Mislili smo da se nakon otkrića penicilina više nećemo bojati klica. Ali pogriješili smo. To je kao pravi rat. Čovjek izmišlja nova sredstva odbrane od napada bakterija. Kao odgovor, mikroorganizmi poboljšavaju oružje, treniraju borce, koriste maskirne i sabotažne grupe. Problem infekcija rezistentnih na antibiotike postao je toliko ozbiljan da mu je nedavno bila posvećena posebna sjednica Generalne skupštine UN-a. Prema predstavljenim podacima, najmanje 700.000 ljudi umre svake godine od infekcija otpornih na lijekove. Neuništivi mikrobi su jednaki globalnim klimatskim promjenama i drugim problemima na planetarnoj razini.
Staphylococcus aureus (MRSA) otporan na meticilin je bakterija koja je otporna na mnoge antibiotike (posebno peniciline). Uzrokuje tešku upalu pluća i sepsu. Naravno, u stvarnosti mikrob ne izgleda baš ovako: zli osmijeh je umjetnikova fantazija. Fotografija: "Schrödingerova mačka"
U zimu 2003. Ricky Lannetty, uspješan 21-godišnji fudbaler, dobio je kašalj, a potom i mučninu. Nekoliko dana kasnije, Rickyjeva majka je natjerala sina da ode kod doktora. Svi simptomi su ukazivali na virus gripe, pa Rikiju nije prepisao antibiotike, jer oni ubijaju bakterije, a ne viruse. Ali bolest nije nestala, a majka je Rickyja odvela u lokalnu bolnicu - do tada su mladiću već otkazivali bubrezi. Prepisana su mu dva jaka antibiotika: cefepim i vankomicin. Ali manje od dana kasnije, Ricky je umro. Testovi su otkrili da je ubica Staphylococcus aureus (MRSA), otporna na meticilin, toksična bakterija koja je otporna na više antibiotika.
Sojevi kao što je MRSA sada se nazivaju supermikrobima. Poput horor heroja, oni mutiraju i stiču supermoći koje im omogućavaju da se odupru svojim neprijateljima - antibioticima.
Kraj ere antibiotika
Godine 1928., nakon povratka s odmora, britanski biolog Alexander Fleming otkrio je da su Petrijeve posude s bakterijskim kulturama koje je nehotice ostavio zarasle u plijesan. Normalan čovek bi to uzeo i bacio, ali Fleming je počeo da proučava šta se desilo sa mikroorganizmima. I saznao sam da na onim mjestima gdje ima plijesni nema bakterije stafilokoka. Tako je otkriven penicilin.
Fleming je napisao: "Kada sam se probudio 28. septembra 1928., sigurno nisam planirao da napravim revoluciju u medicini otkrivanjem prvog antibiotika na svijetu, ali vjerujem da sam upravo to i učinio." Britanski biolog za otkriće penicilina 1945. godine dobio je Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu (zajedno sa Howardom Floryjem i Ernstom Cheyneom, koji su razvili tehnologiju za pročišćavanje supstance).
Savremeni čovjek je navikao na činjenicu da su antibiotici pristupačni i pouzdani pomagači u borbi protiv zaraznih bolesti. Niko ne paniči zbog upale grla ili ogrebotine na ruci. Iako prije dvije stotine godina, to je moglo dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti. 20. vek je bio doba antibiotika. Zajedno sa vakcinacijom spasili su milione, možda čak i milijarde ljudi koji bi sigurno umrli od infekcija. Vakcine, hvala Bogu, rade kako treba (lekari ne razmišljaju ozbiljno o društvenom pokretu boraca za vakcine). Ali izgleda da se era antibiotika bliži kraju. Neprijatelj dolazi.
Kako se rađaju supermikrobi
Jednoćelijska stvorenja su prva počela da istražuju planetu (prije 3,5 milijardi godina) - i neprestano su se međusobno borila. Tada su se pojavili višećelijski organizmi: biljke, člankonošci, ribe... Oni koji su zadržali jednoćelijski status pomislili su: šta ako stanemo na kraj građanskim sukobima i počnemo osvajati nove teritorije? Unutar višećelijske je sigurno i ima dosta hrane. Napad! Mikrobi su se kretali s jednog stvorenja na drugo sve dok nisu stigli do osobe. Istina, ako su neke bakterije bile "dobre" i pomogle vlasniku, onda su druge samo nanijele štetu.
