الوقاية الأولية من الحمى الروماتيزمية. كيف يتم تنفيذ الوقاية الأولية والثانوية من الروماتيزم ومضاعفاته؟ الوقاية من الروماتيزم عند البالغين

(لا يوجد تقييم)

الروماتيزم هو مرض مناعي ذاتي جهازي خطير يتميز بتلف النسيج الضام في المفاصل والأعضاء الداخلية. غالبًا ما يتسبب هذا المرض في الإعاقة ، لذلك من المهم جدًا منع الأمراض في الوقت المناسب عند الأطفال والبالغين. لذلك من الضروري معرفة ماهية الوقاية من الروماتيزم وطرق تنفيذه.

الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي للروماتيزم هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. لذلك ، إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من أمراض الروماتيزم ، فيجب إيلاء اهتمام خاص للوقاية من المرض عند الطفل.

الوقاية من الروماتيزم عند البالغين

لفهم كيفية منع تطور الروماتيزم عند البالغين ، يجب عليك أولاً فهم أسباب المرض. السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو عدوى المكورات العقدية ، والتي عادة ما تصيب الجهاز التنفسي العلوي.

يصاب المريض أولاً بالتهاب اللوزتين ، والتهاب البلعوم ، والحمى القرمزية أو التهاب اللوزتين ، وبعد أيام قليلة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يحدث التهاب في النسيج الضام. يتفاعل الجسم مع العامل الممرض باستجابة مناعية عنيفة ، وتبدأ الخلايا في محاربة العقديات بنشاط.

في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم ، يحدث خلل في الجسم ، والأسباب الدقيقة التي لا يزال الأطباء لا يعبرون عنها. تبدأ الخلايا المناعية في تدمير ليس فقط العامل الممرض ، ولكن أيضًا النسيج الضام ، مخطئًا أنه العدو. من المعروف أن خطر الإصابة بالمرض يزداد لدى الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي.

يزيد من مخاطر الإصابة بالأمراض ونمط حياة المريض. إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة غير صحي ، ويتعرض باستمرار للإجهاد ، ويأكل بشكل سيئ ، ويتحرك قليلاً ، فإن احتمال الإصابة بالمرض مرتفع.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج التدابير الرئيسية للوقاية من الروماتيزم عند البالغين. نظرًا لأن المرض يتسبب في حدوث عدوى على خلفية ضعف المناعة ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء تقوية الجسم لتجنب الإصابة بأمراض معدية في الجهاز التنفسي العلوي.

تتضمن الوقاية الأولية من الروماتيزم عند البالغين التدابير التالية:

• تحتاج إلى تعديل نظامك الغذائي. يجب أن يحتوي النظام الغذائي للشخص على كمية كافية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات الأساسية ، وكذلك الفيتامينات والمعادن.
• لتقوية جهاز المناعة ، يوصى بتناول مجمعات الفيتامينات ، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.
• يلعب تصلب الجسم دورًا مهمًا في الوقاية من الروماتيزم.
• لتقليل خطر الإصابة بعدوى بكتيرية ، يجب تنظيف وتعقيم جميع المناطق التي يتواجد فيها الأشخاص بانتظام حسب الحاجة.
• يجب على المريض أن يعالج على وجه السرعة جميع الأمراض المعدية في الجسم ، بما في ذلك في تجويف الفم. غالبًا ما يحدث التهاب اللوزتين بسبب نخر الأسنان.
• من أجل تجنب إصابة الآخرين ، يجب على حاملي عدوى المكورات العقدية تجنب الاتصال بالناس حتى الشفاء التام.

يحتاج موظفو المؤسسات المختلفة إلى تذكر أن عدوى المكورات العقدية معدية ، لذلك عندما تظهر العلامات الأولى لنزلات البرد ، من الضروري البقاء في المنزل واستدعاء المعالج في المنزل. لا يمكنك العودة إلى المجتمع إلا بعد الشفاء التام. يمكن أن يسبب الإهمال تجاه النفس والآخرين الروماتيزم في كل من حامل العدوى بسبب العلاج في وقت مبكر ، وفي بيئته بسبب العدوى.

الوقاية من الروماتيزم عند الاطفال

الروماتيزم مرض خطير للغاية يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة. يؤثر علم الأمراض على القلب والمفاصل ويمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص الصغير. لهذا السبب يجب أن يكون الآباء مسؤولين عن تدابير الوقاية الواردة أدناه:

• بادئ ذي بدء ، من الضروري تقوية مناعة الطفل ، لذلك ، يلتزم الآباء بتزويد الطفل بتغذية جيدة ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب.
• لا تلعب الصحة الجسدية دورًا في الوقاية من الروماتيزم فحسب ، بل تلعب أيضًا دورًا في الصحة العقلية. لذلك ، يجب على الآباء محاولة تقوية نفسية الطفل ، وإجراء محادثات منتظمة معه ، والحب والدعم. يكون الطفل الذي يعاني من ضعف نفسية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المعدية ، وبالتالي الروماتيزم.
• يجب على الآباء عزل الطفل المصاب بمرض تنفسي حاد في الوقت المناسب. أي أنه يُمنع اصطحاب الطفل إلى روضة الأطفال أو المدرسة إذا لوحظت أعراض البرد. لا ينصح بأخذ طفل مصاب بالحرارة إلى العيادة ، فمن الأفضل الاتصال بطبيب الأطفال في المنزل.
• إذا أصيب الطفل بالعدوى ، يجب معالجته في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك العلاج الذاتي. قد يؤدي رفض الاتصال بأخصائي وتناول الأدوية الموصوفة له إلى مضاعفات خطيرة.

الوقاية الثانوية من الروماتيزم

تنقسم الإجراءات الوقائية من الروماتيزم إلى أولية وثانوية. تعني الوقاية الأولية تقوية الجسم بشكل عام ، ويتم تنفيذ الوقاية الثانوية لمنع تكرار المرض. يتكرر ظهور الروماتيزم بشكل متكرر ، خاصة عند الأطفال الصغار الذين يعانون من نقص المناعة ، لذا فإن الوقاية الثانوية ضرورية.

إذا تم تنفيذ الوقاية الأولية من الروماتيزم من قبل المريض نفسه أو والديه والأوصياء ، فإن الوقاية الثانوية تعني المراقبة المستمرة من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم والمعالج أو طبيب الأطفال. مدة الوقاية الثانوية عدة سنوات بعد تفاقم الروماتيزم.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف علاج عالي الجودة لتفاقم الروماتيزم. يأخذ المريض المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب ، ويحضر العلاج الطبيعي.

بعد إزالة التفاقم ، يصف المريض إجازة في السبا ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتغذية السليمة ، والعلاج بالفيتامينات والعلاج بالمضادات الحيوية مع Bitsillin. عادة ما يوصف بيسلين ليتم تناوله خلال موسم تفاقم التهابات الجهاز التنفسي ، كما يظهر الامتثال لتدابير التقوية العامة للمناعة.

إذا كان المريض لا يزال قادرًا على الإصابة بنزلة برد ، فيجب أن يبدأ علاج عدوى البلعوم الأنفي على الفور تحت إشراف أخصائي. في حالة تفاقم الروماتيزم ، فإن المضادات الحيوية والفيتامينات والراحة في الفراش إلزامية.

الوقاية النوعية من الروماتيزم

نظرًا لأن سبب الروماتيزم هو عدوى بالمكورات العقدية ، فإن العديد من الأطباء والمرضى يفكرون في الوقاية المحددة من العدوى. يشمل العلاج الوقائي الخاص تكوين مناعة اصطناعية من خلال التطعيم.

التطعيم هو إدخال ممرض ضعيف إلى الجسم من أجل تطوير مناعة ضده. وبالتالي ، فإن المريض الملقح ، عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ، على الأرجح لن يمرض أو يتحمل المرض بسهولة تامة. ولكن على الرغم من فوائد التطعيم ، إلا أنه يتم إجراؤه فقط فيما يتعلق بأخطر أنواع العدوى ، لأن مثل هذا الإجراء الوقائي له العديد من الآثار الجانبية.

عادة لا يتم التطعيم الجماعي ضد المكورات العقدية ، حيث توجد تدابير أخرى للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي ، مثل التصلب والتغذية السليمة ونمط الحياة الصحي. لكن منذ وقت ليس ببعيد ، ظهر لقاح بريفينار في الأسواق ، والذي يحارب العدوى بعدوى المكورات الرئوية.

سيساعد التطعيم مع Prevenar في تقليل مخاطر الإصابة بالذبحة الصدرية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي والأمراض الأخرى التي تثير العقديات. لكن من الجدير بالذكر أن اللقاح لا يعطي مناعة بنسبة 100٪ للمكورات العقدية ، والأكثر من ذلك أنه لا يضمن أن المريض لن يصاب بالتهاب الحلق أبدًا ، لأن الكائنات الحية الدقيقة الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا التهاب اللوزتين.

وبالتالي ، في الوقت الحاضر ، لا يمكن منع حدوث الروماتيزم عند الأطفال أو البالغين عن طريق الوقاية من العدوى المحددة. لكن لقاح Prevenar سيساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض معدية. من الضروري استشارة الطبيب حول إمكانية التطعيم ، لأن لقاح Prevenar موانع.

الوقاية من مضاعفات الحمى الروماتيزمية

تتجلى المضاعفات الرئيسية للروماتيزم في شكل أمراض القلب الروماتيزمية ، مع مثل هذا المرض ، يحدث التهاب في بطانة القلب. الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لأمراض الروماتيزم والأطفال الصغار هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية.

تتمثل الوقاية من أمراض القلب الروماتيزمية في الوقاية الأولية من الروماتيزم ، أو في علاج الروماتيزم في الوقت المناسب ، إذا كان المريض لا يزال مريضًا. في المراحل الأولى من علم الأمراض ، لا تسبب أمراض القلب الروماتيزمية ضررًا خطيرًا للصحة ، ولكن إذا لم يبدأ علاج الحمى الروماتيزمية في الوقت المناسب ، فإن الدورة الدموية والتنفس واضطراب ضربات القلب.

