بعد أي مرض انجرفت العيون. الحول عند الأطفال: طرق حديثة للتصحيح الفعال

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

الحول هو انحراف دوري أو منتظم لمحور العين من نقطة التثبيت نتيجة لانتهاك عمل العضلات الحركية للعين. يسبب ضعف البصر.

الحول هو أيضًا عيب خارجي ، حيث يمكن للعين أن تنحرف إلى اليسار أو اليمين أو لأعلى أو لأسفل. مع العلاج في الوقت المناسب ، تكون العملية قابلة للعكس. ستتعلم في المقالة كيفية علاج الحول عند البالغين.

أسباب المرض

قد يكون الاضطراب خلقيًا أو مكتسبًا. بالنظر إلى انحراف العينين ، يمكن أن تتحرك.

تشمل أسباب الحول المكتسب عند البالغين:

الحول الخلقيقد يحدث بسبب ضعف النمو الجنيني ، أو الأمراض الوراثية ، أو الولادة المبكرة ، أو الشلل الدماغي ، أو استسقاء الرأس ، أو إعتام عدسة العين الخلقي.

هل من الممكن علاج الحول عند البالغين إذا كان خلقيًا - لا.

الأعراض المصاحبة

يصاحب المرض الأعراض التالية:

اعتمادًا على المرض الذي تسبب في حدوث الحول ، قد تحدث اضطرابات الكلام والحركة، مشاكل في عمل الجهاز الدهليزي ، غثيان ، قيء ، مشاكل في الذاكرة ، فقدان متكرر للوعي.

إذا كنت تعاني من أعراض الحول ، فعليك طلب المشورة من أخصائي على الفور.

علاج

يميل علاج الحول الخلقي والمكتسب في الطفولة إلى أن يكتمل قبل التكوين الكامل للعين. تصحيح الحول عند البالغين صعب للغاية وغير مرجح.

بادئ ذي بدء ، يجب على الطبيب تحديد سبب الحول ، وإذا أمكن ، القضاء عليه.إذا كان المرض ناتجًا عن الأورام ، فيجب إجراء التدخل الجراحي. تقليديا ، تم تصحيح الحول عند البالغين بالنظارات أو العدسات اللاصقة أو التصحيح بالليزر.

إذا كان سبب المرض هو إعتام عدسة العين أو إعتام عدسة العين أو انفصال الشبكية ، يُشار أيضًا إلى الجراحة لتصحيح هذه المشكلة.

يتم علاج الحول الجراحي إذا لم تعطِ الطرق المحافظة النتيجة المرجوة في غضون عام.

في حالة الحول المصاب بالشلل ، فإن الجراحة تعيد الرؤية ثنائية العين فقط في حالات نادرة. إنها بالأحرى طريقة لإزالة العيب التجميلي.

يتم إجراء جراحة الحول عند البالغين تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام.. اعتمادًا على زاوية انحراف العين ، يتم استخدام طرق مختلفة للتدخل الجراحي. تهدف العملية إلى تصحيح عمل عضلات العين. يتم تطويلها أو تقصيرها من أجل تحقيق التوازن الضروري للدوران الطبيعي للعين في المدار.

بعد العملية ، لا يتم إلغاء طرق العلاج المحافظة. في حالة الانتهاك الثنائي ، يتم إجراء التدخل الجراحي على مرحلتين: الأولى ، يتم تصحيح عين واحدة ، وبعد 6 أشهر ، يتم تصحيح الأخرى.

تعتبر طرق تدريب العين باستخدام الجمباز والأجهزة المختلفة فعالة إذا كان عمر المريض أقل من 15 عامًا. في المستقبل ، يتم التعبير عن التأثير بشكل ضعيف أو يكون غائبًا عمليًا.

نظرًا لأن الحول عند البالغين هو نتيجة لخلل في عمل الجهاز العصبي ، يمكن وصف الأدوية التي تعيد وظائفه كعلاج طبي.

تمارين الحول

هل من الممكن تصحيح الحول عند البالغين الذين يعانون من الجمباز؟ بمساعدة تمارين الحول عند البالغين ، لن يكون من الممكن التخلص تمامًا من المرض ، لكن من الممكن إيقاف تقدمه.

قبل بدء العلاج ، يجب إغلاق العين السليمة بيد أو ضمادةوهذا ضروري لتدريب عضلات العين الثانية:

• افرد ذراعك وأخرج إصبعك السبابة. ركز بصرك على طرفه وقرب إصبعك ببطء من أنفك على مسافة تصل إلى 10 سم ، وكرر التمرين 10 مرات على الأقل ؛
• حرك عينيك إلى اليمين ثم إلى اليسار. يمكنك رسم نقاط على كلا الجانبين ، والتي ستثبت عينيك عليها ؛
• في المرحلة التالية ، من الضروري رفع العين وخفضها ببطء ، ورفعها لأعلى ولأسفل قدر الإمكان ؛
• إذا انحرفت العين إلى الداخل ، فأنت بحاجة إلى مد ساقك من الجانب الذي توجد فيه عين التحديق ، والانحناء ، محاولًا الوصول إلى أصابعك. ثم ضع يدك للأمام وشاهدها بعين مؤلمة.

يجب أن تتم التمارين بشكل منهجي ، فقط في هذه الحالة سيكون هناك التأثير الضروري من تنفيذها.

الوقاية عند البالغين

الآن أنت تعرف كيفية علاج الحول عند البالغين ، لكن من الأفضل الوقاية من المرض. من أجل تجنب الانتهاكات في مرحلة البلوغ ، من الضروري اتباع عدد من القواعد:

• راجع الطبيب في الوقت المناسب لعلاج أمراض الأنف والأذنين.
• يحتاج الأشخاص المصابون بارتفاع الدم أو الضغط داخل الجمجمة إلى المراقبة بانتظام وتناول الأدوية المناسبة ؛
• يحتاج المرضى المعرضون لأمراض العين ، مثل مرضى السكري ، إلى تناول الأدوية بانتظام لمنع ضعف البصر ؛
• من أجل تجنب المرض ، يجدر التخلص من العادات السيئة التي غالبًا ما تسبب أمراضًا مزمنة تؤثر على الرؤية.

يجب أن نتذكر أن المرض لن يختفي من تلقاء نفسه ، ومع العلاج غير المناسب أو غيابه ، يمكن أن تتدهور الرؤية بشكل كارثي.

يحدث الحول (أو الحول) عندما لا تستطيع عيون الشخص التركيز على نقطة واحدة في كل مرة ويبدو أنها خارجة عن المحاذاة أو تبحث في اتجاهات مختلفة.

