علامات الحمرة. الحمرة

الحمرة مرض معد تسببه العقديات الحالة للدم. تؤثر الالتهابات والتشوهات على منطقة محددة بوضوح من الجلد ، مصحوبة بحمى وتسمم بالجسم.

نظرًا لأن نشاط المكورات العقدية من المجموعة A يعتبر السبب الرئيسي لإصابة الشخص بالحمرة في ساقه (انظر الصورة) ، فإن العلاج الأكثر فعالية يعتمد على تناول البنسلين والأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا.

الأسباب

لماذا تظهر الحمرة على الرجل وما هي؟ أساسي العقدية هي سبب الحمرة، والذي يدخل مجرى الدم نتيجة أي ضرر يلحق بالجلد أو السحجات أو الصدمات الدقيقة. يلعب انخفاض حرارة الجسم والإجهاد وحروق الشمس المفرطة دورًا أيضًا.

من بين العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحمرة ، يشغل الإجهاد والحمل الزائد المستمر ، العاطفي والجسدي ، مكانًا مهمًا. العوامل المحددة الأخرى هي:

• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة (انخفاض وزيادة درجة الحرارة) ؛
• تلف الجلد (الخدوش ، اللدغات ، الحقن ، التشققات الدقيقة ، طفح الحفاضات ، إلخ) ؛
• حروق الشمس المفرطة
• كدمات وإصابات مختلفة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر الحمرة على الذراعين والساقين (القدمين والساقين) ؛ في كثير من الأحيان ، يحدث الالتهاب في الرأس والوجه ، بينما تعتبر العمليات الالتهابية في الفخذ (العجان والأعضاء التناسلية) والجذع (المعدة والجانبين) هي الأكثر ندرة. يمكن أيضًا أن تتأثر الأغشية المخاطية.

هل الحمرة على الساق معدية؟

التهاب الجلد الدهني هو مرض معد ، لأن السبب الرئيسي لحدوثه هو عدوى تنتقل بأمان من شخص إلى آخر.

عند العمل مع مريض (علاج موضع الالتهاب ، الإجراءات الطبية) ، يوصى باستخدام القفازات ، بعد اكتمال الاتصال ، اغسل يديك جيدًا بالصابون. دائمًا ما يكون المصدر الرئيسي للأمراض التي تسببها المكورات العقدية هو الشخص المريض.

تصنيف

اعتمادًا على طبيعة الآفة ، تحدث الحمرة على شكل:

• شكل فقاعي - تظهر بثور ذات إفرازات مصلية على الجلد. الدرجة القصوى من هذا الشكل هي حدوث تغيرات نخرية - تموت خلايا الجلد ولا تتجدد عمليًا في المنطقة المصابة.
• شكل نزفي- في موقع الآفة ، تصبح الأوعية منفذة ويمكن حدوث كدمات.
• شكل حماميالعرض الرئيسي هو احمرار وتورم الجلد.

لتحديد التكتيكات الصحيحة لعلاج الحمرة ، من الضروري تحديد شدة المرض وطبيعة مساره بدقة.

أعراض

تتراوح فترة حضانة عملية الالتهاب الحمرة من عدة ساعات إلى 3-4 أيام. يصنف الأطباء علم الأمراض على النحو التالي:

• حسب الشدة- المرحلة الخفيفة والمتوسطة والشديدة.
• حسب طبيعة التدفق- شكل حمامي ، فقاعي ، حمامي - فقاعي ، حمامي - نزفي.
• عن طريق التوطين - آفة منتشرة منتشرة (على جزء من الجسم) منتشرة.

بعد فترة الحضانة ، تظهر على المريض أعراض الحمرة على الساق ، بما في ذلك الضعف العام والضعف والشعور بالضيق. بعد ذلك ، ترتفع درجة الحرارة فجأة ، وتظهر قشعريرة وصداع. تتميز الساعات القليلة الأولى من ظهور الحمرة بدرجة حرارة عالية جدًا يمكن أن تصل إلى أربعين درجة. كما يوجد ألم عضلي في الساقين وأسفل الظهر ، ويعاني الشخص من آلام في المفاصل.

السمة المميزة الكامنة في عملية الالتهاب هي اللون الأحمر الفاتح للمناطق المصابة ، على غرار اللهب. حواف ملحوظة بوضوح لها ارتفاعات على طول المحيط - ما يسمى بالعمود الالتهابي.

الشكل الأكثر تعقيدًا هو الحمامي الفقاعي. في هذه الحالة ، في اليوم الأول أو الثالث من المرض ، تتكون الفقاعات بسائل صافٍ على بؤرة المرض. تنفجر وتشكل القشور. العلاج المواتي يؤدي إلى الشفاء وتكوين بشرة شابة بعد سقوطها. خلاف ذلك ، يمكن تشكيل تقرحات أو تآكل.

الساق الجذرية: الصورة الأولية للمرحلة

نقدم صورًا مفصلة للعرض لمعرفة كيف يبدو هذا المرض في المرحلة الأولية وليس فقط.

كيف تعالج الحمرة على الساق؟

إذا كنا نتحدث عن درجة معتدلة من الشدة ، فإن العلاج في المنزل يكفي تمامًا. ولكن في الحالات الشديدة والمتقدمة ، لا يمكن الاستغناء عن الاستشفاء في قسم الجراحة.

يشمل العلاج الأكثر فعالية للحمرة على الساق بالضرورة تعيين المضادات الحيوية. لتعظيم تأثيرها ، يجب على الطبيب أولاً اكتشاف أكثرها فعالية في كل حالة. لهذا ، مطلوب سوابق.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• لينكومايسين.
• البنسلين.
• ليفوميسيتين.
• الاريثروميسين.
• التتراسيكلين.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يشمل العلاج الدوائي وصفات طبية أخرى.

1. للتخفيف من المظاهر المؤلمة والشديدة للمرض وعلاج الأعراض ، يتم استخدام مدرات البول وعوامل الأوعية الدموية.
2. الوسائل التي تقلل من نفاذية الأوعية الدموية - كما أن تناولها ضروري في بعض الحالات.
3. في الحالات التي يكون فيها المسار الحاد للمرض معقدًا بسبب التسمم ، تُستخدم عوامل إزالة السموم في الكفاح من أجل الصحة - على سبيل المثال ، ريوبوليجليوكين و / أو محلول الجلوكوز.
4. فيتامينات المجموعات أ ، ب ، ج ، إلخ ،
5. الأدوية المضادة للالتهابات.

أيضًا ، يُظهر للمريض المصاب بالحمراء العلاج بالتبريد والعلاج الطبيعي: الإشعاع فوق البنفسجي المحلي (UVR) ، والتعرض لتيار عالي التردد (UHF) ، والتعرض لتفريغ تيار كهربائي ضعيف ، والعلاج بالليزر في نطاق ضوء الأشعة تحت الحمراء.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص المرض موات بشكل مشروط ، مع العلاج المناسب في الوقت المناسب ، هناك احتمال كبير للشفاء الكامل واستعادة القدرة على العمل. في بعض الحالات (حتى الثلث) ، من الممكن تكوين أشكال متكررة من المرض ، والتي تكون أقل قابلية للعلاج.

المضاعفات

إذا لم يتم البدء به أثناء العلاج أو لم يتم تنفيذه حتى النهاية ، فقد يؤدي المرض إلى عواقب معينة تتطلب علاجًا إضافيًا:

1. وذمة وتورم لمفي في الساق ، مما يؤدي إلى داء الفيل وسوء التغذية في الأنسجة.
2. إذا دخلت عدوى إضافية ، قد تحدث خراجات ، فلغمون.
3. في شخص ضعيف أو مسن ، قد يحدث اضطراب في نشاط القلب والأوعية الدموية والكلى والتهاب الأقنية الصفراوية.
4. الأضرار التي لحقت الأوردة الموجودة على السطح - الوريد و periphlebitis. في المقابل ، يمكن أن يصبح الانسداد الرئوي من مضاعفات التهاب الوريد الخثاري.
5. تقرحات وتقرحات لا تلتئم لفترة طويلة.
6. تنخر في موقع النزف.

تأتي كلمة erysipelas من الكلمة الفرنسية rouge ، والتي تعني أحمر.

من حيث الانتشار في البنية الحديثة لعلم الأمراض المعدية ، تحتل الحمرة المرتبة الرابعة - بعد التهابات الجهاز التنفسي والأمعاء الحادة ، غالبًا ما يتم تسجيل العدوى الفيروسية بشكل خاص في الفئات العمرية الأكبر سنًا.

من 20 إلى 30 عامًا ، تؤثر الحمرة بشكل رئيسي على الرجال ، الذين ترتبط أنشطتهم المهنية بالرضوض الدقيق المتكرر وتلوث الجلد ، وكذلك بالتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة. هؤلاء هم السائقون ، اللوادر ، البناؤون ، العسكريون ، إلخ.

في الفئة العمرية الأكبر سنًا ، معظم المرضى من النساء.

عادة ما يظهر التهاب الحمرية على الساقين والذراعين ، وغالبًا ما يظهر على الوجه ، ونادرًا ما يظهر على الجذع والعجان والأعضاء التناسلية. كل هذه الالتهابات مرئية للآخرين بشكل واضح وتسبب للمريض شعور بعدم الراحة النفسية الحادة.

سبب المرض

سبب المرض هو تغلغل المكورات العقدية من خلال الضرر الناتج عن الخدوش والجروح والجروح وطفح الحفاضات ، إلخ. جلد.

يمكن أن يكون حوالي 15٪ من الأشخاص حاملين لهذه البكتيريا ، لكن لا يمرضون. لأنه من أجل تطور المرض ، من الضروري أن تكون بعض عوامل الخطر أو الأمراض المؤهبة موجودة أيضًا في حياة المريض.

العوامل المؤثرة:

في كثير من الأحيان ، تحدث الحمرة على خلفية الأمراض المؤهبة: فطريات القدم ، وداء السكري ، وإدمان الكحول ، والسمنة ، ودوالي الأوردة ، والتوسع اللمفاوي (مشاكل الأوعية اللمفاوية) ، وبؤر العدوى المزمنة بالمكورات العقدية (مع الحمرة في الوجه ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الجيوب الأنفية ، تسوس ، التهاب دواعم السن ؛ مع الحمرة من الأطراف التهاب الوريد الخثاري ،) ، الأمراض الجسدية المزمنة التي تقلل المناعة العامة (في كثير من الأحيان في الشيخوخة).

