أسنان الإنسان: تركيبها وتشريحها وكيفية ترتيب السن. الهيكل الخارجي والداخلي للأسنان البشرية: الوصف ، الرسم التخطيطي ، الصورة المقطعية لجذر فانغ

4.1 الهيكل التشريحي للأسنان

أسنان الإنسان هي الأعضاء المكونة الرئيسية للجهاز الهضمي. وتتمثل مهمتهم في المشاركة في فعل مضغ وعض وعجن وسحق الطعام. كما تشارك الأسنان في عملية التنفس ، وتكوين الكلام ، وتساهم في النطق الواضح للأصوات ، وتحديد جماليات مظهر الشخص.

الشخص لديه تغيير واحد في الأسنان طوال حياته. عضة أسنان مؤقتة أو لبن (دنتيس صدغية s. lactice)يتم وضعها في الأسبوع 6-8 من الحياة الجنينية وتبدأ في الظهور عند الطفل في عمر 5-6 أشهر. بحلول عام 2 - 2 1/2 ، تندلع كل أسنان عضة الحليب: 8 قواطع ، 4 أنياب و 8 أضراس. عادة ، هناك 20 سنًا فقط في لدغة الحليب. الصيغة التشريحيةلدغة الأسنان 2.1.2 ، أي يوجد على جانب واحد قاطعان ، أحدهما ناب واثنان من الأضراس. يشار إلى كل سن وفقًا للصيغة التشريحية في لدغة الحليب I 1 I 2 C M 1 M 2:

أنا 1 - أول قاطع (مركزي)

أنا 2 - الثاني (الجانبي) القاطع C - الناب

M 1 - الضرس الأول M 2 - الضرس الثاني

في الممارسة السريريةعلامة أسنان (حليب) مؤقتة الأرقام الرومانية:

يفصل الخط الأفقي بشكل مشروط أسنان الفك العلوي عن الأسفل ، ويفصل الخط العمودي بين الجانبين الأيمن والأيسر من الفكين. يبدأ ترقيم الأسنان من الخط المركزي (العمودي) ، من القواطع إلى الأضراس.

يتم استبدال الأسنان المؤقتة تدريجياً بأسنان دائمة. تبدأ الأسنان الدائمة في الظهور في عمر 5-6 سنوات ، بدءًا من الضرس الأول.

توقيت بزوغ الأسنان الدائمة هو:

القواطع المركزية - 6-8 سنوات ،

القواطع الجانبية - 8-9 سنوات ،

الأنياب - 10-11 سنة ،

الضواحك الأولى - 9-10 سنوات ،

الضواحك الثانية - 11-12 سنة ،

الأضراس الأولى - 5-6 سنوات ،

الأضراس الثانية - 12-13 سنة ،

الأضراس الثالثة - 20 - 25 سنة.

في المجموع ، هناك 28-32 أسنانًا دائمة اللدغة: 8 قواطع ، 4 أنياب ، 8 ضواحك و8-12 ضرسًا (الأضراس الثالثة لا تندلع في جميع الناس). صيغتها التشريحية هي كما يلي 2.1.2.3 ، أي يوجد على جانب واحد من كل فك قواطع مركزية وجانبية وناب وضواحك أولى وثانية وأرحاء أولى وثانية وثالثة.

في حالة الانسداد الدائم ، يشار للأسنان وفقًا للصيغة التشريحية:

أنا 1 - أول قاطع (مركزي) ،

أنا 2 - قاطعة ثانية (جانبية) ،

P 1 - الضاحك الأول ، P 2 - الضاحك الثاني ، M 1 - الضرس الأول ، M 2 - الضرس الثاني ، M 3 - الضرس الثالث.

في العيادة ، يتم تحديد أسنان الانسداد الدائم بالأرقام العربية. تمت كتابة صيغة طب الأسنان في أربعة أرباع محددة بخطوط أفقية ورأسية. من المقبول عمومًا في الصيغة أن تعكس وضعية أسنان الشخص المواجه للباحث.

الصيغة الكاملة للأسنان الدائمة لها التعبير التالي:

حاليًا ، يتم استخدام صيغة طب الأسنان المقترحة في عام 1971 من قبل الاتحاد الدولي لأطباء الأسنان (FDI). يكمن جوهرها في تعيين كل سن برقم مكون من رقمين ، حيث يشير الرقم الأول إلى ربع الصف ، والثاني - الموضع الذي تشغله السن فيه. أرباع الفك مرقمة من 1 إلى 4 للأسنان الدائمة ومن 5 إلى 8 للأسنان اللبنية:

على سبيل المثال ، يتم كتابة السن الخامس الأيسر العلوي بالشكل 2.5 ، والسن السادس الأيمن السفلي مكتوب بالرقم 4.6 (يُقرأ على التوالي اثنان وخمسة وأربعة وستة).

صيغة الأسنان المؤقتة:

هناك أنظمة أخرى لتحديد الأسنان (تركيبات الأسنان). لذلك ، وفقًا للتسمية المعتمدة في عام 1975 ، تم تعيين الأسنان على النحو التالي:

وفقًا لهذا النظام ، يبدأ ترقيم الأسنان بالسن العلوي الأيمن الثامن في الربع الأيمن العلوي ثم يتبع في اتجاه عقارب الساعة. على سبيل المثال ، سيتم تحديد السن السادس للفك العلوي على اليمين بالرقم 6 ، والسن السادس السفلي على اليمين بالرقم 30. في بلدنا ، هذا التصنيف غير مستخدم على نطاق واسع.

كل سن مميز التاج (الاكليل الاسنان) ، الجذر (جذر الاسنان)و عنق السن (كولوم دنتيس).تميز التاج تشريحيهو جزء السن المغطى بالمينا ، و مرضي- هذا الجزء من السن الذي يظهر في الفم ويبرز فوق اللثة. خلال الحياة ، يتغير حجم التاج السريري بسبب تراجع الأنسجة المحيطة (الشكل 4.1).

أرز. 4.1تيجان الأسنان:

1- تاج السن التشريحي

2 - تاج السن الاكلينيكي

أرز. 4.2هيكل الأسنان:

1 - تاج السن

2 - جذر السن

4 - العاج

5 - الاسمنت

6- تجويف تاج السن

7- قناة الجذر

8 - فتح قمي

9- عنق السن

جذرهو جزء من السن مغطى بالملاط. يقع جذر السن في السنخ العظمي للفك. بين الجذر والصفيحة المضغوطة للحويصلات الهوائية توجد اللثة. اللثةيؤدي وظائف مختلفة ، أهمها الاحتفاظ بالدعم. رقبة- هذا التكوين التشريحي ، وهو مكان انتقال التاج إلى جذر السن ، يتوافق مع حدود المينا الأسمنتية.

يوجد تجويف داخل السن (cavum dentis) ،يكرر شكله المحيط الخارجي للسن وينقسم إلى جزء التاج (كفوم كورونال)وقنوات الجذر (canalis radicis dentis).في منطقة قمة الجذر ، تنتهي القنوات بفتح قمي (قمي). (الثقبة apicis dentis)(الشكل 4.2).

أسطح تيجان الأسنان ، اعتمادًا على الانتماء الجماعي ، لها أسماء مختلفة.

يُطلق على سطح جميع الأسنان التي تواجه دهليز تجويف الفم السطح الدهليزي. (الوجه الدهليزي).تسمى هذه الأسطح في مجموعات القواطع والأنياب الشفوية ( facies labialis) ،وفي الضواحك والأضراس - الشدق (الوجوه الشدقية)الأسطح.

سطح كل الأسنان التي تواجه تجويف الفم

يسمى شفوي (الوجه الفموي).هذا السطح الموجود في أسنان الفك العلوي يسمى الحنك (facies palatinalis) ،وفي أسنان الفك السفلي - لساني (facies lingualis).

في قواطع الفكين العلوي والسفلي ، تتلاقى أسطح الدهليز والفم لتشكيل حافة القطع.

في الضواحك والأضراس ، يُطلق على السطح المواجه لأسنان الفك المقابل اسم المضغ ( سحنة المضغ)أو سطح الاتصال (الوجه الإطباقي).

تسمى أسطح التلامس لأسنان متجاورة بأسطح التلامس. (جهات اتصال الوجوه).في مجموعة الأسنان الأمامية يتميز السطح الإنسي (وسطي وسطي)والسطح الجانبي ( الوجه الوحشي).في الضواحك والأضراس ، تسمى أسطح التلامس المواجهة للأمام الأمامية ( الوجه الأمامي) ،وتلك المواجهة للخلف - الخلف ( الوجوه الخلفية).

كل سن له سمات تشريحية تجعل من الممكن تحديد انتمائه الجماعي. هذه العلامات هي شكل التاج ، حافة القطع أو سطح المضغ ، عدد الجذور.

أرز. 4.3علامات تحديد جانب السن: أ - انحناء التاج ب - علامة زاوية التاج ب ، ج - علامة الجذر (يشار إليها بالسهام)

بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات لتحديد ما إذا كان السن ينتمي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من الفك. هناك ثلاث سمات أو علامات من هذا القبيل: 1) علامة على انحناء التاج. 2) علامة زاوية التاج. 3) علامة الجذر (الشكل 4.3).

علامة تقوس التاج(الشكل 4.3 أ) يكمن في حقيقة أن انتفاخ الأسطح الشفوية والشدقية غير متماثل. في أسنان المجموعة الأمامية ، يتم نقلها إلى خط الوسط. وهكذا ، أقرب إلى السطح الإنسي ، تكون تيجان الأسنان أكثر تحدبًا ، والجزء الجانبي منها أقل تحدبًا.

في مجموعة الأسنان التي تمضغ ، يكون الجزء الأمامي من السطح الدهليزي في المقابل أكثر محدبًا والجزء الخلفي أقل تحدبًا.

علامة زاوية التاج(الشكل 4.3 ب) يتم التعبير عنه في حقيقة أن السطح الإنسي وحافة القطع للأسنان الأمامية والأسطح الأمامية والإطباق لمجموعة الأسنان التي تمضغ تشكل زاوية أكثر حدة. في الواقع ، الزوايا المقابلة للتيجان أكثر منفرجة.

علامة الجذر(الشكل 4.3 ب ، ج) يكمن في حقيقة أن جذور المجموعة الأمامية للأسنان تنحرف عن خط الوسط في الاتجاه الجانبي ، في مجموعة مضغ الأسنان - في الجزء الخلفي من المحور الطولي للجذر.

الأسنان الدائمة - الأسنان الدائمة (الشكل 4.4)

أرز. 4.4الأسنان الدائمة للبالغين: 1 و 2 - القواطع ؛ 3 - الأنياب 4 و 5 - الضواحك. 6 و 7 و 8 - الأضراس

القواطع - الأسنان القاطعة

لدى الإنسان 8 قواطع: أربعة في الفك العلوي وأربعة في الفك السفلي. يحتوي كل فك على قاطعين مركزيين واثنين من القواطع الجانبية. القواطع المركزية للفك العلوي أكبر من القواطع الجانبية. القواطع الجانبية في الفك السفلي أكبر من القواطع المركزية. القواطع المركزية العلوية هي الأكبر في مجموعة القواطع ، وعلى العكس من ذلك ، فإن القواطع المركزية للفك السفلي هي الأصغر. على القواطع

أرز. 4.5القاطع المركزي العلوي:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

أسطح الشاي: الدهليزي (الشفوي) ، الفم (الحنكي أو اللغوي) ، الاتصال (الوسطي والجانبي). تتلاقى الأسطح الدهليزي والفموي لتشكيل حافة القطع.

القاطع المركزي للفك العلوي (الأوكار القاطعة المتوسطة)(الشكل 4.5) له تاج على شكل إزميل وجذر واحد مخروطي الشكل. سطحه الدهليزي محدب ، يذكرنا برباعي الزوايا الممدود ، مستدق باتجاه عنق السن. يفصل حزوان رأسيان ثلاث حواف عمودية ، والتي تشكل ثلاث درنات على حافة القطع. مع تقدم العمر ، يتم مسح الدرنات ، وتصبح حافة القطع متساوية. يكون التاج أوسع عند الحافة القاطعة وأضيق عند عنق السن. يتم التعبير عن علامة انحناء التاج والزاوية بشكل جيد: الزاوية الوسطى مدببة وأصغر من الزاوية الجانبية المستديرة.

السطح اللغوي مقعر وله شكل مثلثي وهو دهليزي بالفعل. على طول حوافها توجد نتوءات بارزة (أسقلوب هامشية) ، تمر من عنق السن إلى حديبة. حجم الحديبة يختلف. مع درنة كبيرة ، تتشكل الحفرة عند تقارب البكرات.

السطوح الملامسة - الوسطية والجانبية - محدبة ، لها شكل مثلث مع قمة عند حافة القطع والقاعدة عند عنق السن. عند عنق السن ، تكون حدود المينا الأسمنتية مقعرة باتجاه قمة جذر السن. الجذر على شكل مخروطي. توجد أخاديد طولية على الأسطح المتوسطة والجانبية. لا يتم نطق علامة الجذر ، لكن الجذر بأكمله ينحرف متأخراً

أرز. 4.6القاطع الجانبي (الجانبي) للفك العلوي:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - وسطي (وسط)

سطح

4 - السطح الجانبي (الجانبي)

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

6- اختلاف حجم التيجان

القواطع العلوية المركزية والجانبية

ral من خط الوسط (محور السن).

القاطع الجانبي للفك العلوي (أوكار القاطعة الوحشية العلوية)(الشكل 4.6) يشبه القاطع المركزي في الشكل ، ولكنه أصغر في الحجم. السطح الدهليزي محدب ، السطح الحنكي مقعر ، له شكل مثلث. على طول حواف السطح الحنكي توجد حواف جانبية محددة جيدًا ، والتي تشكل درنة عند نقطة التقاء الرقبة.

فوق التل توجد حفرة عمياء واضحة ( النقرة الأعور).الأسطح الجانبية محدبة قليلاً ولها شكل مثلث. يتم التعبير عن الدرنات الموجودة على حافة القطع بشكل ضعيف ولا توجد إلا في الأسنان السليمة. يتم التعبير عن علامة زاوية التاج بشكل جيد ، والزاوية الوسطية مدببة ، والزاوية الجانبية مدورة.

الجذر على شكل مخروطي ، مضغوط في الاتجاه الإنسي الجانبي ، وله أخدود رأسي محدد جيدًا على السطح الإنسي. على السطح الجانبي للجذر ، يكون الأخدود العمودي أقل وضوحًا. يتم التعبير عن علامة انحناء التاج بشكل جيد ، وبدرجة أقل ، علامة الجذر. في بعض الأحيان تنحرف قمة الجذر في اتجاه الحنك.

القاطع المركزي للفك السفلي (الأوكار القاطعة السفلية)(الشكل 4.7) هو أصغر حجم بين القواطع. السطح الدهليزي للتاج له شكل رباعي الزوايا ممدود ، محدب قليلاً ، مسطح في كثير من الأحيان. في سن مبكرة ، اثنان الدهليزي

أرز. 4.7القاطع الفكي المركزي (الإنسي):

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح وسطي (وسط)

4 - السطح الجانبي (الجانبي)

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

أخاديد تفصل بين ثلاث حواف رأسية ، وتتحول إلى درنات عند حافة القطع. السطح اللغوي مقعر ومسطح ومثلث الشكل. يتم التعبير عن التلال الجانبية والحديبة بشكل ضعيف. أسطح التلامس مثلثة الشكل ، تقع عموديًا تقريبًا ، تقترب قليلاً من منطقة عنق السن.

يتم ضغط الجذر بشكل جانبي ، رفيع. توجد أخاديد على سطحه الإنسي والجانبي. يكون الأخدود على الجانب الجانبي أكثر وضوحًا ، وهذه الميزة تحدد ما إذا كانت السن تنتمي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر.

لا يتم التعبير عن علامة الانحناء وزاوية التاج والجذر. زوايا التاج مستقيمة ، يكاد لا يمكن تمييزها عن بعضها البعض.

القاطع الجانبي للفك السفلي (الأوكار القاطعة السفلية)(الشكل 4.8) أكبر من القاطع المركزي. السطح الدهليزي محدب قليلاً. السطح اللغوي مقعر وله شكل مثلث ممدود. السطح الإنسي عمودي تقريبًا ، والجانب (من حافة القطع إلى الرقبة) موجه بميل.

تكون علامات انحناء التاج وزاوية التاج أكثر وضوحًا من تلك الموجودة في القاطع الإنسي. الجذر أطول من جذر القاطع الفكي الإنسي ، مع وجود أخدود واضح المعالم على السطح الجانبي وعلامة جذر واضحة المعالم.

الأنياب (دينتس كانيني)

الناب من الفك العلوي (أوكار الكلاب العليا)(الشكل 4.9).

يوجد على الفك العلوي أنياب - يمين ويسار. كل

أرز. 4.8قاطع الفك السفلي الجانبي (الجانبي):

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح وسطي (وسط)

4 - السطح الجانبي (الجانبي)

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

أرز. 4.9كلاب الفك العلوي:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - سطح وسطي (وسط)

4 - السطح الجانبي (الجانبي)

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

يقع منهم بشكل جانبي من القاطع الثاني ، ويشكل زاوية القوس السني - الانتقال من قطع الأسنان إلى المضغ.

تاج الناب ضخم ، مخروطي الشكل ، مستدق باتجاه حافة القطع وينتهي بحديبة واحدة مدببة. في الأسنان ، ينحرف تاج الكلاب إلى حد ما عن طريق الدهليز ، وبالتالي يبرز من قوس الأسنان.

تحتوي الدرنة على منحدرين ، والمنحدر الإنسي أصغر من المنحدر الجانبي.

السطح الدهليزيمحدب وله وضوحا غير حاد

أرز. 4.10.الفك السفلي للكلاب:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح وسطي (وسط)

4 - السطح الجانبي (الجانبي)

5 - السطح الإطباقي

(المتطور والحديث)

الأسطوانة الطولية ، تكون مرئية بشكل أفضل عند حافة القطع. تقسم الأسطوانة السطح الدهليزي إلى جزأين غير متساويين (وجهان): الجزء الأصغر وسطي والأكبر جانب.

تنتهي الحافة القاطعة للتاج بحديبة ولها زاويتان منفرجتان - وسطي وجانبي. تقع الزاوية الإنسية بالقرب من الدرنة من الزاوية الجانبية. الجزء الجانبي من الحافة القاطعة أطول من الجزء الإنسي وغالبًا ما يكون مقعرًا. الزاوية الوسطى عادة ما تكون أقل من الزاوية الجانبية.

السطح الحنكي أضيق ومحدب ومقسّم أيضًا بواسطة سلسلة من التلال إلى وجهين بهما منخفضات أو حفر.

في الثلث العلوي ، تمر الحافة إلى حديبة أسنان متطورة.

أسطح التلامس مثلثة ومحدبة.

الجذر مخروطي الشكل ، مضغوط قليلاً جانبياً ، مع أخاديد غير واضحة بشكل واضح. السطح الجانبي للجذر أكثر محدبًا.

ناب الفك السفلي (أوكار الكلبية السفلية)(الشكل 4.10).

شكل التاج مشابه لشكل الناب العلوي. ومع ذلك ، فإن الناب الفك السفلي أقصر وأصغر.

السطح الدهليزي للتاج محدب بدرجة أقل من السطح العلوي للكلاب ، وله ارتفاع أكبر (أطول من نتوء التاج إلى عنق السن).

السطح اللغوي مفلطح أو مقعر قليلاً.

أرز. 4.11.الضاحك الأول للفك العلوي:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

4 - سطح التلامس الخلفي

السطح أ - جذر الحنك

6 - جذر الشدق

الجذر مخروطي الشكل ، أقصر من جذر القاطع العلوي. على الأسطح الجانبية توجد أخاديد طولية عميقة.

