طرق علاج مرض الزهري. ما العقاقير والأدوية لعلاج مرض الزهري؟ معلومات وأعراض عامة

تغيرت الأساليب الحديثة لعلاج الأمراض المنقولة جنسياً ، بما في ذلك مرض الزهري ، بشكل كبير في السنوات الأخيرة. يقوم أخصائيو العدوى وأخصائيي الأمراض التناسلية بمراقبة ديناميكيات تعافي مرضاهم بانتظام ، وتقييم فعالية الأدوية الموصى بها لعدوى اللولبيات. بالنظر إلى عدد الأدوية الموجودة في سوق المستحضرات الصيدلانية ، فإن السؤال عن أي علاج أسرع لمرض الزهري يعمل بشكل أسرع هو أمر مهم للغاية.

في الوقت الحالي ، يلاحظ الأطباء في كثير من الأحيان المرضى الذين لم يطلبوا المساعدة الطبية على الفور ، وفي البداية حاولوا العلاج الذاتي. بعد بدء العلاج في مؤسسة طبية في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون هناك نقص في حساسية العامل المسبب لمرض الزهري للمضادات الحيوية بسبب تناول الأدوية المضادة للبكتيريا في وقت مبكر في المنزل. هذه اللامسؤولية ليست خطيرة فقط من خلال خطر حدوث ردود فعل سلبية على تناول الدواء بشكل غير صحيح ، ولكن أيضًا من خلال تفاقم شدة مسار مرض الزهري. هذا هو السبب في أنه يُسمح بتحديد أي دواء لمرض الزهري يجب أن يؤخذ فقط من قبل طبيب الأمراض التناسلية ، في مؤسسة طبية بعد الفحص والمراقبة للمريض.

في علاج عدوى الزهري ، يلتزم الأطباء بالمعايير وأنظمة العلاج المقبولة ، مع مراعاة نتائج الاختبار وشدة الأعراض. لا يتم اختيار دواء معين إلا بعد استنتاجات فحص شامل وتحديد دقيق لمسار مرض الزهري وشدته و.

لقد ثبت أن أكثر الأدوية فعالية لمرض الزهري هي المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين ، عن طريق الحقن ، وغالبًا ما يتم تناولها عن طريق الفم. بالنسبة لجميع الأمراض التناسلية ، يعتمد العلاج على خصائص العامل الممرض. مع الإصابة بمرض الزهري ، لا يتحقق موت اللولب إلا بإدخال جرعات عالية من مجموعات معينة من المضادات الحيوية. وفقط بالإضافة إلى العلاج الرئيسي المضاد للبكتيريا ، يمكن إضافة الأدوية لتقوية جهاز المناعة وتصحيح الاضطرابات التي نشأت على خلفية المسار المتفاقم للمرض.

كما تظهر الممارسة طويلة المدى ، بعد التأكد من مرض مثل الزهري ، يجب وصف الأدوية بشكل فردي فقط ، مع مراعاة الحساسية للدواء. يعاني بعض المرضى من عدم تحمل أو حساسية للبنسلين ، وفي مثل هذه الحالات ، يمكن وصف مجموعات أخرى من المضادات الحيوية ، والتي لها نطاق أوسع من الإجراءات ، ولكنها فعالة أيضًا لمرض الزهري.

ما هي الأدوية التي يمكن وصفها لمرض الزهري؟

لا يمكن إعطاء إجابة محددة للسؤال حول أي دواء لمرض الزهري سيتم عرضه على المريض إلا من قبل الطبيب المعالج للمريض. إذا لم تكن هناك سجلات للحساسية من البنسلين في مخطط المريض ، يُسمح بأدوية هذه المجموعة بوصفة طبية. في أغلب الأحيان ، يصف أخصائيو الأمراض التناسلية مجموعات من الأدوية والبنسلين المضاد الحيوي وأحد مستحضرات البزموت.

أحد ممثلي المضادات الحيوية لسلسلة البنسلين هو ecmonovocillin ، والذي يحتوي في تركيبته على ملح benzylpenicillin و ecmolin. بعد الإعطاء ، لوحظ التركيز العالي الضروري للدواء في دم المريض طوال اليوم ، بسبب القضاء على العدوى اللولبية بشكل فعال. يكرر الحقن حسب تعليمات الطبيب مع مراعاة مرحلة الزُهري.

أيضًا في أنظمة العلاج قد تكون هناك أدوية ، مضادات حيوية بيسلين ، رقم 1 ، 3 ، 5 ، مع أو بدون مستحضر البزموت. في كثير من الأحيان ، يوصف المرضى دورات متكررة لإعطاء أحد الأدوية المضادة للبكتيريا. قد يكون المضاد الحيوي المفضل هو البنسلين القابل للذوبان ، والبنزيل بنسلين ، ونظائرها المركبة. يتم الحكم على تعيين العدوى المتكررة من خلال التحليلات ومعدل الانخفاض في الأجسام المضادة ، مما يشير إلى المرحلة الحادة من المرض.

ما هو العلاج الفعال حقا لمرض الزهري المبكر؟

لإعطاء إجابة دقيقة على السؤال حول أي علاج مضمون ليكون ناجحًا ، يمكن للمرء فقط معرفة التشخيص الكامل للمريض. مع العلاج الوقائي ، أي التحوطي ، مع إدخال دورة واحدة من المضاد الحيوي القابل للذوبان في الماء من مجموعة البنسلين والإعطاء اللاحق لمستحضر البزموت ، من الممكن القضاء تمامًا على العدوى ومنعها من الظهور في مستقبل. الشيء الرئيسي هو أن الأدوية يجب أن توصف في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث بعد الإصابة المزعومة ، حتى تبدأ.

في الحالات التي يتم فيها اكتشاف مرحلة مبكرة من المرض ، يختار الطبيب دواءً فعالاً ضد مرض الزهري بناءً على الاختبارات والأعراض المحددة. في مرحلة مرض الزهري الأولي ، ينجح العلاج بدورتين أو أكثر من المضادات الحيوية ومستحضرات البزموت ، عند تناوله مع استراحة من عدة أسابيع إلى شهر. يوصى بإعطاء جميع الأدوية عن طريق الحقن ، مما يسمح لك بالحفاظ على تركيز عالٍ من المضاد الحيوي في الدم والعمل بشكل أسرع على الوذمة اللولبية.

من المهم أن تعرف!

عند العلاج بمثل هذه المستحضرات من البيسيلين ، يتم إعطاء المضادات الحيوية بفاصل زمني من خمسة أو تسعة أيام ، بينما تتكرر الدورات بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. في حالة عدم وجود انخفاض في عيار الأجسام المضادة على خلفية المرحلة الحادة من المرض والأعراض الحادة ، قد يصف الطبيب الدواء المناسب لمرض الزهري مرة أخرى.

إذا كان الزهري ، وفقًا لنتائج الفحص ، ثانويًا ، سيتطلب العلاج أكثر من أربع دورات من إعطاء مضاد حيوي من البنسلين القابل للذوبان في الماء ، مع فترات انقطاع تصل إلى شهر واحد. أو عدة دورات طويلة المفعول من المضادات الحيوية retarpen.

ما هو دواء مرض الزهري الفعال في المراحل المتأخرة؟

إذا تم الكشف عن مسار مزمن للعدوى اللولبية ، يتم وصف العلاج لفترة أطول ، من ستة أشهر إلى سنة ، مع فترات زمنية بين إعطاء المضادات الحيوية. حتى في الحالات الشديدة ، يمكن وصف المضادات الحيوية البنسلين ومستحضرات البزموت ، ولكن ستكون هناك حاجة إلى أكثر من 5 دورات من الإعطاء.

أكثر الأدوية فعالية لمرض الزهري مع فترة عدوى تزيد عن عامين هي البنسلينات الذائبة في الماء بجرعات كبيرة ، إكمونوفوسيللين ، أملاح بنزيل بنسلين ومستحضرات البزموت: بيوكينول ، بيسموفيرول وغيرها. في حالات تلف الدماغ الشديد ، لا تُعطى البنسلينات والبنزينبنسلين عن طريق الحقن العضلي ، ولكن عن طريق الوريد. بناءً على تحليل السائل النخاعي ، يتم تقييم فعالية العلاج وعدد الدورات العلاجية المتكررة اللازمة.

لفترة طويلة من مرض الزهري ، تتميز أعراض تلف القلب والكلى والدماغ والكبد. لذلك ، على خلفية تناول المضادات الحيوية الرئيسية المحددة ، يوصى بعلاج الصيانة باستخدام أجهزة المناعة والأدوية المسببة للحرارة.

ماذا تفعل عند بطلان البنسلين؟

في حالات التعصب الفردي للمضاد الحيوي ، والميل إلى الحساسية والتأق ، يجب استبدال الدواء بمضاد حيوي آخر. في أغلب الأحيان ، مع مرض مثل الزهري ، توصف الأدوية من مجموعة التتراسيكلين والإريثروميسين والسيفالوسبورين. في علاج أدوية التتراسيكلين محظورة ، بسبب خطر تشوهات عظام الجنين. عند العلاج بمستحضرات الإريثروميسين ، من الضروري مراقبة مؤشرات الكيمياء الحيوية ووظائف الكبد بسبب خطر الإصابة بفشل الكبد.

حاليًا ، تعتبر المضادات الحيوية من السيفالوسبورين من الأدوية الفعالة لمرض الزهري مع الحد الأدنى من موانع الاستعمال. مستحضرات هذه المجموعة ليس لها تأثير مرضي على جنين المرأة الحامل ويسمح لها ، بما في ذلك تلف الجهاز العصبي والدماغ.

ومع ذلك ، في كل حالة ، يجب أن نتذكر أن الطبيب فقط هو من يمكنه تقديم توصيات بشأن دواء الزهري الذي سيتم وصفه. يجب ألا يتم اختيار نظام العلاج إلا بعد التبرع بالدم لإجراء اختبارات مصلية ومحددة ، للتأكد بدقة من شدة المرض ومرحلة مرض الزهري.

يحظر علاج الأمراض التناسلية في المنزل حسب تقديرك الخاص. إذا تم تناول المضادات الحيوية بشكل غير صحيح ، فلن تتطور الحساسية والآثار الجانبية من الجهاز الهضمي فحسب ، بل يمكن أن يتفاقم مسار المرض أيضًا. دون أن يبدأ في الوقت المناسب ، يمكن أن يدخل في مسار مزمن. في هذه الحالة ، بدون علاج المرضى الداخليين في المستشفى ، لن يكون من الممكن القضاء على عدوى اللولب. هذا هو السبب في أن أخصائيو الأمراض التناسلية يركزون انتباه جميع المرضى على حقيقة أنه كلما تم وصف العلاج الدوائي في وقت مبكر ، كان مسار العلاج أسرع وأسهل.

إذا كانت لديك هذه المشكلة ، فلا تبحث عن العلاج بمفردك ، ولا تختار علاجًا لمرض الزهري دون مساعدة أخصائي ، ولا تتناول المضادات الحيوية في المنزل بأي حال من الأحوال بشكل عشوائي. نحن ، فريق موقع Venereology Guide ، على استعداد لمساعدتك في إيجاد طريقة للخروج من هذا الموقف وتقديم أفضل خيار للفحص.

يضمن المتخصصون لدينا مساعدتك في اختيار أفضل مركز تشخيص وطبيب تناسلي ذي خبرة في مدينتك. يمكن علاج مرض الزهري ، الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي مؤهل.

يقدّر "دليل علم الأمراض التناسلية" كل مريض. تواصل معنا لان الزهري ليس جملة!

احجز موعدك:

»» رقم 7 "98» »موسوعة طبية جديدة

تلفزيون. كراسنوسيلسكي أسئلة وأجوبة

في حالة الوباء ، أصبحت حالات مرض الزهري شائعة في ممارسة الأطباء من جميع التخصصات. نظرًا لأن هذه العدوى تتميز بمجموعة متنوعة من الأعراض السريرية ويمكنها محاكاة العديد من مظاهر الأمراض الجلدية والجسدية ، فقد طرحنا أسئلة حول طرق الإصابة بمرض الزهري وتشخيصه والطرق الحديثة لعلاج المبيضات. عسل. Sci. ، مساعد قسم الأمراض الجلدية والتناسلية في العيادة ، جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية التي تحمل اسم A.I. أكاد. ا. بافلوفا تاتيانا فاليريفنا كراسنوسلسكيخ.

الوضع الوبائي
منذ عام 1989 ، لوحظت زيادة وبائية في حدوث مرض الزهري في روسيا. في سانت بطرسبرغ خلال التسعينيات ، زاد بمقدار 35 مرة ووصل إلى ذروته في عام 1995. في 1996-1997 ، وفقًا للإحصاءات الرسمية ، لوحظ انخفاض في الإصابة. لأول مرة منذ سنوات عديدة ، تبين أنه أقل من المتوسط ​​بالنسبة لروسيا. ومع ذلك ، هناك احتمال كبير لعدم موثوقية هذه المؤشرات بسبب نقص المعلومات من الممارسين الخاصين والهياكل التجارية التي توفر الرعاية الجلدية والتناسلية وأمراض النساء والمسالك البولية.
في الوقت الحاضر ، لا يزال الوضع الوبائي فيما يتعلق بحدوث مرض الزهري في سانت بطرسبرغ غير موات. وهذا ما يؤكده زيادة عدد المرضى المصابين بأشكال متأخرة وغير محددة منه ، وعدد المصابين مرة أخرى ، وعدد الأطفال المصابين بمرض الزهري الخلقي والمنزلي ، وزيادة تسجيل مرض الزهري بين النساء الحوامل. وفقًا للعلماء ، في السنوات القادمة ، يجب أن نتوقع زيادة في تسجيل الأشكال المتأخرة والكامنة من مرض الزهري ، وآفات الجهاز العصبي ، والأعضاء الداخلية ، وزيادة أخرى في الزهري الخلقي والمنزلي.

