الفصل التاسع الربو والحساسية يقدر أن 12 مليون طفل يعانون من الربو ، يموت عدة آلاف منهم كل عام. لننهي الربو في أقل من خمس سنوات. فلننقذ الأطفال من خوف الاختناق الذي يلازمهم ، لأنهم لا يعرفون أن أجسادهم

الفصل السابع: الربو عند الأطفال أصبح الربو القصبي من أكثر الأمراض شيوعًا في مطلع القرنين العشرين والحادي والعشرين ، ومع تغير البيئة ، والضرر البيئي ، تغيرت بنية المرض في جميع أنحاء العالم. والقضاء على الالتهابات التي تقضي على البشرية

التشخيص التفريقي الصور الشبيهة بالفصام تختلف عن الصور الشبيهة بالفصام في حالة عدم وجود خاصية تقدم خاصة للعملية الذاتية ، حيث أن الفصام الحقيقي دائمًا ما يكون مصحوبًا بمجموعة من الأعراض الأساسية ، بما في ذلك الانتهاك

التشخيص التفريقي من الضروري إجراء التشخيص التفريقي للاضطرابات الوجدانية (MDP ، وفقًا لـ E. Kraepelin) والفصام الدائري.

التشخيص التفريقي في الفترة الأولية لعملية الأوعية الدموية ، في ظل وجود أعراض تشبه العصبية أو الوهن العصبي ، فإن العلامات المرجعية للتشخيص هي وصمات تصلب الشرايين الجسدية أو أعراض ارتفاع ضغط الدم ،

التشخيص التفريقي عند تحديد الاضطرابات العقلية المرتبطة بالإيدز ، من الضروري أولاً استبعاد متلازمة رهاب الإيدز العصابية ، حيث لوحظ بالفعل أن المؤامرة المؤلمة لعدوى الإيدز في الوقت الحالي هي تمامًا.

الفصل 2 الربو القصبي: حول علم وظائف الأعضاء من أجل فهم سبب وكيفية ظهور الأعراض النموذجية للربو القصبي (في المقام الأول نوبات الربو) ، دعونا ننظر في كيفية عمل الشعب الهوائية والرئتين بشكل طبيعي (نمتسوف ، 2001). كيف الجهاز التنفسي لدينا

الفصل الثالث الربو القصبي: حول علم النفس إن تأثير العواطف على وظيفة التنفس معروف جيدًا في الحياة اليومية. عن التوقف المفاجئ للتنفس أثناء التجارب القوية ، نقول: "أخذت أنفاسي" أو "التقطت أنفاسي". التنهد هو تعبير شائع

الفصل 1 الربو القصبي الربو القصبي هو مرض مزمن معدي - حساسية يصيب الجهاز التنفسي ويتجلى في نوبات الاختناق وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال. السبب الرئيسي لتطور الربو القصبي هو

الربو القصبي مرض مزمن له القدرة على التقدم وتفاقم نوعية حياة المريض إذا لم يتم إجراء العلاج في الوقت المناسب. من حيث الأعراض ، يشبه المرض في نواح كثيرة مظاهر الحالات المرضية الأخرى ، لذلك من المهم جدًا جمع جميع البيانات التشخيصية اللازمة للتشخيص الصحيح. من الضروري أيضًا التمييز بين أشكال الربو القصبي نفسه ، حيث تعتمد أساليب العلاج الإضافية على ذلك.

أشكال الربو القصبي

اعتمادًا على العامل المثير ، يتم تمييز أشكال الربو التحسسية وغير التحسسية. يتطور النوع الأول دائمًا على خلفية التلامس مع مسببات الحساسية ، وكقاعدة عامة ، لديه استعداد وراثي. بالإضافة إلى الأعراض المميزة للمرض ، يمكن أن تظهر العيادة وأمراض الحساسية الأخرى نفسها (غالبًا ما تلتهب الغشاء المخاطي للأنف ، ويحدث التهاب الملتحمة المصاحب أو التهاب الجيوب الأنفية).

تبدأ الأعراض السريرية في الانزعاج بالفعل في مرحلة الطفولة: يصاب الطفل بسعال انتيابي ، مصحوبًا بضيق في التنفس ، وهو قصير العمر ويختفي على الفور تقريبًا بعد التخلص من مسببات الحساسية. عند إجراء اختبارات الحساسية ، تكون النتائج إيجابية في الغالب.

لا يرتبط الشكل غير التحسسي للربو القصبي بأي من مسببات الحساسية البيئية وليس له استعداد وراثي. يحدث هذا المرض بشكل رئيسي بعد 30 عامًا ، ويصاحبه تفاقم متكرر لالتهاب الشعب الهوائية المزمن. عند إجراء البحث ، تعطي اختبارات الحساسية نتيجة سلبية ، ولكن غالبًا ما يكون الاختبار الجسدي إيجابيًا. يجب أن تعرف أنه مع هذا الشكل ، يكون خطر الإصابة بنوبة ربو مرتفعًا.

يتم أيضًا تمييز الربو القصبي المهني بشكل منفصل ، والذي يحدث نتيجة اتصال الشخص بمسببات الحساسية في مكان العمل ، أو نتيجة التهاب الشعب الهوائية المهني لفترات طويلة. من الممكن التمييز بين هذا النموذج من خلال إجراء قياس تدفق الذروة (تحديد حجم تدفق الزفير) قبل وأثناء وبعد وردية العمل.

الربو المهني هو نوع من الأمراض لا يقل خطورة ، وللتخفيف من الأعراض ، من الضروري التخلص من التعرض لمسببات الحساسية ، مما يعني تغيير مكان عمل المريض ونوع نشاطه.

ميزات مكتبة الإسكندرية

يتم تحديد التشخيص التفريقي للربو القصبي ليس فقط على أساس البيانات المتعلقة بوجود ملامسة مع مسببات الحساسية ، ولكن أيضًا مع وجود أعراض مميزة. في وجود BA ، ينزعج المريض من نوبات السعال الجاف ، وضيق التنفس مع القليل من الجهد ، والاختناق ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا بمساعدة موسعات الشعب الهوائية. كل هذه المظاهر ، كقاعدة عامة ، تجبر المريض على طلب رعاية طبية متخصصة.

يركز الطبيب المعالج ، الذي يفحص المريض ، على البيانات المرئية المرئية المميزة لهذا المرض: الجلد شاحب ، ولونه مزرق ، وتسارع ضربات القلب ، والتنفس متسارع. عند الاستماع إلى الرئتين ، غالبًا ما يكون من الممكن التمييز بين حشرجة صفير ثنائية. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث معظم المظاهر السريرية المذكورة أعلاه مع آفات ليس فقط في القصبات ، ولكن أيضًا في الأعضاء والأنظمة الأخرى:

• الربو القلبي.
• مرض الانسداد الرئوي المزمن
• أمراض الرئة المزمنة ذات الطبيعة غير النوعية.
• التعليم في الرئتين.