Ljudi su se slijepo suprotstavljali ovim "lošim" mikrobima: uveli su karantin i prakticirali puštanje krvi (dugo vremena je to bio jedini način borbe protiv svih bolesti). I tek u XIX veku postalo je jasno da neprijatelj ima lice. Počele su da se peru ruke, bolnice i hirurški instrumenti su počeli da se tretiraju dezinfekcionim sredstvima. Nakon otkrića antibiotika, činilo se da je čovječanstvo dobilo pouzdano sredstvo za borbu protiv infekcija. Ali bakterije i drugi jednoćelijski organizmi nisu hteli da napuste toplo mesto i počeli su da dobijaju otpornost na lekove.
Supermikrob se može oduprijeti antibiotiku na različite načine. Na primjer, može proizvesti enzime koji razgrađuju lijek. Ponekad ima samo sreće: kao rezultat mutacija, njegova membrana postaje neranjiva - školjka na kojoj se drogama zadaje snažan udarac. Otporne bakterije se rađaju na različite načine. Ponekad, kao rezultat horizontalnog prijenosa gena, bakterije štetne za ljude posuđuju obranu lijeka od korisnih.
Još jedna, realističnija slika Staphylococcus aureus otpornog na meticilin (MRSA). Svake godine se sve više širi, posebno unutar bolnica i među osobama sa oslabljenim imunološkim sistemom. Prema nekim izvještajima, u Sjedinjenim Državama ovaj mikrob svake godine ubije oko 18 hiljada ljudi (tačan broj oboljelih i mrtvih još je nemoguće utvrditi). Fotografija: "Schrödingerova mačka"
Ponekad osoba sama pretvori tijelo u centar za obuku bakterija ubojica. Recimo da upalu pluća liječimo antibioticima. Lekar je prepisao: lek treba uzimati deset dana. Ali petog, sve nestaje i odlučujemo da je dovoljno zatrovati organizam svakojakim prljavštinama i prestati da ih uzimamo. U ovom trenutku smo već ubili neke od bakterija koje su najmanje otporne na lijek. Ali najjači su ostali živi i mogli su se razmnožavati. Tako je, pod našim strogim vodstvom, počela djelovati prirodna selekcija.
"Otpornost na lijekove je prirodni fenomen evolucije. Pod utjecajem antimikrobnih sredstava najosjetljiviji mikroorganizmi umiru, a rezistentni ostaju. I počinju da se razmnožavaju, prolazeći otpor prema potomstvu, a u nekim slučajevima i prema drugim mikroorganizmima", objašnjava Svjetska zdravstvena organizacija.
Jednoćelijski napad
U jesen 2016. godine u New Yorku se održava sastanak Generalne skupštine UN-a, kojem prisustvuju predstavnici 193 zemlje, odnosno cijele planete. Obično se ovdje raspravlja o pitanjima rata i mira. Ali sada ne govorimo o Siriji, već o mikrobima koji su razvili otpornost na lijekove.
Prognoza je sumorna. "Infekcije postaju sve teže za pacijente za izliječenje jer nivo otpornosti patogenih mikroorganizama na antibiotike i, još gore, rezervne antibiotike, stalno raste. U kombinaciji s izuzetno sporim razvojem novih antibiotika, to povećava vjerovatnoću da će respiratorni i kožni infekcije, putevi urinarnih infekcija, protok krvi mogu postati neizlječivi, a samim tim i fatalni“, objašnjava dr. Nedret Emiroglu iz Evropskog ureda SZO.
Na ovu listu bolesti svakako bih dodao malariju i tuberkulozu. Posljednjih godina postalo je sve teže boriti se protiv njih, jer su patogeni postali otporni na lijekove, precizira Jurij Vengerov.
Keiji Fukuda, pomoćnik generalnog direktora SZO za zdravstvenu sigurnost, kaže otprilike isto: "Antibiotici gube svoju efikasnost, tako da uobičajene infekcije i manje ozljede koje su izliječene decenijama sada mogu ponovo ubiti."
