النسيج الضام داخل السن. أنسجة الأسنان: بنية ووظائف وتطور العاج والمينا والأنسجة الرخوة والصلبة الأخرى

هيكل الأنسجة الرئيسية للأسنان 1. بولبا (يملأ تجويف الأسنان) 2. عاج الأسنان (الأنسجة الصلبة الرئيسية للأسنان) 3. المينا

تكوين الأنسجة الصلبة من أناميل منجم الأسنان. BVA 95-97٪ عضوي WATER V-VA 1 -1 ، 5٪ حتى 4٪ DENTIN حتى 72٪ 20٪ 10٪ أسمنت 60٪ 27٪ 13٪

الخصائص العامة لبُلب الأسنان: الأنسجة النموذجية الرخوة الموصلة التي تملأ تجويف الأسنان وظائف اللب البلاستيكي الوقائي

تكوين اللب 1. الخلايا الكارثية السمعية للخلايا خلايا غير متفرقة 2. الهياكل الليفية 3. مادة بين الخلايا تتكون أساسًا من حمض الهيالورونيك الكولاجيني ومركبات حمض الهيالورونيك

هيكل العاج n 1. الطور المعدني n يتكون من بلورات كروية من هيدروكسيباتيت n 2. مادة لاصقة عضوية n تحتوي على ليفات كولاجين وكبريتات تحتوي على الكبريتات

أنواع العاج ن 1. طب الأسنان (العاج غير المحسوب من الأسنان غريما) ن 2. العاج الناضج (العاج المعدني الذي تم تشكيله قبل انكسار الأسنان) 3. العاج الثانوي (تم تشكيله بعد انقلاب الأسنان)

ENAMEL n أكثر أنسجة الجسم الصلبة تمعدنًا. ن بدون خلايا وأوعية وأعصاب

التركيب المعدني من معادن ENAMEL n الرئيسية: n n n الكالسيوم - 36٪ فوسفور - 17٪ مغنيسيوم - 0.45٪ صوديوم - 0.5٪ فلورين - 0.1٪ 4٪ فلوراباتيت - 0 ، 66٪ أشكال غير آباتيت - 2٪

التركيب المقارن لمينا الأحجار الكريمة وكريستال الكالسيوم الناضج. ENAMEL OF THE GERMI الناضجة ENAMEL PHOSPHATE INORG. كربونات البروتين 0 TRACES 20٪ 36٪ 18٪ 3 -4٪ 0، 31، 0٪

بروتينات إناميل جوهرة الأسنان n الأميلوجينين n ENAMELINS n PHOSPHOPROTEIN E 3 n PHOSPHOPROTEIN E 4 n البروتينات الملزمة للكالسيوم

العلاقة بالبروتين والطور المعدني

أسنان(يشار إليها فيما يلي باسم "Z.") هي تكوينات عظمية موجودة في تجويف الفم للإنسان ومعظم الفقاريات الفكية (في بعض الأسماك أيضًا في البلعوم) ، تؤدي وظائف الالتقاط والاحتفاظ والمعالجة الميكانيكية - المضغ. في البشر ، يشاركون أيضًا في نطق الأصوات ؛ دائم 32 (على كلا الفكين): 8 قواطع ، 4 أنياب وأضراس - 8 صغيرة (ضواحك) و 12 كبيرة (ضرس).

أرز. 1. هيكل السن

هناك ثلاثة أجزاء تشريحية للأسنان: الجزء العلوي ، أو التاج ، والعنق ، والجذر (أو الجذور). الجزء الأكبر من السن هو العاج ، وفي منطقة التاج يتم تغطيته بالمينا ؛ وفي الثدييات ، في منطقة العنق والجذر ، يتم تغطيته بالإسمنت. يوجد داخل Z. تجويف - قناة الجذر مملوءة بلب الأسنان أو اللب. تنفتح القناة في نهاية الجذر بفتحة قمية تدخل من خلالها الأوعية الدموية إلى تجويف Z.

مينا الأسنان هو أقسى الأنسجة التي ينتجها جسم الإنسان.

أرز. 2. موقع أسنان الإنسان

في عملية التطور التاريخي للحيوانات ، نشأت حدائق الحيوان من أسنان أو قشور بلاكويد للأسماك. توضع الأسنان خلال فترة التطور الجنيني على شكل طية ظهارية - "صفيحة سنية" مع أساسيات الأسنان الفردية. تشكل خلايا الأدمة المتوسطة ثخانات (الحليمات السنية) تحت كل بدائية ، فوقها الخلايا الظهارية في لوحة الأسنان معلقة على شكل غطاء ، ما يسمى بعضو المينا. تشارك الطبقة الداخلية من خلايا لوحة الأسنان في تكوين المينا ؛ تشكل الحليمة السنية الخارجية - الخلايا المولدة للعاج - العاج ، والخلايا اللحمية المتوسطة المحيطة بها تشكل الأسمنت. يخرج نمو اللثة عن طريق قطع الغشاء المخاطي للثة:

أرز. 3. مخطط نمو الأسنان في الثدييات: 1 - لوحة الأسنان. 2 - عضو المينا. 3 - لب السن. 4- جرثومة السن الدائم.

في معظم الفقاريات ، يتم استبدال الأسنان بأسنان جديدة عندما تتآكل. يحدث تغيير Z. إما خلال كامل - تعدد الأسنان (معظم الفقاريات ، باستثناء الثدييات) ، إما مرة واحدة فقط في سن مبكرة - تضخم الأسنان (معظم الثدييات) ، أو لا يحدث على الإطلاق - أحادي الأسنان (بعض الثدييات عديمة الأسنان ، الحيتانيات). في معظم الأسماك والزواحف والبرمائيات ، تكون جميع الأسنان متشابهة (نظام isodont ، أو نظام homodont) ، وبعض الأسماك والزواحف ، وكقاعدة عامة ، تمتلك الثدييات أسنانًا بأشكال مختلفة (نظام heterodont). تطور Cyclostomes أسنان قرنية خاصة ليست متماثلة مع تلك الموجودة في الفقاريات الفكية.

في الأسماك ، توجد الأسنان في الأنسجة الرخوة وعظام تجويف الفم ، على أقواس الخياشيم (الأسنان البلعومية). هناك أسماك (على سبيل المثال ، لوش وكريب) لها أسنان بلعومية فقط ، لكن سمك الحفش البالغ ليس لديه أسنان ، وفي البرمائيات ، توجد الأسنان على عظام تجويف الفم. في الزواحف ، ترتبط الأسنان في الغالب بالفكين (إلى حافتها أو إلى الداخل) ونادرًا ما توجد على عظام أخرى في تجويف الفم. في التماسيح Z. توجد في الثقوب - الحويصلات الهوائية في الفكين. في الفك العلوي تتطور أسنان سامة ومجهزة بقناة مرتبطة بالغدة السامة. السلاحف الحية ليس لديها أسنان: تؤدي وظيفتها حواف القطع للأغطية القرنية للفكين. الطيور الحديثة محرومة من Z. الطيور الأحفورية (الأركيوبتركس ، الإكثيورنيس ، وغيرها) لها أسنان موجودة في الحويصلات الهوائية في الفكين. في الثدييات ، Z. الجلوس في الحويصلات الهوائية من الفكين. Z. غائبة في البالغين لبعض اللثة ، في monotremes ، وفي الحيتان عديمة الأسنان.

الأسنان الأمامية - القواطع (من 1 إلى 5 أزواج في كل نصف من الفكين العلوي والسفلي) على شكل إزميل ، تستخدم للإمساك والقطع ؛ الأنياب التي تتبعهم (زوج واحد) مخروطية الشكل ، تعمل للإمساك والتمزيق (في الحيوانات آكلة اللحوم) وهي أداة للدفاع (في الأرتوداكتيل والنباتات النهمة ، بعض ذراعي الأرجل والحيتانيات).

الأسنان الخلفية عبارة عن أضراس (تصل إلى 8 أزواج) ، ولها شكل معقد وتستخدم للطحن ؛ بين السكان الأصليين ، أو الجذور ، أو الجذور الخاطئة (3-4 أزواج) ، والسكان الأصليين حقًا (3-4 أزواج) ، المجهزة بجذرين أو أكثر ، مميزة. يكون شكل وعدد الأسنان ثابتًا إلى حد ما في أنواع الثدييات المختلفة وهي ميزة منهجية مهمة. عادةً ما يتم التعبير عن تكوين وعدد الأسنان في الثدييات من خلال صيغة الأسنان ، والتي تشير عادةً إلى عدد الأسنان في نصف الفكين العلوي (البسط) والسفلي (المقام). إذن ، الصيغة السنية للكلب:

حيث أنا القواطع (القاطعة) ، c هي الأنياب (canini) ، pm هي جذور خاطئة (praemolares) ، m هي ذات جذر حقيقي (molares) ، العدد الإجمالي لـ Z. هو 44. الأحرف الأولى من الأسماء اللاتينية هي عادة محذوف:

في الحيوانات آكلة اللحوم ، لا يتجاوز عدد الأسنان 44 ؛ في ذوات الحوافر المزدوجة والأصابع الفردية والقوارض وغيرها ، يختلف عدد Z. بشكل كبير ؛ بعض الديدان لها 18 - 20 زد ؛ بعض الجرابيات - حتى 58 ؛ حيتان مسننة من عائلة الدلفين - حتى 250 ز.

اعتمادًا على الوظيفة ، تتطور الأسنان المختلفة بشكل غير متساو (على سبيل المثال ، الأنياب). في الحيوانات آكلة اللحوم ، الأنياب متطورة بشكل جيد ، في القوارض - القواطع والأضراس ، والأنياب مفقودة ، وتشكل مساحة بلا أسنان ، فُجْرَة ، في مكانها. في بعض الثدييات ، تنمو الأسنان باستمرار (على سبيل المثال ، قواطع القوارض). في شبه القرود والقرود ، ينخفض ​​عدد الأسنان إلى 32 (قرود ضيقة الأنف) ، وهو ما يتزامن مع عدد الأسنان عند البشر. (ب.س.ماتفييف)

تركيبة أسنان لبن الإنسان:

صيغة الثابت Z:

في هذه الصيغ ، تتم الإشارة إلى النجوم العلوية فوق الأفقي ، والنجوم السفلية أدناه ، والنجوم اليمنى على يسار العمود الرأسي ، والنجوم اليسرى إلى اليمين.

اعتمادًا على الشكل والغرض ، يتم تقسيم الأسنان إلى قواطع ذات تاج مسطح وحافة قاطعة (تستخدم للعض) ، أو أنياب ذات تاج مخروطي الشكل (تستخدم لتمزيق الطعام) ، أو ضواحك ، أو أضراس صغيرة (مع تاج على شكل مكعبة ، مع درنتين على سطح المضغ) ، والأضراس ، أو الأضراس الكبيرة (مع 4-5 درنات على سطح المضغ) ، تعمل على طحن الطعام. القواطع والأنياب والضواحك (باستثناء الجزء العلوي الأول والثاني) ذات جذر واحد ، والضواحك العلوية الأولى والثانية والأضراس السفلية ذات جذرتين ، والأضراس العلوية لها ثلاثة جذور:

أرز. 4. أسنان الإنسان (الفك العلوي). أ- الأسنان الدائمة: 1- القواطع. 2 - الأنياب 3 - الضواحك 4 - الأضراس ب- أسنان الحليب: 1 - القواطع. 2 - الأنياب 3 - السكان الأصليين ؛ 4- زرع الأسنان الدائمة. موقع وأسماء الفك السفلي هي نفسها.

