متلازمة الصدمة السامة الوسادة. الصدمة السامة المعدية: التعرف على الإسعافات الأولية وتقديمها بشكل صحيح

متلازمة الصدمة السامةهو مرض متعدد الأجهزة حاد وشديد يتميز بظهور مفاجئ للحمى الشديدة ، وانخفاض ضغط الدم ، والتقيؤ ، والإسهال ، والطفح الجلدي الحمامي الذي يتقشر عند الشفاء ، ومشاركة أعضاء متعددة.

متلازمة الصدمة السامة نادرة وغالبًا ما تكون مهددة للحياة ، وتتطور فجأة بعد الإصابة ، ويمكن أن تؤثر بسرعة على أنظمة الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد.

بما أن متلازمة الصدمة التسممية تتطور بسرعة ، فإن العلاج الطبي الفوري ضروري.

ما الذي يثير / أسباب متلازمة الصدمة السامة:

نادرًا ما تكون متلازمة الصدمة التسممية نتيجة عدوى بكتيرية. الأبراج العقدية(المجموعة أ العقدية) أو المكورات العنقودية الذهبية(المكورات العنقودية). تنتج هذه البكتيريا سمومًا تسبب متلازمة الصدمة السامة. هذه البكتيريا شائعة ولكنها لا تسبب مشاكل في العادة. يمكن أن تسبب التهابات في الحلق أو الجلد سهلة العلاج ، مثل التهاب الحلق أو القوباء. في حالات نادرة ، تدخل السموم إلى مجرى الدم وتسبب استجابة مناعية قوية لدى الأشخاص الذين لا تقاوم أجسامهم هذه السموم. يتسبب رد فعل الجسم في ظهور الأعراض المصاحبة لمتلازمة الصدمة التسممية.

غالبًا ما تظهر بعد الولادة أو الأنفلونزا أو جدري الماء أو الجراحة أو جروح الجلد الصغيرة أو الجروح أو الكدمات التي تسبب كدمات ولكنها لا تنتهك سلامة الجلد.

غالبًا ما يحدث بعد الاستخدام المطول للسدادات القطنية (متلازمة الصدمة السمية للحيض) أو بعد إجراء جراحي مثل جراحة الأنف بضمادة (متلازمة الصدمة السامة غير الطمثية).

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء متلازمة الصدمة السامة:

عادة ما يرتبط رد الفعل المناعي المؤدي إلى متلازمة الصدمة السامة بنقص الأجسام المضادة المحددة ضد السموم العقدية أو العنقودية. قد لا يكون لدى الشباب هذه الأجسام المضادة.

يمكن أن يحدث تفشي متلازمة الصدمة التسممية في المستشفيات وأماكن الرعاية المزمنة حيث يعيش الناس على مقربة من بعضهم البعض.

أعراض متلازمة الصدمة السامة:

يعد التطور السريع للأعراض أحد أهم الأعراض التي قد تتطلب علاجًا فوريًا لمتلازمة الصدمة التسممية.

أعراض الصدمة السامةتختلف في شدتها ، اعتمادًا على نوع البكتيريا العقدية أو المكورات العنقودية.

تتطور أعراض متلازمة الصدمة التسممية بسرعة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة في غضون يومين.

العلامات المبكرة لمتلازمة الصدمة التسمميةعادة ما تشمل:
- أعراض شبيهة بأعراض الأنفلونزا مثل آلام العضلات وآلامها وتشنجات المعدة والصداع أو التهاب الحلق.
- زيادة مفاجئة في درجة الحرارة فوق 38.9 درجة مئوية.
- القيء والإسهال.
- علامات الصدمة ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم وخفقان القلب ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بدوخة وفقدان الوعي والغثيان والقيء أو خلل النطق والارتباك.
- احمرار مشابه لحروق الشمس. قد يظهر الاحمرار في عدة أجزاء من الجسم أو في أماكن محددة ، مثل الإبطين أو الفخذ.
- ألم شديد في مكان الإصابة (إذا كان هناك جرح أو تلف في الجلد).
- احمرار في الممرات الأنفية والفم.

الأعراض الأخرى لمتلازمة الصدمة التسمميةقد يتضمن:
- التهاب الملتحمة (احمرار).
- تدخل في أكثر من جهاز عضو ، عادة ما يكون الرئتين أو الكلى.
- إصابة الدم (تعفن الدم) الذي يصيب الجسم كله.
- موت أنسجة الجلد (النخر) يظهر في بداية المتلازمة.
- تقشير أنسجة الجلد التي تظهر أثناء الشفاء.

العقدية غير الحيضيةمتلازمة الصدمة السامة.
تتطور الأعراض عادة:
- لدى النساء حديثات الولادة ، 2-3 أيام أو أسابيع قليلة بعد الولادة.
- في الأشخاص المصابين بجروح جراحية مصابة ، يومان - أسبوع بعد الجراحة.
- لدى الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي ، 2-6 أسابيع بعد ظهور أعراض الجهاز التنفسي.

متلازمة الصدمة التسممية للحيض العنقودية.تظهر الأعراض عادة بعد 3-5 أيام من بداية الدورة الشهرية عندما تستخدم المرأة السدادات القطنية.

متلازمة الصدمة التسممية غير الطمثية العنقودية.تظهر الأعراض عادة في غضون 12 ساعة من الجراحة التي تستخدم الضمادات الجراحية ، مثل بعد عملية تجميل الأنف.

يمكن أن تؤثر أعراض متلازمة الصدمة التسممية فجأة على العديد من أجهزة الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الرئتين والكلى والكبد.

قد يظهر احمرار ، مشابه لحروق الشمس ، في وقت مبكر من المرض. يظهر الاحمرار عادة بعد 7-14 يوم على راحتي اليدين وباطن القدمين.

تحدث متلازمة الصدمة التسممية بشكل أقل عند الأطفال مقارنة بالبالغين.

المضاعفات الخطيرة لمتلازمة الصدمة السامةيشمل:
- الصدمة ، مما يتسبب في انخفاض الدورة الدموية والأكسجين في الأعضاء الحيوية.
- متلازمة القصور التنفسي الحاد. تنخفض وظائف الرئة ، ويصبح التنفس صعبًا ، وتنخفض مستويات الأكسجين في الدم.
- متلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. يحدث هذا المرض بسبب عامل تجلط الدم. يمكن أن تتكون العديد من جلطات الدم في جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن يسبب نزيف غزير.
- الفشل الكلوي ، ويسمى أيضًا مرض الكلى في نهاية المرحلة. - يحدث الفشل الكلوي عندما يكون تلف الكلى شديدًا لدرجة أن العلاج بغسيل الكلى أو زرع الكلى ضروري لمنع الوفاة.

تحدثي إلى طبيبك حول المضاعفات المحتملة إذا كنتِ تعانين من عدة متلازمات صدمة تسمم الدورة الشهرية.

تشخيص متلازمة الصدمة السامة:

نظرًا لتطور متلازمة الصدمة التسممية بسرعة ، يتم تشخيصها وعلاجها عادةً بناءً على أعراض وعلامات العدوى دون انتظار نتائج الاختبارات المعملية. يمكن أن تساعد اختبارات الدم والأنسجة الإضافية في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.

عادة ، عندما يستشير الشخص المصاب بمتلازمة الصدمة التسممية الطبيب ، يتطور المرض بسرعة ويشعر الشخص بمرض شديد. عادة ما يلزم إجراء العلاج بالصدمة قبل ظهور أي نتائج اختبار.

