جوهر التنفس هو الميكانيكا والعمليات البيوكيميائية. عضلات التنفس والجهاز التنفسي: آلية الشهيق والزفير. عمل عضلات الجهاز التنفسي

أن يكون لديك خط أسنان ناعم وجميل وابتسامة مبهرة هي الرغبة الطبيعية لكل شخص عصري.

ولكن لا يتم إعطاء مثل هذه الأسنان بطبيعتها للجميع ، لذلك يسعى الكثير من الناس للحصول على مساعدة مهنية من عيادات الأسنان لتصحيح عيوب الأسنان ، على وجه الخصوص ، لهذا الغرض.

يسمح لك الجهاز التصحيحي بتصحيح الأسنان غير المستوية أو اللدغة غير الصحيحة. كإضافة إلى المشابك المختارة ، يتم تثبيت الأشرطة المرنة (العصابات التقويمية) وتثبيتها عليها ، لتؤدي وظيفتها الخاصة والفردية والمحددة بوضوح.

في الوقت الحاضر ، تقدم العديد من العيادات مثل هذه الخدمات وتقوم بإجراءات التصحيح بالمستوى المناسب وبنتيجة نهائية ممتازة.

نحن نسحب - نسحب ، يمكننا أن نسحب الأسنان

يجدر التفكير والفهم على الفور - لا يتم استخدام الأربطة المطاطية المتصلة بالأقواس لتصحيح العضة بشكل كبير وخطير ، تصحح الأشرطة المطاطية اتجاه حركة الفكين العلوي والسفلي فقط ، فضلاً عن تنظيم التناسق الضروري ونسبة الأسنان.

ليست هناك حاجة للخوف من استخدام مثل هذه الأربطة المرنة. نظرًا للمواد عالية الجودة المستخدمة في إنتاج مثل هذه الأربطة المطاطية والتقنيات الحديثة ، فإنها لا تسبب الحساسية ولا تسبب ضررًا ميكانيكيًا للأسنان واللثة.

طبيب الأسنان فقط هو من يحدد الجر ، كما أنه يصحح المشاكل أو المضايقات التي نشأت بعد العملية.

الحقيقة هي أنه يجب تثبيت الأشرطة المطاطية في مثل هذا الوضع الذي سيسمح للأقواس بأداء مهمتها بأكبر قدر ممكن من الكفاءة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا تتداخل مع الحركات الطبيعية للفكين - المضغ والبلع والكلام.

إذا ظهر موقف غير مخطط له - إضعاف أو كسر اللثة في جانب واحد من الأسنان ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. التناظر المنحرف للشد يؤدي إلى نتيجة غير مرغوب فيها.

إذا لم يكن من الممكن طلب المساعدة المهنية في أسرع وقت ممكن ، فمن الأفضل إزالة جميع الأربطة المطاطية المتاحة حتى لا يكون هناك عدم تناسق في توتر القضبان.

أنواع وطرق تركيب الأربطة المرنة على نظام القوس

عادةً ما يتم تثبيت الأربطة المرنة على المشابك بإحدى طريقتين للتركيب:

1. على شكل حرف V.تمتد على شكل الحرف V (على شكل علامة اختيار) وتعمل على جانبي الأسنان ، وتصحيح وضع الأسنان المتجاورة وتثبيتها على الفك المقابل بالجزء السفلي من "القراد".
2. على شكل صندوقبعد التثبيت ، يشبه الشكل المربع أو المستطيل ظاهريًا ، مع ربط الفكين بـ "الزوايا" والمساهمة في حركة جسم الأسنان.

مربع الأربطة المرنة للأقواس

يتم اختيار طريقة التثبيت من قبل الطبيب المعالج ، باحثًا عن الخيار الأفضل للحصول على أفضل كفاءة لإجراء تصحيح العضة بالكامل أو تقويم الأسنان.

في بعض الأحيان يتم استخدام هذين الخيارين لتثبيت القضبان في وقت واحد ، إذا كانت الأسنان غير متساوية في الصفوف ويلزم استخدام أقصى قدر من التقوية وتقوية تأثير شد الأربطة المطاطية.

يمكن شراء الجر التقويمي بشكل مستقل في الصيدليات أو المتاجر المتخصصة ، ولكن من الأفضل ، بعد كل شيء ، أن تثق في اختيار طبيبك ، الذي يفهم المواد والمصنعين لهذه الأجهزة بشكل أفضل بكثير من أي مريض.

يمكن أن تؤدي المواد ذات الجودة الرديئة المستخدمة في بعض المؤسسات في إنتاج الأربطة المطاطية إلى رد فعل تحسسي أو لا تتمتع بالمرونة اللازمة للحصول على نتيجة إيجابية.