كل شخص لديه أشكال فردية من الأسنان ، تتوافق مع شكل الوجه البيضاوي ، وهو أمر مهم في ممارسة الطب الشرعي.

يتم توصيل جذر الأسنان بحويصلات الفك بواسطة ألياف قشرة الجذر (pericement ، التهاب دواعم السن) ، والتي يتم ربطها بالأسمنت في أحد طرفيه ، وبجدار السنخ في الطرف الآخر . رقبة Z. مغطاة بإحكام بواسطة اللثة ، وحوافها تجاور Z بحرية ، وتشكل مساحة تشبه الشق (الجيب) ، تمتد على طول محيط Z بالكامل إلى عمق 1-2 مم:

أرز. 5. مخطط هيكل الأسنان البشرية (على اليسار - طولي ، على اليمين - قطع عرضي): 1 - المينا ؛ 2 - العاج 3 - اسمنت 4 - هامش اللثة. 5 - جدار الحويصلات الهوائية. 6 - التفريش.

يوجد: أسنان حليب - 10 في كل فك (4 قواطع ، 2 أنياب و 4 أضراس) ودائمة - 16 في كل فك (4 قواطع ، 2 أنياب ، 4 ضواحك و 6 أضراس).

يبدأ تكوين السن في الجنين من الأسبوع الخامس من فترة الجنين. عند ولادة الطفل ، تقع جميع أسنان الحليب العشرين في الحويصلات الهوائية في الفكين. تتشكل أيضًا بعض الأسنان الدائمة في الرحم: الأضراس الأولى والقواطع والأنياب. تبدأ جميع أنواع Z الدائمة الأخرى بالتشكل بعد ولادة الطفل. يحدث التسنين مرتين في حياة الإنسان: يتم قطع أسنان الحليب عند الطفل في سن 6 إلى 24-30 شهرًا ، دائمة - من 5-6 سنوات إلى 14 (الأضراس الثالثة ، أو "ضرس العقل" ، - من 17 إلى 25 سنين).

يمكن أن تنشأ أمراض الأسنان من تأثير العوامل الضارة عليها ، نتيجة أمراض الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم ، وتكون خلقية. يمكن أن يكون المرضى الذين يعانون من Z. بمثابة بؤرة للعدوى ويؤدي إلى ضعف شديد في النشاط. الآفات الأكثر شيوعًا لـ Z. هي: ، إلخ. (إيه آي ريباكوف)

شكل وهيكل الأسنان

يدرس علماء الأنثروبولوجيا شكل وبنية الأسنان البشرية. تم الحفاظ على Z. بشكل أفضل من بقايا العظام الأحفورية الأخرى للقدماء ، لذلك لعبت دراستهم دورًا مهمًا في حل مشكلة أصل الإنسان. في عملية التطور البشري ، خضعت تيجانه لعملية تصغير تم التعبير عنها في تقليل حجم التيجان وتبسيط تيجانها. تم بالفعل تقليل حجم أسنان الكلاب والقواطع في ما قبل الهومينيد وأوائل البشر. تغير الضواحك والأضراس طوال عملية تكوين الإنسان بالكامل تحت تأثير عوامل مختلفة (التغيرات في طبيعة الطعام ، والتغيرات العامة في حجم وشكل جمجمة الوجه ، والعوامل الوراثية).

الإنسانية الحديثة غير متجانسة فيما يتعلق ببنية الأرض.نتيجة لعزلة طويلة في الماضي في مناطق مختلفة ، في بعض المجموعات يتم التعبير عن واحدة أو أخرى من التفاصيل المورفولوجية الصغيرة ، وفي حالات أخرى يكون ذلك نادرًا. تدرس الأنثروبولوجيا العرقية هذه الاختلافات وتستخدم مع البيانات الأنثروبولوجية الأخرى لحل مشكلة نشأة العرق والتكوين العرقي. (زوبوف أ. ، طب الأسنان ، موسكو ، 1968)

ابحث عن شيء آخر يثير اهتمامك:

لب الأسنانهو نسيج ضام ليفي رخو يملأ تجويف السن. يتكون اللب من الأجزاء التالية:
- الجزء الخلوي
- مادة أساسية
- ألياف
- أوعية
- اعصاب

اللب(lat. pulpis dentis) - نسيج ضام ليفي رخو يملأ تجويف السن (lat. cavitas dentis) ، مع عدد كبير من الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب.

على محيط اللب ، توجد الخلايا المولدة للعاج في عدة طبقات ، تقع عملياتها في الأنابيب العاجية في جميع أنحاء سمك العاج بالكامل ، مما يؤدي إلى وظيفة غذائية. يتضمن هيكل عمليات الخلايا المولدة للعاج تكوينات عصبية تسبب الألم أثناء التأثيرات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية على العاج.

تتم الدورة الدموية وتعصيب اللب بفضل الشرايين والأوردة السنية ، والفروع العصبية للشرايين والأعصاب المقابلة في الفكين. تتغلغل الحزمة الوعائية العصبية في تجويف الأسنان من خلال الفتحة القمية لقناة الجذر ، إلى فروع أصغر من الشعيرات الدموية والأعصاب.

اللب يساهم في تحفيز العمليات التجديدية ، والتي تتجلى في تكوين العاج البديل أثناء عملية التسوس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اللب هو حاجز بيولوجي يمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة من التجويف المسنن عبر قناة الجذر خارج السن إلى اللثة.

تنظم التكوينات العصبية في اللب تغذية السن ، وكذلك إدراك المحفزات المختلفة من قبل السن ، بما في ذلك الألم. يسهم الفتح القمي الضيق ووفرة الأوعية الدموية والتكوينات العصبية في زيادة سريعة في الوذمة الالتهابية في التهاب لب السن الحاد وضغط التكوينات العصبية بواسطة الوذمة ، مما يسبب ألمًا شديدًا.

الجزء الخلوي من لب الأسنان

يتكون الجزء الخلوي من عدة خلايا أهمها:
الليفيةتحتل الجزء المركزي من لب الأسنان. وظيفتها هي تصنيع الكولاجين.
أرومات الأسنانتتكون من جسم على شكل كمثرى أو بيضاوي وعمليتين: هامشية ومركزية. تتحد أجسام هذه الخلايا على العاج ، وتكمن العمليات المحيطية في الأنابيب العاجية ، وتملأ تجويفها بالكامل. عندما يتلف العاج ، يتم تنشيط الخلايا المولدة للعاج والبدء في تركيب العاج (الترميمي) ؛
المنسجاتهي خلايا شاردة يتم تحويلها ، إذا لزم الأمر ، إلى بلاعم ؛
خلايا اللحمة المتوسطة غير المتمايزةيمكن أن تتحول إلى أي من الخلايا المذكورة أعلاه ؛
أثناء الإصابات أو العمليات الالتهابية في لب السن يمكن أيضًا العثور عليها الخلايا الليمفاوية ، الكريات البيض ، خلايا البلازما إلخ.؛

المادة الرئيسية لبب الأسنان

تربط المادة الأرضية جميع المكونات الأخرى لبب الأسنان وبالتالي تلعب دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي. وهو يتألف من hexosamines والبروتينات السكرية والبروتينات المخاطية وعديدات السكاريد المخاطية مثل حمض الهيالورونيك وكبريتات شوندروتن. وتجدر الإشارة إلى أن حمض الهيالورونيك يلعب أيضًا دورًا مهمًا جدًا. مع زيادة كميته ، تزداد درجة نفاذية أنسجة الأسنان للكائنات الحية الدقيقة وسمومها.

الجزء الليفي من لب الأسنان

يتكون الجزء الليفي من لب الأسنان من الكولاجين والألياف الأرجية والشبكية. وتجدر الإشارة إلى أن هناك المزيد من الألياف في الجزء القمي من اللب وهي موجودة بشكل منتشر ، بينما في الجزء الإكليلي توجد في حزم.

أوعية لب الأسنان

تتكون أوعية اللب من الشرايين والشرايين والأوعية اللمفاوية والأوردة التي تدخل وتخرج من حجرة اللب من خلال الثقبة القمية.

الشرايين والشرايينفي الجزء التاجي تتفرع وتشكل العديد من الشعيرات الدموية. الشعيرات الدموية على اتصال وثيق مع الخلايا المولدة للعاج ، وبالتالي تزود الأخيرة بالمغذيات.

أوعية لمفاويةتشكل أكياس عمياء حول الخلايا المولدة للعاج.

تفرز النفايات من لب الأسنان عبر الأوردة من خلال الثقبة القمية.

وظائف اللب

يؤدي نسيج اللب ثلاث وظائف رئيسية:
1 . بلاستيك. وهو يتألف من تكوين العاج بواسطة الخلايا المولدة للعاج. يتم تشكيل ثلاثة أنواع من العاج - الابتدائية والثانوية والثالثية. يتكون الأساسي أثناء نمو السن ، والثانوي - طوال عمر اللب ويؤدي إلى انخفاض تدريجي في تجويف السن. يتشكل العاج الثالثي عند تعرضه لنوع من المنبهات.
2 . غذائي. تحدد المادة الرئيسية لللب إمداد المواد الغذائية من الدم إلى العناصر الخلوية وإزالة منتجات الأيض.
3 . محمي. اللب هو حاجز بيولوجي يغلق اللثة من تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم تنفيذ الوظيفة الوقائية بواسطة الخلايا المنسجة ، والتي تتحول ، أثناء العمليات المرضية ، إلى خلايا بلعمية متحركة وتعمل كبلعمات.

أعصاب لب الأسنان

من الثقبة القمية ، تدخل الأعصاب إلى لب السن ، والتي تصل مع الأوعية إلى الجزء الإكليلي ، حيث تتفرع ، وتشكل شبكة. أقرب إلى الخلايا المولدة للعاج ، تشكل الأعصاب النخاعية ضفيرة راشكوف ، حيث تظهر بدون غمد المايلين وتعصب الخلايا المولدة للعاج.

ثم يدخلون ، جنبًا إلى جنب مع عمليات الأرومة السنية ، الأنابيب العاجية والبريدنتين والعاج. ضفيرة راشكوف مسؤولة عن الألم.

اللب- نسيج ضام ليفي رخو يملأ تجويف السن بكمية كبيرة من الدم والأوعية اللمفاوية والأعصاب.

يُطلق على اللب تقليديًا اسم عصب السن. إنه نسيج من الظهارة ، ذو قوام رخو إلى حد ما ، ويملأ تجويف الأسنان. وتتمثل مهمتها في حماية تجويف الأسنان من العدوى وتغذية الأنسجة. يحتوي "العصب" على عدد كبير من الأوعية الدموية واللمفاوية. بفضل اللب ، تنتقل نبضات الألم ويتم التعرف على السخونة والباردة.

