المؤلفون): O.O. سميرنوفا ، دكتوراه ، طبيب بيطري
المنظمة (المنظمات):عيادة طب الأعصاب والكسور والعناية المركزة للدكتور سوتنيكوف ، سانت بطرسبرغ
مجلة:
№2 - 2013
يتطلب عدد من أمراض الغدة الدرقية العلاج الجراحي. سيختلف نطاق ما يسمى ب "الأمراض الجراحية" حسب نوع الحيوان. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تتطلب علاجًا جراحيًا في الكلاب هي الأورام المتنيّة المختلفة. قد تؤدي أو لا تؤدي إلى تغيير في حالة الغدة الدرقية للمريض. أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا التي تتطلب علاجًا جراحيًا في القطط هو تضخم متني حميد ، والذي يؤدي غالبًا إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
في الكلاب والقطط ، تقع الغدة الدرقية على طول الشريان السباتي ووسطه ، والذيلية إلى الحنجرة في منطقة الثلث القحفي من القصبة الهوائية. يمر مجال دراسة هذا العضو ، على التوالي ، على طول التلم الوداجي أو في منطقة ورم حمة الغدة.
يعد فرط نشاط الغدة الدرقية أحد أكثر أمراض الغدد الصماء شيوعًا في القطط. في الوقت نفسه ، يعد فرط نشاط الغدة الدرقية في الكلاب نادرًا للغاية ، وفي مثل هذه الحالات ، يرتبط بشكل أساسي بالأورام.
سبب تطور أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية في القطط هو ارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم. لا توجد سلالات وانتماءات بين الجنسين للمرض ، ولكن يُعتقد أن القطط من الفئات العمرية الأكبر سنًا معرضة للإصابة بالمرض. عادة ما يكون للقط المصاب بفرط نشاط الغدة الدرقية صورة سريرية واضحة ومميزة. يمكن أن تختلف الأعراض من خفية إلى شديدة وواضحة ، اعتمادًا على مدة المرض وشدته. عادة ما تظهر العلامات السريرية للمرض على مدى شهور أو حتى سنوات ، وبالتالي "لا تظهر" لمالك القط ويُنظر إليها على أنها تغيرات طبيعية في عملية شيخوخة الحيوان الأليف.
العلامات السريرية الأكثر شيوعًا هي: فرط النشاط ، فقدان الوزن ، كثرة الأكل ، عطاش ، بوال ، قيء متقطع وإسهال. إن الانخفاض التدريجي في وزن الجسم على خلفية كثرة الأكل والعطاش ، مع الحفاظ على نشاط وحيوية عالية بما فيه الكفاية للمريض ، ليس سوى صورة "كلاسيكية" للمرض. مع مثل هذه "المجموعة" من الأعراض ، نادرًا ما يذهب أصحاب القطط إلى العيادة. في كثير من الأحيان ، تصبح الأعراض المختلفة تمامًا المصاحبة للمسار الطويل للمرض سببًا للعلاج.
الأعراض التالية أقل شيوعًا ، ولكنها مع ذلك ممكنة: فترات من فقدان الشهية ، بيلة دموية ، عدم تحمل الحرارة ، حمى خفيفة متقطعة ، اللامبالاة ، الاكتئاب (وهو ليس نادرًا جدًا - في حوالي 10 ٪ من المرضى) ، التشنجات ، أمراض الجهاز التنفسي. نظرًا لوجود العديد من الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب صورة سريرية مماثلة ، فمن المهم التحقق من التشخيص بشكل صحيح. وفقًا لبعض بروتوكولات التشخيص التفريقي ، يوصى بتحديد مستوى T4 الكلي في مصل الدم لجميع القطط من الفئة العمرية الأكبر سنًا. هذا النهج يرجع في المقام الأول إلى مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ومضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية على المدى الطويل.
يمكن أن تكون نتائج الفحص البدني مميزة تمامًا وليست ملحوظة بشكل خاص. في أغلب الأحيان ، أثناء الفحص الأولي للقط ، يلاحظ ما يلي:
ضعف العضلات وهزال العضلات.
تضخم الغدة الدرقية الملموس (تضخم أحادي أو ثنائي للغدة الدرقية) ؛
الاضطرابات الجلدية (قد تتصف بالثعلبة البؤرية أو النقطية ، صراعا وجفاف الغلاف ، رقة الجلد) ؛
إعادة النمو المرضي للمخالب: من الأعراض الشائعة إلى حد ما والتي يجب أن تحظى باهتمام خاص ، حيث أن هناك القليل من الأمراض الأخرى مصحوبة بتغييرات مماثلة ؛
عدم انتظام دقات القلب ، ضوضاء على نتوء الصمامات.
الانثناء البطني في تطور نقص بوتاسيوم الدم كمضاعفات للمرض.
يتضخم كل من فصوص الغدة الدرقية في حوالي 70٪ من القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. أظهر الفحص الباثولوجي للغدة الدرقية أن السبب الرئيسي لفرط نشاط الغدة الدرقية هو تضخم الغدة الدرقية الحميد مجهول السبب (في معظم حالات المرض - كلا الفصين). في كثير من الأحيان (أقل من 2٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية) ، يكون السبب هو سرطان الغدة الدرقية. لا تزال أسباب هذه التغيرات المرضية قيد المناقشة. حتى الآن ، لا توجد بيانات تتحدث لصالح آليات المناعة الذاتية لتطوير علم الأمراض ، على عكس مرض مماثل لدى البشر. في الآونة الأخيرة ، تم التعبير عن آراء حول المشاركة في التسبب في العوامل السامة (الإيثرات ثنائية الفينيل متعددة البروم المنزلية) والعوامل الغذائية (الأغذية المعلبة).
تجهيز المريض للعلاج الجراحي
من الشروط المسبقة للتحضير والعلاج الجراحي قبل الجراحة تحديد تركيز هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم قبل استئصال الغدة الدرقية وبعده. تزيد تركيزات هرمون الغدة الدرقية الكلية في الدم في حوالي 95٪ من حالات فرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط. في بعض الحالات النادرة ، يظل مستوى إجمالي T4 ضمن القيم المرجعية حتى مع فرط نشاط الغدة الدرقية. قد يكون هذا بسبب التقلبات العشوائية للهرمون في مصل الدم بدرجة خفيفة من التلف أو في المراحل المبكرة من المرض. أيضًا ، يمكن أن تؤدي الأمراض غير المتعلقة بالغدة الدرقية إلى تقدير خاطئ لتركيز هرمون الغدة الدرقية الكلي. في مثل هذه الحالات ، إذا كان هناك اشتباه في فرط نشاط الغدة الدرقية في قطة ، فمن الضروري إجراء مزيد من التمايز: تحديد محتوى هرمون الغدة الدرقية الكلي إما بعد الشفاء من مرض غير الغدة الدرقية ، أو بعد فترة زمنية معينة (نوصي عادة بعد 2-3 أسابيع من أخذ عينات الدم الأولية). في الحالات المشكوك فيها ، عندما تكون الأعراض واضحة بدرجة كافية ، ولا يسمح تركيز الهرمون بتأكيد التشخيص المزعوم ، فمن المفيد إجراء اختبار قمعي باستخدام ثلاثي يودوثيرونين.
يجب أيضًا تقييم إمكانية حدوث نقائل إقليمية وبعيدة بعناية إذا كان هناك شك في وجود ورم خبيث في الغدة الدرقية. لهذا الغرض ، من المفيد إجراء تصوير بالأشعة السينية لتجويف الصدر ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي للمنطقة المصابة. لتحديد طبيعة الضرر الذي يصيب أنسجة الغدة الدرقية ، من الضروري إجراء فحص نسيجي في المختبرات البيطرية المتخصصة للمواد التي تم الحصول عليها أثناء استئصال الغدة الدرقية.
في بعض الحالات ، يجب إجراء تخطيط الصدى للغدة الدرقية أولاً. هذه الدراسة ليست إلزامية ، ولكن يمكن التوصية بها من أجل تقييم حالة وتجانس كل من حمة الغدة نفسها والأنسجة المحيطة - العقد الليمفاوية والأوعية الكبيرة. أيضًا ، عند إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لحالة الغدة الدرقية ، سيكون من المفيد تحديد حجمها وحدودها.
يعد التصوير الومضاني النووي أكثر إفادة من أجل الحصول على هذه المعلومات التشخيصية ، ولكن يتم الكشف عن تغيير في حجم الغدة الدرقية في معظم حالات الأمراض بمساعدة دراسة الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التصوير الومضاني طريقة تشخيص باهظة الثمن يتعذر الوصول إليها في الطب البيطري.
استئصال الغدة الدرقية في القطط المصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية. الخصائص
العلاج الجراحي للقط مع فرط نشاط الغدة الدرقية مرغوب فيه بعد التحضير العلاجي الأولي. الغرض من التحضير قبل الجراحة هو القضاء على أعراض قصور القلب والأوعية الدموية وتقليل الاضطرابات الأيضية التي تتطور نتيجة فرط نشاط الغدة الدرقية. بالإضافة إلى ذلك ، مع تطور التسمم الدرقي ، يلزم تحقيق الاستقرار الكامل للمريض قبل الجراحة.
من الضروري إجراء دراسات روتينية ، والتي تشمل OKA ، دراسة كيميائية حيوية لمصل الدم ، الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. في اختبار الدم السريري ، غالبًا ما يتم ملاحظة كثرة الكريات الحمر المعتدلة وزيادة الهيماتوكريت والهيموغلوبين. غالبًا ما يكون من الممكن ظهور رسم بيض الدم "الإجهاد" (مع قلة اللمفاويات ، قلة الكريات البيض ، زيادة في عدد العدلات). نادرًا ما يكون من الممكن حدوث فقر الدم على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية.
كتغيير في المظهر الكيميائي الحيوي لمصل الدم ، فإن الزيادة في محتوى LDH و ALT و AST والفوسفاتيز القلوي هي سمة مميزة. من الممكن أيضًا حدوث زيادة طفيفة في علامات البول وزيادة طفيفة (الإجهاد) في مستويات الجلوكوز. كمضاعفات مع مسار طويل من المرض ، يتطور نقص بوتاسيوم الدم في بعض الأحيان.
يعد فحص القلب لقطط مصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية شرطًا أساسيًا. غالبًا ما يكشف ECHO-KG عن HCM ، وهو توسع في تجاويف القلب الأيسر. أيضًا ، يمكن أن يكشف التسمع عن وجود ضوضاء في إسقاط الصمام التاجي أو ما يسمى "إيقاع العدو". تحدث تغيرات مرضية مماثلة في حوالي 50٪ من القطط المصابة. تتميز تغيرات تخطيط القلب الكهربائي بتسرع القلب (حتى 240 نبضة أو أكثر في الدقيقة) ، وزيادة في الموجة R في الصدارة الثانية بأكثر من 0.9 ملي فولت ، وإطالة QRS (ولكن هذا الانحراف نادر). يمكن أن يصبح عدم انتظام ضربات القلب الأذيني البطيني المهم سريريًا أحد مضاعفات فرط نشاط الغدة الدرقية.
يتم استخدام الأدوية التالية كإعداد علاجي للعلاج الجراحي للقطط.
مشتقات ثيوريا (من أجل تحقيق سوية الغدة الدرقية): تمنع أدوية الثيوريا إنتاج هرمونات الغدة الدرقية عن طريق الغدة الدرقية وبالتالي تقلل من اضطرابات التمثيل الغذائي والقلب والأوعية الدموية قبل الجراحة.
لهذا الغرض ، يتم استخدام ميثيمازول 3 ملغ 1 مرة كل 8 ساعات أو كاربيمازول 5 ملغ 1 مرة كل 8 ساعات. مع استخدام هذه الأدوية ، تتطور الغدة الدرقية بعد 5-7 (أحيانًا 3-15) أيام. في هذه الحالة ، يجب تقليل وتيرة تناول الدواء إلى مرة واحدة في 12 ساعة. عادة ما تتأخر العلامات السريرية لسرطان الغدة الدرقية وتظهر في المتوسط بعد 14 يومًا من بدء العلاج.
ب - حاصرات (للتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم): كانت الأدوية المختارة هي بروبرانولول 2.5-5 مجم 3 مرات في اليوم أو أتينولول 6.25 مجم - 12.5 مجم مرة واحدة في اليوم.
عادة ، يستغرق تحضير وتثبيت حالة القط المريض فترة من 1-3 أشهر. وفقًا لبياناتنا ، في المتوسط ، يستغرق الأمر شهرين على الأقل لإعداد قطة لاستئصال الغدة الدرقية بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
العلاج البديل
يعد العلاج باليود المشع أحد أكثر العلاجات فعالية لفرط نشاط الغدة الدرقية لدى القطط (حتى بالمقارنة مع استئصال الغدة الدرقية). للأسف ، هذه الطريقة غير متوفرة لنا بعد ، لذلك لا نلجأ إلى دراستها التفصيلية.
في الآونة الأخيرة ، بما في ذلك السوق الروسية ، ظهر نظام غذائي يحتوي على نسبة محدودة من اليود وأثبت نفسه جيدًا. طريقة العلاج هذه مثيرة للاهتمام وآمنة للغاية ، لكنها تتطلب حتى الآن دراسة إضافية وإعداد توصيات معينة.
المضاعفات المحتملة لفرط نشاط الغدة الدرقية في غياب العلاج المناسب
تشمل المضاعفات المحتملة للمسار الطويل للمرض نقص بوتاسيوم الدم. يتم تشخيص هذا الاضطراب الأيضي بطريقة معقدة ، وله اضطراب سريري مميز في شكل اعتلال عضلي ، وبالتالي ، فينتروفلكسيا. بالطبع ، مطلوب تأكيد مختبري لتركيز منخفض من أيونات البوتاسيوم في مصل الدم.
أيضًا ، على خلفية فرط نشاط الغدة الدرقية ، يمكن أن يتفاقم مسار الفشل الكلوي المزمن ، حيث يزيد ضغط الدم في الأنابيب الكلوية. يتطلب تطور مثل هذه المضاعفات تصحيحًا علاجيًا وتغييرًا في نهج العلاج الجراحي.
