داء الفقار الفقري (تشوه الفصال العظمي) هو مرض مزمن يتطور غالبًا في المرضى المسنين ، وغالبًا ما يحدث عند الصغار.
المظاهر الرئيسية للمرض هي آلام الظهر ومحدودية الحركة.
داء الفقار في العمود الفقري
يتم تفسير هذه الحالة المرضية من خلال الأضرار التنكسية والضرورية للمفاصل الشوكية الضلعية والوجهية. المتغيرات المعزولة من داء الفقار نادرة. عادة ما تحدث بالاشتراك مع تنخر العظم أو داء الفقار.
لماذا يعتبر داء الفقار الفقاري خطيرًا؟ إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فقد يكون هناك قيود كبيرة على الحركات في الجزء التالف من العمود الفقري ، حيث تنمو النبتات العظمية الهامشية تدريجيًا وحتى تنمو معًا. سيزداد الألم مع مرور الوقت فقط ، ويتداخل مع الحياة الكاملة والنشاط البدني. علاوة على ذلك ، لا يمكن للزوايا الحادة للنباتات العظمية أن تمارس ضغطًا مرضيًا فحسب ، بل يمكنها أيضًا إتلاف شريان العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى وفاة المريض.
عواقب داء الفقار الفقاري غير مواتية ، حيث يمكن أن تكون المضاعفات المحتملة الأخرى للمرض هي تكوين فتق ، أو انزلاق الفقار (إزاحة مرضية للفقرة إلى الخلف أو أمام الفقرة السفلية التالية). في هذه الحالة ، لا يمكن الاستغناء عن الجراحة: سيتم تثبيت الفقرات بإبر الحياكة المعدنية. ومع ذلك ، حتى بعد الجراحة ، لا مفر من تقييد النشاط البدني.
بتقييم ما سبق ، يمكننا القول بثقة أن علاج المرض يجب أن يتم دون فشل وفي الوقت المناسب. يجب ألا تنتظر حدوث المضاعفات والآثار الضارة ، واستشر الطبيب في الوقت المناسب.
رمز ICD-10
M45-M49 اعتلال الفقار
أسباب التهاب المفاصل الفقاعي
الشيخوخة هي الفترة الأكثر شيوعا من مظاهر المرض. التغييرات في الأنسجة الغضروفية التي تحدث مع تقدم العمر تساعد على تطور التهاب المفاصل الفقاعي. مع مرور السنين ، يصبح من الصعب أكثر فأكثر على العمود الفقري أن يتعامل مع الإجهاد البدني.
ومع ذلك ، غالبًا ما يظهر داء الفقار عند الشباب. قد تساهم العوامل التالية في هذا:
- ضعف عضلات وأربطة الظهر ، وأمراض الموقف ، وانحناء العمود الفقري.
- تشوهات القدم وتسطيحها.
- أسلوب حياة نشط للغاية ، وممارسة الرياضة التي تنطوي على زيادة في العمود الفقري ؛
- الجلوس أو الوقوف بشكل متكرر وطويل في وضع غير صحيح وغير مريح ؛
- تنخر العظم.
- انتهاكات عمليات التمثيل الغذائي.
- إصابات الظهر المهنية أو الرياضية أو المحلية.
في مرحلة الطفولة ، يمكن أن تكون أسباب المرض هي الصدمة الخلقية ، والعيوب الخلقية في العمود الفقري (اندماج الفقرات ، وانحناء العمود الفقري ، وعدم اندماج الأقواس الفقرية).
, , ,
أعراض داء الفقار الفقاري
نادرًا ما تكون مظاهر التشوه من هشاشة العظام في العمود الفقري ، خاصة في المراحل المبكرة من المرض ، مميزة ، ليس فقط من حيث الأعراض ، ولكن حتى في التصوير الشعاعي.
في مراحل لاحقة ، يمكن أن تظهر العملية على أنها ألم في مناطق معينة من الظهر ، وهو انتهاك لنطاق حركة الجسم. بشكل عام ، يمكن أن تعتمد الأعراض إلى حد كبير على توطين الآفة ، لذلك عادة ما يتم تمييز عدة أنواع من علم الأمراض:
داء الفقار العنقي
مع داء مفصل الرحم (الاسم الثاني لعلم الأمراض) ، عادة ما يشكو المرضى من آلام في الرقبة ، مع تشعيع في مفاصل الكتف ، بين شفرات الكتف ، إلى مؤخرة الرأس ، إلى أحد الأطراف العلوية. يمكن أن يساهم نمو العظام والغضاريف في آفات العمود الفقري العنقي في حدوث تشوه وتقليل تجويف القناة الشوكية ، فضلاً عن تطور الظواهر الجذرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الضغط على النبتات العظمية في جدار شريان العمود الفقري ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في تدفق الدم إلى الدماغ. قد يكون هذا مصحوبًا بالدوخة والصداع واضطرابات القوقعة.
داء الفقار الصدري (داء المفصل الظهري)
تم العثور عليه في كثير من الأحيان أقل من داء الفقار الفقري العنقي أو القطني. هذا يرجع إلى بعض الصعوبات في التشخيص ، حيث يتم إخفاء مفاصل الوجه في هذه المنطقة خلف الأضلاع. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علم الأمراض نفسه أقل شيوعًا هنا ، حيث أن منطقة الصدر تكون في البداية أقل حركة من بقية العمود الفقري.
داء الفقار القطني (داء المفصل القطني)
نوع شائع من المرض. يتميز بآلام شد مستمرة في موقع الآفة ، مع تشعيع لمنطقة الفخذ والأرداف. يصبح الألم أكثر وضوحًا عند تدوير الجسم وإمالته للخلف. غالبًا ما يظهر الألم نتيجة الجلوس أو الاستلقاء لفترة طويلة ويتوقف بعد بعض النشاط البدني (الإحماء والتمارين البدنية).
داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي
العرض الرئيسي هو الألم في المنطقة القطنية العجزية من العمود الفقري. التقرح مؤلم ، من الممكن التعرض للإشعاع لمنطقة الفخذ والألوية ، ولكن فقط في منطقة الركبة. في البداية ، يمكن أن يظهر الألم فقط في وجود نشاط بدني. بمرور الوقت ، تزداد العملية ، ويبدأ الألم في الظهور أثناء الحركات والراحة. التوطين الأكثر شيوعًا لأمراض المنطقة القطنية العجزية هو L5-S1 داء الفقار الفقاري. المرض ، الذي يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، قابل للعلاج المحافظ دون استخدام التدخل الجراحي.
درجات داء الفقار
كما قلنا أعلاه ، فإن داء مفصل الفقار الأولي عادة ما يكون بدون أعراض. كقاعدة عامة ، تظهر مظاهر داء الفقار أو تنخر العظم في المقدمة - تنكس الحلقات الليفية للرباط الطولي الأمامي. في هذه الحالة ، فإن هزيمة المفاصل الصغيرة في العمود الفقري ليس لها أعراض واضحة بما فيه الكفاية ، فهي تتميز فقط بنمو العظام الهامشية في منطقة الصدر والقطني.
تظهر العلامات الأولية لمرض التهاب المفاصل الفقاعي فقط عندما يصبح النمو الهامشي العظمي كبيرًا ، وتطول العمليات المفصلية ، ويتغير محيط المفاصل ، وتزداد الأسطح المفصلية. نتيجة لذلك ، تضيق مساحات المفصل ، وغالبًا ما تتغير نسبة المحاور المفصلية ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على وظائف القسم المصاب أو العمود الفقري بأكمله.