هيكل اللب

يشمل اللب العناصر التالية:

• الألياف الخلوية ممثلة بشعيرات شبكية وكولاجين وارجروفيليك. يشار إلى أن اللب ليس له روابط مرنة.
• الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية. يحدث تفرع الشرايين والشرايين إلى شعيرات دموية عديدة في المنطقة الإكليلية.
• إن تعصيب اللب عبارة عن ضفيرة من الأعصاب ، من بينها الألياف المسؤولة عن متلازمة الألم.

يشكل الجزء الخلوي 3 طبقات من اللب:

1. مركزي ، يتكون من الخلايا الليفية والخلايا الليمفاوية ، الضامة ، المنسجات وغيرها ؛
2. وسيط ، ويشمل خلايا تسمى الخلايا النجمية والأرومة الأولية ؛
3. محيطي ، يتكون من الخلايا المولدة للعاج: وهي خلايا ممدودة. لديهم عمليات ، إحداها محاطة باللب ، والثانية تصعد إلى المحيط. عند الوصول إلى العاج ، تنمو هذه العملية ، وتملأ مساحة الأسنان الداخلية بالكامل. توجد Odontoblasts في عدة طبقات.

يتم تقسيم اللب حسب الموقع: يقع في تاج وجذر السن. كل جزء له وظائف مختلفة.

يتكون لب الجذر في الغالب من مواد ليفية مع إدراج صغير من العناصر الخلوية. له صلة مباشرة بنظام إمداد الدم لأنسجة الجسم ونقل النبضات العصبية ، وكذلك مع أنسجة اللثة.

يتكون اللب التاجي بشكل أساسي من خلايا من أنواع مختلفة. لكن في الوقت نفسه ، تتخللها أيضًا شبكة من الأعصاب والأوعية الدموية.

وظائف اللب

يتم شرح التركيب المعقد لـ "العصب" السني من خلال الوظائف التي يؤديها كل عنصر من عناصره.

لذا ، فإن وظائف النسيج الضام الناعم هي:

• حسي.
• محمي؛
• بلاستيك؛
• غذائي.

المكون الخلوي مصمم لحماية التجويف. على سبيل المثال ، تتم إزالة الخلايا الميتة منه بفضل البلاعم. تشارك الخلايا الليمفاوية في إنتاج الغلوبولين المناعي. مهمة الخلايا الليفية هي التحكم في عمليات التمثيل الغذائي وإنتاج الكولاجين.

يتم تعيين التنفيذ الحسي للألياف العصبية التي تخترق اللب. يدخلون السن متجاوزين ثقبًا صغيرًا في الجزء العلوي من الجذر ، وبعد ذلك يأخذون شكل مروحة مفتوحة ، ويسرعون إلى تاج السن ، ويكملون رحلتهم في الجزء المحيطي من اللب.

يتم توفير الوظيفة الغذائية في الغالب من خلال نظام الأوعية الدموية. تحتوي الشعيرات الدموية الموجودة في اللب على عدد من الميزات:

• رقيقة الجدران.
• هناك شعيرات دموية "نائمة" (مجعدة) تكتسب شكلها المعتاد في وقت الالتهاب ؛
• يكون تدفق الدم في اللب أسرع منه في الأنسجة الأخرى ، ويكون ضغط الدم أعلى ؛
• يجعل وجود المفاغرة الشريانية الوريدية من الممكن تجاوز أوعية اللب مباشرة.

ضمان وظيفة البلاستيك هو ميزة الخلايا السنية. تصبح المادة اللازمة لعاج الأسنان التي لم تنفجر. عندما تظهر السن فوق اللثة ، تشارك الخلايا المولدة للعاج بنشاط في تكوين العاج الثانوي. هذه العملية منتظمة وتفسر الانخفاض التدريجي في حجم تجويف السن.

التهاب اللب

التهاب اللب هو التهاب يصيب اللب بسبب التعرض للمكورات العنقودية والعقديات والبكتيريا المماثلة.

متى يمكن أن يصاب اللب؟

• عند قطع جزء التاج.
• عند فتح التجويف ، على سبيل المثال ، أثناء إجراءات طب الأسنان ؛
• إذا تم ضبطه بشكل غير صحيح ، يكون الختم مرتفعًا جدًا ؛
• مع تآكل الأسنان المرضي.

من الممكن أيضًا أن تكون العدوى قد دخلت إلى تجويف الأسنان من خلال الجهاز الدوري المشترك. عادة هذا ممكن مع التهاب العظم والنقي ، التهاب في الجيوب الأنفية الفكية.

أعراض التهاب لب السن هي:

• تورم كبير في الأنسجة.
• ألم حاد له طابع نابض ؛
• إفراز إفرازات مصلية (سائل) ؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• في حالة عدم وجود علاج - تقيح ، ألم حاد.

علاج التهاب اللب

يمكن علاج المرض بطريقة تحفظية أو جراحية.

المحافظ ممكن في المراحل الأولى من المرض ، والغرض منه هو وقف العملية الالتهابية والحفاظ على اللب.

تتضمن هذه الطريقة إدخال التخدير الموضعي وتشمل 3 خطوات:

1. تحت التخدير الموضعي ، تتم إزالة المينا وجزء من العاج من الجانب المصاب من السن.
2. يتم تنظيف التجويف بمحلول مطهر ، يجفف ، وبعد ذلك يتم وضع عجينة فيه تحتوي على الزرنيخ. السن مغطى بضمادة مؤقتة. مدة عملها من يوم (للأسنان ذات الجذور الواحدة) إلى يومين (للأسنان ذات القنوات المتعددة).
3. تتم إزالة الضمادة وإزالة بقايا العجينة. مات اللب في هذه المرحلة. يجب إزالته ، مما يؤدي إلى توسيع تجويف الأسنان ؛
4. بعد المعالجة المطهرة للتجويف ، يتم قياس عمقها باستخدام إبرة خاصة.
5. تتسع القناة مرة أخرى بشكل متوازي مما يعطيها شكلًا مخروطيًا. ثم مرة أخرى يتبع العلاج بالمطهرات.
6. يتم تركيب حشوة مؤقتة لمدة 7-10 أيام.
7. يقوم طبيب الأسنان بجس السن وإزالة الحشوة المؤقتة. بعد التأكد من عدم حدوث الألم ، يقوم بوضع حشوة دائمة.

تتضمن الإزالة الحيوية نفس الخطوات ، مع الاختلاف الوحيد هو عدم التضحية باللب.

تتكون الأنسجة الصلبة للأسنان من المينا والعاج والملاط. الجزء الأكبر من السن هو العاج المغطى بالمينا في منطقة تاج السن وعاج السن في منطقة الجذر. يوجد في تجويف السن نسيج رخو - اللب. يتم تثبيت السن في الحويصلة بمساعدة اللثة ، والتي تقع على شكل فجوة ضيقة بين ملاط ​​جذر السن وجدار السنخ.
المينا(المادة adamentinae ، anamelum) هي نسيج معدني صلب ومقاوم للاهتراء من اللون الأبيض أو المصفر قليلاً ، ويغطي السطح الخارجي للتاج التشريحي للسن ويعطيها صلابة. يقع المينا أعلى العاج ، والذي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بهيكلية ووظيفية أثناء نمو الأسنان وبعد اكتمال تكوينها. يحمي العاج ولب الأسنان من المهيجات الخارجية. يبلغ سمك طبقة المينا الحد الأقصى في منطقة درنات المضغ للأسنان الدائمة ، حيث تصل إلى 2.3-3.5 مم ؛ على الأسطح الجانبية للأسنان الدائمة عادة ما يكون 1-1.3 مم. الأسنان المؤقتة لها طبقة من المينا لا تزيد عن 1 مم. أنحف طبقة من المينا (0.01 مم) تغطي عنق السن.
المينا هو أقسى أنسجة جسم الإنسان (يمكن مقارنتها في الصلابة بالفولاذ الطري) ، مما يسمح لها بمقاومة آثار الأحمال الميكانيكية الكبيرة أثناء أداء وظيفتها بواسطة السن. ومع ذلك ، فهو هش للغاية ويمكن أن يتشقق تحت ضغط كبير ، ولكن هذا لا يحدث عادة بسبب حقيقة وجود طبقة داعمة من العاج الأكثر مرونة تحتها. لذلك ، فإن تدمير الطبقة الأساسية من العاج يؤدي حتمًا إلى تشقق المينا.
يحتوي المينا على 95٪ من المواد المعدنية (بشكل رئيسي هيدروكسيباتيت ، كربوناتيت ، فلوراباتيت ، إلخ) ، 1.2٪ - عضوي ، 3.8٪ ماء مرتبط بالبلورات والمكونات العضوية ومجاني. تنخفض كثافة المينا من سطح التاج إلى تقاطع عاج الأسنان ومن الحافة القاطعة إلى الرقبة. صلابته أكبر في حواف القطع. يعتمد لون المينا على سمك وشفافية طبقته. عندما تكون طبقتها رقيقة ، تظهر السن مصفرة بسبب ظهور العاج من خلال المينا. تتجلى الاختلافات في درجة تمعدن المينا بالتغيرات في لونها. وبالتالي ، تبدو مناطق المينا ناقصة المعادن أقل شفافية من المينا المحيطة.
لا يحتوي المينا على خلايا وغير قادر على التجدد في حالة حدوث ضرر (ومع ذلك ، هناك تبادل مستمر للمواد (الأيونات بشكل أساسي) فيه) ، والتي تدخله من جانب أنسجة الأسنان الأساسية (العاج ، اللب) ومن اللعاب. بالتزامن مع دخول الأيونات (إعادة التمعدن) ، يتم إزالتها من المينا (التنقية). هذه العمليات في حالة توازن ديناميكي باستمرار. يعتمد تحوله في اتجاه أو آخر على العديد من العوامل ، بما في ذلك محتوى العناصر الدقيقة والكبيرة في اللعاب ، ودرجة الحموضة في تجويف الفم وعلى سطح السن. المينا نافذ في كلا الاتجاهين ، مناطقه الخارجية التي تواجه تجويف الفم لديها أقل نفاذية. درجة النفاذية ليست هي نفسها في فترات مختلفة من نمو الأسنان. يتناقص على النحو التالي: مينا الأسنان غير المكسورة - "مينا الأسنان المؤقتة -" مينا الأسنان الدائمة للشباب - مينا الأسنان الدائمة لكبار السن. إن التأثير الموضعي للفلور على سطح المينا يجعله أكثر مقاومة للذوبان في الأحماض بسبب استبدال أيون الهيدروكسيل الجذري في بلورة هيدروكسيباتيت بأيون الفلور.
يتكون المينا من منشورات المينا ومادة interprism مغطاة بشرة.
موشورات المينا- الوحدات الهيكلية والوظيفية الرئيسية للمينا ، التي تمر في حزم عبر كامل سمكها شعاعيًا (عموديًا بشكل أساسي على حدود مينا العاج) ومنحنية إلى حد ما على شكل الحرف S. في الرقبة والجزء المركزي من التاج من الأسنان المؤقتة ، توجد المنشورات أفقيًا تقريبًا. بالقرب من حافة القطع وحواف درنات المضغ ، يسيران في اتجاه مائل ، ويقتربان من حافة حافة القطع وأعلى درنة المضغ ، ويقعان عموديًا تقريبًا. في الأسنان الدائمة ، يكون موقع موشورات المينا في منطقة الإطباق (المضغ) من التاج هو نفسه كما في الأسنان المؤقتة. ومع ذلك ، في منطقة العنق ، ينحرف مسار المنشور من المستوى الأفقي إلى الجانب القمي. غالبًا ما تُعتبر حقيقة أن موشورات المينا لها شكل S بدلاً من مسار خطي بمثابة تكيف وظيفي ، بسبب عدم حدوث تشققات جذرية في المينا تحت تأثير قوى الإطباق أثناء المضغ. يجب أن يؤخذ مسار مناشير المينا في الاعتبار عند تحضير مينا الأسنان.