بعد كل شيء ، يتم تشغيل مثل هذا النظام لفترة طويلة جدًا ، أحيانًا لعدة سنوات ، وسيكون من الصعب جدًا علاج الأسنان خلال هذه الفترة.

عادة ، يتم تركيب المشابك في زيارتين للطبيب: في المرة الأولى يتم تقوية فك واحد ، والمرة الثانية ، بعد ملاحظة وتثبيت صحة الطريقة المختارة ، والأخرى المعاكسة.

هذا أيضًا بسبب مدة إجراء تثبيت جهاز التثبيت نفسه ، ونادرًا ما يستمر أقل من ساعة. بعد تثبيت نظام الحامل على الفك ، يتم تثبيت الأربطة المطاطية (الأشرطة المطاطية) عليه بالكامل ، وفقًا لطريقة التثبيت المختارة ، وربط الفكين في الاتجاه الصحيح وبالجهد اللازم.

قواعد استخدام الأربطة المطاطية

الجهاز الرئيسي الذي يصحح عدم انتظام الأسنان ويصحح العضة لا يزال هو نظام القوس نفسه ، والأشرطة المرنة مجرد إضافة ضرورية ، ولكنها ليست العنصر المركزي في التصميم. من المستحيل معالجة استخدام هذه الأربطة المطاطية بشكل عرضي.

هناك عدة قواعد لارتداء الأشرطة المطاطية يجب على المريض اتباعها:

إذا لم تكافئ الطبيعة أي شخص بابتسامة مبهرة وحتى صفوف من الأسنان البيضاء ، إذن ، لسوء الحظ ، لإنشاء صورة لائقة وأنيقة وجميلة ، سيتعين عليك اللجوء إلى المحترفين للحصول على المساعدة.

ولكن ، لحسن الحظ ولحسن الحظ بالنسبة للمرضى ، يمكن للطب الحديث بشكل عام وطب الأسنان بشكل خاص أن يصنع المعجزات. سيساعد نظام القوس في وضع جيد وقضبان تقويم الأسنان المختارة جيدًا على جعل العضة أكثر صحة ، وتقويم الأسنان غير المستوية وتشكيل خط جميل من الأسنان.

يجب ألا تخاف من العواقب غير المرغوب فيها ، بالطبع ، إذا طلبت المساعدة من المتخصصين الذين أثبتوا أنفسهم في هذا المجال من النشاط.

مع الاختيار الصحيح للعيادة وطبيب الأسنان ، والحصول على مواد عالية الجودة والالتزام الصارم بجميع قواعد ومتطلبات الطبيب ، سيكون إجراء التصحيح ناجحًا ، وستصبح الابتسامة جميلة وساحرة.

في وضع الزفير الهادئ ، مع الاسترخاء التام ، يتم إنشاء توازن بين قوتين جر موجهتين بشكل معاكس: الجر المرن للرئتين ، الجر المرن للصدر. مجموعهم الجبري هو صفر.

يسمى حجم الهواء في الرئتين بالقدرة الوظيفية المتبقية. الضغط في الحويصلات الهوائية هو صفر ، أي الضغط الجوي. تتوقف حركة الهواء عبر الشعب الهوائية. يتجلى اتجاه القوى المرنة بعد فتح التجويف الجنبي: يتم ضغط الرئة ، ويتمدد الصدر. مكان "القابض" لهذه القوى هو الطبقات الجدارية والحشوية من غشاء الجنب. قوة هذا القابض هائلة - يمكنه تحمل ضغوط تصل إلى 90 مم زئبق. فن. من أجل بدء التنفس (تحريك الهواء على طول شجرة الشعب الهوائية) ، من الضروري الإخلال بتوازن القوى المرنة ، والتي تتحقق من خلال تطبيق قوة إضافية - قوة عضلات الجهاز التنفسي (أثناء التنفس التلقائي) أو قوة جهاز (أثناء التنفس القسري). في الحالة الأخيرة ، يمكن أن يكون مكان تطبيق القوة ذا شقين:

• في الخارج (ضغط أو توسيع الصدر ، مثل التنفس في جهاز التنفس الصناعي)
• من الداخل (زيادة أو نقصان الضغط السنخي ، على سبيل المثال ، التحكم في التنفس بجهاز التخدير).

لتوفير الحجم اللازم للتهوية السنخية ، من الضروري إنفاق بعض الطاقة للتغلب على القوى التي تعيق التنفس. تتكون هذه المعارضة بشكل أساسي من:

• مرن (مقاومة الرئة بشكل رئيسي)
• مقاومة غير مرنة (مقاومة تدفق الهواء بشكل رئيسي من الشعب الهوائية).

