فتح عنق الرحم قبل الأوان. عملية ومراحل توسع عنق الرحم قبل الولادة

الرحم هو أهم عضو في جسد الأنثى ، وهو المسؤول عن الحمل والولادة. في جوهره ، هو عضو عضلي ، وعاء للجنين. ممثلة بثلاثة أجزاء - الجزء السفلي والجسم والرقبة. عنق الرحم هو جزء الرحم المسؤول عن بدء المخاض وحقيقة عدم حدوثه. أولاً ، يساعد على حمل الجنين ، ويمنع النزول والولادة المبكرة. ثم ينفتح عنق الرحم قبل الولادة مما يساعد على الحركة عبر قناة الولادة. هذا يحدد ما إذا كانت الولادة ستتم بشكل طبيعي ، أو بشكل مرضي. يجب أن يكون الرحم ناضجًا.

من المهم أن تعرف كل امرأة وتفهم أسباب وعلامات وآلية توسع الرحم ، مما سيمكن من التمييز بين العملية المرضية والعملية الطبيعية. مع الحد الأدنى من المعرفة على الأقل ، يمكن للمرأة أن تتخذ الإجراءات في الوقت المناسب. يعتمد الكثير أيضًا على تصرفات المرأة - إذا أبلغت طبيبك عن الشكوك في الوقت المناسب ، وأشر إلى العلامات المرضية ، فيمكنك توفير تدابير لمنع العديد من الأمراض. في وقت لاحق ، يمكنك القيام بدور نشط في العملية التحضيرية.

, , , , , ,

الأسباب

تقليديا ، هناك تقسيم لجميع الأسباب المحتملة إلى طبيعية ومرضية. السير الطبيعي للحمل مصحوب بحالة مغلقة للرحم ، مما يساهم في الاحتفاظ بالجنين بشكل موثوق ، ويضمن النمو الكامل ، وحماية الآثار. في وقت لاحق ، يتم تحرير القناة بالكامل وتوفر خروج الجنين. والسبب في ذلك هو تغيرات في الرقبة تؤدي إلى استبدال جزئي للأنسجة العضلية بالنسيج الضام. تتشكل ألياف الكولاجين أيضًا بشكل نشط ، مما يجعل الممر أكثر نعومة ومرونة ، ونتيجة لذلك ، تكتسب الأنسجة قدرة أكبر على التمدد.

سبب الكشف هو انخفاض الطول ومعلمات أخرى للرقبة ، ونتيجة لذلك يصبح الهيكل فضفاضًا ، يتم تكوين فجوة. التحضير هو عملية مسبقة تبدأ في الأسبوع 33. يصبح الرحم أكثر ليونة وليونة ، ويحدث انخفاض في موضع الجنين. من الداخل ، يوجد ضغط مستمر على الرحم ، يبدأ في الانفتاح تدريجياً.

ولكن هناك العديد من الأسباب التي تساهم في العملية المرضية. إذا حدث الكشف قبل الوقت المحدد ، فهناك خطر حدوث ولادة مبكرة ، حيث يكون الطفل غير ناضج على الإطلاق.

, , , , , ,

كيف يتم تحضير عنق الرحم للتوسع؟

في الممارسة اليومية ، يواجه المتخصصون بشكل متزايد عدم نضج الرحم. لذلك ، الاستعدادات مطلوبة. تصبح هذه المشكلة مهمة بشكل خاص في الأسبوع الأربعين ، عندما يجب أن تبدأ الولادة بالفعل ، وتزول المشيمة تدريجياً. يزداد خطر نقص الأكسجة بشكل حاد. مع هذا التحول في الأحداث ، يتم اللجوء إلى التحفيز الاصطناعي.

من نواحٍ عديدة ، يعتمد نجاح التحضير للإفصاح على المرأة نفسها. يجب أن تحافظ على مستوى عالٍ من النشاط ، تأكد من ممارسة الرياضة. يجب تحديد جرعات الحمل. هناك العديد من البرامج للحوامل التي تساهم في الاستعداد البدني والنفسي للولادة. التمارين البدنية ، المجمعات المصممة خصيصًا ، تحفز نشاط عضلات الرحم والمستقبلات.

يتم تفسير فعالية النشاط البدني من خلال حقيقة أن الرحم هو عضو عضلي يتطلب أيضًا التدريب. تحتاج إلى ممارسة تمارين التنفس ، والتنفس بمعدتك ، وممارسة تقنيات الاسترخاء والتأمل التي تجعل من الممكن الاسترخاء والتركيز. بمساعدة التمارين ، يمكنك تعلم التحكم في استرخاء بعض العضلات واسترخاء البعض الآخر. أيضًا ، يتم استخدام وسائل خاصة تعزز الإفصاح ، على سبيل المثال ، الشموع ، الأجهزة اللوحية. يهدف عملها إلى تليين الأنسجة ، وتشكيل طبقات النسيج الضام.

يمكنك أيضًا تحضير الرحم للولادة بالطرق الدوائية أو غير الدوائية. في الحالة الأولى ، تدار الأدوية بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العوامل المحلية ، التي يعتمد عملها على تهيج وتحفيز المستقبلات. على سبيل المثال ، يستخدمون أدوية خاصة ، ويلجأون إلى استخدام قسطرة محفزة ، وعصي عشب البحر.

أعراض

بمجرد أن تبدأ عملية الكشف ، يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد تمامًا. في كثير من الأحيان ، تدخل النساء إلى مستشفى الولادة بعد أن تمدد 1-2 سم ، ويحدث ذلك بشكل غير محسوس لدرجة أن المرأة لا تشك في ذلك. هذه علامة على النضج الفسيولوجي. نادرا ما يلاحظ الشعور بالثقل والوخز.

علامة تشير بدقة وموثوقية إلى وجود فتحة ، إفراز سدادة مخاطية.

قد يكون من الأعراض الخطيرة إفراز السائل الأمنيوسي ، مما يشير إلى الحاجة إلى الاستشفاء العاجل ، والتسليم إلى المستشفى. إذا لم تبدأ الولادة في غضون 6-8 ساعات ، فمن الضروري تحفيز الكشف ، لأن بقاء الجنين لفترة طويلة بدون السائل الأمنيوسي محفوف بعواقب وخيمة على كل من الطفل والأم. عدوى محتملة ونقص الأكسجة والموت.

إذا كان التوسيع مرضيًا ، وحدث قبل وقت طويل من الولادة ، فقد لا تُلاحظ الأعراض أيضًا. لذلك ، من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب حتى يتمكن من تحديد علم الأمراض المحتمل والوقاية منه.

المراحل الأولية غير مرئية تمامًا. فقط في حالة تحرك السدادة المخاطية بعيدًا ، يعتبر هذا مؤشرًا يشير إلى الفتحة بأكبر قدر ممكن من الدقة.

ما هي المدة التي يتسع فيها عنق الرحم؟

يتم تحديده من خلال ما إذا كانت المرأة تلد للمرة الأولى أم مرة أخرى. في بريميباراس ، يمكن تحقيق الكشف بعد 8-10 ساعات. في إعادة الأطفال ، يتم تقليل هذه العملية إلى 6-7 ساعات.

فترات ومراحل توسع عنق الرحم

ثلاث فترات معروفة. المرحلة الأولية كامنة. تبدأ المعارك. عادة ما تكون غير منتظمة وليست قوية. التقلصات ليست مؤلمة ، ولا تحدث أحاسيس كبيرة. في كثير من الأحيان ، تتحمل النساء غير المتواجدين في المستشفى هذه الفترة على أقدامهن ، ويقومن بأشياءهن المعتادة ولا يلاحظن الانقباضات. يمكن أن تستمر الفترة الكامنة من عدة ساعات إلى عدة أيام.

في هذا الوقت ، لا يمكنك الاستماع إلى الأحاسيس. لا ينصح أيضًا بانتظار التقلصات. من الضروري محاولة عدم ملاحظتها ، ولكن في نفس الوقت من الأفضل بالفعل أن تكون تحت إشراف الطاقم الطبي. في هذا الوقت ، تحتاج إلى محاولة الاسترخاء قدر الإمكان. يمكنك ممارسة التأمل أو تمارين التنفس أو الاستماع إلى الموسيقى الهادئة أو مجرد أخذ قيلولة. ليست هناك حاجة لإهدار القوات عبثًا ، فأنت بحاجة إلى محاولة الحفاظ عليها وزيادتها ، حيث ستظل هناك حاجة إلى الكثير منها. ليست هناك حاجة للمساعدة الطبية حتى الآن. لكن يمكن للطبيب اتخاذ الإجراءات اللازمة إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات. غالبًا ما يلجأ إلى التحفيز الاصطناعي للولادة.

الفترة الثانية تسمى مرحلة الكشف النشط ، مصحوبة بسرعة العملية. تتميز بزيادة شدة الانقباضات وتقليل الفترة الفاصلة بينها. في هذه المرحلة يجب أن يتدفق السائل الأمنيوسي وتنفجر الفقاعة. الفتحة 4-8 سم.