Model bakteriofaga koji inficira mikrob. Ovi virusi napadaju bakterije i uzrokuju njihovu lizu, odnosno otapanje. Iako su bakteriofagi otkriveni početkom 20. stoljeća, oni su tek sada uključeni u službene medicinske priručnike. Fotografija: "Schrödingerova mačka"
Bakterije su posebno revnosno počele da se opiru kada su antibiotici počeli da se koriste u velikim količinama u bolnicama i poljoprivredi, uverava biohemičar Konstantin Mirošnikov (doktor hemije, šef Laboratorije za molekularno bioinženjering Instituta za bioorgansku hemiju imena akademika M. M. Šemjakina i Juma Šemjakina). .A. Ovčinnikov RAS). - Na primjer, da bi zaustavili bolesti kod pilića, farmeri koriste desetine hiljada tona antibiotika. Često za prevenciju, koja omogućava bakterijama da bolje upoznaju neprijatelja, naviknu se na njega i razviju otpor. Sada je upotreba antibiotika počela da se ograničava zakonom. Vjerujem da će javna rasprava o ovakvim pitanjima i dalje pooštravanje zakona usporiti rast rezistentnih bakterija. Ali oni neće biti zaustavljeni.
Mogućnosti stvaranja novih antibiotika su skoro iscrpljene, a stari propadaju. U jednom trenutku bićemo nemoćni protiv infekcija - priznaje Jurij Vengerov. - Takođe je važno shvatiti da se antibiotici pretvaraju u lek samo kada postoji doza koja može da ubije mikrobe, ali ne i da naškodi čoveku. Vjerovatnoća pronalaska takvih supstanci je sve manja.
Da li je neprijatelj pobedio?
Svjetska zdravstvena organizacija povremeno objavljuje panične izjave: kažu da antibiotici prve linije više nisu efikasni, moderniji su također blizu kapitulacije, a fundamentalno novi lijekovi se još nisu pojavili. Da li je rat izgubljen?
Postoje dva načina borbe protiv mikroba - kaže biolog Denis Kuzmin (doktor biologije, zaposlenik Obrazovno-naučnog centra Instituta za bioorgansku hemiju Ruske akademije nauka). - Prvo, tražiti nove antibiotike koji utiču na specifične organizme i mete, jer upravo antibiotici "velikog kalibra" koji utiču na čitavu gomilu bakterija odjednom izazivaju ubrzani rast rezistencije. Na primjer, moguće je osmisliti lijekove koji počinju djelovati tek kada se proguta bakterija s određenim metabolizmom. Štaviše, proizvođače antibiotika - mikrobe koji proizvode - treba tražiti na novim mjestima, aktivnije koristiti prirodne izvore, jedinstvene geografske i ekološke zone njihovog staništa. Drugo, treba razviti nove tehnologije za dobijanje i uzgoj proizvođača antibiotika.
Ove dvije metode se već primjenjuju. Razvijaju se nove metode za pronalaženje i testiranje antibiotika. Mikroorganizmi koji mogu postati nova generacija oružja traže se posvuda: u trulim biljnim i životinjskim ostacima, mulju, jezerima i rijekama, zraku... Na primjer, naučnici su uspjeli izolirati antimikrobnu supstancu iz sluzi koja se stvara na koži žaba. Sjećate li se drevne tradicije stavljanja žabe u vrč mlijeka da se ne ukiseli? Sada je ovaj mehanizam proučavan i pokušavaju ga dovesti u medicinsku tehnologiju.
Još jedan primjer. Nedavno su ruski naučnici iz Istraživačkog instituta za otkrivanje novih antibiotika. G.F. Gause je istraživao stanovnike jestivih gljiva i pronašao nekoliko potencijalnih izvora novih lijekova.
Naučnici iz Novosibirska koji rade u rusko-američkoj laboratoriji biomedicinske hemije ICBFM SB RAS otišli su drugim putem. Uspjeli su razviti novu klasu supstanci - fosforilgvanidine (teško je izgovoriti, a nije lako zapisati). To su umjetni analozi nukleinskih kiselina (tačnije, njihovi fragmenti), koji lako prodiru u ćeliju i stupaju u interakciju s njenom DNK i RNK. Takvi fragmenti se mogu kreirati za svaki specifični patogen na osnovu analize njegovog genoma. Projekat vodi Amerikanac Sidney Altman (dobitnik Nobelove nagrade za hemiju 1989. (zajedno sa Thomasom Čekom). Profesor Univerziteta Yale. 2013. godine dobio je ruski megagrant i počeo da radi na Institutu za hemijsku biologiju i fundamentalnu medicinu Sibirski ogranak Ruske akademije nauka).
Ali najpopularnija područja za pronalaženje lijekova protiv infekcija su bakteriofagi i antimikrobni peptidi.