هذا هو السبب في أنه من المهم إجراء التشخيص التفريقي للربو القصبي أيضًا على أساس بيانات من الدراسات المختبرية والدراسات الآلية.

الفرق من التهاب الشعب الهوائية المزمن

وفقًا للصورة السريرية ، كلا هذين المرضين متشابهان تمامًا: تتفاقم الحالة العامة للمريض بسبب السعال المؤلم الذي يتجلى بعد المجهود البدني لضيق التنفس ؛ يشعر المريض بالقلق من صعوبة التنفس. ومع ذلك ، هناك اختلافات كبيرة في أعراض الأمراض. فيما يلي العلامات السريرية الرئيسية التي يتم من خلالها التمييز بين التهاب الشعب الهوائية والربو:

• لا يتسم ضيق التنفس بالنوبات الانتيابية والاتصال بأي مادة مسببة للحساسية.
• يمكن سماع حشرجة جافة في الرئتين حتى من مسافة بعيدة وتحتل المرحلة الأولى من التنفس.
• كما أن أعراض التهاب الشعب الهوائية لا يمكن عكسها كما هو الحال مع الربو. وفقًا للقواعد ، لا يتحقق التشخيص التفريقي الكامل للربو القصبي الناتج عن مرض الانسداد الرئوي المزمن إلا عند إجراء طرق بحث معملية وفيزيائية معينة:
• فحص البلغم. مع التهاب الشعب الهوائية ، هو مخاطي بطبيعته ، دون شوائب من الحمضات.
• تظهر الأشعة السينية للرئتين تغيرات في شكل ارتشاح حول القصبة الهوائية.
• قياس تدفق الذروة. هناك انخفاض في FEV1 ، والذي لا يتم تصحيحه عن طريق تناول أدوية موسعات الشعب الهوائية. انخفاض كبير في قيم السرعة الحجمية القصوى ، والتي تعكس سالكية القصبات الهوائية الصغيرة.

لم يتم ملاحظة التغييرات المميزة للربو القصبي في اختبار الدم العام (الكشف عن الحمضات) واختبارات الحساسية الإيجابية في مرض الانسداد الرئوي المزمن. يؤثر وجود كل هذه البيانات بشكل كبير على صحة التشخيص.

الفرق من الربو القلبي

مع أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة مع قصور القلب ، قد تحدث نوبات تشبه في طبيعتها تفاقم الربو القصبي. تسمى هذه الحالة في الطب "الربو القلبي" وتتجلى في وجود ضيق شديد في التنفس وسعال مؤلم وخفقان ونوبات ربو لدى المريض. في بعض الأحيان ، مع الهجمات الشديدة والوذمة الرئوية الأولية ، يُلاحظ إفرازات البلغم ، لكنها ذات طبيعة رغوية وليست مخاطية. التنفس صعب عند الشهيق ، على عكس الربو القصبي ، ولا يرتبط بمسببات الحساسية.

من الناحية الموضوعية ، يعاني الشخص المصاب بنوبة الربو القلبي أيضًا من شحوب في الجلد مع لون مزرق ، وتشارك العضلات الوربية في التنفس ، ويمكن سماع السمع التسمعي في الأجزاء السفلية من الرئتين ، لكنها رطبة واحتقانية.

تتحسن الحالة على خلفية تناول مستحضرات النتروجليسرين.

بالنظر إلى تشابه الأعراض ، من الضروري إجراء طرق بحث إضافية ، وهي تخطيط القلب ، والموجات فوق الصوتية للقلب ، والتصوير الشعاعي في العديد من الإسقاطات ، والتي ستشير بياناتها إلى تلف القلب.

على عكس أمراض الرئة الأخرى

بالنظر إلى أن الأعراض الرئيسية للربو القصبي ليست خاصة بهذا المرض ويمكن أن تحدث مع أمراض أخرى في الجهاز التنفسي ، يجدر النظر في هذه الحالات بمزيد من التفصيل.

1. يتجلى توسع القصبات ، وكذلك الحالات الموصوفة سابقًا ، من خلال زيادة السعال مع إطلاق البلغم المخاطي ، وضيق شديد في التنفس. في الرئتين تسمع حشرجة رطبة تزداد بعد السعال. الطريقة الأكثر إفادة لإجراء التشخيص في هذه الحالة هي الأشعة السينية. تظهر الأشعة السينية علامات انخفاض الرئة وهيكلها الخلوي. بشكل عام ، تتطور هذه الحالة في سن مبكرة وتكون عرضة للتطور ، كما هو الحال في الربو القصبي. يكمن الاختلاف في حقيقة أن التهابات الجهاز التنفسي الحادة سابقًا ، وليس مسببات الحساسية ، تؤدي إلى تطور هذا المرض.
2. يشبه تضخم الرئة إلى حد كبير الشكل المهني للربو القصبي. العامل المثير ، كما هو الحال في الربو ، هو مسببات حساسية الغبار طويلة المفعول. يتميز المرض أيضًا بالعكس عندما يتم القضاء على العامل الرئيسي. الصورة السريرية مطابقة تقريبًا لأعراض الربو ، لذلك من الضروري إجراء تشخيصات إضافية: يكشف التصوير الشعاعي عن مناطق من أنسجة الرئة المتغيرة الليفية والضامة وآثار جزيئات الغبار الموجودة في البلغم.

يمكن أن يكون تشخيص توسع القصبات ، وكذلك الربو القصبي ، مواتياً فقط مع الانتهاء في الوقت المناسب من الدورات العلاجية اللازمة. فقط في هذه الحالة يمكن تحقيق مغفرة طويلة الأجل. مع توسع القصبات ، هناك حالات الشفاء التام ، ولكن هذا ممكن فقط بالعلاج في شكل جراحة ، وهو أمر لا يمكن تحقيقه مع الربو.

الفرق من ورم الرئة

يمكن أن يؤدي وجود تكوينات في أنسجة الرئة أيضًا إلى إصابة الشخص بضيق في التنفس ونوبات ربو ، وقد لا يزعج السعال على الإطلاق. عند الاستماع إلى الرئتين ، لا يتم عادةً الكشف عن البيانات التي تشير إلى وجود آفة. على عكس الربو ، يتسبب التكوين في الرئة بضيق مستمر في التنفس ، وقد تظهر بقع دموية في البلغم. كقاعدة عامة ، تتدهور حالة المريض ببطء ، تتم إضافة زيادة في درجة حرارة الجسم الكلية إلى أعداد الحبيبات الفرعية.