مسار موشورات المينا في تاج الأسنان المؤقتة (أ) والدائمة (ب): المينا الإلكترونية ؛ منشورات المينا EP د - العاج ج - الاسمنت P - اللب (حسب BJ Orban ، 1976 ، مع التغييرات).

شكل المنشور على المقطع العرضي بيضاوي ، متعدد الأضلاع أو - في أغلب الأحيان عند البشر - مقوس (على شكل ثقب المفتاح) ؛ قطرها 3-5 ميكرون. نظرًا لأن السطح الخارجي للمينا يتجاوز السطح الداخلي ، المتاخم للعاج ، حيث تبدأ مناشير المينا ، يُعتقد أن قطر المنشورات يزيد من حدود مينا العاج إلى سطح المينا بنحو مرتين.
تتكون موشورات المينا من بلورات معبأة بكثافة ، في الغالب هيدروكسيباتيت ، وفوسفات ثماني السطوح. قد تكون هناك أنواع أخرى من الجزيئات يختلف فيها محتوى ذرات الكالسيوم من 6 إلى 14.
البلورات في المينا الناضجة أكبر بنحو 10 مرات من تلك الموجودة في العاج والملاط والعظام: سمكها 25-40 نانومتر ، والعرض ، 40-90 نانومتر ، والطول ، 100-1000 نانومتر. كل بلورة مغطاة بقشرة ترطيب بسمك حوالي 1 نانومتر. توجد بين البلورات مسافات دقيقة مملوءة بالماء (سائل المينا) ، والتي تعمل بمثابة ناقل لجزيئات عدد من المواد والأيونات.
ترتيب بلورات هيدروكسيباتيت في موشورات المينا مرتبة - حسب طولها في شكل "عظم السمكة". في الجزء المركزي من كل منشور ، تكون البلورات مسطحة تقريبًا.
بالتوازي مع محوره الطويل ؛ وكلما تم إزالتها من هذا المحور ، كلما انحرفت عن اتجاهها ، وتشكل معها زاوية أكبر.

البنية الدقيقة للمينا وموقع بلورات هيدروكسيباتيت فيه: EP - موشورات المينا ؛ G - رؤوس مناشير المينا ؛ X - ذيول من منشورات المينا تشكل مادة interprismatic.

بتكوين مقوس من موشور المينا ، تتفجر بلورات الجزء العريض ("الرأس" أو "الجسم") الموازية لطول المنشور في الجزء الضيق ("الذيل") ، وتنحرف عن محوره بنسبة 40-65 درجة.
تكاد تكون المصفوفة العضوية المرتبطة بالبلورات التي توفر عمليات نموها وتوجيهها أثناء تكوين المينا مفقودة تمامًا مع نضوج المينا. يتم حفظه في شكل أنحف شبكة بروتين ثلاثية الأبعاد ، وتقع خيوطها بين البلورات.
تتميز المنشورات بالتشويش العرضي المتكون من خطوط فاتحة وداكنة متناوبة على فترات 4 ميكرومتر ، وهو ما يتوافق مع الدورية اليومية لتشكيل المينا. من المفترض أن المناطق المظلمة والخفيفة لمنشور المينا تعكس مستوى غير متكافئ من تمعدن المينا.
الجزء المحيطي لكل منشور عبارة عن طبقة ضيقة (غلاف منشور) تتكون من مادة أقل تمعدنًا. محتوى البروتينات فيه أعلى منه في باقي المنشور ، وذلك لأن البلورات الموجهة في زوايا مختلفة ليست معبأة بكثافة كما هو الحال داخل المنشور ، وتمتلئ الفراغات الناتجة بالمواد العضوية. من الواضح أن غلاف المنشور ليس تشكيلًا مستقلاً ، ولكنه مجرد جزء من المنشور نفسه.

صفائح المينا ، الخصلات والمغازل (يظهر قسم السن المقطوع في منطقة حدود مينا العاج ، موضح في الشكل على اليمين): E - المينا ؛ د - العاج ج - الاسمنت ف - اللب Dag - حدود عاج الأسنان ؛ EPL - ألواح المينا ؛ EPU - حزم المينا ؛ EV - مغازل المينا ؛ منشورات المينا EP DT - الأنابيب العاجية. IHD - العاج بين الكريات.

مادة interprismيحيط بالمنشورات المستديرة والمضلعة ويحددها. مع بنية مقوسة من المنشورات ، تكون أجزائها على اتصال مباشر مع بعضها البعض ، وتكون مادة interprism على هذا النحو غائبة عمليًا - دورها في منطقة "رؤوس" بعض المناشير يتم لعبه بواسطة " ذيول "للآخرين.

خطوط Gunther-Schreger وخطوط Retzius للمينا: خطوط LR - Retzius ؛ PGSH - فرق Gunter-Schreger ؛ د - العاج ج - الاسمنت ف - اللب.

مادة interprism في مينا الإنسان على المقاطع الرقيقة لها سماكة صغيرة جدًا (أقل من 1 ميكرومتر) وهي أقل تطوراً بكثير من الحيوانات. إنه مطابق في هيكله لمنشورات المينا ، لكن بلورات هيدروكسيباتيت الموجودة فيه موجهة تقريبًا بزوايا قائمة إلى البلورات التي تشكل المنشور. درجة تمعدن مادة interprism أقل من تلك الخاصة بمنشورات المينا ، ولكنها أعلى من تلك الموجودة في قشور المنشور المينا. في هذا الصدد ، أثناء إزالة الكلس أثناء تصنيع المستحضر النسيجي أو في ظل الظروف الطبيعية (تحت تأثير تسوس الأسنان) ، يحدث انحلال المينا بالتسلسل التالي: أولاً في منطقة أصداف المنشور ، ثم مادة interprism ، وبعد ذلك فقط المنشورات نفسها. مادة interprism لها قوة أقل من موشورات المينا ، لذلك عندما تحدث شقوق في المينا ، فإنها عادة ما تمر من خلالها دون التأثير على المنشور.
المينا المنشورية. لا تحتوي الطبقة الأعمق من المينا بسماكة 5-15 ميكرون عند حدود مينا العاج (المينا الأولي) على مناشير ، حيث لم تتشكل عمليات Toms بعد. وبالمثل ، في المراحل الأخيرة من إفراز المينا ، عندما تختفي عمليات Toms في أرومات المينا ، فإنها تشكل الطبقة الخارجية من المينا (المينا الطرفية) ، حيث تغيب أيضًا موشورات المينا. تحتوي طبقة المينا الأولية التي تغطي نهايات موشورات المينا ومادة interprism على بلورات هيدروكسيباتيت صغيرة يبلغ سمكها حوالي 5 نانومتر ، وتقع في معظم الحالات عموديًا تقريبًا على سطح المينا ؛ تقع بلورات رقائقية كبيرة بينهما دون توجيه صارم. تمر طبقة البلورات الصغيرة بسلاسة إلى طبقة أعمق تحتوي على بلورات متباعدة بكثافة يبلغ حجمها حوالي 50 نانومتر ، وتقع بشكل أساسي في الزوايا القائمة على سطح المينا. تكون طبقة المينا النهائية أكثر وضوحًا في الأسنان الدائمة ، والتي بفضلها يكون سطحها أملسًا إلى أقصى حد. في الأسنان المؤقتة ، يتم التعبير عن هذه الطبقة بشكل ضعيف ، لذلك ، عند دراسة سطحها ، يتم اكتشاف بنية موشورية في الغالب.
اتصال دنتينو-مينا. تتميز الحدود بين المينا والعاج بمظهر صدفي غير متساو ، مما يساهم في تقوية الاتصال بين هذه الأنسجة. عند استخدام الفحص المجهري الإلكتروني على سطح العاج في منطقة تقاطع العاج والمينا ، يتم الكشف عن نظام من التلال المفاغرة البارزة في المنخفضات المقابلة في المينا.
العاج(المادة الزهرية ، الزيتية) - أنسجة الأسنان المتكلسة التي تشكل حجمها وتحدد شكلها. غالبًا ما يُنظر إلى العاج على أنه نسيج عظمي متخصص. في منطقة التاج مغطاة بالمينا ، في الجذر - بالأسمنت. جنبا إلى جنب مع بريدنتين ، يشكل العاج جدران غرفة اللب. يحتوي هذا الأخير على لب السن ، والذي يشكل مركبًا واحدًا من الناحية الجنينية والهيكلية والوظيفية مع العاج ، حيث يتكون العاج من خلايا ملقاة على محيط اللب - أرومات سنية وتحتوي على عملياتها الموجودة في الأنابيب العاجية (الأنابيب). بسبب النشاط المستمر للأرومات السنية ، يستمر ترسب العاج طوال الحياة ، ويزداد ، كرد فعل وقائي ، عندما تتلف السن.

طبوغرافيا الأسنان ومسار أنابيب العاج: DT - الأنابيب العاجية ؛ IHD - العاج بين الكريات. CST ، طبقة Toms الحبيبية ؛ المينا الإلكترونية. ج - الاسمنت الكمبيوتر - غرفة اللب RP - أبواق اللب. KK - قناة الجذر AO ، الثقبة القمية ؛ DC - قناة إضافية.

يشكل عاج الجذر جدار قناة الجذر ، التي تنفتح عند قمتها بواحدة أو أكثر من الفتحات القمية التي تربط اللب باللثة. غالبًا ما يتم توفير هذا الاتصال في الجذر من خلال قنوات إضافية تخترق عاج الجذر. تم الكشف عن قنوات إضافية في 20-30٪ من الأسنان الدائمة. هم الأكثر شيوعًا للضواحك ، حيث يتم تحديدهم في 55 ٪. في الأسنان المؤقتة ، يبلغ معدل الكشف عن القنوات الإضافية 70٪. في الأضراس ، يكون موقعها الأكثر شيوعًا في العاج بين التجاعيد ، حتى حجرة اللب.
يتميز Dentin باللون الأصفر الفاتح ، وله بعض
مرونة؛ إنه أقوى من العظام والأسمنت ، ولكنه أكثر نعومة 4-5 مرات من المينا. يحتوي العاج الناضج على 70٪ من المواد غير العضوية (بشكل رئيسي هيدروكيزاباتيت) ، و 20٪ مادة عضوية (بشكل رئيسي من النوع 1 كولاجين) و 10٪ ماء. نظرًا لخصائصه ، يمنع العاج تكسير المينا الأصعب ولكن الهش الذي يغطيه في منطقة التاج.
يتكون Dentin من مادة متكلسة بين الخلايا تخترقها الأنابيب العاجية التي تحتوي على عمليات الخلايا الأروماتية السنية ، التي تقع أجسامها على محيط اللب. بين الأنابيب يوجد عاج بين الأنبوب.
تحدد دورية نمو العاج وجود خطوط نمو فيه ، تقع موازية لسطحه.

