تأثير العوامل على الجهاز القلبي الوعائي. تأثير العوامل البيئية السلبية على الأنظمة الوظيفية وعمليات الشيخوخة في جسم الإنسان

تأثير العوامل المختلفة على الجهاز القلبي الوعائي للإنسان

ما هي أسباب الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية؟ ما هي العوامل التي تؤثر على عمل الجهاز القلبي الوعائي؟ كيف يمكنك تقوية نظام القلب والأوعية الدموية؟

علماء البيئة "كوارث القلب والأوعية الدموية".

الإحصاء يموت مليون و 300 ألف شخص كل عام بسبب أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، وهذا الرقم يتزايد من سنة إلى أخرى. من بين إجمالي الوفيات في روسيا ، تمثل أمراض القلب والأوعية الدموية 57 ٪. حوالي 85٪ من جميع أمراض الإنسان المعاصر مرتبطة بظروف بيئية معاكسة تنشأ عن خطأه.

تأثير عواقب النشاط البشري على عمل الجهاز القلبي الوعائي من المستحيل العثور على مكان في العالم لا تتواجد فيه الملوثات في تركيز أو آخر. حتى في جليد القارة القطبية الجنوبية ، حيث لا توجد منشآت صناعية ، ويعيش الناس فقط في محطات علمية صغيرة ، وجد العلماء مواد سامة (سامة) من الصناعات الحديثة. يتم إحضارها هنا عن طريق تدفقات الغلاف الجوي من القارات الأخرى.

تأثير النشاط البشري على عمل نظام القلب والأوعية الدموية النشاط الاقتصادي البشري هو المصدر الرئيسي لتلوث المحيط الحيوي. تدخل نفايات الإنتاج الغازية والسائلة والصلبة إلى البيئة الطبيعية. المواد الكيميائية المختلفة في النفايات ، التي تدخل إلى التربة أو الهواء أو الماء ، تمر عبر الروابط البيئية من سلسلة إلى أخرى ، وفي النهاية تصل إلى جسم الإنسان.

90٪ من عيوب CVS لدى الأطفال في المناطق البيئية غير المواتية نقص الأكسجين في الغلاف الجوي يسبب نقص الأكسجة وتغيرات معدل ضربات القلب الإجهاد والضوضاء والوتيرة السريعة للحياة تستنزف عضلة القلب. أمراض الجهاز القلبي الوعائي عند الأطفال تؤدي زيادة إشعاع الخلفية إلى تغيرات لا رجعة فيها في الأنسجة المكونة للدم في المناطق ذات الهواء الملوث.

أطباء القلب في روسيا ، من بين 100000 شخص ، يموت 330 رجلاً و 154 امرأة سنويًا بسبب احتشاء عضلة القلب ، و 250 رجلاً و 230 امرأة بسبب السكتات الدماغية. هيكل الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية في روسيا

عوامل الخطر الرئيسية التي تؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية هي: ارتفاع ضغط الدم. العمر: الرجال فوق 40 سنة والنساء فوق 50 سنة ؛ ضغوط نفسية عاطفية أمراض القلب والأوعية الدموية في الأقارب. السكري؛ بدانة؛ يزيد الكوليسترول الكلي عن 5.5 مليمول / لتر ؛ التدخين.

أمراض القلب عيوب القلب الخلقية أمراض الروماتيزم مرض الشريان التاجي مرض ارتفاع ضغط الدم التهابات الصمامات الآفة الأولية لعضلة القلب

يساهم الوزن الزائد في ارتفاع ضغط الدم.ارتفاع مستويات الكوليسترول يؤدي إلى فقدان مرونة الأوعية الدموية الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض تسبب الأمراض المعدية للقلب نمط الحياة المستقرة يؤدي إلى ترهل جميع أجهزة الجسم. استخدام الأدوية يسمم عضلة القلب ويؤدي إلى فشل القلب

علماء المخدرات "لا تشرب الخمر ، لا تزعج قلبك بالتبغ - وستعيش طوال حياة تيتيان" الأكاديمي آي بي بافلوف تأثير الكحول والنيكوتين على القلب: - عدم انتظام دقات القلب. - انتهاك التنظيم العصبي الرئوي للقلب. - التعب السريع. - ترهل عضلة القلب. - اضطرابات ضربات القلب. - الشيخوخة المبكرة - عضلة القلب. - زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. - تطور ارتفاع ضغط الدم.

تقييم القدرة التكيفية لـ AP = (NP) (SBP) (DBP) (MT) (P) (V) -0.27 ؛ حيث AP هي القدرة التكيفية لنظام الدورة الدموية بالنقاط ، PR هو معدل النبض (نبضة / دقيقة) ؛ SBP و DBP - ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (مم زئبق) ؛ ف - الارتفاع (سم) ؛ MT - وزن الجسم (كجم) ؛ ب- العمر (بالسنوات).

وفقًا لقيم القدرة التكيفية ، يتم تحديد الحالة الوظيفية للمريض: تفسير العينة: أقل من التكيف المرضي ؛ توتر آليات التكيف ؛ التكيف غير المرضي 3.5 وما فوق - فشل التكيف.

حساب مؤشر Kerdo مؤشر Kerdo هو مؤشر يستخدم لتقييم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي. يتم حساب المؤشر بواسطة الصيغة: مؤشر الجهاز العصبي اللاإرادي = 100 (1-DAD) ، حيث: نبض DAD الضغط الانبساطي (مم زئبق) ؛ مم زئبق. فن. معدل النبض (نبضة في الدقيقة).

تفسير العينة: قيمة موجبة - غلبة التأثيرات المتعاطفة ، قيمة سلبية - غلبة التأثيرات اللاودي. إذا كانت قيمة هذا المؤشر أكبر من الصفر ، فإنهم يتحدثون عن غلبة التأثيرات المتعاطفة في نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، إذا كانت أقل من الصفر ، فإن غلبة التأثيرات السمبتاوي ، إذا كانت تساوي الصفر ، ثم يشير هذا إلى توازن وظيفي. في الشخص السليم ، يقترب من الصفر.

النتائج T - 30٪ - لياقة القلب جيدة ، والقلب يقوي عمله عن طريق زيادة كمية الدم التي تخرج مع كل انقباضة. ت - 38٪ - تدريبات غير كافية للقلب. T - 45٪ - اللياقة البدنية منخفضة ، يقوي القلب عمله بسبب معدل ضربات القلب.

تاريخ الإنشاء: 2015/02/09

مع العوامل الضارة التي تؤثر على الدورة الدموية في الأوعية الدموية للإنسان: العواصف المغناطيسية ، وتغير المناخ ، ونمط الحياة المستقرة ، وانتهاك النظافة الغذائية ، والروتين اليومي ، وما إلى ذلك ، تحدث تغيرات مرضية (مؤلمة) في بنية ووظائف نظام الأوعية الدموية في جسم الإنسان .

الألم والخفقان و "الانقطاعات" وغيرها من الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب هي الشكاوى الأكثر شيوعًا للمرضى عند زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان على وجه الخصوص ، تؤدي أمراض الجهاز العصبي إلى اضطرابات مختلفة في نشاط القلب ، لأن التجارب العقلية ترتبط ارتباطًا مباشرًا بنشاط القلب. يقوم الجهاز العصبي المركزي بوظيفة التنظيم والتحكم في عمل القلب والأوعية الدموية. ضع في اعتبارك العلاقة بين وظيفة القلب والجهاز العصبي.

من الجهاز العصبي المركزي على طول الأعصاب الطاردة المركزية ، يقترب ترتيب النبضات العصبية من القلب ، والذي له تأثير حاسم على عمل القلب. يتلقى الجهاز العصبي معلومات حول الحالات والتغيرات في وظيفة الجهاز القلبي الوعائي من النهايات العصبية في الأوعية وفي القلب - المستقبلات البينية التي تستجيب للتغيرات في التركيب الكيميائي للبيئة ودرجة الحرارة وضغط الدم ، إلخ. تشارك الهرمونات والمواد التي تفرزها الغدد الصماء (الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدد الأخرى) والنهايات العصبية (الهرمونات العصبية) أيضًا في النشاط التنظيمي. يوجد في الجهاز العصبي المركزي مراكز يتم من خلالها تنفيذ التفاعلات الحركية الوعائية. إن عمل الجهاز العصبي بأكمله الذي ينظم الدورة الدموية مترابط. ومع ذلك ، فإن الدور التنسيقي الأكثر أهمية ينتمي إلى القشرة الدماغية والمراكز الخضرية تحت القشرية. تسمى انتهاكات نشاط القلب بسبب مرض في الجهاز العصبي عصاب القلب. يمكن أن يكون سببه المواقف العصيبة الشديدة ، والإجهاد المفرط ، والصدمات العقلية ، والكحول ، والنيكوتين ، والمخدرات. مع العصاب ، غالبًا ما يتم ملاحظة مزيج من الذبحة الصدرية وأحاسيس الألم الأخرى.

الروماتيزم ، مرض يصيب المفاصل ، يؤدي إلى خلل في عضلة القلب. عادة ما يصيب الروماتيزم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 13 عامًا.

لوحظ وجود انحرافات مؤلمة في نشاط القلب في ما يقرب من 100٪ من أمراض الروماتيزم ، والتي غالبًا ما تتحول إلى أمراض القلب. يرتبط مرض القلب هذا بانتهاك وظيفته نتيجة تلف صمامات القلب أو تضيق الفتحات المغطاة. عيوب القلب هي عيوب خلقية ، والتي تتشكل في عملية النمو داخل الرحم للإنسان ، والمكتسبة ، والتي غالبًا ما تتطور نتيجة للروماتيزم وعادة ما تكون مصحوبة بتلف في صمام القلب ثنائي الشرف وفتحة الأذين المعدي الأيسر. الوقاية من المرض - تحسين وظائف القلب من خلال مجموعة من التمارين الخاصة. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ومعتدلة.

الإقفار (من الكلمة اليونانية iskho - لتأخير وعرقلة و haima - الدم) المرض له عدة أشكال ، من بينها الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية ، تصلب القلب بعد الاحتشاء ، عدم انتظام ضربات القلب المختلفة. أكثرها شيوعًا ، الذبحة الصدرية ، يرجع إلى حقيقة أن هناك مناطق في عضلة القلب لا يتم إمدادها بالدم بشكل كافٍ. يحدث هذا غالبًا بسبب تلف شرايين القلب بسبب تصلب الشرايين ، والذي يحدث مع زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.

يساهم الإفراط في تناول الطعام والامتلاء في حدوث الذبحة الصدرية ، مما يؤدي إلى الإجهاد المفرط في عمل القلب ؛ تجويع الأكسجين ، عندما يكون الشخص قليلًا في الهواء الطلق ؛ قلة النشاط البدني والمواقف العصيبة. قد يكون التشنج المطول لأحد الشرايين التاجية مصحوبًا بانسداد كامل في تجويفه. عوامل الخطر مثل التدخين والكحول والمخدرات والضغط العاطفي تهيئ لتشنج الشرايين التاجية. ولكن إذا كان النيكوتين والكحول والعقاقير تعمل مباشرة على الأوعية الدموية ، ثم تحت الضغط ، وهو سبب تشنج الشريان التاجي ، تصبح الأوعية التاجية إفرازًا حادًا لهرمونات الكاتيكولامينات الكظرية (النوربينفرين والأدرينالين) في الدم ، مما يزيد من تخثر الدم ، مما يؤدي إلى في تشنج.

