لماذا تحدث الدورة الشهرية. يشمل التشخيص عدة مراحل

يقول الأطباء أن كل ممثلة عن الجنس العادل واجهت مشكلة مرة واحدة على الأقل في حياتها - فشل الدورة الشهرية. يعد فشل وتيرة الدورة الشهرية ومدتها من أكثر المشاكل شيوعًا التي تذهب بها النساء إلى طبيب أمراض النساء. لا تعني المشكلة دائمًا علم الأمراض ، ولكنها بالنسبة للكثيرين من الأعراض المبكرة للعقم. لذلك ، في حالة فشل الدورة ، من الضروري معرفة السبب.

موعد طبيب أمراض النساء - 1000 روبل. الموجات فوق الصوتية المعقدة للحوض الصغير - 1000 روبل. استشارة حول نتائج التشخيص (اختياري) - 500 روبل.

الفترات الطبيعية هي مثل: القواعد الخاصة بالنساء الأصحاء

الخصائص الرئيسية لدورة الطمث المستقرة:

• الدورية - ثلاث مراحل من الدورة الشهرية يجب أن تتغير بعضها البعض ؛
• طول الدورة والحيض نفسه ضمن المعدل الطبيعي (21 - 35 يومًا) ؛
• يجب أن يكون إجمالي فقد الدم لفترة واحدة من الحيض 50-150 مل ؛
• قلة الألم الشديد وعدم الراحة.

يشير انتهاك أحد هذه الشروط على الأقل إلى وجود خلل في الدورة الشهرية.

ماذا يجب أن تكون دورة الحيض في مدتها

تواتر ومدة وحجم الدم المخصص هي السمات الرئيسية للدورة الشهرية.

الدورة الشهرية هي الفترة بين الأيام الأولى من بداية الدورة الشهرية الماضية والحالية. يجب أن تتراوح مدته الطبيعية بين 20 و 45 يومًا. يعتبر المصطلح القياسي 28 يومًا ، على الرغم من وجوده في 15 ٪ فقط من النساء.

تعتمد مدة الحيض إلى حد كبير على العمر ، وهو ما يفسر بخصائص الخلفية الهرمونية. لكل فئة عمرية معايير تتعلق بمدة الدورة:

• عادة ما تتقلب الدورة عند الفتيات المراهقات ويمكن أن تصل إلى 45 يومًا. تدريجيًا ، بعد عام أو أكثر ، يتم إنشاؤه. من حين لآخر ، لا يتم ملاحظة الشفاء الكامل إلا بعد الولادة الأولى.
• الدورة الأكثر انتظامًا من 21 إلى 35 يومًا موجودة عند النساء في سن الإنجاب. عادة ما يشير وجود اضطرابات الدورة الشهرية خلال هذه الفترة إلى وجود مرض ، على سبيل المثال ، التهاب في الرحم ، وفشل هرموني ، وما إلى ذلك.
• خلال فترة ما حول انقطاع الطمث ، يتم تقصير الدورة ، ويصبح الحيض نفسه غير متوقع ويطول. ويرجع ذلك إلى انخفاض مستوى هرمون الاستروجين في الدم والانقراض الفسيولوجي لوظيفة الإنجاب.

لا يعتبر انتهاكًا للدورة إذا حدث الحيض مبكرًا أو متأخرًا بعدة أيام. في حالة الفاصل بين الحيض لأكثر من 40-60 يومًا ، أو ، على العكس من ذلك ، أقل من 20 - 25 يومًا ، يمكن للمرء أن يجادل في علم الأمراض الخطير. في هذه الحالة ، قد يترافق فشل الدورة الشهرية مع الحمل - طبيعي أو , , والأمراض الهرمونية وحتى .

معايير تدفق الطمث

عادة ، يجب أن يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام. طبيعة مسار هذه الفترة فردية لكل امرأة ، لأنها تعتمد على عوامل كثيرة. يجب أن يستغرق الحشو الطبيعي للفوط أو السدادة القطنية من 3 إلى 4 ساعات في الأيام التي يكون فيها التدفق كثيفًا. إشارة إنذار - ملئها في غضون ساعة إلى ساعتين واستحالة قضاء الليل مع وسادة ليلية واحدة.

في هذه الحالة ، يمكن للمرء أن يفترض ، ستنتهي هذه الحالةأثناء الحيض.

هل تؤلم المعدة قبل الحيض: علامات الحيض

تعتبر العلامات الشائعة لبداية الحيض المبكرة طبيعية: تضخم الثدي وألمه ، ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وضغط الدم ، شد الألم في أسفل البطن وأسفل الظهر ، إلخ. يمكن للمرأة أن تعاني من كل هذه العلامات ، لكن يجب أن تتدفق بشكل مريح نسبيًا.

مع قوي أو مع ، عليك الاتصال على الفور بطبيب أمراض النساء.

الدورة الشهرية: كيف تحدث على مراحل

مع تغير في الخلفية الهرمونية في الجسد الأنثوي ، هناك تغيير في فترات الدورة الشهرية: الحيض ، الجريبي ، الإباضة والأصفري (ما قبل الحيض).

مرحلة الحيض - وقت الأيام الحرجة

المرحلة الأولى هي الحيض. هو الأكثر إيلاما على الإطلاق. في هذه المرحلة ، تبدأ بطانة الرحم (بطانة الرحم) في التقشر وتخرج مع البويضة غير المخصبة ، مما يؤدي إلى نزيف من المهبل. عادة ، يتم ملاحظة النزيف الأكثر غزارة في اليوم الثاني والثالث من الدورة ، ولكن بالنسبة للبعض ، قد تحدث أعلى ذروة في اليوم الأول أو في اليومين الثاني والرابع - هذه المعلمة فردية تمامًا.

تتجلى المرحلة الأولى من خلال الأعراض التالية:

• متقطع ألم في أسفل البطن ، في منطقة أسفل الظهر والحوض.
• تشنجات في الأطراف.
• الشعور بالضيق العام.

يمكن أن تكون التشنجات بدرجات متفاوتة. تظهر كالجسم يساعد بطانة الرحم على التقشر مع تقلصات الرحم.

المرحلة الجرابية

المرحلة الثانية جرابية. يتميز بتوقف الإفرازات. خلال هذه الفترة ، يتم تصنيع هرمونات الغدة النخامية وما تحت المهاد بشكل مكثف ، مما يؤثر على المبايض. الهرمون المنبه للجريب هو الهرمون الرئيسي. يحفز نمو وتطور الجريبات.

هناك إنتاج لهرمون الاستروجين الجنسي من المبيضين ، ونتيجة لذلك تبدأ عملية بناء بطانة الرحم الجديدة من أجل الاستعداد لبداية الحمل. تستمر هذه المرحلة من الدورة حوالي أسبوعين.

نافذة الخصوبة ، الإباضة - أيام الحمل

5 أيام من المرحلة الجرابية + يوم واحد من الإباضة تسمى نافذة الخصوبة - الفترة التي يوجد فيها أعلى احتمال للحمل. ليس من السهل تحديد ذلك بنفسك ، فقط طرق التشخيص الخاصة يمكن أن تساعد في ذلك ، على سبيل المثال ، .

الإباضة هي الفترة التي يتم خلالها إطلاق البويضة الناضجة من الجريب. تشبه العملية نفسها نوعًا من الانفجار وتحدث بسرعة كبيرة ، في غضون بضع دقائق. إذا التقت البويضة بالحيوانات المنوية خلال النهار ، فإنها تمر عبر قناة فالوب إلى الرحم - يحدث الحمل.

إذا لم يحدث هذا ، فعند بدء الدورة الشهرية ، تفرز البويضة من الجسم. من النادر جدًا أن تحدث الإباضة مرتين شهريًا بفاصل زمني من يوم إلى يومين. بدونها ، يكون الحمل مستحيلاً.

أثناء التبويض ، قد تحدث الأعراض التالية:

• صغير تصريف الدم (جصص) ؛
• رسم الألم في أسفل البطن.
• الشعور بالضيق العام - الضعف والتعب.
• الشعور بعدم الراحة.

المرحلة الأصفرية: فترة ما قبل الحيض

المرحلة الثالثة هي الجسم الأصفر. تستمر الفترة الأخيرة من الدورة الشهرية ، والتي تسمى ما قبل الحيض ، حتى 16 يومًا. يتميز بتكوين الجسم الأصفر - غدة مؤقتة خاصة في موقع الجريب الذي تركته البيضة. هناك إنتاج للبروجسترون ، وهو أمر ضروري لزيادة حساسية بطانة الرحم ، حتى تتمكن البويضة المخصبة من اختراق جدار الرحم بسهولة أكبر.

في حالة عدم حدوث انغراس في البويضة ، تتراجع الغدة ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في مستويات هرمون البروجسترون. يصبح هذا استفزازًا للتدمير والرفض اللاحق لبطانة الرحم. تنتهي الدورة.

تتجلى فترة ما قبل الحيض في الأعراض التالية:

• العصبية وسرعة الانفعال والتهيج.
• متقطع ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر.
• تقلب المزاج؛
• البكاء.
• آلام العضلات والمفاصل.
• ظهور حب الشباب على الجلد.
• تورم ووجع في الغدد الثديية.
• زيادة حساسية الحلمات.
• ثقل انتفاخ في البطن.
• اضطرابات البراز
• زيادة الوزن؛
• الشعور بالضيق العام - التعب والضعف والقشعريرة الطفيفة.
• الصداع والدوخة والغثيان ، الإغماء (في آخر أيام الدورة).

يعتبر فشل الدورة الشهرية حالة خطيرة.

اضطرابات الدورة الشهرية: جميع الأمراض المصاحبة للتغيرات في الأيام الحرجة

تحدث انتهاكات الدورة بسبب فشل في وتيرة ومدة الحيض ، وكذلك بسبب تغيير في مسارها. تم تقسيم هذه الانتهاكات إلى المجموعات المقابلة:

تشمل المجموعة الأولى من الانتهاكات:

• Polymenorrhea - زيادة الحيض مع فاصل زمني أقل من 21 يومًا مع فقدان الدم لفترات طويلة.
• قلة الطمث - لا تزيد مدة الحيض عن يومين ، وتبلغ الفترة الفاصلة بينهما حوالي 40 يومًا ؛
• انقطاع الطمث هو توقف تام للحيض. هذه الدولة تضمن .

المجموعة الثانية من الانتهاكات تشمل:

• فرط الطمث (غزارة الطمث) - زيادة النزيف أثناء الحيض دون كسر الدورة ؛
• نقص الطمث - ندرة النزف أثناء الحيض (أقل من 50 مل بشكل عام) ، بينما قد تكون مدتها طبيعية أو أقصر ؛
• الغوديزمينورهي - الحيض مؤلم للغاية.
• النزيف الرحمي - يحدث الحيض بشكل متكرر أثناء الدورة ؛
• الحيض بعد انقطاع الطمث - ظهور بقع دم في فترة ما بعد انقطاع الطمث (من عام بعد انقطاع الطمث). في هذا الوقت المرأة .

أسباب دورة "القفز": الفشل الشهري خطير

غالبًا ما تشير الدورة الشهرية المضطربة إلى وجود مشكلة في جسم المرأة. السبب الرئيسي لحدوثه هو عدم التوازن الهرموني ، والذي يمكن أن يحدث بسبب عدد من العوامل. من المعتاد التمييز بين الأسباب الفسيولوجية والطبية والمرضية للدورة المضطربة.

الأسباب الفسيولوجية لاضطرابات الدورة الشهرية

الأسباب الفسيولوجية هي الأقل خطورة وأسهل في القضاء عليها من غيرها. وتشمل هذه:

• الإجهاد والضغط العصبي وقلة النوم والتعب المزمن.
• الحمل البدني الشديد
• انتهاك وزن الجسم (السمنة وسوء التغذية) ؛
• تغير مناخي مفاجئ
• تنشيط أو عدم وجود نشاط جنسي ؛
• حازم النظام الغذائي والكحول والتبغ وتعاطي المخدرات والإفراط في تناول الكافيين ؛
• فترة ما بعد الولادة وفترة الرضاعة.
• تنظيفات مختلفة ، ;
• الإشعاع والتسمم.

كل هذه العوامل تؤدي إلى حالة صدمة في الجسم. يتم إفراز هرمونات الإجهاد (الأدرينالين أو البرولاكتين أو الكورتيزول). يسد المبايض ، أي يتداخل مع إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية ، وبالتالي يعطل الدورة الشهرية.

يمكن أن يؤدي انتهاك وزن الجسم ليس فقط إلى فشل الدورة ، ولكن حتى إلى غيابها المؤقت. ويرجع ذلك إلى إنتاج هرمون الذكورة الأندروجين في الأنسجة الدهنية ، وكلما زاد هذا النسيج ، زاد إفراز الهرمون.

الأسباب المرضية لمشاكل الدورة الشهرية: استشر طبيب أمراض النساء على وجه السرعة!

