إدخال غاما الجلوبيولين. Gamma-Globulin-Human: مراجعات ، نظائرها ، تعليمات ، مكان شراء مؤشرات Gammaglobulin للاستخدام

الغلوبولين المناعي دواء مضاد للميكروبات للاستخدام الجهازي.

التأثير الدوائي للجلوبيولين المناعي

المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه ، الغلوبولين المناعي ، هي جزء من البروتين النشط مناعياً يتم عزله من بلازما أو مصل المتبرعين الذين تم اختبار دمهم بحثًا عن عدم وجود أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد B و C ، وكذلك عدوى فيروس نقص المناعة البشرية .

في الطب ، هناك عدة أنواع من أجزاء البروتين التي تختلف في تكوين الأحماض الأمينية وهيكلها ووظائفها ، وهي:

  • الغلوبولين المناعي E ؛
  • الغلوبولين المناعي جي ؛
  • مضاد الغلوبولين المناعي البشري.

تم العثور على الغلوبولين المناعي E بكميات صغيرة في مصل الدم والإفرازات والدم البشري. في كثير من الأحيان ، يعد اختبار محتواه ضروريًا للكشف عن أمراض الحساسية التأتبية. يعتمد معدل الغلوبولين المناعي E على عمر الشخص ، أي (بوحدة kU / لتر):

  • الأطفال بعمر 1-3 أشهر - 0-2 ؛
  • الأطفال بعمر 3-6 أشهر - 3-10 ؛
  • طفل يبلغ من العمر سنة واحدة - 8-20 ؛
  • الأطفال في سن الخامسة - 10-50 ؛
  • المراهقون - 16-60 ؛
  • الكبار - 20-100.

يحمي الغلوبولين المناعي G الجسم من البكتيريا والالتهابات. تساعد بيانات التحليل للكشف عن هذا النوع من البروتين في تحديد المرض ، إذا تم تجاوز معدل الغلوبولين المناعي - فإن المناعة البشرية تقاتل بنشاط ضد المستضدات المرضية.

نموذج الافراج

يتم إنتاج الغلوبولين المناعي في شكل محلول للحقن العضلي ، وكذلك في شكل مسحوق جاف ، يتم تحضير محلول التسريب منه.

نظائر الجلوبيولين المناعي

نظائرها من العنصر النشط الرئيسي هي الأدوية مثل:

  • HyperROU S / D ؛
  • إمونورو كيدريون
  • كامرو.
  • بارتوبيولين قسد ؛
  • ريزوكلون.
  • مرنان.

تشمل نظائرها من الغلوبولين المناعي ضد Rhesus ، E و G ، المتشابهة في آلية العمل ، والتي تنتمي أيضًا إلى نفس المجموعة الصيدلانية:

  • انثيب.
  • الهستاجلوبولين.
  • نيوهيباتيك.
  • نيوسيتوتيك.
  • ريبينولين.
  • سيناجيس.
  • سايتوتك.

مؤشرات لاستخدام الغلوبولين المناعي

  • في الوقاية من صراع Rh عند النساء المصابات بعامل Rh سلبي ولا يظهرن فرط الحساسية لمستضد Rh (D) ، أثناء الحمل الأول وولادة طفل بعامل Rh موجب (بشرط أن يكون دمه متوافقًا مع الأم) ؛
  • إذا لزم الأمر ، يتم الإنهاء الاصطناعي للحمل لدى النساء المصابات بعامل ريس سلبي ولا يظهرن فرط حساسية تجاه عامل ريسس (دي) ، بسبب عامل ريس إيجابي لدى زوجها.

طريقة التطبيق

وفقًا للتعليمات ، يتم الاحتفاظ بالجلوبيولين المناعي البشري المضاد للعصب البشري ، E أو G في شكل محلول للحقن العضلي ، لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة من 18 إلى 22 درجة مئوية قبل الاستخدام. من المهم سحب العامل إلى محاقن ذات إبر ذات تجويف عريض لتجنب تكون الرغوة.

يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب على أساس فردي ، اعتمادًا على المؤشرات والعمر والحالة واستجابة المريض للعلاج. عند حساب جرعة الدواء للمريض ، يجب على الطبيب أن يولي اهتمامًا خاصًا لبيانات الانحراف عن معيار الغلوبولين المناعي.

موانع

وفقًا للتعليمات ، يُمنع استخدام الغلوبولين المناعي البشري في الحالات التالية:

  • مع فرط الحساسية للدواء.
  • النساء أثناء الولادة ، اللائي توجد في دمهن أجسام مضادة لـ Rh ، وكذلك النساء اللائي يظهرن حساسية متزايدة لمستضد Rh0 (D) ؛
  • حديثي الولادة.
  • الأمهات إيجابيات العامل الريصي.

يمنع استخدام الغلوبولين المناعي E و G في حالات الفشل الكلوي والصدمة التأقية وداء السكري والحساسية في المرحلة الحادة. بحذر ، يوصف الغلوبولين المناعي في الحالات التالية:

  • مع الصداع النصفي وقصور القلب المزمن اللا تعويضي.
  • أثناء الحمل والرضاعة.
  • في الأمراض التي تسببها آليات المناعة.

الآثار الجانبية للجلوبيولين المناعي

وفقًا للمراجعات ، يمكن أن يتسبب الغلوبولين المناعي البشري خلال اليوم الأول بعد تناوله في ارتفاع الحرارة واحتقان الدم ، بالإضافة إلى عسر الهضم وعدد من ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك صدمة الحساسية.

شروط تخزين الغلوبولين المناعي

وفقًا للتعليمات ، يوصى بتخزين الدواء في غرفة جافة ومظلمة ، في درجة حرارة الغرفة من 2 إلى 10 درجة مئوية ، من المستحيل تجميد المنتج. لا تخضع القوارير المفتوحة التي تحتوي على الجلوبيولين المناعي G أو E أو مضاد الريسوس البشري للتخزين.


المناعي- محلول مركز من جزء بروتين نشط مناعيًا معزولًا عن طريق تجزئة الكحول الإيثيلي عند درجة حرارة أقل من 0 درجة مئوية من بلازما الدم للمتبرعين الأصحاء. لتصنيع سلسلة من الغلوبولين المناعي ، يتم استخدام البلازما التي تم الحصول عليها من ما لا يقل عن 1000 متبرع سليم بشكل فردي لعدم وجود مستضد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg) والأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية HIV-1 و HIV-2.
يتراوح تركيز البروتين في الغلوبولين المناعي من 9.5 إلى 10.5٪.
مثبت الجلايسين بتركيز (2.25 ± 0.75)٪. لا يحتوي الدواء على مواد حافظة ومضادات حيوية.
المبدأ النشط هو الغلوبولين المناعي مع نشاط الأجسام المضادة من مختلف الخصائص.
يحتوي العقار أيضًا على نشاط غير محدد ، مما يزيد من مقاومة الجسم.

الدوائية

يتم الوصول إلى Cmax من الأجسام المضادة في الدم بعد 24-48 ساعة ، والأجسام المضادة T1 / 2 من الجسم هي 3-4 أسابيع.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام الدواء المناعينكون:
- الوقاية من التهاب الكبد الوبائي والحصبة والسعال الديكي والتهاب المكورات السحائية وشلل الأطفال والأنفلونزا ؛
- علاج نقص و agammaglobulinemia ؛
- لزيادة مقاومة الجسم خلال فترة النقاهة للأمراض المعدية.

طريقة التطبيق

المناعيحقناً عضلياً في الربع العلوي الخارجي للعضلة الألوية أو السطح الخارجي للفخذ. يحظر إعطاء الدواء عن طريق الوريد. قبل الحقن ، يتم الاحتفاظ بأمبولات الدواء لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة.
يتم فتح الأمبولات وإجراء الإدخال مع التقيد الصارم بقواعد العقم والتعقيم. من أجل تجنب تكوين الرغوة ، يتم سحب الدواء إلى المحقنة بإبرة ذات تجويف واسع.
الدواء في الأمبولة المفتوحة لا يخضع للتخزين. الدواء غير مناسب للاستخدام في أمبولات مع ضعف السلامة أو وضع العلامات ، مع تغيير في الخصائص الفيزيائية (تغير اللون ، وتعكر المحلول ، ووجود رقائق غير قابلة للكسر) ، مع انتهاء الصلاحية وعدم الامتثال لشروط التخزين.
تعتمد جرعة الغلوبولين المناعي وتكرار تناوله على مؤشرات للاستخدام.
الوقاية من التهاب الكبد أ.
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات: الأطفال من 1 إلى 6 سنوات - 0.75 مل ، حتى 10 سنوات - 1.5 مل ، أكبر من 10 سنوات والبالغين - 3 مل. يشار إلى إعادة إدخال الغلوبولين المناعي في حالة الحاجة للوقاية من التهاب الكبد A في موعد لا يتجاوز شهرين.
الوقاية من مرض الحصبة
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة من سن 3 أشهر للأشخاص الذين لم يصابوا بالحصبة ولم يتم تطعيمهم ضد العدوى ، في موعد لا يتجاوز 6 أيام بعد الاتصال بالمريض. يتم تحديد جرعة الدواء للأطفال (1.5 أو 3 مل) اعتمادًا على الحالة الصحية والوقت المنقضي منذ التلامس. البالغين ، وكذلك الأطفال الذين يتعاملون مع عدوى مختلطة ، يتم إعطاء الدواء بجرعة 3 مل.
الوقاية والعلاج من الانفلونزا
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات: الأطفال أقل من عامين - 1.5 مل ، من 2 إلى 7 سنوات - 3 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغين - 4.5-6 مل. في علاج الأشكال الشديدة من الأنفلونزا ، يشار إلى إعطاء الغلوبولين المناعي المتكرر (بعد 24-48 ساعة) بنفس الجرعة.
منع السعال الديكي
يتم إعطاء الدواء مرتين بفاصل زمني 24 ساعة بجرعة واحدة 3 مل للأطفال الذين لم يصابوا بالسعال الديكي ولم يتم تطعيمهم (لم يتم تطعيمهم بالكامل) ضد السعال الديكي ، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بالمريض ، ولكن في موعد لا يتجاوز 3 أيام.
الوقاية من عدوى المكورات السحائية.
يُعطى الدواء مرة واحدة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 7 سنوات في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد ملامسة المريض بشكل عام من عدوى المكورات السحائية بجرعات 1.5 مل (للأطفال دون سن 3 سنوات) و 3 مل (للأطفال فوق 3 سنوات) قديم).
الوقاية من شلل الأطفال
يتم إعطاء الدواء مرة واحدة بجرعات من 3-6 مل للأطفال غير المحصنين أو الذين تم تطعيمهم بشكل غير كامل بلقاح شلل الأطفال في أقرب وقت ممكن بعد ملامسة المريض المصاب بشلل الأطفال.
علاج نقص و agammaglobulinemia
يتم إعطاء الدواء بجرعة 1 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ويمكن إعطاء الجرعة المحسوبة في 2-3 جرعات بفاصل 24 ساعة. يتم إجراء الحقن اللاحقة من الغلوبولين المناعي وفقًا للإشارات في موعد لا يتجاوز 1 شهر.
زيادة مقاومة الجسم خلال فترة النقاهة للأمراض المعدية الحادة ذات المسار المطول والالتهاب الرئوي المزمن.
يتم إعطاء الدواء بجرعة واحدة من 0.15-0.2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم. يتم تحديد وتيرة الإعطاء (حتى 4 حقن) من قبل الطبيب ؛ الفترات الفاصلة بين الحقن 2-3 أيام.

آثار جانبية

ردود الفعل على المقدمة المناعيعادة ما تكون غائبة.
في حالات نادرة ، قد تحدث تفاعلات موضعية في شكل احتقان وزيادة في درجة الحرارة تصل إلى 37.5 درجة مئوية خلال اليوم الأول بعد تناول الدواء.
قد يصاب الأفراد ذوو التفاعل المتغير بتفاعلات حساسية من أنواع مختلفة ، وفي حالات نادرة للغاية ، صدمة تأقية ، فيما يتعلق بهذا ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين تم حقنهم بالدواء للإشراف الطبي لمدة 30 دقيقة بعد تناوله.

يجب تزويد مواقع التطعيم بعلاج مضاد للصدمة.

موانع

هو بطلان لاستخدام الدواء المناعيمع ردود فعل تحسسية شديدة لإدخال منتجات الدم البشري في التاريخ.
يُنصح الأشخاص الذين يعانون من أمراض الحساسية أو الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة بوصف مضادات الهيستامين في يوم إعطاء الغلوبولين المناعي ولمدة 3 أيام.
يجب إعطاء الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز المناعي (أمراض الدم ، النسيج الضام ، التهاب الكلية ، إلخ) الغلوبولين المناعي على خلفية العلاج المناسب.

حمل

يوضع بحذر المناعيأثناء الحمل والرضاعة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

مُعَالَجَة المناعييمكن دمجه مع أدوية أخرى ، ولا سيما المضادات الحيوية.
يمكن أن يضعف إدخال الغلوبولين المناعي (لمدة 1.5-3 أشهر) تأثير اللقاحات الحية ضد الأمراض الفيروسية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وجدري الماء (يجب إجراء التطعيمات بهذه اللقاحات في موعد لا يتجاوز 3 أشهر). بعد إدخال جرعات كبيرة من الغلوبولين المناعي ، يمكن أن يستمر تأثيره لمدة عام واحد في بعض الحالات. لا تستخدم في نفس الوقت مع جلوكونات الكالسيوم عند الرضع.

