التهاب الأذن اليسرى الحاد. التهاب الأذن الوسطى الحاد (AOM)

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد هو مرض يصيب الغشاء الطبلي والأنبوب السمعي وعملية الخشاء في عملية الالتهاب. هذا المرض خطير بالنسبة لتطور المضاعفات الخطيرة - فقدان السمع أو حتى الصمم التام. يتميز التهاب الأذن الوسطى الحاد بأسباب تطوره وبعض الأعراض وطرق العلاج.

العوامل المسببة للمرض

العوامل المسببة للعدوى هي البكتيريا - العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات الرئوية. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى النزلي من أصل جرثومي فقط ، لأنه ناتج عن كل من الانحناء والفيروسات. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات معرضون بشكل خاص لتطور العملية الالتهابية ، والتي ترجع إلى السمات التشريحية. أجسادهم.

تزداد احتمالية حدوث عملية مرضية في وجود أمراض الأنف وانتشار الزوائد الأنفية والتهاب الأنف التحسسي. تنتقل العدوى من تجويف الأنف أثناء العطس أو النفخ بسرعة إلى الأذن الوسطى. لا يتم استبعاد الاختراق الخارجي للكائنات الدقيقة المسببة للأمراض من خلال القناة السمعية. يحدث هذا نادرًا جدًا ، عندما تتعرض لإصابة في الأذن ، عند تمزق طبلة الأذن.

مع الإنفلونزا والحصبة والحمى القرمزية تصبح العدوى ممكنة عن طريق الدم. كقاعدة عامة ، لا يحدث التهاب الأذن الوسطى كمرض مستقل ، بل يتجلى في شكل مضاعفات أمراض أخرى.

عندما يضعف جهاز المناعة ، يصعب على جسم الطفل مقاومة العدوى. هذا هو السبب في الأمراض المزمنة - داء السكري وأمراض الكبد والكلى ، وكذلك انخفاض درجة حرارة الجسم عند الأطفال ، يمكن أن يتطور التهاب الأذن الوسطى النزلي بشكل متكرر. يقول الخبراء أنه في كثير من الأحيان عند الأطفال والبالغين تحدث عملية التهابية في تجويف الأذن الوسطى مع نفخ الأنف بشكل غير صحيح. لا يعرف كل الناس أنه لا يمكنك نفخ أنفك بفتحتي أنف في نفس الوقت ، فأنت تحتاج إلى القيام بذلك بدوره.

إذا كان الطفل عرضة للإصابة بالتهاب الأنف التحسسي ، فإن المخاط الذي يتشكل باستمرار في الجيوب الأنفية يمكن أن يدخل بسهولة إلى الأذن. يؤدي العطس والسعال أيضًا إلى زيادة الضغط في البلعوم الأنفي ، وبالتالي يمكن أن يدخل المخاط إلى تجويف الأذن.

مظهر من مظاهر المرض

يمكن التعرف على التهاب الأذن الوسطى الحاد في الجانب الأيمن أو الأيسر من خلال الأعراض المميزة التالية:

• الإحساس بالضجيج والامتلاء والألم في الأذنين.
• فقدان السمع؛
• ازدحام.

في المرحلة الأولى من مسار العملية الالتهابية ، يكون الألم ضئيلًا تمامًا ، وأحيانًا قد لا يشعر به المريض ، ولكن بمرور الوقت يتزايد وينبض. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الجزء الصدغي ، القذالي ، الجداري من الرأس ، وأحيانًا يكون محسوسًا في منطقة الفك. يتفاقم الألم بشكل كبير عن طريق البلع والامتصاص ونفث الأنف والعطس.

مع التهاب الأذن ، يضعف جسم المريض ، لذلك غالبًا ما تنضم العدوى الثانوية. عندما يكون التهاب الأذن الوسطى الحاد معقدًا بسبب عدوى أخرى ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم وقد تسوء الحالة العامة للبالغين أو الطفل. عند فحص تجويف الأذن ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة رؤية احمرار والتهاب في طبلة الأذن.

كيف يتم العلاج؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة سالكية الأنبوب السمعي بسرعة. للقيام بذلك ، يمكنك تنقيط أدوية مضيق الأوعية في الأنف ، مع القضاء على الوذمة في البلعوم الأنفي ، ستتحسن نفاذية الأنبوب السمعي. مع التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد على الجانب الأيسر أو الأيمن ، عندما ترتفع درجة حرارة المريض ، يوصى بمراقبة الراحة في الفراش بشكل صارم. في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يجب القضاء على آلام الأذن على الفور.

يمكن استخدام المواد التالية كمسكنات للألم:

• كحول 70٪؛
• الجلسرين الكربولي
• نوفوكائين.

في الصيدلية ، يمكنك أيضًا شراء قطرات خاصة - Otinum أو Otipax. إذا اشتد الألم ، ولم يكن هناك مخدر في متناول اليد ، يمكن تحسين حالة المريض عن طريق إسقاط الكحول أو الزيت المعقم - الفازلين ، الزيتون - في الأذن. قبل حقن الدواء في قناة الأذن ، يجب تسخينه ، لذلك يجب إنزال القارورة التي تحتوي على الحاوية في كوب من الماء الدافئ. يتم سكب القطرات في قناة الأذن ، 5-6 في كل منها. أثناء الإجراء ، يجب أن تستلقي على جانبك ، مع رفع الأذن المصابة والاستلقاء لمدة 10 دقائق. في التهاب الأذن الوسطى النزلية الثنائي الحاد ، تحتاج أولاً إلى غرس أذن واحدة ، وانتظر بعض الوقت وانتقل إلى الجانب الآخر لغرس قناة الأذن التالية.

الكمادات الدافئة ، وسادات التدفئة ، والمصابيح الزرقاء ، UHF تعطي أيضًا تأثيرًا جيدًا. في درجات الحرارة المرتفعة ، يتم بطلان الإجراءات الحرارية ، فإنها يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم العملية الالتهابية. في هذه الحالة ، تحتاج أولاً إلى تناول خافضات حرارة - أنجين ، باراسيتامول ، أسبرين ، ثم تسخين الأذن المصابة.

من المهم رفض العلاج الذاتي لالتهاب الأذن الوسطى ، خاصة إذا حدث المرض عند الطفل. يمكن أن تؤدي الأفعال الخاطئة فقط إلى مضاعفات خطيرة.

التهاب الأذن الوسطى الخارجي: الأسباب

تحدث معظم أمراض الأذن والحنجرة والأنف (التهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية وغيرها) بسبب العدوى.

إذا كان كل شيء طبيعيًا ، فإن غدد قناة الأذن تنتج الدهون وشمع الأذن بالكمية الموصوفة. يشكل شمع الأذن بيئة حمضية تمنع البكتيريا من النمو والتكاثر.

يشكل هذان المكونان حاجزًا وقائيًا يمنع البكتيريا والفيروسات والفطريات من الاختراق.

في كثير من الأحيان ، تظهر عدوى في القناة السمعية الخارجية بعد إزالة الكبريت بمجموعة متنوعة من الأجهزة: عصي الأذن ، والمباريات ، ودبابيس الشعر ، وما إلى ذلك.

يجب أن نتذكر أنه عند استخدام الأشياء المدببة ، يمكن أن تتلف طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى الحاد المثقوب. من الممكن أيضًا خدش الظهارة في قناة الأذن ، وبعد ذلك يظهر التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر.

إذا تم استخدام أعواد قطنية ، يتم دفع الشمع في الأذن ، مما ينتج عنه سدادة من الشمع. وهذا هو سبب تطور التهاب الأذن الوسطى الخارجي. في هذه الحالة تبدأ عملية التهاب الظهارة في قناة الأذن ، وبعد ذلك تصل إلى طبلة الأذن. غالبًا ما يظهر التهاب الأذن الوسطى من هذا النوع عندما يدخل جسم غريب أو مواد عدوانية إلى قناة الأذن.

الأعراض التي تميز التهاب الأذن الوسطى الحاد المنتشر الخارجي

مع التهاب الأذن الخارجية ، تتطور عملية الالتهاب بنشاط. يحدث في أشكال مختلفة ، يمكن أن يكون شكله المحدود والمنتشر.

يتميز التهاب الأذن الوسطى المنتشر بالتهاب في جميع أنحاء قناة الأذن. تتطور العملية بسبب عدوى بكتيرية ، لكن الجلد يتأثر أيضًا بسبب الفطريات والحساسية. مع التهاب الأذن الوسطى المحدود ، يكون السبب هو بصيلات الشعر الملتهبة ، والتي تظهر على شكل دمل.

يشار إلى التهاب الأذن المحدود في المرحلة الأولية بالحكة ، والتي يتم استبدالها بعد ذلك بألم حاد في الأذن. يزداد الألم أثناء المحادثة ، عند الضغط على الزنمة أو عند المضغ. إذا فتحت الخراج ، فإن الألم ينحسر ويخرج القيح من قناة الأذن. لا ينقص السمع ، باستثناء الدمل الكبير ، لأنه يسد قناة الأذن تمامًا.

