السرطان هو اختبار يمكن ويجب التغلب عليه. قسم جراحة الصدر

كبير أطباء الأورام في اللجنة الصحية التابعة لإدارة سان بطرسبرج ،
سمي رئيس قسم أمراض الصدر بمعهد أبحاث الأورام على اسمه الأستاذ. ن. بيتروفا ،
دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ

ولد أليكسي ستيبانوفيتش في قرية فولكوفياني ، مقاطعة تشيلم ، محافظة لوبلين ، بولندا. في عام 1960 تخرج من معهد لينينغراد الطبي الأول الذي سمي على اسم الأكاديمي I.P. بافلوفا. بدأ حياته المهنية في مستشفى مقاطعة Zheleznodorozhny في منطقة كالينينغراد. منذ عام 1961 ، كان يعمل في معهد أبحاث الأورام الذي يحمل اسم البروفيسور ن. بتروفا ، وهي في الأصل باحثة في القسم الجراحي الثاني في معهد البحث العلمي على اسم البروفيسور ن. بيتروف. منذ عام 1989 ، كان رئيس قسم أورام الصدر وجراحة المناظير ، ورئيس أطباء الأورام في لينينغراد.

منذ عام 2003 ، كان أليكسي ستيبانوفيتش أيضًا الاختصاصي الرئيسي في علم الأورام في المنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية.

شارك أليكسي ستيبانوفيتش في تطوير تقنيات وطرق العلاج الجراحي والمحافظ للورم الميلانيني الجلدي وأورام الرأس والعنق. طور طرقًا لتشخيص وعلاج سرطان الرئة ، وهي خوارزمية لعلاج مرضى أورام القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة.

يشارك أليكسي ستيبانوفيتش بنشاط في العمل الاجتماعي العلمي العام الذي يهدف إلى تحسين خدمة الأورام في روسيا.

أليكسي ستيبانوفيتش بارتشوك هو طبيب أورام معروف قدم مساهمة كبيرة في تطوير علم الأورام المحلي.

الاتجاهات الرئيسية لنشاطه العلمي والسريري هي دراسة التسبب في المرض ، وتطوير طرق للوقاية والتشخيص والعلاج المشترك لسرطان الرئة وسرطان الجلد والغدة الدرقية. أتاح الهيكل التنظيمي الجديد للتشخيص المبكر لسرطان الرئة ، والذي تم تطويره بمشاركته المباشرة ، والذي يعمل في لينينغراد منذ عام 1968 ، زيادة نتائج العلاج الجراحي لهذا المرض بنسبة تصل إلى 60٪. ونتيجة لذلك ، انخفضت التكاليف الاقتصادية في مرحلة التشخيص بمقدار 6.4 مرة. وبلغ إجمالي المكاسب المالية نحو 153 مليون روبل لكل 100 ألف مريض.

الجراح اللامع الذي أجرى أكثر العمليات تعقيدًا على أعضاء تجويف الصدر والرأس والرقبة والمجمعات اللمفاوية الكبيرة ، أولى AS Barchuk اهتمامًا كبيرًا للعلاج المشترك للأورام الخبيثة. إن طرق العلاج الجراحي والإشعاعي المشترك لسرطان الرئة التي طورها جعلت من الممكن تحسين النتائج طويلة الأمد لهذا المرض بنسبة 10-15٪ وبالتالي إنقاذ مئات الأرواح البشرية.

في عام 1985 ، دافع أليكسي ستيبانوفيتش عن أطروحة الدكتوراه الخاصة به حول موضوع "طرق تحسين نتائج علاج سرطان الرئة". في عام 1993 ، أ. حصل بارشوك على لقب الأستاذ.

في السنوات الأخيرة ، طور وطبق طرقًا أصلية لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة والقصبة الهوائية باستخدام التأثيرات الكيميائية الضوئية والضوئية الفيزيائية. على وجه الخصوص ، تم استخدام العلاج الضوئي الديناميكي باستخدام مشتقات الكلورين E بنجاح لعلاج كل من الأورام المتقدمة محليًا في الجهاز التنفسي والرئتين وغشاء الجنب ، وهي طريقة فعالة لعلاج سرطان القصبات الهوائية المركزية في المرحلة الأولية للغاية. الخوارزمية التي طورها لعلاج المرضى الذين يعانون من ورم في القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة مع الاستخدام التدريجي للتخثير الكهربي للورم بالأرجون ، والعلاج الضوئي الديناميكي ، والعلاج الإشعاعي داخل اللمعة ، المكمّل بالإشعاع عن بعد والعلاج متعدد الكيميائيات الشامل ، يجعل من الممكن القضاء على الحالة الخطيرة لهؤلاء المرضى وتحسين نوعية الحياة وإطالة أمدها بشكل ملحوظ.

مثل. Barchuk يشارك في دراسة تعاونية دولية كبيرة حول فحص سرطان الرئة باستخدام أحدث الأساليب عالية التقنية. وهو أيضًا رئيس المركز المرجعي الدولي لمنظمة الصحة العالمية لسرطان الجلد في سانت بطرسبرغ ، وشارك بنشاط في الدراسات الدولية المستقبلية حول طرق مختلفة لعلاج سرطان الجلد.

يتم الجمع بين النشاط الجراحي والعلمي النشط لـ A.S. Barchuk مع مهاراته التنظيمية الرائعة. في نوفمبر 1984 ، بأمر من المديرية الرئيسية للصحة في لينينغراد ، تم تعيينه كبير أطباء الأورام في المدينة ، والذي يؤدي واجباته حتى الوقت الحاضر. منذ 2003 هو أيضًا الاختصاصي الرئيسي في علم الأورام في المقاطعة الفيدرالية الشمالية الغربية. يشارك بنشاط في تنظيم تشخيص وعلاج مرضى السرطان في جميع مراحل الرعاية الطبية ، من عمل أطباء الأورام في المنطقة إلى تطوير أساليب العلاج عالية التقنية في العيادات المتخصصة.