جرعة مفرطة

حالات تناول جرعة زائدة من المخدرات المناعيغير موصوف.

شروط التخزين

التخزين والنقل وفقًا للمواصفة SP 3.3.2.1248-03 عند درجة حرارة تتراوح من 2 إلى 8 درجات مئوية بعيدًا عن متناول الأطفال. التجميد غير مسموح به.
مدة الصلاحية - سنتان. لا ينبغي استخدام دواء منتهي الصلاحية.

نموذج الافراج

المناعي -محلول د / وزن / م حقنة 1.5 مل / جرعة واحدة: أمبير. 5 ، 10 أو 20 قطعة.

مُجَمَّع

المناعييحتوي على المادة الفعالة: الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي.

بالإضافة إلى ذلك

التطبيق ممكن المناعيعند الأطفال حسب المؤشرات.
عند الرضع ، لا تستخدم مع جلوكونات الكالسيوم.
يستخدم الغلوبولين المناعي فقط بوصفة طبية. يتم تسجيل إدخال الغلوبولين المناعي في نماذج المحاسبة المعمول بها والتي تشير إلى رقم الدُفعة ، وتاريخ الإصدار ، وتاريخ انتهاء الصلاحية ، والشركة المصنعة ، وتاريخ الإعطاء ، والجرعة ، وطبيعة التفاعل مع إعطاء الدواء.
بعد إدخال الغلوبولين المناعي ، يتم إجراء التطعيمات ضد الحصبة والنكاف في موعد لا يتجاوز 3 أشهر. بعد التطعيم ضد هذه العدوى ، يجب إعطاء الغلوبولين المناعي في موعد لا يتجاوز أسبوعين ؛ إذا لزم الأمر ، يجب إعادة استخدام الغلوبولين المناعي قبل هذه الفترة ، والتطعيم ضد الحصبة أو النكاف. يمكن إجراء التطعيمات ضد الالتهابات الأخرى في أي وقت قبل أو بعد إدخال الغلوبولين المناعي.

الإعدادات الرئيسية

اسم: المناعي
كود ATX: J06BA01 -

المناعي طبيعي بشري يحتوي على المادة الفعالة - جزء الغلوبولين المناعي. يتم عزله في البداية عن البلازما البشرية ، وبعد ذلك يتم تنقيته وتركيزه. كجزء من الدواء لا يوجد فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد سي ، فهو لا يحتوي. تركيز البروتين 4.5٪ - 5.5٪. هناك نشاط مضاد منخفض للدواء.

نموذج الافراج

مستحضرات الغلوبولين المناعي متوفرة في شكلين. هذا محلول للحقن العضلي ومسحوق جاف للحقن (الغلوبولين المناعي الرابع). المحلول عبارة عن سائل صافٍ أو براق قليلاً بدون لون.

التأثير الدوائي

هذا الدواء له مناعة و مناعي فعل . أنه يحتوي على العديد من الأجسام المضادة طاردة وتحييد. يوفر وجودها مقاومة فعالة للبكتيريا والفيروسات وعدد من مسببات الأمراض الأخرى.

تحت تأثير هذا العامل ، يتم تجديد كمية الأجسام المضادة IgG المفقودة. نتيجة لذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالعدوى الأولية والثانوية. يجدد الغلوبولين المناعي ويحل محل الأجسام المضادة الطبيعية في مصل الدم البشري.

لفهم جوهر التأثير على جسم هذا الدواء ، من الضروري فهم كيفية عمل الغلوبولين المناعي في جسم الإنسان ، وما هو عليه. تظهر ويكيبيديا أن الغلوبولين المناعي عبارة عن جزيئات مناعية فريدة يمكنها تحييد عدد من السموم والعديد من مسببات الأمراض في جسم الإنسان.

لتحييد نوع معين من الفيروسات أو البكتيريا ، ينتج الجسم أنواعًا فريدة من الغلوبولين المناعي. هناك تصنيف يتم بموجبه تحديد فئات الغلوبولين المناعي اعتمادًا على ميزات المستضد وخصائصه وبنيته.

إذا لزم الأمر ، يتم إجراء فحص الدم للجلوبيولين المناعي ، العام والخاص. يسمح لنا هذا الفحص بتحديد الوجود أمراض الحساسية ويصف العلاج الصحيح. يمكن للمتخصص فك شفرة نتائج التحليل بالتفصيل ، وتحديد ما إذا كان الغلوبولين المناعي مرتفعًا (يعتمد معيار محتواه على عمر الشخص). في حالة زيادة فئة معينة منها ، ماذا يعني ذلك ، سيشرح المتخصص بالتفصيل.

حركية الدواء وديناميكا الدواء

عند إجراء التسريب في الوريد مستوى التوافر البيولوجي 100٪. لوحظ أعلى تركيز للأجسام المضادة في دم الإنسان لمدة 14 يومًا. عمر النصف للأجسام المضادة هو 4-5 أسابيع. يعني يمر عبر المشيمة ، يدخل حليب الثدي.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي كعلاج بديل إذا كان المريض بحاجة إلى علاج بديل لاستبدال وتجديد الأجسام المضادة الطبيعية.

من أجل منع الالتهابات ، يتم وصفه في الحالات التالية:

  • أثناء زرع نخاع العظم.
  • مع agammaglobulinemia.
  • في حالة نقص المناعة الأولي والثانوي ، مع نقص المناعة المتغير ؛
  • في لها طابع مزمن
  • عندما يكون في الأطفال
  • مع فرفرية نقص الصفيحات ، وهي من أصل مناعي ؛
  • مع الالتهابات البكتيرية والفيروسية الشديدة.
  • مع متلازمة كاواساكي.
  • مع متلازمة غيان بار.
  • مع عدم تنسج كرات الدم الحمراء.
  • مع قلة العدلات من أصل المناعة الذاتية ؛
  • مع اعتلال الأعصاب المزمن المزيل للميالين.
  • مع فقر الدم الانحلالي ونقص الصفيحات من المناعة الذاتية ؛
  • في ، المستحثة والناجمة عن تخليق الأجسام المضادة للعامل P ؛
  • أثناء علاج الوهن العضلي الشديد.
  • من أجل منع العادة ;
  • للوقاية من الأمراض المعدية عند حديثي الولادة المبتسرين.

موانع

يتم تحديد موانع الاستعمال التالية لاستخدام هذا الدواء:

  • للجلوبيولينات المناعية البشرية.
  • نقص IgA بسبب وجود الأجسام المضادة له ؛
  • في شكل حاد
  • لمنتجات الدم.

عند وصف العلاج ، لا ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال فحسب ، بل أيضًا الحالات والأمراض التي يجب أن يتم العلاج فيها بحذر.

يتم وصف العلاج بعناية شديدة للأشخاص الذين يعانون ، قصور القلب اللا تعويضي مزمن و النساء الحوامل ، الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية . بحذر وفقط بعد تعيين الطبيب ، يتم إجراء العلاج للأشخاص الذين يعانون من أمراض يرتبط أصلها بآليات المناعة ( الكولاجين , التهاب الكلية , أمراض الدم المناعية ).

آثار جانبية

إذا تم وصف الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي للمريض ، وتم ملاحظة نظام العلاج الصحيح والجرعة وخصائص الإدارة ، فإن الآثار الجانبية الواضحة نادرة. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الآثار الجانبية قد تظهر بعد عدة ساعات أو حتى أيام من تناول الدواء. في معظم الحالات ، تختفي المظاهر السلبية تمامًا بعد توقف الدواء.

في الأساس ، لوحظت آثار جانبية بسبب معدل التسريب المرتفع للدواء. إذا أوقفت المقدمة لفترة أو قللت من سرعتها ، فستختفي معظم الآثار السلبية. إذا لم تتوقف الأعراض السلبية ، فمن الضروري ممارسة علاج الأعراض.

في أغلب الأحيان ، تُلاحظ الآثار الجانبية عند إعطاء الغلوبولين المناعي للشخص لأول مرة ، علاوة على ذلك ، فإنها تتطور في غضون الساعة الأولى. قد تكون هذه الأعراض التالية:

  • متلازمة شبيهة بالأنفلونزا زيادة في درجة حرارة الجسم , قشعريرة , ضعف );
  • , ;
  • القيءولعاب قوي وآلام في المعدة.
  • , زرقة واحمرار الوجه وآلام في الصدر.
  • ضعف ، حساسية للضوء ، ضعف في الوعي ، في حالات نادرة - علامات التعقيم ;
  • في حالات نادرة ، يظهر نخر أنبوبي حاد ، وقد تتفاقم الحالة لدى الأشخاص المصابين بقصور كلوي ؛
  • مظاهر الحساسية ;
  • ردود الفعل المحلية.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يكون هناك شعور بألم في المفاصل ، ألم عضلي , التعرق ، آلام الظهر. نادرًا ما يحدث فقدان للوعي ، ينهار ، ارتفاع ضغط الدم الشديد. إذا كان رد الفعل على العلاج خطيرًا جدًا ، يجب إيقاف العلاج. إذا لزم الأمر ، يمكنك إدخال مضادات الهيستامين والمحاليل التي تحل محل البلازما.

تعليمات استخدام الغلوبولين المناعي (الطريقة والجرعة)

توفر التعليمات الخاصة بالجلوبيولين المناعي إمكانية إعطاء الدواء بالتنقيط في الوريد والعضل. كقاعدة عامة ، يتم وصف جرعة الدواء بشكل فردي ، مع مراعاة شدة المرض والحالة وما إلى ذلك.

تنص تعليمات استخدام الدواء للأطفال على إدخال 3-4 مل من الدواء لكل 1 كجم من وزن الطفل ، بينما يجب ألا تتجاوز الجرعة 25 مل. قبل الإعطاء ، يجب تخفيف الغلوبولين المناعي باستخدام محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (معقم) أو محلول جلوكوز 5٪ ، على التوالي ، جزء واحد من الدواء و 4 أجزاء من المذيب. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد بالتنقيط ، بينما يجب أن تكون السرعة 8-10 قطرات في الدقيقة. يتم إجراء الحقن في غضون 3-5 أيام.

يتلقى المرضى البالغون جرعة واحدة من 25-50 مل. لا يلزم تخفيف الدواء بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاؤه عن طريق التنقيط في الوريد ، في حين أن معدل الإعطاء هو 30-40 نقطة في الدقيقة. يتم وصف مسار العلاج 3-10 عمليات نقل ، والتي تتم بعد 24-72 ساعة.

إذا نشأ سؤال حول مكان وضع القطارة ، فيجب ملاحظة أنه لا يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد إلا في المستشفى ، في حين أنه من المهم التقيد الصارم بمتطلبات التعقيم. حيث يمكنك الحصول على حقنة من الغلوبولين المناعي ، يمكنك معرفة ذلك في أقرب مرفق طبي. يمكنك أيضًا الحصول على معلومات في ظل أي ظروف يتم إعطاء الغلوبولين المناعي للأطفال مجانًا.

قبل إدارة المنتج ، يجب حفظ الزجاجة في درجة حرارة من 18 إلى 22 درجة مئوية لمدة ساعتين على الأقل. إذا كان المحلول معكرًا أو كان يحتوي على راسب ، فلا ينبغي إعطاؤه.

جرعة مفرطة

ربما يكون مظهر من مظاهر جرعة زائدة من الدواء عند تناوله عن طريق الوريد. هذه الأعراض فرط حجم الدم و ارتفاع لزوجة الدم . من المرجح أن تحدث أعراض الجرعة الزائدة عند كبار السن والمرضى المصابين بأمراض الكلى.

تفاعل

لوحظ عدم التوافق الصيدلاني للدواء مع الأدوية الأخرى. لا ينبغي خلطه مع أدوية أخرى ، يجب عليك دائمًا استخدام قطارة منفصلة للغلوبولين المناعي.

قد تنخفض فعالية الدواء إذا تم إعطاؤه في نفس الوقت مع مستحضرات التحصين في ، في ، في.

إذا كانت هناك حاجة لاستخدام اللقاحات الفيروسية الحية بالحقن لجدري الماء ، وما إلى ذلك ، فيمكن استخدامها بعد شهر واحد من العلاج بالجلوبيولين المناعي ، ولكن يُنصح بأخذ استراحة لمدة 3 أشهر.

لا ينبغي استخدامه في نفس الوقت مثل في علاج الرضع.

شروط البيع

تباع في سلاسل الصيدليات بوصفة طبية.

شروط التخزين

من الضروري نقل الدواء وتخزينه وفقًا للمواصفة SP 3.3.2.038-95 ، ونظام درجة الحرارة هو 2-8 درجة مئوية. لا يمكن تجميدها.

الافضل قبل الموعد

مدة الصلاحية 1 سنة. لا يمكن استخدامه بعد انقضاء هذه الفترة.

تعليمات خاصة

يمكن للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأمراض مرتبطة بآليات المناعة استخدام الغلوبولين المناعي فقط بعد استشارة الطبيب الذي يعالج مثل هذه الأمراض.

يجب تسجيل إدخال الدواء في نموذج المحاسبة المناسب ، حيث تحتاج إلى الإشارة إلى السلسلة ، والرقم ، وتاريخ الصنع ، وتاريخ انتهاء الصلاحية ، وتاريخ الإعطاء ، والجرعة ، ورد الفعل على تلقي الدواء.

