الشريان السباتي: التشريح والموقع والفروع. شرايين الرأس والرقبة الشريان السباتي الأيسر

الشريان السباتي هو شريان مزدوج ينشأ في تجويف الصدر. تتمثل الوظيفة الرئيسية للشريان السباتي المشترك في إمداد الدماغ والعينين ومعظم الرأس بالدم.

هيكل الشريان السباتي

ينقسم الشريان السباتي المشترك إلى قسمين: اليسار واليمين. الجزء الأيمن ينشأ في منطقة الجذع العضدي الرأسي ، واليسار في منطقة القوس الأبهري. ويترتب على ذلك أن الشريان الأيسر أطول من الشريان الأيمن بمقدار سنتيمتر إلى ثلاثة سنتيمترات. علاوة على ذلك ، يتحرك الشريان السباتي المشترك عموديًا إلى أعلى من الشريان الأورطي متجاوزًا الصدر ويدخل منطقة عنق الرحم. في منطقة عنق الرحم ، يقع الشريان السباتي أمام سطح العمليات العرضية للفقرات العنقية والعضلات التي تغطيها. إلى جانب المريء والقصبة الهوائية ، خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية.

عندما يرتفع ، لا ينقسم الشريان السباتي وفقط في منطقة الحافة العلوية للغضروف الدرقي يتشعب في الشريان السباتي الخارجي والشريان السباتي الداخلي. يوجد في موقع الانقسام جزء موسع من الشريان السباتي - الجيب السباتي ، بجانبه الكبة السباتية.

وظائف الشريان السباتي

الوظيفة الرئيسية للشريان السباتي ، كما ذكرنا سابقًا ، هي إمداد الدم إلى الدماغ والعينين ومعظم الرأس. يبلغ مستوى إمداد الدماغ بالدم الطبيعي حوالي 50 مل لكل 100 جرام من الأنسجة. يتم توفير هذا المستوى من إمداد الدم عن طريق الشريان السباتي فقط من خلال الشرايين السليمة ذات البطانة الطبيعية والعرض الطبيعي للأوعية.

يمكن أن يتأثر عرض الأوعية الدموية بسبب أسباب وأمراض مختلفة ، مثل: تصلب الشرايين ، والسل ، والزهري. تضيق نفسها ، أي. يحدث تضيق الشريان السباتي بسبب تكوين لويحات في الشريان السباتي. نتيجة لذلك ، يحدث اضطراب الدم في مجرى الدم ، مما قد يؤدي إلى تجلط الدم والسكتة الدماغية. أيضا ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية بسبب دخول قطع من اللويحات السباتية المتحللة في الأوعية الصغيرة للدماغ ، مما يسبب انسدادها وتجلطها.

يعني الانسداد أيضًا الاختفاء التام لتجويف الشريان. الانسداد هو تطور تضيق الشريان السباتي. مع اضطرابات تدفق الدم الحرجة ، تقضي جراحة الشريان السباتي على المشاكل وتحسن الدورة الدموية الدماغية وتمنع السكتات الدماغية.

مرض آخر هو تعرج الشريان السباتي. هذا هو أحد أكثر أمراض الشرايين السباتية التي لم يتم دراستها جيدًا. يتسبب تعفن الشريان السباتي في ثلث السكتات الدماغية القاتلة. غالبًا ما يكون هذا المرض خلقيًا ، ولكنه يتطور أحيانًا أثناء ارتفاع ضغط الدم. قد لا يظهر المرض أي أعراض ، ولكن في مرحلة ما قد تبدأ حوادث الأوعية الدموية الدماغية.

الشريان السباتي هو أحد الأوعية الكبيرة من النوع العضلي المرن ، وتتمثل مهمته في تغذية أعضاء الرأس والرقبة. يعتمد عمل الدماغ والعينين واللسان والغدة الدرقية والغدة الدرقية على تدفق الدم.

يؤدي انتهاك المباح إلى نقص تروية مناطق الدماغ ذات الأعراض العصبية. في السنوات الأخيرة ، تم إجراء دراسة دوبلر لفروع الشريان السباتي على نطاق واسع بغرض التشخيص المبكر لتصلب الشرايين.

تسمح لك دعامة الشرايين السباتية باستعادة تدفق الدم المضطرب بالكامل ، وتزيل العملية العائق ، وتوسع التجويف ، وتنقذ الشخص من الأمراض الخلقية والمكتسبة أو تؤخر تطورها لفترة طويلة.

الهيكل والوظائف

الشريان السباتي المشترك هو غرفة بخار. هذا يعني أن هناك أوعية متطابقة على الجانب الأيسر وعلى الجانب الأيمن. يبدأ الجزء الأيسر من القوس الأبهري ، ويبدأ الجزء الأيمن من الجذع العضدي الرأسي. يتجهون عموديًا إلى الأعلى ، ويتجاوزون الصدر ويخرجون إلى الرقبة. علاوة على ذلك ، لا يختلف المسار والهيكل ، لذلك سننظر في السمات التشريحية باستخدام مثال وعاء واحد.

يذهب الجذع تحت العضلة القصية الترقوية الخشائية بجوار المريء والقصبة الهوائية. فوق الحافة العلوية للغضروف الدرقي ، ينقسم إلى الشريان السباتي الخارجي والشريان الداخلي. هذا المكان يسمى التشعب. مباشرة بعد التفرع ، يشكل الشريان السباتي الداخلي تمددًا صغيرًا (الجيب السباتي). وهي مغطاة بالعديد من الخلايا العصبية وهي منطقة انعكاسية مهمة.

فيما يلي محللات المستقبلات ، ومن هنا يتم إعطاء إشارات حول الضغط داخل الوعاء والتركيب الكيميائي للدم ووجود الأكسجين. تنظم الغدد العصبية عمل القلب والأوعية الدموية وتحافظ على ضغط الدم حسب كفاية الأكسجين المزود بخلايا الدم الحمراء. لذلك يوصى بتدليك منطقة الجيوب الأنفية لمرضى ارتفاع ضغط الدم كوسيلة لخفض الضغط ذاتيًا أثناء الأزمات.