شكك جيورجي بارولدي ، أستاذ الطب في ميلانو ، في وجهة النظر الراسخة لأطباء القلب حول أصل النوبة القلبية بسبب تشنج وانسداد الشرايين التاجية للقلب وضعف تدفق الدم إلى عضلة القلب. وباستخدام تقنية خاصة ، قام بفحص قلوب آلاف الأشخاص الذين ماتوا من نوبة قلبية ، وتوصل إلى نتيجة مفادها أنه بدلاً من الأوعية المحتضرة ، تتطور أوعية "الجسر" ، والتي تقوم بوظيفة إمداد العضلات بالدم. حتى في القلب السليم ، تعمل إمدادات الدم البديلة في كل منطقة من مناطقه. يعمل نظام الاستبدال بنجاح كبير لدرجة أنه بفضله يصبح الوعاء المصاب غير ضروري للقلب ، وعلى الرغم من أن أمراض القلب والأوعية الدموية تحتل المرتبة الأولى في العالم بين جميع الأمراض ، إلا أنها لا تزال تحتفظ بالعديد من الأسرار. لم تُقل الكلمة الأخيرة بعد عن أصل وآلية الاحتشاء.

بناءً على الدراسة النظرية لهذه القضية ، يمكن استخلاص الاستنتاجات التالية:

خفض مستويات الكوليسترول في الدم. للقيام بذلك ، من الضروري استبعاد اللحوم الدهنية والأسماك والزبدة وشحم الخنزير والجبن والقشدة الحامضة من النظام الغذائي قدر الإمكان. زيادة استهلاك الخضار والفواكه. تأكد من إضافة حوالي 30 جم من أي زيت نباتي إلى وجبات الطعام يوميًا.
فقدان الوزن. استبعاد الأطعمة الدهنية والحلويات ومنتجات الدقيق من النظام الغذائي ، والحد من تناول الملح. زيادة النشاط البدني: المشي ، وصعود السلالم ، والعمل البدني.
توقف عن التدخين والمخدرات والكحول.

من الأسهل تحمل أي تأثيرات بيئية مع نظام القلب والأوعية الدموية المدرب. يعمل قلبهم في حالة الراحة ببطء إلى حد ما ، وأثناء التمرين ، يتم تحقيق زيادة في تدفق الدم عن طريق زيادة كمية الدم التي يتم إخراجها في كل مرة ، وفقط مع الأحمال القوية نسبيًا يزيد معدل ضربات القلب. قلب الشخص غير المدرب يقوي عمله فقط عن طريق زيادة معدل ضربات القلب. ونتيجة لذلك ، تقل فترات التوقف بين الدورات القلبية ، ولا يملك الدم الوقت لملء غرف القلب.

قررنا تأكيد هذا البيان من خلال تحديد مستوى الحالة البدنية للعديد من المراهقين (مدخنون ، يمارسون الرياضة ، وغير مدخنين وغير مشاركين في الرياضة).

يوجد حاليًا العديد من العمليات الإيقاعية في الجسم ، تسمى النظم الحيوية. إيقاعات القلب ، والظواهر الكهروضوئية للدماغ ، ولكن المكان المركزي تحتلها إيقاعات الساعة البيولوجية. تعتمد استجابة الجسم لأي تأثير على مرحلة إيقاع الساعة البيولوجية.

يلعب النوم دورًا كبيرًا ، سواء في عمل الكائن الحي أو في عمل القلب. من أجل التوزيع الأمثل لوقت النوم والراحة ، يجب أن تكون على دراية واضحة بنوعك. القبرات هي الأكثر تكيفًا مع الظروف المتغيرة وتتحمل ضغطًا كافيًا دون التسبب في تلف القلب. من المرجح أن تعاني البوم من قرحة المعدة والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. متوسط الإفراز اليومي للهرمونات في البوم أعلى بمقدار 1.5 مرة من القبرة. هذه هي المنشطات التي يتم توفيرها بسببها في المساء والنشاط الليلي.

لذلك ، تحتاج البوم إلى اتباع التوصيات التالية دون محاولة إعادة ترتيب إيقاعاتها:

لا تجبر طبيعتك ، ولا تحاول تنمية قوة الإرادة في الصباح. قد ينتهي الصراع بين الإرادة والكائن الحي بهزيمة الكائن الحي.
اختر منبهًا مرتفعًا بدرجة كافية ولكنه ليس قاسًا.
يجب أن تصدر إشارة التنبيه قبل 10-15 دقيقة من الوقت الذي تحتاج فيه إلى النهوض.
استلق بهدوء ، هذا هو الوقت الذي تقضيه في السرير مع عينيك مغمضتين ، وتمدد.

خذ حمامًا دافئًا فقط في الصباح.

تشمل الظروف الجوية مجموعة معقدة من الظروف الفيزيائية: الضغط الجوي ، والرطوبة ، وحركة الهواء ، وتركيز الأكسجين ، ودرجة اضطراب المجال المغناطيسي.

UDC 574.2: 616.1

البيئة وأمراض القلب والأوعية الدموية

E. D. Bazdyrev و O.L Barbarash

معهد أبحاث المشكلات المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية التابع لفرع سيبيريا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية ، كيميروفو

وفقًا لخبراء منظمة الصحة العالمية (WHO) ، يتم تحديد الحالة الصحية للسكان بنسبة 49-53٪ من خلال أسلوب حياتهم (التدخين ، وشرب الكحول والمخدرات ، والنظام الغذائي ، وظروف العمل ، والخمول البدني ، والظروف المادية والمعيشية ، الحالة الاجتماعية ، وما إلى ذلك) ، بنسبة 18-22٪ - بالعوامل الوراثية والبيولوجية ، بنسبة 17-20٪ - حسب حالة البيئة (العوامل الطبيعية والمناخية ، جودة الأشياء البيئية) وبنسبة 8-10٪ فقط - حسب مستوى تطوير الرعاية الصحية (حسن توقيت الرعاية الطبية وجودتها ، كفاءة الإجراءات الوقائية).

معدلات التحضر المرتفعة التي لوحظت في السنوات الأخيرة مع انخفاض في عدد سكان الريف ، وزيادة كبيرة في مصادر التلوث المتنقلة (النقل بالسيارات) ، وعدم تطابق مرافق المعالجة في العديد من المؤسسات الصناعية مع متطلبات المعايير الصحية والصحية. ، إلخ. حددت بوضوح مشكلة تأثير البيئة على حالة الصحة العامة.

الهواء النظيف ضروري لصحة الإنسان ورفاهيته. لا يزال تلوث الهواء يمثل تهديدًا كبيرًا لصحة الإنسان في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من إدخال تقنيات أنظف في الصناعة والطاقة والنقل. تلوث الهواء المكثف نموذجي للمدن الكبيرة. إن مستوى معظم العوامل الملوثة ، ويوجد المئات منها في المدينة ، كقاعدة عامة ، يتجاوز الحد الأقصى المسموح به ، ويكون تأثيرها المشترك أكثر أهمية.

يتسبب تلوث الهواء الجوي في زيادة معدل وفيات السكان وبالتالي انخفاض متوسط العمر المتوقع. وبالتالي ، وفقًا للمكتب الأوروبي لمنظمة الصحة العالمية ، أدى عامل الخطر هذا في أوروبا إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع بمقدار 8 أشهر ، وفي المناطق الأكثر تلوثًا - بمقدار 13 شهرًا. في روسيا ، يؤدي ارتفاع مستوى تلوث الهواء في الغلاف الجوي إلى معدل وفيات إضافي سنوي يصل إلى 40.000 شخص.

وفقًا لمركز المعلومات الفيدرالي التابع لصندوق المراقبة الاجتماعية والصحية ، في روسيا في الفترة من 2006 إلى 2010 ، كانت ملوثات الهواء الرائدة التي تجاوزت معايير النظافة بخمس مرات أو أكثر هي: الفورمالديهايد ، 3،4 بنز (أ) البيرين ، إيثيل بنزين ، الفينول ، ثاني أكسيد النيتروجين ، المواد الصلبة العالقة ، أول أكسيد الكربون ، ثاني أكسيد الكبريت ، الرصاص ومركباته غير العضوية. تحتل روسيا المرتبة الرابعة في العالم من حيث انبعاثات ثاني أكسيد الكربون بعد الولايات المتحدة والصين ودول الاتحاد الأوروبي.

اليوم ، لا يزال التلوث البيئي يمثل مشكلة كبيرة في جميع أنحاء العالم ، وهو سبب زيادة معدل الوفيات ، وبدوره ، عامل في خفض متوسط العمر المتوقع. من المسلم به عمومًا أن تأثير البيئة ، أي تلوث حوض الغلاف الجوي بالملوثات الهوائية ، يتسبب بشكل أساسي في تطور أمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن تأثير الملوثات المختلفة على الجسم لا يقتصر على التغيرات في نظام القصبات الهوائية. ظهرت في السنوات الأخيرة دراسات تثبت العلاقة بين مستوى ونوع تلوث الهواء وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء. في العقد الماضي ، تم الحصول على بيانات مقنعة عن الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية. تحلل هذه المراجعة المعلومات المتعلقة بكل من العلاقة بين الأمراض المختلفة للجهاز القلبي الوعائي وتأثير ملوثات الهواء ، وكذلك حول العلاقات الممرضة المحتملة بينهما. الكلمات المفتاحية: علم البيئة ، ملوثات الهواء ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي

في روسيا ، يعيش ما يصل إلى 50 مليون شخص تحت تأثير المواد الضارة التي تتجاوز المعايير الصحية خمس مرات أو أكثر. على الرغم من حقيقة أنه منذ عام 2004 كان هناك اتجاه لتقليل حصة عينات الهواء في الغلاف الجوي التي تتجاوز متوسط معايير النظافة في الاتحاد الروسي ، إلا أن هذه الحصة لا تزال مرتفعة في مقاطعتي سيبيريا والأورال الفيدراليتين.

حتى الآن ، من المسلم به عمومًا أن تأثير البيئة ، أي تلوث حوض الغلاف الجوي بالملوثات الجوية ، هو سبب تطور أمراض الجهاز التنفسي بشكل رئيسي ، حيث أن معظم الملوثات تدخل الجسم بشكل رئيسي من خلال الجهاز التنفسي. الأعضاء. وقد ثبت أن تأثير ملوثات الهواء على أعضاء الجهاز التنفسي يتجلى في تثبيط نظام الدفاع الموضعي ، وتأثيره الضار على ظهارة الجهاز التنفسي مع تكوين التهابات حادة ومزمنة. من المعروف أن الأوزون وثاني أكسيد الكبريت وأكاسيد النيتروجين تسبب تضيق القصبات وفرط نشاط الشعب الهوائية بسبب إطلاق الببتيدات العصبية من الألياف C وتطور الالتهاب العصبي. لقد ثبت أن متوسط وتركيزات ثاني أكسيد النيتروجين والحد الأقصى لتركيزات ثاني أكسيد الكبريت تساهم في الإصابة بالربو القصبي.