تتيح طرق البحث الإضافية إمكانية صياغة التشخيص أخيرًا: تبين أن اختبار الحساسية سلبيًا ، وتم العثور على التغييرات المميزة لعملية الورم (الظل المتجانس) على الأشعة السينية.

من المهم جدًا التفريق بين هذين الشرطين في الوقت المناسب من أجل وصف العلاج اللازم في الوقت المناسب.

المقارنة في الجدول

يعتمد التشخيص الصحيح في الوقت المناسب دائمًا على قدرة الطبيب المعالج على تحديد العلامات الرئيسية المميزة لهذا المرض فقط. لتبسيط الفهم ، يجب أخذ السمات المميزة الرئيسية للأمراض بشكل منفصل في شكل جدول.

في أول ظهور للأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري الاتصال بطبيبك على وجه السرعة لتجنب تدهور لاحق في الحالة ومنع حدوث مضاعفات محتملة.

الربو القصبي والقلب

يعتبر الربو القصبي والقلب من أشد أشكال ضيق التنفس الانتيابي ، والتي يجب تمييزها دائمًا. التشخيص التفريقي لهذه الحالات مهم للغاية من حيث التدابير اللازمة لوقف الهجوم. وبالتالي ، فإن الأدوية التي تحتوي على محاكيات الودي فعالة في إيقاف نوبة الربو القصبي (BA) ، لكن استخدامها في الربو القلبي (CA) غير مناسب ، لأن هذه الأدوية ، عن طريق زيادة ضغط الدم ، تزيد من الحمل على البطين الأيسر للقلب و وبالتالي تفاقم الحالة التي تسببت في SA.

يحسن المورفين حالة المريض المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، ولكنه يؤدي إلى تفاقم حالة المريض المصاب بالربو بشكل كبير ، لأنه نتيجة لانخفاض استثارة مركز الجهاز التنفسي ، فإنه يحرمه من القدرة على تعويض فشل الجهاز التنفسي عن طريق زيادة حركات الجهاز التنفسي وزيادتها.

عادة ما تفسر نوبات ضيق التنفس عند الشباب بالربو القصبي. يعد SA أكثر شيوعًا عند كبار السن المصابين بارتفاع ضغط الدم ومرض الصمام الأبهري ومرض الشريان التاجي. يمكن أن تكون بيانات التاريخ مفيدة للغاية ، فهي تشير عادة إلى وجود نوبات ضيق التنفس في الماضي في الربو ؛ يمكن أيضًا تكرار نوبات الربو القلبي ، وأحيانًا عدة مرات واحدة تلو الأخرى ، ولكن نادرًا ما يتم إبلاغ الطبيب بالبيانات المتعلقة بالطبيعة الممتدة لهذا المرض.

غالبًا ما تكون النوبات التي تحدث في الليل ذات طبيعة قلبية. يمكن أيضًا ملاحظة نوبات الربو في الليل ، ولكن كاستثناء. يمكن اعتبار الهجمات التي تتطور على أساس آلية حساسية معينة ، استجابة لرائحة معينة ، استنشاق بعض المواد ، بعد تناول دواء أو أي طعام ، من مظاهر الربو القصبي.

أثناء نوبة الربو ، يكون الزفير طويلًا وصاخبًا ومجهدًا (ضيق التنفس الزفيري) ، ويعاني المريض الذي يعاني من اضطراب التنفس من نوع مختلط من ضيق التنفس أو صعوبة في الاستنشاق (ضيق التنفس الشهيقي). أثناء نوبة الربو ، بسبب التنفس القسري الشديد وزيادة عمل العضلات ، يتحول وجه المريض إلى اللون الأحمر ، ثم يتحول إلى زرقة أرجوانية ؛ مع هجوم SA ، ويلاحظ زرقة شاحبة ، وبهتان في الجلد ، وزيادة التعرق.

في AD ، قد لا يزيد معدل التنفس (عدد الأنفاس في الدقيقة) ، ويتميز SA دائمًا بتسرع النفس. كما أن وضع جسم المريض المصاب بالربو من السمات المميزة أيضًا: فهو يجلس عادةً ويميل إلى الأمام ويميل يديه على حافة السرير ؛ تكون عضلات البطن والظهر أكثر توترًا. مع SA ، لا يشغل المريض وضعًا معينًا: يمكنه الجلوس على السرير ، لكنه يحاول خفض ساقيه ، إذا سمحت القوة ، يمكنه القفز فجأة. في كلتا الحالتين ، هناك قلق ملحوظ لدى المريض.

غالبًا ما تكون نوبة الربو القلبي مصحوبة بمظاهر أكثر وضوحًا من نوبة الربو: وجه شاحب ، وعرق بارد ، وزراق شاحب ، وانتفاخ العينين من الخوف. في حالة الربو ، يسعل المريض بشكل مؤلم ، ولكن يتم إخراج كمية صغيرة فقط من البلغم الكثيف والسميك واللزج. في الحالات القصوى ، فقط قرب نهاية الهجوم ، يبدأ البلغم بالانفصال بسهولة وبكميات أكبر. مع SA ، يكون السعال نادرًا للغاية. مع تطور الحالة وانتقالها إلى الوذمة الرئوية السنخية ، غالبًا ما يطلق المريض كمية كبيرة من البلغم السائل الرغوي ، والذي يمكن أن يتلون باللون الوردي بسبب اختلاط الدم. مع الوذمة الرئوية ، يكون البلغم غزيرًا لدرجة أنه يمكن إفرازه دون سعال وحتى من خلال الأنف.

يكشف الفحص المجهري للبلغم في مرض الزهايمر عن الخلايا الحمضية ، الحلزونية المعتادة Kurschmann وبلورات Charcot-Leiden ، وهي نادرة وقيمتها التشخيصية ليست أكثر من الخلايا الحمضية. هذه البلورات هي نتاج تكسر الخلايا الحمضية. الألياف المركزية للحلزونات المميزة هي أيضًا نتاج الخلايا الحمضية.

يحتوي البلغم الذي يُفرز أثناء نوبة الربو القلبي على عدد قليل من العناصر المكونة ، ولكن توجد كريات الدم الحمراء بكميات كبيرة.