ملامح الفرع الخارجي

تزود فروع الشريان السباتي الخارجي بالدم إلى:

  • معظم الوجه (العضلات ، فروة الرأس) ؛
  • لغة؛
  • جذور الاسنان
  • الغدة الدرقية؛
  • جزء من الجافية.
  • مقلة العين.

تتمثل إحدى الوظائف المهمة في إمكانية عكس تدفق الدم لمساعدة فروع الشريان السباتي الداخلي والشريان الفقري في تضييقهما. في مثل هذه الحالات ، يدخل الدم من خلال المفاغرة القاعدي ، ومن خلال الفروع المدارية - في الشريان السباتي الداخلي.

مميزات الفرع الداخلي

يدخل الفرع الداخلي للشريان السباتي الجمجمة من خلال فتحة خاصة في العظم الصدغي. هذا الترتيب يسمى داخل الجمجمة. قطرها 10 ملم. في منطقة قاعدة الدماغ ، جنبًا إلى جنب مع الأوعية الفقرية (الشريان القاعدي) ، من خلال المفاغرة مع الشرايين الدماغية الخلفية ، تشكل دائرة ويليس. إنه المصدر الرئيسي لإمداد الدماغ بالدم. تخرج الشرايين منه في عمق التلافيف ، إلى المادة البيضاء والرمادية ، نوى النخاع المستطيل والمراكز القشرية.

بالنسبة لجراحي الأوعية الدموية ، من المهم معرفة الموقع الدقيق لتلف الوعاء الدموي ، لذلك من المعتاد عزل أجزاء من الشريان السباتي الداخلي:

  • تقع منطقة عنق الرحم في الطبقات العميقة تحت العضلات.
  • الجزء الصخري - يقع داخل قناة العظام ، ويعطي فروعًا لطبلة الأذن ؛
  • جزء يقع داخل ثقب يسمى "ممزق" ؛
  • منطقة كهفية - تمر بين صفائح القشرة الصلبة للدماغ على طول الجيب الكهفي ، وتشكل فروعًا إلى الغدة النخامية والأغشية ؛
  • الجزء الإسفيني من المسار هو جزء صغير جدًا في الفضاء تحت العنكبوتية من الدماغ ؛
  • منطقة العين (العين) - تتماشى مع العصب البصري ، وتعطي فرعين (الشرايين النخامية والعينية) ؛
  • الجزء التواصلي - يقع عند نقطة التفرع في الشرايين الأمامية الدماغية والوسطى ، والتي تذهب مباشرة إلى النخاع.

تقترب فروع الشريان الخارجي من العضلات ، ويمكن استخدامه لقراءة النبض

تربط ميزات توطين واتجاه تدفق الدم المستهدف للجذع المشترك والداخلية وفروع الشرايين السباتية الخارجية أمراض الأوعية السباتية بقصور الأوعية الدموية الدماغية (الفروع العامة والداخلية) وأمراض شرايين الوجه (الفرع الخارجي). لذلك ، يكون أكثر ملاءمة لتجميع الأمراض اعتمادًا على وعاء التغذية الرئيسي.

أمراض محتملة للفرع الخارجي

الشريان السباتي الخارجي ، على عكس الشريان الداخلي ، ليس مسؤولاً بشكل مباشر عن إمداد الدماغ بالدم. يضمن إمداد الدم الجيد فتح المفاغرة مع عدم وجود دائرة ويليس المرتبطة بأمراض الشرايين الفقرية أو الداخلية.

ومع ذلك ، في جراحة الوجه والفكين والتجميل وجراحة الأنف والأذن والحنجرة وممارسة جراحة الأعصاب وأمراض أوعية الحوض الخارجي لها أهمية. وتشمل هذه:

  • النواسير الشريانية الوريدية
  • الأورام الوعائية في الوجه والرقبة.
  • تشوهات الأوعية الدموية (خلل التنسج الوعائي).


الأسباب ناتجة عن انتهاك نمو الجنين أثناء الحمل

قد تكون الأعراض السريرية غائبة. استفزاز:

  • إصابات في منطقة الوجه.
  • عمليات على الجيوب الأنفية ، مع انحناء الحاجز.
  • قلع الأسنان
  • الإجراءات الطبية (ثقب وغسل الجيوب الأنفية) ؛
  • الحقن في محجر العين.
  • ارتفاع ضغط الدم.

المظهر الفيزيولوجي المرضي لهذا المرض هو تحويلة شريانية وريدية. من خلاله ، يمر الدم الشرياني ، الذي لديه ضغط أكبر ، عبر طرق تصريف إضافية إلى الجهاز الوريدي للرأس. يمكن اعتبار مثل هذه الحالات كأحد أسباب الاحتقان الوريدي في الدماغ.

ما يصل إلى 15 ٪ من جميع التحويلات الشريانية الوريدية داخل الجمجمة عبارة عن روابط مرضية مع جيوب الأم الجافية (غالبًا مع الجيوب الكهفية والعرضية والسينية).

تشكل خلل التنسج الوعائي (في التفسير الأمريكي "للتشوهات") ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من 5 إلى 14 ٪ من جميع أمراض الأوعية الدموية. إنها تكوينات حميدة تتكون من نمو الخلايا الظهارية.

تصل الأورام الوعائية في الانتشار إلى 1/5 بين الأورام الحميدة للأنسجة الرخوة. 60-80٪ من جميع الأورام الوعائية موضعية في منطقة الوجه.

ترتبط الأعراض بما يلي:

  • عيوب تجميلية
  • نزيف غزير ، غير قابل للطرق التقليدية لوقف النزيف (نزيف الأنف) ؛
  • إحساس إضافي بضجيج نابض في الرأس ليلاً يتزامن مع انقباضات القلب.

يمكن أن يكون النزيف المفرط أثناء الجراحة قاتلاً.

أمراض محتملة من الجذع المشترك والداخلي

تؤدي الأمراض المزمنة مثل تصلب الشرايين والسل والزهري وخلل التنسج العضلي الليفي إلى تغيرات كبيرة في الشريان السباتي. يمكن أن يكون السبب المحدد:

  • العملية الالتهابية؛
  • توطين البلاك
  • نمو القشرة الداخلية
  • تشريح في سن مبكرة.

