مانع مستقبلات م كوليني للاستخدام الموضعي في طب العيون (mydriatic)
المادة الفعالة
تروبيكاميد (تروبيكاميد)
الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف
قطرات للعين 0.5٪
سواغ: ملح ثنائي الصوديوم لحمض إيثيلين أمينيتراسيتيك ، كلوريد بنزالكونيوم ، حمض الهيدروكلوريك ، ماء للحقن.
قطرات للعين 1٪ كحل عديم اللون وواضح.
سواغ: كلوريد الصوديوم ، ملح ثنائي الصوديوم لحمض إيثيلين ديامينيتراسيتيك ، حمض الهيدروكلوريك ، ماء للحقن.
5 مل - عبوات قطارة من البولي إيثيلين (1) - عبوات من الورق المقوى.
5 مل - عبوات قطارة من البولي إيثيلين (2) - عبوات من الورق المقوى.
التأثير الدوائي
ميدرياتيك. يحجب مستقبلات م كوليني في العضلة العاصرة للقزحية والعضلة الهدبية ، بسرعة ولفترة قصيرة يوسع التلميذ ويشل الإقامة. يبدأ اتساع حدقة العين بعد 5-10 دقائق من تقطير واحد للدواء في كيس الملتحمة ، ويصل إلى الحد الأقصى بعد 15-20 دقيقة ويستمر لمدة ساعة بتقطير 0.5٪ قطرات وساعتين بتقطير 1٪ قطرات. يحدث الشفاء الكامل لحجم التلميذ بعد 3-5 ساعات.
الحد الأقصى لشلل الإقامة بعد تقطير 1٪ قطرات من Tropicamide مرتين بفاصل 5 دقائق يحدث بعد 25 دقيقة ويستمر حوالي 30 دقيقة. يحدث الشفاء التام بعد حوالي 3 ساعات.
الدوائية
بعد تقطير الدواء في كيس الملتحمة ، يتعرض تروبيكاميد قليلاً للامتصاص الجهازي (خاصة عند الأطفال وكبار السن).
دواعي الإستعمال
لأغراض التشخيص:
- إذا لزم الأمر ، توسع حدقة العين في دراسة قاع العين وتقييم حالة العدسة ؛
- شلل التكييف عند الضرورة عند دراسة الانكسار.
قبل الجراحة:
- جراحة العدسة
- العلاج بالليزر لشبكية العين.
- جراحة الشبكية والجسم الزجاجي.
للأغراض العلاجية:
- كعنصر من مكونات العلاج المعقد لأمراض العين الالتهابية وفي فترة ما بعد الجراحة لمنع تطور التصاق العين.
موانع
- (خاصة الزاوية المغلقة والأولية المختلطة) ؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
الجرعة
يتم غرس الدواء في كيس الملتحمة.
ل اتساع حدقة العينغرس قطرة واحدة من 1٪ أو قطرتين من محلول 0.5٪ (بفواصل زمنية مدتها 5 دقائق). بعد 10 دقائق ، يمكن إجراء تنظير العين. إذا كان التأثير غير كافٍ (شدة ضوء عالية جدًا ، استخدم لكسر التزامن الخلفي) ، فيمكن استخدامه مع فينيليفرين.
ل تحقيق شلل الإقامة (في دراسة الانكسار)تنقع قطرة واحدة من محلول 1٪ من تروبيكاميد 6 مرات بفاصل 6-12 دقيقة. يفضل إجراء الدراسة في غضون 25-50 دقيقة من آخر تقطير للدواء.
في الرضع والأطفال دون سن 6 سنواتيجب استخدام 0.5٪ قطرة للعين فقط.
في الأطفال الخدج ، في بعض الحالات ، لوحظت التأثيرات الجهازية لمضادات الكولين لتروبيكاميد ، والتي زادت مع الاستخدام المتكرر. يمكن منع هذه الأحداث الضائرة دون المساس بالفعالية عن طريق تخفيف الدواء باستخدام محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (1: 1).
أثناء تقطير الدواء ، يجب تطبيق ضغط خفيف على القنوات الدمعية من أجل الحد من الامتصاص المفرط لتروبيكاميد ومنع التأثير الجهازي لمضادات الكولين.
نظام الجرعات لأغراض علاجيةمجموعة فردية (حسب حالة المريض).
آثار جانبية
من جانب جهاز الرؤية:زيادة ضغط العين ضعف البصر. رهاب الضوء.
من جانب الجهاز العصبي المركزي:في بعض الأحيان - الأعراض الذهانية والاضطرابات السلوكية (خاصة عند الأطفال والمراهقين) ؛ (في البالغين).
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:أعراض فشل الدورة الدموية والجهاز التنفسي (خاصة عند الأطفال والمراهقين) ؛ عدم انتظام دقات القلب (عند البالغين).
آحرون:جفاف الفم وردود الفعل التحسسية.
جرعة مفرطة
حاليًا ، لم يتم الإبلاغ عن حالات الجرعة الزائدة من عقار Tropicamide (عند غرسه في كيس الملتحمة).
تفاعل الدواء
الاستخدام المتزامن لمضادات الكولين وحاصرات مستقبلات الهيستامين H 1 ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بروكاييناميد ، كينيدين ، مثبطات MAO ، البنزوديازيبينات ومضادات الذهان يعزز بشكل متبادل عمل الآخر.
يتفاقم شلل الإقامة الناجم عن التروبيكاميد من خلال استخدامه المتزامن مع عوامل الودي ويضعف من خلال الاستخدام المتزامن مع العوامل المحاكية للودي.
مع الاستخدام المتزامن لتروبيكاميد والنترات والنتريت والأدوية القلوية وديسوبيراميد والكورتيكوستيرويدات والهالوبيريدول ، قد يزداد ضغط العين مع زرق انسداد الزاوية المصاحب.
تعليمات خاصة
قبل استخدام Tropicamide لتوسيع التلميذ ، قبل فحص قاع العين ، من الضروري فحص المريض لتحديد زرق انسداد الزاوية المحتمل (توضيح التاريخ ، وتقييم عمق الحجرة الأمامية ، تنظير الغوني) ، لأن. النوبات الحادة المحتملة من الجلوكوما بعد استخدام الدواء.
قبل استخدام Tropicamide لأغراض التشخيص ، يجب تحذير المريض أو الشخص المرافق له من ضعف البصر المؤقت والضياء.
لا تلمس طرف القطارة ، لأن. هذا قد يلوث محتويات القارورة.
قم بإزالة العدسات اللاصقة اللينة قبل استخدام تروبيكاميد. يمكنك تثبيتها مرة أخرى في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد تقطير الدواء.
استخدام الأطفال
قبل استخدام Tropicamide لأغراض التشخيص عند الأطفال ، يجب تحذير الشخص المرافق من ضعف البصر المؤقت والضياء.