المكورات العقدية منتشرة في الطبيعة ، ومقاومة نسبيًا للظروف البيئية. لوحظ زيادة متفرقة في الإصابة في فترة الصيف والخريف ،

مصدر العدوى في هذه الحالة هم حاملون مرضى وأصحاء.

علامات مميزة من الحمرة

يعتمد التصنيف السريري للحمرة على طبيعة التغيرات الموضعية (حمامية ، حمامية ، فقاعية ، حمامية ، نزفية ، فقاعية ، نزفية) ، على شدة المظاهر (خفيفة ، معتدلة ، شديدة) ، على تكرار حدوث المرض (أولي ، متكرر ومتكرر) وعلى انتشار الآفات الموضعية في الجسم (موضعية - محدودة ، منتشرة).

يبدأ المرض بشكل حاد مع ظهور قشعريرة ، ضعف عام ، آلام في العضلات ، وفي بعض الحالات غثيان وقيء ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة -40 درجة مئوية ، وفي الحالات الشديدة قد يحدث هذيان وتهيج من السحايا.

بعد 12-24 ساعة من لحظة المرض ، تنضم المظاهر المحلية للمرض - الألم والاحمرار والتورم والحرق والشعور بالتوتر في المنطقة المصابة من الجلد.

يمكن أن توجد العملية الموضعية مع الحمرة على جلد الوجه والجذع والأطراف ، وفي بعض الحالات ، على الأغشية المخاطية.

في الحمرة الحماميةتتميز المنطقة المصابة من الجلد بمنطقة احمرار (حمامي) وتورم وألم. الحمامي ذات لون ساطع بشكل موحد ، وحدود واضحة ، وتميل إلى الانتشار المحيطي وترتفع فوق الجلد. تتشكل حوافها بشكل غير منتظم (على شكل شقوق أو "ألسنة اللهب" أو أي تكوين آخر). بعد ذلك ، قد يظهر تقشير الجلد في موقع الحمامي.

الشكل الفقاعي الحمامييبدأ المرض بنفس الطريقة التي يبدأ بها الحمامي. ومع ذلك ، بعد 1-3 أيام من لحظة المرض ، في موقع الحمامي ، يحدث انفصال في الطبقة العليا من الجلد وتتشكل بثور بأحجام مختلفة ، مليئة بمحتويات شفافة. في المستقبل ، تنفجر الفقاعات وتتشكل قشور بنية في مكانها. بعد رفضهم ، تظهر البشرة الرقيقة الفتية. في بعض الحالات ، تظهر تقرحات في موقع البثور ، والتي يمكن أن تتحول إلى قرح تغذوية.

شكل حمامي نزفي من الحمرةيستمر بنفس مظاهر الحمامي. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، على خلفية الحمامي ، يظهر نزيف في المناطق المصابة من الجلد.

الحمرة الفقاعية النزفيةتقريبا نفس مظاهر الشكل الحمامي الفقاعي للمرض. والفرق الوحيد هو أن البثور التي تشكلت أثناء المرض في موقع الحمامي لا تمتلئ بمحتويات شفافة ، بل تحتوي على محتويات نزفية (دموية).

شكل خفيفتتميز الحمرة بدرجة حرارة الجسم قصيرة المدى (خلال 1-3 أيام) ومنخفضة نسبيًا (تصل إلى 39 درجة مئوية) وتسمم معتدل (ضعف وخمول) وآفات جلدية حمامية في منطقة واحدة.

شكل معتدل من الحمرةيستمر بدرجة حرارة الجسم طويلة نسبيًا (4-5 أيام) وعالية (تصل إلى 40 درجة مئوية) ، تسمم حاد (ضعف عام حاد ، صداع شديد ، فقدان الشهية ، غثيان ، إلخ) مع التهاب حمامي واسع النطاق ، حمامي فقاعي ، نزيف حمامي آفات مناطق واسعة من الجلد.

الحمرة الشديدةمصحوبًا بدرجة حرارة الجسم لفترات طويلة (أكثر من 5 أيام) ، عالية جدًا (40 درجة مئوية وما فوق) ، تسمم حاد مع ضعف الحالة العقلية للمرضى (الارتباك ، حالة الهذيان - الهلوسة) ، آفات حمامية فقاعية ، فقاعية - نزفية في مناطق واسعة الجلد ، وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب الآفات المعدية المنتشرة (الالتهاب الرئوي ، والصدمة السامة المعدية ، وما إلى ذلك).

متكرريُعتقد أن الحمرة قد حدثت في غضون عامين بعد المرض الأساسي في نفس المنطقة من الآفة. تتطور الحمرة المتكررة بعد أكثر من عامين من المرض السابق.

تتشكل الحمرة المتكررة بعد الحمرة الأولية بسبب عدم كفاية العلاج ، ووجود أمراض مصاحبة ضارة (الدوالي ، الالتهابات الفطرية ، داء السكري ، التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) ، تطور نقص المناعة.

المضاعفات

إذا لم يتم علاجها ، فإن المريض مهدد بمضاعفات الكلى والجهاز القلبي الوعائي (الروماتيزم والتهاب الكلية والتهاب عضلة القلب) ، ولكن يمكن أن تكون محددة أيضًا للحمراء: تقرحات ونخر في الجلد ، خراجات وفلغمون ، ضعف الدورة الليمفاوية ، مما يؤدي إلى داء الفيل.

تنبؤ بالمناخ

التكهن مواتية. في كثير من الأحيان الحمرة المتكررة ، يمكن أن يحدث داء الفيل ، مما يعطل القدرة على العمل.

الوقاية من الحمرة

الوقاية من إصابات وحروق الساقين ، وعلاج الأمراض التي تسببها المكورات العقدية.

تحدث الانتكاسات المتكررة (أكثر من 3 مرات في السنة) في 90٪ من الحالات نتيجة لمرض مصاحب. لذلك ، فإن أفضل طريقة للوقاية من المجيء الثاني واللاحق من الحمرة هي علاج المرض الأساسي.

لكن هناك أيضًا دواء. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الحمرة بانتظام ، هناك مضادات حيوية خاصة ذات مفعول طويل (بطيء) تمنع المكورات العقدية من التكاثر في الجسم. يجب تناول هذه الأدوية لفترة طويلة من شهر إلى عام. لكن يمكن للطبيب فقط أن يقرر مدى الحاجة إلى مثل هذا العلاج.

ماذا يمكن أن يفعل طبيبك؟

عالج الحمرة ، مثل أي مرض معدي آخر ، بالمضادات الحيوية. شكل خفيف في العيادات الخارجية ومتوسط ​​وثقيل في المستشفى. بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية (الأشعة فوق البنفسجية المحلية) ، UHF (تيار عالي التردد) ، العلاج بالليزر الذي يعمل في نطاق ضوء الأشعة تحت الحمراء ، التعرض لتفريغ تيار كهربائي ضعيف.

يتم تحديد مقدار العلاج من قبل الطبيب فقط.

ما الذي تستطيع القيام به؟

عندما تظهر العلامات الأولى ، يجب استشارة الطبيب. من المستحيل تأخير العلاج لتجنب المضاعفات الخطيرة.

انتشار الحمرة ، الأمراض الجلدية ذات الطبيعة المعدية ، يحتل مكانًا راسخًا في نفس الصف من أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء ، على وجه الخصوص - التهاب الكبد الفيروسي. يتم تسجيل ما يصل إلى 200 تشخيص للحمرة لكل 10000 شخص سنويًا. يصيب المرض جميع الفئات العمرية ، وغالباً النساء في سن التقاعد ، حوالي 60٪. يزداد عدد المصابين في فصلي الربيع والصيف. الحمرة شائعة في القارات الأوراسية والأمريكية ؛ في أفريقيا ومنطقة جنوب آسيا ، المرض نادر جدًا.

ما هي الحمرة أو الحمرة؟

الحمرة هو مرض التهابي حاد يصيب الجلد ذو طبيعة معدية ، وغالبًا ما يتكرر ، ولكن ليس له نسبة عالية من العدوى. يصاحب الالتهاب أعراض حمى وتسمم وتركيز محدد للآفات الجلدية.

تشكل الالتهابات المتكررة المزمنة أساس داء الفيل الثانوي. في كبار السن وأولئك الذين يعانون من أي مرض مصاحب خطير ، الحمرة أو الحمرة تسبب العديد من المضاعفات - تعفن الدم ، والفشل الكلوي الحاد ، والالتهاب الرئوي. في الأمراض الجلدية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، تؤدي العملية الالتهابية إلى تفاقم مسارها بشكل كبير.

العوامل الممرضة

تحدث العملية الالتهابية في الحمرة بسبب مجموعة فرعية بيتا الحالة للدم ، وهي لاهوائية مقاومة للعوامل الخارجية ، ولكنها عرضة للتسخين لفترات طويلة (حتى 60 درجة مئوية) ، وعمل التطهير وعوامل المضادات الحيوية. في الآونة الأخيرة ، كانت هناك اقتراحات بأن تطور المرض يحدث بمشاركة العقديات بيتا الحالة للدم من المجموعات الفرعية "B" ، "C" ، "G". لا يعد اكتشاف مصدر مسببات الحمرة أمرًا شائعًا ، بسبب الانتشار الواسع لعدوى المكورات العقدية. الطريق الرئيسي لانتقال المرض هو الاتصال بشخص مريض مصاب بعدوى ، أو مع ناقل سليم للمكورات العقدية. بالإضافة إلى طريقة التلامس ، هناك خطر الإصابة بالعدوى عن طريق الهواء ، مع دخول العدوى إلى البلعوم الأنفي وانتشارها لاحقًا إلى الجلد باليدين.