آلية التشريح تعني تمزيق البطانة الداخلية للشريان وتغلغل الدم بين طبقات الجدار. تم العثور على عملية مماثلة في فرع الشريان السباتي الداخلي. يشكل الورم الدموي داخل الجافية عائقًا لتدفق الدم.


يتم الكشف عن علامات التسلخ بواسطة تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي

تكون نتيجة هذه الآليات دائمًا تضيق (تضيق) قطر الشريان. نتيجة لذلك ، يتلقى الدماغ كمية أقل من الأكسجين ، وتتطور صورة سريرية لنقص الأكسجة في الأنسجة ، والسكتة الدماغية الإقفارية.

نحن هنا مهتمون بأنواع أخرى من التغييرات:

  • التثلث.
  • التعرق المرضي للشريان السباتي الداخلي.
  • تشكيل تمدد الأوعية الدموية.
  • تجلط الدم.

Trifurcation يعني التقسيم إلى ثلاثة فروع. يمكن أن يكون في نسختين:

  • الأمامي - الشريان السباتي الداخلي ينقسم إلى أمامي وخلفي دماغي وقاعدية ؛
  • الظهر - تتكون الفروع من ثلاثة شرايين دماغية (أمامية ووسطية وخلفية).


مثل هذا الترتيب لا يعتبر خطيرًا ، ولكنه يخلق ظروفًا لتمدد الأوعية الدموية والتخثر.

كيف يتشكل التعرج في الشريان السباتي ويتجلى؟

أصبح من الممكن اكتشاف التعرج مع تطوير طرق دراسة الأوعية (تصوير الأوعية ، تصوير الأوعية الدموية ، تصوير دوبلر). لا تزال أسباب تكوين هذا المرض غير واضحة ، على الرغم من أن الانتشار يصل إلى 25 ٪ من إجمالي السكان.

التفسيرات الأكثر قابلية للفهم هي:

  • التغييرات الخلقية
  • عواقب زيادة الضغط على الشرايين في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.

على أي حال ، تصبح السفينة أطول وتضطر إلى اتخاذ أشكال مختلفة:

  • الانحناءات اللينة والانعطافات بزاوية منفرجة - غالبًا ما توجد بالصدفة ولا تظهر عليها أعراض سريرية حتى تتشكل الانحناءات الواضحة التي يمكن أن تضغط على الوعاء الرئيسي ؛
  • ملتوية - يشكل الشريان زاوية حادة مع اتجاهه ؛
  • اللف - الوعاء له شكل حلقة ، يتباطأ تدفق الدم بشكل كبير ، وهناك أعراض نقص التروية الدماغية.

يتم التعامل مع الشكلين الأخيرين جراحيًا فقط.

لماذا تتشكل تمدد الأوعية الدموية؟

تمدد الأوعية الدموية هو تمدد في جزء من الشريان مع ترقق موضعي للجدار. يمكن أن يكون تمدد الأوعية الدموية في الشريان السباتي خلقيًا في الطبيعة أو نتيجة لعملية التهابية وضمور طبقة العضلات واستبدالها بنسيج ندبي ضعيف.

مترجمة في الأجزاء داخل الجمجمة من الشريان السباتي الداخلي. في كثير من الأحيان ، يكون لتمدد الأوعية الدموية الدماغية شكل كيس.

لسوء الحظ ، يتم تشخيص تمزق مثل هذا التكوين من قبل علماء الأمراض. لا يتجلى في الجسم الحي ، لذلك لا يذهب المرضى إلى الطبيب.

يحدث تمزق الجدار الرقيق عندما:

  • إصابة الرأس أو الرقبة.
  • زيادة حادة في ضغط الدم.
  • الإجهاد البدني أو العاطفي.

يؤدي تراكم الدم في الحيز تحت العنكبوتية إلى تورم وضغط أنسجة المخ. تعتمد العواقب على حجم الورم الدموي وسرعة الرعاية الطبية.

يجب تمييز تمدد الأوعية الدموية عن الورم الكيميائي السباتي ، والذي يعتبر بشكل مشروط تكوينًا حميدًا ، ولكن في 5٪ من الحالات يتحول إلى سرطان. يبدأ النمو في منطقة التشعب ، ثم ينتشر من الأمام إلى المنطقة تحت الفك السفلي.


الورم الكيميائي ينبض عند الجس ، يسبب صعوبة في البلع والصداع

التخثر وعواقبه

المكان الرئيسي لتشكيل جلطة داخل الشريان السباتي هو التشعب (التشعب) في الفروع الداخلية والخارجية. وفقًا لقوانين الديناميكا المائية ، يتم إنشاء سرعة واضطراب أقل لتدفق الدم هنا. لذلك ، هناك أفضل الظروف للترسيب على جدار الصفائح الدموية ، ولصقها ، وفقدان خيوط الفيبرين.

تساهم حالات مماثلة في التكوين الأولي للوحة تصلب الشرايين في منطقة التشعب ، عند نقطة منشأ الشريان السباتي المشترك من قوس الأبهر. في المستقبل ، يمكن أن يصبح الجزء المنفصل خثرة أو صمة متحركة ويذهب إلى أوعية الدماغ مع تدفق الدم.

المساهمة في تجلط الدم:

  • زيادة تخثر الدم.
  • قلة النشاط البدني (الحياة المستقرة) ؛
  • متلازمة الفوسفوليبيد؛
  • إصابات في الدماغ؛
  • رجفان أذيني؛
  • عيوب القلب
  • زيادة تعرج الشرايين.
  • نقص تنسج جدران الأوعية الدموية.
  • تشنج ناجم عن التدخين.

يعتمد المظهر السريري على:

  • معدل تكوين الجلطة.
  • حجم الخثرة
  • الدول الجانبية.