استخدام الدواء في الرضع والأطفال الصغارقد يسبب اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم
عند استخدام Tropicamide ، يجب عدم قيادة المركبات والعمل مع الآليات.
الحمل والرضاعة
لا يمكن استخدام Tropicamide إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.
يجب تخزين الدواء في مكان محمي من الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة تتراوح من 15 إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
بعد فتح القارورة ، تكون مدة الصلاحية 4 أسابيع.
يعتمد اختيار القطرات على سبب هذه الحالة في حالتك الخاصة ، على سبيل المثال ، التهاب الملتحمة التحسسي والفيروسي ، وكذلك العدوى البكتيرية.
كيف تختار القطرات الصحيحة؟
أفضل طريقة لعلاج التهاب الملتحمة هي زيارة الطبيب أولاً لتحديد السبب. بناءً على ذلك ، سيتم وصف قطرات لتخفيف الأعراض أو الحقن أو الأدوية عن طريق الفم.
لذلك ، لا يمكن شراء قطرات التهاب الملتحمة بوصفة طبية إلا بعد أن يفحصك أخصائي طبي مؤهل ويوصي بها لك. في معظم البلدان ، لن تتمكن من شرائها بدون وصفة طبية.
قطرات مضاد حيوي للعين
إذا كنت تعاني من التهاب الملتحمة الناجم عن البكتيريا ، فقد تحتاج إلى محلول أو قطرات عين مضاد للبكتيريا ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي قد يصفها لك طبيبك. تعمل المضادات الحيوية عن طريق قتل البكتيريا و / أو إبطاء نموها. تتضمن بعض المضادات الحيوية الشائعة الموصوفة لالتهاب الملتحمة ما يلي:
قطرات المضادات الحيوية
بوليميكسين ب + تريميثوبريم
هذان نوعان من المضادات الحيوية ، غالبًا ما يتم دمجهما في نفس المستحضر ، يقتلان البكتيريا ويوقفان نموها ، على التوالي. الأسماء التجارية لهذه الأدوية المركبة هي - بوليتريم ، أوريبريم ب. على الرغم من أنه قد يكون من الصعب العثور على كليهما للبيع.
الجنتاميسين
الجنتاميسين مضاد حيوي ينتمي إلى عائلة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد.
أوفلوكساسين
الحل الجيد الآخر هو المضاد الحيوي الفلوروكينولون ، الذي يعالج التهاب الملتحمة الجرثومي وكذلك قرح القرنية ، ويساعد على منع انتشار البكتيريا عن طريق قتل البعض ومنع البعض الآخر من النمو. تباع قطرات تحت الاسم فلوكسال.
فيغاموكس
قطرات العين المعروفة ، مع موكسيفلوكساسين كعنصر نشط. يتم وصفها لالتهاب الملتحمة الجرثومي وتنتمي إلى عائلة المضادات الحيوية الكينولون. يعتبر Vigamox فعالاً ضد مجموعة واسعة من البكتيريا التي يمكن أن تسبب هذا المرض.
سلفاسيل الصوديوم
ينتمي سلفاسيل الصوديوم (سلفاسيتاميد) إلى عائلة من العقاقير تعرف باسم المضادات الحيوية السلفونيك. توقف نمو البكتيريا ، وهي مصممة خصيصًا للعيون. للبيع وتذهب تحت الاسم سلفاسيل الصوديوم، لكنهم يأتون بتركيزات مختلفة.
قطرات سلفابريد (سلفاسيتاميد + بريدنيزولون)
يستخدم هذا الدواء المركب لعلاج التهاب الملتحمة الذي تسببه البكتيريا لاحتوائه على سلفاسيتاميد ، وهو مضاد حيوي يوقف نمو البكتيريا ، بينما يساعد الكورتيكوستيرويد بريدنيزولون في تقليل الالتهاب. هذه القطرات ونظائرها غير متوفرة في السوق المحلية ، لذا فإن المخرج هو الجمع بين سلفاسيتاميد وقطرات بريدنيزولون كما هو موصوف من قبل الطبيب.
مضادات الهيستامين وقطرات الستيرويد
قطرات العين بريدنيزولون
علاج شائع آخر هو بريدنيزولون أسيتات للعين ، مثل بريد فورتي. يخفف بريدنيزولون من الأعراض المختلفة لعدوى العين ، مثل الاحمرار والتورم والحكة ، ويمنع إفراز المواد التي تسبب الالتهاب.
أوباتانول (أولوباتادين)
هذه القطرات مع أولوباتادين هي المادة الفعالة ستكون مناسبة إذا كان التهاب الملتحمة ناجمًا عن تفاعلات حساسية ولن تعمل على الإطلاق في حالات أخرى. أنها تساعد في تخفيف بعض الأعراض الناجمة عن الحساسية.
الأدوية المركبة (المضادات الحيوية + المنشطات)
يتم الحصول عليها عن طريق الجمع بين نوع واحد أو أكثر من المضادات الحيوية والمنشطات المختلفة. يأتون في شكل معلق ومرهم. تساعد الستيرويدات في تقليل الالتهاب بينما تعالج المضادات الحيوية عدوى بكتيرية.
تشمل الستيرويدات الشائعة هيدروكورتيزون ، بريدنيزولون ، لوتيبيدنول ، وديكساميثازون ، بينما تشمل المضادات الحيوية توبراميسين ، وباسيتراسين ، ونيومايسين ، وجنتاميسين ، وبوليميكسين ب. ومن الأمثلة على الأسماء التجارية Blefamide ، و Poly Tobradex ، و Isopto-carpin ، و Zylet ، وغيرها الكثير.
يتم تناولها من 1-3 مرات في اليوم ، ويجب وضع المرهم بسمك نصف بوصة 3-4 مرات في اليوم. لا توجد بيانات كافية عن تأثيرات هذه الأدوية أثناء الحمل.
يجب على الأمهات المرضعات الحد من تناول أدوية الستيرويد لأنها تفرز في الحليب. لا توجد أيضًا بيانات كافية عن التأثيرات على العينين.
تشمل الآثار الجانبية التورم والاحمرار والتهيج والحكة. في كثير من الأحيان - تشكيل إعتام عدسة العين ، وتلف العصب البصري ، وكذلك الجلوكوما.
العلاجات الشائعة الأخرى
محاليل وقطرات العين الشائعة الأخرى:
- الكلورامفينيكول - يوصى به للأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة الجرثومي
- حمض الفوسيديك - يوصف غالبًا أثناء الحمل والأطفال وكبار السن.
قطرات بدون وصفة طبية
هذه أدوية لا تتطلب وصفة طبيب لشرائها. إنها جيدة في تخفيف الأعراض الشائعة الناتجة عن التهاب الملتحمة ، مثل الالتهاب والحكة والاحمرار والجفاف.