تحت قيادته ، تم إنشاء مراكز المدينة لعلاج الآلام المزمنة لمرضى السرطان ، ونظام للمرضى ، وجمعية مكافحة السرطان لمساعدة مرضى السرطان ، وجمعية مرضى فغر القولون. مثل. بارشوك هو عضو مجلس إدارة جمعية أطباء الأورام في روسيا ، وجمعية عموم روسيا لأطباء الأورام ، وجمعية أطباء الأورام في سانت بطرسبرغ. منذ عام 1985 - عضو هيئة تحرير مجلة "قضايا الأورام".

قام أليكسي ستيبانوفيتش بتأليف أكثر من 350 بحثًا علميًا ، بما في ذلك 6 دراسات و 12 إرشادات حول أقسام مختلفة من علم الأورام السريري ، والتي حسنت بشكل كبير جودة رعاية الأورام لسكان سانت بطرسبرغ والمنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية. في السنوات الخمس الماضية وحدها ، نشر 135 بحثًا علميًا ، ودراسة واحدة ، و 6 فصول في كتب ، و 3 توصيات منهجية ، وخلال نفس الفترة ، أصبح مؤلفًا لـ 8 براءات اختراع و 6 مقترحات ترشيد.

مثل. يقوم Barchuk بعمل هام في تعليم الموظفين ، حيث أنشأ مدرسة علمية كبيرة من أطباء الأورام السريريين العاملين في العديد من مدن البلاد. أعد 15 مرشحا و 7 أطباء علوم.
لا شك أن إحدى المزايا البارزة لـ Alexei Stepanovich Barchuk هي ظهور مستشفى الأورام متعدد التخصصات في سانت بطرسبرغ. منذ عام 1986 ، بذل أليكسي ستيبانوفيتش بارشوك قصارى جهده لإنشاء وتقديم المساعدة التنظيمية في جميع مراحل البناء في قرية Pesochny لمركز حديث للسرطان متعدد الأسرة ، والذي افتتح رسميًا من قبل حاكم المدينة V.I. Matvienko في عام 2011.

في عام 1974 ، مُنح أ.س. بارشوك شارة "التميز في الصحة العامة". في عام 1990 ، ميدالية "المخضرم من العمل". في عام 2000 ، منحت هيئة رئاسة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية دبلومة جائزة رمزية لهم. الأستاذ. ن. بيتروف لأفضل عمل في مجال الأورام عام 1999. في عام 2003 ، أ. حصل بارشوك على اللقب الفخري "الطبيب الفخري للاتحاد الروسي" وميدالية "إحياء الذكرى 300 لمدينة سان بطرسبرج". في عام 2007 ، أ. حصل بارشوك على وسام الاستحقاق للوطن من الدرجة الرابعة.

أقيم خط ساخن مخصص للوقاية من أمراض الأورام وعلاجها في مكتب تحرير نائب الرئيس. أجاب أليكسي ستيبانوفيتش بارشوك ، كبير أطباء الأورام في سانت بطرسبرغ والمنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية ، والمدير العلمي لقسم جراحة الصدر ، معهد إن بتروف لأبحاث الأورام ، على أسئلة القراء

لا تثق في السحرة!
يقال أنه يمكن علاج السرطان بمساعدة المعالجة المثلية. هل هذا صحيح حقا؟
- لا! لا توجد مكملات غذائية (إضافات نشطة بيولوجيًا) ولا يمكن أن تحل مستحضرات المعالجة المثلية محل طرق العلاج القياسية في علم الأورام (أي العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة). ولكن في مرحلة معينة من العلاج ، أدوية المعالجة المثلية ، يمكن أن يكون عدد من المكملات الغذائية مفيدة جدًا للجسم. ماذا وكيف تأخذ - أخبر طبيب الأورام المعالج.

لكن هناك أدلة على شفاء مرضى السرطان بأخذ صبغات من نبات مثل الشوكران ...
- لا. لم يتم تسجيل حالات العلاج بمساعدة المستحضرات العشبية ، بما في ذلك الشوكران.

ماذا عن العقار المحتوي على الزئبق والذي روج له الإعلام بشدة منذ بعض الوقت؟
- بصفتي كبير أطباء الأورام في المدينة ، كنت في البداية ضد هذا الدواء الزائف بشكل قاطع. لقد اتصل بي العديد من المرضى الذين أغوتهم إعلاناته ، ونتيجة لذلك لم يخسروا المال فحسب ، بل الوقت أيضًا. والوقت مع مرضى السرطان ، كما تعلم ، يلعب دورًا كبيرًا.
لسوء الحظ ، لا يزال هناك أشخاص من بين المرضى يرفضون الوصفات الطبية. هؤلاء المرضى لا يفعلون شيئًا سوى اللجوء إلى المعالجين ، وشرب الكيروسين بالبول ، واتباع الوجبات الغذائية. والنتيجة مؤسفة. لذلك ، إذا تجاوزتك المشكلة بالفعل ، فلا تحاول العثور على وصفة معجزة ، ولكن اتصل بأطباء الأورام.

هل كانت هناك حالات من الشفاء الذاتي؟
- لا. كل هذه أساطير. ولكن في كثير من الأحيان ، يعني الشفاء الذاتي الحالات التي يكون فيها الشخص مشتبهًا في إصابته بالسرطان ، ولكن لم يتم إجراء التحليل النسيجي أو ما يسمى بالتحليل المورفولوجي الذي يؤكد التشخيص. أي أن التشخيص لم يتم تأكيده. ثم تعافى هذا الشخص بالذات ، كما يعتقد ، من مريض بالسرطان. لكن لم يكن هناك ورم خبيث!