لا تستخدم الدواء في حالة تلف الحاوية به. بعد فتح الحاوية ، يتم استخدام الدواء على الجرح ، ولا يمكن تخزينه مفتوحًا.

لوحظ التأثير الوقائي للدواء بعد 24 ساعة ويستمر لمدة 30 يومًا.

بعد استخدام الغلوبولين المناعي ، لوحظ زيادة سلبية في عدد الأجسام المضادة في الدم. لذلك ، عند التبرع بالدم لتحليله ، قد يكون فك شفرة اختبار الدم من أجل الغلوبولين المناعي غير صحيح.

المرضى الذين تم تشخيصهم أمراض الحساسية أو يحتفل به القابلية لمظاهر الحساسية ، يجب أن تتلقى مضادات الهيستامين في يوم إعطاء المحلول ولمدة ثمانية أيام بعد استلامه.

بعد إعطاء الدواء للمريض ، من الضروري مراقبته لمدة نصف ساعة أخرى. يجب أن يحصل الأخصائي على العلاج المضاد للصدمة.

نظائرها

مصادفة في كود ATX للمستوى الرابع:

في الطب ، يتم استخدام عدد من نظائرها لهذا العلاج. هذه مخدرات جامونيكس , إيمونوفينين , intraglobin , , انتراتيكت , جابريجلوبين , الإندوبيولين وإلخ.

لاختيار نظير مناسب ، يجب أن تفهم ماهية الغلوبولين المناعي وتأكد من استشارة الطبيب. لتحديد الدواء الذي سيكون الأفضل لعلاج الأمراض أو الوقاية منها ، على سبيل المثال ، المناعي أو للوقاية. إلتهاب الدماغ المعدي ، تأكد من استشارة أخصائي.

أطفال

يمكنك وصف الدواء للأطفال إذا كانت هناك مؤشرات ، في حين أنه من المهم الالتزام الصارم بالجرعة الموضحة في التعليمات.

مع الكحول

الغلوبولين المناعي والكحول غير متوافقين ، بما أن الكحول مثبط للمناعة ، فإنه يضعف عمل جهاز المناعة البشري. عند شرب الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء ، تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأمراض والظروف التي تتطلب تعيين الغلوبولين المناعي تعني فرض حظر قاطع على استخدام الكحول.

الغلوبولين المناعي أثناء الحمل والرضاعة

معلومات عن الضرر عند وصف العلاج للحامل غائب. ومع ذلك ، لا يتم إجراء الحقن في الوريد أو حقن الغلوبولين المناعي أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك مؤشرات واضحة.

عند مناقشة فعالية الغلوبولين المناعي ، تترك النساء مراجعات مختلفة ، مع ملاحظة أن الدواء يمكن أن يخفف من الحالة في العديد من الأمراض ، على وجه الخصوص ، وما إلى ذلك. عند استخدام الدواء ، يتم ممارسته بعناية ، لأنه ينتقل إلى حليب الثدي ويضمن نقل الأجسام المضادة للطفل. بالنسبة للنساء بعد الولادة ، يتم إعطاء الدواء إذا لزم الأمر.

في جاما الجلوبيولين البشري ، تم إثبات وجود العديد من الأجسام المضادة للفيروسات والبكتيريا (انظر) (ضد الحصبة ، وشلل الأطفال ، والسعال الديكي ، وراصات التيفوئيد) ومضادات السموم (انظر) (الدفتيريا ، والمكورات العنقودية ، وما إلى ذلك) ، والتي تحدد تأثيرها الوقائي والعلاجي .

يتم تحضير مستحضرات جاما جلوبيولين من دم المتبرعين أو دم المشيمة للنساء الأصحاء. تم إنتاج غاما غلوبولين في الاتحاد السوفياتي في شكل محلول 10٪ ؛ كان المذيب 0.85٪ محلول كلوريد الصوديوم. يخضع غاما غلوبولين للسيطرة على العقم وعدم الإضرار وعدم القدرة على التسبب في ارتفاع درجة الحرارة عند الإعطاء.

يعتبر عقار جاما الجلوبيولين وسيلة فعالة للتمنيع. إن إدخال غاما جلوبيولين يخلق مناعة سلبية مؤقتة (انظر) ضد عدد من الأمراض المعدية. انظر أيضا الجلوبيولين.

الاستخدام السريري لجاما الجلوبيولين. يستخدم غاما غلوبولين للوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها ، وخاصة عند الأطفال. للوقاية من الحصبة لدى الأطفال الأصحاء بعمر 3 أشهر. حتى 4 سنوات (والمرضى والوهن بغض النظر عن العمر) الذين كانوا على اتصال بمريض مصاب بالحصبة ، يتم إعطاء 1.5-3 مل من الدواء مرة واحدة. تدوم المناعة السلبية لمدة 3-4 أسابيع.

للوقاية من السعال الديكي والشلل الديكي ، يتم إعطاء جاما غلوبولين للأطفال الأصحاء الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر والذين كانوا على اتصال بالمرضى. للأغراض العلاجية ، يتم استخدام جلوبيولين جاما مضاد للسعال الديكي (2-3 جرعات أو أكثر من 3 مل بفاصل 1-2 يوم). غاما غلوبولين ، الذي يُعطى في بداية فترة النزلات أو النوبات التشنجية ، يقلل من تواتر وشدة نوبات السعال.

أثناء التفشي الوبائي للأمراض التي تسببها الفيروسات الغدية (انظر عدوى الفيروس الغدي) ، يتم استخدام غاما غلوبولين للوقاية في مجموعات الأطفال (بجرعة 0.3 مل لكل 1 كجم من وزن الطفل) في أقرب وقت ممكن من لحظة الاتصال. هذا يقلل من حدوث الأطفال ، ويساهم في المرضى المصابين بمسار أكثر اعتدالا للمرض.

للوقاية من التهاب الكبد الوبائي (مرض بوتكين) ، يتم إعطاء جاما غلوبولين بشكل روتيني للأطفال في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس (من الصف الأول إلى الرابع) بجرعة 1 مل. غاما جلوبيولين يقي من التهاب الكبد لمدة 5-6 أشهر. يجب إعطاء الأطفال الذين كانوا على اتصال بمرضى التهاب الكبد المعدي غاما غلوبولين بجرعة 0.5 مل - حتى 3 سنوات ، 1 مل - من 3 إلى 7 سنوات ، 2 مل - من 7 إلى 15 سنة. العلاج باستخدام جاما جلوبيولين للأشكال الحادة والمتوسطة من التهاب الكبد (من 2 إلى 12 جرعة من 3 مل) يقلل من الدورة الدموية ويعيد وظائف الكبد ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات.

بالنسبة للأطفال الذين كانوا على اتصال بمرضى شلل الأطفال ، يتم إعطاء غاما جلوبيولين بمعدل 0.3 مل لكل 1 كجم من الوزن.

في حالة ملامسة مريض مصاب بالحمى القرمزية ، يتم حقن الطفل بـ 3-6 مل من جاما جلوبيولين ، مما يسهل مسار المرض.

تتميز جميع سلاسل غاما غلوبولين المشيمية بمستوى عالٍ من الأنفلونزا ونقص الأنفلونزا والأجسام المضادة للفيروس الغدي ، مما يسمح لنا بالتوصية بها للوقاية والعلاج من أمراض الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر (عضليًا - 3 مل) ، في الممرات الأنفية - قطرات من غاما غلوبوليناز في اليوم). جاما جلوبيولين له تأثير تحفيزي مرتفع ويستخدم في علاج الأطفال المنهكين الذين يعانون من عمليات التهابية مزمنة بالتزامن مع المضادات الحيوية ، نظرًا لأن تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة يبطئ إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بهم.

تُعطى تقنية حقن جاما غلوبولين عن طريق الحقن العضلي للطفل ، عادةً في الربع الخارجي العلوي من الأرداف. يجب أولاً فحص أمبولة تحتوي على غلوبيولين جاما (يجب ألا يحتوي السائل على رقائق) ، ثم فتحها. يتم سحب محتويات الأمبولة في المحقنة بإبرة طويلة ذات تجويف عريض. يتم تطهير موقع الحقن بالكحول. بعد التقاط إبرة أرق ، ضعها في حقنة ويتم حقن غاما جلوبيولين من خلالها. يتم تلطيخ موقع الحقن باليود.

جاما الجلوبيولين: ما هو؟

يشمل تعريف غاما غلوبولين الأمصال الخاصة التي يتم إعطاؤها للمريض من أجل علاج أو منع أي أمراض معدية. من المستحيل تعميم الاستعدادات من هذا النوع. هناك أنواع من هذا النوع: مضاد للمكورات العنقودية ، جلوبيولين جاما ، مضاد لداء الكلب (ضد داء الكلب) ، مضاد ريسوس (يستخدم في حالة تضارب الريس بين الأم والجنين) ، مضاد للحصبة ، مضاد للسعال الديكي.

متى يتم استخدامه؟

من المعروف أنه في بلدنا تُستخدم غلوبولين جاما المقابلة للوقاية من أمراض مثل الحصبة والحصبة الألمانية والتهاب الكبد أ والسعال الديكي وشلل الأطفال. لهذا ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم ، في الحالة الأخيرة ، عادة عن طريق الفم.قائمة الأمراض التي يكون فيها الحقن الوريدي فعالاً أوسع بكثير ، بما في ذلك التهاب الجلد والعضلات ، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، ومرض كاواساكي ، وفرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، ومضاعفات ما بعد الجراحة ( حتى تعفن الدم). في بعض الحالات ، تُحقن الأدوية في القناة الشوكية.

ما هو جاما الجلوبيولين؟

في الواقع ، هذه الأدوية عبارة عن غلوبولين مناعي. تعتمد على البروتين ، الإنسان أو الحيوان. يمكن اعتباره بروتينات سكرية. تتمثل الوظيفة الرئيسية للغلوبولين المناعي في حماية الجسم من الفيروسات والالتهابات المختلفة. اليوم ، تُستخدم المستحضرات النقية والمركزة من بروتينات مصل اللبن (جزء غاما الجلوبيولين) في الطب. ميزتها هي نسبة عالية من عيار الأجسام المضادة. المهمة الرئيسية هي خلق مناعة سلبية ، والتي تحدث في غضون ساعات قليلة بعد الحقن. لاحظ أن هذا النوع من المناعة ، كقاعدة عامة ، لا يعمل لأكثر من 14 يومًا ، على عكس المناعة النشطة.

متى يجب عدم تناول غاما جلوبيولين؟

مثل أي دواء آخر ، هذا الدواء له موانع. لا يوجد الكثير منهم ، لكنهم جادون للغاية:

  • فرط الحساسية للدواء.
  • نقص IgA في المريض.
  • السكري؛
  • اضطرابات في عمل الكلى.
  • فترة الحمل والرضاعة.
  • قصور القلب المزمن.

في كل حالة ، يجب أن يتخذ الطبيب قرارًا بشأن ما إذا كانت موانع الاستعمال قرارًا مطلقًا أم نسبيًا.

ما هي الأعراض الجانبية؟

بعد إدخال جاما جلوبيولين في الجسم ، يمكن ملاحظة العديد من الظواهر غير السارة. الغثيان والقيء والدوخة والقفزات في ضغط الدم والإسهال واضطرابات ضربات القلب هي ردود فعل شائعة إلى حد ما. أقل شيوعًا بشكل ملحوظ هو فقدان الوعي ، شعور غير معقول بالحرارة أو البرودة ، احتقان في موقع الحقن ، الانهيار ، صدمة الحساسية.

هل من الممكن تجنب حدوث مضاعفات أثناء التقديم؟

نعم ، إلى حد ما. أحد هذه الافتراضات هو بطء تناول الدواء نسبيًا. يسمح لك هذا التكتيك بمراقبة حالة المريض والرد في الوقت المناسب إذا تم الكشف عن عدم تحمل الدواء. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن للغاية أن يخضع المريض للإشراف الطبي لمدة ساعة واحدة على الأقل بعد الحقن. لتجنب تلف الدواء ، يجب تخزينه فقط وفقًا لتوجيهات الشركة المصنعة. خلاف ذلك ، لا يمكن استخدام الدواء!

ماذا تفعل إذا كان غاما الجلوبيولين مرتفعًا؟

بادئ ذي بدء ، يجب أن تعلم أن المعدل الطبيعي يتراوح من 12 إلى 22٪. أي شيء فوق هذا الحد يعتبر ترقية. يمكن أن يكون سبب هذه المؤشرات عمليات التهابية وأمراض مزمنة (بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية).

Gamma Globulin Human :: تعليمات ، مؤشرات ، موانع وطريقة استخدام الدواء.

Gamma Globulin Human :: وصف المادة الفعالة (INN)

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي

جاما جلوبيولين هيومان :: التأثير الدوائي

يحتوي الإنسان Ig على مجموعة واسعة من الأجسام المضادة المضادة للبكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى. يجدد الأجسام المضادة IgG المفقودة ، ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولي والثانوي.