مراقبة المريض بعد استئصال الغدة الدرقية (الأيام الأولى من فترة ما بعد الجراحة)
قد تكون السيطرة على الحيوان بعد الجراحة في المستشفى ضرورية بسبب احتمال الإصابة بنقص كالسيوم الدم عند إزالة أنسجة الغدة الجار درقية أو التعرض لصدمة نفسية. مما لا شك فيه أن الحفاظ على الغدة الجار درقية هو شرط مهم للغاية ومرغوب فيه للغاية لاستئصال الغدة الدرقية. لكن ، لسوء الحظ ، هذا ليس ممكنًا دائمًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بإزالة ورم الغدة الدرقية ذي الطبيعة الورمية. تؤدي إزالة الغدة الجار درقية إلى ضعف استقلاب الكالسيوم ، ونتيجة لذلك ، نقص كلس الدم المهم سريريًا. يجب مراقبة مستوى الكالسيوم المتأين في مصل الدم في حالة الاشتباه بنقص كالسيوم الدم لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد استئصال الغدة الدرقية. إذا لم تظهر أعراض نقص كالسيوم الدم خلال هذا الوقت ، فيمكن تعليق قياس هذه المعلمة.
يعتبر قصور الغدة الدرقية الناتج عن استئصال الغدة الدرقية نادرًا للغاية. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض بعد بضعة أسابيع أو حتى أشهر. من وجهة النظر هذه ، يمكن التوصية بالمراقبة المنتظمة لمحتوى هرمونات الغدة الدرقية في مصل الدم.
مراقبة المريض بعد استئصال الغدة الدرقية
يعد التحكم في الحيوان بعد الجراحة في المستشفى أمرًا ضروريًا نظرًا لاحتمال الإصابة بنقص كلس الدم أثناء إزالة أنسجة الغدة الجار درقية أو إزالة الأوعية الدموية منها أو التعرض لصدمة. قد تبدأ أعراض قصور جارات الدرقية علاجي المنشأ 12 ساعة إلى 6 أيام بعد إصابة أو استئصال الغدد جارات الدرقية. مما لا شك فيه أن الحفاظ على الغدد الجار درقية هو شرط مهم للغاية ومرغوب فيه للغاية لاستئصال الغدة الدرقية. لكن ، لسوء الحظ ، هذا ليس ممكنًا دائمًا ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بإزالة ورم الغدة الدرقية ذي الطبيعة الورمية. تكفي إحدى الغدة الجار درقية للتحكم في استقلاب الكالسيوم ، والتي يجب أيضًا أخذها في الاعتبار عند إجراء استئصال الغدة الدرقية. تؤدي إزالة كلتا الغدتين إلى ضعف استقلاب الكالسيوم ، ونتيجة لذلك ، يؤدي إلى تطور قصور جارات الدريقات تحت الإكلينيكي أو مهم سريريًا. تتراوح نسبة حدوث هذه المضاعفات من 20 إلى 30 ٪ بين استئصال الغدة الدرقية الثنائي الذي يتم إجراؤه بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في القطط. يجب إجراء مراقبة مستوى الكالسيوم المتأين في مصل الدم في حالة الاشتباه بنقص كالسيوم الدم لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد استئصال الغدة الدرقية (قد تكون هذه المراقبة مطلوبة لمدة تصل إلى 5 أيام إذا كانت حالة المريض غير مرضية). إذا لم تتطور أعراض نقص كالسيوم الدم خلال هذا الوقت ، فيمكن إيقاف قياس الكالسيوم المتأين في الدم.
إذا كان من الضروري إزالة أنسجة كل من الغدد الجار درقية مع أنسجة الغدة الدرقية ، فإن الزرع الذاتي ممكن. لقد ثبت أن كلس الدم الطبيعي يمكن أن يتعافى في غضون 14 يومًا بعد الجراحة.
الأعراض السريرية ، حتى في وجود نقص كالسيوم الدم ، لا تتطور دائمًا. إحصائيًا ، حوالي 60٪ فقط من القطط المصابة بنقص كلس الدم الشديد (<6.5 мг/дл) имеют какие-либо симптомы. Только биохимически определённая гипокальциемия не требует коррекции. Но лечение должно быть незамедлительным при развитии симптомов!
بالإضافة إلى الشكل الحاد للدورة ، من الممكن أيضًا حدوث نقص كالسيوم الدم المزمن. في بعض الأحيان ، تستطيع القطط والكلاب التي خضعت لعملية استئصال جارات الدرقية الثنائية الحفاظ على مستويات الكالسيوم الطبيعية في الدم لفترة طويلة. يمكن أن يحدث نقص كالسيوم الدم لدى هؤلاء المرضى حتى بعد 2-3 أشهر أو أكثر من الجراحة في ظل ظروف الإجهاد أو فقدان الشهية. وبالتالي ، قد يكون قصور الدريقات تحت الإكلينيكي لبعض الوقت.
المساهمة في ظهور أعراض قلاء تكزز ، فرط بوتاسيوم الدم ، فرط فوسفات الدم ، نقص مغنسيوم الدم. على أي حال ، سترتبط معظم الأعراض بزيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي العضلي أو الاستعداد المتشنج. تتميز الاضطرابات المركزية بالتشنجات التوترية ، والأرق ، والخوف ، والرنح ، والعدوانية ، والتبول اللاإرادي. مع تطور انخفاض ملحوظ سريريًا في تركيز أيونات الكالسيوم في مصل الدم ، من الممكن أيضًا حدوث ضعف ، فقدان الشهية ، ضيق في التنفس ، حكة شديدة في الكمامة ، عطاش وبوال.
من أجل السيطرة على تركيز الكالسيوم في الدم وأعراض نقص كالسيوم الدم ، يوصى باستخدام مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د ، ولا تتوفر مستحضرات هرمون الغدة الجار درقية للعلاج المسبب للمرض.
عند استخدام الكالسيتريول وديهدروتاتشيستيرول ، من الضروري مراقبة المرضى بعناية ، لأن إعطاء فيتامين د يمكن أن يؤدي قريبًا إلى فرط كالسيوم الدم وفرط فوسفات الدم مع تلف كلوي لا رجعة فيه. في هذه الحالة ، يضمن اختيار الكالسيتريول وديهدروتاتشيستيرول التخلص من فرط كالسيوم الدم في غضون بضعة (3-4) أيام بعد التوقف عن تناول الدواء. مثل هذا الانتعاش غير ممكن مع استخدام إرغوكالفيرول ويرتبط بفرط كالسيوم الدم المستمر نتيجة لاستخدامه. Dihydrotachysterol هو الأكثر تفضيلاً من بين جميع الأدوية المعروضة والمتاحة. جرعته الأولية هي 0.03-0.06 مجم / كجم / يوم خلال أول 2-3 أيام من العلاج. يجب تقليل الجرعة بعد ذلك إلى 0.02-0.03 مجم / كجم / يوم خلال اليومين أو الثلاثة أيام التالية من العلاج. يجب أن تكون الجرعة النهائية للدواء 0.01 مجم / كجم / يوم وتعديلها فقط عند الضرورة بالزيادة أو النقصان.
يحتوي الكالسيتريول على عدد من المزايا من حيث آلية العمل مقارنة بالأشكال الأخرى من فيتامين د. الميزة الأكثر أهمية هي نصف عمر قصير (أقل من يوم واحد) ووقت بدء التأثير (بعد 1-4 أيام) ، وهي أقصر من ergocalciferol و dihydrotachysterol. العيب الذي يمنع استخدام الدواء في الممارسة اليومية هو شكل إطلاقه: كبسولات من 250 نانوغرام أو 500 نانوغرام ، وهي غير مقبولة للتقسيم. الجرعة الأولية الموصى بها في هذه الحالة هي 2.5-6 نانوغرام / كغ / يوم ، والتي يجب تخفيضها في الأيام - الأسابيع الأولى من الدواء.
مع تطور الأعراض الحادة والمهددة للحياة لنقص كالسيوم الدم ، وكذلك في حالة عدم كفاية التحكم عند استخدام مستحضرات الكالسيوم عن طريق الفم ، فإن غلوكونات الكالسيوم الوريدية ضرورية (0.25-1.5 مل / كجم من 10 ٪ غلوكونات الكالسيوم لكل حقنة لإجمالي 2-3 مرات في اليوم). يتم إعطاء المحلول ببطء ، عن طريق الوريد ، في محاليل متساوية التوتر: لمدة 10 دقائق على الأقل. نحاول عادة إعطاء هذه الجرعة من محاليل الكالسيوم لمدة نصف ساعة على الأقل. في بعض الحالات ، يكون العلاج بالتسريب على مدار الساعة باستخدام مستحضرات الكالسيوم ضروريًا. يوصى أيضًا بمراقبة القلب للمريض ، الذي تُعطى له محاليل الكالسيوم للتحكم في معدل ضربات القلب والإيقاع.
تحضيرات الكالسيوم عن طريق الفم للعلاج طويل الأمد يتم تحديد جرعاتها بمعدل 25-100 مجم من الكالسيوم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 3-4 جرعات. في الداخل ، يمكنك استخدام كربونات الكالسيوم (متوسط 0.25-0.5 جم لكل قطة). بالنسبة لـ 10-20 كجم من وزن الجسم ، فإن هذه الجرعة تقابل 1 جرام من كربونات الكالسيوم ، 5.5 جرام من غلوكونات الكالسيوم ، 4 جلاكتات الكالسيوم.
تعتمد مدة العلاج المعوي على درجة تلف الغدة الجار درقية ويجب أن تستند إلى نتائج القياسات الأسبوعية لكالسيوم المصل المتأين. من الناحية الكيميائية الحيوية ، قد يستمر نقص كالسيوم الدم ، حتى في حالة عدم وجود أعراض ، لمدة 2-3 أشهر على الرغم من تناول مكملات الكالسيوم عن طريق الفم. في حالة التعرض لصدمة نفسية أو زرع أنسجة جارات الدرقية ، يمكن إيقاف إعطاء الأدوية بعد 1-2 شهر من العلاج. في بعض الأحيان ، يكون الكالسيوم الموجود في نظام غذائي متوازن عالي الجودة كافياً لتحقيق مغفرة.
يمكن أن يؤدي العلاج طويل الأمد بمستحضرات الكالسيوم وفيتامين د إلى تطور فرط كالسيوم الدم ، والذي سيظهر بشكل أساسي على شكل عطاش. في حالة تجاوز تركيز أيونات الكالسيوم في مصل الدم للقيم المرجعية ، يجب إيقاف العلاج. بعد استعادة مستوى الكالسيوم في الدم ، يوصى باستئناف تناول مكملات فيتامين (د) بأقل جرعات صيانة. لكن يجب أن يتم ذلك فقط في حالة تكرار أعراض نقص كالسيوم الدم! إذا لم تكن هناك علامات سريرية للمرض ، على الرغم من مستوى أيونات الكالسيوم ، فلا داعي لاستئناف العلاج.
وبالتالي ، فإن قصور الدريقات التالي للجراحة هو أخطر المضاعفات غير المرغوب فيها. في المقابل ، يعتبر قصور الغدة الدرقية نتيجة استئصال الغدة الدرقية أمرًا نادرًا للغاية. في هذه الحالة ، تظهر الأعراض بعد بضعة أسابيع أو حتى أشهر. في الوقت نفسه ، يمكن تقليل تركيز هرمونات الغدة الدرقية بالنسبة للقيم المرجعية.
تكرار علم الأمراض الجراحي
عند إجراء استئصال الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية في القطط ، لوحظ تكرار الأعراض في حوالي 10٪ من المرضى بعد 1.5-2 سنوات بعد الجراحة. قد يترافق التكرار مع إزالة غير كاملة للغدة في حالة حفظ كبسولة الغدة الدرقية. أيضا ، يمكن أن يكون سبب الانتكاس هو علم الأمراض في الغدة الدرقية المقابلة أو وجود أنسجة خارج الرحم.
أمراض الكلاب. مرشد سريع. الأمراض الخارجية مولر جورج
أمراض جراحية
أمراض جراحية
الجروح. فولنيرا
[يعتبر الجرح أو الجرح انتهاكًا لسلامة الجلد أو الغشاء المخاطي للفم والأنف وما إلى ذلك ، وكذلك الأنسجة الكامنة التي ينتجها بعض الأشياء الحادة في أغلب الأحيان. اعتمادًا على قوة الجرح ، يمكن أن تكون الجروح سطحية وعميقة إلى حد ما. تعتمد قيمة الجرح على حجم ، وعمق ، وموقع الإصابة ، وما إلى ذلك. الجروح التي تسبب قطع الأوعية الكبيرة يصاحبها نزيف كبير ، وعندما يتم قطع الشريان ، يتدفق الدم في مجرى قوي (نافورة) . قطع شريان كبير إلى حد ما ، إذا لم يتوقف النزيف بسرعة ، يؤدي ذلك إلى فقر الدم في الجسم ويمكن أن يتسبب في موت سريع. غالبًا ما تؤدي الإصابة العرضية للشرايين الداخلية إلى الوفاة من نزيف داخلي ، كما هو الحال غالبًا مع جروح الرصاص.
اعتمادًا على موضوع الجرح ، تنقسم الجروح إلى قطع ، ومقطعة ، وممزقة ، وطلقات نارية ، وما إلى ذلك ، ويعتمد التئام الجروح إلى حد كبير على طبيعة الجرح وعمقه. مع الجروح المقطوعة بسكين حاد ، إذا لم يكن هناك نزيف كبير وإصابة للأوعية المهمة ، فإن الشفاء يستمر بشكل أسرع بكثير من الجرح الممزق والمقطع ، عندما تكون العديد من الخلايا في موقع الجرح مصابة بالكدمات وحتى السحق ، والتئام مثل هذا الجرح ، مع وجود كدمة كبيرة ، يمكن أن تحدث فقط عندما يتم رفض جميع الخلايا الميتة والمصابة بالكدمات في أغلب الأحيان عن طريق التقوية واستبدالها بأخرى جديدة.
وبالمثل ، فإن نجاح التئام الجروح يعتمد بشكل كبير على مدى نظافة الجرح وعدم تلوثه. تلتئم الجروح المقطوعة النظيفة أحيانًا دون أي تقيح ، وتلتئم الجروح الملوثة ببطء ، مع مضاعفات مختلفة. المكان الذي تم فيه الجرح له تأثير كبير على نتيجة الجرح ، وهذا أمر مفهوم تمامًا.
مثال على العمليات المعقمة ، التي غالبًا ما يتم إجراؤها في التجويف ، والتي غالبًا ما يتم إجراؤها في الأمراض البشرية ، هي أفضل دليل على أن الجروح المحفورة يمكن أن تكون آمنة حتى مع الجروح الجوفية. أثناء العمليات الجراحية للكلاب ، يكون من الأصعب بكثير الحفاظ على نظافة الجرح ، وهو أمر ضروري للشفاء ، كما يقولون ، بالنية الأولى ، أي بدون تقوية. لكن لا تزال مثل هذه العمليات ممكنة في الكلاب.