هل يمكنني الحصول على مساعدة؟
إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فأين توصي بإجرائها؟
- ومع ذلك ، هو الأكثر ملاءمة - في مستشفى الأورام المتخصصة. إنها المؤسسة الطبية المتخصصة التي لديها كل الإمكانيات لإجراء ليس فقط الجراحة ، ولكن أيضًا العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

هل العلاج الإشعاعي موصوف لأغراض وقائية؟
- لا. تتم إحالة المرضى إلى أخصائي الأشعة فقط بتشخيص مؤكد.

ما الذي يتم فعله بالعلاج الإشعاعي في مدينتنا؟ صديقي ، الذي يحتاجها ، لا يمكنه الحصول عليها! في Berezovaya Alley ، لا تعمل التركيبات ، في شارع Veteranov ، في المبنى الجديد لمستوصف الأورام بالمدينة ، فهي ليست موجودة ...
- في الواقع ، يوجد الآن في سانت بطرسبرغ وضع صعب للغاية مع توفير العلاج الإشعاعي. في بناء مستوصف الأورام في Berezovaya Alley ، استنفدت المنشآت مواردها بالفعل. يتم إصلاح المرفق الموجود في مركز الأورام الجديد في بيسوشني ، ونأمل أن يتمكن هذا المرفق قريبًا من قبول المرضى مرة أخرى.
حتى الآن ، يتم استقبال المرضى في المستشفى رقم 8 في شارع تشايكوفسكي (يتم إرسال المرضى الذين يعانون من أورام العنق والرأس إليه). لكن يتم إرسال معظم المرضى أيضًا إلى قرية بيسوشني ، ولكن إلى معهد الأشعة السينية والأشعة ، الذي يقع بجوار معهد أبحاث الأورام.
أثيرت بشكل متكرر مسألة بناء مركز للعلاج الإشعاعي في شارع فيترانوف. لكن حتى الآن لم يتم حلها. على وجه الخصوص ، لأن سكان البيوت المجاورة يعارضونها بشكل قاطع.

زوجي مانع. يريد أن يخضع لفحص السرطان ، وخاصة سرطان الكبد والبنكرياس. ربما يجب علينا إجراء اختبارات لعلامات الورم؟ وماذا تفعل - لكل شيء؟ وأين هو أفضل؟
- يحتاج للذهاب إلى طبيب الأورام (إما إلى عيادة المنطقة أو إلى مستوصف المدينة). يمكنك القدوم إلينا في معهد أبحاث الأورام. نقبل المرضى في يوم العلاج (ولكن يمكنك التسجيل مسبقًا عبر الهاتف 456-78-98). استشارة الطبيب مجانية ، وفقًا لسياسة CHI.
سيحدد الطبيب الدراسات اللازمة لمريض معين. أما بالنسبة لعلامات الورم ، فهي تستخدم بشكل أساسي لمراقبة حالة المريض الذي خضع للعلاج بالفعل. بدرجة أقل - للتشخيص المبكر لمرضى السرطان.

تشخيص السرطان هو دائما جملة؟
- بأي حال من الأحوال! ولكن كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، وبالتالي ، بدأ العلاج المناسب ، كان التشخيص أفضل.
أتذكر جيدًا مريضتي الأولى التي أجريت لها عملية جراحية ، وكانت تعاني من سرطان الرئة. كان الرجل يبلغ من العمر 40 عامًا. لذلك ، عاش أكثر من سبعين عامًا ولم يمت بسبب الأورام ، ولكن من نوبة قلبية.
صدقني ، بعد العلاج يمكنك العيش لفترة طويلة جدًا - عقود. لكن كل هذا بالطبع فردي للغاية. ما هو مقدر لشخص ما.
أود أن أشير إلى أن أكثر من 100000 شخص مسجلين في مستوصفات الأورام في سانت بطرسبرغ. تم علاج أكثر من نصفهم منذ 5 سنوات أو أكثر.

إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية ، فمن المستحسن إجراؤها في مستشفى متخصص للأورام. الصورة: مقدمة من معهد أبحاث الأورام. إن. ن. بيتروفا

أن تدفع أو لا تدفع - هذا هو السؤال
هل يمكن الحصول على حصة للعلاج في معهد أبحاث الأورام؟
- بالطبع ، لهذا تحتاج إلى أخذ الإحالة المناسبة من طبيب الأورام ، وجمع المستندات اللازمة.

لكنهم يقولون ، حتى مع وجود حصة ، تحتاج إلى شراء أدوية باهظة الثمن. لماذا؟
- لا يمكن أن تغطي الحصص العلاج بأحدث الأدوية باهظة الثمن. الآن هناك أدوية ، تكلفة دورة العلاج التي تصل إلى مليون روبل. هذه الأدوية باهظة الثمن ليست ولا يمكن إدراجها في مستوى الرعاية.
لكنني سأقول على الفور: غالبًا ما لا تكون فعالية الأدوية الجديدة الأغلى ثمناً أكبر بكثير من فعالية نظائرها من الجيل الأقدم. لذلك ، ليس من المنطقي دائمًا شراء أدوية باهظة الثمن. على الرغم من وجود أحدث الأدوية التي لا تحتوي على نظائرها بالطبع.
تتضمن قائمة الأدوية المشتراة للفئات المميزة من المواطنين عددًا كافيًا من أدوية الأورام الفعالة ، على الرغم من أنها ليست باهظة الثمن ، ولكنها تتيح علاج أنواع رئيسية من أمراض الأورام مجانًا للمريض.