يتم التعبير عن علامات الزاوية والانحناء والجذر بشكل جيد.

الضواحك (Dentes premolares) أو الأضراس الصغيرة

الضاحك الأول للفك العلوي (أوكار بريمولاريس بريموس متفوقة)(الشكل 4.11). يحتوي الفك العلوي على أربعة ضواحك ، اثنان على كل جانب. الضواحك هي أسنان موجودة فقط في الأسنان الدائمة. تنفجر بدلاً من أضراس الحليب ، وتشارك في سحق وسحق الطعام. في هيكلها المورفولوجي ، فإنها تجمع بين ميزات الأنياب والأضراس.

يقترب الضاحك الأول للفك العلوي بشكل مستطيل ممدود في اتجاه الشدق-الحنكي. يوجد على سطح المضغ درنتان - شدق وحنك ، يكون حجم الشدق منها أكبر قليلاً. يوجد بين الدرنات شق طولي ، على طول حوافه

توجد أخاديد عرضية وحواف صغيرة للمينا.

يشبه السطح الدهليزي (الشدق) للتاج السطح الدهليزي للكلاب ، ولكنه أقصر وينقسم أيضًا بواسطة حافة عمودية إلى نصفين: أصغر (أمامي) وأكبر (خلفي).

عندما يمر السطح الدهليزي إلى أسطح التلامس ، تتشكل زوايا مستديرة. أسطح التلامس مستقيمة

أرز. 4.12.الضاحك الثاني العلوي:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

سطح

على شكل فحم ، مع السطح الخلفي محدب أكثر من الأمام. تنتقل أسطح التلامس ، دون تشكيل الزوايا ، إلى سطح لغوي أكثر محدبًا.

يوجد جذران في السن: شدقي وحنك. يتم ضغط الجذور في الاتجاه الأمامي الخلفي ، على أسطحها الجانبية توجد أخاديد عميقة. كلما اقتربت الجذور من الرقبة ، كلما كان منحدر الحديبة الشدقية نحو تجويف الفم أكثر وضوحًا. غالبًا ما ينقسم جذر الشدق إلى جذرين: الشدق الأمامي والخلفي الشدق.

تكون السمات المميزة لتحديد ما إذا كانت الأسنان تنتمي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من الفك واضحة بشكل جيد. ومع ذلك ، غالبًا ما يمكن عكس علامة انحناء التاج ، أي يكون النصف الخلفي من السطح الشدقي للتاج أكثر تحدبًا ، والنصف الأمامي من نفس السطح أكثر انحدارًا.

الضاحك الثاني للفك العلوي (أوكار الضاحك الثاني العلوي)(الشكل 4.12). هذا من

تختلف السن قليلاً عن الضاحك الأول للفك العلوي ، لكن حجمها أصغر قليلاً. على سطح المضغ ، تكون الدرنات الشدقية والحنفية من نفس الحجم. الجذر واحد ، له شكل مخروطي الشكل ، مسطح قليلاً مع أخاديد ضحلة على الأسطح الجانبية. يوجد ، وإن كان نادرًا جدًا ، تشعب للجذر في منطقة القمة.

الضاحك الأول للفك السفلي (أوكار الضاحك السفلية)(الشكل 4.13). هناك أربعة ضواحك في الفك السفلي ، وهي موجودة

أرز. 4.13.ضاحك الفك السفلي الأول:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

سطح

خلف الأنياب ، اثنان على كل جانب ، يسميان الأول والثاني.

تاج الضاحك الأول له شكل دائري ويميل لسانيًا بالنسبة للجذر. يحتوي سطح المضغ على درنتين: شدقي ولغوي. الحديبة الشدقية أكبر بكثير من الحديبة اللسانية. ترتبط الدرنات بواسطة بكرة ، توجد على جانبيها حفر أو أخاديد صغيرة.

على طول حواف سطح المضغ توجد حواف جانبية للمينا تحد من الأسطح الملامسة.

يتشابه سطح الشدق في الشكل مع السطح الشدق للكلاب. وهي مقسمة بواسطة أسطوانة طولية إلى جوانب: أصغر - أمامية وأخرى كبيرة - خلفية. يحتوي الجزء الشدقي من سطح المضغ على درنة ذات منحدرين - أمامي وخلفي.

السطح اللساني أقصر من السطح الشدقي ، بسبب الحديبة اللغوية الأقل تطوراً. أسطح التلامس محدبة. الجذر بيضاوي الشكل ، على الأسطح الأمامية والخلفية لها أخاديد غير واضحة. يتم التعبير عن علامات السن بشكل جيد.

الضاحك الثاني للفك السفلي (أوكار الضاحك الثاني السفلي)(الشكل 4.14) أكبر من الضاحك الأول للفك السفلي.

سطح المضغ دائري ، مع درنتين: شدقي ولغوي. يتم التعبير عن التلال بشكل جيد وهي على نفس المستوى من حيث الارتفاع. يتم فصل الدرنات بواسطة ثلم طولي. في كثير من الأحيان ، ينحرف الأخدود المستعرض عن الأخدود الطولي ، ويقسم الحديبة اللسانية إلى درنتين ، وبالتالي يتحول السن إلى درنتين. على حواف النتوءات متصلة بواسطة بكرات المينا.

أرز. 4.14.ضاحك الفك السفلي الثاني:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

سطح

يتشابه سطح الشدق في الشكل مع السطح الشدقي للضاحك الأول للفك السفلي.

السطح اللساني أكبر بكثير من سطح الضاحك الأول بسبب النتوء المتطور.

تكون أسطح التلامس للتاج محدبة وبدون حدود حادة تمر إلى السطح اللغوي.

جذر السن مخروطي الشكل. يتم التعبير عن علامة الجذر بشكل جيد. لا يتم نطق علامات زاوية وانحناء التاج.

الأضراس (دنتيس مولاريس)

يحتوي الفك العلوي على 6 أضراس ، ثلاثة على كل جانب. تقع الأضراس خلف الضواحك وتسمى الأول والثاني والثالث. من بين جميع الأضراس ، الأولى هي الأكبر.

الضرس الأول للفك العلوي (أوكار المولاريس بريموس المتفوقة)(الشكل 4.15). سطح المضغ من التاج على شكل الماس ، مع أربع درنات - اثنتان شدق واثنتان حنكيتان. الدرنات الشدقية لها شكل حاد ،

حنكي - تقريب. هناك درنة إضافية على الحديبة الأمامية الدرنات الأمامية أكبر من الدرنات الخلفية. تكون الحديبة الشدقية الأمامية هي الأكثر وضوحًا.

هناك نوعان من الأخاديد على سطح المضغ: الأمامي والخلفي.

يبدأ الأخدود الأمامي على السطح الشدقي ، ويمر بالمضغ في اتجاه مائل وينتهي عند حافة المستعرض

أرز. 4.15.الضرس الفكي الأول:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

السطح أ - جذر الحنك

أيام السطح. يفصل هذا الأخدود الحديبة الشدقية الأمامية عن الأخرى. يبدأ التلم الخلفي على سطح الحنك ، ويمر بشكل غير مباشر بالمضغ وينتهي عند حافة السطح الخلفي ، ويفصل الحديبة الخلفية. ترتبط درنات الشدق الخلفية والأنتيروبالاتين بواسطة بكرة. غالبًا ما يتم فصل هذه الدرنات بواسطة أخدود.

السطح الشدقي محدب ، ويتحول إلى أسطح تلامس محدبة بشكل معتدل. السطح الأمامي أكبر من الخلفي

السطح الحنكي أصغر قليلاً من الشدق ، لكنه أكثر محدبًا.

للسن ثلاثة جذور - شدقان (شدق أمامي وخلفي) وواحد حنكي. جذر الحنك مخروطي الشكل وأكبر من الشدق. جذر الشدق الأمامي أكبر من الجذر الشدقي الخلفي ومنحني للخلف. جذر الشدق الخلفي أصغر وأكثر استقامة.

يتم التعبير عن جميع العلامات الثلاثة جيدًا في السن ، والتي تحدد ما إذا كان السن ينتمي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر من الفك.

الضرس الثاني من الفك العلوي (أوكار المولاريس الثانية العليا)

(الشكل 4.16) أصغر من الضرس الأول للفك العلوي. هناك أربعة أنواع مختلفة من التركيب التشريحي لهذه السن. 1. يقترب شكل تاج السن من تاج السن الأول

ضرس ، لكنه أصغر في الحجم ، لا يوجد إضافي

بو هيل (درنة شذوذ Carabelli).

أرز. 4.16.الضرس العلوي الثاني:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

السطح أ - جذر الحنك

6 - الجذر الشدق الأمامي ج - الجذر الشدق الخلفي

2. تاج السن له شكل معين ، ممدود أكثر في الاتجاه الأمامي الخلفي. هناك أربع مطبات. يتم الجمع بين الدرنات الشدقية الأمامية والخلفية ، ولا يتم التعبير عن الأخدود بينهما دائمًا.

3. تاج السن له شكل معين ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي. هناك ثلاث مطبات. تندمج الدرنات الشدقية الأمامية والخلفية في واحدة لها شكل بيضاوي. تقع النتوءات على نفس الخط.

4. التاج مثلث الشكل وله ثلاث درنات: اثنتان شدقية (شدقية أمامية وخلفية شدقية) وواحدة حنكية.

الشكلان الأول والرابع أكثر شيوعًا.

للسن ثلاثة جذور ، أصغر إلى حد ما من تلك الموجودة في الضرس الأول. غالبًا ما تنمو الجذور الشدقية معًا ، ونادرًا ما يكون هناك تراكم لجميع الجذور.

في السن ، يتم التعبير عن جميع العلامات التي تحدد ما إذا كان السن ينتمي إلى الجانب الأيمن أو الأيسر.

الضرس الثالث للفك العلوي (أوكار موليريس تيرتيوس المتفوقة)(الشكل 4.17) متغير في الهيكل ، وله العديد من الاختلافات في الشكل والحجم ، ولكن في كثير من الأحيان يشبه هيكله شكل السن الأول أو الثاني من الفك العلوي. في بعض الحالات ، يمكن العثور على أضراس شوكية الشكل.

قد يحتوي سطح المضغ على درنة واحدة أو أكثر.

عدد الجذور مختلف أيضًا. في بعض الأحيان يكون هناك مخروط واحد

أرز. 4.17.الضرس الفكي الثالث:

1- السطح الدهليزي

2 - سطح حنكي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

سطح

أرز. 4.18الضرس الأول للفك السفلي:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

6 - الجذر الخلفي

جذر متشكل مع أخاديد محددة جيدًا ، تشير إلى مكان اندماج الجذور. غالبًا ما تكون الجذور ملتوية وقصيرة.

الضرس الأول للفك السفلي (أوكار المولاريس بريموس السفلي)(الشكل 4.18) أكبر أسنان الفك السفلي. سطح المضغ مستطيل الشكل ، ممدود في الاتجاه الأمامي الخلفي. حجمه الأمامي الخلفي أكبر من حجم الشدق واللغة. هناك خمس حديبات: ثلاث شدقية واثنتان لغتان. أكبر درنة هي الشدق الأمامي ، والأصغر هي الشدق الخلفي. لغوي

أرز. 4.19.ضرس الفك السفلي الثاني:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

السطح أ - الجذر الأمامي

6 - الجذر الخلفي

الدرنات لها قمم حادة ، والشدق مصقول ، ومدور. يفصل الشق الطولي الدرنات الشدقية عن الدرنات اللسانية ؛ وتنحرف عنه الأخاديد المستعرضة وتفصل الدرنات. السطح الشدقي محدب وناعم. هناك ثقب في الثلث العلوي. السطح اللغوي أقل محدبًا. يميل تاج السن إلى الجانب اللغوي.

للسن جذران - أمامي وخلفي. يتم تسطيحها في الاتجاه الأمامي الخلفي. على سطح الجذور توجد أخاديد طولية. لا يوجد أخدود على السطح الخلفي للجذر الخلفي. يتم التعبير عن علامات الزاوية والتاج والجذر بشكل جيد.

الضرس الثاني للفك السفلي (أوكار المولاريس الثانية السفلية)(الشكل 4.19). تاج السن له شكل مربع تقريبًا ، وحجمه أصغر قليلاً من الضرس الأول للفك السفلي. يحتوي سطح المضغ على أربع درنات - اثنتان شدق واثنتان لغتان ، مفصولة بأخدود صليبي الشكل.

للسن جذران - أمامي وخلفي. يتم التعبير عن علامات الزاوية والتاج والجذر بشكل جيد.

الضرس الثالث من الفك السفلي (أوكار المولاريس tertius السفلي)(الشكل 4.20). حجم وشكل هذه السن متغير ، ولكن في كثير من الأحيان يشبه سطح المضغ شكل سطح المضغ للضرس الأول أو الثاني من الفك السفلي. عدد الدرنات والجذور من واحدة أو أكثر. تكون الجذور ملتوية وغالبًا ما تنمو معًا.

البيانات المعطاة عن التركيب التشريحي للأسنان هي البيانات الأكثر تميزًا وتعميمًا ، بناءً على

أرز. 4.20.الضرس الثالث للفك السفلي:

1- السطح الدهليزي

2- السطح اللغوي

3 - سطح ملامس أمامي

4 - سطح التلامس الخلفي

5 - انسداد (مضغ)

السطح أ - الجذر الأمامي

6 - الجذر الخلفي

حمامات لدراسة عدد كبير من الأسنان من قبل أجيال عديدة من العلماء.

معرفة التركيب التشريحي للأسنان ضروري لطبيب الأسنان في علاج تسوس الأسنان ومضاعفاتها.

الأسنان المؤقتة (اللبنية) - الأسنان الصدغية (الشكل 4.21)

التركيب التشريحي للأسنان المؤقتة مطابق بشكل أساسي لبنية الأسنان الدائمة. ومع ذلك ، هناك عدد من الاختلافات:

حجم الأسنان المؤقتة أصغر من الأسنان الدائمة ؛

يكون عرض التيجان أكثر وضوحًا مقارنة بالارتفاع ؛

مينا تاج السن أبيض مع لون مزرق.

في عنق السن ، يتم التعبير عن أسطوانة المينا جيدًا ؛

تكون علامة انحناء التيجان أكثر وضوحًا ؛

تكون الجذور أقصر ومسطحة وتتباعد بقوة أكبر على الجانبين ؛

تجويف الأسنان أوسع ، وجدران التيجان والجذور أرق ؛

توجد أسنان الحليب في قوس الأسنان بشكل عمودي أكثر نتيجة حقيقة أن خلف جذورها هي أساسيات الأسنان الدائمة ؛

تفتقر الأسنان الأولية إلى مجموعات الضواحك والأضراس الثالثة.

أرز. 4.21.الأسنان المؤقتة (اللبنية) للفكين العلوي والسفلي: أ - من السطح الدهليزي ب - من سطح الفم

4.2 الميزات السريرية ل ANATOMO-

الهيكل الهيستولوجي للسن

تتكون الكتلة الأساسية للسن من العاج المغطى بالمينا في منطقة تاج السن والملاط في منطقة الجذر. يقع اللب في تجويف السن. يتم تثبيت السن في التجويف بمساعدة اللثة ، والتي

أرز. 4.22.مخطط بنية مينا الأسنان (غريبشتين ، 1965):

1- موشور المينا

2 - مادة التفسير

يقع ry بين ملاط ​​الجذر والأنسجة العظمية المدمجة للجدار السنخي.

المينا (المينا) (الشكل 4.22 ، 4.23 ، 4.24)

يتكون المينا من مواد غير عضوية (96-99٪) وفقط 1-4٪ - من المواد العضوية (بروتينات وماء). نتيجة لاحتوائه على كمية كبيرة من الأملاح المعدنية ، يعتبر المينا من أصعب الأنسجة في الجسم.

التكوين الهيكلي الرئيسي للمينا هو منشور المينا بقطر 4-6 ميكرون.في المقطع العرضي ، يكون لمنشور المينا شكل في الغالب يشبه الممرات.

عدد المناشير عدة ملايين. كل منشور عبارة عن ألياف متكلسة شديدة الرقة. يختلف طول موشورات المينا في أقسام مختلفة من تاج السن ، وفي معظم الحالات يكون أكبر من سمك طبقة المينا. تبدأ موشورات المينا عند تقاطع عاج الأسنان وتنتهي عند سطح تاج السن. مناشير المينا ، التي تتركز في حزم (10-20 لكل منها) ، تشكل انحناءات على شكل حرف S. نتيجة لذلك ، يمكن رؤية الخطوط الفاتحة والداكنة بالتناوب (خطوط Gunter-Schreger) على أقسام المينا. يتشكل عدم التجانس البصري هذا نتيجة تشريح جزء من حزم مناشير المينا في الاتجاه العرضي وجزء في الاتجاه الطولي. بالإضافة إلى ذلك ، في أقسام المينا يمكن للمرء أن يرى خطوطًا تسير في اتجاه مائل - خطوط Retzius. يرتبط تكوينها بدورة تمعدن المينا.

بين المنشور مادة interprism 0.5 - 5.0٪ من حجم المينا.

الوحدة الهيكلية الرئيسية للمنشور هي بلورات هيدروكسيباتيت - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل تركيبة المينا على: الأباتيت الكربوني ، الكلوراباتيت ، الفلوراباتيت ، كربونات الكالسيوم ، المغنيسيوم والعناصر النزرة. تحتوي الطبقة الخارجية من المينا على المزيد من الفلور والرصاص والزنك والحديد وأقل

أرز. 4.23.هيكل تحت المجهر لسطح المينا. مناشير المينا لشكل الممرات (المقطع العرضي) ، x2000 (Patrikeev V.K. ، Galyukova A.V. ، 1973)

أرز. 4.24.مناشير المينا في المقطع الطولي ، x2000 (Patrikeev V.K. ، Galyukova A.V. ، 1973): أ - سطح مناشير المينا ب - بلورات الجزء الخلفي من المنشورات

الصوديوم والمغنيسيوم والكربونات. لقد ثبت أن مادة المينا interprism تتكون من نفس بلورات المنشور ، ولكنها تختلف في اتجاهها.

يحتوي كل بلور منشور من المينا على غلاف هيدرات - طبقة من الأيونات المقيدة (OH -) بسماكة 1 نانومتر. بالإضافة إلى الماء المربوط (قشرة البلورات الهيدرات) ، يوجد ماء مجاني في المينا ، والذي يقع في مسافات دقيقة. يلعب الماء دورًا بيولوجيًا من خلال توفير التبادل الأيوني بين المينا والبيئة الفموية واللب.

لا تحتوي الطبقة الخارجية من المينا والداخلية (5-15 ميكرون) عند حدود مينا العاج على موشورات (مينا غير موشور). تحتوي هذه الطبقات على بلورات صغيرة وبلورات رقائقية أكبر.

يحتوي المينا أيضا لوحات المينا (lamellae) والحزم ،وهي مناطق من التداخل المعدني غير الكافي. تمر الصفائح بكامل سمك المينا. تقع الحزم بشكل أساسي عند حدود مينا العاج. يمكن أن تكون هذه التكوينات بمثابة بوابات دخول للبكتيريا ونقاط انطلاق لتطور تسوس (الشكل 4.25).

أرز. 4.25.صفائح المينا (1) وخصلات المينا (2) في مينا ضرس بشري. المقطع العرضي للسن. (وفقًا لـ Falin L.I. ، 1963 ، M.)

العنصر الهيكلي التالي للمينا مغازل المينا- ثخانات على شكل قارورة من عمليات الأرومة السنية التي تخترق المينا من خلال تقاطعات العاج والمينا. تقع المغازل بين موشورات المينا وتشارك في جائزة المينا.

أكبر سمك للمينا يكون في منطقة الدرنات (1.7 مم) ، والأنحف في منطقة عنق السن (0.1 مم). سمك المينا في شقوق سطح المضغ هو 0.6-0.7 مم.