إن مقاومة جدار البطن والأسطح المفصلية للهيكل العظمي للصدر ومقاومة الأنسجة للتوتر غير ذات أهمية وبالتالي لا تؤخذ في الاعتبار. تعتبر المقاومة المرنة للصدر في الظروف العادية عاملاً مساهماً ولذلك لم يتم تقييمها أيضًا في هذا التقرير.

مقاومة مرنة

ترتبط مرونة الصدر بالهيكل المميز وموقع الأضلاع والقص والعمود الفقري. التثبيت الغضروفي مع القص والبنية الرقائقية وشكل نصف دائرة الأضلاع يعطي الصدر مرونة أو مرونة. يهدف السحب المرن للصدر إلى توسيع حجم تجويف الصدر. ترتبط الخصائص المرنة لأنسجة الرئة بوجود ألياف مرنة خاصة بها ، والتي تميل إلى ضغط أنسجة الرئة.

جوهر التنفس هو كما يلي - عند الشهيق ، تعمل العضلات على شد الصدر ومعه أنسجة الرئة. يتم الزفير تحت تأثير الارتداد المرن لأنسجة الرئة وإزاحة أعضاء البطن ، ويزداد حجم الصدر تحت تأثير الارتداد المرن للصدر. في الوقت نفسه ، تزداد القدرة الوظيفية المتبقية ، ويزداد تبادل الغازات السنخية سوءًا.

يتم تحديد الخصائص المرنة للرئتين من خلال التغيير في الضغط السنخي إلى التغيير في ملء أنسجة الرئة لكل وحدة حجم. يتم التعبير عن مرونة الرئتين بالسنتيمتر من عمود الماء لكل لتر. في الشخص السليم ، تكون مرونة الرئتين 0.2 لتر / سم من عمود الماء. هذا يعني أنه مع التغيير في ملء الرئة بمقدار لتر واحد ، يتغير الضغط داخل الرئة بمقدار 0.2 سم من عمود الماء. عندما تستنشق ، سيزداد هذا الضغط ، وعندما تزفر ، سينخفض.

مقاومة الارتداد المرن للرئتين تتناسب طرديًا مع ملء الرئتين ولا تعتمد على معدل تدفق الهواء.

يزداد عمل التغلب على الارتداد المرن مع زيادة مربع الزيادة في الحجم ، وبالتالي يكون أعلى مع التنفس العميق وأقل مع التنفس الضحل.

من الناحية العملية ، المؤشر الأكثر استخدامًا لامتثال الرئة (الامتثال).

إن قابلية تمدد أنسجة الرئة هي قيمة معكوسة لمفهوم المرونة ، ويتم تحديدها من خلال تغيير في تعبئة الهواء في الرئتين تحت تأثير التغيير في الضغط السنخي لكل وحدة ضغط. في الأشخاص الأصحاء ، تبلغ هذه القيمة حوالي 0.16 لتر / سم من عمود الماء مع نطاق من 0.11 إلى 0.33 لتر / سم من عمود الماء.

إن قابلية تمدد أنسجة الرئة في الأقسام المختلفة ليست هي نفسها. لذلك ، فإن جذر الرئة لديه قابلية تمدد طفيفة. في منطقة تفرع القصبات الهوائية ، حيث يوجد بالفعل نسيج متني ، تكون القابلية للتمدد متوسطة ، ويكون لحمة الرئة نفسها (على طول محيط الرئة) أكبر قابلية للتمدد. النسيج في الأسفل يمتد أكثر من الجزء العلوي. يتم دمج هذا الوضع جيدًا مع حقيقة أن الأجزاء السفلية من الصدر تغير حجمها بشكل ملحوظ أثناء التنفس.

يخضع مؤشر التمدد لأنسجة الرئة لتغيرات كبيرة في الظروف المرضية. تقل قابلية الانتفاخ إذا أصبحت أنسجة الرئة أكثر كثافة ، على سبيل المثال:

• مع احتقان رئوي بسبب قصور القلب والأوعية الدموية
• مع التليف الرئوي.

هذا يعني أنه لنفس القدر من تغيير الضغط ، يكون هناك تمدد أقل لأنسجة الرئة ، أي تغيير أصغر في الحجم. تنخفض قابلية تمدد الرئتين أحيانًا إلى 0.7-0.19 لتر / سم من عمود الماء. ثم في مثل هؤلاء المرضى ، لوحظ رياح قصيرة شديدة حتى في حالة الراحة. لوحظ أيضًا انخفاض في تمدد أنسجة الرئة تحت تأثير العلاج بالأشعة السينية ، بسبب تطور عملية التصلب في أنسجة الرئة. يعد الانخفاض في التمدد في هذه الحالة علامة مبكرة وواضحة لتصلب الرئة.

