أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أكبر مراجعة لتوصيات المضادات الحيوية منذ 40 عامًا. الآن تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات - تحتوي المجموعة الأولى على الأدوية الموصى بها كأولوية لعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية ذات الصلة ؛ في الثانية - تلك الموصى بها للعلاج بحذر لقائمة أضيق من العدوى ، وفي الثالثة - تلك التي لا يمكن استخدامها إلا في الحالات القصوى. تفسر منظمة الصحة العالمية قرارها من خلال حقيقة أن مقاومة المضادات الحيوية في العديد من البلدان قد زادت بشكل حاد في الآونة الأخيرة ، بسبب استخدامها المكثف وغير الصحيح في كثير من الأحيان.
أعلنت منظمة الصحة العالمية ، اليوم ، أنها أجرت أكبر مراجعة لتوصيات العلاج بالمضادات الحيوية منذ 40 عامًا ، كجزء من تحديثها المنتظم لتوصياتها المتعلقة بالأدوية الأساسية ، حيث قسمتها إلى ثلاث مجموعات. وتؤكد المنظمة أن هذه المجموعات تشير فقط إلى المضادات الحيوية المستخدمة في علاج 21 من العدوى الأكثر شيوعًا. إذا ثبت أن هذه التغييرات في التوصيات مفيدة ، فقد يتم توسيعها لتشمل أدوية أخرى للعدوى الأخرى الأقل شيوعًا في المستقبل.
تشمل المجموعة الأولى المسماة Access (إمكانية الوصول) الأدوية التي توصي المنظمة بتوفيرها بكميات كبيرة في علاج الأمراض الالتهابية الأكثر شيوعًا - الالتهاب الرئوي ، إلخ. تشمل هذه المجموعة أدوية مثل الأمبيسلين والأموكسيسيلين وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، تشير منظمة الصحة العالمية إلى أنه حتى المضادات الحيوية من هذه القائمة يجب استخدامها بدقة وفقًا للتوجيهات إذا كانت هناك أعراض مناسبة ، والمراقبة الدقيقة للمريض ضرورية أثناء الاستخدام.
في القائمة الثانية ، المسماة Watch (اليقظة والانتباه) ، أدرجت منظمة الصحة العالمية المضادات الحيوية التي تزيد بشكل كبير من خطر مقاومة المضادات الحيوية ولهذا السبب توصي باستخدامها بحذر ولعلاج قائمة أضيق من الأمراض المعدية. على وجه التحديد ، ينص على أن "استخدام سيبروفلوكساسين ، المستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب المثانة أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد أو التهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، يجب تقليله بشكل كبير لتجنب المزيد من تطوير مقاومة المضادات الحيوية."
في مجموعة ثالثة تسمى Reserve (احتياطي ، احتياطي) ، أدرجت منظمة الصحة العالمية ثمانية أدوية ، مثل كوليستين أو بعض أنواع المضادات الحيوية من السيفالوسبورين ، "والتي يجب استخدامها فقط في الحالات القصوى - فقط في الظروف الأكثر خطورة عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى ، إذا توفرت عدوى تهدد الحياة بمقاومة متعددة للأدوية.
تلاحظ منظمة الصحة العالمية أن التغيير في نهج استخدام المضادات الحيوية يهدف إلى استخدام أكثر صحة ودقة للمضادات الحيوية. يجب أن يزيد هذا من فعالية العلاج ويقلل من تطور مقاومة المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تصبح حاسمة إذا كان من الضروري استخدام وسيلة "الملاذ الأخير". تقول سوزانا هيل ، مديرة برنامج الأدوية الأساسية في منظمة الصحة العالمية: "مقاومة المضادات الحيوية آخذة في الارتفاع بسبب الانتشار الواسع وسوء الاستخدام في كثير من الأحيان".
أجرت منظمة الصحة العالمية (WHO) أكبر مراجعة لتوصياتها منذ 40 عامًا ، مما أدى إلى تغيير في المواقف تجاه المضادات الحيوية ، وكذلك قائمة الأدوية التي يجب تناولها بحذر شديد.
