التعرض للأشعة السينية المهيجة. أمراض العاملين في المجال الطبي من التعرض للأشعة المؤينة والوقاية منها أخصائي تهيج التعرض للأشعة السينية

على الرغم من ظهور عدد كبير من طرق التشخيص الحديثة الجديدة ، لا يزال فحص الأشعة السينية يحظى بشعبية كبيرة. بمرور الوقت ، أصبحت الأشعة السينية أكثر كمالا وآمنة للبشر وغنية بالمعلومات لإجراء التشخيص. لكن كل هذه المحاولات لجعل الدراسة آمنة تمامًا باءت بالفشل. الحقيقة هي أن جرعة الإشعاع أثناء التصوير بالأشعة السينية لأي عضو بشري يمكن تلخيصها وتجاوز المعايير المسموح بها.

ما هي أشعة إكس

لفهم ما إذا كان من الخطر على الشخص أن يأخذ الأشعة السينية ، عليك أن تعرف ما هي. إشعاع الأشعة السينية هو تيار موجه من الموجات الكهرومغناطيسية بطول معين ، والذي يقع في الفترة الفاصلة بين إشعاع جسيمات الأشعة فوق البنفسجية وجزيئات جاما. كل موجة لها تأثيرها الخاص على جميع أعضاء الإنسان.
الأشعة السينية بطبيعتها هي أشعة مؤينة. يمكن لمثل هذه الأنواع من الإشعاع أن تخترق بسهولة أي جزء من جسم الإنسان. لكنها خطيرة على البشر. اعتمادًا على الجرعة المتلقاة ، يختلف الضرر على الأشخاص: كلما زادت الجرعة ، كان ذلك أسوأ على الصحة.

ملامح البحوث الإشعاعية في الطب

تحتل الأشعة السينية المرتبة الثانية المشرفة بين جميع طرق تعرض الإنسان بعد الطبيعي. لكن بالمقارنة مع الأخير ، فإن الإشعاع المستخدم في تشخيص الأشعة السينية يكون أكثر خطورة بسبب هذه الأسباب:

• يتجاوز إشعاع الأشعة السينية قوة مصادر الإشعاع الطبيعية.
• لأغراض التشخيص ، يتم تعريض الشخص الذي أضعفه المرض للإشعاع ، مما يزيد من الضرر الذي يلحق بالصحة من الأشعة السينية.
• الإشعاع الطبي له توزيع غير متساو في جميع أنحاء الجسم.
• قد تتعرض الأعضاء للأشعة السينية عدة مرات.

ومع ذلك ، على عكس الإشعاع من أصل طبيعي ، والذي يصعب منعه ، فقد تضمنت تشخيصات الأشعة السينية منذ فترة طويلة طرقًا مختلفة للحماية من الآثار الضارة للإشعاع على الشخص. المزيد عن هذا لاحقًا.

لماذا تعتبر الأشعة السينية خطيرة؟

لقد سمع كل شخص تعرض للأشعة السينية بأخطارها. عندما تمر الأشعة عبر الأنسجة البشرية ، تتأين ذرات الخلايا وجزيئاتها. وبسبب هذا ، يتم تغيير هيكلها بشكل لا رجعة فيه.
تتفاعل كل خلية مع الإشعاع بطريقتها الخاصة ، لذلك تخضع بعض الأنسجة والأعضاء لعلم الأمراض فور ملامستها للإشعاع ، ويتطلب بعضها جرعة أعلى قليلاً أو تعرضًا أطول. الأعضاء المكونة للدم ، نخاع العظم الأحمر ، هي الأكثر تأثراً بالأشعة السينية. بالنسبة للجهاز العصبي ، هذا هو الأقل خطورة. كل هذا يتوقف على قدرة الخلايا على الانقسام.
بعد تلقي الإشعاع ، يمكن أن يمرض الشخص نفسه (المرض الإشعاعي ، الاضطرابات الجسدية ، العقم) أو نسله (الطفرات الجينية والأمراض).
يشعر الشخص الذي تعرض للإشعاع في المقام الأول بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا: الغثيان والضعف وآلام العضلات غير المزعجة والدوخة. تظهر التغييرات الأولى في فحص الدم العام.

يتفاعل كل عضو ونسيج بشكل مختلف مع الإشعاع.

الأعراض الأولية عند البشر:

• تغيير قابل للعكس في تكوين عناصر الدم بعد التعرض لإشعاع طفيف ؛
• اللوكيميا (انخفاض في عدد الكريات البيض) من اليوم الأول للتعرض للإشعاع ، ونتيجة لذلك تنخفض المناعة ويصبح الشخص عرضة للإصابة بأمراض مختلفة ؛
• تعد كثرة اللمفاويات (زيادة في محتوى الخلايا الليمفاوية) على خلفية سرطان الدم إحدى العلامات الرئيسية التي يمكن من خلالها الاشتباه في التعرض للأشعة السينية ؛
• قلة الصفيحات (انخفاض في حجم الصفائح الدموية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى كدمات ونزيف وتفاقم العملية ؛
• قلة الكريات الحمر (انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء) وكذلك تسوسها مما يؤدي إلى نقص الأكسجة في جميع أنسجة الجسم.

عواقب طويلة المدى:

• تطوير العمليات الخبيثة.
• العقم.
• الشيخوخة المبكرة؛
• تطور إعتام عدسة العين.

كل هذه الأعراض والحالات المرضية تحدث فقط إذا كانت الأشعة السينية شديدة للغاية ، وكان الاتصال مع الشخص طويلاً جدًا. يمكن لأجهزة الأشعة السينية الطبية الحديثة إصلاح التغييرات اللازمة في العضو الذي يتم فحصه بأقل جرعة من الإشعاع. ويترتب على ذلك أن الإجراء غير ضار نسبيًا ، حتى لو كان لابد من إجراء الدراسة عدة مرات.

تعتبر أمراض الدم هي المضاعفات الأكثر شيوعًا التي تظهر بعد التشعيع.

ما هو الفحص الأكثر خطورة؟

يعتقد أولئك الذين لا يفهمون الأشعة السينية أن جميع الدراسات تؤثر على الجسم بنفس الطريقة. ولكن ليس كل المعدات ، التي يعتمد مبدأها على الإشعاع ، لها نفس القوة. لمقارنة الإشعاع بأنواع مختلفة من تشخيصات الأشعة السينية ، يجدر استخدام متوسط ​​الجرعات الفعالة. فيما يلي جدول لتأثير التصوير الفلوري والتصوير الشعاعي والتنظير الفلوري والتصوير المقطعي المحوسب على أعضاء وأجزاء مختلفة من الجسم بجرعات لكل إجراء. بمساعدتها ، يمكنك معرفة الفحص الأكثر خطورة.

من الواضح أن التصوير المقطعي المحوسب والتنظير الفلوري يعطيان أعلى حمولة إشعاعية. يستمر التنظير الفلوري بضع دقائق على عكس المدة القصيرة للطرق الأخرى ، مما يفسر ارتفاع معدل التعرض. فيما يتعلق بالتصوير المقطعي المحوسب ، تعتمد جرعة الإشعاع على عدد الصور. لوحظ تعرض أكبر للإشعاع أثناء التصوير الومضاني ، حيث يتم إدخال المواد المشعة إلى الجسم.

جرعة الإشعاع المسموح بها

كم مرة في السنة تقوم بفحص الأشعة حتى لا تضر بصحتك؟ من ناحية أخرى ، كل هذه الأساليب غير ضارة تمامًا. لكن لسبب ما ، يحظر إجراؤها في النساء الحوامل والأطفال. دعنا نحاول معرفة ذلك.
يُعتقد أن التعرض يعتمد على حضور غرف الأشعة السينية. لكن في الحقيقة ، أنت بحاجة إلى التركيز على جرعة الإشعاع. كل دراسة لها جرعتها الإشعاعية المسموح بها.

• التصوير الفلوري ، التصوير الشعاعي للثدي - 0.8 ملي سيفرت
• الأشعة السينية للأسنان - 0.15-0.35 ملي سيفرت (تعطي ترتيبًا من حيث الحجم أقل تعرضًا لجهاز رقمي).
• التصوير الشعاعي (RG / RTG) للصدر - 0.15-0.40 ملي سيفرت.

وفقًا لوثائق وزارة الصحة ، يجب ألا يتلقى الشخص أكثر من 15 ملي سيفرت سنويًا. بالنسبة لأخصائيي الأشعة ، تزيد هذه الجرعة إلى 20 ملي سيفرت.

لا تتراكم الأشعة في حد ذاتها ولا تشكل مواد مشعة.

جرعة خطيرة من الإشعاع

يجب ألا تكون الجرعات المسموح بها ضارة بالصحة. يمكن أن تؤدي الجرعات فوق المعدل الطبيعي إلى حدوث أمراض جسدية. حمولة تزيد عن 3 سيفرت تسبب مرض الإشعاع.
من المهم معرفة أن الشخص يتعرض للإشعاع بدرجة أكبر إذا أخذ صورة بالأشعة السينية في خضم المرض.
وتجدر الإشارة إلى أن الإشعاع المؤين لا يستخدم فقط لأغراض التشخيص في الطب. يحظى بشعبية كبيرة في العلاج ، خاصة بالنسبة لأمراض أورام الدم. يُعرِّض العلاج الإشعاعي جسم الإنسان للإشعاع بعبء لا يمكن مقارنته بأي طريقة فحص أخرى بالأشعة السينية.

كيفية ازالة الاشعة بعد الاشعة

مع التعرض مرة واحدة للأشعة السينية ، يتلقى المريض جرعة يمكن أن تسبب ورم خبيث بنسبة 0.001٪. من غير المحتمل أن تسبب هذه الجرعة الصغيرة أعراض مرض الإشعاع أو حالات مرضية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، توقف أشعة جهاز الأشعة السينية عملها فور إنهاء الإجراء. لا يمكن أن تتراكم في الجسم أو تشكل مصادر إشعاع مستقلة. لذلك فإن الإجراءات الوقائية غير مناسبة ولا جدوى من إزالة الإشعاع بعد الأشعة السينية.
لكن ، للأسف ، يمكن أن يتعرض الشخص للمواد المشعة من مصادر أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتعطل أجهزة الأشعة السينية ، مما يتسبب في حدوث خطر.