في حالات تطور العمليات الضمورية في أنسجة الرئة (على سبيل المثال ، مع انتفاخ الرئة) ، مصحوبة بفقدان المرونة ، ستزداد قابلية التمدد ويمكن أن تصل إلى 0.78-2.52 لتر / سم من عمود الماء.

مقاومة الشعب الهوائية

يعتمد مقدار مقاومة الشعب الهوائية على:

• سرعة تدفق الهواء عبر القصبات الهوائية ؛
• الحالة التشريحية للقصبات الهوائية.
• طبيعة تدفق الهواء (رقائقي أو مضطرب).

مع التدفق الصفحي ، تعتمد المقاومة على اللزوجة ، ومع التدفق المضطرب تعتمد على كثافة الغاز. تتطور التدفقات المضطربة عادة في مواقع تفرعات القصبات الهوائية وفي مواقع التغيرات التشريحية في جدران مجاري الهواء. عادة ، يتم إنفاق حوالي 30-35٪ من إجمالي العمل للتغلب على مقاومة الشعب الهوائية ، ولكن مع انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية ، يزداد هذا الإنفاق بشكل حاد ويصل إلى 60-70٪ من إجمالي العمل المنفق.

تظل مقاومة تدفق الهواء من شجرة الشعب الهوائية لدى الأشخاص الأصحاء ثابتة عند حجم التنفس الطبيعي بمتوسط ​​1.7 سم لتر / ثانية ماء مع تدفق تيار هواء يبلغ 0.5 لتر / ثانية. وفقًا لقانون Poiseuille ، ستختلف المقاومة بالتناسب المباشر مع مربع معدل التدفق والقوة IV لنصف قطر تجويف أنبوب الهواء وتتناسب عكسياً مع طول هذا الأنبوب. وبالتالي ، عند تخدير المرضى الذين يعانون من ضعف سالكية الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية ، والربو القصبي ، وانتفاخ الرئة) ، لضمان الزفير الكامل ، يجب أن يكون التنفس نادرًا بحيث يكون هناك وقت كافٍ للزفير الكامل ، أو يجب تطبيق ضغط الزفير السلبي من أجل ضمان غسل موثوق لثاني أكسيد الكربون من الحويصلات الهوائية.

ستلاحظ أيضًا مقاومة متزايدة لتدفق خليط الغازات أثناء التنبيب بأنبوب ذو قطر صغير (بالنسبة إلى تجويف القصبة الهوائية). سيؤدي عدم تطابق حجم الأنبوب برقمين (وفقًا للتسمية الإنجليزية) إلى زيادة المقاومة بنحو 7 مرات. تزداد المقاومة مع طول الأنبوب. لذلك ، يجب أن يتم تراكمه (يُلاحظ أحيانًا على الوجه) مع مراعاة صارمة للمقاومة المتزايدة لتدفق الغازات وزيادة حجم مساحة التخدير الضارة.

في جميع الحالات المشكوك فيها ، يجب حل المشكلة لصالح تقصير الأنبوب وزيادة قطره.

عمل التنفس

يتم تحديد عمل التنفس من خلال الطاقة التي يتم إنفاقها للتغلب على القوى المرنة وغير المرنة التي تعارض التهوية ، أي الطاقة التي تجعل جهاز التنفس يقوم برحلات تنفسية. ثبت أنه أثناء التنفس الهادئ ، يتم إنفاق تكاليف الطاقة الرئيسية للتغلب على المقاومة من أنسجة الرئة ، ويتم إنفاق القليل جدًا من الطاقة للتغلب على المقاومة من الصدر وجدار البطن.

تمثل المقاومة المرنة للرئتين حوالي 65٪ ، وتبلغ نسبة مقاومة الشعب الهوائية والأنسجة 35٪.

عمل التنفس ، معبراً عنه بالملليتر من الأكسجين لكل 1 لتر من التهوية ، بالنسبة لشخص سليم هو 0.5 لتر / دقيقة ، أو 2.5 مل عند درجة حرارة متوسطة تساوي 5000 مل.