من المعتاد التمييز بين خيارات مسار الجلطة:

  • بدون أعراض ظاهرة؛
  • حاد - انتهاك مفاجئ لتدفق الدم إلى الدماغ ، وخطر الموت ؛
  • تحت الحاد - هناك تداخل كامل في الشريان السباتي ، وفي نفس الوقت هناك عملية إعادة استقامة الخثرة ، لذلك تظهر الأعراض أو تختفي ، وتستمر حتى يومين ؛
  • ورم مزمن أو كاذب - تزداد الأعراض ببطء على مدى شهر أو أكثر.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر المسار السريع (progredient) مع وجود جلطة تنمو باستمرار على طول الطول وتغلغل في الشرايين الدماغية الوسطى والأمامية.


يرتبط استئصال باطنة الشريان من أجل تجلط الدم بخطر حدوث نزيف

مع تجلط الدم على مستوى الجذع المشترك ، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

  • الإغماء وفقدان الوعي المؤقت ، إذا حاولت إعطاء المريض وضعية الجلوس ؛
  • الصداع الانتيابي الشديد وآلام الرقبة.
  • شكاوى من طنين محدد (بسبب اهتزاز الشريان السباتي تحت تأثير تدفق الدم) ؛
  • ضعف في عضلات المضغ.
  • اضطرابات بصرية.

أسباب أمراض الدم في العين:

  • ضمور العصب البصري.
  • تطور إعتام عدسة العين.
  • انخفاض الرؤية أثناء النشاط البدني.
  • عمى مؤقت في عين واحدة أو كلتا العينين ؛
  • ترسب صبغة في الشبكية على خلفية ضمور.

يصاحب تجلط الشريان السباتي الداخلي في المنطقة قبل دخولها داخل الجمجمة:

  • صداع حاد؛
  • فقدان الإحساس في الأطراف.
  • كلام غير مقروء (مع آفة في الجانب الأيسر - فقدان القدرة على الكلام) ؛
  • اضطرابات عابرة في الإحساس بجسد المرء في الفضاء ؛
  • التشنجات.
  • التغيرات العقلية (الهلوسة والتهيج والهذيان) ؛
  • ألم عند فحص الحساسية على فروة الرأس من جانب الآفة.

المتلازمة الهرمية البصرية المعروفة في علم الأعصاب مميزة ، بما في ذلك:

  • انخفاض الرؤية على جانب واحد.
  • مجالات الرؤية الضبابية.
  • فقدان النصف السفلي أو العلوي في مجال الرؤية.

إذا حدث تجلط الدم في القسم داخل الجمجمة من الشريان ، فإنه يتجلى:

  • حالة من الإثارة ، تتحول إلى وعي مضطرب ؛
  • صداع مصحوب بالتقيؤ.
  • فقدان الإحساس وتثبيط نصف الجسم.

التشخيص

من الممكن الاشتباه في المرض من خلال الأعراض السريرية ، ولكن من المستحيل إجراء تشخيص صحيح على هذا الأساس وحده.

لتشخيص أمراض الشريان السباتي ، يتم استخدام الطرق الحديثة:

  • تخطيط كهربية الدماغ.
  • فحص دوبلر بالموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والرأس ؛
  • تخطيط الدماغ.
  • تصوير الأوعية مع حقن التباين ؛
  • تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
  • الاشعة المقطعية.

طرق العلاج

تستخدم طرق العلاج المحافظة للمظاهر الأولية لتجلط الدم ، تمدد الأوعية الدموية الصغيرة.

يتم وصف المرضى:

  • الأدوية من مجموعة مضادات التخثر الخاضعة لسيطرة مؤشرات تجلط الدم (هيبارين ، نيوديكومارين ، ديكومارين ، فينيلين ، سينكومار) ؛
  • يمكن أن تكون أدوية التخثر فعالة فقط في أول 4-6 ساعات بعد تجلط الدم (Urokinase ، Fibrinolysin ، Streptokinase ، Plasmin ، Streptodekaza).

لتخفيف التشنج وتوسيع السرير الوعائي ، يتم استخدام طرق حصار novocaine لأقرب العقد الودية أو إزالتها.

في علاج أمراض الشريان السباتي الخارجي ، فإن طريقة استئصال التحويلة الشريانية الوريدية ، وفقًا للخبراء ، هي الأقل فعالية والأكثر خطورة بسبب مضاعفاتها.


يعتبر جراحو الأوعية الدموية أن الحقن داخل الأوعية الدموية لمواد الانصمام الخاصة جنبًا إلى جنب مع التعرض الإشعاعي هو العملية الأكثر قبولًا لسد السبيل الإضافي.

يتم إجراء جراحة الشريان السباتي في أقسام أو مراكز متخصصة. في أغلب الأحيان ، عند تضييق أي نوع ، يتم استخدام دعامة للشرايين السباتية. الدعامة على شكل شبكة معدنية رقيقة تتكشف وتعيد سالكية الوعاء.

يتم استخدام أقل تواترًا لإزالة المنطقة الملتوية أو المتخثرة باستبدالها بمادة بلاستيكية ، لأنها مرتبطة بخطر النزيف وفي المستقبل القريب تساهم في إعادة تكوين جلطة دموية.

يتم إجراء عملية جراحية لإنشاء ممر جانبي لتدفق الدم من خلال تحويلة اصطناعية بين الشرايين السباتية تحت الترقوة والشريان السباتي الداخلي.

يتم تحديد اختيار طريقة العلاج من قبل الطبيب ، مع مراعاة عمر المريض ، ودرجة الضيق وشدة أمراض الشريان السباتي ، وتلف الدماغ. تم اتخاذ القرار بعد دراسة متأنية.


تمثيل تخطيطي لقوس الأبهر وفروعه
الشرايين السباتية وتحت الترقوة وفروعها الاسم اللاتيني

الشرايين السباتية

لوازم

الرأس والرقبة

يبدأ

يمينًا من الجذع العضدي الرأسي ، اليسار - من القوس الأبهر]

مقسومة على الوريد

حبل الوريد الداخلي

كتالوجات

الشريان السباتي المشترك(اللات. الشرايين السباتية) - الشريان المقترن ، ينشأ في تجويف الصدر ، على يمين الجذع العضدي الرأسي (lat. الجذع العضدي) واليسار - من القوس الأبهري (اللات. قوس الأبهر) ، لذلك فإن الشريان السباتي الأيسر أطول بعدة سنتيمترات من الشريان الأيمن. إنه يمد الدماغ وجهاز الرؤية ومعظم الرأس.