يمكن تقسيمها إلى دموع صناعية ومراهم ومضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه الأدوية الخاصة بالتهاب الملتحمة ستساعد في التخلص من الأعراض ، ولكنها لن تعالج العدوى البكتيرية.
الدموع الاصطناعية
هذه هي في الأساس قطرات مرطبة للعين يمكنك شراؤها أيضًا لتخفيف الأعراض. لا تحتوي على مواد حافظة وهي آمنة للعيون. بالإضافة إلى ذلك ، تستخدم المزلقات الاصطناعية ذات الأساس المائي ، على شكل معلق أو هلام ، للتخفيف من بعض أعراض التهاب الملتحمة. قد تكون مفيدة للأشخاص المصابين بالتهاب الملتحمة الفيروسي عن طريق تخفيف الأعراض أثناء انتظار التحسن.
تتضمن بعض أفضل قطرات العين التي تُصرف دون وصفة طبية مضادات الهيستامين ، والتي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض التهاب الملتحمة التحسسي.
Similazan - قطرات عين المثلية
Similazan - قطرات باهظة الثمن (حوالي 20 دولارًا) إنه علاج المثلية وهو مفيد للتخفيف من الأعراض المختلفة لعدوى العين ، بما في ذلك التهاب الملتحمة ، وهي الجفاف والدموع والحرقان.
Similazan يخفف الأعراض التي قد تكون التهاب الملتحمة البيئي أو الفيروسي. عادة ، لا يسبب التطبيق أي إزعاج. على الرغم من أن هذه القطرات متوفرة بدون وصفة طبية ، عند استخدامها في الأطفال دون سن الثانية ، يجب عليك أولاً استشارة الطبيب.
يحفز Similazan دفاعات الجسم الطبيعية باستخدام "التخفيفات الدقيقة" للمكونات النشطة الطبيعية. يُعرف هذا النظام الطبي بالطب المثلي.
قطرات العين أنتازولين وزيلوميتازولين
أنتازولين هو مضاد للهيستامين من الجيل الأول ، وله خصائص مزيلة للاحتقان ومضيق للأوعية. هذه المواد جيدة في مكافحة أعراض الحساسية مثل حمى القش وتعمل كعوامل مضادة للالتهابات. يمكن أن يذهب كل منهم كجزء من الاستعدادات المشتركة مع المكونات النشطة الأخرى.
أدوية التهاب الملتحمة الشائعة الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية هي Ibright و Optiv و Vial tear و Vel Drop و Gipromelloza-P و Oftolik و Refresh و Systane و TheraTears على سبيل المثال لا الحصر.
مزيلات الاحتقان
على الرغم من أن هذه الأدوية لا تعمل على مسببات الحساسية ، إلا أنها يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والأعراض الأخرى. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من التهاب الملتحمة ، غالبًا ما يوصى باستخدام الفينيليفرين. يساعد في تقلص الأوعية الدموية المنتفخة وبالتالي يقلل من بعض الأعراض.
بالإضافة إلى الفينيليفرين ، هناك مجموعة من مزيلات الاحتقان طويلة المفعول تُعرف باسم إيميدازول (نافازولين ، تتراهيدروزولين وأوكسي ميتازولين) مثل إيريفرين ، وأوبكون-أ ، ونفكون. يمكن أن يكون لكل من مزيلات الاحتقان آثار جانبية خاصة به.
مراهم العين
تعمل هذه المستحضرات كمواد تشحيم ، من بينها Refresh PM و Moisture Eyes PM وغيرها ، على أساس الفازلين الأبيض ، مما يجعلها تحتفظ بتأثير أطول مقارنة بالقطرات.
مضادات الهيستامين
تتداخل هذه الأدوية مع إنتاج الهيستامين المسؤول عن أعراض الحساسية. يمكن شراء معظم مضادات الهيستامين من أي صيدلية ، لكن الأدوية الأقوى قد تتطلب وصفة طبية.
سيلان الأنف ليس مجرد إفرازات مزعجة من أنف الطفل ، ولكنه أيضًا أحد أعراض مرض معد. تنقذ قطرات الأنف المعقدة للأطفال. ما هي الخصوصية والفرق بين هذه القطرات وقطرات الأنف العادية ولمن توصف؟
ما هي القطرات المركبة؟
يعلم الجميع أنه كلما كان العلاج أكثر فعالية ، كان الاختيار الفردي أكثر. بعد كل شيء ، في الواقع ، يختلف المرضى: في العمر والوزن وعدم التحمل وقابلية الأدوية ، وبالطبع درجة وشدة مسار المرض ، حتى لو كنا نتحدث عن سيلان الأنف. لقد لاحظت بنفسك أنه عند الأطفال ، حتى في نفس العائلة ، يكون لمخاط الأنف لون مختلف ، وتناسق مختلف ، وشدة مختلفة للإفرازات من الأنف. وكل ذلك لأن المخاط مخاطية الفتنة. هناك التهاب أنف معدي وغير معدي. تحدث العدوى بدورها:
- حار؛
- مزمن.
يحدث التهاب الأنف غير المعدي أو الحركي بسبب انتهاك آلية رد الفعل العصبي للتفاعل مع المنبهات الخارجية (على سبيل المثال ، الهواء البارد ، بعض الروائح). يشار إلى التهاب الأنف التحسسي أيضًا باسم التهاب الأنف غير المعدي.
على الرغم من حقيقة أن نوافذ الصيدليات مليئة بجميع أنواع قطرات وبخاخات الأنف ، فإن اختيار دواء للطفل ليس بالأمر السهل. هذا هو المكان الذي تأتي فيه القطرات المعقدة للإنقاذ.
تسمى القطرات المعقدة بالحلول متعددة المكونات المصنوعة وفقًا لوصفة فردية.
يتم اختيار نسب وتركيب القطرات المعقدة في الأنف للأطفال من قبل طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، بناءً على الصورة السريرية للمرض ، وعمر المريض الصغير ، وعلى الخصائص الفردية لتصور الأدوية من قبل جسم الطفل.
يتم عمل القطرات في الصيدليات المتخصصة.
مزايا وعيوب قطرات الأنف المعقدة للأطفال
تشمل المزايا التي لا يمكن إنكارها لقطرات الأنف متعددة المكونات ما يلي:
- كفاءة عالية في علاج التهاب الأنف.
- النهج الفردي للعلاج.
- تكلفة منخفضة نسبيًا للأموال.