الجرعة الآمنة التي يتلقاها الشخص فوق 70 عامًا تصل إلى 70 ملي سيفرت.

كيفية تقليل الآثار الضارة للأشعة السينية

تعد أجهزة الأشعة السينية الحديثة أكثر أمانًا من المعدات التي تم استخدامها منذ عامين. لكن حماية نفسك لن تضر. هناك العديد من هذه التوصيات:

• اختر الطريقة الأقل تعرضًا للضوء.
• لا تقم بتنفيذ الإجراء دون مؤشرات مبررة.
• إذا أمكن ، استبدل الأشعة السينية بدراسة دون التعرض للإشعاع.
• لا تجر الفحص في ذروة المرض.
• استخدم عوامل الحماية الفردية (المرايل والمآزر وما إلى ذلك).

هل هناك فائدة من الإشعاع

كما تعلم ، فإن ملامسة الإشعاع تشكل خطورة على الصحة. ولكن بما أن الناس يتعرضون للإشعاع المؤين في البيئة الخارجية (الشمس ، أعماق الأرض) ، ويبقون بصحة جيدة نسبيًا ، فيمكن افتراض أن للإشعاع مزاياه.

• بدون إشعاع ، تبطئ الخلايا من الانقسام ، ويشيخ الجسم.
• يمكن أن يكون للجرعات الصغيرة تأثير علاجي وتأثير تصالحي.

الأشعة السينية للأطفال والنساء الحوامل

السؤال ذو صلة دائمًا ، هل من الخطر على الأطفال والنساء الحوامل إجراء صور بالأشعة السينية؟ نظرًا لأن الخلايا التي تنقسم باستمرار تتعرض للإشعاع بشكل أساسي ، وجسم الأطفال في طور النمو النشط ، يُحظر وصف هذه الدراسة للأطفال.
عندما يتعلق الأمر بالعلاج الإشعاعي أو البحث المبرر ، يمكن إجراء استثناء. في هذه الحالة ، اختر الطريقة الأقل تعرضًا للإشعاع. تُحظر تمامًا طرق الأشعة السينية الوقائية للأطفال دون سن 14 عامًا ، لأنها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه.
أما بالنسبة للنساء في المناصب ، فيتم وصفهن لهذه الدراسة فقط في الحالات القصوى. لا ينبغي السماح لفحص النساء أو الأطفال بدون ملابس واقية. يتم تسجيل الدراسات التشخيصية المتعلقة بالتعرض للإشعاع بالضرورة مع مراعاة جرعات الحمل.

تهتم الأمهات المرضعات أيضًا بما إذا كان من الممكن إجراء الأشعة السينية أثناء الرضاعة؟ هل سيؤثر على جودة حليب الأم؟ في هذه الحالة ، لا داعي للقلق ، فالتشخيص بالأشعة السينية يؤثر عليهم تمامًا مثل البالغين العاديين.

خاتمة

ليس من السهل القضاء على تأثير المصادر الطبيعية للإشعاع أو الحد منه. لكن في الطب ، يكون القيام بذلك أسهل بكثير ، لأن جرعات الإشعاع في تشخيصات الأشعة السينية ضئيلة. ومع ذلك ، لا ينبغي إهمال تدابير الحماية. الإشعاع المؤين مع التلامس المتكرر والمطول بشكل غير معقول يمكن أن يضر بصحة الإنسان. التنفيذ الصارم لجميع التوصيات المتعلقة بتشخيص الأشعة السينية يقلل من الحمل الإشعاعي على المريض.

العلاج بالأشعة السينية هو أحد أنواع العلاج الإشعاعي ، حيث تكون المادة الفعالة عبارة عن أشعة سينية قصيرة الموجة. تنتمي الطريقة إلى فئة خارجية ، حيث أن مصدر الإشعاع خارج جسم الإنسان.

مفهوم الطريقة

للإشعاع للأغراض الطبية ، يتم استخدام الأشعة السينية بطاقة 60-250 كيلو فولت. اعتمادًا على القوة ، تختلف قوة اختراق الموجات من 2-3 مم إلى 8-10 سم ، وبهذه الطريقة ، يمكن تشعيع كل من الأعضاء السطحية - الجلد ، على سبيل المثال ، والأعضاء العميقة.

يعتمد تطبيق الطريقة على عمل الأشعة السينية. للإشعاع تأثير ضار على الخلايا ، حيث يتسبب في حدوث طفرات تؤدي إلى الموت. ولكن إذا قمت بتطبيق الإشعاع المؤين محليًا ، وتوجيه حزمة الموجة إلى الآفة فقط ، يمكنك تحقيق نجاح مذهل. في هذه الحالة ، تموت الخلايا غير النمطية لجسم الإنسان. لسوء الحظ ، تموت الخلايا السليمة أيضًا ، لذا فإن العلاج بهذه الطريقة يكون مصحوبًا بعواقب ومضاعفات غير سارة ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في تدمير الأورام السرطانية ، يتجاوز تأثير الشفاء بشكل كبير خطورة العواقب.

يستخدم العلاج بالأشعة السينية لحل المشكلات التالية:

• العلاج الجذري- يتم استخدام أعلى جرعات ممكنة من أجل تدمير بؤرة المرض ؛
• ملطفة- يتم إجراء التشعيع بجرعات أقل لمنع تطور الأورام والانبثاث. إذا لزم الأمر ، يمكن أن يتحول العلاج الملطف إلى جذري ؛
• علاج الأعراض- يتم إجراؤه للتخفيف من الأعراض: الألم وانضغاط الأوعية الدموية وما إلى ذلك. وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن الأشعة السينية تخفف الألم في 50-90٪ من الحالات.

العلاج الإشعاعي فعال أيضًا في الأمراض الأقل خطورة. لذلك ، بمساعدة جرعات الإشعاع يتم علاج المفاصل والتهاب المفاصل وبعض الأمراض الجلدية. تعتمد شدة التشعيع ومدته كليًا على الغرض من الإجراء وحالة المريض. يتم اختيار الدورة بشكل فردي لكل مريض ويتم تعديلها باستمرار.

يتم تحديد التأثير العلاجي لهذه الطريقة من خلال جرعة الإشعاع التي يمكن أن تمتصها الأنسجة الموجودة في الآفة. تمتلك الهياكل النسيجية المختلفة حساسية مختلفة للإشعاع ، لذا فإن العلاج بالأشعة السينية بعيد جدًا عن كونه عالميًا.

أنواع العلاج الإشعاعي

يُصنف العلاج الإشعاعي وفقًا لعدة معايير. لذلك ، وفقًا لتوزيع جرعات الإشعاع بمرور الوقت ، يتم تمييز 3 طرق:

• تشعيع واحد- تستخدم عادة في أنواع أخرى من العلاج الإشعاعي. وهي تنطوي على إجراء واحد باستخدام طريقة التعرض داخل التجويف أو طريقة التطبيق ؛
• مجزأ - كسري. هذه هي الطريقة الرئيسية للتعرض الخارجي عن بعد. يتم إجراء التشعيع بجرعات معينة. يعتبر التشعيع الجزئي أكثر أمانًا من التشعيع الفردي. بالإضافة إلى ذلك ، تسمح الطريقة بتقييم الحساسية التفاضلية للأنسجة وتوزيع الجرعات بشكل صحيح. هناك عدة أوضاع رئيسية:
  • تجزئة دقيقة - أو كلاسيكية. 1.8-2.0 جراي يوميًا حتى 5 مرات في الأسبوع ؛
  • متوسط ​​- 4.0-5.0 جراي يوميًا 3 مرات في 7 أيام ؛
  • كبير - من 8.0 إلى 12.0 جراي يوميًا ، 1-2 إجراء في الأسبوع ؛
  • مكثف - 4.0-5.0 غراي يوميًا لمدة 5 أيام متتالية. هذه هي الطريقة المعتادة للتحضير قبل الجراحة ؛
  • متسارع - تتوافق الجرعة مع متوسط ​​التجزئة ، أي 4.0-5.0 غراي ، ولكن 2-3 مرات في اليوم ؛
  • كسور مفرط - يتم تقليل الجرعة إلى 1.0-1.5 جراي ، ولكن يتم تكرار الإجراء كل 4-6 ساعات ؛
  • ديناميكي - كل مرحلة من مراحل العلاج لها مخطط تجزئة خاص بها ؛
  • مسار الانقسام - وهو الوضع الذي يكون فيه استراحة في منتصف الدورة التدريبية أو عند الوصول إلى جرعة معينة من الإشعاع لمدة 2-4 أسابيع. قد يكون الاستراحة أقصر - 10-14 يومًا ، اعتمادًا على معدل الطفرات ؛
• التعرض المستمر- مطلوب بمعدل مرتفع لإعادة التوطين.

من المعروف أن الكسور الكبيرة أكثر فعالية من الكسور الصغيرة. ومع ذلك ، مع زيادة الجرعة ، يلزم تقليل عدد الإجراءات وتقليل إجمالي جرعة الإشعاع.

حسب عمق الاختراق ، تنقسم طرق العلاج الإشعاعي إلى مجموعتين:

• المقربة أو عن بعد- بطول 60-250 كيلو فولت ، تخترق الموجات 30-60 سم تحت الجلد. يشار إليه في أورام الغدد الليمفاوية والأورام اللمفاوية الظهارية. أيضًا ، يتم استخدام الطريقة البعيدة في علاج المفاصل الكبيرة - مع التهاب المفاصل ، على سبيل المثال ؛
• رمي قصيرة- الموجات التي يقل طولها عن 60 ك.ف ولا تخترق أعمق من 7 سم وتستخدم هذه الطريقة لسرطان الجلد وسرطان الجلد الأولي وسرطان الغشاء المخاطي. يستخدم العلاج بالأشعة السينية قصير التركيز أيضًا في علاج التهاب العظم والنقي والتهاب الوريد الخثاري.