إذا اشتبه مقدم الرعاية الصحية في إصابتك بمتلازمة الصدمة التسممية ، فستخضع لعدة اختبارات ، بما في ذلك:
- تعداد الدم السريري الكامل- حساب خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والمؤشرات الأساسية الأخرى لدمك.
- ثقافات الدم والسوائل والأنسجة الأخرىالجسم لعلامات العقديات أو بكتيريا المكورات العنقودية. بالنسبة لمتلازمة الصدمة السمية الطمثية ، يتم اختبار عينة من السائل المهبلي. في متلازمة الصدمة السمية غير الحيضية ، يتم أخذ مسحة أو عينة من الأنسجة من منطقة مشبوهة أو منطقة تالفة أخرى من الجسم. لا تكتشف زراعة الدم عادة متلازمة الصدمة التسممية بالمكورات العنقودية عند وجودها ، ولكن يمكن اكتشاف المكورات العقدية في عينة الدم أو السائل النخاعي أو خزعة الأنسجة. قد تكشف الثقافات من الحلق أو المهبل أو اللعاب أيضًا عن البكتيريا.
- التصوير الفلوريللبحث عن علامات تلف الرئة (متلازمة الفشل التنفسي).
- اختبارات لتحديد الالتهابات الأخرى، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض متلازمة الصدمة السامة ، مثل تسمم الدم (تعفن الدم) ، عدوى بكتيرية تنقلها القراد (الريكتسيات المنقولة بالقراد الأمريكي) ، عدوى بكتيرية ناتجة عن ملامسة بول حيوان مصاب (داء البريميات. ) ، أو حمى التيفود.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى ، اعتمادًا على كيفية تطور المرض والمشكلات التي تسبب فيها.

علاج متلازمة الصدمة السامة:

غالبًا ما يتطلب العلاج في حالات الطوارئ استعادة حجم البلازما عن طريق الوريد والعناية المركزة في المستشفى ، خاصةً عندما يكون الجسم في حالة صدمة. يشمل العلاج الإضافي المضادات الحيوية لقتل البكتيريا ، وإزالة أي مصدر للعدوى ، وعلاج أي مضاعفات. إذا لم تكن هناك مضاعفات أخرى ، فإن معظم الناس يتعافون في غضون أسبوعين مع العلاج بالمضادات الحيوية.

إذا كنت تعتقد أنك مصاب بمتلازمة الصدمة التسممية ، فاتصل بطبيبك على الفور. إذا كانت لديك أعراض صدمة مثل الضعف الشديد أو الدوخة أو فقدان الوعي ، فاتصل بسيارة إسعاف على الفور. نظرًا لأن متلازمة الصدمة التسممية يمكن أن تسبب مضاعفات تهدد حياتك ، فقد تحتاج إلى العلاج في مستشفى حيث يمكنهم مراقبة حالتك بشكل منتظم.

بحلول الوقت الذي يرى فيه الشخص المصاب بمتلازمة الصدمة التسممية الطبيب ، عادة ما يكون العلاج الطارئ مطلوبًا. نظرًا لأن متلازمة الصدمة السامة يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة وتكون مهددة للحياة ، يتم إجراء العلاج دائمًا في المستشفى ، حيث تتم مراقبة حالة المريض باستمرار. عادة ما يكون علاج الصدمة أو فشل الجهاز ضروريًا قبل معرفة نتائج أي اختبارات. عادة ما يكون الاستشفاء في العناية المركزة ضروريًا عندما تظهر على المريض علامات الصدمة أو مشاكل التنفس (فشل الجهاز التنفسي).

يشمل علاج متلازمة الصدمة السمية العقدية أو العنقودية ما يلي:
- إزالة مصدر العدوى.إذا كانت المرأة تستخدم سدادات قطنية أو غشاء أو إسفنجة مانعة للحمل ، فيجب إزالتها على الفور. عادة ما يتم تطهير الجروح المصابة من البكتيريا. قد يعطيك طبيبك حقنة لتخدير المنطقة من أجل استخدام مشرط أو مقص لإزالة الأنسجة الميتة أو المصابة بشدة. وهذا ما يسمى التنضير الجراحي. بمجرد إزالة مصدر العدوى ، غالبًا ما تتحسن حالة المريض بسرعة.
- علاج مضاعفات المرضبما في ذلك انخفاض ضغط الدم والصدمة وفشل الأعضاء. تعتمد تفاصيل العلاج على ماهية المشكلة. عادةً ما تُستخدم السوائل الوريدية الكبيرة لتعويض فقد السوائل من القيء والإسهال والحمى لتجنب المضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم والصدمة.
- مضادات حيويةلقتل البكتيريا التي تنتج السموم التي تسبب متلازمة الصدمة السامة. توقف Clindamycin عن إنتاج السموم وتبدأ على الفور في علاج الأعراض. يمكن إضافة أدوية أخرى ، مثل كلوكساسيللين أو سيفازولين ، عندما يتم الكشف عن بكتيريا محددة من العقديات أو المكورات العنقودية عن طريق الاختبارات المعملية. قد تكون سلالات المكورات العنقودية الذهبية مقاومة لعقاقير مثل الكلوكساسيلين والسيفازولين ، والتي تستخدم على نطاق واسع في العالم. تسمى سلالات المكورات العنقودية هذه بكتيريا Staphylococcus aureus المقاومة للميثيسيلين (MRSA). قد تكون هناك حاجة إلى مضادات حيوية أخرى لقتل هذه البكتيريا. تشمل هذه المضادات الحيوية فانكومايسين أو دابتومايسين أو لينزوليد أو تيجيسيكلين.

مع العلاج في الوقت المناسب وعدم وجود مضاعفات خطيرة ، يتعافى معظم المرضى في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

متلازمة الصدمة السمية العقديةيبلغ معدل الوفيات حوالي 50٪. قد يكون هذا بسبب صعوبة تحديد متلازمة الصدمة السمية العقدية قبل حدوث مضاعفات خطيرة مثل تسمم الدم (تعفن الدم) أو عدوى بكتيرية نادرة تدمر الجلد (التهاب اللفافة الناخر).

متلازمة الصدمة التسممية العنقوديةخطيرة ، لكنها تؤدي إلى وفاة 5٪ فقط من الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم ومعالجتهم بشكل صحيح.

متلازمة الصدمة التسممية هي مرض سريع التقدم ومهدد للحياة ولا يمكن علاجه في المنزل. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من متلازمة الصدمة التسممية ، فاطلب العناية الطبية على الفور.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج متلازمة الصدمة السامة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، قد تحدث مضاعفات أقل. تستخدم المضادات الحيوية طالما كان ذلك ضروريًا ، اعتمادًا على بكتيريا المكورات العقدية أو المكورات العنقودية وشدة الأعراض.

مضادات حيويةقد يساعد أيضًا في منع النوبات المتكررة من متلازمة الصدمة التسممية.

إعطاء الغلوبولين المناعي في الوريديمكن استخدامها عندما تكون متلازمة الصدمة التسممية شديدة أو لا يتحسن المريض بالمضادات الحيوية. يعمل الغلوبولين المناعي الوريدي بشكل مختلف عن المضادات الحيوية. يحتوي على أجسام مضادة يمكن أن تساعد الجسم على إزالة السموم المحددة التي تسببت في متلازمة الصدمة التسممية. لكن الخبراء لم يحددوا ما إذا كان الغلوبولين المناعي الوريدي فعالًا في علاج متلازمة الصدمة السامة.

قد يعطيك طبيبك أدوية ضغط الدم لمساعدة أعضائك على العمل بشكل أفضل.

بالنسبة لمتلازمة الصدمة التسممية التي تسببها بكتيريا المكورات العنقودية ، فإن الجراحة نادرة للغاية ، ولكنها جزء من العلاج الضروري. في بعض الحالات ، تؤدي الاستئصال الجراحي للأنسجة المصابة إلى تحسن كبير في حالة المريض. على سبيل المثال ، قد تكون الجراحة ضرورية في الحالات التالية:
- تطورت متلازمة الصدمة التسممية بعد الجراحة ويجب تفريغ الخيط الجراحي وتنظيفه لإزالة مصدر العدوى.
- تسبب بكتيريا المكورات العقدية التهاب اللفافة الناخر ، وهي عدوى بكتيرية تدمر الجلد ، ويجب إزالة الأنسجة الميتة والسموم التي تنتجها البكتيريا.