لكن هذه الأدوية لها أيضًا عيوب. الأكثر شيوعًا تشمل:
- عدم وجود تجارب سريرية لكل جرعة جديدة من مكونات القطرات وعدم القدرة على التنبؤ بالنتيجة ؛
- صعوبة الحصول على قطرات في المناطق ذات الكثافة السكانية المنخفضة بسبب نقص الصيدليات المتخصصة ؛
- الآثار الجانبية ، والتي ، مع ذلك ، أقل احتمالا من أخذ الأموال ذات الإنتاج الضخم.
ما الآثار الجانبية التي يمكن توقعها من تناول القطرات المعقدة؟ خاصة:
- إمكانية انتقال التهاب الأنف إلى شكل مزمن ؛
- في بعض الأحيان - نزيف في الأنف.
- جفاف وتهيج الغشاء المخاطي للأنف.
- ردود الفعل التحسسية.
مع ظهور أعراض جانبية ، توقف على الفور عن استخدام القطرات واتصل بطبيبك!
من أي عمر يمكن للأطفال؟
لا يُسمح باستخدام جميع الأدوية للأطفال الصغار. ينطبق هذا القيد أيضًا على قطرات الأنف المعقدة. تتعلق موانع الاستعمال الرئيسية المرتبطة بالعمر بالمكونات الفردية لعقاقير التهاب الأنف هذه. يمكن للطبيب أن يختار وصفة طبية لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات وطفل يبلغ من العمر سنة واحدة. وفي الوقت نفسه ، لا يُنصح في كثير من الأحيان باستخدام القطرات ذات الإنتاج الضخم للأطفال دون سن 2 أو 3 أو 6 سنوات ، باستثناء عدد محدود جدًا من الأدوية.
التركيب الرئيسي لقطرات الأنف المعقدة
ما هي القطرات متعددة المكونات من التهاب الأنف للأطفال؟ كل هذا يتوقف على نوع سيلان الأنف الذي سيتم القضاء عليه.
كقاعدة عامة ، المكونات الرئيسية المختارة بنسب ومجموعات مختلفة هي:
- الماء المقطر أو المحلول الملحي - أساس المحلول ؛
- مطهر (يعمل أيضًا كأساس للحل) ؛
- المكونات التي تعمل كمضيق للأوعية ؛
- مضادات حيوية؛
- مضادات الهيستامين.
- الستيرويدات القشرية السكرية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشتمل تركيبة القطرات على الفضة الغروية ، والتي توفر تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.
مطهرات
يستخدم الديوكسيدين أو الفوراسيلين كمطهرات تستخدم في صناعة القطرات.
- الديوكسيدين دواء مضاد للجراثيم واسع الطيف يدمر حتى البكتيريا المعقدة ، وفي نفس الوقت لا يسبب تهيجًا موضعيًا للغشاء المخاطي. ومع ذلك ، يجب أن يكون الديوكسيدين أكثر حرصًا عند التشخيص مثل قصور الغدة الكظرية.
- Furacilin (Nitrofural) هو دواء مضاد للميكروبات يوقف نمو النباتات الميكروبية. في العديد من البلدان الأوروبية ، يعتبر Furacilin قديمًا ، لكن هذا لا ينتقص من فعاليته.
مضيق الأوعية
تشتمل مكونات مضيق الأوعية في قطرات الأنف للأطفال على المستحضرات الصيدلانية التقليدية مثل Naphthyzin أو Vibrocil ، بالإضافة إلى مستحضرات xylometazoline أو oxymetazoline. تم تصميم هذه المكونات لتخفيف تورم الغشاء المخاطي والتنفس الحر. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرا مع قطرات مضيق الأوعية - فهي تسبب الإدمان ، وخاصة بالنسبة للنافثيزينوم غير المكلف والفعال!
مضادات حيوية
استخدام المضادات الحيوية في الأنف له ما يبرره فقط في حالة الطبيعة البكتيرية لحدوث التهاب الأنف عند الأطفال. وتشمل هذه الجنتاميسين والبنسلين والسيفازولين وغيرها. المضادات الحيوية هي أدوية غير آمنة إلى حد ما ، يتم وصفها في الحالات القصوى ، ويمكن للطبيب فقط القيام بذلك!
مضادات الهيستامين
تستخدم مضادات الهيستامين عندما يحدث التهاب الأنف كرد فعل للجسم لمسببات الحساسية. الأدوية المستخدمة لقطرات الأطفال هي سوبراستين أو ديفينهيدرامين.
الستيرويدات القشرية السكرية
الستيرويدات القشرية السكرية هي هرمونات ستيرويدية. يتم استخدامها كعنصر من مكونات قطرات الأنف كعلاجات محلية:
- منبه.
- مضاد التهاب؛
- مضاد للحساسية.
لقد ثبت أنه مع التطبيق الموضعي للستيرويدات القشرية السكرية ، تحدث التفاعلات الجانبية بشكل أقل تكرارًا.
تعمل الأدوية "نازونيكس" و "ناسوبك" على أساس مادة موميتازون كقطرات هرمونية للأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على هيدروكورتيزون أو ديكساميثازون بنشاط.
كيفية عمل قطرات أنف معقدة للطفل. 3 وصفات
يمكنك تحضير قطرات أنف متعددة المكونات للطفل بنفسك. هنا يجب أن تدرك أنه ليس من السهل مراقبة الجرعات الصحيحة للمكونات! كيف تصنع قطرات أنف معقدة للطفل؟
الوصفة رقم 1: نعالج من نزلات البرد واللحمية
بنسب واحد إلى واحد (1: 1) ، يتم تناول النفثيزين للأطفال 0.05٪ وديوكسيدين. يتم خلط المكونات بعناية فائقة مع الحفاظ على العقم.
مدة العلاج تصل إلى 5 أيام ، يتم غرس قطرات 1-2 في كل ممر أنفي 2-3 مرات في اليوم. في حالة عدم وجود تأثير مرئي ، يجب التوقف عن العلاج ومناقشة الإجراءات الأخرى مع الطبيب.
رقم الوصفة 2. قطرات من التهاب الجيوب الأنفية
يتم أخذ المكونات التالية:
- الماء المغلي - 0.3 ملليلتر ؛
- البنسلين - زجاجة واحدة ؛
- النفثيزين للأطفال (0.05٪) - 7 مليلتر ؛
- هيدروكورتيزون - 1 أمبولة.
المكونات مختلطة. يمكن استخدام القطرات الجاهزة لمدة لا تزيد عن أسبوع ، وغرسها حتى 3 مرات في اليوم ، وقطرتان أو قطرتان في كل فتحة أنف للطفل.
الوصفة رقم 3. قطرات من التهاب الأنف ذات تأثير مضاد للحساسية
عناصر:
- ديوكسيدين - نصف أمبولة ؛
- النفثيزين للأطفال - 5 مليلتر.
- ديكساميثازون - نصف أمبولة.
- ديميدرول - 1 أمبولة.