يمر التهاب المفاصل الفقاعي في مساره بعدة درجات:
- 1 درجة - فقدان مرونة القرص الفقري ، أغشية المفاصل ، الأربطة ، انخفاض في سعة حركة العمود الفقري ؛
- درجتان - زيادة الحمل على الأقراص ، وفقدان قدرة الحلقات الليفية على أداء وظائفها بشكل كامل ؛
- الدرجة 3 - تأكيد الأشعة السينية لنمو العظام ، والتغيرات التنكسية في الأربطة ؛
- الدرجة 4 - وجود نمو عظمي بحجم مثير للإعجاب ، وحركة محدودة للعمود الفقري ، وضغط النهايات العصبية وجدران الأوعية الدموية.
يمكن أن تسمى آلية تكوين علم الأمراض عمليات الحثل في أنسجة الغضاريف ، وانتشار التغيرات في بنية الحلقة الليفية ، وانحطاط الأربطة التي تحمل الفقرات ، ونمو النبتات العظمية.
أنواع مختلفة من داء الفقار
اعتمادًا على مسار ومرحلة العملية ، ينقسم التهاب المفاصل الفقاعي إلى عدة خيارات. سننظر في المعلومات العامة حول كل منهم.
تشوه داء الفقار
يمكن تطبيق مصطلح "التشوه" على أي نوع من داء الفقار تقريبًا ، لأن هذا المرض يحدث على خلفية التشوه (تغيرات في الحجم والتكوين والشكل) للفقرات والجزء الخلفي من القناة الشوكية بسبب تكوين العظام نمو وتشريد الأقراص الفقرية. التشوه لا رجوع فيه ويمكن اكتشافه بالأشعة.
, , , , ,
داء الفقار الفقاري التنكسية
إنه أيضًا مفهوم معقد ، لأن داء الفقار هو في حد ذاته مرض تنكسي ضمور. مع هذا المرض ، يفسح الانحطاط نفسه للمفاصل السطحية والفقرية ، وكذلك الحلقات الليفية للأقراص الفقرية. الحلقات تفقد المرونة ، تتسطح ، التحول. هذا يعطي الصورة السريرية المقابلة للمرض.
, , ,
داء الفقار الفقاري غير المغطى
يُطلق على هذا المفهوم اسم الفصال العظمي لمفاصل الوجه ، والذي يتطور في الفترة الفاصلة بين العمليات الشوكية على السطح الخلفي الوحشي لفقرتين أو فقرتين من منطقة عنق الرحم. أعراضه الرئيسية هي التهاب العصب (الكتف والرقبة) وارتفاع ضغط الدم وعدم توازن الجسم وضعف ردود الفعل العصبية.
داء الفقار في المفاصل
هذا هو أحد مظاهر التهاب المفاصل الفقاري ، حيث يمكن أن تؤثر العمليات التنكسية الضمور على المفاصل الوجيهية والمفاصل الفقارية الضلعية. من النادر للغاية وجود نوع معزول من التهاب المفاصل الفقاعي في مفاصل الوجه ، كقاعدة عامة ، هناك آفة مشتركة في المفاصل المجاورة للفقرات.
داء الفقار اللاصق
داء الفقار الفقاري متعدد القطع
علم أمراض خطير تتأثر فيه عدة أقسام من العمود الفقري في وقت واحد: قطني ، عجزي ، صدري وعنق الرحم. إن علاج هذا المرض يستغرق وقتًا طويلاً ويستغرق وقتًا طويلاً ، كما أن مظاهر المرض متعددة الأعراض. توجد هنا عيادة مشتركة لآفات عدة أجزاء من العمود الفقري.
داء الفقار الفقاري خلل التنسج
يستخدم مصطلح "خلل التنسج" عندما يريدون التأكيد على طبيعة علم الأمراض. يصاحب خلل التنسج الفقاعي انتهاك لبنية المفاصل ، وتغيير في شكلها وحجمها وبنيتها. خلل التنسج ليس تشخيصًا ، إنه مجرد مظهر من مظاهر مرض آخر ، في هذه الحالة ، التهاب المفاصل الفقاعي.
تشخيص التهاب المفاصل الفقاعي
يتم تشخيص المرض على أساس الصورة السريرية ، وكذلك المعلمات الإشعاعية والتصوير المقطعي.
يمثل الفحص بالأشعة السينية لعلم الأمراض المشوهة لمفاصل الوجه بعض الصعوبات ، لأنه في الأشعة السينية المأخوذة في الإسقاط الأمامي الخلفي ، توجد طبقات من المفاصل في تكوين العظم الآخر (رؤوس ساحلية مفصلية ، عمليات عرضية ، إلخ). هذا ملحوظ بشكل خاص في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم. لحل هذه المشكلة ، بالإضافة إلى صور الأشعة السينية القياسية ، يتم استخدام وضعية غير نمطية للمريض (استخدام إسقاطات مائلة ، ثلاثة أرباع) ، وكذلك التصوير المقطعي المحوسب - تصور الطبقات للصورة.
في حالة وجود عمليات التهابية في الآفة ، يتم استخدام طريقة مسح النظائر المشعة. هذه التقنية هي تسجيل الإشعاع المشع من جسم المريض بعد حقن دواء مشع في الجسم (عادة عن طريق الوريد). كقاعدة عامة ، يتم الاهتمام بالتوزيع المنتظم للمادة في جميع أنحاء الجسم ، مما يساعد في الكشف عن الالتهاب وتحديد الموقع الدقيق للتركيز.
علاج داء الفقار
طرق علاج التهاب المفاصل الفقاعي هي في الأساس طرق متحفظة. تهدف إلى وقف الأعراض المؤلمة وزيادة حركة المنطقة المصابة من العمود الفقري. عادة ما توصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتقليل الألم. هناك عدد كبير منهم إلى حد ما ، ولكن يعتبر ديكلوفيناك ، كيتونال ، إكسفوكام ، كيتورول ، وما إلى ذلك الأكثر شعبية.يمكن تمييز سيليبريكس ، نيس ، موفاليس عن أدوية الجيل الجديد.
في مرحلة الهدوء ، يتم عرض استخدام التدليك وتمارين الجمباز الاحتياطية والتمارين في المسبح. كل هذا يساهم في تقوية مشد العمود الفقري العضلي ويسمح لك بالحفاظ على الوظائف الحركية للعمود الفقري.
في انتهاك لتوتر العضلات ووجود ألم شديد ، يوصى بتمارين متساوية القياس (ثابتة).
غالبًا ما يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي في المرضى الأكبر سنًا (أو في الحالات الأخرى التي يتم فيها منع استخدام إجراءات تقوية العضلات النشطة). لتسكين الآلام ، بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، يتم استخدام العلاج المغناطيسي وإجراءات الجلفنة الأيونية مع التخدير (ليدوكائين أو نوفوكائين) ، وطريقة التيارات المعدلة جيبيًا. كما أن استخدام الرحلان الصوتي مع الهيدروكورتيزون شائع أيضًا: فهذا الإجراء يخفف تمامًا من التورم والالتهاب.
نظرًا لأن العامل المسبب الرئيسي في تكوين داء الفقار هو تلف بنية الأقراص الفقرية ، فقد انتشرت مؤخرًا طريقة العلاج المعدِّل للهيكل. تتضمن هذه التقنية استخدام كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن - وهي مواد يمكن أن تبطئ تنكس أنسجة الغضاريف. يمكن استخدام هذه الطريقة بالفعل في المراحل الأولى من تطور المرض.
لا يظهر علاج التهاب المفاصل الفقاري في منطقة عنق الرحم ، وكذلك أجزاء أخرى من العمود الفقري ، حاليًا بدون استخدام أجهزة حماية الغضروف. هذه هي الأدوية التي تساعد في إصلاح تلف الغضروف المفصلي. يمكن استخدام هذه العوامل عن طريق الفم ، في شكل حقن أو مراهم.