في المرضى الذين يعانون من ضعف الامتثال لأنسجة الرئة (تصلب الرئة) ومقاومة الشعب الهوائية العالية ، يمكن أن يكون عمل توفير التهوية مرتفعًا جدًا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يصبح انتهاء الصلاحية نشطًا. هذه التغييرات في الجهاز التنفسي ليست فقط ذات أهمية نظرية ، على سبيل المثال ، في تخدير المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة ، الذين لديهم زيادة في تمدد أنسجة الرئة (ضمور الرئة) وزيادة مقاومة الشعب الهوائية جنبا إلى جنب مع الصدر الثابت. لذلك ، في ظل الظروف العادية ، يصبح الزفير نشطًا ويتعزز بانقباض عضلات البطن. إذا تم تخدير المريض عميقًا أو تم إجراؤه ، فسيتم انتهاك هذه الآلية التعويضية. سيؤدي تقليل عمق الاستنشاق إلى تأخير خطير في ثاني أكسيد الكربون. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة أثناء فتح البطن ، يجب أن تكون التهوية قسرية. في فترة ما بعد الجراحة ، يجب أن يكون هؤلاء المرضى تحت إشراف صارم بشكل خاص ، وإذا لزم الأمر ، يتم نقلهم إلى التنفس القسري من خلال أنبوب بضع القصبة الهوائية (باستخدام أنواع مختلفة من نبضات سبيرو). نظرًا لأن وقت الزفير لدى هؤلاء المرضى طويل (بسبب انخفاض المرونة وصعوبة تدفق الهواء عبر شجرة الشعب الهوائية) ، فمن المستحسن إنشاء ضغط سلبي في الزفير لضمان تهوية جيدة للحويصلات الهوائية أثناء التنفس القسري. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون الضغط السلبي مفرطًا ، وإلا فقد يتسبب في انهيار جدران القصبات الهوائية وسد كمية كبيرة من الغاز في الحويصلات الهوائية. في هذه الحالة ، ستكون النتيجة معاكسة - ستنخفض التهوية السنخية.

لوحظت تغييرات غريبة أثناء تخدير المرضى الذين يعانون من احتقان القلب في الرئتين ، حيث يتم تقليل مؤشر التمدد ، الذي تم تحديده قبل التخدير (تصلب الرئة). بفضل التهوية التي يتم التحكم فيها ، تصبح رئتهم "أكثر ليونة" بسبب ضغط جزء من الدم الراكد في الدورة الدموية الجهازية. زيادة تمدد الرئتين. وبعد ذلك ، عند نفس الضغط ، تتمدد الرئتان إلى حجم أكبر. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار في حالات التخدير بمساعدة spironulsator ، لأنه مع زيادة الامتثال ، يزداد حجم التهوية الرئوية ، مما قد يؤثر في بعض الحالات على عمق التخدير والتوازن الحمضي القاعدي .

آليات التهوية والجهاز التنفسي

يتم تحديد العلاقة بين عمق الاستنشاق ومعدل التنفس من خلال الخواص الميكانيكية لجهاز التنفس. يتم تعيين هذه النسب بحيث يكون العمل المنفق على توفير التهوية السنخية المطلوبة في حده الأدنى.

مع انخفاض الامتثال للرئة (الرئة الصلبة) ، سيكون التنفس الضحل والمتكرر هو الأكثر اقتصادا (حيث أن معدل تدفق الهواء لا يسبب مقاومة كبيرة) ، ومع زيادة مقاومة الشعب الهوائية ، يتم إنفاق أقل قدر من الطاقة مع تدفقات الهواء البطيئة (نادرًا) والتنفس العميق). وهذا ما يفسر لماذا المرضى الذين يعانون من انخفاض مؤشر تمدد أنسجة الرئة يتنفسون بشكل متكرر وسطحي ، بينما المرضى الذين يعانون من مقاومة الشعب الهوائية المتزايدة يتنفسون بشكل نادر وبعمق.

لوحظ ارتباط مماثل في الشخص السليم. التنفس العميق نادر ، والتنفس الضحل متكرر. يتم إنشاء هذه العلاقات تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي.

يحدد التعصيب الانعكاسي العلاقة المثلى بين معدل التنفس وعمق الاستنشاق ومعدل تدفق الهواء التنفسي في تكوين المستوى المطلوب للتهوية السنخية ، حيث يتم توفير التهوية السنخية المطلوبة بأقل جهد ممكن للتنفس. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من تصلب الرئتين (يتم تقليل قابلية الانتفاخ) ، يتم ملاحظة أفضل نسبة بين تكرار الشهيق وعمقه مع التنفس المتكرر (يتم توفير الطاقة بسبب قلة تمدد أنسجة الرئة). على العكس من ذلك ، في المرضى الذين يعانون من زيادة المقاومة من شجرة الشعب الهوائية (الربو القصبي) ، يتم ملاحظة أفضل نسبة في التنفس العميق النادر. لوحظ أفضل حالة في الأشخاص الأصحاء في حالة الراحة بمعدل تنفس 15 في الدقيقة وبعمق 500 مل. سيكون عمل التنفس حوالي 0.1-0.6 جم / دقيقة.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: جراح

العناصر المكونة اللازمة لتصحيح تقويم الأسنان ليست فقط الأقواس والأسلاك المقوسة والأربطة ، ولكن أيضًا الأشرطة المرنة للأقواس. تسبب الأجهزة الإضافية إزعاجًا طفيفًا للمرضى ، ولكن للأسف ، من المستحيل تصحيح اللدغة بدونها. سننظر في المقالة في المهام الرئيسية للأشرطة المطاطية وأنواعها وقواعد استخدامها.