Saveznici iz lokve
Iz ptičje perspektive, zgrada IBCh RAS izgleda kao dvostruka spirala DNK. A odmah ispred kapije stoji neshvatljiva skulptura. Na pločici je objašnjeno da se radi o kompleksu antibiotika valinomicina sa jonom kalijuma u sredini. Prije 50 godina, osoblje instituta shvatilo je kako se joni metala vezuju jedni za druge i kako onda prolaze kroz ćelijsku membranu zahvaljujući jonoforima.
Sada IBCh radi i na drugoj temi - bakteriofagima. To su posebni virusi koji selektivno napadaju bakterije. Šef laboratorije molekularnog bioinženjeringa Konstantin Mirošnikov svoje odjele za bakteriofage od milja naziva životinjama.
Fagi su dobri i u isto vrijeme loši jer djeluju na određeni patogen. S jedne strane ciljamo samo na one mikrobe koji ometaju život, a ne ometaju ostale, a s druge strane, potrebno je vrijeme da se pronađe pravi fag, što obično nije dovoljno, - šef laboratorije osmehuje se.
I bakterije i bakteriofagi su u svakoj lokvi. Oni se stalno bore jedni protiv drugih, ali milionima godina nijedna strana ne može pobijediti drugu. Ako osoba želi da savlada bakterije koje napadaju njegovo tijelo ili krompir u skladištu, više odgovarajućih bakteriofaga mora biti dostavljeno na mjesto razmnožavanja bakterija. Evo metafore, na primjer: kada su razvili obalu Zlatnog pijeska u Bugarskoj, bilo je puno zmija, onda su donijeli mnogo ježeva i brzo su pomjerili ravnotežu faune.
Prije dvije godine počeli smo da sarađujemo sa poljoprivrednim parkom Rogačevo kod Dmitrova. Generalni direktor organizacije, Aleksandar Čuenko, bivši je inženjer elektronike i prosvećeni kapitalista, kojem naučni pristup nije stran, - kaže Konstantin. - Rod krompira pojele su pektolitičke bakterije - meka trulež koja živi u skladištima. Ako se problem ne riješi, krompir se brzo pretvara u tone smrdljive kaše. Tretman krumpira fagima barem naglo usporava razvoj infekcije - proizvod zadržava svoj okus i izgled duže kako u skladištu tako i na policama trgovina. Istovremeno, fagi su napali truležne mikrobe i biorazgradili - raspali su se na DNK čestice, proteine i otišli da se hrane drugim mikroorganizmima. Nakon uspješnih testiranja, menadžment nekoliko velikih poljoprivrednih kompleksa zainteresovao se za ovakvu biozaštitu usjeva.
Kako ste uspjeli pronaći prave bakteriofage i pretvoriti ih u protuotrov? pitam, bacajući pogled na igračku faga na vrhu hrpe knjiga.
Treba tražiti klasičnu metodu dvostrukog agara. Prvo, na prvi sloj agara u Petrijevoj posudi položite neku vrstu travnjaka od bakterija, nalijte vodu iz lokve na vrh i prekrijte drugim slojem agara. Nakon nekog vremena na ovom blatnjavom travnjaku pojavljuje se čisto mjesto, što znači da je fag pojeo bakteriju. Izolujemo fag i proučavamo ga.
Laboratorija Mirošnikova, zajedno sa ruskim i stranim kolegama, dobila je grant od Ruske naučne fondacije za proučavanje i dijagnostiku patogena u krompiru. Ima na čemu raditi: biljne bakterije su proučavane mnogo gore od ljudskih. Međutim, s našim tijelom, također, mnogo toga nije jasno. Prema naučnicima, doktori ne pregledaju osobu na ovaj način: svi testovi i pregledi su prilagođeni antibioticima, a druge metode su potrebne za terapiju fagom.
Fagoterapija nije lijek u sadašnjem smislu, već sveobuhvatna usluga koja uključuje brzu dijagnozu i odabir pravog lijeka protiv određenog patogena. U Rusiji su preparati faga uključeni u listu lijekova, ali se ne spominju u smjernicama za terapeute. Dakle, doktori koji se bave ovom temom su primorani da koriste fage na sopstvenu opasnost i rizik. A u Poljskoj, na primjer, zakon kaže da ako se pacijent ne može izliječiti tradicionalnom medicinom zasnovanom na dokazima, možete koristiti barem ples uz tamburu, čak i homeopatiju, čak i terapiju fagom. A na Institutu Hirschfeld u Wroclawu, fagi se koriste kao personalizirana medicinska njega. I to s velikim uspjehom, čak iu slučaju uznapredovalih gnojnih infekcija. Upotreba faga je naučno potkrijepljena i biološki razumljiva, ali ne i banalna metoda, rezimira Mirošnikov.