تدريجيًا ، وأحيانًا بسرعة وبسرعة ، تبدأ المرحلة الثالثة ، ويفتح الرحم على أكمل وجه. يجب أن يكون هناك طبيب قريب للإشراف.

مشاعر عند فتح عنق الرحم

تبدأ التغييرات حوالي 38-40 أسبوعًا. لوحظ شيخوخة المشيمة ، مصحوبة بإفراز الهرمونات التي تحفز عنق الرحم على الانفتاح. تحدث تحولات مهمة في الجسم ، ولكن لا توجد أحاسيس جديدة. في بعض الأحيان قد يكون هناك ألم ، شعور بالضغط ، مما يشير إلى الانخفاض. تشعر المرأة أحيانًا بالفشل الهرموني ، والذي يتجلى في شكل تقلبات مزاجية مفاجئة ، وسرعة الانفعال ، والقلق ، أو العكس بالعكس ، النشوة. لكن هذه المشاعر تمر بسرعة كبيرة.

في وقت لاحق ، بعد نزول الجنين بشكل كافٍ ، قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، وتقلصات كاذبة ، والتي تمثل فرط توتر الرحم قبل الولادة. خلال هذه الفترة ، يبدأ الرحم بالتقلص بشكل مكثف ، ويفتح تدريجياً. أولاً ، عادةً ما تمر فترة الكشف الكامنة دون ألم. في الفترة الثانية النشطة ، يحدث الألم.

ألم

ينقسم الإفصاح إلى مرحلتين: كامن ونشط. عادة ما تحدث المرحلة الكامنة بدون ألم ، بينما تمر المرحلة الثانية النشطة بالفعل بإحساس بالألم. في الواقع ، هذا الألم ذو طبيعة طبيعية ، ولكن في الوقت الحالي لا تستطيع كل امرأة تحمله ، لذلك يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى التخدير. عادة ، يحدث ألم شديد عندما تزيد الفتحة عن 5 سم.

المخصصات

أولا يأتي الفلين. من الممكن أيضًا إفراز المخاط الأصفر. في نهاية المرحلة النشطة ، يتم سكب السائل الأمنيوسي. إذا كان عنق الرحم مفتوحًا بحوالي 8-10 سم ، فهذا يعد تدفقًا في الوقت المناسب. إذا كانت الفتحة حوالي 7 سم ، فإن التدفق مبكر. عندما يتم فتح الرقبة بمقدار 10 سم أو أكثر وعدم وجود تدفق للمياه ، من الضروري إجراء بضع السلى ، حيث يتم ثقب جدار المثانة عند مدخله.

غثيان

نادرا ما يلاحظ الغثيان: كرد فعل للتحول الهرموني. نادرا ما يحدث الغثيان عند فتح الرقبة. في بعض الأحيان يمكن ملاحظته كرد فعل للألم ، أو كأثر جانبي للتعرض للعقاقير.

دم

لا يوجد دم عند تعرضه. يشير ظهور الدم إلى عملية مرضية ، وتمزق في العجان ، وإصابات أخرى ، ونزيف.

, , , , , , , , ,

فتح عنق الرحم بدون ألم وانقباضات

لوحظ عدم وجود ألم في المرحلة الكامنة. عندما يذهب الكشف إلى المرحلة التالية ، هناك أحاسيس مؤلمة. عادة ما يكون الكشف المرضي غير مؤلم ، لذلك من الضروري الخضوع للفحوصات في الوقت المناسب. يمكن أن ينفتح عنق الرحم بدون تقلصات ، خاصة خلال الفترة الكامنة.

, , , , ,

فتح عنق الرحم عديم الولادة

يتم تحديد المدة من خلال ما إذا كانت المرأة أولية ومتعددة. لا تتمتع Primiparas بمثل هذه الخبرة ، حيث يتكيف الجسم فقط مع الظروف الجديدة وغير المعروفة. يؤدي تغيير النشاط والظروف الجديدة إلى إجهاد إضافي في الجسم ، مثل أي نشاط آخر جديد وغير متوقع. ينفق الجسم جزءًا من الموارد للتكيف مع الظروف الجديدة. لا يتم تدريب الجهاز العضلي والنسيج الضام ، وتدخل النبضات العصبية إلى الرحم بشكل مكثف ، مما يحفز نشاطه الانقباضي. هذا يزيد قليلا من الحساسية والألم.

الاستعداد النفسي والتنظيم الذاتي في مستوى أقل من التعددية. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر نقص الخبرة والجهل في الإجراءات التي يجب القيام بها. لذلك عليك الاسترخاء قدر الإمكان واتباع توصيات الطبيب. في بريميباراس ، يستغرق الأمر ما يصل إلى 8-10 ساعات.

, , , , , , ,

فتح عنق الرحم بشكل متعدد

في النساء اللواتي سبق لهن الولادة من قبل ، يكون الرحم أكثر استعدادًا وتمددًا وتنشيطًا. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحفاظ على ذاكرة العضلات ، والتي تعيد إنتاج عملية دفع الجنين ، على غرار التجربة السابقة. يتم تنظيم النشاط الانقباضي بشكل أفضل عن طريق النبضات العصبية ، حيث أن القوس الانعكاسي قد تم وضعه بالفعل وهناك خبرة يمكن أن يعتمد عليها الجهاز العصبي لإنتاج ردود الفعل. تصبح العملية أكثر تنظيمًا وتلقائية مع التنشيط المتزامن لآليات التنظيم الذاتي للجسم. كما أن عضلات الرحم ومنطقة الحوض أكثر استعدادًا وتطورًا وتنشيطًا. لذلك ، في حالات تعدد الولادة ، يستغرق الكشف الكامل حوالي 6-7 ساعات ، منها 5-6 ساعات تقع في المرحلة الكامنة ، وتستمر المرحلة النشطة من ساعة إلى ساعتين فقط. تكون العملية أقل إيلامًا ، بما في ذلك بسبب الاستعداد الجسدي والنفسي للألم القادم.

, , , , , , ,

فتح الرحم قبل الأوان في المراحل المبكرة

غالبًا ما يحدث أن الرحم لا يتأقلم مع وظائفه ، وقد ينفتح قبل الأوان. هذا محفوف بالولادة المبكرة والإجهاض. يُطلق على هذا المرض اسم قصور عنق الرحم ، حيث يتم إعاقة النشاط الوظيفي لعنق الرحم وبرزخ الرحم. لا يتم تنفيذ وظيفة السد ، مما يؤدي إلى تليين الرقبة وقصرها ، مما يؤدي إلى فقدان القدرة على دعم الجنين. في أغلب الأحيان ، لوحظت هذه الظاهرة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. إذا تم تقصير عنق الرحم في 20-30 أسبوعًا إلى 25 مم ، فإننا نتحدث عن فشل عنق الرحم.

في هذه الحالة ، عليك اتخاذ تدابير لإنقاذ الحمل. عادة القيام بالأنشطة التي تهدف إلى إطالة الحمل. هذا أسلوب انتظار يجعل من الممكن انتظار نضج الجنين وإمكانية سكنه خارج الرحم. يتم استخدام العلاجات التقليدية وغير التقليدية.

فتح عنق الرحم عند 30 أو 40 أسبوعًا من الحمل

كلما اقتربت الولادة ، زادت احتمالية نضج الجنين. وفقًا لذلك ، حتى الولادة المبكرة تحمل خطرًا أقل. يجب أن يتوسع عنق الرحم تدريجياً. الخيار المثالي هو عندما تحدث الولادة فور الكشف عنها ، ولكن من الناحية العملية يحدث غالبًا أن ينفتح عنق الرحم ، بينما لا تحدث الولادة بعد. العديد من النساء لا يدركن حتى الكشف عن المعلومات عند دخولهن المستشفى. في هذه الحالة ، تنتهي معظم الولادات بسعادة. مدى فتح الرحم عند دخول المستشفى لا يؤثر على عملية الولادة نفسها. من المهم أن يفتح أثناء الولادة. عادة ، يحدث الإفصاح الطبيعي بمعدل 1 سم في الساعة ، في المرضى متعددي الولادة ، يكون معدل الكشف أعلى. عادة ما يصبح عنق الرحم لينًا ، ويكون جاهزًا للولادة بالفعل في الأسبوع 37 ، ويبدأ الرحم في الاستعداد لذلك من 30 إلى 32 أسبوعًا.

, , ,

درجات توسع عنق الرحم

المرحلة الأولية غير مؤلمة مع تقلصات. المرحلة الثانية - درجة الكشف حوالي 6-8 سم ، وتستمر من 4-5 ساعات ، وتنتهي بانتقال تدريجي إلى المرحلة الثالثة ، والتي يتم خلالها الكشف السريع الكامل. هذه المرحلة ترمز إلى بداية الولادة. وفقًا لذلك ، هناك 3 درجات من الإفصاح - أولي (1-4 سم) ، متوسط ​​(4-8 سم) ، إفشاء كامل (8-10). في بعض الأحيان ، يلزم فتح ما يصل إلى 12 سم.