من المضاعفات الأخرى للروماتيزم. يؤثر المرض على النسيج الضام في جميع أنحاء الجسم ، بما في ذلك المفاصل. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب في المفصل ، ويحدث الألم وتضعف وظيفته. إذا لم يتم علاج التهاب المفاصل في الروماتيزم ، فقد يصاب المريض بإعاقة ، حيث يتم تدمير الغضروف.

يمكن أن تكون مضاعفات التهاب المفاصل تغيرات تنكسية - ضارة في المفصل بعد بضع سنوات. لمنع هذه الحالة ، تحتاج إلى ممارسة الجمباز ، وتناول الطعام بشكل صحيح. وفي حالة تفاقم الروماتيزم ، اعتني بالمفاصل ، لا تفرط فيها ، لا تصاب بالبرد ولا تصاب. من المهم أيضًا الاتصال فورًا بأخصائي أمراض الروماتيزم عند ظهور ألم في المفاصل.

في بعض الأحيان يصاحب الروماتيزم تلف في الجلد والرئتين والجهاز الهضمي والكلى. تكمن الوقاية من مثل هذه المضاعفات في مراعاة الوقاية الأولية والثانوية من الروماتيزم ، وكذلك في علاجها في الوقت المناسب تحت إشراف أخصائي أمراض الروماتيزم والمعالج.

الوقاية والعجز بعد الروماتيزم

يعتمد التشخيص بعد الروماتيزم على شدة مسار المرض ، وعلى وجود أمراض خلقية في القلب والمفاصل ، وعلى كيفية معالجة المرض في الوقت المناسب وبشكل مناسب.

في الحالات الشديدة ، مع أمراض القلب الروماتيزمية ، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في الجسم ، وظهور ضيق في التنفس ، وزيادة في القلب ، ولهذا السبب يمنع المريض من ممارسة النشاط النشط. إذا كانت وظيفة المفاصل ضعيفة ، فمن الضروري الخضوع لدورة من تمارين العلاج الطبيعي واستعادة الحركة في المفاصل المصابة.

نادراً ما تحدث مضاعفات شديدة من الروماتيزم عند البالغين ، ولا توجد وفيات ، لذلك يُعرف المريض الذي خضع للعلاج عادةً على أنه سليم البدن. خلال المرحلة الحادة من الروماتيزم ، يكون المريض غير قادر على العمل. إذا لوحظ الروماتيزم البطيء ، فإن المريض يكون قوياً جسدياً.

تعيين للوقاية:

يمكن تقسيم التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من الآفات الروماتيزمية في نظام القلب والأوعية الدموية إلى أولية وثانوية. تشمل الوقاية الأولية كلاً من التدابير التي تهدف إلى تحسين الخصائص الوقائية للجسم ، والتدابير ذات الطبيعة الصحية والصحية العامة.

وفقًا لمنظمة العفو الدولية Nesterov (1964) ، في الوقاية الأولية من الروماتيزم ، يجب حل أربع مهام تنظيمية ووقائية: تحقيق مستوى عالٍ من المناعة الطبيعية للسكان ، وخاصة في الأطفال والشباب. القضاء على أو الحد من مخاطر الإصابة بالمكورات العقدية من خلال تنفيذ تدابير صحية وصحية ، وتحديد وعلاج حاملي عدوى العقديات ؛ تنظيم وإجراء العلاج المؤهل المخطط له لعدوى المكورات العقدية التي تم تطويرها بالفعل مع تفاعل الحساسية المصاحب لها ؛ العلاج الوقائي المضاد للمكورات العقدية ومضاد الأرجية.

لحل مشاكل الوقاية الأولية من الروماتيزم ، من الضروري القيام بما يلي:

& nbsp & nbsp 1. فحوصات شاملة من قبل أطباء من مختلف التخصصات ومجموعات كبيرة لتحديد من بينهم حاملي عدوى المكورات العقدية أو الأشخاص الذين يعانون من عدوى بؤرية مزمنة مع الحساسية.
& nbsp & nbsp 2. فحص شامل لهؤلاء الأفراد باستخدام طرق بحث بيوكيميائية ومناعية حديثة (تحديد عدد الكريات البيض ، عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية ، في المقام الأول antistreptolysin-O ، وما إلى ذلك) ؛
& nbsp & nbsp 3. تطهير بؤر العدوى.
& nbsp & nbsp 4. أخذ هؤلاء الأشخاص إلى المستوصف للعلاج والمراقبة المخطط لهما.

علاج امراض المكورات العقدية الحادة فى الروماتيزم.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج بؤر عدوى المكورات العقدية.

يجب أن يتم علاج أمراض العقديات الحادة بالمضادات الحيوية لمدة 10 أيام. يُنصح بإعطاء البنسلين بجرعة 1200000 وحدة دولية يوميًا للبالغين (200000 وحدة دولية في العضل 6 مرات في اليوم) لمدة 5-7 أيام. بعد ذلك ، يوصى بإعطاء جرعة واحدة أو مزدوجة من bicillin-3 أو bicillin-1 بجرعة 600000 وحدة دولية مرة واحدة كل 5-7 أيام.

لا ينصح باستخدام السلفوناميدات والمضادات الحيوية مثل التتراسيكلين ، حيث توجد أدلة مقنعة على مقاومة المكورات العقدية لها.

إذا كان لا يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي ، فعند علاج عدوى المكورات العقدية الحادة ، يمكن تناولها عن طريق الفم لمدة 10 أيام (فينوكسي ميثيل بنسلين - 1000000-1500000 وحدة دولية ، إريثروميسين - 1000000-1500000 وحدة دولية في اليوم). في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى انتظام القبول.

بعد العلاج ، يجب فحص المريض المصاب بعدوى المكورات العقدية الحادة بعناية ويمكن تصريفه للعمل فقط في حالة عدم وجود علامات المرض. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود تغييرات في الدم ، يمكن زيادة عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية. في هذه الحالة ، يشيرون إلى عدوى سابقة بالمكورات العقدية ، وليس مرضًا حادًا.

يخضع الأفراد الذين يعانون من بؤر العدوى المزمنة بالمكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، والأسنان النخرية ، وبؤر التهابية أخرى) لعلاج دقيق. يتم تحديد طريقة إعادة تأهيل هذه البؤر من قبل الطبيب المعالج (المعالج) جنبًا إلى جنب مع المتخصصين (أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وأخصائي أمراض النساء).

يجب إيلاء اهتمام خاص للأشخاص المهددين بالروماتيزم ، أي الأشخاص الذين يعانون ، إلى جانب بؤر العدوى المزمنة بالمكورات العقدية ، من درجة حرارة ثابتة أو دورية ، وزيادة التعب ، والتغيرات الوظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية. يخضع هؤلاء المرضى ، جنبًا إلى جنب مع الإصحاح النشط لبؤر العدوى ، للوقاية الموسمية من أدوية البسيلين لمدة 2-3 سنوات.

يتم تنفيذ الوقاية الثانوية من قبل المرضى الذين خضعوا ، من أجل منع الانتكاس في ظروف المراقبة في المستوصف.

حساب المستوصف.

يتم أخذ جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالروماتيزم ، بغض النظر عن وجود أمراض القلب ، إلى المستوصف مع الفحص الإلزامي مرتين في السنة (في الأشهر الأكثر خطورة لتطور الانتكاس ، عادة في شهري الربيع والخريف). في الوقت نفسه ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتحديد الأشكال الكامنة أو البطيئة للعملية الروماتيزمية ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تعبر عن نفسها سريريًا. من أجل تحديد هذه الأشكال في العيادات الخارجية (في غرف أمراض القلب والروماتيزم) ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات البيوكيميائية والمناعية الحديثة. عندما يتم الكشف عن عملية روماتيزم نشطة ، يخضع المرضى ، اعتمادًا على طبيعة مسار المرض وظروف العمل ، للعلاج بمضادات الروماتيزم في المستشفى أو العيادات الخارجية.

الوقاية من أدوية البسيلينو.

في الوقت الحالي ، يتم إعطاء جميع المرضى الذين خضعوا لعملية روماتيزم نشطة العلاج الوقائي لعقاقير البيسيلين لمدة 5 سنوات القادمة ، بغض النظر عن العمر ووجود أمراض القلب (يتم علاج المرضى الذين يعانون من الروماتيزم النشط أكثر من 5 سنوات وفقًا للإشارات الفردية).

هناك وقاية على مدار السنة وموسمية وحالية من الروماتيزم.

الوقاية من دواء البيسيلين على مدار العام - يتم إجراؤه بمساعدة البيسيلين 5 أو البيسيلين 1 (لا يستخدم البيسيلين 3 للوقاية على مدار السنة).

للبالغين والأطفال في سن المدرسة ، يتم إعطاء بيسلين -5 عن طريق الحقن العضلي بجرعة 1500000 وحدة دولية مرة واحدة كل 4 أسابيع ، للأطفال في سن ما قبل المدرسة - مرة كل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بجرعة 750.000 وحدة دولية. يتم إعطاء Bicillin-1 عن طريق الحقن العضلي للأطفال في سن المدرسة والبالغين بجرعة 1200000 وحدة دولية مرة واحدة كل 3 أسابيع ، لمرحلة ما قبل المدرسة - مرة كل أسبوعين بجرعة 600000 وحدة دولية.

بالإضافة إلى ذلك ، مرتين في السنة (الربيع والخريف) لمدة 1-1.5 شهرًا ، يتم إجراء دورات علاج مضاد للانتكاس باستخدام مستحضرات حمض الساليسيليك (حمض أسيتيل الساليسيليك - 0.5 جم 3 مرات في اليوم ؛ أيدوبرين - 0.5 جم 2-3 مرات يوميا ؛ أنالجين - 0.5 جم 3 مرات في اليوم). يتم الجمع بين الوقاية من أدوية البيسيلينو مع تعيين الفيتامينات ، وخاصة حمض الأسكوربيك ، وغيرها من الأدوية المقوية العامة.