العلاج بالأشعة السينية عن بعد ، بدوره ، ينقسم إلى طريقتين:

• التعرض الساكن- لا يتحرك المريض وأنبوب الأشعة السينية ؛
• التعرض المحمول- أثناء الجلسة يتحرك إما المريض أو جهاز الأشعة السينية.

يستخدم العلاج بالأشعة السينية كنوع مستقل من العلاج وبالاقتران مع التدخل الجراحي أو. عادة ، يكون العلاج مصحوبًا بإجراءات علاجية ، مثل نقل الدم ، والعلاج بالهرمونات ، لتقليل الآثار الجانبية للتعرض.

المميزات والعيوب

كما ذكرنا سابقًا ، فإن إشعاع الأشعة السينية مدمر بنفس القدر لكل من الخلايا السليمة والمريضة. وبناءً على ذلك ، فإن الطريقة منطقية لاستخدامها فقط في الحالات التي يكون فيها هذا التدخل الخطير مبررًا.

تشمل مزايا الطريقة ما يلي:

• في علاج الأورام الخبيثة ، قد يكون العلاج الإشعاعي هو الطريقة الفعالة الوحيدة للعلاج ؛
• مع الأمراض غير الورمية ، يتيح لك العلاج بالأشعة السينية تحقيق تأثير سريع ودائم للغاية واستعادة العضو المصاب بالكامل ؛
• لا يستمر الإجراء طويلاً - من 1 إلى 9 دقائق ؛
• الاستشفاء ليس مطلوبًا دائمًا. على سبيل المثال ، في علاج نتوءات الكعب أو التهاب المفاصل ، قد يكون المريض في المنزل ويزور العيادة فقط للجلسات ؛
• الإجراء غير مؤلم تمامًا ؛
• يخفف التشعيع بإشعاع الموجة القصيرة الألم - بنسبة 50-90٪.

عيوب الطريقة مهمة جدًا:

• يمكن استخدام العلاج بالأشعة السينية فقط في علاج الآفات الضحلة نسبيًا ؛
• يتطلب الإجراء توطين دقيق للغاية ، لأن الضرر الناجم عن تشعيع الأنسجة السليمة كبير ؛
• مقارنة بمصادر الطاقة الأعلى ، يكون رد فعل الجسم تجاه التعرض للأشعة السينية أكثر وضوحًا ، لذلك يمكن أن تكون الآثار الجانبية قوية لدرجة أنه يجب التخلي عن الجلسات ؛
• الإشعاع نفسه يمكن أن يسبب المرض. الخطر الأكبر هو احتمال الإصابة بسرطان الدم.

مؤشرات لعقد

غالبًا ما يستخدم العلاج بالأشعة السينية كعلاج. لذلك ، مع المؤشرات المناسبة ، يتم استخدام الطريقة ، بغض النظر عن العمر أو الجنس.ترتبط موانع الاستعمال بحالة معينة من الجسم ، ولكن ليس بهذه المعلمات.

الاستثناء هو الأطفال: العلاج بالأشعة السينية هنا يستبدل بالعلاج الكيميائي. في علاج الأطفال الأكبر سنًا بقليل ، يتم استخدام الأشعة السينية لقمع تطور ليس فقط أمراض الأورام ، ولكن أيضًا الأورام الجنينية. غالبًا ما يحدث هذا الأخير على وجه التحديد في سن مبكرة وله حساسية إشعاعية عالية ، بحيث يكون العلاج فعالًا للغاية.

بشكل عام ، يكون الأطفال أكثر حساسية لتأثيرات الإشعاع المؤين ، لذلك يتم استخدام جرعات أقل بكثير هنا ، ويتم مراقبة حالة الطفل بعناية. كقاعدة عامة ، لا يتم التعبير عن رد الفعل الأولي للعلاج بالأشعة السينية ، لكن التغيير في سلوك الطفل يشير إلى التأثير: فقدان الشهية ، وانخفاض انتفاخ الأنسجة ، والخمول. يشير إلى انتهاكات لوظائف تكون الدم. في المستقبل ، قد تكون هناك عيوب في نمو أنسجة العظام ، وانخفاض الرؤية.

• أثناء الحمل ، يتم استبعاد العلاج الإشعاعي. في المراحل المبكرة من الحمل ، يتم زرع أنسجة وظيفية ، لذلك من المحتمل أن يؤدي الإشعاع المؤين إلى موت الجنين والإجهاض. في الفصل الثاني ، تتشكل الأعضاء الداخلية: يسبب الإشعاع تشوهات في النمو ، في معظم الأحيان ، لا تتوافق مع الحياة خارج الرحم. غالبًا ما يؤدي التشعيع في الفصل الثالث إلى ظهور تشوهات تطورية تبقى مدى الحياة.
• إذا تم تشخيص المرأة الحامل بأنها مصابة بالسرطان وكان العلاج الإشعاعي ضروريًا ، فإنها تقوم بالإجهاض ، وتؤدي إلى ولادة اصطناعية ، وما إلى ذلك. إذا كان من الممكن استبدال التشعيع بعملية جراحية لا تؤثر على الجنين ، فإن الحل الأخير هو الأفضل.

مؤشرات العلاج بالأشعة السينية عن بعد للرجال والنساء هي:

• أمراض الأورام - والساركوما والساركوما اللمفاوية وما إلى ذلك. علاوة على ذلك ، لا يُسمح بالعلاج إلا وفقًا لنتائج التجارب السريرية وفقط مع وجود دليل قاطع على المرض ؛
• التهاب مفصل الركبة أو مفصل الورك - العلاج بالأشعة السينية يحفز عملية الشفاء ويزيل الألم ؛
• التهاب اللقيمة والتهاب المفصل في مفاصل الكتف والتهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والتهاب العظم الغضروفي وغيرها من الأمراض التنكسية الضمور في الجهاز العضلي الهيكلي ؛
• الأمراض الالتهابية القيحية - الدمامل ، التهاب الوريد الخثاري ،
• المضاعفات بعد الجراحة - النواسير والنكاف والتهاب في منطقة الجرح.
• الاضطرابات الالتهابية والمفرطة في عمل الجهاز العصبي - التهاب العقدة والتهاب الجذور.
• تغييرات الأورام الحميدة - ، ؛
• الأمراض الجلدية - بما في ذلك الأمراض الجلدية المزمنة.
• ، الثآليل الأخمصية ، تقلص دوبويتران - ليس أعلى من المرحلة 1 ؛
• أمراض العيون - التهاب القزحية والجسم الهدبي والتهاب القرنية واعتلال الشبكية.

مؤشرات استخدام العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز القريب هي:

• سرطانات الجلد الملزمة والاختيارية - تقرن الجلد الصبغي ، قرن الجلد ؛
• سرطان الجلد ، الورم القاعدية.
• - في هذه الحالة ، يعتبر العلاج بالأشعة السينية طريقة ملطفة إذا رفض المريض الجراحة ؛
• والغشاء المخاطي للفم والقضيب.
• الأورام اللمفاوية الجلدية.
• التكوينات الوعائية الحميدة والخبيثة - الأورام الوعائية ،
• أمراض الجلد غير الورمية -.

موانع

هناك موانع مطلقة وشرطية لدورة العلاج الإشعاعي. المطلقة هي:

• حالة خطيرة للمريض ، ضعف شديد في المناعة ؛
• الهزال - يتم حساب تطابق الوزن مع طول المريض وعمره باستخدام الصيغ. يتطلب تدمير الخلايا غير النمطية والاستعادة اللاحقة للأنسجة غير الصحية مصدرًا غذائيًا معينًا للطاقة. في غيابهم ، لا يمكن تنفيذ الإجراء ؛
• الأمراض المصاحبة الخطيرة - آفات الجهاز القلبي الوعائي والكلى والكبد في مرحلة المعاوضة ؛
• قلة الكريات البيض - أقل من 3500 في 1 متر مكعب. مم ، قلة الصفيحات - أقل من 15 ألف ، فقر الدم. يمكن إجراء العلاج إذا أمكن القضاء على هذه العوامل واستعادة تكوين الدم ؛
• داء الإشعاع الموجود أو التلف الإشعاعي الذي تم تلقيه مسبقًا.

تشمل موانع الاستعمال النسبية ما يلي:

• الحمل والطفولة. في الحالة الأولى ، اللجوء إلى الأساليب الجراحية. إذا لم يكن ذلك ممكناً ، يتم إجراء الإجهاض أو استفزاز الولادة المبكرة ، لأن الإشعاع له تأثير سلبي للغاية على الجنين. في مرحلة الطفولة ، يستخدم العلاج الإشعاعي للعلامات الحيوية ؛
• المعدية الحادة ويلاحظ في بؤرة المرض الأساسي.

التحضير لهذا الإجراء

يتم تنفيذ الأعمال التحضيرية الرئيسية قبل جلسة العلاج بالأشعة السينية من قبل الطبيب.

1. يتم تقليل مهمة التحضير إلى تحديد دقيق لموقع بؤرة المرض - العمق ، والتوطين ، والبنية. يمكن القيام بذلك باستخدام التصوير المقطعي.
2. بناءً على عمليات التصوير المقطعي المحوسب ، يقوم نظام التوجيه بالليزر بعمل علامات على جسم المريض. تشير العلامة الجراحية إلى موقع التشعيع والنقاط المرجعية - فهي تسمح لك بوضع المريض في الموضع المطلوب. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف غسل العلامة.
3. وفقًا لبيانات البحث ، يقوم أخصائي الأشعة وغيره من المتخصصين بحساب الجرعة الإجمالية ونظام الإشعاع.
4. يتم ضبط معدات الأشعة السينية مباشرة قبل الجلسة.
5. لا يحتاج المريض نفسه إلى اتخاذ أي إجراءات خاصة قبل التشعيع. إذا لزم الأمر ، يمكن للمريض استشارة طبيب نفساني.