ومع ذلك ، فإن تأثير الملوثات المختلفة على الجسم لا يقتصر على التغيرات في نظام القصبات الهوائية. لذلك ، وفقًا لدراسة أجريت في أوفا ، نتيجة مراقبة استمرت ثماني سنوات (2000-2008) ، فقد تبين أن لدى السكان البالغين علاقة كبيرة بين مستوى تلوث الهواء بالفورمالديهايد وأمراض الغدد الصماء. النظام ، ومحتوى البنزين في الهواء الجوي والمراضة العامة ، بما في ذلك أمراض الجهاز الهضمي.

في العقد الماضي ، ظهرت بيانات مقنعة عن الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية (CVS). نُشرت التقارير الأولى عن علاقة الملوثات الكيميائية بأحد عوامل الخطر المهمة لأمراض القلب والأوعية الدموية - خلل شحميات الدم - في الثمانينيات من القرن الماضي. كان سبب البحث عن الجمعيات هو دراسة سابقة أظهرت زيادة بمعدل الضعفين تقريبًا في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب التاجية (CHD) لدى الرجال الذين تزيد خبرتهم عن 10 سنوات والذين تعرضوا لثاني كبريتيد الكربون في العمل.

وجد B. M. Stolbunov والمؤلفون المشاركون أنه في الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من المؤسسات الكيميائية ، كان معدل حدوث الدورة الدموية أعلى 2-4 مرات. قام عدد من الدراسات بفحص تأثير الملوثات الكيميائية على احتمالية عدم حدوث ذلك فقط

أمراض الشرايين التاجية المزمنة والحادة أيضًا. لذلك ، حلل A. Sergeev وزملاؤه حدوث احتشاء عضلة القلب (MI) لدى الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من مصادر الملوثات العضوية ، حيث كان معدل دخول المستشفى أعلى بنسبة 20٪ من تكرار دخول المستشفى للأشخاص غير المعرضين للملوثات العضوية. في دراسة أخرى ، وجد أن أعلى درجة من "التلوث الكيميائي" للجسم بالعناصر السامة قد لوحظت في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلات القلب والذين عملوا لأكثر من 10 سنوات على اتصال مع xenobiotics الصناعية.

عند إجراء مراقبة طبية وبيئية لمدة خمس سنوات في منطقة خانتي مانسيسك ذاتية الحكم ، ظهرت علاقة بين حدوث الأمراض القلبية الوعائية ومستوى ملوثات الهواء. وهكذا ، رسم الباحثون مقارنة بين تكرار الاستشفاء من الذبحة الصدرية وزيادة متوسط التركيز الشهري لأول أكسيد الكربون والفينول. بالإضافة إلى ذلك ، ارتبطت الزيادة في مستوى الفينول والفورمالديهايد في الغلاف الجوي بزيادة في دخول المستشفى بسبب احتشاء عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم. إلى جانب ذلك ، فإن الحد الأدنى لتكرار المعاوضة من قصور الشريان التاجي المزمن يتوافق مع انخفاض في تركيز ثاني أكسيد النيتروجين في الهواء الجوي ، والحد الأدنى لمتوسط التركيزات الشهرية لأول أكسيد الكربون والفينول.

نشرت في عام 2012 ، نتائج الدراسات التي أجراها A R. Hampel et al. و R. Devlin et al. أظهرت تأثيرًا حادًا للأوزون على انتهاك عودة استقطاب عضلة القلب وفقًا لبيانات تخطيط القلب. أوضحت دراسة أجريت في لندن أن الزيادة في كمية الملوثات في الغلاف الجوي ، خاصةً مع مكون الكبريتيت في المرضى الذين زُرعوا بجهاز تنظيم ضربات القلب ومزيل الرجفان ، أدى إلى زيادة عدد الانقباضات البطينية والرفرفة والرجفان الأذيني.

لا شك في أن أحد المعايير الأكثر إفادة وموضوعية التي تميز الحالة الصحية للسكان هو معدل الوفيات. تميز قيمته إلى حد كبير الرفاه الصحي والوبائي لجميع السكان. وبالتالي ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية ، فإن زيادة مستوى جزيئات الغبار بحجم أقل من 2.5 ميكرون لعدة ساعات في الأسبوع يمكن أن تكون سببًا للوفاة لدى مرضى القلب والأوعية الدموية ، وكذلك سبب الاستشفاء للحالات الحادة. احتشاء عضلة القلب وتعويض قصور القلب. أظهرت بيانات مماثلة تم الحصول عليها في دراسة أجريت في كاليفورنيا ، وفي ملاحظة استمرت اثني عشر عامًا في الصين ، أن التعرض طويل الأمد لجزيئات الغبار وأكسيد النيتريك لم يكن فقط خطرًا للإصابة بمرض الشريان التاجي والسكتة الدماغية ، بل كان أيضًا مؤشرًا على الوفيات القلبية الوعائية والدماغية.

كان المثال الصارخ للعلاقة بين معدل وفيات الأمراض القلبية الوعائية ومستوى ملوثات الهواء نتيجة لتحليل هيكل الوفيات لسكان موسكو خلال صيف عام 2011 الشاذ. كانت الزيادة في تركيز الملوثات في الغلاف الجوي للمدينة ذروتين - في 29 يوليو و 7 أغسطس 2011 ، حيث وصلت إلى 160 مجم / م 3 و 800 مجم / م 3 على التوالي. في الوقت نفسه ، سادت في الهواء الجسيمات المعلقة التي يزيد قطرها عن 10 ميكرون. كان تركيز الجزيئات التي يبلغ قطرها 2.0-2.5 ميكرون مرتفعًا بشكل خاص في 29 يونيو. عند مقارنة ديناميات الوفيات بمؤشرات تلوث الهواء ، كان هناك تزامن كامل بين القمم في عدد الوفيات مع زيادة تركيز الجزيئات التي يبلغ قطرها 10 ميكرون.

إلى جانب التأثير السلبي للملوثات المختلفة ، هناك منشورات عن تأثيرها الإيجابي على CCC. لذلك ، على سبيل المثال ، مستوى أول أكسيد الكربون بتركيزات عالية له تأثير سام للقلب - عن طريق زيادة مستوى الكربوكسي هيموغلوبين ، ولكن بجرعات صغيرة - واقي للقلب ضد قصور القلب.

بسبب ندرة الدراسات حول الآليات المحتملة للتأثير السلبي للتلوث البيئي على CVS ، من الصعب استخلاص نتيجة مقنعة. ومع ذلك ، وفقًا للمنشورات المتاحة ، قد يكون هذا التفاعل ناتجًا عن تطور وتطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي ، واعتلال التخثر مع ميل للتخثر ، بالإضافة إلى الإجهاد التأكسدي والالتهاب.

وفقًا لعدد من الدراسات التجريبية ، تتحقق العلاقة المرضية بين الغريب الحيوي للدهون و IHD من خلال بدء اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون مع تطور فرط كوليسترول الدم المستمر وزيادة شحوم الدم ، والتي تكمن وراء تصلب الشرايين. وهكذا ، أظهرت دراسة في بلجيكا أنه لدى غير المدخنين المصابين بداء السكري ، فإن كل مضاعفة المسافة من الطرق السريعة الرئيسية كانت مرتبطة بانخفاض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة.

وفقًا لدراسات أخرى ، فإن xenobiotics نفسها قادرة على إتلاف جدار الأوعية الدموية بشكل مباشر مع تطور تفاعل التهابي مناعي معمم يؤدي إلى تكاثر خلايا العضلات الملساء ، وتضخم عضلي مرن عضلي ولويحة ليفية ، خاصة في الحجم الصغير والمتوسط أوعية. تسمى هذه التغيرات الوعائية بتصلب الشرايين ، مما يؤكد أن السبب الرئيسي لهذه الاضطرابات هو التصلب ، وليس تراكم الدهون.

بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب عدد من المواد الغريبة الحيوية في توتر الأوعية الدموية وبدء تكوين الخثرة. تم التوصل إلى استنتاج مماثل من قبل علماء من الدنمارك ، الذين أظهروا أن زيادة مستوى الجسيمات العالقة في الغلاف الجوي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بتجلط الدم.

كآلية مرضية أخرى تكمن وراء تطور الأمراض القلبية الوعائية ، يتم دراسة عمليات أكسدة الجذور الحرة في مناطق الاضطرابات البيئية بنشاط. إن تطور الإجهاد التأكسدي هو استجابة طبيعية للجسم لتأثيرات xenobiotics ، بغض النظر عن طبيعتها. لقد ثبت أن منتجات البيروكسيد هي المسؤولة عن إحداث تلف في جينوم الخلايا البطانية الوعائية ، والتي تكمن وراء تطور استمرارية القلب والأوعية الدموية.

أثبتت دراسة أجريت في لوس أنجلوس وألمانيا أن التعرض طويل الأمد لجزيئات الغبار مرتبط بسماكة المعقد الداخلي / الوسائط كدليل على تطور تصلب الشرايين تحت الإكلينيكي وزيادة مستويات ضغط الدم.

حاليًا ، هناك منشورات تشهد على العلاقة بين الاستعداد الوراثي والالتهاب من ناحية ومخاطر القلب والأوعية الدموية من ناحية أخرى. وبالتالي ، فإن تعدد الأشكال العالي للجلوتاثيون S- ترانسالات ، والذي يتراكم تحت تأثير الملوثات أو التدخين ، يزيد من خطر حدوث انخفاض في وظائف الرئة على مدار الحياة ، وتطور ضيق التنفس والالتهابات. يؤدي تطور الإجهاد التأكسدي الرئوي والالتهاب إلى تطور الالتهاب الجهازي ، والذي بدوره يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

وبالتالي ، من الممكن أن يكون تنشيط الالتهاب أحد الروابط الممرضة المحتملة في تأثير التلوث البيئي على تكوين الأمراض القلبية الوعائية. هذه الحقيقة مثيرة للاهتمام أيضًا في أنه في السنوات الأخيرة ، ظهرت بيانات جديدة حول ارتباط العلامات المختبرية للالتهاب بتوقعات غير مواتية لكل من الأفراد الأصحاء والمرضى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

من المقبول عمومًا الآن أن السبب الرئيسي لمعظم أنواع أمراض الجهاز التنفسي هو الالتهاب. في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على بيانات تشير إلى أن زيادة محتوى الدم لعدد من العلامات غير المحددة للالتهاب ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي ، ومرض موجود بالفعل ، مع تشخيص غير مواتٍ.

تلعب حقيقة الالتهاب دورًا رئيسيًا في تطور تصلب الشرايين كأحد الأسباب الرئيسية لمرض الشريان التاجي. لقد وجد أن MI أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من البروتينات الالتهابية المختلفة في بلازما الدم ، ويرتبط انخفاض وظائف الرئة بزيادة مستويات الفيبرينوجين والبروتين التفاعلي C (CRP) والكريات البيض.