جاما جلوبيولين الإنسان :: دواعي الإستعمال

بالنسبة للإعطاء i / m - الوقاية الطارئة من الحصبة والتهاب الكبد A والسعال الديكي وشلل الأطفال وعدوى المكورات السحائية وزيادة المقاومة غير النوعية للجسم. للإعطاء عن طريق الوريد - نقص المناعة الأولية ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، مرض كاواساكي ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الأشكال الحادة من العدوى البكتيرية السامة والفيروسية (بما في ذلك مضاعفات ما بعد الجراحة المصحوبة بالإنتان) ، التهاب الجلد والعضلات ، متلازمة غيلان باريه ، متلازمة فرط الغلوبولين. - متلازمة لامبرت ، التصلب المتعدد ، الالتهابات التي يسببها فيروس بارفو B19 ، إزالة الالتهابات المزمنة في اعتلال الأعصاب المتعدد. الوقاية والعلاج من الالتهابات عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج والأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

جاما جلوبيولين الإنسان :: موانع الاستعمال

فرط الحساسية (بما في ذلك المالتوز والسكروز) ، ونقص المناعة IgA.C الحذر. CHF اللا تعويضية ، داء السكري ، الفشل الكلوي ، الحمل ، الإرضاع.

جاما جلوبيولين الإنسان :: الآثار الجانبية

صداع ، دوار ، آلام صداع نصفي ، غثيان ، قيء ، ألم بطني ، إسهال ، ارتفاع أو نقصان في ضغط الدم ، تسرع القلب ، زرقة ، قشعريرة ، ضيق تنفس ، الشعور بضغط أو ألم في الصدر ، تفاعلات تحسسية. نادرًا - انخفاض واضح في ضغط الدم ، والانهيار ، وفقدان الوعي ، وارتفاع الحرارة ، والقشعريرة ، وزيادة التعرق ، والتعب ، والشعور بالضيق ، وآلام الظهر ، والألم العضلي ، والتنميل ، والحمى أو الإحساس بالبرد ، والتهاب السحايا العقيم ، والنخر الحاد في الأنابيب الكلوية. ردود الفعل المحلية: نادرا - احتقان الجلد في موقع الحقن.

جاما جلوبيولين الإنسان :: الجرعة وطريقة الاستعمال

V / م. الوقاية من مرض الحصبة. من 3 أشهر بدون حصبة وغير محصنة ، في موعد لا يتجاوز 4 أيام بعد الاتصال بالمريض: الأطفال - 1.5 أو 3 مل (حسب الحالة الصحية والوقت منذ الاتصال) ، الكبار - 3 مل مرة واحدة. الوقاية من شلل الأطفال. الأطفال غير الملقحين أو غير الملقحين ، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بمريض مصاب بالشلل من شلل الأطفال مرة واحدة. الوقاية من التهاب الكبد أ. الأطفال من عمر 1-6 سنوات - 0.75 مل ، 7-10 سنوات - 1.5 مل ، أكبر من 10 سنوات والبالغون - 3 مل مرة واحدة ؛ الإدخال المتكرر وفقًا للإشارات ليس قبل شهرين. الوقاية والعلاج من الانفلونزا. الأطفال أقل من سنتين - 1.5 مل ، 2-7 سنوات - 3 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغون - 4.5-6 مل مرة واحدة. في أشكال الأنفلونزا الشديدة ، يشار إلى الإعطاء المتكرر خلال الساعة. منع السعال الديكي. الأطفال الذين لا يعانون من السعال الديكي: 3 مل مرتين بفاصل 24 ساعة للوقاية من عدوى المكورات السحائية. الأطفال من 6 أشهر إلى 7 سنوات ، في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد ملامسة مريض مصاب بنوع معمم من العدوى (بغض النظر عن المجموعة المصلية للعامل الممرض) - 1 مل (حتى 3 سنوات شاملة) أو 3 مل (أكثر من 3 سنوات) ). في / في. يعطى الأطفال 3-4 مل / كغ (لا يزيد عن 25 مل) عن طريق الوريد بمعدل 8-10 قطرات / دقيقة يومياً لمدة 3-5 أيام. مباشرة قبل الإعطاء ، قم بالتخفيف باستخدام محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول دكستروز بنسبة 5٪. يُحقن البالغون بدواء غير مخفف في / في التنقيط ، بمعدل يصل إلى 40 نقطة / دقيقة. يتكون مسار العلاج من 3-10 جرعات يتم إجراؤها كل 1-3 أيام. في حالات نقص المناعة الأولية - بومغ / كغ (4-8 مل / كغ) مرة واحدة في الشهر ، إذا لزم الأمر - مرتين في الشهر. مع بوربوريم قلة الصفيحات مجهول السبب / كجم مرة واحدة في اليوم ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب بعد 5 أيام وبشكل دوري ، حسب الحاجة ، يمكن إعطاء جرعة إضافية بنفس المقدار. في مرض كاواساكي (كعلاج مساعد) - 2 جم / كجم ، مرة واحدة ، مع التعيين المتزامن لـ ASA مجم / كجم ، يوميًا حتى تنخفض درجة حرارة الجسم ، ثم - 3-5 مجم / كجم لمدة 6-8 أسابيع في حالة عدم وجود اضطرابات في جانبي الشرايين التاجية.

Gamma Globulin Human :: تعليمات خاصة

يخترق حليب الثدي وقد يساهم في نقل الأجسام المضادة الواقية إلى الوليد. تُستخدم بلازما المتبرعين الأصحاء للإنتاج ، حيث لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من النوعين 1 و 2 ، وفيروس التهاب الكبد C ومستضد سطح التهاب الكبد B ، ولا يتجاوز نشاط الترانساميناز القيم الطبيعية. تؤدي الزيادة المؤقتة في الأجسام المضادة في الدم بعد الإعطاء إلى بيانات تحليل إيجابية كاذبة في دراسة مصلية (تفاعل كومبس). يُحظر تمامًا إعطاء الغلوبولين المناعي للإعطاء العضلي عن طريق الوريد. بعد تناول الدواء ، يجب مراقبة حالة المريض لمدة 30 دقيقة على الأقل. الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازية (أمراض الدم والنسيج الضام والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك) وأمراض الجهاز المناعي ، يجب أن تدار Ig على خلفية العلاج المناسب والتحكم في وظيفة الأنظمة ذات الصلة. عند تناول اللقاحات في أول أسبوعين بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، يجب تكرار التطعيمات بهذه اللقاحات في موعد لا يتجاوز 3 أشهر. لا تتجاوز معدل الإعطاء في الوريد بسبب إمكانية حدوث تفاعلات غروانية. خلال فترة الحمل ، لا يتم تناوله إلا بموجب مؤشرات صارمة ، عندما تفوق الفائدة المرجوة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

جاما جلوبيولين الإنسان :: التفاعل

يمكن أن يضعف إدخال Ig (لمدة 1.5-3 أشهر) تأثير اللقاحات الحية ضد الأمراض الفيروسية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وجدري الماء (يجب تكرار التطعيمات بهذه اللقاحات في موعد لا يتجاوز 3 أشهر). بعد إدخال جرعات كبيرة من Ig ، يمكن أن يستمر تأثيره لمدة تصل إلى عام واحد في بعض الحالات. يمكن أن تؤدي الزيادة المؤقتة في محتوى الأجسام المضادة المحقونة في دم المريض بعد إدخال Ig إلى نتائج إيجابية خاطئة للاختبارات المصلية. لا تستخدم في نفس الوقت مع جلوكونات الكالسيوم عند الرضع.

إدخال غاما الجلوبيولين

اسم الدواء الخاص

(الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي)

التركيب النوعي والكمي للأدوية الفعالة

يحتوي 1 مل من المحلول على:

سواغ ، انظر ص.قائمة السواغات

محلول للحقن العضلي.

الخصائص السريرية المفصلة

مؤشرات للاستخدام

يستخدم جلوبيولين جاما البشري في الوقاية والعلاج من الأمراض المعدية مثل الحصبة والتهاب الكبد من النوع أ.

الجرعة وطريقة الإعطاء

يتم استخدام الدواء وفقًا لتعليمات الطبيب المعالج. يتم إعطاء الجلوبيولين غاما البشري عن طريق الحقن العضلي.

1. بعد ملامسة طفل مصاب بالحصبة ، أدخل:

  • جرعة وقائية بمعدل 0.25 مل / كجم من وزن جسم الطفل - في موعد لا يتجاوز 3-5 أيام بعد ملامسة المريض.

تستمر المناعة السلبية بعد حقن الدواء لمدة تقريبية. 3-4 أسابيع وقادرة على الحماية من المرض.

  • جرعة مخففة بمعدل 0.05 مل / كجم من وزن الجسم - في موعد لا يتجاوز 3-5 من لحظة ملامسة المريض ، وبعد ذلك قد يحدث مسار المرض بشكل أكثر اعتدالًا ، أو فترة حضانة الحصبة قد يمتد الفيروس حتى 28 يومًا.

الرضع الذين تقل أعمارهم عن 3 أشهر ، في حالة ملامسة فيروس الحصبة ، لا يتم وصفهم غاما جلوبيولين بشري بسبب المناعة السلبية الموجودة التي يتم تلقيها من الأم.

  • بعد ملامسة مريض مصاب بالتهاب الكبد من النوع A (التهاب الكبد الفيروسي أ) ، يتم إعطاء ما يلي: جرعة وقائية بمعدل 0.03 مل / كجم من وزن الجسم.
  • تم تحديد فرط الحساسية لأي مكون من مكونات الدواء.
  • قلة الصفيحات الحادة واضطرابات النزيف الأخرى.
  • نقص IgA.
  • يحظر التسريب في الوريد.

تعليمات واحتياطات خاصة للاستخدام

الدواء هو بطلان للتسريب في الوريد بسبب خطر صدمة الحساسية. يجب أن تلتزم بصرامة بجرعة الدواء الموصوفة. أثناء الحقن ، يجب مراقبة المريض.

قد تحدث آثار جانبية في المرضى الذين يتلقون غاما جلوبيولين بشري لأول مرة ، وكذلك في حالات نادرة ، عندما يعاد إدخال الدواء في مسار العلاج بعد انقطاع لأكثر من 8 أسابيع.

يحدث التعصب الحقيقي في الحالات النادرة مع نقص متزامن في الغلوبولين المناعي A ووجود الأجسام المضادة لـ IgA. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة دقيقة.

غالبًا ما يمكن تجنب المضاعفات المحتملة عن طريق:

  • الإدارة البطيئة للدواء - في حين أنه من الممكن تحديد عدم تحمل الدواء لدى المريض ؛
  • مراقبة دقيقة للمريض أثناء تناول الدواء وفي غضون ساعة واحدة بعد ذلك.

في حالة الاشتباه في حدوث تفاعل تأقي ، يجب إيقاف إعطاء الدواء على الفور. في حالة حدوث صدمة الحساسية ، يجب توفير الرعاية والعلاج المناسبين.

يتم الحصول على جلوبيولين جاما البشري من البلازما البشرية. تعتمد تقنية الحصول على الدواء على فصل أجزاء البلازما باستخدام الإيثانول المبرد وفقًا لطريقة كوهن. تسريب الأدوية المشتقة من دم الإنسان أو البلازما لا يستبعد احتمال الإصابة. بما في ذلك العوامل المسببة للأمراض غير المكتشفة. في الوقت نفسه ، يتم تقليل خطر انتقال العدوى عن طريق:

  • الاختيار الدقيق للمتبرعين بناءً على الفحص السريري عن طريق تحليل كل من وحدة عينة البلازما المأخوذة من المتبرع والحجم الكامل للبلازما لوجود مستضد التهاب الكبد B السطحي (HBsAg) ، والمواد الوراثية من النوع C (HCV-RNA) والأجسام المضادة لفيروس HIV1 و HIV2 ؛
  • فحص كل سلسلة من مستحضر Human Gamma Globulin للتحقق من وجود مستضد HBsAg والأجسام المضادة لفيروسي HIV1 و HIV2 ، بالإضافة إلى المادة الوراثية لفيروس التهاب الكبد C (HCV-RNA).

تعتبر ضوابط التصنيع فعالة ضد الفيروسات المغلفة مثل HIV و HCV و HBV ولكنها قد تكون فعالة جزئيًا فقط ضد الفيروسات غير المغلفة مثل فيروس التهاب الكبد A (HAV) أو فيروس بارفو B19.

التفاعل مع الأدوية والعقاقير الأخرى

قد يؤدي تناول الغلوبولين المناعي لمدة 6 أسابيع إلى 3 أشهر إلى تقليل فعالية اللقاحات التي تحتوي على فيروسات حية خالية من فيروسات الفوعة: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف والجدري. بعد إدخال غلوبيولين جاما البشري ، يجب أخذ استراحة لمدة ثلاثة أشهر قبل التطعيم بمستحضرات تحتوي على فيروسات حية خالية من فيروسات الفوعة.

في حالة التطعيم ضد الحصبة ، قد تكون فعاليته محدودة بسنة واحدة. في هذا الصدد ، يُنصح المرضى الذين تم تطعيمهم ضد الحصبة بفحص تركيز الأجسام المضادة لفيروس الحصبة.

بعد حقن الغلوبولين المناعي ، قد يعاني المريض من اختبارات مصلية إيجابية كاذبة بسبب النقل السلبي للأجسام المضادة من المتبرع.

الحمل والرضاعة

لم يتم إجراء دراسات سريرية حول سلامة استخدام غاما الجلوبيولين البشري في النساء أثناء الحمل. يمكن إعطاء الدواء للنساء الحوامل والمرضعات بعناية خاصة. لم يتم ملاحظة التأثيرات المسببة للأمراض على مسار الحمل والجنين والوليد.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات الحركة

لا يؤثر جلوبيولين جاما البشري على القدرة على قيادة المركبات الآلية وتحريك الآلات.