أحد ممثلي المراهم الغضروفية هو شوندروكسيد - وهو مستحضر خارجي يحسن تبادل الكالسيوم والفوسفور في أنسجة الغضاريف ، ويمنع العملية التنكسية ، ويساعد على استعادة السطح الغضروفي للمفصل. يحتوي الدواء أيضًا على تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
يستخدم Chondroxide أيضًا كعنصر طبي في الفصل الصوتي ، مما يسرع من التخلص من الألم وأعراض تصلب العمود الفقري.
في الآونة الأخيرة ، كان استخدام التصحيح الطبي Nanoplast forte شائعًا. إنه دواء مسكن مضاد للالتهابات يحسن تدفق الدم في الآفة. يتم استخدامه في كل من المرحلة الحادة والكامنة من العملية. يتم لصق الرقعة على المنطقة المصابة من الظهر ، ويمكن ذلك في الليل. عادة لا تتم إزالة اللاصقة في غضون 12 ساعة: عادة ما تتوقف العملية الحادة عند استخدام اللاصقة لمدة 4-5 أيام.
في الحالات المتقدمة الشديدة ، يمكن استخدام طرق العلاج الجراحية. وتشمل هذه:
- طريقة طفيفة التوغل - تدمير النهايات العصبية بأشعة تردد الراديو. هذا الإجراء لا يزيل المشكلة الرئيسية ، ولكنه يخفف بشكل كبير من متلازمة الألم ؛
- طريقة استئصال الهيميلامين - الاستئصال الجراحي لجزء من القوس الفقري الذي يضغط على النهايات العصبية.
علاج التهاب المفاصل الفقاعي بالعلاجات الشعبية
العلاج البديل هو استخدام مختلف المراهم والكمادات والاستحمام والاستحمام من النباتات الطبية. يمكن أن تحقق هذه العلاجات فوائد حقيقية إذا تم دمجها مع طرق الطب التقليدي: استخدام الأدوية ، والعلاج اليدوي ، والعلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك.
يتضمن علاج داء الفقار في المنزل استخدام الطرق والوسائل التالية:
- حمام طبي. يوصى بالاستحمام بدرجة حرارة ماء تصل إلى 40 درجة مئوية ، استخدم 150 جم من ملح البحر أو الصخور لكل 50 لترًا من الماء ؛
- ديكوتيون. اسلقي مزيج من البقدونس وأوراق الكرفس (200 جم) لمدة 8 دقائق في 0.5 لتر من الماء. في المرق الناتج ، أضف عصير الليمون والعسل حسب الرغبة ، واشرب في رشفات صغيرة طوال اليوم ؛
- التسريب الطبي. صب خليطًا من أجزاء متساوية من العرعر وبذور الكتان والنعناع ومخاريط القفزات والأوريغانو والآذريون في ترمس وصب الماء المغلي طوال الليل. يشرب ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام ؛
- صبغات طبية. صبغات فعالة من ثمار الكستناء والصنوبر. تصنع الصبغات على الفودكا وتستمر حتى 40 يومًا. خذ ملعقة صغيرة قبل الوجبات ثلاث مرات في اليوم ؛
- ضغط طبي. خذ 100 غرام من الآذريون لكل 0.5 لتر من الفودكا أو غسول الكحول ، وأصر في مكان مظلم لمدة 14 يومًا. تستخدم كمادات أو فرك.
- مرهم طبي. تُغلى الأجزاء نفسها من الكزبرة والنعناع وبراعم البتولا وجذور الهندباء لمدة 5 دقائق ، وتُنقع وتُصفى (6 ملاعق كبيرة من المجموعة لكل كوب من الماء المغلي). يخلط المرق مع 100 غرام من دهن المكسرات أو الخضار أو الزبدة. تليين المنطقة المصابة في الليل ؛
- حرارة الشفاء. ضع أكياس الرمل الساخن أو الملح الساخن أو بيض الدجاج المسلوق على المنطقة المصابة ؛
- زيت التنوب. زيت جاهز ، يباع في الصيدلية. يستخدم كمرهم للتدليك أو للإعطاء عن طريق الفم (100 مل من الحليب مع ملعقة صغيرة من الزيت).
يمكن أن يكون تدليك داء الفقار الفقاري خفيفًا ولطيفًا خلال فترة التفاقم ، باستخدام المستحضرات الخارجية المضادة للالتهابات (ديكلاك-جل ، مرهم ديكلوفيناك ، ديكلوفيت ، فيبروسال). في مرحلة تخفيف الأعراض ، يمكن استخدام التدليك بالعسل:
- تدليك العسل. للتدليك ، يتم استخدام العسل الطبيعي المسخن إلى 40 درجة مئوية ، والذي يتم وضعه على الجلد ، ويتم الضغط عليه بقوة براحة اليد ويمزق بشكل حاد راحة اليد عن سطح الجلد. بهذه الطريقة ، نضغط العسل على الجلد ونستخرجه على الفور. بعد الجلسة ، يجب غسل العسل مع مغلي الأعشاب: النعناع ، بلسم الليمون ، الزعتر ، الآذريون. يتم تنفيذ الإجراءات كل يومين لمدة 14-20 يومًا.
تمرين علاجي لمرض التهاب المفاصل الفقاعي
من الممكن تحقيق تأثير الإجراءات الطبية لمرض التهاب المفاصل الفقاعي باتباع نهج متكامل ، باستخدام تمارين العلاج الطبيعي ، من بين أمور أخرى. يساعد على تقليل الألم ، ويثبت قوة العضلات ، ويسهل حركة الظهر.
من الضروري أن تبدأ التمارين مع التهاب المفاصل الفقاعي بالإحماء ، وأداء تمارين أكثر تعقيدًا بشكل تدريجي.
خصوصية أداء التمارين أثناء تفاقم المرض هو أداء التمارين في الفترات الفاصلة بين نوبات الألم ، بالتناوب بينها وبين التدابير العلاجية الأخرى.
عادة ما يتم اختيار وضع البداية بناءً على خصائص مسار المرض في كل حالة. أفضل وضع مقبول هو الاستلقاء على ظهرك أو جانبك أو معدتك. لا تفرط في العمود الفقري المصاب ، يجب ألا تكون الحركات حادة وسريعة. في حالة حدوث ألم أثناء التمرين ، يجب إيقاف الجلسة.
الجمباز لمرض التهاب المفاصل الفقاعي:
- استلقي على ظهرك ويدك خلف رأسك. نثني الساقين عند الركبتين واليدين عند المرفقين ونغلقهما معًا ونعود إلى وضع البداية.
- استلق على ظهرك مع ثني ساقك اليمنى عند الركبة. نحاول الانحناء ونرفع منطقة الحوض ونتكئ على الرأس والقدم ونعود إلى وضع البداية.
- نحن على ركبنا ، متكئين على مرفقينا. استنشاق ، استدارة الظهر واخفض الرأس. الزفير ، نعود إلى وضع البداية.
- استلقي على ظهرك ويدك خلف رأسك. نثني الساقين على الركبتين إلى المعدة ، ونشبك الركبتين بأيدينا ونضغط رأسنا عليها ، ونعود.
خلال الفصول ، يجب أن تحاول التنفس بعمق ، وأداء التمارين بشكل محسوب وببطء.