أرز. 4.26.مغازل المينا هي عمليات من الخلايا الأرومة التي تخترق المينا من خلال تقاطع المينا والعاج في المينا (وفقًا لـ Falin L.I.، 1963، M.)

تحضير المينا نفسه غير مؤلم ، ومع ذلك ، فإن تحضيره في منطقة الرقبة غالبًا ما يكون حساسًا للغاية بسبب التغلغل السريع للبور في العاج (مرور تقاطع المينا والعاج). نظرًا لارتفاع نسبة التمعدن ، لا يتم قطع المينا بالأزيز ، بل يتم طحنها ، لذلك من الأفضل معالجتها بأدوات الطحن (الأزيز الماسي أو الكربيد ، أحجار الكربورندم). إلى جانب القوة العالية ، يتميز المينا بهشاشة كبيرة. يجب أن يؤخذ هذا الظرف في الاعتبار عند تكوين التجاويف ، أي في الأماكن ذات الضغط الميكانيكي العالي ، تخضع حواف المينا المتدلية والضعيفة للاستئصال. لنفس الأسباب ، لا ينبغي لأحد أن يقوض المينا في منطقة الدرنات ، حواف القطع لتيجان الأسنان. ترتبط القوة الكبيرة للمينا بالبنية البلورية لمناشيرها ، والتي تعتمد على بلورات هيدروكسيباتيت (فوسفات الكالسيوم). لا يمتلك المينا خصائص تجديدية ، لكن ظاهرة إعادة التمعدن متأصلة فيه ، أي التبادل الأيوني المرتبط بدخول الكالسيوم والفوسفور والعناصر النزرة من اللعاب إليه. تُستخدم ظاهرة إعادة تمعدن المينا في الممارسة السريرية لزيادة مقاومة المينا للتسوس والعمليات المرضية الأخرى. يتم تحقيق هذا الأخير عن طريق تطبيق مستحضرات الفلور وأملاح الكالسيوم والفوسفور على سطحه. على الرغم من القوة الميكانيكية العالية ، يتلف مينا الأسنان بسهولة بواسطة بعض الأحماض العضوية وغير العضوية. مواشور المينا في منطقة درنات المضغ وحافة القطع موازية لمحور السن ، وعلى الأسطح الجانبية تنتقل تدريجياً إلى مستوى عمودي على محور السن. يجب أن تؤخذ ميزات ترتيب موشورات المينا في الاعتبار عند تحضير المينا.

بعد معالجة التجويف النخر ، يجب أن "يتكئ" المينا على العاج "الصحي".

خصائص المينا:

اللاوعي ، اللاخلوي والأنسجة الأكثر صلابة في الجسم.

المينا شفافة ، لونها يختلف من الأصفر إلى الرمادي والأبيض ، وظلال اللون تعتمد على سماكة وشفافية المينا المختلفة ، وكذلك لون العاج الأساسي ، والمينا ناقص المعادن أقل شفافية ؛

عنصرها الهيكلي هو مناشير المينا ؛

يؤدي دورًا وقائيًا فيما يتعلق بالعاج واللب ؛

لديه وظيفة سحق الطعام في تجويف الفم.

يمتلك النفاذية والتبادل الأيوني وإعادة التمعدن ؛

يمكن أن تحدث عمليات إزالة المعادن (فقدان مكونات المينا - Ca ، P ، إلخ) ؛

إلى جانب القوة العالية ، يتميز المينا بهشاشة كبيرة ؛

تتميز الطبقة السطحية من المينا بقوة أكبر بسبب محتوى كمية كبيرة من الفلوراباتيت فيها.

الاسنان

يشبه العاج في بنيته أنسجة العظام ذات الألياف الخشنة ، والتي تتكون من مادة مطحونة تخترقها الأنابيب العاجية.

تحتوي المادة المطحونة على ألياف كولاجين ومادة لاصقة غير متبلورة تتكون من البروتينات المخاطية.

يميز محيط بالنسيج(داخلي) و معطف واق من المطر(الخارجي) العاج. في العاج المحيط بالبوليب ، يتم ترتيب ألياف الكولاجين بشكل عرضي وتسمى ألياف إبنر ؛ في العاج ، يتم ترتيب الألياف شعاعيًا وتسمى ألياف كورف.

الطبقة الداخلية من العاج المحيط بالبلب أقل تمعدنًا. يطلق عليه بريدنتين - وهي منطقة نمو العاج. في العاج ، تترسب طبقات جديدة بشكل إيقاعي ومتسلسل. يمكن تحديد عمر الشخص من خلال عدد الطبقات الموجودة في العاج.

على الحدود مع المينا والأسمنت ، هناك بين الكرياتالعاج ، وهو مناطق ضعيفة أو غير معدنية تمامًا. على الحدود مع المينا ، فهي كبيرة. في منطقة حد وجذر الأسنان ، فهي صغيرة ومتعددة وتتشكل طبقة تومز الحبيبية.تشارك الفراغات بين الكريات في عمليات تبادل العاج.

يتم اختراق المادة المطحونة للعاج عن طريق العديد من الأنابيب العاجية (الأنابيب) ، والتي يتراوح عددها من 30000 إلى 75000 لكل مم 2 من العاج. تقوم الأنابيب العاجية بتدوير السائل العاجي الذي ينقل المواد العضوية وغير العضوية من اللب إلى العاج. بالإضافة إلى ذلك ، في الأنابيب العاجية توجد عمليات الخلايا المولدة للعاج ، والتي تقع على محيط اللب (الشكل 4.27 ، 4.28).

تكون صلابة العاج أقل بكثير من صلابة المينا ، وذلك بسبب ارتفاع نسبة المادة العضوية والماء فيه (28 - 30٪). لذلك ، قم بإعداد العاج باستخدام الفولاذ أو الصلب

أرز. 4.27.سطح العاج

1 - الأنابيب العاجية

2 - عمليات الأرومة السنية (ألياف توم)

أرز. 4.28.العملية المحيطية للأرومة السنية (ألياف توم) في النبيبات العاجية

سبيكة بر أخف بكثير من المينا. ومع ذلك ، فإن إجراء تحضير العاج مؤلم للغاية. هذا يخلق صعوبات كبيرة في عملية علاج الأسنان ويتطلب من الطبيب اتباع تقنية معينة لمعالجة العاج (حركات متقطعة ، أزيز حاد ، استبعاد الضغط ، منع الاهتزاز).

أكثر المناطق إيلامًا هي مفترق المينا والعاج والعاج المحيط بالبوليب. توجد المستقبلات العصبية في الأنابيب العاجية ، والتي تعمل كنوع من مرسلات حساسية الألم. لتحضير غير مؤلم ، تم اقتراح عبور عمليات الأرومة السنية بالقرب من قاع التجويف الملتهب للخلف برأس مخروطي الشكل. عدد الأنابيب العاجية مع عمليات الخلايا الأروماتية السنية بالقرب من اللب لكل 1 مم 2 من العاج هو 75000 ، وأقرب إلى المينا - من 15000 إلى 30000 لكل 1 مم 2. عدد الأنابيب العاجية في الأضراس 1.5 مرة أقل من القواطع. وهذا يفسر الحقيقة السريرية القائلة بأنه عند تحضير العاج ، تكون حساسية الألم في القواطع أعلى منها في الأضراس.

مع الوظيفة الطبيعية لبب الأسنان والعمليات المرضية ، يمكن تشكيل الأنواع التالية من العاج:

1. العاج الأولي (يتكون أثناء تكوين أنسجة الأسنان الصلبة).

2. بريدنتين (أقل جزء تمعدن من العاج المجاور لللب).

3. العاج الثانوي أو البديل (يتكون أثناء حياة الأسنان).

4. العاج المصلب أو الشفاف (يتشكل أثناء التسوس ويتميز بترسب أملاح الكالسيوم في الأنابيب العاجية).

5. العاج الثالث (غير المنتظم) (يتكون أثناء تسوس الأسنان والأمراض غير النخرية).

6. دبابيس الأسنان - تشكيلات ذات شكل دائري وبيضاوي ، تتكون من عاج أو أنسجة تشبه العاج. تحدث غالبًا في اللب ، حيث يطلق عليها حصوات اللب. مصدر تكوينها هي الخلايا المولدة للعاج.

يتشكل العاج غير المنتظم عندما يتم تسريع تكوين العاج. في هذه الحالات ، يتشكل العاج غير المتبلور بدون الأنابيب العاجية. إذا تم تشكيل العاج غير المنتظم بشكل أبطأ ، فسيتم تحديد الأنابيب العاجية الموجودة بانتظام فيه.

وبالتالي ، فإن العاج عبارة عن نسيج يخضع للتغييرات طوال حياة الشخص في أسنان سليمة ، وكذلك في أمراض الأسنان ذات الأصل النخر وغير النخر.

قد تحدث "مسارات ميتة" في العاج. في هذه الحالة ، يموت جزء من الخلايا المولدة للعاج ، وتمتلئ الأطراف الداخلية للأنابيب العاجية بعاج غير منتظم. تبدو هذه الأنابيب سوداء في أقسام رقيقة. مناطق العاج ذات المسارات الميتة أقل حساسية.

الاسمنت (الملاط) (الشكل 4.29)

يبنييشبه في بنيته عظمًا ليفيًا خشنًا ، لكن على عكسه ، لا يحتوي على أوعية. يغطي الأسمنت عنق السن والجذور ، ويتكون من 68-70٪ مواد غير عضوية و30-32٪ مواد عضوية.

يختلف سمك الأسمنت: فهو أرق في منطقة العنق (20-50 ميكرون) وأسمك في منطقة قمة الجذر (100 - 150 ميكرون).

ينقسم الأسمنت إلى خلوي (أولي) وخلوي (ثانوي).

يلتصق الملاط الأساسي بالعاج ويغطي الأسطح الجانبية للجذر.

يغطي الملاط الثانوي الثلث القمي للجذر ومنطقة تشعب جذور الأسنان متعددة الجذور. يقع على قمة الملاط اللاخلوي ، ولكن في بعض الأحيان يكون مجاورًا للعاج مباشرةً.

يتكون الأسمنت الخلوي من خلايا (خلايا ملاط ​​وخلايا أرومات ملاط) ومادة بين الخلايا.

تكمن الخلايا الأسمنتية في تجاويف خاصة (ثغرات) وهي تشبه من الناحية الهيكلية الخلايا العظمية.

الخلايا المولدة للأسمنت - الخلايا النشطة ، بناة الأسمنت ، تضمن الترسيب المنتظم لطبقاتها الجديدة. أثناء تكوين الأسمنت اللا خلوي ، يتم نقلهم إلى الخارج ، وعندما يتم تكوين الأسمنت الخلوي ، يتم تغطيتهم بجدار.

مادة بين الخلايايتكون الأسمنت الخلوي من مادة أرضية وألياف.

ألياف الأسمنت لها اتجاه مختلف. يذهب معظمهم في الاتجاه الشعاعي (ألياف Sharpey) ، ومن ناحية ، يتم توصيلهم بالألياف الشعاعية للعاج ، ومن ناحية أخرى ، يتم نسجهم في ألياف اللثة. يقع جزء من الألياف طوليًا ، موازيًا لسطح الأسمنت. الوظائف الرئيسية للاسمنت:

1 - حماية عاج الجذر من الآثار الضارة ؛

2- المشاركة في التشكيل

جهاز دعم السن ، مما يضمن التعلق بجذر وعنق السن من ألياف اللثة ؛

3 - المشاركة في الجبر

العمليات (على سبيل المثال ، مع كسور الجذور ، في علاج التهاب اللثة).

أرز. 4.29.مخطط بنية أسمنت السن:

2 - العاج

3 - اللب

4 - اسمنت

5- أسمنت خالي من الخلايا

6 - اسمنت الخلية

لب الأسنان (لب الأسنان)

لب الأسنان- نسيج ضام رخو يملأ تجويف السن. عند الفتحة القمية ، يمر اللب تدريجيًا إلى أنسجة اللثة. يتكون اللب من مادة وخلايا بين الخلايا.

يتم تمثيل المادة بين الخلايا من خلال الكولاجين وألياف ما قبل الكولاجين (لا توجد ألياف مرنة في اللب) والمادة الرئيسية التي لها اتساق هلامي.

اعتمادًا على بنية النسيج الضام ، يتم تمييز اللب التاجي والجذر.

في اللب الاكليليحتوي على عدد أكبر من العناصر الخلوية المتنوعة. هناك شبكة محددة جيدًا من الأوعية الدموية والعناصر العصبية. ألياف الكولاجين رقيقة ولا تشكل حزمًا كبيرة.

لب الجذرعلى غرار النسيج الضام الكثيف. هناك عدد أقل من العناصر الخلوية فيه ، حيث تسود حزم من ألياف الكولاجين السميكة. يشبه لب الجذر في بنيته النسيج الضام اللثوي.

هناك ثلاث طبقات من الخلايا في اللب: محيطي ، وسيط ، ومركز.

الطبقة المحيطيةممثلة بخلايا شديدة التمايز - أرومات سنية. هذه خلايا متعددة المعالجة على شكل كمثرى مرتبة في عدة صفوف. تنتج الخلايا المولدة للعاج العاج أثناء نمو الأسنان وطوال الحياة. لذلك ، في السن السليم ، يتناقص حجم تجويفه مع تقدم العمر. الأرومة السنية لها عمليتان - مركزية وطرفية (عاجية). لا تمتد العملية المركزية إلى ما وراء اللب. تخترق العملية المحيطية (ألياف Toms) في العاج الموجود في الأنابيب العاجية. تصل معظم العمليات إلى مفترق المينا والعاج ، وبعضها يخترق المينا حتى خصلات وصفائح المينا. في طريقهم ، تعطي العمليات العاجية فروعًا تتخلل العاج بين الأنبوب بأكمله.

يشير هذا الهيكل لعمليات الخلايا المولدة للعاج إلى مشاركتها في عمليات التمثيل الغذائي ونقل جميع أنواع المهيجات إلى اللب.

وسيط (subodontoblastic)تتميز طبقة اللب بوجود عدد كبير من الخلايا النجمية الصغيرة مع العديد من العمليات - الخلايا اللبنية. هذه الخلايا هي كامبيال. فهي قادرة على التمايز والتحول إلى أرومات سنية ، وتجديدها ؛ ألياف الكولاجين غير الناضجة تمر بين الخلايا.

الطبقة المركزيةيتكون من خلايا عملية لها شكل نجمي ، وألياف كولاجين ، وعناصر عصبية ، ودورة الدموية

أوعية. يتم تمثيل العناصر الخلوية للطبقة المركزية من اللب بواسطة الخلايا الليفية ، والمنسجات ، وخلايا البلازما ، والخلايا الليمفاوية ، والخلايا الوحيدة. توجد الخلايا العرضية على طول الأوعية.

الأوعية الدمويةتخترق اللب من خلال الثقبة القمية. لذلك ، على وجه الخصوص ، يمر الشريان اللبي والعديد من جذوع الأعصاب. تدخل الأوعية الدموية أيضًا إلى لب الأسنان من خلال قنوات جذر إضافية. شرايين مفاغرة اللب التاجي والجذر مع بعضها البعض ومع الأوعية اللثوية. أوعية اللب هي فروع من الشريان الفكي العلوي ، والأعصاب هي فروع العصب ثلاثي التوائم. الشريان المركزي في اللب مصحوب بواحد أو وريدين. تخترق شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية طبقة الخلايا المولدة للعاج ، وتمر الشعيرات الدموية في الأوردة.

الألياف العصبيةتتكون الضفائر في اللب: عميقة تتكون من ألياف عصبية غير نخيلية وسطحية. تحيط تشعبات نهائية رفيعة للألياف العصبية بطبقة من الأرومات السنية. تخترق الأقسام الأولية من الأنابيب العاجية.

يؤدي اللب عددًا من الوظائف:

1 - البلاستيك (يساهم في تكوين أرومة عاج الأسنان-

2 - تغذوي (يقدم جائزة العاج بسبب الاكتشاف

السفن فيه) ؛

3 - الحسية (لوجود عدد كبير من

النهايات العصبية)

4 - الحماية والتعويض (إنتاج العاج الثالث ،

تطوير تفاعلات خلطية وخلوية استجابة لتأثيرات مختلفة على أنسجة الأسنان ، بما في ذلك الالتهاب).

4.3 الغرابة والتوضيح

4.3.1. صفوف الأسنان وهيكلها

الأسنان عبارة عن معقد واحد ، يتم توفيره من خلال الاتصالات بين الأسنان والعملية السنخية واللثة. تلعب طبيعة موقع الأسنان واتجاه التيجان والجذور دورًا مهمًا في استقرار الأسنان (الشكل 4.30).

أرز. 4.30تركيبات الأسنان

الاتصالات بين الأسنان ، وضمان وحدة الأسنان ، ومنحهم شخصية العضو أثناء المضغ. يمتد الضغط الذي يمارس على السن أثناء المضغ ليس فقط على طول جذوره حتى العملية السنخية ، بل يمتد أيضًا إلى الأسنان المجاورة من خلال التلامس بين الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير استقرار الأسنان أيضًا من خلال عملية اللثة والسنخية. مهم للتواصل بين المنفصلين

تحتوي الأسنان على رباط بين الأسنان من اللثة الهامشية ، وهي حزمة قوية من ألياف النسيج الضام من ملاط ​​جذر أحد الأسنان إلى ملاط ​​جذر السن المجاورة فوق الجزء العلوي من الحاجز بين الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، تتمتع الأسنان السفلية بثبات إضافي بسبب التحدب الشدقي لقوس الأسنان ، وميل وشكل تيجان الأسنان. تميل أسنان الفك السفلي مع تيجان إلى الداخل والجذور إلى الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تيجان الأضراس السفلية مائلة للأمام ، والجذور للخلف ، مما يمنع الأسنان من التحرك للخلف. ميل أسنان الفك العلوي أقل ملاءمة لاستقرارها ، حيث تميل أسنان الفك العلوي بواسطة التيجان إلى الخارج ، ومن الجذور إلى الداخل. يتم تعويض هذه الميزة بعدد كبير من الجذور بالقرب من أسنان المضغ العلوية.

الأسنان العلوية لها شكل شبه بيضاوي ، والأسنان السفلية لها شكل القطع المكافئ (الشكل 4.31). يستثني قوس الأسنان ،من المعتاد التمييز بين الأقواس السنخية والقاعدية (القمية). القوس السنخي- هذا خط مرسوم على طول قمة العملية السنخية. القوس القاعدييمتد على طول قمم الجذور (الشكل 4.32). نظرًا لأن تيجان الأسنان في الفك العلوي مائلة للخارج ، والجذور إلى الداخل ، فإن القوس السني للفك العلوي أوسع من القوس القاعدي. تبعا لذلك ، في الفك السفلي - على العكس من ذلك. لهذا السبب ، مع الفقدان الكامل للأسنان ، يبرز الفك السفلي للأمام (ذرية الشيخوخة).

4.3.2. الميكانيكا الحيوية للفك السفلي

شرط "طريقة التعبير اللفظي"يشير إلى حركات مختلفة في المفصل الصدغي الفكي ويحدد جميع أنواع المواضع

أرز. 4.31.صفوف أسنان الفكين العلوي والسفلي

أرز. 4.32.أقواس الأسنان:

1 - سن

2 - السنخية

3 - القاعدية

أرز. 4.33.طائرات حركة الفك السفلي:

1 - أمامي

2 - سهمي

3 - عرضي

الفك السفلي بالنسبة للفك العلوي. تحدث جميع حركات الفك السفلي في ثلاث مستويات متعامدة بشكل متبادل: أمامي (رأسي) ، سهمي وعرضي (أفقي) (الشكل 4.33).

"انسداد"- نوع خاص من المفصل ، يتميز بإغلاق أسنان الفكين العلوي والسفلي أثناء الحركات المختلفة للفكين الأخير.

