تنكس تكوين المبيض الحميد إلى ورم سرطاني. أورام المبيض: الأعراض والعلاج

عادة لا تسبب أكياس المبيض ضررًا لصحة المرأة وغالبًا ما تختفي دون أي علاج. ولكن مع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تصبح بعض أنواع التكيسات سرطانية. النساء اللائي وصلن إلى سن اليأس أكثر عرضة للإصابة بهذه المضاعفات.

في المقالة الحالية ، سوف نتحدث بالتفصيل عن الظروف التي يمكن أن تتحول فيها هذه التكوينات إلى سرطان وتوضيحها. سننظر أيضًا في أعراض وتشخيص وعلاج أكياس المبيض.

المبيضان أعضاء في الجهاز التناسلي الأنثوي. كل 28 يومًا تقريبًا ، يطلق أحد هذه الأعضاء بويضة كجزء من الدورة الشهرية. عادة ما تسمى عملية إطلاق البويضة عن طريق المبيضين في الطب. وظيفة أخرى للمبايض هي إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية و.

أكياس المبيض هي أكياس مملوءة بالسوائل يمكن أن تتطور في مبايض المرأة. عادة ما تكون هذه التكوينات حميدة بطبيعتها ، أي أنها ليست سرطانية. في معظم الحالات ، يختفون من تلقاء أنفسهم ولا يحتاجون إلى تدخل طبي.

غالبًا ما تتطور أكياس المبيض عند النساء اللواتي يعمل جهازهن التناسلي بشكل طبيعي. تتضمن الدورة الشهرية الصحية تكوين الخراجات.

عادة ما يشار إلى أكياس المبيض التي تتطور فيما يتعلق بالإباضة المنتظمة أثناء الدورة الشهرية باسم أكياس المبيض الوظيفية.

عادة ما تكون أكياس المبيض غير سرطانية ولا تسبب أعراضًا. تتعلم العديد من النساء عن وجود مثل هذه الأكياس فقط خلال المرحلة التالية.

الخراجات والسرطان

من غير المرجح أن تتشكل أكياس المبيض بعد ذلك. انقطاع الطمث هو فترة في حياة المرأة عندما تتوقف. ومع ذلك ، إذا تشكلت الخراجات ، فإن لديهم فرصة أكبر في أن تصبح سرطانية.

كيسات المبيض المرضية

في بعض الأحيان يمكن أن تتطور أكياس المبيض نتيجة نمو الخلايا غير الطبيعي أو الزائد. يسمي الأطباء هذه الأكياس المرضية.

تكون أكياس المبيض المرضية خبيثة في بعض الأحيان ، أي أنها يمكن أن تسبب سرطان المبيض. النساء اللائي تعرضن لانقطاع الطمث لديهن مخاطر أعلى للإصابة بأكياس مرضية.

يمكن أن تتسبب بعض الحالات الطبية ، على سبيل المثال ، في ظهور الأكياس المرضية أيضًا. بطانة الرحم هي مرض يتميز بظهور جزيئات أنسجة بطانة الرحم في مناطق مختلفة من الجسم ، والتي يجب أن تتواجد حصريًا في الرحم في الجسم السليم. غالبًا ما تتطور غرسات بطانة الرحم على قناتي فالوب والمبيضين.

سرطان المبيض

يتطور سرطان المبيض عندما تبدأ الخلايا في المبيض في النمو والانقسام دون حسيب ولا رقيب ، مما يؤدي إلى تكون الأورام. إذا تُركت الحالة دون علاج ، يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى الأنسجة القريبة أو الهياكل البعيدة في الجسم.

أورام المبيض الظهارية

يمكن أن تصاب النساء بأنواع مختلفة من سرطان المبيض ، اعتمادًا على مكان ظهور المرض في المبيض. أورام المبيض الظهارية هي أكثر أنواع سرطان المبيض شيوعًا. يبدأ في التطور في الخلايا الموجودة على السطح الخارجي للمبيض.

أعراض تكيسات المبيض وسرطان المبيض

يمكن أن يسبب سرطان المبيض انزعاجًا في البطن

في حالة وجود أكياس المبيض ، لا تعاني النساء عادة من أعراض أو يلاحظن مظاهرها البسيطة. قد تكون المراحل المبكرة من سرطان المبيض أيضًا بدون أعراض أو تؤدي إلى أعراض طفيفة.

ومع ذلك ، إذا أصبحت تكيسات المبيض كبيرة جدًا ، أو تمزق ، أو تمنع تدفق الدم إلى المبايض ، فيمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض سرطان المبيض المتقدم ، مثل:

• ألم الحوض (قد يكون هذا ألمًا خفيفًا أو حادًا في أسفل البطن) ؛
• عدم الراحة في البطن ، مثل الانتفاخ أو الثقل ؛
• الشعور بالامتلاء بعد فترة وجيزة من تناول وجبات صغيرة
• فقدان الشهية؛
• مشاكل التبول والتغوط.
• زيادة إلحاح التبول.
• (عسر الجماع) ؛
• الانحرافات في دورات الحيض (انتهاك الانتظام ، الحيض القوي جدًا أو الضعيف جدًا) ؛
• حمى؛
• القيء.

إذا واجهت هذه الأعراض ، يجب أن تخبر طبيبك عنها. إذا كانت المرأة مبيض وتعاني من أعراض حادة أو غير عادية أو متكررة ، يجب أن تذهب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن.

التشخيص

عادةً ما يشخص الأطباء تكيسات المبيض بفحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). على وجه الخصوص ، قد يقترحون الإجراءات التالية على المريض.

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.هذا فحص داخلي يتضمن إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل لالتقاط صور للمبايض.
• الموجات فوق الصوتية عبر البطن.يقوم الطبيب بمسح أسفل بطن المريض بأجهزة الموجات فوق الصوتية للحصول على صور لمنطقة الحوض.

عندما يكتشف الطبيب كيسات المبيض أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية ، قد يقترحون أن تخضع المرأة لفحوصات متابعة منتظمة لتتمكن من مراقبة تطور الأكياس.

إذا اشتبه الطبيب في أن الأكياس سرطانية ، فقد يوصون بإجراء فحص دم لمستضد السرطان 125 (علامة الورم CA 125). قد يشير ارتفاع مستوى CA 125 في الدم إلى وجود سرطان المبيض.

ومع ذلك ، ليست كل حالة ارتفاع مستوى مستضد السرطان 125 علامة على الإصابة بسرطان المبيض ، نظرًا لأن الحالات الطبية الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة مستوى علامة الورم هذه في الدم ، على سبيل المثال:

• التهابات الحوض.
• حيض.

علاج

سيحتاج الطبيب إلى تقييم الكيس لمعرفة ما إذا كان سرطانيًا.

معظم تكيسات المبيض لا تحتاج إلى علاج وتختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، قد يظل العلاج مطلوبًا ، اعتمادًا على العوامل التالية:

• حجم ومظهر الخراجات.
• الأعراض الملحوظة
• هل مرت المريضة بانقطاع الطمث؟

عند علاج تكيسات المبيض ، قد يستخدم الأطباء الطرق التالية.

الانتظار والمراقبة

قد يوصي الطبيب بمراقبة الكيس لمعرفة مدى سرعة تقدمه دون علاج. في مثل هذه الحالات ، يخضع المرضى لفحوصات بالموجات فوق الصوتية منتظمة للحوض لتسجيل التغيرات في حجم ومظهر الخراجات.