الأسباب المرضية أكثر خطورة ويمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في حالة تأخر التشخيص والعلاج. وتشمل هذه الأمراض الرئيسية التالية:

• ورم و ، "أوم" مختلفة - على سبيل المثال ، التي تنتهك الأداء السليم للجهاز التناسلي ؛
• أمراض المبيض (كيس ، تكيس متعدد ، اختلال وظيفي) ؛
• العمليات المعدية والتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية.
• فرط تنسج بطانة الرحم؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• آخر أمراض المجال "غير الجنسي" التي تسبب اختلال التوازن الهرموني (أمراض الدم ، داء السكري ، إلخ) ؛
• وراثي قابلية.

عدد هذه الأمراض الاستفزازية واسع: من نزلة برد معتدلة في الأعضاء التناسلية إلى الأورام. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا الحمل الفائت والإجهاض والمضاعفات بعد الإجهاض. في كثير من الأحيان ، يكون علم الأمراض بدون أعراض ، والحالة العامة مرضية ، لكن الدورة الشهرية غير منتظمة. في هذه الحالة ، سيتطلب فحص خاص لتأكيد أو دحض حقيقة وجود علم الأمراض.

الأسباب الطبية لعدم انتظام الدورة الشهرية

تشمل الأسباب الطبية تناول الأدوية. تقريبا أي دواء يدخل الجسم يؤثر على جميع الأجهزة والأنظمة ، وخاصة الجهاز التناسلي. الأدوية التالية قد تعطل الدورة:

• مضادات الاكتئاب - تسبب تأخيرًا في الدورة الشهرية وتقلل من كثرة الإفرازات ؛
• مضادات التخثر ومخففات الدم - تزيد من شدة النزيف.
• موانع الحمل الفموية - يؤدي الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية إلى تقصير مدة الدورة الشهرية وجعلها نادرة ، ويمكن أن يؤدي الاختيار الخاطئ إلى تغيير الدورة بشكل جذري. غالبًا ما يؤدي إلغاء موانع الحمل الفموية أيضًا إلى انتهاك الدورة ، لكن هذا لا يشكل خطرًا على الجسم. يحدث الشفاء التام في مثل هذه الحالات بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من الدورة ؛
• مرقئ الأدوية - تقليل كمية التفريغ ؛
• الأدوية المضادة للقرحة - تسبب تأخير الدورة الشهرية.
• داخل الرحم حلزوني - ينظر الجسم إلى تركيبه على أنه موقف مرهق ، لذلك ، حتى لو تم إجراؤه بشكل صحيح ، تحدث إخفاقات صغيرةدورة.

غالبًا ما يؤدي الموقع غير الصحيح للجهاز داخل الرحم أو التركيب الأمي إلى حدوث نزيف في الرحم أو اضطرابات دورة خطيرة. له يجب أن يحدث التثبيت بشكل طبيعي في 3-4 دورات.

فحص مريضة تعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية

عدم انتظام الدورة الشهرية - حجة قوية على الفور . قد يكون السبب أمراضًا خطيرة قد لا تشك بها. لذلك ، من المهم عدم العلاج الذاتي ، فقط تفاقم الحالة.

لتحديد سبب الفشل ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص للمرأة ، والذي سيشمل:

• الفحص البصري والداخلي للأعضاء التناسلية.
• و ؛
• تنظير الرحم - فحص تجويف الرحم وعنق الرحم باستخدام جهاز خاص - منظار الرحم يتم ادخاله في عنق الرحم قناة. باستخدام هذه الطريقة ، لا يمكن للمرء فقط تقييم حالة العضو تحت حجم كبير التكبير ، ولكن أيضًا للهدفخزعة.

من الضروري أيضًا الخضوع لفحص من قبل أخصائي أمراض الدم ، بما في ذلك:

• - فحص الدم لحالة التوازن (تخثر الدم) ؛
• السريرية و (لتحديد مصل الحديد ، البيليروبين ، إنزيمات الكبد ، عدد الصفائح الدموية) ؛
• تحديد مستوى البروجسترون وغيره .

لتوضيح التشخيص ، قد يحتاج الأطباء أيضًا إلى معلومات حول مدة الدورة الشهرية وغزارتها منذ المراهقة ، وانتظام حالات النزيف من الأنف واللثة ، وعدد مرات ظهور الكدمات على الجسم ، وما إلى ذلك.

لماذا تعالج فشل الدورة الشهرية: ماذا سيحدث مع عدم انتظام الدورة الشهرية

تعتبر الدورة الشهرية المضطربة أمرًا طبيعيًا في مرحلة المراهقة وفي فترة ما بعد الولادة وفي النساء فوق سن الخمسين. في هذه الحالات ، تستقر الدورة بدون مساعدة خارجية ولا تحتاج إلى علاج.

لا تشكل الدورة غير المنتظمة باعتبارها انحرافًا مستقلاً خطرًا على الصحة. ولكن في النساء خارج القائمة أعلاه ، غالبًا ما تكون علامة على عدم التوازن الهرموني ، والذي يمكن أن يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، بما في ذلك الأمراض الخطيرة للأعضاء التناسلية (سرطان الرحم ، بطانة الرحم ، كثرة الكيسات ، تضخم بطانة الرحم ، إلخ).

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية عدم تجاهل انتهاكات الدورة ، ولكن الخضوع للفحوصات اللازمة في العيادة. التشخيص والعلاج في الوقت المناسب سوف يتخلصان من المشكلة بنجاح.

تشكل الدورات غير المنتظمة عقبة أمام بداية التبويض الطبيعية. وهذا يعني أن الحمل بطفل للمرأة سوف يسبب صعوبات كبيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي الدورة المضطربة إلى مضاعفات خطيرة - العقم. لذلك ، يجب على الطبيب أن يوصي للمرأة.

علاج عدم انتظام الدورة الشهرية

الدورة الشهرية "القفزة" ليست عملية مرضية ، ولكنها مجرد عرض من أعراض الاضطرابات المختلفة. هذا هو السبب في أن طرق علاجها يمكن أن تختلف اختلافًا جذريًا اعتمادًا على السبب الاستفزازي.

يمكن تثبيت الفترات الإشكالية من خلال:

• تغييرات في نمط الحياة والعادات ؛
• تشخيص وعلاج الأمراض الأساسية ؛
• تناول الأدوية الهرمونية );
• تغيير في طريقة منع الحمل.

تغيير نمط الحياة والعادات

إذا كان انتهاك الدورة مرتبطًا بنمط حياة المرأة وإدمانها ، فعندئذٍ لتثبيته ، ما عليك سوى تغييره: الإقلاع عن الإفراط في تناول الكافيين ، والتخلص من العادات السيئة ، وعدم التحميل الزائد للجسم جسديًا ، والحصول على ما يكفي النوم ، احم نفسك من الإجهاد العصبي ، وتناول الطعام بشكل صحيح وما إلى ذلك.

تحديد وعلاج الأمراض الكامنة

يمكن إجراء العلاج طبيًا بمساعدة الأدوية التي تظهر الأعراض التالية:

• مسكن ومضاد للتشنج - لتخفيف الألم.
• مرقئ.
• العوامل المؤيدة للالتهابات
• الهرمونية (موانع الحمل الفموية) - لتطبيع نشاط نظام الغدد الصماء.

غالبًا ما يتم وصف الفيتامينات والعلاج الطبيعي أيضًا لمرض تكيس الكيسات.

إذا لم ينجح العلاج الطبي ، فيتم وصف تجويف الرحم. من الممكن أيضًا القضاء على المشكلة عن طريق التدخل الجراحي ، على سبيل المثال ، إذا تم اكتشاف ورم أو مرض تكيس أو مرض الغدة الدرقية.

تعيين الأدوية الهرمونية

من الطرق الشائعة لتثبيت الدورة الشهرية المضطربة استخدام موانع الحمل الفموية. تنطبق حتى على أولئك الذين لا يعيشون جنسيًا ، أو العكس ، . مدة العلاج الهرموني ستة أشهر تستقر الدورة. بعد إنهائه ، تزداد احتمالية حدوث الحمل بشكل ملحوظ.

تغيير طريقة منع الحمل

يمكن أن يكون رد فعل الجسم تجاه طريقة معينة لمنع الحمل غير متوقع بسبب خصائص الجسم نفسه. إذا ، على سبيل المثال ، نتيجة تناول موانع الحمل ، كان هناك انتهاك حاد لدورة الطمث ، فمن المستحسن تغيير الدواء إلى دواء آخر بجرعة أو تركيبة أعلى. من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم الموقف وتعديل وسائل الحماية.

إذا كان سبب فشل الدورة الشهرية هو وجود جهاز داخل الرحم ، ولم يتم تطبيع الدورة الشهرية خلال فترة مقبولة ، فالحل الوحيد هو إزالة الجهاز واختيار جهاز آخر. .

العلاج بالاعشاب

يمكن استعادة الدورة إذا تمت إضافة الطرق الشعبية لعلاج فشل الدورة الشهرية إلى الطرق الرئيسية. لا يستبعد أن النباتات الطبية ، إذا استخدمت بشكل غير صحيح ، يمكن أن تضر بالجسم ، لذلك ، قبل الاستخدام ، لا بد من استشارة الطبيب وتحديد السبب الرئيسي للانتهاكات.

الرسوم الطبية للحيض الثقيل:

• سوف تحتاج إلى: ذيل الحصان (100 جم) ، فلفل متسلق الجبال (20 جم) ، البابونج (150 جم) ، حقيبة الراعي (50 جم) ، اليارو (150 جم) ، عشبة الرئة (50 جم) ، بلوط (50 جم). ديكوتيون لاستقبال واحد على النحو التالي: 1 ملعقة صغيرة. يتم غلي المجموعة في 200 مل من الماء. اشرب مرة واحدة يوميًا قبل النوم. مدة الدورة - من 3 أسابيع ؛
• سوف تحتاج: كيس الراعي (1 ديسيلتر) ، اليارو (1 ملعقة كبيرة) ، لحاء البلوط (1 ديسيلتر). اسكبي مجموعة 0.5 لتر من الماء المغلي واتركيها لمدة 30 دقيقة تحت الغطاء. بعد الإجهاد ، اشربه في جرعتين (في الصباح وقبل النوم).

أعشاب طبية لفترات مؤلمة:

• فلفل هايلاندر. صب 1 ملعقة كبيرة. يسحق النبات 200 مل من الماء المغلي ويترك لمدة 30 دقيقة. خذ ديكوتيون 3 مرات في اليوم ، 1 ملعقة كبيرة.
• البابونج والنعناع وجذر الناردين (3: 3: 4). المشروب 1 ملعقة كبيرة. جمع 200 مل من الماء المغلي. يؤخذ أثناء الحيض عدة مرات في اليوم.
• أوراق توت العليق. صب 1.5 ملعقة كبيرة. المواد الخام 200 مل من الماء المغلي ونتركها لمدة 15 دقيقة. يوم لإجراء عدة استقبالات من التسريب بكمية صغيرة.

أعشاب طبية لتثبيت الدورة:

• زهور ردة الذرة. صب 1 ملعقة كبيرة. نباتات 200 مل يغلي الماء ويترك لمدة 60-80 دقيقة. اشرب مغلي 3 مرات في اليوم لثلث كوب. مسار العلاج لا يقل عن 3 أسابيع ؛
• بذور بَقدونس. صب 1 ملعقة صغيرة. سحق المواد الخام 0.5 لتر من الماء الدافئ لمدة 8 ساعات. اشرب التسريب 4 مرات في اليوم لنصف كوب بدون ترشيح ؛
• الميرمية. صب 1 ملعقة كبيرة. أعشاب 300 مل من الماء المغلي وتترك لمدة 4-5 ساعات ، ثم يصفى. اشرب منقوع 3-4 مرات في اليوم لربع كوب.

أين تذهب لمخالفات الدورة الشهرية في سانت بطرسبرغ ، الأسعار

التخصص الرئيسي للعيادة. نعالج عدم انتظام الدورة الشهرية وأي اضطرابات في الدورة الشهرية. في مركزنا الطبي ، يمكنك الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام واحدة من أفضل أجهزة الموجات فوق الصوتية الخبيرة ، وإجراء اختبارات للهرمونات ، والخضوع لفحص أمراض النساء باستخدام التنظير المهبلي ، وما إلى ذلك.

تعتمد تكلفة علاج اضطرابات الأيام الحرجة على السبب الأساسي للحالة ، ولكنها على أي حال غير مكلفة. على سبيل المثال. الموجات فوق الصوتية الشاملة لأعضاء الحوض ، بما في ذلك فحص الرحم ، تكلف 1000 روبل ، والتشاور مع طبيب أمراض النساء بناءً على نتائج التشخيص - 500 روبل فقط.