الآثار الجانبية المحتملة

بشكل عام ، يتحمل كل من الأطفال والبالغين بشكل جيد جلوبيولين جاما البشري. في حالات نادرة ، قد تحدث آثار جانبية: صداع ، قشعريرة ، سخونة ، غثيان. من حين لآخر ، قد يحدث احمرار طفيف وتورم في موقع الحقن. في حالات نادرة ، قد تحدث صدمة الحساسية. في هذه الحالة ، يجب إيقاف إعطاء الدواء فورًا وتقديم الرعاية الطبية المناسبة.

لم يتم تحديد أي حالات جرعة زائدة.

المجموعة العلاجية الدوائية: المواد الخام المناعية والجلوبيولين المناعي ، كود ATC: J06BA01

يحتوي جلوبيولين جاما البشري في الغالب على الغلوبولين المناعي (IgG) مع مجموعة واسعة من الأجسام المضادة للبكتيريا والفيروسات التي تتشكل نتيجة للأمراض المعدية أو اللقاحات الوقائية. الدواء متوفر بيولوجيا في الدورة الدموية للمتبرع في غضون 2-3 من لحظة الإعطاء.

يحتوي جلوبيولين جاما البشري على أجسام مضادة IgG مماثلة لتلك الخاصة بالأفراد العاديين. كقاعدة عامة ، يتم إنتاج الدواء من البلازما التي يتم الحصول عليها من 1000 جرعة مانحة على الأقل ، ويتميز بمقطع عرضي للفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي G ، مما يعكس تكوين البلازما البشرية الطبيعية. الدواء ، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي بالجرعة المناسبة ، يحفز جهاز المناعة في الجسم. فترة المناعة السلبية تدوم تقريبا. 3-4 أسابيع.

بيانات السلامة قبل السريرية

أظهرت الدراسات التي أجريت على حيوانات المختبر (خنازير غينيا وفئران التجارب) أن عقار "Human Gamma Globulin" لا يسبب تفاعلًا سامًا.

قائمة السواغات

هو بطلان الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى.

احتياطات خاصة للتخزين

  • يحفظ في درجة حرارة 2 درجة مئوية - 8 درجة مئوية (مبرد).
  • يخزن في مكان مظلم.
  • تبقي بعيدا عن متناول وبصر الأطفال.
  • يحظر استخدام الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

نوع وحجم العبوة

أمبولة بمحلول 1.5 مل من الزجاج المحايد في صندوق من الورق المقوى.

تعليمات تحضير المستحضر للحقن والتخلص من مخلفاته غير المستخدمة

يتم إعطاء غلوبولين جاما البشري عن طريق الحقن العضلي بواسطة طبيب أو ممرضة. قبل الإعطاء ، يجب إحضار الدواء إلى درجة حرارة الغرفة أو درجة حرارة الجسم. تأكد من أن المحلول الموجود في الأمبولة واضح أو عكر قليلاً. لا تستخدم المحلول إذا كان عكرًا أو يحتوي على رواسب. يجب التخلص من أي بقايا ونفايات مخدرات غير مستخدمة وفقًا للوائح المحلية.

جاما جلوبيولين

جاما جلوبيولين هي مواد بروتينية موجودة في مصل دم الإنسان تحتوي على أجسام مضادة واقية تحمي الجسم من الأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد الوبائي وشلل الأطفال والحصبة ، وكذلك بعض الالتهابات البكتيرية.

في الشخص السليم ، تبلغ نسبة غلوبولين جاما في الكمية الإجمالية لبروتين مصل اللبن حوالي 8-12٪ ، ولكن يحدث أيضًا أن تكون الكمية الموجودة في الدم أقل بكثير أو أنها غائبة عمليًا - في هذه الحالة ، تحدث أكثر. في كثير من الأحيان ويصعب تحملها ، تكون الأمراض المعدية المختلفة معقدة.

العلاج بجلوبيولين جاما

لا تزال غاما جلوبيولين تعتبر الإجراء الوقائي الأول في مكافحة مرض مثل الحصبة. شريطة أن يتم إعطاء جلوبيولين جاما المضاد للحصبة للطفل في غضون خمسة أيام من الاتصال بشخص مُعدٍ ، فإنه إما أن يوفر مناعة ضد الفيروس أو يسهل مسار المرض قدر الإمكان.

يحتوي جلوبيولين جاما للحصبة على مجموعة واسعة من الأنشطة المضادة للفيروسات ، لذلك يمكن استخدامه للوقاية من التهاب الكبد المعدي (التهاب الكبد A) ، وأحيانًا الحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والحمى القرمزية ، والسعال الديكي (ولكن مقارنة بالحصبة ، سيكون التأثير أضعف وسيصبح كذلك في كثير من الأحيان أقل).

في الوقت نفسه ، هناك غلوبولين جاما محدد الهدف الذي يستخدم كوسيلة وقائية لمنع عدد من العدوى الأخرى - الأنفلونزا والجدري والكزاز والتهاب الدماغ وداء الكلب ، وكذلك الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية.

بفضل اكتشاف آلية الحماية لجلوبيولين جاما ، منذ عام 1948 ، بدأ إنتاج مستحضراتها في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية. تم تحضير جلوبيولين جاما العلاجي من دم المتبرع ، ودم المشيمة من النساء المخاض ، وكذلك من دم الحيوانات المحصنة (الخيول).

يمكن أن تحمي جاما جلوبيولين الشخص من هذه الأمراض المعدية وتزيد من مناعة الجسم بسرعة ، ولكن يجب أن نتذكر أن هذا التأثير قصير المدى ، حيث سيتم إزالة الأجسام المضادة من الجسم بسرعة كبيرة (بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع). كدواء ، تُستخدم غلوبولين جاما جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية والأدوية الأخرى لعلاج الأمراض المزمنة أو المزمنة ، خاصةً في المرضى المصابين بالوهن والأطفال.

جاما جلوبيولين ليست حلا سحريا

في ممارسة طب الأطفال ، من وقت لآخر ، هناك حالات يحث فيها الآباء الذين قرأوا عن فوائد جاما غلوبولين وقوتها الطبيب على وصف هذا "الدواء المعجزة" لأطفالهم ، حتى لو لم يكن على اتصال بمصدر العدوى ، وفي بعض الحالات ، بشكل عام ، "حتى لا تزداد سوءًا".

هذا غبي ، لأن أي تدخل طبي له عواقب معينة على الجسم ، لذلك إذا لزم الأمر ، فإن استخدام مثل هذه الأدوية أمر منطقي. إذا لم يكن هناك تهديد ، فمن الأفضل عدم إطعام ثمار صناعة الأدوية لطفلك. لذلك ، إذا كان الطفل قد أصيب بالفعل بمرض مُعدٍ وكان مريضًا بشكل خفيف أو معتدل ، فإن جاما جلوبيولين لن تساعد على الأقل ، وستؤذي أيضًا على الأكثر ، مما يمنع الجسم من تطوير أجسام واقية من تلقاء نفسه.

يتم إجراء حقن جاما جلوبيولين فقط على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج ، لأنها ، مثل أي أدوية أخرى ، ليست غير مبالية بالجسم. جاما جلوبيولين هو بطلان في الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية. يتم استخدامها فقط عندما يكون هناك دليل على ذلك.

العلاج بأدوية جاما جلوبيولين (حقنة جاما الجلوبيولين)

يمكن أن يعوض إعطاء الجاماجلوبيولين بالحقن إلى حد ما عن تثبيط النشاط المناعي للجسم بسبب الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويد.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدراج عقاقير غاما غلوبولين في العلاج المعقد لا يتم بطلانه بالنسبة لأولئك المرضى الذين ترتفع لديهم كسور جاما غلوبولين في الدم. يرتبط فرط غاماغلوبولين الدم ، الذي يظهر نتيجة للحالات المرضية للجسم ، إلى حد كبير بزيادة إنتاج غاما جلوبيولين غير محدد والأجسام المضادة الذاتية ، والتي لا ترتبط بدفاعات الجسم.

في بعض الأحيان ، مع استخدام مستحضرات غاما الجلوبيولين ، إلى جانب تحسن الحالة العامة للطفل ، هناك انخفاض في فرط جاماغلوبولين الدم الذي كان موجودًا حتى هذه المرحلة. لوحظت هذه النتيجة في مرضى السل وأمراض أخرى (A. A. Efimova وغيرها). ربما نتيجة للتأثيرات غير المحددة لمستحضرات جاما الجلوبيولين ، يتم تحييد بعض الغلوبولين المناعي المرضي.

كل ما سبق يشير إلى أنه يجب استخدام مستحضرات جاما جلوبيولين لعلاج الأطفال المصابين بالروماتيزم. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال المرضى الذين يعانون من مسار متكرر وطويل وتدريجي للعملية الروماتيزمية ، أي أولئك الذين غيّروا تفاعل الجسم بشكل كبير وقللوا من دفاعاتهم.

بسبب تحفيز النشاط المناعي غير النوعي للجسم ، يمكن أن يكون للعلاج بمستحضرات جاما الجلوبيولين تأثير مفيد على صحة هؤلاء المرضى. تؤكد دراسات العديد من المؤلفين التي أجريت في هذا الاتجاه كل ما سبق.

إلى جانب ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن غاما الجلوبيولين المستخدم للأغراض العلاجية ، وله بنية غير متجانسة فيما يتعلق بالكائن الحي الذي يتم إدخاله فيه ، يمكن أن يلعب دور المستضد الذي يحفز التركيب البروتيني في اتجاه غير مرغوب فيه للجسم في السنوات الأخيرة ، تراكمت العديد من الحقائق التي تشير إلى تفاعل عقاقير جاما الجلوبيولين: زيادة تفاعلات الحساسية في الجسم وحتى التأثيرات التأقية (A. Ado ، A. V. Mazurin ، إلخ).

في الوقت نفسه ، لا تعتمد درجة التفاعل هذه على كمية الجرعة المدارة ، ولكن على تفاعل الكائن الحي مع غاما جلوبيولين غير المتجانسة (O.G. Andzhaparidze).

الروماتيزم في الطفولة ، ستيفان كولاروف

تعليمات من الممكن نقل الطفل إلى نظام أكثر حرية عندما يتحمل الطفل المصاب بالروماتيزم النظام السابق بشكل جيد. معايير ذلك هي المؤشرات السريرية والمخبرية والمعلومات الواردة من إعادة التأهيل والمعلم. يتغير كل وضع مع تغير القراءة. يمكن للطبيب في بعض الأحيان تغيير الفترات الزمنية المحددة بناءً على بيانات حالة معينة. محتويات الأوضاع الموضحة أعلاه هي فقط ...

يشارك حمض الفوليك مع فيتامين ب 12 أيضًا في تخليق الأحماض الأمينية (ميثيونين ، سلسلة ، إلخ) ، الأحماض النووية ، إلخ. وهذا بدوره له تأثير مفيد على نشاط عضلة القلب. في مرحلة الطفولة ، يوصف حمض الفوليك عادة عن طريق الفم بجرعات من 0.02 جم 2 إلى 3 مرات في اليوم ، وفيتامين B12-50 ...

على الرغم من حقيقة أنه قد لوحظ في السنوات الأخيرة مسار أكثر اعتدالًا من الأمراض الروماتيزمية ، إلا أن عدد المرضى الذين يعانون من الروماتيزم الذين يعانون من أعراض تقلص تعويضات القلب والأوعية الدموية الواضحة لا يزال كبيرًا. لذلك ، يستمر علاج المعاوضة القلبية الوعائية في احتلال مكانة مهمة في أمراض الروماتيزم ، بما في ذلك الطفولة. شرط أساسي مهم للعلاج الصحيح ، وبالتالي الفعال للأطفال المصابين بالروماتيزم سريريًا ...

تلعب مدرات البول دورًا مهمًا في العلاج المعقد لتعويضات القلب والأوعية الدموية. كما يظهر من اسمها ، فإنها تزيد من إدرار البول وبالتالي تساهم في انخفاض السائل الخلالي ، والقضاء على الوذمة في الجسم ، وهو شرط أساسي لتطبيع وظيفة الجهاز القلبي الوعائي. يتم تحقيق هذا التأثير العلاجي لمدرات البول في أغلب الأحيان عن طريق منع إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والكلور وكذلك الماء في الأنابيب الكلوية. إلى ...

في كثير من الأحيان ، يكون سبب ظهور المعاوضة القلبية هو عدوى مصاحبة لمرض روماتيزمي أو عامل إضافي خارجي آخر. في عيادتنا ، وفقًا لـ I. Boykinov ، في جميع الأطفال الذين يعانون من الروماتيزم مع عدم المعاوضة القلبية ، كان السبب المباشر لتطوره هو: نزلة الجهاز التنفسي العلوي (28) ، التهاب اللوزتين (7) ، الالتهاب الرئوي (2) ، التهاب الكلية الحاد ( 1) ، التسمم الغذائي (1) ، الإجهاد البدني ...

1796 - المعالجة المثلية واللقاحات

المعالجة المثلية الكلاسيكية واللقاحات والوقاية المثلية

ما هو جاما الجلوبيولين؟

مضاعفات ما بعد التطعيم واختيار بدائل التطعيمات ، تجربة الدفاع عن حقوق الفرد عند رفض التطعيمات ، أبحاث وإصدارات جديدة.