الأدوية

في بعض الأحيان يصف الأطباء النساء. موانع الحمل الفموية لا تقلل من حجم الخراجات ، ولكنها قد تمنع تطورها بشكل أكبر.

عمليات

• كبيرة جدًا
• لا تذهب بعيدًا لفترة طويلة ولا تستجيب للأدوية ؛
• يبدو غير عادي
• منع المرأة من الحمل ؛
• يسبب الالم؛
• قد تكون خبيثة.

اعتمادًا على نوع الكيس ، قد يقترح الطبيب الخيارات الجراحية التالية.

• استئصال المثانة.يتضمن هذا الإجراء إزالة الأكياس والحفاظ على المبيض.
• خلال هذه العملية ، يقوم الجراح بإزالة المبيض مع الكيس ، لكنه يترك المبيض الثاني سليمًا.
• كاملة أو كاملة.كجزء من هذا الإجراء ، تتم إزالة الأكياس الخبيثة جنبًا إلى جنب مع الرحم والمبيض وقناتي فالوب. بعد الجراحة ، قد يقدم الأطباء للمرأة العلاج الإشعاعي (الإشعاعي).

آفاق

تعتبر أكياس المبيض مشكلة شائعة نسبيًا. يمكن أن تتشكل هذه التكوينات بشكل طبيعي أثناء الدورة الشهرية. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون أكياس المبيض غير ضارة وغير سرطانية ولا تتطلب علاجًا.

قد تكون أكياس المبيض التي تتكون عند النساء بعد انقطاع الطمث أكثر عرضة للإصابة بالسرطان. إذا كانت المرأة تعاني من تكيسات في المبيض وبدأت في الشعور بأعراض حادة ومستمرة أو غير عادية ، فعليها مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

يبدأ النهج القياسي لعلاج أكياس المبيض التي لا تسبب أعراض إنذار بالملاحظة. إذا تسبب الكيس في إزعاج شديد للمرأة ، أو أصبح سرطانيًا ، أو يتداخل مع الحمل ، فقد يوصي الطبيب بالإزالة الجراحية.

يتم تشخيص سرطان المبيض لدى 25000 امرأة فوق سن الخمسين كل عام. هذا تكوين خبيث جديد في العضو يتشكل على أساس الخلايا الظهارية المصابة. في مرحلة مبكرة ، يستمر هذا المرض الخبيث مع عدم وجود علامات تقريبًا ، وهذا هو الخطر الرئيسي. تظهر أعراض سرطان المبيض عندما يصل الورم بالفعل إلى حجم كبير وانتشرت النقائل إلى أعضاء أخرى.

العلامات الأولى

في معظم الحالات ، يتم الكشف عن التشخيص الدقيق للمريض في إحدى المراحل الأخيرة من التطور. وهذا ما يفسر ارتفاع نسبة الوفيات ، لذلك ينصح الأطباء جميع النساء بالتعامل مع صحتهن بحذر شديد ، وفي حالة ظهور أعراض معينة ، اطلب على الفور المشورة المهنية من أخصائي وإجراء فحص شامل.

في بعض الأحيان ، تعالج النساء ، ولا يعرفن حتى عن الأورام الخاصة بهن ، مرضًا مختلفًا تمامًا. العلامات الأولى لسرطان المبيض ليست محددة ، في معظم الحالات تكون متخفية في صورة أمراض حميدة أخرى - انسداد الأمعاء ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، ونزيف الحيض المؤلم.

الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

• سحب الإحساس المؤلم في أسفل البطن وتجويف البطن ، ينتشر إلى الساقين أو المنطقة القطنية العجزية ، خاصة بعد ممارسة الرياضة ورفع الأثقال ؛
• عدم الراحة أثناء الجماع.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• أحاسيس غير سارة أثناء الوجبات والشبع السريع ؛
• الانتفاخ المستمر ، الحموضة المعوية المتكررة وزيادة حجم البطن.
• إفرازات الدم المهبلية.
• فقدان الوزن واكتسابه بسرعة ؛
• التعب والخمول والنعاس وضيق التنفس والشعور بالتوعك في الصباح ؛
• ضعف الشهية والغثيان والقيء.
• الشعور بالضغط على أعضاء الحوض (المثانة والقولون) مما يؤدي إلى ظهور الرغبة الملحة في التبرز بشكل متكرر.

هناك علامات لسرطان المبيض ترتبط بعملية ورم خبيث (تكوين بؤر ورم ثانوية). قد يصاب المرضى بسعال حاد مع خليط من الدم ، وإحساس مؤلم في العظام ، واصفرار الجلد ، وكذلك تغيرات عصبية (ضعف تنسيق الحركة ، حدوث نوبات وصداع شديد).

يسلط الأخصائيون أيضًا الضوء على الأعراض غير المحددة لسرطان المبيض ، والتي تكون شائعة جدًا في أمراض أخرى. من بينها ما يلي:

• فقر الدم (انخفاض الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء) ؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم وفقدان الشهية.
• قيمة عالية لمؤشر ESR (تشير إلى وجود عملية التهابية في الجسم) ؛
• التعب والشعور بالتوعك حتى بعد الاستيقاظ.

أكثر علامات سرطان المبيض شيوعًا هي اكتشافه ، لذلك عندما تظهر ، يجب على المرأة استشارة أخصائي على الفور وإجراء جميع الفحوصات اللازمة ومعرفة سبب هذه الأعراض.

نظرًا لوجود الورم داخل العضو وصغر حجمه ، فإنه يكاد يكون غير مرئي أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية وتنظير البطن في المرحلتين الأولى والثانية. الرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، وكذلك فحص الدم لعلامات الأورام المقابلة ، سيسمح للمريض بإجراء تشخيص دقيق.

تظهر علامات سرطان المبيض وأعراضه بالفعل في المرحلتين الرابعة والخامسة من المرض في 95٪ من الجنس اللطيف. بحلول هذا الوقت ، انتشر الورم إلى الأعضاء القريبة والبعيدة من تجويف البطن ، وسيكون من المستحيل إزالته أثناء الجراحة. في هذه الحالة ، تزداد نسبة الوفيات.

العديد من أعراض المرض تشبه إلى حد بعيد الأمراض غير السرطانية. ولكن يمكنك أيضًا تحديدها بنفسك. في هذه الحالة ، تختلف في الثبات وزيادة في الشدة. في مرحلة متأخرة ، ترتبط أعراض سرطان المبيض بظهور ارتشاح في تجويف البطن. تعاني العديد من النساء من مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي والتنفس ، وتنتشر الخلايا الخبيثة في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى الوفاة.

أعراض سرطان الكيس

يتمثل العرض الرئيسي للمرض في ظهور الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية. يمكن أن يتطور علم الأورام أيضًا على خلفية كيس ينمو ببطء يحدث حتى قبل تكوين ورم صغير ورم خبيث. يشير اكتشاف مثل هذا التكوين في طفلة صغيرة لم يكن لديها نزيف حيض أيضًا إلى احتمال الإصابة بالمرض في المستقبل.

في معظم الحالات ، لا تظهر على الكيس أعراض بسبب صغر حجمه وعملية نموه البطيئة. في كثير من النساء ، يتم اكتشاف التكوينات الخبيثة والحميدة بالصدفة - أثناء الفحص الوقائي أو أثناء الحمل.