يرتفع الشريان السباتي المشترك عموديًا تقريبًا ويخرج عبر الفتحة الصدرية الأعلى من الرقبة. يوجد هنا على السطح الأمامي للعمليات العرضية للفقرات العنقية والعضلات التي تغطيها ، على جانب القصبة الهوائية والمريء ، خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية والصفيحة قبل الرغامي لفافة الرقبة مع الكتفي اللامي عضلة مضمنة فيه ، (اللات. Musculus omohyoideus). خارج الشريان السباتي المشترك هو الوريد الوداجي الداخلي (لات. Vena jugularis interna) ، وخلف الأخدود بينهما هو العصب المبهم (لات. العصب المبهم). لا يعطي الشريان السباتي المشترك فروعًا على طول مساره وعند مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي ينقسم إلى:

  • الشريان السباتي الخارجي (لات. الشريان السباتي الخارجي),
  • الشريان السباتي الداخلي (خطوط الطول. الشرايين السباتية).

يوجد في مكان الانقسام جزء موسع من الشريان السباتي المشترك - الجيب السباتي (خط الطول. الجيوب الانفية) ، التي تعلق بها عقدة صغيرة - الكبة النائمة (اللات. الكبيبة الكروية).

يبلغ تدفق الدم الطبيعي للدماغ 55 مل / 100 جم من الأنسجة ، ويبلغ الطلب على الأكسجين 3.7 مل / دقيقة / 100 جم ، ويتم توفير هذا الحجم من إمدادات الدم عن طريق الشرايين الطبيعية ذات البطانة الطبيعية وتجويف الأوعية الدموية غير المضطرب. ممكن ، لأسباب مختلفة (تصلب الشرايين ، والتهاب الشريان الأورطي غير المحدد ، وخلل التنسج العضلي الليفي ، والكولاجين ، والسل ، والزهري ، وما إلى ذلك) ، يؤدي تضيق تجويف الشرايين السباتية إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ ، وانتهاك عمليات التمثيل الغذائي ونقص التروية. في أكثر من 90٪ من الحالات ، يكون السبب في تطور هذه الحالة المرضية هو تصلب الشرايين - وهو مرض وعائي مزمن يتشكل بؤر من لويحات الدهون (الكوليسترول) في جدرانها ، يليها تصلبها وترسب الكالسيوم ، مما يؤدي إلى تشوه و تضييق تجويف الأوعية حتى انسدادها الكامل. تميل لويحات تصلب الشرايين غير المستقرة إلى التقرح والانهيار بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تجلط الدم الشرياني أو الجلطات الدموية في فروعها أو الانسداد عن طريق كتلها العصيدية.


مؤسسة ويكيميديا. 2010.

شاهد ما هو "الشريان السباتي المشترك" في القواميس الأخرى:

    الشريان السباتي المشترك- الشريان السباتي المشترك ، أ. ينشأ الشريان السباتي المشترك ، غرفة البخار ، في تجويف الصدر على يمين الجذع العضدي الرأسي ، وإلى اليسار مباشرة من قوس الأبهر ، وبالتالي فإن الشريان السباتي الأيسر أطول بعدة سنتيمترات من اليمين. مزيد من العامة ... ... أطلس تشريح الإنسان

    قد يعني: الشريان السباتي المشترك الشريان السباتي الداخلي الشريان السباتي الخارجي Spiso ... ويكيبيديا

    الشرايين السباتية الشائعة (arteria carotis communis) والشرايين تحت الترقوة (arteria subelavia) وفروعها- استئصال جزئي لعضلات الرقبة. رأي صحيح. الشريان الصدغي السطحي الجزائر الزاوي الشريان الشفوي العلوي الشريان الشفوي السفلي الشريان الجيري العصب تحت اللسان الجزائر اللغوية العظم اللامي؛ الشريان الدرقي العلوي فودينو ... أطلس تشريح الإنسان

    - (a. carotis) شريان يمد الرأس بالدم ويظهر بثبات شديد في جميع الفقاريات. يميز من كل جانب الشريان S. المشترك (Carotis communis) والشريان الخارجي (S. externa) والداخلي (S. interna). في الثدييات ، وفي ذلك ... القاموس الموسوعي F.A. Brockhaus و I.A. إيفرونالمصطلحات الطبية

    الشريان السباتي- (الشريان السباتي) أحد الشريانين الرئيسيين اللذين يمدان الرأس بالدم ؛ يمر بالقرب من القصبة الهوائية والمريء إلى رأس وعنق الشخص. يغادر الشريان السباتي المشترك الأيسر مباشرة من قوس الأبهر ، يمينًا من الجذع العضدي الرأسي ... ... القاموس التوضيحي للطب

    الشريان السباتي المشترك- (A. carotis communis) الجذع الرئيسي الذي يمد الرأس والرقبة بالدم. إلى اليمين ينحرف من الجذع العضدي الرأسي ، إلى يسار قوس الأبهر ، وبالتالي فإن الشريان الأيسر أطول من اليمين. صعوداً عمودياً ، عند مستوى الحافة العلوية ... ... مسرد للمصطلحات والمفاهيم في علم التشريح البشري

حول مدى أهمية الشريان السباتي للجسم ، وأين يقع ، وماذا سيحدث إذا نقرت عليه ، فغالبًا ما يكتشف الناس متى يواجه الشخص المجاور لهم موقفًا حرجًا. يمكن للأشخاص الأكثر وعيًا طبيًا اكتشاف النبض في الرقبة عندما لا يكون من الممكن القيام بذلك في الذراع. يعني عدم وجود دقات الشرايين الحاجة إلى اتخاذ إجراء عاجل للإنعاش - الإنعاش.