متلازمة الصدمة السمية العقدية المصحوبة بالتهاب اللفافة الناخر تتطور بسرعة وتهدد الحياة ، لذا يلزم إجراء جراحة طارئة لإزالة مصدر العدوى.

في المستشفى ، قد تحتاج إلى سوائل وريدية وبروتين بسيط لتعويض ما فقده جسمك.

الوقاية من متلازمة الصدمة السامة:

يمكنك اتخاذ الخطوات التالية لـ منع متلازمة الصدمة السامة:
- لا تستخدمي السدادات القطنية وموانع الحمل الحاجزة خلال الأسابيع الـ 12 الأولى بعد الولادة ، عندما يكون خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية مرتفعاً.
- اتبعي التعليمات المدونة على العبوة عند إدخال السدادات القطنية أو الأغشية أو الإسفنج لمنع الحمل. قومي بتغيير السدادات القطنية كل 8 ساعات على الأقل ، أو استخدمي السدادات القطنية لبضع ساعات فقط في اليوم. لا تتركي الحجاب الحاجز أو الإسفنجة المانعة للحمل بالداخل لمدة تزيد عن 12-18 ساعة.
- حافظ على نظافة جميع جروح الجلد لمنع العدوى وتعزيز الشفاء. وتشمل هذه الجروح والحقن والخدوش والحروق ولدغات الحشرات أو الحيوانات والغرز الجراحية.
- لا تدع الأطفال يخدشون قروح الجدري المائي.
- إذا كنتِ تعانين بالفعل من متلازمة الصدمة السامة للحيض ، فلا تستخدمي السدادات القطنية أو موانع الحمل الحاجزة مثل الحجاب الحاجز أو غطاء عنق الرحم أو الإسفنج أو اللولب الرحمي.

الاستخدام الحذر للسدادات القطنية والحجاب الحاجز واسفنجة مانعة للحمل
- اتبعي التعليمات الموجودة على العبوة عند إدخال السدادات القطنية والأغشية والإسفنج لمنع الحمل.
- اغسلي يديك بالماء والصابون قبل إدخال أو إزالة السدادات القطنية أو الأغشية أو الإسفنجات المانعة للحمل.
- قومي بتغيير السدادات القطنية كل 8 ساعات على الأقل أو استخدمي السدادات القطنية لبضع ساعات فقط في اليوم. لا تتركي الإسفنجة المانعة للحمل والحجاب الحاجز بالداخل لأكثر من 12-18 ساعة.
- استخدمي الفوط الصحية كبديل للسدادات القطنية. على سبيل المثال ، استخدم الفوط الصحية في الليل والسدادات القطنية أثناء النهار.
- استخدام حفائظ ماصة أقل مما تحتاجين. يكون خطر الإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية أعلى عند استخدام السدادات القطنية فائقة الامتصاص.

العناية بالجروح الجلدية لمنع الالتهابات الجلدية
- حافظ على نظافة جميع جروح الجلد لمنع العدوى وتعزيز الشفاء. إصابة الجلد ، بما في ذلك الشقوق ، والحروق ، والكدمات ، ولدغات الحشرات والحيوانات ، وتقرحات جدري الماء ، والغرز الجراحية.
- إبعاد الأطفال عن خدش قروح الجدري المائي.

الوقاية من الإصابة بالمكورات العقدية أثناء الحمل أو بعد الولادة

النساء الحوامل أو النساء اللواتي أنجبن حديثًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة الصدمة التسممية بالمكورات العقدية ، خاصة إذا كان أحد أطفالها يعاني من التهاب في الحلق. يجب على أي امرأة حامل أو أنجبت طفلًا تظهر عليه علامات التهاب الحلق التحدث إلى طبيبها النسائي أو طبيب التوليد.

أي الأطباء يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بمتلازمة الصدمة السمية:

هل أنت قلق حول شيء؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية عن متلازمة الصدمة السامة وأسبابها وأعراضها وطرق علاجها والوقاية منها ومسار المرض والنظام الغذائي بعده؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ أنت تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومعملفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك ودراسة العلامات الخارجية والمساعدة في تحديد المرض من خلال الأعراض وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومعملمفتوح لك على مدار الساعة.

كيفية الاتصال بالعيادة:
هاتف عيادتنا في كييف: (+38 044) 206-20-00 (متعدد القنوات). سيختار سكرتير العيادة يومًا وساعة مناسبين لك لزيارة الطبيب. يشار إلى إحداثياتنا واتجاهاتنا. ابحث بمزيد من التفاصيل حول جميع خدمات العيادة عليها.

(+38 044) 206-20-00

إذا كنت قد أجريت أي بحث سابقًا ، تأكد من أخذ نتائجهم إلى استشارة الطبيب.إذا لم تكتمل الدراسات ، سنفعل كل ما هو ضروري في عيادتنا أو مع زملائنا في عيادات أخرى.

أنت؟ يجب أن تكون حريصًا جدًا بشأن صحتك العامة. لا يولي الناس اهتمامًا كافيًا أعراض المرضولا تدرك أن هذه الأمراض يمكن أن تكون مهددة للحياة. هناك العديد من الأمراض التي لا تظهر نفسها في أجسامنا في البداية ، ولكن في النهاية اتضح ، للأسف ، أن الوقت قد فات لعلاجها. كل مرض له علاماته الخاصة ، مظاهر خارجية مميزة - ما يسمى أعراض المرض. التعرف على الأعراض هو الخطوة الأولى في تشخيص الأمراض بشكل عام. للقيام بذلك ، ما عليك سوى القيام بذلك عدة مرات في السنة لفحصها من قبل طبيبليس فقط للوقاية من مرض رهيب ، ولكن أيضًا للحفاظ على الروح السليمة في الجسد والجسم ككل.

إذا كنت تريد طرح سؤال على الطبيب ، فاستخدم قسم الاستشارة عبر الإنترنت ، فربما تجد إجابات لأسئلتك وتقرأها نصائح العناية الذاتية. إذا كنت مهتمًا بمراجعات حول العيادات والأطباء ، فحاول العثور على المعلومات التي تحتاجها في القسم. سجل أيضا في البوابة الطبية اليورومعمللتكون على اطلاع دائم بآخر الأخبار والمعلومات على الموقع ، والتي سيتم إرسالها إليك تلقائيًا عن طريق البريد.

متلازمة الصدمة السمية هي حالة بشرية شديدة متعددة الأنظمة ، وتتمثل السمة المميزة لها في المفاجأة. مع هذه العملية المرضية ، لوحظت نوبات حادة من القيء والإسهال والحمى.

تعد متلازمة الصدمة السامة في التامبون ظاهرة نادرة إلى حد ما ، ولكنها تحدث في الممارسة الطبية. هذا المرض يهدد الحياة ، ويمكن أن تؤثر العلامات المفاجئة لحالة مرضية على أعضاء وأنظمة مختلفة في الجسم ، بما في ذلك الكلى والكبد والرئتين. لذلك ، في هذه الحالة ، يجب توخي اليقظة وبدء العلاج الطبي على الفور.

لا يعرف الجميع ما هي الصدمة السامة. هذه حالة مهددة للحياة تحدث تحت تأثير الكائنات الحية والمواد النشطة بيولوجيًا (البكتيريا والفيروسات).

يحمل عددًا من التغيرات المرضية في الجسم ، مما يؤثر على جميع الوظائف الحيوية (التنفس ، تخثر الدم ، الدورة الدموية ، الجهاز العصبي). يتطور على خلفية الالتهابات البكتيرية والفيروسية والفطرية.

