طريقة الأشعة السينية لفحص الأمعاء الغليظة. فحص القولون بالأشعة السينية

- هذه دراسة شاملة تسمح لك بتقييم محركها ووظيفة الإخلاء ، وكذلك تحديد العيوب في بنيتها (قرحة ، ورم). من المزايا المهمة لهذه الطريقة التكلفة المنخفضة وسهولة التحضير والقدرة على تقييم حالة الأمعاء في الوقت الفعلي (التنظير التألقي) والتقاط الصور في نفس الوقت.

تستخدم الأشعة السينية للأمعاء لتشخيص مثل هذه الحالات (الأمراض):

يتم تحديد ضرورة وملاءمة استخدام هذه الطريقة من قبل الطبيب: المعالج أو أخصائي الجهاز الهضمي. يمكن استخدام أشكال مختلفة من هذه التقنية:

• فحص حالة الأمعاء الدقيقة.
• فحص حالة الأمعاء الدقيقة () ؛
• مزيج من هذين المكونين.

يتم تصور حلقات الأمعاء بشكل سيئ حتى مع معدات الأشعة السينية الحديثة. لتقييم حالة الأمعاء بشكل صحيح ، يتم استخدام التباين. في معظم الحالات ، يتم استخدام كبريتات الباريوم - سائل أبيض له مذاق مميز. عند إجراء تنظير الري ، يتم استخدام تباين مزدوج - يتم إدخال كبريتات الباريوم وغاز خامل (أو خليط الغاز والهواء).

دواعي الإستعمال

إجراء هذه الدراسة في مجموعة من الأمراض المدرجة في المفهوم ، وكذلك نزيف أي توطين ، هو بطلان. إذا دخل خليط الباريوم إلى مجرى الدم أو تسرب إلى التجويف البطني ، فإن حالة المريض تزداد سوءًا ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة في حالة عدم وجود رعاية طبية طارئة.

التحضير لهذا الإجراء

يتم تحديد المعلوماتية لنتائج الأشعة السينية للأمعاء من خلال مدى استعداد المريض للإجراء. إذا تم التحضير بشكل غير صحيح أو غير دقيق ، فسيكون من الصعب أو المستحيل تمامًا تقييم حالة الأمعاء ووظائفها. يجب على الطبيب أن يصف بالتفصيل جميع مراحل التحضير ، مع التركيز على تعددها ومدتها.

مكونات التحضير السليم لفحص الأمعاء الدقيقة والغليظة هي نفسها.

نظام عذائي

2-3-4 أيام قبل الأشعة السينية للأمعاء ، يجب على المريض رفض المنتجات التي يتم هضمها ببطء ، مما يؤدي إلى عمليات التمثيل الغذائي والتخمير في الأمعاء. وتشمل هذه:

• جميع البقوليات (البازلاء والملفوف والفول) ؛
• الفطر وجميع أنواع الفطر الأخرى ؛
• منتجات الدقيق والحلويات.
• الأرز والمعكرونة والبطاطس.
• بعض أنواع الفاكهة (العنب ، الخوخ ، النكتارين ، الكمثرى) ؛
• جميع أنواع المشروبات الغازية (الكحولية وغير الكحولية) ؛
• الخبز (الجاودار و "بورودينسكي").

من المهم عدم إجراء استثناءات ، وإخبار نفسك أن كمية صغيرة لن تؤذي بشكل كبير. مثل هذه الانحرافات عن النظام الغذائي ستؤدي إلى رداءة جودة التحضير وانخفاض في محتوى المعلومات للإجراء.

يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل تصوير الأمعاء في الليلة السابقة. في يوم الدراسة ، حتى وجبة الإفطار الخفيفة غير مرغوب فيها.

حقنة شرجية

إجراء غير سار ولكنه ضروري للغاية. إذا لم يتم ذلك ، فإن البراز المتراكم سوف يتداخل مع توزيع عامل التباين.

يُنصح بالحفاظ على ارتفاع في اليوم السابق للدراسة. سيتطلب هذا مساعدة شخص آخر. يُسكب السائل في كيس خاص يُدخل منه عبر خرطوم إلى أمعاء المريض عبر فتحة الشرج. يقف المريض في وضع الركبة والكوع. يسكب 1-1.5 لتر من الماء البارد. بعد ذلك ، يشعر المريض بالحاجة إلى التبرز: يتم إخراج البراز الليّن مع السائل. إذا لزم الأمر ، يتم تكرار الإجراء مرتين أو حتى 3 مرات.

مطلوب حقنة شرجية أيضًا في صباح يوم الدراسة.

المسهلات

لتنظيف الأمعاء بشكل كامل ، استخدم:

• بيساكوديل.
• الفحم الأبيض أو الفحم النشط التقليدي ؛
• لاكتولوز.

يجب استخدام الأدوية قبل 2-3 أيام من التاريخ المتوقع لأشعة الأمعاء. يجب توضيح إمكانية استبدال حقنة شرجية بملين مع طبيبك.

هناك تقنية لتنظيف الأمعاء بسرعة باستخدام جلسة. لهذا من الضروري وجود غرفة خاصة في المؤسسة الطبية ، بحيث يحصل المريض بعد الجلسة مباشرة على صورة بالأشعة السينية للأمعاء.

ترتيب الأشعة السينية للأمعاء

تعتمد تقنية البحث على أي جزء من الأمعاء يتم فحصه: الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يتم إعطاء عامل التباين بطرق مختلفة. على أي حال ، يستغرق الفحص قرابة الساعة. قبل البدء ، يجب على المريض خلع ملابسه وإزالة جميع المجوهرات المعدنية.

فحص الأمعاء الدقيقة

يقوم المريض الذي كان يرتدي ملابسه بالفعل بتنفيذ الإجراءات التالية:

1. يشرب حوالي 500 مل من مادة التباين (خليط الباريوم) ؛ يمكن أن يثير الطعم الجيري المميز القيء ، لذلك عليك أن تشرب ببطء.
2. يجلس المريض لمدة نصف ساعة تقريبًا ، في انتظار وصول عامل التباين إلى بداية الأمعاء الدقيقة.
3. في وضع الوقوف أو الاستلقاء على ظهرك (حسب الحالة المحددة) ، يتم أخذ الأشعة السينية.
4. في المجموع ، يتم إطلاق النار 8 مرات ، الصورة النهائية - بعد إفراغ الأمعاء.

ربما يرى الطبيب أنه من الضروري تقييم الوظيفة الحركية للأمعاء بشكل ديناميكي ، حيث يقف المريض بلا حراك أمام الشاشة.

فحص القولون

لا يدخل عامل التباين الأمعاء الدقيقة ، حيث يتم حقنه من خلال فتحة الشرج. يسبق تنظير Irrigoscopy فحص الشرج والمستقيم باستخدام كابل بصري.

أثناء إدخال خليط التباين ، يستلقي المريض على جانبه: تنثني الساق من أعلى عند الركبة وتضغط على المعدة. يجب كبح الأحاسيس غير السارة والرغبة في إفراغ الأمعاء على الفور. لتقليل الانزعاج ، يقوم العامل الصحي بمراقبة الامتلاء البطيء للأمعاء.

يتم تحديد تعدد التصوير بشكل فردي. قد يكون من الضروري تغيير وضع جسم المريض للحصول على صور مختلفة.