يتم تنفيذ العلاج الوقائي الموسمي لعقار البسيلين في أشهر الشتاء الباردة والخريف والربيع (للفرقة الوسطى من أكتوبر إلى نوفمبر ومن مارس إلى أبريل). يتم إعطاء Bicillin-5 عن طريق الحقن العضلي: للبالغين وأطفال المدارس بجرعة 1500000 وحدة دولية مرة واحدة كل 4 أسابيع (حقنتان لكل دورة).

بالتزامن مع حقن البيسيلين لمدة 1.5 شهرًا ، يتم إجراء العلاج بالأدوية المضادة للروماتيزم في الجرعات المذكورة أعلاه بالاشتراك مع الفيتامينات المتعددة.

يتم تنفيذ الوقاية الحالية من الروماتيزم للأشخاص المهددين بالروماتيزم ، ولجميع مرضى الروماتيزم في أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والتهاب الحلق ، وتفاقم الحالة المزمنة ، بغض النظر عن العلاج الوقائي للبيسيلين ، لمدة 10 أيام.

يتم تنفيذ الوقاية الحالية من قبل مرضى الروماتيزم أثناء التدخلات الجراحية (استئصال الزائدة الدودية ، استئصال المرارة ، استئصال اللوزتين ، الإجهاض ، إلخ) في كل من فترة ما قبل الجراحة وبعدها. في الوقت نفسه ، يتم وصف البنسلين عن طريق الحقن العضلي (للبالغين بجرعة 1500000 وحدة في اليوم) ، وكذلك الأدوية المضادة للروماتيزم.

عند إجراء العلاج الوقائي لعقار البسيلين ، من الضروري تذكر إمكانية حدوث تفاعلات الحساسية ، حتى. لذلك ، قبل وصف البيسيلين ، من الضروري توضيح تحمل مستحضرات البنسلين للمرضى في الماضي ، لإجراء اختبارات التحمل (الجلد أو داخل الأدمة). عندما تحدث تفاعلات الحساسية ، يتم إجراء علاج إزالة التحسس الهائل (الجلوكوكورتيكويدات ، ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، سوبراستين ، إلخ).

الأطفال والبالغون الذين عانوا من المرحلة الأولية مع مسار تحت حاد أو حاد دون تكوين عيب أو رقص دون تغيرات واضحة في القلب ، مع بؤر معقمة من عدوى المكورات العقدية أو في غيابهم خلال السنوات الثلاث الأولى ، بيسلين على مدار السنة- يتم تنفيذ العلاج الوقائي للأدوية ، في العامين المقبلين - الموسمية.

الأشخاص (البالغين والأطفال) الذين أصيبوا بأمراض القلب الروماتيزمية الأولية مع علامات مرض القلب ، والرقص مع مسار بطيئ طويل الأمد ، وأمراض القلب الروماتيزمية المتكررة مع أو بدون تشوه ، وكذلك مع وجود بؤر العدوى المزمنة بالمكورات العقدية ، في 5 سنوات القادمة ، يشار إلى العلاج الوقائي على مدار السنة لعقاقير البسيلين. يتم تحديد مسألة استمرار العلاج الوقائي لأكثر من 5 سنوات بشكل فردي ، اعتمادًا على حالة المريض وطبيعة مسار العملية الروماتيزمية.

يجب أن يخضع المرضى الذين خضعوا لبضع الصوار التاجي للوقاية المستمرة طويلة المدى (على مدار السنة) ، والتي تعتمد مدتها على طبيعة العملية الروماتيزمية في كل مريض.

تلعب قضايا التوظيف الصحيح والعقلاني لمرضى الروماتيزم دورًا مهمًا في مجمع الإجراءات الوقائية. لذلك ، فإن الأشخاص الذين أصيبوا بالروماتيزم ، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض القلب ، هم ممنوعون في النوبات الليلية ، والواجب ، والتعرض لفترات طويلة للمسودات ، والتقلبات الحادة في درجات الحرارة خلال يوم العمل. يجب حل قضايا التوظيف بشكل مشترك من قبل الطبيب المعالج و VKK للعيادة ومنظمة النقابات العمالية للمؤسسة.

عند تحديد مؤشرات العلاج بالمنتجع الصحي ، من الضروري مراعاة ليس فقط التغيرات العضوية في عضلة القلب ، وصمامات القلب ، ولكن ، أولاً وقبل كل شيء ، وظيفة هذا الأخير ، ومرحلة اضطرابات الدورة الدموية ، وكذلك الحالة الوظيفية من الجهاز العصبي المركزي.

البيسيلينات هي مضادات حيوية من البنسلين تستخدم لعلاج التهاب اللوزتين العقدي الحاد () ، وبعض الأمراض الأخرى.

السمة الرئيسية للبيسيلين هي مدة عمل عالية جدًا. حتى بعد حقنة واحدة من الدواء ، تبقى المادة الفعالة في بلازما الدم بتركيزات فعالة لمدة 4-5 أسابيع في أكثر من نصف المرضى. نتيجة لذلك ، يتم وصف نفس Bicillin-5 لاحقًا بشكل أساسي عند ظهور أعراض المضاعفات الشديدة - صدمة المكورات العقدية وأمراض القلب. تعتبر الوقاية من البيسيلين مهمة بشكل خاص بعد التهاب الحلق عند الأطفال - في كثير من الحالات ، يؤدي المرض غير المعالج إلى تلف عضلة القلب وتطور مرض مدى الحياة.

المكورات العقدية الحالة للدم هي العامل المسبب الرئيسي للذبحة الصدرية والمضاعفات ذات الصلة.

في الوقت نفسه ، نظرًا لخصوصيتها ، نادرًا ما يتم استخدام البيسلين من الذبحة الصدرية على الإطلاق - الإجراءات الأخرى الأسرع تكون أكثر فاعلية. يتم وصف حقن Bitsillin بعد التهاب الحلق فقط مع خطر حدوث مضاعفات. اي واحدة؟

متى تستخدم البسيلينات في الذبحة الصدرية؟

المؤشر الرئيسي لاستخدام البيسيلين في الذبحة الصدرية هو الاشتباه في تلف العامل المسبب لعضلة القلب ، وخطر الإصابة بمضاعفات الروماتيزم الحادة أو غيرها من المضاعفات - التهاب الأذن الوسطى ، وذمة الحنجرة ، الفلغمون. يتم إجراء الوقاية من البيسيلين هنا لمنع تطور هذه الأمراض. في هذه الحالات ، يستمر قمع وتدمير البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق ، ولكن لفترة طويلة ، مما يمنع تكرار العدوى.

الألم في القلب هو نتيجة شائعة لالتهاب اللوزتين غير المعالج

في الوقت نفسه ، يتم وصف الوقاية من البيسيلين بعد الذبحة الصدرية بشكل رئيسي في حالة عدم وجود أعراض لا لبس فيها للمضاعفات. إذا حدثت إعادة تنشيط العدوى بالفعل وكانت أعراض المضاعفات واضحة ، فقد يستبدل الطبيب البيسيلين بمضادات حيوية أخرى. إن تعيين أداة معينة يأخذ بالفعل في الاعتبار خصوصيات حالة معينة.

مع مرض القلب الروماتيزمي ، يمكن أن تتطور عيوب مختلفة. يعد تضيق الصمام التاجي أحد هذه الأعراض.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام البيسيلين لعلاج الذبحة الصدرية ، بما في ذلك عند الأطفال. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع البسيلينات يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي في الجسم ، وهو أمر صعب من الناحية التنظيمية ويخيف العديد من المرضى (خاصة الأطفال). في الوقت نفسه ، يوجد اليوم العديد من المضادات الحيوية للإعطاء عن طريق الفم ، وهي ليست أقل شأنا بل وتتفوق في بعض الأحيان على البسيلينات من حيث قابلية الهضم والفعالية. نعم ، ومعدل اختفاء مسببات الأمراض بعد البدء في تناول البيسيلينات أقل من ذلك عند استخدام المضادات الحيوية الأخرى.

الميزة الرئيسية لاستخدام البيسيلين في الذبحة الصدرية هي القدرة على علاج المرض من خلال حقنتين أو حقنتين حرفيًا.

بمعنى آخر ، من الأسهل والأكثر فعالية علاج الذبحة الصدرية بالمضادات الحيوية على شكل أقراص ، وتستخدم البيسيلينات بعد المرض لمنع تطور المضاعفات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون البسيلينات ضرورية:

1. إذا أمكن ، حقنة واحدة فقط. على سبيل المثال ، عندما يكون عدم أداء المريض واضحًا أو لا تتاح للطبيب فرصة مقابلته مرة أخرى ؛
2. مع تفشي الذبحة الصدرية في الفرق المزدحمة - الوحدات العسكرية والمدارس الداخلية ؛
3. إذا كان المريض غير قادر على العلاج الذاتي (على سبيل المثال ، إذا فقد المريض وعيه).

اليوم ، يدخل العديد من الأطباء في ممارساتهم حقنة واحدة إلزامية من البيسيلين بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية الرئيسية. هذا النهج له ما يبرره تمامًا ويسمح لك بحماية المريض بشكل موثوق من المضاعفات.

بعد حقن البيسيلين ، يحظر فرك المكان بمسحة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغلغل الدواء في الأنسجة تحت الجلد. هنا يكفي فقط إرفاق قطعة قطن في موقع الحقن.

إذا أصيب أحد الأوعية الدموية أثناء حقن البيسيلين ، فقد يكون المريض شديد الاهتياج وقد يحدث الانصمام الدقيق.

الانصمام الدقيق - انسداد الأوعية الدموية الطرفية. تُظهر الصورة جلطة يمكن أن تسبب انسدادًا ؛ عند استخدام البيسيلين ، يتم تنفيذ الانسداد عن طريق بلورات المضادات الحيوية غير المنحلة.

غالبًا ما يسبب Bicillin-3 ردود فعل تحسسية ، لأنه يحتوي على.

الموانع العامة لأخذ البسيلين هي فرط الحساسية تجاههم ، حمى القش و. إذا كان من الضروري تناول الأدوية أثناء الإرضاع ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

مع الاستخدام غير الصحيح للبيسيلينات - كميات صغيرة جدًا أو دورة قصيرة جدًا - من الممكن تطوير مقاومة لها في العامل المسبب للذبحة الصدرية مع زيادة تطور العدوى. هذا الوضع خطير بسبب التعقيد والتكلفة العالية لمزيد من العلاج.