التحديث: أكتوبر 2018

من الصعب مقابلة امرأة ، خاصة في الوقت الحاضر ، التي لم يكن لديها مرة واحدة على الأقل فشل أو انتهاك لدورة الطمث. هذه التحولات على شكل تأخيرات ، طويلة وقصيرة ، أو تتجلى من خلال تقصير الدورة ، غير آمنة تمامًا لجسد الأنثى ، لأن الحيض المنتظم يعكس الحالة العقلية والجسدية للمرأة.

تلعب الدورة الشهرية (يطلق عليها العديد من النساء على طريقتهن الخاصة ، مثل "الدورة الشهرية") دور الساعة البيولوجية للجسم وأي انتهاكات هي الجرس الأول للأمراض التي لم يتم التعرف عليها بعد. لماذا يوجد انتهاك للدورة الشهرية - السؤال ليس فقط بالنسبة للجنس اللطيف ، ولكن أيضًا للأطباء.

قليلا عن الحيض والدورة الشهرية

يحدث الحيض أو الحيض الأول عند الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 12 و 14 عامًا ، وكلما زاد عمر الطفل جنوبًا ، بدأ الحيض مبكرًا. ينتهي الحيض في حوالي 45-55 سنة (تسمى هذه الفترة بفترة ما قبل انقطاع الطمث).

الحيض هو رفض أو تقشر الطبقة الوظيفية من الغشاء المخاطي للرحم استجابة لذلك. هذا هو السبب في أن أطباء أمراض النساء يحبون أن يكرروا أن الدورة الشهرية هي الدموع الدموية للرحم بعد الحمل غير المكتمل. لفهم هذا التعريف ، يجدر بنا أن نتذكر فسيولوجيا الدورة الشهرية. كما تعلم فإن الدورة الشهرية للمرأة تنقسم إلى 3 مراحل:

• في المرحلة الجرابية الأولى ، يتم إنتاجها ، والتي يحدد عملها نضج البصيلات. من هذه البصيلات ، يتم تحرير الجريب الرئيسي أو المهيمن ، ومن ثم يتم إطلاق البويضة الناضجة.
• المرحلة الثانية هي الأقصر (حوالي يوم واحد) ، وخلال هذه الفترة يتمزق الجريب الرئيسي ، وتخرج البويضة الناضجة "إلى الحرية" ، جاهزة للقاء "الصمغ" والتخصيب.
• في المرحلة الثالثة ، الأصفري ، يبدأ تخليق البروجسترون من الجسم الأصفر ، والذي نشأ في موقع تمزق الجريب. إن البروجسترون هو الذي يسبب تحضير بطانة الرحم لزرع البويضة الملقحة. في حالة عدم حدوث الحمل ، "يموت" الجسم الأصفر ببطء (يتراجع) ، وينخفض ​​إنتاج البروجسترون ويبدأ رفض بطانة الرحم ، أي الحيض.
• ثم ينتعش إنتاج الإستروجين مرة أخرى وتتكرر الدورة.

من كل ما قيل ، يتضح أن الدورة الشهرية تسمى التغيرات الدورية التي تحدث في الجسم بعد وقت محدد بدقة.

• المدة العادية للدورة الشهرية هي 21 - 35 يوم. الانحراف عن الإيقاع المعتاد في اتجاه واحد أو آخر لمدة 3-5 أيام ليس مرضًا ، ويجب أن تنبه النوبات الأطول المرأة.
• يستمر الحيض عادة من ثلاثة أيام إلى أسبوع ولا يسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة.
• كمية الدم المفقودة أثناء الحيض لا تتجاوز 100 - 140 مل.

يحدث تنظيم الدورة الشهرية على 5 مستويات:

• الأول هو القشرة الدماغية، أي أن جميع التجارب العاطفية يمكن أن تؤدي إلى فترات غير منتظمة. على سبيل المثال ، من المعروف أن النساء في زمن الحرب لم يكن لديهن فترات ، والتي لها اسمها الخاص - "انقطاع الطمث في زمن الحرب".
• المستوى الثاني من التنظيم هو منطقة ما تحت المهاد.، حيث يتم تصنيع عوامل التحرير التي تؤثر على العامل التالي.
• المستوى الثالث هو الغدة النخامية.في الأخير ، يتم إنتاج الهرمونات: الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية ، أو الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
• تحت تأثيرهم في المبايض - المستوى الرابعيبدأ تصنيع هرمون الاستروجين أو البروجسترون (اعتمادًا على مرحلة الدورة).
• المستوى الخامس من التنظيم هو الرحم وقناتي فالوب والمهبل.تحدث التغييرات في بطانة الرحم في الرحم ، وتمعج قناتي فالوب ، مما يساعد على التقاء البويضة والحيوانات المنوية ، ويتم تحديث الظهارة في المهبل.

ما الذي يعطل الدورة الشهرية؟

أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية عديدة ومتنوعة. تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى 3 مجموعات.

الأول يشمل العوامل الخارجية ، أي التأثير الفسيولوجي على الدورة. في هذه الحالة ، نتحدث عن تأثير العوامل المسببة على المستوى الأول من تنظيم الدورة الشهرية - القشرة الدماغية:

• تغير المناخ
• استنفاد عصبي
• إجهاد مستمر وطويل الأمد
• مخزون الشخصية
• تغيير في النظام الغذائي وغيرها.

يشمل الثاني حالات مرضية مختلفة ليس فقط في مجال الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا في جسد المرأة ككل.

المجموعة الثالثة تشمل تأثير الأدوية ، سواء عند تناولها أو عند إلغاؤها. يمكن أن تكون هذه حبوب منع الحمل الهرمونية (انظر) ، الجلوكوكورتيكويد ، مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ، مضادات الاختلاج ومضادات الاكتئاب ، وغيرها.

العوامل بسبب الظروف المرضية:

• بسبب أمراض المبيض

وتشمل هذه ضعف الاتصال بين المبيض والغدة النخامية ، وتحفيز الإباضة عن طريق الأدوية ، وسرطان المبيض ، وفشل المرحلة الثانية من الدورة ، والمخاطر المهنية (الاهتزاز ، والإشعاع ، والتعرض للمواد الكيميائية) ، وجراحة المبيض (إزالة معظم أنسجة المبيض ) ، رضوض أعضاء الجهاز البولي التناسلي ونواسير التكوين وأكثر من ذلك.

• التفاعل بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية الأمامية

الإفراز غير الكافي أو المفرط للعوامل المنبعثة وهرمونات الغدد التناسلية وأورام الغدة النخامية ونزيف الغدة النخامية أو نخرها وأورام المخ التي تضغط على الغدة النخامية / الوطاء.

• بطانة الرحم

لا يهم الانتباذ البطاني الرحمي في الأعضاء التناسلية أو خارجها ، على أي حال ، المرض هرموني بطبيعته ويؤدي إلى خلل في الهرمونات.

• ضعف تخثر الدم (الهيموفيليا ، الأمراض الوراثية).
• كشط تجويف الرحم - الإنهاء الاصطناعي للحمل أو الكشط العلاجي والتشخيصي يساهم في تلف بطانة الرحم ، مما يعطل نموها أو قد يكون معقدًا بسبب التهاب الرحم والملاحق.
• الأورام التي تعتمد على الهرمونات - الرحم والغدد الكظرية والغدة الدرقية.
• أمراض الغدد الكظرية (أورام ، إصابات ، إلخ).
• الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للرحم.
• التهاب بطانة الرحم المزمن - لا يتشكل بطانة الرحم الكاملة.
• التغير السريع في الوزن - يؤدي فقدان الوزن أو السمنة إلى فشل الدورة الشهرية ، لأن الأنسجة الدهنية تفرز هرمون الاستروجين.
• تشوهات الرحم - الطفولة الجنسية ، الحاجز في الرحم ، الرحم المزدوج وغيرها.
• العدوى - يمكن أن تؤثر العدوى في مرحلة الطفولة (الحصبة الألمانية والجدري المائي) والأمراض المنقولة جنسيًا سلبًا على المبايض.
• أمراض الرحم - يشمل هذا العنصر أورام الرحم وأمراض بطانة الرحم (تضخم).
• المرض العقلي (الفصام ، الصرع ، الذهان الكحولي).
• علم أمراض الغدد الصماء.
• تشوهات الكروموسومات (على سبيل المثال ، النمط النووي 46XY للنمط الظاهري الأنثوي).
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (انظر).
• العادات السيئة (التدخين ، تعاطي الكحول).

كيف يظهر اضطراب الدورة الشهرية؟

يتم تعريف الورديات المختلفة خلال الدورة الشهرية على أنها مخالفة. يمكن أن تختلف الدورة الشهرية من حيث مدة وطبيعة نزيف الحيض:

• مع انقطاع الطمث ، يتغيب الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر (يتم تمييز انقطاع الطمث الأولي ، عندما بدأ انتهاك الدورة من لحظة بداية الحيض ، وانقطاع الطمث الثانوي - ظهرت الدورة المضطربة بعد فترة من مسارها الطبيعي) ؛
• قلة الطمث - إذا حدث الحيض مرة كل 3-4 أشهر ؛
• طمث - فترات قصيرة وهزيلة للغاية (لا تزيد عن يوم إلى يومين) ؛
• ​فرط البوليمين- فترات ثقيلة للغاية ، لكن مدة الدورة لا تتغير ؛
• غزارة الطمث طويلة و (تدوم أكثر من 10 أيام) ؛
• النزيف الرحمي - اكتشاف غير منتظم ، يمكن أن يظهر في منتصف الدورة الشهرية ؛
• proyomenorrhea - مدة الدورة الشهرية أقل من ثلاثة أسابيع (أي فترات متكررة) ؛
• algomenorrhea - الحيض مؤلم للغاية ، مما يؤدي إلى الإعاقة (مقسمة أيضا إلى الابتدائي والثانوي) ؛
• عسر الطمث - أي اضطرابات في الدورة الشهرية مصحوبة بألم أثناء الحيض واضطرابات ذاتية: صداع ، ضعف عاطفي ، تعرق مفرط ، غثيان / قيء).

فترات غير منتظمة في فترة المراهقة

عند الفتيات المراهقات ، تعتبر اضطرابات الدورة الشهرية شائعة جدًا. هذا يرجع لأسباب فسيولوجية. أي أن الخلفية الهرمونية لم يتم إنشاؤها بعد ويمكن أن تختلف مدة الدورة نفسها والحيض في كل مرة. يعتبر تشكيل الدورة لمدة 1-2 سنوات هو القاعدة.

تشمل العوامل المرضية وأسباب عدم انتظام الدورة الشهرية ما يلي:

• إصابات في الدماغ
• الآفات المعدية للدماغ وأغشيته
• التعرض لنزلات البرد
• خلل التوتر العضلي الوعائي
• بدانة
• تصلب المبايض والتهابات الأعضاء التناسلية.

ليس من الأهمية بمكان أن جنون الفتيات بالوجبات الغذائية ، والذي لا يؤدي فقط إلى فقدان وزن الجسم بشكل كبير ، ولكن أيضًا إلى نقص الفيتامينات وعدم انتظام الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر طبيعة الفتاة أيضًا على انتظام الدورة الشهرية (عاطفية أو اندفاعية أو عدوانية).

أيضا في انتهاك للدورة تلعب دورا:

• الجنس المبكر وغير المختلط
• عادات سيئة
• تشوهات الجهاز التناسلي

يمكن أن تؤدي الدورة الشهرية المضطربة عند الفتيات إلى حدوث مضاعفات مثل نزيف الرحم عند الأطفال. في هذه الحالة يستمر الحيض أكثر من أسبوع وهو غزير مما يؤدي إلى فقر الدم لدى الطفل (انظر مستحضرات الحديد لفقر الدم). عادة ، يحدث نزيف الأحداث إما عن طريق عملية معدية أو بسبب إجهاد عصبي.

انتهاك الدورة في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث

مع انقطاع الطمث ، والذي ، كما هو موضح أعلاه ، يحدث في منطقة 45-55 سنة ، بالإضافة إلى الاضطرابات في الدورة الشهرية ، تحدث اضطرابات الأوعية الدموية ، واضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي والحالة النفسية والعاطفية (الهبات الساخنة ، والتوتر العاطفي ، هشاشة العظام).

ترتبط الاضطرابات في الدورة الشهرية في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث بانقراض الوظيفة الإنجابية ، أي أن إنتاج الغدد التناسلية ينزعج في الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى اضطراب عملية نضج البصيلات في الغدد التناسلية ، قصور الأصفري على الخلفية من فرط الاستروجين.

يؤدي هذا إلى إعادة هيكلة مرضية لبطانة الرحم في كلتا مرحلتي الدورة ، والنزيف الدوري والحلقي ، مع تطور تضخم بطانة الرحم. إذا حدث اضطراب الدورة الشهرية وفقًا لنوع النزيف الشهري أو غير المنتظم النادر وغير المنتظم بعد 40 عامًا ، فهذا يشير على الأرجح إلى استنفاد المبيض المبكر (انقطاع الطمث المبكر) ويتطلب العلاج بالهرمونات البديلة.