الآن تنقسم هذه الأدوية إلى ثلاث مجموعات - تحتوي المجموعة الأولى على الأدوية الموصى بها كأولوية لعلاج الأمراض الالتهابية والمعدية ذات الصلة ؛ في الثانية - تلك الموصى بها للعلاج بحذر لقائمة أضيق من العدوى ، وفي الثالثة - تلك التي لا يمكن استخدامها إلا في الحالات القصوى. تفسر منظمة الصحة العالمية قرارها من خلال حقيقة أن مقاومة المضادات الحيوية في العديد من البلدان قد زادت بشكل حاد في الآونة الأخيرة ، بسبب استخدامها المكثف وغير الصحيح في كثير من الأحيان.
وقالت الدكتورة ماري بول كيني ، مساعدة المدير العام لمنظمة الصحة العالمية لشؤون النظم الصحية والابتكار: "الأدوية الآمنة والفعالة جزء أساسي من أي نظام صحي". "إن ضمان حصول الجميع على الأدوية التي يحتاجون إليها ، في الوقت المناسب وفي المكان المناسب ، أمر ضروري لنجاح حركة البلدان نحو التغطية الصحية الشاملة."
في المراجعة الأكثر شمولاً لقسم المضادات الحيوية في القائمة منذ أربعين عامًا ، قسم خبراء منظمة الصحة العالمية هذه الأقسام إلى ثلاث فئات - الوصول والإشراف والاحتياطي - مع توصيات بشأن شروط وصف الأدوية في كل فئة.
في هذه المرحلة ، غطى التصنيف فقط المضادات الحيوية المستخدمة في علاج 21 من العدوى الأكثر شيوعًا. إذا كان التقسيم الفرعي إلى فئات يعتبر مناسبًا ، فيمكن تطبيقه في الإصدارات المستقبلية من القائمة على أدوية للعدوى الأخرى.
يهدف هذا التغيير إلى ضمان توافر المضادات الحيوية الضرورية وتعزيز الاختيار الصحيح للمضادات الحيوية لعلاج عدوى معينة. من المتوقع أن يؤدي ذلك إلى تحسين نتائج العلاج ، وإبطاء تطور البكتيريا المقاومة للأدوية ، والحفاظ على فعالية المضادات الحيوية كملاذ أخير عندما يفشل كل شيء آخر.
تتماشى التغييرات مع خطة العمل العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن مقاومة مضادات الميكروبات ، والتي تهدف إلى مكافحة مقاومة الأدوية من خلال ضمان الاستخدام الأمثل للمضادات الحيوية.
توصي منظمة الصحة العالمية بإتاحة مضادات ACCESS في جميع الأوقات لعلاج مجموعة واسعة من العدوى الشائعة. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، وهو مضاد حيوي يستخدم عادة لعلاج الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي.
تضمنت مجموعة WATCH مضادات حيوية موصى بها كأدوية الخيار الأول والثاني لعلاج عدد محدود من العدوى. على سبيل المثال ، يجب تقليل سيبروفلوكساسين المستخدم لعلاج التهاب المثانة (نوع من عدوى المسالك البولية) والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (مثل التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والتهاب الشعب الهوائية الجرثومي) بشكل كبير لمنع المزيد من تطور المقاومة.
تشتمل مجموعة RESERVE الثالثة على مضادات حيوية مثل الكوليستين وبعض السيفالوسبورينات ، والتي يجب اعتبارها عقاقير الملاذ الأخير ولا تستخدم إلا في الحالات الشديدة ، عندما يتم استنفاد جميع البدائل الأخرى ، وخاصة لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة. بواسطة البكتيريا ذات المقاومة للأدوية المتعددة.
قالت الدكتورة سوزان هيل ، مديرة قسم الأدوية الأساسية والمنتجات الصحية: "إن انتشار مقاومة المضادات الحيوية مدفوع بالطريقة التي نستخدم بها - ونتعاطي - هذه الأدوية". "قائمة منظمة الصحة العالمية الجديدة يجب أن تساعد مخططي النظام الصحي وواصفي الوصفات على ضمان توفر المضادات الحيوية لجميع الأشخاص الذين يحتاجون إليها واختيار المضادات الحيوية بشكل صحيح حتى لا تتفاقم المقاومة".