يمكن تقسيم التدابير الوقائية التي تهدف إلى الوقاية من الآفات الروماتيزمية في نظام القلب والأوعية الدموية إلى أولية وثانوية. تشمل الوقاية الأولية كلاً من التدابير التي تهدف إلى تحسين الخصائص الوقائية للجسم ، والتدابير ذات الطبيعة الصحية والصحية العامة.

وفقًا لمنظمة العفو الدولية Nesterov (1964) ، في الوقاية الأولية من الروماتيزم ، يجب حل أربع مهام تنظيمية ووقائية: تحقيق مستوى عالٍ من المناعة الطبيعية للسكان ، وخاصة في الأطفال والشباب. القضاء على أو الحد من مخاطر الإصابة بالمكورات العقدية من خلال تنفيذ تدابير صحية وصحية ، وتحديد وعلاج حاملي عدوى العقديات ؛ تنظيم وإجراء العلاج المؤهل المخطط له لعدوى المكورات العقدية التي تم تطويرها بالفعل مع تفاعل الحساسية المصاحب لها ؛ العلاج الوقائي المضاد للمكورات العقدية ومضاد الأرجية.

لحل مشاكل الوقاية الأولية من الروماتيزم ، من الضروري القيام بما يلي:

1. إجراء فحوصات شاملة من قبل أطباء من مختلف التخصصات ومجموعات كبيرة لتحديد حاملي عدوى المكورات العقدية أو الأشخاص الذين يعانون من عدوى بؤرية مزمنة مع تفاعل تحسسي ؛
2.

فحص شامل لهؤلاء الأفراد باستخدام طرق بحث كيميائية حيوية ومناعية حديثة (تحديد عدد الكريات البيض ، عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية ، بشكل أساسي مضاد الستربتوليسين- O ، إلخ.

);
3. تطهير بؤر العدوى.
4.

أخذ هؤلاء الأشخاص إلى المستوصف للعلاج والمراقبة المخطط لهما.
.

علاج امراض المكورات العقدية الحادة فى الروماتيزم.

يجب إيلاء اهتمام خاص لعلاج بؤر عدوى المكورات العقدية.

يجب أن يتم علاج أمراض العقديات الحادة بالمضادات الحيوية لمدة 10 أيام. يُنصح بإعطاء البنسلين بجرعة 1200000 وحدة دولية يوميًا للبالغين (200000 وحدة دولية في العضل 6 مرات في اليوم) لمدة 5-7 أيام.

لا ينصح باستخدام السلفوناميدات والمضادات الحيوية مثل التتراسيكلين ، حيث توجد أدلة مقنعة على مقاومة المكورات العقدية لها.

إذا كان لا يمكن إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الحقن العضلي ، فعند علاج عدوى المكورات العقدية الحادة ، يمكن تناولها عن طريق الفم لمدة 10 أيام (فينوكسي ميثيل بنسلين - 1000000-1500000 وحدة دولية ، إريثروميسين - 1000000-1500000 وحدة دولية في اليوم). في هذه الحالة ، يجب الانتباه إلى انتظام القبول.

بعد العلاج ، يجب فحص المريض المصاب بعدوى المكورات العقدية الحادة بعناية ويمكن تصريفه للعمل فقط في حالة عدم وجود علامات المرض. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة عدم وجود تغييرات في الدم ، يمكن زيادة عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية. في هذه الحالة ، يشيرون إلى عدوى سابقة بالمكورات العقدية ، وليس مرضًا حادًا.

يخضع الأفراد المصابون ببؤر عدوى بالمكورات العقدية المزمنة (التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، الأسنان المسوسة ، التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية وبؤر التهابية أخرى) لعلاج دقيق.

يتم تحديد طريقة إعادة تأهيل هذه البؤر من قبل الطبيب المعالج (المعالج) جنبًا إلى جنب مع المتخصصين (أخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وأخصائي أمراض النساء).
.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأشخاص المهددين بالروماتيزم ، أي الأشخاص الذين يعانون ، إلى جانب بؤر العدوى المزمنة بالمكورات العقدية ، من درجة حرارة ثابتة أو دورية ، وألم مفصلي ، وتعب ، وتغيرات وظيفية في نظام القلب والأوعية الدموية.

يخضع هؤلاء المرضى ، جنبًا إلى جنب مع الإصحاح النشط لبؤر العدوى ، للوقاية الموسمية من أدوية البسيلين لمدة 2-3 سنوات.
.

يتم إجراء الوقاية الثانوية في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم من أجل منع الانتكاسات في ظروف الملاحظة في المستوصف.

حساب المستوصف.

يتم أخذ جميع الأشخاص الذين أصيبوا بالروماتيزم ، بغض النظر عن وجود أمراض القلب ، إلى المستوصف مع الفحص الإلزامي مرتين في السنة (في الأشهر الأكثر خطورة لتطور الانتكاس ، عادة في شهري الربيع والخريف). في الوقت نفسه ، يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لتحديد الأشكال الكامنة أو البطيئة للعملية الروماتيزمية ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تعبر عن نفسها سريريًا. من أجل تحديد هذه الأشكال في العيادات الخارجية (في غرف أمراض القلب والروماتيزم) ، يتم إجراء مجموعة من الدراسات البيوكيميائية والمناعية الحديثة. عندما يتم الكشف عن عملية روماتيزم نشطة ، يخضع المرضى ، اعتمادًا على طبيعة مسار المرض وظروف العمل ، للعلاج بمضادات الروماتيزم في المستشفى أو العيادات الخارجية.

الوقاية من أدوية البسيلينو.

في الوقت الحالي ، يتم إعطاء جميع المرضى الذين خضعوا لعملية روماتيزم نشطة العلاج الوقائي لعقاقير البيسيلين لمدة 5 سنوات القادمة ، بغض النظر عن العمر ووجود أمراض القلب (يتم علاج المرضى الذين يعانون من الروماتيزم النشط أكثر من 5 سنوات وفقًا للإشارات الفردية).

هناك وقاية على مدار السنة وموسمية وحالية من الروماتيزم.

الوقاية من دواء البيسيلين على مدار العام - يتم إجراؤه بمساعدة البيسيلين 5 أو البيسيلين 1 (لا يستخدم البيسيلين 3 للوقاية على مدار السنة).

ما هو سبب (سبب) الحمى الروماتيزمية؟

الروماتيزم مرض يصيب بالدرجة الأولى فئة المراهقين والأطفال (من سن 7 إلى 15 سنة). في سن ما قبل المدرسة يكون المرض أكثر خطورة.

عدوى المكورات العقدية ، والاستعداد الوراثي هي الأسباب الرئيسية لتطور المرض. أظهرت الدراسات طويلة المدى أن الروماتيزم كمرض يرتبط باستعداد الأسرة للنمو.

يرتبط تطور الروماتيزم بالتهاب الحلق ، وهو مرض تنفسي حاد تسببه المكورات العقدية.

"المأزق" هو ​​حقيقة أن المرض يمكن أن يتطور دون أن يلاحظه أحد. للكشف في الوقت المناسب ، من المهم تشخيص الأعراض بشكل صحيح ، لأن أسباب الروماتيزم أسهل في الوقاية من البدء.

غالبًا ما تظهر العلامات الأولى للروماتيزم بعد أسابيع قليلة من الإصابة بمرض فيروسي (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين). ترتفع درجة حرارة الشخص بشكل حاد ، ويشعر بألم في المفاصل.

هناك حالات مسار سري للمرض تتميز بالأعراض التالية:

• درجة حرارة منخفضة؛
• ضعف؛
• لا ألم في المفاصل.

تعتبر مشاكل القلب وتلف الجهاز العصبي من العلامات المهمة للروماتيزم.

يكمن خطر الدورة السرية في الاكتشاف المبكر والتشخيص الذاتي بشكل غير صحيح. يذهب الشخص إلى الطبيب بعد ظهور مشاكل في المفاصل (التهاب المفاصل) ويقوم الطبيب بعمل تشخيص مخيب للآمال - الروماتيزم.

تأمل أشكال الروماتيزم وأهم أعراضها:

• أمراض القلب الروماتيزمية - تلف القلب ، مصحوبًا برد فعل التهابي ، هناك طعن ، آلام شد أحيانًا ، حمى تزيد عن 38 درجة مئوية ، عدم انتظام دقات القلب ؛
• الشكل المفصلي - يؤثر في المقام الأول على المفاصل الكبيرة. السمة المميزة هي تناسق الآفة ، المسار الحميد لالتهاب المفاصل.
• الروماتيزم - يمكن أن يطلق عليه "العلامة المطلقة" للمرض. تلف الجهاز العصبي (الحركات غير متناسقة ، وتداخل الكلام) ، بسبب ضعف العضلات ، يصعب على المريض أداء حتى الإجراءات الأساسية ، مثل الجلوس والمشي.
• شكل الجلد - يتم تشخيصه بظهور طفح جلدي وردي شاحب على الجلد أو عقيدات روماتيزمية تحت الجلد (يظهر مثال على الطفح الجلدي في الصورة) ؛
• ذات الجنب الروماتيزمي - يتميز هذا الشكل بالحمى وضيق التنفس عند التنفس يشعر المريض بألم في الصدر يزداد مع الزفير.

تصنيف الروماتيزم

هناك 3 مستويات من الإجراءات الوقائية لمنع تطور الحمى الروماتيزمية والعمليات الالتهابية في القلب والمفاصل.

التصنيف والتعريف:

1. الوقاية الأولية من الروماتيزم هي مجموعة من التدابير الوقائية لمنع تطور المرض لدى طفل أو بالغ يتمتع بصحة جيدة في البداية.
2. الوقاية الثانوية من الروماتيزم هي مجموعة من التدابير لمنع تكرار المرض والانتقال إلى شكل مزمن في مريض بالفعل.
3. الوقاية من مضاعفات الروماتيزم أو الدرجة الثالثة - يتم تنفيذها أثناء علاج المرض الأساسي. يهدف إلى منع تطور التهاب القلب والتهاب الكلية.

