ويلاحظ في كثير من الأحيان ، خاصة في سن مبكرة ، أن النساء أكثر عرضة للمعاناة مرتين. عادة ما يحدث بدون مرض سابق في المسالك البولية العلوية أو السفلية ، ويحدث في نوعين مختلفين - بؤري ومنتشر.
يتميز التهاب الحويضة والكلية البؤري بتوسع صدى موضعي أو عديم الصدى في منطقة الحمة ، مما يؤدي أحيانًا إلى تورم محيط الكلية. عادة ما يمر الانتعاش دون أن يترك أثرا. بالنسبة لتخطيط الصدى ، يمثل هذا النوع من التهاب الحويضة والكلية صعوبة تشخيصية معينة في التمييز بين عدد من الحالات المرضية ، مثل ورم دموي جديد ، وتجويف جديد ، وخراج حاد ، وجمرة حادة ، وتشكيلات أخرى لها صورة تخطيط صدى مماثلة في المرحلة الحادة. يعتمد التفسير الصحيح للصورة بالموجات فوق الصوتية على الخبرة السريرية الغنية لمصوِّر الموجات الصوتية. تجدر الإشارة إلى أن تشخيص الشكل البؤري لالتهاب الحويضة والكلية الحاد ممكن فقط بمساعدة التصوير بالصدى.
مع التهاب الحويضة والكلية الحاد المنتشرتتضخم الكلية بسبب تورط منطقة الحمة في العملية ، والتي تتضخم وتكون ذات صدى منخفض. يميز نظام الحويضة البؤرية ، ومع ذلك ، في حالات الوذمة المتنيّة الكبيرة بسبب ضبابية الحدود بين المناطق ، يتمايز نظام الحوض الحوضي بشكل سيئ أو لا يفرق على الإطلاق ، ثم تفقد الكلية خصوصيتها بالتصوير بالصدى للهيكل ، كتكوين بيضاوي ممدود غير منظم يشبه الورم. في المرحلة الأولى من المرض ، تكون ملامح الكلى واضحة ، ويتم التعبير عن وضوحها بسبب الحمة المنخفضة ، عديمة الصدى ، وذمة الوذمة ، وتصبح غير واضحة عندما تكون الكبسولة الدهنية المحيطة بالكلية متورطة في هذه العملية.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث شكل انتفاخ من التهاب الحويضة والكلية ، والذي تسببه البكتيريا اللاهوائية (E. اترك ظلًا صوتيًا.
يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على تحديد عدم التناسق وحساب حجم الكلى باستخدام الصيغة الإهليلجية. لماذا تحتاج إلى معرفة الأبعاد الطولية والعرضية القصوى ، وهو معيار تشخيصي قيم في التشخيص التفريقي لعدوى المسالك البولية العلوية والسفلية.
وفقًا لـ Dinkel et al. (1985) ، زاد حجم الكلى في التهاب الحويضة والكلية الحاد بمعدل 175٪ مقارنة بالأصل. يتم أخذ متوسط حجم الكلية لوزن معين لطفل سليم بنسبة 100٪.
تم العثور على عدم تناسق الكلى في التهاب الحويضة والكلية الحاد في 50٪ من الحالات.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية بالتتبع الفعال لديناميكيات التطور النشط لالتهاب الحويضة والكلية الحاد - تطور الارتشاح وتشكيل خراجات صغيرة ، يتم تصورها على أنها تشكيلات مستديرة صغيرة ذات صدى ضعيف مع خطوط ضبابية وكبسولة دقيقة ، وكذلك الانقلاب - العملية ارتشاف العملية الالتهابية واستعادة خصوصية التركيب بالموجات فوق الصوتية للكلية.
التهاب الحويضة والكلية الحاد الثانوي
يعتمد تطور التهاب الحويضة والكلية الثانوي على انسداد المسالك البولية ، وغالبًا ما يحدث بسبب التهاب الكلية ، والتشوهات في تطور المسالك البولية ، والحمل ، والتهابات المسالك البولية السفلية ، والتهاب البروستاتا ، والورم الحميد ، والورم ، إلخ.
نظرًا لحقيقة أن الصورة السريرية في التهاب الحويضة والكلية الثانوي تكون أكثر وضوحًا ، فإن علامات تخطيط الصدى تخضع أيضًا لتغييرات مرتبطة بمظاهر الأسباب التي تسببت في التهاب الحويضة والكلية الثانوي ، أي إلى جانب المنطقة منخفضة الصدى في الحمة ، والتي تكون محددة بشكل سيئ ، تضخم ، مؤلمة بشكل حاد عندما تقع الكلية مع مسبار ، هناك حصوات ، توسع في الحوض ، جزء الحوض والحالب ، الكؤوس (موه الكلية والتكلس المائي).
اختبار حمل الماء بسبب انسداد المسالك البولية له تأثير ضئيل على التغير في حجم الحوض المتوسع. غالبًا ما تتعرض الكلية المصابة بالتهاب الحويضة والكلية الثانوي لمضاعفات قيحية.
التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل
يعتمد تطور التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل على عاملين:انخفاض في نبرة المسالك البولية العلوية بسبب التغيرات العصبية الرئوية والضغط الميكانيكي للرحم المتضخم على الحالب. يحدث المرض فقط في النصف الثاني من الحمل ، في 93٪ تتأثر الكلية اليمنى. يعد الكشف عن التشوهات في الحمة ونظام الحوض في الكلى في النصف الأول من الولادة البدائية علامات على التهاب الحويضة والكلية الأولي ، والكشف عن آثار التهاب الحويضة والكلية السابق لحمل سابق أو مزيج من الاثنين معًا.
وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن 2.5 إلى 5 ٪ من النساء الحوامل يعانين من هذا المرض. في ملاحظاتنا ، تم الكشف عن علامات التهاب الحويضة والكلية لدى النساء الحوامل في 87 ٪ من الأشخاص. تجدر الإشارة إلى أن التهاب الحويضة والكلية عند النساء الحوامل يمكن أن يحدث في شكلين: حاد و كامن.
الشكل الحاد مع المظاهر السريرية والمخبرية
العلامات بالموجات فوق الصوتية هي نفسها الموجودة في التهاب الحويضة والكلية الأولي: منطقة الكلى مؤلمة عند الضغط عليها بمسبار ، ويمكن أن تكون الأبعاد طبيعية أو متضخمة قليلاً ، وتمحى الخطوط العريضة ، وتتوسع منطقة الحمة إلى حد ما ، وتكون صدى منخفضة (ماء) ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون صدى مختلفة. في بعض الأحيان تشارك المنطقة المجاورة للكلية أيضًا في العملية - تتوسع المنطقة وتصبح ذات صدى منخفض ، ونادرًا ما تظهر بؤر نخر.