يحدث تغلغل المكورات العقدية تحت الجلد أو في الغشاء المخاطي خارجيًا ، من خلال التشققات الدقيقة والطفح الجلدي والصدمات. يؤثر العامل الممرض على الوجه ، ويستخدم تلفًا مجهريًا للقنوات الأنفية والسمعية. تحدث عدوى الساقين من خلال طفح الحفاضات في الطيات بين الأصابع والصدمات الدقيقة في الكعب. بعد اختراق الأدمة ، تبدأ العقديات في التكاثر في الأوعية الدموية والجهاز الليمفاوي للطبقة تحت الجلد. تتشكل المنطقة المصابة مع زيادة حساسية الجلد للمكورات العقدية الحالة للدم ، ويحدث تكوين عمليات التهابية نزفية مصلية. يلعب الإفراج والتفاعلات في البشرة الحساسة مع المواد النشطة بيولوجيًا - السيروتونين والهيستامين وما إلى ذلك ، دورًا مهمًا في تطوير العملية الالتهابية ، والتي تعد وسطاء للالتهاب التحسسي.

أنواع الحمرة

في التصنيف السريري الحديث ، هناك أشكال حمامية - نزفية - حمامية - بصلية - فقاعية - نزفية - حمامية. تختلف هذه الأنواع من الحمرة في خصائص الآفات:

• بالنسبة للشكل الحمامي ، وهو الأكثر شيوعًا ، يكون ظهور الاحمرار والوذمة المنفصلة بوضوح على الجلد نموذجيًا ، بعد 8 إلى 10 ساعات من الإصابة. هذا الشكل من الحمرة غير معدي.
• يمكن الخلط بين الشكل الفقاعي من الحمرة ومظاهر الجمرة الخبيثة ؛
• يتميز الشكل الحمامي النزفي بمسار أكثر شدة وطويلة للمرض ؛
• يتميز الشكل الفقاعي النزفي بأخطر مسار للمرض والمزيد من التكهن.

العملية الالتهابية لها أيضًا مراحل مختلفة من الشدة - درجة خفيفة ومتوسطة وشديدة من التسمم. انتشار بؤر المظاهر يميز الحمرة:

• موضعية؛
• مهاجر أو تائه ؛
• شائع؛
• المتنقل.

يشير تعدد مسار الحمرة إلى أشكال المرض الأولية والمتكررة والمتكررة (المتكررة في أي فترة).

أسباب الحمرة عند البشر

السبب الرئيسي للحمرة هو التأثير الاستفزازي لعدوى المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. يحدث التكاثر الفعال للبكتيريا الضارة في الشعيرات الدموية في الجهاز اللمفاوي ، مع إطلاق السموم في الدورة الدموية ، في ظل ظروف معينة. أسباب تطور الحمرة عند البشر هي:

• الآفات الفطرية للبشرة الجلدية (التهاب الجلد العصبي والأكزيما والصدفية والهربس والهربس النطاقي وأمراض الجلد الأخرى) ؛
• وجود عمليات ضمور في الجلد ، وانتهاكات مؤلمة لسلامتها ؛
• الأمراض المزمنة مع اضطرابات تدفق الدم (التهاب الوريد الخثاري ، الدوالي ، القصور الليمفاوي) ، أي نوع من داء السكري ؛
• التعرض المستمر للجلد للمواد الكيميائية الضارة والسخام والغبار ؛
• الاستخدام المتكرر للأحذية المطاطية والملابس المصنوعة من مواد تركيبية.

يمكن أن يؤدي الضعف الحاد في جهاز المناعة ، في حالة الإجهاد المستمر إلى بدء آلية الحمرة. تشير الدراسات إلى أن الجسم الضعيف لا يتفاعل بشكل كافٍ مع اختراق عدوى المكورات العقدية ، ويحدث خلل في الخلايا المناعية. تساعد المناعة الضعيفة على جذب أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة الخطرة إلى مسار الالتهاب ، والذي يعقد بسبب عمليات قيحية شديدة وصعوبات في علاج المرض.

أعراض وعلامات الحمرة

تتميز أعراض الحمرة بظهور الحمى والتسمم وتشكيل مناطق ملتهبة على الجلد والأغشية المخاطية ، وضوحا حمراء. تظهر أعراض وعلامات الحمرة في غضون يوم واحد ، وعادة ما يكون للمرض بداية مفاجئة للغاية.

أولى علامات الحمرة

تحدث العملية الالتهابية في الحمرة بسرعة وبشكل حاد ، يشير الشخص المريض إلى الوقت الدقيق لظهور العلامات الأولى للحمرة. هناك تدهور في الحالة العامة ، قفزة في درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ، مصحوبة بقشعريرة شديدة وضعف ودوخة مع غثيان وقيء محتمل في ذروة الحمى. هناك آلام شديدة في العضلات والمفاصل (وجع) يمكن أن تسبب نوبات. الهذيان الخفيف والارتباك محتملان. أول علامات الحمرة هي نتيجة بداية دخول المواد السامة التي تفرزها الكائنات الدقيقة العقدية في الدورة الدموية. للسموم تأثير سام في المقام الأول على أنسجة الخلايا العصبية والسحايا.

أعراض الحمرة في الجلد

بعد ظهور العلامات الأولى للمرض ، هناك نمو ملحوظ خلال النهار في الغدد الليمفاوية الموجودة بالقرب من منطقة الإصابة. في منطقة الآفة ، بالإضافة إلى الحرقان والحكة ، هناك ألم واحمرار وشعور بالحرارة. هناك زيادة حادة ملحوظة بصريًا في حجم المنطقة المصابة. يتميز الشكل الكلاسيكي للحمرة بوجود بقعة على الجلد بلون أحمر فاتح مع حافة متفاوتة من الآفة ، ولكن بحدود واضحة مع مناطق سليمة من الجلد. في بعض الأحيان يشبه نمط حافة الحمرة لهب نار ، ويكون الجزء الملتهب أعلى بشكل ملحوظ من مستوى الجلد السليم. يؤدي الضغط الخفيف على بقعة الحمرة إلى الشعور بالألم ، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة على الآفة. على سطح المنطقة المصابة ، تظهر بثور معقمة تحتوي على حشوة شفافة أو قيحية ، ومن الممكن ظهور نزيف صغير.

يحدث التوطين الرئيسي للحمرة في الطيات الأنفية والخدين وزوايا الفم وحول الأذين. تتميز هذه الآفات بألم واضح وتورم شديد. تظهر أعراض التهاب الجلد الحمرة أيضًا تحت فروة الرأس على الرأس. كما هو الحال في كثير من الأحيان ، يكون مكان تكوين بؤر المرض هو الجزء السفلي من الساقين ، وفي كثير من الأحيان تظهر بقع الحمرة في مناطق أخرى. يتميز هذا النوع من المرض ، حتى مع العلاج المناسب ، بالحمى المطولة لمدة أسبوع على الأقل ، وتستمر العملية الالتهابية على الجلد من 15 إلى 20 يومًا. بعد الشفاء التام ، يمكن تكرار الحمرة في غضون عامين. مع التكرار ، لا توجد حمى ، يتم التشخيص على أساس تورم خفيف واحمرار في الجلد.

تشخيص الحمرة في المختبر

ظهور الأعراض الأولى للحمرة على الجلد هو سبب إلزامي لاستشارة طبيب الأمراض الجلدية. من أجل عدم ارتكاب خطأ في تشخيص الحمرة ، قد ينصح الطبيب المريض بزيارة أخصائي آخر - جراح وأخصائي أمراض معدية وأخصائي مناعة. من أجل التشخيص الصحيح وتعيين العلاج الفعال ، يجب على الطبيب استبعاد الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (أي نوع من الخراج والفلغمون والتهاب الوريد الخثاري).

من الضروري وصف اختبار دم عام ، ستساعد مؤشراته في تحديد وجود الحمرة:

• يشير الانخفاض في العدد الإجمالي والنسبي للخلايا الليمفاوية "T" إلى ضعف في جهاز المناعة ؛
• يشير عدد مبالغ فيه من العدلات إلى رد فعل تحسسي ؛
• تؤكد الزيادة في عدد تفاعل ESR وجود عملية التهابية.

بالإضافة إلى فحص الدم العام ، يوصف الفحص البكتريولوجي أحيانًا لتشخيص الحمرة في المختبر. يساعد هذا التحليل في تحديد العامل المسبب للمرض وحساسيته للمضادات الحيوية. في الممارسة العملية ، توفر نتائج الفحص البكتريولوجي القليل من المعلومات: اكتشاف العامل الممرض نادر (20-25٪) والمكورات العقدية شديدة التأثر بمعظم المضادات الحيوية. يتم إجراء تحليل للمادة المنسوجة للتركيز الالتهابي بشكل أساسي عند ظهور صعوبات في التشخيص.

المضاعفات المحتملة

لا يزيد حدوث المضاعفات بعد الحمرة عن 8٪ ويحدث عادة بالقرب من الآفة. يمكن أن يتسبب التضمين في عملية العدوى الإضافية في حدوث مضاعفات محتملة في شكل خراجات وقرحة والتهاب الوريد الخثاري والتهاب الأوعية اللمفاوية. يتم علاج هذه الأمراض المصاحبة في المستشفيات ، في أقسام الجراحة القيحية.

يعد تطور المضاعفات الجهازية للحمرة أكثر ندرة ، وعادة ما يحدث ذلك في الأشخاص الذين يعانون من ضعف كبير في جهاز المناعة. تشمل أخطر الحالات تعفن الدم (نتيجة الغرغرينا - أحد مضاعفات الحمرة). حدوث هذا المرض هو نتيجة العلاج غير المناسب والوصول غير المناسب للطبيب. ربما تكون الصدمة السامة المعدية ، والانسداد الرئوي وأمراض خطيرة أخرى ، مثل هذه الحالات تتطلب دخولاً عاجلاً إلى المستشفى وعلاجاً فعالاً في وحدة العناية المركزة.

معايير علاج الحمرة

تتضمن عملية علاج العملية الالتهابية علاجًا معقدًا ويتم إجراؤه وفقًا لشدة مسار المرض وخصائص الآفات ووجود مضاعفات محتملة. لا يتطلب تشخيص الحمرة الأولية بدون مضاعفات تدخل الجراح ، العلاج في العيادات الخارجية ، في عيادة الأمراض المعدية. تشمل معايير علاج الحمرة الاستشفاء الإلزامي في القسم الجراحي لمريض مصاب بالحمراء النزفية أو الفقاعية. المرضى الذين يعانون من الحمرة على الوجه ، مع مضاعفات قيحية ونخر في أنسجة الجلد يخضعون أيضًا للإيداع في مستشفى جراحي.