Peptidi su porodica supstanci sastavljenih od aminokiselinskih ostataka. U posljednje vrijeme naučnici sve više razmatraju peptide kao osnovu za buduće lijekove. Ne radi se samo o antibioticima. Na primjer, na Moskovskom državnom univerzitetu. M.V. Lomonosov i Istraživački institut za molekularnu genetiku Ruske akademije nauka stvorili su peptidni lijek koji normalizira funkciju mozga, poboljšava pamćenje, pažnju i otpornost na stres. Fotografija: "Schrödingerova mačka"
A evo vijesti iz naučnog grada Puščina. Naučnici ogranka IBCh RAN, Instituta za teorijsku i eksperimentalnu biofiziku RAN i Instituta za biohemiju i fiziologiju mikroorganizama. G.K. Skrjabin RAS proučavao je kako enzim bakteriofaga T5 djeluje na E. coli. Odnosno, nisu radili sa samim bakteriofagima, već sa njihovim enzimskim proteinima. Ovi enzimi uništavaju ćelijske zidove bakterija – počinju da se otapaju i umiru. Ali neki mikrobi imaju jaku vanjsku membranu i ova metoda ne djeluje na njih. U Pushchino su odlučili privući tvari koje povećavaju propusnost membrane kako bi pomogli enzimu. Kao rezultat eksperimenata na kulturama ćelija E. coli, naučnici su otkrili da zajedno enzim i agens uništavaju bakterije mnogo efikasnije nego pojedinačno. Broj preživjelih ćelija smanjen je skoro milion puta u odnosu na kontrolni eksperiment. Kao pomoćna supstanca korišteni su jeftini uobičajeni antiseptici kao što je klorheksidin, i to u vrlo malim koncentracijama.
Fagi se mogu koristiti ne samo kao lijek, već i kao sredstvo za povećanje efikasnosti vakcinacije.
U okviru projekta koji podržava Ministarstvo obrazovanja i nauke Rusije, koristićemo proteine bakteriofaga za poboljšanje imunogenih svojstava veštačkog antigena - kaže mikrobiolog Andrej Letarov (doktor biologije, šef Laboratorije za viruse mikroorganizama na Institutu za mikrobiologiju S.N. Vinogradskog, Federalnog istraživačkog centra za biotehnologiju Ruske akademije nauka). - Za to se fragmenti antigena povezuju genetskim inženjeringom s nekim proteinima bakteriofaga koji su u stanju da se sklope u uređene strukture, kao što su cijevi ili sfere.
Kako naučnik objašnjava, takve strukture svojim svojstvima podsjećaju na čestice patogenih virusa, iako u stvari ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljude i životinje. Imuni sistem je mnogo vjerojatnije da prepozna takve čestice slične virusu i brzo razvije odgovor antitijela. Ovo je način da se stvori poboljšana vakcina koja će, pored tradicionalne dugotrajne zaštite, pružiti brzi zaštitni efekat za sprečavanje širenja bolesti u žarištu infekcije.
Imunitet na crve i svinje
Pavel Pantelejev, mlađi istraživač u Obrazovno-naučnom centru Instituta za bioorgansku hemiju RAN (doktor hemije) voli da vozi bicikl po planinama. Voli da proučava i morske beskičmenjake, tačnije njihove antimikrobne peptide, koji se svakodnevno bore protiv bakterija u živim organizmima. Peptidi su mlađa braća proteina: i oni se sastoje od aminokiselina, samo što ih nema više od pedeset, a u proteinima ima stotine i hiljade.
Na početku svakog članka o peptidima piše otprilike ovako: "Postoji hitna potreba za stvaranjem novih antibiotika, jer stari više ne djeluju zbog rezistencije. A antimikrobni peptidi imaju divno svojstvo - razvija se otpornost bakterija njima s velikim poteškoćama." Obrazovno-naučni centar u kojem radim traži peptide koji bi nam omogućili da se odupremo patogenim mikroorganizmima, kaže Pavel.