, , , , , ,

فتح عنق الرحم بنصف إصبع ، 1 ، 2 ، 3 ، 4 أصابع

تعتبر مؤشرات 10 سم طبيعية للولادة ، والتي تتوافق مع 5 أصابع. إذا كان الرحم مغلقًا ، فلا يوجد تجويف ؛ وعند الجس ، لا يستطيع الطبيب تحريك الإصبع بشكل أعمق. فتح على أرضية الإصبع يعني إمكانية تمرير نصف إصبع طبيب التوليد إلى 1 ، 2 ، 3 ، 4 أصابع - على التوالي ، هناك مساحة لمرور 1 ، 2 ، 3 ، 4 أصابع. في حالة فقدها لإصبع واحد على الأقل ، يمكن اعتبار الرحم ناضجًا.

, , , , ,

اتساع كامل لعنق الرحم

الكشف الكامل هو المرحلة الثالثة ، والتي تضمن خروج الطفل دون عوائق. يمكن اعتبار الإفصاح من 10 سم كاملاً. في بعض الأحيان تحدث الدموع التي تتطلب غرزًا. إذا كان هناك تهديد ، يتم إجراء عملية قيصرية طارئة.

العواقب والمضاعفات

يمكن أن يكون الكشف معقدًا بسبب الانقباضات الضعيفة ، التي لا ينفتح فيها عنق الرحم عمليًا ، ويبقى في مرحلة ما قبل الولادة. يحدث هذا غالبًا مع زيادة السوائل في الجسم والحمل المتعدد. إذا كان هناك تمدد مفرط للرحم ، فمن الممكن حدوث تمزق ، وانخفاض في النغمة ونشاط مقلص. هذا يؤدي أيضًا إلى إضعاف نشاط المخاض ، وخطر الإصابة بنقص الأكسجة لدى الجنين.

كيف يتم تحديد وفحص توسع عنق الرحم؟

نظرًا لأن التوسيع بدون أعراض ، يلزم إجراء تحقيق. في الأساس ، يتم فحصهم عن طريق الجس - تحقيقات طبيب التوليد بإصبع. يتم تحديد الفتح من خلال عدد الأصابع التي يمكن أن تمر بحرية عبر عنق الرحم. هذه الطريقة قديمة ، لكنها لا تزال مستخدمة اليوم في جميع المؤسسات تقريبًا. القياس الأكثر دقة بالسنتيمتر. عادةً ، إذا مر إصبع واحد بحرية ، فهذا يشير إلى فتحة يبلغ طولها 2-3 سنتيمترات ، على التوالي ، فإن إصبعين يعادلان 3-4 سم. يُقال عن الكشف الكامل عندما يفتح الرحم بأربعة أصابع أو 8 سم. يتم التأكد من الكشف الكامل بصريًا : عند تنعيم الرقبة والحواف الرفيعة والمرور الحر لـ 5 أصابع.

لتقييم الكشف ، يتم استخدام مقياس Bishop ، وهو فحص أمراض النساء يتم خلاله إجراء القياسات. ثم يتم تقديم البيانات التي تم الحصول عليها في شكل رسم بياني ، والذي يصور العملية العامة. يسمى الرسم البياني مخطط الولادة. يوضح بوضوح التغييرات ، يشير الارتفاع الحاد إلى فعالية الولادة.

فتح عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية

قد يكون التوسيع مرئيًا على الموجات فوق الصوتية. من الضروري حضور الفحوصات المقررة ، والتي ستجعل من الممكن تحديد علم الأمراض واتخاذ الإجراءات اللازمة.

, , , , ,

تحفيز توسع عنق الرحم

وهذا يعني استخدام طرق مختلفة تسرع عملية الكشف. يميز بين الطرق الدوائية وغير الدوائية.

كيف يمكن تسريع فتح عنق الرحم في المنزل؟

يعزز مستوى عال من النشاط البدني. يجب أن يحتوي الطعام على الكثير من الخضار والفواكه الطازجة. تحتاج إلى تناول مغلي من أوراق التوت أو الشاي مع إضافة أوراق التوت. من المهم تحفيز الحلمات وتدليك شحمة الأذن والإصبع الصغير. الجنس يساعد على فتح عنق الرحم لأنه منبه طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي السائل المنوي على كمية كبيرة من البروستاجلاندين ، وهي أيضًا منبهات قوية.

التمرين البدني مهم. القرفصاء تقدم مساهمة كبيرة. الفصول ذات الكرات الخاصة وإكسسوارات الجمباز لها تأثير إيجابي. تعتبر تمارين التنفس مهمة جدًا ، فهي لا تحفز الرحم فقط ، وتحسن الدورة الدموية ، ولكنها تؤدي أيضًا إلى عدد من التحولات الكيميائية الحيوية. تتغير الخلفية الهرمونية والحالة العصبية النفسية. في الوقت نفسه ، تسترخي المناطق المتوترة ، وتتناغم المناطق المريحة. يأتي التنظيم الصحيح لنشاط انقباض العضلات ، بما في ذلك الرحم. يحفز التنفس ، وخاصة في البطن ، إنتاج البروستاجلاندين والنبضات العصبية التي تؤثر بشكل مباشر على نشاط الرحم. يتم تدريب العضلات الملساء وتقويتها أيضًا.

التأمل ، وممارسات الاسترخاء ، والصمت ، والتركيز والتفكير الداخلي مهمة. هذه هي التقنيات الرئيسية في هاثا يوجا ، والتي تسمح لك بالتحكم في جسمك وتنظيم مشاعرك وأحاسيسك بوعي. تعمل ممارسات التنفس والاسترخاء على تخفيف التوتر والإجهاد المفرط. نتيجة لذلك ، يتم أيضًا إزالة التوتر العضلي ، وتختفي الأحاسيس المؤلمة. يلعب الموقف العقلي دورًا مهمًا. تخشى العديد من النساء الألم ويبطئن ، بوعي أو بغير وعي ، عملية الولادة. يساعد التنفس والاسترخاء على التخلص من الكتل الداخلية ومنع الخوف وتقليل حساسية الألم.

كما يتم عرض جلسات العلاج بالروائح ، والاستحمام الدافئ بالزيوت الأساسية ، والعلاج بالألوان ، والإجراءات المائية ، والعلاج بالموسيقى ، والعلاج بالاهتزاز الصوتي.

طرق توسيع عنق الرحم

هناك طرق محافظة تستخدم فيها العوامل الصيدلانية للتحفيز. يمكن استخدام الطرق الجذرية في حالات الطوارئ: بضع السلى ، شق العجان. هناك أيضًا غير أدوية: أعواد عشب البحر ، قسطرات خاصة ، مواد هلامية وزيوت ، تحاميل. تعمل التمارين البدنية والجنس والتأمل وتقنيات التنفس والشموع المحلية بشكل جيد.

قسطرة وبالون فولي لتوسيع عنق الرحم

قسطرة خاصة يتم تقديمها على شكل أنبوب به بالون. أدخل في الرقبة لمدة 24 ساعة. يملأ البالون تدريجياً بالهواء ، فيوسع جدران الرحم. له عيوب كثيرة.

يمكن وصفه بأنه قسطرة تحتوي على بالون. إنها مليئة بالهواء. يتم إدخاله لمدة يوم ، بينما يحدث الفتح التدريجي بسبب تمدد جدار العنق. يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة.

جل لفتح عنق الرحم

يتم حقن مادة هلامية خاصة تحتوي على البروستاجلاندين في قناة عنق الرحم. يحدث التحفيز الهرموني ، ويمكن تحقيق التأثير بعد 2-3 ساعات.

تمرين جسدي

من التمارين البدنية ، القرفصاء فعالة. اللف والقفز هي بطلان. في الوقت نفسه ، أثناء التمرين ، تحتاج إلى السعي لتحقيق أقصى قدر من الاسترخاء والتحكم في تنفسك. من الضروري إجراء تمارين ثابتة لتدريب قوة الإرادة والقدرة على التحمل. من الأفضل أداء التمارين في بيئة هادئة مع موسيقى هادئة. هناك العديد من دروس الفيديو للنساء الحوامل ، حيث يتم عرض جميع التمارين بوضوح ، واختيارها بالتسلسل الأمثل ، والانتقال بسلاسة من واحدة إلى أخرى. في دروس الفيديو هذه ، يتم الجمع بين المجمعات الثابتة والديناميكية وتمارين التنفس وممارسات التأمل بشكل فعال.