عادة ، يتم الكشف عن أعراض المرض الذي تسبب في هجوم SA: ارتفاع ضغط الدم ، تضخم النصف الأيسر من القلب ، تمدده في جميع الاتجاهات. كعرض من أعراض تضخم البطين الأيسر ، يمكن للمرء أن يكتشف دفعة رفع لقمة القلب ، ونغمة ثانية رنانة على الشريان الأورطي ، وكعلامة على القصور النسبي للصمام ثنائي الشرف ، أو النفخة الانقباضية في القمة أو الأعراض المميزة لـ مرض الصمام الأبهري.

في مريض يعاني من BA ، عادة لا يتم ملاحظة التغيرات المرضية في القلب ، ولكن مع مسار طويل من BA ، في حالة حدوث انتفاخ الرئة ، وعلامات القلب الرئوي ، ونغمة الرئة الثانية ، و- كعلامة على البطين الأيمن التمدد - يمكن الكشف عن إزاحة نبضات القلب. التغييرات في تخطيط كهربية القلب (ECG) ليست نموذجية ، حيث يمكن أن تحدث أيضًا أثناء نوبة الربو. الأكثر شيوعًا هو عدم انتظام دقات القلب ، مع الربو القلبي - الحمل الزائد على البطين الأيسر.

من الممكن أن يتم دمج BA مع أمراض القلب.

أثناء هجوم SA ، يكون النبض سريعًا ، وعلى الرغم من وجود ارتفاع ضغط الدم ، فإنه عادةً ما يكون ضعيفًا أو سريعًا. أثناء نوبة الربو ، لا توجد سمات مميزة للنبض.

أثناء نوبة الربو ، وبسبب صعوبة الزفير ، يدخل الهواء إلى الرئتين أكثر مما يتم إطلاقه ، وبالتالي تتوسع حدود الرئتين (زيادة حادة في سعة الرئة). يتم تحديد الحدود السفلية لقرع الرئتين أقل من الطبيعي ، ويتم توسيع حقول Krenig ، ويكون الصدر في حالة إلهام ، وعادة ما يكون نطاق الحركة صغيرًا.

مع مسار طويل من الربو ، تؤدي هذه الحالة إلى انتفاخ الرئة ، وتشكيل صندوق على شكل برميل. عند الشباب ، يحدث انتفاخ الرئة دائمًا نتيجة للإصابة بمرض الزهايمر. في AS ، تحدث أعراض انتفاخ الرئة فقط إذا تطور المرض الذي يسبب نوبات AS في مريض يعاني من انتفاخ الرئة. يتميز BA بوجود أزيز وأزيز عند الاستماع إلى الرئتين ، بالإضافة إلى مجموعة متنوعة من أصوات الشعب الهوائية.

أثناء نوبة الربو القلبي ، تُسمع حشرجة صغيرة رطبة فوق الفصوص السفلية من الرئتين ، والتي تزداد لاحقًا ، ومع تطور الوذمة الرئوية ، تُسمع هذه الخشخشة فوق الرئة بأكملها. تحدث صعوبة خاصة في التشخيص التفريقي بسبب الجفاف أثناء تسمع الرئتين أثناء نوبة الربو القلبي. كقاعدة عامة ، يتم تحديدها بشكل أفضل في الأقسام السفلية ، بينما في الربو القصبي يتم سماعها في كثير من الأحيان في جميع مجالات الرئة. في الحالة الأخيرة ، يتم الكشف عن علامات التشنج القصبي عن بعد في وقت الزفير.

تعطي دراسات وظيفة الجهاز التنفسي في BA نتائج مميزة ، ولكن خلال هجوم حاد من BA ، خاصة أثناء هجوم SA ، هذه الدراسات غير ممكنة.

كما لاحظ الأطباء القدامى ، من غير المرجح أن تكون نوبة الربو قاتلة ، بينما غالبًا ما تنتهي نوبة الربو بموت المريض. ومع ذلك ، فإن النتيجة المميتة للهجوم لا تستبعد تشخيص مرض الزهايمر.

قد يعاني المرضى الذين يعانون من أمراض القلب من نوبات ضيق التنفس ، والتي تحدث غالبًا في الليل ، ولكن لا يمكن اعتبارهم في جميع الحالات هجمات SA ، فهي غير مصحوبة بالوذمة الرئوية (الخلالية أو السنخية) وتختفي من تلقاء نفسها.

لا يمكن رسم الحدود بين النوبة الليلية لضيق التنفس وحالة SA ؛ في الواقع ، التسبب في هذه الظروف هو نفسه.

يمكن أن يكون سبب نوبة ضيق التنفس الليلي: الوضع الأفقي لجسم المريض أثناء النوم ؛ النوم نفسه ، مما يقلل من استثارة مركز الجهاز التنفسي ، بسبب منعكس التنفس ، وزيادة التنفس ، يؤدي إلى مثل هذا الركود في الرئتين ، والذي لا يتم ملاحظته في حالة الاستيقاظ ؛ أحلام مزعجة تزيد من ضغط الدم. انخفاض في نشاط العضلات أثناء الراحة ، مما يسبب ركودًا وريديًا في العضلات (في هذه الحالة ، تؤدي أي حركة فجأة إلى زيادة كمية الدم الوريدي الذي يدخل الأذين الأيمن) ؛ زيادة في كمية الدم المنتشر نتيجة "ارتشاف" الوذمة الكامنة.

تظهر هذه النوبات أحيانًا فقط في حقيقة أن المريض يستيقظ لأنه يصعب عليه التنفس ، ولكن بمجرد أن يجلس ويتدلى ساقيه ، يصبح التنفس أسهل ، وبعد بضع دقائق يختفي ضيق التنفس. .

يمكن أن تحدث نوبات ضيق التنفس ، على غرار نوبة الربو ، في المرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة أو التهاب الشعب الهوائية المزمن. في هذه الحالات ، من المعتاد التحدث عن التهاب الشعب الهوائية الربو. يمكن أيضًا أن تصاحب الأمراض الحادة في الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي والسل والأنفلونزا) نوبات ضيق في التنفس.

يمكن أن تسبب أورام المنصف ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والسل في العقد الليمفاوية النقيرية التي تسبب ضغط العصب المبهم ، وانسداد المجاري الهوائية أو تضييقها ، نوبات الربو (الربو الكاذب).

التشخيص التفريقي للربو القصبي مع مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القلبي

كل هذا يشير إلى الصعوبات المرتبطة بعمليات التنفس ، والسعال الجاف ، وضيق التنفس المتكرر ، خاصة في الليل مشاكل في الجهاز التنفسي.

تعتمد عملية العلاج ونجاحه على دقة التشخيص الذي يجريه الطبيب. في هذا الصدد ، فإن التشخيص التفريقي للمرض مهم ، لأن أعراض الآفة قد تكون متشابهة ، و العلاج مختلف جذريًا..