يحدث التغيير في نظام الحويضة البؤرية تدريجياً ؛ في البداية ، يتوسع الحوض إلى حد ما ، يمكن أن تتطور العملية وتؤدي إلى تكوين درجات متفاوتة من موه الكلية ، يليها توسع الكؤوس وتشكيل التسمم المائي. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العلامات يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد الولادة. بعد بضعة أشهر ، يوجد توسع صغير في الحوض ، والذي يمكن أن يبقى مدى الحياة. بسبب ركود البول المطول ، من الممكن دائمًا اكتشاف علامات أهبة حمض البوليك (تراكم الأملاح ، حصوات صغيرة وكبيرة).
شكل كامن
لا يتجلى سريريًا ، فقد توجد بعض التشوهات المختبرية فقط (إذا تم أخذ البول للتحليل باستخدام قسطرة).
بالموجات فوق الصوتية ، تكون الكلية ذات حجم طبيعي ، وتكون ملامحها متساوية ، ونادراً ما تتوسع منطقة الحمة ، ومع ذلك ، تكون صدى الصوت منخفضًا ، والتغيرات في نظام الحويضة المحورية ضئيلة ، وأحيانًا تتطور تسمم الكلية والتهاب مائي ، وعادة لا تزيد عن 1-2 درجة .
التهاب الحويضة والكلية Apostematous
بالنسبة لالتهاب الحويضة والكلية الوراثي ، تكون الآفة البثرية للطبقة القشرية للكلية مميزة ، بينما توجد البثور أسفل الكبسولة مباشرة. يمكن أن تحدث كمضاعفات أو تكون مرحلة من التهاب الحويضة والكلية الثانوي الحاد.
في مخطط صدى الكلى ، تتضخم الكلية بشكل غير متساو بسبب منطقة الحمة ، وإذا كان هناك العديد من البثور على سطح الكلى ، فقد تكون ملامحها غير متساوية ومتقطعة. إذا كانت البثرات صغيرة جدًا ، فمن المستحيل التمييز بينها ، وتكون صدى منطقة الحمة منخفضة بشكل غير متساو. في الأحجام الأكبر ، توجد على شكل تكوينات مستديرة صغيرة ذات صدى ضعيف مع خطوط ضبابية وكبسولة حساسة لتوليد الصدى. قد تتوقف العملية في هذه المرحلة ، أو قد تتجمع البثور لتشكل خراجات أكبر.
أثناء الالتفاف ، يحدث تندب الخراجات وتصبح صدى منطقة الحمة متناقضة ، أي على خلفية صدى منخفض للحمة ، توجد الكثير من إشارات الصدى ذات النقاط الصغيرة.
يتم وصف الموجات فوق الصوتية للكلى ، إلى جانب التشخيصات المخبرية ، للأشخاص المصابين بالتهاب الحويضة والكلية. يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن التغييرات المميزة للمراحل الحادة والمزمنة من العملية.
التهاب الحوض الكلوي مرض شائع يصيب الجهاز البولي التناسلي. لتأكيد التشخيص ، يعتمد المتخصصون بشكل أساسي على البيانات المختبرية. ومن طرق التشخيص الآلية التي يتم اختيارها لعلاج التهاب الحويضة والكلية.
أنواع المرض
في كثير من الأحيان تكون النساء في سن مبكرة مريضات. يمكن أن يكون التهاب الحويضة والكلية حادًا ومزمنًا. في بعض الأحيان يتم الخلط بينه وبين تدهور في العمليات المعدية الأخرى.
يصبح التهاب الحويضة والكلية الحاد مزمنًا بسبب العلاج غير الصحيح أو غير المناسب. لا يتسبب هذا النموذج عمليًا في حدوث شكاوى لدى المريض ، لكن النسيج الكلوي يتدهور تدريجياً ويتوقف عن أداء وظائفه. بمرور الوقت ، تصبح علامات علم الأمراض أكثر وضوحًا ، وتحدث التفاقم في كثير من الأحيان.
للكشف عن الأمراض ، يتم استخدام طرق الفحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. بمساعدة الموجات فوق الصوتية في التهاب الحويضة والكلية ، يتم تشخيص أي شكل من أشكال المرض. CT و NMR (الرنين المغناطيسي النووي) أكثر قدرة على رؤية التغييرات الطفيفة ، لكن هذه الأساليب باهظة الثمن.
الموجات فوق الصوتية هي إجراء طفيف التوغل. عمليا لا يوجد لديه موانع. هذه الطريقة لا تحمل التعرض للإشعاع ، لذلك توصف للأطفال والنساء "في وضع" طوال فترة الحمل. تستخدم الدراسة على نطاق واسع للأشخاص المعرضين للخطر ، على سبيل المثال ، مرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري. يتم فك الشفرة والاستنتاج بعد الفحص فقط من قبل متخصص في هذا المجال.
متى تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية؟
يبدأ الالتهاب عادة عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة الكلى. تتكاثر ، وهي ترتفع من مجرى البول إلى الحالب. مع تسوس ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، تنتشر العدوى من خلال الجهاز الدوري من البؤر المزمنة. يمكن أن تسبب المكورات العنقودية والمكورات المعوية والإشريكية القولونية والمتقلبة المرض.
مؤشرات الموجات فوق الصوتية هي علامات التهاب الحويضة والكلية الموجودة أثناء جمع سوابق المريض وفحص المريض.
يتطور الالتهاب الحاد من عدة ساعات إلى يومين. يبدأ علم الأمراض بارتفاع درجة الحرارة إلى قيم عالية ، وتظهر الآلام في الجانب وأسفل الظهر. التبول المتكرر مصحوب بعدم الراحة والحرقان. هناك علامات تسمم عام: حمى أو قشعريرة ، قيء ، توعك عام ، ضعف ، البول يصبح غائما ، مع رائحة كريهة. الانتكاسات في الشكل المزمن لها نفس الأعراض. بسبب الفشل الكلوي المستمر ، تتطور الوذمة وفقر الدم ويرتفع ضغط الدم.
تشمل الدراسة المعملية اختبارات الدم والبول السريرية ، بالإضافة إلى اختبار Nechiporenko. مع التهاب الحويضة والكلية ، يزداد عدد الكريات البيض في الدم ، ويزيد ESR ، وتنخفض كريات الدم الحمراء. سيظهر اختبار المصل الكيميائي الحيوي زيادة في الكرياتينين واليوريا والبوتاسيوم. مستوى الغلوبولين المناعي مرتفع أيضًا.