التهاب الأذن الوسطى المنتشر له أعراض أكثر وضوحًا:

• ألم حاد؛
• احتقان الأذن.
• فقدان السمع؛
• احمرار وتورم في ظهارة قناة الأذن.

قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا قليلاً وقد تزداد الغدد الليمفاوية. مع التهاب طبلة الأذن ، قد تظهر كمية صغيرة من الإفرازات الشفافة مع إضافة الصداع.

يتميز التهاب الأذن الخارجية الحاد بوجود قناة أذن منتفخة قد تنغلق تمامًا. تصبح الغدد الليمفاوية حول الأذن والرقبة مؤلمة. إذا تطور التهاب الأذن الخارجية الحاد بسبب الفطريات ، فإن قناة الأذن مغطاة بظهارة سميكة ، ولونها أحمر.

يمكن أن يكون تطور التهاب الأذن الخارجية المزمن الحاد ناتجًا عن مرض السكري وعدوى الكلى وأمراض الغدة الدرقية.

التهاب الأذن الخارجية المنتشر: العلاج والوقاية

لتخفيف الألم ، استخدم الحرارة على المنطقة المحيطة بالأذن والعلاج بالعقاقير: الكودايين أو الأسبرين. بعد غسل الأذن مع الطبيب ، يتم وصف قطرات من التهاب الأذن بمضاد حيوي.

إذا كان هناك التهاب الأذن الفطري ، يتم غسل قناة الأذن جيدًا بمحلول مطهر.

إذا تم استخدام قطرات الأذن المحمضة قليلاً ، يتم إنشاء بيئة غير مواتية للفطر في قناة الأذن.

يعالج التهاب الأذن الخارجية بالغسيل. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون قطرات أو مرهم أو كريم مع مضاد حيوي ، على سبيل المثال ، نيومايسين أو بوليميكسين ب. بالطبع ، إذا كان هناك التهاب في الأذن الخارجية ، يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش لمنع تطور المضاعفات. في كثير من الأحيان في علاج التهاب الأذن الخارجية يلجأ إلى العلاجات الشعبية. على سبيل المثال ، يتم غرس حمض البوريك ؛ تعليمات الاستخدام في الأذن بسيطة للغاية. يتطلب استخدام هذا المنتج الحذر ، لذا تأكد من استشارة طبيبك إذا كان استخدام هذا المنتج مناسبًا لحالتك.

في كثير من الأحيان ، يتطور التهاب الأذن الوسطى بعد نزلة برد ، لذا فإن علاجه في الوقت المناسب سيكون أفضل وقاية من التهاب الأذن الوسطى.

يتم أيضًا علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر بالغسالات التي تستخدم فيها المطهرات أو الخل بنسبة 1٪. إذا كان الالتهاب شديدًا - تزييت بمحلول 1٪ من الأخضر اللامع أو محلول 3-5٪ من نترات الفضة أو مراهم الكورتيكوستيرويد Flucinar أو Oxycort أو Locacorten.

بعد أن تهدأ الظواهر الالتهابية الحادة ، من أجل منع الانتكاس ، يستخدمون 3 في المائة من كحول الأسيتيك في قطرات.

يتم علاج التهاب الأذن الخارجية المنتشر في الدورة الأكثر تعقيدًا بالمضادات الحيوية. يتم التخلص من الألم الشديد بالمهدئات ومظاهر الحساسية - مع ديازولين ، تافجيل ، ديفينهيدرامين ، إلخ. يتم تمثيل إجراءات العلاج الطبيعي بواسطة التيارات UHF ، والإشعاع فوق البنفسجي ، وهو مجال مغناطيسي متناوب بتردد منخفض.

كيفية علاج التهاب الأذن المزمن القيحي. في المنزل ، ما هي المضادات الحيوية للحقن؟

الإجابات:

تاتيانا

علاج التهاب الأذن الوسطى
علاج التهاب الأذن الوسطى من الجدير بالذكر أن التهاب الأذن الوسطى ليس سيلانًا بالأنف ، ولن يختفي من تلقاء نفسه! لذلك ، اتصل بأخصائي أنف وأذن وحنجرة في أسرع وقت ممكن. يمكن للطبيب فقط تحديد نوع التهاب الأذن الوسطى ووصف العلاج المناسب. حتى لو كنت ملتزمًا بأساليب العلاج الشعبية ، فلا يمكنك الاستغناء عن العلاج الطبي! يتم علاج التهاب الأذن لمدة 10 أيام أو حتى لفترة أطول. وهذا يخضع للعلاج في الوقت المناسب للطبيب.
علاج التهاب الأذن معقد للغاية. بادئ ذي بدء ، يجب توفير الراحة الكاملة للمريض ، حتى لا يثير ظهور المضاعفات. ويلي ذلك تعيين مضاد حيوي متخصص من أجل مكافحة التهاب الأذن الوسطى على وجه السرعة. يمكن أن يكون المضاد الحيوي في شكل أقراص (على سبيل المثال ، Flemoclav Solutab ، Tsifran) ، وفي قطرات (Sofradex ، Otipax) ، يجب أن يكون الأخير في درجة حرارة الغرفة.

انطون فيليكانوف

لا ينبغي أن يعالج مثل هذه الأمراض إلا من قبل الطبيب. خلاف ذلك ، هناك فرصة للصمم في أذن واحدة.

لادا

لشرب اوجمنتين ؟؟ لوخز الجنتاميسين؟

جنية ليلك

لا تحقن أي مضادات حيوية بدون وصفة طبية.
الآن أقرأ كتابًا عن الآثار الجانبية والمضادات الحيوية هي التي تهتم بشكل خاص بالآثار الجانبية.

مارجريتا جيرترود زيل

مع هذا النهج ، ما الفرق ، إذا أعجبك الشيء الرئيسي هو عدم الذهاب إلى الطبيب ...

التهاب الأذن الوسطى هو التهاب في أنسجة الأذن الوسطى ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية. غالبًا ما توجد في السكان البالغين - فهي تشكل حوالي 30 ٪ من أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ولكن يتم تشخيصها في كثير من الأحيان عند الأطفال.

لماذا يحدث التهاب الأذن الوسطى؟

إذا كانت البكتيريا متورطة في العملية الالتهابية ، يبدأ القيح في التراكم في التجويف الطبلي ، ويسمى التهاب الأذن الوسطى في هذه المرحلة التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد.

• في الغالبية العظمى من الحالات ، تدخل الميكروبات التجويف الطبلي بطريقة أنبوبية - من خلال الأنبوب السمعي.
• أقل شيوعًا هو المسار الدموي لاختراق العدوى هنا - أي مع مجرى الدم. يُلاحظ مسار الانتقال هذا في الأمراض المعدية مثل السل والحصبة والحمى القرمزية ، إلخ.
• هناك أيضًا طريقة مؤلمة لاختراق العدوى في تجويف الأذن الوسطى - مع إصابة في الأذن مع إصابة مفتوحة في التجويف الطبلي ، وكذلك من خلال جرح الخشاء. وتتميز الحالات الأخيرة بتراكم الدم في تجويف الأذن الوسطى ، والذي ، كما تعلم ، يعتبر وسيطًا غذائيًا ممتازًا للكائنات الحية الدقيقة ، ولا سيما البكتيريا.

تمتد التغيرات الالتهابية في هذه المرحلة إلى عمق هياكل الأذن الوسطى - من الغشاء المخاطي إلى السمحاق. تتضخم الغشاء المخاطي ، وتقرحات ، وتحدث تقرحات عليه ، ويتم إطلاق الإفرازات ، أولاً مصلي أو دموي مصلي ، ثم صديدي. نظرًا لضعف وظيفة الصرف في الأنبوب السمعي ، لا يحتوي الصديد على مسار تدفق خارجي ، ويزداد مقدارها تدريجياً. عندما يملأ الغشاء المخاطي المتورم والقيح الناتج التجويف الطبلي إلى مقل العيون ، يتضخم الغشاء الطبلي أكثر فأكثر باتجاه القناة السمعية الخارجية وفي مرحلة ما تنتهك سلامتها - يحدث ثقب. في الوقت نفسه ، يلاحظ المريض تقيحًا من الأذن ، يسمى علميًا otorrhea.

إذا تم توفير الرعاية الطبية للمريض في هذه المرحلة ، أي وصف العلاج المناسب ، فإن الالتهاب في التجويف الطبلي ينحسر تدريجياً ، ويقل التقيح من الأذن ، ثم يتوقف. يتم استبدال الثقب المثقوب بنسيج ندبي.