يحدث هذا عادة نتيجة ضعف عضلات إحدى العينين أو كلتيهما. ستتجه العين "الضعيفة" نحو الأنف أو بعيدًا عن الشيء الذي يوشك الشخص على التركيز عليه. يمكن أن تكون العين التي تدور في الاتجاه المعاكس للهدف هي نفسها باستمرار أو في أوقات مختلفة يمكن أن تكون عيونًا مختلفة.

في المراحل الأولى ، يتسبب الحول في حدوث ارتباك أو ازدواج الرؤية لأن العينين ليستا على خط مستقيم. في حالة الطفل الصغير المصاب بالحول ، قد تنحرف الصورة القادمة من العين في غير مكانها دون وعي وقد يتعطل نمو الروابط العصبية المناسبة بين العينين والدماغ. يمكن أن يؤدي هذا إلى انحراف دائم للعين - يُعرف بالغمش أو العين الكسولة.

غالبًا ما يحدث الحول عند الأطفال. من الأسهل تصحيحه إذا تم اكتشافه في المراحل المبكرة. غالبًا ما يتخطى حديثو الولادة والأطفال هذه الحالة ببساطة ، لذلك يجب تقييم الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بسوء وضع العين وعلاجهم إذا لزم الأمر.

ما الذي يسبب الحول؟
هناك أسباب عديدة للحول وهناك ميل للحالات العائلية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يترافق الحول مع طول النظر الشديد الذي لا يزال غير مصحح. يمكن أن يحدث الحول أيضًا مع إصابة خطيرة في الرأس ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف جزء الدماغ المسؤول عن عضلات العين.

علامات الحول

أوضح علامة على الحول هو أن العيون تبدو وكأنها تشير في اتجاهات مختلفة. ومع ذلك ، هناك المزيد من العلامات الأكثر شيوعًا عند الأطفال ، بما في ذلك:

• العيون لا تتحرك في نفس الوقت
• نقاط انعكاس غير متكافئة على كل عين
• إمالة الرأس إلى جانب واحد
• عدم تحديد العمق
• التحديق بعين واحدة فقط

علاج الحول
لتحسين الرؤية ، من الضروري إجبار العضلات الضعيفة للعين أو العين المصابة على العمل. اعتمادًا على نوع وشدة وسبب الحول ، يمكن استخدام العديد من العلاجات بمفردها أو مجتمعة ، بما في ذلك:

• النظارات أو العدسات اللاصقة - قد تساعد هذه الطريقة إذا كان الحول ناتجًا عن طول نظر غير مصحح
• الأدوية القابلة للحقن - حقنة تعرف باسم البوتوكس تعمل على إرخاء عضلات العين المتوترة ، مما يسهل تركيز العين عند الحاجة.
• العملية - تسمح لك بمحاذاة واستعادة موضع عضلات العين ؛ معدل نجاح هذه الطريقة مرتفع ، على الرغم من أن طريقة العلاج هذه باهظة الثمن وتنطوي على مخاطر أعلى من خيارات العلاج الأخرى.
• لصق أو إغلاق العين ذات الرؤية الأفضل - مثل قطرات العين أو المراهم ، تسمح لك هذه الطريقة بتقوية العين الضعيفة.

اعتمادًا على خصائص علم الأمراض ، يتم تمييز أنواع الحول التالية.

1. أصل:

• الحول المشلول - دائمًا ما يقص عين واحدة ، وتكون حركتها محدودة بسبب ضعف العضلات أو تظل ثابتة باستمرار ؛
• ودية - تنحرف العينان اليمنى واليسرى بدورهما عن المحور الطبيعي بنفس الزاوية تقريبًا ، عندما تحتاج إلى تثبيت عينيك على جسم واحد ، فإن هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعًا.

1. اعتمادًا على إصابة العين:

• أحادي الجانب (أحادي الجانب) - دائمًا ما يقص عين واحدة ؛
• بالتناوب (متقطع) - يمكن لإحدى العينين أو الأخرى الجز.

1. حسب ثبات الانحراف البصري:

• باستمرار - تتجلى باستمرار ، بغض النظر عن ظروف الطفل وحالته ؛
• دوري - يظهر بشكل دوري.

1. اعتمادًا على نوع الانحراف:

• متباعد - المظهر غير مركّز وموجه إلى المعابد ، ويتطور في أغلب الأحيان على خلفية قصر النظر ؛
• التقارب - يتم توجيه النظرة إلى منطقة جسر الأنف ، وتتطور بشكل أساسي على خلفية طول النظر ؛
• عمودي - تحول العين على طول المحور الرأسي لأعلى أو لأسفل ؛
• مختلط - تتجلى عدة أشكال من المرض المذكورة أعلاه في وقت واحد.

1. حسب درجة الانحراف:

• ما يصل إلى 5 درجات - الحد الأدنى من الانتهاك ؛
• 6 ° -10 ° - حول طفيف ؛
• 11 درجة -20 درجة - درجة متوسطة ؛
• 21 درجة -36 درجة - درجة عالية من الانحراف ؛
• أكثر من 36 درجة - درجة عالية جدًا من الانحراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتميز تصنيف الشكل الودي للحول:

1. تكيفي - يتطور بشكل رئيسي في سن 2.5-3 سنوات على خلفية مشاكل العيون الأخرى. يمكن القضاء عليه عن طريق البدء في ارتداء النظارات التصحيحية المختارة بشكل صحيح في الوقت المناسب.
2. تكيف جزئي - يتطور في 1-2 سنوات. بمساعدة العدسات الخاصة والنظارات ، يمكن تصحيحه جزئيًا. للحصول على علاج كامل ، هناك حاجة إلى علاج أكثر جذرية.
3. غير متكيف - يتشكل في أي عمر. لا يمكن علاجه إلا عن طريق الجراحة. خيارات العلاج الأخرى غير فعالة.

في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص الحول المتباعد غير الدائم عند الأطفال ، وكذلك الحول المتجول. في الحالة الأولى ، يحدث أن تكون النظرة موجهة إلى المعابد عندما تحتاج إلى التركيز على شيء واحد ، ولكن غالبًا ما تكون الرؤية طبيعية. في الثانية ، ترى كلتا العينين بشكل طبيعي بشكل منفصل عن بعضهما البعض ، لكن إدراك كائن معين يحدث باستخدام محلل بصري واحد فقط. الآخر غير نشط في الوقت الحالي.

التشخيص

سيساعد طبيب عيون الأطفال في تحديد وجود المرض. للتحقق من حالة المحلل البصري ، يقوم بما يلي:

• الفحص العيني؛
• تحديد حدة البصر
• محيط - يسمح لك بتحديد مجال الرؤية ؛
• فحص قاع العين
• التحقق من حجم حركة العين - يتكون من الملاحظة المرئية لحركة كائن يسارًا ويمينًا ، وكذلك لأعلى ولأسفل ؛
• اختبار الألوان من أربع نقاط - يساعد على تحديد أن الطفل يراه بعينين أو عين واحدة.