يتم خلط مكونات القطرات وغرسها في أنف الطفل 1 قطرة تصل إلى 3 مرات في اليوم. مدة العلاج - لا تزيد عن 7 أيام.
قبل أن يقطر المركب في الأنف ، من الضروري تحضير تجويف الأنف. كيف افعلها؟
أولا يجب شطف الأنف. المحاليل متساوية التوتر مناسبة لذلك ، يمكنك شراؤها من صيدلية Aquamaris أو Morenasal ، على سبيل المثال ، لكن المحلول الملحي مناسب تمامًا أيضًا. بالمناسبة ، يمكنك طهيه بنفسك عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح في لتر من الماء المغلي.
ثم تحتاج إلى إزالة المخاط والقشور باستخدام شفاطة أو قطن توروندا من كلا فتحتي الأنف.
يجب غرس القطرات بالتناوب في كلا فتحتي الأنف. بالإضافة إلى التقطير ، يمكنك استخدام قطعة قطن مبللة بالمحلول وإدخالها في الفوهة لمدة دقيقتين.
كم لتخزين
بعد اختيار الوصفة الصحيحة لقطرات الأنف المعقدة للأطفال ، وبعد إعدادها ، من المهم ليس فقط استخدام العلاج ، ومراقبة الجرعة وعدم تجاوز مسار العلاج ، ولكن أيضًا تخزينها بشكل صحيح. إذا لم يتم اتباع قواعد التخزين ، فسوف يصبح التحضير المنزلي سريعًا غير قابل للاستخدام ويصبح خطرًا على الطفل.
فكيف تخزن قطرات الأنف المعقدة لعلاج التهاب الأنف؟
من الأفضل أن تقلق بشأن الحاوية للقطرات مقدمًا - يجب أن تكون سهلة الاستخدام. من الناحية المثالية ، من الجيد أن يكون لديك زجاجة بها ماصة (يمكنك استخدام الزجاجة المنبعثة من تحت قطرات صيدلية الأنف). يتم تخزين القطرات متعددة المكونات في الثلاجة لمدة لا تزيد عن 6 أيام.
نظائرها الصيدلية
يمكن شراء نظائرها للقطرات المعقدة من الصيدلية وفي أي منها تقريبًا. في الواقع ، هذه حلول متعددة المكونات جاهزة أو تتطلب التحضير عن طريق خلط المكونات المرفقة في العبوة. تتمثل ميزة هذه الأدوية في أنك لا تحتاج إلى البحث عن مكونات فردية ، بل تحتاج فقط إلى مزجها باتباع التعليمات.
الجانب السلبي هو أنه ، على عكس القطرات وفقًا لوصفة طبية فردية ، فإن جميع المكونات موجودة بالفعل في محلول بنسب متوسطة. حسنًا ، عيب آخر - تكلفة رائعة للغاية.
نظائرها الصيدلانية للقطرات المعقدة تشمل:
- بروتارجول - قطرات أنفية معقدة تحتوي على الفضة الغروية. يستخدم Protargol للأطفال من الأشهر الأولى من الحياة. ومع ذلك ، فإن الكثيرين يشككون في ذلك ، معتقدين أن الفضة (معدن ثقيل) يمكن أن تتراكم في الجسم.
- Sialor هي قطرات أنف مماثلة في العمل لبروتارجول ، تحتوي على أيونات الفضة كمادة فعالة.
- Isofra عبارة عن رذاذ أو قطرات ذات تأثير مضاد حيوي يحتوي على Framycetin كمادة فعالة. يمكن استخدام Isofra من قبل الأطفال من سن سنة واحدة.
- Polydex هو دواء للعلاج المعقد لأمراض البلعوم الأنفي ، ويحتوي على مضادات حيوية ومطهرات ومضيق للأوعية وهرمونات. يشار إلى الدواء للاستخدام فقط في الأطفال من 2.5 سنة.
- البوسيد دواء تم تطويره لعلاج أمراض العيون ، ولكنه فعال للغاية في طب الأنف والأذن والحنجرة. إضافة كبيرة من Albucid قيد الاستخدام من حديثي الولادة.
إذا كان طفلك يعاني من سيلان الأنف أو سيلان الأنف مع حدوث مضاعفات ، فاستشر طبيب الأنف والأذن والحنجرة بشأن استخدام قطرات الأنف المعقدة. غالبًا ما يكون هذا الدواء ، المصنوع وفقًا لوصفة طبية ، أكثر فعالية من علاجات البرد التقليدية المنتجة على نطاق صناعي. من الممكن تمامًا أن يوصي الطبيب بالإنتاج الذاتي للقطرات - في المنزل. من السهل القيام بذلك ، الشيء الرئيسي هو مراقبة الجرعة الدقيقة للمكونات!
Tropicamide (قطرات) - تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، استعراض ، السعر
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب مشورة الخبراء!
تروبيكاميدهو محلول يستخدم كقطرات للعين. وفقًا للخصائص الدوائية ، ينتمي Tropicamide إلى الفئة M- مضادات الكولين ، والتي تعمل على مستقبلات العضلة العاصرة للقزحية والعضلة الهدبية للعين ، مما يغير عرض التلميذ. نتيجة للعمل على الهياكل المستقبلة لمصرة القزحية والعضلة الهدبية للعين ، يحدث توسع قوي قصير المدى للتلميذ (توسع حدقة العين) مع شلل متزامن في الإقامة. شلل التكيّف هو حالة لا تستطيع فيها عضلات العين تعديل حجم بؤبؤ العين اعتمادًا على كمية الضوء الناتج. وهذا يعني أن Tropicamide ، من ناحية ، يوسع التلميذ ، ومن ناحية أخرى ، يمنع تضييقها.يستخدم هذا الإجراء من Tropicamide في طب العيون العملي ، عندما يحتاج الطبيب إلى فحص قاع العين ، وتحديد الانكسار باستخدام التنظير ، أو من أجل العلاج الفعال للالتهابات وعمليات الالتصاق في العين. كما يستخدم تروبيكاميد للتحضير للعمليات الجراحية والليزر على العيون.
تكوين وشكل الافراج
حتى الآن ، يتوفر Tropicamide في شكل جرعة واحدة فقط - قطرات للعين. تروبيكاميد محلول شفاف عديم اللون معبأ في زجاجة بلاستيكية سعة 5 مل مع قطارة. تم تصنيع هذا الدواء من قبل شركة الأدوية "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA، S.A." في المصانع الموجودة في بولندا. قطرات عين تروبيكاميد كعنصر نشط تحتوي على مادة كيميائية بنفس اسم المنتج النهائي - تروبيكاميد. حتى الآن ، يتوفر الدواء في خيارين للجرعة - بتركيز العنصر النشط 0.5٪ و 1٪. يحتوي محلول تروبيكاميد 0.5٪ على 5 ملغ من المادة الفعالة لكل 1 مل. وفي محلول 1٪ ، يكون محتوى المادة الفعالة 10 مجم لكل 1 مل.