منظمة الصحة العالمية المضافة مؤخرا قائمة الأدوية الأساسية (EML)العديد من الأدوية الجديدة لعلاج الأمراض الخطيرة ومنها السرطان ، كما أصدرت توصيات جديدة لاستخدام المضادات الحيوية.
تجعل مقاومة المضادات الحيوية من الصعب على الأطباء علاج العديد من الأمراض هذه الأيام. لطالما رأت منظمة الصحة العالمية هذا التهديد ، لكنها لم تتمكن حتى الآن من مواجهته بأي شيء ملموس.
قبل بضع سنوات ، كانت المضادات الحيوية تعتبر علاجًا سحريًا تقريبًا. ومع ذلك ، فقد انخفضت فعاليتها الآن بشكل ملحوظ. لماذا؟ هناك عدة تفسيرات لهذا. أولاً ، تم تطوير العديد من المضادات الحيوية منذ عقود ، بالطبع ، لقد عفا عليها الزمن اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، يصفها الأطباء حرفياً لأي مرض ، متناسين أنها يجب أن تكون "الأمل الأخير" للمريض. لذلك ، وفقًا للبيانات الرسمية ، في المستشفيات الأمريكية ، تلقى أكثر من 50 ٪ من المرضى المضادات الحيوية في الحالات التي يمكنهم الاستغناء عنها.
لوحظ عدم فعالية هذه الأدوية في جميع البلدان تقريبًا. في المملكة المتحدة ، على سبيل المثال ، زادت معدلات فشل العلاج بالمضادات الحيوية من 13.9٪ في عام 1991 إلى 15.4٪ في عام 2012 ، وفقًا لجامعة كارديف.
توقف عمالقة الأدوية مثل Pfizer أو Eli Lilly عن تطوير المضادات الحيوية. هناك عدة أسباب. أولاً ، مدة براءة الاختراع للأدوية الجديدة هي 20 عامًا. أولئك. لدى المطور تسع سنوات فقط لتحقيق ربح من عقاره الجديد ، بعد كل شيء ، تم قضاء أحد عشر عامًا على الأقل في الاختبار. نتيجة لذلك ، فإن الاستثمار ببساطة لا يؤتي ثماره. ثانيًا ، ليس هناك ما يضمن أن المضاد الحيوي الجديد لن يكون له آثار جانبية وسيتم اعتماده للبيع.
لذلك ، الآن فقط الشركات الصغيرة ومختبرات الأبحاث الخاصة تقوم بتطوير المضادات الحيوية ، وبعد ذلك فقط في الحالات التي يتلقون فيها منحًا حكومية.
تحاول منظمة الصحة العالمية إعادة المضادات الحيوية إلى حالتها كعقار الملاذ الأخير. تحقيقا لهذه الغاية ، تم مؤخرا إصدار إرشادات جديدة لاستخدامها ، وتم تحديث قائمة الأدوية الأساسية. يضاف إليها 25 دواء. وبذلك أصبحت هذه القائمة تضم الآن 433 دواءً تعتبرها منظمة الصحة العالمية أهم الأدوية للحفاظ على صحة الناس.
في العديد من البلدان ، يتم استخدام EML لتحديد الأدوية التي يتلقاها الجمهور مجانًا كجزء من المساعدة الاجتماعية.
"من المستحيل تخيل نظام رعاية صحية بدون أدوية ليست آمنة فحسب ، بل فعالة أيضًا. قالت الدكتورة ماري بول كيني من منظمة الصحة العالمية: "نحن ملتزمون بضمان توفير الأدوية المنقذة للحياة للجميع".
قام أخصائيو منظمة الصحة العالمية بتجميع المضادات الحيوية المدرجة في EML في ثلاث مجموعات: ACCESS (التوفر) و WATCH (العناية) و RESERVE (الاحتياطي). تم إضافة 22 مضادًا حيويًا إضافيًا إلى القائمة.
ما هي مجموعة ACCESS؟
ويشمل الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج العدوى الأكثر شيوعًا وتنوعًا. في ذلك ، على سبيل المثال ، هناك مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي أموكسيسيلين ، والذي يستخدم غالبًا للالتهاب الرئوي.