صديقي ، الذي يخضع للعلاج في عيادة الأورام ، عُرض عليه وصفة طبية لدواء مجاني باهظ الثمن ، لكن بشرط أن يدفع الصديق 50 بالمائة من تكلفة هذا الدواء للطبيب. ماذا يعني ذلك؟
- إنه ابتزاز. اتصل برئيس القسم ، رئيس الأطباء ، الخط الساخن للجنة الصحية. لكن ، للأسف ، غالبًا لا يذكر المرضى اسم طبيب معين ، مستشهدين بحقيقة أنهم "ما زالوا بحاجة إلى العلاج من قبله".

ثدي المرأة - منطقة الاهتمام المتزايد
أصبح سرطان الثدي كارثة حقيقية لنساء بطرسبرج. لدي العديد من المعارف الذين خضعوا لعملية تشويه لإزالة الغدد الثديية. لماذا الإصابة في ارتفاع؟
- أنت محقة: الإصابة بسرطان الثدي تتزايد بسرعة. نسجل كل عام 2000-2200 حالة إصابة جديدة بالمرض (أكثر من 20000 مريض في المجموع).
يمكنك بالطبع التحدث عن البيئة السيئة وسوء التغذية ونمط الحياة المستقرة والتعرض المطول للشمس. لكني أريد أن أقول شيئًا آخر: لقد توقفت المرأة في عصرنا عن أداء الوظائف التي حددتها الطبيعة. هي في العمل ، في الأعمال التجارية ، في صالونات التجميل ، في المسارح ، في اللياقة البدنية. بشكل عام ، في أي مكان ، ولكن ليس في العائلة. تركت الإنجاب ، وإن ولدت واحدًا ، وحتى أنها ترضع إلى أدنى حد. ليس لديها وقت ، وعليها أن تذهب إلى العمل ، ولا توجد مشاكل مع تركيبات الرضاعة الصناعية. أضف إلى هذا منع الحمل ، الإجهاض ، استياء المرأة من الحياة الحميمة. وفي الوقت نفسه ، فإن الولادة والرضاعة هي أفضل وقاية من سرطان الثدي! إذا أردت ، فإن علم الأورام في المجال الأنثوي هو نوع من العقاب من الأعلى لعدم الوفاء بالطبيعة المحددة.

هل يمكن إجراء عملية اصطناعية على الفور بعد استئصال الثدي (إزالة الغدة الثديية) بحيث لا تشعر المرأة بعد خروجها من المستشفى بالنقص ، على الأقل من حيث جسدها؟
- يتم تنفيذ هذه العمليات في إطار نظام الحصص - بدون مقابل. تتكون الغدة الثديية من جلد وعضلات المريض نفسها. ولكن ما إذا كانت هذه العملية موصوفة لمريض معين أم لا أم لا أم لا من قبل الأطباء.
ظهر "نقص الشكل" من السهل تعويضه ظاهريًا بمساعدة أطراف اصطناعية كاذبة مصنوعة من السيليكون. لا توجد موانع لهذا النوع من الأطراف الصناعية.
بالنسبة للنساء اللواتي خضعن لعملية استئصال الثدي ، أوصي بطلب المساعدة النفسية من جمعيات Anticancer و Hope.

كيف يتم الكشف عن سرطان الثدي في مرحلة مبكرة؟
- إذا تم اكتشاف المرض في البداية ، فإن المرأة لديها فرصة لأدنى حد من التدخل الجراحي (عند إزالة منطقة صغيرة فقط من الثدي ، ولكن ليس الثدي نفسه). من الممكن ألا يحتاج مثل هذا المريض إلى دورة من العلاج الكيميائي.
من المهم إجراء فحص التصوير الشعاعي للثدي بانتظام بعد سن 40 (حتى 50 عامًا - مرة كل عامين ، بعد 50 - سنويًا). بالنسبة للشابات ، فإن الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية مناسبة أيضًا ، وهي غير ضارة تمامًا بالجسم.
بالمناسبة ، نحن الآن نعد برنامجًا لفحص التصوير الشعاعي للثدي ، والذي وفقًا له ، كما هو الحال الآن ، سيتم فحص النساء في العيادات الشاملة ، ولكن سيتم إرسال الصورة نفسها لفك التشفير إلى مركز واحد. فقط المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا هم من يقومون بفك شفرة الصور.

صديقي يبلغ من العمر 20 عامًا ولديه صدر صغير. تريد إجراء عملية جراحية لتكبيرها. وأعتقد أنه أمر خطير ...
"يجب على صديقتك أن تفكر بجدية فيما إذا كانت تحتاج حقًا لهذه العملية كثيرًا. أنا متأكد من أنها سوف تجد السعادة الشخصية حتى مع ثدييها الصغير. صدقوني ، معظم الرجال العاديين ، على العكس من ذلك ، لديهم موقف سلبي تجاه تمثال نصفي اصطناعي.
أما الخطر فهو موجود وليس فقط من ناحية علم الأورام. هناك احتمال رفض الزرع وأمراض التهابية مختلفة.

هل من الممكن أخذ حمام شمس ، معذرة ، بدون حمالة صدر؟
- بأي حال من الأحوال! يمكن لأشعة الشمس أن تثير عدة أنواع من السرطان في آن واحد ، وخاصة سرطان الجلد. هل تعلم لماذا تم تسجيل زيادة حادة في أورام الجلد الخبيثة في الدول الاسكندنافية في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي؟ نعم ، لأن المواطنين حصلوا على إجازة قصيرة في الشتاء في المناطق الجنوبية! كان هذا نتيجة لقضاء أسبوع أو أسبوعين على شواطئ غريبة. الآن يتمتع مواطنونا أيضًا بفرصة الاسترخاء في البحار البعيدة.
التعرض للشمس لفترات طويلة (حتى في شمالنا) ضار ، خاصة للأطفال والأشخاص ذوي البشرة البيضاء. الأمر نفسه ينطبق على الاستلقاء تحت أشعة الشمس.
دعني أذكرك: غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الجلد عند الفلاحين والبحارة. لماذا؟ لأن كلاهما يقضي الكثير من الوقت في الشمس.