تشخيص متباين

فقط أخصائي متمرس يقوم بإجراء الفحص وفقًا لجميع القواعد المقبولة في الطب يجب أن يقوم بتشخيص الربو القصبي. لتحديد أمراض معينة وتجنب الأخطاء في العلاج مع العلامات التالية ، يجب إجراء التشخيص التفريقي:

• يجب إجراء تسمع السعال من قبل أخصائي أمراض الرئة في حالة وجود شكاوى مرتبطة بسعال جاف وألم في الصدر واضح وصعوبة في التنفس وصفير في الصدر ؛
• ضيق في التنفس عند المشي وعند ممارسة الرياضة ؛
• الحساسية في تاريخ المرض.
• تركيز عالٍ من الحمضات في الدم والمخاط يفرز أثناء السعال ، وزيادة في محتوى الغلوبولين المناعي E واختبار الحساسية الإيجابي - كل هذا يتم تحديده من خلال الاختبارات السريرية ؛
• تدهور في أداء التنفس الخارجي - يجب تأكيده بمساعدة التصوير التنفسي أو طرق الأجهزة الفعالة المختلفة.

لتشخيص مرض الربو بدقةسيكون التنظيم الدقيق لكل مرحلة من مراحل التشخيص مطلوبًا ، حتى عندما يمكن تشخيص علم الأمراض على أساس الأعراض السريرية.

غالبًا ما تشبه أعراض الربو القصبي مظاهر الاضطرابات الأخرى في عمل الجهاز التنفسي البشري. إن نتائج التشخيص التفريقي هي التي تستبعد تطور الأمراض الأخرى.

التشخيص التفريقي عند الأطفال

احتمالية إجراء التشخيصمع تطور العلامات المناسبة لدى الطفل ، فإنه يزداد عندما تكون الشروط التالية موجودة في تاريخ المرض:

• شكل تأتبي من التهاب الجلد.
• شكل تحسسي من التهاب الأنف والملتحمة.
• الاستعداد الوراثي.

في كثير من الأحيان ، يفترض الطبيب التشخيص ويرسل الطفل للفحص إذا ظهرت عليه أعراض مثل:

• ضيق التنفس المتكرر
• صفير مع صافرة
• السعال الذي يصبح أكثر شدة في الليل أو في الصباح.
• الشعور باحتقان في منطقة الصدر.

هناك ثلاثة أنواع من الصفير عند الأطفال:

1. صفير مبكر عابر- تتطور حتى 3 سنوات بسبب الخداج عند الطفل أو تدخين الوالدين.
2. صفير مستمر، والتي قد تترافق أيضًا مع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة لدى الأطفال دون سن الثانية ، عندما لا توجد مظاهر للتأتب باستثناءهم.
3. صفير مع بداية متأخرةعادة ما تكون موجودة طوال الطفولة ولا يتم حلها مع مرحلة البلوغ إذا كان هناك تاريخ من التأتب.

عندما يكون الطفل في كثير من الأحيان المتضررة من السارس أو الأنفلونزا، ثم قبل إجراء تشخيص للربو القصبي ، يجب على الطبيب أولاً دحض أو تأكيد الشروط التالية:

1. وجود جسم غريب في الشعب الهوائية.
2. التهاب الرئتين أو التهاب القصيبات.
3. تليّف كيسي.
4. خلل التنسج في القصبات الهوائية والرئتين.
5. نقص المناعة.

من أجل التشخيص الدقيق ، يقوم الطبيب بإجراء مسح مفصل للطفل ووالديه ، يوضح الاستعداد لجسم الطفلإلى أمراض معينة وتحفيز النوبات. إذا كان الربو تأبتياً ، فإن الطبيب يأخذ في الاعتبار تشخيص الوالدين ووجود حساسية الجلد منذ الطفولة. يجب أيضًا الانتباه إلى التدخين السلبي للطفل - وهذا هو العامل الرئيسي المهيج للجهاز التنفسي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالربو القصبي.

بادئ ذي بدء ، الطبيب مع شكاوى المريض و يشتبه في تطور الربو القصبييجب إجراء التشخيص التفريقي للربو القلبي:

1. يسبق الربو القصبي تفاعلات فرط الحساسية المتكررة أو أمراض الرئة. يمكن أن يكون انتفاخ الرئة من المضاعفات. لكن الربو القلبي يتشكل بعد آفات القلب ، مما يؤدي إلى قصور في البطين الأيسر.
2. يؤثر الربو القصبي بشكل رئيسي على الشباب والقلب - كبار السن.
3. الربو القصبي مصحوب بخشخشة صفير جاف ، والربو القلبي مصحوب بالرطوبة والغرغرة.
4. في حالة الربو القصبي ، يتطور ضيق التنفس عند الزفير ومع الربو القلبي عند الشهيق.
5. مرضى الربو القلبي لا يستطيعون السعال بشكل طبيعي.

في بعض الأحيان يمكن للأطباء الصغار الخلط بين هذين التشخيصين بسبب تشابه المظاهر الأولية. هذا يرجع إلى حقيقة أن شكل الشعب الهوائية يتجلى أيضًا في ضيق التنفس ونوبات الاختناق. ولكن مع تطور الربو القصبي يتطور ضيق التنفس بسبب التشنجفي الشعب الهوائية والوذمة المخاطية الناشئة في الشعب الهوائية. في حالة الربو القلبي ، يحدث ضيق التنفس بسبب عدم كفاءة ضخ الدم إلى القلب.

يظهر شكل الشعب الهوائية فقط بعد الاتصال المباشر مع مسببات الحساسية التي تثير الحساسية أو بعد أمراض خطيرةأعضاء الجهاز التنفسي. هذا المرض هو مرض مستقل. الربو القلبي هو عرض لخلل في وظائف القلب.

التشخيص التفريقي للربو القصبي والربو القلبي

الربو القلبي هو ضيق حاد في التنفس انتيابي بسبب قصور الأذين الأيسر أو البطين الأيسر للقلب. شخص كان بخير في النهار يمكن أن يستيقظ ليلا من قلة الهواء. وفي الوقت نفسه يشكو من ضيق شديد في التنفس وضعف وعرق بارد يظهر على جبهته وينمو شعور بالقلق. يتحول الجلد في نفس الوقت إلى شاحب ويظهر السعال مع بلغم وردي رغوي.

يختلف الأزيز في أشكال القلب والشعب الهوائية اختلافًا جوهريًا. مع الربو القلبي ، تتطور حشرجة فقاعية رطبة صغيرة ، يكون تركيز تكوينها في الجزء السفلي من الرئتين. وعلى النقيض من هذا يسمع الصفير مع شكل الشعب الهوائية في الزفيروبالتالي زيادة مدة التنفس اللاحق.