ما هي مجموعة WATCH؟
يشمل المضادات الحيوية ، التي ينصح الأطباء باستخدامها بشكل أقل تكرارًا. تستخدم هذه الأدوية كخيار أول أو ثاني لبعض أنواع العدوى. من بينها سيبروفلوكساسين.
ما هي مجموعة ريسيرف؟
تعتبر هذه الأدوية "الملاذ الأخير". يجب استخدامها عند فشل جميع العلاجات السابقة.
تحديثات أخرى لقائمة الأدوية الأساسية
تتضمن القائمة الآن العديد من الأدوية الجديدة ، بما في ذلك dasatinib و nilotinib (للسرطان) ، وكذلك البقع عبر الجلد لمرضى السرطان.
وقد ثبت سريريًا أن كل هذه الأدوية الجديدة فعالة وآمنة. لذلك ، أدرجتهم منظمة الصحة العالمية في القائمة.
من أعلنأنه في سياق التحديث المنتظم لقائمة توصياته بشأن الأدوية المنقذة للحياة ، قام بإجراء أكبر مراجعة لتوصيات العلاج بالمضادات الحيوية منذ 40 عامًا ، حيث تم تجميعها في ثلاث مجموعات. وتؤكد المنظمة أن هذه المجموعات تشير فقط إلى المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج أكثر 21 عدوى شيوعًا. إذا ثبت أن هذه التغييرات في التوصيات مفيدة ، فقد يتم توسيعها لتشمل أدوية أخرى للعدوى الأخرى الأقل شيوعًا في المستقبل.
إلى المجموعة الأولى تسمى Access(التوفر) يشمل الأدوية التي توصي المنظمة بتوافرها على نطاق واسع في علاج الأمراض الالتهابية الأكثر شيوعًا - الالتهاب الرئوي ، إلخ. تشمل هذه المجموعة أدوية مثل الأمبيسيلين والأموكسيسيلين وما إلى ذلك. وفي الوقت نفسه ، تلاحظ منظمة الصحة العالمية أنه حتى من هذه القائمة يجب استخدامها بدقة للغرض المقصود منها إذا كانت هناك أعراض مقابلة ، ومن الضروري مراقبة المريض بعناية أثناء التطبيق .
إلى القائمة الثانية تسمى Watch(يقظة ، انتباه) أدرجت منظمة الصحة العالمية ، مما يزيد بشكل كبير من خطر مقاومة المضادات الحيوية ولهذا السبب توصي باستخدامها بحذر ولعلاج قائمة أضيق من الأمراض المعدية. على وجه التحديد ، ينص على أن "استخدام سيبروفلوكساسين ، المستخدم على نطاق واسع لعلاج التهاب المثانة أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي مثل التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد أو التهاب الشعب الهوائية الجرثومي ، يجب تقليله بشكل كبير لتجنب المزيد من تطوير مقاومة المضادات الحيوية."
لمجموعة ثالثة تسمى الاحتياطي(احتياطي ، احتياطي) أدرجت منظمة الصحة العالمية ثمانية أدوية ، مثل كوليستين أو بعض أنواع المضادات الحيوية للسيفالوسبورين ، "التي يجب استخدامها فقط في الحالات القصوى - فقط في الظروف الأكثر خطورة ، عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى ، في وجود الالتهابات التي تهدد الحياة بأدوية متعددة المقاومة.
تلاحظ منظمة الصحة العالمية أن التغيير في نهج استخدام المضادات الحيوية يهدف إلى استخدام أكثر صحة ودقة للمضادات الحيوية. يجب أن يزيد هذا من فعالية العلاج ويقلل من تطور مقاومة المضادات الحيوية ، والتي يمكن أن تصبح حاسمة إذا كان من الضروري استخدام وسيلة "الملاذ الأخير".
"مقاومة المضادات الحيوية آخذة في الارتفاع بسبب انتشارها وسوء استخدامها في كثير من الأحيان" ، كما يقول. سوزان هيل، مدير برنامج منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية. "يجب أن تساعد قائمتنا الجديدة مخططي النظم الصحية - والأطباء الذين لديهم سلطة وصف مثل هذه الأدوية."