أساسي

تشمل الوقاية الأولية من الروماتيزم عدة مجموعات كبيرة من الأنشطة:

يتم إجراء العلاج الدوائي الوقائي فقط مع تشخيص مؤكد للروماتيزم في العديد من أعضاء نفس الفريق وعلى أساس طوعي. كدواء مفضل ، يشار إلى تعيين Bicillin في الجرعات المقابلة لعمر المريض.

جرعات الدواء الفعالة:

• Bicillin-1 - الأطفال فوق 7 سنوات والبالغون - 1200 ألف وحدة ؛
• Bicillin-1 - الأطفال دون سن 7 سنوات - 600 ألف جرعة ؛
• Bicillin-5 - الأطفال فوق 7 سنوات والبالغون - 1500 ألف وحدة ؛
• Bicillin-5 - الأطفال دون سن 7 سنوات - 750 ألف وحدة من الدواء.

مثل هذه الوقاية مرغوب فيها للأشخاص الذين يعانون من أمراض خاصة ومزمنة في الجهاز التنفسي العلوي ، والنساء الحوامل.

ثانوي

الوقاية الثانوية من الروماتيزم عند البالغين والأطفال عملية طويلة. يهدف إلى منع تطور انتكاس المرض ومضاعفاته. طريقة الوقاية الثانوية هي الإدارة طويلة الأمد للمضادات الحيوية طويلة المفعول.

الجرعات الفعالة من الأدوية المختلفة:

1. إكستينسيلين - تدار مرة واحدة في 21 يومًا. بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 25 كجم ، يشار إلى تعيين 600 ألف وحدة ، أكثر من 25 كجم - 1.2 مليون وحدة. بالنسبة للمرضى البالغين ، تبلغ الجرعة الفعالة 2.4 مليون وحدة.
2. Bicillin-1 - جرعات مشابهة لـ Extencillin ، ولكن يتم إجراء الحقن مرة واحدة في الأسبوع.
3. Bicillin-5 - موصى به 1.5 مليون وحدة مرة واحدة في 21 يومًا. لكن في الوقت الحالي ، يحاول الأطباء عدم وصف هذا الدواء ، حيث لا توجد بيانات مؤكدة سريريًا حول الوقاية النوعية من الروماتيزم عند استخدامه.

يتم تحديد مدة التدابير الوقائية الطبية بشكل فردي وتعتمد على شدة المرض.

1. المرضى دون علامات التهاب القلب ، ولكن مع عمليات التهابية سابقة في المفاصل والرقص - على الأقل 5 سنوات بعد أول نوبة من المرض أو حتى سن 18 عامًا. يتم استخدام مبدأ "ما هو أطول".
2. المرضى الذين أصيبوا بالتهاب عضلة القلب أو التهاب التامور ، ولكن دون علامات مرض القلب - على الأقل 10 سنوات أو بعد بلوغ سن 25 عامًا.
3. المرضى الذين يعانون من أمراض القلب المتقدمة ، بما في ذلك أولئك الذين أجريت لهم عمليات جراحية - طوال حياتهم.

بعد الثانوي

يتم تنفيذ هذه المجموعة من الإجراءات أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين بعد التدخلات الجراحية على أعضاء البلعوم الأنفي. يتضمن دورة قصيرة من العلاج بالمضادات الحيوية باستخدام أدوية البنسلين أو السيفالوسبورين.

متوسط ​​مسار الإجراءات الوقائية هو 5-10 أيام.

وفقًا لمراحل التدفق ، يتميز الروماتيزم النشط وغير النشط.

في المرحلة غير النشطة ، لا يعاني معظم المرضى من أي شكاوى أو أعراض إكلينيكية. في بعض الحالات فقط ، يظهر المرض في حالة توعك ، وضعف تدفق الدم عبر الأوعية مع مجهود بدني قوي ، إذا تشكل عيب في القلب.

إذا نظرنا إلى الروماتيزم بعمق ، فإن المرحلة النشطة تنقسم إلى ثلاث درجات حسب مظهر الأعراض:

• الحد الأقصى - الأعراض الرئيسية: ارتفاع في درجة الحرارة ، أظهر المريض علامات التهاب القلب ، وتفاقم المرض ؛
• معتدلة - لا يتم التعبير عن المظاهر السريرية عمليًا ، وتكون مؤشرات النشاط الالتهابي طبيعية.
• الحد الأدنى - لا يوجد نشاط التهابي. في هذه المرحلة يصعب تشخيص المرض.

التشخيص

• يسمح مخطط كهربية القلب باكتشاف انتهاكات إيقاع ضربات القلب ؛
• يكشف التصوير الشعاعي عن تغييرات في تكوين القلب.
• الاختبارات المعملية (اختبارات الدم السريرية والمناعة للروماتيزم) - تساعد في تحديد علامات التفاعلات الالتهابية لنشاط عدوى المكورات العقدية ؛
• تنظير المفصل.
• التشخيص التفريقي - تحديد التهاب القلب والتهاب المفاصل في المراحل الأولى من المرض. من المهم مراعاة عمر المريض ، وعلاقة المرض بالعدوى بالمكورات العقدية ، والصورة السريرية لالتهاب المفاصل.
• لكن التشخيص الصحيح لا يمكن أن يتم إلا من قبل أخصائي (أخصائي أمراض الروماتيزم) أثناء الفحص الشامل للمريض.

طرق علاج المرض التصالحية

تهدف الطرق الرئيسية لعلاج الروماتيزم في المقام الأول إلى القضاء على العوامل الداخلية والخارجية التي قد تسبب تفاقم العملية الروماتيزمية. يجب إيلاء اهتمام وثيق لمحاربة عدوى المكورات العقدية.

من أجل منعه من دخول الجسم ، يتم تعيين نظام خاص للطفل المريض يهدف إلى الحماية من ملامسة العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا ، بناءً على المدخول المستمر لمستحضرات البنسلين الخاصة.

لكي تؤتي هذه الطريقة ثمارها ، يجب تنفيذها لفترة طويلة بما فيه الكفاية: العلاج الوقائي المضاد للبكتيريا يستمر لمدة 5 سنوات. وفقًا للخبراء ، فإن مدة العلاج الدوائي تضمن أفضل نتيجة.

بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الوقاية الثانوية من الروماتيزم بإجراءات تهدف إلى مكافحة الالتهابات المزمنة الشائعة في جسم المريض.

يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الروماتيزم. إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية ، فإنهم يحاولون تحقيق التخفيف من عملية الروماتيزم ، وعندها فقط يجرون العملية.

بعد العملية يكون جسم الطفل أكثر عرضة لهجمات الميكروبات والبكتيريا ، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية له في فترة ما بعد الجراحة. مسار القبول عادة لا يزيد عن 7-10 أيام.

عند إجراء الوقاية الثانوية ، يمكن استخدام جرعات صغيرة من الأدوية الهرمونية لتقليل عملية الالتهاب ، والتي يتم إلغاء تناولها بعد فترة وجيزة من التدخل الجراحي.

منع التنمية

خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن الروماتيزم ليس من الأمراض المرتبطة بالعمر. غالبية المرضى من الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 15 عامًا.

يثير تطور عملية التهابية في المفاصل ، والقلب هو العقديات الحالة للدم. غالبًا ما يكون هذا الممثل للنباتات المسببة للأمراض موجودًا على الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي.

أثناء الأداء الطبيعي لجهاز المناعة ، لا تظهر البكتيريا نفسها بأي شكل من الأشكال. بعد معاناته من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم.

يتم تنشيط العقدية ، ويؤثر على المفاصل والقلب.

لمنع تطور المرض ، يتم تقديم توصيات للوقاية من الروماتيزم في بروتوكولات منظمة الصحة العالمية.

ميزات مجمع التدابير الوقائية هي كما يلي:

1. لا ينتقل الروماتيزم من شخص لآخر ، لأنه من مضاعفات العملية البكتيرية الأولية. إذا تم تشخيص عدة حالات من المرض في فريق واحد في نفس الفترة ، فمن المستحسن إعطاء الدواء Bicillin مرة واحدة في جرعات العمر لجميع أولئك الذين اتصلوا بالمرضى.
2. تنقسم التدابير الوقائية إلى 3 مستويات - الابتدائية والثانوية والثالثية. الأساليب لها أهداف ووسائل مختلفة لتحقيقها.

التدبير الوقائي الرئيسي هو التشخيص والعلاج النوعي لأمراض البلعوم الأنفي. إذا تمت الإشارة إلى استخدام المضادات الحيوية ، فيجب اتباع توصيات الطبيب بشكل كامل.

لا تقاطع الدورة بمفردك بعد ظهور أولى علامات التحسن ، حيث إن تطور مقاومة النباتات المسببة للأمراض ممكن وفي المستقبل سيكون هذا المضاد الحيوي غير فعال.

إذا بدأت التهاب المفاصل أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا أو التهاب اللوزتين أو في غضون 3 أسابيع بعد المرض ، وظهرت علامات قصور القلب ، فعليك الاتصال على الفور بالمنشأة الطبية.

نوبة الروماتيزم الحادة أسهل وأسهل في العلاج من العمليات المزمنة. تتضمن الدورة القياسية المضادات الحيوية ، وأدوية مجموعة NSAID وحمض أسيتيل الساليسيليك ، والأدوية التي تعتمد عليها.

يمنع العلاج عالي الجودة تطور مثل هذه المضاعفات مثل التهاب القلب وتطور عيوب صمام القلب والرقص.

الروماتيزم تشخيص مدى الحياة. من الأسهل الوقاية من علاج كل من النوبة الأولية وانتكاسات المرض.

الروماتيزم مرض خطير للغاية يحدث غالبًا في مرحلة الطفولة. يؤثر علم الأمراض على القلب والمفاصل ويمكن أن يضعف بشكل كبير نوعية حياة الشخص الصغير. لهذا السبب يجب أن يكون الآباء مسؤولين عن تدابير الوقاية الواردة أدناه:

تنقسم الإجراءات الوقائية من الروماتيزم إلى أولية وثانوية. تعني الوقاية الأولية تقوية الجسم بشكل عام ، ويتم تنفيذ الوقاية الثانوية لمنع تكرار المرض.