الطائرة الإطباقيةيمتد من حافة القاطع الفك السفلي المركزي إلى قمة الحديبة الشدقية البعيدة للضرس الثاني (الثالث) أو إلى منتصف الحديبة الخلفية (الشكل 4.34).

الإطباقيمر سطح الأسنان عبر مناطق المضغ وحواف الأسنان. في منطقة الأسنان الجانبية ، يكون للسطح الإطباقي انحناءات تتجه نحو الأسفل من خلال تحدبه ويسمى منحنى الإطباق السهمي.يشكل الخط المرسوم على طول حواف القطع للأسنان الأمامية والدرنات الشدقية لأسنان المضغ جزءًا من الدائرة ، متجهًا لأسفل بشكل محدب ، ويسمى منحنى spee(منحنى تعويضي سهمي) (الشكل 4.35). بالإضافة إلى منحنى الإطباق السهمي ، هناك منحنيات الإطباق المستعرضة (منحنى ويلسون-بليجيت) ،التي تمر عبر أسطح المضغ من الضواحك والأضراس اليمنى

أرز. 4.34الطائرة الإطباقية

أرز. 4.35منحنى Spee

والجوانب اليسرى في الاتجاه العرضي (الشكل 4.36). يتشكل الانحناء نتيجة اختلاف مستوى موقع درنتي الشدق والحنك بسبب ميل الأسنان نحو الخد في الفك العلوي ونحو اللسان في الفك السفلي (مع اختلاف نصف قطر الانحناء لكل منهما زوج متماثل من الأسنان). منحنى ويلسون-بليجيت للأسنان السفلية تقعر هبوطي يبدأ من الضاحك الأول.

هناك أنماط مميزة في الحركات المفصلية للفك السفلي. على وجه الخصوص ، تم إثبات أن الانسداد المركزي هو نوع من اللحظة الأولية والأخيرة من التعبير. اعتمادًا على موضع واتجاه إزاحة الفك السفلي ، هناك:

حالة الراحة الفسيولوجية النسبية ؛

انسداد مركزي (النسبة المركزية للفكين) ؛

انسداد أمامي

الانسداد الجانبي (اليمين واليسار) ؛

موقف الاتصال البعيدة للفك السفلي.

يتميز كل نوع من أنواع الانسداد بثلاث ميزات: الأسنان والعضلات والمفاصل. طب الأسنانيحدد موضع الأسنان لحظة الإغلاق. في منطقة مضغ مجموعة الأسنان ،

أرز. 4.36منحنى ويلسون-بليجيت

أرز. 4.37.أنواع ملامسات الأسنان

مجموعة المضغ:

أ - شق درني

ب - درني

يمكن أن يكون الضرب شقيًا درنيًا أو درنيًا. مع التلامس بين الشق والحديبة ، تقع درنات أسنان أحد الفك في شقوق أسنان الفك الآخر. وللمس الحديبة نوعان: إغلاق بواسطة درنات من نفس الاسم ودرنات مقابلة (الشكل 4.37). عضليتميز العلامة العضلات التي كانت في حالة تقلص وقت الانسداد. مفصلييحدد موقع الرؤوس المفصلية للمفصل الصدغي في وقت الانسداد.

حالة الراحة الفسيولوجية النسبية- اللحظة الأولية والأخيرة لجميع حركات الفك السفلي. يتميز بالحد الأدنى من نغمة المضغ والاسترخاء التام لعضلات الوجه. تتوازن العضلات التي ترفع وتنخفض الفك السفلي مع بعضها البعض في حالة من الراحة الفسيولوجية. يتم فصل الأسطح الإطباقية للأسنان بمعدل 2-4 مم.

انسداد مركزي

تم تقديم مصطلح "انسداد مركزي" لأول مرة بواسطة Gysi في عام 1922 وعرفه على أنه تماس متعدد للأسنان ، حيث تقع الشرفات اللغوية للأسنان الخلفية العلوية في التجاويف المركزية للأسنان الخلفية السفلية.

وبالتالي ، فإن الانسداد المركزي عبارة عن ملامسات شقوقية متعددة للأسنان مع الموضع المركزي لرؤوس المفصل الصدغي الفكي في الحفرة المفصلية (الشكل 4.38).

علامات الانسداد المركزي:

رئيسي:

الأسنان - إغلاق الأسنان مع أكبر عدد من الملامسات ؛

مفصلي - يقع رأس العملية اللقمية للفك السفلي عند قاعدة منحدر الحديبة المفصلية للعظم الصدغي (الشكل 4.40) ؛

أرز. 4.38الأسنان في الإطباق المركزي

عضلي - تقلص متزامن للعضلات الجناحية الصدغية والمضغية والوسطى (العضلات التي ترفع الفك السفلي) (الشكل 4.39).

إضافي:

يتطابق خط الوسط للوجه مع الخط المار بين القواطع المركزية ؛

أرز. 4.39موقع رأس الفك السفلي في انسداد مركزي

أرز. 4.40عضلات في حالة جيدة مع انسداد مركزي:

1 - مؤقت

2 - المضغ

3 - الجفن الإنسي

أرز. 4.41.انسداد مركزي (معتاد ، متعدد)

أرز. 4.42.الانقباض الثنائي للعضلات الجناحية الجانبية

تتداخل القواطع العلوية مع القواطع السفلية بمقدار 1/3 ارتفاع التاج (مع لدغة تقويمية) ؛

يوجد في منطقة الأسنان الجانبية تداخل بين الدرنات الشدقية لأسنان الفك العلوي مع درنات الفك السفلي (في الاتجاه العرضي) ، كل سن علوي به مضادين - نفس الشيء وقائم بعيدًا ، يحتوي كل سن سفلي أيضًا على مضادين - متماثلان ووسطان (باستثناء 11 و 21 و 38 و 48 سنًا ، والتي لها خصم واحد فقط).

وفقًا لـ V.N. Kopeikin ، من المعتاد تحديد انسداد مركزي و انسداد مركزي ثانوي- الوضعية القسرية للفك السفلي مع أقصى تقلص للعضلات التي ترفع الفك السفلي لتحقيق أقصى تلامس بين الأسنان المتبقية.

تمييز المصطلحات أيضًا انسداد معتاد ، انسداد متعدد -الحد الأقصى للإغلاق المتعدد للأسنان ، بينما ، ربما ، بدون الموضع المركزي لرؤوس الفك السفلي في الحفرة المفصلية.

في الأدب الأجنبي لتعيين انسداد مركزي (معتاد ، متعدد)يتم تطبيق المصطلح أقصى موضع بين الشرفات(برنامج المقارنات الدولية) - أقصى موضع بين السل (الشكل 4.41).

انسداد أمامي (حركات سهمية للفك السفلي)- إزاحة الفك السفلي للأمام ولأسفل مع تقلص ثنائي للعضلات الجناحية الجانبية (الشكل 4.42).

يتم وضع حواف القطع للأسنان الأمامية من طرف إلى طرف (الشكل 4.43) ، في منطقة الأسنان الجانبية - إزالة أو تلامس في منطقة الدرنات البعيدة للأضراس الأخيرة (تلامس ثلاثي النقاط وفقًا لـ Bonville ). يعتمد وجود التلامس على درجة التداخل القاطع ، وشدة درنات أسنان المضغ ، وشدة منحنى Spee ، ودرجة ميل الأسنان الأمامية العلوية ، والمسار المفصلي - ما يسمى مفصلي خمسة Hanau.

المسار القاطع السهمي- هذا هو مسار حركة قواطع الفك السفلي على طول السطوح الحنكية للقواطع العلوية للأمام. قيمته تعتمد بشكل مباشر على درجة التداخل القاطع (الشكل 4.44).

زاوية المسار القاطع السهميتتشكل عند عبور مستوى ميل الأسطح الإطباقية للقواطع العلوية

أرز. 4.43.انسداد أمامي

أرز. 4.44المسار القاطع السهمي

أرز. 4.45.زاوية المسار القاطع السهمي (أ)

أرز. 4.46.زاوية المسار المفصلي السهمي

أرز. 4.47.العضلة الجناحية الجانبية: أ - أسفل الرأس ب - أعلى الرأس

مع مستوى الإطباق (الشكل 4.45). تعتمد قيمتها على نوع العضة ، وميل المحاور الطولية لقواطع الفك العلوي ، وهي (وفقًا لـ Gizi) بمتوسط ​​40 درجة - 50 درجة.

مسار مفصلي سهمييتكون من إزاحة الرؤوس لأسفل والفك السفلي للأمام على طول منحدرات الدرنات المفصلية.

زاوية المسار المفصلي السهميتتكون بزاوية بين المسار المفصلي السهمي والمستوى الإطباقي - 20-40 درجة ، في المتوسط ​​33 درجة (وفقًا لـ Gizi) (الشكل 4.46).

الانسداد الجانبي(الحركات المستعرضة للفك السفلي) تتشكل من إزاحة الفك السفلي إلى اليمين واليسار ويتم إجراؤها مع تقلص العضلة الجناحية الجانبية على الجانب المقابل للإزاحة (الشكل 4.47). حيث على جانب العمل(حيث حدث الإزاحة) في الجزء السفلي من المفصل الفكي الصدغي ، يدور رأس الفك السفلي حول محوره ؛ على جانب التوازنفي الجزء العلوي من المفصل ، يتم إزاحة رأس الفك السفلي والقرص المفصلي إلى أسفل وإلى الأمام وإلى الداخل ، وصولاً إلى قمم الدرنات المفصلية.

هناك ثلاثة مفاهيم لتلامس الأسنان في الانسدادات الجانبية: 1. اتصالات الموازنة الثنائية (نظرية Gysi-Hannau الكلاسيكية للانسداد).

2. وظيفة توجيه المجموعة (إدارة المجموعة).

3. توجيه الكلاب (دفاع الكلاب).

مع الإزاحة الجانبية للفك السفلي ، على جانب العمل ، تلامس درنات نفس الاسم لأسنان كلا الفكين ، على جانب الموازنة ، تلامس درنات معاكسة - اتصالات موازنة ثنائية (الشكل 4.48).

لم تفقد نظرية اتصالات الموازنة الثنائية (النظرية الكلاسيكية لإطباق Gysi-Hannau) ، التي تم تطويرها في القرن التاسع عشر ، أهميتها اليوم ، ولكنها تُستخدم بشكل أساسي فقط عند بناء الأسنان في حالة عدم وجود أسنان لتثبيت الأطراف الاصطناعية.

على جانب العمل ، يمكن فقط أن تكون الدرنات الشدقية للضواحك والأضراس على اتصال - جهات اتصال جماعية (الشكل 4.49) أو أنياب فقط - حماية الكلاب (الشكل 4.50) ، بينما لا توجد جهات اتصال إطباقية على جانب التوازن. عادة ما تحدث هذه الطبيعة من الاتصالات الإطباقية في الانسداد الجانبي في الغالبية العظمى من الحالات.

المسار المفصلي الجانبي(على جانب الموازنة) هو مسار رأس الفك السفلي عندما يتقدم الفك السفلي إلى الجانب ، والذي يتكون من الجدران الوسطى والجدران العلوية

أرز. 4.48اتصالات التوازن الثنائية (نظرية Gysi-Hannau الكلاسيكية للانسداد)

أرز. 4.49وظيفة التوجيه الجماعي (قائد المجموعة)

أرز. 4.50.توجيه الناب (حماية الأنياب)

أرز. 4.51.المسارات المفصلية الجانبية (أ) والقاطع (ب)

أرز. 4.52.زاوية بينيت α

أرز. 4.53.الزاوية القوطية (أ)

الحفرة المفصلية ، وهي منحدر الحديبة المفصلية ، بينما يتم تحريك رأس الفك السفلي إلى الأسفل وإلى الأمام وإلى الداخل إلى حد ما (الشكل 4.51).

زاوية المسار المفصلي الجانبي (زاوية بينيت)- هذه هي الزاوية بين المسار المفصلي والمستوى السهمي - 15-17 درجة (الشكل 4.52).

المسار القاطع الجانبيأداء القواطع السفلية (نقطة القطع) بالنسبة للمستوى المتوسط ​​(الشكل 4.51).

زاوية المسار القاطع الجانبي (الزاوية القوطية)- هذه هي الزاوية بين خط إزاحة النقطة القاطعة إلى اليمين أو اليسار - 110 درجة - 120 درجة

الحركات الرأسية للفك السفلي (فتح وإغلاق الفم)يتم إجراؤها بالتناوب بين عضلات خفض ورفع الفك السفلي. تشمل العضلات التي ترفع الفك السفلي العضلات الجناحية الصدغية والمضغية والوسطى ، بينما يحدث إغلاق الفم مع الاسترخاء التدريجي للعضلات التي تخفض الفك السفلي. يتم خفض الفك السفلي مع انقباض عضلات الفك العلوي ، والعضلات اللامية ، والعضلة ذات البطينية والجناحية الجانبية ، بينما يتم تثبيت العظم اللامي بالعضلات الموجودة تحته (الشكل 4.54).

أرز. 4.54.عضلات الفك السفلي:

1 - maxillo-hyoid (غشاء تجويف الفم)

2 - البطن الأمامي للعضلة ذات البطين

3 - البطن الخلفي للعضلة الهضمية

4 - الإبري اللامي

أرز. 4.55.حركة الرأس المفصلي عند فتح الفم

أرز. 4.56.أقصى فتحة للفم

في المرحلة الأولى من فتح الفم ، تدور الرؤوس المفصلية حول المحور العرضي ، ثم تنزلق على طول منحدر الحديبة المفصلية في الاتجاه لأسفل ثم للأمام إلى الجزء العلوي من الحديبة المفصلية. مع الفتح الأقصى للفم ، تؤدي الرؤوس المفصلية أيضًا حركة دورانية ويتم تثبيتها عند الحافة الأمامية للحديبة المفصلية (الشكل 4.55). تبلغ المسافة بين حواف القطع للقواطع العلوية والسفلية مع أقصى فتحة للفم في المتوسط ​​4-5 سم (الشكل 4.56).

4.3.3. أنواع اللدغة

يعضيسمى نوع إغلاق الأسنان في الانسداد المركزي. خلال حياة الإنسان ، تمر الأسنان عبر جيلين. بعمر سنتين تتشكل لدغة مؤقتة.عدد الأسنان في اللدغة المؤقتة هو 20 سنًا في العادة. بالمجموعة ، يتم تمثيلهم بالقواطع والأنياب والأضراس. في سن السادسة تقريبًا ، تظهر الأسنان الدائمة الأولى. تندلع الأضراس الدائمة الأولى خلف الأضراس المؤقتة الثانية. من هذه اللحظة وحتى الاستبدال الكامل للأسنان المؤقتة (اللبنية) مع انسداد دائم ، من المعتاد الاتصال قابل للتبديل.يختلف عدد الأسنان خلال هذه الفترة. يحدث هذا عادة قبل سن 14. في حالة عدم وجود أسنان لبنية في تجويف الفم ووجود أسنان دائمة فقط ، تسمى العضة دائم.عادةً ما يكون عدد الأسنان الدائمة في الشخص المصاب بالعضة الدائمة هو 28 - 32. حسب المجموعة ، هذه هي: القواطع والأنياب والضواحك والأضراس.

في العضة المؤقتة والدائمة ، من المعتاد التمييز بين عدة أنواع: فسيولوجية ومرضية وغير طبيعية. الفسيولوجية وغير الطبيعية هي خلقية ومرضية - مكتسبة بعد البثور (مع ظهور حركة الأسنان نتيجة لتطور أمراض اللثة أو مع فقدان الأسنان وإزاحتها).

أنواع العضة الفسيولوجية

تتميز أنواع الانسداد الفسيولوجية بوجود اتصالات بين جميع الأسنان ، مما يوفر وظيفة مضغ كاملة.

العلامات العامة لأنواع العضة الفسيولوجية:

تقع الخطوط المتوسطة بين القواطع المركزية للفكين العلوي والسفلي في نفس المستوى ؛

لكل سن مضادين ، باستثناء الأسنان 18 و 28 و 31 و 41 ؛

تقع حواف القطع للقواطع المركزية للفك العلوي عند مستوى الحافة السفلية للحد الأحمر للشفة العلوية وتبرز من تحتها بمقدار 1-2 مم ؛

أسنان الفك العلوي ملامسة للأسنان التي تحمل الاسم نفسه وخلف الأسنان الدائمة للفك السفلي ؛

أسنان الفك السفلي ملامسة للأسنان التي تحمل الاسم نفسه وأمام أسنان الفك العلوي.

علامات خاصة لأنواع اللدغة الفسيولوجية

لدغة تقويمية:

تتداخل القواطع العلوية مع القواطع السفلية بما لا يزيد عن نصف ارتفاع التاج ، وهناك تلامس ضيق بينهما ؛

التلامس الضيق بين الشق والحديبة:

توجد درنات الشدق في الضواحك العلوية والأضراس إلى الخارج من درنات الأسنان السفلية التي تحمل نفس الاسم ؛

تقع الدرنات الحنكية للأسنان العلوية في الشق الطولي للأسنان السفلية ؛

توجد الدرنات الشدقية للأسنان السفلية في الشق الطولي للأسنان العلوية.

أرز. 4.57.لدغة تقويمية:

أرز. 4.58.لدغة مباشرة:

أ- إغلاق في منطقة مجموعة الأسنان الأمامية

ب - إغلاق في منطقة الأضراس الأولى

أرز. 4.59.ذرية فسيولوجية:

أ- إغلاق في منطقة مجموعة الأسنان الأمامية

ب - إغلاق في منطقة الأضراس الأولى

توجد صفوف الأسنان ذات العضة التقويمية (الشكل 4.57) فيما يتعلق بمستوى الإطباق على النحو التالي: حواف القطع للقواطع ، وقمم الأنياب والحديبة الشدقية البعيدة للضرس الثالث تلمسها ؛ يقع الضواحك والأضراس الأولى والثانية أسفل هذه الطائرة. تقع القواطع المركزية والأنياب في الفك العلوي بمقدار 2 - 3 مم ، وتعبر الدرنات الشدقية للضواحك والأضراس هذه الطائرة. يؤدي ترتيب الأسنان هذا إلى انحناء قوس الأسنان في الاتجاهين الأمامي الخلفي والجانبي.

لدغة المستوىتتميز بحقيقة أن حواف القطع للقواطع العلوية لا تتداخل مع الحواف السفلية ، ولكنها تتلامس معها من طرف إلى طرف ، يحدث الإغلاق في منطقة الأسنان الجانبية وفقًا للنوع التقويمي

مع ذرية فسيولوجيةالقواطع السفلية تتداخل مع القواطع العلوية (الشكل 4.59). مع تمديد طفيف للفك السفلي إلى الأمام ، يتم الحفاظ على التلامس بين الأسنان الأمامية. القوس السني السفلي أعرض من القوس العلوي ، الشقوق الشدقية للأضراس السفلية تكمن في الخارج من نتوءات الشدق العلوية ، على التوالي ، الشرفات الشدقية للأسنان العلوية

أرز. 4.60 Biprognathia:

أ - إغلاق في منطقة المجموعة الأمامية للأسنان ؛

ب - إغلاق في منطقة الأضراس الأولى

أرز. 4.61.الموقع الأعلى البعيد (LP) والموقع الأمامي العلوي (MS) للرأس المفصلي

الاستلقاء بشكل وسطي من السفلية: تكون الحديبة الشدقية الأمامية للضرس العلوي الأول على اتصال مع الحديبة الشدقية الخلفية للجزء السفلي.

مع biprognathiaتميل القواطع المركزية لكلا الفكين إلى الأمام ، ويتم الحفاظ على الاتصال بينهما وعمق التداخل (الشكل 4.60). يحدث الانغلاق في منطقة الأسنان الجانبية حسب النوع التقويمي.

في موضع الاتصال البعيد للفك السفلي(التناظرية الإطباقية للنسبة المركزية للفكين) ملامسات الأسنان في موضع النسبة المركزية للفكين (وفقًا لـ Khvatova V.A.).