- حتى وقت قريب ، كان الطلاب يتعلمون: "الزهري المنزلي هو سوابق مرضية تم جمعها بشكل سيئ". لكن هذا المفهوم يدخل الآن مرة أخرى في قاموس الأطباء. هل هذا مرتبط بالوضع الوبائي الحالي؟
- في 95-98٪ من جميع الحالات تحدث الإصابة بمرض الزهري عن طريق الاتصال الجنسي مع المريض. نادرًا ما يتم تطبيق طريق انتقال العدوى في المنزل - بالقبلات والعضات ، من خلال أي أشياء ملوثة بمواد تحتوي على مسببات الأمراض - عمليًا ، لأن المادة المعدية تفقد قدرتها على العدوى عندما تجف.
ولكن ، على الرغم من الندرة ، لا ينبغي لأحد أن يتجاهل الطريق المنزلي لانتقال العدوى. يكفي أن نقول أنه في عام 1997 في سانت بطرسبرغ ، تم تسجيل 20 حالة إصابة منزلية لأطفال من والديهم المصابين بمرض الزهري. لذلك ، وفقًا للتعليمات الحالية ، يجب أن يتلقى الأطفال دون سن 3 سنوات الذين لديهم اتصال وثيق بشكل خاص مع والديهم المصابين بمرض الزهري ، حتى مع النتائج السلبية للتفاعلات المصلية ، علاجًا وقائيًا دون فشل ، ويتم تحديد مسألة علاج الأطفال الأكبر سنًا بشكل فردي.
- هل يمكن الإصابة بمرض الزُّهري عن طريق الأدوات الطبية أو أثناء التلاعب الطبي؟
- تُستبعد العدوى من خلال الأدوات الطبية القابلة لإعادة الاستخدام (مرايا الرحم والمستقيم ، وأدوات طب الأسنان ، وما إلى ذلك) ، مع مراعاة القواعد الأساسية لمعالجتها.
حاليا ، لا يوجد عمليا أي طريق لنقل العدوى. ويرجع ذلك أولاً إلى حقيقة أن الاختبارات المصلية لجميع المتبرعين تُجرى قبل أخذ عينات الدم ؛ ثانياً ، مع حقيقة أن العامل المسبب لمرض الزهري - اللولب الباهت - هو اللاهوائية الاختيارية ، والأنسجة التي تحتوي على نسبة عالية من الأكسجين ليست مناسبة لوجودها. باستخدام الدم كوسيلة نقل للانتشار في جميع أنحاء الجسم ، Tr. تم العثور على الشاحبة فيه فقط في مراحل معينة من المرض. ولكن حتى لو تخيلنا أن الدم قد أُخذ من متبرع لم يتم فحصه خلال فترة ما يسمى "الإنتان اللولبي" ، فعندما يتم حفظه ، يموت العامل الممرض في غضون 3-5 أيام. وبالتالي ، فإن نقل الدم المباشر فقط هو أمر خطير ، ومؤشراته ضيقة للغاية اليوم.
- لماذا في بعض الحالات عند الاتصال بمريض الزهري لا تحدث العدوى؟
- عند الاتصال بمريض الزُهري ، يظل ما يصل إلى 15-20٪ من الشركاء في صحة جيدة. يمكن تحديد عدة أسباب لذلك:
1. عدم وجود الشروط اللازمة للعدوى - وجود عدد كافٍ من اللولبيات الشاحبة الفتاكة في المواد المعدية و "بوابات الدخول" للعدوى (الصدمة الدقيقة للطبقة القرنية من الجلد أو ظهارة الغشاء المخاطي) ؛
2. الجماع الفردي أو النادر ؛
3. الغياب أو انخفاض معدل العدوى بمرض الزهري أثناء الاتصال الجنسي ؛
4. المناعة الفردية لبعض الأفراد من الإصابة ، ترتبط بوجود بروتينات خاصة في مصل الدم تثبّط وتثبّت اللولب.
الأكثر عدوى هو المرضى الذين يعانون من أشكال مبكرة من مرض الزهري ، والتي تشمل حاليًا جميع حالات المرض التي لا تتجاوز مدتها عامين. مع مرض الزهري المتأخر (الكامن والثالثي) ، نادرًا ما تحدث عدوى الأشخاص المخالطين.
في المريض المصاب بمرض الزهري الأولي والثانوي ، فإن أي طفح جلدي تآكل يبكي معدي بشكل حاد. ما يسمى بمرض الزهري "الجاف" (على سبيل المثال ، الوردية ، الحطاطات غير المتآكلة ، ابيضاض الجلد) والعناصر الحطاطية البثرية أقل خطورة. مظاهر المرحلة الثالثة (الدرنات ، الصمغ) غير معدية عمليًا. يكون لعاب المريض معديًا في حالة وجود طفح جلدي محدد على الغشاء المخاطي للفم ، كما أن حليب المرأة المرضعة والحيوانات المنوية والإفرازات المهبلية معدية حتى في حالة عدم وجود مظاهر نشطة للمرض في الغدد الثديية والأعضاء التناسلية. وفقًا لمعظم الباحثين ، فإن سر الغدد العرقية والسائل الدمعي وبول مرضى الزهري لا تحتوي على مسببات الأمراض. في المرضى الذين يعانون من مرض الزهري النشط ، تكون جميع الآفات غير النوعية معدية ، مما يؤدي إلى انتهاك سلامة الجلد والأغشية المخاطية - الانفجارات الهربسية ، وتآكل عنق الرحم ، والتهاب الحشفة ، إلخ.
- هل تم تطوير طرق للكشف عن مرض الزهري في فترة الحضانة؟
- نعم ، هناك مثل هذه الأساليب ، ولكن للأسف لا يتم تطبيقها في الممارسة اليومية بسبب التكلفة العالية والتعقيد التقني. في هذا الصدد ، إذا لم يمر أكثر من شهرين على العدوى المزعومة ، فسيتم إعطاء علاج وقائي (وقائي) لجميع الأشخاص الذين ليس لديهم علامات سريرية ومصلية للمرض. إذا مر أكثر من شهرين على الاتصال ، وخلال هذا الوقت لم تظهر أي علامات للمرض ، فلن يتم إجراء العلاج الوقائي ، ويظل الشخص الذي يتلامس تحت إشراف أخصائي أمراض التناسلية لمدة ستة أشهر.
- هل هناك طرق للوقاية من الإصابة بمرض الزهري!
- بما أن الطفح الجلدي الزهري يمكن أن يكون موضعيًا في أي مكان على الجلد أو الأغشية المخاطية ، فإن استخدام الواقي الذكري لا يحمي من العدوى. تقلل الواقيات الذكرية فقط من احتمالية الإصابة وتحمي من التهابات الجهاز البولي التناسلي المصاحبة.
الوقاية الفردية من العدوى ، والتي تتمثل في علاج المنطقة التناسلية بالمطهرات (gibitan ، cidipal ، miramistin) ، تكون فعالة فقط خلال أول ساعتين بعد الاتصال الجنسي ، منذ 2-4 ساعات بعد الإصابة ، يدخل العامل الممرض إلى الغدد الليمفاوية وبالفعل في اليوم الأول يحدث تعميم للعدوى.
- ما هي أقدم المظاهر السريرية لمرض الزهري؟
- بعد فترة حضانة مدتها 30 يومًا في المتوسط ​​(من 9 أيام إلى 6 أشهر) يسمى التأثير الأساسي (القرحة الصعبة)، من هذه اللحظة تبدأ الفترة الأوليةمرض الزهري. متوسط ​​مدته 45 يوما.
في الوضع الوبائي الحالي ، يجب على كل ممارس أن يتذكر أنه إذا كان لدى المريض عناصر تآكل أو متقرحة مفردة أو متعددة على الأعضاء التناسلية ، فيجب الاشتباه في مرض الزهري في المقام الأول ويجب إحالة المريض إلى طبيب تناسلي لاستبعاده. يجب أن يكون سبب الشك بشكل خاص هو عيوب غير مؤلمة في الخطوط العريضة المستديرة مع تسلل كثيف في القاعدة ، مع حواف واضحة ، وحتى غير مقوَّضة ، وقاع أملس ، وإفرازات مصلية هزيلة ، بدون علامات التهاب على طول المحيط.
من غير المقبول إطلاقًا وصف أي عوامل خارجية ، خاصة المطهرات ومراهم المضادات الحيوية ، والعلاج بالمضادات الحيوية العامة ، قبل تحديد التشخيص. هذا سيعقد بشكل كبير أو يجعل من المستحيل اكتشاف العامل الممرض في تصريف التأثير الأساسي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تناول الأدوية المبيدة للولبيات بجرعات غير كافية ، دون علاج ، دون أن يؤدي إلى علاج لمرض الزهري ، يساعد في حل جميع مظاهره الخارجية وانتقال المرض إلى شكل كامن. المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الكامن ، الذين يظلون خطرين من الناحية الوبائية ، لا يعرفون شيئًا عن مرضهم وغالبًا ما يتم اكتشافهم عن طريق الصدفة أثناء الفحص المصلي.
قد ينجذب انتباه المريض والطبيب أيضًا التهاب الصلبة الإقليمي- تضخم وسماكة الغدد الليمفاوية المجاورة للإصابة الأولية والتي تحدث بشكل متزامن أو بعد ظهورها ببضعة أيام. إن تحديد تضخم أحادي الجانب أو ثنائي لمجموعة من العقد الليمفاوية (خاصةً الأربية غالبًا) ، والتي تتمتع بتماسك كثيف المرونة ، ومتحرك وغير مؤلم وغير مصحوب بتغيرات جلدية ، يجب أن يثير دائمًا الشك في الإصابة بمرض الزهري. في مثل هذه الحالات ، من الضروري إجراء فحص شامل للمريض وفحصه المصلي. من غير المقبول وصف العلاج (خاصة المضادات الحيوية!) لمرضى "التهاب العقد اللمفية غير الواضح المسببات."
10-14 يومًا قبل نهاية الفترة الأولية ، قد يعاني المرضى التهاب الغدد الصماء والظواهر البادئة- ضعف ، تعب ، توعك ، صداع ، حرارة تحت الجلد ، اضطراب النوم ، الشهية ، آلام في العضلات والمفاصل والعظام (خاصة في الليل). هذه الأعراض تنذر بالظهور الوشيك للطفح الجلدي المعمم ، أي بداية الفترة الثانوية لمرض الزهري.
الفترة الثانويةيبدأ بمتوسط ​​2.5 شهر بعد الإصابة ويستمر في معظم الحالات 2-4 سنوات. يتميز مساره بالتموج مع تغير في فترات الظهور (الانتكاسات) بفترات من الحالة الكامنة. الانفجارات من الانتكاس إلى الانتكاس تصبح أقل وفرة ، ولكنها أكبر ، وباهتة ، وعرضة للتجمع والاندماج والغطاء النباتي. مع زيادة مدة المرض ، تطول فترات الكمون. الزهري في الفترة الثانوية شديد العدوى ، بشكل عام ، يتميز بمسار حميد دون تندب وضمور ، ولون باهت ، ونقص في الأحاسيس الذاتية ، ونمو محيطي ، وتعدد أشكال حقيقي (الوردية ، الحطاطات ، في كثير من الأحيان - حطاطات - بثور). في الفترة الثانوية لمرض الزهري ، يمكن أيضًا ملاحظة مظاهر غريبة مثل ابيضاض الجلد (خلل في الجلد) والثعلبة (ترقق الشعر) ذات الطبيعة البؤرية الصغيرة المنتشرة أو المختلطة (غالبًا في المناطق الصدغية القذالية).
الصورة السريرية لآفات الجلد والأغشية المخاطية في مرض الزهري المكتسب المبكر متنوعة للغاية. يجب التمييز بين مظاهره وأعراض العديد من الأمراض الجلدية. إذا أخذنا في الاعتبار أنه في الأشكال المبكرة لمرض الزهري يمكن أن يتأثر الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، وأن الصورة السريرية لهذه الآفات ليست مرضية لمرض الزهري ، يصبح من الواضح مدى صعوبة مهمة التشخيص للأطباء من مختلف التخصصات. سيتم تقليل احتمالية الخطأ في التشخيص إذا تم اتباع القاعدة التي تنص على أن أي مريض يدخل المستشفى أو يعالج كمريض خارجي يجب أن يخضع لفحص مصلي لمرض الزهري.
- ما مدى انتشار مرض الزهري الثالثي اليوم؟
- لا تزال حالات مرض الزهري الثالثي نادرة الوجود. ومع ذلك ، من المستحيل نسيان إمكانية تطوير مظاهر الفترة الثالثة من المرض في المرضى غير المعالجين أو غير المعالجين بشكل كافٍ. بعد سنوات قليلة من بداية انتشار الوباء ، يرتفع معدل الإصابة بالأشكال المبكرة من مرض الزهري ، سيتبع ذلك حتما زيادة في تسجيل أشكاله المتأخرة.
- ما هو مرض الزهري الخبيث؟
- مرض الزهري الخبيث هو مسار خاص غير موات للمرض لوحظ في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة (مدمنو الكحول ، مدمنو المخدرات ، الأشخاص المصابون بأمراض جسدية شديدة ، المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، إلخ). لديه الميزات التالية:

• يمكن إطالة فترة الحضانة أو تقصيرها حسب عمق التغيرات في جهاز المناعة.
• عادة ما يتم تقصير الفترة الأولية إلى 3-4 أسابيع ، وتكون القرحة عرضة للنخر (الغرغرينا) والنمو المحيطي (التقلص العضلي) ، والتهاب الغدد الناحي والتهاب الغدد الصماء ، كقاعدة عامة ، لا يتم ملاحظتها.
• تتميز الفترة الثانوية بظهور الزهري الحطاطي البثرى ، وهو ميل إلى تقرح العناصر ، ومع ذلك ، توجد اللولبيات فيها بصعوبة. هناك تكرار مستمر للطفح الجلدي دون فترات كمون. في بعض الأحيان ، على خلفية مرض الزهري الثانوي ، يمكن ملاحظة الطفح الجلدي السلي والصمغ الذي يميز الفترة الثالثة من المرض.
• غالبًا ما يحدث مرض الزهري الخبيث مع انتهاك للحالة العامة والتسمم والحمى.
• قد تظل التفاعلات المصلية غير المحددة سلبية بسبب الانخفاض الحاد في إنتاج الأجسام المضادة المحددة (العدوى غير المنضبطة). على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية ، يمكن أن تصبح التفاعلات المصلية إيجابية.