الخيار الأفضل هو اليوجا والبراناياما (تمارين التنفس والتأمل الداخلي) والتشيغونغ والتأمل والسباحة والتمارين الرياضية المائية. يمكنك التسجيل في دورات تحضيرية خاصة للحوامل ، حيث يتم إعداد الأمهات الحوامل بدنيًا ونفسيًا ، ويشرف على التدريب متخصصون ذوو خبرة يمكنهم اختيار وتيرة فردية ونظام تمرين. تستخدم كرات الجمباز الخاصة ، كرات اللياقة. في المنزل ، يمكنك التدريب حتى بمساعدة سلم منتظم ، مما يجعل الصعود والنزول متكررًا.

ستكون التمارين البدنية أكثر فاعلية إذا بدأت في الاستعداد مبكرًا. بل والأفضل - قبل وقت طويل من بداية الحمل. العضلات المدربة هي المفتاح لفتح الرحم بشكل سريع وناجح ، لأنه أيضًا عضلة بطبيعتها. لكن إذا لم يبدأ التحضير أثناء التخطيط للحمل ، فلا بأس بذلك. من الأفضل أن تبدأ متأخراً بدلاً من عدم ممارسة الرياضة على الإطلاق. إنها مفيدة حتى لو بدأت ممارسة منتظمة في الأسابيع الماضية.

Fitball لفتح عنق الرحم

في العيادات الحديثة ، يوصى منذ فترة طويلة بعدم اتخاذ الوضع التقليدي على المستوى الأفقي ، ولكن الوضع الرأسي. يوصى أيضًا بوضع الجلوس. لكن السطح لا ينبغي أن يكون صعبًا. كرة اللياقة المثالية هي كرة كبيرة قابلة للنفخ تستخدم في الرياضة والجمباز. إذا جلست عليه وقمت بتمارين خاصة ، يمكنك إرخاء المناطق المتوترة وإجهاد تلك المناطق التي ستكون في حالة جيدة. من الأفضل أن تفرق بين ساقيك. هناك تنشيط للنشاط العصبي والهرموني ، يتم تحفيز الرحم بشكل أكبر. في الدورات التحضيرية ، يمكنك الحصول على تدريب خاص في التدريبات والمواقف على كرة القدم.

, , ,

القرفصاء لفتح عنق الرحم

تحفز القرفصاء الرقبة ، سواء عن طريق تنشيط النشاط العصبي أو ميكانيكيًا. تحتاج إلى أداء القرفصاء العادية أو القرفصاء وفقًا لمخطط خاص. الوقت يتزايد تدريجيا. تحتاج أولاً إلى إكمال كل خطوة لمدة 10 ثوانٍ. ثم اجعل الوقت يصل إلى دقيقة واحدة لكل مرحلة. في المرحلة الأولى ، نجلس ببطء. يجب أن تكون مدة القرفصاء 10 ثوانٍ ، أي يجب أن نخفض أنفسنا تمامًا في 10 ثوانٍ. ثم نجلس في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ أخرى ، نبدأ بالاسترخاء قدر الإمكان. ثم نرتفع جزئياً. تحتاج إلى التوقف في مثل هذا الموقف بحيث يكون الفخذان موازيين للأرض. نحن في هذا الوضع لمدة 10 ثوانٍ ، ثم ببطء ، خلال العشر ثوان التالية ، ننزل. نرتاح ونسترخي في القرفصاء لمدة 10 ثوانٍ أخرى. نبدأ في الارتفاع البطيء لمدة 10 ثوان. ثم استرح لمدة 10 ثوانٍ وابدأ في القرفصاء مرة أخرى. بعد أن تمكنا من إكمال 10 من هذه القرفصاء في نهج واحد ، ننتقل إلى المرحلة التالية - تزداد مدة كل مرحلة إلى 20 ثانية ، ثم إلى 30 و 40 و 50 ثانية ودقيقة واحدة. بعد الجلوس 10 مرات بوتيرة بطيئة ، تأكد من الجلوس بوتيرة سريعة. يجب أن تصل السرعة إلى 50 قرفصاء في الدقيقة. إذا لم ينجح الأمر ، فمن الأفضل عدم جلوس القرفصاء تمامًا ، يمكنك فقط خفضه جزئيًا. تدريجيا ، تحتاج إلى زيادة عمق القرفصاء.

التأمل لفتح عنق الرحم

الوضعية الفعالة "شافاسانا" المستخدمة في اليوجا. تحتاج إلى الاستلقاء في وضع على ظهرك وساقيك وذراعيك متباعدتين قليلاً. العيون مغطاة. يمكنك تشغيل موسيقى الاسترخاء ، مصباح رائحة. أصوات الطبيعة مناسبة تمامًا ، خاصة صوت موجة البحر وأصوات المطر والشلال. قد تكون أصوات الطيور وأصوات الحيوانات وموسيقى الآلات مناسبة. تحتاج إلى محاولة الاسترخاء قدر الإمكان ، وليس التفكير في أي شيء. يجب إرخاء العضلات بوعي وتوجيه الانتباه إليها. أولاً ، دعنا نركز على الساقين. نشعر كيف تسترخي عضلات الساقين وتصبح ناعمة وثقيلة. يغطي الاسترخاء أطراف الأصابع ، وهو مفهوم على طول الجزء السفلي من الساق ، على طول الفخذ. تنزل الرضفة. يرتاح منطقة الحوض والعجان والرحم. كلتا الساقين مسترخيتان ، منطقة الحوض مسترخية ، الاسترخاء التدريجي يغطي المعدة ، الظهر ، يرتاح أسفل الظهر ، تسترخي العضلات على طول العمود الفقري. يريح الصدر والذراعين. يرتفع استرخاء اليدين من أطراف الأصابع ، وينزلق على طول الكيس ، ويسترخي المرفقان ، والساعد ، والكوع ، والكتف ، وعظام الترقوة.

مرة أخرى ، مرر بجسمك كله باهتمامك ، واشعر بالاسترخاء في كل منطقة. يجب إيلاء اهتمام خاص للوجه: اشعر كيف تسترخي الجبهة والأنف والعينان والأذنان والخدين. الذقن مرتخية ، والفك السفلي مسترخٍ وقد يكون مفتوحًا قليلاً. عيون مغلقة. أنت بلا حراك ومرتاح ، والجسم كله ثقيل. لا توجد أفكار في رأسي. لا يوجد سوى الصمت. إذا جاءت الأفكار ، يجب الإفراج عنها ، وليس التأخير. يجب أن يستمر هذا التأمل 30 دقيقة على الأقل. لا توجد حدود للحد الأقصى. من الناحية المثالية ، تحتاج إلى إحضار ما يصل إلى ثلاث ساعات. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاستلقاء ، لا تتسرع في النهوض. يمكنك شرب الشاي ، مغلي الأعشاب. شاي أوراق التوت مثالي.

للتأمل ، توجد أيضًا دروس فيديو ومواد صوتية تصف بالتفصيل جميع الفروق الدقيقة وتوفر مرافقة التأمل. يوجه الصوت البطيء والهادئ للمتخصص انتباهك بسلاسة ، ويوجهه إلى المناطق الصحيحة ، ويذكرك بالاسترخاء وعدم التفكير. الصوت لا يرافق التأمل بأكمله: إنه مدمج بشكل فعال مع لحظات من الصمت ، ويتم اختيار خلفية خاصة ومرافقة موسيقية. يتكثف الإيقاع وينحسر ، مما يؤدي إلى إنشاء الدرجة اللونية المرغوبة.

الاستعدادات لفتح عنق الرحم

يتم استخدام العديد من الأدوية. أثبتت الأوكسيتوسين ، الحقن العضلي للسينسترول ، التحاميل بالبروستاغلاندين أنها جيدة. كما تدار Enzaprost عن طريق الوريد. يُسمح باستخدام البروستاجلاندين الاصطناعي. لا يمكن تحديد الجرعة وتكرار الإعطاء إلا من قبل الطبيب ، نظرًا لأنه فردي تمامًا ، ويتم تحديده من خلال نتائج مخطط الجزئي.

حبوب

ضعي ميروبريستون. إنه يحفز النشاط الانقباضي لعضل الرحم. يتم تناول قرص واحد على فترات في اليوم ، تحت إشراف دقيق من الطبيب.

غالبًا ما يستخدم Oxytocin-MEZ لتحفيز فتح الرحم وتحريض المخاض. إنه حل للإدارة العضلية والوريدية.

يمكن تسهيل الفتح عن طريق no-shpa ، وهو دواء مضاد للتشنج يريح العضلات ويجعلها أكثر مرونة. يوصف 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم أو كحقنة.

يمكن استخدام Papaverine في شكل حقن وفي شكل أقراص. تعتمد الجرعة على معدل الكشف وحالة الرحم ، ويتم تحديدها فقط بعد الجس وفحص أمراض النساء. يساعد في تقليل الضغط وإرخاء العضلات الملساء.