التهاب الأذن الوسطى المزمن له ثلاثة أشكال:

1. التهاب طبلة الأذن - يوجد ثقب مثقوب في وسط الغشاء الطبلي. هذا هو الشكل الأكثر ملاءمة للمرض.
2. التهاب الظهارة - الجزء العلوي من الغشاء الطبلي مثقوب.
3. التهاب Epimesotympanitis - هناك 2 أو أكثر من الثقوب المثقوبة ، وفي التجويف الطبلي - الاورام الحميدة والحبيبات.

أعراض التهاب الأذن الوسطى

يمكن أن يكون التهاب الأذن الوسطى حادًا أو مزمنًا.

يستمر التهاب الأذن الوسطى الحاد في المراحل الأولى بسهولة تامة: يشعر المريض بالانزعاج من الاحتقان والضوضاء في الأذن المصابة ويلاحظ وجود صوت تلقائي - رنين صوتي في الأذن المريضة. قد تكون الظواهر المحلية مصحوبة بأعراض عامة غير معلنة: زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وضعف.

عادة ما يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد مع أعراض واضحة. هناك ثلاث مراحل:

1. ما قبل التخريم - يستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام. على خلفية ظاهرة التهاب البلعوم الأنفي ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى أرقام حموية ، يظهر ضعف حاد ، يتفاقم تركيز الانتباه ، تنخفض الشهية. يبدأ المريض في القلق من آلام الأذن التي تزداد شدتها باطراد. يصبح الألم مؤلمًا ونابضًا ، خاصةً عند الاستلقاء على الجانب المصاب. بالإضافة إلى الألم ، يشكو المرضى من الضوضاء والشعور باحتقان في الأذن وفقدان السمع.
2. ثقب - يدوم حتى 5-7 أيام. تبدأ هذه المرحلة بظهور otorrhea - وهو طابع دموي صديدي. المخصصات وفيرة في البداية ، مع مرور الوقت يتناقص عددها. نتيجة لانثقاب الغشاء الطبلي ، يلاحظ المريض تحسنًا حادًا في حالته: تميل درجة حرارة الجسم إلى الأرقام الطبيعية ، وينخفض ​​الألم في الأذن ، ويتحسن السمع قليلاً.
3. إصلاحي، ترميمي، تعويضي. تتميز بانقطاع الأذن. يتم استبدال الثقب المثقوب بالنسيج الضام ، لكن المريض لا يزال يشعر باحتقان الأذن لفترة طويلة. وفقط عندما يتم استعادة سمعه بالكامل ، يمكننا أن نفترض أن المريض قد تعافى.

في بعض الحالات ، يحدث التهاب الأذن الصديدية الحاد بشكل غير نمطي:

• بالفعل في المرحلة الأولية ، يأخذ المرض طابعًا طويلًا بدون أعراض - لا يشعر المرضى بألم شديد ، فهم قلقون فقط بشأن احتقان الأذن وبعض فقدان السمع ؛ لا يحدث ثقب في الغشاء الطبلي - يتراكم القيح في التجويف الطبلي ، ثم ينكسر في الأنسجة المحيطة ، مما يتسبب في حدوث مضاعفات ؛
• يحدث التهاب الأذن مع انتهاك حاد لحالة المريض: درجة حرارة تصل إلى 40 وما فوق C ، صداع شديد ، دوار ، غثيان وقيء.

في حالة عدم شعور المريض بالتحسن حتى بعد انثقاب الغشاء الطبلي (لم تنخفض درجة الحرارة ، ولم تنخفض شدة ألم الأذن) ، يجدر التفكير في حدوث مضاعفات قيحية حادة التهاب الأذن الوسطى - التهاب عملية الخشاء ، أو.

يتجلى التهاب الأذن الوسطى المزمن من خلال تقيح متقطع من الأذن يستمر لأكثر من 6 أسابيع. قد يتم خلط الإفرازات مع المخاط أو الدم ، مصحوبة برائحة كريهة. مع التهاب الأذن الوسطى التحسسي ، سيكون الإفراز مائيًا. خلال فترة الهدوء ، يشكو المريض من ضعف السمع وثقل في الرأس ونبرة ذاتية وصداع ودوخة. يظهر ألم الأذن فقط خلال فترات التفاقم.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى

يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتشخيص التهاب الأذن الوسطى من خلال مقابلة المريض وإجراء تنظير الأذن (فحص الأذن).

المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى هي التهاب أنسجة عملية الخشاء. يتجلى ذلك من خلال ألم في الأذن وخلف الأُذن ، تقيح من الأذن لا يتوقف لعدة أسابيع.

أيضًا ، إذا لم تحدث المرحلة الانثقابية من التهاب الأذن ، فمن الممكن حدوث اختراق مع انتشار كتل قيحية إلى السحايا مع تطور مضاعفات شديدة داخل الجمجمة. يمكن أن تكون مظاهرها مختلفة - من الصداع ، والدوخة ، وشلل جزئي في الأعصاب القحفية ، والتشنجات إلى الغيبوبة بدرجات متفاوتة.

التشخيص

ستسمح شكاوى المريض وتاريخ الإصابة بهذا المرض للأخصائي باقتراح تشخيص التهاب الأذن الوسطى.

نظرًا لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون تحديد ما يقلقهم بالضبط ، ولا يقوم الأطفال في سن ما قبل المدرسة وتلاميذ المدارس الصغار دائمًا بتسمية هذا العرض أو ذاك بشكل صحيح ، يجب على الطبيب توخي الحذر الشديد وإحالة الطفل لاستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة:

• انتهاك حاد للحالة العامة للطفل ؛
• علامات متلازمة الألم الشديد.
• حمى تستمر لأكثر من ثلاثة أيام ؛
• ليلتان بلا نوم
• رد فعل مؤلم للطفل للضغط على زنمة الأذن المصابة أو ملامسة وإيقاع عملية الخشاء ؛
• تجانس الطية خلف الأذن ، نتوء الأذن ؛
• تقيح من الأذن.

فيما يتعلق بفحص طبلة الأذن ، أو تنظير الأذن ، فإن التغييرات التالية سوف تفيد التشخيص:

• انكماش أو تورم طبلة الأذن.
• احتقان وتورم.
• وجود ثقب مثقوب في أي جزء منه ؛ يخرج القيح من الحفرة.
• نسيج ندبي في موقع الانثقاب.

لتحديد درجة فقدان السمع ، يخضع المريض لما يسمى بدراسة الشوكة الرنانة.

سيُظهر اختبار الدم العام وجود التهاب جرثومي في الجسم (سيلاحظ زيادة عدد الكريات البيضاء ، وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة في ESR).

يمكن فحص الإفرازات المأخوذة من بؤرة الالتهاب لتحديد وجود البكتيريا فيها وحساسيتها للمضادات الحيوية.

علاج التهاب الأذن الوسطى

في المرحلة الأولى من المرض ، ينصح المريض بإجراء يومي لقسطرة الأنبوب السمعي بغسله بمحلول من المطهرات والأدوية المضادة للالتهابات ومضيق الأوعية. محليا - قطرات مضيق للأوعية في الأنف.

في المرحلة النضحية ، يشار إلى إدخال قطن توروندا مع الأوسموتول - خليط من الجلسرين وكحول الإيثيل بنسبة 90 ٪ بنسبة 1: 1 في القناة السمعية الخارجية. بعد التوروندا ، يتم إدخال قطعة قطن بهلام البترول في قناة الأذن. يتم وضع Turunda في الأذن لمدة يوم تقريبًا ، مما يوفر تأثيرات الاحترار والمسكن والجفاف. بالإضافة إلى توروندا مع الأوسموتول ، يتلقى المريض قطرات أنف مضيق للأوعية.

في حالة التهاب الأذن الصديدية ، يشرع المريض أيضًا بضغط أوسموتول ، في حالة عدم وجود تأثير في يوم واحد ، من الضروري تحديد ما إذا كان سيتم إجراء البزل - ثقب الغشاء الطبلي ، متبوعًا بإصحاح تجويف الطبلة.

مباشرة بعد تشخيص التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، يجب وصف المضادات الحيوية للمريض. نظرًا لأن نوع العامل الممرض غير معروف في هذه المرحلة ، يجب أن يكون للعقار الموصوف نشاطًا ضد العوامل المسببة المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يكون مضادًا حيويًا من مجموعة البنسلين أو السيفالوسبورينات.

بالإضافة إلى الأدوية المضادة للحرارة والمسكنات ، يجب أيضًا وصفها في هذه المرحلة.

عندما يكون هناك تدفق للقيح من خلال الثقب ، يمكن إضافة الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل محاليل موضعية إلى العلاج. من المهم ألا يكون لها تأثير سام للأذن (مثل الجنتاميسين) ، وإلا فإن المريض يخاطر بفقدان السمع إلى الأبد.

لا تتطلب المرحلة التعويضية من التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد أي معالجات طبية خاصة. ومع ذلك ، فإن إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة ضروري إذا كان الثقب كبيرًا بما يكفي للتحكم الكامل في عملية التندب.

في علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن ، من المهم استعادة التدفق الحر للقيح من التجويف الطبلي. إذا كان التهاب الأذن الوسطى محدودًا ، فقد يكون الشطف المنتظم للتجويف والقناة السمعية الخارجية كافياً. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب إزالة الحبيبات والأورام الحميدة الموجودة في الأذن الوسطى جراحيًا.

من الأدوية ، يمكن وصف المضادات الحيوية والأدوية المضادة للحساسية.
لا تنس العلاج الطبيعي - الرحلان الكهربائي ، العلاج بالموجات الدقيقة سيخفف الالتهاب ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.

وقاية

مع التهاب الأذن الوسطى ، قد يصف المريض أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات للاستخدام الجهازي والموضعي.

لا توجد وقاية محددة من التهاب الأذن الوسطى. من أجل منع تطور هذا المرض ، من المهم تشخيص وعلاج الأمراض التي يمكن أن تؤدي إليه في الوقت المناسب:

التهاب الأذن هو عملية التهابية معدية يمكن أن تؤثر على جميع أجزاء الأذن. إنها واحدة من أكثر الأمراض المعروفة في ممارسة أطباء الأنف والأذن والحنجرة ، مصحوبة بعدم الراحة ويمكن أن تسبب فقدان السمع. لذلك ، فإن مسألة كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين مهمة لكثير من المرضى.

طبيعة المرض

هذا مرض يصيب الأذنين. في وقت الشعور بالضيق ، تتطور عملية التهابية نشطة ، مما يسبب عدم الراحة. لا تنتهي الأذن البشرية فقط عند الأذن ، والتي من خلالها يمكنك التقاط الأصوات. يعتبر هذا العضو معقدًا للغاية ، لأن جميع عناصره الرئيسية تقع في عمق الرأس. وهي مقسمة إلى خارجي وداخلي ووسط. يمكن أن يخضع كل من هذه الفصوص لعملية التهابية.

التهاب الأذن هو مرض خطير إلى حد ما. تتطور جميع المضاعفات الخطيرة عندما لا يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب. يجب إجراء الأنشطة فقط تحت إشراف طبيب الأنف والأذن والحنجرة. إذا كان العلاج الذاتي موجودًا ، فقد يصبح المرض مزمنًا أو حتى مميتًا.

تصنيف

يتجلى التهاب الأذن عند البالغين بطرق مختلفة ويتضمن مجموعة كبيرة من أمراض الأذن. اعتمادًا على سرعة ومدة مسار المرض ، تتم ملاحظة المراحل التالية:

• بَصِير؛
• مزمن.

حسب التوطين ، يمكن تقسيم الأمراض إلى ثلاثة أشكال:

• خارجي - هذه عملية التهابية للجلد في الأوعية الدموية أو الممر الخارجي السمعي ، وتتجلى في شكل إكزيما ، والتهاب الجلد ، والحمراء ، والدمامل ، وسدادة الكبريت ؛
• متوسط ​​- يعتبر الشكل الأكثر شيوعًا ويحدث بعد نزلات البرد المعدية كمضاعفات ؛
• الداخلية هي عملية التهابية تتشكل في الأذن الداخلية.

حسب طبيعة المظهر ، ينقسم المرض إلى:

• صديدي - خلال مسارها ، تتشكل العديد من الرواسب المتعفنة ؛
• نزلة - تتميز باحتقان ووذمة ، حيث تفيض الأوعية الدموية بالدم ؛
• نضحي - يستمر في تكوين الانصباب.

اعتمادًا على حدوثها ، يتم تمييزها:

• جرثومي.
• صدمة.
• منتشر.

الأسباب

خلافًا للاعتقاد الشائع ، غالبًا ما لا يرتبط التهاب الأذن الحاد عند البالغين بالتعرض للمسودات وانخفاض حرارة الجسم والماء في الأذن والمشي في موسم البرد بدون قبعة.

في أغلب الأحيان ، يتطور مثل هذا المرض بسبب دخول العديد من الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض إلى منطقة الأذن خلال:

• الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، مباشرة من خلال الأنبوب السمعي ؛
• النفخ غير السليم للأنف ، والذي يتم إجراؤه على الفور بفتحتين من الأنف وخلال هذه الفترة تدخل محتويات الأنف إلى منطقة الالتهاب ؛
• الأمراض المعدية (ARVI ، الأنفلونزا ، الحصبة ، الحمى القرمزية) مع تدفق الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين في حالة انسداد الهواء بسبب:

• وجود الزوائد الأنفية ، وهي أنسجة متضخمة من اللوزتين البلعومية ؛
• انحناء حاد للأقسام
• توسيع النهايات الخلفية للكونشا الأنفية.
• في وقت إصابة طبلة الأذن ، والتي تحت تأثيرها تدخل العدوى إلى الأذن الوسطى من البيئة الخارجية ، يُطلق عليها أيضًا التهاب الأذن الوسطى بعد الصدمة.

تظهر الحادة خلال فترة العمليات الالتهابية التي تغطي بشكل كبير الطبقات تحت الجلد للأذن الخارجية والجلد. قد يكون السبب الرئيسي للمرض هو إصابة البلعوم الأنفي بالبكتيريا أو الفطريات ، والتي يتم الحصول عليها نتيجة:

• التلاعب غير المناسب في النظافة ، والتي تتم في المنزل ؛
• إصابات.
• دخول المواد الكيميائية والأجسام الغريبة ؛
• الحروق.

أعراض التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين

يتميز المرض بالأعراض التالية:

• ظهور عدة دمامل أو واحدة في موقع الإصابة ؛
• تورم الأذن الخارجية.
• زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، لا تقل عن 38 ؛
• أحاسيس الألم
• تضخم الغدد الليمفاوية.

يمكن أن تكون أعراض هذا المرض متنوعة تمامًا وتتجلى في شكل مختلف. إحدى العلامات الرئيسية لعلم الأمراض هي ظهور ضوضاء واحتقان وألم في العضو المصاب. قد لا يكون المرض قوياً ، ولكنه قد يظهر بشكل مؤلم ، بل ويمكن الشعور به في عمق الأذن ، وينتشر في المنطقة الصدغية أو القذالية ، وينعكس أحياناً على الأسنان. وتجدر الإشارة إلى أنه في هذه الحالة ، يمكن أن يظهر ألم الأسنان بشكل حاد وملحوظ لدرجة أن المريض لا يفكر في الأعراض الأخرى ويذهب مباشرة إلى طبيب الأسنان. مثل هذه الأحاسيس تزعج نوم المريض ، ويمكن أن تكون طعناً وخفقانًا وألمًا في الطبيعة ، وتصبح أكثر أهمية في وقت نفخ أنفك والعطس والبلع والسعال.

هناك أعراض إضافية من الضروري بدء علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين:

• فقدان السمع؛
• زيادة الغدد الليمفاوية التي تسبب وجع.

يمكن أن توجد جميع العلامات المذكورة أعلاه على جانب كل من الأذنين (ثنائية) وأحدهما (من جانب واحد).

غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بعلامات التسمم الرئيسية ، وهي الزيادة الحادة في درجة الحرارة والشعور بالضيق العام. ويمكن أيضًا ملاحظة ردود الفعل من البلعوم الأنفي:

• احتقان الأنف وإفرازات منه.
• ألم والتهاب الحلق.

مراحل

يمكن أن يتطور هذا المرض بطرق مختلفة ، لذلك يصنف إلى عدة مراحل.

يعتبر التهاب الأذن النزلية المرحلة الأولى من المرض ويتم التعبير عنه بالأعراض التالية:

• انسداد الاذن
• تدهور كبير في الرفاه العام ؛
• ألم شديد في العضو المصاب.

عند الفحص يلاحظ الطبيب:

• الأذن غير مؤلم.
• الصماخ السمعي الخارجي الواسع مرئي ؛
• لا يتجمع السائل في طبلة الأذن.

إذا لم يكن علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين صحيحًا في هذه المرحلة ، فيمكن التأكد من أنه يتحول إلى شكل قيحي ، وهذا مؤشر خطير على الاستشفاء.

يمكن تقسيم هذا الالتهاب بدوره إلى نوعين.

1. تتوافق مرحلة ما قبل التثقيب مع حالة ، من حيث سلامة الغشاء الطبلي ، تتراكم كمية كبيرة من القيح في تجويف الأذن الوسطى نتيجة لعملية التهابية متزايدة. يتميز بالأعراض التالية:

• زيادة الأذن والصداع.
• يسوء السمع في المنطقة المصابة ؛
• وجود احتقان كبير في الأذن وضوضاء فيها.

لتشخيص المرحلة وقت الفحص ، لا يلاحظ الطبيب الإفرازات الخارجة ، ويظهر إفراز صديدي خلف طبلة الأذن الحمراء.

