الزحور هو عرض سريري يتسم بالحاجة المؤلمة وغير الفعالة للتبرز أو التبول.
| التصنيف الدولي للأمراض - 10 | R19.8 |
|---|---|
| التصنيف الدولي للأمراض - 9 | 787.99 |
| ميدلاين بلس | 003131 |
معلومات عامة
يأتي اسم الأعراض من الكلمة اليونانية teinesmos ، والتي تُترجم على أنها "رغبة باطلة".
يسمى هذا العرض بدون تفاعل الألم بالحافز الكاذب.
تنجم كل من الحوافز الكاذبة وغير المؤلمة ، المصحوبة بألم ، عن تفاعل معين في المستقيم أو المثانة لمجموعة متنوعة من المحفزات.
تمت دراسة أصل tenesmus بواسطة M. بيفسنر ، مؤسس الطب السريري وعلم التغذية في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، وكذلك الطبيب الألماني هـ. شتراوس ، الذي درس الجهاز الهضمي.
نماذج
اعتمادًا على الموقع ، يتم تمييز tenesmus ، والذي يحدث في المنطقة:
- المثانة (تحدث في أمراض المثانة والأعضاء المجاورة) ؛
- المستقيم (تحدث في أمراض المستقيم والقولون السيني).
أسباب التطوير
يحدث زحزحة المستقيم عندما:
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب زعر المستقيم:
- أمراض الأمعاء الغليظة (الزحار ، السل المعوي ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، الكوليرا ، التيفوئيد ، التهاب الحوائط) ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي (التهاب النخاع ، وأزمات المستقيم) ؛
- الأزمات العجانية ، التي يحدث فيها تشنج بسبب الإسهال المتكرر ، أو البراز الغزير ، أو القيادة لفترات طويلة في وضع الجلوس ؛
- مجهول السبب (يحدث لأسباب غير واضحة) تشنج المستقيم.
يمكن أيضًا ملاحظة Tenesmus ، والذي يتميز بانتهاك نشاط الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي اللاإرادي ، وكذلك البكتيريا المعوية.
يحدث زحزحة المثانة عندما:
- كيس. يحدث التهاب الغشاء المخاطي للمثانة نتيجة عدوى في المثانة (E. coli ، الكلاميديا ، ureaplasma ، الفطريات من جنس المبيضات). العوامل المسببة هي اضطرابات الدورة الدموية في الحوض الصغير ، ضعف المناعة ، استخدام الأطعمة الحارة والتوابل ، مرض السكري وأمراض الغدد الصماء.
- التهاب البروستات هو التهاب في أنسجة غدة البروستاتا ، والذي يتطور مع انخفاض المناعة ، وانخفاض النشاط البدني ، والنشاط الجنسي المفرط أو الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة ، ووجود التهابات (الأمراض المنقولة جنسياً ، والأمراض المزمنة ، وما إلى ذلك).
- حصوات في المثانة والحالب ، والتي تتشكل تحت تأثير اضطراب استقلابي طفيف وعوامل استفزازية (أمراض الجهاز الهضمي المزمنة ، نقص الفيتامينات ، إلخ).
- . في هذه الحالة ، ترتبط اضطرابات التبول باضطراب في الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي.
- أمراض النساء (الانتباذ البطاني الرحمي ، الأورام الليفية الرحمية ، إلخ).
- أورام الحوض الصغير.
- العمليات الالتهابية في عظام العجز والعصعص.
طريقة تطور المرض
ترتبط آلية تطور الزحير بالانقباض التشنجي:
- عضلات الأمعاء الملساء (المستقيم والقولون السيني بشكل رئيسي) ؛
- مثانة.
يؤدي الانقباض التشنجي للعضلات إلى تقلصات إرادية لعضلات البطن وعضلات قاع الحوض والعجان.
نتيجة للتقلص التشنجي المتزامن لهذه المجموعة العضلية دون ما يصاحب ذلك من ارتخاء لمجموعة عضلية أخرى (خاصة المصرات) ، يكون من الصعب إزالة محتويات المثانة أو المستقيم ، أو يحدث طرد متشنج لأجزاء صغيرة من البراز.