ما هو جاما الجلوبيولين؟

لا يزال offtopic حول pcr. سألت الطبيب عن نوع الحيوان الذي كان عليه ، ولم يفك تشفير PCR وفقًا للكلمات ، لكنه قال إنه لا يعرف ما إذا كنت اختبارًا ، بما في ذلك. لمرض السل وما إذا كانوا يفعلون ذلك في سانت بطرسبرغ في أي مكان. هل لديها أي فكرة عن هذا؟

أولئك الذين يصنعون الأشياء ؛

أولئك الذين يشاهدون الأشياء تحدث ؛

وأولئك الذين لا يعرفون حتى أي شيء يحدث "قول مأثور.

ما زلت تتحدث بمعنى أنه بعد أن تعلمت كل المعلومات المتاحة ، اتخذ القرار بنفسك - بغض النظر عن أي شيء. لكن كلمة "يجب" فيما يتعلق بالتطعيمات في هذا المنتدى. إلا في اقتباسات "اللؤلؤ".

وماذا ايضا؟ مع التهاب الكبد A أصبح واضحًا

تعتبر الغلوبولينات المناعية الطبيعية والمحددة وسيلة فعالة للوقاية من حالات الطوارئ وعلاج العديد من الأمراض ، وخاصة الأمراض المعدية. تُستخدم الغلوبولين المناعي المتماثل (البشري) والمتغاير (الخيول) في ممارسة الرعاية الصحية.

موانع وتحذيرات

الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي

الجلوبيولينات المناعية البشرية المحددة

في ممارسة الرعاية الصحية الروسية ، يتم استخدام عشرين من المستحضرات المصلية ، التي يتم الحصول عليها من متبرعين بشريين أو أشخاص تعافوا من الأمراض المعدية أو تم تحصينهم باللقاحات المناسبة ، وكذلك من الحيوانات المحصنة.

يستخدم الغلوبولين المناعي البشري السائل ضد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد للوقاية الطارئة وعلاج التهاب الدماغ الذي ينقله القراد لدى الأطفال والبالغين. يحتوي الدواء على 10-16 ٪ غلوبولين مناعي معزول من بلازما دم المتبرعين. يبلغ عيار الأجسام المضادة التراص الدموي لفيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد 1:80 على الأقل. استقرار - جليكاين. أنتجت بدون مواد حافظة.

يستخدم سائل الغلوبولين المناعي المضاد للمكورات العنقودية لعلاج أمراض المكورات العنقودية عند الأطفال والبالغين. الغلوبولين المناعي المعزول من بلازما الدم للمتبرعين الذين يحتويون على أجسام مضادة للسموم الخارجية للمكورات العنقودية. يتم إعطاء الدواء في / م. في حالة العدوى العامة ، تبلغ الجرعة الواحدة 5 وحدة دولية من مضاد ألفاستافيلوليزين لكل 1 كجم من وزن الجسم ، ولكن لا تقل عن 100 وحدة دولية. مسار العلاج هو 3-5 حقن يوميا (كل يومين). أنتجت في أمبولات 100 وحدة دولية.

يستخدم الغلوبولين المناعي المضاد للسعال الديكي لعلاج السعال الديكي. وهو جزء معزول من بلازما الدم للمتبرع ، والذي يحتوي على أجسام مضادة للسموم الخارجية لميكروب السعال الديكي. يتم إعطاء الأطفال دون سن 3 سنوات 2000 وحدة دولية ، فوق 3 سنوات - 4000 وحدة دولية. في السعال الديكي الشديد ، يشار إلى الإعطاء المتكرر خلال الساعة. أنتجت في أمبولات 2000 وحدة دولية.

للأغراض العلاجية ، يتم أيضًا استخدام البلازما المناعية البشرية المضادة للمكورات العنقودية والمضادة للبروتينات.

يتوفر الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ الخيلي الياباني في أمبولات. تحتوي العبوة على 5 أمبولات. الدواء مخصص للعلاج والوقاية من المرض في حالات لدغات البعوض المتعددة في بؤر التهاب الدماغ الياباني في حالة وبائية غير مواتية.

سائل الغلوبولين المناعي المضاد للجمرة الخبيثة للخيول له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للسموم محدد ، ويستخدم للوقاية الطارئة من الجمرة الخبيثة وعلاجها.

يتوفر مضاد الغلوبولين المناعي من مصل الدم للثيران في أمبولات سعة 5 مل. تحتوي العبوة على 5 أمبولات. يحتوي الدواء ، المخصص لعلاج مرضى داء البريميات من سن 8 سنوات ، على أجسام مضادة لمجموعات ليبتوسبيرا 6 المصلية: L. Icterohaemorragie ، pomona ، hebdomadis ، grippotyphosa ، canicola ، tarasovi.

إدخال غاما الجلوبيولين

الاسم الدولي: الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي (الغلوبولين المناعي البشري الطبيعي)

التأثير الدوائي: Ig البشري ، يحتوي على مجموعة واسعة من الأجسام المضادة المضادة للبكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى. يجدد الأجسام المضادة IgG المفقودة ، ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الأولي والثانوي.

الاستطبابات: بالنسبة للإعطاء i / m - الوقاية الطارئة من الحصبة والتهاب الكبد A والسعال الديكي وشلل الأطفال وعدوى المكورات السحائية وزيادة المقاومة غير النوعية للجسم. للإعطاء عن طريق الوريد - نقص المناعة الأولية ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، مرض كاواساكي ، ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري ، الأشكال الحادة من العدوى البكتيرية السامة والفيروسية (بما في ذلك مضاعفات ما بعد الجراحة المصحوبة بالإنتان) ، التهاب الجلد والعضلات ، متلازمة غيلان باريه ، متلازمة فرط الغلوبولين. - متلازمة لامبرت ، التصلب المتعدد ، الالتهابات التي يسببها فيروس بارفو B19 ، إزالة الالتهابات المزمنة في اعتلال الأعصاب المتعدد. الوقاية والعلاج من الالتهابات عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الخدج والأطفال ذوي الوزن المنخفض عند الولادة.

موانع الاستعمال: فرط الحساسية (بما في ذلك المالتوز والسكروز) ، نقص المناعة IgAC. CHF اللا تعويضية ، داء السكري ، الفشل الكلوي ، الحمل ، الإرضاع.

الأعراض الجانبية: صداع ، دوار ، آلام صداع نصفي ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، إسهال ، ارتفاع أو نقص في ضغط الدم ، تسرع القلب ، زرقة ، قشعريرة ، ضيق في التنفس ، الشعور بضغط أو ألم في الصدر ، ردود فعل تحسسية. نادرًا - انخفاض واضح في ضغط الدم ، والانهيار ، وفقدان الوعي ، وارتفاع الحرارة ، والقشعريرة ، وزيادة التعرق ، والتعب ، والشعور بالضيق ، وآلام الظهر ، والألم العضلي ، والتنميل ، والحمى أو الإحساس بالبرد ، والتهاب السحايا العقيم ، والنخر الحاد في الأنابيب الكلوية. ردود الفعل المحلية: نادرا - احتقان الجلد في موقع الحقن.

الجرعة وطريقة الاستعمال: V / m. الوقاية من مرض الحصبة. من 3 أشهر بدون حصبة وغير محصنة ، في موعد لا يتجاوز 4 أيام بعد الاتصال بالمريض: الأطفال - 1.5 أو 3 مل (حسب الحالة الصحية والوقت منذ الاتصال) ، الكبار - 3 مل مرة واحدة. الوقاية من شلل الأطفال. الأطفال غير الملقحين أو غير الملقحين ، في أقرب وقت ممكن بعد الاتصال بمريض مصاب بالشلل من شلل الأطفال مرة واحدة. الوقاية من التهاب الكبد أ. الأطفال من عمر 1-6 سنوات - 0.75 مل ، 7-10 سنوات - 1.5 مل ، أكبر من 10 سنوات والبالغون - 3 مل مرة واحدة ؛ الإدخال المتكرر وفقًا للإشارات ليس قبل شهرين. الوقاية والعلاج من الانفلونزا. الأطفال أقل من سنتين - 1.5 مل ، 2-7 سنوات - 3 مل ، أكبر من 7 سنوات والبالغون - 4.5-6 مل مرة واحدة. في أشكال الأنفلونزا الشديدة ، يشار إلى الإعطاء المتكرر خلال الساعة. منع السعال الديكي. الأطفال الذين لا يعانون من السعال الديكي: 3 مل مرتين بفاصل 24 ساعة للوقاية من عدوى المكورات السحائية. الأطفال من 6 أشهر إلى 7 سنوات ، في موعد لا يتجاوز 7 أيام بعد ملامسة مريض مصاب بنوع معمم من العدوى (بغض النظر عن المجموعة المصلية للعامل الممرض) - 1 مل (حتى 3 سنوات شاملة) أو 3 مل (أكثر من 3 سنوات) ). في / في. يعطى الأطفال 3-4 مل / كغ (لا يزيد عن 25 مل) عن طريق الوريد بمعدل 8-10 قطرات / دقيقة يومياً لمدة 3-5 أيام. مباشرة قبل الإعطاء ، قم بالتخفيف باستخدام محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ أو محلول دكستروز بنسبة 5٪. يُحقن البالغون بدواء غير مخفف في / في التنقيط ، بمعدل يصل إلى 40 نقطة / دقيقة. يتكون مسار العلاج من 3-10 جرعات يتم إجراؤها كل 1-3 أيام. في حالات نقص المناعة الأولية - بومغ / كغ (4-8 مل / كغ) مرة واحدة في الشهر ، إذا لزم الأمر - مرتين في الشهر. مع بوربوريم قلة الصفيحات مجهول السبب / كجم مرة واحدة في اليوم ، في حالة عدم وجود تأثير مناسب بعد 5 أيام وبشكل دوري ، حسب الحاجة ، يمكن إعطاء جرعة إضافية بنفس المقدار. في مرض كاواساكي (كعلاج مساعد) - 2 جم / كجم ، مرة واحدة ، مع التعيين المتزامن لـ ASA مجم / كجم ، يوميًا حتى تنخفض درجة حرارة الجسم ، ثم - 3-5 مجم / كجم لمدة 6-8 أسابيع في حالة عدم وجود اضطرابات في جانبي الشرايين التاجية.

مؤشرات خاصة: يخترق حليب الثدي ويمكن أن يسهل نقل الأجسام المضادة الواقية إلى المولود الجديد. تُستخدم بلازما المتبرعين الأصحاء للإنتاج ، حيث لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية من النوعين 1 و 2 ، وفيروس التهاب الكبد C ومستضد سطح التهاب الكبد B ، ولا يتجاوز نشاط الترانساميناز القيم الطبيعية. تؤدي الزيادة المؤقتة في الأجسام المضادة في الدم بعد الإعطاء إلى بيانات تحليل إيجابية كاذبة في دراسة مصلية (تفاعل كومبس). يُحظر تمامًا إعطاء الغلوبولين المناعي للإعطاء العضلي عن طريق الوريد. بعد تناول الدواء ، يجب مراقبة حالة المريض لمدة 30 دقيقة على الأقل. الأشخاص الذين يعانون من أمراض جهازية (أمراض الدم والنسيج الضام والتهاب كبيبات الكلى وما إلى ذلك) وأمراض الجهاز المناعي ، يجب أن تدار Ig على خلفية العلاج المناسب والتحكم في وظيفة الأنظمة ذات الصلة. عند تناول اللقاحات في أول أسبوعين بعد التطعيم ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ، يجب تكرار التطعيمات بهذه اللقاحات في موعد لا يتجاوز 3 أشهر. لا تتجاوز معدل الإعطاء في الوريد بسبب إمكانية حدوث تفاعلات غروانية. خلال فترة الحمل ، لا يتم تناوله إلا بموجب مؤشرات صارمة ، عندما تفوق الفائدة المرجوة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

التفاعل مع الأدوية الأخرى: يمكن أن يضعف إدخال Ig (لمدة 1.5-3 أشهر) تأثير اللقاحات الحية ضد الأمراض الفيروسية مثل الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف وجدري الماء (يجب تكرار التطعيمات بهذه اللقاحات في موعد لا يتجاوز 3 أشهر بعد ذلك) ). بعد إدخال جرعات كبيرة من Ig ، يمكن أن يستمر تأثيره لمدة تصل إلى عام واحد في بعض الحالات. يمكن أن تؤدي الزيادة المؤقتة في محتوى الأجسام المضادة المحقونة في دم المريض بعد إدخال Ig إلى نتائج إيجابية خاطئة للاختبارات المصلية. لا تستخدم في نفس الوقت مع جلوكونات الكالسيوم عند الرضع.

إدخال غاما الجلوبيولين

جاما جلوبيولين ، بروتينات كروية في مصل الدم للفقاريات والبشر ، والتي تحمل الجزء الأكبر من الأجسام المضادة. بالمقارنة مع كسور البروتين الأخرى في مصل الدم (الألبومين والجلوبيولين) ، تمتلك G. أقل قدرة على الحركة الكهربية.