تتشابه الأعراض الرئيسية لسرطان كيس المبيض مع الورم الخبيث. من بينها شد الأحاسيس في البطن أثناء نزيف الحيض ، والتغوط والممارسة الجنسية ، وكثرة التبول بسبب ضغط أعضاء الحوض ، وعدم الراحة بعد الرياضة والنشاط البدني ، والنزيف من المهبل وعدم انتظام الدورة الشهرية. أعراض مشابهة لسرطان المبيض لدى الرجال.

إذا كانت المرأة التي يزيد عمرها عن 50 عامًا تعاني من آلام شديدة في البطن وحمى وخمول وشحوب ، بالإضافة إلى العديد من الإفرازات غير المعهودة الممزوجة بالدم ، فعليك طلب المشورة فورًا من طبيب أو أخصائي متخصص أو استدعاء سيارة إسعاف. إذا كنت تعانين من عدم الراحة وفقدان الشهية والانتفاخ ، فيجب أن تجد أي فتاة بالتأكيد معلومات شاملة حول أعراض وصور سرطان المبيض. التشخيص في الوقت المناسب سيمنع حدوث المضاعفات ويحسن نوعية الحياة ويقلل من نسبة الوفيات.

أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي شائعة. تم العثور على تشخيص "كيس المبيض" في 20 امرأة من أصل 100 خلال الفحص الطبي. المؤشرات الخطرة المكتشفة في الوقت المناسب هي المفتاح لمزيد من الرفاهية والصحة. لقد حقق الطب الحديث مستوى عالٍ من المعدات التي تتيح لك اتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب.

الأورام الموجودة في الغدد التناسلية الأنثوية تشبه الأورام الحميدة. لا تعتبر الإناث من السكان أن المشكلة عالمية ولا تذهب إلى الطبيب لتلقي العلاج. في كثير من الأحيان ، يصبح الورم الحميد خبيثًا.

لمدة 3 أشهر ، يلاحظ الأطباء الورم دون اتخاذ أي إجراء. بعد 90 يومًا ، يتم حل ورم المثانة من تلقاء نفسه. عملية مطولة تؤدي إلى عملية.

ورم المثانة في النسيج الطلائي للمبيض عبارة عن فقاعة بها محتويات سائلة. حجم الورم المثاني هو 5-15 سم. تتشكل التكوينات الحميدة في جسد الأنثى كل شهر. مع انقطاع الإباضة ، لا تنفجر البصيلات في الوقت المناسب ، وتزيد الكبسولة ، ويتكون كيس جرابي. الأكياس المسامية ، الأصفرية ، الجلدانية لا تصبح أورامًا. تصبح خلايا الأورام المصلية المخاطية خبيثة. الأورام المسخية ذات الكتلة المخاطية ، الأنسجة الدهنية لا تصبح خبيثة.

حدد الأطباء أسباب نمو ورم المبيض:

• تراكم الدم ، إفراز جرابي في غدة الأنثى البخارية.
• الاضطرابات الهرمونية
• فرط تنسج بطانة الرحم

عملية كيسي مطولة مع ظهور بقع دموية في منتصف الدورة ، يخضع الألم الجهنمي لاستشارة طبيب نسائي لعدم وجود سرطان.

لا تتطلب أورام المثانة الوظيفية التدخل الطبي.

أنواع الأورام

الأورام هي:

1. حميدة - أختام صغيرة
2. خط الحدود - الخراجات الجارية
3. خبيث - ينتشر ، عرضة للإناث في سن اليأس

حدود كيس حميدة على الظهارة القريبة ، لا يتم انتهاك الحدود. يزداد الورم يضغط على الأعضاء المجاورة وينتهك الموقف التشريحي وعلم وظائف الأعضاء. علم الأنسجة يشبه نسيج المبيض غير المتأثر ، ولا يكسر الاستقامة ، ولا يتحرك. من خلال تطبيق التدخل الجراحي ، يتم شفاء المريض تمامًا. تم الكشف عن اضطراب الدورة الشهرية والانتباذ البطاني الرحمي مع تضخم بطانة الرحم لدى النساء في سن الإنجاب.

لوحظت الأكياس الحدودية في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. نادرا ما تكون أورام المثانة خبيثة. تجعل معلمات الخلية المختلفة من الصعب التشخيص ، ولا تتحرك هياكل الخلايا. هناك خطر من ظهور ورم على غدة أنثوية مقترنة ، وهي عضو قريب ، تنتقل إلى تجويف البطن. المرض قابل للجراحة ، والتشخيص بعد الجراحة إيجابي.

كيس المبيض الخبيث ليس له جدران وينمو بسرعة. تخترق الخلايا اللانمطية الهياكل السليمة مسببة الضرر. تنتشر خيوط الأنسجة من الأورام لتشكيلات أنبوبية مرنة ، والعقد الليمفاوية ، وتنتشر الأورام عبر الدم ، واللمف إلى الأجزاء المجاورة من الجسم. يحدث ورم خبيث في الأعضاء المجاورة البعيدة.

لا تشبه أنسجة الخلايا السرطانية الخلايا غير السرطانية. تختلف الخلايا المرضية ، بالنظر إلى التكاثر الخلوي. يتم الخلط بين الخلايا الخبيثة وعدم التنسج. في التطور الأولي للمرض ، يتم علاج الخراجات الخبيثة دون أن يترك أثرا.

الكيس الخبيث والسرطان مفاهيم غير متوافقة. كلا التعريفين يشكلان خطرا على حياة وصحة المرأة.

العوامل الوراثية والعمر والميل إلى تغيير الخلايا تؤثر على ظهور الأورام الخبيثة. تتعافى كل امرأة ثالثة من ورم خبيث في المبيض. من الضروري أخذ رقم إلى الطبيب عند الشكوك الأولى حول المرض.

مفهوم "كيس المبيض الخبيث"

الأورام - النمو المرضي المفرط للخلايا الظهارية المتغيرة. تشكلت ظهارة المبيض بواسطة خلايا من مسببات مختلفة تؤدي أنشطتها الخاصة. الخلايا الهيكلية والوظيفية للمبايض التي تتحول إلى أورام هي ورم ضخم ينمو من النسيج الظهاري. لا يتشكل النمو المفرط للأنسجة المرضية عن طريق نمو الخلايا - الإفرازات السائلة المتراكمة في المبيض.

الأطباء والعلماء لم يحددوا أسباب المرض. من المهم بالنسبة للجنس الأنثوي المعرض للخطر أن يراقب صحتهن ويتم فحصهن.