في 21 سبتمبر ، تبنت الدول الأعضاء في الأمم المتحدة بالإجماع إعلانًا لمعالجة الأسباب الجذرية لمقاومة المضادات الحيوية. إذا لم يتم اتخاذ إجراء عاجل ، سيموت 10 ملايين شخص كل عام بسبب مقاومة البكتيريا للأدوية بحلول عام 2050.
وفقًا لمسح أجرته منظمة الصحة العالمية في نوفمبر الماضي ، بما في ذلك في روسيا ، يعتقد 67٪ من المستجيبين من الاتحاد الروسي أن نزلات البرد والإنفلونزا تعالج بالمضادات الحيوية ، وربع الذين شملهم الاستطلاع لا يكملون دورة العلاج المحددة. في الوقت نفسه ، تناول أكثر من نصف المستجيبين بقليل المضادات الحيوية بموجب وصفة طبيب ، وهو أدنى مستوى بين جميع البلدان المشاركة في المسح.
تحدثت إليزافيتا إيزاكوفا ، كبيرة الخبراء التقنيين في مجال مقاومة مضادات الميكروبات في المنظمة العالمية ، في مقابلة مع مراسل وكالة ريا نوفوستي في سويسرا حول سبب عدم تناول المضادات الحيوية للإنفلونزا ونزلات البرد ، ما يهدد صحة الإنسان بدورة علاج غير مكتملة بمضادات الميكروبات. الأدوية ، وعندما تنتهي فعالية جميع المضادات الحيوية الموجودة في العالم. الرعاية الصحية إليزابيث تايلر.
— السيدة تايلر ، لماذا لا يمكن استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأنفلونزا أو نزلات البرد؟
السبب الأول لعدم استخدام المضادات الحيوية لعلاج الأنفلونزا أو الفيروسات هو أنها ببساطة لن تساعدك.
إذن أنت تهدر وقتك وأموالك. يمكن للمضادات الحيوية أن تحارب البكتيريا فقط.
سبب آخر هو أن المضادات الحيوية هي دواء منقذ للحياة ويجب استخدامها فقط عندما تكون مريضًا حقًا أو مصابًا بعدوى بكتيرية. لذلك ، كلما استخدمناها أكثر ، كلما طورت البكتيريا مقاومة لها بشكل أسرع وكلما توقفت عن العمل بشكل أسرع.
لذلك في كل مرة نستخدم فيها المضادات الحيوية لعلاج البرد أو أي شيء لا يعمل ، فإننا نزيد فقط من خطر عدم نجاحها عندما نحتاج إليها.
— عندما تتحدث عن نزلة برد ، هل تتحدث أيضًا عن أنفلونزا الخنازير والطيور؟
- نعم. هناك عدد كبير من الجراثيم والبكتيريا التي تسبب العدوى.
— لكن كثيرًا ما يعتقد الناس أن استخدام المضادات الحيوية سيسرع من تعافيهم.
لدينا الكثير من الالتهابات ، والسعال ، وسيلان الأنف ، ونزلات البرد ، التي تسببها الفيروسات بالفعل ، ولن تساعد المضادات الحيوية هنا. وغيرها من الالتهابات المعروفة يتم علاجها بشكل أفضل بدون المضادات الحيوية.
يجب أن نوفر المضادات الحيوية حتى نحتاجها حقًا ، عندما تكون البكتيريا سببًا في مرضنا أو العدوى. كما أنه سيبطئ من تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية ، مما يسمح لمثل هذه الأدوية بأن تدوم لفترة أطول وتنتقل إلى الأجيال القادمة. لأن هناك خطرًا من أن تنفد جميع هذه الأدوية في وقت قصير ولن نتركها ببساطة. لا تتزايد مقاومة مضادات الميكروبات بسرعة فحسب ، بل لا يتم تطوير عقاقير جديدة.
كانت هناك نافذة بين اختراع البنسلين وابتكار ما يماثله في الثمانينيات. نعم ، علمنا أن المقاومة قيد التطوير ، ولكن ظهرت أيضًا عقاقير جديدة. من الصعب للغاية الآن العثور على أدوية جديدة ، وقد أصبحت باهظة الثمن. لذا سيتعين علينا استخدام ما لدينا بحذر أكبر.