عند إجراء التشخيص ، يجب ألا ينسى الطبيب أن هناك أسبابًا مختلفة لتطور النوبات. في بعض الأحيان ، حتى مع الربو القلبي ، يتم تشخيص المريض بالتشنج القصبي ، وبالتالي ينصح المريض صف حالتك بعناية خلال المحادثة الأولية مع الطبيب.مع نوبة الربو القلبي ، تظهر الأعراض الإضافية التالية:

1. نفس طويل مصحوب بأصوات.
2. نوبة من السعال الجاف والعميق ، حيث لا يختفي البلغم عمليا.
3. زيادة التنفس.
4. وجود حالة من الذعر والقلق المستمر مما يثير سلوك المريض غير اللائق.

هذا يعقد بشكل كبير عملية تقديم المساعدة. الشعور بنقص الأكسجين والاختناق يحدث بسبب الوسواس سعال لا يسمح لك حتى بالكلام. بالإضافة إلى ذلك ، مع نوبة طويلة ، يزداد التعرق ، ويحدث انهيار ، وازرق الجلد في منطقة المثلث الأنفي ، وزيادة الأوردة في الرقبة ، وفصل البلغم الرغوي عن الفم وتجويف الأنف. هوى وردي. الجميع قد يشير هذا إلى ظهور وذمة في الرئتينالأمر الذي يتطلب علاجًا عاجلاً.

التشخيص التفريقي لمرض الانسداد الرئوي المزمن والربو القصبي

مرض الانسداد الرئوي المزمن هو شكل مزمن من مرض الانسداد الرئوي - وهو حالة مرضية معقدة في الجهاز التنفسي ، ويتجلى ذلك في التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة. مع التهاب الشعب الهوائية ، يزداد حجم المخاط في الجسم ، و مع انتفاخ الرئة ، يتناقص حجم العضو نفسه. المرض عضال ، لكن أعراضه قد تتزامن مع أمراض أخرى خطيرة بنفس القدر. في هذا الصدد ، يعد التشخيص التفريقي للحالة أمرًا مهمًا للغاية.

عندما يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن لدى الشخص شديدًا ، ويسبب العديد من المضاعفات ، يصبح إجراء الفحص التفاضلي أكثر صعوبة ، حيث يتم تشخيص المريض أيضًا بعدد كبير من الآفات - على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغيير لا رجعة فيه في العضو التالف.

مع وجود شكل خفيف من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يكون من الأسهل بكثير إجراء التشخيص التفريقي. يجب أن يجد الطبيب اختلافات من هذه الأمراض. التشخيص نفذت وفقا لمؤشرات محددة، ولكن هناك أيضًا حد أدنى من تلك الاستطلاعات الإلزامية. هذا:

1. تحاليل الدم - تساعد في تحديد فترة التفاقم.
2. الأشعة السينية - لتشخيص علامات عملية الالتهاب.
3. الفحص الخلوي للبلغم - يساعد على تحديد قوة العملية الالتهابية وخصائصها.
4. تحديد أداء التنفس الخارجي - يساعد على تحديد مؤشرات حجم وسرعة الرئتين.

في حالة الاشتباه في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن التشخيص التفريقي للربو القصبي إلزامي ، منذ ذلك الحين أعراضهم متشابهة جدا- ضيق التنفس والسعال. لكن العلاج مختلف تمامًا. اختلافاتهم هي كما يلي:

1. مع الربو القصبي ، تتطور النوبات بشكل دوري ، ولكن مع مرض الانسداد الرئوي المزمن ، لا يختفي ضيق التنفس المصحوب بالسعال على الإطلاق ، بينما يتقدم ببطء.
2. لا ينتقل مرض الانسداد الرئوي المزمن أبدًا على المستوى الجيني ، ولكن الوراثة تلعب دورًا كبيرًا في الربو القصبي.
3. غالبًا ما يصيب مرض الانسداد الرئوي المزمن المدخنين الشرهين ، ويتطور الربو القصبي بغض النظر عن هذه العادة السيئة.
4. يؤثر الربو القصبي بشكل رئيسي على الأطفال أو الشباب ، لكن مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض يصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
5. ظاهريًا ، لا يظهر مرض الانسداد الرئوي المزمن بأي شكل من الأشكال ، ولكن مع الربو ، يصاب المريض بسيلان الأنف والشرى والتهاب الجلد.
6. في مرض الانسداد الرئوي المزمن ، يصبح انسداد الشعب الهوائية عملية لا رجعة فيها.
7. في حالة مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، هناك زيادة في بطين القلب والأذين وتمدد جدران الجانب الأيمن ، وهذا لا يحدث أبدًا في مرضى الربو القصبي.
8. عند إجراء الفحص الخلوي لعينات البلغم والسوائل من الرئتين ، يحدد الطبيب نوع العملية الالتهابية - تختلف بالنسبة لهذه الأمراض.
9. يمكن للطبيب أيضًا التمييز بين الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن من خلال نمط ضيق التنفس. في الحالة الأولى ، يتطور بعد بعض الوقت فقط من ممارسة الرياضة ، ومع مرض الانسداد الرئوي المزمن - على الفور.

غالبًا ما يتم إجراء اختبار سعة الرئة لتأكيد التشخيص. يحبس المريض أنفاسه لمدة 10 ثوانٍ ليثبت معيار عملية إمداد الرئتين بالدم:

• اختبار طبيعي للربو القصبي.
• اختبار أقل من الطبيعي في تطور مرض الانسداد الرئوي المزمن.

عندما يشتبه الطبيب أيضًا في انتفاخ الرئة، ثم يصف الأشعة السينية التي تحدد الفقاعات أو الالتهابات أو الأورام.

لذا فإن إجراء التشخيص التفريقي لآفات الجهاز التنفسي يساعد في إجراء تشخيص دقيق ، وبالتالي ، وصف علاج مناسب وفعال للمريض. لغرض التشخيص الخالي من الأخطاء ، يتم تنفيذ مجموعة متنوعة من الأساليب - الدراسات المعملية ، ودراسات الأجهزة ، والفحص من قبل الطبيب ، وتوضيح الصورة السريرية للمرض. فقط بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة ، يمكن للطبيب إجراء التشخيص الصحيح ، وتأكيد أو دحض افتراضاته.