Tropicamide 0.5٪ و Tropicamide 1٪ متوفران في زجاجات متطابقة مع موزع قطارة 5 مل. في بعض الأحيان ، من أجل تعيين دواء بجرعة معينة ، يتم استخدام المصطلحين "Tropicamide 0.5" و "Tropicamide 1" ، حيث يتوافق الرقم مع تركيز المادة الفعالة.
المكونات الإضافية في Tropicamide 0.5٪ و 1٪ هي نفسها ، وهي موجودة بكميات متساوية. لذلك ، كمكونات مساعدة ، تحتوي قطرات العين Tropicamide على المواد التالية:
- كلوريد الصوديوم (ملح الطعام) ؛
- ملح ثنائي الصوديوم لحمض الإيثيلين أمينيتراسيتيك (الصوديوم EDTA) ؛
- كلوريد البنزالكونيوم؛
- حامض الهيدروكلوريك؛
- الماء المنقى منزوع الأيونات بشكل خاص.
تروبيكاميد - وصفة
وصفة طبية لتروبيكاميد 0.5٪عادة ما يكتب مثل هذا:Rp: تروبيكاميد 0.5٪ - 5 مل
قطرتان في كل عين. يجب ملاحظة فترة 5 دقائق بين القطرات.
وصفة طبية لتروبيكاميد 1٪على النحو التالي:
Rp: تروبيكاميد 1٪ - 5 مل
قطرة واحدة في كل عين.
في الوصفة بعد التعيين "Rp." يشار إلى اسم الدواء باللاتينية ، وكذلك تركيز المحلول وحجم الزجاجة بقطرات العين. في السطر الثاني من الوصفة بعد تسمية "D. S." يشار إلى نظام الجرعات وتعليمات استخدام الدواء.
التأثير العلاجي والتأثيرات الدوائية
تروبيكاميد دواء من مجموعة M- مضادات الكولين. هذا يعني أنه يحجب مستقبلات M-الكولينية الموجودة في العضلات والأوعية الدموية لجميع أعضاء وأنسجة جسم الإنسان تقريبًا. يرمز الحرف "M" في اسم المستقبلات إلى اختصار لكلمة "muscarine". المسكارين هو اسم مادة هي الوسيط والوسيط الرئيسي لإدراج هياكل المستقبلات هذه. M-anticholinergic - يعني أن المادة لديها القدرة على منع عمل بنية المستقبل بسبب تعطيل المسكارين ، مما يسبب تأثيرات معينة. إذا تم إعطاء M-holinoblokator عن طريق الوريد ، فإن تأثيرات الحصار المفروض على المستقبلات المسكارينية ستظهر في شكل تغيير في أداء جميع الأجهزة والأنظمة. وإذا تم تطبيق M-holinoblokator موضعياً ، مثل Tropicamide كقطرات للعين ، فإن الدواء يسبب تأثيرات فقط على المنطقة التي تعرضت للعقار.
يعمل تروبيكاميد على المستقبلات الكولينية M الموجودة في القزحية والعضلات الهدبية للعين. نتيجة لعرقلة المستقبلات يحدث ارتخاء للعضلات يستمر لفترة قصيرة. يؤدي استرخاء العضلة العاصرة للقزحية والعضلة الهدبية إلى اتساع حدقة العين القصوى والشلل. إقامة. تكمن ظاهرة الإقامة ذاتها في القدرة على ضبط عرض التلميذ اعتمادًا على شدة الإضاءة. يكمن شلل التكيف في حقيقة أن العضلات المسترخية لا يمكنها تضييق حدقة العين عندما تدخل شعاع ضوئي شديد إلى العين. وهذا يعني أن Tropicamide يوسع التلميذ بسبب أقصى استرخاء للعضلات ويبقيها في هذه الحالة. يتم الحفاظ على التلميذ في حالة توسع عن طريق الحفاظ على العضلات في حالة استرخاء.
اتساع حدقة العين ( توسع حدقة العين) تصل إلى 15-20 دقيقة كحد أقصى بعد غرس محلول تروبيكاميد في العين. لوحظ بداية اتساع حدقة العين بعد 5-10 دقائق من تقطير المحلول. يستمر توسع حدقة العين لمدة ساعة بعد تقطير محلول 0.5٪ في العين ولمدة ساعتين بعد تطبيق محلول تروبيكاميد 1٪. يتم استعادة عرض التلميذ الطبيعي بعد 5-6 ساعات بعد تقطير الدواء في العين.
يحدث شلل التكيّف نتيجة للتقطير المتكرر لمحلول تروبيكاميد في العين. يتم تسجيل أقصى شدة لشلل الإقامة بعد التقطير المزدوج لمحلول 1 ٪ بعد 15 دقيقة ، بدءًا من آخر حقن للدواء في العين. استمر شلل الإقامة لمدة نصف ساعة بعد تطوره. يحدث الشفاء الكامل لقدرة التلميذ على التكيف بعد 3 ساعات من تقطير تروبيكاميد.
التروبيكاميد له تأثير على العين أقصر من الأتروبين. بالإضافة إلى ذلك ، لا تؤثر قطرات Tropicamide على طب العيون بقدر تأثير الأتروبين. على الرغم من تأثيره الخفيف مقارنةً بالأتروبين ، يمكن أن يؤدي تروبيكاميد إلى زيادة ضغط العين. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار عندما يعاني الشخص من زرق انسداد الزاوية.
مؤشرات للاستخدام
تستخدم قطرات تروبيكاميد العينية للتلاعب التشخيصي ، من أجل تحضير العيون للتدخلات الجراحية ، وكذلك كعامل علاجي. مؤشرات لاستخدام قطرات العين Tropicamide للأغراض التشخيصية والتحضيرية والعلاجية موضحة في الجدول:قطرات تروبيكاميد - تعليمات للاستخدام
تستخدم قطرات تروبيكاميد للعين بتركيزات 0.5٪ و 1٪ بنفس الطريقة ، وتخضع لنفس القواعد. يعتمد اختيار تركيز Tropicamide على الأهداف والمعدل المطلوب للحصول على التأثيرات الدوائية. يجب غرس قطرات تروبيكاميد في الجزء السفلي من كيس الملتحمة. يمكنك غرس المحلول في العين باستخدام ماصة أو قطارة خاصة مزودة بزجاجة. في حالة استخدام قطارة قنينة ، يجب تجنب لمس طرفها لأن ذلك يمكن أن يلوثه ويسمح للجراثيم بدخول العين. قبل تقطير Tropicamide ، يجب إزالة العدسات اللاصقة. يمكنك وضع العدسات اللاصقة مرة أخرى بعد نصف ساعة من تقطير الدواء.