في كل من أمراض الرئة (تمت دراسة مرض الانسداد الرئوي المزمن جيدًا في هذا الصدد) ، وفي العديد من الأمراض القلبية الوعائية (IHD ، MI ، تصلب الشرايين) ، هناك زيادة في مستوى CRP ،

interleukins-1p ، 6 ، 8 ، وكذلك عامل نخر الورم ألفا ، والسيتوكينات المؤيدة للالتهابات تزيد من التعبير عن البروتينات المعدنية.

وبالتالي ، وفقًا للتحليل المقدم للمنشورات حول مشكلة تأثير التلوث البيئي على حدوث وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، تم تأكيد علاقتها ، ولكن لم يتم دراسة آلياتها بشكل كامل ، والتي ينبغي أن تكون موضوع مزيد من البحث. .

فهرس

1. Artamonova G. V. ، Shapovalova E. B. ، Maksimov S. 2012. No. 10. S. 86-90.

2. Askarova Z. F. ، Askarov R. A. ، Chuenkova G. A. ، Baikina I. M. 2012. No. 3. S. 44-47.

3. Boev V. M. ، Krasikov S. I. ، Leizerman V. G. ، Bugrova O. V. ، Sharapova N. V. ، Svistunova N. V. 2007. رقم 1. س 21-25.

4. Zayratyants O. V. ، Chernyaev A. L. ، Polyanko N. I. ، Osadchaya V. V. ، Trusov A. E. هيكل وفيات سكان موسكو من أمراض الدورة الدموية والجهاز التنفسي خلال الصيف غير الطبيعي لعام 2010 // أمراض الرئة. 2011. رقم 4. S. 29-33.

5. Zemlyanskaya O. A.، Panchenko E. P.، Samko A. N.، Dobrovolsky A.B، Levitsky I. V.، Masenko V. P.، Titaeva E. V. 2004. رقم 11. س 4-12.

6. Zerbino D. D. ، Solomenchuk T. N. هل تصلب الشرايين مرض شرياني محدد أم تعريف جماعي "موحد"؟ ابحث عن أسباب تصلب الشرايين: مفهوم بيئي // أرشيفات علم الأمراض. 2006. V. 68، No. 4. S. 49-53.

7. Zerbino D. D. ، Solomenchuk T. N. محتوى عدد من العناصر الكيميائية في شعر المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب والأشخاص الأصحاء // الطب المهني والبيئة الصناعية. 2007. رقم 2. س 17-21.

8. كاربين ف.أ.رصد طبي-إيكولوجي لأمراض الجهاز القلبي الوعائي في الشمال المتحضر // أمراض القلب. 2003. رقم 1. س 51-54.

9. كوروليفا O. S. ، Zateyshchikov D. A. المؤشرات الحيوية في أمراض القلب: تسجيل التهاب داخل الأوعية الدموية // فارماتيكا. 2007. رقم 8/9. ص 30 - 36.

10. Kudrin A. V. ، Gromova O. A. تتبع العناصر في علم الأعصاب. م: جيوتار ميديا ، 2006. 304 ص.

11. Nekrasov A. A. آليات الالتهاب المناعي في إعادة تشكيل القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، مجلة قصور القلب. 2011. V. 12، No. 1. S. 42-46.

12. Onishchenko GG بشأن الحالة الصحية والوبائية للبيئة // النظافة والصرف الصحي. 2013. رقم 2. S. 4-10.

13. تقييم تأثير العوامل البيئية على صحة سكان منطقة كيميروفو: معلومات وتحليلي مراجعة. كيميروفو: Kuzbassvuzizdat ، 2011. 215 ص.

14. طب الرئة [مجموعة]: مبادئ توجيهية وطنية مع تطبيقها على قرص مضغوط / محرر. A.G Chu-Chalina. م: جيوتار ميديا ، 2009. 957 ص.

15. Revich B. A. ، Maleev V. V. تغير المناخ وصحة السكان الروس: تحليل الوضع. م: ليناد ، 201 1. 208 ص.

16. Tedder Yu. R. ، Gudkov A. B. من الصحة البيئية إلى الإيكولوجيا الطبية // علم البيئة البشرية. 2002. رقم 4. S. 15-17.

17. Unguryanu T. N.، Lazareva N.K، Gudkov A. B.، Buzinov R. V. تقييم الوضع الطبي والبيئي في المدن الصناعية في منطقة أرخانجيلسك // علم البيئة البشرية. 2006. رقم 2. س 7-10.

18. Unguryanu T. N. ، Novikov S. M. ، Buzinov R. V. ، Gudkov A. B. مخاطر الصحة العامة من المواد الكيميائية الملوثة للهواء الجوي في مدينة بها صناعة لب الورق والورق المتطورة // النظافة والصرف الصحي. 2010. رقم 4. S. 21-24.

19. Khripach L. V. ، Revazova Yu. A. ، Rakhmanin Yu. A. دور أكسدة الجذور الحرة في تلف الجينوم بالعوامل البيئية // نشرة الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية. 2004. رقم 3. S. 16-18.

20. Shoikhet Ya. N. ، Korenovsky Yu. V. ، Motin A. V. ، Lepilov N. V. دور مصفوفة البروتينات المعدنية في أمراض الرئة الالتهابية // مشاكل الطب السريري. 2008. رقم 3. S. 99-102.

21. أندرسون إتش آر ، أرمسترونج ب ، حاجات س ، هاريسون آر ، مونك ف ، بولونيككي جيه ، تيميس أ ، ويلكنسون ب.تلوث الهواء وتنشيط أجهزة تنظيم ضربات القلب القابلة للزرع في لندن // علم الأوبئة. 2010 المجلد. 21. ر 405-413.

22. Baker E. L. Jr. ، Landrigan P. J. ، Glueck C.J. ج. إيببيميول. 1980 المجلد. 112- ر 553-563.

23. Bauer M. ، Moebus S. ، Mohlenkamp S. ، Dragano N. ، Nonnemacher M. ، Fuchsluger M. ، Kessler C. ، Jakobs H. ، Memmesheimer M. ، Erbel R. ، Jockel K. H. ، Hoffmann B. يرتبط تلوث الهواء بتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي: نتائج دراسة HNR (Heinz Nixdorf Recall) // J. Am. كول. كارديول. 2010 المجلد. 56. ر 1803-1808.

24. Brook R.D، Rajagopalan S.، Pope C.A 3rd.، Brook J. R.، Bhatnagar A.، Diez-Roux A. V.، Holguin F.، Hong Y.، Luepker R. V.، Mittleman M. A.، Peters A.، Siscovick D.، سميث س.ج.ج. ، ويتسل ل. ، كوفمان ج.د.مجلس جمعية القلب الأمريكية في علم الأوبئة والوقاية. مجلس الكلى في أمراض القلب والأوعية الدموية ، مجلس التغذية. النشاط البدني والتمثيل الغذائي. تلوث الهواء بالجسيمات وأمراض القلب والأوعية الدموية: تحديث للبيان العلمي الصادر عن جمعية القلب الأمريكية // الدورة الدموية. 2010 المجلد. 121. ر 2331-2378.

25. Devlin R. B. ، Duncan K. E. ، Jardim M. ، Schmitt M. T. ، Rappold A.G ، Diaz-Sanchez D. 2012. المجلد. 126- ر 104-111.

26. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Wollmer P.، Stavenow L.، Janzon L.، Lindgarde F. وظيفة الرئة ومخاطر القلب والأوعية الدموية: العلاقة مع بروتينات البلازما الحساسة للالتهاب // الدورة الدموية. 2002 المجلد. 106. ر 2555-2660.

27. Engstrom G. ، Lind P. ، Hedblad B. ، Stavenow L. ، Janzon L. ، Lindgarde F. آثار الكوليسترول وبروتينات البلازما الحساسة للالتهابات على حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية عند الرجال // الدورة الدموية. 2002 المجلد. 105. ص 2632-2637.

28. Lind P. M، Orberg J، Edlund U. B، Sjoblom L.، Lind L. الملوث الشبيه بالديوكسين ثنائي الفينيل متعدد الكلور 126 (3.3 "، 4.4"، 5-p

entachlorobiphenyl) يؤثر على عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية في إناث الجرذان // Toxicol. بادئة رسالة. 2004 المجلد. 150. ص 293-299.

29. فرانشيني م ، مانوتشي P. م. التخثر وتأثيرات القلب والأوعية الدموية لتلوث الهواء المحيط // الدم. 2011 المجلد. 118. ص 2405-2412.

30. Fuks K.، Moebus S.، Hertel S.، Viehmann A.، Nonnemacher M.، Dragano N.، Mohlenkamp S.، Jakobs H.، Kessler C، ErbelR.، Hoffmann B. وضوضاء حركة المرور وضغط الدم الشرياني // البيئة. منظور الصحة. 2011 المجلد. 119. ص 1706-1711.

31. GoldD. R. ، Metteman M. A. رؤى جديدة حول التلوث ونظام القلب والأوعية الدموية 2010 إلى 2012 // الدورة الدموية. 2013. المجلد. 127. ص 1903-1913.

32. HampelR.، Breitner S.، Zareba W.، Kraus U.، Pitz M.، Geruschkat U.، Belcredi P.، Peters A.، Schneider A. يؤثر الأوزون الفوري على معدل ضربات القلب ومعايير إعادة الاستقطاب في الأفراد المعرضين للإصابة / / الاحتلال. بيئة. ميد. 2012. المجلد. 69. ص 428-436.

33. Hennig B.، Meerarani P.، Slim R.، Toborek M.، Daugherty A.، Silverstone A. E. E.، Robertson L. تطبيق فارماكول. 2002 المجلد. 181. ص 174-183.

34. Jacobs L.، Emmerechts J.، Hoylaerts M. F.، Mathieu C.، Hoet P. H.، Nemery B.، Nawrot T. S. تلوث الهواء المروري و LDL المؤكسد // PLoS ONE. 2011. رقم 6. ص 16200.

35. Kunzli N.، Perez L.، von Klot S.، Baldassarre D.، Bauer M.، Basagana X.، Breton C.، Dratva J.، Elosua R.، de Faire U.، Fuks K.، de Groot E. ، Marrugat J. ، Penell J. ، Seissler J. ، Peters A. ، Hoffmann B. التحقيق في تلوث الهواء وتصلب الشرايين لدى البشر: المفاهيم والتوقعات // Prog. كارديوفاسك. ديس. 2011 المجلد. 53. ص 334-343.

36. Lehnert B. E. ، Iyer R. التعرض للمواد الكيميائية منخفضة المستوى والإشعاع المؤين: أنواع الأكسجين التفاعلية والمسارات الخلوية // علم السموم البشرية والتجريبية. 2002 المجلد. 21. ص 65-69.

37. Lipsett M. J.، Ostro B. D.، Reynolds P.، Goldberg D.، Hertz A.، Jerrett M.، Smith D.F، Garcia C.، Chang E. T.، Bernstein L. التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء وأمراض القلب والجهاز التنفسي في كاليفورنيا الفوج دراسة المعلمين // صباحا. J. ريسبير. كير ميد. 2011 المجلد. 184- ص 828-835.

38. Matsusue K.، Ishii Y.، Ariyoshi N.، Oguri K.A ينتج ثنائي الفينيل متعدد الكلور شديد السمية تغييرات غير عادية في تكوين الأحماض الدهنية لكبد الفئران // Toxicol. بادئة رسالة. 1997 المجلد. 91. ص 99-104.