هناك العديد من الكريات البيض في البول ، تظهر البروتينات وخلايا الدم الحمراء. يترسب الفوسفات ويورات. إن ظهور الفلورا البكتيرية في البول هو أحد الأعراض الواضحة لعملية العدوى.
الموجات فوق الصوتية لالتهاب الكلى المزمن
يتكون هذا النوع من المرض بسبب العلاج غير المناسب لحالة حادة. في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يكون احتمال الإصابة بتصلب الكلى مرتفعًا. يتم استبدال جزء من الحمة تدريجيًا بالنسيج الضام ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي في النظام بأكمله.
علامات المرض أثناء الهدوء غير محددة ، لذا فإن تحليل البول والكيمياء الحيوية للدم لهما أهمية كبيرة.
يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في عدة أوضاع مع تغيير في موضع المستشعر. تقيم الدراسة المعلمات التالية:
- تغيير في حجم ومحيط الجسم.
- إمكانية التنقل؛
- الهيكل الداخلي للكلية.
- صدى الحمة.
- وجود الحجارة.
في الموجات فوق الصوتية ، علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن هي انخفاض في العضو وتشوه محيطه وخطوطه الوعرة. يتم توسيع وتشوه نظام الحوض الحلقي ، وإشارة صدى الحوض غير متساوية. يتم ترقق النسيج الكلوي الرئيسي ، ويزداد صدى الحمة.
مع عملية مزمنة أحادية الجانب خلال فترة الهدوء ، لا يعاني المريض من أي أعراض. يظهر الألم فقط مع تفاقم. يمكن أن تكون أسباب ذلك ضعف المناعة ، وانتهاكات النظام الغذائي ، وتناول الكحول ، وكذلك انخفاض درجة حرارة الجسم.
الفحص في المرحلة الحادة من التهاب الحويضة والكلية
يكشف فحص الجهاز البولي والكليتين عن توسع في منطقة الحوض ، والجزر المثاني الحالبي ، والتغيرات في الحجم ، وحركة العضو أثناء التنفس. يتجلى التهاب الحويضة والكلية في الموجات فوق الصوتية في أحجام غير متساوية من الكلى مع عملية التهابية أحادية الجانب. هناك تورم في العضو المصاب. عندما تتأثر الكليتان ، تتجاوز حدودهما القاعدة المسموح بها - 10 سم.
في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، يرى طبيب الموجات فوق الصوتية بوضوح أن محيط الكلية غير مستوٍ ، وأن السطح مرن. هذه علامة على التهاب بؤري ، عندما تتعرض بنية الأنسجة للاضطراب ويحدث التسلل. تتغير كثافة الصدى. مع عملية بؤرية ، فإنه يزداد ، ويتجلى الشكل المنتشر من خلال انخفاض كثافة الصدى. الطبقة القشرية غير مرئية بوضوح. تقل حركة الكلى أثناء تنفس المريض.
في شكل معقد من المرض ، يتم تحديد توسع الحوض والكؤوس ، وتظهر علامات انسداد (انسداد) القنوات البولية.
يزيد سمك الطبقة المتنيّة أثناء الالتهاب. بالإضافة إلى ذلك ، يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أمراض مصاحبة للحالب ، وضغط جدران المثانة ، والحصوات. عندما يكون التشخيص ضمنيًا أو تكون حالة المريض معقدة بسبب أمراض أخرى ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. أنها تسمح لك بتحديد الحصوات ، ورم.
نظرًا لأن أعراض التهاب الحويضة والكلية الحاد تشبه أعراض الأمراض الأخرى ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي. السمة المميزة الرئيسية للفترة الحادة هي التغيير الجاد في تحليل البول. من الضروري استبعاد التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب كبيبات الكلى والتهاب المرارة. يمكن أن تؤدي العلامات المماثلة إلى مرض معدي شائع أو تعفن الدم. سيحتاج المريض إلى استشارة جراح بالإضافة إلى طبيب نسائي.
في تواصل مع
زملاء الصف
علامات التهاب الحويضة والكلية سوف يلاحظها الطبيب المتمرس على الموجات فوق الصوتية على الفور. المرض منتشر. يحدث بسبب العدوى والتهاب في نظام الكلى الحويضي.
في الشكل المزمن ، هناك تفاقم مع مغفرة. سبب الانتقال إلى الشكل المزمن هو سوء علاج المرض في المرحلة الحادة. تولد أنسجة الكلى من جديد ولا تؤدي وظائفها ، وتعمل الكلى بشكل أسوأ. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
يتعين على الأطباء رؤية المرض على الموجات فوق الصوتية في كثير من الأحيان. يصيب كبار السن والشباب. معظمهم من النساء. عادة ما تمرض الكلى على الفور ، وليس من خلال التهاب المسالك البولية السفلية أو العلوية. يحدث المرض في نوعين: بؤر أو في حالة منتشرة.
مع التهاب الحويضة والكلية البؤري في منطقة الحمة ، يكون التوسع الموضعي عديم الصدى أو غير متجانس. تتضخم ملامح الكلية في بعض الأحيان. بعد العلاج والشفاء ، لم يتبق أي أثر للمرض.
سيكون التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكلى صعبًا إذا كان العضو يعاني من ورم دموي حالي أو ، على سبيل المثال ، ورم دموي لمدة ثلاثة أيام ، والتهاب حاد في التجويف (حديث أيضًا) ، وجمرة حادة ، وغيرها من التكوينات التي تبدو متشابهة في مخطط صدى القلب الحاد. منصة.
"نصيحة. ابحث عن فني متمرس لتشخيصه. فقط المستخدم الذي عمل في المستشفى لفترة كافية من الوقت وشاهد العديد من لقطات شاشة الموجات فوق الصوتية هو الذي سيفك تشفير البيانات بشكل صحيح ".
لا يمكن تشخيص بؤر الالتهاب في الكلى إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية ، ولا يستخدم الأطباء طريقة تشخيص أخرى. هذا واحد آمن وغني بالمعلومات.
عندما ينتشر التهاب الحويضة والكلية في المرحلة الحادة ، تصبح الكلية أكبر ، وتلتقط منطقة الحمة. يتوسع ولديه القليل من الصدى. إذا كان المرض في المرحلة الأولية ، فستكون الكلية على الموجات فوق الصوتية بخطوط واضحة. ومع وجود انتفاخ قوي في الحمة ، سيرى الأخصائي على الشاشة أن الخطوط غير واضحة وأن الكبسولة ملتهبة ، وتقع بالقرب من الكلى وتتكون من دهون.