Danas je poznato više od 800 takvih peptida, ali svi ne djeluju kod ljudi. Lijekovi na bazi peptida propadaju u kliničkim ispitivanjima iznova i iznova: nije moguće pronaći stabilne strukture koje bi išle na pravo mjesto u pravoj količini i ne izazivale nuspojave. Oni imaju tendenciju da se akumuliraju u tijelu: na primjer, mogu ubiti infekciju, ali ne izlaze s urinom, već ostaju u bubrezima.
Proučavamo morske annelide, kaže Pavel. - Zajedno sa kolegama sa Instituta za eksperimentalnu medicinu izolovali smo dva peptida iz crva Arenicola marina (morski peščani crv) i proučavali ih. Kad sam bio apsolvent, još smo išli u Bijelo more po crve, ali u njima nisu pronađeni novi peptidi. Naravno, to može biti zbog nesavršenosti tehnike pretraživanja, ali, najvjerovatnije, ovaj crv zaista ima samo dva peptida, a to je dovoljno da se brani od patogena.
Zašto crvi, da li ih je lakše proučavati?
Činjenica je da postoji koncept prema kojem bi sistem urođenog imuniteta drevnih beskičmenjaka trebao biti vrlo jak, jer mnogi od njih žive u ne baš najpovoljnijim uvjetima okoline i još uvijek postoje. Sada su jedan od objekata mog istraživanja peptidi potkovice.
Pavel vadi svoj telefon i pokazuje nešto sa oklopom kornjače i gomilom odvratnih krakovih nogu. Ovo se može vidjeti samo u horor filmu ili u lošem snu.
Bakteriofag. Njegova prava visina je oko 200 nanometara. Zadebljanje na vrhu naziva se glava. Sadrži nukleinsku kiselinu. Fotografija: "Schrödingerova mačka"
Međutim, nije važno šta učite, crve, potkovice ili svinje, nastavlja Pavel. - U svim organizmima ispitaćete ista tkiva i ćelije u kojima se nalaze peptidi. Na primjer, krvne stanice su neutrofili kod sisara ili hemociti kod beskičmenjaka. Iako se ne zna zašto, mogu se iznositi samo hipoteze, uključujući i one zaigrane. Svinja nije posebno čista životinja, pa joj treba više zaštitnika kako bi spriječili da bakterije iz njene blatne kupke nečim zaraze tijelo. Ali postoji i univerzalni odgovor: u svakom slučaju, postoji onoliko peptida koliko je potrebno za zaštitu tijela.
Zašto su peptidi bolji od antibiotika?
Peptidi su pametno raspoređeni. Za razliku od antibiotika, koji po pravilu djeluju na određenu molekularnu metu, peptidi se integriraju u bakterijski stanični zid i u njemu formiraju posebne strukture. Na kraju, ćelijska membrana se urušava pod težinom peptida, osvajači ulaze unutra, a sama ćelija eksplodira i umire. Osim toga, peptidi djeluju brzo, a evolucija strukture membrane je vrlo nepovoljan i kompliciran proces za bakterije. U takvim uslovima, verovatnoća razvoja rezistencije na peptide je minimizirana. Inače, u našoj laboratoriji peptidi se proučavaju ne samo od životinja, već i od biljaka, na primjer, zaštitni spojevi proteinsko-peptidne prirode iz leće i kopra. Na osnovu odabranih prirodnih uzoraka stvaramo nešto zanimljivo. Dobivena supstanca bi mogla biti hibrid - nešto između peptida crva i potkovice, uvjerava Pavel.
P.S.
Nadajmo se da će za pet, deset ili dvadeset godina nastupiti nova era mikrobne kontrole. Bakterije su lukava stvorenja i, možda, će stvoriti još moćnija sredstva odbrane i napada kao odgovor. Ali nauka neće stajati mirno, tako da će u ovoj trci u naoružanju pobjeda i dalje ostati za čovjekom.
Čovjek i bakterije. Metafore
Prijatelji
Članovi osoblja- Bakterije koje žive u našem telu. Prema nekim procjenama njihova ukupna masa je od jednog do tri kilograma, a po broju su više od ljudskih ćelija. Mogu se koristiti u proizvodnji (proizvodnja vitamina), prerađivačkoj industriji (probavljanje hrane) i vojsci (u našim crijevima ove bakterije potiskuju rast svojih patogenih kolega).