موانع لهذا الإجراء

تنقسم موانع استخدام الأشعة السينية المعوية إلى نسبية (مع مرور الوقت يمكن التخلص منها) ومطلقة (لا تختفي ، يلزم اختيار طريقة بحث أخرى).

تأثير الأشعة السينية على الجسم ضئيل ، خاصة إذا لم يتم إجراء دراسات أخرى باستخدام الأشعة السينية في المستقبل القريب.

المضاعفات المحتملة

احتمال حدوثها صغير. عند إجراء الأشعة السينية للأمعاء ، من الممكن:

• رد فعل تحسسي لعامل التباين.
• مشاكل في حركة الأمعاء (الإمساك).
• تسرب لا إرادي لعامل التباين عبر فتحة الشرج.

فقط رد الفعل التحسسي يشكل خطرا على الشخص ، كل شيء آخر هو مصدر إزعاج مزعج.

الأمعاء الغليظة هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي. في هذا القسم من الأمعاء ، يتم امتصاص وتشكيل البراز ، ثم يتم إزالته من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمعاء الغليظة مسؤولة عن امتصاص الفيتامينات والشوارد من الطعام. هذا الجزء من الجهاز الهضمي عرضة لمجموعة متنوعة من الأمراض - ظهور الأورام ، والعمليات الالتهابية ، وضعف امتصاص العناصر الغذائية والتمعج (النشاط الحركي والتقلص للأنسجة العضلية في جدران الأمعاء ، مما يساهم في تعزيزها. محتويات). لماذا هذه الأمراض خطيرة؟ إنها تؤثر بشكل مباشر على الحالة العامة للشخص ، وبعضها (إلى حد كبير ينطبق هذا على علم الأورام) يشكل خطورة بالغة على الحياة والصحة إذا لم يتم التعرف عليهم ومعالجتهم في الوقت المناسب. تعد الأشعة السينية للأمعاء الغليظة إحدى طرق تشخيص أمراض هذا الجزء من الجهاز الهضمي.

كيف تعمل الأمعاء الغليظة للإنسان ، والتي يوصف فحصها

تحدث المراحل الرئيسية لعملية الهضم المرتبطة بالمعالجة الأولية وهضم الطعام الوارد في المعدة والأمعاء الدقيقة. ومع ذلك ، بعد انتقال بلعة الطعام إلى جزء من الأمعاء الغليظة ، فإن عملية معالجتها لا تنتهي - الأمعاء الغليظة هي المسؤولة عن تناول المزيد من المواد المفيدة المتبقية في الدم من الطعام المعالج .

من الناحية التشريحية ، يتم تمثيل القسم بالمكفوفين والقولون والسيني والمستقيم. يحتوي القولون ، بدوره ، على ثلاثة أقسام فرعية - تصاعدي وعرضي وتنازلي. يحتوي المستقيم على جزء أعرض - يسمى أمبولة المستقيم ، وقسم مستدق يقع بالقرب من فتحة الشرج - فتحة الشرج. بصريًا ، تبدو الأمعاء الغليظة وكأنها حلقة ، يشبه شكلها مربعًا به محيط مفتوح. في المتوسط ​​، يصل قطرها إلى 6-6.5 سم ، ويبلغ طولها حوالي مترين.

تحتوي الأمعاء الغليظة على مجموعة واسعة من البكتيريا المفيدة. تساهم نباتاتها الخاصة في زيادة معالجة بلعة الطعام وتحويلها إلى كتلة برازية. والمفيد الذي يبقى في محتويات بلعة الطعام في مرحلة وجودها في القسم السميك ، تقوم البكتيريا بمعالجة وتحويلها إلى فيتامينات وسكريات وأحماض أمينية. علاوة على ذلك ، يتم امتصاصها بواسطة الجدران المخاطية للأمعاء ، حيث تدخل المواد المفيدة إلى مجرى الدم.

تتراكم بقايا الطعام التي لم يعد من الممكن هضمها في الأمعاء الغليظة من أجل طردها من الجسم أثناء حركات الأمعاء.

تؤدي الأمعاء الغليظة ، كجزء من آلية تعمل بشكل جيد ، وظائفها جنبًا إلى جنب مع بقية الجهاز الهضمي ، لذلك ، في الشخص السليم ، يمر الطعام بمسار مستمر من تجويف الفم إلى المستقيم ، والذي يمر من خلاله الجسم يترك ما تبقى من هذا الطعام بعد المعالجة.

وماذا يحدث إذا ظهرت تغيرات مرضية في الأمعاء الغليظة؟ يشعر المريض بأعراض مميزة وتدهور في الصحة وفقدان الوزن وآلام في البطن وأمراض أخرى. في مثل هذه الحالات ، من الضروري وصف إجراءات التشخيص ، على وجه الخصوص ، الأشعة السينية للأمعاء الغليظة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تصيب الأمعاء الغليظة

في أغلب الأحيان ، في المرضى الذين يعانون من مشاكل في عمل الأمعاء الغليظة ، يجدون:

• التهاب القولون التقرحي؛
• سرطان القولون والأورام الحميدة.
• مرض كرون؛
• التهاب القولون الإقفاري والغشائي الكاذب.
• متلازمة القولون المتهيّج؛
• رتج الجدار
• التشوهات الخلقية.

التهاب القولون التقرحي

علم الأمراض هو حالة مزمنة للعضو عندما يصبح الغشاء المخاطي الداخلي متورمًا وملتهبًا ويغير لونه من اللون البيج الوردي الطبيعي إلى الأحمر الفاتح ويفقد سلامته بسبب التكوينات التقرحية الصغيرة. هذه القرحات لا تلتئم جيدا ولا تنزف. يمكن للمرض ذي المسار الطويل وبدون علاج مناسب أن يثير ظهور الأورام الحميدة والأورام.

الأورام ، الاورام الحميدة ، الأورام

الأورام في الأمعاء الغليظة شائعة جدًا لدى المرضى. سرطان القولون هو أحد أكثر أنواع السرطان الأربعة شيوعًا في العالم. تعتبر الأورام الحميدة والأورام في هذا الجزء من الجسم أكثر خطورة لأن مظهرها يكاد يكون بدون أعراض ، وفي المراحل المبكرة لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق الصدفة. يمكن أن تكون عواقب عمليات الأورام والأورام في القولون هي الأشد حتى الموت.

مرض كرون

يتميز المرض بعملية التهابية عامة في الجهاز الهضمي ، والتي تغطي أيضًا الأمعاء الغليظة ، وليس فقط القشرة الداخلية للجدران ، ولكن أيضًا الجزء الأوسط مع الجزء الخارجي ، وكذلك الأوعية اللمفاوية القريبة. يصعب تشخيص المرض ، وتأخذ مظاهره شكل أعراض عشرات الأمراض الأخرى ، ومضاعفاته غير معوية بطبيعتها - آفات المفاصل الكبيرة ، وظهور تقرحات في تجويف الفم ، ومشاكل في الرؤية.

التهاب القولون الإقفاري والغشائي الكاذب

في التهاب القولون الإقفاري ، تؤثر العملية التنكسية على نظام الأوعية الدموية الذي يغذي جدران الأمعاء. يتميز نقص التروية بالتهاب موضعي وتقرح في الطبقة المخاطية للجدار ، والتطور التدريجي للانسداد المعوي.

يتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب بسبب التكاثر الكبير لأحد أنواع البكتيريا المعوية - المطثيات. عادة ، تكون الجراثيم المعوية ذاتية التنظيم - كل نوع من البكتيريا يتحكم في نمو وتطور جميع الأنواع الأخرى. مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية أو المسهلات أو التثبيط الخلوي ، يتم تدمير بعض الأنواع البكتيرية ، وبالتالي يزداد تكاثر أنواع أخرى.

تنتج المطثيات أثناء نشاط حياتها سمومًا تؤثر سلبًا على الأغشية المعوية ، ولهذا تتشكل عليها لويحات ليفية تسمى الأغشية الكاذبة.

متلازمة القولون المتهيّج

يعتبر السبب الرئيسي لـ IBS انتهاكًا لحركة الأمعاء ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون المرض أيضًا ثانويًا ، أي أنه يمكن أن يحدث على خلفية أمراض أخرى في الجهاز الهضمي. في الأمعاء ، تشعر بعدم الراحة باستمرار ، يصعب تحديد موقعها وأعراضها بدقة.

الرتج والتهاب الرتج

تبدو الرتوج في جدران الأمعاء الغليظة مثل الحويصلات. في الواقع ، إنها تمثل امتدادًا للجدار ، حيث يتم تشكيل "جيب" بارز نحو تجويف البطن. سير العملية بدون مضاعفات يمكن في أسوأ الأحوال أن يسبب الإمساك أو الشعور بثقل في البطن. ومع ذلك ، في حالة ركود محتويات الأمعاء في التجويف ، على خلفية وجود دسباقتريوز في الأمعاء ، يمكن أن يتطور التهاب الرتج - التهاب حاد مع أعراض مميزة تشكل خطورة على الشخص.

الاضطرابات الهيكلية الخلقية

تشمل هذه الاضطرابات استطالة القولون السيني (dolichosigma) ، وكذلك تضخم القولون في أي من الأقسام أو في جزء معين. تتميز الأمراض باضطرابات العمليات المعوية والإمساك وانتفاخ البطن. في الحالات الشديدة ، قد يحدث تسمم بالبراز ، والذي لا يمكن أن يخرج من الجسم في الوقت المناسب.

التصوير الشعاعي للأمعاء الغليظة: تنظير القولون وتصوير القولون

يستخدم فحص الأمعاء بالأشعة السينية على نطاق واسع كوسيلة لتشخيص حالتها باستخدام الأشعة السينية. نظرًا لأن العضو الذي يتم فحصه بهذه الطريقة مجوف ، فإن تنفيذ الإجراء يكون مفيدًا فقط باستخدام عامل التباين.

تنظير القولون وتصوير الري - تم العثور على مثل هذه الأسماء للأشعة السينية للأمعاء الغليظة في الأدبيات الطبية. أما الفروق بين هذه الفئات فهناك عدة وجهات نظر في هذا الشأن. يقول أحدهم أن الأشعة السينية للأمعاء الغليظة يمكن أن تسمى بشكل صحيح كلا من تنظير الري وتصوير الري ، أي أن هذه مفاهيم متشابهة دون أي اختلافات.

وفقًا لنظرية أخرى ، يتضمن أسلوب الري تثبيت الصورة التي تم الحصول عليها عن طريق تشعيع الأشعة السينية على فيلم خاص ، بينما يسمح لك نظام Irigoscopy بعرض الصورة على شاشة الجهاز لمراقبة الأمعاء الغليظة في الوقت الفعلي. لا توجد فروق من حيث الأسلوب أو طرق التحضير.

يمكن أن يكون جهاز Irrigoscopy نفسه من نوعين - يعتمد على طريقة التباين:

• تتضمن حقنة الباريوم الشرجية الكلاسيكية إدخال عامل تباين في حالة سائلة ؛
• تنظير القولون ذو التباين المزدوج: في هذه الحالة ، يتم حقن المريض أولاً بتباين سائل يغلف جدران الأمعاء ، وبعد ذلك يتم إدخال الغاز أو الهواء تدريجياً في التجويف المعوي.

مؤشرات وموانع لتنظير الري

تتضمن قائمة الأسباب التي تجعل الطبيب قد يرسل مريضًا لفحص حالة الأمعاء الغليظة أمراضًا مميزة تؤثر على هذا القسم من الجهاز الهضمي. عادة ما يأتي الناس إلى الطبيب لتحديد موعد مع الأعراض النموذجية:

• انتهاك البراز (اضطراب أو إمساك ، إذا كانت ذات طبيعة طويلة الأمد) ؛
• انتفاخ؛
• نزيف من الشرج.
• الألم والشعور بالثقل في البطن.
• وجود دم في البراز.

ومع ذلك ، فإن الأعراض نفسها ليست أساسًا لتعيين حقنة شرجية الباريوم. يقوم الطبيب بإجراء مسح وفحص للمريض ، ويرسله لإجراء فحوصات متنوعة ، ويصدر إحالة لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. بعد تلقي جميع النتائج ، يقرر الطبيب ما إذا كان من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة مع التباين.

غالبًا ما يكون مؤشر تعيين الإجراء هو الاشتباه في وجود مرض أو حالة معينة ، إذا كانت نتائج الاختبارات والفحوصات الأولية لا تسمح بالتشخيص الدقيق وتحديد مسببات العملية. يقوم الطبيب بتوجيه المريض إلى الأشعة السينية ، ويشتبه في:

• وجود الأورام والأورام الحميدة.
• نزيف معدي ومعوي مع ميل إلى الانتكاس ؛
• مرض كرون؛
• انسداد معوي من أي نوع ؛
• التهاب الرتج.
• dolichosigma.
• مرض هيرشسبرونج (شذوذ خلقي) ؛
• وجود أجسام غريبة.
• التهاب القولون التقرحي ، الإقفاري ، الغشائي الكاذب.
• عمليات التهابية مختلفة في الأمعاء.

متلازمات الألم في فتحة الشرج ، والشرج ، وتجويف البطن ، والحركة المفرطة للأعضاء ، والإمساك لفترات طويلة ومؤلمة ، واضطراب الأمعاء المنتظم هي أيضًا مؤشرات على أسلوب الري.

متى يجب ألا يخضع المريض لعملية جراحية؟ يذكر الأطباء بين موانع تصوير الري مثل هذه العوامل:

• التهاب القولون التقرحي التدريجي بسرعة.
• وجود الحمل
• تضخم القولون السام
• التهاب القولون مع مسار شديد.
• وجود الحساسية أو عدم تحمل عامل التباين ؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
• فترة ما بعد الجراحة المبكرة ، إذا حدث التدخل في تجويف البطن.

كيفية التحضير لأشعة القولون بالأشعة السينية

لا يتم تنفيذ الإجراء عمليًا دون تحضير خاص: في هذه الحالة ، لن تكون نتائجه ذات قيمة ، لأن الكتل البرازية أولاً ستبقى في الأمعاء ، وتشوه الصورة ، وثانيًا ، لن يكون عامل التباين قادرًا لتوزيع كامل في جميع أنحاء الجهاز.

لذلك ، قبل الإجراء ، يجب على المريض أن يعتني بتطهير الأمعاء الغليظة.