تقليل مخاطر "المواعدة"
ماذا تفعل إذا كان السرطان وراثيًا ، أي أن الأجداد والآباء والأمهات يعانون من السرطان؟
- هناك عدة أنواع من السرطانات "الوراثية" ، وأولها أورام خبيثة تصيب الغدد الثديية وسرطان القولون والمستقيم. إذا كانت هذه هي حالتك ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأورام الذي سيصف لك الفحص اللازم. إذا لزم الأمر ، ستتم إحالتك أيضًا للاختبار الجيني ، والذي سيحدد ما إذا كان لديك جين يثير شكلاً من أشكال السرطان أم لا.

عانت والدتي من سرطان عنق الرحم. ماذا علي أن أفعل؟
- بانتظام (مرة واحدة على الأقل في السنة) قم بزيارة طبيب أمراض النساء وإجراء اختبار فحص الخلايا. أما بالنسبة لسرطان عنق الرحم فقد ثبت أنه ناتج عن أحد فيروسات الورم الحليمي البشري. الآن يوجد لقاح ضد هذا الفيروس. عادة ما يتم إجراؤه للفتيات من سن 12 إلى 16 عامًا. هذا العام ، وفقًا لبرنامج المدينة ، سيتم تطعيم الفتيات البالغات من العمر 13 عامًا ضد هذا المرض مجانًا.

هل هناك عقاقير تمنع السرطان؟
"لسوء الحظ ، لا توجد أدوية محددة. أفضل طريقة للوقاية هي اتباع أسلوب حياة صحي ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي صحي - مع استخدام كمية كبيرة من الأطعمة النباتية الغنية بالألياف.
عندما سئل أحد أطباء الأورام المشهورين عالمياً ما هي طرق الوقاية من السرطان ، أجاب كالتالي: "الأول الإقلاع عن التدخين ، والثاني الإقلاع عن التدخين ، والثالث الإقلاع عن التدخين ، والرابع عليكم لديهم وراثة وراثية جيدة ، والخامس هو بعض الحظ ".

الكود الأوروبي لمكافحة السرطان
1. الإقلاع عن التدخين. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فيجب تدخين السجائر التي تحتوي على نسبة أقل من القطران. لا تدخن في وجود أشخاص آخرين. تذكر أن التدخين السلبي خطر أيضًا.
2. التقليل من تناول المشروبات الكحولية.
3. تناول كمية كافية من الخضار والفواكه الطازجة. اشرب العصائر الطبيعية. ثمار الحمضيات مفيدة بشكل خاص.
4. تأكد من إضافة منتجات الحبوب الكاملة إلى القائمة.
5. الحد من تناول الدهون ، لا تفرط في الأطعمة.
6. حاول أن تشرب فقط الماء الذي تتأكد أنه نقي. شراء مرشح جيد للمياه.
7. تذكر أن لا أحد يحتاج إلى وزن زائد.
8. تجنب التعرض الطويل للشمس (هذه القاعدة تنطبق في المقام الأول على الأطفال ، وكذلك الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة).

• من بين أسباب الوفيات العامة ، تحتل الأورام الخبيثة المرتبة الثانية.
• معدلات الإصابة بالسرطان في سانت بطرسبرغ أعلى 1.5 مرة من المعدل الوطني. كل عام ، يتم تشخيص مرضى السرطان في 18-19 ألف مواطن.
• الآن تم تسجيل أكثر من 100 ألف مريض في مستوصفات الأورام بالمدينة. ومن بين هؤلاء ، 56 في المائة من الأشخاص الذين تلقوا العلاج قبل خمس سنوات أو أكثر.

سبعة أعلام حمراء
1. تغير في وظيفة الأمعاء أو التبول.
2. وجود جرح طويل الأمد لا يلتئم.
3. إفرازات أو نزيف غير عادي.
4. ظهور تورم أو تصلب في الغدة الثديية أو أي جزء آخر من الجسم.
5. صعوبة في البلع.
6. وضوحا التغييرات في الثؤلول أو الوحمة.
7. ظهور بحة أو سعال منهك.
هذه الأعراض ليست بأي حال من الأحوال علامة على الإصابة بالسرطان ، ولكن يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.

الخط الساخن للجنة الصحة هو 635-55-77.
مطالبات لعمل المؤسسات الطبية (على مدار الساعة) - 595-37-00.
مطالبات عمل "سيارة إسعاف" (على مدار الساعة) - 571-45-04.

من إعداد تاتيانا تيومينيفا

أورام الرئة الحميدة والخبيثة

الأورام الحميدة والخبيثة (ورم الظهارة المتوسطة) في غشاء الجنب

الأورام الحميدة والخبيثة في المنصف

أورام المريء الحميدة والخبيثة

الأضرار الثانوية (النقيلية) للرئتين ، العقد الليمفاوية ، الأعضاء المنصفية ، جدار الصدر في أمراض الأورام الجهازية ، الأورام الخبيثة للأمعاء ، الكلى ، الجهاز العضلي الهيكلي ، الأنسجة الرخوة ، إلخ.

في قسم الصدر بالمركز الوطني للبحوث الطبية للأورام. ن. يتم إجراء عمليات بتروف والمعالجات والتدخلات الجراحية لجميع فئات التعقيد: من التشخيص طفيف التوغل إلى التدخلات الجراحية المتقدمة والمشتركة.