انتهاك الدورة على خلفية تناول الهرمونات

في كثير من الأحيان ، على خلفية تناول عقاقير منع الحمل (موانع الحمل المركبة أو المركبات بروجستيرونية المفعول طويلة المفعول ، مثل Depo-Provera) ، تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام الهرمونات (انظر).

يعتبر هذا هو القاعدة ، حيث يجب على الجسم إعادة تكوين الهرمونات القادمة من الخارج ومنع إنتاجه. إذا استمر النزيف غير الدوري لفترة أطول من الفترة المحددة ، فهذا يرجع إلى الاختيار غير الصحيح للدواء (جرعة عالية جدًا أو منخفضة من الهرمونات) أو تناول حبوب غير مناسبة.

يمكن أن يتسبب نفس الموقف في تطور مرض algomenorrhea. هناك احتمال كبير لحدوث نزيف رحم هائل عند استخدام حبوب منع الحمل الطارئ ، والذي يرتبط بمحتوى الهرمونات "الفيل" في هذه الأدوية (لذلك ، يوصي أطباء أمراض النساء باللجوء إلى استخدام وسائل منع الحمل بما لا يزيد عن مرة واحدة في السنة ، انظر).

غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث بسبب استخدام مستحضرات البروجستين أو حقن البروجستين طويل المفعول. نتيجة لذلك ، عادةً ما يتم إعطاء البروجستين للنساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث أو النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (عند الحاجة إلى انقطاع الطمث الاصطناعي).

في حالة اضطراب الدورة الشهرية ، يتم اختيار العلاج وفقًا للسبب الذي أدى إلى فشل الدورة ، وعمر المرأة / الفتاة ، والمظاهر السريرية ووجود أمراض مصاحبة.

علاج عدم انتظام الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة

يخضع انتهاك الدورة ، التي تتعقد بسبب نزيف الأحداث ، للعلاج على مرحلتين.

• في المرحلة الأولى ، يتم إجراء الإرقاء بالأدوية الهرمونية وعوامل الإرقاء (dicinone ، vikasol ، aminocaproic acid).
• إذا كان نزيف المريض طويلاً وشديدًا مصحوبًا بأعراض مثل الضعف والدوخة وانخفاض الهيموجلوبين (70 جم / لتر أو أقل) ، فيجب كشط الفتاة. لمنع تمزق غشاء البكارة ، يتم تقطيع الأخير بنسبة 0.25 ٪ من نوفوكايين. يتم إرسال الكشط ، على التوالي ، للفحص النسيجي. إذا كان الهيموجلوبين في حدود 80-100 جم / لتر ، يتم وصف الحبوب الهرمونية (موانع الحمل ذات الجرعات المنخفضة المركبة: Marvelon و Mercilon و Novinet وغيرها).
• بالتوازي مع الإرقاء الجراحي والهرموني ، يتم إجراء علاج مضاد للدم (يشار إلى نقل الدم ، وكتلة كرات الدم الحمراء ، و rheopolyglucin ، و infucol ، ومستحضرات الحديد: sorbifer-durules ، و tardiferon ، وغيرها).
• يستمر العلاج الهرموني لمدة ثلاثة أشهر على الأقل ، وعلاج فقر الدم حتى ترتفع مستويات الهيموجلوبين إلى الأعداد الطبيعية (هذه هي المرحلة الثانية من العلاج).
• في الحالات غير المعقدة لاضطرابات الدورة الشهرية عند الفتيات (مع تكوين وظيفة الدورة الشهرية) ، يتم وصف العلاج بالفيتامين الدوري. تؤخذ الفيتامينات في حالة الانتهاك وفقًا للمخطط (لتحفيز إنتاج الهرمونات الخاصة بهم في المبايض):
  في المرحلة الأولى ، فيتامينات B1 و B6 أو مجموعة فيتامينات B (Pentovit) ، بينما في المرحلة الثانية ، فيتامينات A و E ("aevit") وحمض الأسكوربيك وحمض الفوليك.

مثال من الممارسة:تم إرسال فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا تعاني من نزيف دم أثناء الأحداث إلى قسم أمراض النساء. التشخيص عند الدخول: التطور الجنسي المبكر. انتهاك الدورة الشهرية. نزيف الأحداث. لحسن الحظ ، لم يكن نزيف المريض غزيرًا ، بل استمر أكثر من 10 أيام. يتم تقليل الهيموجلوبين إلى 110 جم / لتر. وبطبيعة الحال ، استغنت أنا وزميلي عن الكشط وبدأنا في وقف النزيف المصحوب بالإرقاء المصحوب بأعراض. لم يكن للعلاج أي تأثير ، لذلك تقرر التحول إلى الإرقاء الهرموني. على خلفية تناول Novinet ، اختفى إفراز الفتاة عمليًا بنهاية اليوم الأول (تم إجراء العلاج وفقًا للمخطط: أول 4 أقراص خلال اليوم ، ثم 3 أقراص ، ثم 2 ، ثم واحد تلو الآخر حتى نهاية الحزمة). أخذت الفتاة نوفينيت لمدة ثلاثة أشهر أخرى ، ولم يلاحظ أي نزيف سواء أثناء العلاج أو بعد التوقف عن تناول الدواء. حتى الآن المريض السابق يبلغ من العمر 15 عامًا ، وقد تم تحديد الدورة الشهرية ، ولم يكن هناك تكرار للنزيف.

علاج الدورة المضطربة عند النساء في سن الإنجاب

العلاج هو في الأساس نفس العلاج للمراهقين. في حالة النزيف ، بغض النظر عن شدته ، يخضع هؤلاء المرضى للكشط التشخيصي للأغراض العلاجية (الإرقاء الجراحي) ولأغراض التشخيص.

بعد الاستنتاج النسيجي ، يوصف العلاج الهرموني:

• يمكن الجمع بين وسائل منع الحمل الفموية وفقًا للنظام المقبول عمومًا.
• في حالة المرحلة الأصفرية السفلية (الثانية) ، يتم وصف نظائر البروجسترون في النصف الثاني من الدورة ، إما 17-OPK أو Norkolut.
• إن تجديد حجم الدم المنتشر (المحاليل الغروانية) ، والعلاج المضاد للدم (انظر) والإرقاء المصحوب بأعراض إلزامية.
• إذا لم يؤدِ كشط تجويف الرحم إلى نتائج ، يتم البت في مسألة استئصال (حرق) بطانة الرحم أو استئصال الرحم.
• كما يوضح علاج الأمراض المصاحبة التي أدت إلى اضطراب الدورة (ارتفاع ضغط الدم - تقييد الملح والسوائل ، تعيين الأدوية الخافضة للضغط ، أمراض الكبد - الالتزام بالتغذية العلاجية ، تناول الطعام ، إلخ).
• يمكن أن تسبب الاضطرابات في الدورة الشهرية العقم ، لذلك لغرض الحمل ، يتم وصف pergonal و choriogonin (تحفيز نمو البصيلات النشطة) و clomiphene (تحفيز الإباضة).

نزيف أثناء انقطاع الطمث

إذا ظهر نزيف في سن اليأس ، فإن المرأة تخضع بالضرورة لكشط تجويف الرحم ، لأن هذا النزيف قد يكون علامة على سرطان غدي بطانة الرحم أو تضخم غير نمطي. في هذه الحالة يتم حل مسألة استئصال الرحم (انظر). بعد نتائج الفحص النسيجي:

• الورم العضلي الصغير
• و / أو عضال غدي من الدرجة الأولى

يتم وصف gestagens: 17-OPK ، و duphaston ، و Depo-prover. من الممكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للاستروجين ، مثل دانازول ، 17 أ-إيثينيل تستوستيرون ، جسترينون في وضع مستمر.

لا يهم في أي عمر حدث اضطراب الدورة الشهرية ، فهذه الحالة المرضية هي فقط نتيجة لبعض الأمراض الكامنة ، لذلك من الضروري تحديد وعلاج الأمراض الأساسية ، لأنه فقط بعد القضاء على السبب يمكن استعادة دورة عادية. وبالطبع ، من الضروري أن نتذكر تطبيع نظام اليوم والراحة والتغذية الجيدة وتقليل الإجهاد. مع السمنة ، غالبًا ما يكفي مجرد إعادة الوزن إلى طبيعتها لاستعادة الدورة الشهرية. الأمر نفسه ينطبق على النساء اللواتي يعانين من سوء التغذية (في هذه الحالة ، يشار إلى نظام غذائي عالي السعرات الحرارية).

تعد اضطرابات الدورة الشهرية (MCIs) أحد أكثر الأسباب شيوعًا لزيارة المرأة لطبيب التوليد وأمراض النساء. وفقًا لمؤلفين مختلفين ، فإنه يتجلى إلى حد ما في 35 ٪ من مرضى أمراض النساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أكثر من 70٪ من النساء خلال حياتهن لديهن مظاهر معينة (عدم انتظام الدورة بعد الحيض ، وفرة الدورة الشهرية أكثر من المعتاد أثناء الإجهاد ، وما إلى ذلك).

عادة ، يتم التحكم في الدورة الشهرية عن طريق إفراز الهرمونات من الغدة النخامية والمبيضين. في المرحلة الأولى ، يسود FSH - وهو هرمون منشط للجريب يعزز نضوج الجريب ، مما يساهم في زيادة إفراز هرمون الاستروجين (بشكل أساسي استراديول) ، والذي بدوره يساهم في نمو بطانة الرحم. عندما يرتفع مستوى الاستراديول ، يبدأ مستوى FSH في الانخفاض (تسمى هذه الآلية بالردود السلبية) ، وينخفض ​​قدر الإمكان في منتصف الدورة. في الوقت نفسه ، تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يبدأ مستوى LH ، الهرمون اللوتيني ، في الارتفاع. عندما تصل مستويات LH إلى ذروتها ، تحدث الإباضة. إلى جانب الزيادة في مستويات LH (بعد ذلك بقليل) ، هناك زيادة في مستويات البروجسترون. ينخفض ​​مستوى هرمون الاستروجين بعد الذروة ويرتفع مرة أخرى فقط عند الوصول إلى أقصى مستوى من البروجسترون. في حالة عدم حدوث الإخصاب ، تنخفض مستويات هرمون البروجسترون والإستروجين وتصل إلى الحد الأدنى من القيم ، يحدث رفض بطانة الرحم. بعد ذلك ، يبدأ FSH في الارتفاع مرة أخرى وتبدأ العملية من جديد. يبدو أسهل كما يلي:

تتراوح مدة الدورة الشهرية للمرأة في المتوسط ​​من 21 إلى 31 يومًا. كقاعدة عامة ، يتم تحديد الفترات بين سن 12 و 14 عامًا وغالبًا ما تصبح منتظمة على الفور تقريبًا. أقل شيوعًا ، تصبح منتظمة بعد الحمل الأول. من الممكن حدوث انحرافات دورية عن القاعدة ، في غضون أيام قليلة / أسبوع. لذلك إذا حدث الحيض في دورة معينة قبل أيام قليلة أو بعد ذلك ، فليس من الصواب التحدث عن انتهاك. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الدورات هي 40-60 يومًا ، أو العكس ، فهي أقل من 21-25 يومًا ، وبالتالي يتدفق الحيض لهذه المرأة لفترة طويلة - يمكننا التحدث عن عدم انتظام الدورة.

لماذا يصاحب الدورة الشهرية عند الأنثى نزيف؟ الرحم ، كما تعلم ، يتكون من ثلاث طبقات ، تنقسم الطبقة الداخلية - بطانة الرحم ، بدورها ، إلى قسمين: وظيفي وقاعدي. الأول بمثابة مكان يتم فيه زرع بويضة الجنين ويبدأ الحمل في التطور. خلال كل دورة شهرية ، تزداد الطبقة القاعدية وتثخن بسبب الطبقة القاعدية ، مما يعد الأساس للزرع المحتمل. في حالة عدم حدوث إخصاب للبويضة ، تقشر الطبقة الوظيفية "الخصبة" "غير الضرورية" ، تحت تأثير تركيز متغير دوريًا لهرمونات الغدة النخامية - المبيض في الدم ، مما يتسبب في حدوث نزيف. النزيف غزير للغاية ، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى نظام إمداد الدم الغني لبطانة الرحم. تخترق ما يسمى بالشرايين الحلزونية بطانة الرحم التي تتضرر عندما تنفصل الأنسجة ، والتي تتغذى عليها بالفعل. يؤدي تلفها إلى توسع (توسع) الشرايين الحلزونية ، وبعد ذلك يبدأ نزيف الحيض الفعلي. في البداية ، يتم منع التصاق (التصاق) الصفائح الدموية في أوعية بطانة الرحم ، ولكن بعد ذلك ، يتم إغلاق الأطراف التالفة للأوعية عن طريق الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية ، والتي تتكون من الصفائح الدموية والفيبرين. بعد 20 ساعة من بداية الدورة الشهرية ، عندما يتمزق معظم بطانة الرحم بالفعل ، يتطور تشنج واضح في الشرايين الحلزونية ، مما يؤدي إلى حدوث الإرقاء. يبدأ تجديد بطانة الرحم بعد 36 ساعة من بداية الدورة الشهرية ، على الرغم من حقيقة أن رفض بطانة الرحم لم يكتمل بعد.