Caulophyllum 30 هو علاج المثلية يستخدم للحث على المخاض. من الأسهل بكثير أن تلد به ، حيث تقل عتبة الألم. علاج من أصل هندي يستخدم منذ فترة طويلة في الطب الهندي. يقلل بشكل كبير من خطر الولادة القيصرية ، وتختفي الحاجة إلى الأوكسيتوسين. يقضي على الرجفة والتعب والعطش ، ويعطي القوة.

زيت الخروع ، عند تناوله عن طريق الفم ، يعزز الإفصاح السريع. في المراحل المبكرة ، لها خصائص فاشلة.

تقول العديد من النساء بعد الخروج من المستشفى إنهن أُعطين الكثير من الحقن. ولا أحد يعرف ما هي الأدوية المستخدمة لهذا الغرض. من أجل تجنب المخاوف غير الضرورية ، من الأفضل فهم ذلك.

بادئ ذي بدء ، تدار الأدوية لتسكين الآلام. هذه عقاقير مخدرة يتم تناولها بطرق مختلفة. في أغلب الأحيان - عضليًا وريديًا. كما يستخدم التخدير فوق الجافية (حقنة في الظهر). إنه أكثر أنواع التخدير أمانًا ، حيث أنه لا يؤثر على النشاط الانقباضي أو الجنين ، ولا يدخل الدواء إلى مجرى الدم. عادة ما تستخدم الأنواع الأخرى فقط إذا بقيت 2-3 ساعات قبل ولادة الطفل ، وهذا يزيل خطر الإصابة بنقص الأكسجة.

مع الضعف العام ، يتم استخدام الأدوية للتحفيز. غالبًا ما يتم أخذ الحقنة على أنها بضع السلى - ثقب في المثانة الجنينية. اعتمادًا على الحالة ، يتم استخدام عوامل الأعراض - لتقليل التورم والضغط والخفقان وتحفيز الجنين.

إذا كانت الانقباضات طويلة ومؤلمة ولكنها غير منتجة ، تضعف المرأة. يتم إعطاؤها دواء للراحة أثناء النوم ، مما يسمح لك باستعادة القوة بسرعة. يستمر هذا الحلم ساعتين. بعد ذلك ، يكثف نشاط العمل.

غالبًا ما تستخدم الحقن لمنع النزيف أو إيقافه. في حالة الجراحة ، يتم استخدام العديد من الحقن أيضًا. كما يتم إجراء الحقن لإزالة المشيمة واستراحة ما بعد الولادة.

تستخدم قطارة لتحفيز الفتح. يعتمد على محلول ملحي أو جلوكوز ، مما يوفر الحفاظ على الجسم وتغذيته. إذا لزم الأمر ، تضاف الأدوية ذات التأثيرات المختلفة إلى القطارات.

شموع لفتح عنق الرحم قبل الولادة

يتم استخدامها للإعطاء داخل المهبل مع نسبة عالية من البروستاجلاندين الاصطناعي. فعاليتها عالية: تتحقق النتيجة في 2-3 ساعات.

Laminaria العصي لفتح عنق الرحم قبل الولادة

إنها أعواد مصنوعة من عشب البحر. يتم إدخال الطحالب المجففة ، صغيرة الحجم ، في الرقبة. يتشبع عنق الرحم تدريجيًا بالرطوبة ويتوسع. أدخل أكبر عدد ممكن من العصي حسب الحاجة للحشو الكامل.

الفتح اليدوي لعنق الرحم

يتضمن فتحًا اصطناعيًا عن طريق إدخال وتوسيع الإصبع أثناء الفحص النسائي.

التوسيع الفرزجي والبالون لعنق الرحم

يتم استخدامه لمنع الكشف المبكر والحفاظ على الحمل. الفرزجة عبارة عن جهاز بلاستيكي يوفر الدعم للأعضاء. يتكون من عدة حلقات متصلة ببعضها البعض. يوفر دعمًا موثوقًا به ، ويمكن إجراؤه في العيادة الخارجية. المدة - عدة دقائق. للإدخال ، يتم تشحيم الحلقة بالهلام وإدخالها في المهبل. بعد العملية ، هو بطلان ممارسة الجنس. كل 2-3 أسابيع ، تحتاج إلى مراقبة حالة البكتيريا المهبلية وإجراء الموجات فوق الصوتية.

من أجل الفتح والتحفيز الميكانيكي للرحم ، يتم إدخال كرة بلاستيكية خاصة في عنق الرحم وتترك لمدة يوم.

أوراق التوت لفتح عنق الرحم

أوراق التوت فعالة جدا في فتح عنق الرحم. يمكن استخدامه في الشاي أو مغلي.

فتح عنق الرحم حسب روجوفين

الاسم الكامل هو طريقة روجوفين زانتشينكو. هذه طريقة قياس خارجية تسمح لك بتقييم درجة انفتاح البلعوم الخارجي. في ذروة الانقباض ، قس المسافة من عملية الخنجري إلى أسفل الرحم بالسنتيمتر. يتم طرح المؤشرات التي تم الحصول عليها من 10 سم ، يتم الحصول على مؤشرات الارتفاع. الطريقة التقريبية.

كيف نمنع توسع عنق الرحم أثناء الحمل؟

تستخدم عوامل الإطالة: الراحة في الفراش. السلام العاطفي والمخدرات وخاصة المهدئات. احرص على إجراء علاج يهدف إلى إنتاج مادة خافضة للتوتر السطحي في رئتي الجنين ، مما يسرع من نضجه. طرق العلاج الجراحية ممكنة أيضًا ، على وجه الخصوص ، خياطة عنق الرحم ، أو باستخدام مفرزة التوليد الخاصة.

رنين على عنق الرحم من الكشف

من أجل منع الكشف المبكر ، يتم إدخال حلقة بلاستيكية خاصة في الرحم. يقلل من الحمل. يمكن أن يتم التقديم في العيادة الخارجية ، على المثانة الفارغة. لمنع تقلص الرحم ، يمكنك شرب مضاد للتشنج قبل الإجراء. يتم تشحيم الحلقة بالجلسرين وإدخالها في المهبل. ثم يستديرون في الاتجاه الصحيح. سيقوم الطبيب بكل ما هو ضروري. سيحتاج المريض فقط إلى الحضور إلى الموعد كل 2-3 أسابيع لإجراء فحص بكتيريولوجي. أنت أيضا لا تستطيع ممارسة الجنس. فتح عنق الرحم قبل الولادةيمر بشكل طبيعي ، حيث تمت إزالة الحلقة مسبقًا.

من المهم أن تعرف!

ضعف نشاط المخاض هو حالة تكون فيها شدة الانقباضات ومدتها وتواترها غير كافية ، وبالتالي تجانس عنق الرحم وفتح قناة عنق الرحم وتعزيز الجنين ، إذا كان يتوافق مع حجم الحوض ، بطيء.

في المسار الطبيعي للحمل ، يعمل عنق الرحم كنوع من الحلقة العضلية التي تمنع الجنين من مغادرة تجويف الرحم قبل الموعد المحدد. خلال فترة الحمل ، يزداد حجم الجنين وحجم السائل الأمنيوسي ، مما يؤدي أيضًا إلى زيادة الضغط على العضو.

من الناحية المثالية ، يجب أن يتحمل عنق الرحم الحمل ويفتح فقط قبل الولادة. ومع ذلك ، هذا لا يحدث دائما.

يعد توسع عنق الرحم المبكر أثناء الحمل ظاهرة شائعة وخطيرة للغاية. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض. فقط العلاج الصحيح في الوقت المناسب يمكن أن ينقذ الموقف في هذه الحالة. لهذا السبب يجب على جميع النساء الحوامل معرفة أعراض وعلاج هذه الحالة.

أثناء الحمل ، يتم استبدال جزء من النسيج العضلي بالنسيج الضام. في الوقت نفسه ، يبدأ تكوين ألياف الكولاجين الجديدة ، والتي تكون مرنة ومرنة للغاية عن تلك التي كانت من قبل.

تقوم نسبة صغيرة منهم بحل المادة الرئيسية وتشكيلها في النهاية ، مما يزيد من قابلية الأنسجة للماء. ظاهريًا ، يبدو وكأنه ارتخاء في عنق الرحم ، وقصره وانفجاره في قناة عنق الرحم.

يبدأ تحضير عنق الرحم للولادة في الحدوث من 32 إلى 34 أسبوعًا من الحمل. خلال هذه الفترة ، على طول المحيط ، يصبح أكثر ليونة. في الوقت نفسه ، لا تزال المنطقة الواقعة على طول قناة عنق الرحم كثيفة للغاية. بالنسبة للنساء اللواتي يلدن للمرة الأولى ، يمكن إدخال طرف إصبع في نظام التشغيل الخارجي ، بينما في النساء متعددات الولادة ، يمكن إدخال إصبع واحد في نفس الوقت.