الشرط الوحيد هو ملابس فضفاضة ومريحة بما فيه الكفاية. على الرغم من قصر المدة التي تستغرقها العملية ، إلا أنه من الضروري البقاء ساكنًا تمامًا أثناء الجلسة ، وهو أمر ليس سهلاً في الملابس الضيقة أو غير المريحة. بالإضافة إلى ذلك ، تتعرض أجزاء معينة فقط من الجسم للإشعاع. يجب إخفاء الباقي بالملابس.

الشرط الأساسي هو القمصان والفساتين والسترات الصوفية ذات الفتحة ، ويجب أن تظل منطقة الرقبة مفتوحة.

كيف يتم العلاج

يتطلب العلاج بالأشعة السينية جهازًا خاصًا. تختلف أبعاد الجهاز بشكل كبير حسب طبيعة المرض. لذلك ، عند تشعيع مفاصل الركبة أو الكوع ، يتم استخدام التهاب الجلد العصبي ، وأجهزة الأشعة السينية المتنقلة ، المدمجة والخفيفة. في علاج الأورام ، تستخدم الأجهزة الثابتة ، كقاعدة عامة ، لإشعاع جزء كبير من الجسم.

• لا تستطيع كل عيادة تركيب المعدات المناسبة. في بعض الأحيان ، بالنسبة لجلسات العلاج الإشعاعي ، يجب أن يأتي المريض من مناطق أخرى.
• تستغرق العملية نفسها حدًا أدنى من الوقت - ما يصل إلى 10 دقائق ، وهي غير مؤلمة ولا تتطلب أي إجراءات خاصة.
• يوضع المريض على الأريكة ويتخذ وضعية معينة. هذا ضروري من أجل تحقيق أدق تشعيع لبؤرة المرض وعدم إصابة الأنسجة السليمة. تؤثر دقة الوضعية على عمق الاختراق ، لذلك يجب الحفاظ على الوضعية خلال الجلسة بأكملها. يتم مساعدة الموقف الصحيح من قبل الممرضات.
• في بعض الحالات ، يجب أن يتحرك المريض أثناء الإشعاع بطريقة معينة. للقيام بذلك ، يصف الطبيب أولاً أفعال المريض بدقة.
• إذا لزم الأمر ، إذا كان المريض طفلاً ، على سبيل المثال ، يتم استخدام المثبتات - قناع ، مسند رأس ، مرتبة.
• خلال الجلسة ، يكون المريض بمفرده: يغادر الطاقم الطبي الغرفة التي تم تركيب المعدات فيها. يمكنك التحدث إلى المريض على الميكروفون ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند علاج الأطفال.

بعد الجلسة يعود المريض إلى غرفته أو منزله إذا كان العلاج لا يتطلب إشراف طبي مستمر.

العواقب والمضاعفات المحتملة

بغض النظر عن درجة تصنيف الطبيب ، مع بعض العلاج بالأشعة السينية على الأقل ، لا يمكن تجنب الآثار الجانبية. بغض النظر عن مدى دقة الإعداد ، للأسف ، يضطر الطبيب إلى تشعيع بعض الخلايا السليمة المحيطة لإزالة جميع الخلايا السرطانية. في علاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والتهاب الجلد العصبي ، يمكن تجنب ذلك ، وتكون الجرعة أثناء التشعيع أقل بشكل ملحوظ.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شهرة ما يلي:

• - لا يرتبط كثيرًا بالإجراء نفسه ، ولكن برغبة الجسم في التعافي. من أجل تجميع كمية كافية من المواد ، يتم إنفاق موارد كبيرة من الطاقة والمواد أثناء بناء الخلايا. ليس من المستغرب أن يشعر المريض بعد فترة طويلة بالضعف الشديد والخمول والخمول ؛
• تساقط الشعر - بالتركيز على ترميم الأعضاء والأنسجة الداخلية ، فإن الجسم "يحفظ" كل شيء آخر. عند التعرض للإشعاع ، تتفاقم حالة الأظافر والجلد والشعر بشكل ملحوظ حتى تساقطها بالكامل ؛
• ارتفاع درجة الحرارة - بسبب التأثير الفعلي للإشعاع على الجسم ، وظهور التهابات ثانوية ، ولكن بشكل عام تعتبر علامة على الفعالية إذا لم تتجاوز 37.5-38 درجة مئوية ؛
• عند التعرض للإشعاع ، إذا كان الجلد حساسًا ، فقد يحدث سواد ، وتهيج ، واحمرار في الجلد حتى ظهور بثور. تختفي الأعراض بعد أسبوع إلى أسبوعين من نهاية الدورة.
• مع العلاج الإشعاعي ، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. غالبًا ما يتم ملاحظة علامات انقطاع الطمث - التعرق والهبات الساخنة وجفاف المهبل ؛
• عند الرجال ، من الممكن حدوث تهيج في مجرى البول ، مما يؤدي إلى القذف المؤلم. عادة ما تختفي الأعراض في غضون 2 إلى 3 أسابيع ؛
• في كثير من الأحيان يسبب التشعيع الإسهال والتيميسما والإمساك. في هذه الحالة ، يتم وصف الأدوية المناسبة ؛
• - يمكن أن يتسبب التشعيع في تلف الأوعية اللمفاوية. في هذه الحالة ، تظهر الوذمة ، بشكل رئيسي على الساقين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج الإشعاعي محفوف بالمضاعفات التي لا تختفي بعد انتهاء الدورة وتتطلب علاجًا إضافيًا:

• النواسير - قنوات مرضية تنفتح من عضو مجوف إلى الخارج أو إلى عضو مجوف آخر. إذا تركت دون علاج ، فإنها تتحول إلى تقرحات وتدمر جدران الأعضاء تدريجيًا. مع العلاج بالأشعة السينية ، غالبًا ما تظهر النواسير بين المثانة والجلد ، على سبيل المثال ، بين المستقيم والمثانة ؛
• يمكن أن يسبب التعرض لفترات طويلة الالتهاب الرئوي. إذا لم يتم علاجه ، فإنه يؤدي بمرور الوقت إلى استبدال أنسجة الرئة بأنسجة ليفية وخلل في الجهاز التنفسي ؛
• غالبًا ما يحدث سواد الأسنان وتسوسها في علاج أورام منطقة الفم ؛
• انتهاك تكوين الدم - انخفاض الكريات البيض والهيموجلوبين في الدم هو نتيجة حتمية للعلاج بالأشعة السينية. يتم تطبيع المؤشرات في غضون عدة أشهر وفي كثير من الحالات يتطلب العلاج الدوائي ؛
• لا يؤثر التشعيع عمليا على الوظائف الإنجابية للرجل. عند النساء ، تحدث مشاكل الحمل عند تعرض الرحم والمبيض وأعضاء الحوض والدماغ للإشعاع.

الشفاء والرعاية

يعد العلاج بالأشعة السينية اختبارًا جادًا للجسم. لا يتطلب تدمير الخلايا أسرع استعادة للأنسجة التالفة فحسب ، بل يتطلب أيضًا إزالة منتجات تسوس الخلايا بسرعة لا تقل عن ذلك. كل هذا يجعل جسم الإنسان يعمل حرفياً "من أجل البلى".

إعادة التأهيل بعد العلاج الإشعاعي ، باستثناء أبسط الحالات - علاج التهاب الجلد العصبي والأكزيما ، حيث يتم استخدام جرعات قليلة ، يتضمن عددًا من الإجراءات الإلزامية:

• التغذية ذات السعرات الحرارية العالية - يحتاج الجسم إلى طاقة وبروتينات ودهون أكثر بكثير مما يحتاجه أثناء الحياة العادية. لكن من الآثار الجانبية الثابتة تقريبًا للإشعاع الغثيان والقيء. نتيجة لذلك ، يُدعى المريض إلى تناول الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية ولكن كسور ؛
• تتم معالجة الأطعمة وسهلة الهضم. في كثير من الأحيان ، خاصة عند تشعيع تجويف الفم والمريء والمعدة ، يصبح الغشاء المخاطي ملتهبًا وأرق ، ويصبح حساسًا للغاية. يوصى بتناول الطعام على شكل حبوب وبطاطس مهروسة ، لأن المريء والمعدة المتضررة لا تستطيع ببساطة معالجة الألياف الخشنة والصلبة ؛
• كمية كافية من الماء - ما لا يقل عن 2.5-3 لتر من الماء ، وهذا هو المعيار للشخص السليم. الماء - وليس العصائر والشاي ، يسمح لك بالتخلص من منتجات التحلل السامة في أسرع وقت ممكن. لا يتم اتباع هذه القاعدة في الحالات التي توجد فيها موانع خطيرة: اضطرابات في عمل القلب ، وظهور وذمة شديدة ؛
• تُستبعد المواد المسرطنة من النظام الغذائي - يكاد يكون من المستحيل منع دخولها إلى الجسم تمامًا: معظم المواد هي مكون شائع للتلوث العادي أو تتشكل عندما يتم تخصيب التربة أو معالجة النباتات والمنتجات بالمبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات وما إلى ذلك. . ومع ذلك ، يمكنك تقليل تناولهم عن طريق رفض الأطعمة المدخنة والمعلبة والمقلية - وخاصة المقلية ؛
• أثناء العلاج الإشعاعي ، يوصف A ، C ، E ، مما يقلل من نشاط الجذور الحرة. يتم تصنيع هذه الأخيرة أثناء التشعيع وهي شديدة العدوانية.