يعتمد إطلاق المخاط أو القيح أو الدم خلال الزحير على العملية المرضية التي تسببت في الزحير.
يعتمد فرط التوتر العضلي الأساسي للعضلات على التهيج:
- الضفائر العصبية للجدار العضلي.
- قادمة من تهيج الجهاز العصبي المركزي للأعصاب الخيطية وضفيرة الحوض.
أعراض
يتميز التينيسموس بما يلي:
- ألم تشنجي في أسفل البطن.
- رغبة قوية في التبرز أو التبول.
- عدم جدوى من الحوافز (غياب أو الحد الأدنى من البراز أو البول).
قد يكون هناك مخاط أو صديد في البول أو البراز.
ربما تكون آفة تآكلي في الغشاء المخاطي والجلد في فتحة الشرج.
يمكن التعبير عن الأعراض بدرجات متفاوتة - من خفية إلى واضحة.
مع الزحير ، من الممكن حدوث هبوط في الغشاء المخاطي للمستقيم وإحساس بالحكة في منطقة الشرج والمهبل.
التشخيص
يعتمد التشخيص على الأحاسيس الذاتية للمريض ويتم تأكيده من خلال طرق البحث المخبرية والفعالة ، والتي تجعل من الممكن تحديد سبب علم الأمراض.
تشمل طرق البحث الرئيسية ما يلي:
- فحص إصبع فتحة الشرج ، مما يسمح لك بتحديد حالة الأنسجة والغشاء المخاطي.
- التنظير السيني ، حيث يتم فحص الغشاء المخاطي للمستقيم والقولون السيني البعيد باستخدام منظار السيني. يسمح لك بتحديد الأورام المختلفة وليس له موانع عمليًا (يتم تأجيل الدراسة في ظل وجود أمراض التهابية حادة في تجويف البطن والقناة الشرجية وشق حاد وتضيق تجويف الأمعاء).
- تنظير القولون ، والذي يسمح باستخدام المنظار لفحص سطح القولون والتعرف على الاورام الحميدة والقرح والأمراض الأخرى ، وكذلك لإجراء خزعة. تشمل موانع الاستعمال وجود الأمراض المعدية الحادة ، والتهاب الصفاق ، والمراحل المتقدمة من قصور الرئة والقلب ، والأشكال الحادة من التهاب القولون الإقفاري أو التقرحي ، واضطرابات خطيرة في نظام تخثر الدم.
لمعرفة أسباب علم الأمراض ، يقومون أيضًا بما يلي:
- كوبروغرام.
- الثقافة البكتريولوجية للبراز.
- فحص الدم العام ، إلخ.
علاج
نظرًا لأن الزحير من أعراض الأمراض المختلفة ، يجب أن يهدف العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى القضاء على الأمراض الأساسية.
في الأمراض المعدية ، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا (نيفوروكسازيد ، إلخ).
بالنسبة للشقوق الشرجية والبواسير ووجود النواسير ، استخدم:
- الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية (detralex) ؛
- مرهم أو تحاميل (بروكتوزان ، إلخ).
يتم التخلص من الألم الناتج عن الزحير بمساعدة مضادات التشنج العضلي (دروتافيرين) ، والتي توصف عادة على شكل أقراص أو تحاميل مستقيمة.
يشمل العلاج الشامل الحمامات الباردة المستقرة مع مغلي البابونج أو المريمية أو الآذريون أو برمنجنات البوتاسيوم.
من الممكن أيضًا استخدام ميكروكليستر (يتم استخدام محلول من نترات الفضة أو زيت نباتي دافئ).
وقاية
غالبًا ما يكون التينسموس ناتجًا عن أخطاء في التغذية وانتهاك لنمط حياة صحي ، لذلك لمنع هذه الحالة المرضية ، من الضروري:
- إدراج الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي والحد من استهلاك الأطعمة الدهنية والتوابل ؛
- انتبه إلى التمارين البدنية بأسلوب حياة مستقر ؛
- علاج أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.
