أي عملية جراحية يمكن أن تسبب مضاعفات، لأن الجراح وحده الذي لا يجري العملية لا يرتكب أي أخطاء. إن معرفة المضاعفات والعواقب المحتملة أمر ضروري لاتخاذ القرار الصحيح وتقليل عدد مثل هذه الحالات وتقليل خطورتها وعلاجها في حالة حدوثها.
ترتبط بعض مضاعفات عملية تجميل الأنف بالتخدير ولم يتم تناولها في هذه المقالة. ردود الفعل التحسسية تجاه التخدير العام أو الموضعي تدعو إلى التشكيك في معرفة ومهارات طبيب التخدير والجراح والمساعدين.
التورم المستمر. قد تشمل آثار عملية تجميل الأنف التورم الأولي والكدمات حول الحجاج التي تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام. تعتمد شدة التورم بعد عملية تجميل الأنف على مدى تعقيد عملية قطع العظم، أو الأدوات المستخدمة، أو طول العملية، أو الاستخدام المفرط للسدادات القطنية، أو القيء بعد العملية الجراحية، أو ارتفاع ضغط الدم. لتجنب كل ما سبق ومنع التورم بعد عملية تجميل الأنف، يتم وضع ضمادة مباشرة بعد قطع العظم، ويتم إعطاء ديكساميثازون عن طريق الوريد أثناء العملية، وبعد العملية يجب إبقاء الرأس في وضع مرتفع، ويجب تطبيق ضغط بارد على ويجب مراقبة الأنف وضغط الدم بشكل مستمر. من الممكن حدوث تورم وتنميل مستمر في طرف الأنف أثناء عملية تجميل الأنف الخارجية. يمكن أن يستمر التورم بعد عملية تجميل الأنف لعدة أشهر.
الجلد الميت. يمكن أن يؤدي الضرر المفرط والاستخدام غير المعقول لجهاز الكي إلى موت الجلد. عواقب عملية تجميل الأنف تسبب ضعف إمدادات الدم والعدوى. الضمادة المطبقة بإحكام شديد يمكن أن تؤدي إلى نفس النتيجة. في حالة النخر، يكون الصرف الصحي وإعادة الشفاء ضروريين. بعد ذلك، للتخلص من الندبة، يتم استخدام الحقن الهرمونية المحلية، وإعادة التسطيح بالليزر وحتى إعادة البناء الجراحي.
نخر جزء من العظم. قد يحدث نخر في العظام أو الغضاريف، يتبعه عدوى أو نزوح أو ضعف مرتبط (جمالي أو وظيفي). في مثل هذه الحالات، تتم السيطرة على العدوى أولاً بالمضادات الحيوية ثم يتم إجراء التنضير. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية ترميمية في المستقبل.
فشل القلب والأوعية الدموية. في المرضى المسنين والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب، قد يسبب حشو الأنف نقص الأكسجة. في مثل هذه الحالات، يوصى بالعلاج بالأكسجين.
سيلان الأنف. تواتر مثل هذه المضاعفات منخفض للغاية. في أغلب الأحيان، يكون سبب الخمور هو إصابات سابقة أو وجود عيوب خلقية في العظام. معظم التسريبات تشفى من تلقاء نفسها. إذا لم يحدث هذا، يتم استخدام التقنيات الجراحية داخل وخارج الجمجمة.
التهاب الجلد التماسي
متطلبات التأكيد. يحتاج بعض المرضى إلى تأكيد دائم من الجراح بأن انسداد الممرات الأنفية سينتهي، وستعود حاستي التذوق والشم، وسيتغير طرف الأنف من موضعه، وسيهدأ التورم.
المضاعفات النفسية المبكرة. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من نوبات قصيرة الأمد من القلق أو الاكتئاب يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 6 أسابيع.
مضاعفات متأخرة
ندوب تضخمية. يمكن أن تدمر نتيجة أي عملية تجميل أنف يتم إجراؤها ببراعة. فقدان الجلد بسبب العدوى أو الوفاة يصبح كارثة حقيقية. من الضروري محاولة تقليل حجم الندبة باستخدام الحقن الهرمونية. بعد ذلك، يتم استخدام تقشير الجلد والجراحة.
تشوه الأنف على شكل منقار. يتضمن هذا النوع من التشوه تدلي طرف الأنف. السبب يكمن في التصحيح غير الصحيح للظهر الغضروفي أو حاجز الأنف (المنقار الصلب) أو في تراكم الأنسجة الزائدة أثناء تكوين ندبة (المنقار الناعم). يتكون التصحيح من تصغير غضروف الظهر والحاجز و/أو قطع الأنسجة الرخوة.
تشكيل التصاقات.يحدث تكوين الالتصاقات أو الالتصاق عندما يتلامس سطحان صلبان. يتم استخدام الدعامات لمنع ذلك. ويستخدم التشريح بالمنظار للقضاء عليه.
ثقب الحاجز. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات في 3-24.5٪ من الحالات. بالنسبة للثقوب الصغيرة، يمكن استخدام الإغلاق الجراحي. بشكل عام، هناك العديد من أساليب وتقنيات التنفيذ. إذا لم يحقق أي منها نتائج، استخدم أزرار التقسيم.
تدمير صمام الأنف.هذا التعقيد هو نتيجة لتقنية القطع العدوانية المفرطة للغضروف المستعرض. سيؤدي تلف الصمام إلى صعوبات في التنفس.
تضييق الممرات الأنفية.يعد هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية، ويرتبط بقطع الأنسجة الزائدة من داخل فتحة الأنف. يؤدي التضييق إلى صعوبة التنفس ويسبب إزعاجًا مستمرًا. يمكن للجراحة الترميمية تصحيح الوضع.
تشكيل الانتفاخات. وكقاعدة عامة، فإنها تتشكل عند طرف الأنف في 2٪ من الحالات. في حين أن النتوءات المتناظرة على الجانبين قد تكون ممتعة من الناحية الجمالية، إلا أن النتوء الموجود على جانب واحد من الأنف يتطلب إجراء عملية جراحية. لذلك، أثناء عملية تجميل الأنف، من الضروري التأكد من التماثل المطلق والمساواة بين بقايا الغضروف المستعرض. في أغلب الأحيان، تتشكل الانتفاخات بسبب عدم التماثل، أو استخدام تقنيات تجميل الأنف المدمرة، أو الجلد الرقيق، أو تكوين ندبات كبيرة جدًا.
التهاب السحايا المتكرر.قد تكون الهجمات المستمرة لالتهاب السحايا نتيجة لعدم القدرة على تحديد الناسور المخفي. بالإضافة إلى وقف التهاب السحايا نفسه، تحتاج إلى البحث عن سببه.
ورم حبيبي عظمي.يمكن للمواد الدهنية غير القابلة للامتصاص المستخدمة أثناء الجراحة أن تثير عملية التهابية (تسمى الورم الحبيبي الزيتي، والورم البارافيني، والورم الحبيبي الزيتي، والورم الحبيبي الدهني المصلب). يجب استبعاد الأسباب الأخرى باستخدام التصوير المقطعي المحوسب. في حالة التدخل الجراحي، الانتكاس ممكن.
كيس ظهر الأنف.ويؤدي الغشاء المخاطي للأنف، الذي انتقل إلى الطبقات تحت الجلد، إلى هذه المضاعفات النادرة. الجراحة ممكنة.
نتيجة جمالية غير مرضية.يؤدي التصحيح غير الكافي أو المفرط لعيوب الأنف إما إلى الحفاظ على العيب الموجود أو إلى تكوين عيب جديد. وفي الحالة الأخيرة، قد يحدث أيضًا ضعف وظيفي. بعض العيوب التي تكونت حديثا تكون واضحة فقط ولا يتم تصحيحها إلا بعد إجراء تشخيص دقيق. بشكل عام، لا ينبغي إجراء عملية تجميل الأنف المراجعة خلال 12 شهرًا من الجراحة الأولى.
يمكن أن تحدث مثل هذه العيوب معًا أو بشكل فردي وعادةً ما تؤثر على عرض أو ارتفاع أو عمق أجزاء مختلفة من الأنف.
- التجويف الأنفي الشفهي العميق. يتم استخدام اللوحات المختلفة للتصحيح.
- الاكتئاب الأنفي الشفهي الصغير. يمكن إجراء التعميق عن طريق إزالة العضلة المتقدّمة. إذا كان السبب يكمن في العظام، يتم استخدام قطع العظم أو الإزالة الجزئية.
- توسيع الثلث العلوي. قد يكون السبب هو التوسط غير المناسب لعظام الأنف بعد قطع العظم أو كسور عظام الجمجمة. يشمل التصحيح إعادة ضبط الحاجز وإعادة قطع العظم.
- تحدب الثلث العلوي. يتضمن التصحيح تقليل الخلل، عادةً عن طريق حفظ الملف.
- التخفيض المفرط للثلث العلوي. يجب تصحيح الاكتئاب الناتج. إذا كان جزء من الحاجز مفقودًا، فيجب استعادته.
- عدم التماثل في الثلث العلوي. قد تشمل الأسباب بقايا عظام الأنف غير المستوية، أو الشفاء غير المتماثل، أو انحراف الحاجز الأنفي.
- توسيع الثلث الأوسط. عادة ما يكون نتيجة اندماج العظام والغضاريف واتساع الثلث العلوي من الأنف. ومع ذلك، قد يكون هذا العيب مرئيًا فقط في حالة تدلي طرف الأنف.
- تحدب الثلث الأوسط. كقاعدة عامة، هذا نتيجة لتشوه الأنف على شكل منقار. يتم التصحيح عن طريق إزالة الغضاريف الزائدة أو الأنسجة الرخوة.
- الاكتئاب في الثلث الأوسط. يتم بناء الحاجز واستعادته إذا لزم الأمر.
- عدم التماثل في الثلث الأوسط. قد يكمن السبب في عدم تساوي بقايا العظام، وإزاحة الغضاريف من جانب واحد، والشفاء غير المتماثل.
- اتساع وتحدب الثلث السفلي. يحدث هذا عندما يتم تدمير قاعدة الجزء السفلي من الغضروف.
- طرف الأنف عريض أو مربع.
- طرف ضيق أو صغير من الأنف. قد يكون السبب هو تدمير نهاية الغضروف. بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث تكوين كتلة أو تدمير صمام الأنف. تتم استعادة طرف الأنف باستخدام تقنيات الرفرفة. يتم تناول مشاكل التنفس بشكل منفصل.
- طرف غير متناظر من الأنف. قد يكون نتيجة لتدمير بنية الغضاريف. التصحيح يعتمد على السبب. يمكن استخدام تقنيات رفرف.
- بروز طرف الأنف.
- الحاجز الواسع من الدهليز الأنفي. كقاعدة عامة، يعد هذا عيبًا أوليًا لا يتم تصحيحه أثناء عملية تجميل الأنف. تتم إزالة الأنسجة الرخوة الزائدة من الحاجز.
- الحاجز المعلق من الدهليز الأنفي. قد يكون السبب هو وجود "أرجل" الحاجز بعمق وإزالتها وتكوين ندبة لاحقة. تعتمد طريقة التصحيح على السبب.
- تدلي الخياشيم. قد يكون السبب هو القطع المفرط لأرجل الحاجز. يتم التصحيح فقط بعد إجراء تشخيص دقيق.
- ثقوب في أجنحة الأنف. تؤدي الإزالة المفرطة للأرجل الجانبية للحاجز إلى حرمان الخياشيم من الدعم، ونتيجة لذلك تنهار وتجعل التنفس صعبًا.
- عدم التماثل في الخياشيم. قد يكون السبب هو حاجز دهليز الأنف أو جناحيه.
- تراجع التجويف الأنفي الشفهي. قد يكون السبب هو الإزالة المفرطة لقاعدة غضروف الحاجز. تستخدم اللوحات للتصحيح.
- تجويف أنفي شفوي طويل. قد يكون هذا العيب واضحًا بسبب ارتفاع طرف الأنف. بخلاف ذلك، من الممكن إزالة الأنسجة الرخوة الزائدة أو تصحيح جسر الأنف.
- هجرة السديلة/الزرع. وتشمل هذه المضاعفات ارتشاف المادة المزروعة أو حركتها أو رفضها. تكون عمليات زرع الأعضاء الخيفي أكثر عرضة للرفض والعدوى. وإذا لم تساعد المضادات الحيوية، تتم إزالة الغرسة، وبعد ذلك يتم التصحيح مرة أخرى.
- الأنف غير المتناسب. يبدو غير متناغم وهو نتيجة للعمل المتواضع للجراح. بعد تقييم الوضع الحالي، يتم إجراء عملية تجميل الأنف الترميمية.
- عيوب الوجه والفكين. يمكن تدمير عملية تجميل الأنف الرائعة إذا لم تتم ملاحظة عيوب الوجه والفكين الموجودة قبل الجراحة. يجب فحص جميع مكونات الفكين والشفتين وحالة الأسنان مسبقًا.
مراجعة عملية تجميل الأنف مطلوبة في 5-15% من الحالات. يتم تنفيذ أي عمليات تصحيح مع إمكانية طلب المزيد من التصحيحات.
المضاعفات النفسية المستمرة. وقد أجريت العديد من الدراسات حول هذا الموضوع وكانت نتائجها متناقضة تماما. يجادل البعض بأن مرضى تجميل الأنف لديهم اضطرابات عقلية واستعداد لاضطرابات الشخصية. ويصر آخرون على أن هؤلاء الأشخاص لا تظهر عليهم علامات الأمراض العقلية. حتى أن بعض الدراسات تثبت أنه بعد الجراحة يصبح الأشخاص أكثر هدوءًا، ويختفي قلقهم وعدائيتهم ومتلازمات جنون العظمة، ويزداد احترامهم لذاتهم. حتى المرضى الذين يعانون من نفسية مهزوزة يتلقون تأثيرًا إيجابيًا من عملية تجميل الأنف. ومع ذلك، قد لا يزال البعض يتأثر.
مضاعفات الأسنان. أثناء الجراحة، قد يتلف الجهاز العصبي الوعائي للأسنان، مما يؤدي إلى موت اللب. يجب أن يتم العلاج من قبل طبيب الأسنان.
سيلان الأنف الذوقي. يؤدي الاستعادة غير الصحيحة للأنسجة العصبية المتضررة أثناء الجراحة إلى سيلان الأنف الذوقي. قد يكون العلاج صعبًا، لكن مضادات الهيستامين تساعد في بعض الأحيان.
مرض مساعد. هذا هو أحد أمراض المناعة الذاتية الناتجة عن فرط الحساسية للمادة المزروعة. في كثير من الأحيان قد يكون السبب هو الاستعداد الوراثي. في بعض المرضى، يمكن تخفيف الأعراض عن طريق إزالة الغرسات. خلاف ذلك، اتصل بطبيب الروماتيزم.
الناسور الدمعي. نظرًا لقرب نظام الصرف الدمعي من موقع قطع العظم، فمن الممكن حدوث ضرر. ومع ذلك، يحدث هذا نادرا للغاية.
التهاب العين ومتلازمة الناسور الصامت. مثل هذه المضاعفات يمكن أن تكون نتيجة لجراحة الحاجز الأنفي.
عدم رضا المريض.
يمكن أن تؤدي العمليات الجراحية التجميلية إلى أربع نتائج:
- المريض الراضي يعني الجراح الراضي؛
- المريض الراضي يعني الجراح غير الراضي؛
- المريض غير الراضي هو جراح راض؛
- المريض غير الراضي يعني الجراح غير الراضي.
غالبًا ما يكون سبب استياء الجراح هو كماله، ولكن قد يكون لعدم رضا المريض أسباب كثيرة، كل منها فريد من نوعه. يجب على الجراح أن يختار المرضى بعناية ويفحص حالتهم النفسية.
لا توجد عملية جراحية محصنة ضد المضاعفات. وهذا يلزم الجراح بالاستعداد لها ومعرفة التدابير الوقائية وتقنيات التصحيح. يجب أيضًا إعلام المرضى بالمضاعفات المحتملة من أجل تقييم جميع المخاطر المحتملة قبل الجراحة.
يقلل الجراح من المضاعفات من خلال الاختيار الدقيق للمرضى (سواء من الناحية الطبية أو النفسية)، وتحديد نوع الخلل واختيار طريقة التصحيح.
مستقبل العملية
مع الفهم المتزايد للعوامل التشريحية والنفسية والمرضية المرتبطة بالجوانب الجمالية والوظيفية لعملية تجميل الأنف، ستصبح التقنيات أكثر دقة وسينخفض عدد المضاعفات. إن الاتجاهات الجمالية التي يمليها علينا المجتمع ستؤثر أيضًا على العملية. ستصبح مواد الزرع أكثر أمانًا للمرضى، وأبسط للجراحين، وستصبح أيضًا أكثر فعالية في استعادة الحجم مع التسبب في الحد الأدنى من المضاعفات. والابتكارات التكنولوجية في مجال تجميل الأنف بالمنظار والتشخيص بالكمبيوتر ستسهل إلى حد كبير اختيار تقنية التصحيح أو تلك.
قد يكون نزيف الأنف مخيفًا جدًا في كثير من الأحيان. تجدر الإشارة إلى أن معظم حالات نزيف الأنف ليست خطيرة وتتوقف بسهولة إلى حد ما. هناك نوعان من نزيف الأنف: الأمامي (من مقدمة الأنف) والخلفي (من الجزء الخلفي من الأنف).
أكثر من 90% من حالات نزيف الأنف تحدث في المجموعة الأولى. يطلق عليهم الأمامي لأنه تتطور من الأوعية الدموية الموجودة في الجزء الأمامي من الأنف. عادة ما يكون من السهل السيطرة على هذا النوع من نزيف الأنف وإيقافه، حتى في المنزل.
في كثير من الأحيان أقل بكثير - في حوالي 10٪ من الحالات - يحدث نزيف في الأنف الخلفي. وكقاعدة عامة، يتم ملاحظتها في كبار السن. المصدر هو أوعية أكبر تقع في عمق الجزء الخلفي من الأنف. غالبًا ما يكون من الصعب إيقاف هذا النوع من النزيف بنفسك، لذلك يمكن أن يكون مهددًا للحياة وعادةً ما يتطلب دخول المستشفى والعلاج من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
يكون نزيف الأنف أكثر شيوعاً خلال أشهر الشتاء، خاصة عندما يكون الهواء جافاً ويكون الطقس بارداً. يمكن أن تظهر المشكلة في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان في مرحلة ما قبل المدرسة والمدرسة الابتدائية.
أسباب نزيف الأنف
- أحد الأسباب الرئيسية هو إصابة الأنف. يمكن أن يكون السبب المؤلم إما خارجيًا، على سبيل المثال، بضربة على الوجه، أو داخليًا، على سبيل المثال، مع تأثير على الأوعية الموجودة داخل الممر الأنفي (تلف الوعاء الدموي باستخدام مسمار أو قطعة قطن أو أشياء أخرى) ;
- سبب شائع آخر هو العوامل السلبية الخارجية المتكررة، مثل بارد. يؤدي إلى تشنج الأوعية الدموية وظهور الأغشية المخاطية الجافة، مما يزيد من خطر تلف جدران الأوعية الدموية؛
- انحراف الحاجز الانفي، الخلقية والمكتسبة. على هذه الخلفية، غالبا ما تتطور التغيرات الضخامية في الغشاء المخاطي للأنف، وتزداد مساحة الضفائر المشيمية عليها، وتزداد هشاشة الأوعية الدموية وخطر تلفها؛
- التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية- التهاب الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية، وسيلان الأنف المتكرر نتيجة الحساسية، والالتهابات المزمنة، وكذلك وجود عيوب تشريحية في بنية الأنف (خلقية أو ما بعد الصدمة)؛
- قد يساهم النزيف الأقل شيوعًا في حدوث ذلك مرض تحتيعلى سبيل المثال، أشكال مختلفة اعتلالات التخثر(انتهاكات في العملية الطبيعية للتخثر وتكوين جلطة الدم) ؛
- غالبًا ما يحدث عدم قدرة الدم على تكوين جلطات في الوقت المناسب بسبب الأدويةمخففات الدم مثل الوارفارين أو الأسبرين.
- أمراض الكبدقد يتداخل أيضًا مع تخثر الدم الطبيعي.
- الأسباب النادرة لنزيف الأنف هي تشوهات في بنية جدار الأوعية الدمويةو سرطان الأنف;
- أرقام ارتفاع ضغط الدم- عامل استفزازي آخر، ولكن ارتفاع ضغط الدم لا يكاد يكون السبب الوحيد لنزيف الأنف.
كيفية علاج نزيف الأنف في المنزل
في بعض الحالات، يمكن أن يحدث نزيف في الأنف مع تدخلات خارجية بسيطة. في كثير من الأحيان، يقوم الشخص المصاب بالتهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية بنفخ أنفه بقوة. التوتر والزيادة المحلية في الضغط يسبب النزيف. لذلك، يجب على الأشخاص المعرضين لهذه المشكلة تجنب العطس أو تنظيف أنوفهم كثيرًا وبقوة.
ولإيقاف نزيف الأنف يجب اتباع التوصيات التالية::
- اجمع قواك معًا وابق هادئًا دائمًا. الذعر والقلق يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وزيادة النزيف.
- الحفاظ على وضعية الجسم المستقيمة.
- قم بإمالة رأسك للأمام (وهذا سيمنعك من ابتلاع الدم، وهو ما يمكن أن يحدث عند إمالة رأسك للخلف).
- قرصة أنفك بين الإبهام والسبابة لمدة 10 دقائق. اطلب من شخص ما أن يحدد الوقت.
- يجب عليك بصق الدم من فمك، لأن ابتلاع الدم قد يسبب القيء.
عندما يتوقف النزيف تذكر النقاط المهمة التالية::
- حاول تجنب الأنشطة التي تزيد من تهيج أنفك، مثل العطس أو التمخط، لمدة 24 ساعة.
- لا تستخدمي كمادات الثلج، فهذا لن يساعد إلا إذا كان النزيف ناتجًا عن إصابة حديثة.
- التعرض للهواء الجاف يمكن أن يجعل المشكلة أسوأ. تساعد زيادة رطوبة الهواء باستخدام جهاز ترطيب أو جهاز تبخير على منع جفاف الغشاء المخاطي للأنف وتجنب زيادة النزيف. إذا لم يكن لديك أجهزة خاصة لزيادة الرطوبة في الغرفة، فلا يهم - فقط ضع مقلاة مملوءة بالماء بجوار مصدر الحرارة، على سبيل المثال، المبرد: سوف يتبخر الماء ويشبع الهواء رطوبة إضافية.
العلاج الدوائي لنزيف الأنف
نزيف الأنف الأمامي
يتوقف النزيف البسيط من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج. إذا كان المصدر عبارة عن وعاء دموي سطحي، فيمكن للطبيب كيه بتركيبة كيميائية خاصة.
في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم إجراء إجراء خاص يسمى سدادة الأنف الأمامية . والفكرة هي خلق الضغط داخل فتحتي الأنف لوقف النزيف. هناك العديد من أنواع الضمادات المختلفة، بدءًا من كرات الشاش المنقوعة في الفازلين إلى مواد بوليمرية خاصة تسمى الإسفنج الاصطناعي الذي يتمدد عندما يكون مبللاً. يتم اتخاذ القرار بشأن المادة المحددة التي يجب استخدامها من قبل الطبيب.
يتم إجراء عملية سدادة الأنف في المستشفى أو في العيادات الخارجية، وبعد ذلك يتم إرسال المرضى إلى المنزل مع السدادة. نظرًا لأن السدادات القطنية تسد مسارات تصريف الجيوب الأنفية، يتم وصف جرعة وقائية من المضادات الحيوية لمنع عدوى الجيوب الأنفية. عادة ما يتم ترك السدادات القطنية في تجويف الأنف لمدة 24-72 ساعة.
نزيف الأنف الخلفي
عادة لا يتوقف نزيف الأنف الخلفي من تلقاء نفسه ويتطلب دخول المستشفى. يؤديها الطبيب سدادة الأنف الخلفية ، والأحاسيس بعدها يمكن أن تكون غير مريحة للغاية. للتخلص من الانزعاج ، توصف المهدئات ومسكنات الألم. يستمر الدكاك الخلفي لمدة 48-72 ساعة. إذا لم يتوقف النزيف، يتم استخدام الإجراءات الجراحية.
النزيف بعد عملية تجميل الأنف
قد يحدث نزيف في الأنف خلال الأيام القليلة الأولى بعد جراحة الأنف. علامات النزيف المفرط تشمل الدم السريع (كل بضع دقائق) الذي يمتص الأنسجة الموجودة في أنفك. يعد النزيف الشديد، عندما يتدفق الدم من الأنف أو يتدفق إلى الحلق، ظاهرة نادرة جدًا ترتبط بخلل في نظام تخثر الدم. يحدث النزيف عادةً خلال اليومين الأولين أو الأسبوعين الأولين بعد الجراحة. إذا استمر فقدان الدم، يجب عليك طلب المساعدة من أخصائي. نزيف الأنف المزمن هو نتيجة لعملية تجميل الأنف التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح. لذلك، يجب عليك فقط الاتصال بجراحي التجميل المحترفين.
كيف يمكن علاج نزيف الأنف المتكرر؟
بمجرد تحديد سبب ظهورها (بعد الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة والفحوصات الإضافية)، يتم وصف العلاج، والذي قد يشمل الطرق التالية:
- العلاج الدوائي - يتم استخدام الأدوية والعوامل التي تعمل على تحسين تخثر الدم.
- يوصف العلاج بالفيتامينات إذا تبين أن سبب هشاشة الأوعية الدموية وضعف تخثر الدم هو نقص العناصر الغذائية الفردية.
- العلاج الجراحي - في حالة انحراف الحاجز الأنفي والعيوب الأخرى في تجويف الأنف، يمكن أن تكون عملية تجميل الأنف حلاً سريعًا وفعالاً للمشكلة.
الهدف من عملية تجميل الأنف هو الحصول على أنف أكثر انسجاما وتوازنا مع النسب الكلية للوجه. يمكن لعملية تجميل الأنف أيضًا تصحيح المشكلات الهيكلية في الأنف والتي تسبب مشاكل مزمنة في التنفس.
تعتبر عملية تجميل الأنف واحدة من أكثر الطرق فعالية لتحسين مظهر المريض.
أثناء عملية تجميل الأنف، يقوم الجراح بعمل شقوق للوصول إلى العظام والغضاريف التي تدعم الأنف. اعتمادًا على النتيجة المقصودة، قد تتم إزالة بعض العظام والغضاريف، أو يمكن استخدام الغرسات. يمكن إجراء عملية تجميل الأنف تحت التخدير العام أو الموضعي.
عند التفكير في أي نوع من الجراحة، من المهم فهم المخاطر المرتبطة بالجراحة. تعتبر عملية تجميل الأنف واحدة من أكثر العمليات التجميلية شيوعًا. عندما يتعلق الأمر بفهم عواقب عملية تجميل الأنف، فمن المهم النظر في المخاطر المرتبطة بأي إجراء جراحي، وكذلك مخاطر الإجراء المحدد.
تعتبر عملية تجميل الأنف إجراءً جراحيًا عالي الخطورة، ويرجع ذلك أساسًا إلى محدودية القدرة على التنبؤ بالنتائج الجمالية.
النتيجة المثالية التي يتم ملاحظتها مباشرة بعد الجراحة قد تكون مختلفة تمامًا بعد مرور عام. يمكن أن تحدث المضاعفات بعد عملية تجميل الأنف بسبب الاختلافات في ديناميكيات عملية الشفاء. تشارك العديد من أنواع الأنسجة المختلفة في الشفاء: العظام، والغضاريف، والغشاء المخاطي، والجلد، والدهون، واللفافة، والعضلات، والأعصاب، والأوعية الدموية، سمحاق الغضروف، والسمحاق. ردود الفعل الفردية لهذه الأنسجة ليست دائما تحت سيطرة الجراح. وينطبق هذا بشكل خاص على الغضروف، وهو الهيكل الداعم الرئيسي للأنف.
لا يمكن إجراء الجراحة التجميلية إلا عندما يكتمل نمو الأنف، وهو ما يحدث عادةً بين سن 15-16 عامًا عند النساء و17-18 عامًا عند الرجال. إذا تم إجراء عملية تجميل الأنف في وقت مبكر، فإن المزيد من تطوير الأنف يمكن أن يغير نتائج العملية وحتى يسبب مضاعفات.
من الممكن إجراء عملية تجميل الأنف أثناء الحمل لأسباب طبية، ولكن خلال فترة إعادة التأهيل قد تحدث عواقب غير مرغوب فيها. على سبيل المثال، يسبب الحمل تغيراً في مستويات الهرمونات، مما قد يحفز نمو الأنسجة الغضروفية، مما يغير شكل الأنف.
الآثار السلبية لعملية تجميل الأنف واضحة للعيان. غالبًا ما يلوم المريض الجراح على هذه النتيجة، ويميل الجراح إلى تسميتها بالمضاعفات. من حيث المبدأ، كلاهما ممكن. المضاعفات هي آثار رد الفعل الفردي وديناميكيات عملية الشفاء. إنهم ليسوا تحت سيطرة الجراح. في هذه الحالة، يجب على الطبيب تحديد المضاعفات في وقت مبكر بما فيه الكفاية والاستجابة بشكل مناسب. ومع ذلك، فإن بعض "المضاعفات" تمثل في الواقع أخطاء في التخطيط الجراحي، نتيجة لعدم كفاية التقنية، أو أخطاء في رعاية ما بعد الجراحة.
آثار جانبية
بالإضافة إلى المخاطر الصحية المرتبطة بعملية تجميل الأنف، هناك عدد من الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير. نظرًا لأن عملية تجميل الأنف هي إجراء فردي للغاية، فإن الآثار الجانبية ستختلف وفقًا لكل مريض.
ألم
قد يعاني المرضى من الألم أو الانزعاج بعد العملية لأنها تتطلب تغييرات كبيرة في عظام وغضاريف الأنف. عادة ما يكون هذا الانزعاج بسيطًا ويجد معظم المرضى أنه يمكن السيطرة على الألم باستخدام المسكنات. بالنسبة للمرضى الذين لديهم حساسية خاصة للألم، قد يصف الجراح مسكنًا قويًا للألم.
تورم
أحد المضاعفات الجانبية الأكثر شيوعًا بعد عملية تجميل الأنف هو التورم حول العينين والأنف. يكون التورم أكثر وضوحًا في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، ولكنه يختفي بعد حوالي أسبوعين. من المهم أن نلاحظ، مع ذلك، أن بعض التورم الطفيف قد يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد عملية تجميل الأنف. عادة ما تظهر النتائج النهائية لعملية تجميل الأنف خلال عام واحد.
كدمات
الكدمات هي أحد الآثار الجانبية الأخرى التي غالبًا ما ترتبط بعملية تجميل الأنف. تختلف درجة الكدمات بعد الجراحة حسب حساسية المريض ومدى الإجراء نفسه. تتشكل هذه الكدمات عادةً في المنطقة المحيطة بالعينين ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عشرة أيام.
المخاطر والمضاعفات الخاصة
الاضطرابات الوظيفية
بعض تشوهات الأنف تسبب مشاكل في التنفس. في هذه الحالات، يتم استخدام عملية تجميل الأنف لتحسين وظيفة الأنف. من ناحية أخرى، يمكن لعملية تجميل الأنف تقليل مساحة المقطع العرضي للممرات الهوائية الأنفية. ونتيجة لذلك، فإن 10% من المرضى بعد عملية تجميل الأنف الأولية يشكون من مشاكل تنفسية متبقية أو جديدة.
في 70% من المرضى الذين يخضعون لعملية تجميل الأنف الثانوية، تكون مشاكل الجهاز التنفسي هي الشكوى الرئيسية، ويرجع ذلك أساسًا إلى الانحرافات المتبقية في الحاجز الأنفي.
غالبًا ما تنتج مشاكل الصمامات الأنفية التي تنظم تدفق الهواء عن انفصال الغضاريف الجانبية العلوية عن الحاجز الأنفي. يمكن أن يؤدي قطع العظم العميق إلى تضييق مجرى الهواء عند الفتحة الكمثرية (الفتحة العظمية الأمامية للتجويف الأنفي). ومع ذلك، في معظم الحالات، لا تؤدي عملية تجميل الأنف إلى إضعاف وظيفة الجهاز التنفسي.
قد تكون شكاوى المريض من احتقان الأنف ناجمة عن فقدان حساسية الغشاء المخاطي. يعد الإحساس بالهواء الدافئ والبارد أثناء التنفس أمرًا مهمًا لتقييم وظيفة الأنف. يمكن أن يؤدي فقدان الإحساس الناجم عن الندبات الجراحية إلى الشعور بانسداد المسالك الهوائية الأنفية.
زرع ويزرع
المخاطر الرئيسية لوضع الغرسات والطعوم في الأنف هي العدوى، والبثق (تهجير الأنسجة الرخوة للأنف)، والتشوه (الانحناء) والارتشاف (موت خلايا الغضروف). بشكل عام، تحدث هذه المضاعفات في أقل من 1% من الحالات. يتم استخدام السيليكون والبروبلاست والجور تكس والغضروف الذاتي للمريض كغرسات. مع التقنيات المناسبة، تكون المخاطر في حدها الأدنى حتى في المتابعة طويلة المدى.
المخاطر الرئيسية للطعوم الذاتية هي التشويه والارتشاف، في حين أن البلاستيدات يمكن أن تسبب العدوى والبثق. يحدث الارتشاف نتيجة لموت الخلايا الغضروفية الرئيسية - الخلايا الغضروفية التي تدعم البنية. يمكن أن يكون لزراعة السيليكون معدل مضاعفات يتراوح من 5 إلى 20٪. ولوحظت آثار سلبية أقل مع مواد أخرى، مثل جور تكس.
مضاعفات الجلد والأنسجة الرخوة
تشمل المضاعفات الحادة للجلد والأنسجة الرخوة ما يلي:
- الوذمة،
- ورم دموي,
- الالتهابات الجلدية المحلية،
- التنخر،
- الخراجات الناشئة عن الخلايا المخاطية النازحة ،
- الأورام الحبيبية تحت الجلد.
يعد التورم والأورام الدموية في المنطقة المحيطة بالحجاج نتيجة لعملية تجميل الأنف أمرًا طبيعيًا ولا يمكن وصفه بمضاعفات كبيرة. يتم ملاحظة الأكياس المخاطية تحت الجلد في كثير من الأحيان نسبيًا. وهي ناجمة عن خلع الغشاء المخاطي في الطبقات تحت الجلد، على سبيل المثال، أثناء قطع العظم. تتطلب الإزالة شقًا خارجيًا في الجلد. في بعض الحالات، يكون النهج بالمنظار ممكنًا.
يعد الخدر الناتج عن عملية تجميل الأنف أمرًا شائعًا جدًا في بعض المناطق. في كثير من الأحيان، يتأثر طرف الأنف والجزء السفلي من الحاجز الأنفي (العصب الأنفي الخارجي) بالخدر. يخرج هذا العصب من التجويف الأنفي بين عظام الأنف والغضاريف الجانبية العلوية. عادة ما تتم استعادة الحساسية خلال 12 شهرًا.
الالتهابات والمضاعفات الجهازية والنادرة
على الرغم من أن عملية تجميل الأنف هي "عملية غير معقمة"، إلا أنه يتم ملاحظة حدوث التهابات في أقل من 1% من جميع الإجراءات. حالات العدوى نادرة ولكنها في بعض الأحيان تهدد الحياة (متلازمة الصدمة السمية). ومع ذلك، قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى عند إجراء عملية تجميل الأنف مع جراحة الجيوب الأنفية بسبب التهاب الجيوب الأنفية القيحي. يمكن للبكتيريا (المكورات العقدية) أن تغزو منطقة قطع العظم وتسبب عواقب وخيمة. لذلك، لا ينصح بالجمع بين جراحة تجميل الأنف وجراحة الجيوب الأنفية.
قد يؤدي قطع العظم إلى إصابة المنطقة المدارية. يمكن أن تكون المضاعفات المدارية بعد عملية تجميل الأنف مؤلمة أو معدية. يمكن أن يؤدي التورم إلى إضعاف تصريف الدموع. يمكن أن تسبب المكورات العقدية عدوى نخرية في المناطق المحيطة بالحجاج أو المداري. يمكن أن يحدث العمى بعد عملية تجميل الأنف بسبب انسداد الشريان الشبكي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء الانصمام نتيجة إعطاء التخدير الموضعي عن طريق الأنف.
يمكن أن تكون مضاعفات الأوعية الدموية والغدد الصماء مهددة للحياة وليست نادرة كما هو متوقع. هناك تقارير عن التهاب الدماغ، وتلف الدماغ، وتمدد الأوعية الدموية، والسكتة القلبية بعد عملية تجميل الأنف.
العواقب النفسية لعملية تجميل الأنف
يتم إجراء عملية تجميل الأنف لمجموعة واسعة من المؤشرات الوظيفية والجمالية. المرضى الذين يعانون من مشاكل وظيفية يعتبرون عملية تجميل الأنف ناجحة عندما تتحسن وظيفة الجهاز التنفسي.
الهدف الجمالي من عملية تجميل الأنف هو زيادة ثقة المريض بنفسه. ومع ذلك، فإن توقعات المريض قد تكون غير واقعية وتتجاوز قدرات الجراح.
تظهر الاضطرابات النفسية العصبية (العصاب) عندما يكون لدى المريض شكوى حقيقية أو تشوه، ولكنه يبالغ في أهميته. هذا الاضطراب النفسي لا يسبب مشاكل عندما يتم التعامل مع المريض بطريقة لطيفة ورعاية.
تتم ملاحظة الاضطرابات الذهانية عندما يصف المريض خللًا وظيفيًا أو تجميليًا غير موجود أو موجود فقط إلى حد ما. وفي هذه الحالة من الضروري استشارة الطبيب النفسي.
تشوهات ما بعد الجراحة
على الرغم من المخاطر والمضاعفات الخطيرة المحتملة، تعتبر التشوهات بعد العملية الجراحية هي المضاعفات الرئيسية بعد عملية تجميل الأنف، مما يستلزم إجراء عملية ثانوية في 5-15٪ من الحالات. تصنيف التشوهات في الأدبيات غير متجانس. التشوه الأكثر شيوعًا بعد العملية الجراحية هو تشوه المنقار، حيث يكون هناك امتلاء فوق طرف الأنف مع علاقة غير طبيعية من طرف إلى أعلى. يعد تشوه المنقار مؤشرًا في حوالي 50% من جميع عمليات تجميل الأنف الثانوية، ومن التشوهات الشائعة الأخرى بعد العملية الجراحية عدم استواء الأنف، والأنف المقلوب، وتدلي الطرف. غالبًا ما تنتج هذه التشوهات عن فقدان الدعم من الحاجز الأنفي.
أنواع وأسباب التشوهات بعد العملية الجراحية
الجدول 1. أنواع الأخطاء وأمثلة على التشوهات بعد العملية الجراحية
نوع الخطأ | مثال نموذجي | التشوه الناتج |
خطأ فني بسيط | التصحيح غير المتماثل للبنية الداخلية (على سبيل المثال، مع قطع العظم)، والوضع غير الصحيح للطعوم | عدم تناسق الظهر، طرف الأنف، عدم انتظام (مرئي أو واضح) |
التشوهات غير المصححة | تشوهات مختلفة (على سبيل المثال، طرف الأنف العريض) | التشوهات المستمرة |
عدم الاستقرار الناجم عن سوء الشفاء | تشوهات طرف الأنف | الطرف المسقط، تشوه المنقار |
التصحيح الزائد | الحاجز الأنفي جسر الانف | أنف قصير، كولوميلا متراجعة تشوه السرج |
عدم كفاية التخطيط الجراحي | عملية استئصال غير صحيحة للحدبة الأنفية | أنف قصير جدًا مع فتحات أنف مرئية |
ويعطي الجدول 1 فكرة عن الأخطاء التشغيلية التي تؤدي إلى التشوهات. يمكن تمييز الأخطاء في التقنية والتخطيط قبل الجراحة والتشوهات غير المصححة وعدم الاستقرار والتصحيح الزائد.
بعد عملية تجميل الحاجز الأنفي (تصحيح انحراف الحاجز الأنفي) لوحظت التشوهات التالية:
- تشوه المنقار،
- تشوه ظهر الأنف ،
- تشوه السرج ،
- المخالفات (الحدبات) ،
- تشوه قاعدة الأنف ،
- عدم التماثل / طرف الأنف الواسع.
قد تنجم تشوهات ظهر الأنف عن عدم كفاية التحليل قبل الجراحة أو تعبئة الأنسجة غير الكاملة أثناء قطع العظم.
هناك خصائص معروفة تؤدي إلى نتائج غير مرغوب فيها. من المرجح أن تكون المضاعفات غير المواتية لعملية تجميل الأنف مع المعلمات التالية: زاوية أنفية أمامية منخفضة (تتكون من خط الجبهة وخط ظهر الأنف)، وجزء غضروفي ضيق من ظهر الأنف وطرف مع بروز غير كاف.
العوامل الأخرى التي تؤثر على النتيجة الجمالية هي الجنس والعمر. في المرضى الذكور، يجب أن يكون استئصال الحدبة ودوران الأطراف معتدلاً للغاية لتجنب تأثير جراحة الأنف. في المرضى المسنين، يكون الجلد رقيقًا، وتكون الهياكل الداعمة ضعيفة وغالبًا ما تتعطل وظيفتها. مع تقدم العمر، تضعف الآليات المساعدة الأولية والثانوية التي تدعم طرف الأنف. وهذا يتسبب في تدلي الطرف. قد يعوق الشفاء الجلد غير السميك بدرجة كافية لدى المرضى الأكبر سنًا، خاصة في المنطقة الواقعة بين الكولوميلا والشفة العليا.
يحدد طرف الأنف إلى حد كبير مظهر الوجه. يمكن تصحيح طرف الأنف العريض، المحدب، المتدلي، المنحني من خلال عملية تجميل الأنف. يتم إجراء عملية تصحيح أرنبة الأنف على الغضروف...
في أي عمر يمكنك إجراء عملية تجميل الأنف؟
يتم إجراء عملية تجميل الأنف في بداية نضج الهيكل العظمي لدى الشباب. يمكن أن تؤدي التدخلات المبكرة إلى تشوه نمو وتطور الأنف، ولكنها ضرورية في حالات التشوهات الشديدة،...
معلومات عامة
تجميل الأنف (عملية الأنف)- هذه طريقة لتصحيح الأنف تسمح لك بتغيير الشكل والحجم والخصائص الخارجية الأخرى للأنف باستخدام العمليات الجراحية.
يسمح لك بتغيير شكل الأنف وحجمه وبنيته: والمخالفات، وضبط ارتفاع الأنف، وإزالته، وفتحات الأنف، والعواقب، والتكبير أو بشكل عام وغير ذلك الكثير.
يجب أن نتذكر أنه، مثل أي عملية جراحية أخرى، يمكن أن تؤدي عملية تجميل الأنف إلى بعض المضاعفات.
المضاعفات المؤقتة بعد عملية تجميل الأنف
المضاعفات المؤقتة بعد عملية تجميل الأنف هي العواقب الناجمة عن فترة إعادة التأهيل.
بعد عملية تجميل الأنف، تحتاج إلى قضاء بعض الوقت في المستشفى تحت إشراف الطبيب: بعد يوم من عملية تجميل الأنف غير الجراحية، و1-3 أيام بعد الجراحة. ويرجع ذلك عادة إلى الرعاية الدقيقة بعد العملية الجراحية وخطر حدوث مضاعفات.
- الدكاك:بعد الجراحة، يتم إدخال قطع القطن في الأنف لامتصاص الدم والإفرازات بعد العملية. يتم تثبيتها لمدة 1-2 أيام، وخلال هذه الفترة تحتاج إلى التنفس من خلال فمك. لبعض الوقت بعد إزالتها، قد تشعر باحتقان الأنف وألم بسيط.
- ضمادة:إذا تم كسر عظام الأنف أثناء عملية تجميل الأنف، يتم وضع قالب جبس خاص فوقها. وهو يدعم البنية الهشة للأنف ويجب ارتداؤه لمدة 1-2 أسابيع.
- الوذمة:رد فعل الجسم الطبيعي لعملية جراحية. يتم ملاحظة أقصى تورم في الجفون والأنف والخدين بعد 2-3 أيام من عملية تجميل الأنف ويختفي خلال 1-2 أسابيع. قد يظل الجلد الموجود على الأنف منتفخًا وأحمر اللون لمدة تتراوح بين 3 إلى 4 أشهر بعد الجراحة، ومن المحتمل أيضًا أن يحدث تورم داخلي أثناء إعادة التأهيل، وقد يستمر لمدة تصل إلى 3 أشهر. وفي هذا الصدد، ينصح بالنوم ورأس الرأس مرفوعاً، فهذا سيساعد على التخلص منه سريعاً.
- الكدمات:تمر بعد 5 أيام، وإذا كُسر العظم زادت الدورة إلى أسبوعين.
بعد عملية تجميل الأنف المفتوحة (يتم عمل شقوق على الجلد) والمغلقة (يتم إجراء شقوق في الأنف)، تختلف أوقات التعافي، حيث يعتمد ذلك بشكل مباشر على منطقة الضرر. بعد عملية تجميل الأنف المغلقة، يتعافى الجسم بالكامل خلال 5 أشهر، وبعد عملية تجميل الأنف المفتوحة – 6-18 شهرًا.
مضاعفات أخرى بعد عملية تجميل الأنف
وهي مضاعفات تتطلب تدخلاً طبياً جدياً، بما في ذلك تكرار عملية تجميل الأنف.
- تمزق جلد الأنف بسبب عملية الزرع.يحدث هذا إذا تم اختيار حجم الزرعة بشكل غير صحيح أو في حالة حدوث ضرر ميكانيكي للأنف. إذا حدث هذا، تتم إزالة الغرسة أو استبدالها بأخرى جديدة.
- عدوى.وهذا يتطلب معاملة خاصة.
- طرف الأنف متدلي للغايةطرف مقلوب بشكل ملحوظ، وتشوه الأنف على شكل منقار، والأنف على شكل سرج، وانحناء الأنف وتشوهات الأنف الأخرى الناجمة عن عدم احتراف الجراح أو السمات التشريحية لبنية الأنف، والتي لم تسمح بتحقيقها النتيجة المرجوة. في كثير من الأحيان يتم تنفيذ عملية متكررة في وقت لاحق.
- مضاعفات داخل الجمجمةثقب الحاجز الأنفي، خراج الحاجز الأنفي، ضعف أو استحالة التنفس الأنفي بالكامل، ضمور غضروف الأنف، إلخ. كل هذه الاضطرابات عادة ما تكون ناجمة عن عدم كفاية مؤهلات جراح التجميل وتتطلب تدخلاً جراحيًا متكررًا.
إذا اتبع المريض بعناية جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية، فسيكون الأمر سلبيًا عواقب عملية تجميل الأنفسيتم التقليل منه وسوف يمر خلال فترة إعادة التأهيل الفعلية.
لا تؤدي جميع عمليات جراحة الأنف التجميلية إلى التحول المرغوب في المظهر، ففي نسبة معينة من الحالات يظل المريض غير راضٍ عن التغييرات التي تم تحقيقها. وإذا كان هذا الاستياء بالنسبة لبعض الأشخاص ناجما عن مشاكل عقلية موضوعية (خلل الشكل، الوسواس القهري وغيرها من الاضطرابات الحدودية)، فإن الآخرين لديهم كل الحق في الشكوى من أن شكل الأنف بعد الجراحة لم يتغير نحو الأفضل.
المضاعفات الجمالية لعملية تجميل الأنف متنوعة تمامًا. يمكن أن تؤدي جراحة الأنف إلى عيب في السرج، والذي يتجلى في تكوين انخفاض صغير على الظهر في الثلث الأوسط من الأنف. مشكلة أخرى محتملة هي تشوه الخطوة. يتجلى من خلال تشكيل انتقال حاد في شكل "خطوة" بين العظام والأجزاء الغضروفية من الظهر.
بعد جراحة الأنف قد تتشكل سنام. وقد يصبح الأنف "معوجاً"، أي غير متماثل في الخلف أو الطرف أو الأجنحة. يصاب بعض المرضى بعيوب جمالية على شكل زوائد أو أشواك. تشمل المشاكل المحتملة أيضًا تدلي الطرف، أو على العكس من ذلك، مظهره "المقلوب".
لماذا تؤدي جراحة الأنف إلى مضاعفات جمالية؟ على من يقع اللوم - جراح التجميل أم المريض أم الصدفة العمياء؟ لا توجد إجابة عالمية على هذا السؤال، أي من الخيارات المذكورة أعلاه ممكنة، بالإضافة إلى مجموعات مختلفة منها. دعونا نعطي بعض الأمثلة.
مع قطع العظم الزائد، والذي يتم إجراؤه لتصحيح الحدبة، قد يقوم الجراح بإزالة أنسجة عظمية أكثر من اللازم. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل عجز نسبي في الحجم في موقع الحدبة، والذي يمكن أن يتجلى في تشكيل تشوه على شكل سرج. علاوة على ذلك، بسبب نقص الحجم، يتغير ناقل توتر الأنسجة الطبيعية، ويمتد الطرف إلى الأعلى، وتظهر مشكلة طرف الأنف المقلوب. من الواضح أنه في هذه الحالة يقع اللوم على خطأ جراح التجميل.
في بعض الحالات، يتم إجراء عملية تجميل الأنف عن طريق زرع الأنسجة الغضروفية. الطعم الغضروفي هو نسيج حي أصلي للمريض لأنه مأخوذ من أجزاء أخرى من جسمه. ومع ذلك، في نسبة صغيرة من الحالات، أثناء التجديد التعويضي، يتم إعادة امتصاص جزء من الغضروف، وهذا يؤدي إلى انتهاك التماثل والنسب المتناغمة. من الواضح أنه لا يمكن إلقاء اللوم على الجراح، فالأمر كله يتعلق بالمسار غير المواتي لعمليات التجديد.
المثال التالي. بعد العملية يهمل المريض توصيات الطبيب ويبدأ بارتداء النظارات. يؤدي ضغط الإطار على الأنسجة الضعيفة بعد التصحيح الجراحي إلى تشوهها. ونتيجة لذلك، يظهر انخفاض في الظهر ويتطور عيب على شكل سرج. لا يمكن إلقاء اللوم على الجراح في هذا الأمر، فالأسئلة هنا يجب أن تُطرح على مريضه فقط.