في الحالات المعقدة والمتقدمة ، في حالات تلف العديد من الأجهزة والأنظمة ، وكذلك في الآفات النقيلية ، يتم استخدام طرق العلاج المركبة ، بما في ذلك ليس فقط الجراحة ، ولكن أيضًا العلاج الدوائي ، والعلاج الإشعاعي والديناميكي الضوئي.

يتم تقديم العلاج في الحالات التي تتطلب نهجًا فرديًا وإشرافًا على مدار الساعة ودعمًا طبيًا متقدمًا ومشاركة المتخصصين ذوي الصلة من الأقسام ومراكز العلاج الأخرى.

يقوم القسم بإجراء عمليات التنظير الداخلي والحد الأدنى من التدخل الجراحي والحد الأدنى من الصدمات باستخدام تقنية الفيديو الحديثة عالية الدقة ، وأحدث الأدوات الطبية من الشركات المصنعة الدولية المعروفة للمعدات الطبية ، مما يسمح لها بالتوافق مع مستوى عيادات الأورام الرائدة في العالم التي تتعامل مع علاج أمراض تجويف الصدر.

يتم استخدام الطرق التالية للرعاية الطبية عالية التقنية بنجاح في قسم الصدر:

سرطان الرئة:

• العلاج المشترك مع استخدام خيارات مختلفة للعلاج الكيميائي والإشعاعي المساعد والمستحدث ، بما في ذلك العلاج الإشعاعي الكيميائي المتزامن متعدد المكونات مع إمكانية العلاج الجراحي اللاحق ؛
• عمليات موسعة مع تشريح العقدة الليمفاوية المنصفية ؛
• العمليات المشتركة مع استئصال الأعضاء المجاورة ؛
• عمليات القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
• استئصال الرئة بمساعدة الفيديو ؛
• إعادة استقراء بلازما الأرجون لأورام القصبة الهوائية والشعب الهوائية المركزية بالاشتراك مع العلاج الضوئي الديناميكي والمعالجة الكثبية والعلاج الكيميائي الإشعاعي مع إمكانية العلاج الجراحي اللاحق.

سرطان المريء:

• استئصال جزئي (استئصال) للمريء مع شفط متزامن مع ساق معدة مع تشريح ليمفاوي ثلاثي المناطق ؛
• مزيج من طرق مختلفة من العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي الإشعاعي المساعد الجديد متبوعًا بالعلاج الجراحي مع إمكانية العلاج المساعد اللاحق ؛
• إعادة استقراء أرغون البلازما لتجويف المريء متبوعًا بعلاج كيميائي إشعاعي متعدد المكونات متزامن (بما في ذلك المعالجة الكثبية) ؛
• دعامة المريء بالمنظار.

ذات الجنب الخبيث:

• العلاج الضوئي الديناميكي وإلصاق الجنبة بالبلازما بالأرجون ؛
• الآفات المنتشرة في الرئتين والمنصف:
• التدخلات الجراحية بمساعدة الفيديو ؛
• عزل كيميائي للرئة.

الأورام الخبيثة في جدار الصدر:

• الاستئصال الكتلي للجدار باستخدام الجراحة التجميلية.

أورام الرأس والرقبة:

• العلاج الجديد مع العلاج بأشعة جاما عن بعد ؛
• العلاج المشترك - العلاج الكيميائي الإشعاعي المتزامن متعدد المكونات متبوعًا بالعلاج الجراحي ؛
• عمليات متقدمة مع استئصال وإعادة بناء الأعضاء.

يتمتع القسم بخبرة متقدمة في التدخلات الجراحية التي تجمع ليس فقط الإزالة المباشرة للورم ، ولكن أيضًا التأثير المتزامن للعوامل الفيزيائية والكيميائية المضادة للأورام التي تقلل من الخطر أو تمنع التقدم المحتمل للمرض ، وتمنع ظهور النقائل أو تدمر الموجودة. يتم إجراء مثل هذه التدخلات الجراحية مثل الانصهار الكيميائي المعزول للرئة والضغط الكيميائي عالي الحرارة في التجويف الجنبي باستخدام تركيزات عالية من الأدوية المضادة للأورام ، مما يسمح بتحقيق أقصى تأثير إيجابي عند التطبيق ، دون آثار جانبية على الأعضاء السليمة.

يمكن تكملة التدخلات الجراحية المشتركة بالمنظار والمفتوحة مع العلاج الضوئي الديناميكي أثناء العملية ، بينما يتم إعطاء المريض الأدوية قبل العملية التي تزيد من حساسية الخلايا السرطانية للإشعاع بالليزر ، مما يؤثر على الورم والأعضاء والأنسجة القريبة من الورم.

يتمتع القسم بخبرة متقدمة في التدخلات الجراحية بالمنظار والجراحة طفيفة التوغل لأمراض المريء. تُستخدم أيضًا الطرق المشتركة لعلاج أورام المريء (العلاج الكيميائي ، العلاج الإشعاعي عن بعد أو داخل اللمعة) لاستعادة القدرة على تناول الطعام ، وتحسين نوعية الحياة ، وتقليل حجم الورم ، وبالتالي تهيئة الظروف للإزالة الكاملة للورم المعقد. والحالات المتقدمة.

على أساس القسم ، يتم إجراء التجارب السريرية بشكل مستمر ، والبحث بموجب البروتوكولات الدولية باستخدام أحدث أجيال الأدوية والأساليب الحديثة للعلاج. يمتلك القسم براءات اختراع لتطوراته الخاصة في علاج الأورام الخبيثة في أعضاء الصدر.