التهاب الحويضة والكلية في شكل انتفاخ الرئة نادر للغاية. مع هذا المرض ، تتشكل فقاعات غازية في منطقة الحوض. فهي سوداء ومستديرة ومولدة للصدى للغاية. يتركون ظلًا صوتيًا.
تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما إذا كانت الكلى غير متماثلة ، وإظهار حجمها. لهذا ، يتم استخدام صيغة لحساب الصرع. سوف تحتاج إلى - أكبر الأحجام: عرضي وطولي. تُستخدم هذه البيانات أيضًا في تحديد تشخيص الخراج في الجزء السفلي أو العلوي من المسالك البولية.
ما هي أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن لدى المرأة؟
تتنوع الأسباب الظاهرة. إذا كنت مصابًا بالتهاب الحويضة والكلية المزمن ، فقد لا تعرف عنه لبعض الوقت (قبل التشخيص). يشعر بالألم في منطقة أسفل الظهر. مؤلم أو مملة وضعيفة. عندما يكون الجو باردًا أو رطبًا بالخارج ، فإنها تتفاقم. تعاني النساء من كثرة التبول وحتى سلس البول. ارتفاع ضغط دم المريض. عند التبول ، تشعر المرأة بالألم.
ما مدى شدة المرض الذي يعبر عن نفسه؟ يعتمد ذلك على ما إذا كانت كلية واحدة أو كليهما وإلى متى؟ إذا كانت المرأة مصابة بالتهاب الحويضة والكلية بشكل مزمن ، فلن تشعر بأي ألم معين خلال فترة الهدوء وستقرر أنها بصحة جيدة. سيصبح الألم ملحوظًا خلال المرحلة الحادة من المرض.
ما الذي يسبب تفاقم؟ أسباب ظاهرة: ضعف المناعة. يحدث ذلك بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، إذا كنت تشرب الكحول في كثير من الأحيان بأي شكل من الأشكال ، فأنت في حالة تبريد مفرط في مكان ما. أعراض المرض:
درجة حرارتك أعلى من +38 درجة مئوية ؛ تشعر بألم في أسفل ظهرك. هناك أيضًا آلام في الصفاق ، ولكن في كثير من الأحيان. إذا كنت تقف في مكان ما لفترة طويلة أو تمارس الرياضة ، فسوف يذكرك ذلك بنفسك. تتعب أسرع من المعتاد وتشعر غالبًا بالضعف ؛ صداع؛ يشعر بألم في العضلات. تشعر بالمرض؛ انتفاخ الوجه بأطرافه. يصبح التبول أكثر تواترًا ، وحثًا متكررًا مستمرًا ؛ تشعر بالألم عند التبول البول غائم كان هناك دم في البول.
لمن يرجح أن يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية؟
تحت أي أعراض سوف يعطيك الطبيب إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية:
إذا كنت تشعر بألم في البطن وأسفل الظهر. بدون سبب واضح ، لديك ارتفاع في درجة حرارة الجسم لفترة طويلة. يُظهر تعداد الدم الكامل زيادة عدد الكريات البيضاء ، وزيادة ESR ، وتحول اللوكوفورمولا إلى اليسار ، ويلاحظ فقر الدم ؛ يشير التحليل البيوكيميائي إلى وجود المزيد من الكرياتينين ، وكذلك اليوريا ، مع مصل الدم والبوتاسيوم. هذه المؤشرات مهمة بشكل خاص لإجراء التشخيص ، إذا كنت لا تزال لا تعرف بالضبط العضو المصاب؟ ضعف عمل الكلى لإخراج البول. لديك رغبة متكررة في التبول في الليل. في نفس الوقت تشعر بالألم. خلال النهار كان هناك بول أقل أو أكثر ، ظهرت الوذمة. أصبح البول أكثر أو أقل ، لكن جاذبيته النوعية أقل مما كانت عليه من قبل. ظهر دم في البول يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، والكثير من البكتيريا ، وأملاح اليورات ، والفوسفات ، والكثير من الكريات البيض.
كيف يتم فحص الكلى بالموجات فوق الصوتية؟ يطلب من المريض خلع ملابسه. فضح ظهرك. يتم وضع المستشعرات في المكان الذي توجد فيه الكلى ، ويتم دفعها وتنظر إلى الشاشة في أي حالة هو العضو؟
"نصيحة. خذ نفسًا عميقًا واستمر في التنفس بعمق. ثم ستكون صورة فحص الكلى هي الأكثر اكتمالا ووضوحًا.
الآن أنت تعرف كيف يتم فحص الكلى وأن التهاب الحويضة والكلية مرئي في الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون في شكل حاد أو مزمن. يبقى أن يتم فحصه على معدات الموجات فوق الصوتية ومعالجته. كم من الوقت ستستغرق الدورة؟ للجميع هو فردي.
انقر فوق الزر تسجيل وسنختار لك أخصائي الموجات فوق الصوتية أو طبيبًا آخر في غضون 10 دقائق.
يمكنك أن تقرأ عن طرق التشخيص المخبرية وأهم تحليل في تشخيص التهاب الحويضة والكلية في المقالة المقابلة عن التحليلات. في هذه المقالة سوف نتحدث عن الطرق المفيدة لتشخيص التهاب الحويضة والكلية.
طرق مفيدة لتشخيص التهاب الحويضة والكلية.
تشمل الطرق الآلية لفحص المريض المصاب بالتهاب الحويضة والكلية الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وبعض التقنيات الأخرى المحددة التي تسمح لك بالعثور على بؤرة الالتهاب وضعف نمو الكلى والمسالك البولية. ستختلف نتائج طرق البحث الفعالة في التهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد.
علامات الأشعة السينية لالتهاب الحويضة والكلية
في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، لا توجد علامات إشعاعية.
علامات الأشعة السينية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن:
الكرات الكلوية المتوسعة والمقعرة ، وعدم تناسق ملامح الكلى ، والتغيرات في محيط الكلية
في التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأطفال المصابين بسلس البول ، يوصى بإجراء تصوير المثانة وتنظير المثانة.
عند إجراء تصوير الجهاز البولي بالتباين ، يمكن الكشف عن العلامات التالية:
تشوه أو توسع في الكؤوس الفردية (أو العديد منها) ، تشنج الحوض الكلوي أو أجزاء أخرى من المسالك البولية ، نعومة حليمات الكلى ، عدم تناسق آفة كلا تجاويف الكلى.
دراسات النظائر المشعة في التهاب الحويضة والكلية.