جاما جلوبيولين هي مجموعة من البروتينات لها خصائص فيزيائية كيميائية متشابهة ، والتي تشمل أيضًا الكربوهيدرات. في نفس الوقت ، G. غير متجانسة في الوزن الجزيئي والتركيب الكيميائي. ثبت عن طريق الرحلان الكهربائي أن محتوى G. في مصل الدم (٪ من إجمالي كمية بروتينات المصل): في الحصان 18-26 ؛ ماشية 14-35 ؛ الأغنام 15-30 ؛ الخنازير 12-30 ؛ الكلاب. أرنب 8-20 ؛ دجاج 16-30 ؛ الفئران 6-15 ؛ الفئران 10-15 ؛ سمك الكارب 2-10. يعتمد محتوى G. أيضًا على العمر والجنس والسلالة والحالة الفسيولوجية للحيوان وعوامل أخرى. لا تحتوي العجول حديثي الولادة على GG في دمائهم ؛ فهم يتلقونها مع الجزء الأول من لبأ أمهاتهم. تزداد كمية G. في الدم في العمليات المرضية. يحدث تراكم G. أيضا بعد تحصين الحيوانات.

تسمى جاما جلوبيولين التي تحمل الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي (Ig). هناك 5 فئات رئيسية من الغلوبولين المناعي: IgG ، IgM ، IgA ، IgD ، IgE. جزيئاتها مبنية من سلسلتين خفيفتين وثقيلتين من عديد الببتيد. السلاسل الخفيفة لجميع فئات الغلوبولين المناعي شائعة ، والسلاسل الثقيلة خاصة بكل فئة. نتيجة لذلك ، تختلف فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي في البنية الأولية لسلاسل البولي ببتيد الثقيلة ، والخصائص الفيزيائية والكيميائية (الوزن الجزيئي وثوابت الترسيب) وخصوصية المستضد.

الجزء الأكبر من الغلوبولين المناعي في الدم هو IgG. حوالي 90 ٪ من مضادات السموم والأجسام المضادة للبكتيريا والفيروسات تنتمي إلى فئة IgG ، ووزنها الجزيئي هو 0000 ، وثابت الترسيب هو 7 S. IgM ، وله وزن جزيئي قدره 00000 ، وثابت الترسيب 19 S ، ويشكل 10 ٪ من تكونت الأجسام المضادة في المراحل المبكرة من الاستجابة المناعية. يتميز IgA بالقدرة على اختراق الأسرار المختلفة. IgB هي أجسام مضادة تشارك في تفاعل الحساسية. عند انشقاقه بواسطة الإنزيمات المحللة للبروتين ، ينقسم جزيء الغلوبولين المناعي إلى 3 أجزاء: جزئين متطابقين (يحتفظان بالقدرة على الارتباط بالمستضد) وجزء واحد يسهل مرور الغلوبولين المناعي عبر الأغشية البيولوجية. تتشكل مناطق الجزيء التي تربط الجسم المضاد بالمركز النشط للمستضد بواسطة الأجزاء الطرفية N من السلاسل الثقيلة والخفيفة.

يتم استخدام طرق الكحول والمالحة والريفانول والإيثر والكحول للحصول على G. دم المتبرع أو المشيمة ، و G.G النوعي المعزول من مصل الحيوانات المحصنة بالمستضدات المناسبة.

تُستخدم غاما جلوبيولين للوقاية والعلاج من أمراض الحيوانات المعدية: الجمرة الخبيثة وحمى الخنازير والحمرة ، ومرض أوجيسكي ومرض القدم والفم ، وكذلك أمراض الجهاز الهضمي للعجول والخنازير ، إلخ. يتم إنتاج G.g. في الاتحاد السوفياتي في شكل محلول 10٪ يعطى عن طريق الحقن العضلي.

/ جاما جلوبيولين

تتحلل البروتينات-البروتينات البسيطة التي يتم بناؤها من بقايا الأحماض الأمينية ألفا أثناء التحلل المائي إلى أحماض أمينية فقط.

تنقسم البروتينات البسيطة تقليديًا إلى عدة مجموعات حسب قابليتها للذوبان في الماء والمحاليل الملحية: البروتامين ، الهستونات ، الألبومين ، الجلوبيولين ، البرولامين ، الجلوتلينات.

يتم توزيع البومينات والجلوبيولين على نطاق واسع في أعضاء وأنسجة الحيوانات. تحتوي البلازما البشرية عادة على 7٪ من البروتينات ، ممثلة بشكل رئيسي في الألبومين والجلوبيولين. الألبومين والجلوبيولين عبارة عن بروتينات كروية تختلف في قابلية الذوبان.

وتجدر الإشارة إلى أن تعريف "الألبومين" و "الجلوبيولين" يعتمد على قابليتهما للذوبان في الماء المقطر والمحلول شبه المشبع (NH 4) 2 SO 4. ومع ذلك ، كما هو مبين في الجدول. 1.6 ، الجلوبيولين قابل للذوبان فقط في المحاليل الملحية المخففة.

سبق استخدام قابلية الذوبان المختلفة لألبومين المصل والجلوبيولين على نطاق واسع في الممارسة السريرية لتجزئةها وتقديرها.

في الوقت الحاضر ، يتم تحديد التركيب النوعي ومحتوى بروتينات المصل باستخدام الرحلان الكهربائي على الورق وفي هلام بولي أكريلاميد بكمية صغيرة من مصل الدم ، كما تختلف البومينات والجلوبيولين عن بعضهما البعض في الوزن الجزيئي - 40.000-70.000 أو أكثر على التوالي.

الجلوبيولين (الجلوبيولينوم ؛ الكرة الأرضية اللاتينية ، ضآلة الكرة الكروية)

الاسم العام للبروتينات القابلة للذوبان في المحاليل الضعيفة من الأملاح والأحماض والقلويات المحايدة ، كقاعدة عامة ، غير قابلة للذوبان في الماء المقطر وترسب عند تشبع 50٪ من المحاليل بكبريتات الأمونيوم ؛ تشكل الجلوبيولين حوالي 40٪ من جميع بروتينات مصل الإنسان.

غاما جلوبيولين - أي بروتين بروتين (بروتين) - مركب عضوي ، يتضمن الكربون والهيدروجين والأكسجين والنيتروجين (. موجود في بلازما الدم ، والتي يمكن تحديدها من خلال السرعة المميزة لحركتها في المجال الكهربائي - FIELD - 1) في علم الاجتماع - البيئة قيد الدراسة ، الجمهور ، الذي يتم استجوابه أثناء الدراسات الميدانية (ج. جزء γ-globulin هو الأكثر تغايرًا. هناك العديد من الأجسام المضادة التي تختلف في التركيب الأساسي. بالكهرباء ، يتم فتحها بشكل رئيسي في γ-globulin و جزئياً في β 2-غلوبولين كسور.

تشتمل المجموعة غير المتجانسة من جاما جلوبيولين على بروتينات ذات قدرة أقل على الحركة الكهربي. وتشمل هذه المواد معظم المواد الواقية في الدم ، وكثير منها له نشاط إنزيمي. نظرًا لاختلاف متطلبات البروتينات التي تؤدي مثل هذه الوظائف الخاصة ، يمكن أن يختلف حجم وتكوين جزء جاما الجلوبيولين بشكل كبير. في جميع الأمراض تقريبًا ، وخاصة الأمراض الالتهابية ، يزداد محتوى جاما جلوبيولين في بلازما الدم. في الوقت نفسه ، تظل الكمية الإجمالية للبروتينات في البلازما كما هي تقريبًا ، نظرًا لأن الزيادة في محتوى جاما جلوبيولين يصاحبها انخفاض في نسبة الألبومين ، مما يؤدي إلى انخفاض ما يسمى نسبة الألبومين-الجلوبيولين . تقريبًا جميع جاماجلوبيولين GAMMAGLOBULIN (جاما جلوبيولين) - أي بروتين موجود في بلازما الدم يمكن التعرف عليه. هي الغلوبولين المناعي

الغلوبولينات المناعية هي بروتينات بشرية (حيوانية) لها خصائص الأجسام المضادة ، أي قدرة محددة على الاندماج مع المستضد ، مما يحفز تكوينها. توجد الغلوبولين المناعي في الدم والسائل النخاعي والعقد الليمفاوية والطحال واللعاب والأنسجة الأخرى ، وكذلك في شكل مستقبلات على الأغشية السطحية للخلايا. يتم تصنيعها في الخلايا الليمفاوية B ، وتحتوي على مجموعات كربوهيدراتية ويمكن اعتبارها بروتينات سكرية. وفقًا للتنقل الكهربي ، فإن الغلوبولينات المناعية هي أساسًا جلوبيولين جاما وجلوبيولين بيتا 2. يرتبط الدور البيولوجي للغلوبولين المناعي في الجسم بالمشاركة في عمليات المناعة. ترجع وظيفتها الوقائية إلى قدرتها على التفاعل بشكل خاص مع المستضدات.حتى منتصف الخمسينيات من القرن الماضي ، لم يكن هناك شيء معروف عن التنظيم الهيكلي للجلوبيولينات المناعية. تم اتخاذ الخطوة الأولى في هذا الاتجاه من قبل عالم الكيمياء المناعية الإنجليزي R. Porter في عام 1959. أظهر أنه عند معالجة الغلوبولين المناعي المنقى بإنزيمات المحللة للبروتين ، يتم تكوين ثلاث شظايا ، يتفاعل اثنان منها مع المستضد (الممرض) وبالتالي يطلق عليهما المستضد -الربط (Fab) ، وواحد ، غير قادر على مثل هذا التفاعل (Fc).

لكن هذا لم يذكر شيئًا عن أسباب خصوصيتها فيما يتعلق بمولدات المضادات المختلفة. للحصول على معلومات حول الأساس الجزيئي للتباين ، كانت هناك حاجة إلى عدد كبير من البروتينات المتطابقة تمامًا. الجلوبولينات المناعية في الدم ، التي تتشكل في الكتلة بعد التحصين ، لم تعط مثل هذه الفرصة ، لأنها مشتقات من عدة خلايا مستنسخة ، كل منها ينتج بروتينات من فئة واحدة فقط وخصوصية واحدة متأصلة فيها. بمعنى آخر ، الغلوبولينات المناعية المعزولة من الحيوانات المحصنة هي مزيج من الجزيئات ذات الخصوصية المختلفة والانتماء إلى فئة معينة.

كانت هناك حاجة إلى نموذج تجريبي يسمح لنسخة واحدة بإنتاج جلوبولينات مناعية ذات خصوصية واحدة وفئة واحدة فقط. قدمت الطبيعة مثل هذه الفرصة - خلايا البلازما المحولة بشكل خبيث لمرضى المايلوما. يوجد حاليًا مجموعة كبيرة من خلايا البلازما البشرية والحيوانية المستنسخة التي تنتج بروتينات المايلوما المقابلة.

بناء (انظر المثال: مبنى مفتش)

كشفت دراسة تسلسل الأحماض الأمينية للجلوبيولينات المناعية عن السمات الأساسية في تركيبها.

جزيئات الغلوبولين المناعي متناظرة. أنها مبنية من "الخفيفة" (حوالي 220 بقايا الأحماض الأمينية ، الوزن الجزيئي ل مفتش) و "الثقيل" (بقايا الأحماض الأمينية ، الوزن الجزيئي لـ مفتش) سلاسل بولي ببتيد (على التوالي L- (خفيفة) وسلسلة H (ثقيلة)) ، مثبتة بواسطة روابط ثاني كبريتيد وتفاعلات غير تساهمية. تم العثور على نوعين من السلاسل الخفيفة ( و ) وخمسة أنواع من السلاسل الثقيلة ( و) في الأجسام المضادة البشرية ، تختلف في تسلسل الأحماض الأمينية. تحتوي السلاسل الثقيلة ، المميزة لكل فئة من الفئات والفئات الفرعية من الغلوبولين المناعي ، على واحد أو أكثر من شظايا قليلة السكاريد (تنعكس درجة الارتباط بالجليكوزيل في الخصائص البيولوجية للجلوبيولينات المناعية).

سلسلتان ثقيلتان (H) مع رصيف. وزنها 50 كيلو دالتون ورئتان (L) مع مول. تزن 25 كيلو دالتون يتم دمجها في جزيء واحد باستخدام روابط ثاني كبريتيد تساهمية. تحتوي كل سلسلة على منطقة متغيرة (VL و VH للسلاسل L و H ، على التوالي) ومنطقة ثابتة (C) ، مقسمة في سلاسل H إلى مناطق متجانسة (مجالات): CH1 ، CH2 ، CH3. تحتوي السلسلة L على منطقة ثابتة واحدة - CL. تعتمد خصوصية الغلوبولين المناعي كأجسام مضادة على تفاعل مناطق VH و VL. في تسلسل الأحماض الأمينية لنطاقات V ، توجد مناطق متغيرة للغاية تتميز بالاستبدال المتكرر للأحماض الأمينية من البروتين إلى البروتين ، والأكثر تحفظًا. بين مجالات CH1 و CH2 للسلسلة H توجد منطقة مفصلية توفر التنقل لجزء Fab المرتبط بمولد الضد. يعمل مجال CH2 كموقع لربط الكربوهيدرات وتثبيت المكمل. يتفاعل مجال CH3 مع مستقبل Fc (غير قادر على ربط المستضد) على سطح الخلايا المشاركة في التفاعلات المناعية.

سلاسل الضوء من أنواع مختلفة تختلف عن بعضها البعض في تسلسل الحمض الأميني C- المحطة. يحتوي نصف الطرف C من سلسلة البولي ببتيد على تسلسل ثابت للأحماض الأمينية ، ويكون الجزء N الخاص به متغيرًا. تشتمل كل منطقة ثابتة (Cl) ومتغيرة (V) من السلسلة الخفيفة على بقايا الأحماض الأمينية. السلاسل الثقيلة مصنوعة من أربعة أقسام - VH ، C1H ، C2H ، C3H. تتكون مناطقهم المتغيرة تقريبًا من بقايا الأحماض الأمينية ، والثوابت - 330.