رئيس القسم - إيفجيني فلاديميروفيتش ليفتشينكو ،
دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس القسم العلمي لأورام الصدر

أطباء القسم:

بارشوك أليكسي ستيبانوفيتش - دكتور في العلوم الطبية أستاذ دكتور من أعلى فئة مؤهل ، باحث رئيسي بقسم أورام الصدر

Lemekhov Vladimir Grigorievich - دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، دكتور مشرف من الاتحاد الروسي

جلفوند مارك لفوفيتش - دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، باحث أول ، دكتور في أعلى فئة مؤهل ،

Mikhnin Alexander Evgenievich - دكتور في العلوم الطبية باحث رائد ، دكتور من أعلى فئة مؤهلة ،

Ergnyan Stepan Mkrtychevich - مرشح العلوم الطبية ، باحث أول ، طبيب من أعلى فئة مؤهلة

أريستيدوف نيكولاي يوريفيتش - مرشح العلوم الطبية ، أستاذ مشارك ، دكتور في فئة أعلى مؤهل

Mamontov Oleg Yurievich - مرشح العلوم الطبية ، أخصائي أورام ، باحث

Levchenko Nikita Evgenievich دكتوراه ، الأورام

خاندوجين نيكولاي فلاديميروفيتش طبيب أورام ، جراح

يورين رومان إيفانوفيتش أخصائي الأورام والجراح

يتم إجراء التدخلات الجراحية من قبل أطباء من أعلى الفئات يتمتعون بخبرة واسعة في علاج أورام الصدر.

يقوم موظفو القسم بتدريب المتخصصين السريريين والعلميين للمؤسسات الطبية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة ، ويقومون بإجراء فصول رئيسية في علاج أمراض الأورام من مختلف المواقع.

من وقت لآخر ، تتسلل التقارير في الصحافة بأن العلماء يقتربون من صنع لقاح أو حتى "حبة" للسرطان ، وأن الوقت ليس بعيدًا عندما يتم هزيمة السرطان. هل العلم قريب حقًا من اختراق؟

ف. كوشر

يتلقى المحرر الكثير من الرسائل المتعلقة بالأورام. سألنا أليكسي ستيبانوفيتش بارشوك ، كبير أطباء الأورام في سانت بطرسبرغ والمنطقة الفيدرالية الشمالية الغربية ، دكتوراه في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس قسم الجراحة في معهد أبحاث الأورام المسمى ن. الأستاذ. ن. بيتروفا.

نزع الفتيل في مرحلة مبكرة

- "حبوب منع الحمل" من السرطان ، على الأرجح ، لن يتم اختراعها أبدًا ، - يقول أليكسي ستيبانوفيتش. - يتم علاج هذا المرض بطرق معقدة. ومع ذلك ، فقد ظهرت عقاقير جديدة تعتمد على التأثيرات البيولوجية والتي تسمح لك بضرب الخلايا المريضة بشكل نقطي دون تدمير الخلايا السليمة. لكن هذا ليس سوى جزء من العلاج. تشمل الأساليب الحديثة الجراحة والإشعاع والعلاج الكيميائي والعلاج الحيوي والمناعي ، والتي تسمح في المراحل المبكرة من اكتشاف السرطان في الغالبية العظمى من الحالات بعلاجه. بطرسبورغ ، تم تسجيل حوالي 100000 مريض بالسرطان ، لكن نصفهم قد أكمل بالفعل دورة العلاج بنجاح. إذا تحدثنا عن اللقاح ، فلأول مرة في روسيا ، تم افتتاح قسم للعلاج الحيوي في معهدنا تحت إشراف البروفيسور فلاديمير ميخائيلوفيتش مويسينكو ، حيث يتم اختبار اللقاحات الحديثة والأساليب البيولوجية للعلاج.

تحدثت عن أهمية الكشف المبكر عن المرض. وهل يمكن للإنسان أن يلاحظ أعراضه في نفسه؟

بالطبع ، في العديد من البلدان هناك قنوات إذاعية خاصة تقوم بعمل توضيحي تعليمي ، لتعريف الناس بالأعراض. لذلك ، إذا لاحظ الشخص أورامًا على الجلد ، أصباغ تبدأ في التقرح ، تزداد أو تنزف ، فهذه إشارة إنذار. نفس الشيء ، في حالة اضطراب دورة المرأة ، يظهر إفراز غير واضح المنشأ. مناسبة لمخاطبة الخبير إذا انخفضت الشهية فجأة ، يبدأ فقدان الوزن "غير المحفز". من علامات الإصابة بسرطان المستقيم ظهور دم في البراز. إذا كان لدى الرجال - خاصة بعد الأربعين عامًا - حتى السعال المعتاد للمدخن اشتد فجأة ، والذي يصبح خارج نطاق السيطرة ، ويظهر الدم في البلغم - فقد يكون هذا سرطان الرئة. أريد أن أؤكد - من الضروري الخضوع للتصوير الفلوري مرة واحدة في السنة! بعد كل شيء ، عندما يتطور سرطان الرئة ، لا يشعر المريض بأي شيء حتى ينمو الورم إلى القصبات أو الأوعية الدموية ويبدأ في جعل التنفس صعبًا. حسنًا ، تحتاج النساء فوق الأربعين من العمر إلى إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عامين. يستحق طبيب الأسنان الزيارة مرة واحدة على الأقل في السنة ، ليس فقط بسبب الأسنان السيئة ، ولكن أيضًا لأن الأخصائي يمكنه الانتباه إلى تقرحات في تجويف الفم ، والتي يعتقد المريض نفسه أنه عضها أو حرقها.