في بعض الحالات ، يتم أيضًا وصف التصوير المقطعي والموجات فوق الصوتية. في بعض الأحيان يكون التشاور مع طبيب الغدد الصماء مطلوبًا لطبيب الأعصاب.

طرق العلاج

من المهم أن يبدأ علاج الحول عند الأطفال بمجرد التشخيص. من المستحيل انتظار أن يتخلص الطفل من المرض. كلما بدأ العلاج المناسب في وقت مبكر ، كلما أمكن تصحيح الخلل بشكل أسرع.

يتم تحديد كيفية علاج هذا المرض من قبل الطبيب بناءً على نتائج التشخيص الفردي. يبدأ العلاج باستبعاد السبب المسبب لضعف البصر.

لتصحيح الحول عند الطفل ، يتم استخدام نوعين من العلاج.

العلاج غير الجراحي

إنه يوفر مجموعة من الإجراءات العلاجية التي تسمح لك بالتخلص من عيب بصري أو تقليل شدته بدون جراحة.

كطريقة علاج مستقلة ، يتم استخدام العلاج غير الجراحي عندما لا يتجاوز مستوى انحراف العين 10 درجات. في الحالات الأكثر تقدمًا ، يتم استخدامه كإضافة إلزامية للعلاج الجراحي.

اعتمادًا على سبب تطور المرض ، يتكون العلاج من:

• استخدام قطرات خاصة - مساعدة في المرحلة الأولية ؛
• تصحيح حدة البصر بمساعدة العدسات والنظارات - من المهم الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون كل 3-6 أشهر لتحديد حدة البصر الحالية ؛
• طريقة الانسداد المباشر - الرؤية بالعين السليمة محدودة لفترة معينة ، لذلك يصبح القص هو القائد ، وبالتالي تتحسن حالته تدريجياً ؛
• علاج الحول بالأجهزة - يتم تحفيز الشبكية بمساعدة نبضات الضوء ، والعلاج بالليزر فعال بشكل خاص ؛
• الجمباز للعيون المصابة بالحول - يتم اختيار تمارين الحول من قبل الطبيب ، لأنه إذا كنت تمارس تمارين غير مناسبة ، فيمكنك تفاقم الموقف عن طريق تدهور رؤيتك.

من المهم تطبيق تمارين العين والتدابير العلاجية الأخرى بانتظام.

جراحة

عملية للتخلص من الحول ، والتي توصف لعلاج الشكل الشللي من المرض ، مع انحراف كبير في العينين (أكثر من 10 درجات) ، في الحالات التي لا يساعد فيها ارتداء النظارات والعدسات وغيرها من الإجراءات العلاجية ، على الرغم من يستمر العلاج بشكل منهجي لأكثر من عام.

في الحالات الشديدة من المرض ، يتم إجراء العلاج الجراحي للحول على مرحلتين:

• عندما يعاني المريض من شكل ثنائي من المرض - يتم إجراء عملية العين الأولى ، وبعد ستة أشهر الثانية ؛
• إذا كانت زاوية الانحراف أكثر من 30 درجة.

يتم إجراء الجراحة لإطالة أو تقصير عضلات العين. هناك آباء يخشون احتمال العلاج الجراحي لحول الطفل. هذه المخاوف غير مبررة ، لأن الطب الحديث يستخدم نسخة منخفضة الصدمة من التدخل الجراحي.

الأكثر شيوعًا هي مجموعة الإقامة الخاصة بالحول. ويشمل علم الأمراض من النوع الأفقي والعمودي والمختلط. الإقامة هي قدرة العين على التكيف مع بيئة سريعة التغير. يمكن تسمية أي نوع من أنواعه بالتناوب حول الحول. هذا بسبب تناوب عين تحدق بأخرى صحية.

مع الحول غير الودود ، تنحرف العيون عن التركيز في زوايا مختلفة. غالبًا ما يرتبط هذا المرض بشلل عضلات العين. في هذه الحالة ، يتم تجميد مقلة العين المريضة.

لوصف علاج الحول بشكل صحيح ، يجب على طبيب العيون تحديد نوع علم الأمراض بوضوح. من الجدير بالذكر أن الأنواع الودية من الحول من المرجح أن يتم علاجها مقارنة بالباقي.

الأسباب والأعراض

يجب تحليل أسباب الحول بشكل أكثر تحديدًا. كما هو معروف ، يمكن أن يعزى عيب الرؤية المشار إليه إلى نوع خلقي أو مكتسب.

يمكن تحفيز ظهور الحول الخلقي عن طريق:

• مختلف الحالات الشاذة في التطور الجنيني.
• الأمراض المعدية للأم المنقولة أثناء الحمل ؛
• نشاط المخاض المبكر
• أمراض وراثية خطيرة
• الساد الخلقي.

هل يمكن تصحيح الحول الخلقي؟ لا ، هذا المرض لا يمكن علاجه. تعمل العلوم الطبية الحديثة على التخفيف من حالة المريض والقضاء على الخلل الجمالي.

أكثر أنواع المرض شيوعًا هو الحول المكتسب. يجب سرد الأسباب الشائعة للحول عند البالغين:

• طول النظر أو ارتفاع قصر النظر.
• اللابؤرية.
• إعتمام عدسة العين؛
• شوكة؛
• ورم حميد أو خبيث في شبكية العين.
• إصابة خطيرة في الدماغ
• ضمور العصب البصري.
• شلل في عضلات العين.
• ضغط مرتفع داخل الجمجمة
• العدوى العصبية (التهاب السحايا والتهاب الدماغ وما إلى ذلك) ؛
• ظروف نفسية شديدة
• الخوف ، إلخ.

الحول من هذا النوع مدروس جيدًا ويمكن تصحيحه بسهولة. يهتم الكثيرون بمسألة كيف يمكن للأشخاص المصابين بالحول رؤية العالم من حولهم. غالبًا ما يرى هؤلاء المرضى أي صورة في شكل متشعب.

تعريف هذه الحالة المرضية لدى البالغين ليس بالأمر الصعب. يجب مراعاة علاماتها المرئية:

• انحراف العين أو العينين تجاه جسر الأنف أو الصدغ ؛
• حركة غير متزامنة لمقل العيون.
• التحديق المتكرر
• إمالة الرأس أو إدارته لمحاولة فحص الموضوع ، إلخ.