2. المرحلة الثاقبة هي آفة في الجزء الأوسط من جهاز السمع ، وفيها ، إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد لدى شخص بالغ ، وبدءها ، ستظهر العلامات التالية:

• يتم تشكيل تقيح كبير.
• نظرًا لتكوين ضغط قوي ، يحدث تمزق كامل لطبلة الأذن داخل تجويف الأذن
• بعد تدفق كل المحتويات ، تقل شدة الألم تدريجياً.

عند فحصه من قبل أخصائي ، هناك نقص في سلامة الغشاء الطبلي وهناك كتل قيحية في قناة الأذن ، والتي تتدفق بشكل مثالي من خلال ثقب في وقت نفخ الأذنين.

التشخيص

في كثير من الأحيان ، يتم إخفاء الأمراض الأخرى تحت أعراض التهاب الأذن الوسطى ، لذلك لا ينصح بالعلاج الذاتي. يمكن فقط لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحديد التشخيص بدقة. من أجل إصدار الحكم ، يقوم الأخصائي بإجراء مسح للمريض وفحص أذن مريضه. غالبًا ما تكون المعلومات والتاريخ الذي تم الحصول عليه أثناء الفحص الفسيولوجي كافيين لتحديد وجود التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. يوصف علاج علم الأمراض فقط بعد تشكيل تشخيص دقيق.

إذا لم يتم التعبير عن العلامات ، فسيرسل الطبيب بالتأكيد لإجراء دراسات إضافية.

1. لتشخيص التهاب الأذن الخارجية ، يتم استخدام تنظير الأذن وتنظير الأذن الرئوية وتنظير الأذن - وهذه هي الطرق الرئيسية لفحص القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي باستخدام أدوات طبية خاصة.
2. لتأكيد التهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام قياس الطبلة - وهذا اختبار خاص لحركة طبلة الأذن وسلاح العظمية السمعية. يتم أيضًا إجراء قياس الانعكاس الصوتي - لتسجيل عضلات الأذن لتحفيز الصوت. لا يتم إجراء التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي إلا إذا كان هناك اشتباه في تكوين مضاعفات داخل الجمجمة أو قيحية.
3. للكشف عن التهاب الأذن الوسطى ، تُستخدم اختبارات السمع المختلفة للتحقق من عمل العصب الموجه إلى الدماغ مباشرةً من الأذن الداخلية. يتم إجراء تخطيط كهربية العضل لتسجيل الحركات الإيقاعية أو غير المنتظمة لمقل العيون. التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب للكشف عن أمراض الدماغ المختلفة.

علاج

التهاب الأذن الحاد عند البالغين مشكلة شائعة. لذلك ، من أجل علاجها ، تحتاج إلى استخدام الأساليب الصحيحة.

غالبًا ما تستخدم قطرات مضيق للأوعية في الأنف ، لأنها يمكن أن تقلل من تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. تشمل هذه الأدوية Galazolin و Naphthyzin و Nazol وغيرها الكثير ، فهي ببساطة تصبح إلزامية في حالة الاشتباه في وجود مرض.

يتم حقن المحاليل المطهرة محليًا في قناة الأذن. منذ وقت ليس ببعيد ، تم استخدام حمض البوريك لهذا الغرض ، والآن يستخدمه أطبائنا كثيرًا. على الرغم من أنه في بلدان أخرى ، يتم استخدام أدوية أكثر حداثة وفعالية لعلاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. يحدث أنه مع الألم الشديد ، يتم استخدام قطرات خاصة تسبب التخدير ، كما تستخدم الهرمونات المضادة للالتهابات. اليوم ، هناك الكثير من الأدوية التي يتم غرسها في الأذن. أشهرها Otinum و Otipax و Sofradex و Garazon وعشرات الأدوية الأخرى.

تلعب المكونات المضادة للبكتيريا دورًا خاصًا في العلاج ، لذلك غالبًا ما تستخدم السلفوناميدات والمضادات الحيوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين. وتشمل هذه - "أموكسيسيلين" و "سيفوروكسيم" و "سيفترياكسون" و "أزيثروميسين". استخدام هذه الأموال لديه عدد من الميزات. لا ينبغي أن يعمل الدواء على البكتيريا فحسب ، بل يجب أيضًا أن يتسرب جيدًا في تجويف الطبلة.

لا يمكن بأي حال من الأحوال أن تؤخذ طرق العلاج المذكورة أعلاه في الاعتبار كنظام للعلاج. يجب أن يتم ذلك من قبل طبيب مؤهل جيد. يجب أن نتذكر أنه مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، ينتهي المرض بسرعة كافية وغالبًا لا يؤدي إلى فقدان السمع. إذا قمت بتأخير العلاج أو العلاج الذاتي ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة. الأكثر ضررًا إذا أصبح التهاب الأذن هذا مزمنًا ، والخيار السيئ هو فقدان السمع الكامل والتهاب السحايا القيحي.

لا داعي للقلق كثيرًا إذا بدأت القيح بالظهور من الأذن ، لأنه مع العلاج المناسب تتشكل ندبة صغيرة في موقع تمزق الغشاء الطبلي ، والتي لا تؤدي أبدًا إلى فقدان السمع في المستقبل.

إجراءات علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين:

• طلب المشورة على الفور من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ؛
• عندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يُسمح باستخدام مضيق الأوعية بشكل مستقل في الأنف ، مما يخفف تمامًا من التورم وتقطير القطرات المذكورة أعلاه في الأذن ، والتي ، بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات ، يمكن أن تذيب شمع الأذن تمامًا ؛
• من المهم أن تكون الأذن في حالة حرارة جافة ، حيث يتم وضع هذا الصوف القطني فيها ، ثم يتم وضع وشاح أو غطاء ؛
• عليك أن تعرف أنه لا يجوز تطبيق وسادات التدفئة الساخنة.

علم الأعراق

بالإضافة إلى استخدام الأدوية في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، يتم أيضًا استخدام الوصفات التي يمكن تحضيرها بشكل مستقل في المنزل.

1. البصل بالزيت - تستخدم هذه المكونات في المسار القيحي للمرض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تحضير عصيدة أو عصر عصير البصل وإضافة كمية صغيرة من الزبدة أو زيت بذر الكتان هناك. يتم إدخال الكتلة المحضرة حديثًا جنبًا إلى جنب مع مسحة في الأذن.
2. يستخدم البابونج لعلاج الحادة المتوسطة عند البالغين. للقيام بذلك ، يتم غسل الأنف بمحلول دافئ منه. للطبخ تحتاج 1 ملعقة صغيرة. مكون جاف لكل كوب ماء مغلي. دعه يتشرب جيدًا ثم يصفى. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فلا شك في ضرورة الذهاب إلى الطبيب ، لأن العملية الالتهابية تنتقل بسرعة إلى السمحاق وتسبب تلف السحايا.
3. لعلاج التهاب الأذن الحاد القيحي عند البالغين ، يتم أيضًا استخدام مجموعة من أنجليكا البرية والنعناع وجوز الهند والخزامى و 3 ملاعق كبيرة. ل. ، البرسيم الحلو الطبي - 2 ملعقة كبيرة. لتر ، بردة على شكل لبلاب - 1 ملعقة كبيرة. ل. (من المهم أن تعرف أن العنصر الأخير هو السم ، لذلك لا يجب المبالغة فيه). يُسكب الخليط المحضر في 0.5 لتر من الماء المغلي أو مملوء بالفودكا. بعد التحضير ، يتم ترطيب المسحة في سائل وإدخالها في الأذن المؤلمة. كما أنه يساعد كثيرًا إذا كان هناك ضعف في السمع.
4. يتم غرس عصير من أوراق الجوز 3 قطرات في كل أذن مع التهاب الأذن الوسطى صديدي.
5. تساعد زهور البابونج والبرسيم الحلو في علاج الوسط الحاد عند البالغين. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ في نفس الأجزاء 2 ملعقة كبيرة. ل. التجميع والبخار بكوب واحد من الماء الساخن ، بعد الإصرار على 30 دقيقة والتصفية. في التسريب ، قم بترطيب قطعة القماش والضغط عليها قليلاً ، ثم ضعها كضغط.
6. مزيج لحاء البلوط ، وجذمور كالاموس ، وجذر سينكوفلوينج الجذر والزعتر. للتسريب ، تحتاج 2 ملعقة كبيرة. ل. لف المجموعة بقطعة قماش وضعها في كوب من الماء المغلي لمدة 4 دقائق ، ثم اعصرها. يجب إجراء هذه الكمادات 3-4 مرات في اليوم.
7. يتم غرس عصير أوراق الريحان الطازجة من 7 إلى 10 قطرات عدة مرات في اليوم.
8. تحتاج إلى تحضير 2 ملعقة كبيرة. ل. جذور الحروق وصبها مع 2 كوب من الماء المغلي ، وتسخينه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة ، ثم الإصرار لمدة 15 دقيقة. استخدم 3-4 مرات في اليوم مقابل 1 ملعقة كبيرة. ل. مع تدفق صديدي.