يشمل التحضير الالتزام بالقيود الغذائية وإجراءات التطهير الميكانيكية والطبية. قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الموعد المحدد للأشعة السينية ، يحظر استخدام:

• الخضار النيئة: الملفوف.
• الدخن والشعير ودقيق الشوفان.
• خبز اسود؛
• والبقوليات الأخرى.
• الكحول والمشروبات الغازية.
• الأطعمة المقلية أو المشوية.

في عشية الإجراء ، قبل الذهاب إلى الفراش ، يجب أن تتناول ملينًا ، والذي سيصفه الطبيب. قبل ذلك ، يوصى باستخدام حقنة شرجية مطهرة. تأكد من عمل حقنة شرجية في صباح يوم الإجراء.

تنظير القولون للكبار والصغار: تقنية

لا يمكن تنفيذ الإجراء التشخيصي إلا في ظروف مؤسسة طبية ، وفي بعض الحالات - مع وضع المريض في المستشفى. يبذل الطبيب قصارى جهده لضمان إجراء الفحص بأسرع ما يمكن وبأمان للمريض.

في البداية ، يحتاج أخصائي الأشعة إلى التقاط العديد من صور المسح ، بينما سيحتاج المريض إلى اتخاذ وضعية الاستلقاء والوقوف بالتناوب.

يستلقي المريض على الأريكة في الوضع الموجود على الجانب الأيسر. من خلال الشرج والمستقيم ، بمساعدة حقنة شرجية خاصة ، يتم حقنه بعامل تباين.

لهذا الغرض ، يتم استخدام نوعين من التناقضات في الطب:

• مستحضر بالباريوم ، المادة الرئيسية فيه هي كبريتات الباريوم ، والمواد المساعدة هي التانين ، سترات الصوديوم ، الجيلاتين أو السليلوز ؛
• أميدوتريزوات الصوديوم - يحتوي على أدوية أكثر تكلفة مثل Urographin أو Verographin.

يستخدم النوع الثاني من الأدوية بشكل أساسي لفحص الأطفال حديثي الولادة ، أو للمرضى من أي عمر يشتبه في وجود ثقب في جدار الأمعاء.

العملية نفسها مقسمة إلى عدة مراحل. أولها مرحلة الحشو الضعيف ، عندما يغلف التباين تدريجياً جميع ثنايا الغشاء المخاطي ، ويتخيلها جيدًا. يتبع ذلك مرحلة من الحشو المحكم - خلال ذلك ، تمتلئ الأمعاء تمامًا بالتباين ، مما يجعل من الممكن تقييم سمك اللمعان والشكل والموقع والخطوط المحيطية ووجود الأجسام الغريبة وأماكن التضييق والتوسع . من خلال مدى سرعة إخراج الأمعاء للتباين ، يمكن للطبيب استخلاص استنتاجات حول مرونة الجدران وحركة الأمعاء.

في هذه العملية ، سيحتاج الطبيب حوالي 500 مل من المحلول. إذا كان لديك إجراء مزدوج التباين ، فستحتاج إلى القليل من السوائل. يتم إدخال الغاز أو الهواء في التجويف لإعطاء رؤية أوضح لسمك الجدار والطيات المخاطية ، وتصور العضو بشكل أفضل. هذه المرحلة تسمى مرحلة التباين المزدوج.

بعد إدخال المادة ، عندما يمتلئ المستقيم والقولون السيني بالتباين ، يتم نقل المريض إلى الخلف ، ثم إلى الجانب الأيمن. يلتقط الطبيب سلسلة من الصور في مراحل تعبئة مختلفة. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بإدخال الهواء برفق إلى الأمعاء ، ويلتقط بعض الصور الأخرى ، مع تباين مزدوج بالفعل.

المريض الآن يفرغ أمعائه. عندما يغادر كل التباين الأعضاء ، يأخذ الطبيب الصورة الأخيرة لتجويف البطن دون تباين.

آلية تنفيذ حقنة شرجية الباريوم للأطفال لا تختلف. بالنسبة للمرضى الصغار ، إذا أمكن ، يحاولون وصف طرق بديلة للفحص ، لأن التحضير يتطلب وقتًا وجهدًا كبيرين ، والإجراء نفسه ليس لطيفًا ، على الرغم من أنه غير مؤلم. يمكن وصف الأطفال في سن المدرسة الابتدائية تصوير الري تحت التخدير العام.

عند إجراء تخطيط الري على المريض ، قد يواجه الطبيب بعض الصعوبات. مع الإعداد السيئ ، قد يكون هناك براز في الأمعاء ، واضح في الصور. إذا كانت العضلة العاصرة ضعيفة ، فسوف يعاني المريض من سلس البول المتباين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتوزع عامل التباين بشكل غير متساو في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة ، مما يجعل من الصعب تحليل الصور الناتجة.

يكمن الخطر بالنسبة للمريض في الحالة التي يكون فيها جدار الأمعاء المتغير مرضيًا مثقوبًا بسبب إدخال التباين. في كل حالة ، يكون اختصاصي الأشعة مسؤولاً عن تقرير ما إذا كان سيواصل الإجراء أم لا. إذا لزم الأمر ، يوقف الطبيب الفحص في أي مرحلة ويشرع في تقديم الرعاية الطبية الطارئة للموضوع.

المخاطر والعواقب المحتملة لهذا الإجراء

يحيل الأطباء التصوير السطحي إلى أنواع الفحوصات الآمنة للإنسان. بشرط استيفاء جميع متطلبات التحضير ، إذا كان لدى الطبيب مستوى مؤهل كافٍ ، فعادةً لا يعاني المريض من أي مشاكل بعد الأشعة السينية للأمعاء الغليظة مع التباين. ومع ذلك ، هناك استثناءات ، على سبيل المثال ، عندما يحدث ثقب في جدار الأمعاء المصاب بسبب التباين المحقون ، أو عندما يدخل عامل التباين في تجويف البطن.

في بعض الحالات ، يشعر المريض بعد التشخيص بالضعف والنعاس والدوخة. هذه الأعراض ليست خطيرة وتزول بسرعة.

إذا لاحظ المريض بعد العملية زيادة في درجة حرارة الجسم واضطرابات معوية وخروج الدم من فتحة الشرج والغثيان والقيء وآلام البطن ، فعليه بالتأكيد زيارة الطبيب المعالج.

يعد فحص الأمعاء الغليظة باستخدام مستحضرات الباريوم والإشعاع بالأشعة السينية طريقة موثوقة للكشف عن الرتوج وسرطان المستقيم ودوليتشوسيجما ووجود أجسام غريبة وأمراض وأمراض واضطرابات وظيفية أخرى. بالإضافة إلى حقيقة أنه بفضل نتائج تنظير الري ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص أولي أو تأكيد التشخيص الحالي ، يسمح لك الإجراء أيضًا بإثبات وجود أسباب للتدخل الجراحي.

تخصص: أخصائي الأمراض المعدية ، أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض الرئة.

الخبرة العامة: 35 سنة .

تعليم:1975-1982 ، 1MMI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب الأمراض المعدية.

درجة في العلوم:دكتور من أعلى فئة مرشح للعلوم الطبية.