تكتيكات علاج الحمرة

يشمل مسار علاج الحمرة استخدام مسبب للسبب ، وإزالة السموم ، وإزالة الحساسية وعلاج الأعراض. تتكون تكتيكات علاج الحمرة من:

• في التأثير النشط على مسببات الأمراض العقدية ؛
• إجراءات لتقوية الجسم بشكل عام ؛
• الوقاية من المضاعفات المحتملة.

أساس علاج الحمرة هو استخدام عقاقير المضادات الحيوية بسبب الطبيعة المعدية للمرض. يشمل مجمع العلاج الدوائي استخدام الأدوية ذات الخصائص المضادة للبكتيريا ومضادات الهيستامين لمكافحة الحساسية. لزيادة المناعة في غضون شهر ، يجب أن يشرب المريض دورة من مجمعات الفيتامينات المعدنية.

في المستشفى ، يخضع المرضى لعلاج أكثر شمولاً ، باستخدام العلاج الوريدي ، وأدوية القلب والأوعية الدموية ، ومدر للبول وأدوية خافضة للحرارة.

العلاج بالمضادات الحيوية

مع شكل دموي من الحمرة ودورة خفيفة من المرض ، عادة ما يتم وصف دورة من المضادات الحيوية في أقراص: "دوكسيسيكلين" ، "إريثروميسين" ، "سيبروفلوكساسين" وأنواع أخرى. تتراوح مدة تناول الأقراص أثناء العلاج بالمضادات الحيوية من 5 أيام إلى أسبوع ، وفي حالة حدوث رد فعل تحسسي تجاه هذه الأدوية ، يتم استبدالها بـ "فيورازوليدون" أو "ديلاجيل" ، ويوصى بذلك لمدة 10 أيام.

في الدورة المعتدلة للشكل الدموي النزفي من الحمرة ، يوصف إعطاء المضادات الحيوية بالحقن. يعطي مزيج البنسلين ("amoxiclav") والسلفانيلاميد ("sulfadiazine" ، "sulfalen") أفضل تأثير ، والبديل هو استخدام "ceftriaxone". مدة تناول الدواء من 10 أيام إلى أسبوعين. يحدّد الطبيب التعددية والجرعة اليومية للدواء ، اعتمادًا على عمر ووزن المريض وشدة المرض والتاريخ المصاحب.

الأدوية المضادة للالتهابات

لتخفيف الآلام في الحمرة ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. تعطى الأفضلية لاستخدام "نيس" (نيميسوليد) و "ميلوكسيكام" ، فهذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة. خيار بديل هو استخدام "ديكلوفيناك" ، "ايبوبروفين" ، "كيتورول". تستخدم هذه الأدوية مع "أوميبرازول" ، "رابيبرازول" ، إلخ لتقليل التأثير السلبي على المعدة.

مع العلاج التحفيزي وتصحيح المناعة ، في فترة الانتكاس ، يشار إلى استخدام "ميثيلوراسيل" ، "نيوكليينات الصوديوم" ، "بنتوكسيل". يتم استخدام "levamisole" و "prodigiosan" فقط في المستشفى.

المراهم

أي شكل من أشكال أمراض الجلد ينطوي على علاج موضعي ، الحمرة ليست استثناء. تساعد المراهم من الحمرة على إزالة الألم الذي يحدث في المناطق المصابة ، وتثبيط البكتيريا وتقلل من الإحساس بالحكة. مع الحمرة في الساقين ، لا غنى عن استخدام الاريثروميسين ومرهم التتراسيكلين. يتم تطبيق الدواء على بؤرة الالتهاب حتى 3 مرات في اليوم ، بشرط عدم وجود تفاعلات حساسية تجاه المكونات المكونة.

استخدام مرهم نافتالان للحمراء له عدد من القيود. لا يمكن استخدام الدواء إلا بالتشاور مع الطبيب المعالج. إن وجود الهيدروكربونات النافثينية ، كمكونات نشطة رئيسية ، يعطي المرهم رائحة معينة. يتم علاج الجلد الموجود على الآفة بمحلول الفوراتسيلين ، ثم يتم تسخينه قليلاً (38 درجة مئوية) ، يتم وضع طبقة رقيقة من المرهم. توضع ضمادة على المنطقة المعالجة وتترك لمدة 20-25 دقيقة. يتم تنفيذ هذا الإجراء مرة واحدة يوميًا لمدة 20 يومًا.

لا يمكن استخدام أي مرهم للحمرة إلا مع الأشكال الأولية وعدم وجود تلف والتهاب صديدي للجلد.

العلاج الطبيعي

مع مسار متكرر من الحمرة ، يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي. يهدف العلاج إلى قمع العملية الالتهابية وإزالة السموم وتنشيط عملية التصريف اللمفاوي. مع تشخيص داء الفيل ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي لتعزيز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة الضامة. لوقف العملية الالتهابية ، يتم وصف الإجراءات:

• التشعيع فوق البنفسجي في جرعات حمامية.
• الرحلان الكهربائي الطبي باستخدام دواء مضاد للبكتيريا ؛
• العلاج بالميكروويف والتردد فوق العالي.

لتطبيع العمليات في النسيج الضام ، يصف:

• العلاج المغناطيسي عالي التردد
• العلاج بالليزر
• الاستحمام بكبريتيد الهيدروجين.
• تراكب تطبيقات البارافين والأوزوسيريت.

لتحسين التصريف الليمفاوي ، يتم استخدام الإجراءات:

• العلاج المغناطيسي منخفض التردد
• العلاج بالاهتزاز
• العلاج diadynamic وعلاج النبضات.
• جلسات مساج علاجي.

لإزالة السموم ، يتم وصف مشروب وفير من المياه القلوية المعدنية.

علاج الحمرة في المنزل

يعطي الجمع بين العلاج الدوائي الذي يصفه الطبيب مع العلاج بالطرق الشعبية وغير التقليدية نتيجة إيجابية أكثر واقعية - يتم إزالة الشعور بالحكة والحرق والألم والتورم بشكل أسرع. علاج الحمرة في المنزل باستخدام الطب التقليدي هو علاج فعال جدا للحمراء الأولية ، والتي لديها درجة خفيفة. لتسريع عملية الشفاء ، يجب اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي.

نظام عذائي

عند ظهور العلامات الأولى للعدوى ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي صارم ، ويسمح بشرب الماء وعصير البرتقال والليمون. تحتاج إلى اتباع مثل هذا النظام الغذائي لمدة 1-2 أيام. بعد يومين ، يوصى بتضمين الفواكه الطازجة في القائمة - الكمثرى والتفاح والمشمش والخوخ. هذه الثمار تتعامل بنجاح مع إزالة السموم الضارة وتساعد في التئام الجروح. الحليب الطازج ، الذي له خاصية مبيد للجراثيم ، مفيد للغاية.

إن استخدام منتجات النحل في النظام الغذائي - العسل والبروبوليس ، اللذان لهما خصائص مضادة للبكتيريا ، سيكون له تأثير إيجابي على صحة المريض المصاب بالحمرة. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي هذه المنتجات على فيتامينات وكربوهيدرات.

من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والكالسيوم ، ومن خصائص هذه العناصر الدقيقة إزالة السوائل الزائدة وتقليل التورم. توجد كمية كبيرة من هذه المواد في منتجات الألبان: الجبن ، والقشدة ، وأنواع مختلفة من الجبن الصلب. لن يكون من الضروري تضمين دقيق الشوفان والأعشاب البحرية والفول السوداني والجوز في النظام الغذائي.

للحصول على نظام غذائي متوازن ، من الضروري إدخال الأطعمة التي تحتوي على الدهون والبروتينات والكربوهيدرات في القائمة. تعتبر اللحوم الخالية من الدهون والزيوت النباتية والأسماك والحبوب من المكونات الأساسية للنظام الغذائي للمريض.

من غير المقبول تناول الأطعمة الدهنية والمالحة والحارة. لا ينصح به - الخبز والملفوف ومنتجات الألبان ، وكذلك الشاي والقهوة القوية. استهلاك الكحول والسجائر ممنوع منعا باتا.

ضغط الحمرة

تساعد الكمادات الخاصة التي تستخدم العلاجات الشعبية بشكل فعال في علاج الحمرة. باستخدام البلسان الأحمر والأسود ، يتم تحضير علاج معروف للكمادات: يتم سحق الأغصان الصغيرة وأوراق النبات ، وسكبها بالماء (لتغطيتها قليلاً) وتغلي ببطء لمدة 15 دقيقة. ثم يترك ليغرس لمدة ساعتين. في هذا الوقت ، خذ نصف كوب من الدخن غير المغسول وبياض بيضة ، واخلطها واستخدمها حتى تصبح كتلة متجانسة. بعد الإصرار على البلسان ، يتم وضع الكتلة المكسرة في مكان الالتهاب وملفوفة بقطعة قماش مبللة في المرق ، ويمكن استخدام ضمادة لإصلاحها. يتم استخدام الأداة في الليل. بعد إزالة الضغط في الصباح ، يتم ربط المنطقة المصابة بقطعة قماش مبللة في مغلي محضر في المساء. يقولون أن ثلاثة إجراءات كافية لعلاج كامل.

باستخدام جذور العرعر وأوراقه وسيقانه ، يمكنك تحضير مغلي آخر للضغط: نبات مهروس بكمية 2 ملعقة كبيرة. تُسكب الملاعق في 500 مل من الماء وتُغلى لمدة خمس دقائق. قم بتبريده وتصفيته وعمل ضمادة من القماش الناعم المنقوع في ديكوتيون. يتم الضغط من 4 إلى 5 مرات في اليوم ، ويُحفظ حتى يجف تمامًا.

تستخدم البطاطس النيئة للكمادات مع الحمرة: يتم فرك 2-3 حبات من البطاطس على مبشرة ناعمة وتوضع في طبقة سميكة على المنطقة المصابة. يتم الاحتفاظ بالعامل لمدة ساعتين ، وبعد ذلك يتم استبدال الضمادة.