الجدول رقم 1. الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي تعتبر عاملاً محفزًا لتطور الصدمة السامة:

نوع الكائن الدقيق	مندوب
	الجمرة الخبيثة. الزحار. وباء؛ عدوى المكورات السحائية. حمى التيفود.
	حمى نزفية أنفلونزا.

مهم. في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا وفي الأطفال ، قد تحدث حالة من الصدمة نتيجة لمضاعفات العمليات الالتهابية المزمنة التي تسببها البكتيريا الهوائية أو الكلبسيلا أو البكتيرية أو المتقلبة أو الزائفة الزنجارية.

حفائظ كسبب لتطور حالة مرضية

كما أوضحنا بالفعل ، فإن الصدمة السامة هي حالة صدمة ناتجة عن الآثار الضارة للفطريات والفيروسات والبكتيريا. في النساء ، تحدث هذه الحالة بسبب سلالة من المكورات العنقودية الذهبية.

لاحظ أن جميع الأغشية المخاطية تحتوي على كمية صغيرة من المكورات العنقودية الذهبية ، لذلك ، عند استخدام السدادات القطنية أثناء الدورة الشهرية ، قد يحدث فشل ، وستبدأ البكتيريا في إنتاج السموم بنشاط (انظر).

والدم والأكسجين هي تلك المكونات الحيوية لبكتيريا المكورات العنقودية. تشكل الصدمة السامة من السدادات القطنية أيضًا تهديدًا لجسمنا.

عوامل استفزازية

تنجم متلازمة الصدمة بشكل أساسي عن التأثيرات السلبية للبكتيريا:

• العقدية المقيحة (العقديات المجموعة أ) ؛
• المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية).

هذه البكتيريا هي الأكثر شيوعًا ، وغالبًا ما تسبب عدوى في الجهاز التنفسي العلوي والجلد. يذهب العلاج دون مضاعفات ، وفي حالات نادرة تدخل في الدورة الدموية وتسبب تفاعلًا مميزًا لخلايا الدم المناعية. يسبب هذا التفاعل أعراض الصدمة السامة.

الجدول رقم 2. أسباب الضرر بالمكورات العقدية والمكورات العنقودية:

جنس البكتيريا	سبب الهزيمة
	في حالات متكررة ، يظهر بعد الولادة ، وجدري الماء ، والإنفلونزا ، والتدخلات الجراحية ، والجروح.
	تسبب متلازمة الصدمة ، وتنقسم إلى أنواع: متلازمة الحيض (مع الاستخدام المطول للسدادات القطنية) ؛ متلازمة غير الحيض (بعد الجراحة ، مع استخدام الضمادات).

تشمل عوامل الخطر الرئيسية ما يلي:

• استخدام السدادات القطنية
• وجود الجروح والحروق.
• تعفن الدم بعد الولادة.
• عدوى أثناء العملية.
• جروح مغلقة (على سبيل المثال ، في الأذنين أو الأنف) ؛
• تعاطي المخدرات عن طريق الوريد
• عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ؛
• التهاب الجيوب الأنفية.
• القصبات.
• التهاب الجلد التماسي التحسسي.

حقيقة مثيرة للاهتمام. ظهرت حالات تطور الصدمة السامة من استخدام السدادات القطنية في أوائل الثمانينيات. أجرى العلماء سلسلة من الملاحظات وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن السدادات القطنية هي التي تسببت في تطور حالة الصدمة وفي 16 ٪ من الحالات أدت إلى الوفاة. على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تحديد علاقة مباشرة بين استخدام السدادات القطنية والحالة المرضية ، فإن التعليمات الخاصة بمنتج النظافة من جميع الشركات المصنعة للسدادات القطنية تشير إلى احتمال حدوث TSS.

طريقة تطور المرض

يتميز التسبب في الصدمة السامة بدخول عدد كبير من السموم التي تطلقها البكتيريا إلى مجرى الدم نتيجة لنشاطها الحيوي. يتميز هذا الظرف بإطلاق حاد للسموم الخلوية والأدرينالين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيًا التي تساهم في ظهور تشنج الشرايين والأوردة بعد الشعيرات الدموية.

في هذه الحالة ، لم يعد الدم يحقق الغرض المقصود منه ، ونتيجة لذلك ، يتطور نقص الأكسجة في الأنسجة ، مما يساهم في تطوير الحماض الاستقلابي. هذه الحالة هي سبب أعراض TSS.

تصنيف حالات الصدمة

في الممارسة الطبية ، هناك عدة أنواع من الصدمات.

الجدول رقم 3. تصنيف حالات الصدمة:

اسم حالة الصدمة	وصف
الصدمة الإنتانية السامة	يحدث نتيجة التعرض للسموم على الجهاز القلبي الوعائي والدماغ والكبد والكلى والرئتين. في هذه الحالة ، يظهر تفاعل تأقي. تتميز هذه الحالة بمرحلتين: ديناميكية مفرطة. هيبوديناميكي. نتيجة الصدمة الإنتانية السامة ، يظهر خلل في الأعضاء الحيوية ، الأمر الذي يتطلب رعاية فورية في حالات الطوارئ والعناية المركزة.
صدمة التسمم الداخلي	تشمل مجموعة المخاطر مرضى المسالك البولية الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يعانون من أمراض مصاحبة ، مثل: السكري؛ قصور رئوي مزمن قصور القلب المزمن؛ اعتلال الكبد الكامن. هذه الحالة هي اختلاط شديد لعملية الالتهاب. نسبة الوفيات 70٪ من جميع الحالات. المحرضون هم كائنات دقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام. صدمة التسمم الداخلي (البكتيرية) هي نتيجة لتفاقم تعفن البول.
صدمة سامة خارجية	يحدث على خلفية قصور القلب الحاد ، مصحوبًا ببعض أشكال التسمم الحادة لمرحلة السمية. تتطور الأعراض نتيجة التأثير الكيميائي الحاد ، الذي يتميز بانتهاك وظيفة التمثيل الغذائي ، والتنظيم العصبي والخلل الوظيفي لجميع الأعضاء الحيوية تقريبًا. تشمل أسباب الصدمة الخارجية ما يلي: التسمم الناجم عن استخدام كي الجروح ؛ التسمم بالكربوهيدرات المكلورة. التسمم الناجم عن تناول المؤثرات العقلية والمبيدات الحشرية الفسفورية العضوية.
الصدمة البكتيرية السامة	هذه الحالة ناتجة عن رد فعل حاد للجسم على الاختراق المفاجئ للبكتيريا والمنتجات السامة في الدم. في أمراض النساء ، تحدث الصدمة السامة للجراثيم بعد الإجهاض وبعد التهاب الوريد الخثاري في أوردة الورك. حاليًا ، كانت هناك حالات صدمة بعد إدخال المضادات الحيوية واسعة الطيف ، أو إدخال جرعات كبيرة من البنسلين. أيضا ، يمكن أن يكون سبب الصدمة هو إعطاء المحاليل غير المعقمة عن طريق الوريد والدم وبدائله.

أعراض

تسبب الصدمة السامة ظهورًا حادًا لأعراض مميزة مفاجئة. تعتمد علامات الصدمة على شدة الحالة المرضية والسبب الذي يساهم في ظهور الصدمة.

مراحل الصدمة

في الممارسة الطبية ، تنقسم الصدمة السامة إلى ثلاث مراحل:

1. تعويض.
2. تعويض ثانوي.
3. لا تعويضي.