تُستخدم دراسات النظائر المشعة في التهاب الحويضة والكلية على نطاق واسع ، خاصةً للتشخيص المبكر لالتهاب الحويضة والكلية. تكشف دراسة النظائر عن علم أمراض وظيفة إفراز الكلى ، وعدم تناسق تلف الكلى ، وانتهاك نقل البول في المسالك البولية العلوية.
علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب الحويضة والكلية
تساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية للكلى والجهاز البولي في حالة التهاب الحويضة والكلية الحاد في تحديد:
ارتداد حويصلة مجرى البول وتوسيع نظام الحويضة ، زيادة في حجم الكلى ، ودرجة حركة الكلى أثناء التنفس
علامات الموجات فوق الصوتية في التهاب الحويضة والكلية المزمن:
انخفاض في حجم الكلية ، تشوه محيط الكلية ، تفتيت إشارة الصدى في الحوض ، ترقق الحمة المتصلبة ، صدى عالي
التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في التهاب الحويضة والكلية.
يتم إجراء التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في حالة الموجات فوق الصوتية غير المفيدة ، في حالات غير واضحة ومعقدة ، في حالة الاشتباه في وجود ورم.
خزعة لالتهاب الحويضة والكلية.
يشار إلى خزعة الكلى للصعوبات التشخيصية ، مثل التهاب الحويضة والكلية المرتبط بالتهاب كبيبات الكلى. نظرًا لأن التهاب الحويضة والكلية يتميز بآفات بؤرية في الكلى ، فليس من الممكن دائمًا الحصول على قطعة من الأنسجة من التركيز المرضي للبحث. لذلك ، يتم استخدام الخزعة في الحالات القصوى.
نصيحة إختصاصية
بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية والأدوات ، لتأكيد التهاب الحويضة والكلية ، من الضروري التشاور مع الأطباء المتخصصين - طبيب الأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب الأعصاب وطبيب الأسنان ، إذا كانت الفتاة مصابة بالتهاب الحويضة والكلية - طبيب أمراض النساء.
زيادة درجة حرارة الجسم (تصل عادة إلى 38 درجة مئوية) ؛ شد الآلام في منطقة أسفل الظهر (في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في البطن) ، والتي تزداد شدتها أثناء المجهود البدني أو الوقوف لفترات طويلة ؛ الضعف العام والتعب. صداع؛ ألم عضلي؛ غثيان؛ تورم في الوجه والأطراف. حث متكرر على التبول. ألم عند التبول. بول غائم ظهور الدم في البول.
انخفاض حجم الكلى. الحدبة من الخطوط العريضة للجهاز. تشوه أو توسيع نظام الحويضة ؛ ترقق الأنسجة الكامنة في الكلى ، وزيادة صدى الصوت.
تعتبر الموجات فوق الصوتية للكلى من أجل التهاب الحويضة والكلية طريقة بحث ثانوية. يتم إرساله إليه إذا كان هناك اشتباه بمرض ، بسبب شكوى المريض ، نتائج تحليل عام لمصل الدم والبول ، مما يشير إلى حدوث عملية التهابية في الجهاز البولي.
في أغلب الأحيان ، تعاني النساء الحوامل والأطفال من التهاب الحويضة والكلية. الفحص بالموجات فوق الصوتية لا يعطي أي إشعاع ، لذلك يمكن استخدامه في تشخيص المرضى من أي عمر وحالة.
مؤشرات لتنفيذ
يمكن الخلط بين التهاب الكلى وأمراض أخرى. التفريق بين المرض هو مهمة قصوى في إجراء التشخيص. الموجات فوق الصوتية لالتهاب الحويضة والكلية هي جزء من الفحص الشامل الضروري.
تم تعيينه:
- إذا تم العثور على البروتين في البول ، وهناك عدد أقل أو أكثر من الكريات البيض من 3-6 وحدات ؛
- إذا انخفضت كمية البروتين وخلايا الدم الحمراء في مصل الدم ، فقد زاد الغلوبولين المناعي والبوتاسيوم ؛
- عند القلق من ألم خفيف أو حاد في أسفل الظهر وأسفل البطن ؛
- عندما يصف المريض في موعد مع الطبيب المظاهر السريرية للمرض - ارتفاع في درجة الحرارة ، وضعف ، غثيان ، صداع ، ألم حاد أو تشنجي في أسفل الظهر ، أسفل البطن.
قبل الفحص بثلاثة أيام ، من الضروري إدخال قيود غذائية. لا الأطعمة المقلية والتوابل الدهنية. لا يمكنك تناول الطعام لمدة 5-8 ساعات قبل الفحص بالموجات فوق الصوتية. تحتاج إلى شرب 500 مل من الماء النقي قبل التشخيص.
طريقة البحث غير جراحية وغير مؤلمة. يستلقي المريض على الأريكة. يخلع الملابس لكشف أسفل الظهر وأسفل البطن والجوانب. يتم تطبيق موصل جل خاص لجهاز الاستشعار في هذه المناطق. يصدر الجهاز موجات فوق صوتية تنفر من أنسجة وخلايا الأعضاء. تتشكل الصورة على الشاشة بناءً على سرعة الموجة وقوتها. في وقت لاحق يتم طباعته وفك شفرته من قبل متخصص.
بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، قد يكتب طبيب المسالك البولية إحالة للتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
وصف التهاب الحويضة والكلية المزمن على الموجات فوق الصوتية
يتطور هذا النوع من المرض كمضاعفات لالتهاب الكلى الحاد المتقدم. علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن على الموجات فوق الصوتية غير محددة (أثناء مغفرة). يلعب التحليل البيوكيميائي للدم والبول دورًا مهمًا في التشخيص النهائي ، وتاريخ المريض.
نتيجة للشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية المزمن ، قد يظهر تصلب الكلية.
بناءً على هذه البيانات ، يكتب الطبيب استنتاجًا. أيضًا ، أثناء الموجات فوق الصوتية ، يمكن الكشف عن الديدان والسل إذا كانت المنطقة المحيطة بالكلية مغطاة بعقد الورم الكاذب التي لا تظهر سريريًا.
وصف التهاب الحويضة والكلية الحاد بالموجات فوق الصوتية
يتم تشخيص التهاب الكلى الحاد بسرعة. هناك شكل منتشر من التهاب الحويضة والكلية الحاد والبؤري. والثاني هو علاج أسهل وأسرع.
التهاب الحويضة والكلية الحاد في الموجات فوق الصوتية له العلامات المرئية التالية:
- يتغير سطح الكلى. تصبح قاسية. يحدث هذا بسبب تغيير في تكوين الخلايا والأنسجة - التسلل. هذا هو الحال بالنسبة للشكل البؤري للمرض.