- أخبرنا المزيد عن مرض الزهري الكامن ...
- يتم تشخيص مرض الزهري الكامن لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مظاهر نشطة للمرض على الجلد والأغشية المخاطية ، وعلامات لآفة معينة في الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ، بناءً على تفاعلات مصلية إيجابية (بما في ذلك ردود فعل محددة).
ينقسم مرض الزهري الكامن إلى مرض مبكر - مع مدة المرض تصل إلى سنتين ، ومتأخر - أكثر من عامين وغير محدد (غير معروف) - متى - لا يمكن تحديد توقيت الإصابة.
عند تحديد مدة المرض لدى الأشخاص الذين ليس لديهم مظاهر سريرية ، يتم أخذ مجموعة من المعايير غير المباشرة في الاعتبار:
1. Anamnesis - وجود طفح جلدي يشبه الزهري في فترة زمنية معينة ؛ العلاج بالمضادات الحيوية للأمراض المتداخلة ؛ احتمالية الإصابة بمرض الزهري في فترة معينة.
2. بيانات ما يسمى بالمواجهة (فحص الشركاء الجنسيين) - الكشف المبكر أو المتأخر عن مرض الزهري لديهم أو عدم وجود المرض.
3. العلامات السريرية - بقايا القرحة (ندبة أو بقعة صبغية مع ارتشاح في القاعدة) ، التهاب العقد اللمفية.
4. شدة رد فعل درجة الحرارة من تفاقم على خلفية بدء العلاج المحدد.
5. قيمة التتر للتفاعلات المصلية.
- هل تتطور المناعة بعد مرض الزهري؟
- لا. يتميز مرض الزهري بمناعة معدية غير معقمة ، والتي توجد فقط طالما كان هناك عامل ممرض في الجسم. تصف الأدبيات حالات إعادة العدوى (إعادة العدوى) لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بمرض الزهري وتم شفائهم تمامًا.
- ما هي معايير تشخيص مرض الزهري؟
- يعتمد تشخيص مرض الزهري على:
1. نتائج الفحص السريري للمريض.
2. الكشف عن شحوب اللولب في الإفرازات المصلية للطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية. تحديد العامل الممرض هو تأكيد 100٪ للتشخيص. ومع ذلك ، في غياب المظاهر السريرية للمرض أو وجود الزهري "الجاف" ، فإن استخدام طريقة التشخيص هذه مستحيلة.
3. نتائج التفاعلات المصلية (مع المصل ، بلازما الدم ، السائل النخاعي). هذه واحدة من أكثر طرق التشخيص موثوقية. وفي الوقت نفسه ، خلال فترات معينة من المرض ، يمكن أن تكون التفاعلات المصلية سلبية ، وفي بعض المرضى تعطي نتائج إيجابية خاطئة في حالة عدم وجود مرض الزهري.
4. مواجهة البيانات. لسوء الحظ ، غالبًا ما يخفي مرضى الزهري اتصالاتهم الجنسية أو ليس لديهم بيانات للبحث عن شركاء.
5. نتائج العلاج التجريبي (Therapia ex juvantibus). نادرًا ما تُستخدم طريقة التشخيص هذه ، فقط في الأشكال المتأخرة من مرض الزهري (الحشوي عادةً) ، عندما تكون الطرق الأخرى لتأكيد التشخيص غير ممكنة. في الأشكال المبكرة من المرض ، يكون العلاج التجريبي (على سبيل المثال ، بالمضادات الحيوية) غير مقبول تمامًا.
وبالتالي ، لا توجد معايير مطلقة لتشخيص مرض الزهري ، فهي تعتمد على معقدها.
- ما الاختبارات المصلية المستخدمة حاليا لتشخيص مرض الزهري؟
- جميع التفاعلات المصلية لتشخيص مرض الزهري مقسمة إلى غير محددة (كلاسيكية) ومحددة وكذلك تأهيلية (تحري) وتشخيصية وتأكيدية.
للانطلاق ردود فعل غير محددةيتم استخدام مستضدات غير محددة: مستضد اللولب بالموجات فوق الصوتية الذي تم الحصول عليه من سلالات اللولبية الثقافية (غير المسببة للأمراض) (يسمح بتحديد الأجسام المضادة الخاصة بالمجموعة) ، ومستضد كارديوليبين المنتج صناعياً (يسمح بتحديد الأجسام المضادة لمستضدات اللولب الدهنية - الكاشفات ).
ردود فعل الاختيارتستخدم للفحص المصلي الشامل لمرض الزهري. الأشخاص في المهن المقررة ، والمرضى في المستشفيات الجسدية ، والمرضى في العيادات الشاملة والعيادات الخارجية ، وكذلك التشخيص السريع في ATC. في بلدنا ، عادةً ما يتم استخدام الإجراء الدقيق لهطول الأمطار (MR) مع مستضد كارديوليبين (يوضع مع مصل الدم) كاختبار اختيار. في الآونة الأخيرة ، تم استخدام اختبار RPR (تفاعل تفاعل البلازما السريع) ، بناءً على نفس مبدأ التصوير بالرنين المغناطيسي ، ولكن يتم إجراؤه باستخدام بلازما الدم. عادة ما يتم وضع اختبار RPR في نسخة نوعية فقط.
ردود الفعل التشخيصيةتُستخدم لتأكيد التشخيص السريري لدى الأشخاص المصابين بمرض الزهري المشتبه به وفحص شركائهم الجنسيين ، وكذلك لمراقبة فعالية العلاج (بالاشتراك مع تفاعل دقيق) ؛ لفحص المتبرعين والنساء الحوامل.
تشمل التفاعلات التشخيصية تفاعل التثبيت التكميلي (RSK ، تفاعل Wassermann) ، والذي يتم إجراؤه باستخدام مستضد كارديوليبين ومستضد اللولب فوق الصوتي. تجدر الإشارة إلى أن RSK لا تستخدم حاليًا لتشخيص مرض الزهري في الخارج.
يصبح MR و RSK موجبين بنهاية الأسبوع الثاني من الفترة الأولية لمرض الزهري.
للانطلاق ردود فعل محددةيتم استخدام مستضدات محددة تم الحصول عليها من سلالات مسببة للأمراض من اللولبية الشاحبة المزروعة على خصيتي الأرانب المصابة تجريبياً (تسمح بتحديد الأجسام المضادة الخاصة بالأنواع). يتم استخدامها للتشخيص التفريقي لمرض الزهري الكامن والتفاعلات المصلية الإيجابية الكاذبة ؛ فحوصات الأشخاص الذين كانوا على اتصال منزلي جنسيًا ووثيقًا مع مريض مصاب بمرض الزهري (تفاعل التألق المناعي - RIF ، تفاعل التراص الدموي السلبي - RPHA ، المقايسة المناعية الإنزيمية - ELISA) ؛ لرصد فعالية العلاج (رد فعل شلل اللولبية الشاحبة - RIBT).
عادةً ما يتم تعيين RIF و RPHA و ELISA بطريقة نوعية فقط ، فهي حساسة للغاية وتصبح إيجابية بالفعل في نهاية فترة الحضانة (حوالي أسبوع قبل ظهور القرحة).
يصبح RIBT موجبًا (31-50٪ من الشلل موجب ضعيف ؛ 51-100٪ إيجابي) فقط في نهاية الفترة الأولية ويستخدم لتشخيص الأشكال المتأخرة من الزهري. هذا هو رد الفعل الأكثر تحديدًا ، ولكنه معقد من الناحية الفنية ، ويستغرق إعداده وقتًا طويلاً ، وبالتالي ، لا يتم استخدامه حاليًا في الخارج للتشخيص الروتيني لمرض الزهري.
- حدثنا عن الطرق الحديثة في علاج مرض الزهري. هل صحيح أنه يمكن الشفاء من المرض بحقنة أو حقنتين من المضادات الحيوية؟
- تبقى المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي الأدوية المختارة لعلاج مرض الزهري. حتى الآن ، لم يتم وصف حالات موثوقة لمقاومة اللولبيات الباهتة للبنسلين في الأدبيات. هناك طرق وخطط مختلفة لاستخدام مستحضرات البنسلين لمرض الزهري. الأكثر فعالية هي مستحضرات البنسلين القابلة للذوبان في الماء ، والتي يتم علاجها في المستشفى على شكل حقن عضلي على مدار الساعة أو بالتنقيط في الوريد. لعلاج المرضى الخارجيين ، يتم استخدام مستحضرات دائمة للبنسلين. يعتمد حجم ومدة العلاج على مدة الإصابة بمرض الزهري.
في السنوات الأخيرة ، تم إدخاله على نطاق واسع في الممارسة نظائرها من البيسيلين المحلي -1 - بنزاثين بنزيل بنسلين(الأسماء التجارية - retarpen ("Biochemi") و extencillin ("Rhone-Poulenc Rohrer"). يتم علاج مرض الزهري من خلال 1-3 حقن من هذه الأدوية (اعتمادًا على شكل مرض الزهري) بفاصل 1 أسبوع. مستحضرات البنزاثين بنزيل بنسلين لها عدد من المزايا التي لا شك فيها:

• استخدامها مريح للغاية في العيادات الخارجية ،
• تكون فعالة جدًا في الأشكال المبكرة من مرض الزهري ،
• يتم تنظيفها جيدًا ونادرًا ما تسبب الحساسية.

ومع ذلك ، فإننا نعتبر أنه من غير المناسب استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من المرض لمدة طويلة (سنة واحدة أو أكثر) وفي المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الحشوي والعصبي (لا يوفرون صرفًا صحيًا للسائل النخاعي). في مثل هذه الحالات ، يكون العلاج بجرعات ضخمة من البنسلين القابل للذوبان في الماء عن طريق الوريد أكثر فعالية. لذا فإن مسألة اختيار طريقة علاج محددة يجب أن تُحسم بشكل فردي.
- هل أدوية المجموعات الأخرى تستخدم في علاج مرض الزهري؟
- في حالة عدم تحمل مستحضرات البنسلين ، يتم استخدام مضادات حيوية احتياطية - السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين ، الإريثروميسين. في الأشكال المتأخرة من مرض الزهري ، يمكن استخدام المضادات الحيوية والبزموت ومستحضرات اليود والعلاج الحراري (البروديجيوسان) والمنشطات الحيوية ومعدلات المناعة.
مع العلاج المناسب ، والمرحلة المناسبة والشكل السريري للمرض ، يمكن علاج مرض الزهري بالتأكيد. ومع ذلك ، يمكن فقط لطبيب الأمراض التناسلية تحديد الكمية المطلوبة من العلاج ، ووصف علاج بالمضادات الحيوية منطقيًا وكافيًا.

علاج مرض الزهري مهمة صعبة إلى حد ما. مسألة ما إذا كان مرض الزهري يمكن علاجه أمر مهم للغاية في عصرنا ويقلق الكثير من الناس ، وخاصة الشباب. تحت مرض الزهري ، من الضروري فهم المرض المعدي الذي يؤدي إلى تكوين عدد كبير من العمليات المرضية على الجلد والأعضاء الداخلية. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مرض الزهري إلى تطوير تعميم للعملية المعدية ، وتلف الجهاز العصبي ، وحتى الموت.

يعتبر الطريق الرئيسي لانتقال العدوى جنسيًا. سنتحدث عن كيفية علاج مرض الزهري وما هي ميزات مساره في المقالة المقدمة.

الجوانب الرئيسية

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة () ، وهي قادرة على اختراق الجلد التالف بسرعة والانتشار في جميع أجهزة الجسم. المرضى الذين تم شفائهم ليسوا محصنين ، لذا فإن خطر إعادة العدوى يظل مرتفعًا جدًا.