بعد التقطير ، يتسبب تروبيكاميد في إعاقة بصرية ورهاب من الضوء ، والتي تختفي من تلقاء نفسها بعد نهاية الدواء. عندما يتم حقن الدواء في العين ، من الضروري ضغط القنوات الدمعية بإصبعك لمدة 2 إلى 3 دقائق لمنع المحلول من دخول الأنف ، حيث يتم امتصاصه بالكامل تقريبًا في مجرى الدم. يؤدي دخول تروبيكاميد إلى مجرى الدم عن طريق الامتصاص من خلال الغشاء المخاطي للأنف إلى ظهور تأثيرات جهازية لمضادات الكولين M ، والتي تظهر في:
- صعوبة التبول
- توسع الأوعية الدموية مع انخفاض في الضغط ؛
- تثبيط التعرق وإفراز جميع الأغشية المخاطية ؛
من أجل تطوير شلل التكيف ، لإجراء دراسة الانكسار ، من الضروري حقن قطرة واحدة من محلول تروبيكاميد بنسبة 1 ٪ في كيس الملتحمة في العين ست مرات ، مع فاصل 6-12 دقيقة. يمكن إجراء دراسة الانكسار بين 25 و 50 دقيقة بعد حقن آخر قطرة (سادسة) من المحلول في العين.
يمكن استخدام تروبيكاميد في الأطفال منذ الولادة. ومع ذلك ، في الأطفال دون سن 6 سنوات ، يمكن استخدام تركيز 0.5٪ فقط من تروبيكاميد. الأطفال الخدج لديهم مخاطر متزايدة للتأثيرات الجهازية لتروبيكاميد بسبب دخول الدواء إلى الأنف وامتصاصه لاحقًا في الدم من خلال الغشاء المخاطي. يدخل التروبيكاميد الأنف من خلال القناة الأنفية الدمعية. ولكن من خلال الغشاء المخاطي للأنف ، يتم امتصاص كل كمية الدواء الموجودة فيه تقريبًا في الدم. نتيجة لدخول الدم ، فإن تروبيكاميد له تأثيرات جهازية مثل جفاف الفم ، والتوسع المستمر في حدقة العين ، وصعوبة التبول ، وتوسع الأوعية مع انخفاض الضغط ، وانخفاض ضغط الأمعاء ، وعدم انتظام دقات القلب ، والإثارة العصبية ، والهلوسة ، والحمى.
مع الاستخدام المتكرر لـ Tropicamide عند الأطفال الخدج ، يزداد خطر الإصابة بآثار جهازية للدواء. لتقليل هذا الخطر ومنع التأثيرات الجهازية للدواء عند الخدج ، من الضروري تخفيف الدواء بمحلول ملحي بنسبة 1: 1. ومن الضروري استخدام محلول تروبيكاميد 0.5٪ مخفف إلى النصف للتقطير في عيون الأطفال الخدج.
لعلاج أمراض العين الالتهابية (على سبيل المثال ، التهاب القرنية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية) ، يستخدم تروبيكاميد أيضًا كجزء من العلاج المعقد. عادة ، يوصف الدواء قطرة واحدة من محلول 1٪ في كل عين يوميًا في المساء (قبل النوم) ، لمدة 2 إلى 4 أسابيع. الحد الأدنى لمدة العلاج بتروبيكاميد هو أسبوعين ، ولكن إذا لم يمر المرض تمامًا بعد هذه الفترة ، فيمكن تمديد مسار العلاج حتى 4 أسابيع.
التفاعل مع الأدوية الأخرى.مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات الهيستامين (Zirtek ، Erius ، Suprastin ، Diazolin ، Fenistil ، Claritin ، إلخ) ، الفينوثيازينات ، مضادات الاكتئاب ، Procainamide ، Quinidine ، benzodiazepines ومضادات الذهان ، يتم تعزيز تأثيرات Tropicamide والأدوية المدرجة بشكل متبادل.
يؤدي الاستخدام المشترك لتروبيكاميد ونتريت (نتروجليسرين ، وما إلى ذلك) ، وديسوبيراميد ، والجلوكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون ، وما إلى ذلك) والهالوبيريدول إلى زيادة قوية في ضغط العين.
جرعة مفرطةمع التطبيق الموضعي لـ Tropicamide لم يتم اكتشافه ولو مرة واحدة. عندما يدخل الدواء إلى مجرى الدم (على سبيل المثال ، عن طريق الامتصاص من خلال الأغشية المخاطية للأنف) ، قد يحدث ما يلي:
- جفاف الجلد والأغشية المخاطية.
- عدم انتظام دقات القلب.
- الإثارة العصبية
- بجرعات عالية - غيبوبة وشلل في مركز الجهاز التنفسي مع نتيجة مميتة.
تروبيكاميد للأطفال - قواعد الاستخدام
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يمكن استخدام 0.5 ٪ فقط من قطرات تروبيكاميد. لتقليل مخاطر تطوير التأثيرات الجهازية للدواء ، يجب تخفيفه بنسبة 1: 1 بمحلول ملحي. لذلك ، مباشرة قبل الاستخدام ، يجب تحضير محلول 0.25٪ من محلول 0.5٪ ، ويجب استخدامه للتقطير في عيون الأطفال. لتخفيف تروبيكاميد ، يجب عليك استخدام محلول ملحي معقم يتم شراؤه من الصيدلية. لعلاج العمليات الالتهابية في العين ، من الأفضل تقطير تروبيكاميد في المساء قبل الذهاب إلى الفراش. عادة ما يتم غرس قطرة واحدة من محلول 0.25٪ في كل عين. يتم إجراء التقطير يوميًا لمدة 2 إلى 4 أسابيع.
عند استخدام Tropicamide لغرض إجراء التلاعبات التشخيصية ، من الضروري معرفة أن الدواء سيؤدي إلى ضعف مؤقت في الرؤية ورهاب الضوء. ستنتقل هذه الظواهر من تلقاء نفسها بعد انتهاء العلاج ، دون أي علاج إضافي.
يجب استخدام تروبيكاميد بحذر شديد عند الرضع ، لأنه في هذا العمر يمكن أن يؤدي الدواء إلى تطور اضطرابات في نشاط الجهاز العصبي المركزي.
موانع
لا يُمنع استخدام تروبيكاميد للتقطير في العين إلا إذا كان لدى الشخص الحالات التالية:1.
إغلاق الزاوية والزرق الأولي المختلط.
2.
زيادة ضغط العين.
3.
الحساسية أو الحساسية أو عدم تحمل مكونات تروبيكاميد.