العلاجات الشعبية للحمرة

سيساعد الطباشير العادي في تخفيف عملية الالتهاب على الساقين في وقت قصير. يأخذون مسحوق الطباشير (بدون شوائب قذرة) ويرشونه على الآفة. الجزء العلوي ملفوف بقطعة قماش نظيفة ويتم تأمينه بمنشفة تيري. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم. في الصباح ، هناك انخفاض في درجة الحرارة وانخفاض في الورم ، ولا يكون للمنطقة الملتهبة لون ساطع واضح.

من العلاجات الشعبية المجربة والمختبرة للحمراء ضمادة مصنوعة من مادة حمراء: خذ القليل من العسل وقطعة قماش (يفضل الحرير الأحمر) واقطع الخامة جيدًا واخلطها مع العسل. ثم وزعيه على ثلاثة أجزاء متساوية وضعي ضمادة مع الخليط على المنطقة المصابة قبل شروق الشمس بساعة. يتم تنفيذ الإجراء يوميًا حتى الشفاء التام. هذه الوصفة صادمة قليلاً للطب الرسمي ، لكن الممارسة تؤكد فعاليتها.

اجراءات وقائية

لا يوجد وقاية محددة من الحمرة. يمكنك منع المرض باتباع قواعد النظافة الشخصية. تشمل الإجراءات الوقائية ما يلي:

• في الحد من الاتصال بالأشخاص المصابين ، في الوقت المناسب للعلاج المطهر للجلد ؛
• في العناية بصحتهم ودعم مناعتهم (الرياضة ، الروتين اليومي ، تجنب الإجهاد) ؛
• في إنشاء نظام غذائي صحي وسليم - يحدث تكاثر عدوى المكورات العقدية في الأطعمة التي لا معنى لها بسرعة كبيرة.

تشمل الوقاية من الالتهابات المتكررة دورة سنوية للحقن العضلي للعقار المضاد للبكتيريا "بيسلين" ، يقوم الطبيب بحساب جرعة وتواتر الحقن ، مع مراعاة تواتر وشدة الانتكاس.

في السنوات الأخيرة ، لاحظ الأطباء زيادة في الحمرة التي تظهر على الجلد في شكل مناطق حمراء ذات حواف مرتفعة أو منفصلة عن طبقة الأدمة. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرض عند النساء بعد سن الخمسين أو عند الرضع عندما تدخل العدوى منطقة السرة.

الحمرة على الذراع خطيرة مع حدوث مضاعفات ، إذا لم يتم علاجها يمكن أن يؤدي إلى تعفن الدم وتسمم الدم والموت.هذا أمر نادر الحدوث في البلدان المتحضرة ، ولكن هناك اتجاه اليوم نحو الزيادة المستمرة في عدد الحالات. عند ظهور الأعراض الأولى يجب ألا تتردد في الاتصال بالأطباء.

أي نوع من المرض هو الحمرة على الذراع؟

الحمرة- هذا مظهر من مظاهر التركيز المعدي على الجلد الناجم عن عدوى بالمكورات العقدية ، في شكل احمرار في المنطقة ، مصحوبًا بحمى وعلامات تسمم. العقدية هي بكتيريا يمكن أن تخترق مسام الجلد بسرعة من خلال الجروح والجروح ولدغات الحشرات.

في الوقت نفسه ، الحمرة معدية. يمكن أن تنتشر عدوى المكورات العقدية بسرعة من شخص إلى آخر. من أجل تجنب العدوى عند ملامسة المريض ، من الضروري استخدام القفازات ، واستخدام الصابون المضاد للبكتيريا لغسل اليدين ، وعلاج الجروح على الفور بالمطهرات لمنع دخول العقدية تحت الجلد بعد ملامسة المرضى.

أسباب المرض

تعيش المكورات العقدية في جسم كل شخص تقريبًا ، وكثير من الناس هم حاملوها. لكن تطور الحمرة ، وهو مرض عقدي آخر لا يحدث إذا لم تكن هناك عوامل استفزازية.

حدوث علم الأمراض ممكن نتيجة:

• تلف الأدمة من عدوى قيحية فيروسية ؛
• اضطرابات الدورة الدموية على خلفية ندبات ما بعد الصدمة بعد العملية ؛
• انخفاض في المناعة.
• أخذ عدد من الأدوية - تثبيط الخلايا ، المنشطات.
• وجود علم الأمراض في عمليات التمثيل الغذائي.
• أمراض الجهاز المناعي.
• الإيدز؛
• عادات سيئة.

الحمرة المنقولة عن طريق القطرات المحمولة جوا أو عن طريق الاتصال المباشر مع المرضى.يبدأ سريعًا في التطور على خلفية مرض السكري ، والتغيرات المفاجئة في درجة الحرارة ، وسوء التغذية ، والأمراض المعدية الفيروسية ، والأمراض المزمنة في الجسم.

عوامل استفزازية

يمكن أن يحدث الالتهاب في اليد من خلال:

• جراحة لإزالة الغدد الثديية عند النساء ؛
• التشمس المفرط
• ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم.
• عدوى الجروح والخدوش والكدمات والجروح بأشياء حادة.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بأمراض مثل:

• السكري؛
• إدمان الكحول.
• بدانة؛
• توسع الأوردة؛
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• التهاب اللوزتين؛
• تسوس.
• التهاب اللثة.
• عدوى فطرية في القدمين.
• التهاب الوريد الخثاري.

الكريم علاج فعال بشكل فريد لمكافحة جميع أنواع الالتهابات الفطرية على الجلد والأظافر.

إنه لا يزيل فقط الفطريات الجلدية المسببة للأمراض ومسببات الأمراض من البشرة وداء المشعرات ، ولكنه أيضًا يعيد الوظائف الوقائية للجلد. يزيل بشكل فعال الحكة والتقشير والتهيج من التطبيق الأول.

الأعراض النموذجية للحمرة على الذراع

الكائنات الحية الدقيقة ، التي تخترق مسام الجلد على اليد ، أولاً لبعض الوقت تبقى في مرحلة الحضانة حتى 2-3 أيام. قد لا تحدث العدوى إذا تم علاج الموقع على الفور بمطهر في حالة حدوث قطع غير متوقع أو مع وجود جهاز مناعي مستقر إلى حد ما.

خلاف ذلك ، فإن العلامات الأولية والمميزة لتطور الحمرة هي كما يلي:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم.
• غثيان؛
• دوخة؛
• زيادة التعب
• آلام الجسم؛
• قشعريرة.
• فقدان الشهية؛
• يظهر احمرار على الذراع على شكل بقعة حمراء وردية مع ألسنة من اللهب أو أسطوانة ذات حواف غير متساوية ؛
• مزيد - تقشير ، حرقان ، انفجار في موقع الآفة ؛
• في بعض الحالات ، يظهر نزيف أو حويصلات بسائل مصلي أو دموي داخل الآفة.

في بعض الأحيان تشبه الأعراض الأولى التهاب الجلد العادي. لهذا السبب عند ظهور العلامات الأولى الخطيرة ، لا يجب تأجيل الذهاب إلى الطبيب. إذا ظهرت أعراض مشابهة فجأة ، فلا تتردد في الاتصال بسيارة إسعاف أو الذهاب إلى أقرب عيادة. بالمناسبة ، يتم ملاحظة المرض عند كبار السن أثناء البستنة ، لذلك عليك أن تكون يقظًا.

المرحلة الأولية

ظهور بقعة وردية عند اختراق العقدية تحت الجلد يحدث في غضون ساعات قليلة. يبدأ المكان في الاحتراق ، والحرق ، والاحمرار ، ويشبه اللهب. يصبح الجلد متورمًا وساخنًا عند اللمس. تنتشر العدوى بسرعة.

يبدأ الالتهاب بـ:

• وجع وآلام في المفاصل والعضلات.
• الحمى والحمى
• تدهور الرفاه العام.
• ظهور الغثيان والقيء.
• الصداع والدوخة.
• خفقان.

في البداية ، الحمرة لها مسار حاد والأعراض ليست محددة. خلال 1-2 يومهناك تسمم قوي في الجسم ، حتى أن البعض يعاني من الهلوسة والأوهام. يمكن أن يحدث ضرر سام للكلى ، القلب. يشعر المريض بالغثيان والرعشة والنعاس. في المرحلة الأولية ، تشبه الحمرة الأنفلونزا.

ملامح الحمرة على الذراع

سمة من سمات الحمرة على اليدفي حقيقة أنه عندما يدخل تحت الجلد ، فإن الكائنات الحية الدقيقة تخترق بسرعة الطبقات العميقة من الأدمة ، مما يؤدي إلى زيادة حادة في درجة الحرارة ، وقشعريرة تصل إلى فقدان الوعي. هذا المرض المزعج ، الذي يمكن أن يضر بنوعية الحياة بشكل كبير ، يتعارض مع الأعمال المنزلية العادية.

إذا لم يتم علاج المرض ، فإن نتيجة هذا المرض غير مواتية للغاية. يمكن أن تؤدي الآفة الطفيفة على الجلد إلى تمزق غشاء الأنسجة ، الغرغرينا.

عادة ما يكون المرض عند الأطفال خفيفًا ، ولكن يصعب تحمله عند كبار السن. يمكن أن تستمر الحالة المحمومة لمدة شهرين تقريبًا ، وغالبًا ما تتفاقم جميع الأمراض المزمنة في الجسم. تميل الحمرة إلى التكرار وتتم معالجتها بشكل سيء. يجب على المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض عدم تأخير الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية أو اختصاصي المناعة أو أخصائي الأمراض المعدية.

ملامح الحمرة على الساق

لها الخصائص التالية:

• تخترق بحرية تحت الظفر والمساحات بين اللغات
• له تأثير مضاد للجراثيم. يخفف الحكة والالتهابات في تطبيق واحد
• يزيل التشققات والحكة بين الأصابع بفضل البروبوليس
• يقتل الجراثيم بالقلويدات
• الشارب الذهبي يعيد صحة الأظافر

المضاعفات

مع العلاج المناسب ، الحمرة على الذراع ، بعد 2-3 أسابيع ، يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها. سيهدأ الاحمرار والتورم وسيختفيان قريبًا تمامًا. لكن التصبغ قد يبقى. الانتكاسات ممكنة.

يمكن أن تؤدي الحمرة الجديدة لاحقًا إلى:

• ركود الليمفاوية.
• قصور الدورة اللمفاوية.
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
• تعفن الدم.
• نخر الجلد.
• التهاب الوريد الخثاري.