"لسوء الحظ ، نواجه اليوم مواقف يصف فيها الأطباء المضادات الحيوية عندما لا تكون هناك حاجة حقيقية إليها ، على سبيل المثال ، لعلاج أنفلونزا الخنازير أو الطيور. ما الذي يحتاج الناس العاديون ، وليس الأطباء ، إلى معرفته لتحديد ما إذا كانوا يحتاجون حقًا إلى هذه المضادات الحيوية؟
- إذا لم يكن الشخص مريضًا جدًا أو ظهرت عليه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، فلا داعي للمضادات الحيوية. في الواقع هناك مشكلتان. من ناحية أخرى ، لا يكون الأطباء والصيادلة واضحين دائمًا بشأن وقت استخدام المضادات الحيوية ، ويحتاج المحترفون إلى القيام بالكثير من العمل لتحسين هذا الوضع. لكن بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الناس أنفسهم إلى مضادات حيوية. والأطباء يزودون الناس بالخدمات التي يحتاجون إليها ، ويوافقون تحت الضغط ويقولون: نعم ، يمكنك تناولهم (مضادات حيوية - محرر).
لذلك علينا القيام بالكثير من العمل مع المجتمع وتوقعاتهم الحقيقية ، موضحين أن الذهاب إلى الطبيب والحصول على وصفة طبية لمضاد حيوي لا يعني أنك مريض ، وليس عليك الحصول على هذا الدواء إذا ذهبت الى الطبيب. لكن هذا يرجع أيضًا إلى الوعي المتزايد لدى السكان حول كيفية استخدام هذه الأدوية.
حتى تصريح الطبيب ، "حسنًا ، اذهب إلى المنزل الآن ، عد لاحقًا ، إذا لم تشعر بتحسن ، فقد أصف لك مضادًا حيويًا" يمكن أن يكون أحد خيارات إدارة المخاطر. لأنه عندما يكون لديك مرض خطير ، فأنت تحتاج حقًا إلى هذا الدواء. تحتاج إلى تحقيق التوازن الصحيح.
لا يتعلق الأمر بالتوقف عن إعطاء المضادات الحيوية للأشخاص الذين يحتاجون إليها حقًا. يتعلق الأمر بتحقيق هذا التوازن. لكن ، كما أقول ، يصعب أحيانًا تنفيذه.
- لكن هناك مشكلة أخرى ، على سبيل المثال في روسيا ، عندما يذهب الناس إلى الصيدلية بأنفسهم ويشترون مضادات حيوية بدون وصفة طبية من الطبيب. إنهم يعتقدون أنهم بحاجة إلى هذا الدواء وبدونه لن يتم علاجهم ، لكنهم في 90٪ من الحالات مخطئون. ماذا نفعل معها؟
"نود أن نرى تنظيمًا أكثر صرامة للبيع المجاني للمضادات الحيوية في البلدان ، لأنه يتعين على الناس مراجعة الطبيب أولاً. إذا كانوا مرضى حقًا لدرجة أنهم بحاجة إلى مثل هذه الأدوية ، فعليهم الذهاب إلى الأطباء على أي حال.
لذلك نريد وقف البيع المجاني للمضادات الحيوية وبيعها عبر الإنترنت لأنها خطيرة. نريد أن يكون الناس أكثر انتقائية عندما يحتاجون إلى مضادات حيوية وعندما يصفها الأطباء.
- ما رأيك في الأدوية الجنيسة؟ في بعض الأحيان تكون المضادات الحيوية باهظة الثمن ويصف الأطباء الأدوية الجنيسة للمرضى.
- إذا كان نوعًا عامًا عالي الجودة ، فسيكون بنفس فعالية الدواء الأصلي. في جميع أنحاء العالم ، يُحدث الوصول المجاني للأدوية الرخيصة حقًا فرقًا في الرعاية الصحية.
بالطبع هناك عقاقير مزيفة ، لأنه إذا حصلت على كمية قليلة فقط من الدواء ، فيكفي تطوير مقاومة البكتيريا لها ، وليس علاجها. لذلك نحن بحاجة للتخلص من الأدوية المزيفة.