أيضًا ، يعطي التمرين لإصلاح الوضع الصحيح تأثيرًا جيدًا: نأخذ عصا (طولها حوالي 1 متر) ونلفها أفقيًا خلف الظهر ، ونمسكها بالأسطح الداخلية لمفاصل الكوع. وبالتالي ، يجب أن تتحرك عدة مرات في اليوم لمدة 25-30 دقيقة.
التغذية لمرض التهاب المفاصل الفقاعي
يجب أن يكون النظام الغذائي لمرض التهاب المفاصل الفقاعي كسورًا ، ووجبات - كل 3 ساعات.
استثناء أو تقييد الاستخدام:
- العنب (أيضًا النبيذ أو العصير) ؛
- مرق اللحم القوي واللحوم الدهنية وشحم الخنزير.
- البقوليات (الفول والبازلاء) ؛
- حميض؛
- منتجات مكررة
- البهارات والملح والسكر.
في حالة وجود وزن زائد ، من الضروري الحد من محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي واستبعاد تمامًا تناول الكربوهيدرات البسيطة في الجسم: السكر ، والحلويات ، والبسكويت ، والكعك ، والمعجنات. إلى جانب ذلك ، سيكون من الجيد زيادة النشاط البدني ، والمشي أكثر ، والحركة ، والقيام بالتمارين البدنية.
مرة واحدة كل 7-10 أيام ، يمكنك ترتيب يوم صيام على الجبن أو الحليب أو الكفير أو الخضار أو التفاح.
بشكل عام ، يجب أن يكون النظام الغذائي نباتيًا من منتجات الألبان مع تقييد البروتينات الحيوانية (اللحوم والأسماك والبيض) والأطعمة الدهنية والملح.
بالمناسبة ، تحدث أمراض المفاصل عند النباتيين بشكل متكرر أقل بكثير من أتباع التغذية التقليدية. هذا ينطبق بشكل خاص على النباتيين اللبن.
من المهم أيضًا شرب كمية كافية من السوائل: يجب أن تكون المياه النقية أو شاي الأعشاب ، ولكن لا يجب أن تكون مشروبات الكوكاكولا أو مشروبات الطاقة بأي حال من الأحوال.
الوقاية والتنبؤ بمرض التهاب المفاصل الفقاعي
إن تشخيص داء الفُصال الفقاري مواتٍ نسبيًا. يساعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب وعلاج الأمراض على منع تطور العواقب الوخيمة.
أساس التدابير الوقائية للمرض هو تقليل الحمل على العمود الفقري. ما يجب القيام به:
- الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي.
- تجنب الأحمال الزائدة على العمود الفقري ، ورفع الأشياء الثقيلة ؛
- تجنب إصابة العمود الفقري.
- مراقبة الموقف ، أثناء المشي وفي وضعية الجلوس ؛
- يجب أن تنام على مرتبة شبه صلبة ، يجب أن تكون الوسادة صغيرة (تجنب أسرة الريش الناعمة والوسائد العالية الكبيرة) ؛
- كن نشيطًا بدنيًا ، اذهب للسباحة ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح واشرب كمية كافية من الماء النظيف.
في وضعية الجلوس الطويلة ، حاول تغيير وضعيتك كل 10-15 دقيقة ، وكل نصف ساعة ، إذا أمكن ، يجب أن تنهض وتمدد ، وتتجول في الغرفة ، وأن تشتت انتباهك.
لا يتم استبعاد العجز في داء الفقار. إذا كان المرض متقدمًا ، فهناك بعض الأعراض العصبية ، بالإضافة إلى علامات القيود على النشاط البدني والحركي التي تتداخل مع الحياة الكاملة للمريض ، يمكن اتخاذ قرار خبير لتحديد مجموعة الإعاقة المناسبة.
العمود الفقري جزء مهم جدا من الجسم. إنها حماية ودعم النخاع الشوكي الذي يؤدي الوظائف الحيوية للجسم. هذا هو الإطار لمرور العديد من الأعصاب والأوعية الدموية. داء الفقار الفقري في العمود الفقري هو علم الأمراض الذي يدخل تغييراته الخاصة في بنية العمود الفقري. لمنع ذلك ، من الضروري مراقبة صحة الظهر وحمايته وتجنب التحميل الزائد.
يُطلق على علم الأمراض الذي يحدث فيه تشوه الفقرات ، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية ، داء الفقار. يتغير شكل الفقرات نتيجة لتكوين زوائد عظمية لها نتوءات ومسامير. في بعض الحالات ، تنمو الفقرات المتغيرة معًا ، وفي بعض الأحيان تضغط على نهايات الأعصاب.
داء الفقار هو رد فعل الجسم لتدمير الأقراص بين الفقرات. يحد النمو المتشكل من حركة العمود الفقري ، وإذا تم ضغط النهايات العصبية ، فقد يعاني المريض من ألم خفيف في الموقع المقروص.
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص هذا المرض عند كبار السن ، وتعتبر منطقة عنق الرحم المنطقة الأكثر شيوعًا للإصابة بداء الفقار. كقاعدة عامة ، يُلاحظ داء الفقار عند الأشخاص الذين يظلون في أوضاع ثابتة لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في أولئك الذين يعملون على الكمبيوتر لفترة طويلة. رمز ICD-10 - M 47.
أنواع
يتم تصنيف علم الأمراض إلى ثلاثة أنواع ، والتي تختلف اعتمادًا على توطين التغيرات التصنع:
- منطقة عنق الرحم
- صدر؛
- القطنية العجزية.
عنقى
كل نوع من أنواع داء الفقار له مظاهره المميزة. يصاحب داء الفقار الرقبية:
- ألم في منطقة القذالي ، والذي يصبح أقوى مع حركات الرأس ؛
- يمكن أن يسقط الألم على الكتفين وشفرات الكتف ويستسلم لليدين ؛
- حركة محدودة للرقبة.
- الصداع والدوخة.
- ضعف السمع والبصر.
- وجود رنين في الأذنين.
- اضطراب النوم.
مرجع!يمكن أن يؤدي داء الفقار الذي يتطور في منطقة عنق الرحم إلى التهاب حوائط المفصل العضلي ، والذي يصاحبه تقييد كبير في حركة مفصل الكتف ، فضلاً عن وجود ألم شديد.
صدري
داء الفقار الصدري ليس شائعًا جدًا ، ويتجلى في الأعراض التالية:
- ألم على جانب واحد من العمود الفقري الأوسط والسفلي ، والذي يمكن أن يغطي الصدر في كثير من الأحيان ؛
- زيادة الألم أثناء الانحناء الجانبي.
- مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية.
قطني
في داء الفقار القطني ، في معظم الحالات ، تتأثر الفقرتان الرابعة والخامسة ، ويصاحب ذلك ما يلي:
- ظهور متلازمة جذرية.
- الصورة السريرية للعمليات الالتهابية في العجز وأسفل الظهر ؛
- إضعاف الأطراف السفلية.
- ألم في الساقين.
- انخفاض الإحساس في الساقين والشعور بالخدر.
- يصبح الألم أقل حدة عند الانحناء للأمام ، لأنه في هذه الحالة تزداد مساحة القرص المصاب.
إذا تم الجمع بين داء الفقار القطني مع تنخر العظم الغضروفي ، فقد يحدث التهاب الجذور ، والذي يتطور نتيجة لجذور الأعصاب المضغوطة.
درجات
أما درجات تطور علم الأمراض فهي كالتالي:
- الدرجة الأولى. تظهر أعراض المرض بشكل غير منتظم وخافت ، وغالبًا ما يربطها المرضى بالإرهاق. يعد تشخيص هذه المرحلة أمرًا صعبًا ، حيث يصعب ملاحظة الانتهاكات أثناء فحص الأجهزة.