أسباب تطور السرطان:

• النساء الأوروبيات - ممثلات الجنس الأضعف ، اللائي يعشن في أوروبا ، أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الفتيات الآسيويات ؛
• الوراثة - الإصابة بسرطان الغدة الأنثوية المزدوجة في الأسرة ، وزيادة خطر الإصابة بالمرض من قبل الأطفال والأحفاد وأحفاد الأحفاد ؛
• العمر - يلعب القرب من سن اليأس دورًا ؛
• العقم والتخصيب في المختبر - تأثير الاضطرابات الهرمونية.
• الاضطرابات النسائية - الأورام الليفية ، بطانة الرحم ، أمراض النساء المزمنة

مؤشرات وأعراض المرض

الأورام الخبيثة في المبيض بدون أعراض لفترة طويلة. تظهر نفس العلامات في التكوينات الخبيثة والحميدة. يتم التعبير عن الصورة السريرية:

• ألم مستمر ودوري في أسفل البطن ، وألم حاد وموجع في العجز وأسفل الظهر. يظهر ألم شديد في النمو عندما تنكسر الكبسولة ، وتكون الساق ملتوية ؛
• التسمم: الشعور بالضعف ، زيادة التعب ، فقدان الوزن المفاجئ ، فقدان الشهية.
• اضطراب الأعضاء المجاورة: احتباس البراز ، الإسهال ، الرحلات "الصغيرة" المتكررة ؛
• الاستسقاء البطني - يزداد ، تتضخم المعدة.
• أورام الغدد الصماء - إنتاج هرمون الاستروجين والأندروجين.
• عدم الراحة في تجويف البطن وانتفاخ البطن.
• ملامسة ، شعرت درنة بجانب الزوائد ؛
• مع الورم الخبيث ، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة ؛
• وجود إفرازات ذات لون ورائحة غير معهود ؛
• فترات غير منتظمة

يحث الأطباء على التحقق مرة أخرى من الورم مع الأعراض:

• الأورام الوعائية.
• زيادة الرغبة الجنسية
• تضخم الصدر
• حلمات مملوءة بالدم
• علم الخلايا مع الخلايا الميتة.
• الرحم الزائد
• فترات غير منتظمة
• ألم خفيف في أسفل البطن.
• إمساك؛
• ايشوريا

تشخبص

يصعب تشخيص الكيس الخبيث. يحتاج علم الأمراض المهمل إلى تشخيص عاجل. الفحص غير الصحيح ، تتطلب فترات العيادات الخارجية الطويلة اتخاذ تدابير جذرية للتخلص الكيسي. من خلال العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات ، يبحث الأطباء عن مسببات الورم. عملية الشفاء تتباطأ.

دراسة شاملة للصورة السريرية للمرض مع افتراض وجود ورم خبيث ، وطول المرض ، والمظهر يؤدي إلى عدم حدوث انتكاسات. يعد الألم في قناة فالوب والمبيض واضطرابات عسر الهضم ومشاكل في الجهاز البولي معايير مهمة لتقييم المرض.

أنشطة إضافية:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية والمستقيم والمثانة - استبعاد الأختام ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي ، CT يحدد المعلمات ، الهيكل ، توطين التعليم ؛
• تحليل خلوي
• خزعة بالمنظار - يتم أخذ جسيم من ظهارة المبيض المريض من أجل علم الخلايا والأنسجة ؛
• اختبارات الدم لمعدل ترسيب كريات الدم الحمراء ، وعلامات الورم - فائض ESR يشير إلى وجود التهاب ، وعلم أمراض في الجسم. "علامات" الأورام "انظر" بروتينات خاصة ينتجها ورم خبيث ؛
• تاريخ المريض

في حالة انتشار الخراجات للأعضاء المجاورة يتم تنفيذ ما يلي:

• التنظير.
• FGS ، تنظير القولون.
• الأشعة السينية الصدر؛
• خزعة العقدة الليمفاوية

علاجات السرطان

• العلاج المحافظ - بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا والهرمونية لوقف المرض ؛
• عملية جراحية

يشكل الكيس غير المعالج خطورة على الالتهاب والموت. يصبح الورم المثاني خبيثًا ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة والأعضاء الظهارية.

عمليات:

1. تنظير البطن - تساعد الجراحة بالمنظار على تجنب الندبات والتدهور. يتم إجراء العملية بحجم صغير من الورم بدون قيود.
2. عملية شق البطن هي عملية تقليدية للكشف عن العضلات والدهون والجلد والهياكل الضامة. يتم تقشير الكيس ، وقطع المبيض ، وإزالة الزوائد بالكامل.

ترتيب العمليات:

1. التدخل الجراحي - تتم إزالة الورم بالرحم والملاحق. بالنسبة للنساء في سن الإنجاب اللواتي لا يحملن ، يحاولن مغادرة المبايض وقناتي فالوب والرحم. التوصيات: إزالة عضو عضلي ملساء غير متزاوج ، وإدراك إمكانات الأم. يتم الجمع بين التدخل الجراحي والعلاج الكيميائي الإشعاعي.
2. العلاج الكيميائي - هناك آثار جانبية: غثيان ، قيء ، تساقط الشعر ، ضعف المناعة. الأدوية البلاتينية فعالة. يتم اختيار العلاج بشكل فعال ، قدر الإمكان.
3. العلاج الإشعاعي - يؤثر على أعضاء الحوض بالموجات. العواقب: تقرحات وندبات

من المهم بالنسبة للنساء إجراء الوقاية التي تساعد على استبعاد التكوينات الكيسية في الغدة. إن استخدام OK ، وغياب الإجهاض ، والرضاعة ، والجنس المستمر ، والنظام الغذائي المتوازن ، وغياب العادات السيئة يساعد في تقليل مخاطر الإصابة بالأورام. الرعاية الصحية والزيارات المنتظمة للطبيب تطيل العمر.

الورم هو نمو مفرط لخلايا الأنسجة المتغيرة مرضيًا. تتكون أنسجة المبيض من خلايا من أصل مختلف وتؤدي وظائف مختلفة. بغض النظر عن التركيب الخلوي ، فإن أورام المبيض عند النساء هي كتل تنمو من أنسجة المبيض. في التصنيف ، يوجد شيء مثل التكوينات الشبيهة بالورم ، والتي لا تتشكل بسبب نمو الخلايا ، ولكن نتيجة احتباس (تراكم) السوائل في تجويف المبيض. من بين جميع أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، تمثل الأورام 8٪ في المتوسط.

الخصائص العامة حسب نوع الأورام

اعتمادًا على التغيرات الخلوية ، يتم دمج جميع التكوينات المرضية في مجموعتين كبيرتين - خبيثة وحميدة. هذا التقسيم مشروط ، لأن العديد من التكوينات الحميدة عرضة للانتقال إلى التكوينات الخبيثة خلال فترة التكاثر.

أورام المبايض الخبيثة

وهي تتميز بغياب الغشاء ، والنمو السريع ، والقدرة على اختراق الخلايا الفردية وخيوط أنسجة الورم في الأنسجة السليمة المجاورة مع الإضرار بالأخير. يؤدي هذا أيضًا إلى الإنبات في الأوعية الدموية واللمفاوية المجاورة وانتشار (انتشار) الخلايا السرطانية مع تدفق الدم والليمفاوية إلى الأعضاء البعيدة. نتيجة للانتشار ، تتشكل الأورام النقيلية في أعضاء أخرى قريبة وبعيدة.

يختلف التركيب النسيجي (تحت المجهر) للأنسجة السرطانية اختلافًا كبيرًا عن المناطق الصحية المجاورة لأنسجة المبيض من حيث طبيعتها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخلايا الخبيثة نفسها متنوعة في المظهر ، لأنها في طور الانقسام وفي مراحل مختلفة من التطور. السمة الأكثر تميزًا للخلايا الخبيثة هي تشابهها مع الخلايا الجنينية (عدم التنسج) ، لكنها ليست متطابقة مع الأخيرة. ويرجع ذلك إلى عدم وجود تمايز وبالتالي فقدان الوظيفة المقصودة أصلاً.