نسبة الفك المركزيتتميز بالعلاقة المكانية بين الفكين العلوي والسفلي ، حيث يكون الأخير في وضع مركزي.

مع الوضع المركزي للفك السفليتحتل الرؤوس المفصلية وضعية استرخاء خلفية في الحفرة المفصلية. في هذه الحالة ، تكون النقطة الوسطى من الذقن في المستوى السهمي ، ولا يتأثر ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.

الأكثر استقرارًا من الناحية الفسيولوجية والعظام

موضع رأس الفك السفلي هو موقعه العلوي الأمامي ، في الأدبيات الأجنبية المشار إليها باسم الجهاز العضلي الهيكلي مستقر(آنسة) موضع- الوضع العضلي المستقر - في هذا الوضع يجب تصميم الأسنان الاصطناعية (الشكل 4.61). حيث

الموقع العلوي القاصي لرأس الفك السفلي ، المشار إليه في الأدبيات الأجنبية باسم موقف الرباط (LP)يتوافق مع العلاقة المركزية (وفقًا لـ Khvatova V.A.).

يعتمد اختيار طريقة تحديد الانسداد المركزي أو النسبة المركزية للفكين على نوع العيب المرتبط بوجود أو عدم وجود أزواج معادية من الأسنان ، وعددها وموقعها في الأسنان.

هناك العديد من المتغيرات المميزة للعيوب في الأسنان:

يوجد ما لا يقل عن ثلاثة أزواج من الأسنان المتضاربة تقع في ثلاث مجموعات مختلفة ذات توجه وظيفي ("تلامس ثلاثي النقاط") ، مما يسمح بطي النماذج في إطباق مركزي بدون أجهزة إضافية ؛

توجد أزواج من الأسنان المتضاربة في مجموعة أو مجموعتين ذات توجه وظيفي فقط ، وبالتالي ، تتم استعادة جهات الاتصال المفقودة باستخدام قواعد الشمع مع بكرات الإطباق ؛

في حالة عدم وجود أسنان معادية ، يتم تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه في وضع الراحة الفسيولوجية النسبية ، ثم النسبة المركزية للفكين (أيضًا مع استعادة الاتصالات المفقودة باستخدام قواعد الشمع مع بكرات الإطباق).

طرق تحديد ارتفاع الوجه السفلي

الطريقة التشريحية- الوصفي ، أساس تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه هو استعادة التكوين الصحيح للوجه وفقًا لمظهر المريض (درجة شدة الطيات الأنفية الشفوية ، الشفاه غير المتساقطة ، ملامستها الهادئة ، إلخ.).

طريقة الأنثروبومتريةعلى أساس مبدأ تناسب أجزاء من وجه الإنسان. ينقسم الوجه إلى 3 أجزاء متساوية (أقسام): العلوي والمتوسط ​​والسفلي. يُعتقد أنه مع تقدم العمر ، يظل القسم الأوسط دون تغيير نسبيًا ، والذي يتم بموجبه تحديد ارتفاع الجزء السفلي من الوجه.

الأكثر شيوعًا في العيادة الطريقة التشريحية والفسيولوجية ،الذي يعتمد على تحديد ارتفاع الراحة الفسيولوجية النسبية للفك السفلي ووجود فجوة بين الإطباق الحرة.

ارتفاع الراحة الفسيولوجية النسبيةيتحدد بارتفاع الجزء السفلي من الوجه في حالة الراحة الفسيولوجية النسبية للفك السفلي.

فجوة بين الطوائف- هذه هي المسافة بين الأسنان المضادة في القسم الأمامي في موضع الراحة الفسيولوجية النسبية للفك السفلي ، وتساوي بمتوسط ​​2-4 مم.

4.3.4. الأجهزة التي تعيد إنتاج حركات الفك السفلي

بعد تحديد وتثبيت الانسداد المركزي (العلاقة المركزية) ، يتم طي نماذج الفك ، ثم في مختبر الأسنان يتم لصقها في المثبّت (المفصل).

اوككلدير(الشكل 4.62) والمفصلة(الشكل 4.63) هي الأجهزة التي تعيد إنتاج حركات الفك السفلي. ومع ذلك ، فإن مُغلِق جميع الحركات ينتج فقط فتح وإغلاق الفم. المفصلات مقسمة إلى:

متوسط ​​تشريحي (عالمي) - الحركات المستنسخة فيها لها زوايا ثابتة. عادةً ما يتم إجراء التعديلات اللازمة لتخصيص الأطراف الاصطناعية وفقًا لمتوسط ​​البيانات مباشرةً في فم المريض ؛

شبه قابل للتعديل - آليات مفصلية قابلة للتعديل -

أرز. 4.62.أغلق

أرز. 4.63المفصل الفردي

مع إدخالات قابلة للتبديل ؛ - قابل للتعديل بالكامل (فردي) - يتم ضبطه بشكل فردي بناءً على سجلات زوايا المسارات المفصلية والحاسمة للموضوع. يتضمن العمل مع المفصلات الفردية الحصول على معلمات الميكانيكا الحيوية للفك السفلي للمريض وتعديل عناصر المفصل وفقًا لها:

طريقة داخل الفمبمساعدة مخطط الوظائف ؛

يمكن لحالة أسنان الشخص أن تقول الكثير عن الجسم ككل. وفقًا لهم ، يمكن للمرء أن يحكم على درجة أداء أهم أجهزة وأنظمة الحياة.

يمكن للأخصائي الجيد في وجود وطبيعة أمراض الأسنان تشخيص المريض بعدد من الأمراض المزمنة.

إذا أخذنا في الاعتبار هذا العضو من وجهة نظر الجماليات ، فمن الصعب التقليل من دوره. الابتسامة الجميلة والصحية ليست فقط فخر الإنسان العصري ، ولكنها أيضًا مفتاح نجاحه كشخص ، ومحاور ، وعامل مهم في النمو الوظيفي.

السن هو عضو يتميز بهيكل عظمي حاد وقوي ، وهو مصمم لتحضير الطعام بجودة عالية. هذا هو التعريف العام. ومع ذلك ، يؤدي جزء أو آخر من قطاعاتهم وظائفهم المحددة.

الوصف التخطيطي العام لهيكل العضو:

• الجلطة الرئيسية للنهايات العصبية هي أعمق جزء من منطقة الجذر ؛
• عظام الفك العلوي والسفلي.
• المتفرعة قمي
• قنوات الجذر الداخلية
• أسمنت الجذر - أصعب جزء من الجذر ؛
• الأوعية الوريدية - تعمل على طول الهيكل الداخلي الكامل للأسنان ؛
• الشرايين - أقل وضوحا بالمقارنة مع الشعيرات الدموية الوريدية ؛
• الألياف العصبية - أصغر العمليات الحساسة ؛
• اللثة.
• اللثة - الجزء السفلي منها مخفي عن منطقة الرؤية ، الجزء العلوي - يغلف قاعدة العضو ؛
• استراحة اللثة
• اللب.
• العاج - الأنسجة الداخلية للجسم.
• المينا - قشرة سطحية متينة - عادة ما تكون بيضاء أو حليبي اللون قليلاً ، تحمي المحتوى الداخلي بشكل موثوق ؛
• الشق - انخفاضات الإغاثة على سطح المينا.

باختصار ، يمكنك تقسيم السن إلى ثلاثة أجزاء - التاج (كل ما هو على السطح) ، والجذر (كل شيء أسفل اللثة) ، والرقبة (المنطقة التي يفصل فيها التاج والجذر). في الحالة الطبيعية ، تكون الرقبة مخفية أيضًا تحت أنسجة اللثة ولا تبرز إلى السطح.

علم الانسجة

لقد عالجت الطبيعة البنية الداخلية للعضو بعناية تامة ، وبفضل ذلك تتواءم بنجاح مع الوظائف الموكلة إليها وتحافظ على مدى سنوات عديدة (مع العناية المناسبة) على سلامتها وأدائها.

إذا أخذنا في الاعتبار بشكل مشروط ، فإن أنسجة السن تبدو مثل هذا.

المينا

تأطير سطح الجهاز. الأهداف الرئيسية:

• حماية موثوقة لللب والعاج من التأثيرات الميكانيكية الخارجية ؛
• يوفر وظيفة مضغ شظايا الطعام.

يتميز بالقوة المتزايدة ، ويعتبر من أصعب الأنسجة في جسم الإنسان. يتنوع اللون من الأبيض تقريبًا إلى درجات الرمادي أو الأصفر ، وهو ما يعتبر طبيعيًا.

المكون الرئيسي هو المركبات غير العضوية (أكثر من 90٪) والماء والمواد العضوية.

لها سمك (حسب التنوع) - من 1 إلى 6 مم. توجد طبقة أكثر سمكًا في المنطقة الدرنية للأضراس.

السمة المميزة لهيكل المينا هي إمكانية الاختراق الداخلي للإفرازات اللعابية فيه ، والإفرازات الداخلية من اللب.

لا تتجدد الأنسجة على الإطلاق ، حيث لا تحتوي على خلايا. تبلى على مر السنين.

طبقة مينا الأسنان

رتحديد الأنسجة ، والذي يحتوي في تركيبته على شظايا من المينا وكذلك مكونات العاج. له مظهر غير متساو ، مما يزيد من قوة الالتصاق بين الأنسجة.

العاج

وظائف رئيسيه:

• الحفاظ على سلامة الطبقة السطحية ؛
• الحفاظ على الشكل الصحيح للعضو.

النسيج متكلس ، وهو نوع من أساس السن. التركيبة عالية الجودة أكثر ليونة ونعومة من المينا ، بينما في نفس الوقت أقوى بعدة مرات من الأسمنت والعظام.

يتكون من 65٪ هيدروكسيباتيت ، 25٪ كولاجين ، 10٪ ماء.

الكل مليء بالأنابيب الصغيرة ، التي يمر من خلالها السائل ، ويغذي العاج باستمرار ويجدده.

بريدنتين

في بعض النواحي ، تعتبر حاضنة لاستعادة السلامة الهيكلية للعاج ، والتي تخلق بها الجدران الفاصلة لحجرة اللب.

يبني

يوفر:

• حماية عاج الجذر من التأثيرات الخارجية ؛
• يشارك في العمليات العامة لاستعادة الأعضاء ؛
• إصلاح خيوط اللثة بالرقبة بشكل آمن ؛
• يؤدي وظيفة دعم.

تمتلئ الطبقة التي تحمي وتخفي الجذر بالكولاجين والمكونات غير العضوية والسائلة ، ولها بنية ليفية خشنة وخالية من الشعيرات الدموية.

أعلى مؤشر قوة في منطقة قمة الجذر.

اللب

يشكل ويغذي العاج. يتفاعل بقوة مع عوامل التهيج الخارجية. يتميز بقوامه الرخو وعدد كبير من الألياف العصبية والأوعية الدموية.

مع تقدم الجسم في العمر ، يتناقص حجم اللب ، ويمر إلى العاج الثانوي.

اللثة

يأخذ الحمل الكامل في عملية طحن الطعام ، ويوزع قوة الضغط على جدران السن. يحفز عمليات التجدد في اللثة.

يؤدي وظيفة ربط بين الملاط ومنطقة حدود الحويصلات الهوائية. لديها بنية خلوية قادرة على التجديد.

يمكن الحصول على معلومات إضافية حول بنية الأسنان من الفيديو.

وحدات الفك العلوي

أسنان صف الفك العلوي ، للوهلة الأولى فقط ، متطابقة تمامًا مع الأعضاء السفلية. عند الفحص الدقيق ، يكون الاختلاف كبيرًا جدًا.

يؤدي كل عضو على حدة وظيفة معينة وغالبًا لا يشبه جاره.

الأسنان العلوية لها الترتيب التالي:

• القواطعتقع في المنطقة الوسطى من الصف (تسمى وحدات في مصطلحات طب الأسنان) ؛
• القواطع الجانبية - توأمان. لا يختلف كثيرا في المظهر عن المركزية.
• الأنياب - نسخة طبق الأصل تقريبًا من أسنان الحيوان. أكثر دواما وحادة ؛
• الضواحك الأولى والثانية(على التوالي ، 4 و 5) متشابهة جدًا مع بعضها البعض ؛
• ضروسيتميز التاج الأكثر ضخامة ، والستة أكبر ، والسبعة أصغر قليلاً ؛
• تُعرف أشكال الثمانية بأسنان الحكمة. لا يعاني كل شخص بالغ ، وهو أمر طبيعي تمامًا. إنها تشبه الأضراس ، متقلبة نوعًا ما ، مقطوعة بشكل مؤلم ، غالبًا ما يكون لها أمراض نمو. يمكنني أن أمرض حتى في مرحلة الثوران.

أعضاء الفك السفلي

أعضاء صف الفك السفلي في الأعداد الرقمية والمصطلحات الطبية والترتيب الترتيبي تنسخ تمامًا أسنان الفك العلوي.

لكن هيكلها النوعي مختلف:

• القواطع المركزيةأقل من ذلك بكثير ، لا يتم التعبير عن الحدبة تقريبًا ؛
• جانبيأكبر إلى حد ما من تلك الموجودة في المركز ، الهيكل الداخلي هو نفسه ؛
• الأنياب السفليةيتراجعون إلى الخلف إلى حد ما أكثر من "إخوانهم" العلويين ، بالإضافة إلى أنهم أضيق بكثير ؛
• الضواحك- منها أكثر تقريبًا ، والثاني أكبر بشكل ملحوظ ؛
• الممثل الثالث لطبقات الضرستتميز "بشخصيتها". يمكن أن تبدو هذه السن مختلفة تمامًا من الخارج.

القواطع

في الفم ، توجد القواطع في عملية الفك. لديهم مكونان - التاج وجزء الجذر. الأول هو المينا والاسمنت. والثاني هو الجذر المتصل بالتاج والرقبة.

إنها تختلف في معايير مثيرة للإعجاب ، جذر مسطح ، فهي متشابهة في الشكل مع إزميل. يندلع الصف الأول بين جميع شرائح صف الفك على سطح اللثة. حادة جدا مسؤولة عن جمال الابتسامة.

الغرض الوظيفي - مضغ الطعام بجودة عالية وطحنه إلى أجزاء صغيرة.

الأنياب

الشكل مخروطي الشكل ، مستطيل قليلاً. تعامل تمامًا مع عملية الاستيلاء على المنتجات وقضمها.

يتكون التاج من جزأين - مساحة متوسطة ، أصغر ، وبعيدة ، أكبر مساحة.

على السطح ، تكون البكرات مرئية بوضوح وتتصل بمنطقة عنق الرحم. جذر الناب السفلي أقصر إلى حد ما من الجزء العلوي المسطح والمتشعب قليلاً عند القمة. الهامش الشفوي واسع وغير حاد.

الضواحك

تتميز بتاج موشوري ودرنات محدبة لسانية. تشبه أسطح التزاوج مستطيلًا بجدار خلفي أكثر انحناءًا.

لها انتفاخان - شدقي وحفلي ، والأول أكبر بكثير في الحجم. غالبًا ما يحدث المبدأ العكسي لانحناء التاج. الجذر على شكل مخروط ، مضغوط إلى حد ما ، مع أخاديد واسعة لوبار.

مهمتهم هي طحن شظايا الطعام بجودة عالية ، ولهذا السبب يطلق عليهم أيضًا وحدات المضغ.

ضروس

الوظيفة هي نفس وظيفة الأعضاء السابقة. شكل التاج مستطيل. أعلاه ، في منطقة المضغ ، هناك درنتان حنكيتان ، ونفس العدد من درنات الشدق ، أكثر وضوحًا.

يتم فصلهم عن بعضهم البعض بسبب الشق. المنطقة اللغوية ليست محدبة للغاية. له عدة جذور:

• حنكي - الأكبر ؛
• الشدق الأمامي - أكثر تطوراً ، مفلطح قليلاً ؛
• يختلف الجزء الخلفي الشدق في علامات أقل وضوحًا.

في كثير من الأحيان ، تنمو الجذور الثلاثة معًا وتمثل كتلة مستمرة من الشكل المخروطي. على الرغم من أن هذا مرض ، إلا أنه ليس خطيرًا جدًا.

شاهد في الفيديو أنواع الأسنان وهيكلها.

الثمانينات المضطربة

الجزء الأكثر إشكالية من صف الفك هو عمليا غير وظيفي. يظهر في وقت متأخر بكثير عن الآخرين ، فإنه يجلب الكثير من المشاكل.

يعتبر الثالث في عائلة الأضراس. الجذر قصير جدًا ، ويتميز بجذع قوي وقوي. نظام الجذر متعدد (من 2 إلى 5) ، مع العديد من الانحناءات والفروع ، مما يعقد علاجه.

لها منطقة إكليلية واضحة ومميزة. نادرًا ما يكون صحيحًا من الناحية التشريحية. لها عدة درنات سطحية محدبة. أضخم سن ، خاصة في الفك السفلي.

في كثير من الأحيان لا ينفجر تمامًا ويغلق بواسطة أنسجة العظام أو اللثة ، مما يزيد من خطر العمليات الالتهابية. إذا كان الوضع غير صحيح ، فإنه يتداخل مع الأسنان المجاورة ويؤدي إلى ارتخاءها.

ألبان

يوجد حوالي 20 عامًا ، تكونت بشكل كامل عند الأطفال في سن الثالثة. ميزات المبنى:

• جزء إكليلي صغير
• مينا رقيقة ، ليست قوية للغاية ، العاج أقل تمعدنًا في التناسق مقارنة بالأسنان الدائمة. والنتيجة هي التعرض لمظاهر تسوس الأسنان ؛
• حجم اللب وقناة الجذر أكبر من حجم قناة الجذر ، مما قد يؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب ؛
• السطح الخارجي أقل تنقشًا ؛
• الجذر منحني إلى حد ما من الخارج ، وليس طويلًا جدًا ، لذا فإن إزالته عملية غير مؤلمة تقريبًا.

الوظائف الرئيسية لأسنان الحليب:

• طحن الطعام
• مضغ؛
• وظيفة الكلام في عملية نطق الكلمات ؛
• المشاركة في امتصاص العناصر الغذائية من قبل جسم الطفل.

على الرغم من الصلابة الظاهرة ، فإن الأسنان ، بغض النظر عن المجموعات الموصوفة أعلاه تنتمي إليها ، هي نظام هش إلى حد ما يتطلب عناية وموقفًا دقيقًا. وبعد ذلك سيبقون بصحة جيدة وجمالية لسنوات عديدة.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

هل صحيح أن أسنان الطفل ليس لها جذور؟ ماذا يتضمن مفهوم تشريح الأسنان؟ ما هي أسطح الأسنان؟ كيف يتم ترتيب أعضاء الأسنان ، ومن ماذا تتكون؟ ما هي الفروق بين الأسنان السفلية وخصومها؟ كيف يبدو التشريح السريري للأسنان؟ ما هو السطح الدهليزي؟ سيتم العثور على إجابات لجميع الأسئلة التي تهم القارئ حول هيكلها (مع الرسومات المرئية ووصف مفصل) في هذه المقالة.

لماذا يحتاج الإنسان للأسنان؟

أسنان الإنسان هي أعضاء مستقلة. بدون أسنان ، الحياة الكاملة مستحيلة. تعتقد الغالبية العظمى من الناس أن الغرض الوحيد للأسنان هو المشاركة في طحن قطع الطعام قبل أن يذهبوا لمزيد من المعالجة في الجهاز الهضمي للإنسان. بالإضافة إلى وظيفة المضغ (أي المعالجة الميكانيكية للطعام) ، فإن للأسنان البشرية عدة مهام أخرى:

1. تكوين صورة جمالية وجذابة ؛
2. المشاركة في إنشاء "إطار" لوجه الإنسان ؛
3. النطق والكلام.