- الدرجة الثانية- تصبح الأعراض أكثر وضوحًا ، وتظهر الهياكل المتغيرة للقرص على الأشعة السينية.
- الدرجة الثالثةتتميز بعلامات تنكسية للعملية المرضية. القدرات الجسدية للمريض محدودة ، والمسكنات لا تعطي أي تأثير ، أو أنها تدوم لفترة قصيرة.
اللاصق
هذا النوع من المرض هو نموذجي للشباب ، ونادرًا ما يحدث في الشيخوخة. في هذه الحالة ، تتأثر مفاصل العمود الفقري ، وغالبًا ما تكون العملية المرضية موضعية في منطقة المفصل الحرقفي العجزي.
هذا مرض التهابي مزمن ذو طبيعة غير معدية ، يؤدي إلى تلف المفاصل الفقرية. في هذه الحالة ، يمكن أن تتعطل وظائف الأعضاء الأخرى - الكلى والقلب والعينين. بطريقة أخرى ، يُطلق على هذا النوع من داء الفقار اسم مرض Bechterew ، والمراهقون والشباب الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا هم عرضة للإصابة بهذا المرض.
مرجع!كلما تطور المرض مبكرًا ، زادت احتمالية حدوث مضاعفات وإعاقات مختلفة.
المرض عضال ، العلاج الدوائي سيقلل من شدة الصورة السريرية ويبطئ تقدم المرض.
العلامات والأعراض
يمكن الاشتباه في علم الأمراض بوجود الألم:
- في مرحلة مبكرة من المرض ، يكون الألم غير مستقر ، ويحدث بشكل رئيسي أثناء الحركة ، ومن السمات المميزة زيادة الألم أثناء النهار ؛
- يمكن أن تتغير شدة الألم مع تغيرات الطقس السيئة ؛
- عند ملامسة العمود الفقري في الجزء المصاب ، تشتد أعراض الألم.
مع تطور المرض ، تبدأ حركة العمود الفقري في الجزء المصاب بالتقلص تدريجياً.
التشخيص
الإجراء التشخيصي الرئيسي لداء الفقار المشتبه به هو الأشعة السينية للعمود الفقري. العظمية (النمو) على الصور الشعاعية مرئية جدا. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً للمرض ، يمكن وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمنطقة المصابة.
كيف تعالج أمراض العمود الفقري؟
يكون علاج داء الفقار أكثر فعالية في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، عندما لا توجد نبتات عظمية كبيرة حتى الآن. كقاعدة عامة ، يتم وصف العلاج المحافظ ، والذي يهدف إلى:
- تخفيف الآلام
- تقليل الالتهاب
- تحسين تدفق الدم في الأقراص الفقرية.
- استعادة مرونة العمود الفقري.
- تصحيح الموقف.
كطرق علاجية ، يتم استخدام الأدوية المسبقة والتدليك والعلاج الطبيعي وعلاج التمرينات والتغذية الغذائية والعلاجات الشعبية.
العلاج الطبي
- ايبوبروفين.
- ديكلوفيناك.
- إندوميثاسين.
- كيتونال.
- نيميسوليد.
- موفاليس.
مع ألياف عصبية مقروصة، يعين الوسائل التالية:
- بارالجين ، كيتورال.
- كينالوج ، هيدروكرتيزون.
- حصار نوفوكين ليدوكائين.
ل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في العمود الفقرييستخدم:
- شوندروكسيد ، Aflutop ، جيالجان.
- كاريبين.
- مجمعات فيتامين.
في كثير من الأحيان يثير داء الفقار زيادة قوة العضلات، لإضعافه يتم تعيين:
- Mydocalm.
- فليكسريل.
- زانافليكس.
علاج تمارين الجمباز وتمارين الظهر
بعد إزالة العملية الحادة ، يوصى بتمارين العلاج الطبيعي للمرضى. من الضروري تطبيع مرونة العمود الفقري ، وتحسين الدورة الدموية في الجزء المصاب ، وكذلك لتقوية عضلات الظهر.
تعتبر التمارين الموصوفة لداء الفقار بسيطة ، ومع ذلك ، لتحقيق تأثير إيجابي دائم ، يجب القيام بها بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بممارسة اليوجا والسباحة والبيلاتس.
العلاج بالجيلاتين
نظام عذائي
- الحد من استهلاك الدهون النباتية والحيوانية ؛
- لمراقبة كمية البروتين الكافية في الجسم ؛
- استبعاد استخدام المنتجات المكونة للحجر - الملح واللحوم المدخنة والأطباق الحارة ؛
- التخلي عن الشاي والقهوة القوية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية.
من المهم أن نفهم أن اتباع نظام غذائي لعلاج داء الفقار ليس مجرد طريقة إضافية للعلاج ، ولكنه عنصر مهم في العلاج الرئيسي ، لأنه فقط مع التغذية السليمة يمكن منع تطور المرض.
تدليك
في حالة داء الفقار ، يهدف التدليك إلى التأثير على عضلات الألوية والفقرات ، حيث إنها تحافظ على الجسم في الوضع الصحيح من الناحية التشريحية.
يبدأ بالفرك والتمسيد والعجن ، وبعد ذلك ينتقل الاختصاصي إلى الإجراءات الجزئية في المنطقة التي حدث فيها تقلص عضلي متشنج. مدة الجلسة الواحدة في المتوسط 20 دقيقة. تم جدولة ما مجموعه 15-20 جلسة.
مهم!يتم استبعاد التأثير الصادم - التقطيع ، والتنصت ، وما إلى ذلك ، مع داء الفقار.
فوائد تدليك داء الفقار لا تقدر بثمن - فهذه هي الطريقة الوحيدة للتخلص من الألم دون استخدام الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التدليك فعالًا جدًا في استعادة تدفق الدم ، خاصة بعد العلاج بالتمارين والعلاج اليدوي وما إلى ذلك.
جراحة
يتم إجراء عمليات داء الفقار في حالات نادرة جدًا ، كقاعدة عامة ، تصبح مناسبة مع تطور المضاعفات أو مع الغياب التام لتأثير طرق العلاج المحافظة. يتمثل جوهر التدخل الجراحي في قطع نمو العظام بأدوات خاصة. أيضًا ، في بعض الحالات ، يُمارَس على استبدال الفقرات المصابة بغرسات.
العلاج الطبيعي
أنشطة العلاج الطبيعي هي كما يلي:
- العلاج بالاندفاع
- العلاج التداخلي
- فرصة؛
- فوق بنفسجي؛
- علاج الطين
- الحمامات.
- يرتدي خاصة.
العلاجات الشعبية
جمع لتسريع عمليات التمثيل الغذائي- الورد البري ، أوراق الكشمش ، التوت البري ، التوت ، متسلق الجبال ، نبات القراص ، ذيل الحصان ، اليارو. يتم أخذ جميع المكونات بنسب متساوية ومختلطة. ستتطلب ملعقة كبيرة من المجموعة كوبين من الماء المغلي. الإصرار على ساعتين. قبل نصف ساعة من وجبات الطعام في الصباح والمساء ، خذ كوبًا من الأموال.
مسكن للآلام. امزج كميات متساوية من بلسم الليمون والنعناع وبذور لسان الحمل والأرقطيون ونبتة سانت جون والأعشاب النارية. انقع واشرب مثل الشاي العادي.
من العوامل الخارجية لداء الفقار ، يتم استخدام الزيوت الأساسية من الأوريجانو ، والأعشاب النارية ، والتنوب ، والخزامى ، والأرز ، والزعتر. تُضاف بضع قطرات من هذه الزيوت إلى زيت الزيتون وتُفرك في المنطقة المصابة. في بعض الحالات ، يُسمح باستخدام صبغة الفليفلة.