علاج.من كل ما سبق ، يتضح تمامًا أن نجاح علاج الجروح يعتمد على العديد من الحالات ، وأن الجروح النظيفة المحززة فقط تلتئم بسرعة أو أقل. أكون.].
الشفاء (الشفاء) ، يحدث تندب الجروح بطريقتين ، إما وفقًا للتوتر الأول (الانصهار المباشر لحواف الجرح) ، أو وفقًا للتوتر الثاني أثناء تكوين زوائد اللحم (التحبيب) ، مصحوبة بالتقيؤ. تملأ التحبيبات الجرح تدريجياً ، وتصبح مغطاة بالجلد وبالتالي يتم الحصول على ندبة.
يُلاحظ التندب الأول مع جروح حديثة ، بسيطة ، محززة ، والثاني يُتوقع مع أي جروح أخرى.
علاجوتتمثل الجروح في وقف النزيف ، وفحص الجرح وإزالة الأجسام الغريبة منه ، واتخاذ مثل هذه الإجراءات التي تساهم في علاجها السريع ، والقضاء على الحوادث الضارة والتأثيرات الضارة الجديدة. يؤدي التوقف السريع للنزيف أحيانًا إلى إنقاذ حياة الحيوان. إما أن يتوقف النزيف الطفيف من تلقاء نفسه ، أو بمساعدة الماء البارد والخل والغسول والماء الكربوني ، إلخ.
إذا كان هناك نزيف حاد ، يتم وضع ضمادة قطنية مبللة بالسوائل المذكورة أعلاه ، إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام إسفنجة نظيفة ، أو يتم سد الجرح النازف بقطعة قطن ، وبعد ذلك يتم وضع ضمادة ضغط. تُترك هذه الضمادة لمدة يوم أو يومين ، ثم تُزال بعناية ، وتُبلل أجزاء الضمادة الملتصقة بالجرح ، مثل الصوف القطني ، بالماء الفاتر وتُزال بعناية.
مع النزيف السطحي ، يكون استخدام العلاجات المذكورة أعلاه كافيًا ، ولكن إذا كان الدم يتدفق في مجرى ، إذا نزف أكثر أو أقل من الأوعية الكبيرة ، فيجب أن يتم تضميد الأخير بالحرير في أسرع وقت ممكن.
يتم إجراء دراسة الجرح بإصبع نظيف تمامًا ، أو باستخدام مسبار ، يتم وضع الأخير أولاً في الماء المغلي. يتم إجراء مثل هذه الدراسة للجرح من أجل الكشف عن الأجسام الغريبة في الجرح (الشعر ، التراب ، الرمل ، الرقائق ، إلخ). إذا تم العثور على مثل هذه الأشياء ، يتم إزالتها إما بأصابع أو ملقط خاص وغسلها بالسوائل: سوائل مغلية (ماء مبرد) ، سوائل مطهرة: محلول كربولي ، كريولين (1:50) ، محلول متسامي (1: 1000-2000) ، منغنيز - محلول حمض البوتاسيوم (1: 100) ، إلخ. بشكل عام ، يوصى بغسل جميع الجروح ، حتى وإن كانت نظيفة ، بعد وقف النزيف والتنظيف الشامل ، وكذلك من حولها (قص الشعر ، الغسل بالصابون) ، مع السوائل المطهرة المذكورة أعلاه ، لهذه الأهداف ، استخدم الري الموضح في الشكل 54 ، ويمكن استبدال الوعاء المعدني بقمع.
أرز. 54. كوب مع الري لغسيل الجروح
عندما يتم كل هذا ، يعتمد العلاج الإضافي على طريقة التئام الجرح الممكنة (عن طريق السحب الأول أو بالثانية). إذا كان الجرح طازجًا ونظيفًا وناعمًا وكانت حوافه على اتصال مباشر ويمكن افتراض أنها ستبقى في هذا الوضع ، يتم خياطة حواف الجرح (الشكل 55) باستخدام إبرة خاصة وحرير ، وهما معقمة لفترة طويلة في الماء المغلي ، وبعد ذلك يتم وضعها ، إذا كان موضع الجرح يسمح بضمادة مطهرة بشكل جيد ، تغطي الأخير. أنصح أن يتم ذلك على النحو التالي: يتم رش الجرح باليودوفورم ، ديرماتول ، ثيوفورم ، إكسيروفورم ، تانوفورم ، وبعد ذلك يتم تغطية الجرح ومحيطه بالقطن ، وأخيراً يتم وضع ضمادة من الكتان على القمة. لمنع الكلب من تمزيق الضمادة ، يتم وضع كمامة عليها ، يتم تغليف الجزء الأمامي منها بالجلد (انظر الشكل 25). بعد أسبوع ، عادة ما يلتئم الجرح ، وبعد ذلك يتم إزالة الضمادة. إذا كانت هناك جروح في الرأس ، يمكن افتراض أنها ستشفى قريبًا ، ثم للحماية لفترة قصيرة من التمزق ، يتم استخدام الطوق الموضح في الشكل 56 في الكلاب المتوفاة.
أرز. 55. غرزة معقودة مكسورة
أرز. 56. طوق العنق الكلب
إذا كان من المستحيل انتظار الشفاء من النظرة الأولى ، والذي يتم ملاحظته دائمًا مع الجروح المهملة ، وكذلك الجروح المكدومة والعض ، فأنت بحاجة إلى العناية بالمصرف ، الذي يتكون أحيانًا بكميات كبيرة ، من القيح ، أيضًا كغسل الجرح بالسوائل المطهرة المذكورة أعلاه ، لجعل تصريف القيح ممكنًا ، غالبًا ما يكون من الضروري توسيع الجرح بسكين ، وإذا كانت هناك جيوب ، فقم بعمل ثقب مضاد. وتجدر الإشارة إلى أن الجروح التي تعرّضت للعض غالبًا ما يكون لها العديد من الممرات في الجلد والأنسجة الأخرى.
عند الشفاء بالنية الثانية ، يترك الجرح مفتوحًا ، أو يتم وضع ضمادة عليه ، والتي تتغير في البداية مرتين في اليوم ، ثم عندما ينخفض التقيح ، في كثير من الأحيان. [ للجروحمنطقة الصدر والبطن ، توضع ضمادات تقوية خاصة كما هو مبين في الشكل. 57]. عند كل تغيير في الضمادة ، من الضروري تنظيف الجرح وغسله. بالنسبة للجروح المتقيحة بشدة ، وخاصة الجروح الفاسدة ، يجب عدم تقييد الري بالسوائل المطهرة ، ولكن في كل مرة من الضروري رش الجرح بالمساحيق المطهرة المذكورة أعلاه.
من كتاب أمراض الكلاب. مرشد سريع. الأمراض الخارجية المؤلف مولر جورجأمراض الكفوف نام المخالب. Unguis incarnatus تظهر الأظافر الطويلة أحيانًا في لعبة الكلاب التي لديها القليل من الحركة. ما يسمى بمخالب الحافز ، التي تتمدد وتنحني بشكل كبير ، تنمو في الفتات وتنتج التهابًا وتقيؤًا. يتمثل العلاج في حقيقة أن
من كتاب أمراض الكلاب (غير المعدية) مؤلف بانيشيفا ليديا فاسيليفناأمراض الأذن ورم دموي في الأذن. ورم دموي أوريس يسمى ورم دموي في الأذن يعني النزف تحت جلد الأُذن. يحدث بسبب أسباب مؤلمة (ضربات ، عضات ، دموع ، خدش). الورم الدموي أكثر شيوعًا في الكلاب ذات الأذنين الطويلة. إذا كان ضد اسمه
من كتاب المعالجة المثلية للقطط والكلاب المؤلف هاملتون دونمرض القلب التهاب التامور يسمى التهاب التامور التهاب كيس التامور. غالبًا ما يكون التهاب التامور في الكلاب من أصل ثانوي ويحدث بعد إصابته بأي مرض معدي بشكل أساسي
من كتاب علم البيئة بواسطة ميتشل بولالأمراض الجراحية VR Tarasov تثبيت الكلاب يجب على المرء دائمًا توخي الحذر مع الكلب. للتخلص من خطر اللدغات ، يتم تكميم الكلب أو تثبيت فكيه بضمادة. يتم تثبيت نهايات الضمادة أولاً بصليب أسفل الفك السفلي ، ثم يتم مضاعفتها
من كتاب العمل اللامنهجي في علم الأحياء مؤلف تكاتشينكو ايرينا فاليريفناأمراض الأذن ورم دموي في الأذن (othoematorna). يُفهم هذا المرض على أنه نزيف تحت جلد الأذن. يحدث نتيجة الصدمة (ضربات ، عضات ، خدوش) ويلاحظ في كثير من الأحيان في الكلاب ذات الأذنين الطويلة. داخل الأذن
من كتاب الدماغ والاقتراح مؤلف بختيريف فلاديمير ميخائيلوفيتشأمراض القلب هذه الأمراض خطيرة للغاية ومعقدة بحيث لا يمكن علاجها بنفسها ، ومع ذلك ، أود أن أقدم بعض التوصيات بشأن استخدام عدد من الأدوية الإضافية والعلاجات العشبية. من أجل تشخيص وعلاج أمراض القلب عند الحيوانات ، فمن الضروري
من كتاب تربية الأسماك وجراد البحر والدواجن مؤلف Zadorozhnaya ليودميلا الكسندروفناالتدخلات الجراحية التدخلات الجراحية هي طريقة علاج جائرة ليست غير مبالية بالجسم ، ومع ذلك ، في بعض الأمراض ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. تساعد العلاجات المثلية على التخفيف من حالة الحيوانات بشكل معين
من كتاب المؤلفالأمراض في التسعينيات ، انتشر نوع من "الموضة" للهيروين ، في القرن التاسع عشر كان هناك "موضة" لمرض السل. ماتت بطلات الروايات الرومانسية من الاستهلاك ، وحظيت "النظرة الاستهلاكية" بشعبية كبيرة. اليوم ، هناك ملياري شخص مصابين بمرض السل ، وهذا هو الأكثر
من كتاب المؤلف10. الأمراض الفيروسية (الصف السابع) المهام 1. من المرغوب فيه أن يكتب الجميع أكبر عدد ممكن من أسماء الأمراض الفيروسية بترتيب أبجدي. يتم استدعاء 2-3 طلاب إلى مجلس الإدارة. إنهم بحاجة إلى سرد أعراض الأنفلونزا على السبورة. من هو الأسرع الأهداف: 1) إعطاء الطلاب معلومات كاملة عن البعض
من كتاب المؤلفمن تاريخ المرض ، كان لدي أيضًا حالة عندما كان من الممكن ، تحت تأثير اقتراح بسيط ، التسبب في درجة معتدلة من التنويم المغناطيسي في إحدى النساء ، بينما تم تقديم إضاءة قوية بواسطة مرآة ، دون أي اقتراح لها في مثل هذه الحالة العميقة المنومة مع الشخصية
من كتاب المؤلفمن تاريخ المرض من ناحيتي ، أجريت التجربة التالية على أحد المرضى الذين تعرضوا للتنويم المغناطيسي ، والتي ، في رأيي ، تبدو أبسط من تجربة بينيه وفير. بعد أن أنومت شخصًا ما وأجبرتها على فتح عينيها بالتنويم المغناطيسي ، اقترحت عليها أن تراها
من كتاب المؤلفمن تاريخ الحالة ك. ، متزوجة ، تبلغ من العمر 40 عامًا ، وهي ابنة لأم متوترة للغاية وأب يتعاطى الكحول. تميزت شقيقتاها بالعصبية. كانت المريضة نفسها متوترة في شبابها ، وكفتاة كانت تعاني من ضعف شاحب. بعد 4 سنوات من الزواج ، أي قبل 18 سنة
19 مايو 2019
جزء كبير من الكلاب والقطط المريضة القادمة لتلقي العلاج للطبيب البيطري ، خاصة في المناطق الحضرية ، هم مرضى يعانون من أمراض جراحية. يحتاج معظمهم إلى علاج جراحي.
يتميز العمل الطبي الجراحي بتنوعه وكثافة اليد العاملة العالية وتعقيد تشخيص الأمراض وإجراء العديد من العمليات الجراحية ، وبالتالي يتطلب معرفة ومهارات وخبرات معينة من الأطباء البيطريين. في هذا الصدد ، تعتمد فعالية العلاج الجراحي إلى حد كبير ليس فقط على امتلاك الكفاءة المهنية للمعدات التشغيلية والتقنيات الجراحية ، ولكن أيضًا على الاستخدام الماهر لطرق التخدير الحديثة ، والامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم ، والعلاج المناسب المناسب ، النظام الغذائي وتهيئة الظروف اللازمة لحفظ الحيوانات في فترة ما بعد الجراحة.
التثبيت والتخدير والتثبيت والتخدير في تقديم الرعاية الطبية للكلاب
تثبيت.ترتبط فعالية مجموعة متنوعة من التلاعبات التشخيصية والعلاجية ، خاصة أثناء العمليات الجراحية ، ارتباطًا مباشرًا بالتثبيت ، وغالبًا باستخدام المهدئات والمثبتات الخاصة.
الشرط الضروري لبداية التهدئة والتأقلم ، خاصة الكلاب العدوانية والغاضبة ، وجوب حضور صاحب المريض نفسه ومساعدته الفعالة للطبيب في ذلك. من أجل ضمان سلامة الطبيب ومعاونيه أثناء الفحص السريري والاختبارات التشخيصية وحقن المسكنات والأدوية ، فإن شرط السلامة الرئيسي والمهم هو وضع كمامة للكلب أو تثبيت فكيها بقطعة قوية من ضمادة الشاش أو الشريط. في الوقت نفسه ، يتم تغطية فكي الحيوان من الأعلى ويتم ربط أطراف الضمادة أو الشريط أولاً تحت الفك السفلي بعقدة بسيطة ، ثم في مؤخرة الرأس بعقدة مزدوجة فضفاضة. يجب وضع ضمادة التثبيت على الجزء الخلفي من الأنف على أقصى مسافة من فتحتي الأنف ، وإلا فقد يكون التنفس صعبًا أو مستحيلًا بسبب ضغط الممرات الأنفية. لهذا السبب يستحيل تثبيت فكي البلدغ الملاكمين بهذه الطريقة ، لأن عظام أنفهم قصيرة ، مما قد يؤدي إلى ضغط الممرات الأنفية في الأنسجة الرخوة للأنف وموت الحيوان من الاختناق. يوصى بتثبيت الفكين في هذه السلالات من الكلاب عن طريق وضع كمامة ضيقة أو معدنية.