- انتفاخ. لوحظ تضخم ثنائي أو من جانب واحد في الكلى. يمكنك أن ترى مثل هذه التغييرات المرضية في كثير من الأحيان مع التهاب بؤري.
- مستوى آخر من كثافة الصدى. مع التهاب الحويضة والكلية البؤري - يزيد ، منتشر - السقوط.
- الطبقة الكلوية القشرية غير مرئية بوضوح.
- ضعف حركة الكلى أثناء عملية التنفس.
يمكن أن تشير الاستنتاجات التالية إلى حدوث مضاعفات:
- الحجارة والأورام. يتوسع نظام الحوض الحلقي بالقرب من المسالك البولية العلوية.
- عزل القيح خارج الكبسولة الليفية للعضو. هناك اتجاه صدى سلبي ، الصورة غامضة ، سطح الكلى مشوه.
- المسار الحاد للصورة السريرية والمضاعفات. تم الكشف عن التغيرات المنتشرة فقط في المسالك البولية - تورم الكلى ، توسع في CHLS.
الحد الأدنى من موانع الاستعمال والسعر المعقول يجعلان طريقة التشخيص البصري هذه ذات أهمية قصوى.
التهاب الحويضة والكلية مرض شائع يصيب الجهاز البولي ويحدث عند النساء أكثر من الرجال. يرتبط بالعمليات المعدية والالتهابية التي تحدث في نظام الكلى الحويضي. يتميز الشكل المزمن للمرض بمسار طويل مع فترات تفاقم ومغفرة ، وغالبًا ما يتطور نتيجة عدم كفاية العلاج للعملية الحادة. يؤدي التهاب الحويضة والكلية إلى حدوث تغيير في أنسجة الكلى ، وتعطيل عمل الكلى ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية.
أعراض التهاب الحويضة والكلية المزمن عند النساء
يمكن أن يسبب التهاب الحويضة والكلية المزمن قلقًا دائمًا على شكل ألم خفيف في منطقة أسفل الظهر ، وهي مملة أو مؤلمة بطبيعتها ، وتتفاقم في الطقس البارد الرطب. قد تشكو النساء أيضًا من كثرة التبول وسلس البول وألم خفيف عند التبول وارتفاع ضغط الدم. تعتمد شدة هذه المظاهر على ما إذا كانت العملية أحادية الجانب أو تؤثر على الكليتين ، وما إذا كانت هناك اضطرابات أخرى في الجهاز البولي التناسلي. في بعض النساء ، خلال فترة الهدوء ، لا تلاحظ علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن ، ولا تظهر إلا مع تفاقم العملية.
يحدث تفاقم المرض غالبًا بسبب انخفاض دفاعات الجسم المناعية ، وانخفاض حرارة الجسم ، واستخدام المشروبات الكحولية أو الأطعمة الغنية بالتوابل ، وما إلى ذلك. في هذه الحالة ، تشبه المظاهر أعراض العملية الحادة وتشمل:
- زيادة درجة حرارة الجسم (تصل عادة إلى 38 درجة مئوية) ؛
- شد الآلام في منطقة أسفل الظهر (في كثير من الأحيان ، يحدث الألم في البطن) ، والتي تزداد شدتها أثناء المجهود البدني أو الوقوف لفترات طويلة ؛
- الضعف العام والتعب.
- صداع؛
- ألم عضلي؛
- غثيان؛
- تورم في الوجه والأطراف.
- حث متكرر على التبول.
- ألم عند التبول.
- بول غائم
- ظهور الدم في البول.
علامات الموجات فوق الصوتية لالتهاب الحويضة والكلية المزمن
للكشف عن تركيز التهاب الكلى ، لتحديد اضطرابات الكلى والمسالك البولية ، يوصف الموجات فوق الصوتية. في هذه الحالة ، فإن علامات المرض الذي يتميز بمسار مزمن هي:
- انخفاض حجم الكلى.
- الحدبة من الخطوط العريضة للجهاز.
- تشوه أو توسيع نظام الحويضة ؛
- ترقق الأنسجة الكامنة في الكلى ، وزيادة صدى الصوت.
في تواصل مع
27.10.2018
مرض الكلى مشكلة ملحة في الطب. المزيد والمزيد من الناس من جميع الأعمار وحتى الأطفال يعانون من أمراض الكلى.
يكمن مكرهم في المسار بدون أعراض وتعقيد العلاج في المراحل اللاحقة. يتم ملاحظة ظهور الأعراض المؤلمة عند المرض. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في التشخيص المبكر لمثل هذه الأمراض ، مما يضمن الشفاء التام.
ما هو التهاب الحويضة والكلية
التهاب الحويضة والكلية هو مرض التهابي يصيب الحوض والكيسات وحمة الكلى. نظرًا لخصائص التركيب التشريحي للجسد الأنثوي ، فإن المرض يصيب 6 مرات أكثر من ممثلي الجنس الأضعف من الرجال.
التشخيص
في حالة الاشتباه في التهاب الحويضة والكلية ، يتم إجراء الدراسات المختبرية والأدوات (الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وغيرها) ، بهدف تحديد بؤرة الالتهاب وتحديد درجة تلف الكلى.
في بعض الأحيان يكون المرض بدون أعراض وتلعب الاختبارات المعملية للبول دورًا مهمًا في اكتشافه في الوقت المناسب: التحليل العام والتحليل وفقًا لنيشيبورنكو والتحليل اليومي وفقًا لـ Zimnitsky. يتم إجراء هذه التحليلات (خاصة التحليل العام) بشكل متكرر (في اليوم الأول والثالث والسابع والرابع عشر) للحصول على مؤشرات أكثر دقة ومراقبة ديناميكيات علم الأمراض. يتم إجراء زراعة البول لتحديد العامل المسبب لعملية الالتهاب.
لم يظهر الفحص بالأشعة السينية أي علامات على التهاب الحويضة والكلية الحاد. في مرض مزمن ، توجد الأعراض التالية:
- انتهاكات لشكل الكأس الكلوي (موسع ومقعر) ؛
- عدم تناسق ملامح الكلى.
- تغييرات أخرى في ملامح الكلى.
الأطفال الذين يعانون من سلس البول يجب أن يخضعوا لتنظير المثانة وتصوير المثانة. الفحص الديناميكي بالأشعة السينية باستخدام مكون تباين يجعل من الممكن التحكم في عملية ملء وتفريغ اليوريا والكشف عن المثاني الحالبيكلوي الارتجاع ، إن وجد.