ما الطبيب يعالج؟
إذا كنت تشك في الإصابة بداء الفقار الفقري ، فأنت بحاجة إلى طلب المشورة من ، وإذا لم تكن في العيادة ، فيمكنك تحديد موعد مع طبيب أعصاب. في حالة وجوده مع داء الفقار ، يوصى باستشارة جراح الصدمات.
ما هو الفرق بين داء الفقار والداء العظمي الغضروفي؟
يشير مصطلح داء الفقار إلى الهياكل الفقرية العظمية. في هذه الحالة ، هناك نمو وتغير في شكل الفقرات التي تكون على اتصال وثيق بالأقراص الفقرية.
عندما تتلف الأقراص ، تبدأ الفقرات في التعرض لضغط متزايد ، مما يجعلها تدافع عن نفسها - بالشكل. هذا ضروري لزيادة المساحة وتقليل الضغط.
بالإضافة إلى ذلك ، في داء الفقار ، يلعب الرباط الطولي الأمامي دورًا كبيرًا ، والذي يمتد عند حدوث النبتات العظمية ، ويثير آلام الظهر. يعتبر الأطباء أن داء الفقار هو ظاهرة ثانوية ، كرد فعل على تنكس العظم الغضروفي طويل المدى.
لكن - هذا هو علم الأمراض الذي يدمر الأقراص الفقرية. يحدث هذا التدمير نتيجة التحميل الزائد للقرص أو انقطاع التيار الكهربائي. عند التدمير ، يحدث نتوء - خروج الجسم الجيلاتيني خارج القرص. لذلك هناك فتق في العمود الفقري ، والذي يمكن أن يضغط على الفقرة المجاورة ويثير نمو نبتات عظمية.
المضاعفات المحتملة
يمكن أن يؤدي داء الفقار في العمود الفقري إلى المضاعفات التالية:
- فتق. لا يحدث مثل هذا التعقيد في جميع الحالات ، في بعض الأحيان يسبق نتوء الفتق داء الفقار ، ولكن إذا كانت النبتات العظمية قريبة من القرص الفقري ، يمكن أن يتشكل فتق نتيجة لداء الفقار.
- ضغط الأوعية الدموية يؤدي إلى التهاب النخاع.غالبًا ما تحدث مثل هذه المضاعفات مع مسار طويل ومهمل لعلم الأمراض. في هذه الحالة ، قد يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ. عندما يكون هناك تأثير سلبي على الشريان الفقري ، قد تتطور متلازمة Preobrazhensky أو احتشاء النخاع الشوكي.
هل داء الفقار والتهاب الفقار هما نفس الشيء؟
من المستحيل القول أن هذين المرضين هما نفس المرض - بل هما نوعان من نفس المرض. داء الفقار هو نمو عظمي يمكن أن يؤدي إلى اندماج الفقرات العظمية ، وداء الفقار هو تدمير أو اندماج مفاصل الوجه.
داء الفقار- هذا هو نمو العظام الهامشي المرضي (ظهور النبتات العظمية).
داء الفقار ليس مرضًا مستقلاً ، إنه مجرد مضاعفات مرضية تحدث بعد أمراض العمود الفقري السابقة أو الأعضاء الأخرى.
هذا المرض هو نوع من تشوه العمود الفقري ، لذلك ، في بعض الكتب المرجعية الطبية ، يمكنك أيضًا العثور على اسم آخر له - تشوه داء الفقار.
بالنظر إلى حقيقة أن داء الفقار هو أحد مضاعفات أو نتيجة لأمراض أخرى ، فهو المصدر الأساسي للمشاكل التي يجب معالجتها.
ما هو داء الفقار؟
داء الفقار هو التهاب مزمن في العمود الفقري ذو طبيعة ضمورية تنكسية.. عادة ، يكون داء الفقار مصحوبًا بتشوهات في الأقراص الفقرية الأمامية والرباط الطولي الأمامي.
للشباب ومتوسطي العمرالسمة المميزة هي ظهور داء الفقار الذي يصيب 1-2 فقرات (لا أكثر). في هذه الحالة ، لا يؤدي المرض إلى تغييرات مرضية أخرى ، لذلك يعتبر شكلاً أكثر اعتدالًا.
غالبًا ما يحدث ظهور الانتهاكات بسبب الحمل الزائد المستمر للعمود الفقري أو الإصابات أو الأمراض المعدية. الأعراض نادرة أو غير ملحوظة للمريض.
لكبار السن والشيخوخةالسمة المميزة هي ظهور داء الفقار مع أمراض العمود الفقري الأخرى (على سبيل المثال ، تنخر العظم) ، لذلك يتم الكشف عن الصورة السريرية على أساس المرض الأساسي.
في هذه الحالة ، غالبًا ما يؤثر داء الفقار على العمود الفقري العنقي والقطني ، على الرغم من وجود حالات توطين أخرى.
الصورة السريرية
في كثير من الأحيان داء الفقار عائدات دون أعراض واضحة، وإذا تم الكشف عنها أثناء الفحص ، فإنها تكون بمثابة حادث أثناء مرور الفحص بالأشعة السينية. يحدث هذا عندما يكون داء الفقار في مرحلة مبكرة (أولى) من التطور ويتم التعبير عنه في نمو طفيف للعظام في الأجسام الفقرية. في هذه المرحلة ، قد يزعج المرض المريض بألم خفيف أثناء الحركة ، بعد الإحماء ، بعض القيود في حركة العمود الفقري.
تتجلى الصورة السريرية بشكل أكثر وضوحًا في المرحلة الثانية من داء الفقار.. في هذه المرحلة ، تحدث تغيرات ضمورية وتفاعلية في الأنسجة المجاورة للفقرات. أي حركة للعمود الفقري مصحوبة بألم ومحدودية الحركة والتعب.
في المرحلة الثالثةتبدأ تشوهات ونمو العظام التي تتحرك تجاه بعضها البعض في الاندماج وتشكيل تعظم واحد يمنع أي حركة في القسم المقابل من العمود الفقري. من وجهة نظر الأعراض ، يمكن أن يتجلى ذلك في اختفاء الألم وعدم الحركة في جزء معين من العمود الفقري.
داء الفقار بالإضافة إلى أعراضه الخاصة قد تترافق مع أمراض أخرىالعمود الفقري لذلك قد تكون الأعراض أوسع.
رمز ICD 10
وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ، فإن داء الفقار له الرمز M47. وهي تشمل: تنكس مفاصل الوجه. هشاشة العظام والتهاب المفاصل في العمود الفقري.
تصنيف المرض
يتم تصنيف داء الفقار بناءً على عدة معايير: وفقًا لتوطين التشوهات ، وفقًا لدرجة التقدم ووفقًا لمرحلة التطور.
من حيث التعريبيحدث داء الفقار:
حسب درجة التقدميحدث داء الفقار:
- سريع البرق (يبدأ فجأة ، بشكل حاد ، له تطور غير موات) ؛
- تقدمية سريعة (جميع عمليات داء الفقار قصيرة العمر في تطورها) ؛
- تقدمي بشكل معتدل (يحدث المرض مع تفاقم دوري) ؛
- تقدمية ببطء (الأعراض غير مرئية للمريض ، المرض نفسه يتطور لفترة طويلة جدًا).