في الممارسة السريرية ، لا يستخدم أخصائيو تقويم الأسنان الأربطة المرنة فحسب ، بل يستخدمون أيضًا الأربطة المعدنية والتفلون ، بالإضافة إلى أربطة كوباياشي. دعنا نحلل خصائصها الرئيسية بمزيد من التفصيل.

1. يتم ربط الأربطة بالعناصر الهيكلية للأقواس - الأجنحة. الغرض الرئيسي منها هو إصلاح القوس. مرة واحدة كل 3-4 أسابيع ، من الضروري تغيير الأربطة المطاطية ، لأن الأربطة المرنة تحت تأثير اللعاب تفقد خصائصها الفيزيائية السابقة. وإذا لم تصل إلى التصحيح في الوقت المناسب ، فسيتوقف نظام القوس ببساطة عن العمل. الأشرطة المطاطية الشفافة ، البيضاء ، متعددة الألوان معروضة للبيع ، وهي مصنوعة عن طريق الختم.
2. الأربطة المعدنية مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ. يتم تثبيتها أيضًا على الأجنحة باستخدام أدوات خاصة. يتم استخدامها عادة في المرحلة النهائية من العلاج لتوحيد النتيجة. لا تسبب الأربطة المطاطية للأقواس في هيكلها تهيجًا لسطح الغشاء المخاطي ، لأنها مصنوعة من مادة اللاتكس. يمكن لأطراف الأربطة المعدنية أن تحك الغشاء المخاطي قليلاً. إذا ظهر احمرار ، فمن الضروري استشارة الطبيب لتنعيم الخطوط أو لعزل العناصر البارزة.
3. ربطات كوباياشي هي في الأساس نفس الأربطة المعدنية ، والفرق الوحيد هو وجود منحنى خاص عند الطرف. يتم تشكيل الخطاف باستخدام طريقة اللحام النقطي. وتتمثل المهمة الرئيسية في إصلاح الجر المرن بين الفكين أو السلاسل المرنة أو النوابض.
4. الأربطة المطلية بالتفلون هي حل وسط جيد ، حيث توفر جماليات وربط موثوق. إن تطبيق طبقة رقيقة من التفلون على سطح الفولاذ يجعل من الممكن تحقيق مزيج مثالي من هذه الأربطة مع أقواس السيراميك أو الياقوت.

مكونات القوة المرنة

تم تصميم الأربطة لتثبيت السلك المقوس ، وتثبيته فورًا بعد تركيب المشابك. ولكن بالإضافة إلى الأربطة ، توجد أيضًا أشرطة مرنة مرنة ذات قوة مرنة ، والمواد المستخدمة في تصنيعها هي المطاط الجراحي المضاد للحساسية. تطبيق وحدات الطاقة بعد مرحلة محاذاة الأسنان. وتشمل هذه:

• السلاسل؛
• الخيوط؛
• شعبية.

وفقًا لقوة الحركة ، تتميز الأشرطة المطاطية: خفيفة (قوى صغيرة) ، متوسطة (متوسطة) ، ثقيلة (سعة عالية ، ثقيلة). يجب ألا يتجاوز الضغط على الأسنان من استخدام الأربطة المرنة 20-25 جم / مم 2. يمكن أن يؤدي استخدام القوة المفرطة إلى حدوث مضاعفات. لذلك ، نادرًا ما يتم استخدام علامة الجر الثقيلة.

من المهم ملاحظة: تشير كل حزمة إلى قوة عمل بعض الوحدات المرنة. والمثير للاهتمام أن هذا الضغط يتحقق عندما يتم شد المرونة ثلاثة أضعاف قطرها الأصلي.

السلاسل

يمكن أن تكون السلاسل شفافة أو رمادية أو ملونة. وهي تتكون من حلقات مترابطة في نظام واحد كامل. تم تثبيت الوصلات على أجنحة المشابك أو على خطافات أربطة كوباياشي. لسد الفجوات الصغيرة والمتوسطة والكبيرة ، يستخدم تقويم الأسنان سلاسل بطول خطوة مناسب.