يمكن أن يكشف تصوير الجهاز البولي على النقيض عن ذلكعلامات التهاب الحويضة والكلية:
- تضخم أو تشوه في الكلى.
- الحد من الحليمات الكلوية.
- تشنجات في الحوض الكلوي ، بعض أجزاء المسالك البولية.
- عدم تناسق تجاويف الكلى.
تستخدم الطريقة في التحضير للتشغيل والتحكم بعدها.
يتم استخدامه للتشخيص المبكر لالتهاب الحويضة والكلية و طريقة البحث عن النظائر المشعة. توضح هذه الدراسة ما إذا كان هناك علم أمراض في عمل إفراز الكلى ، وعدم التناسق ، وانتهاك نقل البول.
فوائد الموجات فوق الصوتية
الدور القياديالموجات فوق الصوتية للكلى مع التهاب الحويضة والكلية.بسبب عدم التعرض للإشعاع والتكلفة المنخفضة ، فإن الطريقة موصى بها للأطفال والنساء الحوامل. أثناء الحمل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمراقبة وظائف الكلى وتقييم نتائج العلاج(بارز على الشاشة). تستخدم الطريقة في تشخيص أمراض الكلى ، وخاصة بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري وارتفاع ضغط الدم الشرياني من المجموعة المعرضة للخطر.
الموجات فوق الصوتية هي طريقة غير مؤلمة بدون آثار جانبية وموانع خاصة. يسمح بالكشف عن أمراض الكلىعلم الأمراض في الكلى في المراحل المبكرة. يُنصح الأشخاص المعرضون للخطر بإجراء الموجات فوق الصوتية للكلى سنويًا. بمساعدة فحص مدته 20 دقيقة ، يمكن للطبيب أن يقيم بصريًا: المظهر العام وهيكل الكلى ، وحجمها ، ووجود الحصوات ، والتكوينات الكيسية والورم ، والكشفمرئي الانحرافات عن القاعدة.
لترى التفاصيل الصغيرة تستخدم CT أو NMR - طرق ذات دقة أعلى.
أعراض
تعيين الموجات فوق الصوتية مع التهاب الحويضة والكلية ،عند الإدلاء بشهادته:
- ألم في أسفل الظهر وأسفل البطن.
- انتهاكات في اختبارات الدم: بشكل عام (زيادة ESR ، فقر الدم ، زيادة عدد الكريات البيضاء) ، في الكيمياء الحيوية (زيادة الكرياتينين ، اليوريا ، البوتاسيوم) ؛
- زيادة مطولة في درجة الحرارة (حالة subfebrile) ؛
- علامات ضعف الوظيفة البولية للكلى (كثرة التبول ، بما في ذلك في الليل ، تورم ، انخفاض أو زيادة في حجم البول اليومي) ؛
- سلس البول؛
- التغيرات المرضية في البول (الدم ، البروتين ، البكتيريا ، الأملاح ، زيادة مستويات الكريات البيض).
التهاب الحويضة والكلية على الموجات فوق الصوتية
خلال الموجات فوق الصوتية ، يتم تقييم معلمات الكلى:
- أحجام الأعضاء؛
- الشكل والمحيط.
- إمكانية التنقل؛
- تجانس؛
- صدى الحمة.
- هيكل الكؤوس والحوض.
- الحجارة.
- خطر الأورام.
يكتشف الموجات فوق الصوتية علامات التهاب الحويضة والكلية المزمن:
- تشهد خشونة الكفاف على تسلل إلى أنسجة الكلى ؛
- بسبب الوذمة مع آفة أحادية الجانب ، لوحظ عدم تناسق في الحجم ؛
- تشوه منطقة الحوض الحلقية من الكلى أو توسعها ، وكذلك حالة الحمة (عدم التجانس المنتشر) يتحدث عن طبيعة الانسداد (الثانوية) للمرض أو موه الكلية أو الشذوذ الخلقي ؛
- تشير الحركة التنفسية المحدودة إلى وذمة في الأنسجة المحيطة بالكلية ؛
- في المسار الحاد لالتهاب الحويضة والكلية ، يمكن ملاحظة عدم تجانس كثافة الأنسجة بسبب الالتهاب البؤري ،
- في المزمن - زيادة صدى ؛
- زيادة في الكلى أو انخفاض في حركة العضو هو علامة على مسار حاد من التهاب الحويضة والكلية.
يشار إلى نتائج الفحص فيالسجن عند وضعها في نموذج خاص ، يمكنك مقارنتها بالمعايير المعمول بها. المؤشرات المهمة هي:
- حجم وشكل ومحيط الكلية.
النسب الطبيعية للكلى البالغة هي كما يلي: الطول 10-12 سم ، العرض 5-6 سم ، السماكة 4-5 سم.
- سمك حمة الكلى وهيكلها.
الحمة هي جزء الكلى المسؤول عن التبول. سمكها عادة 18-25 مم. يشير تجاوز القاعدة إلى حدوث تورم أو التهاب في الكلى ، ويشير انخفاض السماكة إلى تغيرات ضارة.
- تتميز الصدى ببنية الكلى وكثافة أنسجتها. تعكس الأنسجة الموجات فوق الصوتية (المستخدمة في الموجات فوق الصوتية) بطرق مختلفة. ستؤدي الكثافة العالية للأنسجة إلى تفتيح الصورة على الشاشة ، بينما تؤدي الكثافة المنخفضة إلى تغميقها. يتم استخدام الصدى لتقييم بنية أي أعضاء.
بمقارنة بيانات المريض بالمعيار (صدى النسيج الصحي المتجانس) ، يحدد الاختصاصي الطبي المناطق المتجانسة وغير المتجانسة لأنسجة العضو قيد الدراسة. لوحظ زيادة صدى الصوت أثناء العمليات المتصلبة في العضو ، التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية المزمن ، واعتلال الكلية السكري والداء النشواني.
يمكن أن يشير وجود مناطق مفرطة الصدى في أنسجة الكلى إلى الأورام (حميدة أو خبيثة). على سبيل المثال ، زيادة صدى الكلى للجنين يحذر من الطبيعة الخلقية لهذه الأعضاء.
كن مسؤولا عن صحتك. يمكن لطبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى تحديد الخوارزمية التشخيصية ووصف العلاج في كل حالة.
) يتم تشخيصه بالطرق الآلية وبمساعدة التحليلات. الموجات فوق الصوتية هي إحدى الطرق الشائعة وغير المؤلمة لتحديد أمراض الكلى.
لماذا يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟
تنتشر طريقة تشخيص التهاب الحويضة والكلية باستخدام الموجات فوق الصوتية نظرًا للمزايا التالية:
- عدم وجود الألم وعدم وجود موانع.