ميزات التشريح

الشرايين التي تسمى الشريان السباتي في جسم الإنسان هي ستة

  • اثنان مشتركان
  • اثنان في الهواء الطلق
  • اثنان داخلي.

تقع على اليسار واليمين في العنق والرأس. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في ضمان التدفق الكافي للدم ومعه الأكسجين والمواد المغذية إلى الدماغ وأعضاء السمع والشم والرؤية وأنسجة الرأس والوجه والعنق.

طول الشرايين السباتية المشتركة ليس هو نفسه. على اليسار ، يكون أطول ، حيث ينحرف مباشرة عن قوس الأبهر. على اليمين ، ينشأ الشريان السباتي من الجذع العضدي الرأسي - الجزء المشترك من الشريان الذي ينقل الدم إلى الذراع والرأس.

يرتفع كلا الوعاءين الشائعين إلى الرأس وينقسمان إلى أقسام داخلية وخارجية على مستوى غضروف الغدة الدرقية في الحنجرة تقريبًا في الجزء الأوسط من الرقبة. عادة ما يتم توسيع مكان التشعب إلى حد ما ويسمى الجيب السباتي. هنا تكوين مهم للغاية للجسم - الكبة النائمة ، الحديبة ، العقدة. إنه مشبع بالنهايات العصبية ، المستقبلات التي تستجيب للضغط والتغيرات الكيميائية في الدم. تضمن هذه المنطقة الانعكاسية استقرار ضغط الدم ونبض القلب وتكوين غازات الدم.

نعسان خارجي.يقع في الجزء الأمامي أكثر ، ويحتوي على أربعة أقسام ويوفر تدفق الدم في جميع أنسجة سطح الرأس والوجه واللسان والغدة الدرقية. فروعها تذهب إلى

  • الغدة الدرقية؛
  • لغة
  • وجه؛
  • البلعوم.
  • آذان؛
  • مؤخرة الرأس.

النوم الداخلي.على مستوى الرقبة ، فإنه لا يعطي أي فروع ؛ يمر في التجويف القحفي من خلال الثقبة السباتية في العظم الصدغي. وله عدة أقسام وفقًا للتكوينات التشريحية التي يمر من خلالها:

  • عنقى؛
  • الضامة؛
  • صخري؛
  • كهفي؛
  • عين؛
  • إسفين
  • جزء ثقب ممزق.

داخل الجمجمة ، تمتد الفروع من الشريان السباتي الداخلي إلى الدماغ الكبير ومقل العيون والحبل الشوكي.

لماذا صحة الشريان السباتي مهمة

تعتبر حالة تدفق الدم عبر الشرايين السباتية مهمة للغاية ، حيث يؤدي عدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ إلى تطور حالات مرضية يمكن أن تهدد ليس فقط إضعاف الصحة ، ولكن أيضًا قابلية بقاء الجسم ككل.

كيفية تحديد النبض على الشريان السباتي

عادة ما يبدأون في البحث عنه إذا لم يتم تحديد اليد أو كان هناك إصابة رضحية في اليدين. لمعرفة ما إذا كان قلب الشخص ينبض عندما لا يكون هناك نبض في الرسغ ، من المهم معرفة مكان وجود الشريان السباتي في الرقبة.

  1. توضع أصابع يد الفاحص على طول السطح السفلي للفك في المنطقة الواقعة بين الذقن وشحمة الأذن.
  2. يتم حملها لأسفل باتجاه منتصف الرقبة ، حيث ترتبط عظام الترقوة بعظم القص.
  3. على حدود الثلث الأوسط والأعلى من هذه المسافة ، من المرجح أن تجد ضربات الشريان السباتي.

طريقة أخرى أكثر ملاءمة للرجال الذين لديهم تفاحة آدم محددة بوضوح: ضع السبابة والأصابع الوسطى على تفاحة آدم وانتقل إلى الجانب ، وسقط في اكتئاب ناعم حيث يشعر بالنبض.

الشريان السباتي: أين يقع ، ماذا سيحدث إذا نقرت عليه

عند البحث عن الشريان السباتي في الرقبة ، لا تستخدم القوة والضغط عليه.

  • يمكن للقطط القوي أن يقلل من تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ ويسبب الإغماء.
  • إذا ضغطت في الجيب السباتي ، الكبيبة السباتية ، فقد يفقد الشخص وعيه بسبب انخفاض منعكس في ضغط الدم.
  • الشرايين السباتية عند كبار السن هي الموضع المفضل للويحات التصلب العصيدي ، وخاصة منطقة الجيوب السباتية. مع الضغط القوي والإهمال ، يتم تدميرها جزئيًا ، ويمكن أن تسد شظاياها الأوعية الصغيرة في الدماغ ، والمدار ، وتسبب أضرارًا لا رجعة فيها. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك جلطات دموية على سطح اللويحات ، والتي ، عند تمزقها ، تسبب جلطة وتجلط في شرايين العين وأوعية أخرى في الرأس.

لذلك ، يجب على الباحثين في النبض على الرقبة توخي الحذر الشديد.

مرض الشريان السباتي

في أغلب الأحيان ، تكون هذه الأوعية عرضة للإصابة بتصلب الشرايين. أقل شيوعًا هي تمدد الأوعية الدموية والتعرق المرضي لأقسامهم المختلفة.

تصلب الشرايين

متى يحدث

  • انخفاض مرونة الشرايين.
  • تضييق تجويفهم.
  • الانسداد هو انسداد كامل.

اعتمادًا على حجم الآفة ، يتأثر تدفق الدم عبر الشرايين السباتية وفروعها. لوحظت اضطرابات الدورة الدموية الشديدة بشكل خاص مع انسداد أوعية الجهاز السباتي الداخلي. إذا لم يكن التعويض ممكنًا ، يتوقف الدم عن التدفق إلى أجزاء معينة من الدماغ ، مما يؤدي إلى ضعف قاتل في وظائف المخ وموت المريض.

تمدد الأوعية الدموية

على نطاق محدود ، يمكن أن يتطور توسع الأوعية المرضي مع

  • آفات تصلب الشرايين في الجدران والتعرض لارتفاع ضغط الدم ؛
  • السمات الخلقية للنسيج الضام.
  • أمراض جهازية.