العاج الأولي والثانوي والثالث: PD - العاج الأولي ؛ VD - العاج الثانوي ؛ TD - العاج الثالثي ؛ PRD ، بريدنتين E - المينا ف - اللب.

مادة العاج بين الخلايايتم تمثيله بألياف الكولاجين والمادة الأرضية (التي تحتوي في الغالب على البروتيوغليكان) ، والتي ترتبط ببلورات هيدروكسيباتيت. هذا الأخير له شكل مناشير سداسية مسطحة أو ألواح بحجم 3-3.5 × 20-60 نانومتر وهي أصغر بكثير من بلورات هيدروكسيباتيت في المينا. تترسب البلورات على شكل حبيبات وكتل تندمج في تشكيلات كروية - كريات أو كلسوسفريت. توجد البلورات ليس فقط بين ألياف الكولاجين وعلى سطحها ، ولكن أيضًا داخل الألياف نفسها. تكلس العاج غير متساوٍ.
تشمل مناطق العاج ناقص المعادن ما يلي: 1) العاج بين الكريات والطبقة الحبيبية من توم. يتم فصل العاج عن اللب بطبقة من بريدنتين غير المتكلس.
1) عاج بين الكرياتيقع في طبقات في الثلث الخارجي من التاج موازية للحد من مينا العاج. يتم تمثيله بمناطق غير منتظمة الشكل تحتوي على ألياف كولاجين غير متكلسة تقع بين كريات العاج المتكلسة التي لم تندمج مع بعضها البعض. العاج بين الكريات يفتقر إلى العاج المحيطي. في حالة حدوث اضطرابات في تمعدن العاج أثناء نمو الأسنان (بسبب نقص فيتامين د ، أو نقص الكالسيتونين أو التسمم بالفلور الشديد - وهو مرض ناجم عن الإفراط في تناول الفلور) ، فإن حجم العاج بين الكريات يزداد مقارنةً بالحجم الطبيعي. نظرًا لأن تكوين العاج بين الكريات يرتبط باضطرابات في التمعدن ، وليس في إنتاج مصفوفة عضوية ، فإن الهندسة المعمارية العادية للأنابيب العاجية لا تتغير ، كما أنها تمر عبر مناطق بين الكريات دون انقطاع.
2) الطبقة الحبيبية من توميقع على محيط عاج الجذر ويتكون من مناطق صغيرة متكلسة بشكل ضعيف (حبيبات) ملقاة على شكل شريط على طول حافة العاج الأسمنت. هناك رأي مفاده أن الحبيبات تتوافق مع أقسام من المقاطع الطرفية للأنابيب العاجية التي تشكل حلقات.

العاج المحيطي والبريدنتين واللب: د - العاج ؛ PD ، بريدنتين DT - الأنابيب العاجية. KSF ، كلسوسفريتس ؛ OBL - الأرومات السنية (أجسام الخلايا) ؛ ف - اللب NZ هي المنطقة الخارجية للطبقة الوسيطة (طبقة Weyl) ؛ VZ هي المنطقة الداخلية للطبقة المتوسطة ، CS هي الطبقة المركزية.

بريدنتين- الجزء الداخلي (غير المتكلس) من العاج ، المتاخم لطبقة الأرومة السنية على شكل منطقة تلطيخ مؤكسد للإنكسار بعرض 10-50 ميكرومتر ، تخترقها عمليات الأرومة السنية. يتكون بريدنتين في الغالب من النوع الأول من الكولاجين. يتم إفراز سلائف الكولاجين في شكل تروبوكولاجين بواسطة الخلايا السنية في بريدنتين ، في الأجزاء الخارجية منها تتحول إلى ألياف كولاجين. تتشابك هذه الأخيرة وتتواجد بشكل عمودي بشكل أساسي على مسار عمليات الأرومة السنية أو موازية للحدود اللبنية. بالإضافة إلى الكولاجين من النوع الأول ، يحتوي ما قبل العاج على البروتيوغليكان والجليكوزامينوجليكان والبروتينات الفوسفورية. يحدث انتقال بريدنتين إلى العاج الناضج بشكل حاد على طول خط الحدود أو أمام التمعدن. من جانب العاج الناضج ، تبرز الكريات القاعدية المتكلسة في بريدنتين. Predentin هي منطقة نمو عاج ثابت.
في العاج ، يتم الكشف عن طبقتين ذات مسار مختلف من ألياف الكولاجين:
1) العاج المحيطي- تتميز الطبقة الداخلية ، التي تشكل معظم العاج ، بغلبة الألياف التي تعمل بشكل عرضي على حدود مينا العاج وعمودية على الأنابيب العاجية (مماسي في الأقفال ، أو ألياف إبنر):
2) عباءة العاج- خارجي ، يغطي العاج القريب من اللب بطبقة يبلغ سمكها حوالي 150 ميكرون. يتشكل أولاً ويتميز بغلبة ألياف الكولاجين التي تعمل في الاتجاه الشعاعي ، بالتوازي مع الأنابيب العاجية (ألياف نصف قطرية ، أو ألياف كورف). بالقرب من عاج اللب ، تتجمع هذه الألياف في حزم مستدقة على شكل مخروطي ، والتي تغير اتجاهها الشعاعي الأولي من أعلى التاج إلى الجذر إلى اتجاه أكثر ميلًا ، تقترب من مسار الألياف العرضية. لا يتغير عاج الوشاح بشكل حاد إلى العاج القريب من اللب ، ويتم خلط كمية متزايدة من الألياف العرضية مع الألياف الشعاعية. تكون مصفوفة العاج الوشاح أقل تمعدنًا من المصفوفة المحيطة بالبقع وتحتوي على ألياف كولاجين أقل نسبيًا.

المجموعات الرئيسية لألياف دواعم السن: VAG - ألياف الحافة السنخية ؛ HV - ألياف أفقية ؛ KB ، ألياف مائلة ؛ AB ، ألياف قميّة. MKV - ألياف interroot ؛ تلفزيون ، ألياف عبر الحاجز ؛ ZDV - ألياف اللثة. ADV - ألياف اللثة السنخية.

الأنابيب السنية- الأنابيب الرفيعة التي تتناقص من الخارج ، تخترق العاج بشكل شعاعي من اللب إلى محيطه (حدود العاج والمينا في التاج وحدود الملاط-العاج في الجذر) مسببة تشققه. توفر الأنابيب النبيلة كأس العاج. في العاج المحيط بالبوليب ، تكون مستقيمة ، وفي الوشاح (بالقرب من نهاياتها) تتفرع في شكل V ومفاغرة مع بعضها البعض. يترك التفرع الطرفي للأنابيب العاجية بطولها بالكامل بفاصل من 1-2 ميكرون فروعًا جانبية رفيعة. الأنابيب في التاج منحنية قليلاً ولها مسار على شكل حرف S. في منطقة قمة قرون اللب ، وكذلك الثلث القمي للجذر ، فهي مستقيمة.
كثافة الأنابيب العاجية أعلى بكثير على سطح اللب (45-76 ألف / مم 2) ؛ الحجم النسبي الذي تحتله الأنابيب العاجية هو حوالي 30٪ و 4٪ من العاج على التوالي. في جذر السن بالقرب من التاج ، تكون كثافة الأنابيب هي نفسها تقريبًا كما في التاج ، ولكن في الاتجاه القمي تتناقص بنسبة 5 مرات تقريبًا.
يتناقص قطر الأنابيب العاجية في الاتجاه من نهاية اللب (2-3 ميكرومتر) إلى حدود مينا العاج (0.5-1 ميكرومتر). في الأسنان الدائمة والأمامية المؤقتة ، يمكن العثور على الأنابيب "العملاقة" التي يبلغ قطرها 5-40 ميكرون. يمكن أن تعبر أنابيب العاج في بعض المناطق حدود مينا العاج وتخترق بسطحية في المينا على شكل
تسمى مغازل المينا. يُعتقد أن هذا الأخير يتشكل أثناء نمو الأسنان ، عندما تصبح عمليات بعض الخلايا المولدة للعاج التي تصل إلى أرومات المينا مغمورة في المينا.

الأنابيب السنية ، العاج حول الأنبوب وبين الأنبوب: PTD - العاج المحيطي ؛ ITD - العاج بين الأنبوب. DT - نبيب عاجي. OOBL هي عملية الأرومة السنية.

نظرًا لحقيقة أن العاج يخترقه عدد كبير من الأنابيب ، على الرغم من كثافته ، إلا أنه يتمتع بنفاذية عالية جدًا. هذا الظرف ذو أهمية سريرية كبيرة ، مما يتسبب في استجابة سريعة لللب لتلف العاج. في تسوس الأسنان ، تعمل الأنابيب العاجية كمسارات لانتشار الكائنات الحية الدقيقة.
توجد في الأنابيب العاجية عمليات من الخلايا المولدة للعاج ، وفي بعضها توجد أيضًا ألياف عصبية محاطة بسائل الأنسجة (العاجي). سائل الأسنان عبارة عن ارتشاح للشعيرات الدموية المحيطية لللب وهو مشابه في تكوين البروتين للبلازما ؛ كما أنه يحتوي على البروتينات السكرية والفيبرونيكتين. يملأ هذا السائل الفراغ اللثوي (بين عملية الأرومة السنية وجدار النبيب العاجي) ، وهو ضيق جدًا بالقرب من الحافة اللبية للنبيبات ، ويصبح أكثر اتساعًا نحو محيط العاج. تعمل مساحة اللثة كمسار مهم لنقل المواد المختلفة من اللب إلى تقاطع العاج والمينا. بالإضافة إلى السائل العاجي ، قد يحتوي على ألياف كولاجين معزولة غير متكلسة (ألياف داخل العضلة). عدد الألياف بين الكريات في الأجزاء الداخلية للعاج أكبر منه في الأجزاء الخارجية ، ولا يعتمد على النوع والعمر.

محتويات النبيب العاجي: OOBL - عملية الأرومة السنية ؛ الألياف الليفية CF ، الكولاجين (داخل الحبيبات) ؛ NV - الألياف العصبية. POP - مساحة اللثة مليئة بسائل عاج الأسنان ؛ PP - لوحة الحدود (غشاء نيومان).