في روسيا ، في العدد الإجمالي لأمراض الأورام لدى الإناث ، تحتل الأورام الخبيثة المرتبة السابعة ، ومن بين جميع أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية ، فإنها تمثل حوالي 13-14 ٪. في المراحل المبكرة من التطور ، يتم الشفاء التام من أورام المبيض الخبيثة ، بينما تكون هذه النسبة أقل بكثير في المرحلة الثالثة والرابعة.

أورام المبيض الحميدة

يتم تحديد التكوينات من الأنسجة المجاورة بواسطة غشاء ولا تتجاوزه. ومع ذلك ، كلما زادوا ، أصبحوا قادرين على ضغط الأعضاء المجاورة وتعطيل وضعهم التشريحي ووظائفهم الفسيولوجية. وفقًا للتركيب النسيجي ، تختلف الأورام الحميدة اختلافًا طفيفًا عن أنسجة المبيض السليمة المحيطة ، ولا تدمرها وليست عرضة للورم الخبيث. لذلك ، نتيجة للإزالة الجراحية للأورام الحميدة ، يحدث الشفاء التام.

الأورام الحميدة وتشكيلات المبيض الشبيهة بالورم

يتم تفسير أهميتها من خلال العوامل التالية:

1. احتمالية حدوثه في أي فترة من العمر.
2. عدد كبير من الحالات التي تميل إلى زيادة معدلات الإصابة: فهي في المرتبة الثانية بين جميع الأورام المرضية للأعضاء التناسلية الأنثوية. وهي تمثل حوالي 12٪ من جميع عمليات التنظير الداخلي وعمليات استئصال البطن (العمليات مع شق في جدار البطن الأمامي والصفاق) التي يتم إجراؤها في أقسام أمراض النساء.
3. انخفاض القدرة الإنجابية للإناث.
4. عدم وجود أعراض محددة تتعلق بصعوبات معينة في التشخيص المبكر.
5. مع فائدة 66.5-90.5٪ من هذه الأورام ، هناك خطر كبير من إصابتها بالتميمة.
6. التصنيف النسيجي مرهق بسبب حقيقة أن المبيضين من أكثر الهياكل الخلوية تعقيدًا.

في التصنيف الحديث لمنظمة الصحة العالمية لعام 2002 ، يتم تقديم عدد كبير من أورام المبيض الحميدة مع تقسيمها إلى مجموعات ومجموعات فرعية وفقًا لمبادئ مختلفة. الأكثر شيوعًا في أمراض النساء وجراحة البطن هي:

1. تكوينات ورم المبيضين.
2. الأورام الظهارية السطحية ، أو الأورام الظهارية في المبايض.

تكوينات الورم

وتشمل هذه:

• كيس مسامي، الذي يتطور في مبيض واحد وهو أكثر شيوعًا عند النساء الشابات. يتراوح قطره من 2.5 إلى 10 سم ، وهو متحرك ومرن ويمكن وضعه فوق الرحم وخلفه أو على جانبه ، وهو غير عرضة للانحلال الخبيث. يتجلى الكيس من خلال اضطرابات الدورة الشهرية في شكل تأخير في الدورة الشهرية ، يليه نزيف حاد ، ولكن بعد عدة دورات شهرية (3-6) ، يختفي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، من الممكن حدوث التواء عنقي في ورم المبيض ، وبالتالي ، إذا تم اكتشافه أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، فإن المراقبة المستمرة باستخدام القياسات الحيوية بالموجات فوق الصوتية ضرورية حتى يختفي.
• . عند ملامسة البطن (الجس اليدوي) ، فإنها تشبه سابقتها. يتراوح حجمها في القطر من 3-6.5 سم. اعتمادًا على متغيرات الورم ، أثناء الموجات فوق الصوتية ، بنية متجانسة ، وجود أقسام مفردة أو متعددة في الكيس ، كثافة مختلفة من الهياكل الجدارية الشبكية ، جلطات الدم (يفترض) يمكن كن مصمما.

  من الناحية العرضية ، يتميز الكيس بتأخر الدورة الشهرية ، ونزيف ضئيل من الجهاز التناسلي ، واحتقان الثدي ، وغيرها من علامات الحمل المشبوهة. لذلك ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي لكيس الجسم الأصفر مع الحمل خارج الرحم. تمزق محتمل للكيس ، خاصة أثناء الجماع.

• كيس مصلي أو بسيط. قبل الفحص النسيجي ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين الجريب. يُفترض احتمال حدوث ورم خبيث (خبيث) للكيس المصلي ، والذي لم يتم إثباته بشكل قاطع. يتطور الكيس من بقايا الكلية الجرثومية الأولية وهو تكوين متحرك كثيف المرونة يبلغ قطره حوالي 10 سم ، ولكن في بعض الأحيان ، على الرغم من أنه نادر جدًا ، يمكن أن يصل إلى حجم كبير. غالبًا ما يتم اكتشاف الورم نتيجة التواء ساقيه أو أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لسبب آخر. في الوقت نفسه ، تظهر أنسجة المبيض بوضوح بجانب الورم.

كيس مسامي

أورام المبيض الظهارية

يمثلون المجموعة الأكثر عددًا ، بمتوسط ​​70٪ من جميع أورام المبيض و 10-15٪ من الأورام الخبيثة. تطورها يأتي من السدى (القاعدة) والظهارة السطحية للمبيض. عادة ما تكون الأورام الظهارية أحادية الجانب (تعتبر ثنائية بطبيعتها اشتباهًا في الورم الخبيث) ، عند الجس فهي غير مؤلمة ومتحركة مع تناسق مرن كثيف.

مع الحجم الكبير ، يحدث ضغط الورم على الأعضاء المجاورة بشكل رئيسي عند المراهقين ، وفي الفتيات والنساء البالغات يكون هذا نادرًا للغاية. لا تسبب التكوينات الظهارية اضطرابات في الدورة الشهرية. التواء محتمل في أرجل ورم المبيض ، نزيف في الكبسولة أو تنكسها وتمزقها ، مصحوبًا بألم شديد.

الأورام الحدية

من بين التكوينات الظهارية في التصنيف ، يتم تمييز مجموعة خاصة من النوع الحدودي: أورام مصلية ، مخاطية (مخاطية) ، بطانة الرحم وأورام مبيض حدودية مختلطة ، ورم برينر الحدودي وبعض الأنواع الأخرى. يتضمن كل نوع من الأنواع الثلاثة الأولى أورامًا من أنواع مختلفة ، اعتمادًا على الهياكل التي تتطور منها. بعد إزالة التشكيلات الحدودية ، يمكن تكرارها.

نتيجة للدراسات التي أجريت على مدى العقود الماضية ، ثبت أن الأورام الحدية هي تكوينات منخفضة الدرجة وسلائف من النوعين الأول والثاني من أورام المبيض الخبيثة. وهي أكثر شيوعًا عند الشابات ويتم تشخيصها بشكل أساسي في المراحل الأولية.

شكليًا ، بالنسبة لنوع الأورام الحدودية ، فإن وجود بعض علامات النمو الخبيث هو سمة مميزة: تكاثر الظهارة ، وانتشار الظهارة من خلال تجويف البطن وتلف الثرب ، وزيادة عدد انقسامات نواة الخلية وانعدام النمط الأخير.