39. Mendall M. A. ، Strachan D. P. ، Butland B. K ، Ballam L. ، Morris J. ، Sweetnam P. M. ، Elwood P. ياء القلب 2000. المجلد. 21. ص 1584-1590.

40. شيلر سي إم ، أدكوك سي إم ، مور آر أ ، والدن آر تأثير 2،3،7،8-رباعي كلورو ثنائي بنزو-بي-ديوكسين (TCDD) والصيام على وزن الجسم ومعلمات الدهون في الفئران // Toxicol. تطبيق فارماكول. 1985 المجلد. 81. ص 356-361.

41. Sergeev A. V. ، Carpenter D. O. معدلات الاستشفاء لمرض القلب التاجي فيما يتعلق بالإقامة بالقرب من المناطق الملوثة بالملوثات العضوية الثابتة وغيرها من الملوثات // البيئة. منظور الصحة. 2005 المجلد. 113- ص 756-761.

42. تايلور أ. E. الآثار القلبية الوعائية للمواد الكيميائية البيئية طب الأذن والأنف والحنجرة - الرأس والرقبة // الجراحة. 1996 المجلد. 114- ص 209-211.

43. تيلر جي آر ، شيلينغ آر إس إف ، موريس ج. ن. المهنية

العامل السام في الوفيات من أمراض القلب التاجية // Br. ميد. 1968. العدد 4. ص 407-41 1.

44. Zhang P.، Dong G.، Sun B.، Zhang L.، Chen X.، Ma N، Yu F، Guo H، Huang H، Lee Y. L، Tang N، Chen J. تلوث الهواء المحيط والوفيات بسبب أمراض القلب والجهاز التنفسي وأمراض الأوعية الدموية الدماغية في شنيانغ الصين // PLoS ONE. 2011. رقم 6. ص 20827.

1. Artamonova G. V. ، Shapovalova Je. B.، Maksimov S. A.، Skripchenko A. E. E.، Ogarkov M. Ju. البيئة كعامل خطر لمرض القلب التاجي في المنطقة الحضرية مع تطور الصناعة الكيميائية. طب القلب. 2012 ، 10 ، ص. 86-90.

2. Askarova Z. F. ، Askarov R. A. ، Chuenkova G. A. ، Bajkina I. M. تقييم تأثير الهواء المحيط الملوث على الإصابة بالأمراض في مدينة صناعية ذات صناعة بتروكيماوية متطورة. Zdravoohranenije Rossiiskoy Federatsii. 2012 ، 3 ، ص. 44-47.

3. Boev V. M. ، Krasikov S. I. ، Lejzerman V. G. ، Bugrova O. V. ، Sharapova N. V. ، Svistunova N. V. Gigiena i sanitarija. 2007 ، 1 ، ص. 21-25.

4. Zajrat "janc O. V.، Chernjaev A. L.، Poljanko N. I.، Osadchaja V. V.، Trusov A. E. 2011 ، 4 ، ص. 29-33.

. 2004 ، 1 1 ، ص 4-12.

6. Zerbino D. D. ، Solomenchuk T. N. هل تصلب الشرايين هو آفة شريانية محددة أم تعريف جماعي "موحد"؟ ابحث عن أسباب تصلب الشرايين: مفهوم بيئي. Arhiv Patologii. 2006، 68 (4)، pp. 4953.

7. Zerbino D. D.، Solomenchuk T. N. بعض محتوى العناصر الكيميائية للشعر في مرضى ما بعد الاحتشاء والأشخاص الأصحاء. Meditsina truda ipromyshlennaya ekologija. 2007 ، 2 ، ص. 1721.

8. كاربين ف. أ. المراقبة الطبية البيئية لأمراض القلب والأوعية الدموية في الشمال المتحضر. طب القلب. 2003 ، 1 ، ص. 51-54.

9. كوروليفا O. S. ، Zatejshhikov D. A. المؤشرات الحيوية في أمراض القلب: تسجيل التهاب داخل الأوعية الدموية. فارماتيكا. 2007 ، 8/9 ، ص. 30-36.

10. Kudrin A. V. ، Gromova O. A. Mikrojelementy v nevrologii. موسكو ، GEOTAR-Media Publ. ، 2006 ، 304 ص.

11. Nekrasov A. A. آليات الالتهاب المناعي في إعادة تشكيل القلب في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن. Zhurnal Serdechnaja nedostatochnost ". 2011 ، 12 (1) ، الصفحات 42-46.

12. Onishhenko G. G. حول الحالة الصحية والوبائية للبيئة. Gigiena i sanitarija. 2013 ، 2 ، ص. 4-10.

13. Ocenka vlijanija faktorov sredy obitanija na zdorov "e naselenija Kemerovskoj oblasti: informacionno-analiticheskij obzor. Kemerovo، Kuzbassvuzizdat، 2011، 215 p.

14. Pul "monologija. Nacional" noe rukovodstvo s prilozheniem على قرص kompakt. إد. A.G Chuchalin. موسكو ، GEOTAR-Media Publ. ، 2009 ، 957 p.

15. Revich B. A. ، Maleev V. V. Change klimata i zdorov "ja naselenija Rossii. Analiz Sitacii. Moscow، LENAD Publ.، 201 1، 208 p.

16. تيدر ج. R. ، Gudkov A. B. من نظافة البيئة إلى البيئة الطبية Ekologiya cheloveka. 2002 ، 4 ، ص 15-17.

17. Ungurjanu T. N.، Lazareva N.K، Gudkov A. B.، Buzinov R. V. تقييم توتر الوضع الطبي البيئي في المدن الصناعية في منطقة أرخانجيلسك. إيكولوجيا تشيلوفيكا. 2006 ، 2 ، ص 7-10.

18. Ungurjanu T. N. ، Novikov S. M. ، Buzinov R. V. ، Gudkov A. B. المخاطر الصحية البشرية من ملوثات الهواء الكيميائية في مدينة صناعة اللب والورق المتقدمة. Gigiena i sanitarija. 2010 ، 4 ، ص. 21-24.

19. Hripach L.V، Revazova J. أ ، رحمانين ج. أ. أشكال الأكسجين النشط وتلف الجينوم بالعوامل البيئية. فيستنيك رامن. 2004 ، 3 ، ص. 16-18.

20. شوجيت جا. N. ، Korenovskij J. V. ، Motin A. V. ، Lepilov N. V دور المصفوفة metalloproteinase في الأمراض الالتهابية للرئتين. meditsiny عيادة مشكلة. 2008 ، 3 ، ص. 99-102.

21. أندرسون إتش آر ، أرمسترونج ب ، حاجات إس ، هاريسون آر ، مونك الخامس ، بولونيككي جيه ، تيميس إيه ، ويلكينسون بي تلوث الهواء وتنشيط أجهزة تنظيم ضربات القلب المزروعة في لندن. علم الأوبئة. 2010 ، 21 ، ص. 405-413.

22. Baker E.L Jr.، Landrigan P. J.، Glueck C.J، Zack M.M Jr.، Liddle J. A.، Burse V.W، Housworth W J.، Needham L.L. أكون. ج. إيببيميول. 1980 ، 1 12 ، ص. 553-563.

23. Bauer M. ، Moebus S. ، Mohlenkamp S. ، Dragano N. ، Nonnemacher M. ، Fuchsluger M. ، Kessler C. ، Jakobs H. ، Memmesheimer M. ، Erbel R. ، Jockel K. H. ، Hoffmann B. يرتبط تلوث الهواء بتصلب الشرايين تحت الإكلينيكي: نتائج دراسة HNR (Heinz Nixdorf Recall). جيه. كول. كارديول. 2010 ، 56 ، ص. 1803-1808.

25. Devlin R. B. ، Duncan K. E. ، Jardim M. ، Schmitt M. T. ، Rappold A.G ، Diaz-Sanchez D. يتسبب التعرض المتحكم فيه للمتطوعين الشباب الأصحاء للأوزون في حدوث تأثيرات على القلب والأوعية الدموية. الدوران. 2012 ، 126 ، ص. 104-111.

26. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Wollmer P.، Stavenow L.، Janzon L.، Lindgarde F. وظيفة الرئة ومخاطر القلب والأوعية الدموية: العلاقة مع بروتينات البلازما الحساسة للالتهاب. الدوران. 2002 ، 106 ، ص. 2555-2660.

27. Engstrom G.، Lind P.، Hedblad B.، Stavenow L.،

Janzon L. ، Lindgarde F. آثار الكوليسترول وبروتينات البلازما الحساسة للالتهابات على حدوث احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال. الدوران. 2002 ، 105 ، ص. 2632-2637.

28. Lind P. M.، Orberg J.، Edlund U. B.، Sjoblom L.، Lind L. الملوث الشبيه بالديوكسين ثنائي الفينيل متعدد الكلور 126 (3،3 "، 4،4"، 5-p entachlorobiphenyl) يؤثر على عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى الإناث الفئران. توكسيكول. بادئة رسالة. 2004 ، 150 ، ص. 293-299.

29. فرانشيني م ، مانوتشي ب. م. التخثر وتأثيرات القلب والأوعية الدموية لتلوث الهواء المحيط. دم. 2011 ، 118 ، ص. 2405-2412.

30. Fuks K.، Moebus S.، Hertel S.، Viehmann A.، Nonnemacher M.، Dragano N.، Mohlenkamp S.، Jakobs H.، Kessler C.، Erbel R.، Hoffmann B. تلوث الهواء والضوضاء المرورية وضغط الدم الشرياني. بيئة. منظور الصحة. 2011 ، 119 ، ص. 1706-1711.

31. Gold D. R. ، Metteman M. A. رؤى جديدة حول التلوث ونظام القلب والأوعية الدموية من 2010 إلى 2012. الدورة الدموية. 2013 ، 127 ، ص. 1903-1913.

32. Hampel R.، Breitner S.، Zareba W.، Kraus U.، Pitz M.، Geruschkat U.، Belcredi P.، Peters A.، Schneider A. يؤثر الأوزون الفوري على معدل ضربات القلب ومعايير إعادة الاستقطاب في الأفراد المعرضين للإصابة . احتل. بيئة. ميد. 2012 ، 69 ، ص. 428-436.

33. Hennig B.، Meerarani P.، Slim R.، Toborek M.، Daugherty A.، Silverstone A.E E.، Robertson L. توكسيكول. تطبيق فارماكول. 2002 ، 181 ، ص. 174-183.

34. Jacobs L.، Emmerechts J.، Hoylaerts M. F.، Mathieu C.، Hoet P. H.، Nemery B.، Nawrot T. S. تلوث الهواء المروري و LDL المؤكسد. بلوس واحد. 2011 ، 6 ، ص. 16200.

35. Kunzli N.، Perez L.، von Klot S.، Baldassarre D.، Bauer M.، Basagana X.، Breton C.، Dratva J.، Elosua R.، de Faire U.، Fuks K.، de Groot E. ، Marrugat J. ، Penell J. ، Seissler J. ، Peters A. ، Hoffmann B. التحقيق في تلوث الهواء وتصلب الشرايين في البشر: المفاهيم والتوقعات. بروغ. كارديوفاسك. ديس. 2011 ، 53 ، ص. 334-343.