المضاعفات

إذا لم يتم علاج أعراض التهاب الأذن الحاد عند البالغين بشكل صحيح ، فقد يصبح هذا الشكل مزمنًا. تؤدي المرحلة المهملة إلى عيب جزئي أو كامل في الغشاء الطبلي وتصريف متكرر أو مستمر للقيح من الأذن. في النهاية ، ينخفض ​​سمع المريض.

المضاعفات ليست شائعة جدًا ، فالكثير منهم يلجأون بسرعة إلى الطبيب للحصول على المساعدة ، لأنهم يدركون مدى أهمية هذا العلاج. إذا سمح للمرض أن يأخذ مجراه ، فقد تنشأ المشاكل التالية:

• فغر صفراوي ، نمو الأنسجة خلف طبلة الأذن ، مما يؤدي إلى ضعف السمع ؛
• تدمير الأذن الوسطى ، أي المطرقة والسندان والركاب ؛
• التهاب الخشاء هو آفة التهابية في العظم الصدغي لعملية الخشاء.
• عادة ما يستغرق هذا الجرح حوالي أسبوعين للشفاء.

المضاعفات المذكورة أعلاه ليست خطيرة كما يمكن أن تصبح داخل الجمجمة. إذا كنت لا تعرف كيفية علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين ، فقد يؤدي ذلك إلى خراج في المخ والتهاب السحايا والتهاب الدماغ البؤري واستسقاء الرأس. مثل هذه المشاكل نادرة جدًا ، لكنها تحدث وتعتبر خطيرة للغاية. يمكن أن تكون المضاعفات التي تصيب الدماغ قاتلة.

لكي ينجح العلاج ، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش. يحتاج البالغون والأشخاص المشغولون إلى يومين على الأقل للبقاء في المنزل في إجازة مرضية وعدم الذهاب إلى التدريب الرياضي. يعتبر كل من السلام الجسدي والعقلي مهمين للغاية ، حيث يساهم ذلك في التعافي.

يجب اتباع جميع نصائح الطبيب واتباعها بدقة. لا يمكنك وصف المستحضرات الصيدلانية لنفسك بنفسك ، الشيء الوحيد المسموح به هو استخدام قطرات لالتهاب الأذن الوسطى الحاد لدى البالغين مثل Otipax ، لأنها ستحسن الحالة بشكل كبير وتساعدك على الوصول إلى الطبيب بألم أقل. لا يجوز التوقف عن تناول الأدوية بعد زوال أعراض المرض بدون وصفة طبية من الطبيب. كما يوصى بشرب قرص باراسيتامول قبل الذهاب إليه لأنه لن يضر بصحتك. هذا الدواء فعال وله موانع قليلة.

وقاية

أفضل دفاع هو الهجوم دائمًا. لذلك ، من الضروري استخدام التدابير الوقائية بعد الشفاء من المرض.

وفقًا للخبراء ، إذا اتبعت التوصيات ، يمكنك تقليل خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى مرة أخرى إلى الحد الأدنى:

• يجب تجنب دخول الماء إلى الأذنين ، وإذا تعذر ذلك ، فيجب تجفيفها جيدًا ؛
• عند تنظيف الأذنين ، يُمنع إزالة كل الكبريت ، فأنت بحاجة إلى ترك القليل على الأقل ، لأنه حامي من العدوى ؛
• تأكد من مراعاة النظافة الشخصية وعند أدنى شعور بعدم الراحة في الأذنين ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أنف وأذن وحنجرة ، لأنه حتى مشكلة صغيرة يمكن أن تتطور إلى مشكلة عالمية.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع العلاج في الوقت المناسب ، لا يعد التهاب الأذن الوسطى مشكلة كبيرة. لا يجب أن تداوي ذاتيًا ، لأنه بدون معدات خاصة ومعرفة من المستحيل تقييم مستوى المشكلة. يوصى بالطبع باستخدام العلاجات الشعبية ، ولكن فقط كإضافة إلى العلاج الدوائي الرئيسي.

التهاب الأذن الوسطى هو شكل من أشكال التهاب الأذن الوسطى ، حيث ينكسر الغشاء الطبلي بسبب الانصباب القيحي وتخرج محتويات التجويف عبر الأُذن. يعتبر هذا النوع من المرض شديدًا جدًا. إذا تُرك دون علاج ، فإنه غالبًا ما يتسبب في مشاكل سمعية دائمة أو حتى فقدان كامل للسمع. في أغلب الأحيان ، تؤثر هذه الحالة المرضية على أذن واحدة ، ولكن هناك أيضًا التهابات ثنائية.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث التهاب الأذن الوسطى غالبًا في مرحلة الطفولة المبكرة. الأطفال دون سن 3 سنوات هم الجزء الأكثر شيوعًا بين جميع المرضى ، لأن السمات الهيكلية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة لديهم تفضل انتشار الميكروبات بشكل أسرع. ومع ذلك ، فإن هذه الحقيقة لا تعني أن المرض المعني لا يعني البالغين. يوجد خطر الإصابة بالتهاب قيحي في الأذن الوسطى في أي عمر.

مراحل التهاب الأذن الوسطى المثقوبة

1. المرحلة التمهيدية - تحدث إصابة في التجاويف الداخلية للأذن وتراكم إفراز صديدي فيها.
2. المرحلة المثقبة - بسبب ضغط السائل وتأثيره على الأنسجة المحيطة ، يتمزق الغشاء الطبلي مع إطلاق القيح.
3. مرحلة الإصلاح - شفاء الأنسجة واستعادة الوظائف.

الأسباب

السبب الرئيسي لتطور هذا المرض هو تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تجويف الأذن الوسطى. ويصلون إلى هناك بطرق مختلفة:

• انتشار العدوى من الأعضاء المجاورة (البلعوم والممرات الأنفية والجيوب الأنفية) ؛
• إدخال الكائنات الحية الدقيقة عن طريق الدم مع الحصبة والحمى القرمزية والأنفلونزا والسل ؛
• إصابة تجاويف الأذن أو دخول أجسام غريبة.

الاستعداد لظهور التهاب الأذن الانثقابية هي تلك العوامل التي تتداخل مع مرور الهواء الحر في الجهاز التنفسي العلوي وقناة استاكيوس: الحاجز الأنفي المنحرف ، والزوائد اللحمية ، والزوائد الأنفية ، والأورام ، والالتصاقات. هناك حالات متكررة من التهاب الأذن الوسطى عند نفخ أنفك بكلتا الخياشيم في نفس الوقت ، خاصة في ممارسة طب الأطفال.

أعراض التهاب الأذن الوسطى المثقوب

مع تطور التهاب الأذن الوسطى القيحي الذي يسبق تمزق الغشاء الطبلي ، تحدث شكاوى مميزة وعلامات سريرية. في المرحلة الأولى من المرض ، تكون الأعراض موضعية وعامة:

1. ألم في الجانب المصاب (وجع ، شد ، انفجار). ينتشر في بعض الأحيان إلى الفك العلوي أو القفا.
2. ضعف السمع (ضوضاء ، اختناق ، أصوات مكتومة).
3. تورم واحمرار محتمل في الأذن.
4. غالبًا ما يغلي في قناة الأذن.
5. زيادة درجة الحرارة.
6. تدهور الصحة (قشعريرة ، آلام في المفاصل والعظام ، صداع ، قلة الشهية ، البكاء ، اضطراب النوم).
7. تضخم الفك السفلي ، خلف الأذن والغدد الليمفاوية العنقية.

اعتمادًا على درجة الالتهاب ، قد تظهر هذه العلامات بشكل ساطع أو ضبابية. تظهر جميع الأعراض بشكل أكثر وضوحًا عند الأطفال أكثر من البالغين ، مما يسبب قلقًا شديدًا وتقلبًا مزاجيًا.

يمكن أن تتجلى المرحلة الثانية من التهاب الأذن الوسطى عن طريق الألم الحاد عند تمزق طبلة الأذن ، والذي ينحسر بسرعة. في هذه الحالة تفقد الأذن الملتهبة سمعها. عادة ، تخرج الكتل القيحية بالدم من القناة السمعية الخارجية في غضون أيام قليلة ، مما يؤدي إلى تحسن في الرفاهية العامة.

تبدأ مرحلة الإصلاح بعد التفريغ الكامل للسوائل من الأذن الوسطى. في هذا الوقت ، هناك استعادة تدريجية لحساسية الأصوات. مع حجم الفتحة الصغير ، يمكن أن تتعافى نفسها في وقت قصير دون أي آثار خاصة أو خلل وظيفي. تتعافى الفواصل الأكبر على مدى فترة زمنية أطول ، وقد تتطور التغيرات التنكسية في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى والغشاء الطبلي.