التشخيص التفريقي للربو القلبي و القصبي

على الرغم من العديد من المظاهر المتشابهة ، فإن الربو القلبي والربو القصبي لهما سمات مميزة تسمح لهما بالتمييز عن بعضهما البعض. هذا مهم للتشخيص والعلاج المناسبين ، لأن هذه الحالات تختلف اختلافًا جوهريًا في الأصل وتتطلب طرقًا مختلفة للتعرض.

ما هي الأمراض

يتجلى كلا النوعين في نوبات الربو ، لكنهما ناتجان عن أسباب مختلفة تمامًا. لا يمكن اعتبار الشكل القلبي مرضًا مستقلاً ، لأنه نتيجة تعرض المريض للعديد من المشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تطور قصور القلب.

الربو القصبي مرض منفصل ، غالبًا ما يكون ذا طبيعة حساسية ، ويؤثر على الرئتين والشعب الهوائية ، ولكنه لا يرتبط بأي شكل من الأشكال بنشاط القلب. هذا هو الفرق الرئيسي بين الربو القصبي والربو القلبي. لوصف العلاج ، من المهم التمييز بين هذين الشرطين ، حيث يجب أن يتأثروا بالطرق والأدوية المختلفة.

فرق المختصة. يساعد تشخيص الربو القصبي والربو القلبي على التعرف على صورة المرض والبدء في علاجه في مراحله الأولى ، قبل وقت طويل من تطور المضاعفات.

لماذا يحدث الربو القلبي؟

نوبة الاختناق الشديد ، والتي تحدث مع مشاكل قلبية مختلفة ، تسمى عادة الربو القلبي. يجب التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب ، حيث يمكن أن تصاحب مرض يهدد حياة المريض مثل احتشاء عضلة القلب. أيضًا ، يمكن أن تتطور النوبة مع أنواع مختلفة من عيوب القلب وتصلب القلب وأمراض أخرى مصحوبة بفشل القلب.

يحدث الربو القلبي كمظهر من مظاهر فشل البطين الأيسر الناجم عن ركود الدم في الدورة الرئوية والوذمة الرئوية. يتطور الهجوم فجأة ، يبدأ بضيق في التنفس ويتحول إلى سعال قوي متقطع من النوع الجاف ، وإحساس بنقص الهواء ، والخوف من الموت وأعراض أخرى.

يحتاج المريض إلى مساعدة عاجلة ، يمكنك تحقيق الراحة من النوبة عن طريق تناول النتروجليسرين والنترات الأخرى ، وكذلك الأدوية الأخرى التي يصفها الطبيب. نظرًا لأن سبب هذه الحالة قد يكون نوبة قلبية ، يحتاج المريض إلى استدعاء سيارة إسعاف وإدخاله إلى المستشفى.

أسباب تطور الربو القصبي

خصوصية الربو القصبي هو أن هذا المرض له طبيعة التهابية ، ويؤثر على الجهاز التنفسي والعناصر الخلوية. في الأساس ، هذا المرض له أصل تحسسي أو مناعي ، مصحوب بنوبات ربو حادة مع علامات مميزة.

مع الربو من هذا الأصل ، يحدث انسداد في مجرى الهواء ، مما يمنع المريض من إخراج الهواء الزفير ، مصحوبًا بتشنج قصبي ، وزيادة إفراز البلغم وتورم الأغشية المخاطية للقصبات الهوائية.

عند فحص الربو المشتبه به ، يتم إجراء غسيل القصبات الهوائية. هذا تدفق تشخيصي بمحلول محايد للرئتين والشعب الهوائية ، تسمح لك دراسته بتحديد السبب الدقيق للمرض.

الفروق والتشابه بين الربو القصبي والقلب

يكمن الاختلاف بين الربو القلبي والربو القصبي في الطبيعة المختلفة للأمراض ويتجلى في علامات مختلفة:

تعتبر الاختلافات بين الأمراض مهمة للغاية ، حيث يتم استخدام أدوية وطرق مختلفة تمامًا للعلاج.

طرق التشخيص التطبيقية

يتضمن التشخيص التفريقي للربو القلبي والقصبي استخدام طرق الفحص المختلفة. في حالة الاشتباه في وجود أصل قصبي للنوبات ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، يتم استجواب المريض ، ومعرفة ما إذا كانت هناك حالات مرض في الأسرة ، ويقومون بفحص ، والاستماع إلى الرئتين ، وإعطاء البلغم للتحليل ، والتبرع بالدم ، وكذلك إجراء اختبارات الحساسية المختلفة.

يتم استخدام الطرق التالية لتحديد شكل القلب وتمييزه عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة (التهاب القصبات الربو ، تضيق الحنجرة ، ضيق التنفس البولي ، متلازمة المنصف ، النوبة الهستيرية):

• فحص المريض
• جمع سوابق المرض.
• التصوير الشعاعي لمنطقة الصدر.

في الربو القلبي ، توجد أصوات تنفس ، لكنها لا تزال تختلف عن الأصوات في مظاهر الشعب الهوائية ، وتتيح لك التقاط أصوات القلب المكتومة والتمييز بين مظاهر الحالات المختلفة.

بعد تلقي البيانات الكاملة وتحديد صورة المرض ، يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق والبدء في العلاج الصحيح والموجه. نظرًا لأن النوبات القلبية تحمل خطرًا مباشرًا على حياة المريض ويمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر احتشاء عضلة القلب ، حيث يعتمد معدل بقاء المريض على معدل الاستشفاء ، يجب على الشخص بالتأكيد استدعاء سيارة إسعاف لمنع التدهور.

الربو القصبي له مسار مزمن ويتطلب الاستخدام المستمر للأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ، وعلاج متخصص لتقليل تواتر وشدة النوبات.

السعال الانتيابي الجاف ، وضيق التنفس ، وضيق التنفس ، ونوبات الاختناق الليلية - كل هذه أعراض مميزة تأخذ في الاعتبار التشخيص التفريقي للربو القصبي. تنقسم الأسباب التي تثير ظهور هذا المرض وتطوره إلى مجموعتين: خارجية (خارجية ، خارجية) وداخلية (داخلية). كما أنها من سمات أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، لذلك لا يتم تشخيص الربو القصبي في كثير من الأحيان في المرحلة الأولية ، ولكن يتم الخلط بينه وبين التهاب الشعب الهوائية.

العوامل الخارجية التي تؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية يمكن أن تكون كالتالي:

• المنزلية (الغبار ، نفايات عث الغبار ، الصوف ، الزغب والريش) ؛
• النباتات (حبوب لقاح الأعشاب والأشجار والشجيرات) ؛
• الفطريات (العفن) ؛
• الغذاء (العسل والحمضيات والتوت والأسماك والبيض وأحيانًا الحبوب) ؛
• مستحضرات طبية.