أسباب اضطرابات الدورة الشهرية

ما هي أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية؟ في الأساس ، يمكن تمييز ما يلي:

• خارجي (فسيولوجي) - في هذه الحالة لا يوجد تأثير فسيولوجي مباشر على العملية ، ولكن هناك عوامل غير مباشرة ، مثل: الإجهاد ، والتغيرات في النظام الغذائي ، وتغير المناخ ، إلخ. لذلك ، فإن القضاء على السبب الخارجي يؤدي إلى تطبيع العملية.
• باثولوجية - وهذا يشمل مجموعة كبيرة من الأمراض والحالات التي ستتميز بانتهاك انتظام الدورة.
• الدواء - عند وصف أو إلغاء بعض الأدوية

ما يمكن أن تكون انتهاكات الدورة الشهرية بطبيعتها:

• نزيف الرحم المختل - نزيف الرحم غير الطبيعي دون الإضرار بالأعضاء التناسلية.
• غزارة الطمث - التبقيع الغزير (أكثر من 100 مل) ، والذي يحدث بتردد محدد جيدًا.
• النزيف الرحمي - نزيف غير منتظم ، دون فترات زمنية واضحة.
• هو نزيف يحدث في أقل من 21 يومًا على حدة.
• نزيف ما بين الحيض هو نزيف بين فترات. تختلف كمية الدم المفقودة في هذه الحالة.
• نزيف ما بعد انقطاع الطمث - نزيف بعد عام (أو أكثر) من بداية انقطاع الطمث ؛

الحالات المرضية التي يوجد فيها انتهاك للدورة الشهرية:

1. أمراض المبيض - وهذا يشمل: انتهاكات الاتصال الوظيفي للغدة النخامية - المبيض ، والأضرار التي لحقت أنسجة المبيض ، والآثار العلاجية المنشأ (المخدرات) ، وتنكس الأورام في المبايض. من الضروري ذكر مثل هذه الأمراض مثل قصور الجسم الأصفر للمبيض (في موقع الجريب الذي "تغادر" البويضة منه للتخصيب ، يتطور الجسم الأصفر عادة ، وهو قادر على إنتاج هرمون البروجسترون الضروري للزرع من المثانة الجنينية) - كمية غير كافية من البروجسترون غير قادرة على الحفاظ على العملية في المستوى الطبيعي. هذا هو أحد الأسباب الرئيسية لعدم انتظام الدورة الشهرية.
2. علم أمراض نظام الغدة النخامية - يتعطل التنظيم الطبيعي للدورة بسبب عدم كفاية إطلاق هرمون FSH والهرمونات الأخرى ؛ تحول أنسجة الأورام.
3. علم أمراض الغدد الكظرية والأنسجة الأخرى التي تفرز هرمون الاستروجين - تعطل التوليف الطبيعي لهرمون الاستروجين ، و "لا تبدأ" العملية. وهذا يشمل أيضًا أورام الغدد الكظرية.
4. الأمراض الالتهابية المزمنة للرحم - لا يحدث النمو الطبيعي لبطانة الرحم ونضوجها في الوقت المناسب.
5. يعتبر الانتباذ البطاني الرحمي (الأعضاء التناسلية وخارجها) - يُنظر إليه بشكل منفصل ، نظرًا لحقيقة أن أسباب حدوثه غير مفهومة جيدًا.
6. علم الأورام - يمكن أن يؤدي ظهور الأنسجة المرضية التي تفرز الهرمونات أيضًا إلى حدوث مخالفات في الانتظام.
7. يمكن أن يترافق الإجهاض وكشط تجويف الرحم مع تلف ميكانيكي وإمكانية إضافة عمليات التهابية.
8. مبيض خضع لعملية جراحية - بعد جراحة المبيض ، خاصة مع استخدام التخثر ، قد يحدث فشل في الأعضاء ، ويتجلى بشكل أساسي في عدم انتظام الدورة الشهرية.
9. أمراض الكبد - كقاعدة عامة ، يتميز التنكس التليف الكبدي بانتهاك اقتران الإستروجين. نتيجة لذلك ، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين ويصبح نزيف الحيض أكثر تواترًا (وأكثر وفرة).
10. نزيف الرحم المختل - دون ضرر عضوي للأعضاء والأنظمة. في 20٪ من الحالات ، تحدث بعد البلوغ مباشرة ، في 50٪ عند النساء فوق سن 40 عامًا. يتم التشخيص مع استبعاد الأمراض الأخرى.
11. انتهاك نظام تخثر الدم - يمكن أن يتسبب في نزيف طويل الأمد دون الإخلال بانتظام الدورة.
12. الأسباب الأخرى هي التدخلات الجراحية والأمراض طويلة الأمد وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري تخصيص فترات غير منتظمة مرتبطة باستخدام الأدوية. وتشمل هذه: أدوية العلاج بالهرمونات البديلة ، والكورتيكوستيرويدات ، ومضادات التخثر ، والمهدئات ، ومضادات الاكتئاب ، والديجيتال ، والديلانتين ، والأجهزة التي توضع داخل الرحم. لذلك ، يجب أن يتم تعيين أي من الأدوية المذكورة من قبل الطبيب فقط ، وكذلك إلغاؤها. إذا لزم الأمر ، استشر أخصائيًا وصف الدواء.

تشخيص اضطرابات الدورة الشهرية

في ضوء العدد الهائل من الأسباب ، يجب أن يبدأ البحث التشخيصي من البسيط إلى المعقد:

1. أخذ التاريخ - يجب على الطبيب معرفة الأدوية التي تتناولها المريضة ، وتاريخ حملها الأخير (بعد الحمل ، لا يمكن للحيض أن يعود إلى طبيعته فقط ، كما ذكر أعلاه ، بل يكون مضطربًا أيضًا) ، وجميع العوامل الخارجية التي يمكن أن تسهم في تعطيل الدورة. انتبه للحالة العقلية للمريض.
2. فحص المرأة - يلفت الانتباه إلى إجهاد المريض ، والتغيرات في لون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة للمريض ، ووجود مظاهر أمراض خارج التناسلية فيها (زيادة في حجم الكبد ، الغدة الدرقية ، ظهور إفرازات من الحلمة غير مرتبطة بالحمل ، إلخ).
3. فحص أمراض النساء - انتبه لظهور الألم أثناء الفحص ، خاصة أثناء ملامسة عنق الرحم ، وطبيعة الإفرازات وكميتها ، ووجود تكوينات حجمية في الحوض الصغير والمتسرب.
4. أخذ جميع اللطاخات - يسمح لك باستبعاد العدوى ، والتي يمكن أن يؤدي استمرارها الطويل أيضًا إلى حدوث دورة غير منتظمة.
5. الموجات فوق الصوتية للحوض الصغير أو تجويف البطن - انتبه بشكل أساسي إلى حالة الرحم والمبايض ، في حالة عدم وجود أمراض فيها - الموجات فوق الصوتية لجميع الأعضاء والأنظمة ، الموجات فوق الصوتية المستهدفة للغدة الدرقية (لسبب محتمل للغدة النخامية) و الكبد. عند فحص المبايض ، يتم الانتباه إلى حجمها ، ووجود بصيلات وحجمها ، وإمداد الدم إلى الأنسجة ، وما إلى ذلك.
6. اختبارات الدم السريرية والكيميائية الحيوية ، مخطط تجلط الدم - ضروري للتمايز مع الحالات المرضية للأنسجة المكونة للدم وعلم أمراض تخثر الدم.
7. يعد تحديد مستوى الهرمونات في الدم عاملاً مهمًا. أعراف:
   استراديول - 0.17 ± 0.1 نانومول / لتر - الطور الجريبي ، 1.2 ± 0.13 نانومول / لتر إباضة ، 0.57 ± 0.01 نانومول / لتر - المرحلة الأصفرية.
   البروجسترون - 1.59 ± 0.3 نانومول / لتر - المرحلة الجريبية ، 4.77 ± 0.8 نانومول / لتر - الإباضة ، 29.6 ± 5.8 نانومول / لتر - المرحلة الأصفرية
   LH - المرحلة الجرابية - 1.1 - 11.6 ميكرو / لتر ، الإباضة 17-77 ميكرو / لتر ، المرحلة الأصفرية 0-14.7 ميكرو / لتر
   FSH - المرحلة الجرابية - 2.8-11.3 ميكرو / لتر ، الإباضة - 5.8 - 21 ميكرو / لتر ، المرحلة الأصفرية - 1.2 - 9.0 ميكرو / لتر
8. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة يمكن من خلالها فحص المريض بالتفصيل بحثًا عن الأورام والتغيرات المرضية في الأنسجة. غالية الثمن ، ونادرا ما تستخدم.
9. تنظير الرحم - يسمح لك بدراسة حالة بطانة الرحم بالتفصيل ، ووجود أو عدم وجود ورم. يسمح بعد الفحص بإخراج الكحت لإرسال المادة للفحص النسيجي. من السلبيات - التكلفة وضرورة اعطاء التخدير.

يتيح لك الجمع بين بيانات التاريخ والمظاهر السريرية وطرق الفحوصات المخبرية والأدوات تحديد سبب عدم انتظام الدورة الشهرية والألم والنزيف المرضي والقضاء عليها.

علاج اضطرابات الدورة الشهرية

بادئ ذي بدء ، من الضروري تضمين القضاء على جميع عوامل التأثير الخارجية. نظرًا لأن جنون العديد من النساء لفقدان الوزن يمكن أن يكون السبب الرئيسي لعدم انتظام الدورة الشهرية ، يجب عليك اختيار النظام الغذائي المناسب للمرضى والتوصية بالتخلي عن التمارين المفرطة.

مع نزيف حاد ، بعد استبعاد أمراض نظام تخثر الدم ، من الضروري البدء في علاج الأعراض. قد يشمل ذلك:

1. أدوية مرقئ - vikasol ، etamzilat ، tronexam. في المستشفى ، يتم وصفها عادة عن طريق الحقن العضلي (vikasol ، etamzilat) أو بالتنقيط (tranexam) + في شكل أقراص لتعزيز التأثير (عادة 2 قرص 3 مرات في اليوم - tronexam ، 2 قرص مرتين في اليوم vikasol و etamzilat).
2. حمض بيتا-أمينوكابرويك - يقلل النزيف لدى 60٪ من النساء
3. مع نزيف حاد - تعويض عن فقدان الدم بسبب التسريب بالبلازما ، وأحيانًا (في حالات نادرة) الدم.
4. العلاج الجراحي هو طريقة علاج متطرفة ، على سبيل المثال ، مع نزيف حاد ، فوق سن 40 ، في وجود فقر الدم المستمر للمريض ، عندما لا يمكن تحديد سبب النزيف بشكل موثوق. ربما:
   - كشط تجويف الرحم.
   - استئصال بطانة الرحم - حرق بطانة الرحم بالليزر.
   - استئصال بطانة الرحم بالبالون (يتم إدخال بالون به سائل في تجويف الرحم ، ثم يتم تسخينه إلى 87.5 درجة).
   - استئصال الرحم (استئصال الرحم).
5. تأكدي من الجمع بين الأدوية الهرمونية ، وخاصة موانع الحمل الفموية. هذا لا يسمح لك فقط بتعزيز تأثير مرقئ ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا العلاج الأول ، وأحيانًا العلاج الرئيسي لفترات غير منتظمة. كقاعدة عامة ، يتم استخدام المستحضرات المركبة التي تحتوي على جرعات عالية من الاستروجين والبروجسترون.

من أشهر مستحضرات البروجسترون في الاتحاد الروسي ، المستخدمة في علاج اضطرابات الدورة الشهرية ، دوفاستون وأوتروزستان. كقاعدة عامة ، يعتمد تعيينهم على المستشفى ، ولا يوجد دليل حقيقي على ميزة أحدهم على الآخر. تعتمد جرعات الموعد على الحالة ، في المتوسط: Duphaston - 1 tab 1-2 مرات في اليوم من 11 إلى 25th يوم من الدورة ، Utrozhestan 1 كبسولة 2-3 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تعزى الأدوية التالية إلى العلاج الهرموني:
نوريثيستيرون - هرمون البروجسترون عن طريق الفم ، 5 مجم 3 مرات في اليوم من اليوم الخامس إلى اليوم السادس والعشرين من الدورة.
Medroxyprogesterone acetate - 10 مجم يوميًا من 5 إلى 26 يومًا.

في النساء فوق سن الأربعين ، يجوز استخدام الأدوية التي "توقف" الدورة الشهرية كليًا أو جزئيًا. وتشمل هذه:

• دانازول - 200-400 مجم / يوم. يقلل حجم الدم المفقود مع كل دورة شهرية بنسبة 87٪.
• جيسترينون - كبسولة واحدة 2.5 مجم مرتين في الأسبوع. يؤدي إلى ضمور بطانة الرحم.
• Gonadoliberin aganosts - يسبب توقفًا تامًا عن الحيض وانقطاع الطمث. يجب أن يقتصر العلاج على 6 أشهر للوقاية من هشاشة العظام. نادرا ما تستخدم ومكلفة للغاية.

ومع ذلك ، فإن الشيء الرئيسي في علاج اضطرابات الدورة الشهرية هو علاج المرض الأساسي.

بدون القضاء على التركيز الرئيسي ، من المستحيل تحقيق علاج كامل. لذلك ، على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن ورم بطانة الرحم ، فمن الضروري إجراء كشط تشخيصي لتجويف الرحم ، في حالة وجود عملية التهابية مزمنة ، وتعيين المضادات الحيوية ، إلخ. نكرر مرة أخرى - في معظم الحالات ، لا يكون عدم انتظام الدورة الشهرية سوى أحد أعراض بعض العمليات المرضية الأساسية ، ويجب أن يكون علاجها هو السائد. فقط بعد القضاء على التركيز الرئيسي والمظاهر السريرية الأكثر حدة ، يمكن استعادة الدورة المضطربة.

مضاعفات اضطرابات الدورة الشهرية

يمكن أن تكون الدورة غير المنتظمة مصحوبة بانقطاع الإباضة المستمر ، مما يؤدي إلى العقم.

يمكن أن يتسبب النزيف المتكرر بين فترات الحيض في حدوث مضاعفات خطيرة - من التعب إلى العجز التام.

يمكن أن يؤدي التشخيص المتأخر للعديد من الأمراض ، وأول أعراضها انتهاك لدورة الطمث ، إلى الوفاة من علم الأمراض الذي يمكن علاجه من خلال زيارة الطبيب في الوقت المناسب.

يُسمح بالتطبيب الذاتي ، ولكن فقط تحت إشراف أخصائي متمرس. تأكد من رؤية طبيب نسائي. قد يكون سبب عدم انتظام الدورة الشهرية هو أمراض الغدد الصماء الشديدة ، وقد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء. مع علم الأمراض خارج الجهاز التناسلي ، من الضروري استشارة متخصصة.

عند النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية ، من المهم جدًا اختيار النظام الغذائي الصحيح. من الضروري تضمين أكبر قدر ممكن في الأطعمة الغنية بالحديد والبروتين ، واللحوم في المقام الأول. الأنظمة الغذائية المنهكة والتمارين الرياضية هي بطلان شديد. تأكد من استشارة أخصائي التغذية.

أخصائي أمراض النساء - أخصائي الغدد الصماء كوباتادزي د.

ربما تكون اضطرابات الدورة الشهرية والمبيض (OMMC) هي السبب الأكثر شيوعًا لزيارة طبيب أمراض النساء. علاوة على ذلك ، يمكن تقديم مثل هذه الشكاوى من قبل المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين البلوغ وفترة ما قبل انقطاع الطمث - أي خلال مرحلة الإنجاب المحتملة بأكملها.

ما هي الدورة التي تعتبر طبيعية؟

المظهر الخارجي لدورة المبيض والحيض الطبيعية هو الحيض ، والذي يحدث بتواتر مميز لكل امرأة ويستمر في أغلب الأحيان من 3 إلى 6 أيام. في هذا الوقت ، يتم رفض الطبقة الوظيفية المتضخمة بالكامل لبطانة الرحم (الغشاء المخاطي للرحم). مع الدم ، تخرج شظاياها من خلال قناة عنق الرحم المفتوحة قليلاً إلى المهبل ثم تخرج. تساهم الانقباضات التمعجية في جدرانه في التطهير الطبيعي لتجويف الرحم ، مما قد يسبب بعض الانزعاج الجسدي.

تغلق الأوعية الفاصلة بعد رفض الأنسجة بسرعة ، ويتجدد الخلل الكلي الناتج في الغشاء المخاطي. لذلك ، فإن الدورة الشهرية الطبيعية لا يصاحبها فقدان كبير للدم ولا تؤدي إلى الإصابة بفقر الدم والوهن الشديد والعجز. يصل متوسط ​​حجم فقدان الدم إلى 150 مل ، بينما لا توجد جلطات دموية في الإفرازات.

لكن الدورة الشهرية ليست فقط مرحلة تجديد بطانة الرحم. عادة ، تشمل أيضًا المرحلة الجرابية مع نضوج البويضة في المبيض ، والمرحلة الإفرازية اللاحقة مع نمو بطانة الرحم وتحضيرها للزرع المحتمل لبويضة الجنين. المرأة السليمة في سن الإنجاب لديها أيضًا دورات إباضة ، والتي لا تعتبر من الأمراض. عادة لا تؤدي إلى تغيير في مدة أو طبيعة الحيض ولا تؤثر على مدة الفترة بين الطمث. في مثل هذه الدورات ، لا تكون المرأة قادرة على الإنجاب ، أي لا يمكنها الحمل.

يبدأ الحيض في سن البلوغ. يشير مظهرهم إلى استعداد الجهاز التناسلي للحمل. يُلاحظ الحيض الأول (الحيض) في سن 9-15 سنة ، وغالبًا ما بين 12 و 14 عامًا. ويعتمد ذلك على عوامل كثيرة أهمها الوراثة والجنسية والصحة العامة والكفاية الغذائية للفتاة.

تتميز نهاية فترة الإنجاب بالبداية - الوقف الكامل والنهائي للحيض. يسبق ذلك انقطاع الطمث ، والذي يحدث عادة بمتوسط ​​46-50 سنة.

آلية تطوير NOMC

تعتمد دورة المبيض والحيض في جسم الأنثى على الغدد الصماء. لذلك ، فإن السبب الرئيسي لانتهاكاته هو الاضطرابات غير الهرمونية. يمكن أن تنشأ في البداية على مستويات مختلفة ، بما في ذلك إشراك الغدد التي تبدو غير تناسلية للإفراز الداخلي. هذا هو أساس تصنيف اضطرابات الدورة الشهرية. وفقا لها ، فإنهم يميزون:

• الاضطرابات المركزية مع تلف المراكز العليا لتنظيم الغدد الصم في الجهاز التناسلي. يمكن أن تشارك في العملية المرضية القشرية والوطائية والغدة النخامية والغدة النخامية فقط.
• انتهاكات على مستوى الهياكل المحيطية ، أي أعضاء الجهاز التناسلي نفسه. يمكن أن يكون أصل المبيض والرحم.
• الاضطرابات المرتبطة بخلل في الغدد الصماء الأخرى (الغدد الكظرية والغدة الدرقية).
• الاضطرابات الناجمة عن التشوهات الجينية والكروموسومية مع فرط تنسج خلقي أو نقص تنسج الأعضاء ، وانتهاك إفراز المواد النشطة بيولوجيًا الرئيسية واضطراب ما يسمى التغذية المرتدة بين الأعضاء المحيطية وهياكل الغدد الصماء العصبية.

ستظهر حالات الفشل على أي مستوى في نهاية المطاف في أنواع مختلفة من NOMC. بعد كل شيء ، يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى تغيير في أداء المبيضين ، حتى لو لم يكن لديهم تشوهات هيكلية. النتيجة الطبيعية لهذا هو انتهاك إفراز الهرمونات الجنسية الرئيسية (الإستروجين والبروجسترون). وهدفهم الرئيسي هو الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم ، وهو الذي يتم رفضه بالدم في نهاية الدورة التالية. لذلك ، فإن أي تغيرات غير طبيعية في الجسم يمكن أن تؤدي إلى انتهاك طبيعة وانتظام الدورة الشهرية.

تعتبر أمراض الغدد الصماء السبب الرئيسي لضعف الدورة الشهرية. فقط في نسبة صغيرة إلى حد ما من الحالات لا يكون سببها اضطرابات هرمونية. يمكن أن تحدث انتهاكات الدورة الشهرية ، على سبيل المثال ، من خلال التغييرات الواضحة في بطانة الرحم. وأحيانًا يتم تشخيص انقطاع الطمث الكاذب ، عندما لا يتمكن دم الحيض وتسلخ بطانة الرحم من الخروج بشكل طبيعي بسبب رتق المهبل أو الإصابة الكاملة بمخرجه بغشاء البكارة.

أسباب الخلل الوظيفي

هناك أسباب عديدة لظهور ضعف الدورة الشهرية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون للمرأة العديد من العوامل المسببة في وقت واحد ، مما يؤدي إلى فشل وظيفي على مستويات مختلفة.

الأكثر احتمالا هي:

• أنواع مختلفة من أورام الغدة النخامية (الحمضية ، القاعدية ، الكروموفوبيا) ، والتي يمكن أن تكون نشطة هرمونيًا أو تؤدي إلى ضغط وضمور الغدة النخامية. المرض ومتلازمة Itsenko-Cushing.
• تناول الأدوية التي تؤثر على تخليق واستقلاب الدوبامين والنورادرينالين في هياكل الدماغ ، مما يؤدي إلى اختلال وظيفي في نظام الغدة النخامية. تشمل هذه الأدوية ريزيربين ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الذهان النموذجية وغير التقليدية ومضادات الاكتئاب من مجموعات مختلفة وميتوكلوبراميد ومشتقات الفينوثيازين وعدد من الأدوية الأخرى.
• الأورام الغدية الكظرية والأورام الأخرى التي تنتج الأندروجينات والكورتيزول. متلازمة Adrenogenital بسبب تضخم خلقي في أنسجة الغدة الكظرية.
• بعض الاضطرابات النفسية مصحوبة بانتهاك التنظيم المركزي للغدد الصم العصبية. يمكن أن تكون هذه الحالات الاكتئابية المعتدلة والشديدة من أصول مختلفة ، والأمراض الذاتية (انفصام الشخصية) في المرحلة الحادة ، وفقدان الشهية العصبي ، واضطرابات رد الفعل ، واضطرابات التكيف أثناء الإجهاد المزمن.
• قصور أو فرط نشاط الغدة الدرقية من أصول مختلفة.
• (شتاين ليفينثال).
• قمع وظيفة المبيض وخلل التغذية المرتدة بينها وبين نظام الغدة النخامية بعد الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المشتركة وانسحابها المفاجئ.
• ومتلازمة الهزال الغدد التناسلية المبكرة. يمكن أن يكون لديهم أيضًا نشأة علاجي المنشأ ، على سبيل المثال ، بسبب المشاركة المتكررة للمرأة في بروتوكولات تقنيات الإنجاب المساعدة مع تحفيز فرط الإباضة.
• التغيرات غير الفسيولوجية الحادة في الخلفية الهرمونية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاض التلقائي أو الطبي ، وتناول الأدوية لقمع الإرضاع بسرعة.
• التشوهات والتشوهات في نمو الرحم ، بما في ذلك تلك التي تسببها أمراض الكروموسومات.
• عواقب التدخلات الجراحية على المبايض والرحم والإشعاع والعلاج الكيميائي والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون هذا انخفاضًا كبيرًا في حجم عمل أنسجة المبيض ، والتزامن داخل الرحم حتى تطور رتق تجويف الرحم ، وإزالة الغدد التناسلية والرحم.
• . علاوة على ذلك ، ليس فقط الأورام الخبيثة ، ولكن أيضًا الأورام الحميدة الكبيرة مع ضمور ثانوي في أنسجة المبيض يمكن أن يكون لها أهمية سريرية.

انتهاك الدورة الشهرية بعد 40 سنة في معظم الحالات بسبب زيادة التغيرات المرتبطة بالعمر في الجهاز التناسلي. سببها هو الاستنزاف الطبيعي للاحتياطي الجريبي المبيض مع زيادة في عدد دورات عدم التبويض ونقص هرمون الاستروجين التدريجي وانقراض الوظيفة الإنجابية. تصبح هذه التغييرات أكثر وضوحًا في فترة ما قبل انقطاع الطمث ، عندما تصبح الدورة غير منتظمة بشكل متزايد مع الميل إلى الاضطرابات النفسية الانضباطية وإضافتها.

غالبًا ما يكون انتهاك الحيض عند الفتيات في سن البلوغ بسبب النضج غير المتكافئ لنظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض. لكن لا تنس أنه خلال هذه الفترة قد تظهر المظاهر السريرية لبعض المتلازمات الخلقية وأمراض الكروموسومات والتشوهات في تطور الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تعاني الفتيات المراهقات من اضطرابات الأكل مع تكوين نقص في العناصر الغذائية الرئيسية وخاصة الدهون. يؤدي هذا إلى انخفاض واضح في تخليق هرمونات الستيرويد (بما في ذلك الجنس) ، والذي يتجلى غالبًا في انقطاع الطمث الثانوي.

المظاهر المحتملة لـ NOMC

وفقًا لوجود فترة سابقة من الحيض الطبيعي ، يمكن تقسيم جميع الانتهاكات المحتملة إلى أولية وثانوية.

قد تشمل أعراض عدم انتظام الدورة الشهرية:

• تغيير في طول فترة الحيض. احتمالية حدوث proyomenorrhea (مع مدة دورة أقل من 21 يومًا) و opsomenorrhea (تطول أكثر من 35 يومًا).
• تأخر الدورة الشهرية التالية في حالة عدم وجود اضطرابات سابقة بالدورة.
• قلة الدورة الشهرية لمدة 6 أشهر أو أكثر () عند المرأة في سن الإنجاب.
• تغير في حجم فقدان دم الحيض. ربما كلا من زيادة (فرط الطمث) والنقصان (). يشار إلى فقدان الدم المفرط باسم menometrorrhagia.
• تغيير في مدة الحيض في اتجاه تقصير () أو إطالة (polymenorrhea).
• ظهور نزيف ما بين الحيض ، والذي يمكن أن يكون مختلفًا في شدته - من نزيف إلى غزير. مع نزيف الرحم الغزير غير الدوري ، يتم استخدام مصطلح "النزيف الرحمي".
• ألم موضعي مهم سريريًا أثناء الحيض ، والذي يسمى algomenorrhea.
• ظهور أعراض خارجية عامة مصاحبة للحيض. وتشمل هذه أنواع الصداع ذات الطبيعة المختلفة ، والتقلبات في ضغط الدم ، والغثيان والتغيرات في الشهية ، ومظاهر أخرى مشروطة بالنباتات. يشار إلى هذه الحالة باسم ، وعندما يتم دمجها مع متلازمة الألم ، فإنهم يتحدثون عن algomenorrhea.

عادة ما تكون متلازمة فرط الطمث المصحوبة بتعدد الطمث و / أو نزيف الرحم غير الوظيفي الحلقي سببًا لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد المزمن التالي للنزف. غالبًا ما تصبح أعراضها سببًا لرؤية الطبيب. في الوقت نفسه ، تشعر المرأة بالقلق من التعب والخفقان والضعف العام والميل إلى خفض ضغط الدم والإغماء. تتفاقم حالة الجلد والشعر والأظافر ، ومن الممكن حدوث انخفاض في إنتاجية النشاط العقلي ، حتى تطور ضعف الإدراك المعتدل.

العديد من النساء في سن الإنجاب يعانين أيضًا من العقم - غياب الحمل الطبيعي خلال عام واحد من ممارسة الجنس المنتظم غير المحمي. ويرجع ذلك إلى انتهاكات شديدة لتخصيص الجريب السائد في أحد المبيضين ، وعملية نضوج البويضة فيها وغياب التبويض العفوي.

من المهم أن نفهم أنه في وجود دورات عدم الإباضة ، قد لا تقدم المرأة أي شكاوى خاصة حول اضطرابات الدورة الشهرية بمفردها ، على الرغم من أن المسح المستهدف في معظم الحالات يكشف عن أعراض مختلفة. في هذه الحالة ، تعتبر المريضة عادة أن إطالة الدورة الشهرية لها سمة فردية وليس عرضًا مرضيًا.

ملامح اضطرابات الدورة الشهرية في مختلف الفئات العمرية

فترة الأحداث

يمكن أن يستمر NOMC في المراهقين وفقًا للنوع أو مع الميل إلى ما يسمى بنزيف الأحداث (البلوغ). تعتمد طبيعة الانتهاكات على المسببات واضطرابات خلل الهرمونات الموجودة. ربما تأخر الحيض أو تطور انقطاع الطمث الأولي. يقال أن الحيض لا يبدأ في سن الخامسة عشرة.

يحدث نزيف اليافع في دورات عدم التبويض بسبب الاضطرابات الهرمونية في رتق الجريب. عادة ما تتناوب مع فترات غير منتظمة ، وغالبًا ما تقترن بتساقط الشعر أو نقص الوزن أو زيادة الوزن. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون الإجهاد العصبي العاطفي ، والتغيير الحاد في المنطقة المناخية والزمنية ، وانتهاك دورة النوم والاستيقاظ بمثابة عامل استفزازي.

فترة الإنجاب

في سن الإنجاب ، يمكن أن تتجلى اضطرابات الدورة في فشل الدورة ، وتأخير الدورة الشهرية التالية ، يليها نزيف. في الوقت نفسه ، يجب التمييز بين التغيرات الفسيولوجية والتغيرات المرضية. عادة ، قد يكون الاختفاء المؤقت للحيض بسبب بداية الحمل وفترة ما بعد الولادة وعلى خلفية الرضاعة الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تغيير في دورة وطبيعة تدفق الطمث على خلفية استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية وبعد تركيب الأجهزة داخل الرحم.

غالبًا ما يكون إطالة الدورة بسبب استمرار الجريب. في هذه الحالة ، لا تحدث إباضة البويضة الناضجة. تموت ، وتستمر البصيلة في النمو في الحجم مع تكوين أحجام مختلفة. في هذه الحالة ، تتوافق الخلفية الهرمونية مع المرحلة الأولى من الدورة مع فرط الاستروجين ، مما يؤدي إلى نمو تدريجي لبطانة الرحم. في هذه الحالة ، يمكن أن يصل التأخير في الحيض إلى 6-8 أسابيع ، وبعد ذلك يحدث النزيف الرحمي. يصنف نزيف الرحم هذا على أنه غير فعال. سبب آخر لتطورهم هو عدم كفاية المرحلة الأصفرية. في هذه الحالة ، يحدث النزيف أثناء فترة التبويض ، وعادة ما لا يكون غزيرًا ، ولكنه ممتد.

تغيرات في المبايض أثناء الدورة الشهرية المعتادة

قد يكون هناك أيضًا عدم انتظام في الدورة الشهرية بعد الإجهاض. يمكن أن يكون تلقائيًا (مع الإنهاء التلقائي للحمل في المراحل المبكرة) أو طبيًا باستخدام طرق مختلفة لإزالة البويضة / الجنين. في هذه الحالة ، عادة ما يتم ملاحظة إطالة الدورة التالية ، ومن المتوقع استعادة وظيفة الدورة الشهرية في غضون 3 أشهر. إذا كان الإجهاض مصحوبًا بمضاعفات ، وهي فترة إعادة تأهيل مطولة مع إفرازات دموية غير دورية ، فلا يتم استبعاد السيلان.

فترة ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث

في أغلب الأحيان ، يحدث فشل الدورة الطبيعية للحيض في سن ما قبل انقطاع الطمث. غالبًا ما يصاحب انقراض الوظيفة الإنجابية زيادة كبيرة في دورات الإباضة ، والميل إلى التأخير والنزيف على خلفية رتق الجريب ، وفقدان التغيرات الدورية وتطور ما يسمى.

يعتبر استئناف نزيف الرحم في سن اليأس علامة مقلقة للغاية. بعد كل شيء ، لم تعد استعادة الوظيفة الإنجابية ممكنة ، وعادة ما يشير تلطيخ الدم والنزيف خلال هذه الفترة إلى وجود ورم خبيث.

احتمالية الحمل

الحمل مع انتهاك الدورة الشهرية ممكن. لكن احتمال حدوثه يعتمد على شدة اضطرابات خلل الهرمونات ، والتطور الكامل للرحم والعديد من العوامل الأخرى. في كثير من الحالات ، تكون اضطرابات الدورة الشهرية مصحوبة بالعقم. وليس من الممكن دائمًا القضاء عليه بالطرق المحافظة ، فغالبًا ما يكون ظهور الحمل ممكنًا فقط بمساعدة تقنيات الإنجاب المساعدة. وأحيانًا لا تستطيع المرأة الإنجاب وحمل الطفل بمفردها. في هذه الحالة ، تُعرض عليها خدمات الأم البديلة وبرامج المتبرعين.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى أن اضطرابات الغدد الصماء غالبًا ما تؤدي إلى دونية الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم وبالتالي تجعل من الصعب على الزرع الطبيعي لبويضة الجنين. هذا ، إلى جانب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون و hCG ، يزيد بشكل كبير من خطر الإجهاض في المراحل المبكرة والمبكرة جدًا. في الوقت نفسه ، قد لا تكون المرأة على دراية بالحمل ، فيما يتعلق ببدء تأخر الدورة الشهرية كخلل وظيفي آخر.

يعتبر ضعف الدورة الشهرية السابقة عاملاً من العوامل التي من المحتمل أن تزيد من تعقيد الحمل. مثل هؤلاء النساء تتطلب اهتماما خاصا. في كثير من الأحيان ، لإطالة الحمل ، يحتاجون إلى تناول بعض الأدوية الهرمونية. وفقًا للإحصاءات ، في عدد من النساء بعد الولادة ، يتم تصحيح اضطرابات الدورة الشهرية بشكل مستقل (حول توقيت التعافي من الدورة الشهرية ، في مقالتنا). ويمكن أن تحدث حالات الحمل اللاحقة دون صعوبة كبيرة.

استطلاع

في معظم الحالات ، يكون لدى NOMCs توقعات مواتية ، لأنها ناتجة عن تغييرات لا تهدد حياة المرأة. لكن يجب ألا ننسى أن ما يصل إلى 10 ٪ من الحالات هي أمراض أورام نسائية من توطين مختلف. لذلك ، فإن تشخيص مثل هذه الحالة يتطلب فحصًا شاملاً لتحديد السبب الحقيقي لضعف الدورة الشهرية ، لتحديد طبيعة وشدة التغييرات الحالية. هذا هو التكتيك الذي سيسمح لك باختيار العلاج التصحيحي الأمثل أو إجراء العلاج الجذري في الوقت المناسب.

يجب أن يشمل فحص خط الأساس ما يلي:

• جمع دقيق لتاريخ أمراض النساء والتوليد ، وتحديد وقت ظهور الشكاوى ، والعلاقة المحتملة مع أي عوامل ، وحقيقة اضطرابات الدورة الشهرية السابقة ، وعمر الحيض (الحيض الأول) واحتمال حدوث الحمل. احرصي على معرفة الأمراض والعمليات السابقة ، وعدد ومدة الإجهاض والولادة ، ومسار ونتائج حالات الحمل السابقة. من المهم أيضًا حقيقة تناول أي دواء ، الطبيعة.
• الفحص النسائي للمهبل وعنق الرحم في المرايا ، ملامسة كل من أعضاء الحوض. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن التغيرات الهيكلية في الغشاء المخاطي المرئي (عيوب ، نمو ، تشوهات ، تغير لون ، تورم) ، تحول الدوالي في الأوردة السطحية ، تغيرات في ملامح وحجم وموضع واتساق الرحم والملاحق. يتم أيضًا تقييم طبيعة الإفرازات من المهبل ومن قناة عنق الرحم.
• أخذ مسحات من جدران المهبل ، إسفنج من قناة عنق الرحم ، مجرى البول للتهابات الجهاز البولي التناسلي الرئيسية (STDs) ، درجة نقاء.
• مسحة لعلم الأورام من عنق الرحم ، وهو أمر مهم بشكل خاص إذا كانت هناك بؤر مرضية عليها.
• استبعاد الحمل. للقيام بذلك ، قم بإجراء اختبار بول سريع أو تحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية في الدم.
• تحديد حالة الغدد الصماء. من الضروري تقييم مستوى الهرمونات الرئيسية التي تنظم عمل المبايض والدورة الشهرية. وتشمل هذه هرمون الاستروجين والبروجسترون وهرمونات الغدة النخامية - LH (luteinizing) ، FSH (تحفيز الجريبات) ، البرولاكتين. في كثير من الحالات ، يُنصح أيضًا بتحديد أداء الغدة الدرقية والغدد الكظرية ، لأن انتهاكات أداء هذه الغدد تنعكس أيضًا في عمل المبايض.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام أجهزة استشعار عبر المهبل والبطن. هذا كافٍ لإجراء فحص كامل للرحم وعنق الرحم والملاحق والألياف البارامترية والأوعية الدموية والغدد الليمفاوية الإقليمية. مع غشاء البكارة المحفوظ ، يتم استخدام مستشعر المستقيم بدلاً من المستشعر المهبلي ، إذا لزم الأمر. الموجات فوق الصوتية هي الطريقة الأسهل والأكثر إفادة في نفس الوقت لتصور الأعضاء الداخلية.
• الفحص النسيجي لبطانة الرحم التي يتم الحصول عليها عن طريق كشط تشخيصي منفصل لعنق الرحم وتجويف الرحم. يظهر هذا بشكل رئيسي في متلازمة فرط الحيض والنزيف الرحمي.

إذا كانت هناك مؤشرات ، في المرحلة الثانية من الفحص ، يتم استخدام تقنيات التشخيص عالية التقنية (CT ، MRI ، PET ، وغيرها). في أغلب الأحيان يتم وصفها للاشتباه في أمراض الأورام النسائية.

مبادئ العلاج

يشمل علاج اضطرابات الدورة الشهرية عدة مجالات:

• وقف النزيف. لهذا الغرض ، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية والعوامل التي تؤثر على تخثر الدم وانقباض الرحم وأحيانًا الكشط.
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية الموجودة ، وهي الوقاية من اضطرابات الدورة الشهرية المتكررة. يتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي ، بناءً على ملف الغدد الصماء للمريض.
• اتخاذ قرار بشأن استصواب العلاج الجراحي للقضاء على العامل المسبب الرئيسي أو تصحيح التشوهات التنموية الموجودة.
• إذا لزم الأمر ، إجراءات تهدف إلى تحفيز نمو الرحم وتنشيط عمل المبايض. طرق العلاج الطبيعي المختلفة ، العلاج بالفيتامينات الدورية ، الأدوية العشبية تستخدم على نطاق واسع.
• تصحيح الاضطرابات المصاحبة (الاضطرابات النفسية ، متلازمة فقر الدم ، إلخ).
• تصحيح العلاج المتلقى للمرض الأساسي. على سبيل المثال ، عند تناول المؤثرات العقلية ، قد يوصى باستبدالها بأدوية أكثر حداثة وضيقة الهدف. بالطبع ، لا يتم اتخاذ القرار النهائي بشأن تصحيح العلاج من قبل طبيب أمراض النساء ، ولكن من قبل الطبيب المعالج (على سبيل المثال ، طبيب نفساني ، طبيب أعصاب).
• إذا كنت ترغب في الحمل - علاج شامل للعقم باستخدام تقنيات تحفظية ، وإذا لزم الأمر ، جراحية (بالمنظار) ، واتخاذ القرار في الوقت المناسب بشأن استصواب استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة.

تعد اضطرابات الدورة الشهرية مشكلة شائعة جدًا. وأهميتها لا تتناقص رغم إنجازات الطب الحديث. لحسن الحظ ، يمكن تصحيح العديد من هذه الاضطرابات. ومع علاج المرأة في الوقت المناسب للطبيب ، غالبًا ما يكون من الممكن تجنب المضاعفات ، والحفاظ على نوعية حياة عالية للمرضى ، وحتى التعامل مع الأمراض المصاحبة.

إن الدورة الشهرية المستمرة هي مفتاح صحة المرأة ، وانتهاكها يشير إلى حدوث انتهاكات في أداء الجسم. تواجه كل امرأة في سن الإنجاب مرة واحدة على الأقل في حياتها مشكلة فشل الدورة الشهرية. بعد كل شيء ، الجسد الأنثوي حساس للغاية بحيث يمكن أن يتأثر بالعوامل السلبية الداخلية والخارجية.

يمكن أن تحدث فترات فشل الدورة لعدة أسباب.

ما هي الدورة الشهرية

الدورة الشهرية هي تغير دوري في جسم المرأة يحدث على فترات منتظمة. لتحديد مدة الدورة ، تحتاجين إلى حساب عدد الأيام من اليوم الأول لدورة واحدة إلى اليوم الأول من الدورة التالية. الدورة المثلى هي 28 يومًا ، لكن هذا متوسط.

بعد كل شيء ، كل كائن حي فردي ولا يمكن أن تكون الدورة هي نفسها تمامًا للجميع. لذلك فإن المدة الطبيعية للدورة هي من 21 إلى 37 يومًا مع مراعاة الثبات.

تعتبر الانحرافات من يوم إلى ثلاثة أيام كحد أقصى مقبولة. مدة الحيض نفسها لا تقل عن 3 ولا تزيد عن 7 أيام. إذا كانت دورتك تفي بهذه الشروط ، فأنت بصحة جيدة. ولكن ، إذا لاحظت فشلًا ، فعليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور. لأن أسباب الفشل يمكن أن تكون من غير ضارة إلى خطيرة على الوظيفة الإنجابية والصحة بشكل عام.

تعتبر الأعطال في نطاق ثلاثة أيام طبيعية تمامًا

أصناف فشل الدورة الشهرية

في كثير من الأحيان ، يُفهم فشل الدورة الشهرية على أنه تأخير في الدورة الشهرية. لكن هذا الرأي خاطئ. منذ تحليل دورة الحيض ، يتم النظر في عدد من الخصائص: المدة والانتظام والشدة والأعراض المصاحبة. بناءً على ذلك ، يتم تمييز أنواع الفشل.

1. انقطاع الطمث هو غياب الحيض لأكثر من 3 أشهر.
2. تعد Polymenorrhea دورة شهرية قصيرة جدًا ، أقل من 21 يومًا. مع تعدد الطمث ، يمكن أن يستمر الحيض عدة مرات في الشهر.
3. قلة الطمث هو عكس تعدد الطمث بالضبط. الأعراض الرئيسية لنقص الطمث هي كما يلي: مدة الدورة أكثر من 38 يومًا ، إفرازات هزيلة أثناء الحيض.
4. غزارة الطمث - فقدان دم غزير أثناء الحيض مع انتظام الدورة الشهرية. معدل فقدان الدم لا يزيد عن 50-80 مل في اليوم و 250 مل طوال فترة الحيض. يتسم أول يومين بأكبر قدر من فقدان الدم. كل يوم تنخفض كمية الدم المنبعثة. إذا تم سكب الحيض في اليوم الخامس بنفس الحجم كما في اليوم الأول ، فهذا ليس هو المعيار ، ولتحديد السبب ، تحتاج إلى الخضوع للفحص.
5. النزيف الرحمي - إفرازات طويلة ومتكررة ، والتي يمكن أن تكون وفيرة وغير مهمة ، مع فاصل زمني غير منتظم. النزيف الرحمي ، مثل غزارة الطمث ، هي أشكال من نزيف الرحم.
6. يعتبر نزيف الرحم بين فترات الدورة الشهرية أيضًا أحد أعراض فشل الدورة الشهرية.
7. عسر الطمث - الشعور بتوعك أو وفقا لل PMS الشعبية. مع عسر الطمث ، يمكن أن تكون الأعراض مختلفة جدًا. تشمل الأعراض الشائعة العصبية وتقلب المزاج والألم الشديد في أسفل البطن وأسفل الظهر والغثيان. لماذا تتسامح النساء معهن ولا يطلبن المساعدة للتخفيف من معاناتهن؟ يعتقد معظم الناس أنهم طبيعيون.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن يصاحب الإفرازات أثناء الحيض جلطات دموية ، مما قد يؤدي إلى الاضطرابات. لكن هذه ظاهرة طبيعية ، تفسرها حقيقة أنه خلال فترات الغزارة ، يتراكم الدم في المهبل ويتخثر في جلطات. في كثير من الأحيان تواجه هذا من قبل النساء مع دوامة.

لا تفرحي إذا صاحب الحيض إفرازات قليلة. هذا مريح للغاية ، لكن كمية صغيرة من الدم تُفرز تشير إلى نقص هرمون الاستروجين في الجسم.

عسر الطمث - ألم شديد مرتبط بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية

أسباب فشل الدورة الشهرية

قد لا تكون الدورة الشهرية غير المجدولة لمرة واحدة خطيرة ، ولكنها استثناء للقاعدة أكثر من كونها نمطًا. ولكن إذا استمر الفشل لفترة طويلة أو تكرر ، فهناك أسباب غير سارة لذلك.دعونا نفكر بالتفصيل في أسباب فشل الدورة الشهرية بالضبط.

• الالتهابات الجنسية (الزهري ، السيلان ، المشعرات ، الكلاميديا ​​، البلازما الدقيقة ، إلخ). وتسمى أيضًا التهابات الحوض. إذا انحرفت دورة الحيض لديك ، فأنت بحاجة إلى إجراء اختبارات من شأنها دحض أو تأكيد وجود مسببات الأمراض في الجسم. لأنه ، عند تحليل جميع الأسباب ، فإن الأسباب المعدية هي التي تؤدي في الغالب إلى الفشل. من سمات هذه العدوى أنها تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لذلك ، إذا كنت نشيطًا جنسيًا ، فعليك الاهتمام بالإجراءات الأمنية ، وهي: وجود شريك جنسي دائم ، واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس. ولكن ، إذا كنت مصابًا بالفعل ، فأنت بحاجة إلى أخذ دورة من العلاج المضاد للالتهابات.
• عدم التوازن الهرموني. الهرمونات مسؤولة عن الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي ، وإذا حدث فشل ، فسيؤثر ذلك بشكل أساسي على الدورة الشهرية. لفهم مكان حدوث الفشل ، تحتاج إلى إجراء سلسلة من الدراسات (الغدة الدرقية ، والغدد الكظرية ، والمبايض ، والغدة النخامية). بعد 25 عامًا ، تحدث تغيرات هرمونية في جسم المرأة ، مما قد يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون البروجسترون.
• الأمراض النسائية. من بينها ، نسلط الضوء على ما يلي: التهاب المبيض والزوائد ، الاورام الحميدة ، بطانة الرحم. علاوة على ذلك ، عند الفتيات اللاتي يعانين من الالتهاب في سن المراهقة ، غالبًا ما تنحرف الدورة الشهرية في مرحلة البلوغ.
• تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض). كل عام ، تؤثر مشكلة تكيسات الكيسات المتعددة على عدد متزايد من النساء. ما الذي يجب أن تخاف منه عند مواجهة متلازمة تكيس المبايض؟ مع مرض تعدد الكيسات ، لا تترك الجريبات المبيض ، ولكنها تتوقف عن النمو مع البويضات غير الناضجة. نتيجة لذلك ، لا تتم الإباضة لدى المرأة. سريريًا ، يتجلى تعدد الكيسات في فشل الدورة الشهرية ويمكن أن يؤدي إلى العقم. بالإضافة إلى حالات الفشل ، يصاحب متلازمة تكيس المبايض أعراض الغدد الصماء التالية: زيادة نمو شعر الجسم ، البشرة الدهنية والشعر ، حب الشباب ، تساقط الشعر ، ترسب الدهون في البطن.
• الحصبة الألمانية السابقة أو الجدري. هذه الفيروسات خطيرة لأنها تؤثر على عدد البصيلات في المبايض.
• مشاكل الوزن. يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من مشاكل في الدورة الشهرية. لماذا يحدث هذا؟ الجواب بسيط جدا. تشارك الأنسجة الدهنية بشكل مباشر في تكوين المستويات الهرمونية بسبب إنتاج هرمون الاستروجين. في الوقت نفسه ، فإن قلة الوزن وإرهاق الجسم لا تقل خطورة.
• بريليماكس. بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 45 و 55 عامًا ، فإن مشاكل الدورة الشهرية هي نذير لانقطاع الطمث ولا تتطلب تدخلًا من الأطباء ، لأنها هي القاعدة. الاستثناء الوحيد هو نزيف الرحم.
• مرحلة المراهقة. في العامين الأولين من بداية الدورة الشهرية ، تشير حالات الفشل إلى الإعداد الهرموني للجسم.
• تغير الظروف المناخية. عند تغيير مكان إقامتك أو الذهاب في رحلة عمل ، أو في إجازة مع تغير في المنطقة المناخية ، استعد لرد فعل الجسم بشكل غير متوقع. بعد اكتمال عملية التأقلم ، يتم تعديل الدورة الشهرية.
• الإجهاد والنشاط البدني. الإجهاد هو السبب الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا لجميع الأمراض. من المهم تقليل تأثير العوامل السلبية على الحالة العاطفية. يمكن أن ينظر الجسم إلى المجهود البدني الشديد أثناء العمل أو الرياضة على أنه موقف مرهق ويفشل. لذلك ، لا تنس توزيع الحمل بالتساوي والراحة بانتظام.
• الأدوية. في كثير من الأحيان ، يضيع الحيض تحت تأثير الأدوية أو بعد اكتماله. موانع الحمل الهرمونية لها التأثير الأكبر. في هذه الحالة ، من المهم استشارة الطبيب واستبدال عقار بآخر.

الدورة الثابتة هي مؤشر رئيسي على صحة المرأة وقدرتها على الإنجاب.

إذا فقدت دورتك الشهرية ، فاتصل على الفور بطبيب نسائي مؤهل. بعد كل شيء ، فإن تحديد المشكلة وأسبابها في الوقت المناسب هو مفتاح الانتعاش الناجح.

وتذكر أنه حتى المرأة السليمة يجب أن تزور طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. بعد كل شيء ، العديد من المشاكل لا تشعر بها على الفور ، ولكنها تظهر بمرور الوقت.