تم تسجيل أولى حالات المرض منذ عام 1495 بين جنود الجيش الفرنسي. بعد ذلك ، انتشرت الحالة المرضية بسرعة في جميع أنحاء أوروبا. على الرغم من أن المرض لم يكن له معدل وفيات مرتفع ، إلا أنه كان يعتبر فظيعًا ، لأنه كان مصحوبًا بتكوين تقرحات في الأعضاء التناسلية (القروح) ، مما أدى إلى ظهور الألم وكان مظهره مثيرًا للاشمئزاز. بمرور الوقت ، لوحظ تحولهم إلى خراجات ، وانتشرت عمليات التقرح على سطح الجسم بأكمله.

يحدث انتقال العامل الممرض أثناء الجماع المهبلي أو الشرجي أو الفموي.

يعتبر مرض الزهري ، كمرض ، خطيرًا أيضًا لأن مظاهره السريرية لا تظهر على الفور ، ولكن فقط بعد أسابيع قليلة. في فترة زمنية معينة ، يمكن أن يصيب الشخص المريض عددًا كبيرًا من الأشخاص. إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم تتخلص من مرض الزهري ، فقد يتسبب ذلك في عقم الذكور والإناث ، وتشكيل عمليات مرضية في الأعضاء الداخلية ، وحتى الموت.

في الممارسة الطبية ، من المعتاد تقسيم مرض الزهري:

• اعتمادًا على المرحلة التي توجد فيها الحالة المرضية: في المرحلة الابتدائية والثانوية والثالثية.
• اعتمادًا على طريق العدوى - أو المكتسبة بمرور الوقت.
• اعتمادًا على فترة تشخيص العملية المرضية المتأخرة والمبكرة.

مع الأخذ في الاعتبار الجوانب المذكورة أعلاه ، يتم اختيار نظام وطريقة فعالة للعلاج.

الصورة السريرية

ينتشر العامل المسبب لمرض الزهري ، بعد أن اخترق تجويف جسم الإنسان ، عن طريق المسار الدموي أو اللمفاوي. يمكن أن تصل فترة الحضانة إلى أربعة أشهر ، ولكن يمكن أن تظهر المرحلة الأولى من مرض الزهري وأعراضه المميزة في وقت مبكر بعد أسبوعين من الإصابة.

ستعتمد مظاهر المرض على مرحلة الدورة التي يمر بها.

• يتميز مرض الزهري الأولي بتكوين القرحة في موقع إدخال اللولبية الشاحبة. في الغالبية العظمى من الحالات ، تتشكل القرحة على الفرج أو الشرج أو في المستقيم ، لكن ظهورها على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي وعلى الشفتين ليس استثناءً. يصاحب القرحة عمليات تقرحية مفرطة في الدم لها حدود واضحة ، وغياب الألم ، وتورم الأنسجة في موقع إدخال العامل الممرض. بعد أسبوع ، قد تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية وزيادة في درجة الحرارة. نظرًا لحقيقة أن أعراض هذه الفترة لم يتم التعبير عنها بوضوح شديد ، فإن المرضى ليسوا في عجلة من أمرهم لطلب المساعدة الطبية.
• . ظهور عناصر طفح جلدي على الجلد يشير إلى مرض الزهري الثانوي ، وهذا نوع من الأدلة على أن العدوى قد بدأت بالانتشار في جميع أنحاء الجسم. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، ينتقل المرض إلى المرحلة الثانية المتأخرة ، وهذا يحدث بعد حوالي 2-3 أشهر. تتميز هذه الحالة المرضية بظهور عناصر طفح جلدي حمامي أو حطاطي أو بثري ، وتساقط الشعر ، واختلال وظائف الأعضاء الداخلية.
• . يتكون هذا النوع من المرض بعد 3-5 سنوات من الإصابة. يتجلى ذلك من خلال ظهور الدرنات والعقد (اللثة) في سمك الجلد والأعضاء ، وتطور مضاعفات شديدة للغاية -.

في كثير من الأحيان ، لا يدرك الناس أنهم مرضى ، ولا ينتبهون كثيرًا لظهور الطفح الجلدي. مع مرور الوقت ، يختفي ، وبالتالي تبدو أي مخاوف لا أساس لها من الصحة ، ولكن يجب أن نتذكر أن المرض يكتسب زخمًا في هذا الوقت وسيظهر مرة أخرى بقوة متجددة.

التشخيص

بادئ ذي بدء ، من الضروري التركيز على حقيقة أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال التشخيص الذاتي (بعد تحليل المعلومات المقدمة على الإنترنت) ، وحتى إجراء العلاج الذاتي. ويفسر ذلك حقيقة أن مرض الزهري له عدد كبير من الأعراض المشابهة لأمراض أخرى ، وهذا يتسبب في تشخيص غير صحيح حتى من قبل الأطباء. لإجراء التشخيص ، تحتاج إلى:

• احصل على فحص من قبل طبيب الأمراض الجلدية. يقوم الطبيب بإجراء فحص عام للمريض ، وجمع سوابق المريض والشكاوى.
• اجتياز اختبارات تفاعل التألق المناعي المباشر ، PCR.
• اخضع للفحوصات المصلية التي تسمح لك باكتشاف وجود الأجسام المضادة للالتهاب اللولبي في جسم الإنسان. قد يكون هذا هو اختبار تفاعل واسرمان ، VDRL ، كاشف البلازما السريع.
• في بعض الحالات ، يوجه الطبيب المريض إلى فحوصات مفيدة ، مثل الموجات فوق الصوتية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والأشعة السينية. أنها تسمح لك بتحديد التغيرات في الأعضاء الداخلية.

علاج مرض الزهري - اختيار التكتيكات

بسبب حقيقة أن المرض ينتمي إلى مجموعة الأمراض الخطيرة ، يجب على الطبيب الذي يعالج مرض الزهري توخي الحذر الشديد. يعتمد مخطط العلاج ومدته على مرحلة مسار الحالة المرضية وشدتها والحالة العامة للمريض.

لذلك ، تم تطوير العديد منها اعتمادًا على كل حالة محددة:

• علاج محدد. إنه خيار مفضل لأولئك المرضى الذين لديهم تشخيص دقيق.
• منحرف أو بعبارة أخرى وقائي. إنه مخصص للأشخاص الذين كانوا على اتصال بمرضى الزهري. في هذه الحالة ، لن يُنظر إلى الاتصال فقط في الاتصال الجنسي ، ولكن أيضًا التواصل اليومي. تُستخدم طريقة العلاج هذه أيضًا للأفراد الذين يعتبر أسلوب حياتهم غير اجتماعي. سيتم ملاحظة التأثير الإيجابي لهذا العلاج إذا كان الاتصال بشخص مصاب أقل من شهر من بدء العلاج. خلاف ذلك ، لا يمكنك أن تأمل في الحصول على نتيجة إيجابية من العلاج.
• وقائي. يتم تنفيذه أثناء الحمل من قبل امرأة. تنفيذه ضروري ليس فقط للتخفيف من حالة المرأة ، ولكن أيضًا لمنع تطور الحالة المرضية للجنين. يوصف هذا النوع من العلاج للجميع ، دون استثناء ، النساء الحوامل اللواتي لديهن تاريخ من مرض الزهري والذين أكملوا دورة كاملة من العلاج (بغض النظر عن مدة الحالة). في حالة عدم وجود وقت للمرأة الحامل لتتم معالجتها بشكل كامل قبل الولادة ، يتم وصف العلاج بعد ذلك لكل من المرأة والطفل.
• دورة تجريبية. يتم استخدامه لعلاج هؤلاء الأفراد المصابين بمرض الزهري في مرحلة متقدمة من التطور. يتم العلاج باستخدام هذه الطريقة حتى في حالة عدم تأكيد وجود المرض من قبل المختبر. يفسر ذلك حقيقة أن مرض الزهري في المرحلة الثالثة يصعب تشخيصه ، ولا يوجد وقت نضيعه. حصل هذا العلاج الدوائي على اسمه بسبب حقيقة أن العامل المسبب للحالة المرضية غير معروف وفقًا لنتائج التحليل ، ولكن جميع الأعراض المميزة لمرض الزهري موجودة. أثناء العلاج يتم متابعة حالة المريض والتغيرات في جسمه. إذا كان هناك تأثير إيجابي ، في هذه الحالة ، يتحول العلاج التجريبي إلى تأثير محدد.

يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسياً المتاعب ليس فقط للناقل ، ولكن أيضًا للأشخاص الآخرين. بعض الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ليست مزعجة فحسب ، بل إنها مميتة أيضًا. ينتمي مرض الزهري إلى هذه الفئة من الأمراض. لقد أودى هذا المرض بحياة الآلاف منذ العصور القديمة. في العالم الحديث ، علم الأمراض ليس بهذه الخطورة ويمكن علاجه في معظم الحالات. حبوب الزهري - المضادات الحيوية ، لا يمكنها فقط التخلص من أعراض المرض ، ولكن أيضًا تعيد الصحة تمامًا. لسوء الحظ ، هذا ينطبق فقط على الأول ، لذلك من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب مع شريك.

مرض الزهري: نظرة حديثة للمشكلة

هذا المرض معروف للعالم كله منذ العصور القديمة. تم وصف أول ذكر لمرض الزهري في القرن الرابع عشر. في السابق ، كان لعلم الأمراض أسماء أخرى. من بينها: الألمانية أو "الزهرية". هذا المرض له مسببات بكتيرية. العامل المسبب لمرض الزهري هو كائن حي دقيق مرتبط باللولبيات. في السابق ، كان علم الأمراض يعتبر مرضًا غير قابل للشفاء ويؤدي دائمًا إلى الوفاة. حاليا ، ليس مثل هذا المرض الرهيب. ومع ذلك ، على الرغم من الترويج لممارسة الجنس الآمن والعديد من الأدوية المضادة للبكتيريا ، لا تزال هناك حالات مهملة من مرض الزهري. ويرجع ذلك إلى الوصول غير المناسب إلى الطبيب وضعف وعي السكان بأعراض المرض.

مرض الزهري: هل يوجد علاج؟

من الصعب الإجابة على السؤال: "هل من الممكن التعافي من مرض الزهري؟" بعد كل شيء ، يعتمد ذلك على مرحلة العملية والخصائص الفردية لكل كائن حي. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاج مرض الزهري الأولي. من خلال العلاج الدوائي المناسب ، من الممكن التخلص تمامًا من علم الأمراض في غضون بضعة أشهر. لسوء الحظ ، هذا لا ينطبق على المراحل المتأخرة من المرض. لفهم كيفية التمييز بين مرض الزهري الأولي والدرجات الثانوية والثالثة ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن أعراض علم الأمراض. بعد الإصابة ، تبدأ فترة الحضانة التي تستمر حوالي 3-4 أسابيع.

تظهر بعد مرور هذا الوقت وتتميز بظهور قرحة - قرح قاسي على الجلد أو الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والحلق والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك ، تتجلى هذه الفترة في التهاب العقد اللمفية الإقليمية. في هذه المرحلة ، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية. يمكن علاج مرض الزهري الأولي تمامًا وليس له أي مضاعفات. إذا لم يبدأ العلاج الدوائي ، فإن المرض "يتجمد" لفترة. خلال هذه الفترة ، يحدث انتشار اللولب في جميع أنحاء الجسم. هذه هي الطريقة التي يتطور بها مرض الزهري الثانوي. يحدث هذا بعد 2-3 أشهر من الإصابة. يتجلى على أنه طفح جلدي واسع الانتشار ، وبعد ذلك يصبح مزمنًا. في هذه المرحلة ، لا يكون العلاج فعالًا دائمًا ، ومن الممكن حدوث مضاعفات في شكل تلف الأعضاء. الدرجة الأخيرة هي مرض الزهري الثالثي. يتطور بعد عدة سنوات من الإصابة ويتميز بانهيار الأعضاء والأنسجة. العلاج في هذه المرحلة لن يأتي بنتائج.

ما هو اختبار الزهري؟

في الوقت الحالي ، تتكيف الكائنات الحية الدقيقة بسرعة مع البيئة ، وتغير خصائصها. مثال على ذلك حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. الأمر نفسه ينطبق على أعراض الأمراض. بسبب انتشار الأدوية المختلفة ، غالبًا ما يحدث مرض الزهري في صورة فاشلة. هذا يعني أن الصورة السريرية لعلم الأمراض تمحى. لذلك ، ليس من الممكن دائمًا الشك في المرض. على سبيل المثال ، في الوقت الحاضر ، تظهر أعراض مثل القرحة الصعبة فقط في جزء صغير من المرضى. في حالات أخرى ، يشعر المرضى بالقلق فقط من عدم الراحة أثناء الجماع أو الحرق أو الحكة. يمكن الخلط بين هذه الأعراض وأي عدوى أخرى لا تهدد الحياة. لهذا السبب ، في كل زيارة تقريبًا للطبيب ، يتم إحالة المريض لإجراء اختبار لمرض الزهري. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء ، لأنه في حالة الحمل يؤدي المرض إلى إصابة الجنين وتشوهات.