36. Lehnert B. E. ، Iyer R. التعرض للمواد الكيميائية منخفضة المستوى والإشعاع المؤين: أنواع الأكسجين التفاعلية والمسارات الخلوية. علم السموم البشري والتجريبي. 2002 ، 21 ، ص. 65-69.

37. Lipsett M. J.، Ostro B. D.، Reynolds P.، Goldberg D.، Hertz A.، Jerrett M.، Smith D.F، Garcia C.، Chang E. T.، Bernstein L. التعرض الطويل الأمد لتلوث الهواء وأمراض القلب والجهاز التنفسي في كاليفورنيا مجموعة دراسة المعلمين. أكون. J. ريسبير. كير ميد. 2011 ، 184 ، ص. 828-835.

38. Matsusue K.، Ishii Y.، Ariyoshi N.، Oguri K. A. ينتج ثنائي الفينيل متعدد الكلور شديد السمية تغيرات غير عادية في تكوين الأحماض الدهنية لكبد الفئران. توكسيكول. بادئة رسالة. 1997 ، 91 ، ص. 99-104.

39. Mendall M.A، Strachan D. P.، Butland B. K.، Ballam L.، Morris J.، Sweetnam P. M.، Elwood P.C-reactive protein: المتعلق بإجمالي الوفيات والوفيات القلبية الوعائية وعوامل الخطر القلبية الوعائية لدى الرجال. يورو. ياء القلب 2000 ، 21 ، ص. 1584-1590.

40. Schiller C. M. ، Adcock C. M. ، Moore R.A ، Walden R. Effect of 2،3،7،8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) والصيام على وزن الجسم ومعايير الدهون في الفئران. توكسيكول. تطبيق فارماكول. 1985 ، 81 ، ص. 356-361.

41. Sergeev A. V.، Carpenter D. O. معدلات الاستشفاء لمرض القلب التاجي فيما يتعلق بالإقامة بالقرب من المناطق الملوثة بالملوثات العضوية الثابتة وغيرها من الملوثات. بيئة. منظور الصحة. 2005 ، 113 ، ص. 756-761.

42. تايلور أ. E. الآثار القلبية الوعائية للمواد الكيميائية البيئية طب الأذن والأنف والحنجرة - الرأس والرقبة. جراحة. 1996 ، 114 ، ص. 209-211.

43. تيلر جي آر ، شيلينغ آر إس إف ، موريس جي إن عامل السمية المهنية في الوفيات من مرض القلب التاجي. Br. ميد. 1968 ، 4 ، ص. 407-41 1.

44. Zhang P.، Dong G.، Sun B.، Zhang L.، Chen X.، Ma N.، Yu F.، Guo H.، Huang H.، Lee Y.L، Tang N.، Chen J. Long- التعرض لفترة طويلة لتلوث الهواء المحيط والوفيات بسبب أمراض القلب والجهاز التنفسي وأمراض الأوعية الدموية الدماغية في شنيانغ الصين. بلوس واحد. 2011 ، 6 ، ص. 20827.

أمراض القلب والأوعية الدموية

E. D. Bazdyrev ، O.L Barbarash

معهد أبحاث القضايا المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية فرع سيبيريا RAMS ، أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية كيميروفو ، كيميروفو ، روسيا

حاليًا في جميع أنحاء العالم ، لا يزال التلوث البيئي يمثل مشكلة كبيرة تؤدي إلى زيادة معدلات الوفيات وعامل انخفاض متوسط العمر المتوقع. من المسلم به أن تأثير البيئة الملوثة للغلاف الجوي بملوثات الهواء يؤدي إلى تطور تفضيلي لأمراض الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فإن تأثيرات الملوثات المختلفة على أجسام الإنسان لا تقتصر على القصبات الرئوية فقط

التغييرات. في الآونة الأخيرة ، تم إجراء عدد من الدراسات التي أثبتت وجود علاقة بين مستويات وأنواع تلوث الهواء الجوي وأمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء. تم الحصول على بيانات أدق حول الآثار الضارة لملوثات الهواء على نظام القلب والأوعية الدموية في العقد الأخير. في المراجعة ، تم تحليل معلومات حول العلاقة بين أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة وتأثيرات الملوثات الهوائية وعلاقاتها المُمْرِضة المحتملة.

الكلمات المفتاحية: علم البيئة ، ملوثات الهواء ، أمراض القلب والأوعية الدموية

Bazdyrev Evgeniy Dmitrievich - مرشح العلوم الطبية ، باحث أول في قسم تصلب الشرايين متعدد البؤر التابع لمؤسسة الميزانية الفيدرالية الحكومية "معهد أبحاث المشكلات المعقدة لأمراض القلب والأوعية الدموية" التابع لفرع سيبيريا التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، مساعد قسم كلية العلاج والأمراض المهنية والغدد الصماء ، أكاديمية كيميروفو الطبية الحكومية التابعة لوزارة الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي

العنوان: 650002، Kemerovo، Sosnovy Boulevard، 6 E-mail: [بريد إلكتروني محمي]

في ظروف المدينة الحديثة ، يتعرض الشخص لمجموعة واسعة من العوامل البيئية والاجتماعية والبيئية التي تحدد إلى حد كبير التغيرات السلبية في حالته الصحية.

يحدد العمر والجنس والخصائص الفردية للإنسان حدود قدراته الوظيفية ، ودرجة تكيف الجسم مع الظروف البيئية ، وتأثيراته الجسدية والاجتماعية ، وهذا يميز مستوى صحته. من وجهة النظر هذه ، فإن المرض هو نتيجة استنفاد وانهيار آليات التكيف ، عندما تنخفض مقاومة التأثيرات الضارة بشكل حاد. تشكل القدرات الوظيفية للجسم ، التي تحدد درجة تحقيق الاحتياجات الحيوية والاجتماعية الحيوية ، ما يسمى بالإمكانات التكيفية.

يؤثر تلوث البيئة الطبيعية على الصحة الجسدية والعقلية للإنسان وحيويته وإنتاجيته.

لا تعد القدرات التكيفية للفرد كافية دائمًا للأداء الطبيعي للجسم في بيئة بيئية جديدة ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب اعتبار رد فعل جسم الإنسان على تأثير العوامل البيئية السلبية الجديدة ظهور أمراض طبية غير معروفة سابقًا ، فضلاً عن زيادة انتشار وشدة العديد من أشكال علم الأمراض. هذا واضح بشكل خاص في الظروف المعيشية في المدن الكبيرة ذات الصناعة المتقدمة. مسجل هنا:

التلوث الكيميائي للهواء والماء والأرض والمنتجات الغذائية ؛

عدم الراحة الصوتية

الاستخدام الاصطناعي لمواد البناء منخفضة الجودة وأوجه القصور الأخرى في التخطيط الحضري ؛

إشعاع الطاقة الضارة

المناطق الجيوبثوجينية ، إلخ.

وفقًا لتصنيف V.V. خدولية ، S.V. Zubarev و O.T. Dyatlechenko ، التغييرات الرئيسية في جميع المؤشرات الصحية ، المميزة للفترة الحديثة لتطور بلدنا ، تشمل:

تسريع وتيرة التغيرات في جميع المؤشرات الصحية ؛

تشكيل نوع جديد غير وبائي من الأمراض ؛

تسارع التغيير الديموغرافي ، المعبر عنه في شيخوخة السكان ؛

زيادة الإصابة بأمراض الدورة الدموية والأمراض المزمنة غير النوعية للجهاز التنفسي ؛

زيادة حادة في نسبة الغدد الصماء والحساسية والتشوهات الخلقية وأمراض الجهاز المناعي وكذلك بعض الأمراض المعدية ؛

تطوير أمراض متعددة.

جزء كبير من السكان الآن في حالة لم يظهر فيها المرض بعد ، لكن الشعور العام بالضيق أصبح حالة خلفية شائعة. إن أشد العواقب على صحة سكان الحضر تأتي من التأثير المزمن للتغيرات التنكسية في البيئة الخارجية للمدن. تدخل المواد الكيميائية المتداولة في البيئة إلى جسم الإنسان بكميات صغيرة نسبيًا ، وبالتالي ، مع كثافة منخفضة من التعرض ، كقاعدة عامة ، لا توجد بداية سريعة لتغيرات مرضية واضحة. تعتبر المراضة والوفيات في مثل هذه الحالات هي المرحلة الأخيرة في عملية تسمم الجسم بالمواد الضارة.

العلاقة بين مستوى التأثير على الشخص من العوامل المحددة والحالة الصحية (على وجه الخصوص ، مستوى المرض) هي علاقة غير خطية. لذلك ، على سبيل المثال ، عند مستوى منخفض من التلوث الكيميائي للبيئة ، لوحظ تنشيط الاحتياطيات الوقائية للجسم - تحفيز التحييد. تتجلى هذه العمليات التي تحدث في جسم الإنسان بشكل ضعيف من حيث المراضة. تصاحب الزيادة في مستوى التعرض للمواد الكيميائية تثبيط عمليات إفراز الجسم وتحييد المواد الغريبة الحيوية. تؤدي الزيادة الأخرى في مستوى التلوث البيئي إلى زيادة حادة في عدد حالات ظهور مظاهر الأمراض لدى السكان. مع زيادة تأثير الملوثات ، يتم تنشيط آليات التكيف التي تعمل على استقرار مستوى المراضة. علاوة على ذلك ، تتعطل آليات التكيف ، مما يؤدي إلى ارتفاع آخر في مستوى المراضة بين السكان (الشكل 1). يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المخطط المقدم لاعتماد المرض على الحالة البيئية للبيئة مبسط للغاية ، لأن العوامل المسببة للمرض البشري عديدة للغاية وتؤثر على الشخص في مجموعات مختلفة مع بعضها البعض.

أرز. الشكل 1. مخطط مبسط لديناميكيات حدوث السكان (الخط الصلب) مع زيادة حمل جرعة الملوثات (الخط المنقط) (وفقًا لـ: Kiselev، Fridman، 1997)

العملية المرضية هي مظهر كامل لتأثير العوامل البيئية الضارة على جسم الإنسان ووظائفه. علامات العملية المرضية في الجسم ، إلى جانب وجود مرض حاد أو مزمن ، هي أيضًا تغييرات في الوظائف الفسيولوجية (على سبيل المثال ، التهوية الرئوية ، وظائف الجهاز العصبي المركزي ، أكسدة الدم) ، أنواع مختلفة من الأعراض الذاتية ، تغييرات في الراحة الداخلية. لذلك ، فإن التأثير المزمن للملوثات البيئية على صحة السكان يتجلى في البداية في شكل اضطرابات وظيفية ، وتغيرات في التفاعل المناعي البيولوجي ، وإبطاء النمو البدني ، ولكن في المستقبل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة طويلة الأجل ، بما في ذلك منها الجينية. لا يعد التلوث البيئي عاملاً مسببًا فقط في ظهور بعض الحالات المرضية للجسم ، بل له دور استفزازي معروف في حدوث أمراض مزمنة غير محددة ، ويؤدي تأثيره إلى تفاقم مسار هذه الحالات المرضية للجسم والتنبؤ بها.