Stručnjaci za hranu za goste- mliječna kiselina i druge bakterije se koriste za proizvodnju sira, kefira, jogurta, kruha, kiselog kupusa i drugih proizvoda.
Dvostruki agenti U osnovi, oni su neprijatelji. Ali uspjeli su ih regrutovati i natjerati da rade za potrebe naše odbrane. Riječ je o vakcinaciji, odnosno unošenju oslabljenih varijanti bakterija u organizam.
Usvojena djeca- to više nisu bakterije, već dijelovi naših ćelija - mitohondrije. Nekada su bili samostalni organizmi, ali su, prodrvši u ćelijsku membranu, izgubili svoju samostalnost i od tada nas redovno opskrbljuju energijom.
POW Workers- genetski modificirane bakterije se koriste za proizvodnju lijekova (uključujući antibiotike) i mnogih drugih korisnih tvari.
Neprijatelji
Peta kolona- neke bakterije koje žive u našem tijelu ili na koži, u normalnoj situaciji, mogu biti prilično bezopasne. Ali kada tijelo oslabi, oni lukavo dižu ustanak i kreću u ofanzivu. Nazivaju se i oportunističkim patogenima.
odbrambene tvrđave- kolonije bakterija koje se prekrivaju sluzi i filmovima koji štite od djelovanja lijekova.
Oklopna pešadija- među bakterijama otpornim na antibiotike, postoje i one koje mogu učiniti svoje vanjske školjke neprobojnim za molekule lijeka. Moć pješaštva je skrivena u sloju lipopolisaharida. Nakon što bakterije umru, ovaj sloj masti i šećera ulazi u krvotok i može uzrokovati upalu ili čak septički šok.
Baze za obuku- situacije u kojima opstaju najotporniji i najopasniji sojevi. Takva baza za obuku bakterijskih specijalaca može poslužiti kao ljudsko tijelo koje krši tijek uzimanja antibiotika.
Hemijsko oružje- neke bakterije su naučile proizvoditi tvari koje razgrađuju lijekove, lišavajući im njihova ljekovita svojstva. Na primjer, enzimi iz grupe beta-laktamaza blokiraju djelovanje antibiotika iz grupe penicilina i cefalosporina.
Prerušavanje- mikrobi koji mijenjaju vanjsku ljusku i sastav proteina tako da ih lijekovi "ne primjećuju".
trojanski konj- neke bakterije koriste posebne trikove da poraze neprijatelja. Na primjer, uzročnik tuberkuloze (Mycobacterium tuberculosis) može ući u makrofage - imunološke stanice koje hvataju i probavljaju lutajuće patogene bakterije.
super vojnici- ove svemoćne bakterije se ne boje gotovo nikakvih lijekova.
Deset zapovesti antibakterijskog ponašanja
1. Vakcinirajte se na vrijeme.
2. Koristite antimikrobne lekove samo kada ih je propisao licencirani lekar.
3. Još jednom: nemojte se samoliječiti antibioticima!
4. Zapamtite da antibiotici ne pomažu protiv virusa. Liječiti ih od gripe i mnogih vrsta "prehlada" ne samo da je beskorisno, već je i štetno. Čini se da se to radi u školi, ali tokom studije VTsIOM, pitanje "Da li se slažete s tvrdnjom da antibiotici ubijaju viruse kao i bakterije?" 46% ispitanika je odgovorilo sa "da".
5. Lijek uzimajte tačno u tim dozama i onoliko dana koliko vam je propisao ljekar. Nemojte prestati uzimati čak ni kada se osjećate zdravo. "Ako ne završite liječenje, postoji rizik da antibiotici ne ubiju sve bakterije koje su uzrokovale vašu bolest, da će te bakterije mutirati i postati otporne. To se ne događa u svakom slučaju - problem je što ne znamo ko može prerano i bez posljedica prekinuti liječenje”, priznaju stručnjaci SZO.
6. Nikada ne dijelite antibiotike.
7. Ne koristiti prethodno propisane i preostale nakon uzimanja antibiotika.
8. Operite ruke. Pijte samo čistu vodu.
9. Koristite zaštitnu opremu tokom seksualnog odnosa.
10. Izbjegavajte bliski kontakt sa pacijentima. Ako se i sami razbolite, pokažite plemenitost - ne pokušavajte da zarazite svoje kolege iz razreda, kolege studente ili kolege. Mislim, ostani kod kuće.