عدد الأسنان في الإنسان وموقعها في الفك العلوي والسفلي

ينمو الطفل 20 سن عضة مؤقتة - 10 أسنان أقل ونفس الرقم في الأعلى. الرقم يرجع إلى السمات الهيكلية للفك. ومع ذلك ، بحلول سن 13-14 ، يتم استبدال الوحدات المؤقتة بوحدات دائمة. عادة ، يجب أن تندلع 28 أسنان دائمة. في سن 18-25 عامًا ، ينمو بعض الأشخاص الأضراس الثالثة. يحتوي كل فك على 14-16 سنًا.

تتميز الأسنان السفلية بنفس أسماء ووظائف مضاداتها. وهي مقسمة إلى عدة أنواع ، بناءً على السمات الهيكلية للسن البشري والوظائف التي يتم إجراؤها والخلع في الصف. أصبح تشكيل اللدغة ، ومنع الخروج التدريجي للجذور من الحويصلات الهوائية وطحن الطعام ممكنًا بسبب حقيقة أن كل سن لديه مضاد في الفك المقابل.

الأنواع الرئيسية هي:

• القواطع. الأسنان الأمامية على شكل إزميل. لديهم 1 جذر. في كل من الفكين ، ينفجر زوج من القواطع المركزية والجانبية. يشبه هيكل الأسنان المركزية (القواطع) في الفك العلوي للإنسان الهياكل الجانبية ، لكن الأسنان الأولى أكبر. مع وجود الأسنان في الفك السفلي ، فإن العكس هو الصحيح. يمكنك رؤية أسنان من هذا النوع في الصورة للمقال.
• الأنياب. هناك 4 قطع في نظام dentoalveolar. هذه الأسنان على شكل إسفين. جذر واحد. يحتوي كلاب الفك العلوي ، مثله مثل خصمه من بين الأسنان السفلية ، على جزء قاطع ، ينقسم إلى نصفين إنسي وبعيد ، يلتقيان بزاوية. تاج الناب في الفك العلوي أكبر من التاج "المزدوج" الموجود في الفك السفلي. يمكن أن يتأثر الناب العلوي ، مثل أي من الأضراس الثالثة ، لكن هذا نادر للغاية.
• الضواحك. هناك 8 ضواحك في هيكل الأسنان الأنثوية - زوجان في كل فك. يتم تمييزها في القاصي (الأول) بشكل أكثر حدة لسطح المضغ. ميسيل (الثاني) - هذه الأسنان لها شكل تاج مسطح. لديهم 1-2 جذور. يمكن رؤية الاختلافات بين الزوج الأول والثاني من الضواحك في الصورة.
• ضروس. يمكن أن يكون هناك من 2 إلى 3 أزواج في الصف العلوي والسفلي. يؤدون وظيفة المضغ ، وتتميز بشكل مستطيل للأسنان. أضراس الأسنان الموجودة في الأعلى لها ثلاثة جذور ، في الأسفل - اثنان ، باستثناء الأضراس الثالثة - لا يمكن التنبؤ بعددهم وموقع الجذور. عادةً ما تكون الأضراس الأولى للفك العلوي هي أكبر الأسنان. عادة ما تكون الأسنان السفلية أصغر من الأسنان العلوية ، لكن لها نفس الشكل. يتم أيضًا عرض صورة للأضراس أعلاه (مزيد من التفاصيل في المقالة: الأضراس: ميزات بنية الأسنان).

التركيب التشريحي للأسنان بالصورة

ما هو الهيكل الفعلي للسن؟ كثيرون يعتبرونه عظامًا عن طريق الخطأ. ومع ذلك ، في الواقع ، هذا هو عضو كامل لفك الأسنان البشري بوظائفه وجهازه الخاص. إذا تم فحص أي من العظام تحت المجهر ، فيمكن تحديد عدد من الاختلافات التي تثبت هذا البيان.

يبدأ نظام الأسنان البشري بالتشكل أثناء نمو الجنين. هناك ثلاثة أجزاء رئيسية للسن - الجذور والرقبة والتاج. عندما يبتسم الشخص ، لا يظهر إلا التاج. يتم عرض التشريح السريري للأسنان في القسم كمرجع مرئي في الصورة للمقال.

أيضا ، للأسنان تجويف وأسطح. يشار بوضوح إلى أسطح السن وأسمائها في الرسم التخطيطي للمقالة. يتكون التجويف الداخلي من قناة الجذر والتجويف الإكليلي - حيث تمر الأوعية الدموية والأعصاب من هنا. في الجزء التاجي ، يتم تمييز خمسة أسطح رئيسية للسن:

• السطح الإطباقي للسن هو اسم معمم لحواف القطع للأنياب والقواطع وأسطح المضغ للأضراس والضواحك ، السطح موجه نحو الخصوم.
• تقريبي وسطي - سطح التلامس الذي يواجه الوحدة المجاورة من جانب مركز الصف.
• السطح التقريبي البعيد هو نفس السطح الإنسي. الفرق في سطح السن البعيد هو أنه يواجه من مركز صف الأسنان.
• لساني - السطح المواجه لداخل الفم ، إلى اللسان ، وهو ما يفسر اسم هذا السطح من السن.
• الدهليزي - سطح السن ، الذي "يبدو" في دهليز تجويف الفم ، في الأسنان الخلفية يسمى أيضًا السطح الدهليزي الشدق ، وفي الأسنان الأمامية - السطح الشفوي الدهليزي (انظر أيضًا: وصف الوظائف لأعضاء تجويف الفم البشري مع صورة).

تاج

اعتمادًا على نوع السن ، قد يختلف شكل وشكل وحجم الجزء التاجي. تتميز التيجان التشريحية والسريرية في طب الأسنان:

• الأول هو الجزء المغطى بطبقة واقية من المينا. تبقى أبعاده دون تغيير طوال عمر عنصر الأسنان.
• يُسمى البروز فوق اللثة والمرئي عند الابتسام والتحدث بالتاج السريري. عند ثوران البركان أو أثناء الركود ، قد يتغير حجمه. يتراكم البلاك في هذا الجزء ويتطور التسوس في أغلب الأحيان. في معظم الحالات ، يؤثر المرض على سطح مضغ السن.

عنق السن

العنق هو الجزء الأقل حماية. عادة ، يقع داخل اللثة. سطح العنق التشريحي للسن غير مغطى بالمينا أو الأسمنت - هذه المنطقة تتوافق مع حدود المينا الأسمنتية. في تشريح الأسنان البشرية ، هو موقع انتقال التاج (التشريحي) إلى الجذر. تتميز رقبة السن بشكلها الضيق.

الجذور

الجذر هو جزء من عنصر الأسنان الموجود في السنخ ويقوم بوظيفة التثبيت والإمساك. أي أنه بفضل الجذر يبقى في مكانه. لها شكل مخروط وينتهي برأس. مغطى بالاسمنت. اعتمادًا على النوع ، يمكن أن يختلف عدد الجذور من 1 إلى 3. التشعب هو المكان الذي ينفصل فيه زوج من الجذور. إذا كان هناك ثلاثة منهم ، فسيتم تسمية هذه النقطة بـ trifurcation.

التركيب النسيجي

يتم ترتيب التركيب النسيجي بشكل معقول للغاية. نظرًا لخصائص بنية الأضراس ، فإنهم يؤدون وظائفهم ويشيرون إلى حدوث العمليات المرضية ، بما في ذلك تطور التسوس ، بسبب تكاثر الميكروبات في وسط المغذيات من البلاك. في الصورة للمقال ، يمكنك رؤية المكونات الرئيسية للهيكل تحت المجهر. التركيب النسيجي للسن البشري:

اللب واللثة ، بنية جذر السن

اللب هو نسيج رخو رخو في بنية السن. يحتوي على شبكة من الألياف العصبية والأوعية الدموية التي تشكل الأسنان البشرية. كلما كان الشخص أكبر سنًا ، كان حجم الجزء الرخو في أسنانه أصغر ، حيث يتم استبداله بمرور الوقت بترسبات من العاج الثانوي. تشمل الوظائف الرئيسية لللب الاستجابة للمنبهات ، وتشكيل وتغذية أنسجة العاج.

يتضمن تكوين اللثة (أو pericement ، كما يطلق عليه في بعض المصادر) نظامًا من الألياف العصبية والأوعية الدموية وألياف الكولاجين. يملأ هذا النسيج الضام الفراغ بين السنخ (الجدار) والملاط من الجذر. تم تصميم اللثة لأداء الوظائف التالية:

1. تحفيز عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة اللثة.
2. نقل ضغط المضغ إلى جدران الحفرة ؛
3. إدراك واستهلاك الأحمال الناتجة عن مضغ الطعام.

يمكنك أن ترى بوضوح بنية الجذر في الصورة للمقال. يمثل هذا الجزء من السن حوالي 60-70٪ من إجمالي طوله. تقع في العلكة. يمكن أن يختلف تشريح الجذور ليس فقط اعتمادًا على نوعها وموقعها ، بل يتأثر أيضًا بالعوامل الوراثية. جذور الأسنان ليست مستمرة. كل واحد منهم لديه فتحة قمي وقنوات تمر من خلالها الأوعية والأعصاب.

ملامح هيكل أسنان الحليب عند الطفل

تشكل الأسنان اللبنية عند الطفل عضة مؤقتة. في هيكلها وشكلها ، فهي تشبه تلك الأصلية. لديهم أيضًا جزء إكليلي وعنق وجذور. ومع ذلك ، فإن تشريح الأسنان المؤقتة له سماته المميزة.

يعتقد الكثيرون أن أسنان الحليب خالية تمامًا من الجذور أو لها جذور ضعيفة فقط. في الواقع ، الجذور المؤقتة متشابهة جدًا في الشكل مع الجذور الدائمة ، لكنها أصغر. ما يقرب من 1.5 - 2 سنة قبل سقوط سن الطفل ، يبدأ جذره في الذوبان ، لذلك يصعب اكتشافه بحلول الوقت الذي تتغير فيه اللدغة. يمكن رؤية شكل أسنان الحليب في الشكل.

هناك جداول تعرض التوقيت التقريبي لتغيير اللدغة. إذا كانت عملية الطفل مختلفة قليلاً عن القيم النظرية ، فهذا ليس سببًا للذعر.

ميزة أخرى لأسنان الحليب هي المينا الرقيقة وطبقة صغيرة من العاج. هذا يرجع في المقام الأول إلى حجم عناصر الأسنان المؤقتة ، بالإضافة إلى العمر التشغيلي القصير "المخطط". العيب الرئيسي لهذه الميزة هو أنه بسبب الطبقة الواقية الرقيقة ، تكون أسنان الأطفال عرضة لتأثير الميكروبات المسببة للأمراض التي تثير تسوس الأسنان ، والتي تنتقل بسرعة إلى مرحلة التهاب لب السن.

وأخيرًا ، مجموعة مختارة من الحقائق المثيرة للاهتمام حول أسنان الإنسان. يجدر بنا أن نبدأ بحقيقة أن الأسنان تحتوي تقريبًا على كل الكالسيوم الموجود في الجسم - فهي تحصل على ما يصل إلى 99٪ من هذه المادة ، في حين أن باقي الهيكل العظمي يجب أن يكتفي بالبقايا "البائسة". يتركز معظم الكالسيوم في المينا الذي يحمي الطبقات الداخلية للأسنان من تغلغل الميكروبات.

فيما يلي مجموعة مختارة من أكثر المعلومات إثارة للاهتمام حول الأسنان:

1. للتخلص من نزيف اللثة ، يكفي تناول حبتين من الجريب فروت في اليوم ، فالنظام الغذائي لن يخفف الالتهاب فحسب ، بل سيعيد التمثيل الغذائي إلى طبيعته ويعزز فقدان الوزن - ومع ذلك ، لن يكون من الضروري الخضوع لعملية تنظيف احترافية للتخلص من البلاك.
2. أخطر رياضة للابتسامة هوكي الجليد.
3. في حالات نادرة ، يمكن أن يولد الطفل بالفعل بسن أو أسنان ، وكان جايوس يوليوس قيصر أحد هؤلاء الأطفال المذهلين ؛
4. بدأ الطبيب اليوناني الشهير أبقراط في تسمية الأسنان المؤقتة عند الأطفال "بالحليب" ، واعتقد أن هذه العناصر السنية تتكون من حليب الأم ؛
5. إذا انتبهت إلى صور أسنان أسلافنا ، يمكنك أن تجد أنه لم يكن هناك 32 ، بل 44 ؛
6. لقد أثبت العلماء أن الأسنان مرتبطة ارتباطًا مباشرًا بالذكريات ، وفقدان أحد هذه الأعضاء لسبب ما ، يفقد الإنسان جزءًا من ذكرياته.

13 سنة 10 حيوانات أليفة 5 حيوانات أليفة سنتان سنة واحدة ب أشهر شكل. 28. شروط تكوين الأسنان الدائمة (مخطط). الأسنان الدائمة العلوية التالية: Mj، I، 1 2، P 1 (P 2، C؛ M 2، M 3، الأسنان الدائمة السفلية: M s، I، 1 2، C، P، P 2> M 2، M 3 ،

وتجدر الإشارة إلى أنه في عملية الثوران ، تتحرك الأسنان الدائمة أولاً تحت جذور الأسنان اللبنية وتوجد في كبسولات النسيج الضام ، والتي تظهر بوضوح على تقويم العظام عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-11 عامًا.

يتم امتصاص جذور الأسنان اللبنية خلال هذه الفترة وتدميرها في النهاية. تتعطل تغذية الأسنان اللبنية ، ويسقط التاج ، ويفتح الطريق أمام السن الدائم.

في الوقت نفسه ، يتم استبدال قواطع الحليب والأنياب بأسنان دائمة تحمل الاسم نفسه. بدلاً من أضراس اللبن ، تنمو الضواحك الدائمة ، وتندلع الأضراس الكبيرة الدائمة خلف أسنان الحليب التي تحمل الاسم نفسه.

وتجدر الإشارة إلى أن توقيت بزوغ الأسنان الدائمة يمكن أن يختلف بشكل كبير ، وهو ما تحدده الخصائص الفردية (وراثية) أو التأثيرات الخارجية (التغذية والأمراض). ومن المعروف أن الفتيات يتقدمن على الأولاد من حيث التسنين. في السنوات الأخيرة ، لوحظ اندلاع مبكر للأسنان الدائمة في العديد من البلدان ، وهو ما تفسره ظاهرة التسارع.

البيانات المتوسطة عن عدد الأسنان الدائمة عند الأطفال من مختلف الأعمار هي كما يلي: عند عمر 7 سنوات - عند الأولاد - 5 أسنان ؛ الفتيات لديهن 6 أسنان. في عمر 12 عامًا - في الأولاد - 18 سنًا ؛ الفتيات لديهن 21 سن.

يساهم نمو الأسنان الدائمة وظهورها في زيادة حجم الفكين والوجه في الاتجاه السهمي ، مما يؤدي إلى تكوين صورة وجهية في سن 15 عامًا ، أي. استقر الهيكل العظمي للوجه.

2.4 ارتداء الأسنان

في عملية عمل الأسنان ، يحدث تآكلها التدريجي ، وهو ما يسمى تآكل الأسنان. يمكن أن تكون درجة التآكل مختلفة ، والتي ترتبط بالعمر ، والطعام ، وكذلك بالخصائص الفردية للأشخاص. يمكن تحديد عمر الشخص من خلال تآكل الأسنان.

يتم التعبير عن محو الأسنان الدائمة بالنقاط: 0 - الغياب التام للتآكل ؛ 1 - ظهور أسطح الأرض على التيجان ، ونعومة واستدارة قمم الدرنات (16-18 سنة) ؛ 2 - ظهور مناطق العاج على حواف القطع والدرنات (2030 سنة) ؛ 3 - ظهور مساحات كبيرة من العاج مع محو جميع الأجزاء البارزة من التاج ؛ يتم حفظ المينا فقط في عمق الأخاديد والحفر (30-50 سنة) ؛ 4 - محو كامل للمينا على سطح المضغ ، محو جزئي للتاج (40-60 سنة) ؛ 5 - محو نصف التاج (60-70 سنة) ؛ 6- محو كامل للتاج حتى مستوى العنق (60 سنة فأكثر).

تخضع الأسنان المؤقتة أيضًا للتآكل ، والتي تظهر خلال فترة استبدال الأسنان. 3. إمداد الدم وحصر الأسنان يتم إمداد الأسنان بالدم عن طريق فروع الشريان الفكي العلوي.

الشرايين الأمامية العلوية السنخية تقترب من أسنان الفك العلوي ، أأ. الحويصلات العلوية الأمامية (من أ. تحت الحجاج) للشرايين السنخية العلوية الأمامية والخلفية ، أأ. alveolares متفوقة الخلفية (من a. maxillaris) للأضراس الخلفية.

تنطلق الفروع الصغيرة من الشرايين السنخية: الأسنان ، أسنان رامي ، إلى الأسنان ؛ اللثة ، rami gingivales ، "اللثة و interalveolar ، رامي interalveolares ، على جدران مآخذ الأسنان.

إلى أسنان الفك السفلي ، يتفرع الشريان السنخي السفلي من الشريان الفكي العلوي ، أ. السنخية السفلية ، تعمل في قناة الفك السفلي ، حيث تعطي فروع الأسنان ، أسنان رامي ، للأسنان والفروع بين السنخية ، اللثة وجدران الحويصلات السنية.

تدخل الشرايين السنية إلى قنوات الجذر من خلال الثقبة القمية وتتفرع إلى لب الأسنان. تقوم الشرايين المصاحبة التي تحمل الاسم نفسه بتدفق الدم من الأسنان إلى الضفيرة الوريدية الجناحية.

يتم إجراء تعصيب الأسنان بواسطة ألياف حساسة من العصب الثلاثي التوائم والألياف الودية الممتدة من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي.

أسنان الفك العلوي تعصب الأعصاب السنخية العلوية ، والتي تمتد من العصب تحت الحجاجي ، تحت الحجاج (فرع من الفك العلوي). الأسنان الأمامية - القواطع والأنياب - تعصب الفروع الأمامية ، والرامي الحويصلي المتفوق الأمامي ، والغصن الأوسط يذهب إلى الضواحك ، والأضراس السنخية الوسطى ، والأضراس تعصب الفروع الخلفية ، والرامي الحويصلات تتفوق على الخلفية.

جميع فروع الأعصاب السنخية العلوية تشكل الضفيرة السنية العلوية ، الضفيرة السنية العلوية ، والتي منها الفروع السنية العليا ، rr. الأسنان متفوقة ، K الأسنان ، وفروع اللثة العلوية ، ص. تتفوق اللثة على اللثة ومآخذ الأسنان. أسنان الفك السفلي معصبة بالعصب السنخي السفلي ، n. alveolaris السفلي ، الذي تشكل فروعه الضفيرة السنية السفلية ، الضفيرة السنية السفلية.

تعطي الضفيرة السنية فروع الأسنان السفلية ، وأسنان رامي الأسنان الأدنى ، والأسنان وفروع اللثة السفلية ، واللثة اللثوية السفلية ، واللثة وجدران الثقوب. تمر الأعصاب السنية ، جنبًا إلى جنب مع الأوعية ، من خلال الثقبة القمية إلى تجويف السن ، متفرعة في أنسجة السن.

4. الطرق الحديثة لبحوث الأسنان البشرية

الطرق الرئيسية في دراسة الأسنان هي تنظير الأسنان وقياس الأسنان ، والتي يتم إجراؤها على المستحضرات المحلية ونماذج الفك والصور الشعاعية. تنظير الأسنان هو دراسة بصرية ووصف للسمات الهيكلية للعضو. يتم عرض السن في أوضاع مختلفة.

يبدأ وصف السن في الأدبيات الطبية والأنثروبولوجية بالمعيار الدهليزي ، ثم تتميز السن بمعايير لغوية وإطباقية وتقريبية.