يتكرر ظهور الروماتيزم بشكل متكرر ، خاصة عند الأطفال الصغار الذين يعانون من نقص المناعة ، لذا فإن الوقاية الثانوية ضرورية.

إذا تم تنفيذ الوقاية الأولية من الروماتيزم من قبل المريض نفسه أو والديه والأوصياء ، فإن الوقاية الثانوية تعني المراقبة المستمرة من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم والمعالج أو طبيب الأطفال.

مدة الوقاية الثانوية عدة سنوات بعد تفاقم الروماتيزم.

بادئ ذي بدء ، يتم وصف علاج عالي الجودة لتفاقم الروماتيزم. يأخذ المريض المضادات الحيوية والأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب ، ويحضر العلاج الطبيعي.

بعد إزالة التفاقم ، يصف المريض إجازة في السبا ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والتغذية السليمة ، والعلاج بالفيتامينات والعلاج بالمضادات الحيوية مع Bitsillin.

عادة ما يوصف بيسلين ليتم تناوله خلال موسم تفاقم التهابات الجهاز التنفسي ، كما يظهر الامتثال لتدابير التقوية العامة للمناعة.

إذا كان المريض لا يزال قادرًا على الإصابة بنزلة برد ، فيجب أن يبدأ علاج عدوى البلعوم الأنفي على الفور تحت إشراف أخصائي. في حالة تفاقم الروماتيزم ، فإن المضادات الحيوية والفيتامينات والراحة في الفراش إلزامية.

يعتمد التشخيص بعد الروماتيزم على شدة مسار المرض ، وعلى وجود أمراض خلقية في القلب والمفاصل ، وعلى كيفية معالجة المرض في الوقت المناسب وبشكل مناسب.

في الحالات الشديدة ، مع أمراض القلب الروماتيزمية ، قد يكون هناك انتهاك للدورة الدموية في الجسم ، وظهور ضيق في التنفس ، وزيادة في القلب ، ولهذا السبب يمنع المريض من ممارسة النشاط النشط.

إذا كانت وظيفة المفاصل ضعيفة ، فمن الضروري الخضوع لدورة من تمارين العلاج الطبيعي واستعادة الحركة في المفاصل المصابة.

1. تتميز الوقاية الأولية بالحفاظ على نمط حياة نشط وصحي ، والمشي في الهواء الطلق ، وتهوية الغرف ، وتصلب الجسم واتباع نظام غذائي متوازن.
2. تجدر الإشارة إلى أن عزل الشخص المصاب بعدوى المكورات العقدية ، وكذلك مراقبة الأشخاص الذين كانوا على اتصال به سابقًا ، هو إجراء يتطلب التنفيذ الإلزامي.
3. تشمل الوقاية الأولية أيضًا تطهير بؤر العدوى ، ولا سيما في البلعوم الأنفي (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية). يوصى بتطهير البلعوم الأنفي بشكل خاص للأطفال والمراهقين والشباب الذين يعانون من التفاقم المستمر للالتهابات الأنفية البلعومية. في هذه الحالة ، يجب أن يكون الصرف الصحي جذريًا ، ولكن الأساليب نفسها علاج أمراض الروماتيزميحدده أخصائي طبي.
4. من المهم للغاية بدء مكافحة العدوى في الوقت المحدد. يعتبر أن العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب هو العلاج الذي يبدأ في موعد لا يتجاوز اليوم الثالث من بداية الإصابة. في هذه الحالة يتم استبعاد احتمال الإصابة بالروماتيزم عمليا. يتم علاج عدوى المكورات العقدية الحادة عن طريق تناول المضادات الحيوية لمدة 10 أيام. بالتوازي مع المضادات الحيوية ، عادة ما توصف الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي يتم تناولها لمدة أسبوع على الأقل.
5. بالفعل بعد نقل عدوى المكورات العقدية ، يجب أن يخضع المريض لفحص شامل ، وهو: إجراء اختبارات الدم والبول ، وفقط في حالة المؤشرات الطبيعية ، يُسمح باستخراج.

وبالتالي ، من أجل التنظيم الصحيح للوقاية الأولية ، من المهم الامتثال لجميع التدابير الموصوفة مجتمعة. أود أن أؤكد أن ليس الطبيب وحده هو المسؤول عن فعالية العلاج ، بل المريض نفسه أيضًا ، لأن حالات الشخص الذي يطلب المساعدة في المراحل القصوى من المرض شائعة للغاية. في مثل هذه الحالات ، يكون من الصعب مكافحة المرض. لذلك ، فإن موقف الشخص نفسه من صحته يلعب دورًا أساسيًا.

الوقاية الثانوية هي مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع الانتكاس وتطور المرض لدى الأشخاص الذين عانوا بالفعل من نوبة روماتيزمية. خصوصية

تطور الروماتيزم

يتألف من ميله إلى مسار الانتكاس. وبناءً على ذلك ، فإن الوقاية منه تنطوي على مسار طويل من العمل. في هذه الحالة ، تلعب مراقبة المستوصف دورًا رئيسيًا. عادة ما يتم إجراؤها من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم أو في مراكز الروماتيزم المتخصصة.

تشمل الوقاية الثانوية المجالات التالية:

• ضمان تقوية مقاومة الجسم: نظام الصحة العامة ، التصلب ، التغذية المتوازنة ، العلاج بالتمارين الرياضية ؛
• الوقاية من البيسيلين ، وهو أمر ضروري لمكافحة عدوى المكورات العقدية ؛
• العلاج طويل الأمد بمضادات الروماتيزم بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• الصرف الصحي للبؤر المزمنة لهذه العدوى.

الوقاية من البسيلين هي رابط رئيسي في الوقاية من الروماتيزم. وجد أن إدخال البيسيلين للأغراض الوقائية يشار إليه لجميع الأشخاص الذين خضعوا لعملية الروماتيزم.

بالنسبة للمرضى الذين عانوا من التهاب المفاصل أو أمراض القلب الروماتيزمية الأولية دون إتلاف صمامات القلب ، يجب إجراء العلاج الوقائي لعقار البسيلين لمدة 3 سنوات.

بالنسبة لأولئك الذين عانوا من أمراض القلب الروماتيزمية الأولية إلى جانب أمراض صمام القلب ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الروماتيزمية المتكررة ، يجب أن تستمر الوقاية لمدة 5 سنوات على الأقل.

في الحالات التي يصاب فيها الشخص أثناء العلاج الوقائي بالبيسيلين بالتهاب البلعوم أو التهاب اللوزتين ، يتم وصف دورة علاجية لمدة 10 أيام من تناول المضادات الحيوية إلى جانب الأدوية المضادة للالتهابات. وهذا ما يسمى الوقاية الحالية من الروماتيزم. إذا احتاج الشخص خلال فترة المرض إلى الخضوع لعملية جراحية ، على سبيل المثال ، لسحب السن وإزالة اللوزتين ، فهذا يعني بالضرورة أن يتم ذلك مصحوبًا بالبنسلين.

يوصف Bicillin-5 للنساء الحوامل اللاتي يعانين من الروماتيزم من حوالي 8-10 أسابيع من الحمل.

تنقسم الوقاية من الروماتيزم إلى الوقاية الأولية والوقاية الثانوية.

يمكن أن يسمى الهدف الرئيسي للوقاية الأولية الوقاية من تطور المرض. يتكون من مجموعة من الأنشطة:

• زيادة المناعة (التغذية المختارة بشكل صحيح ، تصلب الجسم ، الأنشطة الرياضية) ؛
• محاربة الأمراض المعدية.
• العلاج في الوقت المناسب للعدوى الحادة بالمكورات العقدية

الوقاية الثانوية من الروماتيزم هي مجموعة من التدابير الفعالة التي تهدف إلى منع تطور المرض وانتكاساته في المرضى الذين أصيبوا بالفعل بمرض ، والقضاء على المسودات ، والرطوبة للوقاية من نزلات البرد ، واستخدام المضادات الحيوية.

يشغل علاج المصحات دورًا مهمًا في الوقاية ، وتعيين التدابير التي تساهم في استعادة التفاعل المضطرب.

megan92 منذ أسبوعين

قل لي من الذي يعاني من آلام في المفاصل؟ كانت ركبتي تؤلمني بشدة ((أشرب المسكنات ، لكنني أفهم أنني أعاني من العواقب ، وليس مع السبب ... Nifiga لا تساعد!

داريا منذ أسبوعين

لقد عانيت من التهاب المفاصل لعدة سنوات حتى قرأت هذا المقال من قبل بعض الأطباء الصينيين. ولفترة طويلة نسيت المفاصل "المستعصية". هذه هي الأشياء

الفصل 4 الوقاية من الروماتيزم

الوقاية الأولية من الروماتيزم

يوصى بتدابير تقوية عامة منهجية: تصلب الجسم ، التربية البدنية والرياضة ، إجراءات المياه ، الالتزام بنظام العمل والراحة ، التغذية السليمة ، البقاء في الهواء الطلق ، الإقلاع عن العادات السيئة (الكحول ، التدخين) ، التقليل ، إن أمكن ، الاتصال بالمرضى المصابين بعدوى المكورات العقدية ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب للعدوى بالمكورات العقدية الحادة والمزمنة.

غالبًا ما يكون التشخيص المبكر لأمراض المكورات العقدية صعبًا ، لأنه يرتبط بالحاجة إلى دراسات بكتريولوجية وسيرولوجية إضافية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا توجد صورة نموذجية لأمراض المكورات العقدية في أكثر من ربع المرضى. في حالات أخرى ، لوحظت أشكال محو ، وأحيانًا بدون أعراض. التهاب الحلق ، احتقان البلعوم مع تفاعل الغدد الليمفاوية الإقليمية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، اكتشاف المكورات العقدية في مسحة الحلق ، مستضد العقديات في الدم ، زيادة عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية في 2-3 أسابيع من بداية الإصابة تشير إلى ارتفاع احتمال وجود طبيعة العقدية من عدوى البلعوم الأنفي.