الأشعة السينية للقولون (تنظير القولون) هي طريقة تشخيص تصويرية تسمح لك بتحديد مختلف الأمراض والظروف المرضية وانتهاكات الوظائف الفسيولوجية للأمعاء الغليظة. تستخدم هذه الطريقة بشكل فعال في ممارسة أطباء الجهاز الهضمي. يتم إجراء هذا النوع من الدراسة ، كقاعدة عامة ، باستخدام عامل تباين ، وهو التعليق المائي للباريوم.

يتيح لك هذا النهج تصور معالم وبنية الأمعاء جيدًا والحصول على أقصى قدر من المعلومات حول الاضطرابات المختلفة والتغيرات المرضية.

هناك طريقتان لإجراء هذا النوع من البحث ، لهما بعض الاختلافات ، وكذلك المهام والأهداف المختلفة:

• التقنية القياسية لحقنة الباريوم الشرجية ، والتي تسمح باكتشاف بعض الحالات الشاذة الكبيرة فقط في الأمعاء الغليظة ؛
• إجراء ذو ​​تباين مزدوج ، أي عندما تمتلئ الأمعاء بمادة ظليلة ، يتبعها إدخال الهواء إلى القولون ، مما يجعل من الممكن تحديد العيوب الأصغر.

موانع ومؤشرات

يعد فحص الأمعاء الغليظة إجراءً ضروريًا لبعض الحالات المرضية والاضطرابات في الجهاز الهضمي. قد تكشف الدراسة:

• الاورام الحميدة القولون؛
• الأورام من أصول مختلفة (خبيثة وحميدة) ؛
• وجود أجسام غريبة.
• رتج.
• الحالات التي تثير اضطراب الأمعاء ، وبالتالي - انتهاك البراز ؛
• التهاب القولون من مسببات مختلفة.
• نشاط تقلصات الأمعاء ، إلخ.

من بين موانع الاستعمال ، يجب أن نلاحظ بشكل خاص وجود ثقب في الأمعاء الغليظة ، حيث يكون من المستحيل تمامًا إجراء الدراسة بسبب خطر الحصول على مادة مشعة خارج الأمعاء الغليظة. لا ينصح بهذا النوع من الفحص للنساء الحوامل والمرضعات ، وكذلك الأطفال دون سن 14 عامًا ، ولكن من المرجح أن تنطبق هذه الموانع على التنظير التألقي بشكل عام ، وليس على حقنة الباريوم بشكل خاص.

التحضير للإجراء ومسار الدراسة

يتطلب هذا النوع من البحث إعدادًا خاصًا من المريض. قبل أيام قليلة من موعد الزيارة المقررة للعيادة ، يجب الامتناع عن تناول المنتجات الغذائية التي تساهم في تكوين السموم والغازات ، وهي: البقوليات والملفوف وغيرها من الخضروات والفواكه ، بغض النظر عن طريقة تجهيزها وتحضيرها.

في المساء الذي يسبق العملية ، يوصي الأطباء المريض بالامتناع عن الأكل وتطهير الأمعاء بمساعدة الأدوية المصممة خصيصًا لهذا الغرض أو حقنة شرجية مطهرة. يتم إجراء حقنة شرجية أخرى للتطهير مباشرة في يوم تصوير القولون بالأشعة السينية.

لإجراء دراسة تحت إشراف صارم من قبل أخصائي ، يتم إعطاء مادة ظليلة للأشعة ، معلق مائي من كبريتات الباريوم ، عن طريق الفم أو من خلال المستقيم للمريض. عندما يبدأ وسيط التباين هذا بالمرور عبر أمعاء المريض ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم الحالة العامة للمريء ووظائفه. بعد ذلك ، بمساعدة جهاز خاص ، يمكن التقاط صور لمسح أو رؤية شخصية. أثناء الدراسة ، يمكن التقاط صور لأجزاء مختلفة من الأمعاء من مواقع مختلفة ، مما يجعل من الممكن تجميع صورة واحدة.

يتم تنفيذ المرحلة التالية من الدراسة بعد إزالة طبقة الأشعة السائلة من الأمعاء ، مما يسمح بتصور ارتخاء الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الغليظة ، فضلاً عن وجود تغيرات مرضية فيه. يتم استخدام طريقة التباين المزدوج إذا كان المريض يشتبه في إصابته بأورام من مسببات مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن نتائج هذه الدراسة ليست مفيدة للغاية وقد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديد طبيعة وتوطين نمو الأنسجة المرضية.

مع طريقة البحث والتشخيص هذه ، يكون تعرض المريض أقل بكثير من الدراسات الأخرى. يمكن ملاحظة بعض الآثار الجانبية فيما يتعلق باستخدام مادة ظليلة للأشعة ، ولكن مثل هذه الحالات نادرة.

الأشعة السينية للأمعاء هي تقنية غير جراحية تُستخدم لتقييم حالة الغشاء المخاطي والوظائف الحركية للعضو الداخلي. الدراسة هي الأكثر إفادة ولا تسبب تطور المضاعفات. بالنسبة لتشخيص الأشعة السينية ، يتم استخدام معدات حديثة تتيح لك الحصول على صورة واضحة للأعضاء الداخلية وإجراء التشخيص الصحيح.

يتم وصف الأشعة السينية للأمعاء لغرض التشخيص التفريقي عند ظهور الأعراض التالية:

• انتهاك عمليات الجهاز الهضمي ، معبراً عنه في شكل إمساك أو إسهال ويرافقه أمراض مصاحبة مثل الشقوق الشرجية ، والبواسير ، والجفاف ، وما إلى ذلك ؛
• انخفاض حاد في وزن الجسم يحدث دون سبب واضح ؛
• تغيرات في قوام ولون ورائحة البراز ، وهي علامة على وجود عدد كبير من الأمراض ؛
• متلازمة الألم في البطن ، وعسر الهضم (الغثيان والقيء).
• وجود دم ومخاط وشوائب قيحية في البراز بعد التغوط.

فيديو "مؤشرات للأشعة السينية للأمعاء" على قناة VISUS-1.

ماذا تظهر الأشعة السينية؟

يجعل من الممكن إجراء تقييم كامل لوظائف الأمعاء وتحديد طبيعة التفاعل مع الأعضاء الأخرى الموجودة في الصفاق.

الأشعة السينية للأمعاء هي إجراء تشخيصي إعلامي:

• سيُظهر قطر التجويف وشكله وموقع الأمعاء الدقيقة والغليظة ؛
• يحدد القدرة على التمدد ومستوى المرونة ؛
• تقييم خصائص الوظائف الحركية للعضو الداخلي ومنطقة الالتهاب ؛
• سيحدد وجود التشوهات التنموية والأورام الحميدة والأورام والمناطق المتقرحة والرتج.

هل الأشعة السينية للأمعاء ضارة وكم مرة يمكن إجراؤها؟

إذا تم اتباع التوصيات الخاصة بالإجراء ، فسيحدث ضرر ضئيل للجسم. لا تتراكم الأشعة في الأنسجة والهياكل ، وذلك بفضل التحكم الصارم في كثافة الإشعاع. لا تتجاوز الشدة المعايير المقبولة عمومًا. يقوم الجهاز بتوجيه الإشعاع بالضبط إلى المنطقة المراد فحصها.

لا ينصح بالأشعة السينية للأمعاء للأغراض الوقائية أكثر من مرتين في السنة ، لأنها مرتبطة بالتعرض للإشعاع للجسم. إذا تم وصف التشخيص من قبل الطبيب المعالج ، فيجب تنفيذ الإجراء على النحو المنصوص عليه.