إذا لم يتلق الشخص المريض العلاج الكامل ، فهناك احتمال كبير أن يصبح المرض شكلاً طويل الأمد. في هذه الحالة ، تصبح أعراض التهاب الأذن الوسطى غير واضحة وخفيفة. يتم استبدال السطح الداخلي لتجاويف الأذن تدريجيًا بالنسيج الضام ، وتظهر التصاقات ، ويفقد السمع. مع تطور الالتهابات الأخرى ، قد تزداد علامات المرض: يظهر الألم ، إفرازات من القناة السمعية.

المضاعفات المتكررة لالتهاب الأذن الوسطى هي شكل مزمن من التهاب الأذن الوسطى القيحي ، التهاب الخشاء (التهاب ناتج الخشاء) ، الخراج ، فقدان السمع المؤقت أو الدائم. تتطلب هذه الأمراض علاجًا طويل الأمد واستخدام أدوية فعالة ، لذلك من الأفضل عدم ظهورها في مظهرها.

التشخيص

بدون مشاركة الطبيب قبل تمزق طبلة الأذن ، من المستحيل تحديد هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى بنفسك. إذا كانت لديك شكاوى من وجع الأذن ، فيجب عليك استشارة طبيب أنف وأذن وحنجرة. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب طبيعة الانصباب في القناة السمعية ، انتفاخ أو ثقب في طبلة الأذن.

لتوضيح التشخيص واستبعاد المضاعفات ، يتم إجراء التصوير الشعاعي وقياس السمع. غالبًا ما يقتصر التشخيص المختبري لهذا المرض على فحص الدم العام والكيميائي الحيوي ، وفي بعض الحالات ، يتم استنبات إفرازات لتحديد العامل الممرض وحساسيته للأدوية.

علاج التهاب الأذن الوسطى المثقوب

يتطلب علاج التهاب الأذن المثقوبة مقاربة متكاملة. يأخذ في الاعتبار مصدر المرض ، والعامل المسبب له ، ووجود التعصب الفردي للأدوية ، وشدة الشكاوى. لعلاج هذا النوع من التهاب الأذن الوسطى ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

1. المضادات الحيوية ومضادات الميكروبات (أموكسيسيلين ، فليموكلاف ، أوجمنتين ، سيفازولين).
2. الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات (بارالجين ، ديكسالجين ، أسبرين ، ايبوبروفين) لتخفيف الآلام والأعراض العامة للالتهاب.
3. الستيرويدات القشرية السكرية (ديكساميثازون ، بريدنيزولون) لتقليل التورم والالتهاب.
4. مضادات الهيستامين (سوبراستين ، ديازولين ، كلاريتين ، ديفينهيدرامين) لتقليل تورم الأنسجة ومنع الحساسية من الأدوية.
5. قطرات تضيق الأوعية في الأنف (نافثيزين ، جالازولين ، تيزين ، نازيفين) لتوسيع التجويف بين تجويف الأذن والأنف والحنجرة.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ التأثير المطلوب ، فسيتم استخدام فتح جراحي للتجويف الطبلي مع التصريف وإدارة الأدوية. من خلال الصرف ، يتم غسل التجويف لاحقًا حتى تختفي علامات الالتهاب والتسمم ويتوقف القيح عن الانفصال.

أثناء الشفاء بعد هذه العملية ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي: الاحماء ، والإشعاع فوق البنفسجي ، والتعرض للتيارات ذات الترددات المختلفة ، والرحلان الكهربي. في هذا الوقت ، يُسمح بإضافة طرق بديلة للعلاج ، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. تشمل هذه الأساليب وضع الصوف القطني المنقوع في مغلي الأعشاب الطبية في الأذن: البابونج ، الخلافة ، لسان الحمل ، الصبار. يمكنك دفن 1-2 قطرات من زيت نبق البحر ، صبغة البروبوليس.

من المهم اعتبار أن الاستخدام المستقل لأي قطرات في الأذنين دون فحص الطبيب أمر غير مقبول! في حالة تمزق طبلة الأذن ، فإن مثل هذا العلاج الذاتي لن يؤدي إلا إلى الإضرار. في هذه الحالة ، تحتاج إلى وقف الألم في الأذن فقط بأقراص أو حقن من المسكنات. المعالجة الذاتية لالتهاب الأذن الوسطى المثقوبة أمر خطير للغاية!

سلانكو آنا يوريفنا

يشعر بعض المرضى "بنقل الماء في الأذن" عند تغيير موضع الرأس. هناك أيضا تغيير في السمع. يكون الألم في الأذن طفيفًا وغالبًا ما يكون غائبًا. يُظهر تنظير الأذن تراجع الغشاء الطبلي وتضخمه غير الحاد. إذا كانت موجودة في التجويف الطبلي ، فهي صفراء ونادرًا ما تكون خضراء. يُظهر تنظير الأذن أحيانًا مستوى السائل في التجويف الطبلي. العلاج: عقاقير مضيق للأوعية (محلول 2-3٪ ، محلول أدرينالين 0.1٪ ، محلول كوكايين 1-3٪ ، سانورين) في ، (انظر) ، الأشعة فوق البنفسجية من خلال أنبوب. مع العمليات المطولة ، يتم إجراء البزل (انظر).

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. يتطور نتيجة اختراق العدوى بشكل رئيسي من خلال أنبوب السمع (Eustachian) أو طريق الدم. الأعراض: في المرحلة الأولى ، ألم شديد في الأذن ، يشع في الأسنان والرأس. احتقان الأذن وفقدان السمع. غالبًا ما ترتفع درجة الحرارة (تصل إلى 38-38.5 درجة ، عند الأطفال حتى 40 درجة). في المرضى المصابين بالوهن ، يمكن أن يستمر في درجة حرارة طبيعية. في تنظير الأذن (انظر) يكون الغشاء الطبلي مفرطًا ، ويتم تلطيف الخطوط. في نهاية هذه المرحلة ، يظهر نتوء في طبلة الأذن. بعد ظهور القيح (تمزق تلقائي لطبلة الأذن أو بزل) ، تبدأ المرحلة الثانية. ينحسر الألم في الأذن ، وتتحسن الحالة العامة ، وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. يظهر القيح في القناة السمعية الخارجية (عديم الرائحة ، غالبًا مع خليط من المخاط). يتناقص بروز الغشاء الطبلي ، لكن احتقان الدم ونعومة الخطوط تبقى. تتميز المرحلة الثالثة بتوقف التقوية. الشكوى الرئيسية هي فقدان السمع. يفترض الغشاء الطبلي تدريجيًا المظهر الطبيعي. العلاج: في جميع المراحل ، يتم تنفيذ التدابير الموصى بها للنزلات الحادة. في المرحلة الأولى ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام قطرات كربوليك جلسرين بنسبة 5 ٪ في الأذن (توقف بمجرد ظهور تقيح من الأذن) ، مسحات بالكحول. داخل وصف حمض أسيتيل الساليسيليك ، أنالجين. في المرحلة الثانية - مرحاض منظم شامل للقناة السمعية الخارجية (التنظيف الجاف أو الغسيل بمحلول مطهر ضعيف - محلول حمض البوريك 2٪ ، - محلول 0.02٪). في المرحلة الثالثة ، من الضروري تفجير الغشاء الطبلي UHF في منطقة الأذن حتى يتم تطبيع السمع. في ظل وجود ظواهر عامة واضحة ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

مضاعفات التهاب الأذن الوسطى صديدي حاد هو (انظر). عند الأطفال الصغار ، أثناء انتقال العملية إلى الكهف الطبلي ، يتطور الأنثريت (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الوسطى). في الأطفال الضعفاء ، ينتقل الأنثريت بشكل خفي. الأعراض المحلية خفيفة. تظهر الأعراض العامة بشكل حاد: الطفل نعسان أو ، على العكس من ذلك ، مضطرب ، غالبًا ما يبكي ، ينام بشكل سيئ ، يفتقر إلى الشهية ، ينخفض ​​الوزن بسرعة ، الجلد رمادي شاحب أو مزرق ، مكتوم ، متسارع ، البراز سائل ، درجة الحرارة زاد إلى 38-39 درجة ، ولكن في كثير من الأحيان subfebrile أو حتى عادي. علاج: دخول المريض إلى المستشفى ، في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ ، يتم إجراء عملية فتح الأنثروتومي (انظر استئصال الخشاء).

أرز. 4 - 8. التهاب الأذن الوسطى الحاد: شكل. 4 - ارتشاح في التجويف الطبلي. أرز. 5 - الفترة الأولية للمرض ، حقن الأوعية الدموية على طول مقبض المطرقة ؛ أرز. 6 - الحقن الشعاعي لأوعية الغشاء الطبلي. أرز. 7 - احتقان منتشر للغشاء الطبلي ، نتوء حاد في الربع الخلفي العلوي ؛ أرز. 8 - نتوء حليمي للربع العلوي الخلفي من غشاء الطبلة. أرز. 9. التغيرات المتبقية في الغشاء الطبلي بعد التهاب الأذن الوسطى الحاد: الندبات ، التحجر.