من الداخل ، يُغطى جدار النبيب العاجي بغشاء رقيق من المادة العضوية - الصفيحة الحدودية (غشاء نيومان) ، التي تمتد على طول النبيب العاجي بالكامل ، تحتوي على تركيزات عالية من الجليكوزامينوجليكان وعلى الصور الإلكترونية المجهرية ، تبدو وكأنها طبقة رقيقة رقيقة كثيفة الحبيبات.
عمليات الخلايا المولدة للعاجهي استمرار مباشر للأقسام القمية لأجسامها الخلوية ، والتي تضيق بشكل حاد إلى 2-4 ميكرومتر في منطقة أصل العمليات. على عكس أجسام الخلايا المولدة للعاج ، تحتوي العمليات على عدد قليل نسبيًا من العضيات: صهاريج منفصلة من HPS و AES ، تم الكشف عن عديد الريبوسومات المفردة والميتوكوندريا بشكل أساسي في الجزء الأول منها على مستوى predentin. في الوقت نفسه ، تحتوي على كمية كبيرة من عناصر الهيكل الخلوي ، بالإضافة إلى حويصلات صغيرة ذات حدود وملساء ، وليزوزومات ، وفجوات متعددة الأشكال. تمتد عمليات الخلايا المولدة للعاج ، كقاعدة عامة ، على طول الأنابيب العاجية بالكامل ، وتنتهي عند حدود مينا الأسنان ، والتي تصبح بالقرب منها أرق إلى 0.7-1.0 ميكرومتر. في نفس الوقت ، يمكن أن يصل طولها إلى 5000 ميكرون. ينتهي جزء من العملية بتمدد كروي بقطر 2-3 ميكرون. يكون سطح العمليات سلسًا في الغالب ، وفي بعض الأماكن (في كثير من الأحيان في بريدنتين) توجد نتوءات قصيرة ؛ تشكل الهياكل الكروية الطرفية ، بدورها ، تورمات تشبه الفقاعات وأرجل كاذبة.
غالبًا ما توجد الفروع الجانبية للعمليات في الأجزاء الداخلية والداخلية من العاج (في حدود 200 ميكرون من الحدود مع اللب) ، ونادرًا ما يتم اكتشافها في أقسامها الوسطى ، وتتزايد مرة أخرى على الأطراف. عادة ما تغادر الفروع من الجذع الرئيسي للعملية بزاوية قائمة ، وفي أجزائها النهائية - بزاوية حادة. الفروع الثانوية ، بدورها ، تقسم وتشكل اتصالات مع فروع عمليات الخلايا الأرومة المجاورة. يمكن فقد جزء كبير من هذه الاتصالات أثناء محو (انسداد) فروع الأنابيب العاجية.
يمكن أن يلعب نظام الفروع الجانبية لعمليات الخلايا المولدة للعاج دورًا مهمًا في نقل العناصر الغذائية والأيونات ؛ في علم الأمراض ، يمكن أن يساهم في الانتشار الجانبي للكائنات الحية الدقيقة والأحماض في التسوس. للسبب نفسه ، يمكن أن تؤثر حركة السوائل في الأنابيب العاجية على مناطق كبيرة نسبيًا من لب الأسنان من خلال نظام من الفروع.

الألياف العصبيةيتم إرسالها إلى بريدنتين وعاج من الجزء المحيطي من اللب ، حيث يتم مضفر أجسام الخلايا المولدة للعاج. تخترق معظم الألياف العاج إلى عمق عدة ميكرومتر ، الألياف الفردية - بمقدار 150-200 ميكرون. ينقسم جزء من الألياف العصبية ، الذي يصل إلى بريدنتين ، إلى العديد من الفروع ذات سماكة نهائية. تبلغ مساحة المجمع الطرفي الواحد 100،000 متر مربع. تخترق هذه الألياف بشكل سطحي العاج - بضعة ميكرومتر. تمر ألياف عصبية أخرى عبر بريدنتين دون أن تتفرع.
عند مدخل الأنابيب العاجية ، تضيق الألياف العصبية بشكل كبير ؛ داخل الأنابيب ، يتم ترتيب الألياف غير المبطنة بشكل طولي على طول عملية الأرومة السنية أو لها مسار حلزوني ، وتجديلها وأحيانًا تشكل فروعًا تعمل بزوايا قائمة على الأنابيب. في أغلب الأحيان ، توجد ألياف عصبية واحدة في النُبيب ، ولكن توجد أيضًا عدة ألياف. الألياف العصبية أرق بكثير من العملية وفي بعض الأماكن بها توسع في الدوالي. تم الكشف عن العديد من الميتوكوندريا والأنابيب الدقيقة والخيوط العصبية والحويصلات ذات المحتويات الإلكترونية الشفافة أو الكثيفة في الألياف العصبية. في الأماكن ، يتم ضغط الألياف في عمليات الخلايا المولدة للعاج ، وفي هذه المناطق بينها ، يتم الكشف عن الوصلات مثل الوصلات الضيقة والفجوة.
توجد الألياف العصبية فقط في جزء من الأنابيب العاجية (وفقًا لتقديرات مختلفة ، في الأجزاء الداخلية من التاج ، هذه النسبة هي 0.05-8٪). يوجد أكبر عدد من الألياف العصبية في الأرحاء وعاج الأسنان في منطقة قرون اللب ، حيث يصاحب أكثر من 25٪ من عمليات الأرومة السنية ألياف عصبية. يعتقد معظم الباحثين أن الألياف العصبية في الأنابيب العاجية تؤثر على نشاط الخلايا المولدة للعاج ، أي. هم مؤثرون ولا يلاحظون التغييرات في بيئتهم.
يبني(المادة العظمية ، الملاط) تغطي عاج جذر السن بالكامل - من الرقبة إلى قمة الجذر: بالقرب من القمة ، يكون للأسمنت أكبر سمك. يحتوي الاسمنت على 68٪ غير عضوي و 32٪ عضوي. يشبه الأسمنت في تركيبته المورفولوجية وتكوينه الكيميائي عظم الألياف الخشنة. يتكون الأسمنت من مادة أساسية مشربة بالأملاح ، حيث توجد ألياف الكولاجين ، والتي تعمل في اتجاهات مختلفة - بعضها موازي لسطح الأسمنت ، والبعض الآخر (سميك) يتقاطع مع سماكة الأسمنت في الاتجاه الشعاعي.
البقية تشبه ألياف Sharpei للعظام ، وتستمر في حزم ألياف الكولاجين اللثوية ، وتنتقل ألياف الكولاجين إلى ألياف Sharpei من العملية السنخية لعظم الفك. يساهم هيكل الأسمنت هذا في تقوية جذور الأسنان في الحويصلات الهوائية للعمليات السنخية للفكين.

تضاريس اسمنت السن (أ) وهيكله المجهري (ب): BCC - أسمنت خالٍ من الخلايا ؛ CC ، الاسمنت الخلوي E - المينا د - العاج DT - الأنابيب العاجية. CST ، طبقة Toms الحبيبية ؛ ف - اللب CC ، الملاط. CBL ، أرومات الملاط ؛ SHV - ألياف اللثة الخاصة بشاربي (المثقبة).

الأسمنت الذي يغطي الأسطح الجانبية للجذر لا يحتوي على خلايا ويسمى لا خلوي أو أساسي. يحتوي الأسمنت ، الموجود بالقرب من قمة الجذر ، وكذلك في المنطقة بين الجذور للأسنان متعددة الجذور ، على عدد كبير من الخلايا الأرومة الملاطية للنمو. يسمى هذا الاسمنت الخلوي أو الثانوي. لا تحتوي على قنوات وأوعية دموية هافيرسية ، لذلك يتم تغذيتها من اللثة.
لب الأسنان(pulpa dentis) - نسيج ضام ليفي رخو متخصص وعصبي وفير وعائي يملأ حجرة اللب في التاج وقناة الجذر (اللب التاجي والجذر). في التاج ، يشكل اللب نواتج تتوافق مع درنات سطح المضغ - قرون اللب. يؤدي اللب عددًا من الوظائف المهمة:
- البلاستيك - يشارك في تكوين العاج (بسبب نشاط الخلايا المولدة للعاج الموجودة فيها) ؛
- تغذوي - يقدم جائزة العاج (بسبب الأوعية الموجودة فيه) ؛
- حسي (بسبب وجود عدد كبير من النهايات العصبية فيه) ؛
- الحماية والتعويض (من خلال تطوير العاج الثالثي ، تطوير التفاعلات الخلطية والخلوية ، الالتهاب).
إن عيش لب الأسنان السليم أمر ضروري لوظيفته الطبيعية. على الرغم من أن الأسنان الباسرة يمكن أن تتحمل عبء المضغ لبعض الوقت ، إلا أنها تصبح هشة وقصيرة العمر.
يتكون النسيج الضام الليفي الرخو ، الذي يشكل أساس اللب ، من الخلايا والمواد بين الخلايا. تشمل خلايا اللب الأرومات السنية والخلايا الليفية ، بدرجة أقل - الضامة ، والخلايا المتغصنة ، والخلايا الليمفاوية ، والبلازما والخلايا البدينة ، والخلايا الحبيبية الحمضية.

هيكل لب الأسنان.

الطبقة المحيطية - تتكون من طبقة مدمجة من الخلايا المولدة للعاج من 1-8 خلايا سميكة مجاورة للبريدنتين.
ترتبط الخلايا المولدة للعاج عن طريق وصلات بين الخلايا. حلقات من الشعيرات الدموية (مثقوبة جزئيًا) والألياف العصبية تخترق فيما بينها ، جنبًا إلى جنب مع عمليات الأرومة السنية المتجهة إلى الأنابيب العاجية. تنتج الخلايا المولدة للأسنان بريدنتين طوال حياتها ، مما يضيق حجرة اللب ؛

التنظيم الدقيق للأرومة السنية: T - جسم الأرومة السنية ؛ O - عملية الأرومة السنية ؛ م - الميتوكوندريا ؛ HES - الشبكة الإندوبلازمية الحبيبية ؛ CG ، مجمع جولجي ؛ SG ، حبيبات إفرازية ؛ DS ، ديسموسومات ؛ PD ، بريدنتين د- العاج.