لا يوجد قلق إلا عند استخدام عامل التباين - الباريوم. يمكن أن يسبب الحساسية والإمساك. إذا اتبعت نصيحة أخصائي إجراء التشخيص ، فيمكن تجنب حدوث عواقب غير مرغوب فيها.

موانع وقيود

• التهاب القولون التقرحي من النوع المدمر.
• التعصب الفردي للباريوم.
• وجود جروح في منطقة الأمعاء.
• التوسيع الخلقي للعضو الداخلي.
• فشل القلب والخفقان.

الحمل هو موانع مطلقة. في حالة السمنة ، من غير المقبول أيضًا الخضوع لهذا الإجراء ، حيث أن الجهاز مصمم لوزن 110-150 كجم.

هل تعطى الأشعة السينية للأطفال؟

يمكن إجراء التشخيص على طفل من سن 3 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في هذا العمر فقط ينتهي من التكوين ، وتصبح البكتيريا المعوية أقوى. يمكن أن تسبب الإجراءات التحضيرية والإشعاع اضطرابات في الجهاز الهضمي في سن مبكرة. التأثير السلبي للأشعة السينية ممكن على مناطق نمو العظام.

في مرحلة الطفولة ، يتم وصف الأشعة السينية للأمعاء للمغص المتكرر ، والانسداد والالتصاقات المشتبه بها. يتم التحضير والإجراء نفسه ، كما هو الحال في البالغين: يتم إدخال ميكروكليستر مع عامل تباين.

طرق فحص الأمعاء بالأشعة

ينقسم البحث التشخيصي إلى نوعين:

1. الأشعة السينية - تصوير منطقة معينة من الجسم مع طباعة الصور على الفيلم. في هذه الحالة ، من الممكن عمل تسجيل فيديو.
2. الأشعة السينية. معالجة العضو الداخلي في الوقت الحقيقي من خلال شاشة خاصة. باستخدام الجهاز ، يمكنك التقاط عدة صور لعرضها على الشاشة.

مع الباريوم

تسمى الأشعة السينية للأمعاء باستخدام عامل تباين تنظير الري.

يستخدم التباين من أجل:

• الحصول على مخطط دقيق للصور ؛
• التحقق من سالكية المستقيم.
• تحديد طبيعة عمل الأمعاء.

حتى الآن ، يتم تنفيذه بنسبة 87 ٪ أكثر من بدونه.

فحص القولون

يخلط الباريوم بالماء الدافئ (3 لترات) ويحقن ببطء بجهاز خاص في الأمعاء.

يتم التقاط الصور بإسقاطات مختلفة:

• على المعدة
• على الجانب
• على الظهر.

يمكن أن تسبب الأشعة السينية للقولون مضاعفات. لهذا السبب يوصى بمراقبة صحتك بعناية من أجل اتخاذ التدابير العلاجية في الوقت المناسب.

فحص الأمعاء الدقيقة

يأخذ المريض محلولًا خاصًا عن طريق الفم وبعد 4-7 ساعات يأتي إلى العيادة للتشخيص. مع التوزيع غير المتكافئ لعامل التباين ، يقوم الأخصائي بإجراء تدليك خفيف لتجويف البطن ، مما يسمح لك بتصحيح الموقف.

مدة الإجراء 30-60 دقيقة. يتم الاستنتاج على أساس كيفية توزيع التباين في منطقة الأمعاء: وجود فجوات ، انسداد.

متى يتم عمل الأشعة السينية للأمعاء بدون الباريوم؟

يتم إجراء التشخيص بدون الباريوم في حالة وجود انسداد معوي مشتبه به. ليست هناك حاجة لاستخدام عامل التباين إلا إذا كان الأخصائي يعرف بالضبط في أي جزء من الأمعاء يتم توطين العملية المرضية.

التحضير للأشعة السينية

للحصول على نتائج أكثر دقة للأشعة السينية للأمعاء ، من الضروري التحضير للإجراء ، باتباع توصيات أخصائي. يشمل التحضير اتباع نظام غذائي خاص.

دون فشل ، قبل الإجراء ، من الضروري إجراء تطهير الأمعاء.

نظام عذائي

• خبز اسود؛
• حليب صافي؛
• البقوليات.
• فواكه وخضراوات.

التطهير

في اليوم السابق للإجراء ، يجب تناول المسهلات التي يصفها طبيبك ، والتي ستساعد في تطهير الأمعاء من تراكم البراز. قبل 2-3 ساعات من الأشعة السينية للأمعاء ، من الضروري عمل حقنة شرجية للتطهير.

تقدم قناة VISUS-1 "التحضير للأشعة السينية للأمعاء".

كيف هو الإجراء وكم من الوقت يستغرق

يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للأمعاء في مكتب مجهز بكافة المعدات والأجهزة الوقائية اللازمة.

يخضع المرضى لإشراف صارم من أخصائي يتبع سلسلة معينة من الإجراءات أثناء الفحص:

1. الموضوع يخلع ملابسه بمشابك معدنية ومجوهرات ويستلقي على الأريكة.
2. بمساعدة أحزمة خاصة ، يقوم الأخصائي بإصلاح الأطراف من أجل شل الحركة.
3. يتم تعيين الجدول في وضع عمودي ويتم التقاط صورة أولية.
4. يتم حقن المريض بعامل تباين ، وبعد ذلك يتم التقاط الصور في إسقاطات مختلفة.
5. يتم إجراء الدراسة حتى يملأ الباريوم كامل منطقة الأمعاء الدقيقة.

في دراسة الأمعاء الغليظة ، يمكن استخدام التباين المزدوج: بمساعدة الباريوم والهواء ، والذي يتم ضخه إلى الداخل باستخدام جهاز بوبروف. أثناء توزيع الباريوم والهواء ، يلتقط المتخصص صورًا في إسقاطات مختلفة.

تفسير النتائج

يتم تفسير البيانات الواردة من قبل أخصائي متخصص - أخصائي الأشعة. لا يستغرق الأمر أكثر من نصف ساعة لتلقي نتائج الدراسة. عادة ، يجب أن تظهر الصور صورة مرقطة.

في وجود الرقائق نتحدث عن تطور:

• الساركوما الليمفاوية.
• داء لمفاوي.
• متلازمة سوء الامتصاص.

الاورام الحميدة

يمكن أن يكشف فحص الأمعاء بالأشعة السينية عن الاورام الحميدة. التكوينات موضعية على الغشاء المخاطي ولا تسبب الكثير من الضرر. على الرغم من ذلك ، يجب تحديدها وإزالتها دون فشل ، مما يقضي على احتمالية الإصابة بالتنكس الخبيث.

علامات انسداد معوي بالأشعة السينية

للانسداد المعوي علامات غريبة: ألم في البطن وقيء. في الوقت نفسه ، يتم أيضًا إزعاج التمعج المعوي. يُظهر التصوير الشعاعي انسداد الأمعاء الدقيقة على شكل إيقاف حركة عامل التباين أو الهواء إلى الأقسام الأخرى.

خلل الحركة المعوي

قد يكون الاضطراب بدون أعراض ، ويتم اكتشافه خلال الأشعة السينية لأول مرة. يصاحب خلل الحركة المعوي قصور ، أي اضطرابات وظيفية.