تم تصميم السلاسل المرنة لأداء المهام التالية:

• إغلاق دياستيما
• القضاء على الثلاثة والثغرات التي نشأت بعد قلع الأسنان ؛
• تصحيح السلحفاة - دوران السن حول محوره ؛
• حركة الأسنان في الجسم.

من المهم ملاحظة أنه نظرًا لأن جميع عناصر التصحيح الإضافية هي نقاط احتفاظ تساهم في تراكم البلاك ، فإن تنظيف الأقواس باستخدام الأربطة المرنة يتطلب استخدام أكثر من مجرد فرشاة أسنان ومعجون. يجب تضمين الفرشاة وأجهزة الري في أدوات نظافة الفم اليومية.

الخيوط

يعتبر الخيط المرن بديلاً جيدًا للسلسلة. من ناحية ، يغطي القوس ، وهو مرتبط بنقطة الارتكاز بمساعدة عقدة. وظائف الخيط كالتالي:

• حركة الأسنان
• سد الفجوة
• توطيد الأسنان.
• شد الأسنان المتكونة ولكن لم تنفجر (أو لم تنفجر بالكامل).

غالبًا ما يستخدم الخيط المرن عند استخدام تقنية التصحيح اللغوي.

شعبية

ما هي العصابات المرنة؟ تم تصميم الأشرطة المطاطية لتصحيح التلامس بين الفكين. تختلف في القطر والسماكة. من أجل الراحة وسهولة التذكر (من قبل الأطباء والمرضى على حد سواء) المطاطية ذات نقاط القوة المختلفة ، اقترحت Ormco علامة خاصة "Zoo" ، حيث يتوافق كل قطر من الجر المرن مع اسم حيوان معين.

يشار إلى استخدام الأشرطة المطاطية عند اكتشاف الأمراض التالية في المرضى:

• لدغة بعيدة
• لدغة ميسيل
• عضة.
• لدغة مفتوحة
• خلع - عدم وجود تلامس بين أسنان الفكين العلوي والسفلي في منطقة معينة من الأسنان ؛
• خلع الأسنان المندفعة بشكل غير كامل.

لتصحيح أمراض الأسنان السنخية ، يستخدم أخصائيو تقويم الأسنان أيضًا خيارات مختلفة لربط الأشرطة المطاطية.

1. تم تصميم قضبان متناظرة قطريًا لتصحيح الانسداد البعيد والنسبي.
2. غير المتماثل القطري ضروري لإنشاء خط متوسط.
3. تستخدم الأشرطة المطاطية الصندوقية للأقواس في المنطقة الأمامية من أجل القضاء على العضة المفتوحة.
4. تم تصميم الجر المتعرج لإنشاء اتصالات إطباقية صحيحة بين أسنان الفك العلوي والسفلي.
5. تساهم الأشرطة المطاطية الثلاثية في تطبيع العضة العمودية.
6. توجهات السباغيتي تهدف إلى القضاء على الأشكال الواضحة من الانسداد الإنسي أو البعيد.

من المهم أن تعرف: يزيد تأثير الجر المرن مع حركات الفك السفلي. هناك حالات سريرية عندما يكون من الضروري أثناء تصحيح تقويم الأسنان استخدام كل من المطاط الأفقي والعمودي.

قواعد استخدام الأشرطة المطاطية

يتم إجراء تثبيت الجر وتثقيف المريض حول قواعد التعلق في عيادة الأسنان من قبل أخصائي تقويم الأسنان. يجب أن يكون المرضى حذرين للغاية ، حيث سيتعين عليهم إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في المنزل وأكثر من مرة.

لماذا تحتاج إلى تغيير الجر بانتظام؟ لقد ثبت أنه بالفعل بعد ساعتين من تثبيت الأشرطة المطاطية ، يكون فقدان فعاليتها 30٪ ، بعد 3 ساعات - 40٪. للحفاظ على تأثير القوة عند المستوى المطلوب ، من الضروري استبدال 2-3 مرات في اليوم.

بعد ضبط الأشرطة المطاطية ، قد يكون هناك بعض الانزعاج. هذه ظاهرة طبيعية تمامًا ومبررة من الناحية الفسيولوجية. ولكن إذا لم تتمكن من فتح فمك بالكامل ، فأنت تعاني من مشاكل في المضغ والبلع ، وتحتاج إلى إزالة الجر والاتصال بأخصائي.

من المهم ملاحظة أن أحد المؤشرات على تأثير القوة المفرطة على الأسنان هو ظهور شحوب في منطقة اللثة بعد تثبيت الأشرطة المطاطية.