بعد الانتهاء من الدورة ، يستمر المريض في المراقبة. لتحديد نتائج العلاج بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو الموصوف. مع نتائج مرضية في علاج الأمراض غير الخطيرة - نتوءات الكعب ، على سبيل المثال ، تتم مراقبة المريض كل ستة أشهر ، إذا لم تكن هناك شكاوى. يتم فحص مرضى السرطان باستمرار من أجل التصوير بالرنين المغناطيسي ، ويتم تطوير جدول الفحص وفقًا لحالة المريض.

أثناء العلاج بالأشعة السينية وبعده ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لمنع تطور الالتهابات البكتيرية: بعد كل شيء ، أثناء التشعيع ، تقل دفاعات الجسم بشكل كبير. بعد انتهاء دورة المضادات الحيوية ، يوصى بتناول الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية.

سعر

يتم تحديد تكلفة الإجراء حسب طبيعة المرض ، وبشكل أكثر دقة ، حسب مجال التشعيع والعمق والطريقة المستخدمة ومدة الدورة. لسوء الحظ ، لا توجد تقنيات قياسية في العلاج بالأشعة السينية ، يتم حساب كل دورة على حدة لكل مريض وتعديلها اعتمادًا على النتيجة الوسيطة.

في المتوسط ​​، السعر في موسكو لجلسة واحدة من التشعيع طويل التركيز هو 2000-3000 روبل. تكلفة التجويف الداخلي - من 3500 إلى 7000 جلسة.

الرقم التعريفي: 2013-11-977-A-3109

المقال الأصلي (هيكل مجاني)

Komleva Yu.V. ، Makhonko M.N. ، Shkrobova N.V.

المؤسسة التعليمية لميزانية الدولة للتعليم المهني العالي جامعة ساراتوف الطبية الحكومية im. في و. وزارة الصحة في Razumovsky في روسيا قسم علم الأمراض المهنية وأمراض الدم

ملخص

يعتبر الإشعاع المؤين ، الذي يكون تأثيره ممكنًا في حالة عدم الامتثال لقواعد السلامة في مكان العمل ، العامل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم. أحد أشكال علم الأمراض من التعرض للإشعاع المؤين (الأشعة السينية ، أشعة جاما ، النيوترونات) في العاملين في غرف الأشعة السينية هو أيضًا مرض الإشعاع ، وإعتام عدسة العين الإشعاعي ، وسرطان الجلد. تتطلب الأمراض الناتجة عن التعرض للإشعاع المؤين والعواقب طويلة المدى المرتبطة بها على صحة العاملين في المجال الطبي اهتمامًا خاصًا بتنفيذ التدابير الوقائية من قبل إدارة المؤسسة الطبية.

الكلمات الدالة

الإشعاع المؤين ، العاملون في المجال الطبي ، الأمراض المهنية ، الوقاية

شرط

إلحاح المشكلة.قدمت اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع مفهوم فئة واحدة من التعرض المهني - التعرض للإشعاع المؤين لأي عامل في سياق واجباته المهنية. الأكثر تعرضًا للإشعاع هم العاملون الطبيون الذين يخدمون غرف الأشعة ، والمختبرات الإشعاعية ، والمتخصصين في غرف تصوير الأوعية ، وكذلك بعض فئات الجراحين (فرق جراحي الأشعة السينية) ، وموظفي المؤسسات العلمية. مع الأداء المتكرر للإجراءات ، التي يرتبط فيها التحكم بالأشعة السينية بطبيعة التدخل الجراحي ، قد تتجاوز الجرعات الإشعاعية الجرعات المسموح بها. يجب ألا تتجاوز جرعة الإشعاع للعاملين في المجال الطبي 0.02 سيفرت (سيفرت) - جرعة أي نوع من الإشعاع المؤين الذي ينتج نفس التأثير البيولوجي لجرعة الأشعة السينية أو إشعاع بيتا يساوي 1 رمادي (1 غراي = 1 جول / كجم) في السنة ؛ 1 Sv يساوي 100 rem.

هدف.دراسة تأثير الإشعاع المؤين على العاملين في المجال الطبي.

أهداف البحث.تحديد أمراض الكوادر الطبية الناشئة في سير العمل عن الإشعاعات المؤينة وإجراءات الوقاية منها.

المواد والأساليب.تم إجراء تحليل لبيانات المؤلفات والمواد البحثية الخاصة بالعاملين الطبيين المعرضين للإشعاع المؤين.

نتائج. يعتبر الإشعاع المؤين ، الذي يكون تأثيره ممكنًا في حالة عدم الامتثال لقواعد السلامة في مكان العمل ، العامل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم. وفقًا للإحصاءات ، بين أخصائيي الأشعة الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 39 عامًا ، يحدث سرطان الدم 7 مرات في كثير من الأحيان ، وفي سن 40-70 عامًا - 2-3 مرات أكثر من بقية السكان. في عام 2002 ، تم اكتشاف 8150 حالة إصابة بهذا المرض في روسيا. تتضح علاقة سرطان الدم الناشئ بتأثير عامل مهني في تلك الحالات ، حيث لوحظت أعراض دموية متأصلة في هذا التصنيف عند التعرض لعوامل ضارة لعدة سنوات قبل اللوكيميا. تسمح لنا الدراسات السريرية والصرفية والخلوية بالنظر إلى ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن على أنه مرض غير متجانس له أشكال عديدة مع عروض سريرية مختلفة ، ومعدلات تقدم ، ومدة المرض ، والاستجابة للعلاج. في الوقت نفسه ، هناك درجة مختلفة من شدة معلمات الدم السيتوبينية مميزة. غالبًا ما تكون صغيرة ، لكنها تميل إلى أن يكون لها وجود طويل إلى حد ما (من 2 إلى 10 سنوات). وفقًا للأطباء ، من بين المتغيرات الخلوية لسرطان الدم المهني ، يعد ابيضاض الدم الحاد ، ولا سيما متغيره النخاعي ، وداء الكريات الحمر والأشكال غير المتمايزة ، وكذلك سرطان الدم النخاعي المزمن ، الأكثر شيوعًا. اللوكيميا الحادة هي أحد أمراض الدم التي تتراكم فيها الخلايا المتفجرة في نخاع العظام ، والتي توجد في الغالبية العظمى من الحالات في الدم المحيطي. يحدث في جميع الفئات العمرية ، ويمرض الرجال والنساء بنفس التواتر. إذا حدث سرطان الدم بعد عدة سنوات من انتهاء التلامس مع عامل اللوكيميا ، فهذا لا يتعارض مع مسبباته المهنية. في اختبار الدم العام في المرحلة الأولى من المرض ، قد لا تكون هناك مظاهر لفقر الدم ، وفي المرحلة الممتدة ، تزداد شدته. ينخفض ​​عدد كريات الدم الحمراء بشكل حاد إلى 1-1.5 * 10 ² / لتر. مع مثل هذه المؤشرات ، يكون فقر الدم طبيعيًا بطبيعته. عادة ما يتم تقليل عدد الخلايا الشبكية بشكل كبير ، في داء الكريات الحمر الحاد يكون محتواها 10-27 ٪ ، ويزيد ESR بشكل كبير. يمكن أن يتراوح عدد الكريات البيض في هذا النوع من سرطان الدم في التحليل من أرقام منخفضة (0.1 * 109 / لتر) إلى أرقام عالية (100-300 * 109 / لتر). يعتمد ذلك على الشكل (subleukemic ، leukopenic ، leukemic) والمرحلة الحالية من المرض. في المرحلة المتقدمة من ابيضاض الدم ، يتم الكشف عن خلايا نخاع العظام الصغيرة وكمية معينة من العناصر الناضجة في الدم المحيطي. يطلق أخصائيو أمراض الدم على هذه الحالة اسم "فشل اللوكيميا" - غياب الأشكال الانتقالية في الخلايا. في تحليل دم المرضى ، تغيب الخلايا القاعدية والحمضات تمامًا. تشير أي تغييرات في تعداد الدم في ابيضاض الدم الحاد والمزمن إلى وجود قلة الصفيحات (حتى 20 * 109 / لتر وأقل). يؤكد عدد من المنشورات على أنه في ابيضاض الدم الضخم الأرومات ، فإن عدد الصفائح الدموية غالبًا ما يتجاوز المعيار بشكل كبير ، في أشكال اللوكيميا - لا توجد خلايا خبيثة في الدم. أثناء فترة الهدوء ، تستقر صورة التحليل الخلوي للدم المحيطي. لا يمكن التوصل إلى الاستنتاج النهائي حول تهدئة العملية الحادة ، وتعيين العلاج ، إلا من خلال فحص نخاع العظام وفك تشفير مفصل لنوع سرطان الدم. في المرحلة المتقدمة من المرض في نخاع العظام ، تشكل الخلايا المتفجرة 20-80٪ ، في حالة مغفرة - حوالي 5٪ فقط. يجب ألا يقل عدد الخلايا المحببة في هذه الحالة عن 1.5 * 109 / لتر ، والصفائح الدموية - أكثر من 100 * 109 / لتر. في المرحلة النهائية ، لوحظ فقر الدم ، قلة الكريات البيض الشديدة ، زيادة في عدد الحمضات غير الناضجة والخلايا القاعدية ، وانخفاض في عدد العدلات. في هذه المرحلة من تطور المرض ، يمكن حدوث أزمة انفجار. لا يسمح لنا التحليل العام للخلايا الانفجارية بتصنيفها على أنها سلالة مكونة للدم أو أخرى ، ولكن هذا له أهمية كبيرة لبدء العلاج العقلاني. لذلك ، يخضع المرضى المصابون بسرطان الدم الحاد لتفاعلات مناعية وكيميائية خلوية لتحديد النمط الظاهري للخلايا ، ويتم تحديد الإنزيمات (البيروكسيداز ، والفوسفاتيز القلوي ، والإستريز غير النوعي) ، والدهون ، والجليكوجين ، وغيرها. في ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد ، تكون التفاعلات الكيميائية الخلوية موجبة لترانسفيراز ديوكسينيوكليوتيد النهائي وسلبية لنيلوبيروكسيديز. في المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم النخاعي الحاد ، يكون رد الفعل تجاه الميلوبيروكسيديز إيجابيًا دائمًا. في مصل دم المريض ، يزداد نشاط AST و LDH ومستوى اليوريا وحمض البوليك والبيليروبين وبيتا الجلوبيولين وينخفض ​​محتوى الجلوكوز والألبومين والفيبرينوجين. يتم تحديد شدة التغيرات البيوكيميائية في اختبارات الدم من خلال التغيرات في أداء الكلى والكبد والأعضاء الأخرى. تهدف اختبارات الدم المناعية إلى تحديد وتحديد مستضدات الخلايا المحددة. هذا يسمح بالتمييز بين الأنواع الفرعية وأشكال ابيضاض الدم الحاد. يتم تحديد الضرر الجيني في 92٪ من المرضى. لذلك ، من المهم جدًا إجراء فحص دم كامل ومفصل لأي شكل من أشكال ابيضاض الدم.