علامات الأشعة السينية لخلل الحركة الخفيف هي ضعف في التمعج ونغمة الأمعاء. هذا محفوف بتباطؤ في عمليات التمثيل الغذائي ويساهم في زيادة الوزن. كمضاعفات ، ينبغي التمييز بين تطور الانسداد المعوي.

تعد الأشعة السينية للأمعاء واحدة من أكثر طرق التشخيص إفادة والتي تسمح لك بتشخيص الأورام والأورام الحميدة والقرحة وأمراض أخرى في عضو مهم. حتى الآن ، يتم استخدام الأجهزة الحديثة التي تقلل من احتمالية حدوث مضاعفات إلى الحد الأدنى وتضمن أقصى درجات الأمان للإجراء. يستخدم الفحص بالأشعة السينية في العديد من أمراض الجهاز الهضمي التي تحدث مع أعراض متشابهة ، حيث يسهل التشخيص الصحيح ويتيح لك اتخاذ قرار بشأن طريقة علاج أخرى.

جوهر الإجراء هو استخدام معدات خاصة تمرر جرعة إشعاعية آمنة للصحة عبر جسم المريض. تعطي الأشعة السينية صورة للعضو قيد الدراسة على صورة خاصة تسمح لك بتحديد معالمه وشكله وحجمه ورؤية التغيرات المرضية. تعمل المعدات الحديثة المستخدمة في سياق الدراسة على توجيه تدفق الإشعاع بدقة وتسمح لك بضبط شدته ، مما يلغي إمكانية تشعيع الأعضاء المجاورة.

عند فحص الأمعاء ، يتم استخدام العديد من تقنيات الأشعة السينية:

• يتم إجراء الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة باستخدام عامل تباين (محلول الباريوم) ، والذي يشربه المريض قبل الإجراء.
• يتم إجراء الأشعة السينية للأمعاء الغليظة عن طريق تنظير الري (عندما يتم حقن عامل تباين في المستقيم) أو باستخدام طريقة التباين المزدوج (عندما يتم حقن غاز خامل أو هواء تحت الضغط في القولون مع عامل تباين).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طريقة الري. يتمثل الاختلاف في هذا الإجراء في أن صورة القولون المملوء بعامل التباين لا يتم عرضها على الصورة ، ولكن مباشرة على شاشة الشاشة.

متى يتم طلب الأشعة السينية المعوية؟

يتم الإحالة إلى الأشعة السينية للأمعاء من قبل المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي الأورام في حالة وجود شكاوى مثل:

• فقدان الوزن السريع
• ظهور براز رخو متكرر مع تغير في لونه (قطراني ، براز أسود) ؛
• ألم في منطقة البطن.
• الإمساك المزمن الناجم عن انتهاك للحركة ووظيفة الإخلاء من الأمعاء الغليظة ؛
• ظهور مخاط أو صديد أو دم في البراز.

مؤشرات لتعيين الفحص بالأشعة السينية هي الاشتباه في مثل هذه الأمراض مثل عملية الورم ، والتشوهات التنموية ، ومرض كرون ، وتطور عملية التهابية مزمنة (التهاب الأمعاء أو التهاب القولون) ، ووجود الزوائد اللحمية ، رتج.

الشروط التالية هي موانع لهذا الإجراء:

• حمل؛
• انثقاب معوي
• حالة شديدة أو غير واعية للمريض ؛
• التهاب القولون التقرحي؛
• تضخم القولون السام
• شكل حاد من قصور القلب ، عدم انتظام دقات القلب.
• انسداد معوي
• نزيف داخلي؛
• ألم شديد في البطن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجراء خزعة الأمعاء الأخير هو موانع لفحص الأشعة السينية. أثناء ذلك ، يتم أخذ أنسجة القولون ، لذلك فإن إدخال عامل التباين يمكن أن يؤدي إلى حدوث التهاب.

ماذا يظهر الإجراء؟

يتيح لك فحص الأشعة السينية تحديد موقع تجويف القولون وشكله وقطره ، ودرجة مرونته وقدرته على التمدد ، وكذلك تقييم المظهر والوظائف الحركية للأمعاء. يساعد التنظير القزحي على رؤية التضيقات المرضية ومناطق الانسداد في الأمعاء ، والتعرف على التشوهات التنموية ، ووجود عيوب تقرحية ، أو سلائل ، أو رتج ، أو أورام.

يضمن استخدام عامل التباين - الباريوم للأشعة السينية للأمعاء التشخيص الصحيح مع الحد الأدنى من مخاطر إصابة الأغشية. هذه المادة لا تسبب حساسية ولا يتم امتصاصها في الدم. يسمح لك هذا الفحص بفحص حالة الأمعاء بعناية على شاشة المراقبة ، وإذا لزم الأمر ، التقاط صور مستهدفة للمناطق المرضية ، والتي تتم دراستها بعناية من قبل أخصائي.

تحضير

قبل الفحص بالأشعة السينية ، من الضروري التحضير الأولي. قبل العملية بثلاثة أيام ، تُستثنى من النظام الغذائي الأطعمة التي تسبب زيادة في تكوين الغازات والتخمير في الأمعاء:

• البقوليات
• كرنب،
• الخضار النيئة مع الألياف الخشنة ،
• خبز اسود،
• حليب صافي،
• اللحوم الدهنية ،
• المشروبات الكربونية

يمكن الحصول على قائمة كاملة بالأطعمة المحظورة من طبيبك. إذا كان هناك إمساك ، فمن الضروري تناول أدوية مسهلة (دوفالاك) وشرب المزيد من السوائل. قبل 24 ساعة من الدراسة ، يوصى بالرفض التام لتناول الطعام الصلب. يمكنك شرب الشاي وعصائر الفاكهة (بدون لب) والمرق.

جيد ان تعلم!

يجب تنظيف الأمعاء قبل إجراء الأشعة السينية في المساء عشية العملية. للقيام بذلك ، تحتاج إلى شرب ملين وعمل حقنتين شرجيتين تطهير بفاصل 2 ساعة. في يوم الدراسة ، يتم إعطاء 1-2 حقنة شرجية أخرى قبل العملية.

إذا كنت لا تتسامح مع إجراء الحقنة الشرجية ، يمكنك تنظيف الأمعاء بطريقة أخرى. للقيام بذلك ، يجب أن تأخذ مستحضرات خاصة (Fortans ، Bisacodyl) ، مصممة لتجهيز الأمعاء لإجراءات التشخيص. تتوفر Fortans في شكل مسحوق ، والذي يجب إذابته في الماء وتناوله بدقة وفقًا للتعليمات. يتم إنتاج بيساكوديل في أقراص وتحاميل. مخطط تقريبي لأخذ Bisacodyl لتطهير الأمعاء كما يلي:

1. في اليوم السابق للدراسة ، تناول حبتين من Bisacodyl أثناء الإفطار ؛
2. بعد ثلاث ساعات ، اشرب أي ملين.
3. بعد ثلاث ساعات أخرى ، أخذوا Bisacodyl مرة أخرى بنفس الجرعة ؛
4. شمعة بيساكوديل تستخدم في المساء (لا يمكنك تناول الطعام) ؛
5. في الصباح ، قبل الدراسة ، يتم استخدام تحميلة ذات تأثير ملين مرة أخرى.