فحص تنظير الأسنان الكامل لتجويف السن. في طب الأسنان العظمي ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتشريح تاج السن. عند وصف السن ، فإنها تعطي خاصية تحديد معالم السن وتخفيف أسطحه.

السن التي تشغل نفس الموضع بالنسبة إلى سن الجانب الآخر من قوس الأسنان (antimere) لها سمات هيكلية تجعل من الممكن تحديد ما إذا كانت تنتمي إلى أحد الجانبين (تجانب الأسنان). تشمل العلامات الرئيسية للتحويل الجانبي علامة زاوية التاج وعلامة انحناء التاج وعلامة موضع الجذر.

يتضمن النهج التشريحي التقليدي لوصف الأسنان تحديد ما إذا كان السن ينتمي إلى جيله (الحليب أو الدائم) ، والفئة (القاطعة ، والكلاب ، والضاحك ، والضرس) ، وجانب قوس الأسنان (يسار ، يمين) وتنظير الأسنان في معايير مختلفة (الدهليزي) واللغوية والإنسي والبعيدة).

في كل من المعايير ، تكون الخاصية التالية ضرورية: شكل الهياكل: شكل أسطح التاج ، وشكل درنات السطح الإطباقي ، وانحناء الجذر (الجذور) ؛ عدد التكوينات المورفولوجية (حواف المينا للسطح الدهليزي ، درنات سطح المضغ) ؛ "السمات النوعية للهياكل (انقسام الحديبة ، وجود أو عدم وجود خطوط المينا) ؛ الترتيب المكاني للتكوينات (توطين درنات السطح الإطباقي ، اتجاه التلم لسطح المضغ ، موضع الأسقلوب ، اتجاه انتفاخ حدود الأسمنت المينا) ؛ »الترتيب المتبادل للهياكل (بالنسبة لبعضها البعض من الأسقلوب الهامشي ، درنات السطح الإطباقي ، الجذور في الأسنان متعددة الجذور) ؛ حجم أو شدة الهياكل المورفولوجية (خطوط المينا).

يُعطى وصف السن بدءًا من القاعدة الدهليزية ، بالنظر إلى أن السن في تجويف الفم يواجه الباحث بسطحه الدهليزي.

بعد وصف القاعدة الدهليزية ، يُنصح بتوصيف السطح اللساني. الموضع الثالث هو قاعدة الإطباق ، التي تصف سطح عمل السن. قم بتمييز الأسطح الإنسي والبعيدة ، ومقارنتها مع بعضها البعض.

في حالة التنظير السني ، في كل من المعايير ، يتم اعتبار تاج وجذر السن ، حيث تتم مقارنة ملامحهما في الشكل مع الأشكال الهندسية (مثلث ، شبه منحرف ، مربع ، مستطيل ، معين ، بيضاوي).

تعتبر المقارنة مع الأشكال الهندسية ملائمة لوصف الأنماط العامة لهيكل الأسنان. في تنظير الأسنان ، يتم وصف ميزات انتقال محيط التاج إلى محيط الجذر المقابل.

في الوقت نفسه ، تتم مقارنة طبيعة انتقال ملامح التاج والجذر على الأسطح الموجودة مقابل بعضها البعض. يصف كل معيار الشكل والترتيب المكاني لحدود المينا الأسمنتية.

تقييم مهم لتنظير الأسنان هو وصف تضاريس السطح. في الوقت نفسه ، يشار إلى وجود مناطق بارزة على التاج (بكرات المينا ، الأسقلوب ، الدرنات) ، المنخفضات (الأخاديد ، الحفر) على التاج والجذر. بالنسبة للخصائص الموضعية للتكوينات المورفولوجية للسن ، يتم تقسيم التاج والجذر إلى أجزاء شرطية.

على طول المحور الرأسي في القواعد الدهليزية واللغوية والوسطى والبعيدة ، ينقسم التاج إلى ثلث إطباقي ووسط وعنق الرحم ، وينقسم الجذر إلى ثلث عنق الرحم وأوسط وقمي.

على طول المحور الأمامي في القواعد الدهليزية واللغوية ، يتم تمييز النصف الإنسي والقاصي في التاج.

وفقًا للمحور السهمي في القواعد الإنسيّة والبعيدة ، ينقسم التاج إلى أجزاء دهليزيّة ولغوية.

يتم الانتهاء من دراسة السن من خلال توصيف تجويفه وفقًا لأجزاء رقيقة مصنوعة في نتوءين متعامدين بشكل متبادل (في الدهليزي - اللغوي والبعد القاصي) ، وكذلك بواسطة الصور الشعاعية. صف نسبة تجويف السن مع شكله الخارجي.

إنها تشير إلى توطين فم القناة (القنوات) في أسفل تجويف التاج ، وعرض التجويف ، وفي الأسنان متعددة الجذور ، تعطي خاصية مقارنة للقنوات (القناة ذات القطر الأكبر يلاحظ ، تضيق في التجاويف المختلفة ، الانحناء ، المتفرعة).

يشار إلى تضاريس وحجم فتحة (فتحات) قمة جذر السن. طريقة موضوعية لدراسة الأسنان هي قياس الأسنان ، والتي تُفهم على أنها مجموعة من الطرق لقياس السن. لقياس الأسنان ، يتم استخدام فرجار ذو أرجل مدببة ، مما يسمح بإجراء القياسات بدقة تبلغ OD مم.

لتوحيد القياسات على أسطح السن ، من الضروري رسم المعالم التالية بقلم رصاص: - حدود قاعدة التاج والجذر ؛ - إسقاط الوسيط العمودي الشرطي للسن.

تربط حدود قاعدة التاج (الجذر) على طول المحيط نقاط أكبر تحدٍ لحدود المينا الأسمنتية على الأسطح الدهليزية واللغوية للسن.

يُصوَّر إسقاط العمودي الوسيط الشرطي على الأسطح الإنسي والبعيدة والدهليزي واللغوي للسن. للقيام بذلك ، يتم استعادة الخطوط العمودية على جانبي نقطة المنتصف لحد التاج والجذر.

أهم معلمات قياس الأسنان هي: ارتفاع السن ، ارتفاع (طول) الجذر (الجذور) ، ارتفاع التاج ، البعد الدهليزي-اللغوي (القطر) للتاج ، البعد الدهليزي-اللغوي (القطر) للرقبة ، البعد الإنسي-البعيد (قطر) التاج ، البعد الإنسي القاصي (القطر) للرقبة ، شدة انحناء حدود المينا الأسمنتية.

يتم تعريف ارتفاع السن على أنه المسافة بين أقصى النقاط الخارجية للتاج والجذر.

يجب قياس ارتفاع (طول) الجذر في القاعدة الوسطية (أو البعيدة) ، مع التركيز على حدود قاعدة التاج (الجذر) وأعلى جذر السن.

يتم تحديد ارتفاع تاج السن بالاختلاف بين ارتفاع السن وارتفاع الجذر. الحجم الدهليزي-اللغوي لتاج السن هو المسافة بين أكبر التحدبات في الأسطح الدهليزية واللغوية.

يتم تحديد الحجم الدهليزي-اللغوي للرقبة بين نقطتي التحدب الأكبر للحدود الأسمنتية المينا للأسطح الدهليزية واللغوية. يقاس الحجم الوسطي القاصي للتاج بين أبعد نقاط (تلامس) للأسطح القريبة.

يتم تحديد الحجم الإنسي القاصي للرقبة بين النقاط الواقعة عند تقاطع حدود المينا الأسمنتية وإسقاط الوسيط العمودي الشرطي على الأسطح الإنسي والبعيدة للسن. يتم تحديد شدة انحناء حدود الأسمنت المينا في المعايير الإنسي والبعيدة كأقصر مسافة من نقطة التحدب الأكبر إلى مستوى قاعدة التاج.

في طب الأسنان ، يتم استخدام طرق البحث الإشعاعي ، بما في ذلك التصوير الشعاعي داخل وخارج الفم ، والتصوير المقطعي ، والتصوير الشعاعي البانورامي ، وتصوير العظام. الطريقة الأكثر إفادة لفحص الأسنان بالأشعة السينية هي تصوير الأعضاء.

تتكون الطريقة من مرور الأشعة السينية بشكل عمودي على محور السن خلال العملية السنخية بأكملها للفك. تتيح لك طريقة البحث هذه تحديد عدد الأسنان وموقعها النسبي ووجود تلف في أنسجة السن.

تحجب الأجزاء الصلبة من السن والعظام المحيطة الأشعة السينية ، ونتيجة لذلك ، تظهر بوضوح ملامح السن وتجويفه والأنسجة المحيطة وعلاقة الأسنان مع الهياكل الأخرى على الفيلم. يعطي مينا السن ظلًا كثيفًا ويتناقض مع الملاط والعاج ، مما يجعل من الممكن تحديد حدود قاعدة التيجان والجذر.

لا يتم تمييز العاج والملاط في الأشعة السينية. يتم التعرف على تجويف السن من خلال الخطوط العريضة لمحيط العاج ، لأن اللب لا يمنع الأشعة السينية. يُعرَّف تجويف التاج بأنه خلخلة بخطوط واضحة ؛ قنوات الجذر ، التي تضيق من تجويف التاج إلى قمة الجذر ، تكرر انحناءات الجذر.

تتوافق الفجوة بين الملاط الجذري والحويصلات الهوائية على شكل شريط مظلم موحد مع الشق اللثوي. في الأطفال ، في الصور الشعاعية في منطقة جذور الأسنان اللبنية ، هناك بدائل لأسنان دائمة تحل محلها في مراحل مختلفة من التطور.

توجد الأسنان الدائمة تحت أسنان الحليب في كبسولة ، والتي يتم الكشف عنها في شكل تنوير. في المقاطع البعيدة خلف أضراس اللبن ، تتشكل أسنان إضافية - أضراس العضة الدائمة. في صورة الأشعة السينية ، تختلف أسنان الحليب عن الأسنان الدائمة في حجمها وشكلها الأصغر. توجد الأسنان الدائمة في الأسنان ويتم فصلها عن بعضها بواسطة حاجز بين الأسنان.

الحاجز بين الأسنان هو عظم إسفنجي يحده المحيط بواسطة صفيحة قشرية مغلقة محددة بوضوح من الحويصلات الهوائية. تقترب القواطع الوسطى للفك العلوي من الطبقة الإسفنجية للحنك العظمي وإلى أسفل تجويف الأنف. جذر القاطع الجانبي بعيد إلى حد ما عن تجويف الأنف.

في الصور الشعاعية داخل الفم للجزء الأمامي من الفك العلوي في منتصف الحاجز بين الأسنان بين القواطع الإنسي ، يتم تحديد مجموعة من التنوير للخياطة بين الفكين.

على مستوى أطراف جذور القواطع الوسطى ، يتم الكشف عن فتحة قاطعة في شكل تركيز بيضاوي للتنوير. تصل قمة جذر الأنياب العلوية إلى أسفل تجويف الأنف بالقرب من الشق الأنفي. تقع جذور الضواحك والأضراس بالقرب من الجيب الفكي العلوي.

على مستوى قمم الضواحك ، هناك ارتفاع ملحوظ للعظم الناعم أو الدرني - الطارة الحنكية. تبرز جذور الأضراس أحيانًا في تجويف الجيب الفكي العلوي ولا يغطيها إلا الغشاء المخاطي. توجد القواطع الوسطى للفك السفلي على جانبي الدرز بين الفكين ، والذي يتم تحديده قبل سن عام واحد.

على السطح اللساني للفك السفلي ، المقابل لجذور الكلاب والضواحك ، يتم أحيانًا تحديد تكوين عظمي أملس أو درني. على مستوى قمم جذور الضواحك ، يتم تحديد تركيز بيضاوي للتنوير ، يتوافق مع موضع الثقبة العقلية.

تحت جذور الأضراس ، يتم أحيانًا تحديد بؤرة تكاثر الأنسجة العظمية ذات الخطوط الغامضة - الحفرة تحت الفك السفلي.

تقع قناة الفك السفلي على شكل شريط من تخلخل الأنسجة العظمية بالقرب من جذور الأضراس الدائمة ، وخاصة الأولى.

5. تطور وتشوهات في تطور الأسنان

5.1 تشريح الأسنان المقارن

من الناحية التطورية ، تعتبر الأسنان مشتقًا من ظهارة الأديم الظاهر ، وتتحول إلى قشور. خضعت قشور الأسماك القديمة ، التي كانت موجودة على الفكين ، لتطور كبير تدريجيًا وأدت إلى ظهور الأسنان.

أبسط شكل من أشكال الأسنان مخروطي الشكل. في الفقاريات السفلية ، تكون الأسنان المخروطية صغيرة جدًا ، لكنها عديدة (أحيانًا الآلاف). كلهم متماثلون في الشكل (نظام homodont).

في الحيوانات الأكثر تنظيماً ، على وجه الخصوص ، في الثدييات ، تم تشكيل أسنان بأشكال مختلفة (نظام مغاير الأسنان) ، وتكييفها وظيفياً مع النظام الغذائي للحيوان.

يتم تثبيت قاعدة الأسنان في معظم الفقاريات على الفك السفلي بمساعدة النسيج الضام.

على فكي فئات مختلفة من الحيوانات ، يمكن تقوية الأسنان بطرق مختلفة: على طول حافة الفك (أسنان acrodont) ، مع حافة السن الخارجية إلى الحافة الداخلية للفك (أسنان pleurodont) ، في خلايا خاصة من الفكين (أسنان الأسنان).

نشأ آخر نوع من الأسنان في الزواحف الأحفورية. كانت أسنان الفقاريات السفلية القديمة مؤقتة واستُبدلت مثل قشور من الظهارة الحرشفية الطبقية الكيراتينية. مع تآكلها ، تم استبدالها بأخرى جديدة (نوع polyphyodont).

في عملية التطور التطوري للكائنات الحية ، انخفض عدد تغيرات الأسنان ، وفي الثدييات الحديثة ، وكذلك في البشر ، هناك تغيير واحد فقط للأسنان (نوع diphyodont).

في عملية التطور ، يتم ملاحظة حقيقة تصغير الأسنان. كان أحد التغييرات الأولى في نظام الأسنان هو تقليل حجم الأنياب وإغلاق الفُجْرَة. كانت المرحلة الثانية في تطور نظام الأسنان هي التخفيض الجانبي للأضراس وانتقال الدور الوظيفي الرئيسي من الضرس الثاني إلى الأول.

بعد ذلك ، كان هناك انخفاض في حجم جميع الأسنان. بالمقارنة مع الرئيسيات ، يتسم البشر بانخفاض حجم الأسنان ، بسبب ضعف جهاز المضغ. هناك أيضًا علامات على انخفاض آخر الأضراس الكبيرة (ثوران غير كامل ، تخلف ، غياب).

5.2 تطور الأسنان

الأسنان مشتقات الغشاء المخاطي للفم. من ظهارة الغشاء المخاطي ، تتطور أعضاء المينا ، ومن اللحمة المتوسطة تحت الظهارة - العاج واللب والأسمنت والأنسجة الصلبة والناعمة المحيطة بالسن (اللثة).

يمر نمو الأسنان بثلاث مراحل: في المرحلة الأولى ، يتم تشكيل تجويف الأسنان ، وفي المرحلة الثانية ، يحدث تمايز بين جراثيم الأسنان ، وفي المرحلة الثالثة ، يتم تكوين الأسنان.

في المرحلة الأولى ، في الأسبوع 6-7 من التطور داخل الرحم ، يحدث سماكة في الظهارة على الأسطح العلوية والسفلية من تجويف الفم - ألواح الأسنان ، حيث تتشكل نتوءات على شكل قارورة ، والتي تتحول بعد ذلك إلى أعضاء مينا من أسنان الحليب.

في الأسبوع العاشر من التطور الجنيني ، تنمو اللحمة المتوسطة في أعضاء المينا ، وهي بداية الحليمات السنية. وبحلول نهاية الشهر الثالث من التطور ، تنفصل أعضاء المينا عن صفائح الأسنان ، وتتصل بها من خلال الأنسجة الظهارية ، عنق العضو المينا.

نتيجة لانضغاط اللحمة المتوسطة المحيطة ، يتم تكوين كيس سني يندمج مع الحليمة السنية. في المرحلة الثانية من نمو الأسنان ، يتم فصل الخلايا المتجانسة لعضو المينا إلى طبقات منفصلة.

يتكون اللب في المركز وعلى طول المحيط - طبقة من خلايا المينا الداخلية ، مما يؤدي إلى تكوين خلايا المينا التي تشارك في تكوين المينا. بالتزامن مع تحول عضو المينا ، يحدث تمايز الحليمة السنية. يزداد حجمه وينمو بشكل أعمق في عضو المينا. تقترب السفن والأعصاب من الحليمة.

على سطح الحليمة ، تشكل الخلايا اللحمية الوسيطة الخلايا المولدة للعاج - الخلايا المكونة للعاج. بحلول نهاية الشهر الثالث ، تنبت اللحمة المتوسطة في عنق الرحم ، وتذوب ، وتنفصل جراثيم الأسنان عن صفيحة الأسنان.

يتم الحفاظ على المقاطع الخلفية والحواف الحرة لألواح الأسنان وتنمو ، والتي تتحول لاحقًا إلى أعضاء مينا للأسنان الدائمة. حول جراثيم الأسنان في اللحمة المتوسطة للفكين ، تنمو قضبان العظام ، وتشكل جدران الحويصلات السنية.

في المرحلة الثالثة من نمو الأسنان ، بدءًا من الشهر الرابع من فترة ما قبل الولادة ، تظهر أنسجة الأسنان - العاج والمينا ولب الأسنان. بسبب الأرومة السنية ، يحدث تكوين العاج ، والذي يبدأ في نهاية الشهر الخامس في التكلس.

في الجزء العلوي من الحليمة السنية ، تبدأ أرومات المينا في تكوين المينا. في المستقبل ، يحدث تكلس للمينا ، والذي ينتهي فقط بعد التسنين. في الوقت نفسه ، يحدث تكلس التيجان أولاً ، ثم جذور الأسنان. فيما يتعلق بتكوين تاج السن ، يتم تقليل الجزء العلوي من عضو المينا.

يتحول القسم السفلي إلى غمد ظهاري يحتوي على خلايا اللحمة المتوسطة. تتحول إلى أرومات سنية ، والتي تشكل عاج جذر السن. يحدث تطور جذر السن في فترة ما بعد الجنين. يتم تحويل الخلايا اللحمية المتوسطة في كيس الأسنان إلى أرومات الملاط ، والتي تنتج الملاط على سطح عاج جذر السن.

يتطور اللب من اللحمة المتوسطة للحليمات السنية. تنشأ الأسنان الدائمة أيضًا من الصفيحة السنية. في الشهر الخامس من التطور ، خلف أساسيات أسنان الحليب ، تتشكل أعضاء المينا للقواطع والأنياب والأضراس الصغيرة.

في الوقت نفسه ، تنمو الصفائح السنية للخلف ، حيث توضع أعضاء مينا الأضراس الكبيرة على طول حوافها.

تتشابه مراحل التكوين الأخرى مع تلك الموصوفة للأسنان اللبنية ، وتكمن أساسيات الأسنان الدائمة جنبًا إلى جنب مع السن اللبني في سنخ عظمي واحد.

تبدأ أساسيات الأسنان الدائمة في التكلس في الأشهر الأولى بعد الولادة. أولاً ، يتم تكلس الأضراس الأولى ، ثم الضواحك والأنياب والقواطع. في ثلاث سنوات ، تظل الأضراس الكبيرة الثانية والثالثة غير محسوبة.

يكتمل تكلس جذور الأسنان الدائمة فقط بعمر 15 عامًا ، وجذور ضروس العقل - بعمر 25 عامًا. 5.3 تشوهات الأسنان مصطلح "شذوذ" يعني الانحراف عن القاعدة. تشوهات الأسنان تشمل التشوهات في شكلها وحجمها وبنيتها ولونها وكميتها وموضعها في الأسنان وتوقيت الاندفاع.