- يعطي صورة كاملة عن المظاهر السريرية ؛
- القدرة على تقييم نتائج العلاج.
بسبب عدم التعرض للإشعاع ، يوصى باستخدام الموجات فوق الصوتية للحوامل والأطفال. يتم التشخيص من أجل الكشف عن أمراض الكلى في مرحلة مبكرة للمرضى المعرضين للخطر: المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض السكري.
الموجات فوق الصوتية للكلى هي طريقة مستخدمة على نطاق واسع لتشخيص التهاب الحويضة والكلية.
الطريقة ليست دائما بالمعلومات. إذا كان هناك غموض أو اشتباه في تكوينات الورم ، يتم إجراء التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لديهما القدرة على الكشف عن التفاصيل الدقيقة.
تقضي طريقة الموجات فوق الصوتية على عيوب التكلفة المنخفضة وغياب التعرض للإشعاع.
متى يتم عمل الموجات فوق الصوتية؟
يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى المصابة بالتهاب الحويضة والكلية المشتبه به في وجود المظاهر السريرية:
- ألم في منطقة أسفل الظهر والظهر.
- انتهاك إيقاع التبول (إلحاح متكرر في الليل ، مع ألم واضح أثناء إطلاق البول) ؛
- ترتفع درجة الحرارة ولا تعود إلى وضعها الطبيعي لفترة طويلة ، دون سبب واضح ؛
- يُظهر اختبار الدم تغيرات مدمرة في تكوينه: يكشف الفحص العام عن زيادة عدد الكريات البيض وفقر الدم وزيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ؛ يكشف عن تقدير مبالغ فيه لقاعدة البوتاسيوم والمصل واليوريا.
- يكشف تحليل البول عن تغيرات مرضية في التركيبة: توجد زيادة في الكريات البيض والبروتين والبكتيريا والفوسفات وأملاح اليورات.
- انخفاض الثقل النوعي للبول.
في حالة وجود ألم في منطقة الكلى يجب إجراء الموجات فوق الصوتية
عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، سيحدد طبيب أمراض الكلى المتمرس على الفور ، ثم يصف العلاج المناسب.
كيف يبدو التهاب الحويضة والكلية في الموجات فوق الصوتية
هناك عدد من المعلمات التي يتم من خلالها تحديد العدوى في نظام الحوض. التغييرات في معايير الكلى تشير إلى وجود المرض.
يتم إصلاح التهاب الحويضة والكلية في التشخيص بالموجات فوق الصوتية وفقًا للمعايير:
- نسبة الكلى: حجمها ومحيطها. تشير التغييرات في أحد الأعضاء المقترنة إلى عدم تناسق في الحجم وتلف كلوي أحادي الجانب. تشير الزيادة في الأعضاء إلى وجود آفة ثنائية. المظهر المشوه للكفاف يعني تسلل إلى أنسجة العضو المقترن.
- الصدى هو معلمة لكثافة أنسجة الكلى ، والتي يتم تحديدها من خلال قدرتها على عكس الموجات فوق الصوتية. يتم الإشارة إلى حدوث تغيرات مرضية في الكلى من خلال القدرة المختلفة للأنسجة. تشير صدى الصوت المتجانس إلى أنسجة الكلى السليمة. حدوث عدم التجانس - زيادة وتناقص صدى الصوت سيشير إلى وجود أمراض الكلى.
- التنقل هو معلمة ، يشير انخفاضها ، بالاقتران مع زيادة حجم العضو المقترن ، إلى مسار التهاب الحويضة والكلية.
- حالة الجهاز الحوضي. مع التهاب الحويضة والكلية ، هناك زيادة في المنطقة وتشوهها. قد يشير هذا الانحراف إلى انحرافات: موه الكلية ، التشوهات الكلوية.
التهاب الحويضة والكلية على الموجات فوق الصوتية
بمساعدة التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، من السهل تحديد وجود التهاب الحويضة والكلية ، وتشكيلات الورم المختلفة. يشير وجود مناطق مفرطة الصدى إلى ظهور الأورام.
معلمات الكلى على الموجات فوق الصوتية لالتهاب الحويضة والكلية
معلمات التهاب الحويضة والكلية الحاد:
الشكل البؤري:
- أثناء التنفس ، تنخفض حركة الكلى.
- تشير المنطقة ذات الصدى المتزايد إلى وجود منطقة تسلل.
شكل منتشر:
- زيادة حجم الكلى.
- انخفاض في الصدى.
- لا يوجد انقسام في طبقات الكلى.
- يزداد حجم الحمة.
معلمات التهاب الحويضة والكلية المزمن:
- زيادة صدى؛
- انخفاض في حجم الحمة.
- التفوق في منطقة الجيوب الكلوية.
- هناك زيادة في كثافة صدى الحمة ؛
- محيط العضو له حدبة واضحة ؛
- تميل الكلى إلى الانخفاض.
- تضخم نظام الحوض.
إذا استمرت العدوى في الكلى لأكثر من ستة أشهر ، يصبح التهاب الحويضة والكلية مزمنًا
ينتج التهاب الحويضة والكلية المزمن عن عدوى لمدة تزيد عن ستة أشهر. إذا أعطت التشخيصات بالموجات فوق الصوتية علامات ، فسيتم إجراء تشخيص كامل باستخدام اختبارات البول والدم. يمكن أن تسبب العدوى تصلب الكلية.
يصعب تحديد التهاب الحويضة والكلية البثرى على الموجات فوق الصوتية. ليس لديه علامات على مخطط الموجات فوق الصوتية. ستكون كثافة الصدى مماثلة لمعايير التهاب الحويضة والكلية المنتشر. لن يؤدي العلاج إلى نتيجة ، وستزداد حالة المريض سوءًا.
يمكن الكشف عن الشكل البثرى للمرض على الموجات فوق الصوتية إذا كانت هناك معلمات:
- مترابطة التكوينات قيحية.
- في مكان الخراجات ، تم الكشف عن جمرة ؛
- على المنطقة البثرية ، لوحظت منطقة ذات صدى منخفض ؛
- عدم وجود خطوط واضحة في موقع الجمرة.
سيشير وجود المعلمات التالية إلى العلاج: يأخذ حجم الكلية حالة طبيعية ، وانخفاض حجم الحمة ، ومن الممكن التمييز بين طبقات الكلى.
تظهر ندبة في موقع الخراج مع امتصاص النسيج الكلوي. الموجات فوق الصوتية للكلى المصابة بالتهاب الحويضة والكلية الحاد بعد الشفاء لن تظهر علامات المرض.