الجدول رقم 4. مراحل الصدمة السامة:

مرحلة الصدمة السامة	وصف الأعراض
صدمة تعويض	يتمتع المريض بوعي واضح ، ولكن في نفس الوقت هناك اضطراب حركي ، وشعور لا يمكن تفسيره من القلق ، والتنفس السريع ، وزيادة معدل ضربات القلب (حتى 120 نبضة في الدقيقة).
صدمة التعويض	يصاب المرضى بالخمول والاكتئاب واللامبالاة. لوحظ شحوب الجلد والأطراف باردة. يسود الانخفاض في درجة حرارة الجسم إلى درجة غير طبيعية. يظهر ضيق في التنفس ، عدم انتظام دقات القلب (حتى 160 نبضة في الدقيقة) ، انخفاض ضغط الدم. قد يتطور انقطاع البول ، وهو اضطراب نزيف. نزيف الجهاز الهضمي ممكن.
الصدمة اللا تعويضية	تعتبر هذه المرحلة هي الأصعب. المريض في سجود كامل ، تشنجات في الأطراف ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم ، نبض سريع ، انقطاع في البول. في بعض الحالات ، يدخل المرضى في غيبوبة.

علامات الصدمة السامة

تعتمد طبيعة ظهور الأعراض على سبب الصدمة وشدة الحالة المرضية. غالبًا ما تؤدي حالة الصدمة إلى الوفاة في غضون يومين بعد تسمم الدم.

تتطور علامات متلازمة المكورات العقدية غير الحيضية:

• عند النساء بعد الولادة بعد بضعة أيام ؛
• في الأشخاص المصابين بجروح بعد الجراحة ؛
• في الأشخاص الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي.

تتطور علامات متلازمة الحيض العنقودية عند النساء نتيجة استخدام السدادات القطنية أثناء الدورة الشهرية. تظهر الأعراض بعد 3 أيام.

تحدث أعراض متلازمة المكورات العنقودية غير الحيضية في غضون 12 ساعة بعد العمليات التي تم فيها استخدام الضمادات الجراحية ، مثل جراحة الأنف.

الجدول رقم 5. أعراض الصدمة السامة:

انتباه. تتشابه أعراض الصدمة السامة مع أعراض الأنفلونزا الشديدة. لذلك ، من المهم جدًا أن نفهم هنا أنه إذا بدأت الأعراض في التقدم ، فعليك الاتصال على الفور بمؤسسة طبية. سيتمكن الطبيب فقط من التعرف على علامات الصدمة السامة وتقديم المساعدة المؤهلة للمريض.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي الصدمة السامة إلى أخطر المضاعفات. هذا:

• قصور رئوي حاد.
• نخر في أنسجة الأعضاء الداخلية.
• تجلط الأوردة المتعددة
• الفشل الكلوي ، حتى الفشل الكلوي التام.

التشخيص والعلاج والوقاية

نظرًا لحقيقة أن متلازمة الصدمة تتطور بسرعة كبيرة ، يتم إجراء العلاج وفقًا للعلامات الموجودة ، دون انتظار نتائج التحليل. بادئ ذي بدء ، يوصف مسحوق لإزالة السموم من الجسم. بعد التشخيص المختبري ، يتم وصف العلاج الدوائي المعقد.

التشخيص

في حالة الاشتباه في حدوث صدمة سامة ، يتم وصف عدة أنواع من التشخيصات.

الجدول رقم 6. أنواع التشخيص:

نوع الفحص	وصف
تعداد الدم السريري الكامل	يتم إجراؤه من أجل تحديد عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية والكريات البيض وكريات الدم الحمراء.
زرع الدم وأنسجة الأعضاء والغشاء المخاطي	يتم إجراؤه من أجل التعرف على نوع البكتيريا التي ساهمت في تطور حالة الصدمة. أثناء الدورة الشهرية للمرأة ، يتم أخذ عينة من السائل المهبلي.
التصوير الفلوري	يحدد علامات تلف الرئة ، يتم الكشف عن متلازمة محتملة من القصور الرئوي.
الاختبارات المعملية للعدوى الأخرى	أجريت لتحديد الالتهابات المحتملة التي تسهم في تطور الصدمة. على سبيل المثال: تعفن الدم الريكتسيات الأمريكية التي تنقلها القراد (تنتقل عن طريق القراد) ؛ حمى التيفود.

اعتمادًا على طبيعة حالة الصدمة والأعراض المصاحبة لها ، يمكن وصف اختبارات معملية إضافية.

علاج

بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد التعرض للسموم (انظر). إذا كان سبب TSS هو السدادة القطنية ، فيجب إزالتها على الفور ، وإذا كانت من وسائل منع الحمل ، فمن الضروري إخطار الطبيب بذلك من أجل إجراء الاستخراج في ظل ظروف طبية.

يتكون نظام العلاج من عدة مراحل:

1. يتم تنظيف موقع الإصابة جيدًا بالمطهرات ، أو يتم تنفيذ هذا الإجراء بتدخل جراحي خفيف.
2. من الأيام الأولى من الاتصال بالطبيب ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف من أجل تدمير البكتيريا المسببة للأمراض. مدة تناول المضادات الحيوية لا تقل عن 10 أيام.
3. التسريب الوريدي للغلوبولين المناعي. يشرع لاستعادة وظيفة المناعة في الجسم.
4. يوصف مسحوق للتسمم. تعزز الأداة الإزالة السريعة للسموم المسببة للأمراض من الدم.

مع العلاج في الوقت المناسب ، تتحسن حالة المريض في غضون 3 أيام.

انتباه. إذا كانت المرأة تعاني من TSS من السدادات القطنية مرة واحدة ، في المرة القادمة خلال الدورة الشهرية ، يجب التخلص منها واستخدام الفوط الصحية. بعد كل شيء ، فإن المخاطرة في هذه الحالة أمر خطير للغاية. يجب ألا ننسى ما يعتمد عليه ثمن حياتك.

تستخدم العديد من السيدات السدادات القطنية ، وهذا المنتج الصحي يتيح لهن الشعور بالراحة والراحة خلال فترة خاصة من حياتهن. يجب ألا تستسلم فورًا للذعر العام وتعتقد أن صدمة التسمم الرهيبة في انتظارك.

قواعد النظافة البسيطة في الأيام الحرجة تقلل من هذا الخطر ملايين المرات. سيسمح الفيديو المقدم في هذه المقالة لقرائنا بالتعرف على الصورة السريرية لمتلازمة الصدمة السامة من السدادات القطنية بمزيد من التفاصيل.

لا تهدد متلازمة الصدمة التسممية ، التي يمكنك أن تقرأ عنها في الإرشادات الخاصة ببعض منتجات النظافة النسائية ، النساء فقط. الرجال يموتون أيضًا من TSS. فهم MedAboutMe خصوصيات متلازمة الصدمة السامة والفروق الدقيقة في قصة واحدة مثيرة قبل 30 عامًا.

متلازمة الصدمة التسممية (TSS) هي حالة حادة تهدد الحياة وتتطور بسرعة تحت تأثير السم الذي تنتجه البكتيريا.

تعتمد المتلازمة على رد فعل الجسم على ابتلاع السموم البكتيرية. هذه هي مولدات المضادات الفائقة القوية التي تؤدي إلى إطلاق كمية هائلة من السيتوكينات المضادة للالتهابات - وقد أطلق على هذه العملية اسم "عاصفة السيتوكين". ويغطي جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. ومثل هذا التنشيط المفرط لجهاز المناعة له تأثير مدمر على جسم الإنسان.

مظاهر TSS:

• ارتفاع درجة الحرارة من 38.9 درجة مئوية ؛
• طفح جلدي على القدمين والنخيل ، وبدلاً من ذلك ، بعد 10-14 يومًا ، يقشر الجلد ويقشر ؛
• انخفاض ضغط الدم (ضغط انقباضي منخفض ، أقل من 90 مم زئبق) ؛
• تلف الأعضاء المتعددة ، أي 3 أعضاء أو أكثر أو أكثر تعاني ، حتى فشلها وتطور فشل أعضاء متعددة. يمكن التعبير عن هذا في الغثيان والقيء والفشل الكلوي وتلف الكبد واحتقان (احمرار) الأغشية المخاطية واضطرابات الجهاز العصبي.

مع تفاقم الحالة ، يدخل المريض في غيبوبة وقد يموت.

اليوم ، نصف حالات TSS لا علاقة لها بالحيض. تخصيص:

• على سبيل المثال ، TSS غير الحيضية التي تتطور في غضون 12 ساعة من الجراحة ؛
• الحيض TSS ، والذي يتطور في غضون 3-5 أيام من بداية الحيض على خلفية استخدام السدادات القطنية.

25٪ من متلازمة الصدمة التسممية تصيب الرجال. الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة الصدمة المفاجئة غير الشهرية هي استخدام موانع الحمل العازلة ، وعدوى الجروح بعد الولادة أو الجراحة (خاصة في تجويف الأنف والجيوب الأنفية الوجهية) ، والحروق ، والآفات الجلدية ، والتهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل ، ومرضى غسيل الكلى ، والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. يزداد خطر الإصابة بـ TSS في حالة وجود داء السكري ، وإدمان الكحول ، والعدوى بفيروس الحماق النطاقي (فيروس الهربس من النوع 3).

العوامل الرئيسية المسببة لـ TSS هي:

• المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus) ، وخاصة السلالة المقاومة للميثيسيلين (MRSA) ، والتي تقاوم معظم المضادات الحيوية المتاحة ؛
• المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes) ، والمعروفة أيضًا باسم المكورات العقدية الحالة للدم بيتا من المجموعة أ (GABHS).

هناك اختلافات ملحوظة بين النسخ العقدية والمكورات العنقودية من TSS:

• المكورات العنقودية TSS.

السموم: ذيفان المكورات العنقودية (TSST-1) ، والسموم المعوية B و C. يصيب المرض الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا أكثر ، والنساء أكثر من الرجال. مع هذا النوع من المرض ، عادة ما يتم ملاحظة آفات جلدية واسعة النطاق والغثيان والقيء والإسهال. نادرًا ما توجد بكتيريا في الدم (تجرثم الدم). معدل الوفيات حوالي 3٪.

• المكورات العنقودية TSS.

السموم: السموم الخارجية الحمضية من المجموعتين A و B. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا ، رجالًا ونساءً ، معرضون لخطر متزايد. عادة لا يتم ملاحظة الآفات الجلدية ، وكذلك الأعراض الأخرى المميزة لعدوى المكورات العنقودية. يتم الكشف عن تجرثم الدم في 60٪ من الحالات. تصل نسبة الوفيات إلى 30٪.

تعد متلازمة الصدمة السامة واحدة من أكثر القصص الطبية شهرة ، ولا يزال أصداءها موجودًا في منتديات النساء.

تم وصف متلازمة الصدمة التسممية (TSS) لأول مرة في عام 1978 عند الأطفال. في لانسيت ، قدم العلماء الأمريكيون مراجعة لـ 7 حالات ، انتهت إحداها بوفاة طفل. في ذلك الوقت ، أطلق الباحثون على TSS اسم مرض خطير جديد.

وبعد عامين فقط ، في عام 1980 ، اندلعت فضيحة. تم تقديم تقرير عن 55 حالة من حالات TSS إلى CDC (المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها). في 95٪ (52 شخصا) كان الضحايا من النساء. وفي الغالبية العظمى منهم بدأ المرض أثناء الحيض. تم إجراء تحقيق على المستوى الوطني. ونتيجة لذلك ، تم تحديد 3295 حالة من حالات TSS.

في وقت مبكر من يونيو 1980 ، تم نشر تقرير أشار إلى وجود صلة بين TSS واستخدام السدادات القطنية. كانت عوامل الخطر الرئيسية هي امتصاص السدادات القطنية ومدة استخدامها دون تغيير. الأخطر كانت العلامة التجارية Supertampons RelyPr. في سبتمبر من نفس العام ، سحبت الشركة المصنعة منتجاتها من السوق.

تم الإبلاغ عن ما مجموعه 890 حالة من TSS في عام 1980 ، 91 ٪ منها كانت مرتبطة بالحيض. من هذا العدد ، ماتت 38 امرأة. اتضح أنه في السدادات القطنية التي يستخدمها الضحايا ، تتكاثر العقديات والمكورات العنقودية بنشاط ، مما ينتج سمومًا تقتل المرضى. بعد التحقيق ، انخفض معدل حدوث TSS بين النساء في فترة الحيض بسرعة ، وانخفض معدل الوفيات إلى الصفر.

كيف تمكنت حكومة الولايات المتحدة من حل المشكلة بهذه السرعة ، بالنظر إلى أن السدادات القطنية لا تزال واحدة من أكثر منتجات النظافة شيوعًا بين النساء؟ بسيط جدا. تم إخبار الشركات المصنعة بتقليل امتصاص السدادات القطنية. هذه هي الحالة النادرة التي لم يكن فيها الأفضل هو عدو الخير فحسب ، بل كان أيضًا قاتلًا للمستهلكين. في عام 1982 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء (FDA) حكماً يتطلب تعليمات وملصقات السدادة لتنصح النساء باستخدام المنتجات ذات الحد الأدنى من الامتصاص. بالفعل في عام 1986 ، اشترت 1٪ فقط من النساء سدادات قطنية عالية الامتصاص. وفي مارس 1990 ، أدخلت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية معايير امتصاص للسدادات القطنية ، والتي وفقًا لها يتراوح هذا الرقم من 6 إلى 15 جرامًا كمرجع: بالنسبة للسدادات القطنية من الثمانينيات ، كان هذا الرقم في حدود 10.3 - 20.5 جم.

يجب إضافة أن تكوين السدادات القطنية قد تغير خلال العشرين إلى الثلاثين سنة الماضية. تم تصنيع منتجات النظافة في الثمانينيات من رغوة البوليستر والسليلوز الكربوكسي ميثيل المتشابك. السدادات القطنية الحديثة مصنوعة من القطن والفسكوز. ظهرت أيضًا أنواع جديدة من منتجات النظافة ، على سبيل المثال ، مجموعة متنوعة من الفوط الصحية.

أخيرًا ، لعبت أيضًا حملة واسعة النطاق لتوعية النساء حول خدمات الدعم التقني دورًا. صدى لهذه الحملة هو التعليمات الخاصة بالسدادات القطنية الحديثة ، والتي تصف بالتفصيل متلازمة الصدمة السامة ومظاهرها.

لماذا تبين أن سدادات قطنية RelyPr تشكل خطورة كبيرة على النساء لا يزال غير معروف.

أدت هذه القصة بأكملها إلى حقيقة أن متلازمة الصدمة السامة ، في أذهان معظم الناس ، هي "مرض السدادة". ومع ذلك ، كما هو مذكور أعلاه ، فإن كلا من الرجال والنساء ، سواء باستخدام السدادات القطنية أو بدونها ، معرضون لخطر الإصابة بها. بالمناسبة ، فإن التخلي عن السدادات القطنية لم يعد ضمانًا للحماية من TSS. يصيب المرض النساء اللائي يستخدمن أي شكل من أشكال موانع الحمل المهبلية: الحجاب الحاجز والقبعات وحتى الإسفنج القاتل للحيوانات المنوية.

معدل حدوث TSS منخفض. والشخص العادي ، الخاضع لقواعد النظافة ، لا يخاطر عمليًا بالإصابة بمتلازمة الصدمة السامة. ولكن إذا حدث هذا ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون ساعات قليلة. وحتى مع المستوى الحالي لتطور الطب ، تظل الوفيات في TSS مرتفعة جدًا.

في غضون ذلك ، يجب أن نتذكر: ارتفاع درجة الحرارة مع طفح جلدي لدى شخص بالغ هو سبب للحصول على عناية طبية فورية.

ومؤخرا ، أعلن علماء نمساويون عن إنشاء لقاح ضد TSS. اجتاز العقار التجريبي rTSST-1v بالفعل تجارب المرحلة الأولى ، والتي شملت 46 امرأة ورجل. كحد أدنى ، لقد ثبت بالفعل أن اللقاح آمن ولا يسبب آثارًا جانبية خطيرة. الاختبارات جارية ، وربما قريبًا سيتم حل مشكلة STS تمامًا.

ظهرت السدادات القطنية في الثلاثينيات البعيدة. منذ ذلك الوقت ، أصبحوا منقذًا حقيقيًا للفتيات. بفضل منتجات النظافة هذه ، خلال فترة الحيض ، يمكنك ارتداء ملابس ضيقة وممارسة الرياضة والرقص والذهاب إلى المسبح وفي نفس الوقت لا تشعر بأي إزعاج.

لكن العديد من أطباء أمراض النساء يعارضون السدادات القطنية. ترتبط بعض المشاكل الصحية باستخدامها: القلاع ، الالتهاب ، دسباقتريوز. صدمة التامبون هي أخطر مرض. كيفية تجنب العواقب غير السارة من استخدام منتجات النظافة هذه ، سننظر في المقالة.

متلازمة الصدمة السامة

متلازمة الصدمة التسممية (TSS) هي مظهر من مظاهر التسمم الشديد (التسمم) للجسم بالبكتيريا. يتطور المرض بسرعة البرق ، ويتطور دائمًا بشكل حاد.

انه مهم! لا يمكنك التعامل مع متلازمة الصدمة التسممية بمفردك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، تضطر المرأة لطلب المساعدة الطبية. خلاف ذلك ، يمكن أن تنتقل المضاعفات إلى الكلى والكبد ، حتى الفشل الكامل لهذه الأعضاء.

تحدث متلازمة الصدمة التسممية بسبب عدد من البكتيريا والكائنات الحية الدقيقة:

• العقديات.
• المكورات العنقودية.
• المتصورة الملاريا.

تقوم البكتيريا "بإلقاء" السموم في الدم ، وبالتالي تسمم جسد المرأة. من خلال البلازما يدخلون الأعضاء الحيوية الرئيسية (الكبد والكلى والدماغ) ، ويصاب المريض بحالة مرضية حادة.

لماذا لا تصاب جميع النساء اللواتي يستخدمن السدادات القطنية خلال فترة الحيض بمرض TSS؟ الشيء هو أن معظم البالغين قد واجهوا مثل هذه البكتيريا أو الكائنات الحية الدقيقة مرة واحدة على الأقل في حياتهم وطوروا أجسامًا مضادة للسموم.

لهذا السبب تحدث متلازمة الصدمة التسممية في معظم الحالات لدى المراهقات والفتيات دون سن الثلاثين.

تتشابه العلامات الأولى لمرض TSS مع الأنفلونزا الشائعة:

• زيادة درجة حرارة الجسم (فوق 39 درجة) ؛
• يقفز في ضغط الدم.
• التشنجات.
• الدوخة وفقدان الوعي.
• آلام الجسم.

يعتقد العديد من المرضى أنهم أصيبوا بفيروس الأنفلونزا الشائع ، ويبدأون العلاج الفعال لنزلات البرد ، دون أن يدركوا خطورة الموقف. دهاء متلازمة الصدمة السامة هو أن المرض يتطور بسرعة. إذا لم تقم بإزالة السدادات القطنية في الوقت المناسب ولم تطلب المساعدة الطبية ، فقد تصاب بمضاعفات ، حتى الموت.

اقرأ أيضا الصبار مع مسحات العسل

عند استخدام السدادات القطنية ، قد تكون أسباب متلازمة الصدمة التسممية كما يلي:

1. انتهاك البكتيريا الدقيقة للعمليات الالتهابية في المهبل.
2. الاستخدام المستمر للسدادات القطنية ، دون التناوب مع الفوط.
3. الاختيار الخاطئ لمنتج النظافة. على سبيل المثال ، تتضخم السدادة الكبيرة جدًا بسرعة كبيرة ، وتزداد في الحجم وتؤذي الجدران والأغشية المخاطية للمهبل.
4. استخدام السدادات القطنية في الليل. يحظر أطباء أمراض النساء ذلك.
5. النظافة غير الكافية.

خداع TSS هو أنه يمكن أن يبدأ فجأة ، حتى بعد الاستخدام المطول للسدادات القطنية. لذلك ، من المهم جدًا زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر ، حتى لا يفوتك مرض خبيث.

الأعراض الأولى

يحدث TSS أثناء الحيض بسرعة كبيرة ودائمًا ما يكون حادًا. في حالة عدم وجود العلاج اللازم ، يمكن أن تحدث الوفاة في غضون 3-4 أيام.

هذا هو السبب في أن كل فتاة تستخدم السدادات القطنية يجب أن تعرف أعراض متلازمة الصدمة التسممية:

1. ضغط دم منخفض. على وجه المريض عرق ، شحوب في الجلد. يتعلق الأمر بالنقطة التي لا يمكن للمرأة أن تكون في وضع مستقيم ، وتفقد وعيها.
2. ارتفاع درجة حرارة الجسم (39-40 درجة).
3. غثيان ، قيء ، براز رخو رخو.
4. آلام في العضلات وتشنجات.
5. احمرار الغشاء المخاطي للحلق.
6. حدوث التهاب الملتحمة والعيون الحامضة.
7. كمية صغيرة من البول.
8. تورم في الأعضاء التناسلية.
9. آلام حادة في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر.
10. صعوبة في التنفس.
11. لمدة 4-5 أيام ، قد تظهر بقع حمراء على الجلد تشبه الحروق.
12. في اليوم السابع والرابع عشر ، يبدأ جلد الراحتين والقدمين بالتقشر والتقشر.
13. تطور تعفن الدم.
14. تلف الكبد والكلى والجهاز العصبي المركزي.

انه مهم! إذا أصبحت المعدة ، عند استخدام السدادات القطنية ، مريضة جدًا ، وترتفع درجة الحرارة ، وينخفض ​​الضغط ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور. في 80٪ من الحالات يقوم الطبيب بتشخيص: TSS. لا تنتظر الأعراض المصاحبة والتدهور. في المرحلة الأولية ، تستجيب متلازمة الصدمة السامة بشكل جيد للعلاج ، والمضاعفات نادرة للغاية.

خصائص علاج متلازمة الصدمة التسممية

يجدر بنا أن نتذكر أن TSS هو مرض خبيث يتطور بسرعة كبيرة. لذلك فإن علاجه سيكون طويلاً ومؤلماً.

يجب أن تكون الإسعافات الأولية للمرأة ، إذا تم الكشف عن أعراض TSS ، على النحو التالي:

1. إزالة المسحة.
2. تهوية الغرفة بحيث يكون هناك وصول للأكسجين.
3. تحرير من ضغط الملابس المغلقة.
4. راحة على السرير.
5. تدفئة القدم الدافئة.
6. اتصل بالإسعاف.

اقرأ أيضا كل شيء عن جوانات "Libress"

يتم علاج هذا المرض فقط في المستشفى تحت الإشراف المستمر للأطباء. العلاج هو ما يلي:

1. العلاج بالمضادات الحيوية. يهدف إلى مكافحة العامل المسبب للمرض. يتم وصف الأدوية بشكل فردي بعد اجتياز سلسلة من الاختبارات. الدورة لا تقل عن 10 أيام.
2. تعقيم البؤرة البكتيرية. بعد إزالة السدادة القطنية ، يجب فحص المرأة من قبل طبيب على كرسي أمراض النساء. يتم غسل المهبل بمحلول خاص ، إذا تم العثور على جروح كبيرة أو تلف الأنسجة ، يتم استئصالها.
3. العلاج بالتسريب. يهدف إلى استعادة التركيبة المرغوبة للدم ، وإزالة المريض من حالة الصدمة ، وتطبيع حجم السوائل في الجسم. يتم استخدام كتلة الصفائح الدموية ، وإعطاء البلازما ، والإلكتروليتات ، وغالبًا ما يتم استخدام نقل الدم.
4. الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم. كقاعدة عامة ، يتم استخدام القطارات بحيث تستمر العملية بوتيرة متسارعة.

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، فإن العلاج الإضافي ضروري. في كثير من الأحيان ، يلجأ الأطباء إلى التهوية الاصطناعية للرئتين ، وإدخال الغلوبولين المناعي.

الوقاية من المتلازمة

هل من الممكن تجنب TSS عند استخدام السدادات القطنية؟ كإجراء وقائي لهذا المرض ، ينصح الأطباء بالالتزام بالقواعد التالية:

1. يجب ألا يتجاوز وقت استخدام السدادات القطنية 4 ساعات. في هذه الحالة ، يتم تقليل مخاطر الإصابة بالبكتيريا الممرضة. في الحالات المعزولة ، يمكن زيادة الوقت حتى 8 ساعات. بعد ذلك ، تأكد من غسل نفسك بجل النظافة الحميمة لاستعادة البكتيريا الدقيقة للمهبل ، ضعها على وسادة.
2. لا تستخدمي السدادات القطنية في الليل.
3. اختر بشكل صحيح حجم منتج النظافة وامتصاصه.
4. بدلي بين ارتداء السدادات القطنية والفوط.
5. اختر منتجات النظافة ذات الجودة المناسبة والمثبتة. تأكدي من أن السدادة القطنية لا تحتوي على قطن معدل وراثيًا ، والذي غالبًا ما يستخدمه المصنعون لتقليل تكلفة البضائع. إذا كان هذا المكون موجودًا ، فإن خطر الإصابة بسموم المكورات العنقودية يزيد بشكل كبير.
6. إذا ظهرت حكة أو حرقان أو احمرار بعد استخدام السدادة في المهبل ، فمن الأفضل رفض منتجات النظافة هذه.

يتم ترتيب حياة الفتاة العصرية بطريقة تجعلها دائمًا بحاجة إلى أن تكون في حالة جيدة ، حتى خلال الأيام الحرجة. لا شك أن السدادات القطنية سهلة الاستخدام ومريحة ، فهي غير مرئية تحت الملابس ولا تعيق الحركات. ولكن ، مع ذلك ، يجب على كل فتاة ، باستخدام منتجات النظافة هذه ، معرفة القواعد الموضحة أعلاه واستخدامها. في هذه الحالة ، تكون مخاطر TSS ضئيلة.

وفقًا للمتطلبات الدولية ، فإن كل مُصنِّع للسدادات القطنية في التعليمات الخاصة باستخدامها ملزم بتحذير المستهلك من احتمال الإصابة بمتلازمة الصدمة السامة (TSS). لحسن الحظ ، هذا المرض نادر جدًا ، لكنه قد يهدد الحياة.

في أغلب الأحيان ، تحدث متلازمة الصدمة التسممية عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 15 و 30 عامًا اللائي يستخدمن السدادات القطنية خلال فترة الحيض. تجدر الإشارة إلى أنه لم يتم إثبات وجود علاقة مباشرة بين المرض واستخدام السدادات القطنية ، ولكن مع ذلك ، فإن معظم الأطباء ، وفقًا لملاحظاتهم المهنية ، توصلوا إلى هذا الرأي. ومع ذلك ، كانت هناك حالات تطور فيها TSS أيضًا لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل المهبلية: القبعات ، والإسفنج القاتل للحيوانات المنوية ، والأغشية.

أعراض متلازمة الصدمة التسممية:

عادة ، تبدأ متلازمة الصدمة السامة بنفس الطريقة التي يبدأ بها الشكل النموذجي للأنفلونزا ، ولكن في المستقبل يصبح مسار المرض شديدًا للغاية.
تطور المتلازمة ناتج عن سلالات من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية التي تنتج السموم. أنها "تسكن" الأغشية المخاطية للفم والأنف والمهبل والجلد ، ولكن بكميات لا تهدد الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، يمتلك معظم الأشخاص في الجسم أجسامًا مضادة تعمل على تحييد التأثيرات السامة للسموم.

وفقًا للأطباء ، فإن كل شخص تقريبًا ، بغض النظر عن الجنس والعمر ، يتعرض لها مرة واحدة على الأقل في حياته. إذا زاد عدد المكورات العنقودية الذهبية لسبب ما ، فإنها تبدأ في إنتاج جرعة زائدة من السم الذي يدخل مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تطور العدوى. يمكن أن يتفاقم الوضع بشكل كبير بسبب الإصابات المختلفة للأغشية المخاطية وجدران المهبل: الشقوق الدقيقة والتهيج والخدوش وما إلى ذلك.

الأعراض الرئيسية لمتلازمة الصدمة السامة هي ارتفاع في درجة الحرارة - تصل إلى 40 درجة ، قشعريرة ، قيء ، دوار ، تشنجات عضلية ، تشنجات ، انخفاض حاد في ضغط الدم ، عدم وضوح الوعي ، طفح جلدي على راحة اليد وباطن القدمين.
لسوء الحظ ، يخطئ العديد من المصابين بهذه الأعراض على أنها أنفلونزا ويبدأون في اتخاذ خطوات لعلاجها.

الفرق الرئيسي بين TSS والإنفلونزا هو أن أعراض المتلازمة تتطور بسرعة أكبر ، لذا فإن الارتفاع الحاد في درجة الحرارة أو الظهور المفاجئ للغثيان يجب أن يكون مصدر قلق خطير. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى إزالة السدادة وطلب المساعدة من الطبيب على وجه السرعة. في معظم الحالات ، يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على التشخيص المناسب لمتلازمة الصدمة التسممية.

إذا كانت المرأة تستخدم موانع الحمل المهبلية التي لا يمكن إزالتها بمفردها ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور وإبلاغ الطبيب عن استخدام وسائل منع الحمل هذه.

علاج:

يتم علاج متلازمة الصدمة السامة حصريًا في المستشفى ، حيث يتم حقن الضحية عن طريق الوريد بالأدوية المضادة للبكتيريا والمحاليل التي تزيل السموم من الجسم.
يجب ألا يستخدم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ TSS مطلقًا السدادات القطنية وموانع الحمل المهبلية بعد الشفاء دون التشاور أولاً مع الطبيب وأخصائي أمراض النساء. من الناحية المثالية ، هؤلاء السيدات بشكل عام موانع في استخدام منتج النظافة الشهرية.

وقاية:

لمنع متلازمة الصدمة السامة ، يجب اتباع بعض القواعد البسيطة.
أولاً ، من وقت لآخر ، إعطاء المهبل "راحة" من السدادات القطنية ، باستخدام الفوط الصحية فقط خلال فترة الحيض الثالثة ؛
ثانيًا ، حتى خلال فترة الحيض ، استخدمي منتجات النظافة المختلفة: استخدمي السدادات القطنية أثناء النهار والفوط في الليل.
ثالثًا ، يجب تغيير السدادة القطنية في موعد لا يتجاوز أربع ساعات بعد الإدخال ، حتى لو لم تكن مشبعة تمامًا ؛
رابعًا ، استخدم دائمًا السدادات القطنية التي يتطابق مستوى امتصاصها مع كمية التفريغ.
خامسًا ، إذا كانت درجة امتصاص السدادة تتوافق مع كمية التفريغ ، ولكن في نفس الوقت هناك انزعاج وتهيج ، وإذا كان من الصعب إزالتها ، فمن الأفضل استخدام سدادات قطنية أقل امتصاصًا.