من الجيد أن تبدد المخاوف بعد الذهاب إلى الطبيب ، ولكن إذا كان لا يزال علاجًا للأورام ، فإن العلاج في الوقت المناسب سيسمح لك بتشخيص المرض. يتم علاج العديد من أنواع السرطان في المراحل المبكرة بنجاح 100٪. أود أن ألفت انتباهك إلى حقيقة أنك بحاجة إلى العلاج في مستشفى للأورام. اليوم ، يوجد في العديد من المستشفيات جراحون ممتازون ، ولكن وفقًا للمعايير الحديثة ، يجب الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

لا تذهب إلى الوسطاء!

وإذا ذهب الناس إلى الوسطاء؟

سؤال مريض لنا أطباء! لقد رأيت بشكل متكرر مرضى مهملين ، لأنهم لم يعالجوا من قبل المتخصصين. كان الناس محكوما عليهم بالفشل. يعتبر نشاط الوسطاء أحد العوامل التي أدت إلى تفاقم التشخيص المبكر للسرطان. حاولنا تحميل بعض هؤلاء الأشخاص المسؤولية الجنائية ، لكن خصوصيات تشريعاتنا لم تسمح بذلك.

في أمريكا لا يخفى التشخيص عن المريض ، ولكن في بلادنا كان من المعتاد التزام الصمت لفترة طويلة. و الأن؟

في أواخر الثمانينيات ، كنت مشاركًا في أول مؤتمر عبر الهاتف بين أطباء الأورام من الاتحاد السوفيتي والولايات المتحدة الأمريكية ، حيث سألت عالم الأورام المعروف روزنبرغ عن هذا الأمر. أجاب أنه في أمريكا ، ليس كل شيء بهذه البساطة ، وعادة ما يتم التشخيص من قبل الطبيب الذي يعرف المريض وعائلته جيدًا. في الحقبة السوفيتية ، اضطررنا إلى رفض العلاج لبعض المرضى ، لأنه لم تكن هناك أدوية ولا سبيل للمساعدة. ثم لم يتم استدعاء التشخيص. الآن نحن ملزمون قانونًا ، إذا طلب المريض ، أن نقول التشخيص ، ولكن بعد كل شيء ، يجب أن يكون طبيب الأورام أيضًا طبيبًا نفسانيًا ، لإعطاء الأمل. علاوة على ذلك ، حتى لو كانت العملية مستحيلة ، فهناك أدوية تساعد في تأخير تطور الورم وتحسين نوعية الحياة. هناك عمليات أورام يمكن علاجها تمامًا حتى بدون جراحة.

هل علم الأورام الروسي متخلف عن الغرب؟

لحسن الحظ ، نحن في فلك علوم العالم ولدينا علاقات وثيقة مع أطباء الأورام الغربيين. يتلقى مرضانا العلاج المناسب ، على الرغم من أن 90 بالمائة من الأدوية تأتي من شركات أجنبية.

كيف تساعد الدولة المرضى؟

في عيادات المنطقة وعيادات ما قبل الولادة ، يتلقى أطباء الأورام مجانًا. الأدوية باهظة الثمن ، وإذا لم تكن هناك فوائد ، فلن يتمكن المرضى دائمًا من الحصول عليها. حتى في قانون 122 سيئ السمعة ، تم اتخاذ خطوة أخرى لزيادة عدد الأدوية المدعومة وتلبية الطلب عليها.

هل صحيح أن السرطان لدى الشباب يتطور بشكل أسرع من كبار السن؟

ربما يكون الأمر كذلك. ينشأ السرطان عند الشباب فقط بسبب الظروف القاسية ، فهذه الأورام شديدة العدوانية ، لأن جميع عمليات الحياة عنيفة. ومحاربة هذه الأورام ليست سهلة. ولكن ، على سبيل المثال ، تم الآن الشفاء من سرطان الدم الذي يصيب الأطفال. الشابات بعد الشفاء تلد بنجاح.

أصل السرطان يبقى لغزا؟

بالطبع ، لا نعرف كل شيء ، لكن بعض الأشياء مثبتة تمامًا. على سبيل المثال ، يزيد التدخين من خطر الإصابة بالأمراض في 13 عضوًا على الأقل. في المقام الأول سرطان الرئة ، ثم - الفم والحنجرة والمريء والمعدة والمثانة: 90 في المائة من مرضى سرطان الرئة هم من المدخنين الشرهين. ولكن هناك أشخاص يدخنون حتى سن الشيخوخة ويتمتعون بصحة جيدة. كل هذا يتوقف على المقاومة الجينية المناعية. لدى شخص ما آلية داخلية تعمل على تحييد المواد المسرطنة ، بينما لا يتمتع الآخرون بهذه الحماية. آمل أن نتمكن في غضون سنوات قليلة من إجراء اختبار لكل من يريد معرفة ما إذا كانت آلية التحييد والحماية تعمل بشكل فعال أم لا.

في الوقاية من السرطان ، يعتمد الكثير على التغذية. في اليابان ، كانت هناك معدلات عالية للإصابة بسرطان المعدة ، خاصة بين الرجال. اتضح ، وفقًا للتقاليد ، أن رب الأسرة يأكل أولاً ، والطعام ساخن ودهني. في الولايات المتحدة الأمريكية ، وأوروبا ، وحتى في بلدنا ، ازدادت حالات سرطان المستقيم - وهذه بالفعل عواقب الحضارة ، عندما تتم معالجة المنتجات إلى حالة مصقولة وحرمان الجسم من الألياف والألياف النباتية التي يحتاجها.

لقد كنت تعمل وتعالج منذ أربعين عامًا ، لكن في ممارستك واجهت ظواهر خارقة لا يمكن تفسيرها؟

قابلت معجزات صغيرة. في بعض الأحيان تعمل وتدرك أن كل شيء قد فات أوانه ، وعديم الفائدة. لكن - الرجل يخرج! يكشف الجسد عن قدرات مذهلة للقتال من أجل الحياة.