بمن تتصل إذا كنت تشتبه في إصابتك بمرض الزهري؟

في حالة ظهور أي أعراض والاشتباه في الإصابة بمرض الزهري ، يجب ألا تعالج نفسك. بعد كل شيء ، يتطلب علاج هذا المرض مراقبة مستمرة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حبوب الزهري المناسبة لشخص واحد لا تؤدي دائمًا إلى نتائج في مرضى آخرين. إذا كنت تعاني من أي أعراض من الجهاز البولي التناسلي أو ظهور طفح جلدي ، يجب عليك زيارة الطبيب. بادئ ذي بدء ، يمكنك الاتصال بمعالج أو طبيب مسالك بولية أو طبيب نسائي. سيقوم هؤلاء المتخصصون بإحالة المريض للخضوع للتفاعل الجزئي (اختبار RW) الذي سيساعد في التعرف على ما إذا كان الشخص مصابًا بمرض الزهري أم لا. مع نتيجة إيجابية ، من الضروري إجراء تشخيص أكثر شمولاً. يفضل بعض الناس أن يكون فحص هذا المرض سريًا. غالبًا ما يكون هذا السبب هو الذي يؤدي إلى العلاج المتأخر والحالات المهملة. لذلك ، إذا كان المريض لا يرغب في طلب المساعدة في العيادة ، فيمكنه اختباره في مركز الأمراض الجلدية والتناسلية. يمكن إجراء المسح في هذه المؤسسة بشكل مجهول.

طرق علاج المرض

بالنظر إلى أن علم الأمراض معروف للناس لعدة قرون ، خلال هذا الوقت تغيرت عدة طرق لعلاج مرض الزهري. منذ حوالي 5 قرون ، كان العلاج الوحيد ضد "اللون الزهري" هو الزئبق. كان لهذه المادة الكيميائية تأثير مدمر حقًا على العامل المسبب للمرض. ومع ذلك ، لا يزال الناس يموتون من مرض الزهري ، على الرغم من العلاج. كان هذا بسبب حقيقة أن الزئبق لا يمكن أن يخلص الجسم تمامًا من اللولبية الشاحبة ، كما أنه شديد السمية. في وقت لاحق ، في القرن التاسع عشر ، أصبح يوديد الصوديوم علاجًا لمرض الزهري ، الذي لم يؤذي الجسم كثيرًا ، ولكن كان له تأثير أيضًا. أيضًا ، كانت إحدى طرق الشفاء هي التدخل الجراحي - استئصال القرحة الصعبة. لكن هذه الطريقة لا تعطي نتائج ، لأن الكائنات الحية الدقيقة تخترق الدم وتبقى هناك ، على الرغم من القضاء على التركيز. في عالم اليوم ، العلاج الوحيد هو العلاج بالعقاقير.

العلاج بالمضادات الحيوية لمرض الزهري

أجب عن السؤال: "ما هي الأدوية الأكثر فعالية لمرض الزهري؟" بالتأكيد غير ممكن. يعتمد ذلك على حساسية الكائن الحي للمضادات الحيوية ، وكذلك حساسية العامل الممرض. لغرض العلاج ، يتم استخدام الأدوية: "البنسلين" ، "سيفترياكسون" ، "الدوكسيسيكلين" و "التتراسيكلين". كل هذه الأدوية فعالة. ومع ذلك ، لا يمكن اختيار الدواء الضروري إلا بعد التحليل لتحديد حساسية الكائن الدقيق للمضادات الحيوية المختلفة. في بعض الحالات ، يوجد بعض الأدوية عند المرضى ، ثم يتم استبدالها بدواء آخر. الأدوية المختارة هي المضادات الحيوية البنسلين ، السيفالوسبورينات ، التتراسيكلين والماكروليدات. كل هذه المجموعات من الأدوية فعالة في مكافحة اللولبيات الشاحبة.

المضادات الحيوية البنسلين لمرض الزهري

حبوب مرض الزهري ، التي تم وصفها في المقام الأول لسنوات عديدة ، هي عقار "البنسلين". على الرغم من الممارسة الطويلة لاستخدام هذا الدواء ، إلا أن العامل الممرض لم يفقد الحساسية تجاهه حتى يومنا هذا. يتم إدخال الدواء في الجسم عن طريق الحقن العضلي بمعدل 400 ألف وحدة كل 3 ساعات. مدة العلاج تعتمد على مرحلة المرض. يتم إعطاء عقار "البنسلين" من مرض الزهري من الشكل الأساسي لمدة 14 يومًا. يوصف نظام العلاج هذا لمتغير سلبي من الدورة. إذا تم الكشف عن العامل الممرض بنشاط أو انتقل مرض الزهري بالفعل إلى الشكل الثانوي ، فإن العلاج يستمر 16 يومًا. بعد الانتهاء من مسار العلاج ، من الضروري إدخال عقار "Bicillin-5" بجرعة واحدة - 3 ملايين وحدة.

دواء "التتراسيكلين" (أقراص): ما الذي يساعد؟

على الرغم من التأثير الإيجابي لعقار "البنسلين" ، إلا أنه لا يمكن استخدامه في بعض الحالات. لسوء الحظ ، استجابةً لإدخال هذا الدواء ، يعاني بعض المرضى من رد فعل تحسسي شديد. في هذه الحالة ، يمكن استبدال الدواء بالعقار "Tetracycline" (أقراص). ما الذي يساعد هذا الدواء؟ هذا السؤال يهم المرضى الذين يعانون من أمراض الحساسية الناتجة عن تناول محلول البنسلين. هذا الدواء فعال أيضًا ضد الوذمة الشاحبة. ميزته هي شكل الجرعة ، وكذلك عدم الحاجة إلى الاستخدام الليلي. ممثل هذا هو عقار "دوكسيسيكلين". من مرض الزهري ، خذ 300 مجم من الدواء يوميًا (3 أقراص). يجب أن نتذكر أنه لا يمكنك استخدامه أثناء الحمل والطفولة.

علاج مرض الزهري باستخدام سيفترياكسون

كما أن عقار "سيفترياكسون" من مرض الزهري فعال للغاية. مناسب للاستخدام (حقنة واحدة في اليوم) وموافق للاستخدام من قبل النساء الحوامل. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما يسبب هذا الدواء ردود فعل تحسسية.

بالإضافة إلى الأدوية المدرجة ، يتم أيضًا استخدام حبوب أخرى لمرض الزهري. وتشمل هذه الأدوية: أزيثروميسين ، سوماميد ، إريسيكلين ، إلخ.

حبوب الزهري هي أدوية لمكافحة الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ضع في اعتبارك ميزاتها وآلية عملها والأدوية الشائعة.

مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي تسببه بكتيريا اللولبية الشاحبة. ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي ومن الأم إلى الطفل. وهو يصيب الأغشية المخاطية والعظام والجلد والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي. ينتشر من خلال الجلد المصاب أو التشققات الدقيقة أو أثناء عملية الولادة.

4 مراحل للحالة المرضية:

• فترة الحضانة.
• أساسي.
• ثانوي.
• بعد الثانوي.

كل واحد منهم لديه أعراض متنامية مميزة. يعتبر الشكل الثالث من أخطر الأنواع وأكثرها فتكًا ، حيث يؤثر على السحايا والأعضاء الداخلية.

علاج مرض الزهري عملية طويلة وشاقة. توصف الأدوية من الأيام الأولى للتشخيص المؤكد. حتى الآن ، هناك العديد من الأدوية الحديثة الفعالة في أي مرحلة. بادئ ذي بدء ، هذه مضادات حيوية وعوامل تحتوي على البزموت واليود. منذ عدة قرون ، تم استخدام الأدوية التي تحتوي على الزئبق ، لأن اللولبيات الباهتة حساسة لها. ولكن بسبب السمية العالية للجسم ، تسبب الزئبق في 80٪ من الحالات في الوفاة من التسمم.

علاج مرض الزهري بالحبوب

في الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يتم استخدام أشكال مختلفة من الأدوية. يشار إلى علاج مرض الزهري بالأقراص في جميع مراحل المرض ، ولكن في أغلب الأحيان في المراحل الأولية. العلاج عن طريق الفم ممكن بسبب التغيرات المدمرة في عضلة الألوية بسبب الحقن لفترات طويلة. في هذه الحالة ، يتم إصابة الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للأقراص التهاب الكلى والكبد وقرحة هضمية.

يعتمد العلاج الدوائي على العديد من الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين. هذا يرجع إلى حقيقة أن اللولبية الشاحبة شديدة الحساسية للعلاج بالبنسلين ومشتقاته. يمكن استخدام الأجهزة اللوحية كمحفز للمناعة ومضاد للحساسية ومساعدات. في بعض الحالات ، قبل حقن عقار جديد 30-40 دقيقة قبل الإجراء ، يوصى بتناوله على شكل أقراص.

• من البنسلين لعلاج مرض الزهري ، يمكن تمييز هذه العوامل طويلة المفعول: Bicillin ، Extencillin ، Retarpen. وهي فعالة للغاية في قتل اللولبيات ، لكنها يمكن أن تسبب الحساسية.
• إذا كان المريض لديه مقاومة لمشتقات البنسلين أو ردود الفعل التحسسية ، يتم وصف المضادات الحيوية البديلة من المجموعات الدوائية الأخرى: الماكروليدات (ميديكاميسين ، إريثروميسين ، كلاريثرومايسين) ، الفلوروكينولونات والستربتومايسين (أوفلوكساسين ، سيبروفلوكساسين) ، مضادات التتراسيكلين (الجيل الثالث) سيفترياكسون) ، أمينوغليكوزيدات (ستربتومايسين ، جنتاميسين).

يسهل علاج المراحل المبكرة من المرض. لذلك ، في الشكل الأولي ، يعتبر العلاج بالمضادات الحيوية هو الأمثل. يستغرق حوالي ثلاثة أشهر ويؤدي في معظم الحالات إلى الشفاء التام. يمكن أن يستمر علاج المراحل المتقدمة لأكثر من عامين. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في الفترة الثالثة توجد مقاومة واضحة للولبية الشاحبة للمضادات الحيوية. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج السام بمشتقات الزرنيخ (Miarsenol ، Novarsenol) أو البزموت (Biyoquinol).

إذا نجح العلاج ولم تحدث انتكاسات في غضون خمس سنوات ، فإن المريض يعتبر بصحة جيدة. اليوم ، يتم علاج علم الأمراض في جميع المراحل ، ولكن للحصول على نتيجة جيدة ، يلزم اتباع نهج مختص من الطبيب والالتزام الصارم بجميع الوصفات الطبية.

مؤشرات للاستخدام

نظرًا لأن مرض الزهري يمكن أن يظهر في أي مرحلة ، فإن مؤشرات استخدام الأقراص تعتمد على أعراضه. ضع في اعتبارك علامات الحالة المرضية:

• فترة الحضانة والشكل الأساسي

يستمر من 1 إلى 13 أسبوعًا ، يتشكل قرح صلب في موقع الآفة. في البداية ، هي بقعة حمراء تتطور بسرعة إلى قرحة غير مؤلمة ذات حواف صلبة وقاعدة صلبة. عند الاحتكاك أو الضغط على الورم ، يتم إطلاق سائل عديم اللون ، والذي يتضمن اللولبيات.

يمكن أن يحدث القرحة على الأعضاء التناسلية ، في منطقة الغدد الليمفاوية ، على العنق ، في تجويف الفم وفي أي أعضاء أخرى. بعد بضعة أسابيع ، تنغلق القرحة. بالنسبة للعديد من المرضى ، يعد هذا مضللًا بشأن نهاية المرض. في الواقع ، تبقى اللولبيات في الجسم وتبدأ في التكاثر.

• المرحلة الثانوية

تظهر الأعراض بعد 6-12 أسبوعًا ، بينما قد تستمر القرحة. تنتقل اللولبيات من القرحة والغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. يشكو المرضى من الحمى والغثيان ونوبات القيء والضعف العام والصداع والدوار وفقدان السمع والبصر وآلام العضلات والعظام.

لوحظت آفات الجلد والأغشية المخاطية في 80٪ من المرضى. التهاب الجلد الزهري (طفح جلدي وردي صغير) يلتقط أي جزء من الجسم. بدون علاج ، يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه في غضون 1-3 أسابيع ، ولكنه قد يستمر لعدة أشهر ويتكرر. يصاحب الطفح الجلدي حكة وحرقان وتقشير في الجلد.

يعاني حوالي 10٪ من المرضى من آفات في العظام والمفاصل (التهاب السمحاق) والسحايا والكلى (التهاب كبيبات الكلى) والعينين (التهاب القزحية) والكبد والطحال. 30٪ من المرضى يصابون بالتهاب السحايا الطمس. يتميز هذا المظهر من مظاهر مرض الزهري بالصداع وضعف البصر والسمع وتوتر عضلات الرقبة.

• الزهري المتأخر أو الثالث

تتميز المرحلة الكامنة بغياب الأعراض الواضحة. نظرًا لأن الأولين لديهم أعراض غير واضحة ، فقد يمرون دون أن يلاحظها أحد. وبسبب هذا ، غالبًا ما يتم تشخيص مرض الزهري في الفترة المتأخرة عند إجراء اختبارات الدم. علم الأمراض له عدة أشكال:

• الضوء العالي

يتطور مرض الزهري الحمص بعد 3-10 سنوات من الإصابة. قد يشارك الجلد والأعضاء الداخلية والعظام في العملية المرضية. الصمغ عبارة عن تكوينات طرية في سمك الجلد وجدران الأعضاء ، تتكون من الخلايا والأنسجة الميتة. تنمو ببطء ، وتلتئم ببطء أيضًا وتترك ندوبًا ورائها. يشعر المريض بألم شديد يشتد ليلاً.