آثار جانبية
قد يسبب تروبيكاميد آثارًا جانبية موضعية وجهازية. الاهتمام المحلي حصريًا بموقع تطبيق الدواء وتتجلى ذلك من خلال أعراض مختلفة تتعلق بالعين والرؤية. وتتجلى الآثار الجانبية الجهازية عندما يدخل تروبيكاميد مجرى الدم ، على سبيل المثال ، عندما يتم امتصاص المحلول من خلال الغشاء المخاطي للأنف ، حيث يتدفق عبر القناة الأنفية الدمعية إذا لم يتم ضبطه بالأصابع. غالبًا ما تظهر الآثار الجانبية الجهازية عند الأطفال الصغار وكبار السن.يتم عرض جميع الآثار الجانبية المحلية والجهازية لتروبيكاميد في الجدول:
| الآثار الجانبية المحلية لتروبيكاميد | الآثار الجانبية الجهازية لتروبيكاميد |
| اضطراب الإقامة | الشعور بالقلق |
| رهاب الضياء | إثارة عصبية |
| انخفاض حدة البصر | فم جاف |
| زيادة ضغط العين | لا تعرق |
| هجوم زرق انسداد الزاوية | الأغشية المخاطية الجافة |
| إحساس بالحرقان في العينين | صداع |
| ردود الفعل التحسسية | عدم انتظام دقات القلب (تسارع ضربات القلب) |
| زيادة ضغط العين | انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) |
| احتباس البول (عسر البول) | |
| زيادة في درجة حرارة الجسم |
نظائرها
يحتوي Tropicamide على أدوية في سوق الأدوية المحلي - مرادفات ونظائرها. المرادفات هي تلك الأدوية التي تحتوي أيضًا على مادة تروبيكاميد كعنصر نشط وبنفس التركيز تمامًا. وتشمل نظائرها الأدوية التي لها طيف من الإجراءات مشابه لـ Tropicamide ، ولكنها تحتوي على مركب كيميائي آخر كعنصر نشط.حتى الآن ، الأدوية التالية مرادفة لـ Tropicamide:
- قطرات العين - ميدرياسيل.
- قطرات العين - Midriatikum-Shtuln PU ؛
- قطرات العين - ميدرم.
- قطرات العين - تروبيكاميت.
- قطرات العين - موحد الاتجاه.
- قطرات ومرهم للعيون - أتروبين.
- أفلام للعيون مع كبريتات الأتروبين.
- قطرات العين - سيكلوميد
- قطرات للعين - Cycloptik.
وزارة الصحة تعتمد قائمة الأدوية الخاضعة للمحاسبة الكمية الخاضعة. يتم وصف هذه الأدوية وفقًا لوصفات النموذج رقم 148-1 / y-88. ما يميزها عن الوصفات "العادية" هو أن الصيدلي ، عند إعطائك الدواء ، يسجل الوصفة والبيانات الخاصة بالدواء ومقدار الدواء الذي يتم صرفه. لصرف الأدوية الخاضعة للرقابة الصارمة مع الانتهاكات ، يواجه موظف الصيدلية محاكمة جنائية.
( )
في مشروع القرار ، الذي نشرته وزارة الصحة ، يُقترح تصنيف قطرات العين التي تحتوي على تروبيكاميد كأدوية تخضع للمحاسبة الصارمة. على الرغم من أنه لا يزال يتعين بيعها وفقًا لنموذج الوصفة الطبية رقم 107-1 / y ، يمكن شراء الدواء مجانًا من الصيدلية ، وفقًا لملاحظة تفسيرية للأمر.
كما قال فيكتور جريجوريف ، نائب كبير الأطباء للعمل التنظيمي والمنهجي في مستشفى المدينة للأدوية ، للطبيب بيتر ، اجتاحت موجة من الاستهلاك غير الطبي لتروبيكاميد مدينة سانت بطرسبرغ في عام 2011. استخدم مدمنو الأفيون قطرات العين هذه للغرض المقصود منها لإخفاء السمة المميزة لتعاطي المخدرات - انقباض حدقة العين. تسبب الدواء في اتساع حدقة العين إلى وضعها الطبيعي. من الناحية التجريبية ، اكتشفوا التأثير المخدر لجرعاتهم الزائدة. والتكلفة المنخفضة - حوالي 100 روبل في سانت بطرسبرغ - جعلت "تروبيكاميد" عقارًا شائعًا إلى حد ما. يتم استخدامه مع أدوية أخرى ومن تلقاء نفسه.
في بيئة الشباب ، من المعتاد غرس هذا الدواء في الأنف ، وفي بعض الحالات يحقن مدمنو المخدرات المخدر عن طريق الوريد ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة - اصفرار الجلد ، وانخفاض حاد في مستويات الهيموجلوبين ، وظهور الهذيان ، والإثارة ، اضطراب عاطفي مع ردود فعل مزعجة عنيفة (التهيج والاكتئاب واللامبالاة) وتشكيل إدمان متعدد العقاقير.
تذكر أنه في العام الماضي ، اعتبارًا من 1 يونيو ، حظرت وزارة الصحة بالفعل البيع المجاني للأدوية التي تحتوي على الكودايين والآن يتم تصنيفها على أنها أدوية تخضع لمحاسبة صارمة. مدمنو المخدرات صنعوا عقار "ديسومورفين" من المخدرات مع الكودايين - بأسعار معقولة ورخيصة. وفقًا لفيكتور جريجورييف ، فإن الحظر المفروض على البيع المجاني للأدوية المحتوية على الكودايين قد حقق نتائج جيدة حقًا - فقد انخفض عدد مستخدمي ديسومورفين على مدار العام. وإذا تم إدراج Tropicamide في قائمة الأدوية ، فمن المحتمل أن يساعد في تقليل عدد الأشخاص الذين يدمرون أنفسهم بهذا الدواء.
تقترح وزارة الصحة تصنيف الإيثانول كدواء خاضع للرقابة الصارمة. صحيح ، ليس من الواضح ما هو المقصود: إذا كانت جميع الأدوية التي تحتوي على الكحول تخضع للحظر ، فإن Corvalol وجميع صبغات الكحول ستكون في وضع مخز.
( )
إذا تمت الموافقة على أمر المسودة ، فبدءًا من 25 يونيو ، ستختفي "Tropikamid" والصبغات المحتوية على الكحول من البيع المجاني.
مرجع
تستخدم الأدوية التي تحتوي على تروبيكاميد في طب العيون لتوسيع حدقة العين الناجم عن الأدوية (توسع حدقة العين) أثناء دراسة قاع العين. هذا العنصر النشط موجود أيضًا في المستحضرات ذات الأسماء التجارية "Tropicamide" ، "Midriacil" ، "Midrum". وللمستحضرات "Azaleptin" و "Aprofen" و "Cyclodol" تأثير مضاد للكولين مماثل.
دكتور بيتر