الأسباب الرئيسية للحافز الكاذب للتغوط (زحزحة المستقيم) هي الحالات المرضية التي توجد فيها حوافز لا طائل من ورائها لتفريغ الأمعاء. تعتبر أعراض الأمراض المختلفة هذه مؤلمة للغاية ولا تؤدي إلى عملية تغوط كاملة: فهي تنتهي بإفراز كمية صغيرة فقط من البراز. يعد التينيسموس ضروريًا لحياة الشخص - فهو يحد من حرية الحركة ، ويفرض عليك إجراء تعديلات على خطط عطلتك. الحافز الكاذب على التبرز مصحوب باضطراب في الجهاز الهضمي: زيادة تكوين الغازات وضعف حركية الأمعاء.
العوامل المسببة لداء السلمونيلات تثير عدوى معوية وزحير معوي
التسبب في المرض
تحت تأثير العوامل الاستفزازية ، تتعطل استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يسبب تشنجات في عضلات الأمعاء الملساء. غالبًا ما تنجم الحوافز الكاذبة على التبرز عن تقلصات تشنجية للجدران العضلية للسيني و (أو) المستقيم. تؤثر العملية المرضية على جدار البطن وأعضاء الحوض والعجان - حيث تزداد قوة عضلاتهم بسرعة. الانقباضات المتقطعة غير منتجة:
- محتويات الأمعاء لا تتقدم.
- لا يتم إخراج البراز من الجسم.
تكون التقلصات فوضوية وغير منسقة. في هذه الحالة ، يكون التمعج الطبيعي مستحيلًا ، مما يتسبب في حدوث زحير معوي. يصاحب علم الأمراض تطور الإمساك المزمن. يتميز المرض بالتهاب البواسير وضعف إمداد الدم لأعضاء الحوض. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة من دوافع كاذبة للتغوط. في حالة عدم وجود تدخل طبي ، تزداد شدة الأعراض:
- التغييرات ، يغمق لون الجلد حول فتحة الشرج.
- يتطور التآكل.
- تظهر شقوق الشرج.
غالبًا ما تنضم العدوى البكتيرية إلى الغشاء المخاطي التالف للمستقيم ، مما يزيد من انتشار العملية الالتهابية. لمنع تطور الأحداث وفقًا لمثل هذا السيناريو السلبي ، عند أول علامة على وجود رغبة خاطئة في التبرز ، حدد موعدًا مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
أسباب العملية المرضية
زحور المستقيم هو أحد أعراض أمراض الجهاز الهضمي. إذا لم يتم اكتشاف مثل هذه الأمراض أثناء تشخيص المريض ، فسيتم ربط طبيب الأمراض العصبية بالعلاج. غالبًا ما يتم إثارة الحوافز الخاطئة بسبب خلل في الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز اللاإرادي لجسم الإنسان.
الالتهابات المعوية
بعد تغلغل الفيروسات أو البكتيريا المسببة للأمراض في تجويف الأمعاء ، تبدأ في التكاثر بنشاط. في عملية الحياة ، تنتج الميكروبات كمية هائلة من المنتجات السامة. لا تسبب المواد الضارة تسممًا عامًا للجسم فحسب ، بل تتسبب أيضًا في تلف الغشاء المخاطي المعوي. نتيجة عسر الهضم تظهر مظاهر عسر الهضم:
- قرقرة في المعدة.
- التجشؤ الحامض والحموضة المعوية.
- النفخ.
تشمل العوامل المسببة لزحير المستقيم: السالمونيلا ، المكورات العنقودية ، الإشريكية والزائفة الزنجارية ، الشيغيلا ، العقديات. يدخلون جسم الإنسان مع الطعام الفاسد - الحليب واللحوم والخضروات.
تحذير: "إذا كان الشخص يستخف بالتسمم الغذائي ويفضل العلاج الذاتي ، فليس من المستغرب أن يصاب قريباً بعملية التهابية في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة".
الأضرار الموضعية في المستقيم تؤدي إلى الإسهال والألم والحافز الكاذب لتفريغ الأمعاء. الصورة السريرية معقدة بسبب الحمى والغثيان والقيء والضعف.
أمراض المستقيم
في حالة تلف الغشاء المخاطي للأمعاء السفلية ، ينزعج التغوط. الأسباب الرئيسية للزحير هي:
- بواسير؛
- شقوق المستقيم
- شكل مزمن من التهاب الشبكية ، يتميز بتكوين قنوات مرضية عميقة.
يصاحب هذه الأمراض إمساك ، وجع مع كل حركة أمعاء ، وظهور جلطات دموية ، ومخاط ، وقيح في البراز. يحدث التنسموس بسبب تطور وتطور العملية الالتهابية التي تؤثر على نسيج المستقيم أو المستقيم.
الأورام الخبيثة والحميدة
بعد تكوين الأورام على الغشاء المخاطي أو في الطبقات العميقة من الأمعاء ، ينزعج التمعج ، وهناك حاجة إلى التبرز بدون براز. يموت عشرات الآلاف من الناس كل عام بسبب سرطان القولون. يكمن خطر علم الأمراض في عدم وجود أي أعراض في مرحلة مبكرة. بعد النمو التدريجي للورم ، يظهر الألم عند إفراغ الأمعاء ، مع خروج الدم والقيح والبراز.
الأسباب الرئيسية لتطور أورام المستقيم هي أمراض سرطانية:
- واحد أو أكثر من الاورام الحميدة في الأمعاء.
- الإمساك المزمن؛
- الآفات التقرحية في المستقيم.
- انخفاض المناعة
- الاستعداد الوراثي.
تحذير: "أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المستقيم والجراحون لا يتعبون أبدًا من تكرار أن العلاج في الوقت المناسب للشقوق الشرجية والبواسير هو جزء مهم من الوقاية من سرطان المستقيم".
تثير الأورام حدوث تقلصات تشنجية أو بطء حركة البراز أو إطلاق كمية صغيرة من البراز أو غيابها التام. غالبًا ما يكون سبب مشاكل حركات الأمعاء ليس الورم نفسه ، ولكن الانبثاث الناتج. تنتشر الخلايا السرطانية عن طريق تدفق الدم أو اللمف إلى الأجزاء السليمة من المستقيم ، حيث تبدأ في النمو بسرعة. في كثير من الأحيان ، تتجاوز النقائل حجم التكوين الخبيث الأولي بشكل كبير.
يحدث الدافع الكاذب للتغوط مع سرطان المستقيم
دسباقتريوز
غالبًا ما يتسبب دسباقتريوز الأمعاء ليس فقط في الإمساك المزمن ، وعسر الهضم ، ولكن أيضًا الزحير المستقيمي. يتطور المرض بعد الاختراق في الجهاز الهضمي من مسببات الأمراض المسببة للأمراض أو تنشيط البكتيريا من البكتيريا المسببة للأمراض. يعاني الشخص من الأعراض السلبية التالية:
- وجع بطن؛
- الإسهال المزمن؛
- ظهور خطوط دموية أو جلطات في البراز.
بعد العلاج بالمضادات الحيوية ، قد يصاب المريض بدسباقتريوز. للوقاية منه ، يوصي الأطباء أن يأخذ المرضى دورة من البروبيوتيك و (أو) البريبايوتكس التي تحتوي على بكتيريا اللاكتوز و bifidobacteria ، السكريات. يمكن أن يسبب دسباقتريوز التسمم الغذائي ، والسموم من أصل نباتي وحيواني ، والمعادن الثقيلة ، والقلويات الكاوية والأحماض. في هذه الحالة ، تختفي الرغبة الزائفة في التبرز بعد علاج إزالة السموم.
أمراض المناعة الذاتية
يعد التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون من الأمراض الالتهابية المناعية الذاتية ، ومن أعراضها الرغبة المستمرة في التبرز. أسباب تطور الأمراض غير مفهومة بشكل جيد. يميل معظم العلماء إلى الاعتقاد بأن العملية الالتهابية للغشاء المخاطي المعوي تحدث نتيجة لانخفاض النشاط الوظيفي لجهاز المناعة البشري. يصاحب زحير المستقيم أعراض التهاب القولون غير النوعي ومرض كرون انخفاض حاد في وزن الجسم ، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وكذلك نقص الفيتامينات والعناصر النزرة بسبب انتهاك امتصاصها.
اضطراب الجهاز العصبي المركزي
أسباب الرغبة في التبرز ، والتي لا تريح الإنسان ، هي اضطرابات الجهاز العصبي المركزي:
- الدول العصبية
- أمراض عقلية؛
- ردود فعل محددة على المواقف العصيبة ؛
- عدم الاستقرار العاطفي.
في الآونة الأخيرة ، غالبًا ما يتم تشخيص المرضى بـ "متلازمة القولون العصبي" ، والتي يمكن أن تثير أمراض الجهاز العصبي المركزي. في قلب التسبب في حدوث الزحير هو انتهاك لانتقال النبضات العصبية في القولون.
التشخيص والعلاج
يبدأ تشخيص زَحْر المستقيم بمقابلة المريض ، وتقييم الحالة الصحية العامة ، ودراسة الأمراض في سوابق المريض. في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية ، يتم زرع عينة بيولوجية في وسط مغذي لتحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للمضادات الحيوية. ستساعد التحليلات المختبرية والكيميائية الحيوية على اكتشاف التغيرات النوعية والكمية في تكوين الدم. لتحديد سبب الرغبة الزائفة في التبرز ، يتم إجراء دراسات مفيدة:
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- الموجات فوق الصوتية.
- الاشعة المقطعية؛
- دراسة الأشعة السينية.
يهدف علاج الزحير المعوي إلى القضاء على أسبابها. لهذا ، يتم عرض العلاج الدوائي للمرضى ، وفي حالة الكشف عن أورام حميدة أو خبيثة ، يتم التدخل الجراحي. في أغلب الأحيان في العلاج موجه للسبب:
- مضادات حيوية؛
- مضادات الميكروبات.
- البروبيوتيك والبريبايوتكس.
- الأدوية المضادة للقرحة
- أدوية مرقئ
- الممتزات والممتزات المعوية ؛
- الأدوية لتقليل الغازات الزائدة مع سيميثيكون.
لتقليل شدة الزحير ، يتم استخدام مضادات التشنج - Drotaverine أو نظيره No-shpa في شكل أقراص أو محاليل للإعطاء بالحقن. لديهم القدرة على تطبيع عمل العضلات الملساء للأمعاء ، والقضاء على أنظمة الألم ومنع حدوث الزحير.
Tenesmus - دافع كاذب لإفراغ الأمعاء المصحوبة بأحاسيس مزعجة للغاية. اسم آخر لعلم الأمراض هو دافع عبثي. في كثير من الأحيان ، توجد مثل هذه المتلازمة مع دسباقتريوز ، ومع ذلك ، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة إلا من خلال طرق التشخيص.
الحالة المرضية ليست ممتعة ، لأنه في معظم الحالات تنتهي هذه الحوافز بمظهر ضئيل للبراز بكمية مختلفة من المخاط أو الدم أو الشوائب القيحية.
في الأساس ، يصاحب الزحير انتهاك للكرسي ، وتورم ، ووجع.
المسببات
الأسباب الرئيسية لهذه الحالة هي الفشل في استثارة الهياكل المسؤولة عن التنظيم العصبي ، مما يثير حالة خطيرة تؤدي إلى تشنج عضلات الأمعاء. تؤثر التشنجات على عناصر عضلات الحوض الصغير والمستقيم والعجان. هناك تقلص عشوائي للأمعاء ، وهذا يمنع الترويج الطبيعي للمحتويات.
يُعد زَحْلُ المستقيم من الأعراض الشائعة. تتجلى العديد من أمراض الجهاز الهضمي بطريقة مماثلة.
قد تشير هذه العيادة إلى الأمراض التالية:
- أمراض معدية؛
غالبًا ما تكون أسباب الزحير هي النواسير. العوامل المسببة غير الآمنة هي الأورام في الهياكل المعوية. تشخيصهم صعب لأن الأعراض يمكن أن تظل مخفية لفترة طويلة. في كثير من الأحيان ، تكون الآفة المعدية في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي هي التي تسبب المرض.
كما ترون ، يمكن أن يرتبط مظهر هذه المتلازمة بعدد من الأسباب التي يجب تحديدها قبل بدء العلاج.
تصنيف
يوجد اليوم نوعان من المتلازمة:
- نحث على التبول
- للتغوط.
في بعض الحالات ، هناك تطور لصورة سريرية تشبه الزحير ، ولكن لا يصاحبها ألم شديد. يسمى هذا الشكل من العملية المرضية بالحافز الكاذب.
أعراض
تينيسموس لديه صورة سريرية مميزة للمرض. كما تبين الممارسة ، يشعر المريض بألم أعراض تشنجية مؤلمة مع توطين في أسفل البطن. كل هذا مصحوب برغبة قوية في التبرز. هذه الحوافز غير فعالة ، ويرافق هجوم من هذا النوع إطلاق طفيف للبراز ، والذي يحتوي على شوائب من الدم والمخاط وأحيانًا حتى جزيئات الطعام غير المهضومة. تستمر تقلصات البطن وأقرب إلى منطقة الأربية.
التشخيص
يمكن اعتبار التنسموس مظهرًا فسيولوجيًا لوظيفة الأمعاء ، ولكن هذا لا ينطبق إلا على نوبات فردية. إذا لم يحدث الزحير لأول مرة ، فهذا سبب للاتصال بأخصائي. يمكن أن يشير الدافع الكاذب المرضي إلى التبرز إلى أمراض خطيرة للغاية ، لذلك من الضروري بدء العلاج في أسرع وقت ممكن.
يتم إرسال المريض أولاً وقبل كل شيء إلى المعالج ، وبعد ذلك يتم إجراء فحص كامل من قبل أخصائي أمراض المستقيم والجهاز الهضمي.
سيتم تعيين الإجراءات التالية:
- تحليل الدم؛
- تنظير الشرج.
- تنظير القولون.
- الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية لتجويف البطن.
نتيجة لذلك ، سيحدد الطبيب السبب الجذري لحدوث الزحير ، وسيهدف العلاج إلى مكافحة المرض الأساسي.
علاج
بناءً على نتائج الفحص فقط ، يتم اختيار الاستراتيجية الفردية ونظام العلاج الدوائي. نقطة العلاج الإلزامية هي اتباع نظام غذائي كامل ومناسب - وهذا هو أساس العلاج المعقد للمرض عند الطفل والبالغ.
مع زحير الأمعاء ، لا بد من اتباع نظام غذائي. خلال الأسبوع ، سيضطر المريض إلى تناول الطعام كثيرًا ، ولكن شيئًا فشيئًا. أثناء التغذية العلاجية ، من المهم أن ترفض بشكل قاطع كل شيء دهني ، مقلي ، مدخن. هذا هو خيار النظام الغذائي الخفيف الذي سيساعد الأمعاء على التعافي. علاوة على ذلك ، مع تطور مثل هذا الاضطراب ، من المفيد جدًا تضمين نخالة القمح في النظام الغذائي ، مما يسهل حركة الأمعاء. ستساعد هذه التوصيات أيضًا في علاج متلازمة القولون العصبي - سيصبح العلاج أكثر إنتاجية.
يتطلب Tenesmus علاجًا طبيًا إلزاميًا. يمكن تقسيم العلاج إلى أساسي وعلاج أعراض. الأول يهدف إلى القضاء على المرض الأساسي.
لتطبيع وظيفة الأمعاء ، سوف تحتاج إلى:
- تصحيح نمط الحياة
- التقيد الصارم بإجراءات النظافة ، خاصةً مع متلازمة القولون العصبي.
يهدف علاج الأعراض إلى تخفيف تشنجات العضلات الملساء. يتم استخدام No-Shpa ، Drotaverine. يتيح لك هذا العلاج التخلص من الأعراض الرئيسية غير السارة وتطبيع عمل الجهاز العصبي اللاإرادي. إذا كانت الصورة السريرية شديدة ، فيمكن وصف مضادات التشنج ومسكنات الألم في شكل حقن وقطارات.
مع الإمساك ، يشار إلى Duphalac (اللاكتولوز) - 15 مل ثلاث مرات في اليوم لمدة 10 أيام. تختفي بعد تناول Meteospazmil - قرص واحد ثلاث مرات في اليوم (الدورة - 10 أيام).
يمكن تكميل المستحضرات الطبية أو استبدالها بالأعشاب الطبية. يقضي انتفاخ البطن على عصير البطاطس الطازج (1 ملعقة كبيرة 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات ، لمدة 5-7 أيام). مع الإمساك ، تساعد بذور الكتان جيدًا: صب كوبًا من الماء المغلي 1 ملعقة صغيرة. المواد الخام في الترمس ، اتركها لمدة 1-2 ساعات ، من الأفضل أخذ التسريب في وقت النوم.
مع دسباقتريوز المؤكدة ، توصف البروبيوتيك ، والعلاج بالمضادات الحيوية المعوية إلزامي. من الممكن أيضًا استخدام ميكروكليستر (يتم استخدام محلول من نترات الفضة أو زيت نباتي دافئ).
نظرًا لأن الزحير من أعراض الأمراض المختلفة ، يجب أن يهدف العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى القضاء على الأمراض الأساسية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع آفات البواسير ، يُنصح باستخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية (Detralex) ، أو مرهم Proctosan أو التحاميل.
وقاية
تنجم مشاكل الأمعاء ، بما في ذلك الزحير ، عن اضطرابات الأكل ، وعدم وجود نمط حياة صحي. من الأسهل بكثير منع المشكلة بدلاً من علاج مرض كامل لاحقًا.
للقيام بذلك ، يجب عليك اتباع توصيات الخبراء التالية:
- قلل من الصدمات العصبية ، وتجنب الإفراط في الإثارة (ثبت أن الإرهاق الذي يؤدي إلى التفاقم) ؛
- الطعام الصحي؛
- يجب أن يكون الطعام غنيًا بالألياف ؛
- تأكل كثيرًا ، ولكن شيئًا فشيئًا ؛
- يجب أن يكون الطعام دافئًا
- استبعاد الكحول والتبغ والمواد المخدرة ؛
- للانخراط في جرعات من النشاط البدني.
سيمنع الحفاظ على النظام الغذائي الصحيح عددًا من الأمراض غير السارة. إذا شعرت بتوعك ، فعليك طلب المساعدة الطبية ، وعدم إجراء العلاج وفقًا لتقديرك الخاص.
هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة
أمراض ذات أعراض متشابهة:
سرطان القولون والمستقيم مرض ذو طبيعة سرطانية يتميز بتكوين ورم خبيث في القولون. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا في خطر وأولئك الذين لديهم تاريخ عائلي من أمراض مماثلة. هناك خطر كبير من الموت.
زعرور الأمعاء- هذا من أعراض آفة الجهاز الهضمي ، والتي تتميز بظهور رغبة لا إرادية في التبرز لدى المريض. يمكن أن يكون ظهور الزحير علامة على مرض خطير ، لذلك في حالة ظهور الأعراض ، يوصى باستشارة الطبيب والخضوع للفحص.
عضوي
لا يعتبر Tenesmus حالة مستقلة ، فهو يعتبر من أعراض العديد من الأمراض المعوية. وتشمل هذه:
نفسية جسدية
قد لا يكون حدوث الزحير دائمًا مرتبطًا بآفات عضوية في الجهاز الهضمي. قد يكون سبب الزحير اضطرابات في الجهاز العصبي. بسبب التغيير في استثارة الخلايا العصبية ، فإن تعصيب الأمعاء يكون مضطربًا ، ونتيجة لذلك تصبح تقلصات جدارها العضلي غير منتظمة. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المريض لديه رغبة قوية في التبرز ، والتي يصاحبها إطلاق كمية صغيرة من البراز أو المخاط.
في هذه الحالة ، يرتبط حدوث الزحير بأسباب نفسية جسدية. وتشمل هذه:
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- الدول الحدودية (السيكوباتية) ؛
- العصاب والحالات الشبيهة بالعصاب.
لذلك ، عند حدوث الزحير ، من الضروري تحديد ما إذا كان المريض يعاني من أمراض عضوية أو أن الحالة ناتجة عن اضطرابات عقلية. هذا سيعتمد على أساليب التعامل مع الأعراض.