في منطقة التمدد للسفينة ، تكون جدرانها ضعيفة ، لذلك هناك خطر كبير من تمزقها. هذا يؤدي إلى سكتة دماغية نزفية إذا حدثت على مستوى الشرايين داخل الدماغ وإلى نزيف حاد إذا كان تمدد الأوعية الدموية يقع في وعاء أوسع في الرقبة.

تعرج مرضي

يمكن أن يكون أيضًا بسبب الوراثة أو تصلب الشرايين مع ارتفاع ضغط الدم. أنواع التقلبات:

  • شكل S. إنه لا يسبب اضطرابات كبيرة ، ولكن يمكن أن يتطور ويتحول إلى أشكال أكثر خطورة.
  • انثناء. يمكن أن يمنع بشكل دوري تدفق الدم ، والذي يمكن أن يظهر على أنه انتهاك للدورة الدماغية.
  • على شكل حلقة. تؤدي ميزات تدفق الدم عبر الحلقة إلى انخفاض في سرعة الخرج ، مما يعطل ديناميكا الدم الطبيعية.

التشخيص

يصاحب أمراض الشريان السباتي بعض الأعراض ، غالبًا الدوخة ، والإغماء ، والصداع ، وضعف الذاكرة ، ولكن لا يمكن اعتبار ذلك محددًا ، حيث يمكن ملاحظة علامات مماثلة في أمراض أخرى. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتعلم المرضى عن تمدد الأوعية الدموية ولويحات تصلب الشرايين والتعرج عن طريق الصدفة أثناء الفحص لسبب آخر ، لأن تضيق الشرايين حتى نصف التجويف لا يؤثر بشكل كبير على ديناميكا الدم.

لذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، استخدم:

  • تقنيات الموجات فوق الصوتية - المسح المزدوج مع تحليل دوبلر ؛
  • الأشعة السينية - تصوير الأوعية ، التصوير المقطعي الحلزوني.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعطون فكرة عن درجة الضرر الذي يلحق بالشرايين ، ووجود لويحات في التجويف ، والتضيق أو التمدد ، وسماكة الجدار ، وسرعة تدفق الدم. تسمح هذه المعلمات للأطباء بتحديد العلاج الموصوف للمريض.

علاج

تخضع المراحل الأولية لتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم للعلاج المحافظ. ويشمل

  • استخدام الأدوية التي تقلل ضغط الدم ، وتطبيع مستويات الكوليسترول ، وتمنع تكون اللويحات ، وتذيبها ، وتقوي جدار الأوعية الدموية.
  • تغيير نمط الحياة من أجل تقوية الأوعية الدموية والمناعة والتخلص من الوزن الزائد ووقف الآثار الضارة للتدخين وشرب الكحوليات.

يشار إلى العلاج الجراحي لعرقلة كبيرة لتدفق الدم أو للنزيف المتطور والسكتات الدماغية.

  1. استئصال باطنة الشريان السباتي. استخراج لويحات تصلب الشرايين والتراكبات الأخرى من الوعاء الدموي.
  2. دعامات الشرايين. تركيب هيكل صلب داخل الشريان لمنع زيادة تضييقه.
  3. الأطراف الصناعية الوعائية. إنشاء منعطفات أو استبدال جزء من الوعاء عندما يكون مسدودًا تمامًا.
  4. قص تمدد الأوعية الدموية. في حالة النزيف من تمدد الأوعية الدموية ، يشار إلى التدخل الجراحي العاجل ، والذي يسمح بوضع مشبك لمنع تدفق الدم في الجزء الموسع من الوعاء الدموي. للغرض نفسه ، يتم إجراء انصمام تمدد الأوعية الدموية داخل الأوعية الدموية عن طريق إدخال بالون أو ملف.

ترتبط معظم أمراض الشريان السباتي بشكل ما بتصلب الشرايين. تدابير الوقاية مألوفة ويجب تطبيقها للحفاظ على نوعية حياة جيدة في سن الشيخوخة.

ينقل الشريان السباتي الدم المؤكسج من عضلة القلب إلى الرأس والرقبة. إذا كنت لا تعرف الأهمية الخاصة لهذا الشريان وموقعه ، فإن عواقب انتهاك عمله ، يمكن أن تكون الأضرار التي لحقت بجدرانه حاسمة لإنقاذ الأرواح.

ما هو الشريان السباتي عند الانسان؟ - مسؤولة عن جودة عمل الدماغ واللسان والغدة الدرقية ومقل العيون. يمكن أن يؤدي الضغط المفرط للشريان السباتي في الشخص إلى تجويع الأكسجين في الدماغ ، أو الموت في أسوأ الحالات ، أو الإعاقة العميقة. وحتى الضغط الطفيف على شخصها يشعر على الفور بعدم الراحة. غالبًا ما يوجد نبض على طول الشريان السباتي. لذلك ، يجب أن تعرف مكان وجود الشريان السباتي.

بناء

لن يكون من الضروري دراسة علم التشريح لمعرفة مكان الشريان السباتي. الشريان السباتي الشائع (هذا هو اسمه المهني) هو عضو مزدوج يقع على الجانبين الأيمن والأيسر من الرقبة ، مكونًا حوض الشريان السباتي. إنه ، إلى جانب الحوض الفقري الفقري ، يشكلان النظام الشرياني للدوران الدماغي.

للشرايين السباتية اليمنى واليسرى في الرقبة أطوال مختلفة وبدايات مختلفة:

  • ينفصل الأيسر عن القوس الأبهري في منطقة الصدر ؛
  • يفصل اليمين عن جذع الدم العضدي الرأسي في الرقبة.

يمثل كل من هذه الشرايين أولاً (OSA) مشتركًا ، ثم يتفرع إلى مجري دم كبيرين ، ينقل كل منهما الدم إلى منطقة محددة بدقة من الرأس. يقع إسقاط الانقسام إلى فرعين على غضروف الغدة الدرقية. بدءًا من الجذع المشترك ، في منطقة تفاحة آدم ، تتباعد الشرايين السباتية ، وتؤدي وظائفها. أحدهما (داخليًا) يحمل الدم والأكسجين إلى مؤخرة الرأس ، والآخر (خارجي) يمد أوعية جزء الوجه.