تعتبر طريقة التصوير المقطعي بالموجات فوق الصوتية مفيدة للغاية في تشخيص الأورام الحدية. المعايير هي تشكيل تشكيلات أحادية كثيفة متعددة الطبقات ، وأحيانًا مع مناطق نخر (نخر). في الأورام الحدودية المصلية ، على العكس من ذلك ، تكون العملية ثنائية بنسبة 40 ٪ ، والمبيضين يشبهان تكوينات كيسية ذات هياكل حليمية بدون مناطق نخر داخل الورم. ميزة أخرى للأورام المصلية هي إمكانية تكرارها بعد سنوات عديدة من العلاج الجراحي - حتى بعد 20 عامًا.

يحدث العقم عند النساء المصابات بأورام حدية في 30-35٪ من الحالات.

كيس بطانة الرحم

أعراض

بغض النظر عما إذا كان ورمًا حميدًا أو خبيثًا ، فإن مظاهره الذاتية المبكرة غير محددة ويمكن أن تكون هي نفسها بالنسبة لأي أورام:

1. أحاسيس مؤلمة غير ملحوظة ، والتي عادة ما يتصف بها المرضى على أنها آلام "شد" ضعيفة في أسفل البطن ، في الغالب من جانب واحد.
2. الشعور بثقل في اسفل البطن.
3. ألم التوطين غير المؤكد في أجزاء مختلفة من التجويف البطني ذات طبيعة ثابتة أو دورية.
4. العقم.
5. في بعض الأحيان (25٪) هناك انتهاك للدورة الشهرية.
6. اضطرابات عسر الهضم على شكل الرغبة المتكررة في التبول.
7. زيادة حجم البطن بسبب انتفاخ البطن ، واختلال وظيفة الأمعاء ، ويتجلى ذلك في الإمساك أو الحاجة المتكررة للتغوط بشكل غير فعال.

كلما زاد حجم الورم ، تزداد شدة أي من هذه الأعراض. العَرَضان الأخيران نادران جدًا ، لكنهما أول ظهور حتى لورم صغير. لسوء الحظ ، غالبًا لا يولي المرضى أنفسهم وحتى الأطباء الأهمية اللازمة لهذه العلامات. إنها ناتجة عن موقع الورم أمام الرحم أو خلفه وتهيج الأعضاء المقابلة - المثانة أو الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض أنواع الخراجات التي تتطور من الجراثيم أو الجنس أو الخلايا الشبيهة بالدهون ، بشكل أقل شيوعًا ، قادرة على إنتاج الهرمونات ، والتي يمكن أن تظهر مع أعراض مثل:

• قلة الحيض لعدة دورات.
• زيادة في البظر وانخفاض في الغدد الثديية وسمك النسيج تحت الجلد.
• تطور حب الشباب.
• النمو المفرط لشعر الجسم والصلع والصوت المنخفض والخشن ؛
• تطور متلازمة Itsenko-Cushing (مع إفراز الأورام الهرمونية القشرية السكرية في المبايض المنبثقة من الخلايا الشبيهة بالدهون).

يمكن أن تظهر هذه الأعراض في أي عمر وحتى أثناء الحمل.

تطور النقائل في المراحل المتأخرة من الأورام السرطانية يؤدي إلى ظهور انصباب في التجويف البطني وضعف وفقر دم وضيق في التنفس وأعراض انسداد معوي وغيرها. غالبًا لا تختلف أعراض الأورام الحدية المصلية كثيرًا عن أعراض سرطان المبيض النقيلي.

أعراض التواء الورم الجذعية

يمكن أن يكون التواء عنيق ورم المبيض كاملاً أو جزئيًا ، ويحدث في كل من الأورام الحميدة والحدودية والأورام الخبيثة. تشتمل تركيبة الساقين الجراحية (على عكس التشريحية) على الأوعية والأعصاب وقناة فالوب والمنطقة البريتونية والرباط العريض للرحم. لذلك هناك أعراض لسوء التغذية للورم والتركيبات المقابلة:

• ألم مفاجئ حاد من جانب واحد في أسفل البطن ، والذي يمكن أن ينخفض ​​تدريجياً ويصبح دائمًا ؛
• الغثيان والقيء.
• الانتفاخ والتأخير في عملية التغوط ، في كثير من الأحيان - ظاهرة عسر الهضم ؛
• شحوب ، عرق "بارد" ندي ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة في معدل ضربات القلب.

كل هذه الأعراض ، باستثناء الأولى ، ليست دائمة ومميزة. مع الالتواء الجزئي ، تكون شدته أقل بكثير ، بل يمكن أن تختفي تمامًا (مع القضاء الذاتي على الالتواء) أو الظهور مرة أخرى.

علاج ورم المبيض

نتيجة تشخيص ورم المبيض الحميد الذي يزيد قطره عن 6 سم أو يستمر لأكثر من ستة أشهر ، وكذلك أي ورم خبيث ، هو العلاج الجراحي. يعتمد مقدار الجراحة على نوع الورم ونوعه. في حالة الورم الخبيث - يتم إجراء استئصال الرحم مع الزوائد والاستئصال الجزئي للثرب الأكبر عن طريق شق البطن.

في حالة وجود ورم حميد ، يؤخذ في الاعتبار النوع النسيجي للورم وعمر المرأة وقدراتها الإنجابية والجنسية. حاليًا ، في كثير من الأحيان ، يتم إجراء عملية استئصال ورم المبيض بطريقة المنظار ، مما يجعل من الممكن توفير ظروف للمريض للحفاظ على جودة حياة عالية والعودة السريعة إلى حياتهم الأسرية والاجتماعية المعتادة.

إذا تم اكتشاف أورام حميدة خلال فترة الإنجاب ، يكون حجم العملية ضئيلًا - استئصال (إزالة جزئية) للمبيض أو استئصال من جانب واحد (إزالة المبيض وقناة فالوب). في حالة الأورام الحدية في فترتي ما قبل انقطاع الطمث وما بعده ، يكون نطاق العملية هو نفسه بالنسبة للورم الخبيث ، ولكن في سن الإنجاب ، يمكن فقط استئصال الملحقات ، يليها استئصال قطاعي (استئصال موقع الأنسجة) خزعة من المبيض الثاني وتخضع للمراقبة المستمرة من قبل طبيب أمراض النساء.

يمكن أحيانًا إزالة التكوينات الشبيهة بالورم (أكياس الاحتفاظ) عن طريق الاستئصال القطاعي للمبيض أو استئصال الكيس. التواء جذع الكيس هو مؤشر مباشر للجراحة الطارئة في مقدار استئصال الكيس.

تسمح الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب في عيادة ما قبل الولادة والفحوصات بالموجات فوق الصوتية ، في معظم الحالات ، بالتشخيص في الوقت المناسب وعلاج أورام المبيض والوقاية من تطور الأورام الخبيثة ونقائلها.