أحد أشكال علم الأمراض من التعرض للإشعاع المؤين (الأشعة السينية ، أشعة جاما ، النيوترونات) في العاملين في غرف الأشعة السينية هو أيضًا الساد الإشعاعي. يصف الخبراء أن التشعيع المتكرر بجرعات منخفضة من النيوترونات يعد خطيرًا بشكل خاص فيما يتعلق بتأثير الساد. عادةً ما يتطور إعتام عدسة العين تدريجياً ، وتعتمد مدة الفترة الكامنة على الجرعة المتلقاة والمتوسط ​​من 2 إلى 5 سنوات. العيادة لديها العديد من الأعراض الشائعة لإعتام عدسة العين الحراري. يظهر التعتيم أولاً في القطب الخلفي للعدسة أسفل الكبسولة على شكل حبيبات دقيقة أو فجوات. تأخذ الحبيبات شكل قرص (أو "دائري") تدريجيًا ، محددًا بحدة من الجزء الشفاف من العدسة. في هذه المرحلة ، لا يؤثر إعتام عدسة العين على حدة البصر. في المستقبل ، تأخذ العكارة شكل وعاء أو صحن. في ضوء المصباح الشقي ، يبدو الضباب وكأنه طفرة ذات صبغة معدنية في هيكلها. في فترة لاحقة ، تظهر فجوات وعتامة تشبه الحزام تحت الكبسولة الأمامية. تدريجيًا ، تصبح العدسة بأكملها معتمة ، وتنخفض الرؤية إلى إدراك الضوء. في معظم الحالات ، يتقدم إعتام عدسة العين الإشعاعي ببطء. في بعض الأحيان ، يستمر التعتيم الأولي لسنوات دون التسبب في انخفاض ملحوظ في الرؤية. علامات داء الإشعاع اختيارية.

يعد مرض الإشعاع مظهرًا نادرًا إلى حد ما لتأثير الإشعاع المؤين على العاملين في المجال الطبي ، ولكن عند الوصول إلى مستوى معين من الجرعات ، يمكن أن يتطور مرض الإشعاع المزمن. في العاملين في المجال الطبي ، عند ملامسة المعدات المناسبة ، تزداد احتمالية التأثير السلبي للأشعة السينية والإشعاع بيتا في حالة ضعف حماية الأنبوب ، أو إهمال معدات الحماية الشخصية أو عند تهالكها.

الأشخاص الذين يعملون على اتصال مباشر بأجهزة الأشعة السينية معرضون لخطر الإصابة بسرطان الجلد. معظمهم من الأطباء والفنيين والممرضات في غرف الأشعة السينية والعاملين في مصانع الأشعة أثناء العمل طويل الأمد بالقرب من أنابيب الأشعة السينية دون حماية مناسبة. الفترة التي تسبق ظهور الأمراض تسمى كامنة. يستمر في المتوسط ​​من 4 إلى 17 عامًا ويعتمد بشكل مباشر على جرعة الإشعاع المتلقاة. وفقًا للبحث ، وجد الخبراء أن الفترة الكامنة لتطور سرطان الأشعة السينية لدى أطباء الأشعة هي في المتوسط ​​26 عامًا. الموقع السائد لسرطان هذا المسببات هو جلد اليدين ، وغالبًا ما يكون جلد اليد اليسرى متورطًا. تتأثر كتيبة الظفر ، ثم الطيات الوسطى والرئيسية بين الأصابع ، وغالبًا ما تتأثر السطح الخلفي لليد. يسبق ظهور السرطان ظهور مزمن ، يتطور في فترة من عدة أشهر إلى عدة سنوات ، يصعب علاج التهاب الجلد بالأشعة السينية ، ويتميز بسماكة بؤرية مستمرة للجلد ، خاصة على راحة اليد ، مع ظهور أخاديد وشقوق عميقة فيه مناطق ضمور وفرط تصبغ. يتساقط الشعر في مناطق الشعر. تصبح الأظافر هشة وذات أخاديد ومنخفضات. مع الدورة الطويلة ، قد يكون فرط التقرن مصحوبًا بتطور الثآليل الكثيفة ، والكالو ، ويحدث فرط التقرن تحت اللسان. وفقًا لبعض المؤلفين ، فإن هذه التغييرات هي ما قبل السرطان ، ويمكن أن يؤدي تطورها إلى ظهور تقرحات الأشعة السينية. بدلاً من التهاب الجلد المزمن المصحوب بفرط التقرن والتقرح ، يتطور السرطان في أغلب الأحيان. وفقًا للتركيب النسيجي ، فإن البشرة في التهاب الجلد المزمن بالأشعة السينية في المرحلة المتأخرة هي طبقة من الخلايا ذات السماكة غير المتكافئة ، ويلاحظ الشواك مع فرط التقرن في بعض المناطق ، بينما يحدث ضمور في مناطق أخرى. في بعض الأماكن ، تنمو الظهارة على شكل خيوط طويلة في الأدمة ، وخاصة حول الأوعية الدموية المتوسعة بشكل حاد في الطبقات العليا (توسع الشعيرات). في خلايا طبقة Malpighian ، يتم التعبير عن ظاهرة اللانمطية: فهي تكشف عن موقعها غير الصحيح ، والأحجام المختلفة للخلايا ونواتها ، وعدد كبير من أرقام الانشطار. تشبه التغيرات النسيجية في البشرة تلك التي تحدث في مرض بوين ، وهو سرطان الخلايا الحرشفية داخل الجلد. السمة هي وجود وذمة في الأدمة والتصلب وخاصة حول الأوعية الدموية. هناك تدمير جزئي لألياف الكولاجين ، يحدده تلطيخ قاعدية. في الطبقات العميقة من الأدمة ، تزداد سماكة جدران الأوعية الدموية ، ويضيق تجويفها ، وأحيانًا يغلق بواسطة الجلطة الدموية المنظمة مع إعادة الاستقناء. يحدث ضمور في بصيلات الشعر والغدد الدهنية. تستمر الغدد العرقية لفترة أطول ، وتختفي فقط في مرحلة متقدمة من العملية ، ويتم تدمير الألياف المرنة في بعض الأماكن. هناك تقارير تشير إلى حدوث تقرحات في الحالات الشديدة بشكل خاص ، حيث يتم طمس الأوعية الدموية في أعماقها. على خلفية جميع العمليات المذكورة أعلاه ، يحدث ظهور وتشكيل سرطان الخلايا الحرشفية بدرجات متفاوتة من التقرن. في بعض الأحيان تبدو كخلية مغزل وتشبه ساركوما ، تتقدم بشكل خبيث. نادرًا ما يحدث سرطان الخلايا القاعدية تحت تأثير الأشعة السينية. يعتمد ورم خبيث لسرطان الجلد من التعرض للأشعة السينية بشكل أساسي على الورم الخبيث للورم.

الاستنتاجات. تتطلب الأمراض الناتجة عن التعرض للإشعاع المؤين والعواقب طويلة المدى المرتبطة بها على صحة العاملين في المجال الطبي اهتمامًا خاصًا بتنفيذ التدابير الوقائية من قبل إدارة المؤسسة الطبية. تتكون الوقاية من السرطان المهني في العاملين في مجال الرعاية الصحية من التدخلات الأولية والثانوية. توفر الوقاية الأولية الوقاية من الإصابة بالسرطان وتشمل التنظيم الصحي للمواد المسرطنة ، ووضع وتنفيذ تدابير تهدف إلى الحد من الاتصال بها ، والسيطرة على تلوث بيئة العمل. تنقسم مجموعة التدابير الكاملة للحماية من عمل الإشعاع المؤين إلى مجالين: الحماية من التعرض الخارجي والوقاية من التعرض الداخلي. يتم تقليل الحماية من تأثير الإشعاع الخارجي إلى الحماية ، مما يمنع دخول بعض الإشعاع إلى العاملين في المجال الطبي أو غيرهم من الأشخاص الموجودين داخل نصف قطر مصدر الإشعاع. لهذا الغرض ، يتم استخدام شاشات امتصاص مختلفة. القاعدة الرئيسية هي حماية ليس فقط العامل الطبي أو مكان العمل ، ولكن حماية مصدر الإشعاع بأكمله قدر الإمكان لتقليل احتمالية اختراق الإشعاع في المنطقة التي يقيم فيها الأشخاص. أثبت خبراء حفظ الصحة أن المواد المستخدمة للدرع وسماكة الدروع تحددها طبيعة الإشعاع المؤين وطاقته: فكلما زادت صلابة الإشعاع أو طاقته ، يجب أن تكون طبقة التدريع أكثر كثافة وسمكًا. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام مآزر الرصاص أو الطوب أو الجدران الخرسانية لهذا الغرض ، لحماية أخصائيي الأشعة وأخصائيي الأشعة والتشخيص الإشعاعي. تم تطوير الصيغ والجداول الخاصة لحساب سماكة الطبقة الواقية ، مع مراعاة طاقة مصدر الإشعاع ، وقدرة امتصاص المادة والمؤشرات الأخرى (SanPiN 2.6.1.1192-03 "المتطلبات الصحية للتصميم والتشغيل غرف وأجهزة الأشعة وفحوصات الأشعة السينية "). توجد تصميمات مختلفة للأجهزة وأجهزة التشعيع وغيرها من الأجهزة للعمل مع مصادر إشعاع ، والتي توفر أيضًا أقصى حماية للمصدر والحد الأدنى للجزء المفتوح لعمل معين. يجب أتمتة جميع عمليات نقل مصادر الإشعاع (إزالتها من الحاويات ، وتركيبها في الأجهزة ، وفتح وإغلاق الأخير) باستخدام جهاز التحكم عن بعد أو معالجات خاصة وغيرها من الأجهزة المساعدة التي تسمح للعاملين الطبيين بالمشاركة في هذه العمليات أن تكون على مسافة معينة من المصدر وخلف شاشة واقية مناسبة. يجب تهوية المباني التي يتم فيها تخزين مصادر الإشعاع أو التعامل معها عن طريق التهوية الميكانيكية. في الوقت الحاضر ، يعد حدوث سرطان الجلد من التعرض للأشعة السينية أمرًا نادرًا بسبب تدابير الوقاية والحماية الفعالة من الأشعة السينية في مكان العمل.