حوالي 36-38 أسبوعًا من الحمل ، يصبح عنق الرحم رخوًا تمامًا تقريبًا. خلال هذه الفترة ، ينتقل الجنين إلى الحوض الصغير ، والذي بسببه يبدأ في خلق ضغط على عنق الرحم ، مما يساهم في فتحه المبكر.

يبدأ عنق الرحم في الفتح من نظام التشغيل الداخلي. في المرضى الذين يلدون لأول مرة ، تأخذ القناة شكل مخروط مقطوع ، تقع قاعدته في الأعلى. عندما يتحرك الجنين للأمام ، يحدث تمدد تدريجي لنظام التشغيل الخارجي.

من المهم أن نقول أنه في النساء متعددات الولادة ، يستغرق فتح عنق الرحم وقتًا أقل بكثير. بالإضافة إلى ذلك ، يتم فتح البلعوم الداخلي والخارجي في وقت واحد تقريبًا.

قبل الولادة مباشرة ، يصاب عنق الرحم لدى جميع النساء بقصر شديد وهزال. يمكن إدخال إصبعين أو أكثر في قناتها. ومع ذلك ، فإن فتح العنق لا ينتهي عند هذا الحد. نتيجة لذلك ، يتم فتحه بمقدار 10-12 سم ، وهذه الفتحة كافية تمامًا لمرور رأس وجسم الطفل من خلاله.

ICN

لسوء الحظ ، لا يحدث فتح عنق الرحم دائمًا في الوقت المحدد. في بعض الأحيان يحدث هذا في وقت سابق. تسمى هذه الظاهرة بالقصور النخاعي عنق الرحم (ICI). إنه أمر خطير للغاية ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الإجهاض ، لذلك يجب أن تحصل المرأة على رعاية طبية.

بالنسبة لأسباب العملية المرضية ، فإنها تتكون عادة مما يلي:

• تاريخ الولادة السيئ: الإجهاض ، الإجهاض التلقائي ، الولادة المبكرة (خاصة قبل 28 أسبوعًا من الحمل) ؛
• تآكل عنق الرحم؛
• حمل متعدد؛
• الضعف الأولي في الرقبة.
• إصابات سابقة في عنق الرحم: ولادة جنين كبير الحجم ، تمزق أثناء الولادات السابقة ، تدخلات جراحية في العضو ؛
• أعطال أعضاء الغدد الصماء.
• انفصال المشيمة المبكر.
• العمليات المعدية والتهاب الأعضاء التناسلية.

النساء الحوامل المعرضات للخطر ، يجب على الأطباء إيلاء اهتمام خاص. إذا كانت المريضة مصابة بالـ CI خلال حالات الحمل السابقة ، فلا يجب عليها إخفاء ذلك بأي حال من الأحوال. هؤلاء النساء معرضات لخطر كبير.

علامات

في كثير من المرضى ، لا يظهر ICI نفسه على الإطلاق.

إذا كانت هناك علامات على توسع عنق الرحم أثناء الحمل ، فستختلف حسب فترة الحمل التي بدأت فيها العملية المرضية. لذلك ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن يشير تلطيخ الدم ، الذي لا يترافق مع الألم ، إلى علم الأمراض ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون مصحوبًا بانزعاج خفيف.

إذا حدث فتح عنق الرحم بعد 18-20 أسبوعًا من الحمل ، ففي هذه الحالة يحدث بالفعل موت الجنين وإجهاض آخر. في هذا الوقت ، تصاب المرأة بإفرازات دموية من الجهاز التناسلي ، وهناك أحاسيس غير سارة في أسفل البطن (يمكن أن تعطي إلى أسفل الظهر). يشكو بعض المرضى في هذا الوقت من آلام شد شديدة في الجزء السفلي من تجويف البطن وأسفل الظهر ، والتي تترافق مع الإسهال والحاجة إلى القيء.

تتفاقم المشكلة بسبب حقيقة أنه حتى في النساء اللواتي يزرن الطبيب بانتظام ، لا يتم دائمًا اكتشاف ICI في الوقت المحدد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأطباء لا يقومون دائمًا بإجراء فحص كلاسيكي لتقليل خطر الإصابة.

ومع ذلك ، أثناء الفحص ، ليس من الممكن دائمًا الشك في وجود عملية مرضية. إذا اكتشف الأخصائي تليين سابق لأوانه في عنق الرحم وانخفاض طوله ، فعليه بالتأكيد أن يصف فحصًا إضافيًا. في معظم الحالات ، هذا هو الموجات فوق الصوتية.

مُعَالَجَة

إذا كان عنق رحم المرأة مائلاً أثناء الحمل في المراحل المبكرة ، فعليها مراقبة الراحة التامة ووضع الباستيل. من المهم جدًا ألا تتعرض في هذا الوقت للتوتر ، ولا تقوم بعمل بدني شاق.

قد يشمل العلاج المحافظ لهذه الحالة وضع حلقة ماير. يقلل من قوة ضغط الجنين على الرقبة. يشار إلى هذه الأنشطة للنساء اللواتي يعانين من توسع طفيف في عنق الرحم وتكون فترة الحمل 28 أسبوعًا أو أكثر.

إذا كانت فترة الحمل أقل من 28 أسبوعًا ، ولم تكن المرأة تعاني من أمراض معدية في الأعضاء التناسلية ، وهناك علامات على سلامة الأغشية والنشاط الحيوي للجنين ، فقد يتم وصفها لعملية جراحية. يكمن جوهرها في خياطة عنق الرحم. لا داعي للخوف من هذا الإجراء. لا يشعر المرضى أثناء العملية بأي ألم أو إزعاج ، حيث يتم تخديرهم مسبقًا.

تُزال الفرزجة والخيوط الجراحية بعد الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل أو قبل الولادة ، عندما تفتح مثانة الجنين ، يتشكل ناسور ، أو يحدث نزيف.

أثناء العلاج المحافظ وأثناء العلاج الجراحي ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا للمرضى. هذا ضروري لمنع تطور العملية المعدية.

لتعزيز الفعالية ، يمكن وصف الأدوية المضادة للتشنج ، وفي وجود فرط توتر الرحم ، يمكن أن يسبب المخاض.

إذا كان عنق رحم المريضة مفتوحًا أثناء الحمل بسبب خلل في أعضاء الغدد الصماء ، فسيتم نصحها بالأدوية الهرمونية.

وقاية

يعتمد تشخيص الفتح المبكر لعنق الرحم بشكل مباشر على درجة إهمال علم الأمراض. لذلك ، إذا تعذر تشخيص الانتهاك ، فقد ينتهي الحمل بالإجهاض. ولهذا السبب توقفت حوالي 20٪ من حالات الحمل التي بدأت للتو.

إذا كان عنق الرحم مفتوحًا أثناء الحمل في المراحل المبكرة وتم توفير الرعاية الطبية للمرأة في الوقت المحدد ، فستتاح لها كل فرصة لتحمل الجنين قبل الوقت المناسب. في حالة وجود ضعف في العضلة العاصرة ، هناك خطر حدوث ولادة سريعة. في هذه الحالة ، يتم إرسال المريضة بشكل عاجل إلى قسم التوليد.

تتمثل الوقاية من هذا المرض في العلاج في الوقت المناسب لأمراض الغدد الصماء وأمراض الأعضاء التناسلية حتى أثناء التخطيط للحمل. بعد الحمل ، يجب على المرأة أن تستريح قدر الإمكان ، وتتجنب المواقف العصيبة ، وتستبعد المجهود البدني الثقيل. في حالة ظهور أي أعراض غير عادية ، يجب أن تستشير طبيبها.

الرحم هو العضو الرئيسي في جسم المرأة ، والذي بدونه يستحيل تحمل وإنجاب طفل. الرحم عضو عضلي أجوف. يميز ثلاثة أجزاء رئيسية: الجزء السفلي والجسم والرقبة. كما ترون ، يعد عنق الرحم جزءًا لا يتجزأ من العضو الرئيسي أثناء الحمل ، على التوالي ، سيعتمد المسار الطبيعي لعمليات الحمل والولادة الطبيعية أيضًا بشكل مباشر على حالته. كيف؟ دعونا نفهم ذلك.

عنق الرحم أثناء الحمل

عنق الرحم عبارة عن أنبوب يربط الرحم بالمهبل ، تنتهي نهاياته بفتحات (يفتح البلعوم الداخلي إلى الرحم ، ويفتح الجزء الخارجي إلى المهبل) ، وتمر قناة عنق الرحم بالداخل. عادة ، طوال فترة الحمل تقريبًا ، يجب أن يكون لها نسيج كثيف مع قناة عنق الرحم مغلقة بإحكام ، مما يسمح لك بإبقاء الجنين في تجويف الرحم ، وكذلك حمايته من اختراق الالتهابات من المهبل.