حقق الطب الحديث بعض التقدم في علاج أمراض الأورام بمختلف توطينها. لكن عدد هذه الأورام ينمو بسرعة ، ولا يتم اكتشافها دائمًا في المراحل الأولية. من بين جميع عمليات الأورام في أمراض النساء ، فإن أورام المبيض الخبيثة هي الأكثر غدرًا ، ومن الصعب العثور عليها في الوقت المناسب ، فهي تنتشر بسرعة. من هو المعرض لخطر الإصابة بهذا المرض وما الأعراض التي يجب أن تنبه المرأة؟

اقرأ في هذا المقال

عوامل الخطر

لم يتم تحديد أسباب موثوقة لتطور المرض. ولكن ، بناءً على الملاحظات طويلة المدى ، تم تشكيل مجموعات معرضة للخطر. يجب أن تكون هؤلاء النساء أكثر انتباهاً بصحتهن ، وأن يخضعن لفحوصات منتظمة ودقيقة. يمكن التمييز بين العوامل التالية المؤهبة للإصابة بسرطان المبيض:

• من المرجح أن تتأثر النساء الأوروبيات بالأمراض أكثر من غيرهن.على سبيل المثال ، في اليابانيات ، يبلغ معدل الإصابة حوالي 3 لكل 10 آلاف ، بينما يبلغ 20 في النساء الأميركيات ، والفرق كبير ، ولكن لم يتم تحديد أسباب واضحة لذلك.
• يتم لعب دور لا شك فيه من خلال الاستعداد الوراثي.لذلك ، إذا تم تحديد الأمراض الخبيثة للمبايض بين الأقارب (من الدرجة الأولى والثانية) ، فإن احتمال الجيل التالي يزيد بشكل متناسب. علاوة على ذلك ، تم تحديد بعض "سرطانات الأسرة" ، مع توطين ، بما في ذلك في المبايض. يتم إيلاء اهتمام خاص لجينات BRCA-1 و 2 ، والتي يزيد وجودها في الجينوم بشكل كبير من احتمال الإصابة بأورام خبيثة في المبيض والغدد الثديية.
• عمر.في أغلب الأحيان ، تظهر الأورام بعد 40 عامًا ، فكلما كبرت المرأة ، زاد احتمال حدوثها. ولكن هناك فئة منفصلة من أورام المبيض الخبيثة ، وهي نموذجية فقط للفتيات الصغيرات (على سبيل المثال ، الخلايا الجرثومية).
• يزيد العقم ومحاولات التلقيح الصناعي العديدة من خطر الإصابة بالمرض.ويقلل الحمل والرضاعة وتناول موانع الحمل الفموية من هذه الاحتمالية بشكل كبير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كل إباضة تؤدي إلى انقسام خلايا مكثف في المبايض. وفقًا لذلك ، كلما قل حدوث ذلك ، قل الخطر. ووفقًا لبعض التقارير ، بعد ستة أشهر من تناول موانع الحمل ، تنخفض نسبة الحالات بمقدار النصف - من 1.5 إلى 0.75٪.
• وأيضًا ، فإن أي أمراض نسائية (وأنواع مختلفة من الاختلالات الوظيفية والعمليات الالتهابية المزمنة وغيرها) تزيد إلى حد ما من احتمالية الإصابة بأورام خبيثة في الأعضاء التناسلية. يهتم المرضى أيضًا بموضوع ما إذا كان يمكن أن يكون خبيثًا. بالطبع ، لكن يمكن لأخصائي الأنسجة فقط تأكيد طبيعة التكوين بعد إزالة الهيكل.

العلامات والأعراض

قد لا تظهر أورام المبيض الخبيثة نفسها على الإطلاق لفترة طويلة ، فهذه هي مشكلة الأمراض برمتها.

ليس من الممكن دائمًا الاشتباه في وجود مرض حتى أثناء الفحص الروتيني لأمراض النساء ، حيث لا يمكن أن يزيد حجم الورم عن 1 سم.

كلما كانت الصورة السريرية أكثر وضوحًا ، زادت مرحلة الورم الخبيث في المبايض.

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:

• ألم في أسفل البطن. يمكن أن تكون دائمة أو متقطعة ، حادة أو مؤلمة. يمكن أيضًا أن تكون موضعية في كل من أسفل البطن وفي منطقة العجز وأسفل الظهر. في بعض الأحيان يكون هناك إحساس بالامتلاء في هذه المنطقة. عندما يتمزق الورم أو يحدث التواء ، تحدث الأعراض المقابلة - ألم حاد متزايد في أسفل البطن.
• هناك علامات تسمم: ضعف ، خمول ، تعب ، فقدان وزن.
• عندما تشارك الأعضاء المجاورة في العملية ، تظهر أعراض ضعفها ، على سبيل المثال ، الإمساك أو البراز المتكرر المتكرر ، والرغبة المستمرة في التبول ، إلخ.
• إذا ظهر الاستسقاء (الانصباب البطني) ، تلاحظ المرأة زيادة في البطن ، وتصبح ملابسها المعتادة ضيقة.
• إذا كانت هذه أورامًا نشطة هرمونيًا ، فإن الصورة السريرية تعتمد على ما تنتجه. لذلك ، إذا لاحظت النساء هرمون الاستروجين "التجديد" ، ثم تختفي التجاعيد ، وتظهر لون البشرة ، وتزيد الرغبة الجنسية ، ويتضخم الثدي. إذا كانت الأندروجينات ، فإن الغدد الثديية تنخفض ، وينمو الشعر بشكل مفرط في منطقة الشفة السفلية والذقن ، والخط الأبيض للبطن ، والسطح الداخلي للفخذين.

أنواع الأورام

يعتمد تصنيف أورام المبيض الخبيثة على موقعها ودرجة تمايزها وكذلك الأنسجة السائدة. يمكن تمييز الأنواع التالية:

• الأورام فقط من الأنسجة الظهارية. من بينها سرطان الخلايا المخاطية ، المصلي ، بطانة الرحم ، الخلايا الشفافة وسرطان الخلايا الحرشفية ، الأورام المختلطة وغير المتمايزة.
• تشكلت من مكونات طلائية وسدوية.
• أورام سدى الحبل الجنسي. من بينها ، تتميز الخلايا الحبيبية وخلية ثيكا والأورام الأرومية.
• أورام الخلايا الدهنية.
• الأورام الجرثومية: الورم المسخي الخبيث ، والسرطان الجنيني ، والورم الخبيث ، والسرطان المشيمي والأنواع المختلطة.

لا يمكن التأكيد على نوع أو آخر من الورم إلا بعد الفحص النسيجي. نادرًا ما يكون من الممكن افتراض مجموعة متنوعة من خلال المظهر أو بعض الميزات الأخرى.

مراحل

التحديد الصحيح لمرحلة المرض مهم للغاية. هذا يؤثر على أساليب العلاج ، والمزيد من التشخيص والجوانب الأخرى لإدارة النساء المصابات بأمراض مماثلة.

يحتوي اسم المرحلة دائمًا على ثلاثة أحرف لاتينية:

• T - يشير إلى حجم الورم.
• N - يشير إلى تلف الغدد الليمفاوية القريبة ؛
• M - يتوافق مع عدد النقائل البعيدة.

بجانب كل حرف ، يشار أيضًا إلى تسمية رقمية - 1 ، 2 ، 3. تلخيصًا لجميع المؤشرات ، يتم تشكيل مرحلة المرض.

بناءً على حجم الكيس الخبيث (الورم) في المبايض ، يتم تمييز ما يلي:

• T0 - إذا لم يتم تحديد التركيز الأساسي. يحدث هذا أيضًا عندما يتم العثور على النقائل بدون الورم الأساسي.
• T1 - إذا كان التركيز لا يتجاوز المبايض.
• T2 - تمتد العملية إلى المعلمات.
• T3 - يلتقط الورم أيضًا الهياكل الأخرى للحوض الصغير (المستقيم والمثانة وما إلى ذلك).