• القلب والأوعية الدموية

يتجلى بعد 10-25 سنة من الإصابة. الأعراض الرئيسية: تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصاعد ، قصور الصمام الأبهري ، تضيق الشرايين التاجية. يعاني المريض من سعال حاد وانسداد مجرى الهواء وشلل في الحبل الصوتي وتقرحات مؤلمة في العمود الفقري والأضلاع والقص. يتسبب نبض الشريان الأورطي المتوسّع في ضغط وتلف الهياكل المجاورة للصدر.

• الزهري العصبي

له عدة أشكال: علامات التبويب الظهرية بدون أعراض ، والسحايا والأوعية الدموية والمتني.

في كثير من الأحيان ، يكون التهاب الجلد الزهري مؤشرا على استخدام أقراص الزهري. هذه هي الأعراض التي تشير بشكل لا لبس فيه إلى علم الأمراض. ظهور طفح جلدي مستدير على جسم المريض. يمكن أن تندمج ، وتشكل آفات كبيرة ، لكنها لا تسبب الألم ، ولكنها تقشر فقط. بعد اختفاء الطفح الجلدي ، تبقى بقع فاتحة أو داكنة على الجلد. إذا كان الطفح الجلدي على فروة الرأس ، فإن مناطق الصلع باقية.

علامة أخرى للمرض هي الثآليل الواسعة. يكون نمو الجلد عريضًا أو مسطحًا أو ورديًا أو رمادي اللون وغالبًا ما يظهر في المناطق الرطبة من الجلد والطيات. هم معديون للغاية. يمكن أن تظهر في تجويف الفم والحنجرة والقضيب والفرج وحتى المستقيم.

جميع الأعراض المذكورة أعلاه هي سبب لطلب المساعدة الطبية واجتياز الاختبارات اللازمة والخضوع للتشخيص وبدء العلاج. كلما تم وصف العلاج في وقت مبكر ، زادت فرص الشفاء التام.

الديناميكا الدوائية

تعتمد آلية عمل الأدوية المضادة للزهري على المكونات النشطة التي تتكون منها. ضع في اعتبارك الديناميكيات الدوائية في مثال البنسلين. يحتوي شكل الإصدار اللوحي على V-Penicillin. إنه ينتمي إلى المضادات الحيوية الفموية المقاومة للأحماض للجراثيم.

يرجع التأثير المضاد للميكروبات إلى تثبيط تخليق جدار الخلية لكائن حي دقيق ضار. يتم تضمين الآليات التالية في هذه العملية:

• ارتباط عامل بيتا لاكتام ببروتينات معينة
• تثبيط تخليق جدار الخلية من الببتيدوغلوكان transpeptidization.

وهذا يؤدي إلى تنشيط الإنزيمات ذاتية الانحلال في جدار الخلية التي تدمر البكتيريا.

يمتد طيف عمل الدواء إلى العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية ، اللولبية ، spirotech وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. تركيزات عالية فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام ، السالمونيلا ، الشيغيلا.

الدوائية

البنسلين الفموي مقاوم لعمل حمض المعدة. تشير الحركة الدوائية إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما في غضون 60 دقيقة بعد تناول الدواء على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الوجبة. ينخفض ​​التركيز تدريجياً ، وتوزع المادة على جميع الأنسجة والسوائل (الجنبي ، المفصلي ، التامور) والأعضاء.

يتوافق تركيز الدواء في الأنسجة مع التركيز في مصل الدم ، ولكن في الجهاز العصبي المركزي والبروستاتا والعينين أقل. يرتبط V-Penicillin ببروتينات البلازما بنسبة 80٪ ، وفي 5٪ يخترق الجهاز العصبي المركزي. يتركز حوالي 200٪ في الصفراء ، و 10٪ في العظام ، و 50٪ في إفرازات الشعب الهوائية ، و 40٪ في الأنسجة الرخوة.

10٪ بالترشيح الكبيبي و 90٪ بالإفراز الأنبوبي تفرز الكلى. حوالي 40٪ من الجرعة الفموية تفرز في البول دون تغيير خلال 6 ساعات. يستغرق نصف العمر البيولوجي حوالي 60 دقيقة ، ولكنه يطول مع اختلال وظائف الكلى عند الأطفال حديثي الولادة والمرضى المسنين.

استخدام حبوب الزهري خلال فترة الحمل

يعتبر مرض الزهري أثناء الحمل مشكلة خطيرة تصيب 10٪ من النساء. يعتمد خطرها على حقيقة أنه بدون مساعدة طبية متخصصة ، يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى عواقب وخيمة: الإجهاض ، والولادة المبكرة ، وولادة طفل مصاب بمرض الزهري الخلقي. يمكن استخدام حبوب الزهري أثناء الحمل بعد اجتياز الاختبارات (الفحص) لتأكيدها. يتم إجراء الدراسة عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة.

إذا تم تأكيد التشخيص ، يتم وصف المرأة دورتين إلزاميتين من العلاج:

1. يتم إجراؤه بشكل دائم فور اكتشاف العدوى.
2. يمكن إجراء دورة وقائية في مستشفى أو عيادة خارجية منزلية لمدة 20-24 أسبوعًا من الحمل.

يقلل هذا العلاج من احتمالية الإصابة بمرض الزهري الخلقي في الجنين. توصف النساء الحوامل بالمضادات الحيوية ، عادة البنسلين. هذا الدواء ليس له تأثير مرضي على جسم الطفل ولا يمكن أن يثير الشذوذ في تطوره.

بالإضافة إلى البنسلين ، يمكن استخدام هذه المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للعلاج: بروكايين بنزيل بنسلين ، ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين ، أمبيسلين ، سيفترياكسون ، نوفوكائين ملح البنسلين. تعتمد مدة وجرعات الأدوية على العلاج المختار ويحددها الطبيب المعالج.

في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب استخدام حبوب الزُّهري أثناء الحمل في حدوث آثار جانبية. يمكن أن يكون الصداع والدوخة والغثيان والحمى. ردود الفعل هذه لا تهدد حياة الجنين ، وكقاعدة عامة ، تمر من تلقاء نفسها دون استخدام علاج الأعراض. ولكن إذا تسببت الحبوب في ألم في البطن أو تقلصات ، فعليك الاتصال بطبيبك على الفور.

موانع للاستخدام

يمنع استخدام الأجهزة اللوحية في حالة فرط الحساسية لموادها الفعالة. على سبيل المثال ، يحظر استخدام V-Penicillin في حالة عدم تحمل هذه المجموعة من المضادات الحيوية والسيفالوسبورين والسلفوناميدات والأدوية الأخرى.

الآثار الجانبية لحبوب الزهري

يمكن لأدوية علاج الأمراض المنقولة جنسياً ، مثل أي أدوية أخرى ، أن تثير ردود فعل سلبية إذا لم يتم اتباع التوصيات الطبية لاستخدامها. ترتبط الآثار الجانبية لأقراص الزهري بتفاعلات فرط الحساسية. دعنا نلقي نظرة فاحصة على الآثار الجانبية المحتملة:

• ردود الفعل التحسسية - الشرى ، الحكة ، تقشير الجلد ، الوذمة الوعائية ، آلام المفاصل ، صدمة الحساسية مع الانهيار ، الربو ، الحمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري.
• اضطرابات الجهاز الهضمي - التهاب الفم ، التهاب اللسان ، الإسهال ، الإمساك ، الشك في التهاب القولون الغشائي الكاذب. من الممكن الإصابة بداء المبيضات في تجويف الفم والمهبل.
• الانحرافات عن المعلمات الدموية: فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، اختبار كومبس الإيجابي. تفاعلات Jarisch-Herxheimer الثانوية لتحلل الجراثيم.

أسماء حبوب الزهري

حتى الآن ، هناك العديد من الأدوية الفعالة في علاج الأمراض المنقولة جنسياً متفاوتة الخطورة. معرفة أسماء حبوب الزهري وآلية عملها ، يمكنك وضع نظام العلاج الأكثر فعالية. ضع في اعتبارك الأدوية الشائعة:

دوكسيلان

عامل مضاد للميكروبات للجراثيم مع المادة الفعالة - الدوكسيسيكلين. العمل المضاد للبكتيريا يشبه التتراسيكلين. فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض المعدية (حمى كيو ، حمى التيفوئيد ، داء البورليات ، داء البروسيلات ، اليرسينيا ، الزحار (العصوية ، الأميبية) ، التولاريميا ، التراخوما ، الكوليرا ، مرض لايم (المرحلة الأولى) ، الملاريا ، داء البريميات ، داء الببغائية وغيرها) والالتهابات التي تسببها عن طريق مسببات الأمراض داخل الخلايا. أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز التنفسي السفلي. التهاب أعضاء الحوض ، التهاب البروستاتا ، السيلان ، الزهري ، التهابات الجلد القيحية وآفات الأنسجة الرخوة ، التهاب القرنية التقرحي المعدية ، حب الشباب.
• هو بطلان للاستخدام في حالة التعصب الفردي للمكونات النشطة ، أثناء الحمل والرضاعة ، مع نقص الكريات البيض ، وفشل الكبد الحاد وعلاج الأطفال دون سن 9 سنوات.
• الجرعة تعتمد على دواعي الاستعمال. كقاعدة عامة ، يوصف المرضى البالغون الذين يزيد وزنهم عن 50 كجم 200 مجم يوميًا 1-2 ثم 100-200 مجم يوميًا. للأطفال من سن 9 سنوات الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، تكون الجرعة 4 مجم / كجم في اليومين الأول والثاني ثم 2-4 مجم / كجم. مع مرض الزهري (ابتدائي ، ثانوي) ، تناول 300 مجم يوميًا لمدة 10-12 يومًا.
• يمكن أن يسبب الدواء ردود فعل سلبية: الدوخة والصداع ، وانهيار الأوعية الدموية ، والتعرق المفرط. ردود الفعل التحسسية ممكنة (حكة الجلد ، وذمة كوينك ، والطفح الجلدي) ، والإسهال ، والإمساك ، والتهاب اللسان ، والالتهابات الفطرية ، والتغيرات المستمرة في مينا الأسنان ، والعدوى مرة أخرى مع سلالات مقاومة.

, , ,

روفاميسين

مضاد حيوي - ماكروليد مع عمل جراثيم. فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات السحائية ، الكلاميديا ​​، العطيفة ، البريميات. حساسة بشكل معتدل للبكتيريا وضمات الكوليرا ، غير حساسة للمكورات العنقودية المقاومة للميثيسيلين ، البكتيريا المعوية.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (الزهري ، الكلاميديا ​​، السيلان ، داء المقوسات) ، أمراض الجهاز البولي التناسلي ، أمراض الجلد (التهاب النسيج الخلوي ، الحمرة ، الخراجات) ، أمراض القصبات الهوائية وآفات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
• يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ومسحوق لتحضير الحقن. يتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة وتعتمد على شدة الحالة التي تتطلب العلاج. لا تستخدم مع عدم تحمل مكوناته ، أثناء الحمل والرضاعة ، وكذلك مع تلف الكبد الشديد.
• في حالة الجرعة الزائدة ، يظهر الغثيان والقيء واضطراب البراز. لا يوجد ترياق محدد لذلك يستطب علاج الأعراض. غالبًا ما تسبب الآثار الجانبية عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، والغثيان والقيء ، وتفاعلات حساسية الجلد ، وتطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والتهاب الوريد.

بيسلين

مضاد حيوي طبيعي من مجموعة البنسلين. العنصر النشط هو benzathine benzylpenicillin. يقضي على الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، ويمنع تكوين أغشية الخلايا والجدران. هذا يوقف نموهم وتكاثرهم. فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يتم إنتاج الدواء على شكل مسحوق لتحضير محلول للحقن العضلي. هناك ثلاثة أنواع من Bicillin بتركيبة مختلفة وتركيز المكونات النشطة.

• المؤشرات الرئيسية للاستخدام: الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة للبنسلين ، الزهري ، السيلان ، الداء العليقي ، التهابات الجهاز التنفسي ، الوقاية من الروماتيزم ، الحمرة.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية للمادة الفعالة والنوفوكائين ، الشرى ، الربو القصبي ، حمى القش. لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة إلا تحت إشراف طبي.
• الآثار الجانبية: دوار وصداع ، طنين الأذن ، تشنج قصبي ، غثيان ، قيء ، إسهال ، تفاعلات حساسية الجلد ، ضغط دم غير مستقر ، عدوى ، قلة الكريات البيض ، صدمة تأقية.

عند العلاج بالبسيلين ، يتم وصف مستحضرات فيتامين B وحمض الأسكوربيك للمرضى. هذا يمنع الالتهابات الفطرية.

, , ,

ميرامستين

عامل مطهر له تأثير كاره للماء على الأغشية السيتوبلازمية للكائنات الحية الدقيقة الضارة. الدواء فعال ضد جميع البكتيريا موجبة وسالبة الجرام ، الهوائية ، اللاهوائية والبكتيريا الأخرى ، بما في ذلك السلالات ذات المقاومة المتزايدة للمضادات الحيوية. يعتبر Miramistin فعالاً في الأمراض التناسلية ، ومن العوامل المسببة لها: اللولبية الشاحبة ، الكلاميديا ​​، المكورات البنية ، المشعرات. يساعد العمل المضاد للفطريات في مكافحة الفطريات الفطرية ، الفطريات الشبيهة بالخميرة ، الفطريات الجلدية.