خلال فترة زرع وتشكيل جراثيم الأسنان ، من الممكن حدوث انحرافات في اتجاه زيادتها أو نقصانها ، مما يؤدي إلى حدوث شذوذ في عدد الأسنان: فرط الأسنان ، نقص الأسنان ، أو عدية كاملة للحليب والأسنان الدائمة. لوحظ فرط الأسنان أو زيادة في عدد الأسنان في كثير من الأحيان في القسم الأمامي ، وغالبًا ما يكون في منطقة الضواحك والأضراس.

يمكن تطوير الأسنان الزائدة بشكل طبيعي ، والحصول على الشكل الصحيح ووضعها في الأسنان ، مع القليل من الاضطراب أو بدونه. بين القواطع الوسطى في الفك العلوي ، توجد سن إضافية في بعض الأحيان - mesiodens ، mesiodens ، التي لها شكل ربط ولا تصل إلى مستوى حافة القطع للقواطع الوسطى المجاورة في الارتفاع.

غالبًا ما يتم التعبير عن الزيادة في عدد الأسنان من خلال ظهور قاطع علوي ثالث إضافي ، أو ضاحك ثالث ، أو ضرس رابع.

عادة ما تتطور الأسنان الزائدة خارج قوس الأسنان. في كثير من الأحيان ، يكون للأسنان الزائدة عن العدد تشوهات في الشكل ، مما يجعل من الصعب على الأسنان الكاملة أن تنفجر ، وتؤدي إلى تشوهات في شكل الأسنان وانسدادها.

يمكن أن تكون الزيادة في عدد براعم الأسنان سببًا في الإصابة بورم الأسنان الصلب. تسمى الأورام السنية البسيطة المرتبطة بالمينا قطرات المينا. تتكون الأورام السنية المعقدة من عدد كبير من الأسنان ، من بينها الأسنان المتكونة بشكل طبيعي أيضًا.

Hypodentia - انخفاض في عدد الأسنان. يرجع أصله إلى انخفاض نسبة النشوء والتطور في عدد الأسنان عند البشر. الأكثر شيوعًا هي الأضراس الثالثة الضاحك ، الضواحك الثانية ، القواطع الجانبية الدائمة. نادرًا ما يحدث غشاء الأسنان الأخرى.

يمكن أن يكون نقص كمية الدم علامة على أمراض وراثية مثل خلل التنسج اللامائي (متلازمة كريست - سيمنز - ثورنر) ، وخلل التنسج الغضروفي الجلدي وغالبًا ما يرتبط بالشفة المشقوقة والحنك المشقوق.

يؤدي انخفاض عدد الأسنان إلى حدوث تشوهات في الأسنان وانسدادها ، وكقاعدة عامة ، يؤثر سلبًا على عمل الجهاز الهضمي والنشاط العقلي للطفل.

مع adentia الأولية ، يتم ملاحظة التخلف في العملية السنخية للفك العلوي أو الجزء السنخي من الفك السفلي. يتم تشخيص الأدينتيا على أساس البيانات المسحية ونتائج فحص الأشعة السينية.

غالبًا ما تكون الأضراس الأخيرة أو القاطعة الجانبية العلوية أو الناب مفقودة. في بعض الأحيان لا توجد أساسيات لعشرة أسنان أو أكثر. نادر للغاية هو adentia الكامل.

مع adentia من القواطع الجانبية للفك العلوي ، توجد فجوات بين الأسنان - diastemas و tremas ،

غالبًا ما يكون هناك عدم ثوران - احتباس الأسنان ، عندما تظل أساسياتها مخفية في الفك. قد يكون هذا بسبب انتهاك نمو الفك أو إزالة الأسنان اللبنية قبل الأوان.

في انتهاك لنمو الفك ، تندمج جذور الأسنان المجاورة ، وهو سبب الاحتباس. مع الإزالة المبكرة للكلاب أو الضرس العلوي من انسداد اللبن ، قد يتضخم السنخ مع أنسجة العظام وقد ينتقل الضاحك الأول أو الضرس الأول للانسداد الدائم إلى المكان الذي يجب أن ينفجر فيه السن المجاور.

يعتبر الاستبقاء أكثر شيوعًا للأنياب في الفك العلوي والأضراس الثالثة في الفك السفلي وفي كثير من الأحيان أقل للضواحك. تشوهات وضع الأسنان شائعة جدًا ويمكن أن تكون شديدة التنوع.

التشوهات الأكثر شيوعًا هي إزاحة سن واحد أو أكثر من الأسنان باتجاه الحنك أو في دهليز تجويف الفم.

في كثير من الأحيان ، يحدث دوران للسن بمقدار 90 درجة (التارسيا) حول محوره أو تغير الأسنان في الأماكن (التبديل). في الحالة الأخيرة ، على سبيل المثال ، ينمو الضاحك بدلاً من الكلب والعكس صحيح.

يمكن أن تتحرك الأسنان تجاه بعضها البعض ، أي يزدحمون.

في بعض الأحيان ، أثناء الاندفاع ، هناك حركة في علامة تبويب السن من الأسنان إلى الحنك الصلب أو تجويف الأنف أو الجيوب الأنفية العلوية أو الجدار الأمامي أو درنة الفك العلوي.

تسمى هذه الحركات بالأسنان غير المتجانسة. تسمى الأسنان التي اندلعت في وقت الولادة حديثي الولادة. التسنين المبكر شائع جدا.

هناك حالات معروفة من الاندفاع داخل الرحم للقواطع المركزية للحليب في الفكين السفليين وأقل من ذلك في الفكين العلويين. قد تكون أسباب ذلك هي التطور المتسارع لجرثومة الأسنان ، أو موقعها السطحي ، أو العملية الالتهابية لسمحاق الفك أو اللثة.

عادة ما تكون تيجان الأسنان المبكرة أصغر حجمًا ، ولونها مصفر ، مع وجود مناطق نخر في المينا. من أجل الحفاظ على تغذية الطفل بالثدي ، يتم إزالة الأسنان الخلقية في معظم الحالات. نظرًا لأن جذر السن يتطور لاحقًا ، فإن إزالة التاج أمر سهل.

ومع ذلك ، قد يتطور جذر أصغر من المعتاد في منطقة التاج الذي تمت إزالته. تتطور الجرثومة التي تحمل نفس الاسم للسن الدائم بشكل طبيعي ، ولكن في كثير من الأحيان في تاريخ سابق. التسنين المتأخر شائع جدًا أيضًا.

والسبب في ذلك هو اعتلال الغدد الصماء والأمراض الوراثية وأمراض الجهاز الهضمي وسوء التغذية. تشمل التشوهات في حجم الأسنان الكلي و microdengia.

مع macrodentia ، تتجاوز الأبعاد المتوسطة القاصية للأسنان المتوسط ​​بشكل كبير. تتجاوز القواطع العلوية المركزية العملاقة أحيانًا عرض القواطع السفلية. أقل شيوعًا ، توجد الأسنان العملاقة بين القواطع السفلية والضواحك.

يمكن أن يؤثر ضخامة الأسنان على الأسنان الدائمة وأسنان الحليب. يتميز Microdentia بانخفاض في حجم الأسنان ، وغالبًا ما يقترن بتشوهات في الأسنان وظهور انحرافات وثلاثة.

الأسنان الموجودة في الأجزاء البعيدة من كل فئة هي الأكثر عرضة للتقليل ، وعلى وجه الخصوص ، القواطع الجانبية للفك العلوي.

عادةً ، تكون النسبة بين الأبعاد المتوسطة القاصية للقواطع الوسطى والجانبية هي 1: 0.8. مع الدرجة الأولى من التصغير ، يكون الحجم الوسطي لتاج القاطع الجانبي حوالي نصف نفس حجم القاطع الإنسي للفك العلوي.

في الدرجة الثانية من التخفيض ، يكون للقاطع الجانبي شكل مخروطي ، لكن ارتفاع تاجه طبيعي. مع الدرجة الثالثة من التخفيض ، لا يتجاوز القاطع الجانبي للفك العلوي نصف ارتفاعه الطبيعي.

مع انتهاكات تكوين وتمايز جراثيم الأسنان ، تتشكل أسنان غير منتظمة الشكل. هناك شذوذ في شكل التاج أو الجذر أو السن ككل.

من بين مجموعة متنوعة من الحالات الشاذة في شكل الأسنان ، بعضها لها صورة سريرية مميزة ، والتي يمكن استخدامها للحكم على أصل التشوهات (أسنان Getchinson و Fournier و Pfluger مع مرض الزهري الخلقي).

تشوهات شكل السن متنوعة للغاية. وتشمل هذه على شكل المخرز ، على شكل مخروطي ، متوازي المستطيلات ، على شكل مفك البراغي ،< бочкообразные формы резцов. Аномалии формы больших и малых коренных зубов проявляются изменениями количества бугорков и степенью выраженности рельефа жевательной поверхности. Весьма многообразны аномалии корня.

هذه هي الانحناء والتواء والانقسام والانصهار والتغيير في عدد وحجم وشكل الجذور. يعد اندماج الجذر أكثر شيوعًا في الأسنان الأمامية المجاورة.

هناك عدة أنواع من اندماج الأسنان: التيجان ، التيجان والجذور في وجود تجاويف أسنان منفصلة ، اندماج كامل لسنتين متجاورتين مع تكوين تجويف سن واحد. يمكن أن تؤثر التشوهات التنموية على جذور الأسنان فقط.

الزيادة الأكثر شيوعًا في عدد الجذور ، على سبيل المثال ، يمكن أن تتطور جذور القواطع والأنياب والضواحك. لذلك ، لا يمكن أن يكون للضواحك جذران فحسب ، بل ثلاثة جذور أيضًا ، ويصل عددهم في الأضراس إلى خمسة. قد يكون هناك أيضًا انخفاض في عدد الجذور في الأسنان متعددة الجذور. يعتبر دمج الجذور أكثر شيوعًا في ضرس العقل.

غالبًا ما يتعلق الانحناء الواضح للجذور بالأنياب والضواحك والأضراس الأخيرة. في عملية تكوين الأنسجة ، قد تكون هناك اضطرابات مرتبطة بتكوين العاج والمينا والملاط ولب الأسنان وأنسجة اللثة. شذوذ في تطور العاج - تكوّن الأسنان الناقص.

مع هذا المرض ، يكون لكل من الحليب والأسنان الدائمة شفافية كهرمانية ، وينكسر المينا بسهولة ، مما يساهم في تآكل العاج المكشوف.

ينتج التكوّن النقص في المينا عن ضعف نمو المينا ويعرف بأسماء مختلفة: نقص تنسج المينا الوراثي ، عدم تنسج المينا ، المينا البني ، الحثل البني ، الأسنان المموجة.

يمكن أن تُعزى جميع تشوهات المينا إلى المجموعات التالية: التكوين غير الكافي للمينا (نقص تنسج) ، وعدم كفاية التكلس الأولي للمصفوفة العضوية (نقص الكالسيوم) ، وعيوب في تكوين بلورات هيدروكسيباتيت في أجزاء مختلفة من المينا (نقص النضج) ، وترسب المواد الخارجية ، وغالبا ما تكون ذات طبيعة مصطبغة ، وتوليفات هذه الانتهاكات.

يتم التعبير عن مزيج من ضعف التكوُّن وتكوين الأجنة في متلازمة ستانتون كانديبون. لون الأسنان في هذه المتلازمة رمادي مائي ، وأحيانًا يكون لونه بنيًا.

بعد فترة وجيزة من ظهور الأسنان ، يتم تقطيع المينا بسبب اتصال فضفاض مع العاج. يمكن تقصير جذور الأسنان وترقيقها ، أو على العكس من ذلك ، يمكن تسميكها.

الأسنان عبارة عن تكوينات عظمية مصممة للمعالجة الميكانيكية للغذاء. ومن المثير للاهتمام أن السن هو العضو الوحيد في جسم الإنسان الذي لا يمكن استعادته. يمكن بسهولة كسر هيكلها بسبب العادات السيئة والرعاية غير المناسبة. مما يتكون سن الانسان؟

كم عدد أسنان البالغين والأطفال؟

تصبح الأسنان اللبنية أول أسنان بشرية ، فهي هشة وحساسة للغاية. لا يعلم الجميع أن أسنان الحليب لها جذور أيضًا ، والتي بحلول الوقت الذي يتم فيه تغيير المجموعة بأكملها ، تذوب من تلقاء نفسها.

عادة ما تنقسم جميع أسنان الإنسان إلى أنواع:

• القواطع
• الأنياب
• الضواحك (أو الأضراس الصغيرة) ،
• الأضراس (أو الأضراس الكبيرة).

في البالغين ، يجب أن يكون هناك 32 منهم في الفم ، والأطفال 20 فقط.

اقرأ أيضا:

ملامح هيكل الأسنان في الفك العلوي

1. القاطعة المركزية

إزميل ، له تاج مسطح. لها جذر واحد مخروطي الشكل. جزء التاج الأقرب للشفتين محدب قليلاً. حافة القطع لها ثلاث درنات.

1. القاطع الجانبي (اثنان)

وهي أيضًا على شكل إزميل ولها ثلاث شرفات على الحافة القاطعة. يتم تسطيح الجذر في الاتجاه من المركز إلى المحيط. في بعض الأحيان يميل الثلث العلوي للخلف. من جانب التجويف ، هناك ثلاثة قرون من اللب ، والتي تتوافق مع الدرنات الثلاث للحافة الخارجية.

1. فانغ

الأنياب لها جانب أمامي محدب. هناك درنة واحدة على جزء القطع تعطي الأنياب شكلها المميز.

1. الضاحك الأول

لها شكل موشوري وأسطح لسانية وشدقية محدبة. هناك نوعان من النتوءات على سطح المضغ.

1. الضاحك الثاني

الهيكل مشابه جدًا للهيكل السابق ، فهم يختلفون فقط في بنية الجذور.

أكبر في الفك العلوي الضرس الأول.التاج مستطيل الشكل ، وسطح المضغ يشبه المعين. هناك أربع درنات مسؤولة عن مضغ الطعام. الضرس الأول له ثلاثة جذور.

1. الضرس الثاني

لها شكل مكعب ، والشق يشبه الحرف X.

1. الضرس الثالث (المعروف أيضًا باسم ضرس العقل)

لا ينمو في كل الناس. في الهيكل ، يشبه الضرس الثاني ، يختلف الجذر فقط - فهو قصير وخشن.

الفك الأسفل

1. الأصغر في الفك السفلي هو القاطعة المركزية . السطح الشفوي محدب واللغة مقعرة. لديها ثلاث درنات صغيرة. الجذر مسطح وصغير.
2. القاطع الجانبي

إنه أكبر من السابق ، ولكنه يعتبر أيضًا سنًا صغيرًا. لها تاج ضيق ينحني باتجاه الشفاه. جذر واحد مسطح.

1. فانغ

يتشابه الكلب الموجود في الفك السفلي في هيكله مع الكلب الموجود في الجزء العلوي. لكنها تختلف في شكل أضيق. تتلاقى جميع الحواف في مكان واحد. الجذر مسطح ومنحرف إلى الداخل.

1. الضاحك الأول

اثنين من المطبات. سطح المضغ مائل نحو اللسان. الضاحك مستدير الشكل. لها جذر واحد مسطح.

1. الضاحك الثاني

إنه أكبر من الأول ، حيث تم تطوير الدرنتين بشكل متساوٍ. يتم ترتيبها بشكل متماثل ، وشقها له شكل حدوة حصان. الجذر مسطح.

الأسنان المقطعية

الأسنان المقطعية في الصورة

جميع الأسنان ذات أشكال مختلفة ولكن هيكلها واحد:

1. كل سن مغطى المينا.

المينا هو النسيج الأكثر ديمومة في جسم الإنسان. بنسبة 96٪ ، يتكون من أملاح الكالسيوم المعدنية وهو مشابه جدًا للماس في قوته.

1. تحت المينا عاج

دنتين هو الأساس. هذا عظم ممعدن. نسيج قوي جدًا ، على المتانة لا يقبل إلا المينا. يحيط عاج الأسنان بقناة الجذر وكذلك تجويف السن.

من المركز إلى المينا ، يتخلل العاج الأنابيب التي توفر جميع عمليات التمثيل الغذائي ، وكذلك نقل النبضات.

1. في منطقة نظام الجذر ، يتم تغطية العاج بالملاط ، الذي تخترقه ألياف الكولاجين. يتم إرفاق الألياف بهذا الاسمنت اللثة(هذا ارتباط).
2. يمتلئ التجويف الداخلي بأنسجة رخوة رخوة - اللب. يحتل اللب الجزء الإكليلي والجذر. يحتوي على أوعية دموية وأعصاب. يؤدي اللب وظائف مهمة - فهو يوفر التغذية والتمثيل الغذائي. إذا تمت إزالة اللب ، تتوقف عمليات التمثيل الغذائي هذه.

اقرأ أيضا:

الهيكل التشريحي

تاج -الجزء الذي يبرز فوق اللثة. يمكن أن يكون للتيجان أشكال سطحية مختلفة:

• سطح انسداد مع سن مزدوج أو مشابه على الفك المقابل - انسداد ،
• الدهليزي أو سطح الوجه الذي يواجه الشفاه أو الخد ،
• يتم توجيه السطح اللغوي أو اللساني إلى تجويف الفم ،
• يكون التلامس أو السطح القريب موجهاً نحو الأسنان المجاورة.

رقبةيربط الجذر بالتاج. هذا الجزء ضيق بعض الشيء. توجد الألياف الموصلة أفقياً حول الرقبة ، والتي تشكل رباطًا دائريًا.

جذريقع في التجويف - الحويصلة الهوائية. ينتهي الجذر برأس به ثقب صغير. تمر الأعصاب من خلال هذه الفتحة ، وكذلك الأوعية التي توفر التغذية للأسنان.

يمكن أن يكون للسن جذور متعددة. القواطع والأنياب والضواحك في الفك السفلي لها جذر واحد لكل منها. ضواحك وأضراس الفك السفلي لها اثنان منهم. الأضراس العلوية لها 3 جذور.

يحدث أن بعضها له 4 أو حتى 5 جذور. الأنياب لها الجذور الأطول.

التركيب التشريحي للأسنان اللبنية

يشبه التركيب التشريحي للأسنان اللبنية بنية الأسنان الدائمة ، ولكن هناك بعض الاختلافات:

• التاج أصغر
• المينا والعاج أرق بكثير
• المينا ليست ممعدنة بقوة ،
• اللب وقنوات الجذر لها حجم أكبر.

ملامح الفك العلوي

1. الأسنان الأمامية عبارة عن ألواح مسطحة ذات حواف مدببة. إنها مصممة لقضم أصعب وأصعب الأطعمة.
2. لديهم طبقة سميكة من المينا ، وكذلك جذر طويل متين.
3. الباقي لمضغ الطعام. لديهم طبقة متينة من المينا.
4. يمكن أن تسمى ضروس العقل بقايا ، لأنها لا تلعب أي دور في مضغ الطعام. بعض الناس لا يزرعونها على الإطلاق. لديهم بنية جذرية أكثر تعقيدًا.
5. الأسنان العلوية أكبر قليلاً من الأسنان السفلية.

تتميز اللقمة الصحيحة الجيدة بثلاث ميزات رئيسية:

• الجذر ، طوله ،
• مدى انحناء سطح المينا ،
• زاوية التاج.

يتغير العمر

بعد تغيير مجموعة الأسنان بأكملها ، تحدث تغيرات خطيرة أيضًا في بنيتها:

• يتلاشى المينا ، قد تظهر عليه تشققات ،
• زيادة كمية الاسمنت

يحدث ضمور اللب نتيجة لتصلب الأوعية الدموية.