يُعتقد أن نسبة السكان في المدن الكبيرة تصل إلى 40٪ (وفي المناطق القريبة من مصادر قوية للانبعاثات - تصل إلى 60٪) مرتبطة بالتلوث البيئي ، بينما في المدن الصغيرة - لا تزيد عن 10٪. من وجهة نظر صحة المواطنين ، يلعب تلوث الهواء دورًا رائدًا ، لأنه من خلاله يكون اتصال الإنسان بالبيئة أكثر كثافة وأطول من الماء والغذاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من المواد الكيميائية تؤثر على الجسم بشكل أكثر فاعلية إذا دخلت إليه عبر الجهاز التنفسي. يكتسب الترسيب الجوي ، الذي يمتص المكونات الغازية والسائلة والصلبة للهواء الملوث ، تركيبة كيميائية جديدة وخصائص فيزيائية وكيميائية.

معظم الدراسات مكرسة لدراسة تأثير المكونات الفردية للبيئة على صحة سكان الحضر. تمت دراسة تلوث الغلاف الجوي بشكل كامل. تم تحديد اعتماد ذو دلالة إحصائية لحدوث السكان على تلوث الهواء الجوي من أجل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وانتفاخ الرئة (توسع الحويصلات الرئوية - الحويصلات الهوائية ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية الصغيرة وتفاقم عمليات تبادل الغازات) ، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة. تم تحديد تأثير كبير لتلوث الهواء على مدة المرض.

يتم تحديد خطر تلوث الهواء على جسم الإنسان إلى حد كبير من خلال حقيقة أنه حتى مع تركيزات منخفضة من الملوثات ، بسبب ترشيح الهواء الملوث على مدار الساعة بواسطة الرئتين ، يمكن أن تدخل كمية كبيرة من المواد الضارة إلى الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في الرئتين اتصال مباشر للملوثات بالدم ، والذي يدخل بعد ذلك الدورة الدموية الجهازية ، متجاوزًا حاجزًا مهمًا لإزالة السموم - الكبد. هذا هو السبب في أن السموم التي تدخل جسم الإنسان أثناء عملية التنفس غالبًا ما تعمل 80-100 مرة أقوى مما لو دخلت من خلال الجهاز الهضمي. تعتمد درجة تأثير الجو الملوث على جسم الإنسان على عمر الإنسان. الأكثر حساسية هم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

بالنسبة للبيئة الحضرية ، تعتبر أكاسيد النيتروجين من الملوثات النموذجية. تتشكل أثناء احتراق أي نوع من الوقود ، وفي المدن ، يمثل النقل بالسيارات ما يصل إلى 75 ٪ من إجمالي انبعاثاتها. من المهم التأكيد على أنه حتى في حالة عدم وجود نيتروجين في الوقود ، أثناء احتراقه ، لا تزال أكاسيد النيتروجين تتشكل بسبب تفاعل الأكسجين والنيتروجين الجوي. عندما يستنشق الشخص هواءًا يحتوي على أكاسيد النيتروجين ، فإنه يتفاعل مع السطح الرطب لأعضاء الجهاز التنفسي ويشكل أحماض النيتريك والنيتروز التي تؤثر على الأنسجة السنخية للرئتين. هذا يؤدي إلى انتفاخهم واضطرابات الانعكاس. في الجهاز التنفسي ، تتحد مع الأنسجة القلوية وتشكل النترات والنتريت. يؤدي انتهاك الجهاز التنفسي تدريجياً ولكن بثبات إلى زيادة الحمل على القلب والأوعية الدموية ، مما قد يؤدي في النهاية إلى الوفاة. يفسر هذا الظرف الاتجاه الواضح للزيادة الحادة في الوفيات بين المرضى الذين يعانون من أشكال الأمراض المشار إليها خلال الارتفاع الحاد في تركيز المواد السامة في الهواء. يمكن أن تؤثر العديد من ملوثات الهواء الأخرى سلبًا على نظام القلب والأوعية الدموية. على وجه الخصوص ، يتسبب أول أكسيد الكربون في نقص الأكسجة في الأنسجة ، والذي بدوره يساهم في حدوث تحولات سلبية في نظام القلب والأوعية الدموية.

يتكون نتيجة استنشاق الهواء المحتوي على أكسيد النيتريك والنتريت والنترات مما يؤثر سلبًا على نشاط جميع الإنزيمات والهرمونات والبروتينات الأخرى التي تنظم عملية التمثيل الغذائي والنمو والتطور والتكاثر في الجسم. عندما يكون تركيز ثاني أكسيد النيتروجين أقل من 205 ميكروغرام / م 3 في البشر ، يتم ملاحظة التغييرات على المستوى الخلوي. بتركيزات من 205 إلى 512 ميكروغرام / م 3 ، تتعطل آليات التكيف للأنظمة الحسية ، وبتركيزات من 512 إلى 1025 ميكروغرام / م 3 ، تحدث تغيرات في العمليات البيوكيميائية والتنظيم الهيكلي للرئتين. تتسبب تركيزات ثاني أكسيد النيتروجين في حدود 1025-3075 ميكروغرام / م 3 في زيادة مقاومة مجرى الهواء في المرضى الذين يعانون من أمراض الشعب الهوائية ، وفي حدود 3075-5125 ميكروغرام / م 3 - نفس التغييرات ، ولكن في الأشخاص الأصحاء.

يتسبب ثاني أكسيد الكبريت في تهيج الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات في القصبات الهوائية ، نتيجة تفاعله مع الغشاء المخاطي ، وتتشكل أحماض الكبريت والكبريتيك. يتجلى التأثير العام لثاني أكسيد الكبريت في انتهاك استقلاب الكربوهيدرات والبروتين ، وتثبيط عمليات الأكسدة في الدماغ والكبد والطحال والعضلات. إنه يزعج الأعضاء المكونة للدم ، ويعزز تكوين الميثيموغلوبين ، ويسبب تغيرات في أعضاء الغدد الصماء ، وأنسجة العظام ، ويعطل الوظيفة التوليدية للجسم ، والتأثيرات السامة للجنين والسامة للغدد التناسلية.

تنشأ مشاكل خطيرة لسكان الحضر مع زيادة تركيز الأوزون في طبقة الهواء السطحية. إنه عامل مؤكسد قوي للغاية ، وتزداد سميته مع زيادة درجة حرارة الهواء. المرضى الذين يعانون من الربو وحساسية الأنف (سيلان الأنف) هم أكثر حساسية لتأثيرات الأوزون.

دور منتجات احتراق وقود السيارات كملوثات بيئية كبير. في غازات عادم السيارات ، وبكميات كبيرة ، يوجد أول أكسيد الكربون - أول أكسيد الكربون. يتحول أول أكسيد الكربون ، المرتبط في الدم بهيموجلوبين كريات الدم الحمراء ، إلى كربوكسي هيموغلوبين ، والذي ، على عكس الهيموغلوبين ، ليس لديه القدرة على حمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

وبالتالي ، يتفاقم تنفس الأنسجة ، مما يؤثر سلبًا على نشاط الجهاز القلبي الوعائي ، والحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي. لذلك ، غالبًا ما يظهر الأشخاص في المناطق ذات التركيزات العالية من الغازات علامات التسمم المزمن بأول أكسيد الكربون: التعب ، والصداع ، وطنين الأذن ، وآلام في القلب.

الهيدروكربونات العطرية متعددة النواة ، مواد ذات خصائص سامة ، منتشرة على نطاق واسع في الهواء المحيط بالمواطنين. غالبًا ما يرتبط تأثير هذه المواد على جسم الإنسان بظهور الأورام الخبيثة. تشمل هذه المجموعة مادة benzo (a) pyrene ، التي تتميز بأكبر نشاط مسبب للطفرات ومسرطن ، على الرغم من أنه ، وفقًا لخبراء من الوكالة الدولية لأبحاث السرطان ، لا يوجد دليل مباشر على قدرته على الإصابة بالسرطان للإنسان. تنتمي الديوكسينات إلى نفس مجموعة المواد. المصدر الرئيسي لانبعاثاتها هو السيارات التي تعمل بالبنزين مع إضافات مانعة للتكتل ومحارق القمامة وحتى المواقد العادية. مصدر الديوكسينات هو مصانع الصلب ولب الورق والورق ، توجد آثار للديوكسينات في المنتجات المكونة بمشاركة الكلور. يتم نقلها في الغلاف الجوي لمسافات طويلة (يتم امتصاصها بشكل رئيسي على الجسيمات الصلبة) وبالتالي تنتشر على مستوى العالم. يُعتقد أن العديد من مركبات الكلور العضوي (بما في ذلك الديوكسينات) تقلل من كفاءة الجهاز المناعي. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية الإصابة بالأمراض الفيروسية وتزداد شدة مسارها ، وتتباطأ عمليات تجديد (شفاء) الأنسجة ، وهو أمر حاسم في شيخوخة الأنسجة التي تتجدد ذاتيًا.

بشكل عام ، يمكن القول أن المواد الكيميائية المختلفة التي تلوث أجواء المدن تتميز بتوحيد معين للعمل على جسم الإنسان. لذلك ، فإن الكثير منهم يهيج الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي ، وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، والعينين. حتى بكميات صغيرة ، فإنها تضعف الخصائص الوقائية لجسم الإنسان ، مما يؤثر على تفاعله المناعي ، ويزيد من الإصابة بجهاز القلب والأوعية الدموية والربو القصبي. ووجدت علاقة إيجابية بين مستوى تلوث الهواء الجوي للمدن بها وبين نمو أمراض ذات طبيعة وراثية ، وزيادة في عدد الأورام الخبيثة ، وزيادة أمراض الحساسية ، وزيادة حالات التمثيل الغذائي. الاضطرابات. بناءً على الدراسات التي أجريت في مدينة أوساكو اليابانية ، تظهر العلاقة بين مستوى تلوث الهواء الجوي ومعدل الوفيات بين سكان المدينة.

تتجلى هذه العلاقة بشكل خاص مع أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وأمراض القلب الروماتيزمية المزمنة.

هناك مشكلة محددة تواجه سكان العديد من المدن وهي عواقب معالجة مياه الشرب بالكلور. عندما يتم معالجته بالكلور ، يتم ملاحظة تحول مبيدات الآفات الكلورية العضوية والفوسفور إلى مواد تبين أنها أكثر سمية بمرتين من المكونات الأصلية. يتسبب التلوث الكيميائي لمياه الشرب في المقام الأول في أمراض الجهاز الهضمي والإخراج. وتشمل هذه التهاب المعدة ، وقرحة المعدة ، وتحص صفراوي ، وتحص بولي ، والتهاب الكلية. وبالتالي ، مع زيادة محتوى الكلوريدات والكبريتات في الماء بمقدار 3-5 أضعاف ، يزداد حدوث تحص صفراوي وتحصي بولي ، بينما لوحظ أيضًا زيادة في أمراض الأوعية الدموية. يؤدي تلوث المياه بالنفايات الصناعية العضوية وغير العضوية إلى تلف الكبد وجهاز تكوين الدم وترسب أملاح الكالسيوم.