أعراض الحول الإضافية:

• صداع متكرر؛
• دوخة؛
• انخفاض حدة البصر
• استفراغ و غثيان؛
• مشاكل في الذاكرة
• اضطرابات الدهليزي ، إلخ.

إذا لاحظت علامات الحول في نفسك أو في أحد أفراد أسرتك ، يجب عليك استشارة طبيب عيون على الفور. إذا لم يتم تزويد هذا المريض بمساعدة مؤهلة في الوقت المناسب ، فسوف يتطور المرض. بمرور الوقت ، ستفقد عين الحول القدرة على الرؤية.

التشخيص والعلاج التحفظي عند البالغين

يعد فحص طب العيون الكامل أمرًا ضروريًا لعلاج الحول بشكل فعال. كيف يتم تحديد الحول لدى مريض تقدم على موعد؟

يشمل تشخيص هذا المرض ما يلي:

• جمع سوابق المريض ، والتي يتم خلالها اعتماد تطور الحول على الأمراض السابقة ؛
• الفحص البصري ، يتم خلاله فحص الشقوق الجفنية ، وتماثل الوجه ، ووضع مقل العيون ؛
• فحص حدة البصر مع التصحيح ؛
• دراسة الانكسار السريري
• اختبار خاص للحول.
• تحديد زاوية انحراف العين المحدق.
• قياس حجم الإقامة ، إلخ.

في بعض الحالات ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب. بعد الفحص والتشخيص الكامل ، يتم اختيار علاج الحول مع مراعاة الخصائص الفردية لكل مريض.

المهام الهامة في علاج الحول هي:

• تصحيح المحاور البصرية.
• تقوية عضلات العين
• استعادة تزامن حركات العين.
• الحفاظ على حدة البصر.

يعتمد علاج الحول إلى حد كبير على سبب علم الأمراض. يميز الأطباء الطرق الشائعة لعلاج المرض:

• علاجي
• جراحي.

كيف تتخلصين من الحول بالطرق العلاجية؟ في هذه الحالة ، يتم استخدام العلاج المعقد ، بما في ذلك:

• تصحيح الرؤية البصرية
• تأثير الأجهزة
• تطبيع الرؤية مجهر.
• تمارين خاصة.

يتضمن تصحيح النظر البصري نظارات وعدسات لاصقة مُختارة خصيصًا ، وهي ضرورية للحفاظ على وظيفة العين التي تحدق. تأكد من أداء تمارين خاصة لإرخاء عضلات العين وتثبيت مقل العيون في الموضع المطلوب.

مستحيل بدون أجهزة تحسين الوظائف البصرية للعين. لهذا الغرض ، يتم استخدام شعاع الليزر والكهرباء وما إلى ذلك. يؤدي استخدام عمل الأجهزة إلى استعادة وظيفة العين المريضة ، واستعادة الإدراك الطبيعي للصورة.

يعمل العلاج التقويمي على تطبيع الرؤية المجهر. لهذا الغرض ، يتم استخدام بقع للعين السليمة. يبدأ الدماغ في العمل مع العين المريضة ، ويستعيد وظائفها ببطء.

العلاج الجراحي للحول

كيف تعالج الحول عند البالغين بالطرق الجراحية؟ مؤشرات التدخل الجراحي لمرضى الحول هي:

• انزلاق الشبكية
• شوكة؛
• إعتمام عدسة العين؛
• فشل العلاج المحافظ
• أهداف جمالية ، إلخ.

يتم إجراء الجراحة على عدة مراحل ، تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. هل يمكن علاج الحول على طاولة العمليات؟ تعتمد العمليات على تنظيم وظائف العضلات الحركية للعين عن طريق تقويتها أو إضعافها.

لتعزيز عمل العضلة ، يتم تقصيرها (استئصال) ، وإضعافها ، يتم غلقها (زرعها). هناك طرق أخرى للتدخل الجراحي. يتم إجراء إعادة التأهيل تحت إشراف صارم من أخصائي ويستمر حوالي أسبوعين. هناك خطر ضئيل من حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

غالبًا ما يتم علاج الحول عن طريق الجراحة من أجل تصحيح عيب تجميلي. ولكن لاستعادة الرؤية المجهرية والعميقة ، والقضاء على الحول ، فإن العلاج طويل الأمد بعد الجراحة ضروري. يتضمن تمارين لتدريب عضلات العين ، ونظارات مختارة خصيصًا ، ودورة من التعرض للأجهزة ، وما إلى ذلك.

في الحالات التي يكون فيها سبب الحول هو مرض عين آخر (إعتام عدسة العين ، إعتام عدسة العين) ، يتم إجراء الجراحة للقضاء عليه. النظارات أو العدسات مطلوبة لتصحيح اضطرابات الإقامة المختلفة.

معايير النتيجة الإيجابية لعملية القضاء على الحول هي الوضع المتماثل للعينين ، واستعادة الرؤية ثنائية العين.

كيفية إزالة الحول الشللي؟ في هذه الحالة ، لن يكون التدخل الجراحي قادرًا على استعادة وظائف العينين ، ولكنه يهدف فقط إلى القضاء على عيب تجميلي.

وقاية

أي مرض أسهل في الوقاية منه من العلاج.تتضمن الوقاية من الحول اتباع بعض القواعد البسيطة. وتشمل هذه:

• فحوصات طبية منتظمة من قبل طبيب عيون ؛
• استبعاد الأمراض المعدية عن طريق زيادة المناعة والعلاج في الوقت المناسب ؛
• مراعاة طريقة تناوب الحمل المعتدل للعينين مع فترة راحة ؛
• منع القراءة أثناء القيادة والقيادة ؛
• إنشاء وضع عمل لطيف أمام الكمبيوتر ؛
• أداء تمارين خاصة للعيون.
• حماية الجسم من إصابات الدماغ المختلفة ؛
• السيطرة على ضغط الدم ، مع زيادته ، واعتماد الأدوية اللازمة ؛
• القضاء على العادات السيئة التي تؤثر سلبًا على عمل جهاز الرؤية ؛
• ارتداء نظارات واقية لحماية العين من حروق الشمس ؛
• أخذ أدوية خاصة للعيون كإجراء احترازي في حالة الأمراض المزمنة الخطيرة (داء السكري) التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الرؤية ؛
• تغذية متوازنة غنية بالفيتامينات أ ، ج ، هـ ؛
• حماية الجنين أثناء الحمل من تأثيرات ضائرة مختلفة.

من الطرق السهلة لتجنب الحول أن تعتني بصحتك ، وأن تكون متناغمًا مع نفسك ، وأن يكون لديك موقف إيجابي تجاه العالم من حولك.