حسب مرحلة التطويريحدث داء الفقار:
| منصة | الصورة السريرية | التشخيص |
| داء الفقار المرحلة 1 | إن وجود تغيرات اللوردور - الحداب هو سمة مميزة ، حيث يشعر المريض ببعض الصلابة في حركة العمود الفقري. | قد تظهر الأشعة السينية عددًا كبيرًا من الزيادات التي لا تمتد إلى ما بعد الفقرات. |
| داء الفقار المرحلة 2 | يعد اضطراب حركة الفقرات سمة مميزة ، وقدرة المريض على العمل (حتى المجموعة الثالثة من الإعاقة) مكسورة. | يكشف فحص الأشعة السينية عن عدد كبير من الزيادات في الفقرات التي تتجاوز. |
| المرحلة 3 من داء الفقار | يتميز بإعاقة كاملة للحركة بسبب تكوين عنصر أساسي على أنسجة العظام. في أغلب الأحيان ، في هذه المرحلة ، يُعطى المريض المجموعة الثانية من الإعاقة. في الحالات المتقدمة بشكل خاص ، يمكن أن يحدث مثل هذا الانصهار للفقرات والذي لن يسمح للمريض بالوجود بشكل مستقل. | تُظهر الأشعة السينية تراكم النبتات العظمية ، التي تشبه قوسًا في الشكل ، وتُظهر أيضًا تضيق القناة الشوكية ، والتغيرات في طول الفقرات الفردية. |
الانتشار والأهمية
انتشار داء الفقار بين مختلف الفئات العمرية مرتفع للغاية.. هناك أدلة تشير إلى أن داء الفقار يحدث في 10٪ من الأشخاص في الفئة العمرية من 25 عامًا فما فوق (في شكل خفيف). يصيب الشكل الأكثر شدة البالغين وكبار السن الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا (في 95٪ من الحالات).
لا يشير هذا المرض دائمًا إلى وجوده بمساعدة الأعراض ، وأحيانًا لا يشك المريض في أي شيء. لقد ثبت علميًا أن التغيرات التنكسية في العمود الفقري ستؤثر على معظم الأشخاص عاجلاً أم آجلاً.
عوامل الخطر وأسباب داء الفقار
السبب الرئيسي والشائع للتشوهات في العمود الفقري هو تآكل العضلات المحيطة بالعمود الفقري. يمكن أن تكون مظاهر المرض مختلفة تمامًا عند الأشخاص المختلفين. تعتمد العديد من العوامل أيضًا على الاستعداد الوراثي لمشاكل العمود الفقري.
عوامل الخطر الرئيسية:
- زيادة الوزن والسمنة.
- نمط الحياة السلبي ، قلة النشاط البدني.
- جراحة أو إصابة في الظهر.
- التدخين؛
- العمل الذي يقوم فيه المريض بحركات متكررة ؛
- رفع الأثقال بشكل متكرر
- التهاب الغضروف العظمي في العمود الفقري.
- أقدام مسطحة؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي وتغذية أنسجة العظام.
- أمراض معدية؛
- أمراض الغدد الصماء
- الاكتئاب أو القلق المستمر.
أعراض داء الفقار
وهل تعلم أن ...
الحقيقة التالية
اعتمادًا على توطين التشوه ، يتم تمييز مجموعة من الأعراض لكل نوع من أنواع داء الفقار.
أعراض داء الفقار في العمود الفقري العنقي
من أجل توطين المرض ، فإن الأعراض التالية مميزة:
- ألم في القفا عند تدوير الرأس. غالبًا ما ينتشر الألم إلى العينين والأذنين والفك السفلي والكتفين. هناك ألم في الصباح (بسبب ركود الدورة الدموية) ؛
- صداع متكرر بعد التوتر الساكن. عادة ما يكون الألم مصحوبًا بطنين الأذن أو الدوخة أو الذباب أو الضباب أمام العينين.
- التقييد في الحركات في فقرات عنق الرحم ، وغالبًا ما يظهر في الصباح (إذا لم تستدير الرقبة بالفعل بسبب الدعامة المشكلة ، فسيتم ملاحظة هذه الأعراض باستمرار وتؤثر على قدرة المريض على العمل) ؛
- قد يظهر الإغماء (في المراحل المتأخرة من المرض) ، وعادة ما يكون قصير العمر وينتج عن اضطرابات في عمل الأوعية الدموية. إذا كان المريض يعاني من انضغاط في الشرايين ، فإن وصول الدم الحر إلى الدماغ يتوقف ويبدأ الجوع بالأكسجين.
أعراض داء الفقار في العمود الفقري الصدري
الأعراض النموذجية لداء الفقار الصدري:
- وجود آلام مؤلمة مستمرة في العمود الفقري الصدري (بين لوحي الكتف). يكون الألم شديدًا بشكل خاص في الصباح أو بعد قيلولة. أيضا ، قد يشتد الألم بعد قلب الجذع أو إمالة ؛
- ألم عند التنفس بعمق ، بعد مشي طويل أو البقاء في وضع واحد. أيضًا عند رفع اليدين والسعال والحركات المفاجئة ؛
- حرق متكرر في الصدر ، وخز ، وخدر ، وحساسية مفرطة.
- تيبس عند الحركة بيديك ، وكذلك مع الحركة في العمود الفقري الصدري.
- ألم في القلب والمعدة والكلى وأعضاء أخرى.
- اضطرابات النوم
- تنفس سريع؛
- فرط توتر عضلات العمود الفقري.
- اضطرابات الساق المرتبطة بالإرهاق المفرط في الأطراف السفلية. قد يكون مصحوبًا بوخز ، قشعريرة ، حرق.
أعراض داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي
يبدأ المرض في الظهور بأزمة مميزة في الرقبة.
في البداية ، تسبب هذه الحالة إزعاجًا طفيفًا ، ويرفض المريض العلاج الإلزامي في هذه الحالة.
تدريجيًا ، تستكمل الأحاسيس غير السارة بألم شديد في الرأس ، وقد تظهر مشاكل في الرؤية والسمع.
ترسب الملح له أعراضه الواضحة ، والتي تتيح معرفتها للمريض طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وتجنب المضاعفات.
تعليقات
قد يشير الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر إلى تطور أمراض العمود الفقري.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون سبب عدم الراحة النبتات العظمية القطنيةالناشئة عن داء الفقار.
إن تجاهل هذه المشكلة محفوف بتطور مضاعفات خطيرة تصل إلى الإعاقة.
تعليقات
يمكن أن يكون الألم في الظهر سببًا لنمو النبتات العظمية.
المسببات المرضية
داء الفقار الرقبية - هشاشة العظام في العمود الفقري العنقي. هذا هو التغيير في الفقرات والأقراص الفقرية. يزداد معدل الإصابة بشكل حاد بعد 45 عامًا. في حالات نادرة ، يكون السبب هو الصدمة ، ثم يمكن أن يبدأ المرض في سن الشباب. أكثر شيوعًا عند الرجال. علم الوراثة ونمط الحياة لا يهم.
تتكاثف العظام وتظهر عليها أورام - نباتات عظمية. تضغط المفاصل والنباتات العظمية الملتهبة على الأعصاب الشوكية أو تضغط على الأوعية الدموية في الرقبة.
أعراض
معظم الناس لديهم أعراض قليلة أو معدومة. في الأساس يمكنك رؤية ما يلي:
- تصبح الرقبة غير مرنة وحركاتها مؤلمة ؛
- الم الرقبة؛
- وجع أو ألم حاد (من كتف إلى ذراع) ؛
- فقدان الإحساس وتنميل وضعف في عضلات اليدين.
مع الحركات المفاجئة للرأس ، يمكن للفقرات المشوهة أن تضغط على الأوعية الدموية التي تغذي الدماغ ، مما يسبب الدوار والضعف والرؤية المزدوجة.