نظرًا لحقيقة أن الروماتيزم يتطور في أغلب الأحيان بعد الإصابة بالمكورات العقدية الحادة (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والحمى القرمزية) ، فإن تشخيصه في الوقت المناسب وعلاجه بالمضادات الحيوية القوية أمران مهمان. من المهم أيضًا العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة ذات العدوى المختلطة (الفيروس والمكورات العقدية).

يجب عزل المرضى الذين يعانون من عدوى العقدية الأنفية البلعومية الحادة إن أمكن. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 10 أيام على الأقل. الدواء المفضل هو البنسلين ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق العضل 3-4 مرات في اليوم. الجرعة اليومية من البنسلين للبالغين هي 1،500،000-2،000،000 وحدة دولية ، لأطفال المدارس - 600،000 - 1،500،000 وحدة دولية ، للأطفال - بمعدل 20،000 - 30،000 وحدة دولية كجم / وزن. يمكنك استخدام طريقة أخرى للعلاج: في أول 5-7 أيام من المرض ، يتم استخدام البنسلين العضلي في الجرعات المذكورة أعلاه ، وبعد أن تهدأ الأعراض السريرية الحادة ، يتم إعطاء البيسيلين -5 عن طريق الحقن العضلي مرة واحدة بجرعة 1500000 وحدة دولية. يُعطى Bicillin-5 لمرحلة ما قبل المدرسة بجرعة 750.000 وحدة. إذا كان من المستحيل تنظيم الإعطاء العضلي للبنسلين في العيادة الخارجية ، يتم استخدام أشكال أقراص من البنسلين أو البنسلين شبه الاصطناعي. يوصف Oxacillin للبالغين عند 3 جم / يوم ، لأطفال المدارس - 2-21 / 2 جم ، لمرحلة ما قبل المدرسة - 11 / 2-2 جم.

تنقسم الجرعات اليومية من الأدوية إلى 4-6 جرعات. يتم تطبيق الأدوية قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. في حالة عدم تحمل مستحضرات البنسلين ، يوصف الاريثروميسين ، لينكومايسين ، إلخ.الجرعة اليومية من الإريثروميسين للبالغين هي 11 / 2-2 جم / يوم ، للأطفال - 30 مجم / كجم.

في علاج عدوى المكورات العقدية ، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للروماتيزم لمدة 10-14 يومًا - حمض أسيتيل الساليسيليك ، أنجين ، بروفين ، إلخ ، وفي أول 5-7 أيام كاملة ، ثم في نصف الجرعة العلاجية.

لا يُسمح بالخروج من العمل أو المدرسة أو رياض الأطفال إلا في حالة عدم وجود أمراض من الأعضاء الداخلية ومع اختبارات الدم الطبيعية. بعد إصابته بالتهاب الحلق ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبيب عام وطبيب أطفال وأخصائي أمراض الروماتيزم لمدة شهر ، حيث تظهر الأعراض الأولى للروماتيزم عادة خلال هذه الفترة.

إلى جانب علاج الالتهابات الحادة بالمكورات العقدية ، فإن الإجراء الوقائي المهم هو علاج الالتهابات المزمنة بالمكورات العقدية: التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.

يجب أيضًا إجراء علاج تسوس الأسنان المتعدد والتهاب دواعم السن. يتم تحديد طريقة إعادة تأهيلهم من قبل الطبيب المعالج مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان.

مع تفشي وبائي لعدوى المكورات العقدية (التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم الحاد ، الحمى القرمزية) ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، أو مع الظهور المتزامن لعدة حالات من الروماتيزم الحاد ، خاصة في المجموعات المغلقة أثناء تكوينها ، إلى جانب العزل والعلاج الفعال للمريض ، يشار إلى الوقاية من البسيلين لجميع أولئك الذين هم على اتصال بالمريض. يتم حقن Bicillin-5 مرة واحدة بجرعة 1500000 وحدة. يجب تنفيذ وقاية أولية حذرة بشكل خاص للأطفال والمراهقين والشباب من العائلات التي يوجد بها مرضى الروماتيزم ، لأن هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة للتهديد من الروماتيزم من غيرهم.

الوقاية الثانوية من الروماتيزم

تشمل الوقاية الثانوية من الروماتيزم مجموعة من التدابير التي تهدف إلى منع التفاقم والانتكاسات وتطور المرض لدى الأشخاص المصابين بالروماتيزم. يتم تنفيذ الوقاية الثانوية من الروماتيزم من قبل أطباء الروماتيزم ، وفي حالة عدم وجود غرف لأمراض الروماتيزم - من قبل معالجين في المنطقة تحت إشراف رؤساء الأقسام.

نظرًا لحقيقة أن الروماتيزم مرض مزمن وعرضة للتكرار ، يجب تنفيذ مجموعة من الإجراءات الوقائية لسنوات عديدة. مجموعة من التدابير لمنع الانتكاسات وتفاقم الروماتيزم تشمل:

- العلاج المكثف وطويل الأمد لمرضى الروماتيزم الأولي ؛

- العلاج طويل الأمد بمضادات الروماتيزم ، إن أمكن حتى القضاء التام على مظاهر نشاط العملية الروماتيزمية ، في المرضى الذين يعانون من متغيرات مزمنة من الدورة (طويلة الأمد ، متكررة باستمرار ، كامنة) مع أدوية الكينولين (delagil ، rezoquin ، plaquenil) ، مشتقات الإندول (إندوميثاسين ، ميتيندول) ، بروفين (إيبوبروفين) ، فولتارين ؛

- العلاج الفعال في الوقت المناسب لالتهابات العقدية الحادة في البلعوم الأنفي ؛

- تدابير لمكافحة عودة العدوى بالمكورات العقدية ، بما في ذلك الوقاية طويلة الأمد من البسيلين ؛

- زيادة مقاومة الجسم - نظام علاجي عام ، ومجمعات فردية من التمارين العلاجية ، والمشي في الهواء الطلق ، والتغذية العقلانية ، وإجراءات المياه المعتدلة ، واستخدام العوامل المناخية ، وما إلى ذلك ؛

- إجراء علاج الأعراض لمرضى عيوب القلب بهدف تحسين القدرة الوظيفية لعضلة القلب والحفاظ على تعويض الدورة الدموية (جليكوسيدات القلب ومدرات البول والأدوية التي تحسن التمثيل الغذائي لعضلة القلب ومستحضرات البوتاسيوم).

في الوقاية الثانوية من الروماتيزم ، يوصى ، إن أمكن ، بإجراء الوقاية من البسيلين على مدار السنة ، لأنها أكثر فعالية من الموسمية. تعتبر سلالات المكورات العقدية حساسة للغاية لمستحضرات البنسلين ، وخاصة البيسيلين ، ولا تشكل أشكالًا مستقرة.

يوصف العلاج الوقائي للبيسيلين:

- يجب إعطاء جميع المرضى الذين يعانون من الروماتيزم في المرحلة النشطة من المرض ، والبيسيلين في المستشفى ، فور انتهاء دورة العلاج بالمضادات الحيوية ؛

- جميع المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا بأمراض القلب الروماتيزمية ، بغض النظر عن مرحلة المرض ، دون سن 35 عامًا ؛

- الأشخاص الذين تعرضوا لهجوم كبير من الروماتيزم ، بغض النظر عن توطين العملية ولم يتلقوا البيسيلين فور خروجهم من المستشفى.

لا يُشار إلى الوقاية من البيسيلين في المرضى الذين يعانون من قصور مستمر في الدورة الدموية غير مرتبط بنشاط العملية الروماتيزمية ، وفي المرضى الذين لديهم ميل إلى مضاعفات الانصمام الخثاري.

في فصل الشتاء وخاصة أشهر الربيع ، يُنصح بدمج هذه الأدوية مع العلاج بالفيتامينات ، وبشكل أساسي مع حمض الأسكوربيك حتى 1 / 2-1 جم / يوم.

المرضى الذين يعانون من متغيرات مزمنة من مسار الروماتيزم ، والوقاية المطولة والمتكررة باستمرار والباسيلين الكامنة يتم إجراؤها على خلفية تناول جرعات علاجية طويلة الأمد ، وغالبًا ما تكون عدة أشهر ، من الأدوية المضادة للروماتيزم ، والمرضى الذين يعانون من عدم المعاوضة الشديدة لنشاط القلب على خلفية علاج الأعراض مع جليكوسيدات القلب ومدرات البول ومستحضرات البوتاسيوم.

يتم تحديد مدة العلاج الوقائي بالبيسيلين من خلال خصائص مسار المرض:

- المرضى الذين عانوا من أمراض القلب الروماتيزمية الأولية دون علامات تلف الصمامات أو الرقص دون تغيرات قلبية واضحة ، في غياب أو مع بؤر معقمة بعناية للعدوى المزمنة - 3 سنوات متتالية ؛

- المرضى الذين أصيبوا بأمراض القلب الروماتيزمية الأولية مع تشكل أمراض القلب - 5 سنوات متتالية ؛

- مرضى القلب الروماتيزمي المتكرر بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمراض القلب - بانتظام لمدة 5 سنوات متتالية على الأقل منذ آخر تفاقم للمرض.

مسألة تمديد فترة الوقاية من البسيلين لأكثر من 5 سنوات ويتم البت في إلغائها بشكل فردي.

يُعطى البيسيلين عن طريق الحقن العضلي فقط. يمنع منعا باتا إعطاء الدواء عن طريق الوريد. قبل وصف كل دواء للبيسيلين ، من الضروري جمع تاريخ حساسية مفصل وفحص السجلات الطبية للمريض بعناية للتأكد من أنه لا يعاني من فرط الحساسية لمستحضرات البنسلين. قبل تعيين البيسيلين ، يتم إجراء اختبار تحت اللسان: يتم وضع 100 وحدة من البيسيلين (قطرة واحدة) تحت اللسان ويتم ملاحظة المريض لمدة 3 دقائق. مع الاختبار الإيجابي ، إذا كان هناك إحساس بالحرقان وتورم في الغشاء المخاطي ، يتم إزالة ما تبقى من البيسيلين بمسحة ، ويتم غسل الغشاء المخاطي بمحلول ملحي. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، قد يحدث رد فعل تحسسي شديد يصل إلى صدمة الحساسية.