التهاب الأذن الوسطى النزلي الحاد، أو نزلة الأنبوب السمعي (Eustachian) (التهاب الأذن الوسطى النزلي ، النزل الأنفي السمعي) ، يتطور عادةً عندما ينتشر التهاب الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم الأنفي إلى الأنبوب السمعي. ينخفض ​​تجويف الأنبوب أو ينغلق ويصبح تدفق الهواء إلى الأذن الوسطى صعبًا أو يتوقف تمامًا. يتم امتصاص جزء من الهواء (الأكسجين) الموجود في الأذن الوسطى ، وينخفض ​​الضغط فيه ، واندفع الدم إلى أوعية الغشاء المخاطي (احتقان في الفراغ) مع تكوين انصباب - ارتشاح (طباعة. الشكل 4) وانكماش طبلة الأذن.

أعراض. الاحتقان والضوضاء في الأذن وفقدان السمع وثقل في الرأس وإحساس مزعج بسبب الصوت القوي لصوت المرء (النغمة الذاتية). في بعض الأحيان يبدو للمرضى أن الماء قد دخل إلى الأذن ، لأنه عندما يتغير وضع الرأس ، يتحرك النتاج ويشعرون ، كما هو الحال ، "بنقل الماء" في الأذن. الألم طفيف ، ويلاحظ فقط وخز. درجة الحرارة طبيعية أو مرتفعة قليلاً. تنظير الأذن - يتم سحب طبلة الأذن ، ويعتمد لونها على لون الترانزستور الشفاف - أخضر ، ضارب إلى الحمرة ، إلخ.

علاج. قطرات الأنف المضيق للأوعية ونفخ الأذن. إذا لم يختفي النتح أو الإفرازات في الأذن الوسطى ولم يتحسن السمع ، يجب عمل شق في طبلة الأذن (بزل) ، مما يفتح مخرج الإفراز إلى الخارج.

التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد(التهاب الأذن الوسطى صديدي أكوتا) يتطور عادة نتيجة دخول العدوى إلى الأذن الوسطى من خلال الأنبوب السمعي. يحدث المسار الدموي للعدوى في بعض الأحيان فقط في بعض الأمراض المعدية الشديدة. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي العقديات الحالة للدم ، المكورات الرئوية. التغيرات المورفولوجية في التجويف الطبلي تؤثر على احتقان الغشاء المخاطي والتسلل والنضح. تصبح طبلة الأذن حمراء ، سميكة ؛ في طبقاتها الخاصة والمخاطية ، تحدث تغيرات مدمرة تؤدي إلى تليينها.

أعراض. آلام الأذن ، الحمى ، فقدان السمع ، احتقان الغشاء الطبلي. عادة ما يكون الألم في الأذن شديدًا ، وخيطًا ، وإطلاق نار ، وخفقان ؛ يشع إلى التاج والأسنان. في ذروة المرض ، عندما يمتلئ التجويف بالإفرازات ، يصبح لا يطاق. نتائج تنظير الأذن (الطباعة. الشكل 5-8): في بداية المرض ، احتقان في الربع الخلفي العلوي من الغشاء الطبلي ، والأوعية المحقونة على مقبض المطرقة ؛ في المستقبل ، يصبح احتقان الدم منتشرًا ؛ لا يمكن تمييز تفاصيل الغشاء. يبرز الغشاء إلى الخارج بسبب ارتشاحه وضغط إفرازه. الغشاء الطبلي ، الذي تغير تحت تأثير العملية الالتهابية ، ينكسر بسبب ضغط الإفرازات ويظهر التفريغ من الأذن (otorrhoea). في البداية تكون سائلة ، مصليّة دموية ، ثم تصبح مخاطية أكثر سمكا. مع نمو الحبيبات في الأذن الوسطى ، وكذلك مع التهاب الأذن الوسطى الأنفلونزا ، هناك خليط من الدم. عادة ما يستمر التقرح الكبير من 6 إلى 7 أيام ، ثم يتناقص ويتوقف. تعود طبلة الأذن إلى طبيعتها ويتم استعادة السمع.

تشخبص. في الحالات النموذجية ، يكون التشخيص سهلًا إلى حد ما. غالبًا ما تكون أعراض التهاب الأذن الوسطى غير واضحة أو حتى غائبة ؛ المرض ليس له بداية حادة ، ويستمر دون تغييرات واضحة في غشاء الطبلة ، دون ألم وثقب وتقيؤ. قد يكون هذا المسار غير النمطي للمرض ناتجًا عن خصائص العدوى ، وانخفاض التفاعل العام والمحلي ، والعلاج بالمضادات الحيوية غير العقلانية. يتم التشخيص في مثل هذه الحالات على أساس الملاحظة السريرية والتصوير الشعاعي للعظام الصدغية. يجب اعتبار الزيادة الطفيفة في درجة الحرارة والقشعريرة ، وتعكر طبلة الأذن ، وتشوش ملامحها من المظاهر المحتملة لالتهاب الأذن الوسطى غير النمطي.

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين التهاب الأذن الخارجية والتهاب الأذن الوسطى وفقًا للمعايير التالية: مع التهاب الأذن الخارجية ، يكون الإفراز صديديًا تمامًا ، ولا توجد شوائب مخاطية ؛ فقدان السمع نموذجي لالتهاب الأذن الوسطى ؛ للخارج - ألم عند لمس جدران قناة الأذن ، عند شد الأذن ، خاصة عند الضغط على الزنمة ، عند المضغ ؛ نبض القيح في الأذن هو سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى.

تنبؤ بالمناخ. الشفاء مع الاستعادة الكاملة للسمع هو النتيجة الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى الحاد. ومع ذلك ، هناك نتائج أخرى: في التجويف الطبلي ، يتم تشكيل التصاقات والالتصاقات بين غشاء الطبلة وجدار التجويف ، بين العظام. تظهر الندبات على طبلة الأذن ، البقع البيضاء ، وهي عبارة عن رواسب أملاح الجير - بتروليدات (طاولة الطباعة ، الشكل 9). في بعض الأحيان يظل الانثقاب مستمراً ، ويستأنف التقيح بشكل دوري ويأخذ التهاب الأذن الوسطى مسارًا مزمنًا. يمكن أن يكون التهاب الأذن الحاد معقدًا بسبب التهاب الخشاء (انظر). تشمل المضاعفات المهددة لالتهاب الأذن الوسطى التهاب التيه والتهاب السحايا والإنتان.

علاج. لتخفيف الألم (حتى يظهر القيح) ، تُسكب القطرات في القناة السمعية الخارجية (Ac. carbolici crystallisati 0.5 ؛ Cocaini 0.3 ؛ Glycerini 10.0) أو مسحات قطنية مبللة في 5٪ كحول بوريك يتم إدخالها في عمق القناة السمعية (3-4 مرات في اليوم). يتم استخدام الحرارة بنجاح في أشكال مختلفة. تعتبر أدوية السلفا والمضادات الحيوية ذات أهمية قصوى. شرط عملهم الناجح هو حساسية نباتات التهاب الأذن الوسطى لهم. مع العلاج بالمضادات الحيوية العقلانية ، في بعض الحالات ، يأخذ التهاب الأذن الوسطى الحاد مسارًا فاشلًا - ينتهي في غضون أيام قليلة دون تكوين ثقب وتقيح.

إذا لم يكن هناك تحسن بعد عدة أيام من العلاج أو زادت الظواهر ، يتم إجراء البزل (انظر) ، والذي يتم الإشارة إليه بشكل عاجل عند ظهور علامات تهيج الأذن الداخلية أو السحايا. بعد البزل أو الانثقاب الذاتي ، من الضروري ضمان تدفق القيح من الأذن الوسطى: استنزاف قناة الأذن بمسحات شاش معقمة 2-3 مرات في اليوم أو اغسل الأذن بمحلول دافئ من حمض البوريك. مع تناسق كثيف من التفريغ المخاطي ، يُسكب محلول 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين في الأذن (8-10 قطرات لكل منهما) ويترك هناك لمدة 10-15 دقيقة ، تساعد الرغوة الناتجة على إزالة القيح السميك أو المجفف. يُنصح باستخدام كحول البوريك عندما ينتقل التهاب الأذن الوسطى إلى المرحلة تحت الحاد. إذا لم يتم استعادة السمع بعد توقف التقرح ، يتم نفخ الأذن (انظر) والتدليك الرئوي (انظر) الغشاء الطبلي.

وقاية: استعادة التنفس الطبيعي للأنف ، وإصحاح الأنف والبلعوم الأنفي ، وعلاج التهاب الجيوب الأنفية القيحي. تلعب إزالة الزوائد اللحمية دورًا مهمًا ، لأنها غالبًا ما تغطي أفواه البلعوم في الأنابيب السمعية وتشكل مصدرًا لعدوى الأذن الوسطى.