الخلاصة حول الموضوع

وبالتالي ، فإن الحول هو مرض خطير للعين يتطلب تصحيحًا احترافيًا من قبل طبيب عيون. سيخبرك أخصائي مؤهل فقط بكيفية تصحيح الحول والحفاظ على صحة العين لسنوات عديدة.

فيديو

في السنوات الأخيرة ، أصبحت حالات الحول أكثر شيوعًا ، خاصة عند الأطفال. إذا كان الخلل في مرحلة الطفولة لا يبدو مثيرًا للاشمئزاز ، ولكن على العكس من ذلك يبدو مضحكًا ، ففي السنوات الأقدم يكون هناك كل سبب للتخلص من المرض. إنه أمر مزعج ليس فقط من الناحية الجمالية ، ولكن أيضًا من الناحية الطبية. يوصي الأطباء بشدة بالتخلص من الحول الخلقي في أسرع وقت ممكن. من الأسهل بكثير التخلص من الأمراض في مرحلة الطفولة ، خاصة مع العلاج في الوقت المناسب. يسبب الحول الخلقي الكثير من المشاكل للطفل ، فهو يعاني من عدم الراحة ليس فقط من حيث الضغط النفسي والعاطفي ، يمكن للعين المريضة أن تفشل تمامًا وتصبح خارج السيطرة إذا لم يتم تناول العلاج في الوقت المحدد.

من السهل تحديد علم الأمراض بسبب العلامات المميزة. يوجد اليوم طرق عديدة للعلاج ، تتراوح ما بين الأساليب المحافظة - ارتداء النظارات التصحيحية ، والقيام بتمارين لأعضاء الرؤية ؛ وتنتهي بالتدخل الجراحي و "المحاذاة" الجراحية للعين المريضة. عادة ، يتم اللجوء إلى الجراحة عندما تكون طرق العلاج الأخرى عاجزة ؛ وهناك أيضًا عدة أنواع مميزة من علم الأمراض التي لا غنى فيها عن الجراحة.

ملحوظة! وفقًا للإحصاءات ، يعاني طفل واحد من كل 50 طفلاً من الحول. هذا هو أحد أكثر أمراض العيون شيوعًا في مرحلة الطفولة. من حيث الانتشار ، يمكن ربط هذا المرض بقصر النظر ، والذي يحدث غالبًا أيضًا في مرحلة الطفولة.

يتكون علم الأمراض بسبب عدم الاتساق في عمل عضلات العين. مع الوظيفة الطبيعية لهذه العضلات ، تركز العين على كائن معين. وفي حالة الحول ، تفقد إحدى العينين التركيز بسبب ضعف العضلات. يتلقى الدماغ معلومات مختلفة من كلا جهازي الرؤية ، ونتيجة لذلك لا يستطيع الجهاز العصبي تكوين صورة ثلاثية الأبعاد. لا تشارك العين المصابة في العملية البصرية على الإطلاق. بمرور الوقت ، يتوقف عن "العمل" ويبدأ في القص. يسمى هذا المرض عند الأطفال أيضًا "العيون الكسولة".

لماذا يحدث الحول؟ ست عضلات مسؤولة عن تحريك العين وتركيزها. إذا أصيب واحد منهم على الأقل ، يبدأ الطفل في تطوير الحول. هناك الكثير من الأسباب لظهور علم الأمراض. تعتمد بشكل أساسي على نوع الحول ، الذي يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في ميزات ظهور الحول الخلقي.

أسباب الحول الخلقي

على عكس الحول المكتسب ، فإن الحول الخلقي نادر جدًا. ظهوره عند الولادة يرجع للأسباب التالية:

• الاستعداد الوراثي
• عيوب خلقية (متلازمة داون).
• ينتقل من الوالدين ، إذا كان كلاهما يعاني من الحول ؛
• الحمل غير الصحيح للطفل ؛
• الولادة المبكرة
• تعاطي الأم للمواد المخدرة والكحولية والتدخين أثناء الحمل ؛

ملحوظة! يمكن أن تعاني أنسجة العضلات عند الولادة حتى لو أصيبت الأم ببعض الالتهابات ، بما في ذلك الحصبة والسارس ، أثناء الحمل.

هذه الأسباب والعديد من الأسباب الأخرى يمكن أن تسبب ظهور المرض حتى في الرحم. يمكن أن يولد الطفل على الفور مصابًا بحول شديد. يجب معالجته في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإنه سيؤدي إلى مضاعفات.

ينقسم علم الأمراض إلى نوعين: الحول الودي وغير الودي.

ودية ، تعني المساواة في حجم زوايا الانحراف. أي في هذه الحالة يكون عمل عضلات العين غير صحيح ولكن يتم الحفاظ على الحركة مما يعني أن الطفل لا يرى صورة مزدوجة.

بالإضافة إلى هذا المرض ، قد يصاب الطفل بأمراض أخرى على خلفيته. من بينها قصر النظر ، وطول النظر وغيرها ، وهذا يحدث إن لم يكن في الوقت المحدد. يمكن استعادة الرؤية بالنظارات التصحيحية.

يمكن أن يكون سبب الحول عند الولادة هو شلل العضلات. في هذه الحالة ، من المستحيل علاج الأمراض بالنظارات للتصحيح ، فقط التدخل الجراحي سيساعد.

يمكن لعضو الرؤية أن يجز إلى الجانب أو لأعلى أو لأسفل. كما يحدث الحول. هناك أيضا أنواع مختلطة. غالبًا ما يؤثر علم الأمراض على حدة البصر: قد تبدأ العين المريضة في الرؤية بشكل سيء بمرور الوقت. هناك نوع من الحول ، عندما تحدق العيون بتردد معين. هذا يشير إلى انتهاك الأداء السليم للجهاز العصبي. يمكن أن يظهر المرض مرة أخرى بعد التصحيح الكامل بالنظارات - وهذا هو الحول الثانوي. هناك نوع من الأمراض عندما يتغير اتجاه العين عند النظر إلى المسافة.

يتم تقسيم Heterotropia وفقًا لدرجة الشدة اعتمادًا على الزاوية التي تحدق بها العين. هناك حول واضح ومتوسط ​​وأقل ملحوظة.

الحول غير الودي. في هذه الحالة ، هناك عدم تطابق بين الزوايا ، مما يؤدي إلى فقدان حركة العينين في اتجاه أو آخر. عادة ما يكون الحول عند الولادة من هذا النوع. يولد الطفل بنقص كلي أو جزئي في حركة العين. سبب هذه الظاهرة هو الاستعداد الوراثي والشذوذ في التنمية. أحيانًا يتأثر هذا النوع من الحول بتلف الأعصاب المسؤولة عن حركة العين.