من حين لآخر ، مع تنكس شديد في المفاصل ، يتم الضغط على الحبل الشوكي لفترة طويلة ، ويصاحب ذلك فقدان الإحساس وضعف في العضلات وشلل في الأطراف ، وفي بعض الحالات سلس البول والبراز. في مثل هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة عاجلة.
التشخيص والعلاج
إذا كان المريض يشعر بالقلق من آلام الرقبة أو الدوخة ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. سيتم تعيين المريض بالأشعة السينية لتأكيد أو استبعاد داء الفقار العنقي. إذا اعتقد الطبيب أن الأعراض قد تكون ناجمة عن مرض آخر ، فمن أجل استبعاد الانزلاق الغضروفي أو الانزلاق الغضروفي ، سيحيل المريض لمزيد من البحث. سيكون من الضروري فحص التوصيل العصبي وإجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) لتقييم نشاط الأعصاب في اليدين. سيساعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في تحديد مكان حدوث التغييرات - في الأقراص الفقرية أو في الفقرات نفسها.
لا يمكن إيقاف التغيرات التنكسية في العمود الفقري ، ولكن يمكن تقليل آثارها بالعلاج المناسب. لتخفيف الألم (إذا كانت الحالة خفيفة) ، سيتم وصف المسكنات أو وصفها. بمجرد أن يهدأ الألم ، يوصى بممارسة التمارين الخفيفة للحفاظ على حركة الرقبة والعضلات قوية. في بعض الأحيان ، للحصول على دعم إضافي ، يوصى بارتداء مشد يدعم فقرات عنق الرحم.
إذا استمر الألم بعد تناول الأدوية والتمارين الرياضية ، يتم إعطاء حقن موضعية حول الأعصاب أو داخل مفاصل الرقبة لتخفيف أعراض المريض.
إذا كان العصب مضغوطًا ، فستساعد الجراحة (سيقوم الجراح بتوسيع الفتحة الطبيعية بين الفقرات). في بعض الأحيان ، لتقوية العمود الفقري ، يتم دمج الفقرات المصابة. قبل هذه العملية ، يتم إجراء تصوير القرص لتحديد القرص الذي يسبب الألم.
داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي هو مرض يصيب الجهاز العضلي الهيكلي ، والذي يصاحبه تدمير المفاصل الفقرية. يؤثر المرض على المفاصل الصغيرة ، لذا فإن التهاب المفاصل الفقاعي له اسم مختلف - التهاب المفاصل الوجهي.
تترافق المراحل الأخيرة من علم الأمراض مع نمو النباتات العظمية ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب في المفصل بأكمله ، إلى اضطرابات حركية خطيرة. تعاني المنطقة القطنية في كثير من الأحيان أكثر من مناطق العمود الفقري الأخرى ، على خلفية الحمل المستمر على هذه المنطقة ، تأثير كتلة من العوامل السلبية.
أسباب تطور علم الأمراض
يتكون العمود الفقري من فقرات ، وبينها أقواس ، وعمليات أخرى. بين الأقواس توجد مفاصل صغيرة (مسطحة ، مغطاة بطبقة رقيقة من الغضروف الزجاجي في الأعلى ، ومحدودة بالكيس المفصلي). يوجد بين هذه الأجسام أقراص ما بين الفقرات ، وهي مصممة للتوسيد. يعتمد الأداء السليم للفقرات بشكل مباشر على المفاصل الصغيرة بينها.
تؤدي العوامل السلبية المختلفة إلى تدمير الطبقة الغضروفية لمفاصل الوجه ، وتضييق الفجوة ، وزيادة ضغط الفقرة العلوية على الجزء السفلي. تؤدي العملية المرضية إلى التهاب التجويف المفصلي والأنسجة المجاورة (الأربطة والأوعية الدموية والأعصاب). تطور داء الفقار الفقاري (رمز ICD 10 - M45-M49).
تؤدي المراحل المتقدمة من المرض إلى تكوين نبتات عظمية ، ويساهم نمو العظام في قرص النهايات العصبية ، وانخفاض النشاط الحركي. حوالي 70 ٪ من مرضى التهاب المفاصل الفقاعي في العمود الفقري القطني هم من كبار السن. يتطور علم الأمراض على خلفية التغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
في الأشخاص بعد عشرين عامًا ، يتطور التهاب المفاصل الفقاعي على خلفية العمليات المرضية المختلفة:
- اصابة في الظهر
- أقدام مسطحة؛
- اضطرابات الوضعية (الحالية) ؛
- رفع الأثقال ، والأعمال البدنية الشاقة الأخرى ؛
- قلة النشاط البدني المنتظم
- الرياضات الاحترافية
- أمراض الغدد الصماء (داء السكري والسمنة) ؛
- التشوهات الخلقية في بنية العمود الفقري.
- وجود اعتلالات الظهر (الأمراض المرتبطة بتدمير العظام والغضاريف).
في كثير من الأحيان ، يتم تشكيل داء الفقار على خلفية الدورة التدريبية (تدمير الأقراص الفقرية ، ونمو النبتات العظمية). المنطقة المفضلة لتوطين المرض هي منطقة أسفل الظهر ، لذلك غالبًا ما يتم تشخيص المرض في هذه المنطقة.
في الصفحة ، اقرأ عن كيفية تصحيح انحناء العمود الفقري القطني من خلال التمارين العلاجية.
جراحة
نادرا ما يستخدم العلاج الجراحي. هذا يرجع إلى النتائج الممتازة التي توفرها طرق العلاج التحفظي.
مؤشرات العملية هي:
- اضطرابات الأمعاء والجهاز البولي.
- الاضطرابات العصبية وخدر في الأطراف السفلية.
- عدم استقرار العمود الفقري.
يتم إجراء الحل الجراحي للمشكلة في منطقة أسفل الظهر بطرق مختلفة (استئصال الوجه ، استئصال الصفيحة الفقرية ، شق الصفيحة الفقرية ، بضع الثقبة). بعد إزالة الأنسجة التالفة ، يزداد خطر تكرار الاضطرابات العصبية ، لذلك يتم دمج العمود الفقري (باستخدام ترقيع العظام).
بعد العملية ، يستمر شفاء الأنسجة الرخوة عدة أسابيع ، لكن فترة إعادة التأهيل بأكملها تستغرق شهرين. نادرًا ما يتم استخدام التدخل الجراحي على خلفية المضاعفات (الالتهابات ، تلف الأعصاب الرضحي ، ألم في الساقين).
تنقسم التدابير الوقائية إلى مجموعتين: توصيات لمنع تكوين المرض ونصائح مفيدة لمنع تكرار وتطور داء الفقار الفقري في العمود الفقري.
تشمل المجموعة الأولى من التدابير الوقائية ما يلي:
- قيادة نمط حياة متنقل ، وممارسة اليوجا ، والسباحة ، واللياقة البدنية ، والتخلي عن المجهود البدني المفرط ؛
- راقب وزن جسمك ، وتجنب السمنة ؛
- علاج الأمراض في الوقت المناسب مصحوبة ؛
- تقوية عضلات ظهرك لمنع الترهل والوضعية السيئة.
- التخلي عن رفع الأثقال ، وارتداء ملابس خاصة ، خاصة في الحالات التي تحتاج فيها إلى التغلب على مسافة طويلة (يؤثر الاهتزاز سلبًا على مسار التهاب المفاصل الفقاعي في أي جزء من العمود الفقري) ؛
- تساعد رياضة المشي لمسافات طويلة والسباحة واليوجا والمشي على منع تفاقم المرض وتحسين حالة المريض.
فيديو عن علاج التهاب المفاصل في العمود الفقري القطني العجزي بمساعدة العلاج بالتمرينات والجمباز: