ترامادول مسكن مخدر يمكن أن يسبب إدمانًا شديدًا. ترامادول

محتوى التعليمات:

تكوين أقراص ترامادول

قرص واحد يحتوي على

Bir tabletkanyn kuramynda

العنصر النشط في ترامادول

ترامادول هيدروكلوريد 50.0 مجم

سواغ في ترامادول

السليلوز الجريزوفولفين ، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) ، كروسبوفيدين (بولي بلاسدون) XL-10 ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني اللامائي (إيروسيل) ، ستيرات المغنيسيوم ، تكوين القشرة: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز) ، ثلاثي أكسيد التيتانيوم (80 ، ترباسيدون) ) زيت الفازلين

بلورات مجهرية السليلوز ، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) ، كروسبوفيدين (بولي بلاسدون) XL-10 ، غرويات سوسيز لثاني أكسيد السيليكون (إيروسيل) ، ستيرات المغنيسيوم ، kabyktyn karamy: هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز (تيتانيوم) 80 فازلين مايا

مؤشرات لاستخدام أقراص ترامادول

متلازمة الألم ذات الشدة المتوسطة والشديدة:

فترة ما بعد الجراحة

إصابة

الألم العصبي

ألم في مرضى السرطان

تخفيف الآلام أثناء الإجراءات التشخيصية والعلاجية المؤلمة

متلازمات Ortasha zhane katty karkyndylyktagy auyru:

Operationdan keyingi kesende

حرارة

العصبية

علم الأورام auyrularda

تشخيص Auyrtatyn

موانع استعمال أقراص ترامادول

فرط الحساسية لمادة ترامادول هيدروكلوريد أو المواد الأفيونية

التسمم الحاد بالكحول أو الحبوب المنومة أو المسكنات أو المؤثرات العقلية (أي الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي)

الحالات المرتبطة بتثبيط الجهاز التنفسي

قصور كبدي و / أو كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة)

أمراض الكبد والقنوات الصفراوية

آلام في البطن من أصل غير معروف

الاستخدام المتزامن لمثبطات مونوامين أوكسيديز وفترة أسبوعين بعد انسحابها

متلازمة الانسحاب من المخدرات ، والاعتماد على المخدرات الأفيونية

نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات

الصرع غير المنضبط

الأطفال والمراهقين حتى سن 18 عامًا

الحمل والرضاعة

ترامادول هيدروكلوريد النيميز apiyndarga zhogary sezimtaldyk

رجل الكحول ، ұyyқtatatyn darilermen ، مسكن للأدوية العقلية tarmen (yagni zhүyke zhүyesine aser etetin darіlermen)

tynys aludyn basensuimen katarlas zhai-kuyler

auyr sipatty bauyr zhane / nemese bүyrek zhetkіlіksіzdіgі (تصفية الكرياتينين 10 مللي / دقيقة AZ)

bauyr zhane ot shygaru zholdarynyn aurulary

نشأة البلجيكية құrsақ kuysy أذني

بير ميزغولدي أحادي الأمين أوكسيديز tezhegіshterіn koldanu zhane olardy қabyldaudy toқtatқannan keyіn ekі apta boyyna

متلازمات esirtkini toktatu ، apiyndyk darilerge taueldilik

جلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز tapshylygy

bakylanbaityn الصرع

Balalar zhane 18 zhaska deyіngі zhasөspіrіmderge

zhuktilik zhane الرضاعة kezen

الآثار الجانبية لأقراص ترامادول

غالباً (>1/10)

غثيان

دوخة

غالباً(من 1/100 إلى 1/10)

الصداع والنعاس

القيء والإمساك وجفاف الفم

زيادة التعرق

الضعف والتعب

نادرا(من 1/1000 إلى 1/100)

حث على التقيؤ ، تهيج الجهاز الهضمي (الشعور بضيق في البطن ، انتفاخ) ، إسهال

تفاعلات جلدية (شرى ، حكة ، طفح جلدي).

انتهاك تنظيم القلب والأوعية الدموية (خفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو انهيار القلب والأوعية الدموية) - بشكل رئيسي مع إعطاء الدواء عن طريق الوريد وفي المرضى الذين يعانون من ضعف جسدي

نادرًا(من 1/10000 إلى 1/1000)

بطء القلب وارتفاع ضغط الدم

تغير في الشهية ، تنمل ، رعشة ، تثبيط تنفسي ، تشنجات صرعية (مع زيادة كبيرة في الجرعة أو بعد الاستخدام المتزامن للأدوية التي تقلل عتبة النوبة أو تسبب تشنجات) ، تقلصات عضلية لا إرادية ، ضعف التنسيق ، إغماء

فشل الجهاز التنفسي (مع زيادة كبيرة في الجرعة الموصى بها والإعطاء المتزامن للأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي)

عدم وضوح الرؤية

ضعف العضلات

اضطرابات المسالك البولية (صعوبة التبول ، عسر البول واحتباس البول)

ردود فعل تحسسية (ضيق التنفس ، تشنج قصبي ، أزيز ، وذمة وعائية) ، الحساسية المفرطة ، تفاقم الربو القصبي

زيادة مستويات إنزيمات الكبد

هلوسة ، إرتباك ، إضطراب في النوم ، تململ وكوابيس

تغيرات في الحالة المزاجية (عادة مبتهجة ، أو خلل النطق بشكل أقل شيوعًا) ، وتغيرات في النشاط (عادةً قمع ، وأقل ارتفاعًا في كثير من الأحيان) ، وتغيرات في القدرة الإدراكية والحسية (على سبيل المثال ، سلوك اتخاذ القرار ، ضعف الإدراك للواقع) - قد تظهر هذه الآثار الجانبية بعد إعطاء ترامادول ويختلف في طبيعته وشدته حسب مدة العلاج والخصائص الفردية للمريض

تطوير الإدمان

التردد غير معروف

توسع حدقة العين

متلازمة الانسحاب

أعراض الانسحاب: التحريض والقلق والعصبية والأرق وفرط الحركة والرعاش وأعراض الجهاز الهضمي. نادرًا جدًا: نوبات الهلع ، القلق الملحوظ ، الهلوسة ، تنمل ، طنين الأذن ، الارتباك ، الهذيان ، تبدد الشخصية ، جنون العظمة.

انت تعيش (>1/10)

عينو زوريك

باس اينالوي

زيي(> 1/100-den -<1/10 дейін)

باس auyruy ، ұyқyshyldyқ

kusu ، ish katuy ، auyz құrғauy

zhogary tershendik

السيزديك ، كاتي كازجيشتيك

وقت مباشر(1/1000-dan - 1/100 deiin)

kuskysy kelu ، Askazan-ishek zholdarynyn titirkenuі (ishtin shirygu sezimі ، іshtin kebuі) ، الإسهال

تفاعلات تيري (esekzhem ، kyshynu ، bөrtpe)

zhurek-kan tamyrlyk retteudіn bұzyluy (الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي nemesse zhurek-kan tamyrly collapse) - مستحضرات Negizinen koktamyr іshіne engizude zhane physikalyқ alsiregen emdelushіlerde

سيريك(1/10000-dan - 1/1000 deyin)

بطء القلب والشريان

tabettin өzgeruі ، مذل ، رعشة ، tynys aludyn bәsensuі ، صرع turindegі құrysular (dozany eleulі arttyrganda nemese құrysu dayyndygy shegin tөmendetetin nemesedanқұrysular tuyndat)

tynys alu zhetkіlіkіksіzdіgі (ұsynylatyn dozany eleulі arttyrganda zhane OZhZh bәsenсіtetіn drugtardy bir mezgіlde қabyldaғanda)

kөru өtkіrlіgіnіn tөmendeuі

bұlshyқet әlsіzdіgі

نيسيب شيغارودين كينداوي

ردود الفعل التحسسية (ضيق التنفس ، القصبات الهوائية ، yskhyryp tynys alu ، angioneuroticalyk іsіnu) ، التأق ، القصبات الهوائية demikpesі barysynyn nasharlauy

باور المخمرі deңgeyinіn أرتوي

elesteuler ، sananyn shatasuy ، uykynyn buzyluy ، mazasyzdyk zhane tungі shym-shytyryktar

kөңіl-kuy өzgerіsterі (әdette - kөterіңкі kөңіl-kuy، sirek - dysphoria)، belsendіlіk өzgeruі (аdette - bәsenсіtu، sirek - zhoғarylatu) Boluy mүmkіn zhane sipatynda zhane karkyndylygynda emnіn zaқtygyna zhane emdelushіnіn zheke erekshelіkterіne karay ayyrmashylyқtar bolady

taueldіlіk داموي

Zhііlіgі belgіsіz

توسع حدقة العين

متلازمات توتو

متلازمات Toқtatu nyn الأعراض: қozu ، үreylenu sezimі ، ashushanyңdyқ ، ұyқysyzdyқ ، فرط الحركة ، الهزة zhane askazan-ishek zholdary tarapynan الأعراض ؛ өte sirek: үreylenu ұstamalary ، aikyn үreylenu sezіmi ، elesteuler ، تنمل ، құlaқtagy shuyl ، sananyң shatasuy ، sandyraқ ، تبدد الشخصية ، جنون العظمة.

تعليمات خاصة للاستخدام

يجب استخدام الترامادول بحذر عند المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية ، وإدمان المخدرات ، والارتباك ، وانخفاض وظائف مركز الجهاز التنفسي ، وارتفاع ضغط الدم القحفي ، وإصابة الدماغ الرضحية ، ومتلازمة الصرع ، والبطن "الحاد" ، والصدمة ، والاكتئاب التنفسي (الذي قد يؤدي إلى جرعات أعلى من الموصى به). يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي شديد. خلال فترة العلاج بالعقار ، لا يُسمح بالكحول.

مع زيادة الفترات الزمنية ، يتم استخدام ترامادول في المرضى المسنين. استخدم بحذر أثناء وصف الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي. تحت إشراف طبي دقيق وبجرعات مخفضة ، يجب استخدام ترامادول على خلفية عمل التخدير والمنومات والعقاقير العقلية. لا ينبغي الجمع بين الدواء والمسكنات المخدرة. يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم تاريخ من التشنجات ذات الأصل المركزي وزيادة الضغط داخل الجمجمة لإشراف طبي صارم خلال فترة العلاج من تعاطي المخدرات. على خلفية الاستخدام طويل الأمد للكاربامازبين ، قد يكون تأثير الترامادول أضعف.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا يوصى بالمشاركة في الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا متزايدًا وسرعة عالية من ردود الفعل النفسية (قيادة المركبات وآليات التشغيل) بسبب احتمال حدوث ردود فعل سلبية.

Tramadolds esirtkіge tаueldіlіgі bar، nashaқorlyқpen auyratyn nauқastarda، sananyң shatasuynda، tynys alu ortalyғynyn қyzmetі tөmendeuіnde، bassүyek-mi hypertensionsynda، basstyyek ar alyp kelui mүmkin) saktykpen koldanu kerek. Kurdeli bүyrek zhane bauyr zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerde saқtyқpen koldanu kerek. أعد كحول إيمديو كيزينيندي المدفوع ألانوغا جول بيريلميدي. Tramadolds في كل مكان zhastagy nauқastarda ұlғaytylғan uaқyt aralygymen қoldanady. ОЖЖ bәsenңsitetіn dаrilerdi bіr mezgіlde tagayyndaғanda saktyқpen қoldanady.

Tramadolds of anesthesia arnalgan darilerdіn، ұyyқtatyn zhane المؤثرات العقلية darіlerdің aserі ayasynda darіgerdің mұқiyat baқylauymen zhane tөmendetіlgen dozalarda қoldanu kerek. مستحضرات esirtkilik مسكن termen biriktirmeu kerek. نشأة Syrtartқysynda ortalyқtyқ құrysulary ، zhogary bassuyekіshіlіk қysymy bar nauқastar drugpen emdeu kezenіnde medicalinelyқ ATAң baқylauda boluy tiіs. Carbamazepindi ұzaқ uaқyt қoldanu ayasynda tramadoldyң aseri әlsіzdeu boluy mүmkin.

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor آلية derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

رد فعل Zhagymsyz lardyn payda boluy mүmkin ekenine orai، zhogary zeyіn shogyrlandyrudy zhane Reactionally psychomotorly Reactions

الجرعة وطريقة التطبيق

يستخدم الترامادول على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم اختيار نظام جرعات الدواء بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة متلازمة الألم وحساسية المريض. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي ، ولا ينبغي وصف الدواء لأكثر من فترة مبررة من الناحية العلاجية. نظرًا للتطور المحتمل للإدمان ومتلازمة الانسحاب ، يجب أن تكون دورات علاج الألم المزمن على فترات منتظمة.

جرعة البدء الموصى بها هي قرص واحد (50 مجم) عن طريق الفم مع كمية صغيرة من السائل. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. للألم الشديد ، يمكن أن تكون الجرعة الواحدة على الفور 100 مجم (2 حبة). في علاج الآلام المزمنة ، الجرعة الموصى بها هي 50-100 مجم (1-2 حبة) كل 4-6 ساعات ، حسب شدة متلازمة الألم. الجرعة اليومية القصوى هي 400 مجم (8 حبات).

في المرضى المسنين (الذين تتراوح أعمارهم بين 75 عامًا وما فوق) ، يوصى بتقليل الجرعة اليومية إلى 300 مجم ، ويمكن زيادة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء وفقًا للخصائص الفردية. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، في بداية العلاج ، يوصى بزيادة الفترة الزمنية بين جرعات الدواء إلى 12 ساعة. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، يوصى بتقليل الجرعة اليومية من الدواء أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات.

Tramadol dariger tagaiyndauymen koldanylody. الاستعدادات نظم دوزالاو متلازمات أويرو aykyndygyna zhane naukastyn zheke sezimtaldygyna baylanysty zheke tandalada. Emdeu ұzaқtygy derbes aykyndalada، emdіk tiіmdіlіgі turgysynan alganda prepartyn tiimdіlіginen asatyn merziminen asyra taғayyndauғa bolmaydy. متلازمات Taueldіlіk zhane "toқtatu" damuy mүmkindіgіne baylanysty sozylmaly auyrudyn emdeu دورات ұdayy uaқyt aralyқtarymen zhүruі tiіs.

جرعة سينيلاتين باستابكي - 1 قرص (50 ملغ) AC ishu إعداد sіnіrіluіne yқpal etpeydi. جرعة كاتي أويرجاناندا بير ريتيك ديريو 100 مجم (2 حبة) كوراوي مومكين. Sozylmaly aurulardy emdeude ұsynylatyn جرعة 50-100 مجم (1-2 حبة) جرعة En zhogary tauliktik 400 مجم (8 حبات) قريدي.

حيث تم جرع zhastagy emdelushіlerde (75 zhas zhane odan askan) tәulіktіk بـ 300 مجم من deiin tömendetu usynylady ، عقار kabyldau aralygy zheke erekshelіkterіne baylanysty ulgaityluy mukіn. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerde (تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة AZ) Bauyr қyzmetі bұzyluy bar emdelushіlerde Preparatyң tәulіktіk dozasyn tөmendetu nemese abyldau aralygynyn uaқytyn arttyru ұsynylady.

تفاعل الأدوية

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للترامادول مع الأدوية التي لها تأثير محبط على الجهاز العصبي المركزي (التخدير العام ، والمنومات ، ومضادات الذهان ، ومزيلات القلق ، ومضادات الاكتئاب) ، والإيثانول إلى تعزيز متبادل لعملها ، بما في ذلك قمع نشاط مركز الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤدي استخدام كاربامازيبين ومحفزات أخرى للإنزيمات الأيضية إلى انخفاض في شدة ومدة التأثير المسكن للترامادول.

لا يوصى بالاشتراك مع المسكنات المخدرة (تريمبيريدين ، فنتانيل ، بوبرينورفين ، إلخ) بسبب عدم القدرة على التنبؤ بتأثيرات التفاعل. يحفز الاستخدام طويل الأمد للمسكنات الأفيونية أو الباربيتورات على تطوير التسامح المتبادل. تزيد مضادات القلق من شدة التأثير المسكن. ينشط النالوكسون التنفس ، ويزيل التسكين بعد استخدام المسكنات الأفيونية.

مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs) ، فيورازوليدون ، بروكاربازين ، مضادات الذهان تزيد من خطر النوبات (خفض عتبة النوبة). يزيد الكينيدين من تركيز البلازما للترامادول ويقلل من تركيز مستقلب M1 بسبب التثبيط التنافسي لإنزيم CYP2D6.

Tramadolds ortalyk zhuyke zhүyesіne bәsenңsitetіn аser beretіn dаrіlіk zattarmen (zhalpy anesthesiaғa arnalғan darіler ، ұyyқtatatyn Preparattar ، دواء مضاد للذهان ، مزيل للقلق ، مضاد للذهان ، مضاد للذهان) tynys alu ortalygynyn belsendіlіginіn bәsensuine alyp kelui mүmkin. كاربامازيبيندي جين المخمر الأيضي باسكا و inductorlaryn koldanu Tramadoldyn مسكن aserinin aykyndygy men ұzaktygynyn azayuyn alyp kelui mүmkin.

Ozara әrekettesulerinin bolzhamsyzdygynan esirtkіlіk termen المسكن (تريمبيريدين ، فينتانيل ، بوبرينورفين زهان t.b.) Apiyndy analgeticterdi nemese barbiturattardy zaқ uaқyt қoldanu aiқaspaly التحمل damuyn stimulationlaidy. مسكن مزيل القلق әserinin aikyndygyn zhogarylatady. Naloxone apiyndy analgesicterdi koldangannan keyingi المسكنات جويا otyrip ، tynys aluda belsendiredi.

مونوامين أوكسيديز tezhegishteri (MAO) ، furazolidone ، procarbazine ، مضادات الذهان kurysu damuy kaupin zhogarylatady (құrysu sheginіn tөmendeuі). تركيز البلازما Quinidine tramadoldine ابن zhoғarylatada zhane CYP2D6 isoenzymine basekeles tejeu esebinen M1 مستقلب تركيز ابن تومينديتيدي.

جرعة زائدة من أقراص ترامادول

أعراض: غثيان ، قيء ، اتساع حدقة العين ، هبوط في ضغط الدم. إن أخطر عواقب جرعة زائدة من ترامادول هي خمود الجهاز التنفسي والتشنجات.

علاج: غسيل المعدة ، يتم اتخاذ تدابير عاجلة لضمان الحفاظ على التهوية الرئوية الكافية وعلاج الأعراض في قسم متخصص. الترياق في حالة تثبيط الجهاز التنفسي هو النالوكسون ، مع التشنجات ينصح باستخدام الديازيبام.

أعراض: Zhurek Ainuy ، kusu ، karashyktardyn keneyyu ، arteriyalyk kysymnyn tusip ketui. Tramadoldyn artyk dozalanuynyn en kauipt saldary - tynys aludyn bәsendeuі zhane құrysular bolyp tabylady.

Emі: Askazan shayu ، okpenіn talapka sai zheldetіluіn demeu zhane arnayy bөlіmshe zhағdayynda belgіsіne қaray emdeu үshіn shұұғyl sharalar zhүrgіzіledі. Tynys alu bәsendegen zhagdaida u kaytargysy naloxone bolip tabylody، құrysularda diazepam payalanu maқsatқa sai keledi.

الخصائص الدوائية

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الترامادول من الجهاز الهضمي بالكامل تقريبًا (حوالي 90 ٪). يبلغ التوافر الحيوي للترامادول حوالي 70٪ ، ولا يعتمد على تناول الطعام ويزيد مع الاستخدام المتكرر للدواء. يتم تحديد الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد حوالي ساعتين. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يعبر ترامادول حواجز الدم في الدماغ والمشيمة.

يتم استقلابه عن طريق إزالة الميثيل والاقتران إلى 11 مستقلبًا ، واحد منها فقط (O-demethyltramadol) له نشاط دوائي واضح (2-4 أضعاف نشاط ترامادول). يُفرز الترامادول ومستقلباته بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حتى 90٪) ومن خلال الأمعاء (حوالي 10٪). يبلغ عمر النصف للتخلص ، بغض النظر عن مسار الإعطاء ، حوالي 6 ساعات. في المرضى المسنين ، مع تليف الكبد والقصور الكلوي ، يزداد عمر النصف.

Tramadoldy ishke kabyldaganda Askazan-ishek zholdarynan's zhuzinde tolyk (90٪ zhuyk) synedi. Tramadoldyn biozhetimdіlіgі 70٪ - zhuyқty құraydy ، كما қаbyldauға baylanyssyz zhane Preparaty kөp ret koldanғanda ұlAYADA. Kan plasmasyndagy en zhogary focus shamamen 2 sagattan son anyktalady. akuyzdarymen البلازما 20٪ baylanysuy - ға zhuyқty құraydy. ترامادول hematoencephalic

Ishinde tek bireuі gana (O-demethyltramadol) aiқyn Pharmaceuticallyқ belsendіlіkke (tramadol belsendіlіgіnen 2-4 ese artads) و 11 مستقلبًا من اقتران deiіn demethyldenu jane من zholymen metabolizdenedi. Tramadol Zhane onyn المستقلبات و Negizinen buyrek (90٪ deyin) Zhane ishek arkyly (10٪ zhuyk) shygarylady. Yengizu zholdaryna baylanyssyz zhartylai shygarylu kezeny 6 sagatka zhuykty kuraydy. حيث zhastagy ، تليف الكبد zhane bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerde zhartylai shygarylu kezenіnіn shamasy ұzarady.

الديناميكا الدوائية

ترامادول هو مسكن أفيوني اصطناعي له تأثير مركزي وتأثير على الحبل الشوكي (يعزز فتح قنوات K + و Ca2 + ، ويسبب فرط استقطاب الغشاء ويمنع توصيل نبضات الألم) ، ويعزز تأثير الأدوية المهدئة. ينشط المستقبلات الأفيونية (mu-، delta-، kappa-) على الأغشية قبل وبعد المشبكي للألياف الواردة لنظام مسبب للألم في الدماغ والجهاز الهضمي.

يبطئ تدمير الكاتيكولامينات ، ويثبت تركيزها في الجهاز العصبي المركزي. ترامادول هو ناهض انتقائي لمستقبلات ميو أفيونية المفعول ، كما أنه يمنع بشكل انتقائي امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين. يمنع ترامادول امتصاص النوربينفرين. يحفز Mono-O-desmethyltramadol (مستقلب M1) بشكل انتقائي مستقبلات mu-opiate. التأثير المسكن ناتج عن انخفاض في نشاط مسبب للألم وزيادة في أنظمة مضادات الألم في الجسم.

في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر بشكل كبير على ديناميكا الدم والتنفس ، ولا يغير الضغط في الشريان الرئوي ، ويبطئ حركة الأمعاء قليلاً ، دون التسبب في الإمساك. له بعض التأثير المضاد للسعال والمسكنات. يضغط على مركز الجهاز التنفسي ، ويحفز منطقة البداية لمركز التقيؤ. مع الاستخدام المطول ، قد يتطور التحمل. يتطور تأثير المسكن بعد 15-30 دقيقة من الابتلاع ويستمر حتى 6 ساعات.

tramadol - apiyndy مسكنة اصطناعية ، ortalyktyk zhәne zhұlynғa aser etedі (k + zhәne ca2 + - zekterinіn ashyluyna yқpal etedі ، ү ү ү ү ү ү ү ү ү ү ү ү ү ү үүңүүңүүүңңүүүүңңү қққ діүнің Aserin kүsheytedі. Midagy zhane AIZh zhүyenіn nociceptive zhүyenіn talshyқtarynyn pre- zhәne postynaptic zharғқshalaryndаgy مستقبلات apiyndy (mu- ، delta- ، kappa-) belsendiredі. Catecholaminderdin buzylysyn bayaulatada ، تركيز olardyn OZhZh ابن turaktandyrady.

مستقبلات ترامادول مو أبيندي lardyn iriktegish agonis bollyp tabylady ، sonday-ak serotonind keri neuronaldi karmaudy tandap tezheydі. ترامادول نوربينفرين كيري نيورونالدي كرمودي تيزهيدي. Sondai-ak mono-O-desmethyltramadol (مستقلب M1) مسكن كسلسلة من مسبب للألم zhүyesinіn belsendіlіgі tömendeuimen zhane antinociceptive zhүyesіnіn ұlғayuymen sharttalғan.

Emdіk dozalarynda hemodynamicsғa zhane tynysyna eleulі turde аser etpeydi، okpe arteriyasyndaғy kysymdy өzgertpeidі، іshek zhiyryluyn іsh katuyn tuyndatpai، eleusіz bayaulatada. Birshama zhötelge karsy zhane tynyshtandyratyn aser beredі. Tynys alu ortalygyn bәsensitedi، құsu ortalyғynyn іske қosu bolіgin қozdyrady. zaқ uaқyt қoldanganda Tolanttyly damuy mүmkin. Auyrgandy basu Aseri Ishke kabyldagannan Keyin 15-30 min son damida zhane 6 sagatka deyin zhalgasady.

التعبئة والتغليف وشكل الإفراج

10 أقراص في علبة نفطة مصنوعة من غشاء بولي فينيل كلوريد أو مستورد ، ورقائق ألمنيوم أو مستورد. يتم وضع عبوتين نفطة ، جنبًا إلى جنب مع التعليمات المعتمدة للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية ، في عبوة من الورق المقوى لتغليف المستهلك أو الكروم ersatz. يُسمح بتطبيق المعلومات من تعليمات الاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية على العبوة. يُسمح بوضع عبوات نفطة (دون الاستثمار في عبوة) في صناديق مصنوعة من الورق المقوى لتغليف المستهلك أو المموج. تحتوي الصناديق على تعليمات معتمدة للاستخدام الطبي في الدولة واللغات الروسية. توضع العبوات في صناديق مصنوعة من الكرتون المضلع أو المعبأ. يتم تضمين قائمة التعبئة في حزمة المجموعة.

العلامة التجارية البولي فينيل كلوريد Nemese importtyk ulbirden zhane aluminium nemese importtyk foilgadan zhasalgan pishindі yashhykty kaptamada 10 tabletdan. 2 pishіndі ұyashyқty қaptamadan medicalinada қoldanyluy zhөnіnde memlekettіk zhane orys tіlderіndegі bekіtіlgen nұsқaulyқpen bіrge tұtynushylar ydysyna arnatzalғan nemese chrome ورق مقوى. الطب koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tіlderіndegі nұsқaulyқtyn ақparatyn pәshkege zhazuғa zhol beriledі. Pishіndі ұyashyқty қaptamany (pәshkege salmastan) tұtynushylar ydysyna arnalғan كرتون مموج من الورق المقوى korapka saluga zhol beriledі. Korapka meditsinada koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tіlderіndegі bekіtіlgen nұsқaulyқ salynadi. Pashkeler koraptyk nemese gofrlangan kartonnan zhasalgan korapka salynady. Toptyқ қaptamaғa қaptamalyқ paraқ salynady.

ترامال ، أو ترامادول ، عقار يسبب الإدمان بجرعات عالية ويسبب الإدمان بعد الجرعة الأولى. يؤدي استخدامه المستمر إلى تدمير لا رجعة فيه للجسم والنفسية.

في الطب ، يتم استخدام الترامال والترامادول بشكل متساوٍ - الاختلافات في تكوينهما ضئيلة ، فهي لا تختلف عمليًا. العنصر النشط الرئيسي في كلتا الحالتين هو ترامادول هيدروكلوريد. ترامال و ترامادول يسببان الإدمان على حد سواء - ما الفرق بين التأثير يعتمد بشكل أساسي على تركيز المخدرات. يجب أن يكون الموقف تجاههم حرجًا بنفس القدر.

من المستحيل أن نقول بشكل لا لبس فيه أن الترامادول دواء. المادة الفعالة الرئيسية تشير إلى الأدوية القوية. تم تطويره كنظير اصطناعي لمسكنات الألم الأفيونية ، وقد تم وصفه في الأصل للمرضى في المراحل الأخيرة من السرطان الذين يعانون من الألم.

ومع ذلك ، فإن الخبراء مقتنعون بأن الترامادول ، مثل tramal ، هو دواء ، لأنه ، في الواقع ، هو نظير مصطنع للأفيون. يتم سحب الكبسولات والأمبولات والتحاميل الفموية تدريجياً من التداول أو بيعها بوصفة طبية ، على الرغم من التأثير المعروف للمسكن. في أدنى جرعة زائدة من الجرعة التي أشار إليها الطبيب ، يسبب tramal الإدمان. من حيث التأثير ، فهو في المرتبة الثانية بعد ثلاثي ميثيل فنتامين.

تاريخ المظهر والاستخدام في الطب

ظهر ترامال وترامادول في أوائل الستينيات. القرن العشرين. تم تطوير ترامادول في عام 1962 من قبل شركة الأدوية Grünenthal. بسبب نقص المعرفة ، كان من الصعب العثور على جرعة آمنة من الدواء. أدى ذلك إلى تعاطي جرعات زائدة متكررة وحقيقة أن التأثير المخدر عند تناوله أصبح ملحوظًا.

زادت مبيعات الدواء عدة مرات ، وخلال "الوباء" مات حوالي 350 مليون شخص بسبب جرعة زائدة. في أوائل الستينيات ، تم تسجيل ما يصل إلى 25000 زيارة لسيارة الإسعاف يوميًا ، لكن أقل من ثلث المرضى كانوا قادرين على المساعدة. اليوم ، يحصد ترامادول وترامال حياة 10-15 شخصًا كل دقيقة. هناك أكثر من 120 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعتمدون عليه.

الآن يتم إنتاج الدواء وبيعه تحت رقابة صارمة من السلطات. يقرر كل بلد بنفسه ما إذا كان الترامادول مخدرًا أم لا:

لم تُدرج روسيا العقار في قائمة الأدوية المخدرة ، لكنها تحد من تداولها: في الاتحاد الروسي ، يعتبر ترامادول دواء موصوفًا وفقًا لوصفة خاصة ؛
لقد حددت أوكرانيا وبيلاروسيا وأوزبكستان رسميًا: الترامادول عقار يحظر تداوله الحر ؛
تبيع السويد وبعض الدول الأخرى الترامادول أو الترامال وفقًا للوصفات الطبية القياسية.

التكوين وآلية العمل والتأثير

إذن ، ترامادول - ما هو؟ الدواء هو مركب أفيوني. غالبًا ما يتم استبدال ترامال بالهيروين. إن الإدمان والجرعة الزائدة من المخدرات يمكن مقارنتهما بالأفيون من حيث التأثير السلبي ، لذا فإن السؤال "هل ترامادول عقار أم لا" يجب الإجابة عليه بالإيجاب. الاستثناء هو تناول الدواء تمامًا وفقًا للتوجيهات (على سبيل المثال ، في الرعاية التلطيفية).

ما الفرق بين الترامال والترامادول وما الفرق بين أشكال إطلاقهما؟ العنصر النشط الرئيسي فيها شائع ، ولكن لكل دواء تجاري ، يتم استخدام مكونات خاصة. يضاف أسيتات الصوديوم إلى محلول الحقن ، ويضاف سكر الحليب وستيرات المغنيسيوم إلى الكبسولات ، وهكذا. بدون تحليل شامل لحالة وخصائص المريض ، لن يتمكن الطبيب من تحديد ما يجب استخدامه ، أو tramal أو tramadol - أيهما أفضل ، يقرر الخبراء بشكل فردي.

آلية عمل الأدوية متشابهة. المادة الفعالة ، عندما تدخل الدورة الدموية الجهازية ، تعمل كمسكن ، وتمنع انتقال نبضات الألم. يتحسن المريض في غضون 20 دقيقة بعد تناول الدواء على شكل أقراص / كبسولات. يشعر المرضى بالراحة عند تناول كل من ترامال وترامادول - الفرق بين آلية العمل يكاد يكون غير محسوس. تؤثر الأدوية على الجهاز العصبي المركزي ، عند تجاوز الجرعة ، مما يتسبب في:

تثبيط ردود الفعل
ظهور الهلوسة.
زيادة معدل ضربات القلب؛
الدوخة وهلم جرا.

كيف يتم استخدام الترامادول من قبل مدمني المخدرات - التأثير المخدر والإدمان على الترامادول

كدواء ، عادة ما يكون tramal عبارة عن أقراص وكبسولات. تُستخدم محاليل الحقن بشكل أساسي لتصنيع مستحضر مركّز في صورة سائلة في ظروف حرفية. يشعر مدمنو المخدرات بالتأثير في غضون 1-5 دقائق بعد تناوله. تستمر حالة النشوة ، المشابهة لتأثير "النشوة" ، حتى 36 ساعة. يرافقه حساسية عاطفية غير طبيعية ، والتعاطف والتعاطف مع جميع الناس ، وزيادة القوة والضعف. كل من ترامادول وترامال لهما تأثير - ما هو الفرق بين المخدرات ، من وجهة نظر مدمني المخدرات ، لا يهم. العقوبة بالنسبة لهم أخف بكثير من عقاب المخدرات "التقليدية".

إدمان الترامادول - ما هو؟ الآلية "تبدأ" بعد يوم أو يومين من تناول جرعة "غير علاجية" من الدواء (7-8 كبسولات) ، عندما يتلاشى تأثيرها. يعاني الإنسان من كوابيس ، ويخشى أن يكون بمفرده. يعاني من هلوسات تجبره على تناول جرعة أخرى. عندما تعتاد على انخفاض وقت عمل الدواء ، يشغل مكان النشوة حالات بجنون العظمة والجنون. هذا ما هو tramal ، والتأثير النفسي ليس هو تأثيره الجانبي الوحيد.

علامات التطبيق والعواقب

عند تناول جرعة علاجية ، قد لا يسبب الترامادول اعتمادًا جسديًا أو نفسيًا ، لكنه يتطور بالفعل عند تجاوزات طفيفة في المؤشرات. إذا تم استخدام الدواء لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية ، فإنه يصبح الدواء الوحيد الذي يتم تناوله. من الصعب إلغاؤه - يستغرق الأمر ما يصل إلى 15 عامًا للتغلب على الرغبة الشديدة في النفس ، ويتم إفراز منتجات التسوس في غضون 20-25 عامًا.

ترامال أم ترامادول - أيهما يدمر الجسم أكثر؟ التأثير السلبي للأدوية متطابق. المسكنات القوية مثل tramal و tramadol لها أيضًا آثار جانبية قوية للانسحاب. هذه هي الهلوسة الكئيبة والواقعية ، والاضطرابات العقلية (نوبات الغضب ، والاكتئاب ، والعدوانية). يعاني جسد الشخص الذي يتناول الترامادول أيضًا: تظهر صور المرضى في المراحل الشديدة عواقب الإدمان. هذا هو الإرهاق بسبب قلة الشهية ، والجلد الشاحب مع الطفح الجلدي الفقاعي ، والعيون المشوشة ، والتلاميذ المتوسعة ، وما إلى ذلك.

علامات أن "إصدار" الشخص الذي يستخدم الترمال - ما هو؟ تظهر التبعية على النحو التالي:

عدم الرغبة في التواصل مع الأحباء والخداع واللامبالاة ؛
اضطراب النوم ، المستوى المعتاد للنشاط ؛
الإيماءات المفرطة ، مشية غير مستقرة.
تقلبات مزاجية مفاجئة
صداع شديد وإغماء وتساقط الشعر وما إلى ذلك.

كيف تتخلص من الإدمان

المشاكل النفسية التي تسببها حقيقة أن الشخص يتعامل مع الآثار الجانبية المؤلمة والتدمير الكامل للجسم والتي تهدد في المستقبل تجعلنا نبحث عن طرق للتخلص من الإدمان. لكن في الممارسة العملية ، يستمر ثلاثة أرباع المرضى بعد العلاج الداخلي في تناول الترامادول - فهم لا يعرفون كيفية الإقلاع عن التدخين.

برنامج ناركونن ، على عكس دورات الأدوية التقليدية ، لا يتضمن استخدام الأدوية البديلة. هذا إجراء تدريجي ، يتم تحقيق تأثيره في 8-10 أسابيع. يتضمن تقنيات فريدة خطوة بخطوة للتغلب على الإدمان:

الفطام غير الدوائي - يوجد اختصاصيون بجانب المريض باستمرار يراقبون حالته ويطبقون تقنيات المساعدة الجسدية التي تقلل الألم ؛
"الحياة الجديدة" - تقليل الرغبة الجسدية في تعاطي المخدرات من خلال الجري ، وحمامات البخار ، وتناول مجمعات الفيتامينات المعدنية مع النياسين وجرعات محددة من العناصر الغذائية ؛
"العمليات الموضوعية" ، "التغلب على التقلبات في الحياة" - استعادة المهارات الاجتماعية والقدرة على رؤية العالم من حولك بوضوح ؛
"القيم الشخصية" و "تغيير الدول في الحياة" - تحمل المسؤولية عن أفعال الفرد ، وقبول الماضي من أجل التمكن من المضي قدمًا.

الجزء الأخير من البرنامج هو المهارات الحياتية. هذه فئات لتحقيق نتيجة طويلة الأمد ، وهي ضرورية لعدم العودة إلى الأدوية وبدء حياة كاملة من جديد.

سجل للحصول على استشارة مجانية

سنساعد في تحفيز الشخص حتى يكون لديه الرغبة في التخلص من الإدمان.
سنقدم النصائح حول كيفية التواصل مع المدمنين.

ALO (مُدرج في قائمة الإمداد المجاني بالعقاقير الخارجية للمرضى الخارجيين)

الصانع:كركا ، دي دي ، نوفو ميستو

التصنيف التشريحي - العلاجي - الكيميائي:ترامادول

رقم التسجيل:رقم RK-LS-5 رقم 020153

تاريخ التسجيل: 30.09.2013 - 30.09.2018

تعليمات

الروسية

اسم تجاري

ترامادول

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

ترامادول

شكل جرعات

محلول للحقن 50 مجم / مل و 100 مجم / 2 مل

مُجَمَّع

أمبولة واحدة تحتوي على

المادة الفعالةهيدروكلوريد ترامادول 50 مجم أو 100 مجم ،

سواغ:أسيتات الصوديوم اللامائية والماء للحقن

وصف

محلول عديم اللون شفاف وخالٍ عمليًا من الشوائب الميكانيكية

مجموعة العلاج الدوائي

المسكنات. أفيونيات المفعول. المواد الأفيونية الأخرى. ترامادول

كود ATX N02AX02

الخصائص الدوائية

الدوائية

التوافر البيولوجي المطلق للإعطاء عن طريق الوريد 100٪ ، وحجم التوزيع حوالي 203 لترات. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 20٪. يعبر ترامادول المشيمة ويخرج حوالي 0.1٪ من الدواء في حليب الثدي.

الاسْتِقْلابيتم استقلاب ما يقرب من 85٪ من ترامادول. يتم استقلاب الترامادول بواسطة N- و O- نزع الميثيل. باستثناء مستقلب O-demethylated (M1) ، فإن جميع المستقلبات غير نشطة دوائياً.

تربية

90٪ من الترامادول ومستقلباته تفرز عن طريق الكلى ، والباقي يطرح في البراز. عمر النصف هو 5-6 ساعات وهو نفسه لكل من ترامادول ومستقلباته.

مع اختلال وظائف الكلى ، ينخفض حجم ومعدل الإفراز ، لذلك ، في المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 0.5 مل / ثانية ، يوصى بتقليل الجرعة وزيادة الفترات الفاصلة بين الجرعات.

ينخفض استقلاب الترامادول و M1 في مرضى تليف الكبد الحاد ، وبالتالي يجب تعديل الجرعة.

في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، يزداد تركيز الذروة في البلازما بشكل طفيف ويكون عمر النصف أطول ، لذلك يلزم تعديل الجرعة.

الديناميكا الدوائية

يتم تنفيذ التأثير المسكن للترامادول بطريقتين: فهو يحث على تحفيز ضعيف للجهاز المركزي لتثبيط الألم عن طريق الارتباط بمستقبلات μ-opioid ، وبالتالي تقليل الإحساس بالألم ، كما أنه يعمل على نظام أحادي الأمين عن طريق زيادة تثبيط انتقال نبضات الألم في العمود الفقري. هذا التأثير المسكن هو نتيجة النشاط التآزري لكل من آليتي العمل. شدة تأثير المسكن يمكن مقارنتها بتأثير البيثيدين والكوديين ، وأقل بعشر مرات من تأثير المورفين.

الترامادول في الجرعات العلاجية ليس له أي تأثير عمليًا على نظام القلب والأوعية الدموية (ليس له تأثير مثبط ولا يزيد الضغط في الشريان الرئوي) ، ولا يسبب تشنجًا للعضلات الملساء ، وإطلاق الهيستامين ، لذلك نادرًا ما تحدث تفاعلات الحساسية. يكون التأثير على التنفس ضئيلًا وقد يحدث فقط عند الجرعات العالية. كما أن تطور الاعتماد والإدمان نادر جدًا.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الألم من مسببات مختلفة (بما في ذلك كبار السن):

الإصابات (الجروح والكسور)

لألم عصبي شديد

للأورام الخبيثة

للألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب

أثناء الإجراءات التشخيصية أو العلاجية المؤلمة

ألم ما بعد الجراحة

الجرعة وطريقة الاستعمال

يجب اختيار الجرعة بشكل فردي وتعديلها حسب شدة متلازمة الألم.

البالغين والأطفال فوق سن 12 سنة:

محلول للحقن: ٥٠ - ١٠٠ ملغ (محلول ١ مل - ٢ ملل) عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد.

يوصف ترامادول للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. لا ينصح بمحلول الحقن للأطفال دون سن 12 عامًا.

يجب إعطاء الحقن في الوريد ببطء شديد أو يجب تخفيفها في محلول التسريب وإدارتها عن طريق التسريب. يمكن تكرار الجرعة على فترات من 4-6 ساعات.

الجرعة القصوى الموصى بها للبالغين هي 400 مجم ، باستثناء تخفيف الآلام لدى مرضى السرطان والمرضى الذين يعانون من آلام شديدة بعد الجراحة ، حيث يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 600 مجم.

يجب تحديد الجرعات المنخفضة وفترات الجرعات الأطول من قبل الطبيب ويوصى بها للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي. لا ينصح بجرعات يومية أعلى من 300 ملغ للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.

لا ينبغي استخدام ترامادول لفترة أطول من الضرورة القصوى.

لتلقي العلاج.

آثار جانبية

في كثير من الأحيان (> 1/10)

دوخة

غالبًا (> 1/100 -<1/10)

صداع

وعي غير واضح

جفاف الفم والقيء والإمساك

التعرق

التعب الشديد

غير شائع (> 1/1000 -<1/100)

الخفقان ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، قصور القلب والأوعية الدموية

نحث على القيء ، تهيج الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، ثقل في المعدة ، انتفاخ البطن) ، الإسهال

حكة ، طفح جلدي ، شرى

نادر (> 1 / 10،000 -< 1/1000)

الهلوسة والارتباك

اضطرابات النوم والكوابيس

النشوة ، في بعض الأحيان خلل النطق

تغيرات في النشاط (عادة ما تنخفض ، تزداد في بعض الأحيان)

التغييرات في الإدراك الإدراكي والحسي (على سبيل المثال ، عملية اتخاذ القرار ، والاضطرابات الإدراكية)

إدمان المخدرات

تغيرات الشهية

تنمل ، رعاش

تثبيط الجهاز التنفسي

نوبات من أصل دماغي (لوحظ في جميع الحالات تقريبًا عندما تم إعطاء ترامادول هيدروكلوريد عن طريق الوريد بجرعات عالية ، أو إذا تم وصف مضادات الذهان في وقت واحد)

تقلصات عضلية لا إرادية

اضطرابات تنسيق الحركة

إغماء ، بطء القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني

نوبات صرعية

انخفاض حدة البصر

ضعف العضلات

اضطرابات المسالك البولية (صعوبة التبول ، عسر البول واحتباس البول)

ردود الفعل التحسسية (ضيق التنفس ، تشنج قصبي ، أزيز ، وذمة وعائية

وذمة) ، الحساسية المفرطة

نادرا جدا (< 1/10 000)

زيادة نشاط إنزيمات الكبد

في حالات منعزلة

صعوبة في ابتلاع السوائل

يمكن ملاحظة تثبيط الجهاز التنفسي في حالة وجود فائض كبير في الجرعة الموصى بها أو مع الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي.

(انظر قسم "التفاعلات الدوائية").

تحدث نوبات الصرع بشكل رئيسي بعد استخدام جرعات عالية من الترامادول ، أو مع الاستخدام المتزامن للأدوية التي تخفض عتبة النوبة (انظر قسم "التفاعلات الدوائية").

قد تتفاقم الحالة لدى مرضى الربو القصبي. ومع ذلك ، لم يتم إثبات وجود علاقة سببية مع استخدام الترامادول.

تتشابه أعراض الانسحاب المحتملة مع الأعراض المصاحبة للمواد الأفيونية. وتشمل هذه الأعراض: الهياج ، والقلق ، والعصبية ، واضطرابات النوم ، وفرط الحركة ، والرعشة ، وأعراض الجهاز الهضمي. الأعراض الأخرى التي نادرا ما تحدث مع انسحاب الترامادول تشمل: نوبات الهلع ، القلق الشديد ، الهلوسة ، تنمل ، طنين الأذن.

موانع

فرط الحساسية للترامادول أو مكونات الدواء

التسمم الحاد بمثبطات الجهاز العصبي المركزي (الكحول ، مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان ، المهدئات ، المهدئات ، المنومات)

الاستخدام المتزامن مع مثبطات MAO أو العلاج بمثبطات MAO في آخر 14 يومًا

الكبد و / أو الفشل الكلوي الحاد

المرضى الذين يعانون من الصرع ولا يتم السيطرة عليهم بالعلاج المناسب

سن الأطفال حتى 12 سنة

إدمان المواد الأفيونية

تفاعل الأدوية

ما يصاحب ذلك من استخدام ترامادول مع الأدوية التي لها تأثير مثبط على الجهاز العصبي المركزي، و مع الإيثانول، ربما التعزيز المتبادل لعملهم.

طلب كاربامازيبين ، باربيتورات ومحفزات الإنزيم الميكروسومي الأخرىقد يؤدي إلى إضعاف التأثير المسكن للترامادول.

يحفز الاستخدام طويل الأمد للترامادول على تطوير التسامح المتبادل المسكنات الأفيونية الأخرى.

تزيد مضادات القلق من شدة التأثير المسكن للترامادول ، وتزداد مدة التخدير عندما يقترن بالباربيتورات. ينشط النالوكسون التنفس ويزيل التسكين بعد استخدام المسكنات الأفيونية.

مع الاستخدام المتزامن لـ Tramadol مع مثبطات MAO ، furazolidone ، procarbazine ، مضادات الذهان ، هناك خطر حدوث النوبات (تقليل عتبة الاستعداد المتشنج

يزيد الكينيدين من تركيز البلازما للترامادول ويقلل من محتوى المستقلب أحادي O-desmethyltramadol بسبب التثبيط التنافسي لـ CYP2D6 isoenzyme.

مع الاستخدام المشترك أو الأولي للسيميتيدين (مثبط الإنزيم) ، من غير المحتمل حدوث تفاعلات مهمة سريريًا. لا ينصح بمزيج من ناهضات / مضادات الأفيون (مثل البوبرينوفين ، نالبوفين ، بنتازوسين) وترامادول ، حيث يتم تقليل التأثير المسكن للناهض النقي في ظل هذه الظروف. من الممكن تطوير متلازمة السيروتونين المرتبطة باستخدام ترامادول مع مواد أخرى لتحفيز السيروتونين ، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية. أعراض متلازمة السيروتونين: الارتباك ، خلل النطق ، ارتفاع الحرارة ، التعرق ، ترنح ، فرط المنعكسات ، الرمع العضلي والإسهال. يؤدي سحب أدوية هرمون السيروتونين إلى تخفيف سريع للأعراض.

مع الاستخدام المتزامن للترامادول مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومضادات الذهان والأدوية الأخرى التي تخفض عتبة النوبة (مثل البوبروبيون ، والميرتازابين ، والهيراهيدروكانابينول) ،زيادة خطر النوبات.

يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تناول الترامادول بشكل مشترك مع الكومارين (مثل الوارفارين) بسبب خطر انخفاض وقت البروثرومبين مع النزيف والكدمات. قد تثبط مثبطات CYP3A4 الأخرى ، مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين ، استقلاب الترامادول (N-demethylation) و O-desmethyltramadol النشط.

لقد وجد عدد محدود من الدراسات أن الاستخدام قبل أو بعد الجراحة لمضاد للقىء 5-HT3 أوندانسيترون زاد من الحاجة إلى ترامادول في ألم ما بعد الجراحة.

تعليمات خاصة

يجب استخدام الترامادول بحذر شديد:

مع أمراض الكلى والكبد

في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضحية

مع زيادة الضغط داخل الجمجمة

في مرضى الصرع

في المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية

مع ألم في البطن مجهول السبب ("البطن الحاد")

مع الخلط من أصل غير معروف

مع اضطرابات في مركز الجهاز التنفسي أو وظيفة الجهاز التنفسي

في حالة صدمة

ترامادول لديه احتمالية منخفضة للإدمان. ولكن مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يتطور الإدمان والاعتماد العقلي والجسدي. في المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الاعتماد عليها ، يجب أن يتم العلاج بالترامادول لفترة قصيرة فقط تحت إشراف طبي دقيق.

قد يزيد ترامادول من خطر حدوث نوبات عند المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى ، مما يقلل من عتبة النوبة. العلاج بالترامادول في المرضى الذين يعانون من الصرع أو الاستعداد للنوبات يجب أن يؤخذ في الاعتبار فقط في حالة وجود ظروف قاهرة. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من نوبات دماغية عن كثب أثناء العلاج ولبعض الوقت بعده. الترامادول غير مناسب للعلاج البديل من الاعتماد على المواد الأفيونية لأنه لا يثبط أعراض انسحاب المورفين. مع الاستخدام المطول للترامادول ، لا يمكن استبعاد تطور الاعتماد على المخدرات والتسامح المتبادل مع الأدوية الأفيونية الأخرى تمامًا. لذلك ، يجب على الطبيب فقط أن يقرر ما إذا كان سيستمر أو يقطع العلاج. يجب تحذير المرضى من ضرورة الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب وعدم نقل الدواء للآخرين. يجب إجراء العلاج طويل الأمد لمتلازمة الألم المزمن فقط وفقًا للإشارات الصارمة. يجب تجنب الكحول عند استخدام أي شكل من أشكال الجرعات من ترامادول.

حمل

لا توجد بيانات سريرية كافية عن استخدام الدواء لدى النساء أثناء الحمل والرضاعة. يعبر ترامادول حاجز المشيمة. تؤثر الجرعات العالية جدًا من الترامادول على نمو الأعضاء ونمو العظام ووفيات الأطفال حديثي الولادة. لم يلاحظ أي آثار ماسخة للدواء. لا يؤثر ترامادول على انقباض الرحم أثناء المخاض.

لا ينبغي استخدام ترامادول أثناء الحمل.

لا يمكن تعيين الدواء إلا لأسباب صحية ، يجب أن يقتصر استخدام الترامادول على جرعة واحدة فقط.

الرضاعة

لا ينبغي استخدام ترامادول أثناء الإرضاع.

أثناء الرضاعة ، لا يمكن تعيين ترامادول إلا لأسباب صحية ، يجب أن يقتصر الاستخدام على جرعة واحدة فقط. بعد تطبيق واحد من ترامادول ، لا داعي عادة لوقف الرضاعة الطبيعية. في هذا الصدد ، بعد تطبيق واحد من ترامادول ، من الضروري شفط الجزء الأول من حليب الثدي ، ولا تستخدم الحليب المسحوب للتغذية. عندما يتم إعطاء الدواء للأم عند الأطفال حديثي الولادة ، هناك خطر حدوث تغييرات في وتيرة حركات الجهاز التنفسي ، والتي عادة ما تكون غير مهمة سريريًا.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

خلال فترة العلاج ، يُمنع قيادة السيارة أو العمل بآليات يحتمل أن تكون خطرة.

جرعة مفرطة

تتشابه أعراض الجرعة الزائدة من الترامادول مع الأعراض التي قد تحدث مع المسكنات الأخرى ذات التأثير المركزي (المواد الأفيونية).

أعراض:انقباض أو اتساع حدقة العين ، قيء ، انهيار ، هبوط في ضغط الدم ، خفقان ، اكتئاب للوعي (حتى الغيبوبة) ، تشنجات صرع ، ضيق في التنفس ، حتى توقف (انقطاع النفس).

علاج:

التدابير العامة الأساسية

التشخيص (التنفس ، الدورة الدموية ، الوعي) ، صيانة / استعادة الوظائف الحيوية للتنفس والدورة الدموية.

تدابير خاصة

التشنجات: يحمي المريض من الكدمات المصاحبة عن طريق الحقن الوريدي ديازيبام أو البنزوديازيبينات الأخرى.

انخفاض ضغط الدم: الوضع الأفقي لجسم المريض ، إذا لزم الأمر ، التسريب داخل الأوعية الدموية لمحاليل الإلكتروليت ، وقابضات الأوعية.

صدمة الحساسية: اتصل بطبيب الطوارئ. في غضون ذلك ، ضع المريض في وضع أفقي ، وارفع الجزء السفلي من الجسم ، وحقن محاليل الإلكتروليت بشكل مكثف.

قف القلب: الإنعاش القلبي الرئوي الفوري ، اتصل بطبيب الطوارئ.

توقف التنفس: الإنعاش القلبي الرئوي الفوري ، اتصل بطبيب الطوارئ ، الترياق المضاد للاكتئاب في مركز الجهاز التنفسي هو النالوكسون.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف

يستخدم ترامادول لتخفيف الآلام الشديدة إلى المتوسطة. يشبه عملها عمل المسكنات المخدرة. يؤثر على الدماغ عن طريق تغيير استجابته للألم. يمكن استخدام ترامادول على شكل أقراص أو في شكل أمبولات (في شكل سائل).

كيفية استخدام الترامادول

يستخدم ترامادول بوصفة طبية لتسكين الألم. كقاعدة عامة ، يتم تناول الدواء كل 4 أو 6 ساعات. يمكنك تناول الترامادول مع الطعام أو بدونه. اسأل طبيبك عن كيفية تقليل الغثيان أثناء تناول الدواء (على سبيل المثال ، قد ينصحك طبيبك بالاستلقاء لمدة 1-2 ساعات بعد تناول الدواء ومحاولة عدم تحريك رأسك).

تعتمد جرعة الدواء على حالتك الصحية والاستجابة للعلاج. يمكن تقليل مخاطر الآثار الجانبية عن طريق بدء الترامادول بأقل جرعة وزيادتها أكثر. اتبع تعليمات طبيبك بعناية.

الجرعة القصوى الموصى بها من ترامادول هي 400 ملغ في اليوم. إذا كان عمرك يزيد عن 75 عامًا ، فإن الجرعة القصوى الموصى بها هي 300 مجم في اليوم. لا تقم بزيادة الجرعة من تلقاء نفسك ، ولا تتناول الدواء كثيرًا أو لفترة أطول من الموصوفة.

كقاعدة عامة ، تعمل مسكنات الألم بشكل أكثر فاعلية إذا بدأت في أول علامة للألم ، وإذا كنت تتوقع أن تزداد سوءًا ، فقد ينخفض تأثير تناول الدواء. إذا كنت تعاني من ألم مستمر (مثل الألم المرتبط بالتهاب المفاصل) ، فقد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مخدرة طويلة المفعول. في هذا النوع من العلاج ، يمكن أيضًا توفير الأدوية غير المخدرة ، على سبيل المثال ، الأسيتامينوفين ، والإيبوبروفين. اسأل طبيبك عن مدى أمان استخدام الترامادول مع أدوية أخرى.

إذا تم استخدام الترامادول لفترة طويلة ، فبعد التوقف عن تناوله ، قد تواجه "تفاعل انسحاب": زيادة القلق ، والتعرق الغزير ، والغثيان ، وسيلان الأنف ، وآلام العضلات. لمنع تفاعل الانسحاب ، قد يقلل طبيبك من جرعة الدواء الذي تتناوله تدريجيًا. مع الاستخدام المطول للترامادول ، قد تنخفض فعاليته أيضًا. إذا شعرت أن هذا هو بالضبط ما يحدث ، فتأكد من إخبار طبيبك بذلك.

إلى جانب فوائد الترامادول ، يمكن أن يسبب الدواء أيضًا الإدمان. يمكن زيادة تكوين هذا الاعتماد إذا كنت تعاني من إدمان المخدرات أو إدمان الكحول في الماضي. يجب أن يؤخذ ترامادول بما يتفق بدقة مع الوصفات الطبية من أجل تقليل حدوث مثل هذه المخاطر. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا لم يختفي الألم أو ازداد سوءًا أثناء استخدام الترامادول.

آثار جانبية

قد يسبب ترامادول آثارًا جانبية مثل الإمساك ، والتقيؤ ، والدوخة ، والنعاس ، أو الصداع. قد تختفي بعض هذه الآثار بعد فترة من استخدام الترامادول. إذا استمرت هذه الأعراض ، أخبر طبيبك. لمنع الإمساك ، اطلب من طبيبك أن يصف لك نظامًا غذائيًا مناسبًا لك ، وكذلك اشرب المزيد من الماء. دع طبيبك يساعدك أيضًا في اختيار أكثر الملينات فعالية.

تذكر أن طبيبك وصف ترامادول لأنه يعتقد أن الدواء سيكون مفيدًا أكثر من مخاطر الآثار الجانبية.

إذا كنت تعاني من آثار جانبية غير محتملة ولكنها خطيرة مثل التغيرات في الحالة العقلية أو المزاج (الارتباك والهلوسة) ، وآلام شديدة في المعدة والأمعاء ، وصعوبة التبول ، فتأكد من إخبار طبيبك.

يجب البحث عن رعاية طبية فورية في حالة حدوث إغماء أو تنفس ضحل أو نعاس غير عادي أو صعوبة في الاستيقاظ من النوم. الدواء قادر أيضًا على زيادة مستوى السيروتونين في الجسم. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب حالة خطيرة مثل متلازمة السيروتونين. ينشأ خطر زيادة السمية الكلية للجسم إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد أيضًا من مستوى السيروتونين بالتوازي. إذا كنت تعاني من أعراض مثل سرعة ضربات القلب ، والهلوسة ، وفقدان التنسيق ، والدوخة الشديدة ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، وارتعاش العضلات ، والقلق الشديد ، فاطلب العناية الطبية الطارئة.

نادرًا ما تحدث تفاعلات تحسسية خطيرة تجاه ترامادول. يجب عليك أيضًا التماس العناية الطبية إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو حكة وتورم (في وجهك ولسانك وحلقك) ودوخة شديدة وصعوبة في التنفس.

تدابير وقائية

قبل تناول ترامادول ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي حساسية من هذا الدواء أو أي حساسية أخرى. قد يحتوي الدواء على مكونات خاملة تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. اسأل طبيبك لمزيد من المعلومات حول ترامادول.

قبل وصف الترامادول ، يجب أن يعرف طبيبك تاريخك الطبي. خاصة وجود اضطرابات الدماغ (إصابات الرأس ، الأورام ، التشنجات) ، مشاكل التنفس (الربو ، توقف التنفس أثناء النوم ، مرض الانسداد الرئوي المزمن / مرض الانسداد الرئوي المزمن / ، أمراض الكلى والكبد ، الميل إلى الاضطرابات النفسية).

يحتاج الطبيب ، إن أمكن ، إلى سرد تاريخ عائلي: أحد أقاربك عانى أو يعاني من إدمان المخدرات أو إدمان الكحول ، سواء كانت هناك أمراض معدية أو معوية ، وأمراض المرارة والبنكرياس في الأسرة.

قد يسبب الدواء دوار ونعاس. الامتناع عن قيادة السيارة باستخدام آليات مختلفة وأي نشاط يتطلب التركيز حتى تتأكد من أن هذه الإجراءات آمنة. تجنب شرب المشروبات الكحولية. امنح طبيبك قائمة كاملة بالأدوية التي تستخدمها. بما في ذلك تلك التي تم شراؤها بدون وصفة طبية.

قد يكون كبار السن هم الأكثر عرضة للآثار الجانبية من استخدام الترامادول. تتميز بالارتباك والدوار والنعاس والتنفس البطيء أو الضحل. قبل استخدام ترامادول ، يجب على النساء في سن الإنجاب التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية حول المخاطر والفوائد. عليك إخبار طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. أثناء الحمل ، يكون استخدام الترامادول مناسبًا إذا كان من المستحيل الاستغناء عن تناول الدواء. في الوقت نفسه ، يزيد استخدام الترامادول خلال الشهرين الأولين من الحمل من خطر حدوث عيوب خلقية لدى الجنين.

يمكن أن يؤدي تناول الترامادول بجرعات عالية أو لفترة طويلة قبل الموعد المحدد إلى الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد. تقليل المخاطر يمكن أن يقلل من جرعة وعدد جرعات الدواء. يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل التنفس البطيء أو الضحل أو التهيج أو القيء المستمر أو الإسهال أو البكاء. إذا دخل الدواء إلى حليب الثدي ، يمكن أن يسبب الترامادول أيضًا تأثيرات غير مرغوب فيها لحديثي الولادة. أخبر الطبيب على الفور إذا كان طفلك يعاني من نعاس غير عادي أو صعوبة في الرضاعة أو صعوبة في التنفس. استشر طبيبك قبل البدء في الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

قد يؤدي تفاعل ترامادول مع أدوية أخرى إلى زيادة مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة. قد تتفاعل أدوية الألم الأخرى (ناهضات مخدرة مختلطة ، مناهض مخدر) مع ترامادول. يمكن أن يؤدي تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين مع ترامادول إلى مشاكل خطيرة (قاتلة في بعض الأحيان). تجنب تناول إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، موكلوبميد ، فينيلزين ، فينيلزين ، بروكاربازين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، ترانيلسيبرومين أثناء تناول ترامادول. يجب أيضًا عدم تناول معظم مثبطات MAO في غضون أسبوعين من بدء ترامادول. اتبع تعليمات طبيبك بدقة.

يزداد خطر زيادة مستويات السيروتونين إذا كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تزيد من السيروتونين. تشمل هذه المجموعة بعض مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين / باروكستين ، دولوكستين / فينلافاكسين ، وغيرها. يمكن لبعض الأدوية أن تساعد في إزالة الترامادول من الجسم ، مما يؤثر سلبًا على تأثير تناول الدواء. وتشمل هذه الكينيدين ، إيميدازول آزول (على سبيل المثال ، إيتراكونازول) ، وأدوية فيروس نقص المناعة البشرية (مثل ريتونافير) ، والمضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الإريثروميسين) ، والأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (على سبيل المثال ، كاربامازيبين).

قد تزداد مخاطر الآثار الجانبية المرتبطة بالتنفس البطيء أو الضحل ، والنعاس الشديد إذا كنت تتناول ترامادول مع أدوية أخرى لها آثار جانبية مماثلة. تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أدوية النوم أو القلق ألبرازولام ، ديازيبام ، زولبيديم) ، مرخيات العضلات ، مسكنات الألم المخدرة الأخرى (المورفين) ، والأدوية النفسية (ريسبيريدون ، أميتريبتيلين ، ترازودون). قد يلزم تغيير تركيبة الدواء.

جرعة مفرطة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء ، اتصل بخدمة الطوارئ الطبية.

ملحوظات

لا يستخدم الدواء مع أدوية أخرى. يستخدم الترامادول لعلاج حالة معينة وليس غيرها. يتم تناوله فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج. لا تؤثر الجرعة الفائتة على النتيجة النهائية بأي شكل من الأشكال.

تخزين

يجب تخزين الترامادول في درجة حرارة الغرفة ، محميًا من الضوء والرطوبة ، بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

ملاحظة 1:

مقالة النظرة العامة هذه حول كيفية ووقت استخدام الترامادول ليست بديلاً عن تعليمات الشركة المصنعة الكاملة للاستخدام ، فهي لأغراض المعلومات الموجزة فقط ، وليس المقصود منها أن تكون دليلًا نهائيًا للعمل. أي إجراءات تتعلق بالعلاج واستخدام الأدوية ، يتم تنفيذها فقط على أساس موعد مع طبيبك.

ترامادول مسكن اصطناعي ، ينتمي إلى مجموعة الأدوية الأفيونية ، له تأثير إيجابي على الجهاز العصبي المركزي والحبل الشوكي ، ويسبب فرط الاستقطاب الغشائي ، ويمنع انتقال نبضات الألم. له تأثير مسكن قوي يمكن أن يستمر حتى 12 ساعة. ينشط المستقبلات الأفيونية في الدماغ والجهاز الهضمي. يبطئ التدمير ويثبت تركيز الكاتيكولامينات في الجهاز العصبي المركزي. تعليمات استخدام الترامادول في الأمبولات والأجهزة اللوحية في مقالتنا.

الدواء متوفر في شكل أقراص وكحل. تحتوي الأقراص على صبغة بيضاء أو صفراء قليلاً ، أسطوانية مسطحة ، مع حافة مشطوفة.

المادة الفعالة لهذا الدواء هي ترامادول هيدروكلوريد 100 ملغ. المكونات الإضافية: نشا البطاطس - 100 مجم ، سكر الحليب - 295 مجم ، المغنيسيوم - 5 مجم. الدواء له عمل ميكانيكي مختلط.

في أي الحالات يوصف الدواء لآلام الظهر؟

مؤشرات لأخذ مسكن قوي إلى حد ما هي الألم الشديد فقط:

المراحل الأولى من الألم العصبي.
فترة ما بعد الجراحة.
المراحل الأخيرة.
إصابة ميكانيكية.
أمراض القلب والأوعية الدموية.
وجود عمليات التهابية في الجسم.

كيفية استخدام أقراص وأمبولات ترامادول بشكل صحيح

لا يمكن تناول ترامادول إلا بعد بلوغ السنة الأولى من العمر. جرعة واحدة للإعطاء عن طريق الفم هي 50 مجم في العضل أو في الوريد 50-100 مجم. إذا لم يكن تناول الدواء عن طريق الفم نتيجة إيجابية بعد 30 دقيقة من تناوله ، فيمكنك تناول جرعة أخرى. لكن ليس أكثر من 50 ملغ. على الرغم من بساطة تعليمات استخدام الترامادول في الحقن والأقراص ، لا يمكن استخدام الدواء إلا بعد استشارة الطبيب.

مع الألم الذي لا يطاق ، يصف الأطباء 500 مجم كل 4-5 ساعات.

من المهم أن تعرف أنه في هذه الحالة ، يُقبل علاج المرضى الداخليين فقط تحت إشراف صارم من أخصائي وفي وجود معدات طبية متخصصة.

للأطفال من عمر سنة إلى 14 سنة ، الجرعة اليومية من المسكن هي 2 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم. بغض النظر عن العمر ، فإن الحد الأدنى للجرعة اليومية هو 400 مجم. يتم تحديد مدة الدورة الكاملة لأخذ الترامادول من قبل الطبيب فقط.

مبدأ الدواء

ينشط ترامادول المستقبلات الأفيونية في النخاع الشوكي والدماغ والجهاز الهضمي. يرجع التأثير المسكن للدواء إلى انخفاض نشاط مسبب للألم وزيادة وظائف مضادات الألم في جسم الإنسان.

قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التالية:

حالات الإغماء
عدم انتظام دقات القلب.
ينهار؛
الإسهال أو الإمساك بالعكس.
الانتفاخ.
صداع في المعابد.
التعرق الشديد
نوم سيء
الدول الاكتئابية
تشنجات في الأطراف السفلية.
ضعف الذاكرة.

في الحالات الشديدة ، يؤدي استخدام الدواء إلى انتهاك براعم التذوق ، وتقل الرؤية ، ويمكن ملاحظة دورة شهرية غير مستقرة.

يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى اضطراب النوم أو الإسهال أو الغثيان أو حتى القيء والصداع.

موانع لاستخدام المسكنات

مثل أي دواء آخر ، يحتوي ترامادول على عدد من موانع الاستعمال التي يجب مراعاتها بدقة:

التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
هجمات الاختناق المستمرة.
الاكتئاب والاكتئاب.
تعاطي الكحول أو المخدرات أو المؤثرات العقلية ؛
فشل كلوي حاد
فترة الحمل 1 الثلث ؛
فترة الرضاعة
سن تصل إلى سنة واحدة.

جرعة مفرطة

مع تسمم الجسم الشديد بهذا الدواء ، يمكن للشخص أن يعاني من أعراض غير سارة إلى حد ما. مثل: تقلصات عضلية ، تقبض الحدقة ، قيء ، في الحالات المتقدمة يمكن أن تصل إلى غيبوبة. علاج الجرعة الزائدة هو الحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. من أجل القضاء على التشنجات ، يوصي الخبراء بتناول البنزوديازيبين ، ويستخدم النالوكسون للتخفيف من الحالة العامة للشخص.

لكن لا يجب عليك القيام بذلك بنفسك ، يجب نقل المريض على وجه السرعة إلى أقرب قسم رعاية طبية.

أدوية مماثلة لتخفيف الآلام

نظائرها من Tramadol وفقًا لرمز ATX الشخصي: Tramaclosidol و Sintradon و Tramal و Tramolin و Protradon. من المهم أن تعرف أنه لا يجب أن تقرر ملاحظة الدواء مع نظير دون شهادة الطبيب.

تعليمات خاصة

بحذر شديد ، يصف الأطباء المسكنات للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة وإدمان الكحول والصرع. يمكن أن يؤدي تناول هذا المسكن لفترة طويلة إلى الإدمان ، أثناء استخدام Tramodol تحت حظر صارم ، جميع المشروبات التي تحتوي على الكحول.

تكلفة الدواء

سعر ترامادول في أمبولات حوالي 60 روبل لكل علبة. في شكل قرص ، التكلفة 70 روبل. لكن من المهم معرفة أن الترامادول لا يُصرف إلا بوصفة طبية. يقوم الطبيب بتحديد موعد على شكل خاص للمسكنات القوية.

التفاعلات الدوائية مع الأدوية الأخرى

لا يمكن استخدام المسكن مع ديكلافيناك وإندوميثاسين ونيتروجليسرين. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي استخدام المسكنات مع المشروبات الكحولية. لأنه يزيد من التأثير السلبي للدواء.

الرضاعة والحمل

خلال فترة الحمل والرضاعة من الأفضل تجنب استخدام الدواء ، وإذا لزم الأمر تناول المسكنات العشبية. عند الإرضاع ، من الأفضل أيضًا عدم تناول الترامادول ، لأنه حتى بكميات صغيرة سيتم إفرازه في حليب الثدي.

لماذا لا تتناول المسكنات دون استشارة الطبيب ، انظر إلى الفيديو:

الآن هم يقرؤون.