بالإضافة إلى الحول الحقيقي ، قد يظهر ما يسمى بالخيال عند الأطفال الصغار. هذا يعني أن الطفل لم يتعلم بعد التركيز على الأشياء. لا داعي للقلق ، حيث يختفي الحول الخيالي بمرور الوقت. لكن لا يزال من الأفضل أن يفحصك الطبيب.

يمكن العثور على مثل هذا الحول التخيلي ليس فقط في الأطفال ، ولكن أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من التسمم الكحولي ، عندما يبدو أن العينين تحدقان.

علاج الحول الخلقي

عند الولادة ، لا يمكن ملاحظته على الفور ، بينما في البالغين ، يكون علم الأمراض مرئيًا بالعين المجردة. إذا لاحظ الوالدان على الأقل بعض الانحرافات عن الأداء الطبيعي للعينين ، يتم عرض الطفل على الطبيب. يحدد علم الأمراض ، وبناءً على ذلك ، يصف علاجًا فعالًا.

يتم استعادة الوضع الصحيح للعين ، ويجب أن يتوافق مع اتجاه العين المجاورة ويتم تثبيته بثبات. يجب إجراء العلاج بشكل منهجي ومكثف إذا ظهر الحول فور الولادة. أفضل طريقة لاستعادة الرؤية في هذه الحالة هي ارتداء النظارات التصحيحية. ومع ذلك ، فإن وصف النظارات للعلاج الكامل لا يكفي ؛ يجب أن يكون هناك نهج منظم للشفاء.

بالإضافة إلى ارتداء النظارات المستمر ، يجب إجراء تمارين علاجية تصحيحية للعيون. من الضروري وصف النظارات في أقرب وقت ممكن ، مما يزيد من فرص التخلص من الأمراض. عادة في الشهر الثامن من العمر ، يُسمح بارتداء النظارات التصحيحية. طريقة العلاج هذه تمنع تطور الحول التكيفي.

إذا كان الطفل يعاني من الغمش ، فيجب أن يبدأ العلاج على الفور. يتكون من استعادة مقلة العين المريضة عن طريق إغلاق العين السليمة. يمكن أن تكون العين التي ترى جيدًا في وضع مغلق لعدة أشهر حتى يصبح العضو المصاب في الرؤية في الموضع الصحيح. يجب عليك فحص رؤيتك بشكل دوري ومراقبة مسار العلاج وحالة كلتا العينين.

لذلك ، لاستعادة الرؤية ، يتم تنفيذ طرق مختلفة: تمارين للعيون ، وتصحيح بالنظارات. بالنسبة للأطفال ، تعتبر الأنشطة المرحة فعالة في تطوير الوضع الصحيح للعينين. اعتمادًا على العمر ، يتم اختيار بعض أنواع التمارين النشطة. على سبيل المثال ، يلعب الأطفال بأجزاء ناعمة ، ويؤلفونها ، ويفصلونها عن بعضهم البعض ويصنفونها. فعالية الرسم والتتبع وقطع الورق والعمل مع البلاستيسين. يتم تعليم الأطفال قراءة الأحرف الصغيرة جدًا حتى تتمكن العيون من التركيز عليها.

ملحوظة! يمكن أن تساعد طرق التصحيح هذه على الأقل جزئيًا في استعادة الرؤية. ومع ذلك ، إذا لم يعطوا نتيجة على الإطلاق ، فهناك فقط طريقة جراحية للعلاج.

العلاج الجراحي في الطفولة غير ممكن. لا يمكنك الخضوع لسكين الجراح إلا في عمر ثلاث سنوات. بعد العملية من الضروري الاستمرار في العمل على ترميم العيون لأداء تمارين التقوية والألعاب المذكورة أعلاه.

يجب أن تتحلى بالصبر ، لأن التخلص تمامًا من الحول قد يستغرق سنوات. لكن العلاج المعقد طويل الأمد فقط سيساعد على نسيان علم الأمراض مرة واحدة وإلى الأبد. تعتمد سرعة الشفاء على عمر الطفل ونوع المرض وأيضًا على المدة التي عانى فيها الطفل من الحول. تؤثر حدة البصر للطفل والحالة الصحية العامة وطريقة العلاج المختار على مسار العلاج.

تأكد من أن العمل بالعيون يجب أن يتم في مجمع. طبيب أطفال ، طبيب عيون ، مدرس ، طبيب نفساني يجب أن يتعامل مع الطفل. العلاج المنتظم الذي بدأ في الوقت المناسب هو مفتاح الشفاء السريع. مع مثل هذا المرض ، تكون النكات سيئة ، ولا يمكن إهمال العلاج حتى في مرحلة الطفولة ، لأن المرض سيتطور في المستقبل إلى أشكال أكثر خطورة ، وسيكون التخلص منه أكثر صعوبة.

استخدام الأدوية

بالإضافة إلى تصحيح العين بالنظارات والقيام بالتمارين ، يتم استخدام الأدوية في العلاج للحصول على نتائج إضافية. يختارون الأدوية التي يمكنها استعادة وظائف الأنسجة العضلية وتقليل إجهاد العين وتحسين الرؤية.

تدخل جراحي

تستخدم هذه الطريقة لترميم العين المصابة إذا لم يساعد العلاج التحفظي ، وكذلك في بعض أنواع الحول الخلقي: شللي وغير متكيف. جوهر العلاج هو استعادة عمل العضلات المصابة "الفاشلة". عندما يتجلى علم الأمراض بقوة ، في بعض الأحيان لا يتم إجراء عملية واحدة ، ولكن يتم استخدام عدة عمليات بفواصل زمنية ستة أشهر.

يمكن أن تكون الجراحة من نوعين:

اختر نوعًا من نوعين من الجراحة وفقًا لنوع علم الأمراض وزاوية الآفة. في بعض الأحيان يتم إجراء عملية مختلطة ، باستخدام كلتا الطريقتين لاستعادة الرؤية في نفس الوقت.

كما ذكرنا سابقًا ، فإن العمر الأمثل والآمن لجراحة العيون هو من ثلاث سنوات. ومع ذلك ، مع الحول الخلقي في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم إجراء العلاج الجراحي في سن مبكرة.

بعد العملية لا يتوقف العلاج. يوصف الطفل بنظارات تصحيحية. من أجل الشفاء التام ، يتم إجراء علاج معقد ، وعادة ما يكون طويلاً جدًا.

ملحوظة! ليست رخيصة. يجب أن تكون مستعدًا للنفقات الكبيرة. في موسكو ، تبلغ تكلفة الجراحة 20 ألف روبل للعين. هذه هي التكلفة الأولية ، في الحالات الشديدة لتطور علم الأمراض ، سيكون السعر أعلى.