أساس نظام الوقاية من الأمراض المهنية هو الفحوصات الطبية الإلزامية الأولية والدورية للعمال الذين يرتبط نشاطهم العمالي بعوامل إنتاج ضارة وخطيرة. وفقًا لأمر وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي بتاريخ 12 أبريل 2011 رقم 302 ن "بشأن الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج والعمل الضارة و / أو الخطرة ، والتي يتم خلالها تنفيذ الإجراءات الطبية الأولية والدورية يتم إجراء الفحوصات (الفحوصات) ، وإجراء الفحوصات الطبية الإلزامية (الفحوصات) الأولية والدورية للعمال المنخرطين في عمل شاق مع ظروف عمل ضارة و (أو) خطيرة ، يجب أن يخضع العاملون الطبيون المعرضون للإشعاع المؤين لفحوصات طبية إلزامية مرة واحدة عام مع استشارة المتخصصين التاليين: طبيب عيون ، طبيب أمراض جلدية وتناسلية ، طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، جراح ، طبيب أورام. كما يتم إجراء الدراسات المختبرية والوظيفية: تعداد الدم الكامل المفصل ، عدد الخلايا الشبكية ، قياس التنفس ، تصوير الصدر بالأشعة السينية في إسقاطين ، الفحص المجهري الحيوي لوسائط العين ، تنظير قاع العين ، حدة البصر مع وبدون تصحيح. بناءً على توصية الأطباء المتخصصين ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والغدة الدرقية والتصوير الشعاعي للثدي للنساء. يجب عدم السماح للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بأمراض الأورام ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من عدم استقرار الكروموسومات ، بالعمل مع الإشعاع المؤين. من المهم تحديد الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة والقيام فيما بينهم بإجراءات لتطبيع الحالة المناعية ، واستخدام الأدوية التي تمنع التأثير المولد (طرق الوقاية الصحية والوراثية والمناعية والكيميائية الحيوية). يعد الفحص السريري للأشخاص الذين يعملون مع مصادر الإشعاع المؤين ، والكشف المبكر ، وعلاج الخلفية المزمنة والأمراض السرطانية ، أي إجراء فحوصات طبية عالية الجودة في الوقت المناسب. موانع الاستعمال للعمل مع الإشعاع المؤين هي: محتوى الهيموجلوبين في الدم المحيطي أقل من 130 جم / لتر عند الرجال وأقل من 120 جم / لتر عند النساء ؛ محتوى الكريات البيض أقل من 4.0 * 109 / لتر والصفائح الدموية أقل من 180 * 109 / لتر ؛ طمس أمراض الأوعية الدموية ، بغض النظر عن درجة التعويض ؛ مرض رينود ومتلازمة. مرض الإشعاع وعواقبه ؛ الأورام الخبيثة؛ الأورام الحميدة التي تمنع ارتداء الملابس الداخلية ومرحاض الجلد ؛ داء فطري عميق حدة البصر مع تصحيح لا يقل عن 0.5 د في عين واحدة و 0.2 د في العين الأخرى ؛ الانكسار التزلجي: قصر النظر مع قاع طبيعي يصل إلى 10.0 D ، وطول النظر حتى 8.0 D ، والاستجماتيزم لا يزيد عن 3.0 D ؛ الساد الإشعاعي. يجب أن يتم التحكم في الحالة الصحية للأشخاص الذين يعملون مع العوامل المسببة للسرطان بعد نقلهم إلى وظيفة أخرى ، وكذلك بعد التقاعد ، طوال حياتهم.

الأدب

1. Artamonova V.G.، Mukhin N.A. الأمراض المهنية: الطبعة الرابعة ، منقحة. وإضافية - م: الطب 2004 م. - 480 ص: مريض.

2. النظافة: الطبعة الثانية ، المنقحة. وإضافية / إد. أكاد. رامز جي. روميانتسيف. - م: GEOTARM ED، 2002. - 608 ص: مريض. - (سلسلة "القرن الحادي والعشرون").

3. Zhevak T.N.، Chesnokova N.P.، Shelekhova T.V. ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن: المفاهيم الحديثة للمسببات ، المرضية وخصائص الدورة السريرية (مراجعة) // مجلة ساراتوف الطبية العلمية. - V.7 ، رقم 2. - ص 377-385.

4. Izmerov N.F.، Kasparov A.A. طب المخاض. مقدمة في التخصص. - م: طب ، 2002. - 392 ص: مريض.

5. Kosarev V.V. الأمراض المهنية للعاملين في المجال الطبي: دراسة. - سمارة ، "منظور" ، 1998. - 200 ص.

6. Kosarev V.V. ، Lotkov V.S. ، Babanov S.A. الأمراض المهنية. - م: إكسمو ، 2009. - 352 ص.

7. Kuchma V.V. نظافة الأطفال والمراهقين. - م: الطب 2000. - 187 ص.

8. Makhonko M.N.، Zaitseva M.R.، Shkrobova NV، Shelekhova T.V. إجراء فحوصات طبية للموظفين في ظل ظروف التشريع الحديث (الأمران رقم 302 ن ، 233 ن الصادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية في الاتحاد الروسي). المؤتمر العلمي الدولي السادس عشر "صحة الأسرة - القرن الحادي والعشرون": Sat. أعمال علمية. - بودابست (المجر) ، 2012 ، الجزء الثاني. - س 21-23.

9. أمر صادر عن وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية للاتحاد الروسي بتاريخ 12.04.2011. رقم 302 ن "عند الموافقة على قوائم عوامل الإنتاج الضارة و / أو الخطرة والعمل ، والتي يتم خلالها إجراء الفحوصات الطبية الأولية والدورية (الفحوصات) ، وإجراءات إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية الأولية والدورية (الفحوصات) ) من العمال المنخرطين في أعمال شاقة في ظروف عمل ضارة و (أو) خطرة ".

10. الإشعاع. الجرعات والآثار والمخاطر: لكل. من الانجليزية. - م: مير ، 1990. - 79 ص: مريض.

11. SanPiN 2.6.1.1192-03 "المتطلبات الصحية لتصميم وتشغيل غرف الأشعة السينية والأجهزة وفحوصات الأشعة السينية". تمت الموافقة عليه في 14 فبراير 2003 ودخل حيز التنفيذ بموجب مرسوم صادر عن كبير أطباء صحة الدولة في الاتحاد الروسي G.G. Onishchenko بتاريخ 18 فبراير 2003 رقم 8.

12. دليل المعالج / شركات. أ. توبوليانسكي. - م: إكسمو ، 2008. - 544 ص. - (أحدث كتاب مرجعي طبي).

13. علم البيئة البشرية: قاموس - كتاب مرجعي / Ed.-comp. Agadzhanyan N.A و Ushakov I.B. و Torshin V.I. وغيرهم ، تحت قيادة الجنرال. إد. Agadzhanyan N.A. - م: MMP "Ecocenter" ، شركة النشر "KRUK" ، 1997. - 208 ص.

تقييمك: لا

عادة ما يدرك المرء الأشعةو العلاج الإشعاعيمثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو علاج الأورام الخبيثة (السرطان). يشير العلاج الإشعاعي بالأشعة السينية أو العلاج الإشعاعي إلى علاج الأمراض الحميدة.

بعد وقت قصير من اكتشاف الأشعة السينية في عام 1895 ، جرت المحاولات الأولى لعلاج وحمات الشعر (الاضطرابات الصبغية الخلقية في شكل شامات مغطاة بالشعر) ، وأنواع مختلفة من الصداع أو التهاب المفاصل بمساعدتهم. نظرًا لسهولة الاستخدام والنتائج الجيدة في ذلك الوقت ، تم استخدام الأشعة السينية لعلاج الجميع ، دون معرفة مخاطر الجرعات العالية من الإشعاع. وقد أدى ذلك إلى زيادة الإصابة بسرطان الدم ، ثم نسيان طريقة التشعيع بالأشعة السينية.

توضح هذه الحقيقة أن استخدام الإشعاع يجب أن يكون آمنًا ومدروسًا قدر الإمكان ، خاصةً بالنسبة لخلايا الجلد السليمة. جعلت الابتكارات في العلاج الإشعاعي في السنوات الأخيرة استخدام العلاج الإشعاعي ممكنًا مرة أخرى. في الجرعات الصغيرة ، يكون للأشعة السينية تأثير مثبط على جهاز المناعة في الجسم (كما تفعل أشعة الشمس). وبالتالي ، فإن تطبيقه على مناطق الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في عملية الالتهاب. من الممكن أيضًا الحفاظ على النمو المفرط للنسيج الندبي ، على سبيل المثال ، مع تثبيط طفيف للخلايا الليفية (الخلايا المسؤولة عن نمو الأنسجة الليفية).