• مؤشرات للاستخدام: العلاج والوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (داء المشعرات ، الزهري ، الهربس ، السيلان ، داء الكريات التناسلية) ، العلاج والوقاية من الأمراض الجلدية (العنقوديات ، سعفة الجلد الناعم ، داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية). يستخدم الدواء في الجراحة للجروح المصابة بالبكتيريا (النواسير ، التقرحات ، الجروح المتقيحة وما بعد الجراحة ، القرحة الغذائية). يساعد في علاج التثليج والحروق السطحية والعميقة. يستخدم في أمراض المسالك البولية وأمراض النساء وأمراض الأنف والأذن والحنجرة وطب الأسنان.
• يتم إنتاج العامل على شكل محلول ومرهم للاستخدام الموضعي. يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج من قبل الطبيب ، على حدة لكل مريض. يستخدم المحلول في الضمادات المسدودة وغسل الجروح والسدادات القطنية والدوش. يتم تطبيق المرهم على سطح الجرح ، ويمكن استخدامه مع المضادات الحيوية على شكل أقراص.
• لا يستعمل Miramistin في حالة فرط الحساسية لمواده الفعالة. تتجلى الآثار الجانبية على أنها تفاعلات حساسية محلية - حرقان ، احمرار ، حكة ، تختفي من تلقاء نفسها دون التوقف عن تناول الدواء.

يحفز الدواء الاستجابة المناعية غير النوعية ونشاط الخلايا المناعية ، مما يسرع من التئام أسطح الجرح. يقلل من مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للعوامل المضادة للبكتيريا ولا يتم امتصاصه في الدوران الجهازي.

ريتاربن

الدواء مع العنصر النشط المضاد الحيوي β-lactam مع عمل طويل الأمد. فعال ضد المكورات العقدية ، المكورات العنقودية المكونة للبنسلين ، اللاهوائية ، اللولبية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة. يتم إنتاجه على شكل مسحوق في قوارير للتخفيف وتحضير الحقن.

• مؤشرات للاستخدام: علاج مرض الزهري ، الحمى القرمزية ، الحمرة (شكل مزمن) ، والجروح المصابة ، التهاب اللوزتين. يتم استخدامه للوقاية من أمراض الروماتيزم المختلفة ، في فترة ما بعد الاتصال بعد التواصل مع مرضى الزهري ، الحمى القرمزية.
• تدار الحقن في العضل. يتم تحضير محلول التعليق عن طريق إدخال 5 مل من الماء للحقن في قنينة من المسحوق. يجب هز العامل لمدة 20 ثانية ، وسحبها في حقنة وحقنها في عضلة الألوية (لا تزيد عن 5 مل في مكان واحد). لعلاج مرض الزهري الأولي ، يتم إجراء حقنتين بحجم 5 مل بفاصل أسبوعي. مع مرض الزهري الثانوي الخافي المبكر ، يشار إلى ثلاث حقن على فترات أسبوعية.
• هو بطلان Retarpen في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية للبنسلين والسيفالوسبورين ، والربو القصبي ، في ممارسة طب الأطفال ، مع تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة ، والأمراض التي تستخدم في علاجها تركيزات عالية من البنسلين في البلازما. بحذر شديد يوصف لعلاج النساء الحوامل والمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.
• تتجلى الآثار الجانبية في العديد من الأجهزة والأنظمة ، ولكن في أغلب الأحيان تكون: طفح جلدي وحكة ، المفاصل ، العضلات والصداع ، اضطرابات الجهاز التنفسي ، الشرى ، الغثيان والقيء ، الاعتلال العصبي ، قلة الكريات البيض ، الحساسية المفرطة وأعراض مرضية أخرى.
• إذا تم تجاوز الجرعة التي وصفها الطبيب ، تظهر علامات الجرعة الزائدة. في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من اعتلال الدماغ والتهيج وردود الفعل المتشنجة. انتهاك محتمل لعمل الجهاز الهضمي. لا يوجد ترياق محدد ، فمن المستحسن التوقف عن تناول الدواء وطلب المساعدة الطبية.

سيفوبيد

الدواء الذي يحتوي على المادة الفعالة هو سيفوبيرازون. يوصف لعلاج التهابات الجهاز التناسلي والجهاز التنفسي والمسالك البولية والأنسجة الرخوة والمفاصل والعظام. فعال في مرض التهاب الحوض والتهاب السحايا وتسمم الدم والوقاية من العواقب المعدية بعد الجراحة.

بطلان في حالة عدم تحمل السيفالوسبورين ، أثناء الحمل والرضاعة. تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية الجلد ، وحمى الأدوية ، وقلة العدلات ، ومستويات مرتفعة من AST ، و ALT. الإسهال المحتمل ، التهاب الوريد ، ألم في موقع الحقن ، انخفاض تخثر الدم.

سيفوتاكسيم

• يوصف لعلاج التهابات المسالك البولية ، والأمراض التناسلية ، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة ، وتسمم الدم ، وآفات العظام ، والأنسجة الرخوة ، وتجويف البطن ، والتهابات أمراض النساء.
• يتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة. لا يستخدم في عدم تحمل البنسلين والمضادات الحيوية للسيفالوسبورين ، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، والنزيف ، واختلال وظائف الكبد والكلى ، وتاريخ التهاب الأمعاء والقولون.
• غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية وأعراض الجرعة الزائدة في شكل ردود فعل تحسسية. لعلاجهم ، يتم استخدام عوامل إزالة التحسس والأعراض.

, , , ,

بيوكينول

• يتم استخدامه في علاج جميع أشكال مرض الزهري ، مع آفات غير محددة في الجهاز العصبي المركزي ، والتهاب أغشية وأنسجة المخ ، وإصابات الجمجمة.
• موانع لعلاج المرضى الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، مع زيادة النزيف ، وأمراض الكبد والكلى ، والتهاب الغشاء المخاطي للثة ، والتهاب الفم ، وفرط الحساسية للكينين ، وفشل القلب والأشكال الحادة من السل.
• يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في عضلة الألوية ، على مرحلتين. الجرعة تعتمد على شدة حالة المريض. قبل الحقن ، يتم تسخين الزجاجة في ماء دافئ ورجها. جرعة الدورة لمرض الزهري هي 30-40 مل ، حسب المرحلة ، الجرعة اليومية هي 3-4 مل.
• الآثار الجانبية: التهاب اللثة ، التهاب الفم ، التهاب الجلد ، زيادة إفراز اللعاب ، التهاب الأعصاب ، التهاب العصب الوجهي ، اعتلال الكلية البزموت ، التهاب الأعصاب ، الزلال.

بيسموفيرول

عامل دوائي من مجموعة مضادات الزهري. يشار إلى الدواء لجميع أشكال مرض الزهري. له تأثير علاجي في الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة من الشكل الحلزوني.

• تدار الحقن في العضل في عضلة الألوية. يوصف المرضى البالغون 1.5 مل مرتين في الأسبوع ، ومسار العلاج هو 16-20 مل. جرعة الأطفال من 0.1 إلى 0.8 مل ، حسب عمر الطفل.
• يمنع استخدامه في أمراض الكلى والكبد ، زيادة النزيف ، قصور القلب ، التهاب الفم ، داء السكري. غالبًا ما تتجلى الآثار الجانبية في شكل تفاعلات حساسية الجلد. ربما ظهور حدود زرقاء داكنة على اللثة ، وزيادة محتوى البروتين في البول والتهاب العصب الثلاثي التوائم.

بالإضافة إلى الأقراص المذكورة أعلاه والأشكال الأخرى من أدوية مرض الزهري ، يمكن وصف علاج غير محدد للمرضى. يتم إجراؤه بأشكال خفية ومعدية ومتأخرة من المرض (الخلقي ، الزهري العصبي). يتم إعطاء المريض العلاج الحراري ، والعلاج بالفيتامينات ، وحقن المنشطات الحيوية ومعدلات المناعة ، والإشعاع فوق البنفسجي. يمكن استخدام هذه الطرق في وقت واحد مع حبوب منع الحمل.

البنسلين

يعتبر البنسلين أكثر الأدوية شيوعًا وفعالية في علاج الأمراض المنقولة جنسيًا ومرض الزهري. إنه منتج نفايات لأنواع مختلفة من الفطريات. يعتبر بحق الممثل الرئيسي لمجموعة المضادات الحيوية. لديها مجموعة واسعة من العمل للجراثيم والجراثيم.

فعال ضد المكورات العقدية والمكورات الرئوية ومسببات أمراض التيتانوس والمكورات البنية والبروتيوس. إنه غير فعال في علاج الأمراض التي تسببها بكتيريا المجموعة الزنجارية المعوية ، الزائفة الزنجارية وعصيات الحديبة والفيروسات والفطريات والأوليات.

الطريقة الأكثر فعالية لاستخدام البنسلين هي الحقن العضلي. يتم امتصاص الدواء بسرعة في مجرى الدم ، ويمر إلى الأنسجة العضلية والرئتين وتجويف المفصل ونضح الجرح. يخترق الدواء الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن في التجويف الجنبي والبطن ، ويتغلب على حاجز المشيمة.

• مؤشرات للاستخدام: تعفن الدم ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، عدوى المكورات البنية ، الآفات المعدية المترجمة والشاملة ، التهاب السحايا القيحي ، الزهري ، السيلان ، الالتهاب الرئوي ، الفطريات ، الحمرة ، خراجات المخ. إنه فعال كوسيلة وقائية في فترة ما بعد الجراحة مع مضاعفات قيحية وحروق من 3 و 4 درجات وجروح الأنسجة الرخوة والصدر. قبل الاستخدام ، يخضع جميع المرضى لاختبار الحساسية.
• الجرعة وشكل الإفراج عن الدواء وخصائص استخدامه فردية لكل مريض ويختارها الطبيب. يتطور التأثير المضاد للميكروبات محليًا ورائعًا. يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد ، عن طريق الوريد ، في العضل ، في القناة الشوكية ، تحت اللسان ، ويستخدم في شكل شطف وغسيل ، واستنشاق ، عن طريق الفم.
• البنسلين هو بطلان في حالة عدم تحمله ، والربو القصبي ، وحمى القش ، والشرى ، وأمراض الحساسية. لا يوصف للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية.
• تحدث التفاعلات العكسية عند تجاوز الجرعة الموصى بها وعدم اتباع قواعد التطبيق. غالبًا ما تكون هذه ردود فعل تحسسية ، صداع ، اضطرابات في الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إمساك) وأعضاء الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية الربو ، التهاب البلعوم) ، داء المبيضات والتفاعلات التأقية. للعلاج ، يتم إجراء علاج الأعراض ووصف الترياق اعتمادًا على الأعراض الجانبية.
• إذا تم استخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، فيجب مراعاة تأثير توعية الجنين / الطفل للبنسلين. الدواء هو بطلان للاستخدام في وقت واحد مع الكحول.

طريقة التطبيق والجرعة من أقراص مرض الزهري

من أجل العلاج الفعال للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يجب الانتباه ليس فقط لاختيار الدواء ، ولكن أيضًا إلى طريقة استخدامه. يتم اختيار جرعات أقراص مرض الزهري بشكل فردي لكل مريض. يعتمد نظام العلاج على مرحلة علم الأمراض وعمر المريض والخصائص الفردية لجسمه.

على سبيل المثال ، عند استخدام أقراص البنسلين ، يصف المريض 250-500 مجم كل 8 ساعات. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 750 مجم. يؤخذ الدواء قبل 30-40 دقيقة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من تناوله. تعتمد مدة العلاج على شدة المرض ونتائج استخدام العلاج في الأيام الأولى.

إذا تم استخدام البنسلين في الحقن ، فيمكن إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو الوريد ، ومن الممكن إدخاله في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالاً ، تُحسب الجرعة بحيث يصل في 1 مل من الدم إلى 0.3 وحدة دولية من الدواء عند تناوله كل 3-4 ساعات.

جرعة مفرطة

في أغلب الأحيان ، يعاني المرضى من اضطرابات في الجهاز الهضمي ، واضطرابات توازن الماء والكهارل ، والصداع ، والدوخة. في معظم الحالات ، لا يوجد ترياق محدد ، لذلك يُنصح بعلاج الأعراض. في حالة الجرعة الزائدة ، يوصى بغسل المعدة والديلزة الدموية.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

في علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، من أجل تحقيق نتيجة علاجية مستقرة ، يمكن استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد. ضع في اعتبارك إمكانية التفاعل مع أدوية أخرى على سبيل المثال البنسلين.

• البنسلينات فعالة ضد تكاثر الكائنات الحية الدقيقة ، لذلك لا ينصح باستخدامها مع المضادات الحيوية المضادة للجراثيم (فلوكلوكساسيللين ، أمينوغليكوزيدات ، أمينوبنسلين).
• عند التفاعل مع العوامل المضادة للالتهابات والروماتيزم وخافض للحرارة (الساليسيلات ، الإندوميتاسين ، فينيلبازون) أو مع البروبينسيد ، قد يتم تثبيط التخلص من الدواء.
• يقلل البنسلين من فعالية موانع الحمل الفموية.
• لا تتوافق الحقن مع المستحضرات المعتمدة على مركبات الزنك. لا ينصح أيضًا باستخدام محلول الجلوكوز ، حيث يمكن أن يثير ذلك ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

شروط التخزين

وفقًا للتعليمات وشروط التخزين ، يجب حفظ أقراص مرض الزهري في عبواتها الأصلية. درجة حرارة التخزين الموصى بها هي درجة حرارة الغرفة ، أي لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يجب أن تكون الأقراص في مكان جاف ومحمي من الرطوبة وأشعة الشمس وبعيدًا عن متناول الأطفال.