الأربطة ، السلاسل ، الجر - كل هذه العناصر هي مكونات أساسية لتصحيح تقويم الأسنان. بالإضافة إلى مهمتهم الفورية ، يعمل الجر كنوع من علامة على مدى جدية المريض في العلاج. إذا تم ارتداء الأشرطة المطاطية من وقت لآخر ، وليس باستمرار ، فلن تكون هناك ديناميكيات إيجابية كاملة. لذلك ، من أجل تحقيق النتيجة الأكثر إنتاجية ، يجب عليك اتباع جميع تعليمات أخصائي تقويم الأسنان دون قيد أو شرط ، والوصول إلى التصحيح في الوقت المناسب وعدم نسيان مراعاة القواعد الأساسية للنظافة.

مقدار توسع الرئتيناستجابة لكل وحدة زيادة في الضغط الرئوي (إذا كان هناك ما يكفي من الوقت لتحقيق التوازن) يسمى الامتثال الرئوي. في البالغين الأصحاء ، تبلغ القابلية الكلية للتوزيع لكلتا الرئتين حوالي 200 مل من الهواء لكل 1 سم من الماء. فن. الضغط عبر الجافية. وهكذا ، في كل مرة يزيد الضغط عبر الرئوي بمقدار 1 سم من الماء. الفن ، بعد 10-20 ثانية ، يزداد حجم الرئتين بمقدار 200 مل.

مخطط امتثال الرئة. يوضح الشكل مخططًا للعلاقة بين التغيرات في حجم الرئة والتغيرات في الضغط الرئوي. لاحظ أن هذه النسب أثناء الاستنشاق تختلف عن تلك التي تحدث أثناء الزفير. يتم تسجيل كل منحنى عندما يتغير الضغط عبر الرئوي بمقدار صغير بعد أن يتم تحديد حجم الرئتين عند مستوى ثابت. يطلق على هذين المنحنيين ، على التوالي ، منحنى الامتثال الشهيق ومنحنى الامتثال للزفير ، ويطلق على الرسم البياني بأكمله منحنى امتثال الرئة.

شخصية منحنى التمددتحدد بشكل رئيسي من خلال الخصائص المرنة للرئتين. يمكن تقسيم الخصائص المرنة إلى مجموعتين: (1) القوى المرنة لأنسجة الرئة نفسها ؛ (2) القوى المرنة الناتجة عن التوتر السطحي للطبقة السائلة على السطح الداخلي لجدران الحويصلات الهوائية والممرات الهوائية الأخرى للرئتين.

الارتداد المرن لأنسجة الرئةيتم تحديده بشكل أساسي عن طريق ألياف الإيلاستين والكولاجين المنسوجة في حمة الرئة. في الرئتين المنهارتين ، تكون هذه الألياف في حالة من الانكماش والتواء مرن ، ولكن عندما تتمدد الرئتان ، فإنها تتمدد وتستقيم ، بينما تتمدد وتطور ارتدادًا مرنًا أكثر فأكثر.

بسبب السطح قوى التوتر المرنةأكثر تعقيدًا. تظهر قيمة التوتر السطحي في الشكل الذي يقارن الرسوم البيانية لتمدد الرئتين في حالات ملئهما بالمحلول الملحي والهواء. عندما تمتلئ الرئتان بالهواء في الحويصلات الهوائية ، توجد واجهة بين السائل السنخي والهواء. في حالة ملء الرئتين بمحلول ملحي ، لا يوجد مثل هذا السطح وبالتالي لا يوجد تأثير للتوتر السطحي - فقط القوى المرنة للأنسجة تعمل في الرئتين المملوءة بمحلول ملحي.

ل انتفاخ الرئتين المملوءة بالهواءستكون هناك حاجة إلى ضغوط عبر الجافية تبلغ حوالي 3 أضعاف تلك اللازمة لتوسيع الرئتين المملوءتين بالمحلول الملحي. يمكن الاستنتاج أن حجم القوى المرنة للأنسجة التي تسبب انهيار الرئتين المملوءتين بالهواء لا تتجاوز ثلث المرونة الكلية للرئتين ، بينما التوتر السطحي عند السطح البيني بين طبقات السوائل والهواء في الحويصلات الهوائية يخلق 2/3 المتبقية.

قوى مرنةبسبب التوتر السطحي عند حدود طبقات السائل والهواء ، يزداد بشكل ملحوظ عندما تكون مادة معينة - الفاعل بالسطح - غائبة في السائل السنخي. الآن دعونا نناقش تصرفات هذه المادة وتأثيرها على قوى التوتر السطحي.

ارجع إلى جدول محتويات القسم ""