يتم تطوير الطبقة الوسيطة (تحت السنية) فقط في اللب التاجي ؛ تنظيمها متغير للغاية. يشمل تكوين الطبقة المتوسطة المناطق الخارجية والداخلية:
أ) المنطقة الخارجية (طبقة ويل) - في العديد من المصادر المحلية والأجنبية ، يُشار إليها تقليديًا باسم المنطقة الخالية من الخلايا (المنطقة الخالية من الخلايا في اللغة الإنجليزية ومنطقة zeilfreie - في الأدب الألماني) ، وهو أمر خاطئ أساسًا ، لأنه يحتوي على عمليات عديدة للخلايا ، أجسام تقع في المنطقة الداخلية. يوجد في المنطقة الخارجية أيضًا شبكة من الألياف العصبية (ضفيرة راشكوف) وشعيرات دموية محاطة بالكولاجين والألياف الشبكية ومغمورة في مادة الأرض. في أحدث الأدبيات الألمانية ، تم استخدام مصطلح "منطقة فقيرة في نواة الخلية" (منطقة zeikernarme) ، والتي تعكس بدقة أكبر السمات الهيكلية للمنطقة الخارجية. الأفكار حول حدوث هذه المنطقة نتيجة للقطعة الأثرية لم تجد تأكيدًا إضافيًا. في الأسنان التي تتميز بمعدل عالٍ من تكوين العاج (أثناء نموها أو إنتاجها النشط للعاج الثلاثي) ، تضيق هذه المنطقة أو تختفي تمامًا بسبب امتلاء الخلايا المهاجرة إليها من الداخل (المنطقة الخلوية) ؛
ب) تحتوي المنطقة الداخلية (الخلوية ، والأكثر صحة - الغنية بالخلايا) على خلايا عديدة ومتنوعة: الخلايا الليفية ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا ضعيفة التمايز ، وخلايا ما قبل الأسنان ، وكذلك الشعيرات الدموية ، والألياف النخاعية وغير الميالينية ؛
- الطبقة المركزية - يمثلها نسيج ليفي رخو يحتوي على أرومات ليفية ، وضامة ، ودم أكبر وأوعية ليمفاوية ، وحزم من الألياف العصبية.
يتميز اللب بشبكة وعائية متطورة للغاية وتعصيب غني. تخترق أوعية اللب وأعصابه من خلال الفتحات القمية والملحقة للجذر ، وتشكل حزمة وعائية عصبية في قناة الجذر.
في قناة الجذر ، تعطي الشرايين فروعًا جانبية لطبقة الأرومة السنية ، ويتناقص قطرها باتجاه التاج. في جدار الشرايين الصغيرة ، توجد الخلايا العضلية الملساء بشكل دائري ولا تشكل طبقة متصلة. تم الكشف عن جميع عناصر دوران الأوعية الدقيقة في اللب. في التاج ، تشكل الشرايين الأروقة التي تنشأ منها الأوعية الصغيرة.
تم العثور على أنواع مختلفة من الشعيرات الدموية في اللب. تسود الشعيرات الدموية ذات البطانة البطانية المستمرة عدديًا على تلك المكسوة بالنفخ وتتميز بوجود فجوة نشطة ، وبدرجة أقل ، نقل الخلايا الدقيقة. توجد في جدارها حبيبات منفصلة ، تقع في انشقاقات الغشاء القاعدي للبطانة.

لب الأسنان: PS - الطبقة المحيطية ؛ NZ هي المنطقة الخارجية (الخالية من الأسلحة النووية) للطبقة الوسيطة (طبقة Weyl) ؛ VZ - داخلي (منطقة نواة للطبقة المتوسطة ؛ CS - طبقة مركزية ؛ OBL - أرومات سنية (أجسام خلوية) ؛ CMS - مجمعات من الاتصالات بين الخلايا ؛ OOBL - عملية الأرومة السنية ؛ PD - بريدنتين ؛ KK - الشعيرات الدموية ؛ SNS - العصب الأرومي تحت الأسنان الضفيرة (راشكوفا) ؛ NV - الألياف العصبية ؛ H O - نهاية العصب.

الشعيرات الدموية 8-10 ميكرومتر تمتد من أقسام قصيرة من أريتريول ميتارتيريول (قبل الشعيرات الدموية) بقطر 8-12 ميكرومتر ، والتي تحتوي على خلايا عضلية ملساء فقط في منطقة المصرات قبل الشعيرات الدموية التي تنظم ملء الدم للشبكات الشعرية. تم العثور على الأخير في جميع طبقات اللب ، ولكن تم تطويره جيدًا بشكل خاص في الطبقة المتوسطة من اللب (الضفيرة الشعرية تحت الأسنان) ، حيث تخترق الحلقات الشعرية طبقة الأرومات السنية.
تشكل الشعيرات الدموية المثقبة 4-5٪ من إجمالي عدد الشعيرات الدموية وتقع بشكل رئيسي بالقرب من الخلايا المولدة للعاج. يبلغ متوسط ​​قطر المسام الموجودة في السيتوبلازم للخلايا البطانية للشعيرات الدموية المنشطة 60-80 ميكرومتر ويتم إغلاقها بواسطة أغشية ؛ pericytes غائبة في جدارهم. يرتبط وجود الشعيرات الدموية المنشطة بالحاجة إلى النقل السريع للمستقلبات إلى الأرومات السنية أثناء تكوين بريدنتين وتكلسها اللاحق. تم تطوير شبكة الشعيرات الدموية المحيطة بالأرومات السنية بقوة خاصة خلال فترة تكوين العاج النشط. عندما يتحقق الانسداد ويبطئ تكوين العاج ، عادة ما تتحول الشعيرات الدموية إلى حد ما في اتجاه مركزي.
يتدفق الدم من الضفيرة الشعرية اللبنية عبر الأوعية الدموية إلى الأوردة ، وهي جدران عضلية رفيعة (تحتوي على خلايا عضلية ملساء في الجدار) يبلغ قطرها 100-150 ميكرون ، متبعة على طول مسار الشرايين. كقاعدة عامة ، تقع الأوردة في مكان مركزي في اللب ، بينما تحتل الشرايين موقعًا أكثر طرفية. في كثير من الأحيان ، يمكن العثور على ثالوث في اللب ، بما في ذلك الشرايين ، الوريد ، والعصب. في منطقة الثقبة القمية ، يكون قطر الأوردة أصغر من قطرها في التاج.
يحتوي إمداد اللب بالدم على عدد من الميزات. في حجرة اللب يكون الضغط 20-30 مم زئبق. الفن ، وهو أعلى بكثير من الضغط الخلالي في الأعضاء الأخرى. يتقلب هذا الضغط وفقًا لانقباضات القلب ، ولكن يمكن أن تحدث تغيراته البطيئة بغض النظر عن ضغط الدم. يمكن أن يختلف حجم الطبقة الشعرية في اللب بشكل كبير ، على وجه الخصوص ، في الطبقة المتوسطة من اللب ، يوجد عدد كبير من الشعيرات الدموية ، لكن معظمها لا يعمل أثناء الراحة. عند التلف ، يتطور رد فعل مفرط الدم بسرعة بسبب ملء هذه الشعيرات الدموية بالدم.
يكون تدفق الدم في أوعية اللب أسرع منه في العديد من الأعضاء الأخرى. لذلك ، في الشرايين ، تكون سرعة تدفق الدم 0.3-1 ملم / ثانية ، في الأوردة - حوالي 0.15 ملم / ثانية ، وفي الشعيرات الدموية - حوالي 0.08 ملم / ثانية.
يوجد في اللب مفاغرة شريانية وريدية توفر تحويلًا مباشرًا لتدفق الدم. في حالة الراحة ، لا تعمل معظم المفاغرة ؛ يزيد نشاطهم بشكل حاد مع تهيج اللب. يتجلى نشاط المفاغرة في التفريغ الدوري للدم من الشرايين إلى السرير الوريدي مع انخفاض حاد في الضغط في حجرة اللب. يرتبط نشاط هذه الآلية بتكرار الألم في التهاب لب السن.
الأوعية اللمفاوية لبب الأسنان. تبدأ الشعيرات الدموية اللمفاوية في اللب على شكل هياكل تشبه الكيس بقطر 15-50 ميكرومتر تقع في الطبقات المحيطية والوسطى. تتميز بوجود بطانة بطانية رقيقة مع شقوق واسعة بين الخلايا تزيد عن 1 ميكرومتر وغياب غشاء قاعدي على مدى أكبر. تمتد النتوءات الطويلة من الخلايا البطانية في اتجاه الهياكل المحيطة. تم العثور على العديد من الحويصلات الدقيقة في سيتوبلازم الخلايا الداخلية. الشعيرات الدموية محاطة بشبكة رقيقة من الألياف الشبكية. مع وذمة اللب (عادة بسبب التهابها) ، يزداد التدفق الليمفاوي ، والذي يتجلى من خلال زيادة حجم الشعيرات الدموية اللمفاوية ، والتوسع الحاد في الفجوات بين الخلايا البطانية ، وانخفاض محتوى الحويصلات الدقيقة.
من الشعيرات الدموية اللمفاوية ، يتدفق اللمف إلى الأوعية اللمفاوية الصغيرة ذات الجدران الرقيقة وغير المنتظمة التي تتواصل مع بعضها البعض.
تعصيب لب الأسنان. تخترق الحزم السميكة من الألياف العصبية الفتحة القمية للجذر ، والتي تحتوي على عدة مئات (200-700) إلى عدة آلاف (1000-2000) ألياف نقية وغير مائلة. هذا الأخير يسود ، وفقًا لتقديرات مختلفة ، ما يصل إلى 60-80 ٪ من إجمالي عدد الألياف. يمكن لبعض الألياف أن تخترق لب السن من خلال قنوات إضافية.
تصاحب الأوعية الشريانية حزم من الألياف العصبية ، وتشكل الحزمة الوعائية العصبية للسن ، وتتفرع معها. أما في لب الجذر ، فإن حوالي 10٪ فقط من الألياف تشكل فروعًا طرفية ؛ يصل معظمهم في شكل حزم إلى التاج ، حيث ينتشرون إلى محيط اللب.
الحزم المتباعدة لها مسار مستقيم نسبيًا وتصبح أرق تدريجياً في اتجاه العاج. في المناطق المحيطية من اللب (المنطقة الداخلية للطبقة الوسيطة) ، تفقد معظم الألياف غمد المايلين الخاص بها ، وتتفرع وتتشابك مع بعضها البعض. كل ليف يعطي ما لا يقل عن ثمانية فروع طرفية. تشكل شبكتهم ضفيرة عصبية تحت الأرومة (ضفيرة راشكوف) ، تقع في الوسط من طبقة الأرومات السنية. تحتوي الضفيرة على ألياف سميكة غير نقية ورفيعة.
تغادر الألياف العصبية من ضفيرة راشكوف ، والتي تذهب إلى أكثر الأجزاء الطرفية من اللب ، حيث تقوم بتضفير الخلايا المولدة للعاج وتنتهي بنهايات عند حدود اللب والبريدنتين ، وبعضها يخترق الأنابيب العاجية. تبدو المحطات العصبية وكأنها امتدادات مستديرة أو بيضاوية تحتوي على فقاعات صغيرة وحبيبات صغيرة كثيفة وميتوكوندريا. يتم فصل العديد من المحطات عن غشاء الخلية الخارجي للأرومة السنية بفجوة تبلغ 20 نانومتر فقط. تعتبر معظم النهايات العصبية في المنطقة التي توجد بها أجسام الخلايا المولدة للعاج من المستقبلات. عددهم الأقصى في منطقة قرون اللب. تهيج هذه المستقبلات ، بغض النظر عن طبيعة العامل المؤثر (الحرارة ، البرودة ، الضغط ، المواد الكيميائية) يسبب الألم. في الوقت نفسه ، تم أيضًا وصف نهايات المستجيب مع العديد من الحويصلات المشبكية والميتوكوندريا ومصفوفة كثيفة الإلكترون.
الهياكل الليفية لللب هي ألياف الكولاجين وما قبل الكولاجين (argyrophilic). يوجد في الجزء الجذر من اللب العديد من الألياف وتشكيلات الخلايا الصغيرة.
بعد اكتمال تكوين السن ، هناك انخفاض مستمر في حجم حجرة اللب بسبب الترسب المستمر للترسيب الثانوي والدوري للعاج الثالث. لذلك ، في الشيخوخة ، يحتل لب الأسنان حجمًا أصغر بكثير من لب السن الصغير. علاوة على ذلك ، نتيجة للترسيب غير المتكافئ للعاج الثلاثي ، يتغير شكل حجرة اللب مقارنة بالحجرة الأصلية ، على وجه الخصوص ، يتم تنعيم قرون اللب. هذه التغييرات ذات أهمية إكلينيكية: التحضير العميق للعاج في منطقة القرون اللبية يكون أقل خطورة عند كبار السن منه عند الشباب. قد يؤدي الترسب المفرط للعاج على سطح وأرضية حجرة اللب في سن الشيخوخة إلى صعوبة تحديد موقع القنوات.
مع تقدم العمر ، يحدث انخفاض في عدد الخلايا في جميع طبقات اللب (تصل إلى 50 ٪ من الأصل) ؛ في الطبقة المحيطية ، تتحول الخلايا المولدة للعاج من المنشورية إلى المكعبة ، وينخفض ​​ارتفاعها إلى النصف. يتناقص عدد صفوف هذه الخلايا ، وغالبًا ما تقع في صف واحد عند كبار السن. في الخلايا المولدة للعاج ، يتناقص محتوى العضيات المشاركة في العمليات التركيبية والحبيبات الإفرازية مع تقدم العمر ؛ في نفس الوقت ، يزداد عدد فجوات البلعمة. تتوسع المساحات بين الخلايا. ينخفض ​​أيضًا النشاط التركيبي للأرومات الليفية ، بينما يزداد نشاط البلعمة.
يزيد محتوى ألياف الكولاجين ، ويزداد تدريجياً مع تقدم العمر. في لب الأسنان لدى كبار السن ، فهي أعلى بثلاث مرات من لب الأسنان عند الشباب. يتميز الكولاجين الذي تنتجه الخلايا الليفية أثناء شيخوخة اللب بتركيبة كيميائية متغيرة وانخفاض قابلية الذوبان.
يتدهور تدفق الدم إلى اللب بسبب تقلص الأوعية الدموية الدقيقة ، وخاصة عناصر الضفيرة تحت الأرومة. أثناء التركيب ، لوحظت تغيرات ارتدادية في الجهاز العصبي للأسنان: هناك فقدان لجزء من الألياف غير الميالينية ، وإزالة الميالين وموت الألياف النخاعية. ينخفض ​​التعبير عن عدد من الببتيدات العصبية ، لا سيما PSCG والمادة P ، ويرتبط هذا جزئيًا بانخفاض حساسية اللب المرتبط بالعمر. من ناحية أخرى ، تؤثر التغيرات المرتبطة بالعمر في تعصيب اللب على تنظيم إمدادات الدم.
الهياكل المتكلسة في اللب. مع تقدم العمر ، يزداد تواتر تكوين الهياكل المتكلسة (التكلسات) في اللب ، والتي يتم اكتشافها في 90 ٪ من الأسنان عند كبار السن ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا عند الصغار. تتميز التكوينات المتكلسة بطابع الترسبات المنتشرة أو الموضعية لأملاح الكالسيوم. يتركز معظمهم (أكثر من 70٪) في لب الجذر. عادة ما توجد مناطق التكلس المنتشرة (الصخور) في الجذر على طول محيط الألياف والأوعية العصبية ، وكذلك في جدار الأخير ، وتتميز بانصهار مناطق صغيرة من ترسب بلورات هيدروكسيباتيت. تسمى التكلسات المحلية أسنان. دعامات الأسنان عبارة عن تكلسات مستديرة أو غير منتظمة الشكل بأحجام مختلفة (تصل إلى 2-3 مم) ملقاة في اللب التاجي أو الجذر. في بعض الأحيان يكررون شكل حجرة اللب. حسب الموقع في الأخير ، تنقسم الأسنان إلى حرة (محاطة باللب من جميع الجوانب) ، وجدارية (ملامسة لجدار حجرة اللب) وخلالية ، أو مغمورة (متضمنة في العاج). تم العثور على مساحات كبيرة من الارتشاف على سطح العديد من الأسنان.