بعد حقن البيسيلين ، يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطاقم الطبي الذي يجب أن يعرف المظاهر السريرية للحساسية من البيسيلين وتدابير الطوارئ في هذه الحالة ، وكذلك أن يكون لديه مجموعة كاملة من الأدوات والأدوية لعلاج الحساسية. الصدمة ومظاهر الحساسية الأخرى.

الوقاية الحالية من الروماتيزم

في المرضى الذين يعانون من الروماتيزم ، يجب علاج أي مرض معدي حتى الشفاء التام وتطبيع تعداد الدم. غالبًا ما يكون سبب تفاقم وانتكاسات الروماتيزم عدوى بالمكورات العقدية - التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم والحمى القرمزية وكذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا.

في هذا الصدد ، يحتاج هؤلاء الأفراد إلى إجراء العلاج بالمضادات الحيوية بسرعة وبقوة ، بغض النظر عن الوقاية من البسيلين.

في بؤر العدوى المزمنة ، وخاصة الفموي البلعومي ، يتم تعقيمها بعناية حتى تصل إلى مستوى جذري. يتم تنفيذ نفس الأنشطة لأفراد الأسرة الذين يكون المريض على اتصال بهم ، خاصةً إذا كان لديهم التهاب في اللوزتين.

يجب إجراء جميع التدخلات الجراحية لمرضى الروماتيزم - استئصال اللوزتين ، وقلع الأسنان ، والإجهاض ، وبضع الصوار ، وما إلى ذلك - تحت حماية البنسلين. لذلك ، مع استئصال اللوزتين ، 2-3 أيام قبل الجراحة وفي غضون 7-10 أيام بعد ذلك ، يتم إعطاء البنسلين بجرعة يومية للبالغين (1500000-2000000 وحدة دولية). مع استئصال الزائدة الدودية واستئصال الصوار ، يتم تحديد جرعة ومدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي.

الوقاية من تكرار الإصابة بمرض الروماتيزم في قسم الروماتيزم بالمستشفى

يجب إيلاء أهمية كبيرة للوقاية من عودة العدوى بالمكورات العقدية في أقسام الروماتيزم في المستشفيات. للقيام بذلك ، من الضروري تنفيذ مجموعة من التدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة التي تنص على تحديد مصادر العدوى بالمكورات العقدية وإصحاحها في كل من المرضى والقائمين ، والتدابير الصحية والوقائية التي تهدف إلى منع حدوث التهابات العقديات في المرضى بأقسام الروماتيزم. إذا تم تحديد حاملات المجموعة A العقدية ولمنع الإصابة بالمكورات العقدية في المستشفيات ، يتم إجراء دورة وقائية من العلاج بالبنسلين (1500000 وحدة دولية / يوم) لمدة 10 أيام ، ثم يتم وصف حقن البيسيلين -5 بمعدل 1500000 وحدة دولية مرة كل يومين إلى ثلاثة أسابيع ، بينما المرضى في المستشفى. في حالة عدم تحمل مستحضرات البنسلين ، يتم استخدام مضادات حيوية أخرى واسعة الطيف لمدة 10 أيام على الأقل.

في الأجنحة التي يوجد بها مرضى الروماتيزم ، من الضروري إجراء علاج الكوارتز بانتظام ، وكذلك استخدام أجهزة تنقية الهواء المختلفة.

من كتاب أمراض العظام. أكثر العلاجات فعالية مؤلف الكسندرا فاسيليفا

الفصل 4 الوقاية من هشاشة العظام خطوات الوقاية من هشاشة العظام يجب أن تبدأ الوقاية من مرض هشاشة العظام ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة به ، منذ الطفولة. هذا وبطريقة معينة يتألف الغذاء الغذائي المستهدف

من كتاب العلاج بالمستشفى المؤلف O. S. Mostovaya

5. علاج الروماتيزم يتكون مجمع علاج الروماتيزم بالكامل من مضادات الميكروبات والعلاجات المضادة للالتهابات ، وهي تدابير تهدف إلى استعادة التوازن المناعي. يوصى باستخدام متوازن عقلاني

من كتاب أمراض الأطفال المعدية. المرجع الكامل مؤلف المؤلف غير معروف

الفصل الثاني: الوقاية غير المحددة تتمثل الوقاية غير النوعية من الأمراض المعدية في الكشف المبكر عن المرضى وعزلهم.

من كتاب تدليك السمنة مؤلف أوكسانا أشوتوفنا بتروسيان

الفصل 2 الوقاية من السمنة عبء العلاج وانخفاض فعاليته تشير إلى الأهمية الكبرى للوقاية من السمنة. يعد التثقيف الصحي للأسر في مجال التغذية العقلانية أحد أكثر الاستثمارات فعالية من حيث التكلفة

من كتاب الحرارة السخية. مقالات عن الحمام الروسي وأقاربه المقربين والبعيدين (الطبعة الثانية) مؤلف أليكسي فاسيليفيتش جاليتسكي

الفصل التاسع الذي يتعلم القارئ من خلاله أن الحمام يساعد في كثير من الأمراض ، ويستخدم في العيادات والمستشفيات لعلاج ارتفاع ضغط الدم والروماتيزم والسكري وأمراض الكلى.

من كتاب السرطان: ممارسة الشفاء والوقاية. العلاج بالسموم مؤلف مارك ياكوفليفيتش زهولوندز

الفصل الثاني الوقاية من السرطان في عام 1972 ، أفيد أن باحثين من جامعة هارفارد (الولايات المتحدة الأمريكية) اكتشفوا لحظة حرجة في تطور الخلايا السرطانية التي تحدد مصير الورم الخبيث في المستقبل: هل سيتطور الورم أم لا.

من كتاب الروماتيزم وعرق النسا والداء العظمي الغضروفي المؤلف جوليا سافيليفا

الفصل الأول تصنيف الروماتيزم الروماتيزم هو عملية معقدة معدية للحساسية تتكشف في كائن حي يستجيب بشكل خاص لعدوى المكورات العقدية. ليس من قبيل المصادفة أن يحدث الروماتيزم في واحد فقط من كل 100 مريض مصاب بالتهاب اللوزتين المتقطع و 3 من كل 100 مريض.

من كتاب جرح المفاصل: ماذا تفعل؟ المؤلف جوليا سافيليفا

الفصل الثاني: علاج الروماتيزم .. الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم في بلادنا نظام من 3 مراحل لعلاج الروماتيزم. المرحلة الأولى هي علاج طويل الأمد (4-6 أسابيع) للمرضى الداخليين في المرحلة النشطة. المرحلة الثانية هي ما بعد المستشفى ،

من كتاب كتاب الحماية الكبير للصحة مؤلف ناتاليا إيفانوفنا ستيبانوفا

الفصل 2 الداء العظمي الغضروفي هو مرض بدأ يتطور بشكل مطرد. لكن كيف ستتطور العملية ، ووتيرتها ، فهي تعتمد بالفعل على الشخص المصاب بهذا المرض. يقولون مزيد من تطوير تنخر العظم

من كتاب العلاجات الشعبية لعلاج التهاب الكبد أ مؤلف أليفتينا كورزونوفا

الفصل 3 الوقاية من الداء العظمي الغضروفي هو مرض ، بعد أن بدأ ، سوف يتطور بشكل مطرد. لكن كيف ستتطور العملية ، ووتيرتها ، فهي تعتمد بالفعل على الشخص المصاب بهذا المرض. مزيد من تطوير تنخر العظم ،

من كتاب آلام الظهر [أسئلة وأجوبة] بواسطة ساندرا سلمان

الفصل الثاني علاج الروماتيزم: الأدوية المستخدمة في علاج الروماتيزم في بلادنا نظام من ثلاث مراحل لعلاج الروماتيزم. المرحلة الأولى هي علاج طويل الأمد (4-6 أسابيع) للمرضى الداخليين في المرحلة النشطة. إذا كانت هناك علامات شديدة

من كتاب كيف تدرس ولا تمرض المؤلف A. V. Makeev

من الروماتيزم مع وجود عظم على الطريق ، المس المفاصل وقل: لم يشعر المسيح بالألم ، والجسد المقدس لا يعرف المرض. المسيح ملك ، المسيح يأمر ، المسيح يخلص ، المسيح يشفي. يا رب ، ساعدني أيضًا ، ذراعي ، ساقي ، عظامي

من كتاب المؤلف

من الروماتيزم الشديد خذ حدوتين عجوزين وضع أحدهما تحت الفراش في أرجل المريض والآخر في الرأس بحيث يستلقان بأطراف إلى الداخل ، ويقولون: كانوا يضربون على الأرض ، والآن للخادم. الله (الاسم)

من كتاب المؤلف

الفصل 14 الوقاية من التهاب الكبد أ كما تعلم ، من الأسهل عدم علاج المرض ، ولكن الوقاية منه. حتى لا تصاب بالتهاب الكبد أ ، يكفي اتباع قاعدة بسيطة ولكنها مهمة للغاية: اغسل يديك قبل الأكل! علم نفسك وأطفالك للقيام بذلك. هذا التلاعب البسيط سيوفر لك من

من كتاب المؤلف

الفصل الخامس: الوقاية س: كيف يمكنني الوقاية من مرض العمود الفقري؟ الجواب: هناك طرق عديدة للقيام بذلك. أكثرها موثوقية هو تحسين نمط حياتك وعاداتك اليومية بطريقة تضع حاجزًا موثوقًا به للألم ، وحتى لو كان لديك

من كتاب المؤلف

الفصل 1 الوقاية من الإصابات تعد الإصابات بين الأطفال في سن المدرسة واحدة من أكثر المشاكل إلحاحًا اليوم ، لأن العديد من الأطفال يموتون من الإصابات والحوادث أكثر من الأمراض المعدية. في هذا العمر ، يتقابل الرجال تقريبًا