كل هذا يشير إلى العلاج المبكر وتطور المرض.

تحدث المضاعفات ، كقاعدة عامة ، بسبب الوصول غير المناسب إلى الأطباء والتطبيب الذاتي وإضافة عدوى ثانوية. تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بداء السكري والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالتهاب السحايا والالتهاب الرئوي.

يمكن أن تؤدي الحمرة المصحوبة بمضاعفات إلى تكوين تقرحات تغذوية على الذراع ، والتهاب الغدد الليمفاوية ، وخراج ، وتقيؤ ، وسماكة الجلد ، مما يؤدي إلى تعقيد العلاج بشكل كبير ، وحتى قد تعرض حياة المريض للخطر.

علاج

عند زيارة العيادة ، سيقوم الطبيب أولاً بفحص تكامل الجلد ، وتحديد طبيعة وموقع ودرجة الضرر وشكل الحمرة. على الأرجح ، سيتم تحويل المريض الذي تظهر عليه علامات سريرية واضحة إلى المستشفى في قسم الأمراض المعدية.

لعلاج الحمرة عين:

• الأدوية المضادة للحساسية(سوبراستين ، ديازولين ، تافيجيل) ؛
• السلفوناميدات(بيسيبتول ، ستربتوسيد) ؛
• نتروفوران(Furadonin ، Furazolidone) لقتل البكتيريا ؛
• الستيرويدات القشرية(بريدنيزولون) للقضاء على العدوى ؛
• المنشطات الحيوية(بنتوكسيل ، ميثيلوراسيل) لتحفيز تكوين خلايا مناعية صحية جديدة وتجديد الجلد ؛
• الفيتامينات(حمض الأسكوربيك ، أسكوروتين) لتقوية جدران الأوعية الدموية التي تضررت من البكتيريا ، وزيادة الإنزيمات المحللة للبروتين (التربسين ، الليديز ، التكتيفين).

إذا تُرك دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والموت. يتم استبعاد العلاج الذاتي مع الحمرة. لن يتمكن سوى أخصائي مؤهل من توجيه العلاج في الاتجاه الصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم العلاج في المستشفى مع تعيين:

• بنزيل بنسلين ، كمضاد حيوي رئيسي لعدوى المكورات العقدية.
• السيفالوسبورينات لقمع النباتات الممرضة في حالة الخراج ، الفلغمون. مسار العلاج يصل إلى 10 أيام.

يشمل العلاج أيضًا ما يلي:

• أجرى علاج إزالة السمومفي الحالات الشديدة من المرض عن طريق الحقن في الوريد من hemodez أو محلول ملحي بالجلوكوز.
• من الممكن وصف أدوية القلب والأوعية الدموية وخافض للحرارة ومدر للبول، يتم أيضًا علاج موقع الآفة عن طريق تطبيق تطبيقات من محلول ديميكسيد ، مساحيق إنتيروسيبتول لقتل البكتيريا في مواقع الآفة ، ومنع التعلق بالعدوى الأخرى.
• ينصح المرضى بغسل الجروح بشكل مستقل باستخدام الفوراسيلين.، حلول أخرى ذات تأثير مضاد للميكروبات لقتل البكتيريا. سوف يساعد الهباء الجوي أوكسي سيكلوسول ، على التضميد بمرهم سينثوميسين ، مرهم فيشنفسكي ، لتخفيف الالتهاب وتضميد الجروح.

لا يمكن تدفئة المكان- سيسرع فقط من حركة المكورات العقدية من خلال الدم وانتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم. العلاج الرئيسي هو المضادات الحيوية ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال اللجوء إلى التركيبات والوصفات المنزلية دون علم الطبيب.

تأكد من أن المرضى بحاجة إلى تقوية جهاز المناعة ، وتناول الفيتامينات والفيتامينات والأدوية المضادة للحساسية. يتم عرض الرحلان الكهربائي ، العلاج بالليزر ، الإشعاع فوق البنفسجي ، العلاج المغناطيسي عالي التردد ، العلاج الطبيعي في متناول اليد من أجل قمع البكتيريا المسببة للأمراض بشكل كامل.

قصص من قرائنا!
"تم استخدام الكريم في العلاج المعقد لفطريات الأظافر وأصابع القدم. وقد اختفت الحكة المنهكة وتوقفت عن الإزعاج على الإطلاق. يمكن فركها بسهولة في أصابع القدم. والشيء الرئيسي هو أن الجلد جاف.

بعد شهر من التطبيق ، أصبحت الأظافر أفتح ، واختفى اللون الأصفر واختفى التقشير الذي بدأ بالفعل. أنا سعيد جدا بالنتيجة. الفطريات لم تكن موجودة ".

وقاية

لا توجد خصوصية محددة والوقاية من الحمرة.

يمكن منع النمو إذا:

• لا تهمل قواعد النظافة الشخصية ، وارتداء الملابس والأحذية الفضفاضة المصنوعة من الأقمشة الطبيعية ؛
• استخدم الصابون عند الاستحمام بحمض اللاكتيك لإنشاء طبقة واقية على الجلد ؛
• علاج على الفور أي ضرر أو سحجات على الجلد بالمطهرات ؛
• تجنب التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، التشققات ، قضمة الصقيع في الأطراف.

الحمرة مرض شائع ، ويتم علاجه بسرعة إلى حد ما باستخدام الأدوية في الوقت المناسب. سيؤدي المرض المهمل في النهاية إلى مسار الانتكاس المزمن ، والتندب على الذراع ، والتورم ، والركود الليمفاوي.

تتكرر الأعراض من حين لآخر ، حتى ظهور تصلب في المفاصل ، وألم مستمر ، ومحدودية في الحركة ، وإعاقة. لا يمكنك تجاهل ظهور بقعة حمراء وحكة وقشاري على الذراع. ربما حدثت عدوى بالمكورات العقدية. كلما أسرعنا في طلب المشورة من طبيب الأمراض الجلدية.

محتوى المقال

الحمرة(مرادفات المرض: الحمرة في الجلد) هو مرض معدي حاد يسببه العقدية الانحلالية ، ويتميز بالحمى وتشكيل تركيز التهابي على الجلد (في كثير من الأحيان على الأغشية المخاطية) مع حواف محددة بوضوح وزيادة احمرار و وجع من المركز الى المحيط. يميل إلى الانتكاس.

الحمرة التاريخية

عُرفت الحمرة منذ العصور القديمة ؛ وقد وصفها أبقراط بتفصيل كافٍ. لاحظ J. Hunter ، M. I. Pirogov مدى عدوى المرض. في عام 1882 ص. عزل Fehleisen مزرعة نقية من المكورات العقدية من الجلد المصاب لمرضى البيشيهو. في الماضي ، في المستشفيات ومستشفيات الولادة ، كان تفشي الحمرة مع ارتفاع معدل الوفيات متكررًا جدًا. بعد إدخال مستحضرات السلفانيلاميد والمضادات الحيوية في الممارسة الطبية ، أصبحت الحمرة متقطعة.

المسببات الحمرة

العامل المسبب للحمرة هو المكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، المجموعة أ ، التي تحتوي على 55 سيروفار ، منها 1 و 2 و 4 و 10 و 27 تتجلى في الغالب في بلدنا. تنتج المكورات العقدية أربعة أنواع من سموم الكريات الحمر ، بالإضافة إلى الهيالورونيداز والستربتوكيناز والبروتياز. وهو عبارة عن مادة لاهوائية اختيارية مقاومة للعوامل البيئية. حساس للحرارة والمطهرات. يُفسر العزلة الحديثة النادرة للمكورات العقدية الحالة للدم من مرضى البيشيهو بحساسيتها العالية لأدوية العلاج الكيميائي ، لكن هذا لا ينفي دور المكورات العقدية في مسببات هذا المرض.

وبائيات الحمرة

مصدر العدوى هو شخص مريض بالبيشة ، وكذلك حاملين صحيين للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا. يمكن أن يكون المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى بالمكورات العقدية - التهاب اللوزتين ، الحمى القرمزية ، وما إلى ذلك مصدرًا للعدوى ، وتحدث العدوى نتيجة لاختراق الحشرة من خلال الجلد التالف أو الأغشية المخاطية. المراضة - فقط في شكل حالات متفرقة.
إن عدوى مرضى البيشيهو لا يكاد يذكر. أعلى نسبة حدوث للبيشيهو في النصف الثاني من الصيف وأوائل الخريف. تمرض النساء وكبار السن في كثير من الأحيان.

التسبب في المرض والتشكيل المرضي من الحمرة

تخترق العقديات الحالة للدم من خلال الجلد التالف (طريق خارجي) ، وعن طريق الطرق اللمفاوية والدمية من بؤر العدوى بالمكورات العقدية الحادة والمزمنة في الجسم. يحدث تكوين بؤرة العدوى على خلفية حساسية الجسم الموجودة بالفعل للمكورات العقدية الحالة للدم. العامل الذي يؤدي إلى حدوث الحمرة هو الاستعداد الفردي لطبيعة خلقية أو التي نشأت نتيجة التحسس المتكرر للمكورات العقدية. في أصل الحمرة بجانب سموم المكورات العقدية ، تلعب المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة دورًا مهمًا. تحدث الأشكال النزفية للمرض والاضطرابات المستمرة للدورة اللمفاوية في الجلد على خلفية فرط الهيستامين في الدم وتثبيط عمليات تثبيط الهيستامين.
البشيخة الأولية والمتكررة (التكرار المتأخر) تشير إلى مرض عقدي حاد محدود زمنياً ، متكرر (في غضون 6 أشهر) - إلى مرض مزمن داخلي المنشأ.
تحدث الانتكاسات المبكرة للحمراء بسبب تنشيط بؤر العدوى الداخلية (الخاملة) في الجلد ، حيث يتم الاحتفاظ بالمكورات العقدية الحالة للدم بيتا في شكل L- في خلايا نظام البلعمة أحادي النواة. الحمرة المتكررة (الانتكاس المتأخر) للاستفادة من الإصابة مرة أخرى بالمكورات المصلية الأخرى من المكورات العقدية. انخفاض كبير في إفراز الجليكوكورتيكوستيرويدات ، وانتهاك التعطيل وزيادة تكوين المواد النشطة بيولوجيًا للأنسجة ، والعمليات التي تؤدي إلى اضطرابات مستمرة في الدورة اللمفاوية ، وتطور التليف في الجلد والأنسجة تحت الجلد تساهم في الانتكاسات والتراجع. مرض البيشيهو. تتأثر أيضًا التفاعلات الوقائية التكيفية الأخرى للجسم ، مما يؤدي إلى عملية عدوى مزمنة. في المقابل ، يؤدي كل تكرار جديد للحمراء إلى تغيير تفاعل الجسم ، مما يخلق المتطلبات الأساسية لتفشي المرض التالي.
من الناحية الشكلية ، تتميز الحمرة بالتهاب الجلد المصلي أو النزفي المصلي. مع الحمرة الحمامية ، يتجلى سماكة غير متساوية للبشرة بسبب الوذمة ومناطق الانتشار المفرط لخلايا الطبقات الشائكة والقاعدية. يكون التورم في الأدمة أكبر منه في البشرة. هناك توسع وعائي ، تسلل حول الأوعية الدموية بواسطة الخلايا اللمفاوية وخلايا المنسجات. مع حدوث النزيف ، يتم إزعاج بنية طبقات الجلد ، تظهر نزيف متعدد في البشرة والطبقات العميقة من الجلد.
الحمرة الفقاعية النزفية مصحوبة بالوذمة الواضحة والنخر ونخر الأنسجة ، وتبين أنها إفرازات نزفية.

عيادة الحمرة

تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 3-5 أيام.
تتميز الأشكال السريرية التالية من الحمرة:
1) حمامي ،
2) الفقاعي ،
3) نزفية ،
4) الفقاعي النزفي.
اعتمادًا على الدورة التدريبية ، يمكن أن تكون أولية ، ومتكررة ، ومتكررة ، وتوطين - محلية ، أو مهاجرة ، أو منتشرة ، منتشرة.
يبدأ المرض بشكل حاد مع قشعريرة وحمى تصل إلى 39-40 درجة مئوية.ويشكو المرضى من صداع شديد وضعف عام وأحيانًا غثيان وقيء. تظهر المظاهر المحلية للحمرة في وقت واحد أو بعد بضع ساعات ، وأحيانًا في اليوم الثاني بعد ظهور المرض. في مناطق الجلد في مواقع الآفات المستقبلية ، يظهر شعور بالامتلاء والألم ، وبعد بضع ساعات ، يحدث وجع في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
تتزامن فترة الذروة للمرض مع ظهور التغيرات المحلية. غالبًا ما تكون العملية الالتهابية موضعية في الأطراف السفلية ، وغالبًا ما تكون أقل في الوجه ، ونادرًا ما تكون في الأطراف العلوية ، ونادرًا جدًا على الجذع والأعضاء التناسلية وفي منطقة الغدد الثديية.

الحمرة الحمامية

أولاً ، تظهر بقعة وردية صغيرة على الجلد ، تنتشر في اتجاه واحد أو أكثر ، وتتشكل حمامي - العَرَض الرئيسي لهذا النوع من المرض. الحمرة الحمامية هي منطقة محدودة من الجلد المفرط مع حواف غير متساوية ومحددة بشكل واضح على شكل أسنان وألسنة. الجلد في هذه المنطقة متسلل ، متوتر ، ساخن عند اللمس ، مؤلم بشكل معتدل عند الجس. في بعض الأحيان ، يمكنك العثور على بكرة محيطية في شكل حواف متسللة ومرتفعة من الحمامي. يمكن أن يختلف لون الحمامي الحمرة - من الوردي إلى الأحمر الشديد. يزداد فرط الدم والألم من المركز إلى الأطراف. في بداية المرض ، يختفي الاحمرار عند الضغط بإصبع. في وقت لاحق ، بسبب تسلل الجلد والآفات العميقة ، تختفي هذه الظاهرة. أثناء مداعبة الجلد بلمسة خفيفة (بدون ضغط) في نفس الوقت بإصبع السبابة والوسطى - أحدهما على طول حافة المنطقة المصابة بالحمرة والآخر على طول الجانب الصحي - هناك شعور "بضغط الجلد على الإصبع "في منطقة الحمرة ، وهو ما لا يلاحظ في الإصبع على الجلد السليم (أعراض Andretz). بالتزامن مع احتقان الدم وتسلل الجلد ، تتطور الوذمة ، وتنتشر خارج حدود الحمامي ، وتظهر أكثر في الأماكن ذات الأنسجة تحت الجلد المتطورة (الشفاه ، الجفون ، الأعضاء التناسلية ، جدار البطن الأمامي). العلامات الموضعية المعطاة للحمرة متأصلة في أشكال سريرية أخرى من الحمرة ذات الخلفية الحمامية.

وجه فقاعي

تتطور الحمرة الفقاعية في غضون ساعات قليلة إلى 2-5 أيام من بداية المرض. على خلفية الحمامي ، تظهر عناصر فقاعية بأحجام مختلفة - من حويصلات صغيرة إلى حويصلات كبيرة بسائل مصلي. يرتبط تطور البثور بتقشير البشرة من الأدمة مع الإفرازات. أثناء تجفيف البثور ، تتشكل قشور بنية اللون. في حالة تلف البثور ، يتدفق الإفراز منها. تآكل ، سطوح كبيرة متآكلة ، وفي الحالات الشديدة ، تظهر قرح تغذوية في مكانها.

الحمرة النزفية

تتميز الحمرة النزفية بالتطور على خلفية حمامي من نزيف بأحجام مختلفة في الجلد - من نمش إلى متكدس ، وأحيانًا في منطقة الحمامي بأكملها.

الحمرة الفقاعية النزفية

تتميز الحمرة الفقاعية النزفية بمتلازمة نزفية مع إفرازات نزفية ليفية في تجويف المثانة ، وتترافق جميع أشكال الحمرة مع التهاب العقد الليمفاوية الموضعية والتهاب الأوعية اللمفية. الحمى هي واحدة من أكثر مظاهر الحمرة ثباتًا. تصل درجة حرارة الجسم إلى الحد الأقصى في أول 8-12 ساعة من المرض ، ولا تتجاوز مدة فترة الحمى في علاج المرضى بالمضادات الحيوية 3-7 أيام. عادة ما تحدث أشكال خفيفة من المرض مع درجة حرارة الجسم تحت الحمى. تكون أصوات القلب مكتومة ، والنبض يتوافق مع درجة حرارة الجسم ، وينخفض ​​ضغط الدم. يتجلى الضرر السام للجهاز العصبي في الصداع ، والأرق ، واللامبالاة ، والقيء ، وأحيانًا المتلازمة السحائية. هناك قلة البول ، بروتينية ، وجود كريات الدم الحمراء ، الكريات البيض ، الأسطوانات الهيالينية والحبيبية ممكن في رواسب البول.
على جزء من الدم في الفترة الحادة من المرض ، تم الكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء العدلات ، وتحول تركيبة الكريات البيض إلى اليسار ، وزيادة في ESR.
الحمرة في جلد أسفل الساق هي أكثر توطين المرض شيوعًا. تسبق أعراض التسمم العام تطور المظاهر المحلية للالتهاب ، والتي تلتقط معظم سطح الجزء السفلي من الساق ، وتنتشر بسرعة الأسطح الخلفية والجانبية وببطء أكثر - السطح الأمامي ، متجاوزًا الرضفة.
تتطور الحمرة في الوجه مع نوبات أولية ومتكررة من المرض. يتم ملاحظة التغييرات الأكثر أهمية إذا تأثرت الخدين والأنف والجبهة في وقت واحد. تمتد العملية الالتهابية إلى الجفون مع وذمة كبيرة ، وتضيق الشقوق الجفنية ، وغالبًا عدم القدرة على فتح العينين ، مما يؤدي إلى تشوه الوجه. غالبًا ما يحدث تضخم وألم في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي حتى قبل تطور التغيرات في الجلد. تتميز الحمرة في فروة الرأس بألم شديد في منطقة الالتهاب المخفي بواسطة الشعر ، وتسلل الجلد ، وغالبًا ما يكون الحمامي غائبًا.
الحمرة في الأطراف العلويةنادرًا ما يتم ملاحظته نسبيًا ، فهو يتطور بشكل أساسي على خلفية توسع اللمفاوي بعد الجراحة (داء الفيل) في اليد عند النساء اللواتي أجريت لهن جراحة لورم الثدي. يمكن أن تكون الفترة بين تكوين الأوعية اللمفاوية وتطور المرض مختلفة.
الحمرة في جلد العجان والأعضاء التناسليةيحدث مع وذمة كبيرة عند الرجال - كيس الصفن والقضيب ، عند النساء - الشفرين الكبيرين. يمكن أن تنتشر الحمامي إلى منطقة العانة والبطن ، وفي كثير من الأحيان إلى منطقة الألوية والفخذين.
نادراً ما تحدث الحمرة على الأغشية المخاطية ، وتنتقل العملية الالتهابية ، كقاعدة عامة ، من المناطق المجاورة للجلد المصاب. من الخطير للغاية تناول الحمرة في البلعوم ولسان المزمار.
كوب مهاجربسبب انتشار العدوى اللمفاوية ، هو متغير سريري لشكل شائع من المرض ويبدأ بآفة في الأطراف البعيدة. تستمر لأسابيع ، وأحيانًا شهور ، وغالبًا ما تعود العملية الالتهابية إلى أماكن التوطين السابق.
الحمرة النقيلية- ظهور بؤر التهاب الجلد ، بعيدًا عن الآفة الأولية ، بسبب انتشار عدوى المكورات العقدية الدموية.
الحمرة الدوريةيحدث عند بعض النساء أثناء كل دورة شهرية ، ومع بداية انقطاع الطمث ، تستمر نوبات الانتكاس بدلًا من الدورة الشهرية بانتظام.
الحمرة المتكررةلوحظ في كثير من الأحيان (في 20-80 ٪ من الحالات). هذا هو تكرار للمرض مع توطين العملية الالتهابية الموضعية في منطقة التركيز الأساسي. يعاني بعض الأفراد من عشرات الانتكاسات. تتراوح فترات الهدوء بين الانتكاسات من بضعة أسابيع إلى سنتين. غالبًا ما تحدث الانتكاسات دون تسمم كبير مع فترة قصيرة من الحمى ومظاهر موضعية غير نمطية. المظاهر التقدمية للورم الليمفاوي. يتم تسهيل تكوين الحمرة المتكررة المزمنة بسبب عدم كفاية العلاج أثناء العملية الأولية ، والأمراض الجلدية المزمنة ، وخاصة داء الفطريات ، ووجود بؤر من العدوى المزمنة بالمكورات العقدية ، وضعف الليمفاوية والدورة الدموية في الجلد ، وظروف العمل مع انخفاض حرارة الجسم المتكرر ، والصدمات الدقيقة الجلدية و الأخطار المهنية الأخرى.
الحمرة المتكررةيحدث بعد عامين أو أكثر من المرحلة الابتدائية ، وعادة ما يكون ذلك مع توطين مختلف للعملية.
الحمرة الجيلاتينية لـ Virchow هي الحمرة المتكررة على خلفية داء الفيل. الجلد أصفر أشقر أو قرمزي أو بني. الحمامي غير مهم. لا توجد حدود واضحة بين الجلد المصاب والجلد السليم.
الكوب الأبيض Rosenberg-Unna- مجموعة متنوعة من الحمرة في مرضى السل والزهري والجذام والأكزيما وبعض الأمراض الأخرى ؛ المظاهر الرئيسية هي وجع وانتفاخ حاد في الجلد دون احمرار. يرجع غياب الحمامي إلى النضح الشديد في الغدد الليمفاوية ، وضغط الأوعية الدموية.
تشمل المظاهر المتبقية من الحمرة تقشير ، تصبغ ، بدانة الجلد. ربما تكون الإصابة بالورم الليمفاوي نتيجة للحمرة ويمكن أن تؤدي إلى داء الفيل.
لوحظ حدوث مضاعفات في 2-10٪ من الحالات على شكل خراجات ، فلغمون ، تقرحات ، نخر وغرغرينا في الجلد ، التهاب وريدي والتهاب الوريد الخثاري ، تقيح العناصر الفقاعية. في المرضى المصابين بالوهن وكبار السن ، من الممكن حدوث الالتهاب الرئوي والإنتان وفشل الدورة الدموية الحاد. نتيجة الحمرة المتكررة هي داء الفيل الثانوي.
إن التكهن بالحياة مواتبسبب الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية. مع انتشار الحمرة الفقاعية النزفية ، ونخر الجلد ، والمضاعفات القيحية ، تتأخر بشكل كبير عمليات الشفاء في بؤرة الالتهاب ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، يلزم التدخل الجراحي.

تشخيص الحمرة

تتمثل الأعراض الرئيسية للتشخيص السريري للحُمرة في الظهور الحاد للمرض ، والحمى ، والاحمرار المحدود بوضوح في المنطقة المصابة من الجلد ، وأحيانًا مع حواف مرتفعة قليلاً ، وتوتر (ارتشاح) ووجع في الجلد المصاب المنطقة ، وهي علامة إيجابية على أندريتز ، زيادة الألم والاحمرار من المركز إلى المحيط ، وأحيانًا وجود عناصر فقاعية.

التشخيص التفريقي للحمرة

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الحمرة ، الجمرة الخبيثة ، الفلغمون ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الجلد المتنوع ، الحروق ، الهربس النطاقي.
Erysipeloid (الخنازير الحمرة) لها شخصية محورية أو طبيعية. عادة ما تكون العملية موضعية على جلد الأصابع ، في حين أن درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الجلد ، لا توجد علامات تسمم. في موقع بوابة دخول العدوى ، تتطور الحمامي ، غالبًا على شكل لويحات أرجوانية حمراء بأحجام مختلفة ، وغالبًا ما يكون لونها أرجواني فاتح. تكون حواف الحمامي أكثر إشراقًا مقارنة بالمركز ، حيث قد يكون للجلد لون طبيعي. تشير بيانات Anamnesis إلى الصدمات الدقيقة أثناء معالجة اللحوم والدواجن والأسماك. البقاء في الخلايا الشحمية الطبيعية نسبيًا هو الذي يقرر التشخيص.
في مرضى الجمرة الخبيثة ، على عكس الحمرة ، تتطور التغيرات في الجلد على مراحل ، وتتشكل جمرة مميزة غير مؤلمة (جرب أسود) ، وتزداد أعراض التسمم تدريجياً. غالبًا ما تكون العملية موضعية في الأطراف العلوية.
يتميز الفلغمون بلون أرجواني مزرق ، واحمرار الجلد دون حدود واضحة ، وألم شديد في موقع توطين الفلغمون ، وزيادة احمرار وألم من المحيط إلى المركز ، وطبيعة كثيفة من تسلل عميق ، وألم شديد عند الجس والحركات ، من الأعراض السلبية لأندريتس.
يبدأ التهاب الوريد الخثاري بألم على طول أوعية الطرف المصاب ، والذي يزداد شدة ، ويظهر التورم. يوجد احمرار في الجلد على شكل بقع وينجذب فوق الأوردة المصابة. عند الجس ، تكون الأختام المؤلمة كثيفة ومؤلمة على شكل عقد (عقيدات) ، وأحيانًا مع احمرار الجلد فوقها.
في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد على خلفية الحمامي تظهر فقاعات صغيرة ، قشور ، قشور. لا يوجد إحساس بالحرارة في المنطقة المصابة وألم حارق. على عكس الحمرة ، لا يوجد التهاب العقد اللمفية الموضعي وعلامات التسمم. في سوابق المرض ، غالبًا ما توجد معلومات حول ملامسة العديد من المهيجات الكيميائية والفيزيائية ، والتي قد يكون بعضها من مسببات الحساسية - الأدوية ، والدهانات ، والورنيش ، ومساحيق الغسيل ، والعطور ، والمطهرات.
يبدأ الهربس النطاقي بالألم أو الحرق على طول جذوع الأعصاب والحمى. يتطور الحمامي ، متبوعًا بطفح جلدي على خلفيته من حويصلات عديدة ذات محتويات مصلية أو نزفية. توطين قطعي نموذجي ، غير متماثل في كثير من الأحيان للطفح الجلدي على طول جذوع الأعصاب.

علاج الحمرة

المرضى الذين يعانون من البيشيخة الأولية المتكررة ، وكذلك في حالة الانتكاسات المبكرة ، يتم وصف البنزيل بنسلين كل 3 ساعات: أشكال خفيفة - 100،000-200،000 وحدة دولية / كجم في اليوم ، شديدة - 300،000-400،000 وحدة دولية / كجم في اليوم. مدة دورة العلاج لا تقل عن 7-10 أيام.
مع الانتكاسات المتكررة ، يتم إجراء دورتين من العلاج بالمضادات الحيوية بفاصل 7-10 أيام باستخدام أدوية لم يتم وصفها مسبقًا للمريض - لينكومايسين ، أوكساسينلين ، أمبيسلين ، ميثيسيلين. الدورة الأولى - 10 أيام ، والثانية - 7-8 أيام مع تغيير الدواء. يُنصح بتكرار مسار العلاج باستخدام لينكومايسين ، لأن هذا الدواء فعال ضد أشكال L من العقديات الحالة للدم. لغرض العلاج المضاد للانتكاس ، يشار إلى إدخال bicillin-5 عند 1500000 وحدة مرة واحدة شهريًا لمدة 1-1.5 سنة بعد الخروج من المستشفى. خلال هذا الوقت ، يتم تدمير الأشكال المعتادة من المكورات العقدية ، والتي تتشكل باستمرار من أشكال L في الجسم ، بواسطة المضاد الحيوي (Biocillin) ، مما يضمن إطلاق الجسم من الأشكال L من العقدية.
إذا كانت انتكاسات الحمرة متكررة ، يتم أيضًا استخدام الستيرويدات القشرية السكرية. يوصف بريدنيزولون بجرعة يومية 30 مجم مع انخفاض تدريجي (جرعة الدورة 350-400 مجم). في حالة وجود تسلل مستمر ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بوتاديون ، ريوبيرين ، كلوتازول ، إلخ) لمدة 10-15 يومًا. يبدأ العلاج بهذه الأدوية في وقت واحد بالمضادات الحيوية ويستمر في عكس تطور التغيرات الالتهابية الموضعية.
في حالة المسار البطيء أو البطيء والمطول للمرض ، لتحفيز دفاعات الجسم الطبيعية ، يوصى باستخدام العلاج الذاتي ، ووصف ميثيلوراسيل ، وبنتوكسيل ، وكذلك فيتامينات ب ، وروتين ، وحمض الأسكوربيك.
لا تتطلب الحمرة الحمامية استخدام العلاجات الموضعية التي تهيج الجلد فقط وتزيد من عمليات النضح (خاصة مرهم Vishnevsky ، مرهم الإكثيول ، إلخ). يتم قطع الفقاعات الكبيرة بعناية من حافة واحدة ويتم إجراء التطبيقات بمحلول ريفانول (1: 1000) أو فيوراسيلين (1: 5000). في المرضى الذين يعانون من انتكاسات متكررة من الحمرة ، ووجود توسع ليمفاوي مستمر ، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية ، يتناوب العلاج الموضعي مع إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج بالتردد فوق العالي ، والإشعاع فوق البنفسجي ، واستخدام حمامات الرادون. مع تسلل مستمر لا يحل ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية.

الوقاية من الحمرة

يجب معالجة الأشخاص المعرضين للإصابة بمرض البيشيهو بعناية من الأمراض المصاحبة للجلد ، والأوعية المحيطية ، وداء فطريات القدم ، والقصور الوريدي المزمن ، بالإضافة إلى تعقيم بؤر عدوى المكورات العقدية المزمنة - التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، تسوس الأسنان. من الضروري الالتزام الدقيق بالنظافة الشخصية والوقاية من الصدمات الدقيقة والجروح ورحمة أوبر وانخفاض درجة حرارة الجسم وما شابه. الأشخاص الذين يعانون من انتكاسات متكررة من الحمرة ، وكذلك مع المظاهر الشديدة المتبقية من المرض ، يخضعون لملاحظة المستوصف ، الوقاية من البيسيلين على مدار السنة.