لضمان الوصول التشغيلي الأمثل إلى منطقة تشريحية وطبوغرافية معينة ، يتم إجراء تثبيت الكلاب في المؤسسات البيطرية على طاولة العمليات ؛ للحيوانات الصغيرة في الوضع اللازم للعملية - الجانبي أو الظهري أو البطني. عند تثبيت الكلب في الوضع الجانبي ، يتم تطبيق حلقات من الحبل أو الشرائط بشكل منفصل على أطراف الحوض أو الصدر (الساعد ، أسفل الساق) ويتم تثبيت نهاياتها على حوامل الطاولة ، ثم يتم سحبها على الجسم وربطها أخيرًا.
بالنسبة للفحوصات والبحوث السريرية ، والحقن الخلالية للمواد الطبية ، واللقاحات ، وما إلى ذلك ، يُنصح بالحصول على ربطة عنق كلب في كل مؤسسة طبية ، والتي يمكنك من خلالها إصلاح الكلاب بسرعة وبشكل موثوق في وضع الوقوف الطبيعي. في الوقت نفسه ، يضع صاحب الكلب كمامة عليه ، ويربط المقود المتصل بالطوق بحزام الكلب ، بينما يكون هو نفسه بالقرب من رأس الحيوان. يتكون حزام الكلب من أنبوب معدني بقطر لا يقل عن 5 سم على مسافة 30 سم من الأرض ، مقوى بواسطة دعامات دعم محفورة فيه موازية له.
طوق من أهم ملحقات التثبيت. في كثير من الأحيان يستخدمون الجلود الناعمة أو غيرها من أطواق النسيج المتينة ، وفي البالغين فقط ، تستخدم الكلاب ذات التصرف الشرير ما يسمى بالمعادن الصارمة. تتكون هذه الأطواق من روابط فردية مع نتوءات بارزة ، والتي بسببها ينقبض حلق الحيوان عند السلوك المضطرب.
بدلاً من طوق للكلاب ذات الرقبة القصيرة والسميكة ، يمكنك استخدام حزام مثبت بين الأطراف الصدرية. يتم ربط المقود بحلقته ، بمساعدة الحيوان من قبل المالك.
في فترة ما بعد الجراحة ، لمنع إزالة الضمادات ، والخيوط ، وانتهاكات التئام الجروح في أول 5-7 أيام ، يتم استخدام الكمامات أو الأجهزة التي يتم ارتداؤها خصيصًا حول الرقبة على شكل أطواق مصنوعة من الخشب الرقائقي ، والكرتون الملصق بالشاش ، والتي تحمي أيضًا منطقة الرأس من خدش الكفوف.
اهدأ وشل الحركة.في عدد من الحالات ، لتسهيل التثبيت ، وخاصة الكلاب الغاضبة والمثيرة ، وأيضًا عندما يكون العلاج مرتبطًا بعملية جراحية ، يتم حاليًا استخدام العوامل الدوائية من المسكنات (المهدئة) وشل الحركة (استرخاء العضلات). وتشمل هذه المواد المضادة للذهان ، من بينها الكلوربرومازين ، كومبيلين ، رامبون ، كاليبسوفيت ، وما إلى ذلك التي تستخدم على نطاق واسع. / كجم). فيما يتعلق بالتأثير المهيج المحلي ، يتم إعطاؤه كمحلول بتركيز 1 ٪ ، مصنوع في محلول 0.5 ٪ من نوفوكائين.
كومبيلين له تأثير أقوى مقارنة بالكلوربرومازين. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي على شكل محلول 1٪ بجرعة 0.2-0.4 مل لكل 1 كجم من وزن الحيوان (2-4 مجم / كجم).
يُظهر Rompun تأثيرًا مهدئًا ومسكنًا ومريحًا قويًا جدًا للعضلات ؛ يتم استخدامه في العضل على شكل محلول 2 ٪ بجرعة 1.5 مل لكل 10 كجم من وزن الحيوان (3 مجم / كجم). من أحدث المهدئات ومرخيات العضلات الأخرى ، يتم استخدام rometar في شكل محلول 2 ٪ بجرعة 0.15 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم (3 مجم / كجم).
للحصول على تأثير مهدئ فقط مع الحفاظ على الوظيفة الحركية أو التعافي بشكل أسرع بعد الجراحة ، يوصى بتقليل جرعات هذه الأدوية المهدئة للذهان بمقدار 2-3 مرات.
إدارة الآلام من أجل الجراحة في الكلابله أهمية إنسانية كبيرة ، خاصة وأن هذا النوع من الحيوانات حساس للغاية للمنبهات المؤلمة. بفضل التخدير ، يتم التخلص من خطر الصدمة الرضحية ، ويتم إنشاء بيئة مواتية للعمل وفقًا لجميع قواعد الجراحة ، وقبل كل شيء ، التعقيم والتطهير ، والتوجيه الجيد للجراح في الأنسجة وشفاء أكثر سلاسة للجراحة إصابة.
في الوقت الحالي ، انتشرت طريقتان للتخدير على نطاق واسع: التخدير العام (التخدير) والموضعي.
تخديريُنصح باستخدامه في حالات التدخلات الجراحية الكبيرة والمعقدة ، خاصةً على أعضاء تجاويف البطن والحوض ، مع كسور في عظام الأطراف ، واستئصال الأورام الكبيرة ، إلخ.
يمكن إجراء عمليات جراحية أقل تعقيدًا تحت التخدير الموضعي.
حاليًا ، أكثر الأدوية شيوعًا للتخدير العام في الكلاب هي السداسي وثيوبنتال الصوديوم. فقد الكلوروفورم والأثير ، المستخدمان على نطاق واسع في الماضي ، قيمتهما العملية بسبب سُميتهما الواضحة وتأثيرهما الضار على كلاب الصيد والخدمة (فقدان الرائحة).
أحد أهم مكونات التخدير الحديث هو التحضير الدوائي قبل التخدير لتخدير الحيوان ، مما يسهل تنفيذه التقني ، بالطبع ، يزيل المنعكسات النباتية الخطيرة والآثار الجانبية للدواء. للإشارة إلى الكلاب ، يوصى بحقنها تحت الجلد أو العضل 15-20 دقيقة قبل التخدير ، اعتمادًا على حجم الحيوان ، 0.5-5 مجم (0.5-5 مل) من محلول 1٪ من الأتروبين ، وبعد ذلك - امينازين 2.5 مجم / يوم. كجم.
يستخدم Geksenal (evipan-sodium) للحقن في الوريد وداخل الصفاق. في الوريد - استخدم محلول 10٪ ، والذي يتم تحضيره في الماء المقطر قبل الاستخدام مباشرة. جرعة الدواء 0.05 جم / كجم من وزن الحيوان. يتم حقن المحلول بحقنة في الوريد المشطي الأمامي بمعدل 1 مل في 10-15 ثانية. يبدأ عمل التخدير فور الحقن دون المرور بمرحلة الإثارة ويستمر من 20 إلى 50 دقيقة.
بالنسبة للكلاب الصغيرة ، نظرًا لصغر قطر الوريد المشطي الأمامي ، فمن الملائم حقن المحلول السداسي في تجويف البطن. يتم إدخال محلول 5٪ بمعدل 1 مل / كجم من الوزن عن طريق ثقب جدار البطن بإبرة حقن في المنطقة الحرقفية. يحدث عمل الدواء في 5-7 دقائق.
Thiopental (pentanal) - يتم إعطاء الصوديوم ، على غرار hexenal عن طريق الوريد أو في تجويف البطن. يتم تحضير محلول 2.5 - 3.5٪ وحقنه بجرعة 1 مل / كجم من وزن الجسم. مدة التخدير 15-45 دقيقة ، لا يتجلى إثارة الحيوان.
تخدير موضعي.تُفهم طريقة التخدير هذه على أنها التحويل الاصطناعي لحساسية جزء معين من جسم الحيوان من أجل أداء عملية جراحية غير مؤلمة. على عكس التخدير ، لا يسبب التخدير الموضعي أي تشوهات وظيفية في الجسم على جزء من الأعضاء والأنظمة الحيوية.
اعتمادًا على نوع التخدير الموضعي ، يتم استخدام تركيزات مختلفة من حلول نوفوكائين. مع التخدير بالارتشاح ، يتم استخدام محاليل منخفضة التركيز: من 0.1 إلى 0.5٪ ، مع تخدير موصل 2-3٪ ، مع تخدير سطحي للأغشية المخاطية 5-8٪.
من الضروري جدا في إجراء التخدير الموضعي من أجل تجنب التأثير السام للدواء على الجسم ، هو التحديد الصحيح لجرعته. يجب أن تكون جرعة نوفوكائين فردية تمامًا. الأمثل 3-4 مجم / كجم من وزن الكلب. من المهم أن نتذكر أنه كلما انخفض تركيز النوفوكائين المعطى ، زادت الجرعة المسموح بها. في هذا الصدد ، يتم إعطاء الكلاب القديمة ذات التغذية الجيدة والكلاب الصغيرة المدللة (كلب الراعي ، سبيتز ، كلاب البودل الصغيرة ، البكيني أحد أبناء بكين ، إلخ) أثناء العمليات الكبرى ، يتم إعطاء محلول 0.1٪ من نوفوكائين بجرعة مخدرة لا تقل عن 3 ملغ / كجم من وزن الجسم.
يتم التخدير بالتوصيل عن طريق حقن محاليل نوفوكائين مباشرة في مكان الموصل العصبي. مع هذا النوع من التخدير ، هناك فقدان للحساسية على مساحة كبيرة من المجال الجراحي ، ولكن في نفس الوقت ، يتم استهلاك كمية أقل من المحلول ويحتاج إلى عدد أقل من الحقن.
لزيادة تأثير التخدير من نوفوكايين ، خاصة عند الجرعات الدنيا وتركيزات منخفضة من المحاليل ، من الممكن استخدام التخدير الموضعي القوي.
يتم تحقيق التخدير الموضعي القوي عن طريق الإعطاء العضلي الأولي لنفس الأدوية المضادة للذهان التي تُستخدم لتهدئة وتثبيت الحيوانات (كلوربرومازين ، كومبيلين ، رومبون ، إلخ). هذا النوع من التخدير أقل سمية ، وبالتالي فهو واعد أكثر ، مما يسمح بإجراء عمليات جراحية متنوعة ومعقدة للغاية مع تحمل الكلاب بشكل أفضل مقارنة بالتخدير. النوم الذي يحدث بعد تناول المواد المضادة للذهان يقترب من الطبيعة في الطبيعة. يمكن للكلاب تحت تأثير التخدير المضاد للذهان تناول الطعام أثناء فترة الاستيقاظ ، والتحرك ، ثم النوم مرة أخرى ، مما يؤثر بشكل إيجابي على حالتها في فترة ما بعد الجراحة.
وهكذا ، فإن الجمع بين التخدير الموضعي واستخدام الأدوية المضادة للذهان ، في رأينا وبيانات المؤلفين الآخرين (VS Portnov ، V.R. Tarasov) ، يمكن أن يسمى بحق نوعًا جديدًا من التخدير في الكلاب - تألم عصبي ، وفقًا لمسكنهم. تأثير أو تخدير بدون أدوية.
التثبيت والتخدير وتسكين الآلام في علاج القطط
يتم تثبيت القطط عن طريق لف الرأس والأطراف بقطعة قماش قوية أو قماش زيتي. الإيثيل استر هو الدواء الأمثل للقطط. استخدام الكلوروفورم فيها غير عملي بسبب زيادة الحساسية له (يسبب الإثارة). يتم تطبيق إيثيل الأثير عن طريق الاستنشاق. للقيام بذلك ، يتم وضع القطة تحت غطاء زجاجي ، يتم بموجبه إدخال قطعة من الصوف القطني المنقوع في الأثير بمقدار 20-30 مل. في الوقت نفسه ، يتم مراقبة سلوك الحيوان من أجل تجنب جرعة زائدة من الدواء.
مع بداية التخدير ، يتم تثبيت القط على طاولة العمليات ، في وضع مناسب للوصول الجراحي.
بالإضافة إلى الأثير ، يمكن استخدام ثيوبنتال الصوديوم بنسبة 10٪ لتخدير القطط. محلول عضلي (40-50 مل) ، كاليبوفيت - 0.5-1 مل في العضل. ومع ذلك ، فإن مزيج calipsovet مع rometar (0.5-0.75 مل من calipsovet و 0.25 مل من rometar) أكثر فعالية.
كمستحضر دوائي (تخدير) ، يتم استخدام محلول كبريتات الأتروبين 0.1٪ 0.5-1 مل لمدة دقيقة واحدة. قبل تناول الدواء. للتخدير الموضعي بالتسلل ، يتم استخدام محلول نوفوكايين 0.1-0.25٪ بجرعة علاجية (3-4 مجم / كجم).
أمراض الفم والأذن والحنجرة والأنف
التهاب اللثة ، التهاب اللثة ، التهاب الفم
تعريف. التهاب الشفتين هو في الغالب مرض التهابي في الشفاه. التهاب اللثة - التهاب الغشاء المخاطي للثة التهاب الفم - التهاب الغشاء المخاطي لتجويف الفم.
علاج. إذا تم تحديد السبب ، يتم تطبيق العلاج السببي المناسب. بخلاف ذلك ، يتم تشحيم المناطق المصابة بمحلول 1٪ من البنفسج الجنطيانا (بيوكتانين) ، ومحلول 0.1٪ من برمنجنات البوتاسيوم ؛ محلول 1٪ بيروكسيد الهيدروجين ، محلول جلسرين 1٪ من اليود ومطهرات أخرى. يمكن تشحيم الشفاه بمحلول 5٪ من اليود و 1٪ من محلول أخضر لامع ومراهم "Lorinden C" و "Dermozolon" و "Gioksizon" و "Kortomycetin". في الحالات الشديدة ، يتم استخدام المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والفيتامينات.
تسوس الأسنان ، التهاب الفم ، التهاب الأسنان
تعريف. التسوس هو التدمير التدريجي للأنسجة الصلبة للأسنان. التهاب دواعم السن هو التهاب في الأنسجة المحيطة بالسن (اللثة).
التهاب اللثة هو آفة ضامرة تصيب اللثة ، بما في ذلك الجزء العظمي منها.