ملامح الزحير والأعراض المرتبطة به
يتميز التنسموس بظهور الرغبة الزائفة في التبرز. عادة ، إلى جانب هذه الأعراض ، يعاني المريض من ألم شديد في أسفل البطن. الأحاسيس متشنجة بطبيعتها ، تحدث أثناء دافع كاذب وتختفي بعد اكتمالها.
يكون الألم شديدًا بشكل خاص في منطقة العضلة العاصرة ، ويمكن أن يحدث تآكل في الجلد والأغشية المخاطية هنا. في البداية ، نادرًا ما تظهر الأعراض. بمرور الوقت ، يزداد تواتر حدوث الزحير ، وتزداد شدة الألم ، وتصبح غير محتملة.
تحث الكذب على إجبار الشخص على الذهاب إلى دورة المياه ، ولكن لا يحدث التغوط. قد يتم تمرير كميات صغيرة من البراز أو المخاط أو الدم.
التشخيص
لتحديد سبب الزحير ، من الضروري تشخيص المرض الذي أثار ظهورهم:
علاج
يشمل علاج tenesmus مجموعة من التدابير التي تتكون من علاج موجه للسبب (القضاء على المرض المسبب) وعلاج الأعراض ، والذي يزيل بشكل مباشر المظاهر السريرية غير السارة لدى المريض.
أحد المكونات الإلزامية للعلاج هو التغذية الغذائية ، مما يقلل من الحمل على الأمعاء ويساعد على تطبيع التمعج.
العلاج الموجه للأسباب (القضاء على الأسباب)
يعتمد العلاج الموجه إلى العوامل الخارجية على السبب الذي تسبب في ظهور الزحير.
- إذا كانت هذه عملية معدية (التهاب المستقيم أو التهاب المستقيم) ، يتم إعطاء المريض العلاج بالمضادات الحيوية.
- في حالة أمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال ، التهاب القولون التقرحي) ، يتم إجراء العلاج المثبط للمناعة (أدوية الجلوكوكورتيكويد).
- في حالة وجود أورام ، يشمل العلاج العلاج الكيميائي أو الجراحة.
يتم اختيار النطاق الكامل للإجراءات لكل مريض على حدة.
علاج الأعراض
يهدف العلاج العرضي مباشرة إلى القضاء على الزعرور. وهو يشمل - يعني تخفيف تشنج عضلات الأمعاء ، وبالتالي تقليل شدة الألم واستعادة التمعج الطبيعي. أكثر الوسائل شيوعًا لهذه المجموعة هي Drotaverine و No-shpa.
يمكنك أيضًا تخفيف أعراض المرض بالعلاجات الشعبية. غالبًا ما يتم وصف حمامات المقعدة بالمحلول العشبي للمرضى. أنها تساهم في تخفيف الآلام وتشنج الأمعاء. ومع ذلك ، لا ينبغي إجراء هذا العلاج إلا بالاشتراك مع العلاج الدوائي تحت إشراف الطبيب. العلاج الذاتي في حالة الزحير غير مقبول ، لأن سبب حدوثه يمكن أن يكون أمراضًا خطيرة ، بدون علاج موجه للسبب الذي ستزداد به حالة المريض سوءًا.
وقاية
لمنع ظهور الزحير ، يجب على المرضى اتباع قواعد بسيطة:
- أكل الحق (انظر). يجب أن تكون الوجبات متكررة ولكن صغيرة. هذا يقلل من العبء على الأمعاء.
- لا تأكل في حالة فرار. الوجبات الخفيفة السريعة والأطعمة الجافة هي واحدة من. مع الانتهاك المنتظم للنظام الغذائي ، من الممكن حدوث اضطرابات التمعج ، والتي يصاحبها الزحير.
- تخلص من الأطعمة الضارة من النظام الغذائي. الأطعمة المقلية والدهنية والمالحة للغاية هي "أعداء" الأمعاء. يجب أن يتكون النظام الغذائي من حبوب صحية ، إضافة الكمية المطلوبة من الخضار والفواكه التي تحفز تقلصات الأمعاء.