يؤدي عدم الامتثال لشروط التخزين إلى تدهور الدواء: فقدان الخواص الفيزيائية والكيميائية والتأثير الطبي. يمكن أن يؤدي استخدام مثل هذا العامل إلى ردود فعل سلبية لا يمكن السيطرة عليها.

الافضل قبل الموعد

كل دواء من الأدوية اللوحية المستخدمة في العلاج له تاريخ انتهاء صلاحية معين. يشار إليه على عبوة الدواء. كقاعدة عامة ، يجب استخدام الأجهزة اللوحية في غضون 3-5 سنوات من تاريخ الصنع. في نهاية هذه الفترة ، يجب التخلص من الدواء.

يهدد استخدام الأدوية منتهية الصلاحية للأغراض الطبية ظهور أعراض سلبية من العديد من الأجهزة والأنظمة.

حبوب فعالة لمرض الزهري

علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي عملية معقدة وطويلة. كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرص الشفاء الناجح. ضع في اعتبارك أكثر الحبوب فعالية لمرض الزهري ، والتي يتم تناولها من الأيام الأولى لعلم الأمراض وفي المراحل الأخيرة:

1. V- بنسلين

مضاد حيوي للبنسلين مقاوم للأحماض للجراثيم للاستخدام عن طريق الفم. يرجع تأثيره المضاد للميكروبات إلى تثبيط تخليق جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. متوفر في عبوات سعة 250 مجم و 500 مجم من المادة الفعالة.

• يستخدم في: الزهري ، الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهاب البلعوم الجرثومي ، التهاب الشغاف. فعال في علاج الأمراض التي تسببها الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام.
• موانع مطلقة للاستخدام هو عدم تحمل البنسلين والمضادات الحيوية السيفالوسبورين. لا يستخدم لأمراض الحساسية (الشرى ، الربو) ، الآفات المعدية المعوية ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، اختلال وظائف الكلى.
• تظهر الآثار الجانبية في 5٪ من المرضى. غالبًا ما تكون هذه ردود فعل تحسسية: شرى ، حكة ، احتقان جلدي. حمى محتملة ، وذمة وعائية ، نزيف متزايد ، قلة الكريات البيض. تشبه أعراض الجرعة الزائدة ردود الفعل السلبية.

1. فيبراميسين

عامل مضاد للجراثيم مع المادة الفعالة - الدوكسيسيكلين. يتم إنتاجه على شكل كبسولات للإعطاء عن طريق الفم (10 قطع في نفطة ، 2 بثور في عبوة). له تأثير جراثيم ، والذي يتكون من عملية تثبيط التخليق الحيوي للبروتين على مستوى الريبوسوم. الدواء فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، السلالات المقاومة للمضادات الحيوية. يؤثر بشكل فعال على مسببات الأمراض الخطيرة (الطاعون ، الجمرة الخبيثة ، الكلاميديا ​​، البروسيلا ، الليجيونيلا). غير حساس للزائفة الزنجارية وفطريات الخميرة.

• المؤشرات الرئيسية للاستخدام: الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة (التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، القصبات ، الالتهاب الرئوي) ، آفات الجهاز التنفسي العلوي ، التهابات الجهاز البولي التناسلي (التهاب المثانة ، التهاب البروستات ، التهاب الإحليل ، داء المفطورة ، السيلان ، التهاب باطن عنق الرحم). يساعد في التهابات الجلد والعين ، وكذلك مرض الزهري ، وداء الفيلق ، وداء العليقي ، والدمامل ، والتهابات الجهاز الهضمي.
• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية الفردية للمادة الفعالة ، الفشل الكبدي الحاد ، قلة الكريات البيض ، البورفيريا ، أثناء الحمل والرضاعة ، للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• لعلاج مرض الزهري ، يوصف 300 ملغ لمدة 10 أيام. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء دورة علاج ثانية. في حالة الجرعة الزائدة أو عدم الامتثال للتوصيات الطبية ، تظهر ردود فعل سلبية. كقاعدة عامة ، هذه اضطرابات من الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إمساك ، إسهال ، التهاب المريء ، التهاب المعدة) ، من الجهاز العصبي (صداع ، دوار ، زيادة الضغط داخل القحف) ، من الأعضاء المكونة للدم (قلة العدلات ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم). ردود الفعل التحسسية ممكنة أيضًا (حكة الجلد والطفح الجلدي ، احمرار الجلد ، تفاعلات الحساسية ، الذئبة الحمامية الدوائية). لا يوجد ترياق محدد لذلك يستطب علاج الأعراض.

1. ويلبرافين

متوفر في شكل أقراص مغلفة معوية. كبسولة واحدة تحتوي على 500 ملغ جوساميسين. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 1-2 ساعة من تناوله. يخترق جوزامايسين الأغشية البيولوجية ولديه القدرة على التراكم في الأنسجة (الرئوية واللمفاوية) وأعضاء الجهاز البولي والجلد والأنسجة الرخوة. تفرزها الكلى كمستقلبات نشطة.

• مؤشرات للاستخدام: العلاج والوقاية من الأمراض المعدية والتهابات ، آفات الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والدفتيريا ، والحمى القرمزية. التهابات تجويف الفم والمسالك البولية والأعضاء التناسلية (الزهري ، السيلان ، التهاب البروستات ، التهاب الإحليل). آفات الجلد والأنسجة الرخوة.
• هو بطلان لاستخدامه في حالة عدم تحمل المضادات الحيوية ماكرولايد ، وكذلك في حالة ضعف الكبد الحاد. يمكن الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة بإذن طبي ، عندما تكون الفائدة للمرأة أعلى من المخاطر المحتملة على الجنين.
• مدة العلاج والجرعة فردية لكل مريض ويتم اختياره من قبل الطبيب المعالج. إذا لم يتم اتباع هذه التوصيات ، تحدث ردود فعل سلبية وأعراض جرعة زائدة. غالبًا ما تحدث اضطرابات من الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، حرقة ، إسهال ، ضعف تدفق الصفراء) وردود فعل تحسسية (شرى ، حكة ، احمرار الجلد). للقضاء عليها ، يجب التوقف عن تناول الدواء أو تقليل الجرعة ، وطلب المساعدة الطبية.

1. دوكسال

مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي. ينتمي إلى مجموعة التتراسيكلين ، له تأثير جراثيم ، يمنع تخليق البروتين الميكروبي. المادة الفعالة هي الدوكسيسيكلين (100 جم لكل قرص). فعال ضد معظم البكتيريا الهوائية موجبة الجرام ، سالبة الجرام واللاهوائية.

• تعيين لعلاج مثل هذه الأمراض: الزهري ، التراخوما ، حب الشباب ، السيلان ، التهابات المسالك البولية ، الببغائية ، الالتهاب الرئوي الميكوبلازما ، ذات الجنب ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي.

• لا يستخدم لفرط الحساسية وللمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات. لا ينصح به أثناء الحمل والرضاعة ، لأنه يمكن أن يسبب أمراضًا لا رجعة فيها في الجنين.

• تؤخذ الأقراص مع وجبات الطعام ، 1-2 كبسولة في اليوم. في مرض الزهري الأولي والثانوي ، يشار إلى 300 مجم يوميًا لمدة 10 أيام. في حالة الجرعة الزائدة ، تظهر آثار جانبية: تفاعلات أرجية ، اضطرابات عسر الهضم ، حساسية للضوء.

1. يوديد البوتاسيوم

تؤثر الأجهزة اللوحية على الوظيفة الاصطناعية ، أي تكوين الهرمونات. إنها تمنع تكوين هرمونات الغدة النخامية ، وتزيد من فصل البلغم ، وتكسر البروتينات. يمنع الدواء تراكم اليود المشع في الغدة الدرقية.

• يستخدم يوديد البوتاسيوم في العلاج المعقد لمرض الزهري. الدواء فعال في أمراض الغدة الدرقية ، والآفات الالتهابية في الجهاز التنفسي ، وأمراض الأذن والأنف والحنجرة ، والالتهابات الفطرية.
• يحظر استخدام الأداة مع السل الرئوي ، وأمراض الكلى ، والتهاب صديدي متعدد للجلد ، وزيادة النزيف ، وأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
• تتجلى الآثار الجانبية في شكل التهاب غير معدي للأغشية المخاطية: الشرى ، سيلان الأنف ، وذمة كوينك ، الانزعاج في المنطقة الشرسوفية.

1. مينولكسين

مضاد حيوي من مجموعة التتراسيكلين الدوائية. له خصائص جراثيم. فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا اللاهوائية. فعال في علاج اللولبية الشاحبة و Mycobacterium spp و Ureaplasma urealyticum.

• مؤشرات للاستخدام: الزهري ، السيلان ، حب الشباب ، الالتهاب الرئوي ، التهاب اللوزتين ، التهابات الأمعاء ، التهابات قيحية للأنسجة الرخوة ، التهاب العظم والنقي ، داء البروسيلات ، التراخوما. يحظر الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، مع فرط الحساسية للتتراسيكلين والأطفال دون سن 8 سنوات.
• عند تناوله عن طريق الفم ، تكون الجرعة اليومية للبالغين 100-200 مجم ، وللأطفال تكون الجرعة الأولى 4 مجم / كجم ثم 2 مجم / كجم كل 12 ساعة.
• تخترق المواد الفعالة حاجز المشيمة وتفرز في حليب الثدي. لذلك ، لا يشرع في الثلث الثاني من الحمل والرضاعة. تتجلى الآثار الجانبية في شكل اضطرابات الجهاز الدهليزي واضطرابات الجهاز الهضمي وردود الفعل التحسسية للجلد.

1. أحادي

دواء يثبط تخليق البروتين في خلايا الكائنات الحية الدقيقة الضارة. فعال ضد الكائنات الدقيقة سالبة الجرام وإيجابية الجرام ، والأوليات ، ومسببات الأمراض داخل الخلايا. المادة الفعالة هي الدوكسيسيكلين. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما في غضون 2-4 ساعات. تفرز عن طريق الكلى مع البول.

• مؤشرات للاستخدام: الأمراض التي تسببها اللولبية (لمرض الزهري ، يوصف فقط للحساسية من بيتا لاكتام) ، التهابات الجهاز البولي التناسلي ، الكوليرا ، حب الشباب ، الحمى المالطية ، عدوى الكلاميديا ​​، الميكوبلازما ، المكورات البنية. كقاعدة عامة ، تناول 1-2 حبة يوميًا ، ويحدد الطبيب المعالج مدة العلاج.
• هو بطلان في الحمل والرضاعة الطبيعية ، لأن العنصر النشط يعبر المشيمة إلى حليب الثدي. لا توصف لعدم تحمل الدوكسيسيكلين والمكونات الأخرى للدواء ، للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات.
• تتجلى الآثار الجانبية والجرعة الزائدة في شكل اضطرابات عسر الهضم والغثيان والإسهال والقيء. فقر الدم الانحلالي المحتمل ، والعدوى ، وفقدان الشهية ، ونقص تنسج مينا الأسنان ، وتفاعلات حساسية مختلفة. لتلقي العلاج ، من الضروري التوقف عن تناول الحبوب والقيام بعلاج الأعراض.

1. التتراسيكلين

مضاد حيوي واسع الطيف. قرص واحد يحتوي على 100 ملغ من هيدروكلوريد التتراسيكلين. لها تأثير جراثيم. فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام ، ومعظم سلالات Bacteroides fragilis والفطريات والفيروسات الصغيرة.

• يوصف التتراسيكلين لمرض الزهري والسيلان والتهابات الأمعاء والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الشغاف والسيلان والتهاب العظم والنقي والتراخوما والتهاب الملتحمة والتهاب المرارة والأمراض الأخرى التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء. يتم وصف المرضى البالغين 250 مجم كل 6 ساعات ، وتصل الجرعة اليومية القصوى إلى 2000 مجم. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات ، 25 مجم / كجم من وزن الجسم كل 6 ساعات.
• موانع الاستعمال في الفشل الكلوي ، داء الفطريات ، فرط الحساسية للتتراسيكلين ، للنساء الحوامل والمرضعات ، للأطفال دون سن 8 سنوات ، مع قلة الكريات البيض.
• الآثار الجانبية المحتملة: غثيان وقيء ، إمساك ، إسهال ، التهاب اللسان ، آلام في البطن ، تفاعلات تحسسية. في حالات نادرة ، تحدث وذمة Quincke وحساسية للضوء. الاستخدام المطول للدواء يمكن أن يسبب دسباقتريوز الأمعاء ، داء المبيضات ، نقص فيتامين ب ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات.

تستخدم حبوب الزهري للأغراض الطبية فقط منذ الأيام الأولى للمرض الذي تم تشخيصه. تتيح لك دورة العلاج المصممة بشكل صحيح القضاء تمامًا على علم الأمراض ، ومنع مضاعفاته.