أسباب المرض وتطوره. يتم تعزيز أمراض الأسنان واللثة من خلال ترسب البلاك الذي يحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة ، وكذلك الجير. يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع الطاعون ونقص الطعام الصلب (العظام) وزيادة الكربوهيدرات ونقص الفلورين في الطعام والماء. كلما كبر الكلب ، زادت احتمالية إصابته بمشاكل في الأسنان.
يمكن أن يؤدي التهاب اللثة وأمراض اللثة إلى فقدان الأسنان. المضاعفات المتكررة للتسوس هو التهاب لب السن (التهاب لب السن) ، والتهاب دواعم السن هو خراجات دواعم السن.
علامات طبيه. مع تسوس الأسنان تظهر مناطق خشنة ومظلمة على الأسنان. يتميز التهاب اللثة وأمراض اللثة باحمرار اللثة وترسبات الأسنان والاهتزاز وفقدان الأسنان واضطرابات المضغ ورائحة كريهة من تجويف الفم.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية. يمكن تشخيص هزيمة سرير الأسنان عن طريق الأشعة السينية.
علاج. مع تسوس ، يتم حفر العيوب الملتهبة وختمها. يتم إزالة الأسنان المصابة بشدة. مع التهاب اللثة وأمراض اللثة ، وكشط البلاك والجير ، يشار إلى التطبيق الموضعي للمطهرات ، والمضادات الحيوية عن طريق الفم ، والميترونيدازول. يتم تنفيذ الإجراءات المؤلمة تحت التخدير أو التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات الفيتامينات ، وكذلك المستحضرات المحتوية على الفلورايد. يُعطى الكلب طعامًا طريًا.
وقاية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على العظام وليس الحلويات. من الضروري إزالة الرواسب بشكل دوري على الأسنان. من المفيد وصف الأدوية التي تحتوي على فيتامينات وفلور مثل فيتافتور.
التهاب الغشاء المخاطي
تعريف. النكاف هو التهاب الغدة اللعابية النكفية.
أسباب المرض وتطوره. يحدث المرض بسبب العدوى ، وربما الفيروسة المخاطانية. تؤدي الوذمة الالتهابية إلى ضعف إفراز اللعاب ، مما يؤدي بدوره إلى تفاقم الالتهاب.
علامات طبيه. الغدد النكفية متضخمة ومؤلمة. الكلب مكتئب ولا يقبل الطعام. ارتفاع درجة حرارة الجسم.
التشخيصأجريت على أساس العلامات السريرية.
علاج. تعيين الجلوكوكورتيكويد والمسكنات والمضادات الحيوية.
وقايةلم تتطور.
التهاب الأنف
تعريف. التهاب الأنف هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف.
هناك التهاب الأنف الحاد والمزمن ، وبحكم طبيعة الإفرازات - مصلي ، نزلي ، صديدي.
العلامات والعلاج السريريالتهاب الأنف غير النوعي ، انظر "الأعراض السريرية. العطس وسيلان الأنف". في حالة التدفق المستمر ، من المستحسن إجراء تحليل جرثومي لمسحات الأنف وتحديد حساسية البكتيريا للعوامل المضادة للميكروبات.
التهاب اللوزتين والتهاب اللارنج والتهاب الحلق
تعريف. التهاب اللوزتين - التهاب اللوزتين ، غالبًا حنكي.
هناك التهاب حاد (التهاب اللوزتين) والتهاب اللوزتين المزمن ، وبحكم طبيعة الإفرازات - النزلات والصديد. التهاب الحنجرة هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة. التهاب البلعوم هو التهاب في الغشاء المخاطي للبلعوم.
هناك التهاب الحنجرة الحاد والمزمن والتهاب البلعوم.
أسباب المرض وتطوره. الأسباب هي الفيروسات (الطاعون ، نظير الأنفلونزا ، الفيروس الغدي ، إلخ) ، الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك المكورات العنقودية ، العقديات ، كليبسيلا). يساهم حدوث الأمراض في انخفاض حرارة الجسم والأمراض الالتهابية في تجويف الفم والتهاب الحنجرة - استنشاق المهيجات والنباح لفترات طويلة. يزيد التهاب اللوزتين المزمن من خطر الإصابة بأمراض الحساسية وأمراض المناعة الذاتية ، بما في ذلك أمراض الكلى.
علامات طبيه. في حالة التهاب اللوزتين ، قد يكون هناك صعوبة في الشرب والأكل. احمرار اللوزتين ، مغطاة باللويحة ، متضخمة. يتميز التهاب الحنجرة بنباح أجش. مع التهاب البلعوم ، لوحظ احمرار الغشاء المخاطي للبلعوم. ربما الحمى والسعال وتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم. غالبًا ما يكون مزيجًا من التهاب اللوزتين والتهاب الحنجرة والتهاب البلعوم مع التهاب الأنف والقصبات والتهاب الشعب الهوائية.
علاج. تعيين العوامل المضادة للميكروبات (البنسلين شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورينات ، بيسيبتول ، مشتقات الكينولون) ، مضادات الهيستامين. عند السعال - libexin ، أقراص السعال ، عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية - الأسبرين ، الباراسيتامول.
في التهاب اللوزتين المزمن وخراج نظير اللوزتين ، يمكن استئصال اللوزتين.
تتمثل الوقاية في منع انخفاض درجة حرارة الحيوان ، وإطعامه بالطعام البارد ، وتناول الثلج.
OTITIS خارجي
تعريف. التهاب الأذن الخارجية هو مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب الأذن الخارجية (الأذن ، القناة السمعية الخارجية والغشاء الطبلي).
أسباب المرض وتطوره. الأسباب الرئيسية لالتهاب الأذن الخارجية هي الفطريات (Pityrosporum canis و Candida spp.) ، البكتيريا (Pseudomonas ، Proteus ، Staphylococcus) ، العث (Otodectes canis) ، المهيجات (التأثير الميكانيكي ، الرطوبة).
غالبًا ما يستمر المرض وفقًا لنوع التهاب الجلد التأتبي والأكزيما (انظر) ، أي أن عوامل الحساسية والحكة تلعب دورًا مهمًا في التسبب في المرض. حتى بعد التوقف عن التعرض للعامل الممرض ، يمكن أن يستمر المرض بسبب ظهور الحلقة المفرغة ، عندما تدعم الحكة والخدش العملية الالتهابية التي يصاحبها زيادة الحكة.
أقل شيوعًا ، يحدث التهاب الأذن الخارجية وفقًا لنوع تقيح الجلد (انظر) وجرب الأذن (انظر "استئصال الأذن"). يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الخارجية إلى انثقاب طبلة الأذن والتهاب الأذن الوسطى.
تختلف العلامات السريرية حسب السبب.
يتميز التهاب الأذن الخارجية النموذجي بالاحمرار والتورم وتخفيف الجلد من السطح الداخلي للأذن وإطلاق كمية كبيرة من الكبريت والإفرازات الالتهابية.
يستطيع الكلب هز أذنيه ، وإمالة رأسه نحو الأذن المصابة ، وتمشيطها ، والصرير ، والقلق ، والركض من مكان إلى آخر. عند الجس ، تكون الأذن مؤلمة وساخنة ؛ في بعض الأحيان يعطيه الكلب بكل سرور أن يخدش.
التشخيص. من المستحسن تحديد العامل المسبب باستخدام التحليل المجهري والبكتريولوجي.
علاج. إذا كانت هناك نتائج الاختبارات المعملية ، يتم وصف العلاج المناسب للسبب: مضادات الميكروبات (مطهرات ، مضادات حيوية) ، مضاد للفطريات (الجنطيانا البنفسجي ، الميثيلين الأزرق ، كلوتريمازول ، ثيابندازول ، نيستاتين) ، مضاد للقراد (إيفوميك ، سيودرين ، فينوثيازين ، ديكلوروفوس ، مرهم كبريتي) . مع الحكة الشديدة ، تستخدم المراهم المحتوية على الجلوكورتيكويدات بالضرورة: فلوروكورت ، فلوسينار ، لوريندين ، كورتوميسيتين ، هيوكيسون ، ديبيرسولون ، هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، إلخ. يتم الجمع بين المراهم المضادة للالتهابات والمطهرات أو مضادات الميكروبات العلاج الكيميائي.
لسبب غير معروف للمرض ، يتم وصف العلاج المعقد ، على سبيل المثال ، يتم إجراء حقن إيفوميك ويتم تشحيم المناطق المصابة مرتين يوميًا باستخدام Lorinden C أو Dermozolon أو Mycozolon أو مراهم مماثلة ، والتي تحتوي على مضادات للالتهابات ومبيدات الفطريات و تأثيرات مضادات الميكروبات.
يمكن أن يؤدي استخدام المستحضرات المهيجة ، خاصة تلك التي تعتمد على الكحول والماء (محلول حمض البوريك واليود والكافور) إلى تفاقم الالتهاب. يجب إجراء جميع التلاعبات بعناية ، وتجنب تهيج المناطق المصابة.
وقاية. تجنب دخول الماء في أذني الكلب عند الاستحمام. من الضروري تنظيف السطح الداخلي للأذن والقناة السمعية الخارجية من الأوساخ وشمع الأذن بدقة ، بعد تليين الرواسب بالزيت النباتي.
OTITIS MEDIUM
تعريف. التهاب الأذن الوسطى - التهاب الأذن الوسطى (التجويف الطبلي بمحتوياته). هناك نزل وصديدي التهاب الأذن الوسطى.
أسباب المرض وتطوره. يتطور المرض نتيجة للعدوى من البلعوم من خلال الأنبوب السمعي ، وغالبًا ما يكون من الأذن الخارجية عبر الغشاء الطبلي. مع التهاب الأذن الوسطى القيحي ، من الممكن حدوث ثقب في الغشاء الطبلي وإطلاق الإفرازات إلى الخارج ، وكذلك انتقال الالتهاب إلى الأذن الداخلية والسحايا (التهاب التيه والتهاب السحايا).
علامات طبيه. الكلب مكتئب ، يهز أذنه المؤلمة ، يميل رأسه في اتجاه الآفة ، تنخفض شهيته ، ترتفع درجة حرارته. ثقب محتمل في طبلة الأذن وتدفق إفراز صديدي من الأذن. مع تطور التهاب التيه والتهاب السحايا ، تتفاقم الأعراض ، وقد يفقد الكلب توازنه ، ويلتفت إلى جانب واحد ، ويدير رأسه باستمرار إلى جانب واحد ، ويعاني من تشنجات صرعية.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية وتنظير الأذن.
علاج. وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف (البنسلين شبه الاصطناعية ، السيفالوسبورينات ، التتراسكلين ، الأمينوغليكوزيدات) ، بيسيبتول ، بفلوكساسين ، أوفلوكساسين ، مضادات الهيستامين. في حالة الزفير القيحي ، يتم غرس المطهرات في القناة السمعية الخارجية - كما يتم نفخ المحاليل المائية من فيوراسيلين ، وريفانول ، وبيروكسيد الهيدروجين ، والإيثونيوم ، وديمكسيد ، وكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، ومساحيق السلفوناميد.
تتمثل الوقاية في العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأنف والبلعوم والأذن الخارجية.
هيماتوما الأذن
تعريف. ورم دموي في الأُذن - تدفق الدم تحت جلد الأُذن.
أسباب المرض وتطوره. تحدث الأورام الدموية بسبب الصدمة. نظرًا لخصائص التركيب التشريحي وضعف الأذن ، في الكلاب ، غالبًا ما تكون الأورام الدموية في منطقة الأذن.
يتسبب الدم المنسكب في الحكة والألم ، مما قد يؤدي إلى حدوث خدش وصدمة أخرى. بعد فترة زمنية معينة ، يتضخم تجويف الورم الدموي بالنسيج الضام ، مما يؤدي إلى تشوه الأوعية الدموية.
علامات طبيه. يتطور فجأة تورم دائري وساخن ومتقلب على الأذن ، مما يزعج الكلب.
التشخيص والعلاج. لتوضيح التشخيص وللأغراض العلاجية ، يتم ثقب الجلد في منطقة الورم الدموي ويتم شفط المحتويات بحقنة. أدخل كمية صغيرة من محلول 0.5 ٪ من نوفوكايين مع إضافة ميزاتون أو الأدرينالين. يتم ربط الأذن بإحكام على الرأس. بعد أيام قليلة ، تتم إزالة الضمادة. في حالة الفشل ، يتم إجراء العملية. يتم فتح الورم الدموي ، وإزالة جلطات الدم ، وغسل التجويف بمحلول من نوفوكائين بمضاد حيوي وأدرينالين (ميزاتون) ، ويتم تطبيق ضمد على الوعاء. يتم خياطة الجرح الجراحي وحمايته بضمادة لاصقة.
أمراض العيون
التهاب الملتحمة
تعريف. التهاب الملتحمة هو التهاب في الملتحمة (الغشاء الضام الظهاري الذي يغطي السطح الداخلي للجفون ويمر إلى مقلة العين). التهاب الملتحمة مرض شائع جدًا في الكلاب. هناك التهاب الملتحمة المصحوب بأعراض ، والذي يصاحب مسار مختلف الأمراض المعدية والطفيلية وغيرها ، وكذلك التهاب الملتحمة ، كمرض مستقل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم عزل التهاب الملتحمة الحاد والمزمن والنزلي والقيحي.
أسباب المرض وتطوره. يحدث التهاب الملتحمة بسبب الفيروسات والبكتيريا والريكتسيا والكلاميديا وعوامل الأرصاد الجوية والمواد المهيجة والسامة والتأثيرات الميكانيكية.
دور كبير في التسبب في التهاب الملتحمة ينتمي إلى عنصر الحساسية ويمكن أن يحدث مع أي أمراض معدية وغازية وبعض الأمراض غير المعدية. يمكن أن تتحرك العملية الالتهابية (أو تبدأ في وقت واحد) إلى السطح الخارجي للجفون والقرنية. عادة ما يصاحب التهاب الملتحمة احتقان في المشيمية.
علامات طبيه. مع التهاب الملتحمة النزلي ، احمرار الملتحمة ، حقن الأوعية الصلبة ، الدمع ، رهاب الضوء ، أحيانًا يتم ملاحظة تشنج الجفن ، تتراكم الإفرازات الشفافة في زوايا العين ، غالبًا مع خليط من القيح. يتميز التهاب الملتحمة القيحي بإفرازات قيحية ودورة أكثر شدة.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية. من الضروري معرفة ما إذا كان التهاب الملتحمة يحدث كمرض مستقل (وهو أمر نادر) أم أنه أحد أعراض مرض آخر (على سبيل المثال ، الطاعون).
علاج. مع التهاب الملتحمة الفيروسي والحساسي ، يكون استخدام المضادات الحيوية غير فعال. في مثل هذه الحالات ، توصف الأدوية المضادة للالتهابات والقابضة والمضادة للفيروسات في شكل قطرات ومراهم: قطرات Sofradex ، ديكساميثازون ، كبريتات الزنك ، برمنجنات البوتاسيوم ، حمض البوريك ، الإنترفيرون ، مرهم العين هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، تيبروفين ، فلورنال. من المفيد غسل الجفون ومقلة العين بأوراق الشاي القوية لإزالة جلطات القيح. إذا لم يلاحظ أي تحسن ، وكذلك التهاب الملتحمة الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض والانتهازية ، يتم استخدام مضادات الميكروبات: قطرات من الكلورامفينيكول ، الجنتاميسين ، التتراسيكلين ومراهم نيومايسين ، مرهم سينثوميسين. في الممارسة العملية ، يتم استخدام العوامل المضادة للالتهابات ومضادات الميكروبات في وقت واحد. في الدورة المزمنة ، يوصى بإجراء تحليل ميكروبيولوجي مع تحديد الحساسية للعوامل المضادة للميكروبات. في بعض الأحيان يلجأون إلى حقن parabulbar أو الحقن تحت الملتحمة من المضادات الحيوية. يتم أيضًا تناول المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب ومضادات الهيستامين عن طريق الفم والعضل.
وقاية. يجب تحصين الكلاب والتخلص من الديدان في الوقت المناسب.
التهاب القرنية
تعريف. التهاب القرنية هو التهاب في قرنية العين.
أسباب المرض وتطوره. يحدث المرض نتيجة التعرض للعوامل المعدية - الفيروسات والبكتيريا والكلاميديا والفطريات وكذلك المهيجات الميكانيكية والكيميائية.
شكل منفصل من المرض هو التهاب القرنية التحسسي والتهاب القرنية التحسسي. في الكلاب ، غالبًا ما يحدث التهاب القرنية مع التهاب الكبد المعدي ويبدو أنه معدي - حساس بطبيعته. في كثير من الأحيان ، يصاحب التهاب القرنية أو يحدث بسبب التهاب الملتحمة (التهاب القرنية والملتحمة).
يبدأ التهاب القرنية بتسلل إلى القرنية مع ارتشاح أو راسب مصلي صديدي. يمكن أن تنبت القرنية مع الأوعية ، وغالبًا ما تتشكل تقرحات وتقرحات على سطحها ، وفي بعض الأحيان يحدث الاستسقاء في القرنية. يمكن أن تكون نتيجة المرض الشفاء دون انخفاض في الكثافة البصرية للقرنية ، وكذلك تشكيل التعتيم المستمر ، وتطور بقعة النسيج الضام (اللوكوما) ، وانثقاب القرنية وحدوث التهاب الحوض.
علامات طبيه. رهاب الضوء ، تشنج الجفن ، تغيم القرنية ، علامات التهاب الملتحمة مميزة. احتمال ظهور تقرحات على القرنية.
علاج. إذا أمكن ، يوصف العلاج المسبب المناسب: مضاد للفيروسات ومضاد للميكروبات. في حالة الطاعون أو التهاب الكبد المعدي ، يتم حقن مصل فرط المناعة تحت الجلد.
إذا لم يكن السبب واضحًا ، يجب استخدام مضادات الميكروبات مع العوامل المضادة للالتهابات (انظر "التهاب الملتحمة").
نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الحالات ذات طبيعة معدية وحساسية ، فإن مجموعات الجلوكورتيكويدات مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد تكون فعالة بشكل خاص.
بعد توقف العمليات الالتهابية البديلة ، يتم وصف العوامل القابلة للامتصاص (يوديد البوتاسيوم) ومستحضرات الفيتامينات.
الجسم الهدبي
تعريف. التهاب القزحية والجسم الهدبي هو التهاب يصيب القزحية والجسم الهدبي.
أسباب المرض وتطوره. يحدث المرض بسبب التعرض للعوامل المعدية أو انتقال الالتهاب من القرنية ، وكذلك بسبب عمليات الحساسية والمناعة الذاتية.
علامات طبيه. القزحية متوذمة ، والنمط غير واضح ، والتسلل والنزيف ممكن في الغرفة الأمامية للعين والقزحية.
علاج. غرس في محاليل العين من الأتروبين أو الأدرينالين ، الجلوكوكورتيكويد. داخل وصف المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين والفيتامينات.
الوقاية: انظر "التهاب الملتحمة".
إعتمام عدسة العين
تعريف. إعتام عدسة العين هو غشاوة مستمرة للعدسة.
أسباب المرض وتطوره. غالبا ما لوحظ في الكلاب الأكبر سنا. يحدث إعتام عدسة العين بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي والمناعة والتعرض للسموم. غالبًا ما تكون الأسباب غير معروفة.
علامات طبيه. يصبح التلميذ رمادي أو أبيض حليبي. مع إعتام عدسة العين الثنائي ، يفقد الكلب كل أو جزء من رؤيته.
يتم التشخيص عن طريق تنظير العين.
العلاج غير واعد. من الممكن تأخير تطور المرض بمساعدة استخدام قطرات العين على المدى الطويل التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في العين: Vitaiodurol ، Vitafacol ، Duraiod ، قطرات فيتامين تحتوي على الريبوفلافين ، أحماض النيكوتين والأسكوربيك.
عدن من القرن الثالث
تعريف. الورم الحميد من القرن الثالث - زيادة في حجم البصيلات اللمفاوية في القرن الثالث.
أسباب المرض وتطوره. يحدث المرض بسبب تفاعل البصيلات اللمفاوية للجفن الثالث مع العوامل المعدية.
علامات طبيه. يغطي الجفن الثالث جزئيًا الجزء المرئي من مقلة العين. يوجد انتفاخ في الزاوية الداخلية للعين بلون أبيض وردي أو أحمر وردي. غالبًا ما يتم الجمع بين المرض والتهاب الملتحمة. من المرجح أن تمرض الكلاب الكبيرة: كلاب الراعي القوقازي ، حراس موسكو ، كلب الدرواس.
علاج. العلاج التحفظي بمضادات الميكروبات ومضادات الالتهاب غير فعال. تتم إزالة الورم الحميد جراحيًا.
وقاية. العلاج في الوقت المناسب للأمراض العامة وأمراض العيون ضروري.
أمراض الجلد ومشتقاته
التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد العصبي) ، الأكزيما
الاتصال الجلدي
تعريف. التهاب الجلد التماسي هو التهاب في الجلد يحدث في موقع التعرض للعوامل المهيجة.
أسباب المرض وتطوره. ينتج التهاب الجلد التماسي عن عوامل الاحتكاك والضغط ودرجة الحرارة والإشعاع والعوامل السامة.
يحدث الالتهاب عند الاتصال الأولي بالعامل المسبب ويتوقف بعد اختفائه. الاختلاف هو التهاب الجلد التماسي التحسسي ، والذي يتطلب تطوره تحسسًا أوليًا للجلد بمسببات الحساسية.
علامات طبيه. يتحول الجلد في موقع التعرض (على سبيل المثال ، طوق ضيق) إلى اللون الأحمر ويتضخم. ربما تكون حويصلات وبثور ، تشققات ، بؤر تقرن ، نخر ، ثعلبة.
التشخيص. يتميز التهاب الجلد التماسي بالارتباط بعامل مهيج أو حساسية ، وتتوافق منطقة الآفة تمامًا مع منطقة التأثير.
علاج. في الحالات الخفيفة ، بعد توقف التهيج ، يحدث الشفاء التلقائي بسرعة. مع الأشكال المتقدمة للمرض وإضافة البكتيريا الدقيقة ، يتم معالجة المناطق المتضررة بمحاليل من الأخضر اللامع ، والبنفسج الجنطيانا ، وبيروكسيد الهيدروجين ، وبرمنجنات البوتاسيوم ، وخلات الرصاص ، وشب الألمنيوم والبوتاسيوم ، ومسحوق أكسيد الزنك. في الوقت نفسه ، يمكن وصف الجلوكوكورتيكويد.
الوقاية هي تجنب التعرض للمهيجات ومسببات الحساسية.
توكسيديرميا
تعريف. Toxidermia هو التهاب في الجلد والأغشية المخاطية يحدث استجابة لتأثير العوامل السامة أو الحساسية التي تخترق الجلد من خلال طريق الدم.
أسباب المرض وتطوره. مادة سامة أو حساسية دخلت الجسم سابقًا عن طريق الفم أو الجهاز التنفسي أو الحقن تسبب التهاب الجلد والأغشية المخاطية ، والتي يمكن أن تكون موضعية في أي مكان.
العلامات السريرية متنوعة للغاية: احمرار ، طفح جلدي مختلف ، تآكل.
التشخيص. حدوث تسمم الجلد مسبوق بابتلاع مواد غريبة ، مثل الأدوية ، في الجسم.
علاج. في الحالات الخفيفة ، يحدث الشفاء في غضون أيام قليلة. لتسريع الشفاء ، توصف مضادات الهيستامين والقشرانيات السكرية. لتسريع إزالة العامل المسبب من الجسم ، يتم استخدام إدرار البول القسري وامتصاص الأمعاء.
وقاية. إذا كانت هناك مؤشرات على الحساسية في سوابق المريض ، يتم وصف الأدوية للكلب بعد اختبار أولي داخل الأدمة.
SEBORRHEA
تعريف. الزهم - زيادة إفراز الجلد الدهني. هناك الزهم الجاف (قشرة الرأس) والدهنية.
أسباب المرض وتطوره. لأسباب غير مفهومة جيدًا ، تنتج الغدد الدهنية للجلد كميات وفيرة من الإفرازات التي لها قوام كثيف أو سائل. الفطريات المجهرية لها دور معين في حدوث الزهم الجاف.
علامات طبيه. مع الزهم الجاف ، لوحظ عدد متزايد من القشور على الجلد. يصبح الجلد جافًا ، ويتساقط الشعر بسهولة. يتميز الزهم الدهني بـ "دهنية" الجلد ، وسهولة حدوث الآفات البثرية.
علاج. وصف مستحضرات الفيتامينات. قلل من تناول الكلب للكربوهيدرات والدهون. مع تقيح الجلد ، يتم استخدام العوامل المضادة للميكروبات.
لم يتم تطوير الوقاية.
بيوديرما
تعريف. تقيح الجلد هو مجموعة من الأمراض الجلدية البثرية. في الكلاب ، يتم تمييز الأنواع التالية من تقيح الجلد: التهاب الجريبات - البثور الموجودة في منطقة بصيلات الشعر والقوباء - التجاويف السطحية ، ذات الشكل غير المحدد ، التي تحتوي على صديد ، والتي تتشكل عند فتحها تآكل ، ثم القشور .
الأشكال المختلطة من تقيح الجلد ممكنة.
أسباب المرض وتطوره. هذا المرض ناجم عن الكائنات الحية الدقيقة القيحية ، وخاصة المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
يتم تعزيز حدوث تقيح الجلد عن طريق الصدمات الدقيقة ، وانخفاض مقاومة الجسم ، وأمراض الأمعاء والكبد. من حين لآخر ، هناك تعميم للعدوى مع تطور تعفن الدم.
علامات طبيه. على الجلد ، في كثير من الأحيان في البطن ، توجد كمامة وعنق ، عناصر من الطفح الجلدي تحتوي على صديد (انظر.
تعريف). ربما زيادة في درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشهية ، والاكتئاب.
التشخيص. من الضروري التفريق بين تقيح الجلد الفعلي والآفات البثرية المصاحبة للدويدي والطاعون والقوباء الحلقية.
علاج. يتم قص الشعر حول الآفات ، ويتم إزالة أغلفة البثور والقشور بالملاقط. ثم يتم معالجة المناطق المصابة والجلد من حولها بمحلول كحولي من الكحول الأخضر اللامع ، الجنطيانا ، والكحول المعالج باليود ، والمحاليل المائية من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، وبرمنجنات البوتاسيوم. وفقًا للإشارات ، يتم وصف العلاج العام - المضادات الحيوية ، غاما الجلوبيولين المضاد للمكورات العنقودية ، الذيفان العنقودي ، اللقاح التلقائي ، المنبهات المناعية ، الفيتامينات.
تتمثل الوقاية في خلق ظروف كاملة للتغذية والحفاظ على الحيوانات والتحصين في الوقت المناسب والتخلص من الديدان.
ABSCESS ، الفلغمون
تعريف. خراج - خراج يقع في النسيج الضام الرخو تحت الجلد (خراج سطحي) أو في الأعضاء الداخلية وتحت الأغشية المخاطية (خراج عميق).
الفلغمون - التهاب صديدي منتشر للأنسجة تحت الجلد أو بين العضلات ، عرضة للانتشار.
أسباب المرض وتطوره. يحدث الخراج والفلغمون بسبب النخر الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة (الخراج الإنتاني والفلغمون) ، أو النخر الناجم عن المواد السامة (الحقن العضلي وتحت الجلد لكلوريد الكالسيوم ، هيدرات الكلورال ، بعض الدهانات الطبية ، زيت التربنتين ، زيت الفازلين ، إلخ) ، احتشاء - الخراج المعقم والفلغمون. الخراج والفلغمون نتيجة متكررة للإصابات.
يؤدي امتصاص نواتج تسوس الأنسجة وسموم الكائنات الحية الدقيقة في الدم إلى تفاعل محموم. من الممكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة وتغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الدم مع تطور الإنتان.
العلامات السريرية والتشخيص. الكلب مكتئب ودرجة حرارة الجسم مرتفعة. مع الخراجات السطحية والفلغمون ، من الممكن تحديد موقع التركيز القيحي المؤلم دائمًا عن طريق الجس. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR. مع وجود خراجات عميقة ، لا يكون التشخيص دائمًا واضحًا.
علاج. توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تخترق جيدًا التجويف القيحي ، ولكنها تمنع الإنتان. من الناحية العملية ، بعد التخدير ، تخترق الخراج ، وتزيل المحتويات ، وتغسل بالمطهرات.
الصرف المشبع بمرهم Vishnevsky ، synthomycin ، ectericide يترك في الجرح.
الوقاية: انظر تقيح الجلد.
ألم السرير
تعريف. تقرحات الفراش هي آفات نخرية في الجلد بسبب الضغط المستمر.
أسباب المرض وتطوره. تسبب تقرحات الفراش صلابة ، على سبيل المثال أثناء مرض خطير ، بعد إصابة ، وكذلك الضغط المستمر على الجلد ، على سبيل المثال ، من خلال طوق مشدود.
علامات طبيه. يتحول الجلد غير المصطبغ إلى اللون الأحمر ، والنقع ، والتقرح ، ويكتسب رائحة كريهة.
علاج. يتم التعامل مع الجلد باللون الأخضر اللامع ، وهو محلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم ، بيروكسيد الهيدروجين.
وقاية. ينقلب كلب مريض باستمرار ، ويوضع عليه سرير ناعم ، ويتم إجراء تدليك ، ويمسح الجلد بكحول الكافور.
الورم الحليمي
تعريف. الورم الحليمي (الثآليل) - نمو على الجلد والأغشية المخاطية للأورام الحميدة (الورم الحليمي).
أسباب المرض وتطوره. هذا المرض ناجم عن فيروس من عائلة الفيروسة البابوية. يمكن أن تتداخل العديد من الثآليل الموجودة على الغشاء المخاطي للفم مع تناول الطعام ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف مع تلف ميكانيكي.
علامات طبيه. تنمو الثآليل المفردة أو المتعددة على الجلد والشفتين والغشاء المخاطي للفم ، والتي يمكن أن تتساقط وتعاود الظهور من تلقاء نفسها.
علاج. في معظم الحالات ، بعد أسابيع قليلة من ظهور الثؤلول ، يسقطون من تلقاء أنفسهم. يوصي بعض المؤلفين بالحقن اليومية أو كل بضعة أيام في الوريد لمحلول 0.5 ٪ من نوفوكايين بجرعة 2-20 مل لكل حيوان (حسب الوزن). ومع ذلك ، فإن فعالية مثل هذا العلاج مشكوك فيه. من الممكن استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (مراهم الأكسولين والتيبروفين) ، ومضادات الخلايا (بروبيدين ، بودوفيلين) ، وكذلك اللقاحات الذاتية من الأورام الحليمية.
لم يتم تطوير الوقاية.
انتقال ساركوما
تعريف. الساركوما المعدية هي ورم حميد معدي موضعي على الغشاء المخاطي وجلد الأعضاء التناسلية.
أسباب المرض وتطوره. ينتقل الورم عن طريق الاتصال الجنسي.
تتداخل الساركوما المعدية التي تنمو على الأعضاء التناسلية مع الوظيفة الإنجابية الطبيعية ، وتتقرح ، وتنزف ، ولكنها لا تشكل تهديدًا مباشرًا على حياة الحيوان.
علامات طبيه. تم العثور على تشكيل فضفاض ونزيف يشبه القرنبيط في المهبل أو على القضيب. في بعض الأحيان ، يوجد نمو الورم أيضًا في الأغشية المخاطية الأخرى.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية.
العلاج جراحي في الأساس. ربما استخدام التثبيط الخلوي.
وقاية. لا ينبغي السماح للكلاب بالاتصال الجنسي العرضي.
أمراض الجهاز الحركي
التهاب الحلق
تعريف. التهاب حوائط المفصل هو مرض يحدث نتيجة العمليات الالتهابية أو التنكسية التي تؤثر على جهاز الأربطة الوترية للمفاصل. وتشمل هذه التهاب الأوتار - التهاب الأوتار وأغلفة الأوتار ، والتهاب الجراب - التهاب الأكياس الزليلية ، والتهاب الأربطة - التهاب الأربطة.
أسباب المرض وتطوره. يحدث التهاب حوائط المفصل نتيجة للكدمات والالتواء والخلع والدموع وإصابات الجهاز الوترى والرباط ، وكذلك اختراق العدوى وانتقال الالتهاب من الأنسجة المجاورة. هناك التهاب حوائط المفصل العقيم (في كثير من الأحيان) والتفسخ. بسبب الألم ، فإن حركات المفاصل المقابلة محدودة. يساهم المرض في ضعف الجهاز الرباطي ، على سبيل المثال ، مع الكساح.
علامات طبيه. أكثر الأعراض شيوعًا هو العرج أو الإقصاء التام للطرف المصاب من الحركة. عند الجس ومحاولة ثني المفصل ، يلاحظ الألم.
الوذمة الالتهابية للأنسجة المصابة مميزة ، ومع التهاب الجراب النضحي والتهاب الأوتار ، تراكم الإفرازات في الكيس الزليلي وغمد الوتر (انظر "ورم الكوع الرطب").
التشخيص. التفريق عن كسور العظام والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى. في الحالات المشكوك فيها ، يتم أخذ الأشعة السينية.
علاج. لعلاج إصابات المفاصل المفتوحة ، انظر الجروح. مع وجود كدمات ، والتواءات ، وتمزق في جهاز الأربطة الوترية خلال اليوم الأول ، يظهر البرد في موقع الإصابة. للقيام بذلك ، يتم بشكل دوري ترطيب ضمادة ضيقة مطبقة على المفصل بالماء البارد. في المستقبل ، يتم عرض إجراءات الاحترار ، كمادات الكحول ، تطبيقات البارافين ، تزييت الجلد بمحلول اليود بنسبة 5 ٪. في الداخل من الساعات الأولى يمكنك وصف المسكنات. في وجود الإفرازات ، يتم شفطها بواسطة حقنة. يتم غسل تجويف الكيس الزليلي بمحلول 0.5 ٪ من نوفوكائين بالمضادات الحيوية. في حالة التقلص الناجم عن تكوين التصاقات وتندب ، يشار إلى تقطيع المفصل بمحلول ليداز أو كمادات مع رونيداز.
HYGROMA في الكوع
تعريف. ورم رطب الكوع - تراكم السوائل في الكيس المخاطي في مفصل الكوع بسبب التهاب الجراب المزمن.
أسباب المرض وتطوره. يحدث المرض في الكلاب الكبيرة بسبب الصدمة المستمرة للكوع ، عادة أثناء اتخاذ وضعية الكذب.
علامات طبيه. في منطقة الكوع ، يوجد تورم متقلب غير مؤلم تحت الجلد يميل إلى الزيادة تدريجياً.
علاج. بعد العلاج المطهر ، يتم ثقب الجلد في منطقة الورم الرطب ، ويتم شفط المحتويات ، ويتم غسل التجويف بمحلول من novocaine ، ويتم حقن 1 مل من محلول بريدنيزولون أو ديكساميثازون. يتم وضع ضمادة على الكوع ، بما في ذلك القطن أو المطاط الرغوي لتخفيف الضربات. إذا لم تنجح الثقوب المتكررة ، يتم إجراء عملية لإزالة الكيس المخاطي.
وقاية. لمنع إصابة المرفقين ، من المستحسن ترتيب غطاء أرضي ناعم.
التهاب الحلق والتهاب العظام
تعريف. التهاب السمحاق - التهاب السمحاق. هناك التهاب السمحاق العقيم والتفسخ ، وكذلك المصلي ، القيحي ، الليفي والمتحجر. التهاب العظم والنقي هو التهاب يصيب العظام ونخاع العظام.
أسباب المرض وتطوره. أسباب التهاب السمحاق والتهاب العظم والنقي هي كدمات وجروح وتشققات وكسور في العظام واختراق العدوى. يمكن أن يؤدي التهاب السمحاق المزمن إلى نمو الأنسجة الليفية في السمحاق ، بالإضافة إلى تكوين نمو العظام - العوارض. يعد التهاب السمحاق القيحي والتهاب العظم والنقي خطرين مع إمكانية تعميم العدوى وتطور تعفن الدم.
عند فتح بؤرة قيحية ، يتشكل الناسور للخارج.
العلامات السريرية: العرج وألم الجس والقرع. في حالة التهاب السمحاق ، من الممكن الشعور بتورم أو نمو كثيف. مع التهاب السمحاق القيحي والتهاب العظم والنقي ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، في الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة في ESR.
يعتمد التشخيص على العلامات السريرية وبيانات الأشعة السينية.
انظر الجروح لعلاج الآفات المفتوحة.
لالتهاب السمحاق القيحي والتهاب العظم والنقي ، تستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف (السيفالوسبورينات ، لينكومايسين ، التتراسيكلين ، بيسيبتول) ، بما في ذلك داخل العظام. يتم فتح القرح وإزالة المناطق الصديدية والنخرية وغسلها بمحلول مطهر ووضع ضمادات مطهرة.
تم تجميد الطرف المصاب.
الاصابات
الجروح
تعريف. الجروح - الآفات المفتوحة (الفجوية) في الجلد والأغشية المخاطية المرئية والأنسجة الكامنة. هناك عضات ، قطع ، طعنة ، ممزقة ، مقطوعة ، طلقات نارية ، كدمات ، وكذلك جروح معقمة ، ملوثة وصحية.
أسباب المرض وتطوره. أسباب الإصابة متنوعة. أخطرها هي الجروح المكسورة والمكسرة والعض ، لأنها مصحوبة بأضرار جسيمة وتقيحات لاحقة ، بالإضافة إلى طعنات نارية وطعنات عميقة الاختراق. تلتئم الجروح بالنوايا الأولية والثانوية تحت القشرة. بالنية الأساسية ، تلتئم الجروح الجراحية في كثير من الأحيان ، وكذلك الجروح غير الملوثة بعد العلاج الجراحي وتقارب الحواف. حسب النية الثانوية ، بعد تقيح وتقلص حواف الجرح بواسطة نسيج ندبي ، تلتئم معظم الجروح الملوثة. تلتئم الجروح السطحية الجلدية تحت القشرة. تلتئم الجروح القيحية لفترة أطول من الجروح غير القيحية ؛ ترتفع درجة حرارة الكلب ، قد يتطور الفلغمون ، الخراجات ، الإنتان.
علاج الجروح الحديثة. يجب تنضير الجرح في أسرع وقت ممكن. للقيام بذلك ، يتم قص الشعر ، وفحص الجرح ، ودفع الأطراف عن بعضها البعض ، واستئصال الأنسجة الميتة وغير القابلة للحياة ، ووقف النزيف ، وغسل الجرح بمحلول مطهر. كمطهرات ، محلول 0.1-3٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، محلول 2٪ كلورامين ، محلول 1-3٪ بيروكسيد الهيدروجين ، محلول 0.1٪ من إيثاكريدين لاكتات (ريفانول) ، محلول 0.02٪ من فيوراسيلين ، 0.05٪ -0.5٪ محلول من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، المحاليل المحتوية على الكحول. يتم غسل جروح اللدغة مسبقًا بالماء النظيف والصابون. يتم خياطة الجرح غير المصاب. إذا لزم الأمر ، يتم ترك تصريف في الجرح على شكل شريط مطاطي أو أنبوب رفيع. يُغلق الجرح بضمادة مبللة بنسبة 96٪ كحول.
إذا كان الجرح شديدًا ومؤلماً ، يتم إجراء العلاج الجراحي تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. بشكل دوري ، أثناء الضمادات ، يتم فحص الجرح. عندما تظهر علامات التقرح ، تتم إزالة الغرز وعلاجها كجرح صديدي.
علاج الجروح القيحية. تطبيق الإجراءات العلاجية المحلية والعامة. يتكون العلاج الموضعي من فتح الجرح ، وإزالة الأنسجة الميتة ، وفتح الجيوب الصديدية ، وإزالة القيح ، والعلاج بمحلول مطهر ، وضمان تصريف الجرح. يتم إدخال شرائط مطاطية أو أنابيب كلوريد الفينيل في تجويف الجرح ، ويتم تثبيتها بخيوط جراحية نادرة. بشكل دوري ، يتم غسل الجرح بمحلول مطهر. يتم وضع ضمادة مبللة بمحلول مطهر مفرط التوتر (على سبيل المثال ، كبريتات الصوديوم + فيوراتسيلين) على الجرح. بعد توقف تكوين القيح وإطلاقه ، يتم خياطة الجرح وحمايته بضمادات معقمة أو غراء. يشمل العلاج العام الراحة واستخدام المضادات الحيوية ومستحضرات الفيتامينات والمسكنات.
يمكن للكلب أن يشفي الجروح الصغيرة عن طريق لعق: لعابه خصائص قوية للجراثيم. لتسريع التئام الجروح الصغيرة ، يوصى بتشحيمها مرة واحدة بمحلول يود 5٪ ، محلول أخضر لامع 1٪ ، محلول كحول 70٪.
النزيف الخارجي
تعريف. النزيف الخارجي هو تدفق الدم من الأوعية التالفة. هناك نزيف خارجي شرياني وريدي وشعري.
أسباب المرض وتطوره. يحدث النزيف الخارجي غالبًا بسبب إصابة الأنسجة الرخوة. يعتبر النزيف الشرياني خطيرًا جدًا بسبب الفقد السريع للدم بسبب ارتفاع ضغط الدم. مع فقدان كمية كبيرة من الدم ، تتطور الصدمة (النزفية) (انظر) ، مصحوبة بانخفاض في ضغط الدم.
علامات طبيه. مع النزيف الشرياني ، يتم سكب تيار من الدم القرمزي. الدم الوريدي أغمق. يتميز نزيف الشعيرات الدموية بتدفق الدم من سطح الجرح بأكمله. على عكس النزيف الشرياني والوريدي ، يمكن أن يتوقف نزيف الشعيرات الدموية بسرعة من تلقاء نفسه. تتجلى الصدمة النزفية في ضعف النبض المتكرر ، وأديناميا ويمكن أن تؤدي إلى موت الحيوان.
علاج. يتم إيقاف النزيف الشرياني من أوعية الأطراف عن طريق وضع عاصبة فوق موقع الإصابة. يتم وضع قطعة من القماش تحت العاصبة. في موعد لا يتجاوز ساعتين ، يجب إزالة العاصبة أو فكها ، ويجب ربط وعاء النزيف بالحرير.
يتم إيقاف النزيف الوريدي والشعري عن طريق وضع ضمادة الضغط ، والتطبيق الموضعي لبيروكسيد الهيدروجين ، والإسفنج المرقئ ، والثرومبين ، والميزاتون ، والأدرينالين. يتم حقن الكلب بالكورديامين أو السلفوكامفوكين ، ويقدم شرابًا. في حالة الصدمة النزفية ، يتم حقن المحاليل الملحية أو محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ عن طريق الوريد ، وغالبًا ما يتم حقنه تحت الجلد ، بالإضافة إلى المواد المقلدة (كورديامين) ومقلدات الغدة الكظرية (ميزاتون).
الهيماتوما والليمفوكسيدات
تعريف. الورم الدموي عبارة عن تراكم للدم في تجويف يتكون عند تقسيم الأنسجة نتيجة النزيف.
الاستخراج اللمفاوي عبارة عن تراكم للغدد الليمفاوية في تجويف يتكون عندما يتم تقسيم الأنسجة إلى طبقات نتيجة لتمزق أحد الأوعية اللمفاوية.
أسباب المرض وتطوره. في أغلب الأحيان ، تحدث الأورام الدموية واللمفاوية الناتجة عن الإصابات. يتخثر الدم المتدفق تدريجيًا ، مكونًا جلطات ، ثم تنمو لتصبح نسيجًا ضامًا. يضغط الليمف والدم على الأنسجة المحيطة. إذا دخلت الكائنات الحية الدقيقة في تجويف ورم دموي أو تنفيس ليمفاوي ، فقد يتطور خراج أو فلغمون.
علامات طبيه. من السهل اكتشاف الأورام الدموية السطحية (تحت الجلد) واللمفاوية الإضافية. أكثر مناطق الجسم المصابة شيوعًا هي الأذنين ، والكتف ، وجدار البطن.
يتطور التورم المتقلب وغير المؤلم تقريبًا فجأة ويزداد سمكًا على مدار عدة أيام أو أسابيع. عندما يتم تفريغ المحتويات بحقنة ، يميل الورم الدموي واللمفاوي إلى الظهور مرة أخرى.
التشخيص. يتم تحديد التشخيص النهائي عن طريق ثقب تجويف الورم الدموي أو اللمفاوي المستخرج. في الحالة الأولى ، يتم امتصاص الدم بحقنة ، في الحالة الثانية - الليمفاوية. من الممكن إخلاء خليط من الدم والليمفاوية (تسرب الدم الليمفاوي).
العلاج: انظر "ورم دموي في الأذن". علاج الأورام الدموية المتقيحة و lymphoextravasates ، انظر "الخراج ، الفلغمون".
الاصابات
تعريف. الكدمات - الإصابات الرضحية المغلقة للجلد والأنسجة الكامنة.
أسباب المرض وتطوره. تحدث الكدمات بسبب الضربات بأشياء غير حادة. نتيجة لذلك ، هناك ارتجاج وضغط على الأنسجة ، وتمزق الأوعية الصغيرة ، والذي يتجلى في الكدمات ، والأورام الدموية ، واللمفاوية البادئة (انظر). تتطور الوذمة الالتهابية في موقع الكدمة ، وربما تكون تآكلًا.
يمكن أن تكون الكدمات مصحوبة بتلف الأعصاب والعظام والأربطة والأعضاء الداخلية.
تعتمد العلامات السريرية على مكان الإصابة وقوة التأثير. تتميز بألم وانتفاخ في مكان الإصابة ، وسحجات وكدمات (كدمات) تظهر على الجلد غير المصطبغ. كدمات الأطراف مصحوبة بالعرج ، كدمات في الرأس يمكن أن تسبب ارتجاج في المخ ، كدمات في الرقبة ، يذبل ، الظهر ، أسفل الظهر ، العجز - شلل جزئي وشلل.
يعتمد التشخيص على التاريخ والعلامات السريرية. يجب التحقق من سلامة تكوينات العظام في موقع الإصابة.
علاج. يحصل الكلب على الراحة. يتم تلطيخ موقع الكدمة بمحلول من أي مطهر (انظر "الجروح") ويتم تطبيق البرودة. في المستقبل ، يمكن تشحيم موقع الكدمة بمراهم مضادة للالتهابات ("Lorinden C" و "Flucinar" و butadion و troxevasin).
الحروق
تعريف. الحروق - تلف الجلد والأغشية المخاطية نتيجة التعرض لدرجة الحرارة العالية والمواد الكيميائية والكهرباء والإشعاع. تبعا لذلك ، تتميز الحروق الحرارية والكيميائية والكهربائية والإشعاعية (الإشعاعية).
أسباب المرض وتطوره. أسباب الحروق مذكورة أعلاه.
في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة الحروق الحرارية والكيميائية في الكلاب. نتيجة للتعرض لعوامل ضائرة ، تموت خلايا طبقات الجلد المختلفة والأنسجة الكامنة ، وتحدث عملية التهابية ، ويمكن أن تتشكل ندوب. يؤدي تطور البكتيريا إلى تفاقم حالة الحيوان ويمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم. مع الحروق العميقة الشديدة ، يتم امتصاص كمية كبيرة من المواد السامة في الدم. يزداد الحمل على الكلى ، ويتم فقدان كمية كبيرة من الماء من خلال سطح الحرق ، ويتم إنشاء بؤرة لنبضات الألم المستمرة ، وينخفض ضغط الدم. يسمى مجمع العمليات المرضية المذكورة أعلاه بمرض الحروق.
تعتمد العلامات السريرية على قوة ومدة ومنطقة التعرض. هناك 4 درجات من الحروق: 1 - احمرار في الجلد ، 2 - تقرحات ، 3 - نضوب في الجلد ، 4 - نضوب في الجلد والأنسجة التي تحته. يتميز الألم الشديد بإصابات عميقة واسعة النطاق - الجفاف وتسمم الجسم بمنتجات تسوس الأنسجة. يمكن تطوير الصدمة (انظر).
في الكلاب ، يتم إخفاء الحروق الطفيفة من خلال وجود طبقة تصبغ والجلد. يؤدي استنشاق الهواء الساخن أثناء الحريق إلى حروق حرارية في الجهاز التنفسي.
علاج. يتم قص شعر الكلب في مكان الحرق. في حالة الحروق الحرارية ، يتم تشحيم الجلد بمحلول 40 ٪ من الكحول (يمكن استخدام الفودكا) أو محلول 0.1-2 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم ، ثم يتم تطبيق ضمادة مع مرهم سينثوميسين يحتوي على 0.5 ٪ من نوفوكايين ، أو مضاد- المراهم الالتهابية التي تحتوي على مكونات مضادة للميكروبات ("Lorinden S" ، "Levosin" ، "Levomekol"). بدلاً من الضمادة ، يمكنك رش مكان الحرق برذاذ مضاد للحرق ("Livian" ، "Vinizol" ، "Levovinizol" ، "Olazol" ، "Oxycyclozol"). في حالة الحروق الكيميائية ، يتم غسل المنطقة المصابة من الجلد بغزارة بماء الصنبور. في المستقبل ، يتم العلاج كما هو الحال مع الحروق الحرارية. مع مساحة كبيرة من الضرر ، يتم إعطاء أنالجين ، ديفينهيدرامين ، ريلانيوم ، كلوربرومازين في العضل. في حالة الصدمة (ضعف النبض المتكرر ، adynamia) ، هو بطلان إدخال مضادات الذهان. الحقن الوريدي أو تحت الجلد لمحلول جلوكوز بنسبة 5٪ ، محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ، بولي جلوسين ، محلول رينجر ، وفي العضل أو تحت الجلد - المُطهرات (كورديامين ، سلفوكامفوكايين ، كافور). للحروق الشديدة ، تُستخدم أيضًا مدرات البول (فوروسيميد) والمضادات الحيوية.
السكتة الدماغية الحرارية والشمسية
تعريف. ضربة الشمس وضربة الشمس - حالة تحدث نتيجة تعرض الجسم لفترات طويلة لدرجات حرارة عالية و / أو أشعة الشمس المباشرة.
أسباب المرض وتطوره. يتم تسهيل حدوث الحرارة وضربة الشمس من خلال إقامة طويلة للكلب ، خاصةً في حالة تقييد ، في الشمس ، في غرفة ساخنة للغاية ، ونقص المياه ، واللون الداكن ، ومعطف سميك.
ونتيجة لذلك ، ترتفع درجة حرارة الجسم ، لا سيما الجهاز العصبي المركزي ، وتتمدد الأوعية الدموية ، وينخفض ضغط الدم ، ويضطرب التمثيل الغذائي.
علامات طبيه. تنفس الكلب ، وتسارع ضربات القلب ، وترتفع درجة حرارة الجسم ، ويصبح خاملًا ، والقيء ، والتشنجات ، والغيبوبة ممكنة. في حالة الغيبوبة ، يصبح النبض والتنفس نادرًا ، ويتطور الضعف ، وعدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية. الموت غير مستبعد.
يعتمد التشخيص على التاريخ والعلامات السريرية.
علاج. يتم نقل الكلب إلى مكان بارد ومظلل ، مع توفير الكثير من الماء. مع ارتفاع الحرارة الشديد - غمر بالماء البارد. يتم إعطاء كورديامين ، سلفوكامفوكايين ، كافور ، كافيين تحت الجلد أو في العضل. الحقن الوريدي أو تحت الجلد لمحلول جلوكوز 5٪ ، محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ ، بولي جلوسين ، محلول رينجر.
الوقاية: يجب عدم السماح للحيوان بالسخونة الزائدة ، ولا ينبغي تقييد الكلب في الموسم الحار ، وإذا لم يتمكن من الاختباء في الظل ، فيجب أن يتمتع بحرية الوصول إلى الماء.
إصابة كهربائية
تعريف. الإصابة الكهربائية هي صدمة كهربائية.
أسباب المرض وتطوره. يمكن أن تحدث الإصابة الكهربائية عندما يمضغ الكلب الأسلاك الكهربائية ، ويتلامس مع الأقطاب الكهربائية العارية. يتسبب التيار الكهربائي الذي يمر عبر الجسم في حدوث حرق كهربائي موضعي للجلد أو الأغشية المخاطية ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى توقف ضربات القلب والتنفس.
علامات طبيه. مباشرة بعد الصدمة الكهربائية ، قد يصرخ الحيوان أو ينبح أو يبدو خائفًا. على الجلد غير المصطبغ ، توجد مناطق داكنة تتوافق مع مكان دخول وخروج التيار. في الحالات الشديدة ، يكون هناك اضطراب في التنفس والخفقان ، والموت ممكن.
يتم التشخيص على أساس بيانات التاريخ بالاشتراك مع العلامات السريرية.
علاج. في الحالات الخفيفة ، قم بتليين الآفات الموجودة على الجلد أو الأغشية المخاطية بمحلول مطهر. في حالة فشل الجهاز التنفسي ، يتم إعطاء الغيبوبة ، اللوبيلين ، الكافور (تحت الجلد) ، الكورديامين ، الأدرينالين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. عندما يتوقف التنفس وخفقان القلب - يتم حقن التنفس الاصطناعي (الضغط على الصدر بشكل إيقاعي) ، وضغط الصدر ، 0.1-1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأدرينالين داخل القلب.
ثعبان ومفصليات الأرجل
تعريف. لدغات الثعابين والمفصليات - تسمم الثعابين والحشرات والعناكب والعقارب.
أسباب المرض وتطوره. سم الثعابين ، اعتمادًا على الأنواع ، له تأثير نخر ، انحلالي ، نزفي ، سام للأعصاب. يسبب سم المفصليات بشكل رئيسي الألم وردود الفعل الوذمية. مع اللدغات المتكررة من غشاء البكارة (النحل ، الدبابير ، النحل الطنان) ، قد يحدث رد فعل تحسسي ، يتجلى في وذمة كوينك وصدمة الحساسية (انظر). في أغلب الأحيان ، تُلدغ الكلاب من النحل والدبابير.
العلامات السريرية متنوعة للغاية. مباشرة أثناء اللدغة ، يصرخ الكلب ، ويحاول أن يعض الحيوان المصاب ، ويقلق. بعد لدغة الثعبان ، تبقى آثار على الجلد على شكل بقع صغيرة مقترنة. يتطور رد فعل موضعي سريعًا على شكل وذمة ، ثم adynamia ، وشلل. اضطراب ضربات القلب والتنفس. ولعل ظهور بؤر نزيف تقرحات نخرية. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. يحدث التحسن ، عادة بعد أيام قليلة من اللدغة.
النتيجة المميتة المحتملة. غالبًا ما تكون لدغات الحشرات غير مرئية.
بعد بضع دقائق ، يظهر تورم في مكان اللدغة. تورم الغشاء المخاطي للبلعوم والجهاز التنفسي أمر خطير مع احتمال الاختناق. تختفي هذه الأعراض بعد بضع ساعات.
الموت غير محتمل.
غالبًا ما يكون التشخيص صعبًا. يجب مراعاة الموسم المناسب (الصيف ، الخريف) والبيئة.
علاج. مع لدغات الثعابين ، يتم إعطاء محلول الجلوكوز بنسبة 5 ٪ ، محلول رينجر ، ريوبوليجليوكين عن طريق الوريد أو تحت الجلد. عضليًا - بريدنيزولون (ديكساميثازون) ، كورديامين ، ديفينهيدرامين. عند عض المفصليات ، يتم استخدام البرودة محليًا (قطع من الثلج) ، وتعطى مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، ديبرازين) وجلوكوكورتيكويدات (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) عن طريق الحقن العضلي. يتم عرض مقلدات الأدرينالين (الأدرينالين ، الايفيدرين ، المزاتون).
الغرق
تعريف. الغرق هو انتهاك لوظائف الجسم نتيجة التواجد تحت الماء.
أسباب المرض وتطوره. تعرف الكلاب غريزيًا كيف تسبح. الغرق ممكن في المواقف القصوى (الأمواج العالية ، التعب) ، وكذلك أثناء الأعمال العنيفة. يتسبب دخول الماء إلى الجهاز التنفسي في اختراقه من خلال الحويصلات الهوائية إلى الدم ، وكذلك الوذمة الرئوية. من الممكن التوقف المنعكس عن التنفس وضربات القلب.
تعتمد العلامات السريرية على مرحلة الغرق. مع البقاء لفترة قصيرة تحت الماء ، فإن السعال والقيء والتشنجات واضطرابات في إيقاع التنفس وضربات القلب هي سمات مميزة. مع إقامة طويلة ، يحدث الموت السريري.
علاج. في حالة عدم التنفس ، يتم ضغط صدر الكلب بشكل حاد بشكل متكرر ، ثم تحريره. حقن داخل القلب 0.1-1 مل من محلول 0.1٪ من الأدرينالين. في وجود التنفس التلقائي ، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الحقن العضلي بجرعة 2-3 مجم / كجم / يوم. أو ديكساميثازون بجرعة 0.2-0.3 ملغم / كغم / يوم ، كورديامين ، فوروسيميد.
توصف المضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب الرئوي.