معلومةقبل أسابيع قليلة فقط من تاريخ الولادة المتوقعة ، يبدأ عنق الرحم في الخضوع للتغييرات التي ستسمح لاحقًا للطفل بالتحرك بحرية عبر قناة ولادة المرأة والولادة دون عوائق.

في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ هذه التغييرات قبل الموعد المحدد. يعد فتح عنق الرحم أثناء الحمل علامة تشخيصية سيئة تهدد بفقدان الطفل أو الولادة المبكرة. غالبًا ما تكون أسباب هذه الحالة:

• تاريخ الولادة المرهق (الإجهاض ، الإجهاض في المراحل المبكرة والمتأخرة) ؛
• إصابات عنق الرحم (عمليات ، ولادة جنين كبير ، تمزق في الولادات السابقة) ؛
• تآكل عنق الرحم؛
• الاضطرابات الهرمونية (نقص البروجسترون).

يجب أن يحدث تليين عنق الرحم وفتحه قبل الولادة مباشرة!

إفشاء

في عملية تطور الحمل في عنق الرحم ، هناك استبدال جزئي للأنسجة العضلية بالنسيج الضام. تتشكل ألياف الكولاجين "اليافعة" ، والتي تزيد من المرونة والقابلية للتمدد مقارنة بالألياف المماثلة خارج الحمل. يتم امتصاص بعضها ، وتشكيل المادة الرئيسية ، مما يؤدي إلى زيادة المحبة المائية للأنسجة. سريريًا ، يتجلى ذلك من خلال إرخاء عنق الرحم وتقصيره وفتح قناة عنق الرحم.

يبدأ تحضير عنق الرحم للولادة في حوالي 32-34 أسبوعًا من الحمل. يبدأ في التليين على طول المحيط ، لكن منطقة الأنسجة الكثيفة على طول قناة عنق الرحم لا تزال محفوظة. في النساء عديمات الولادة ، أثناء الفحص المهبلي ، يمكن أن يمرر نظام التشغيل الخارجي طرف الإصبع ، وفي النساء متعددات الولادة ، تصبح القناة قابلة للنقل إلى نظام التشغيل الداخلي بإصبع واحد. بالفعل بحلول 36-38 أسبوعًا ، يتم تخفيف عنق الرحم تمامًا تقريبًا. يبدأ الجنين بالنزول إلى الحوض الصغير ، ويؤدي ثقله إلى إحداث ضغط معين على الرقبة ، مما يساعد على فتحه بشكل أكبر.

يبدأ فتح العنق بالبلعوم الداخلي. في بريميباراس ، تأخذ القناة شكل مخروط مقطوع مع قاعدته متجهة لأعلى. تتحرك الثمرة تدريجياً للأمام ، وتمتد البلعوم الخارجي. في النساء متعددات الولادة ، يكون فتح عنق الرحم أسهل وأسرع ، نظرًا لأن نظام التشغيل الخارجي في نهاية الحمل يكون غالبًا مفتوحًا بإصبع واحد. في نفوسهم ، يحدث فتح البلعوم الخارجي والداخلي في وقت واحد تقريبًا.

قبل بدء المخاض مباشرة ، يتم تقصير عنق الرحم بشكل حاد (أملس) أو أكثر من عنق الرحم ، سواء في النساء البكرات أو متعددات الولادة ، أو يتم تمرير القناة بإصبعين أو أكثر. تدريجيًا ، يوجد فتحة كاملة لعنق الرحم تصل إلى 10-12 سم ، مما يسمح بمرور رأس الجنين وجذعه عبر قناة الولادة.

مشاكل محتملة

ابتداء من الأسبوع 37-38 من الحمل ، يتم استبدال المهيمن على الحمل بالولادة ، ويتحول الرحم من مكان الجنين إلى عضو طرد. بعض النساء الحوامل يخافن كثيرا من تاريخ الولادة ، وبناء حاجز نفسي لتشكيل ذلك المسيطر الضروري للغاية. على خلفية الإجهاد العصبي ونقص التحضير النفسي المناسب للولادة ، تعاني المرأة من تثبيط إنتاج الهرمونات اللازمة. يبقى عنق الرحم دون تغيير ، وتأخر التحضير للولادة من الجسم.

من أجل فتح عنق الرحم بشكل كامل وطبيعي ، من الضروري تطوير نشاط المخاض المنتظم. إذا تطور ضعف آلام المخاض ، فإن عملية فتح الرقبة تتوقف أيضًا. ليس من النادر أن يحدث هذا مع مَوَه السَّلَى (يحدث تمدد مفرط للرحم ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في انقباضه) أو قلة السائل السلوي (المثانة الجنينية الرخوة أو المسطحة لا تسمح لعنق الرحم بالتأثر بشكل صحيح).

النساء فوق سن 35 معرضات لخطر هذه المشكلة. في حالتهم ، قد يكون السبب صلابة (انخفاض في المرونة) الأنسجة.

يتذكرتلعب الحالة العامة لجسم المرأة قبل الولادة دورًا مهمًا. غالبًا ما يؤدي وجود أمراض الغدد الصماء خارج الجهاز التناسلي (داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، السمنة) إلى حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

تحفيز تحضير عنق الرحم للولادة

في كثير من الأحيان ، قبل تاريخ الولادة المتوقعة مباشرة ، بعد زيارة الطبيب ، قد تكتشف المرأة أن عنق رحمها "غير ناضج" وأن هناك حاجة لإعدادها بشكل مصطنع للولادة. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة بعد الأسبوع الأربعين من الحمل ، حيث تستنفد المشيمة وظائفها في هذه الأوقات ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

يمكن إجراء تحفيز هذه العملية بطريقتين: دوائية وغير دوائية.

الطريقة الطبيةيسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة بمساعدة الأدوية وفقط في المستشفى.

• مقدمة لقناة عنق الرحم من أعواد عشب البحر. يتم وضع أعواد عشب البحر (الأعشاب البحرية) في قناة عنق الرحم بطولها بالكامل. تحت تأثير الرطوبة ، بعد حوالي 4-5 ساعات ، تبدأ في الانتفاخ ، وتفتح القناة ميكانيكيًا. يفرز Laminaria أيضًا البروستاجلاندين الداخلي الضروري لنضج عنق الرحم. يؤدي العمل الميكانيكي والكيميائي الحيوي التدريجي لعصي عشب البحر إلى تحضير سريع ودقيق لعنق الرحم للولادة ؛
• مقدمة في قناة عنق الرحم للبروستاغلاندين الصناعيعلى شكل شموع أو جل. يسمح لك بتحقيق التأثير المطلوب في غضون ساعات قليلة ؛
• في بيئة المستشفى ، بضع السلى(ثقب الكيس الأمنيوسي). بعد هذا الإجراء ، تغادر المياه الأمامية ، وينخفض ​​رأس الجنين ، ويزداد الضغط على الرقبة ، وتبدأ الفتحة في الحدوث بشكل أسرع.

طريقة غير دوائيةيمكن استخدامه في المنزل ، ولكن يجب أن تكون حذرًا للغاية وأن تأخذ في الاعتبار جميع الإيجابيات والسلبيات.

• تطهير حقنة شرجية.يؤدي استخدامه إلى تهيج الجدار الخلفي للرحم ، مما يؤدي إلى تقلصه. كما لوحظ أنه بعد هذا الإجراء يتم تفريغ السدادة المخاطية ويبدأ فتح عنق الرحم. ولكن لا يمكن إجراؤه إلا للنساء اللائي جاء تاريخ ميلادهن المتوقع بالفعل أو ذهب ؛
• الجنس. منبه العمل الطبيعي. أولاً ، يتسبب في تقلص عضلات الرحم ، مما يزيد من تدفق الدم إليه. ثانيًا ، يحتوي السائل المنوي على البروستاجلاندين ، "هرمون الولادة". موانع الاستعمال: غادر (احتمال كبير للإصابة) ؛
• تمرين جسدي. المشي لمسافات طويلة وتنظيف المنزل وصعود السلالم إلى الطوابق العليا. بطلان في ارتفاع ضغط الدم ، المشيمة المنزاحة.

أنت الآن تعرف كيف ومتى ولماذا يكون عنق الرحم مستعدًا للولادة. أنت تعرف أسباب عدم حدوث ذلك وكيف يمكنك إصلاحه. الحصول على المعلومات ، يمكنك تصحيح أو منع احتمال حدوث المشاكل. لا تنس شيئًا واحدًا: من الأفضل القيام بذلك بالتشاور مع طبيبك!

يعد عنق الرحم عضوًا فريدًا حقًا له بنية مذهلة ، وبدون ذلك سيكون من المستحيل تحمله وإنجاب طفل. طوال فترة الحمل ، يلعب عنق الرحم دور الحارس ، حيث يغلق مدخل الرحم ويحمي الجنين من التأثيرات الخارجية والالتهابات. أثناء الولادة ، في وقت قصير ، ينعم عنق الرحم ويصبح أرق ويشكل مع المهبل قناة ولادة واحدة. في غضون أيام قليلة بعد الولادة ، يأخذ عنق الرحم مظهره السابق ، ويغلق مرة أخرى مدخل رحم ما بعد الولادة.

فتح عنق الرحم قبل الولادة

عادة ، طوال فترة الحمل ، يكون لعنق الرحم نسيج كثيف ، يبلغ طوله من 3 إلى 5 سم ، ويتم إغلاق قناة عنق الرحم وتعبئتها بسدادة مخاطية تؤدي وظيفة الحماية الإضافية ضد العدوى. في النساء متعددات الولادة أو في وجود ندوب عنق الرحم من الولادات السابقة ، يمكن للقناة أن تمرر إصبعًا إلى نظام التشغيل الداخلي.

من حوالي 34 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، يبدأ عنق الرحم في النضج. عملية النضج تشمل:

• تقصير عنق الرحم.
• تليين الاتساق
• توسيط عنق الرحم على طول محور قناة الولادة ؛
• الفتح التدريجي للبلعوم الخارجي والداخلي.

كلما اقترب موعد الولادة ، زادت وضوح عمليات النضج وفتح عنق الرحم. النساء متعددات الولادة والنساء اللواتي لديهن سائد عام جيد في وقت بداية المخاض قد يكون لديهن بالفعل توسع في عنق الرحم يصل إلى عدة سنتيمترات في حالة عدم وجود علامات أخرى على المخاض.

الأعراض والأحاسيس عند فتح عنق الرحم

في عملية نضج عنق الرحم ، قد لا تشعر المرأة الحامل بهذا على الإطلاق ، وتشعر بالرضا ولا تعرف حتى التغييرات التي تحدث في جسدها. قبل بدء المخاض ، يمكن للمرأة الحامل أحيانًا أن تلاحظ ما يلي:

• تقلصات دورية غير مؤلمة أو غير مؤلمة ؛
• شد الآلام في أسفل البطن وأسفل الظهر والعجز.
• إفرازات مخاطية من الجهاز التناسلي ، وأحيانًا مع خطوط من الدم.

كل هذه الأحاسيس طبيعية وتشير إلى أن جسد المرأة يستعد للولادة. ومع ذلك ، إذا ظهرت هذه الأعراض قبل 37 أسبوعًا من الحمل - وهي الفترة التي يعتبر فيها الحمل مكتمل المدة ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بذلك.

كيف يتم فحص اتساع عنق الرحم؟

لمعرفة حالة عنق الرحم وقناة الولادة ، سواء كان عنق الرحم جاهزًا للولادة أو ، على العكس من ذلك ، هناك تهديد بالولادة المبكرة ، من الضروري إجراء فحص داخلي للولادة بشكل دوري. هذا فحص روتيني على الكرسي ، عندما تقوم طبيبة التوليد بإدخال السبابة والأصابع الوسطى في مهبل المرأة وفحص عنق الرحم وقناة الولادة. عند الفحص ، يقوم الطبيب بتقييم طول عنق الرحم ، ونعومته ، ودرجة انفتاح القناة ، والإفرازات من الجهاز التناسلي ، وكذلك تحديد ما إذا كانت المثانة الجنينية سليمة وأي جزء من الجنين موجود. بالطريقة نفسها ، يتم تقييم ديناميكيات توسع عنق الرحم أثناء المخاض كل ساعتين.

الطريقة الثانية الموثوقة والموضوعية إلى حد ما لقياس طول عنق الرحم ودرجة الكشف عنه خارج الولادة هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تسمى هذه الطريقة قياس عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية وهي "المعيار الذهبي" للتشخيص المبكر لخطر الولادة المبكرة. هذه الطريقة قابلة للتطبيق في سن الحمل من 22 إلى 37 أسبوعًا.

تحفيز اتساع وتحضير عنق الرحم للولادة

يحدث أحيانًا أن فترة الولادة على وشك الظهور ، ويذكر الطبيب في الفحص المهبلي التالي أن عنق الرحم "غير ناضج" وغير جاهز للولادة. عند سماع هذا الخبر ، تبدأ معظم النساء الحوامل في الذعر وتبدأ الولادة القيصرية. عنق الرحم غير الناضج بعيد كل البعد عن الحكم النهائي. يحتوي الطب الحديث على ترسانة من وسائل "النضج" الاصطناعي لعنق الرحم. تحفيز توسع عنق الرحم هو إجراء طبي بحت ، يتم إجراؤه فقط في المستشفى ولعدد من المؤشرات:

• الحمل المطول لمدة تزيد عن 42 أسبوعًا مع ظهور علامات شيخوخة المشيمة وغيرها من علامات ما بعد النضج ؛
• وجود مضاعفات الحمل ، حيث يكون مسار الحمل الإضافي خطيرًا على المرأة والجنين - قصور الجنين ، وتعويض الأمراض خارج الجهاز التناسلي للأم ، على سبيل المثال ، داء السكري وأمراض القلب والكلى.

يمكن استخدام الأساليب التالية لإنضاج عنق الرحم:

• عصي عشب البحر هي أعشاب بحرية مجففة يتم ضغطها في أعواد. يتم إدخال هذه العصي في عنق الرحم ، حيث تنتفخ الطحالب في بيئة رطبة وتفتحه ميكانيكيًا.
• تمدد عنق الرحم بالبالون ، عندما يتم إدخال بالون خاص في قناة عنق الرحم ، والذي يتم نفخه تدريجياً بالهواء أو السائل.
• استخدام مستحضرات خاصة من البروستاجلاندين ، والتي تسرع من عمليات نضوج وفتح عنق الرحم. قد تكون هذه الأدوية على شكل قطرات وريدية أو مواد هلامية مهبلية أو أقراص أو تحاميل. كان اكتشاف البروستاجلاندين طفرة حقيقية في الطب ، مما جعل من الممكن في عدد كبير من الحالات تسريع بدء الولادة وتجنب الجراحة.

كل هذه التقنيات تستخدم فقط في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي!

كيف يمكن تسريع فتح عنق الرحم في المنزل؟

في كثير من الأحيان ، يقوم طبيب التوليد ، الذي يفيد بعدم كفاية استعداد الجسم للولادة ، بإرسال المرأة إلى المستشفى في المناسبات الخاصة. ولكن في الحالات التي لا يكون فيها عمر الحمل حرجًا ، وتكون المرأة والطفل بصحة جيدة ، يختار الطبيب أساليب التوقع: تذهب الأم الحامل إلى المنزل. هناك العديد من الطرق التي تتبعها الجدة لتسريع نضج عنق الرحم وفتحه. لكي نكون صادقين ، فإن فعالية وسلامة معظمهم مشكوك فيها للغاية. وتشمل هذه:

• تنظيف الأرضيات وصعود السلالم وتنظيف المنزل. لا يوجد أي ضرر من مثل هذه الأنشطة ، ولكن لا ينصح بممارسة النشاط البدني المفرط للنساء المصابات بمقدمات الارتعاج.
• أخذ زيت الخروع. في الواقع ، منذ العصور القديمة ، تم استخدام زيت الخروع من قبل أطباء التوليد لتحفيز الولادة. بالإضافة إلى التأثير الملين ، يحفز الدواء تقلص الرحم ويعزز فتح عنق الرحم. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر هذه التأثيرات بالفعل على رقبة ناضجة إلى حد ما مع استعداد جيد للولادة. خلاف ذلك ، باستثناء الإسهال ، لن يكون هناك تأثير آخر.
• تطهير حقنة شرجية. السيناريو مشابه لأخذ زيت الخروع. ومع ذلك ، هناك خطر في وجود رأس متحرك للعرض غير مضغوط على الحوض وتدلي حلقات الحبل السري.
• أخذ العلاجات العشبية المختلفة ، على سبيل المثال ، مغلي من أوراق التوت ، التحاميل مع مستخلص البلادونا ، إلخ. إنه غير ضار ، لكن لم تثبت فعاليته أيضًا.
• الجنس. ربما تكون هذه هي الطريقة الشعبية الوحيدة القائمة على أسس علمية. يحتوي السائل المنوي على نفس مادة البروستاجلاندين المستخدمة في مستشفيات الولادة. لذلك ، يمكن للحياة الجنسية المنتظمة أن تساهم حقًا في فتح عنق الرحم وبدء الولادة. فقط لا تتردد في سؤال طبيبك إذا كان لديك أي موانع لهذه الأساليب التحفيزية.

لعل أهم شيء في الولادة هو هيمنة المرأة على الولادة ، وموقفها الإيجابي ، والتركيز على العمل في فريق مع طبيب وقابلة. صدق في الأفضل ، ثق بطبيبك وسيعمل كل شيء!

ألكسندرا بيتشكوفسكايا ، طبيبة التوليد وأمراض النساء ، خصيصًا للموقع

فيديو مفيد