إذا لم تتأثر الغدد الليمفاوية المجاورة ، فيتم الإشارة إلى N0. في حالة وجود ورم فيها - N1. إذا لم تكن هناك بيانات كافية للحكم على ذلك بشكل موثوق ، فسيتم الإشارة إلى "x" بدلاً من الفهرس.

يتم توزيع الدرجات مع النقائل البعيدة بطريقة مماثلة: 0 - غير موجودة ، 1 - هناك ، X - غير معروف.

في صياغة التشخيص ، يمكن للمرء أن يرى تعيينًا مشابهًا لما يلي: على سبيل المثال ، T 1 N 1 M 0 ، إلخ.

هذا التصنيف له أوجه تشابه مع المراحل الكلاسيكية. بشكل عام ، يمكن تمثيلها على النحو التالي:

• المرحلة 1 - الورم يؤثر فقط على المبايض ؛
• المرحلة 2 - تمتد العملية إلى منطقة الحوض ؛
• المرحلة 3 - يوجد ورم وفحوصات تقع في مكان قريب ؛
• المرحلة 4 - مع نقائل بعيدة وإذا انضم الاستسقاء.

شاهد الفيديو عن المرض:

التشخيص

ليس من الممكن دائمًا الاشتباه في وجود علامات لورم خبيث في المبيض.

ولكن إذا خضعت المرأة بانتظام لفحوصات أمراض النساء ، واتبعت جميع توصيات الأطباء ، فإن احتمالية تشخيصها بمرض الأورام في مرحلة مبكرة عالية.

• الفحص العام في المرايا ، الفحص اليدوي ، وكذلك الفحص المستقيمي (من خلال المستقيم). في هذه الحالة ، من الممكن الكشف عن الأضرار التي لحقت بالباراميتريا ، الأورام التي لا تقل عن 2-3 سم.
• إذا لزم الأمر ، يتم إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم ، وكذلك ثقب تجويف البطن من خلال القبو الخلفي للمهبل. في الوقت نفسه ، يمكن تحديد الخلايا السرطانية غير النمطية والمشبوهة.
• ، حتى التكوينات الصغيرة يمكن اكتشافها.
• أيضًا ، تساعد البروتينات الخاصة بالأورام ذات التوطين المختلف في التشخيص. إن زيادتها تزيد بشكل مباشر من خطر حدوث عملية خبيثة. أما بالنسبة للمبايض ، فهذه هي CA-125 و HE-4 و alpha-fetoprotein و ROMA index و beta-hCG وبعضها الآخر.
• أيضًا ، قد ينشأ اشتباه في وجود ورم من الطبيب عند إجراء فحص دم عام ، وهي دراسة كيميائية حيوية.

إذا تم تشخيص الورم ، يتم إجراء الفحوصات التالية لتحديد درجة انتشار العملية:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن لوجود نقائل بعيدة ؛
• CT أو ؛
• فحص أعضاء الجهاز الهضمي - و FGDS ؛
• إذا تم العثور على العقد الليمفاوية المتضخمة - خزعتها.

علاج

في حالة التأكيد الكامل على وجود ورم خبيث في المبيض ، يعتمد العلاج كليًا على مرحلة المرض. هناك المجالات الرئيسية التالية:

طريقة العلاج	تحتجز
جراحة	في أغلب الأحيان ، لا يتم إزالة الورم نفسه فحسب ، بل يتم أيضًا إزالة الرحم مع الزوائد ، وكذلك الصفاق والغدد الليمفاوية وبعض العناصر الأخرى. فقط في حالات استثنائية عند النساء الشابات وغير المولودات يمكن الحفاظ على الأعضاء التناسلية من أجل تحقيق إمكانات الأم. وحتى في مثل هذه الحالات في المستقبل ، بعد الولادة ، يوصى بإزالة الرحم وجميع الهياكل المرتبطة به. في أغلب الأحيان ، يتم الجمع بين الجراحة وأنواع العلاج الأخرى: العلاج الكيميائي والإشعاعي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هذا التدخل مرحلة أولية ويتم إجراؤه بعد دورات العلاج الدوائي.
العلاج الكيميائي	يتم اختياره مع مراعاة حساسية الورم للأدوية. لهذا العلاج العديد من الآثار الجانبية: الغثيان والقيء وتساقط الشعر وتثبيط المناعة وغيرها الكثير. لذلك ، يتم دائمًا اختيار الطرق الأكثر فعالية ، ولكن في نفس الوقت اللطيفة. كثيرا ما تستخدم الأدوية القائمة على البلاتين.
علاج إشعاعي	يعتمد على تأثير أنواع مختلفة من الأمواج على أعضاء الحوض. في هذه الحالة ، غالبًا ما تُستخدم الموصلات الخاصة للعمل بأكبر قدر ممكن على أنسجة الورم ، مع الحد الأدنى من الإضرار بالأنسجة السليمة. هذا العلاج له أيضًا عواقبه غير المرغوب فيها في شكل قرح طويلة الأمد غير قابلة للشفاء وندبات خشنة وما إلى ذلك.

في حالة الانتكاس (ظهور النقائل في الأعضاء والهياكل الأخرى) ، تتم الإشارة إلى علاج إضافي أو تصحيح المخطط الرئيسي أو طرق أكثر جذرية بشكل عام.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص اكتشاف كيس مبيض خبيث إلى حد كبير على العلاج الذي يتم إجراؤه. كلما تم اكتشاف الورم في وقت مبكر ، زادت نسبة النتيجة الإيجابية للمرأة. في المتوسط ​​، تبدو الإحصائيات كما يلي:

• إذا تم الكشف عن المرض في المرحلة الأولى - معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 75-90 ٪ ؛
• مع الثانية - 55-80٪ ؛ ،
• مع الثالث - 25-40٪ ؛
• في الرابع - حوالي 10٪.

بناءً على ذلك ، من المهم للغاية اكتشاف أورام المبيض في المراحل المبكرة ، وهو أمر غير ممكن دائمًا لهذا التوطين.

وقاية

أساس الوقاية هو تحديد الفئات المعرضة للخطر بين النساء والرصد الدقيق لصحتهن. ستكون التوصيات الرئيسية على النحو التالي:

• فحوصات منتظمة من قبل طبيب نسائي ومعالج لتحديد أعراض كيس المبيض الخبيث. يتم عرض فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
• يجب أن نتذكر أيضًا أن الحمل والرضاعة بسبب الغياب الفسيولوجي للإباضة يقللان من خطر الإصابة بأورام الجهاز التناسلي.
• يجب على النساء اللواتي استخدمن تحفيز نضج البصيلات خلال حياتهن (مع أطفال الأنابيب ، وما إلى ذلك) الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية. هناك قاعدة أدلة كبيرة تؤكد تقليل المخاطر عند استخدامها.
• إذا كان لدى العائلة تاريخ من الإصابة بسرطان المبيض أو الثدي ، بالإضافة إلى العديد من السرطانات ، يجب أن يتم اختبارك للكشف عن جينات معينة ، مثل BRCA-1 و 2.

تحدث الأورام الخبيثة في المبايض بتواتر متفاوت في الفئات العمرية المختلفة لبعض السكان. لكن من الواضح أن أي أورام في المرحلتين الأولى والثانية يكون لها تشخيص أكثر متعة بالنسبة للجودة ومتوسط ​​العمر المتوقع للمرأة. لا تقع مسؤولية اكتشاف الأورام من أي مكان على عاتق الأطباء فحسب ، بل تقع أيضًا على الجنس العادل أنفسهم.