سيتم إعطاء تعليمات أكثر تفصيلاً للتحضير للدراسة من قبل الطبيب المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه قبل الإجراء يوصى بالتوقف عن التدخين ، وقبل أسبوع من الدراسة المقترحة - من شرب الكحول.

كيف يتم عمل الأشعة السينية للأمعاء؟

يتم إجراء فحص الأشعة السينية على معدة فارغة. قبل البدء في الإجراء ، يجب على المريض خلع الملابس الخارجية والنظارات وجميع الأشياء المعدنية (الخواتم والسلاسل) وارتداء رداء المستشفى.

يتم إجراء الأشعة السينية للأمعاء الدقيقة على عدة مراحل. في بداية الإجراء ، يُعطى المريض لشرب معلق الباريوم بحجم 500 مل. وسيط التباين يشبه اللبن المخفوق ، لكن له طعم كلسي مميز.

إذا تم إجراء فحص الأمعاء مع تباين مزدوج ، فإن المريض يشرب محلول الباريوم من خلال أنبوب خاص يزود فيه الجهاز الهواء أو الغاز الخامل. بعد ذلك ، من الضروري الانتظار لفترة معينة (ساعتان على الأقل) حتى يصل عامل التباين إلى أقسام الأمعاء الدقيقة. مع امتلاء الأمعاء الدقيقة بالباريوم ، يقوم الأخصائي بالتقاط الصور كل 45 دقيقة في أوضاع مختلفة من الجسم (الجلوس ، الوقوف ، الاستلقاء على جانبه). يتم التقاط الصورة الأخيرة بعد حركة الأمعاء.

أقسام الأمعاء الدقيقة بعد ملئها بالباريوم يقوم الأخصائي بفحصها لمدة 30 دقيقة على شاشة المراقبة. بسبب تعزيز عامل التباين وحالة الغشاء المخاطي. مع درجة منخفضة من الامتلاء بعامل تباين ، يتم تقييم راحة السطح الداخلي للأمعاء ، مع حشو قوي - ملامح ، وشكل ، وحجم ، وعمل ، ووجود تغيرات غير طبيعية (مناطق ملتهبة ، أورام ، قرح) يتم تحديد.

في حالة حدوث اضطراب في مرور الباريوم ، يحاول الطبيب توزيعه بالتساوي بالضغط على جدار البطن. بالفعل بالمناسبة يتم توزيع عامل التباين في تجويف الأمعاء ، يمكن لأخصائي متمرس أن يحكم على علم أمراض معين. لذلك ، إذا ترسب الباريوم في رقائق ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك لوظيفة الامتصاص. والحشو غير المتكافئ لللمعة بعامل تباين يشير إلى وجود عملية ورم.

تباين مزدوج

يعمل استخدام التباين المزدوج على تحسين جودة الصور ، حيث يساعد الهواء المزود على تقويم جدران الأمعاء. لكن حقن الهواء يسبب انزعاجاً معيناً لدى المريض ويرافقه شعور بالامتلاء. للقضاء على الانزعاج ، يوصى بأخذ أنفاس عميقة. تكتمل الدراسة بعد وصول عامل التباين إلى الأعور (الملحق).

في نهاية الإجراء ، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض ويوصي بتناول أدوية مسهلة ، حيث يمكن أن يسبب الباريوم الإمساك. إذا اتضح ، بعد فك رموز الصور ، أنه لا توجد أمراض خطيرة ، فإن الطبيب يسمح لك بأن تعيش حياة طبيعية وتلتزم بنظام غذائي سليم. يتم تحذير المريض من أنه لمدة 2-3 أيام بعد العملية ، سيكون للبراز لون أبيض.

يتم إجراء الأشعة السينية للأمعاء الغليظة باستخدام طريقة تنظير القولون. قبل البدء في الدراسة ، يتم إجراء إجراء التنظير السيني ، أي يتم فحص الأجزاء السفلية من المستقيم (حتى عمق 30-40 سم) بجهاز خاص - منظار سيني. بعد ذلك ، يتم إدخال طرف جهاز خاص في المستقيم ، يتم من خلاله ضخ 1.5-2 لتر من محاليل الباريوم. يتم تنفيذ الإجراء تحت سيطرة الأشعة السينية.

إجراء

يتم تطبيق عامل التباين ببطء شديد وبعناية حتى لا يتلف الغشاء المخاطي المعوي. أثناء العملية ، يُطلب من المريض تغيير موضع الجسم ، والتدحرج من جانب إلى آخر من أجل التقاط صور بانورامية أو مستهدفة. يجب أن يتأكد الطبيب من أن تعليق الباريوم لا يتسرب ، وإلا فإن المزيد من الأبحاث ستفقد محتواها من المعلومات ولا معنى لمواصلة ذلك. بعد وصول عامل التباين إلى الأعور ، يتم إجراء مراجعة نهائية ويمكن للمريض إفراغ أمعائه.

عند إجراء دراسة التباين المزدوج ، يتم ضخ كمية كبيرة من الباريوم على الفور في الأمعاء بحيث تغطي الغشاء المخاطي بالكامل. بعد ذلك ، يبدأون في ضخ الهواء ، مما يعمل على تقويم ثنيات القولون ويساعد على دراسة ارتياحها. هذا النوع من التشخيص هو الأكثر إفادة في حالة الاشتباه في عملية الورم أو وجود الاورام الحميدة والرتج ، لأنه يسمح لك بفحص وتقييم بنية السطح الداخلي للغشاء المخاطي في الأمعاء بكل التفاصيل.

في نهاية الإجراء ، سيوصي الطبيب بشرب المزيد من السوائل وقد يصف ملينًا ، مما يسرع من إفراغ مادة التباين المتبقية من الأمعاء. في غضون أيام قليلة بعد الإجراء ، لوحظ تغير لون البراز. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة المريض ، حيث أن حدوث الألم أو الإمساك أو الانتفاخ قد يشير إلى مضاعفات غير مرغوب فيها.

هل هناك أي إزعاج؟

تعتبر الأشعة السينية للأمعاء إجراءً مزعجًا إلى حد ما لا يتحمله الجميع جيدًا. يعاني بعض المرضى من عدم الراحة (المرتبط بملء الأمعاء بعامل التباين) والتشنجات والشعور بالامتلاء عند حقن الهواء بتباين مزدوج. المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمستقبلات الجهاز الهضمي يشعرون بسوء شديد. في هذه الحالة ، يحاول الطبيب أن يشرح كل إجراء ويدعم المريض من خلال أن يشرح له متى يحبس أنفاسه أو يأخذ نفسًا عميقًا لتقليل الانزعاج.

من أجل أداء الصور المستهدفة ، يُطلب من المريض تغيير وضع الجسم أثناء العملية. في هذه الحالة ، يجب أن يمسك المساعد طرف الأنبوب الذي يتم من خلاله توفير وسيط التباين في وضع معين لمنع تسربه.

وقد بدأوا الآن في إنتاج معدات أكثر حداثة ، مزودة بحامل دوار خاص ، يوضع عليه الشخص الذي يجري فحصه. يدور ويمكن أن يتخذ وضعًا معينًا بزوايا مختلفة ، مما يسهل الإجراء ويلغي الحاجة إلى تغيير وضع الجسم من قبل المريض.