يوجد في الجزء المتغير من سلاسل البولي ببتيد ما يسمى ب "المناطق شديدة التغير" ، مع أكبر عدد من بدائل الأحماض الأمينية. في السلاسل الخفيفة ، تقع بين 24-34 ؛ 52-55 ؛ مخلفات الأحماض الأمينية. تشغل المناطق شديدة التغير من السلاسل الثقيلة مواقع متشابهة ، لكن لم يتم تحديد موقعها الدقيق بعد.

تحدد بنية المناطق الدائمة للسلاسل الثقيلة وظائف المستجيب للجزيئات على أسطح الخلايا الضامة والخلايا اللمفاوية البائية والخلايا البدينة وكذلك الاختراق من خلال غشاء المشيمة.

ترجع مرونة جزيئات الغلوبولين المناعي ، التي توفر القدرة على التكيف مع التكوينات المختلفة لجزيئات المستضد ، أيضًا إلى وجود "مفصل" خاص في منتصف السلاسل الثقيلة ، والذي يحتوي على العديد من بقايا الأحماض الأمينية البرولين ويمنع تكوين بنية ثانوية . منطقة المفصلة حساسة للإنزيمات المحللة للبروتين. عند تشققها (على سبيل المثال ، غراء) ، يتحلل الغلوبولين المناعي إلى جزأين متطابقتين من Fab وجزء Fc واحد.

في الوقت الحالي ، بناءً على دراسة الهيكل الأساسي لسلاسل البولي ببتيد ، تم طرح ما يسمى بفرضية "المجال" لبنية الغلوبولين المناعي ، والتي وفقًا لها يمكن تقسيم جزيء الغلوبولين المناعي إلى أقسام ذات تكوينات مستقلة نسبيًا في شكل كريات. يتكون كل مجال من بقايا الأحماض الأمينية تقريبًا وله رابطة ثنائية كبريتيد واحدة تربط أقسام السلسلة لتشكيل حلقة من 60 من بقايا الأحماض الأمينية.

جزيئات الغلوبولين المناعي المرتبطة بسطح الخلايا الليمفاوية لها "ذيول" إضافية كارهة للماء عند الطرف C من السلاسل الثقيلة ، والمضمنة في أغشية الخلايا. سلاسل الببتيد من الغلوبولين المناعي وعدد من بروتينات غشاء الخلية (مستضدات التوافق النسيجي ، مستقبلات مستضدات الخلايا اللمفاوية التائية) متشابهة في هيكلها الأساسي ، مما يشير إلى أصل تطوري مشترك لجميع هذه البروتينات.

ملزمة لمولدات المضادات.

عند الطرف N من السلاسل الثقيلة والخفيفة ، توجد مناطق متغيرة للغاية تشكل مجتمعة بنية ربط مولد الضد - مظلة في جزء Fab. ثلاثة أو أربعة مجالات من الطرف C للسلاسل الثقيلة تشكل الجزء الثابت من الجزيء - جزء Fc (لا يربط المستضد). يتكون جزء Fc من أربعة أو ستة مجالات من سلسلتين ثقيلتين وتحدد خصائص الغلوبولين المناعي مثل ارتباط مكملها ، والقدرة على عبور المشيمة ، والتعلق بالخلايا والثبات في الجلد. نظرًا لأن جزيء الغلوبولين المناعي يتكون من سلسلتين خفيفتين وسلسلتين ثقيلتين ، فإنهما يشكلان نظيرتين (مناطق ملامسة للمستضد) داخل شظيتين Fab ، أي الجسم المضاد ثنائي التكافؤ: يمكن أن يرتبط بحلقات مستضدية متطابقة. يتم تسهيل ذلك من خلال وجود منطقة مفصلية بين المجالين الأول والثاني للجزء الثابت للسلسلة الثقيلة ، مما يسمح بالتوجيه المكاني لشظايا Fab للارتباط بحلقات مستضدية. يتكون المركب مع المستضد نتيجة التفاعلات غير التساهمية ، والتي قد تختلف طبيعتها اعتمادًا على خصوصية الجسم المضاد ؛ يمكن أن تكون الروابط أيونية ، وفان دير فالس ، وهيدروجين ، باستخدام جسور الملح والتفاعلات الكارهة للماء. القوة يزيد الارتباط بالمولد الضد بعدة أوامر من حيث الحجم إذا كان جزيء الجسم المضاد يتفاعل مع منطقتين (أو أكثر) من مناطق الارتباط مع عدة محددات لجزيء مستضد واحد في وقت واحد.

تنتج كل خلية فردية أجسامًا مضادة لواحد فقط

الخصوصية وفقًا لقاعدة "خلية واحدة - جسم مضاد واحد" (بيتروف ، 1987).

يعني أن نوعًا واحدًا فقط من جين VH يعمل بنشاط في الخلية ،

واحد لجين CH وجين مناظر واحد لإحدى سلاسل الضوء. الجميع

تم إيقاف الجينات الهيكلية الأخرى. في كل جسم مضاد فردي

تشكيل خلية من مجموعة كاملة من جينات الغلوبولين المناعي الهيكلي

الحد الأدنى لعددهم يعمل ، وهو أمر ضروري لتخليق الأجسام المضادة

خصوصية واحدة ونوع واحد. وهكذا ، في قلب التنوع

تكمن خصوصية الأجسام المضادة في أداء الجهاز اللمفاوي الكبير

عدد الخلايا وأحفادها - استنساخ الخلايا - منتجة لنفس النوع

الأجسام المضادة. لذلك ، يتوافق عدد خصائص الجسم المضاد مع

عدد الحيوانات المستنسخة من الخلايا المنتجة للأجسام المضادة والتي تختلف في الجينات ،

تعمل فيها.

تتمثل إحدى سمات سلاسل البولي ببتيد هذه في عدم وجود جين واحد يشفر بنية سلسلة البولي ببتيد بأكملها. في كل مرة يحدث تجميع مثل هذا الجين من أجزاء منفصلة. يوفر هذا مجموعة لا حصر لها من الهياكل الجزيئية للأجسام المضادة القادرة على التعرف على أي بنية مستضد تحدث بشكل طبيعي. بعبارة أخرى ، فإن مجموعة (مرجع) مواقع الارتباط المحددة في مجتمع الغلوبولين المناعي في الجسم واسعة جدًا بحيث أنه بالنسبة لأي حاتمة مستضدية (موقع ربط) تدخل الجسم ، سيكون هناك بالتأكيد نظيرًا مكملًا تمامًا في جزء ربط مولد الضد ( جزء فاب) من بعض الغلوبولين المناعي. لذلك ، يقولون إن سلاسل الببتيد الخفيفة والثقيلة لكل فئة من الغلوبولين المناعي مبنية من منطقتين رئيسيتين - متغيرة وثابتة.

يتم ترميز جميع محددات المستضدات الخاصة بهم بواسطة ثلاث مجموعات غير مرتبطة من الجينات الصبغية. رموز مجموعة واحدة للسلسلة الثقيلة

من فئة أو أخرى ، الأخرى - النوع k الخفيف ، والثالث - النوع الخفيف. نظرًا لأن سلاسل البولي ببتيد تتكون من قسمين مختلفين - متغير (V) وثابت (C) ، فإن كل مجموعة من المجموعات الثلاث للجينات تشتمل على مجموعة من الجينات المتغيرة - V والمناطق الثابتة - جينات C. وهكذا ، فإن تخليق كل سلسلة ببتيد من جزيء الغلوبولين المناعي يتم التحكم فيه بواسطة جينين هيكليين ، وليس واحد ، كما هو الحال في تخليق البروتينات الأخرى. أحد الجينات يرمز للمنطقة المتغيرة من السلسلة والآخر للثابت. علاوة على ذلك ، هناك العديد من الجينات للمتغير

مناطق من سلسلة البولي ببتيد ، والتي ترتبط بمجموعة متنوعة من المحددات

تشمل عائلة الغلوبولين المناعي في الفقاريات العليا عدة فئات ؛

يستخدم اختبار جاما الجلوبيولين للتحقق من مستوى الغلوبولين المناعي في الدم. وتسمى الغلوبولينات المناعية أيضًا بـ "جلوبيولين جاما المناعي". يتم إنتاج الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي في الجسم استجابة لمواد غريبة مثل البكتيريا والفيروسات والخلايا السرطانية.

أنواع الأجسام المضادة

هناك 5 أنواع مختلفة من الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم: IgA ، IgG ، IgM ، IgE ، IgD. كل من هذه تساعد في حماية الجسم من التهابات وأمراض معينة. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الأجسام المضادة إلى زيادة قابلية الجسم للإصابة بالأمراض.

تم العثور على جاما الجلوبيولين في بلازما الدم. بالتزامن مع الأجسام المضادة ، فإنه يقي الإنسان من العدوى والأمراض. وبالتالي ، فإن الحفاظ على المستوى الصحيح من جاما جلوبيولين ضروري لنمط حياة صحي. نمرض عندما لا يستطيع جهاز المناعة لدينا التعامل مع العامل الممرض.

يتم إجراء اختبار الدم غاما الجلوبيولين للتحقق من وجود الأجسام المضادة (وتسمى أيضًا الغلوبولين المناعي أو الجلوبيولين المناعي جاما) في بلازما الدم. سيشير مستواها إلى وجود فيروسات أو بكتيريا أو خلايا مسببة للسرطان. هذه الدراسة هي إجراء تشخيصي يساعد الأطباء في إجراء التشخيص وتطوير العلاج. تجدر الإشارة إلى أن هذا التحليل يتم إجراؤه فقط في حالة الاشتباه في وجود أمراض خطيرة.

نتائج الإختبار

يتم إجراء تحليل لجلوبيولين جاما في الدم بعد أخذ عينة من الوريد. ثم يتم فصل المصل منه ، ويتم فحص الأجسام المضادة.

تعتبر نتائج تحليل جاما الجلوبيولين ضرورية للتحقق من الحالة الصحية وتشخيص الأمراض المختلفة ، وترتبط جميع مضاعفات إجراء أخذ عينات الدم بثقب الجلد (ورم دموي ، ونزيف ، وما إلى ذلك).

يمكن دمج غاما غلوبولين ، المستخرج من دم مختلف الأشخاص ، واستخدامه لتعزيز المناعة وعلاج الالتهابات. هذا مفيد بشكل خاص لأولئك المرضى الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة. يتم حقن هؤلاء الأشخاص بأجسام مضادة من دم المتبرعين الذين أصيبوا بأمراض معدية مثل التهاب الكبد ، وجدري الماء ، والحصبة. يساعد هذا الإجراء ، المسمى العلاج بالجلوبيولين المناعي ، في الوقاية من هذه الأمراض. يتم إعطاؤه كحقن في الوريد من غاما جلوبيولين في الوريد أو العضلات.

مستويات جاما الجلوبيولين

الجلوبيولين وهي بروتينات بلازما الدم ينتجها الجهاز المناعي أو الكبد. نسبتهم في الدم ثابتة نسبيًا - 1.5-2.3.

تنقسم الجلوبيولين إلى alpha 1 globulins و alpha 2 globulins و beta globulins و gamma globulins. يمكن فصل هذه المكونات ومعايرتها في المختبر.

نسبة البروتين لكل من الألبومين والجلوبيولين مهمة جدًا في تشخيص الأمراض المعدية.

  • تلف الكبد والكلى.
  • السل ، مشاكل في الجهاز التنفسي.
  • سرطان الدم.
  • تجفيف.
  • إدمان الكحول.
  • التهاب المفصل الروماتويدي.
  • سوء التغذية.
  • مشاكل في الهضم.
  • الحروق الشديدة والإسهال.
  • عدم التوازن الهرموني.
  • أمراض الكبد والكلى.

كيف يتم إجراء اختبار جاما الجلوبيولين؟

لاختبار الجلوبيولين المناعي ، يتم أخذ عينة دم من الوريد. القيم الطبيعية هي:

  • IgA: 0.4-2.5 جم / لتر.
  • مفتش: 7-16 جم / لتر.
  • IgM: عند النساء فوق 10 سنوات - 0.7-2.8 جم / لتر ؛ في الرجال الأكبر من 10 سنوات - 0.6-2.5 جم / لتر.
  • IgD: 0.008 جم / لتر أو أقل.
  • IgE: 20-100 كيلو / لتر.

قراءة قيم التحكم في الغلوبولين المناعي

القيمة المرتفعة أو المنخفضة ليست طبيعية وقد تكون علامة على وجود مرض كامن. يمكن أن تكون مستويات IgA المرتفعة علامة على الورم النقوي المتعدد ، وتليف الكبد ، والتهاب الكبد المزمن ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، والذئبة الحمامية الجهازية (SLE). يمكن أن تكون قيمة IgA المنخفضة علامة على تلف الكلى ، وبعض أنواع سرطان الدم ، والاعتلال المعوي.

يمكن أن يكون ارتفاع مستويات IgG علامة على الإيدز والتصلب المتعدد والتهاب الكبد المزمن. يمكن أن تكون قيم IgG المنخفضة علامة على وجود غلوبولين الدم الكبير والمتلازمة الكلوية وبعض أنواع سرطان الدم.