بالإضافة إلى تكلفة العملية ، سيتم إنفاق الكثير على فترة إعادة التأهيل الطويلة والامتحانات والاستشارات مع الأطباء.

التطبيب الذاتي ممنوع منعا باتا. في أول مظاهر الحول ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب العيون في الوقت المناسب. يقوم بتشخيص علم الأمراض واختيار نوع العلاج. هذا إما استعادة الرؤية عن طريق الأجهزة ، أو الإحالة للجراحة. سيقدم لك الطبيب توصيات ويخبرك متى يكون من الأفضل بدء العلاج حتى لا يؤذي الطفل ويسرع عملية الشفاء قدر الإمكان.

يمكن علاج الحول في مراكز خاصة للعيون ، حيث تتوفر جميع الشروط والمعدات اللازمة لذلك. لا تنس أن الحول أكثر خطورة في الطفولة. على الرغم من حقيقة أن هذا الحول يحدث في حالات نادرة ، إلا أن علاجه لا يزال بحاجة إلى التعامل معه بجدية ومسؤولية. في أغلب الأحيان ، يرتبط علم الأمراض بشلل العضلات ، والعلاج الوحيد هو التدخل الجراحي. ومع ذلك ، مع العلاج وإعادة التأهيل في الوقت المناسب والمبني بشكل صحيح ، من الممكن تمامًا التخلص من العيب بشكل دائم.

الحول- هذا ترتيب غير صحيح لمقل العيون ، حيث ينحرف المحور البصري لإحدى العينين إلى الجانب ويضطرب التوازي بين المحاور البصرية للعينين. التشخيص سريري ، بما في ذلك مراقبة انعكاس الضوء بواسطة القرنية واستخدام اختبار غطاء العين. قد يشمل العلاج تصحيح ضعف البصر عن طريق إغلاق عين واحدة واستخدام العدسات التصحيحية والجراحة.

يصيب الحول حوالي 3٪ من الأطفال. يمكن أن يكون الحول أحيانًا (نادرًا) ناتجًا عن ورم أرومي شبكي ، أو عيوب خطيرة أخرى في مقلة العين ، أو مرض عصبي. إذا تُرك دون علاج ، فإن ما يقرب من 50٪ من الأطفال المصابين بالحول يعانون من ضعف في الرؤية بسبب تطور الحول.

تم وصف عدة أنواع من الحول ، بناءً على اتجاه الانحراف ، والظروف المحددة التي يحدث فيها الحول ، وما إذا كان الانحراف دائمًا أو متقطعًا. يتطلب وصف هذه الأصناف تعريف بعض المصطلحات.

البادئات eso- و exo- تتوافق مع انحراف مقلة العين إلى الداخل (نحو الأنف) وإلى الخارج (نحو الصدغ) ، على التوالي. البادئات hyper- و hypo- تتوافق مع انحراف مقلة العين لأعلى ولأسفل ، على التوالي. يتم تعريف التشوهات الظاهرة ، عندما تكون كلتا العينين مفتوحتين والرؤية ثنائية العينين ، على أنها تروبيا ، في حين أن التشوهات الكامنة ، التي يتم تحديدها فقط عندما تكون إحدى العينين مغلقة والرؤية أحادية العين ، توصف بأنها phoria. يمكن أن يكون تروبيا ثابتًا أو متقطعًا. قد يغطي عين واحدة فقط أو كلتا العينين. تسمى الانحرافات التي لا تعتمد على اتجاه النظرة (تظل سعة ودرجة الانحراف كما هي) ودية ، بينما تسمى الانحرافات التي تتغير (يتغير سعة أو درجة الانحراف) غير ودية.

أسباب الحول

يمكن أن يكون الحول خلقيًا (يفضل استخدام مصطلح "طفولي" لأن الحول ليس شائعًا عند الولادة ، ويتيح لك مصطلح "طفلي" تضمين الحالات التي تطورت خلال الأشهر الستة الأولى من العمر) أو المكتسبة (بما في ذلك الحول الذي تم تطويره في طفل أكبر من 6 أشهر).

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالحول الطفولي التاريخ العائلي (الحول عند الأقارب من الخط الأول والثاني) ، والاضطرابات الوراثية (متلازمات داون وكروزون) ، وتعرض الجنين للأدوية والعقاقير (بما في ذلك الكحول) ، والولادة الخداج أو انخفاض الوزن عند الولادة ، والعيوب الخلقية العين والشلل الدماغي.

قد يتطور الحول المكتسب بشكل حاد أو تدريجي. تشمل عوامل الخطر الأورام (على سبيل المثال ، الورم الأرومي الشبكي ، وصدمات الرأس) ، والاضطرابات العصبية (مثل الشلل الدماغي ؛ السنسنة المشقوقة؛شلل الزوج الثالث أو الرابع أو الخامس من الأعصاب القحفية) ، الالتهابات الفيروسية (مثل التهاب الدماغ والتهاب السحايا) وعيوب العين المكتسبة. تختلف الأسباب حسب نوع الانحراف.

إنسي(الحول المتقارب) عادة ما يلاحظ في الحول الطفولي. يعتبر الحول الإنسي الطفولي مجهول السبب ، على الرغم من الاشتباه في دور تشوهات الاندماج كسبب في إنسي الأطفال. يتطور الحول الإنسي التكيفي ، وهو نوع شائع من الحول الإنسي المكتسب ، بين 2 و 4 سنوات من العمر ويرتبط بتضخم الحول. يتطور الحول الإنسي الحسي عندما يتداخل الانخفاض الملحوظ في الرؤية (بسبب مشاكل مثل إعتام عدسة العين وتشوهات العصب البصري والأورام) مع محاولات الدماغ للحفاظ على وضع العين الطبيعي.

يمكن أن يكون الإيزوتروبيا مشلولًا ، وهذا ما يسمى لأن السبب هو شلل العصب السادس (المبعد) ، لكن هذا ليس سببًا شائعًا جدًا. يمكن أن يكون الإيزوتروبيا أيضًا جزءًا من المتلازمة. متلازمة دوان [الغياب الخلقي للنواة المُبَعِدة مع تعصيب غير طبيعي للعضلة المستقيمة الجانبية للعين بواسطة العصب القحفي الثالث (المحرك للعين)] ومتلازمة موبيوس (تشوهات الأعصاب القحفية المتعددة) هي أمثلة محددة.

وحشي(الحول المتباين) يمكن أن يكون متقطعًا ومجهول السبب. في كثير من الأحيان ، يكون حول وحشي دائم ومشلول ، على سبيل المثال ، في شلل العصب القحفي الثالث.