داخلي SA

يمر الشريان السباتي الداخلي (ICA) في الجزء الصدغي من الرأس من الرقبة إلى الجمجمة ، متجاوزًا المراحل العنقية والصخرية والكهفية والدماغية. مع زيادة تدفق الدم ، يشعر الشخص بزيادة الحيوية ، مع نقص الأكسجين - الخمول والنعاس. مع الضغط المطول ، يتوقف إمداد الأكسجين ، وينام الشخص. لهذا السبب نعسان.

ينشئ ICA مصفوفة صغيرة تشبه الشبكة المتفرعة ، تغلف فروعها الغدة النخامية وغشاء الدماغ. يزود الدم المؤكسج للأجزاء الجدارية والجبهة والزمانية والمادة البيضاء تحت القشرية والعقد. ينقسم متجه الإسقاط لـ ICA إلى شريانين: الدماغ الأمامي والوسطى.

SA في الهواء الطلق

يقوم الشريان السباتي الخارجي (ECA) بتوزيع الدم على العينين وتجويف الأنف والأسنان وتجويف الفم والرقبة والممرات ، ويفك فروع الشعيرات الدموية ، عبر جلد الوجه بالكامل ، ويجدل الدماغ على طول الجزء العلوي. مع الإحراج ، زيادة في درجة حرارة الجسم أو البيئة ، صفعة على الوجه ، تمتلئ جميع فروع الشعيرات الدموية بالدم ، ويتحول الجلد إلى اللون الأحمر.

هناك أربع مجموعات تقسم إليها فروع الشريان السباتي الخارجي:

  1. أمام؛
  2. خلف؛
  3. وسطي.
  4. صالة.

ينقسم ECA إلى الشرايين الصدغية العلوية والسطحية.

اضطرابات الدورة الدموية

يتم تحديد عرض قطر الشرايين السباتية من خلال شدة تدفق الدم الذي ينقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. يؤدي انتهاك الدورة الدموية الدماغية إلى أمراض معقدة وآفات في أجزاء معينة من الدماغ مع ضعف الرؤية واضطرابات الكلام. تؤدي الانحرافات عن الأداء الطبيعي لطبيعة عصبية في حوض الشريان السباتي الداخلي إلى العمى وشلل جزئي في الأطراف وتحول الوعي. يمكن أن تؤدي التغييرات في حوض الشريان الدماغي الأوسط إلى نوبة قلبية واسعة النطاق.

في حالة الصدمة ، قفزة في ضغط الدم ، الإجهاد البدني ، العمليات الالتهابية ، حيث يتأثر الشريان السباتي بتمدد الأوعية الدموية ، لا يتم إجراء التشخيص داخل الحجاج. مع تمدد الأوعية الدموية ، لوحظ ترقق جدران الشريان وتمدد البركة في الأماكن التي قد تكون خلقية.

يمكن أن يحدث فشل الدورة الدموية المفاجئ بسبب جلطة دموية. داخل الشريان السباتي ، غالبًا ما تتشكل الجلطة عند التشعب بين ICA و ECA بسبب القوانين الطبيعية للفيزياء. ثم تصيب إصابات الدماغ الرضحية ، عدم انتظام ضربات القلب ، أمراض القلب ، زيادة التخثر في فروع الشعيرات الدموية ولا تسمح للدم بالمرور عبر الشريان.

الرجال أكثر عرضة للإصابة بأمراض الشرايين السباتية من النساء. من المعروف أن أي انحراف عن المسار الطبيعي لحياة الجسم عند ظهور الأعراض الأولى يحتاج إلى استشارة ورعاية طبية طارئة. يمكن تقديم الدعم الطبي المسبق من قبل شخص مطلع على دراية بالإسعافات الأولية للنوبات القلبية والسكتات الدماغية والإغماء وفقدان الوعي على المدى الطويل.

وقاية

يمكن إبطاء العمليات في الشرايين السباتية المرتبطة بتطور مظاهر تصلب الشرايين ، بل وحتى منعها.

للقيام بذلك ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

  • يؤدي نمط حياة صحي؛
  • ممنوع التدخين؛
  • ممارسة النشاط البدني
  • لا تأكل
  • الحفاظ على وزن ثابت للجسم.

مع زيادة معدل ضربات القلب ، ما يسمى بتسرع القلب ، قد يفقد الشخص وعيه. من أجل تطبيع حالته ، لإعادته إلى رشده ، يجب توفير الهواء النقي ، إذا أمكن ، إضافة تمارين التنفس ، وتخفيف الملابس الضيقة. يُمارس أيضًا تدليك الشريان السباتي. من المهم فقط معرفة كيفية العثور على الشريان السباتي.

يتم ملامسته على جانبي العنق. تدليك الجيب السباتي ، وهي نقطة تقع تحت الفك ، بحركات دائرية دقيقة ، يمكن إيقاف هجوم تسرع القلب.

تساعد الشرايين السباتية الموجودة في الرقبة في تحديد النبض بدقة. في بعض الأشخاص ، يكون النبض المحيطي في الرسغ غير مسموع. يجدر دراسة الصورة في أطلس تشريح الإنسان من أجل ربط السبابة والأصابع الوسطى بالشريان السباتي بين العضلة الأمامية الوحشية للرقبة والحنجرة ، مع الضغط قليلاً من الأسفل إلى الأعلى.

ضع في اعتبارك أنه إذا وضعت إبهامك ، فسوف تتشوه الصورة بالنبض المتأصل فيها (الإصبع).

ستشير الشرايين الفخذية والشريان السباتي للشخص دائمًا إلى المؤشر الحقيقي للنبض المركزي في الواقع. من خلال النبض ، يمكنك تحديد حالة جسم الإنسان بالكامل وفي الوقت المناسب لتحديد الانحرافات الخطيرة عن القاعدة ، مما يشير إلى وجود مرض أولي.