لكن الأدوية الجنيسة في حد ذاتها ليست مشكلة. ونحن ملتزمون بالعمل مع صناعة الأدوية الجنيسة بأكملها ، والتي تلعب دورًا كبيرًا.
عادة ما يتم تناول المضادات الحيوية في دورات. لكن إذا لم تتناول الدواء لمدة سبعة أيام ، كما ينبغي ، ولكن لمدة يومين أو ثلاثة أو أربعة أيام فقط ، فهل سيزيد ذلك من خطر الإصابة بمقاومة البكتيريا؟
- نعم بالتأكيد. من المهم جدًا تناول الأدوية حسب الوصفة الطبية. بالطبع ، هناك جدل حول عدد الأيام التي تحتاج إلى تناولها وأننا لا نعرف هذا دائمًا على وجه اليقين ، ولكن من الخطأ بالتأكيد تناول بضعة أقراص فقط عندما تشعر بتوعك. وغالبًا ما يحدث هذا في البلدان الفقيرة حيث لا يستطيع الناس شراء دورة علاج كاملة.
من المهم جدًا تناول الدواء طالما كان ذلك ضروريًا لقتل جميع البكتيريا.
— ما هي الطريقة السيئة؟ من الواضح أن الشخص معرض لخطر البقاء مع مرض غير معالج. وماذا ايضا؟
تخيل أن لدي 100 بكتيريا. وعشرة منهم مقاومة للعقار. ليست قوية حقًا ، لكنها مستقرة. إذا ضربتهم بقوة ، فسوف يموتون. ولكن إذا كانت لديهم مقاومة جزئية للمضاد الحيوي وإذا لم يتم قتلهم تمامًا ، وهو ما يحدث عندما نتوقف عن تناول الدواء عندما نشعر بالتحسن ، فإن كل تلك البكتيريا التي نجت ستصبح أقوى وأكثر مقاومة. هذه هي الطريقة التي تتطور بها مقاومة الأدوية.
لذلك من المهم جدًا تناول الأدوية في مسار لقتل البكتيريا تمامًا.
- لكن الكثير من الناس يعالجون أنفسهم ويقررون بأنفسهم أنهم مرضى لدرجة أنهم يحتاجون إلى مضاد حيوي ، يشترونه بأنفسهم ، يشربونه ، لكن ليس الدورة الكاملة ، لكن يتوقفون عندما يشعرون بتحسن ، لماذا هذه التصرفات خطيرة؟ هل هذا يخلق أيضًا مشكلة مقاومة مضادات الميكروبات؟
"إنها تخلق مشاكل ضخمة. لأن لدينا ملايين البكتيريا - هناك الكثير من حولنا. وإذا تناولت مضادًا حيويًا لمدة ثلاثة أيام ، فسيكونون جميعًا تحت ضغط لتطوير المقاومة (للمضاد الحيوي). ثم أتخلص منهم - أبصقهم ، وأقوم باحتياجاتي الطبيعية. وبدأوا جميعًا في الانتشار. خاصة في البلدان ذات المستويات المنخفضة من النظافة. وهذا يعني أنني أنقل البكتيريا المقاومة بالفعل إليكم ، إلى الآخرين.
يوجد عدد كبير من البكتيريا حولنا قد تسبب المرض أو لا تسببه. وقد لا تكون البكتيريا التي أعاني منها مشكلة بالنسبة لي ، ولكنها قد تكون مشكلة كبيرة لأولئك الذين يجلسون بجواري ، أو للأطفال ، أو لشخص آخر.
إذا تناولت الكثير من المضادات الحيوية ، وطوّرت مقاومة بداخلي ، وقمت بنقل البكتيريا إلى أشخاص آخرين ، فسيشكل هذا تهديدًا حقيقيًا. لأن البكتيريا المختلفة بكميات مختلفة تؤثر على الناس بشكل مختلف. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض غير معدية مثل مرض السكري لا يتمتعون في كثير من الأحيان بأجهزة مناعة قوية ويكونون أكثر عرضة لخطر الإصابة.
إن الاستخدام غير الخاضع للرقابة وغير الكافي للأدوية هو الطريقة الأكثر مباشرة لتطوير مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية. لذلك نحن بحاجة إلى مزيد من الرقابة الصارمة على هذا.