دبابيس الأسنان في لب السن: E - المينا ؛ د - العاج ج - الاسمنت ف - اللب المعاملة الخاصة والتفاضلية - دنتيل خالية ؛ PDT ، السن الجداري. IDT - السن الخلالي.

الأسنان الحقيقية (عالية التنظيم) - مناطق الترسيب غير المتجانسة للعاج في اللب - تتكون من عاج متكلس ، محاط بأرومة سنية على طول المحيط ، كقاعدة عامة ، تحتوي على أنابيب عاجية. مصدر تكوينها هو أرومات ما قبل الأسنان ، والتي تتحول إلى أرومات سنية تحت تأثير العوامل المحفزة غير الواضحة.
تم العثور على الأسنان الزائفة (منخفضة التنظيم) في اللب أكثر بكثير من الأسنان الحقيقية. وهي تتكون من طبقات متحدة المركز من مادة متكلسة تترسب عادة حول خلايا نخرية ولا تحتوي على أنابيب ديتين.
يمكن أن تكون دبابيس الأسنان مفردة أو متعددة ، ويمكنها اللحام مع بعضها البعض ، وتشكيل تكتلات من أشكال مختلفة. في بعض الحالات ، نتيجة للنمو السريع أو الاندماج ، تصبح كبيرة جدًا بحيث تتسبب في محو تجويف الفم ، تجويف القنوات الجذرية الرئيسية أو الإضافية.
تم العثور على دبابيس الأسنان في الأسنان السليمة للشباب الأصحاء ، ولكنها تحدث في كثير من الأحيان نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي العامة ، على وجه الخصوص ، مع الشيخوخة أو عمليات الالتهابات الموضعية. وهي نشطة بشكل خاص في بعض أمراض الغدد الصماء (على سبيل المثال ، مرض كوشينغ) ، وأمراض اللثة ، بعد تحضير أنسجة الأسنان. عن طريق الضغط على الألياف العصبية والأوعية الدموية ، يمكن أن تسبب الأسنان والصدمات الألم واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة ، ولكنها عادة ما تتطور بدون أعراض.
تقع الأسنان عند فم القنوات الجذرية ، وغالبًا ما تضيقها وتخفيها. تساهم هذه التغييرات في تقليل القدرة التعويضية لللب.
اللثة(اللثة) ، أو pericementum (pericementum) ، هو تكوين النسيج الضام الذي يملأ الفجوة اللثوية بين جذر السن وجدران السنخ ، وبالتالي يربط من ناحية مع الأسمنت من جذر السن ، ومن ناحية أخرى ، مع الصفيحة المدمجة الداخلية للحويصلات الهوائية. يبلغ عرض الشق اللثوي في المتوسط ​​0.1-0.25 مم.
تتكون دواعم السن من ألياف كولاجين ليفية ونسيج ضام رخو وعناصر خلوية وعدد كبير من الأوعية الدموية والأوعية اللمفاوية والأعصاب. في اللثة ، تسود ألياف الكولاجين بكمية صغيرة من الألياف المرنة. ألياف دواعم الأسنان الليفية ، التي تتصل بحزم سميكة ، تخترق من أحد طرفي الملاط من جذر السن ، وفي الطرف الآخر في النسيج العظمي للحويصلات الهوائية ، حيث يتم ربطها بتربيق العظام للمادة الإسفنجية دون التأثير على تجويف نخاع العظم.
في منطقة عنق السن ، تتبع حزم الألياف الليفية الداعمة للسن في اتجاه أفقي ، وهنا تشكل هذه الألياف ، جنبًا إلى جنب مع تلك التي تأتي من أعلى الحاجز السنخي واللثة ، رباطًا دائريًا للسن.
الرباط الدائري للسن(ligamentum curculare dentis) يتكون من 3 مجموعات من الألياف: المجموعة 2 متصلة بالأسمنت أسفل جيب اللثة ؛ 2 - على شكل مروحة يذهب إلى اللثة وحليمات اللثة ، ويلتصق برقبة السن ، ويضمن ثبات هامش اللثة هذا ملاءمته للسن ؛ 3 - يتقاطع في الحاجز بين الأسنان ويربط سنين متجاورين. الرباط الدائري ، الذي يغلق فجوة اللثة على مستوى العنق التشريحي للسن ، يحمي اللثة من تغلغل الأجسام الغريبة والكائنات الحية الدقيقة فيها.
تشكل ألياف الكولاجين الجزء الأكبر من اللثة ، وتقع في اتجاه مائل من الجدار السنخي إلى ملاط ​​الجذر. يقع مكان تعلق الألياف الليفية بعظم الجدار السنخي فوق المكان الذي تدخل فيه ملاط ​​الجذر. يساهم اتجاه الألياف هذا في تثبيت قوي في الحويصلات الهوائية ، حيث تمنع الألياف الموجودة بشكل عرضي دوران السن حول محوره.
في الجزء القمي من الجذر ، وكذلك في منطقة عنق الرحم من اللثة ، توجد بعض الألياف شعاعيًا.
هذا الهيكل الطبوغرافي التشريحي يحد من الحركة الجانبية للسن. لا تتمدد ألياف الكولاجين اللثوية ، لكنها متعرجة إلى حد ما ، وهذا هو سبب الحركة الفسيولوجية للأسنان. توجد الخلايا البطانية الرئوية في جميع أنحاء اللثة ، وخاصة في المنطقة المحيطة بالذروية.
في اللثة ، على الحدود مع اسمنت جذر السن ، توجد أرومات الملاط - الخلايا التي تتمثل وظيفتها في بناء الأسمنت الداخلي (الخلوي). على الحدود مع الحويصلات الهوائية توجد بانيات العظم - خلايا لبناء أنسجة العظام.
في اللثة ، تم الكشف أيضًا عن تراكم للخلايا الظهارية الموجودة بالقرب من ملاط ​​الجذر (خلايا Malyasse) - هذه هي بقايا ظهارة الصفيحة السنية ، الظهارة الخارجية لعضو المينا للغمد الظهاري الشيطاني.
في سائل الأنسجة المتطور حول اللثة. يتم إمداد الجزء القمي من اللثة بالدم من خلال 7-8 أوعية تقع طوليًا - فروع الأسنان (رامي الأسنان) ، والتي تنحرف عن جذوع الشرايين الرئيسية (أ. السنخ العلوي ، الخلفي والأمامي) في الجزء العلوي والسفلي فكي.
ترتبط هذه الفروع ، المتفرعة ، بواسطة مفاغرة رقيقة وتشكل شبكة وعائية كثيفة من اللثة ، بشكل رئيسي في الجزء القمي. يتم إجراء إمداد الدم للأجزاء الوسطى وعنق الرحم من اللثة الفروع بين السنخية(rami interalveolaris) ، والتي تخترق الأوردة في اللثة من خلال ثقوب في جدار الحويصلات الهوائية. تخترق جذوع الأوعية الدموية بين الألفاظ مفاغرة دواعم السن بأغصان الأسنان.
توجد الأوعية اللمفاوية اللثوية ، مثل الأوعية الدموية ، على طول جذر السن. وهي مرتبطة بالأوعية اللمفاوية في اللب والعظام والحويصلات الهوائية واللثة. تُعصب دواعم السن بواسطة الأعصاب السنخية.
اللثة عبارة عن مجمع من الأنسجة الموحدة وراثيًا بوظائف مختلفة: منحنية ، ومبطنة ، وتدعيم الدعم ، وتغذوية ، وبلاستيكية ، وحسية.