هيبرتروبيا(الحول لأعلى) قد يكون مصابًا بالشلل الناجم عن شلل العصب القحفي الرابع (البكر) ، والذي قد يكون خلقيًا أو يتطور بعد إصابة في الرأس أو ، بشكل أقل شيوعًا ، نتيجة لشلل العصب القحفي الثالث.

قد يكون تضخم العين مقيدًا ، بسبب التقييد الميكانيكي لحركات مقلة العين الكاملة أكثر من الضعف العصبي. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث تضخم مقيد بسبب كسر في أرضية وجدار المدار. أقل شيوعًا ، يمكن أن يكون سبب تضخم العين المقيد هو اعتلال عين جريفز. شلل العصب القحفي الثالث ومتلازمة براون (سماكة خلقي أو مكتسب أو تقييد للوتر المائل العلوي) هي أسباب غير شائعة.

أعراض وعلامات الحول

مع phoria ، نادرًا ما يتم ملاحظة المظاهر السريرية ، باستثناء الحالات الشديدة جدًا.

تظهر التروبوس في بعض الأحيان سريريًا. على سبيل المثال ، قد يتطور الصعر للتعويض عن صعوبات الاندماج في الدماغ ولتقليل ازدواج الرؤية. بعض الأطفال الذين يعانون من التروبيا لديهم حدة بصرية طبيعية أو متناظرة. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يتطور الغمش مع التروبيا ؛ هذا بسبب قمع الصورة المرئية من العين المنحرفة بواسطة القشرة الدماغية لتجنب ازدواج الرؤية.

تشخيص الحول

يمكن اكتشاف الحول أثناء الفحوصات المنتظمة للأطفال الأصحاء. يجب أن يتضمن التاريخ أسئلة حول تاريخ عائلي من الغمش أو الحول ، وإذا لاحظ أفراد الأسرة أو مقدمو الرعاية انحراف مقلة العين ، وأسئلة حول وقت ظهوره ، ومتى يحدث ، وما إذا كان الطفل يفضل عين واحدة عند التثبيت. لمحة. يجب أن يشمل الفحص البدني تقييم حدة البصر وتفاعل الحدقة ودرجة حركات العين. الفحص العصبي ، وخاصةً لأعصاب الجمجمة ، مهم جدًا.

يعد اختبار انعكاس القرنية اختبار فحص جيد ، ولكنه ليس حساسًا للغاية للكشف عن التشوهات الصغيرة. ينظر الطفل إلى الضوء ، ويلاحظ في هذا الوقت انعكاس الضوء (المنعكس) من قبل التلاميذ ؛ عادة ، يبدو المنعكس متماثلًا (يظهر في نفس الأماكن في كل تلميذ). يقع انعكاس الضوء للعين الخارجية في الوسط من مركز التلميذ ، بينما يقع انعكاس الضوء للعين الانسي على الجانب من مركز التلميذ.

أثناء الاختبار مع إغلاق العين بالتناوب ، يُطلب من الطفل تثبيت نظرته على بعض الأشياء. ثم تُغلق إحدى العينين ، وتُلاحَظ حركات العين الأخرى. إذا تم وضع العين بشكل صحيح ، فلا ينبغي رؤية أي حركة ، ولكن إذا انحرفت العين المكشوفة للتثبيت على الجسم عندما كانت العين الأخرى المثبتة مسبقًا على الجسم مغلقة ، فقد يشير ذلك إلى الحول. ثم يتم تكرار الاختبار للعين الأخرى.

في نوع مختلف من اختبار إغلاق العين يسمى اختبار فتح العين ، يُطلب من المريض تثبيت عينيه على جسم ما بينما يغلق الفاحص بالتناوب ويفتح عينًا ثم الأخرى ، ذهابًا وإيابًا. العين المصابة بالحول الكامن تغير مكانها عند فتحها. في حالة الحول ، تتحول العين التي تم إغلاقها إلى الداخل لتثبيت الجسم ؛ مع الحول الإنسي ، تتحول العين إلى الخارج لإصلاح الجسم. يمكن قياس تروبيا باستخدام مناشير موضوعة بحيث لا تضطر العين المنحرفة إلى الالتفاف لإصلاح الجسم. قوة المنشور المستخدمة لمنع العين من التحرك لإصلاح الكائن تحدد مقدار المدار) وتوفر مقياسًا لمقدار انحراف المحور البصري. وحدات القياس التي يستخدمها طبيب العيون هي ديوبتر المنشور.

يجب التمييز بين الحول والحول الكاذب ، وهو ظهور الحول الإنسي عند الطفل الذي يتمتع بحدة بصرية جيدة في كلتا العينين ، ولكن مع حاجز أنفي عريض أو عريض يحجب معظم الصلبة الإنسيّة عند النظر إليه جانبًا. تعد اختبارات انعكاس الضوء واختبارات إغلاق العين طبيعية عند الطفل المصاب بالحول الكاذب.

التنبؤ وعلاج الحول

لا ينبغي ترك الحول دون علاج مع الاعتقاد بأن الطفل سيتجاوز الحالة. قد يحدث فقدان دائم للبصر إذا لم يتم علاج الحول والحول المصاحب له قبل سن 4-6 سنوات.

يهدف العلاج إلى معادلة حدة البصر ثم تطبيع تلف العين. يحتاج الأطفال المصابون بالغمش إلى إغلاق عيونهم الطبيعية ؛ يوفر التحسن في الرؤية تشخيصًا أفضل لتطور الرؤية ثنائية العين والاستقرار إذا تم إجراء التصحيح الجراحي. ومع ذلك ، فإن إغلاق عين واحدة ليس علاجًا للحول. تُستخدم النظارات أو العدسات اللاصقة أحيانًا إذا كان الخطأ الانكساري شديدًا بما يكفي للتدخل في الاندماج ، خاصةً عند الأطفال المصابين بالحول الإنسي التكيفي. قد تساعد العوائق الحدقة الموضعية ، مثل يوديد الإيكوثيوبت 0.125٪ ، في الإقامة عند الأطفال المصابين بالحول الإنسي التكيفي. يمكن أن تساعد تمارين العين التقويمية في تصحيح الانجراف المتقطع وقصور التقارب.

عادة ما يتم إجراء الجراحة إذا لم تكن الطرق غير الجراحية فعالة بما يكفي في تطبيع وضع العين. تتكون العملية من تخفيف (ركود) وتوتر (استئصال) ، غالبًا في عضلات المستقيم. عادة ما يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية. عادة ما يكون معدل النجاح أكثر من 80٪. تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا التصحيح المفرط وتصحيح الحول. تشمل المضاعفات النادرة العدوى والنزيف الشديد وفقدان البصر.