أصبحت مشكلة تأثير تلوث المياه على صحة الإنسان ذات أهمية متزايدة بسبب التغيرات الأساسية في طبيعة مياه الصرف الصحي. تحتوي كل من مياه الصرف الصناعي والمنزلي على نفايات المنظفات الاصطناعية ، والتي تعتمد على المواد الخافضة للتوتر السطحي - المنظفات. لا توفر مرافق المعالجة المستخدمة في محطات المياه الحديثة الكفاءة اللازمة لتنقية المياه من المواد الخافضة للتوتر السطحي ، وهذا سبب ظهورها في مياه الشرب. عندما تدخل المنظفات إلى القناة الهضمية ، تتضرر جدران المريء والمعدة ، مما يزعج نفاذهما. لها تأثير مزمن طويل المدى على جسم الإنسان ، يمكن أن تتسبب هذه المواد في تدهور حاد في سياق العديد من أمراض الأعضاء الداخلية.

ترتبط مشكلة تلوث المياه وعواقبها على جسم الإنسان ارتباطًا وثيقًا بالحالة الصحية والصحية للتربة. حاليًا ، في الزراعة والأسمدة المعدنية ومنتجات وقاية النباتات الكيميائية - تستخدم المبيدات بكميات كبيرة. المركبات العضوية الكلورية التي تنتمي إلى مجموعة مبيدات الآفات ، مثل DDT و hexochloran ، مستقرة نسبيًا في البيئة الخارجية ويمكن أن تتراكم في أنسجة ودهون الكائنات الحية. تساهم التركيزات العالية من مادة الـ دي.دي.تي ومستقلباته ، التي تؤثر بشكل أساسي على الأعضاء المتنيّة والجهاز العصبي المركزي ، في تطور تشمع الكبد والأورام الخبيثة وارتفاع ضغط الدم.

من بين العوامل البيئية التي تؤثر سلبًا على صحة سكان الحضر ، بالإضافة إلى المواد الكيميائية والبيولوجية ، يجب أيضًا تضمين الملوثات ذات الطبيعة الفيزيائية: الضوضاء والاهتزاز والتذبذبات الكهرومغناطيسية والإشعاع المشع.

يعد الضجيج الصوتي من أهم الأنواع الفيزيائية للتلوث البيئي. أثبتت الدراسات أنه من حيث درجة ضرر التعرض للضوضاء ، فإنها تحتل المرتبة الثانية بعد التلوث الكيميائي للبيئة. يؤدي التعرض اليومي للضوضاء المنخفضة إلى تفاقم الحالة الصحية ، ويقلل من حدة الانتباه ، ويساهم في ظهور العصاب واضطرابات الجهاز العصبي وفقدان حدة السمع. تحت تأثير الضوضاء ، هناك تحولات في التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وتطور نقص الأكسجة ، والتغيرات العصبية في الجسم. يمكن أن يتسبب الضجيج في تنشيط نظام أعضاء الإفراز الداخلي في شكل زيادة في محتوى تنشيط الهرمونات في الدم وزيادة عمليات التمثيل الغذائي ، وتثبيط المناعة الطبيعية ، والتي يمكن أن تسهم في تكوين العمليات المرضية.

وفقًا للباحثين الأستراليين ، تؤدي الضوضاء في المدن إلى انخفاض الحياة بمقدار 8-12 عامًا. يُعتقد أنه مع زيادة مستوى ضوضاء الشوارع إلى 50-60 ديسيبل SL ، تحدث زيادة في عدد أمراض القلب والأوعية الدموية لدى السكان. ضجيج المدينة يسبب أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. في الأشخاص الذين يعيشون في منطقة صاخبة ، يكون ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم أكثر شيوعًا من سكان الأحياء الهادئة. مجموع جميع الاضطرابات والاختلالات التي تنشأ تحت تأثير الضوضاء الصناعية ، والتي يتم تلقيها بناءً على اقتراح شركة E. Andreeva-Galanina والمؤلفون المشاركون ، الاسم المعمم هو "مرض الضجيج".

تنشأ العديد من المشكلات أيضًا فيما يتعلق بتأثير المجالات المغناطيسية والكهرومغناطيسية التي يصنعها الإنسان على البشر. إنها تؤثر سلبًا على الجهاز العصبي ، والدور الأكثر أهمية في الاستجابة لهذا العامل البشري المنشأ القوي يلعبه نظام القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء. يو. وجد دومانسكي وزملاؤه (1975) تأثير الموجات القصيرة على نظام القلب والأوعية الدموية ، والذي يتميز بانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم الوعائي وتفاقم التوصيل القلبي.

أجريت في أواخر الثمانينيات. كشفت الدراسات التي أجراها علماء الأوبئة الأمريكيون عن وجود علاقة إيجابية بين مستوى المجالات الكهرومغناطيسية التي يصنعها الإنسان ونمو عدد من الأمراض بين السكان: اللوكيميا وأورام المخ والتصلب المتعدد وأمراض الأورام. الجهاز العصبي هو الأكثر حساسية لتأثيرات المجالات. يتم أيضًا قمع جهاز المناعة بشكل كبير ، وبالتالي يتفاقم مسار العملية المعدية في الجسم ، ويبدأ الجهاز المناعي في العمل ضد مستضدات الأنسجة الطبيعية لجسمه.

تلخيصًا لتحليل الأدبيات المتعلقة بالسمات الفيزيولوجية المرضية لتأثير العوامل البيئية البشرية المختلفة على الجسم ، يمكننا أن نستنتج أنه ، من ناحية ، يمكن لكل منها أن يؤثر بشكل انتقائي على وظائف أعضاء وأنظمة الجسم الفردية و ، وبالتالي ، يكون لها تأثير محدد. من ناحية أخرى ، فإن هذه العوامل لها أيضًا تأثير غير محدد ، حيث تؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي والمستقل ، وبالتالي يمكن ملاحظة التغيرات السلبية في مختلف الأجهزة والأنظمة.

كما يتضح من المواد المعروضة أعلاه ، تشمل العوامل التي تؤثر على صحة سكان المناطق الحضرية العديد من السمات الفيزيائية والكيميائية للبيئة. ومع ذلك ، ستكون هذه القائمة غير مكتملة دون تضمين الظروف الاجتماعية. من بين هذه الأخيرة ، يعتبر التشبع مع جهات الاتصال والتكرار المعلوماتي للبيئة من الأهمية بمكان. أصبح التطور السريع للاتصالات الجماهيرية ، وفقًا للعديد من الباحثين ، سبب الإجهاد النفسي الإيكولوجي. أدى إثقال كاهل النفس بتدفق هائل من التناقضات ، والمعلومات السلبية عادة ، إلى تطور ضغوط المعلومات على وجه الخصوص. يتسبب الإجهاد المطول في حدوث خلل في جهاز المناعة والجينات ، ويسبب العديد من الأمراض العقلية والجسدية ، ويزيد من معدل الوفيات.

يمكن أن يصبح ظهور الأمراض في بعض الأجهزة والأنظمة تحت تأثير العوامل البيئية البشرية السلبية سببًا مباشرًا للشيخوخة المبكرة لجسم الإنسان ، وحتى الموت.

تعتبر الوفيات العامة للسكان ومتوسط العمر المتوقع من أهم المؤشرات التي تعكس الصحة العامة في الممارسة الدولية. على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية ، شهدت روسيا تدهورًا في جميع المؤشرات الديموغرافية تقريبًا. ديناميات متوسط العمر المتوقع والوفيات في بلدنا غير مواتية للغاية. اليوم ، متوسط العمر المتوقع في روسيا أقل منه في البلدان المتقدمة ، حيث تم تجاوز 70 عامًا. في بلدنا هذا الرقم 67.7 سنة.

من أجل تحديد العوامل التي تحدد متوسط العمر المتوقع ، يجب على المرء أن يتعرف على بنية المراضة والوفيات بين السكان. يتم تحديد معدل الإصابة بسكان روسيا بشكل أساسي من خلال خمس فئات من الأمراض. إنهم يشكلون أكثر من 2/3 من جميع الأمراض. أكثر أمراض الجهاز التنفسي شيوعًا - أكثر من ثلث جميع الأمراض. المرتبة الثانية تحتلها أمراض الجهاز العصبي والأعضاء الحسية. ويتبع ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك الحوادث والإصابات والتسمم. كما أن عدد الأمراض الفيروسية آخذ في الازدياد.

يختلف هيكل الوفيات في روسيا عن بعض الاختلافات في دول العالم الأخرى. في كل من البلدان المتقدمة وروسيا ، يموت معظم الناس بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (حاليًا هذا هو سبب وفاة ما يقرب من 56 ٪ من الروس). في الوقت نفسه ، تجدر الإشارة إلى أن الوفيات الناجمة عن هذا السبب في بلدنا قد تضاعفت في السنوات الأخيرة واكتسبت صفة الوباء. ويأتي في المرتبة الثانية من أسباب الوفاة الحوادث والإصابات والتسمم والانتحار والقتل. على سبيل المثال ، يموت أكثر من 30.000 شخص على الطرق كل عام ، ويموت حوالي 60.000 شخص بسبب الانتحار ، علاوة على ذلك ، يعد السرطان وأمراض الجهاز التنفسي من بين أسباب الوفاة.

إن جودة البيئة ، إلى جانب نمط الحياة ، هي سبب المرض في 77٪ من الحالات ، وسبب الوفاة المبكرة في 55٪ من الحالات. ومع ذلك ، في الحياة الواقعية ، تتأثر نسبة صغيرة من السكان بهذه المظاهر المتطرفة (المرض والوفاة). في غالبية السكان الذين يعيشون في ظروف بدرجات متفاوتة من التلوث البيئي ، تتشكل ما يسمى بالحالات ما قبل المرضية: التغيرات الفسيولوجية والكيميائية الحيوية وغيرها من التغيرات في الجسم ، أو تراكم بعض الملوثات في الأعضاء والأنسجة دون ظهور علامات مرئية على ضعف الصحة. مثل هذا "التلوث" الذي يصيب الجسم بمرور الوقت ، إلى جانب انخفاض عدد الهياكل غير المتجددة وتدهور جودة التنظيم والتنسيق المتبادل للعمليات الحيوية في الجسم ، هو أحد الأسباب الرئيسية لشيخوخة الجسم. الجسم ، بما في ذلك الشيخوخة المبكرة. تشير الشيخوخة المبكرة إلى أي تسارع جزئي أو عام في معدل الشيخوخة يؤدي إلى أن يكون الشخص متقدمًا على متوسط مستوى الشيخوخة في فئته العمرية.

من الناحية الاجتماعية والاقتصادية والطبية ، تعتبر الشيخوخة المبكرة ذات أهمية قصوى ، إلى جانب الأمراض المرتبطة بالعمر التي تتطور بسرعة ، وتؤدي إلى التدهور والإعاقة. يعتمد الحد من موارد العمل بشكل مباشر على انخفاض إمكانات الحياة للسكان. وبالتالي ، فإن أهم حاجة للمجتمع الحديث هي تطوير تقنيات طبية وقائية وعلاجية جديدة تهدف إلى زيادة الإمكانات الصحية بشكل كبير وإبطاء عملية الشيخوخة نفسها.