ما هو الهدف من التشخيص التفريقي؟

كيف نحدد الربو القصبي؟ يمكن فقط للطبيب المؤهل المتمرس الذي سيشخص المرض تشخيص هذا المرض. لإجراء تشخيص نهائي ، من الضروري إجراء تشخيص تفريقي:

• يشكو المريض من سعال ربو جاف مستمر ، مصحوب بألم في منطقة الصدر ، والتنفس الثقيل مع الصفير في الصدر ، والاستماع إلى السعال يختفي أثناء الفحص من قبل أخصائي أمراض الرئة ؛
• وجود ضيق في التنفس عند المشي بسرعة أو أثناء مجهود بدني آخر ؛
• وجود حالات مسجلة من مظاهر الحساسية في سوابق المريض (دراسة بطاقة العيادة الخارجية للمريض) ؛
• تأكيد التشخيص بناءً على نتائج الاختبارات السريرية (زيادة مستويات الحمضات في دم المريض ، إفراز البلغم أثناء السعال ، زيادة الغلوبولين المناعي E ، نتائج اختبار الحساسية الإيجابية) ؛
• تأكيد نتائج الدراسات الخاصة بوظائف التنفس الخارجي (التصوير التنفسي وغيرها من فحوصات تشخيص الأجهزة).

  علامات الربو القصبي

من أجل التشخيص الرسمي ، من الضروري المرور بجميع مراحل التشخيص ، على الرغم من حقيقة أنه من الممكن التعرف على المرض والتعرف عليه فقط على أساس الصورة السريرية أثناء فحص المريض. نظرًا لأن الربو يحتوي على عدد من الأعراض التي يمكن أن تشير ليس فقط إلى هذا المرض ، ولكن أيضًا إلى العديد من الأعراض الأخرى ، فإن التشخيص التفريقي يتم إجراؤه في هذه الحالة ، والنتائج التي تجعل من الممكن استبعاد مرض معين له صورة سريرية مماثلة و التعرف على الربو القصبي.

الاختبارات اللازمة للتشخيص

كيف يتم تشخيص الربو وما الاختبارات التي يجب القيام بها؟ بدون نتائج الفحوصات المخبرية يستحيل إجراء تشخيص نهائي ، لذلك من أجل تشخيص المرض وتحديد سبب سببه وشدته ، يجب على المريض اجتياز الاختبارات التالية:

• KLA (فحص الدم العام) - مع BA (الربو القصبي) سيظهر زيادة في مستوى الغلوبولين المناعي E ، الحمضات ، ESR (فقط أثناء تفاقم الحالة) ؛
• تحليل معملي عام للبلغم البلغم (سيُظهر مستوى عالٍ من الحمضات ، بالإضافة إلى الكريات البيض المحايدة وقوالب المخاط من مختلف الأشكال والأحجام - بلورات شاركو-ليدن ، حلزونات كورشمان) ؛
• دراسة كيميائية حيوية لدم المريض - ستظهر زيادة في مستوى مؤشرات مثل السيروموكويد ، ألفا 2 ، أحماض السياليك ، هابتو - وجلوبيولين جاما والفيبرين وغيرها ؛
• الاختبارات المعملية المناعية للكشف عن ارتفاع مستوى الغلوبولين المناعي E ، مما يشير إلى وجود حساسية.

بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية ، فإن الطرق التالية لتشخيص الربو تساعد في التعرف على هذا المرض:

• تسمع في الربو القصبي (الاستماع إلى الصفير) ؛
• التصوير التنفسي.
• ضغط الدم.
• التصوير الشعاعي.
• قياس تدفق الذروة
• اختبارات مع موسعات الشعب الهوائية.
• تنظير القصبات.
• تحليل غازات الدم
• اختبار حالة الحساسية.

ميزات التشخيص التفريقي

عند فحص المريض لتشخيص الربو القصبي ، غالبًا ما يضطر الأطباء إلى التفريق بينه وبين الأمراض التالية ، والتي تعتبر السمة المميزة لها ، كما هو الحال في الربو ، هي ضعف الجهاز التنفسي الحاد:

كل هذه التشخيصات لها أعراضها المميزة ، والتي بفضلها يمكن تمييز BA عن كل منها.

الإجراءات بعد تأكيد التشخيص

إذا تم تأكيد تشخيص الربو القصبي بعد اجتياز جميع الدراسات ، يصف الطبيب العلاج الأساسي ، والذي يتكون من الأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات ، وكذلك موسعات الشعب الهوائية (دواء يخفف من نوبة الربو). حتى الآن ، يتم استخدام المستحضرات المعقدة على نطاق واسع في العلاج ، والتي تشمل كل من الهرمونات والمواد المضادة للالتهابات.

ماذا يفعل المريض إذا كان مصابًا بالربو؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تلتزم بدقة بجميع الوصفات الطبية وتوصيات الطبيب. في المنزل ، من الضروري استبعاد جميع العوامل المسببة للربو (الخارجية والداخلية) ، إن أمكن ، أو تقليل تأثيرها على صحة المصابين بالربو.

مسار علاج الربو مستحيل بدون استخدام مخففات البلغم والبلغم. إذا اكتشف الطبيب شكلاً تأتبيًا من الربو ، فإنه يصف الأدوية المضادة للحساسية ، وأحيانًا فرط التحسس (طريقة يتم فيها حقن جرعة صغيرة من المادة المسببة للحساسية في الجسم في دورة ، وبعد ذلك تنتقل الحساسية ، وبالتالي الربو ، في مغفرة) ، ويقدم أيضًا توصيات للقضاء على مصدر مسببات الحساسية. عند تشخيص الربو بالأسبرين ، يوصف للمريض تناول الأسبرين بانتظام بجرعات ضئيلة ، وبعد ذلك تقل حساسيته لهذا الدواء بشكل كبير ، وتضعف نوبات الربو أو تختفي تمامًا.

في المنزل ، يمكنك محاربة الربو بنشاط من خلال تمارين التنفس الخاصة ، وعلم المنعكسات ، والرياضة ، وزيارة المعالج النفسي وغيرها من الأساليب.

يجعل التشخيص التفريقي للربو من الممكن تمييز هذا المرض عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة. لهذا ، يتم استخدام طرق مختلفة - الدراسات المختبرية وتشخيص الأجهزة وفحص المريض وتحليل الصورة السريرية للمرض. للتشخيص الرسمي ، من الضروري الخضوع لجميع أنواع الفحوصات ، ويجب على كل منهم تأكيد هذا التشخيص.