ما هي تطبيقات العلاج بالأشعة السينية؟

يستخدم التشعيع بالأشعة السينية ، كقاعدة عامة ، في علاج الأمراض الالتهابية للمفاصل والجهاز العضلي الهيكلي.

وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التهاب اللقيمة الرضحي (مرفق التنس) ، وتهيج العرقوب ، ومشاكل في مفصل الكتف أو الركبة ، والتهاب المفاصل في المفاصل المختلفة (مرض مفصل تنكسي يتميز بشكل أساسي بالتهاب مزمن). بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر التعرض للأشعة السينية على النمو المفرط للأنسجة. لا يتعلق الأمر بالجلد أو النسيج الندبي فحسب ، بل يتعلق أيضًا بالنمو المفرط لأنسجة العظام. الأكثر شيوعًا في هذه الحالة هو علاج نتوءات الكعب (نتوء عظمي على الكعب ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة لعملية التهابية بسبب الحمل الزائد على الكعب).

وبالتالي ، يتم تقليل النطاق إلى ثلاث مجموعات: الالتهاب الحاد والالتهاب المزمن والنمو الحميدة. من المهم أن نتذكر هنا أن الالتهاب الحاد للجلد (مثل الصدفية) يتطلب جرعات منخفضة جدًا من الإشعاع (حوالي 0.5-2 جراي (رمادي) ، الجراي هو وحدة جرعة الإشعاع). يتم تشعيع الالتهاب المزمن على شكل شكل نشط من التهاب المفاصل عند 6-12 جراي ، ويمكن تعريض الالتهابات الحميدة ، مثل نتوءات الكعب ، للإشعاع حتى 24 جراي.

للمقارنة ، جرعة الإشعاع للأمراض الخبيثة ، كقاعدة عامة ، هي 45-70 جراي.

كيف يسير العلاج؟

عادة ما يتم تحديد دلالة الإجراء (السبب الطبي للعلاج) من خلال مناقشة عامة للمتخصصين ، ( معالج إشعاعي , طبيب عظام , دكتور جراح , أخصائي أمراض الروماتيزم). إنه يأخذ في الاعتبار جميع الخيارات العلاجية ، والعمر والأمراض المصاحبة للمريض ، ومزايا وعيوب كل نوع من أنواع العلاج.

بعد الاتفاق على طريقة العلاج (من قبل الطبيب والمريض) ، يتم تحديد / تحديد منطقة التعرض للأشعة على جسم المريض. لا يوجد مزيد من التخطيط. عادة ما يتم إعطاء الإشعاع لمدة 1-3 دورات ، مع دورة واحدة تتكون من 6 علاجات يومين في الأسبوع. تستغرق الجلسة الواحدة بضع ثوانٍ فقط (20-30 ثانية) ، وهذا الإجراء غير مؤلم ويتم تطبيقه بجرعة منخفضة من الإشعاع. هناك أيام توقف بين الإجراءات حتى لا تؤذي الجلد.

بسبب تهيج الجلد ، يجب تجنب المواد المهيجة الأخرى (خاصة كريمات الجلد ، إلخ) خلال فترة العلاج. يناقش المريض ما الذي يمكن وما يجب استخدامه للعناية بالبشرة معالج إشعاعي .

ما هو تشخيص ومسار المرض بعد التعرض للأشعة السينية؟

يؤدي العلاج الإشعاعي إلى تراجع التغيرات الالتهابية وبالتالي ، في غضون أسابيع قليلة (عادة بعد العلاج فقط) إلى الهدف المنشود - تخفيف الآلام. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يعالج دائمًا المرض الأساسي. نسبة النجاح 60-70٪ ، في حالة عدم وجود تفاعلات يمكن تكرار العلاج.

نظرًا لجرعة منخفضة من الإشعاع ، فإن مخاطر الآثار الجانبية منخفضة.

أثناء العلاج ، قد يزداد الألم مؤقتًا. غالبًا ما يكون هناك احمرار وجفاف في الجلد. ومع ذلك ، فإن خيارات العلاج الأخرى ، مثل مسكنات الألم ، تسبب أيضًا عددًا من الآثار الجانبية.

الشيء الرئيسي الذي يجب أن يقلق المريض بشأنه هو التأثير السلبي للأشعة السينية على نخاع العظام ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. ومع ذلك ، فإن هذا الخطر ضئيل للغاية بسبب جرعات منخفضة من الإشعاع ، وحتى أقل احتمالًا في حالة عدم وجود أعضاء حساسة للإشعاع أو تعرضهم القليل جدًا لها ، مثل الأعضاء التناسلية والغدة الدرقية ونخاع العظام.

الأفضل للمرأة الحامل والأطفال الامتناع عن التعرض للأشعة السينية. البديل هنا هو الجراحة والأدوية المضادة للالتهابات.

في غضون ستة أشهر بعد العلاج ، يجب مراقبة المريض.

مصادر:

سوير ، رولف (2010): العلاج الإشعاعي وعلم الأورام. 5th إد. ميونيخ. إلسفير وإربان وفيشر.

ريختر ، إيكارت ؛ باير ، مانفريد ؛ توماس فييرابند (2002): مبادئ العلاج الإشعاعي. 86 الجداول. الطبعة الثانية. برلين: سبرينغر.

يستخدم العلاج بالأشعة السينية لعلاج الأمراض المختلفة التي يكون فيها استخدام الأشعة السينية فعالاً. في الأساس ، هي أمراض الأورام. تعتمد هذه الطريقة على قدرة الإشعاع المؤين على تثبيط نمو الخلايا السرطانية ، مما يتسبب في حدوث طفرات غير متوافقة مع نشاطها الحيوي. علاوة على ذلك ، كلما زاد نشاط نمو الخلايا السرطانية وتكاثرها ، زاد تأثير الإشعاع عليها تدميراً. مولد هذا الإشعاع المشع هو أنبوب خاص به مادة مشعة.

العلاج بالأشعة السينية بعيد ، حيث تكون المسافة من البؤرة إلى الجلد 30 سم أو أكثر ، وبؤرة قريبة - لا تزيد المسافة إلى الجلد عن 7.5 سم.

ماذا يحدث أثناء التشعيع؟

لهذا السبب ، لا يضر العلاج الإشعاعي بالأورام الخبيثة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى إتلاف الخلايا الطبيعية ، والتي تعد ضرورية للتشغيل الكامل للكائن الحي. نتيجة التعرض ، يعاني المريض من العواقب المميزة لمرض الإشعاع:

• غثيان؛
• القيء.
• تدهور في تكوين الدم.
• تساقط الشعر والرموش.
• ضعف عام؛
• ضعف جهاز المناعة.
• زيادة التعب
• نزيف تحت الجلد ، حيث تصبح جدران الأوعية الدموية هشة دون داع ؛
• الحروق والقروح.

متى يستطب العلاج الإشعاعي؟

بالإضافة إلى أمراض الأورام ، يُشار إلى العلاج الإشعاعي لعلاج مجموعة كبيرة من الأمراض المزمنة التي ، على الرغم من العلاج المكثف طويل الأمد ، تستمر في إزعاج المرضى ، مما يتسبب في ألم شديد أو تفاقم خلل في الجهاز العضلي الهيكلي. عندما يتم بالفعل اختبار جميع طرق العلاج التي لم تجلب الراحة ، يقترحون الخضوع للإشعاع بالأشعة السينية. يسبب تأثيرًا موضعيًا مهيجًا على العضو المصاب ويمكنه تقريبًا تخفيف الألم وعدم القدرة على الحركة.

تم تأكيد نتائج استخدام العلاج بالأشعة السينية من خلال سنوات عديدة من الخبرة والعديد من الدراسات. بفضل جرعة الإشعاع المنخفضة ، يتم تقليل الإحساس بالألم بشكل كبير. يستخدم العلاج الإشعاعي بشكل أساسي في:

• مفاصل الركبة والورك.
• تهيج وتر العرقوب.
• اعتلال المفصل من مفصل الكتف.
• التهاب اللقيمة في الكتف.
• التهاب اللقيمة الإنسي والجانبي.
• مرض ليدرهوز
• مرض دوبويتران
• التعظم غير المتجانس - التعظم بعد العملية الجراحية للأنسجة الرخوة في المفاصل.

تم إثبات الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات لإشعاع الأشعة السينية عدة مرات. تظهر بيانات البحث أن تخفيف الألم يحدث في 50-90٪ من الحالات. يتم تحقيق أكبر تأثير بنسبة 90٪ في علاج نتوءات الكعب.

بالإضافة إلى ذلك ، تتم إحالة المرضى الذين يعانون من أمراض غير أورام للعلاج الإشعاعي:

• عمليات مرضية قيحية - الدمامل ، الخراجات ، الدمامل ، الفلغمون. قد تكون موانع الاستعمال للأشخاص الهزالين ؛ التهاب الغدد الصماء. لا توجد موانع.
• الحمرة. موانع الاستعمال - عملية على مساحة كبيرة من الجسم ، أشكال غرغرينا ونخرية ؛
• مجرم؛
• التهاب العظم والنقي.
• . موانع الاستعمال - الخثار الوريدي الشائع ، والتهاب الوريد الخثاري الإنتاني والقيحي

يعد العلاج بالأشعة السينية طريقة فعالة للغاية للتعامل مع العديد من الأمراض. تستجيب أمراض السرطان بشكل جيد للعلاج ، خاصة في المراحل الأولى من نمو الورم. يجب استخدام العلاج الإشعاعي جنبًا إلى جنب مع عمليات العلاج الأخرى ، ولكن ليس كعلاج وحيد. في كثير من الأحيان ، يوصف العلاج الإشعاعي لمنع تكرار المرض في المرضى الذين خضعوا لإزالة الورم جراحيًا.