Vaginosis bacteriana o disbiosis vaginal: una doctora sobre aftas. Tratamiento de la candidiasis bacteriana.

Muchas mujeres experimentan trastornos anormales de la microflora vaginal. Uno de ellos es la candidiasis bacteriana. Esta no es una enfermedad separada, sino una combinación de dos dolencias diferentes: la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal. Su aparición es provocada por causas similares, el desarrollo se produce de forma independiente y los síntomas difieren ligeramente. Sin embargo, al desarrollarse en paralelo, ambas patologías se agravan mutuamente y causan muchos problemas.

Causas de la patología

La vaginosis bacteriana (gardnerelosis) es una enfermedad infecciosa que ocurre inicialmente, y en su contexto se desarrolla la candidiasis vaginal (aftas), una enfermedad causada por la proliferación activa de hongos del género Candida.

La enfermedad puede presentarse de varias formas:

• crónico;
• agudo;
• profundo.

A pesar de que la candidiasis se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de gardnerelosis, inicialmente la aparición de patologías es provocada por los mismos factores internos y externos descritos en la tabla:

Grupos en riesgo	Causas
desequilibrio hormonal	pubertad; uso de drogas hormonales; el embarazo; trastornos del ciclo menstrual de diversas etiologías; menopausia
Higiene	exceso o falta de procedimientos de higiene; uso sistemático de tampones y salvaslips; duchas vaginales frecuentes; el uso de productos de higiene que alteren el ambiente alcalino de la vagina.
Medicamentos	citostáticos; glucocorticoides; antibióticos; agentes citotóxicos; medicamentos contra el cáncer; inmunosupresores; glucocorticoides.
Infección	múltiples relaciones sexuales con diferentes parejas; transmisión de madre a hijo; violación de las reglas de higiene íntima; consumo de alimentos contaminados; a través de la sangre; método doméstico; Tumores e inflamación en el útero.
condición emocional	estrés psicoemocional; estrés nervioso.
Impacto térmico	ropa interior demasiado ajustada; ropa sintética.
Inmunidad muy baja	patologías infecciosas; gripe; enfermedades virales.
Varias enfermedades	anemia; problemas del sistema endocrino; disbiosis intestinal; SIDA; diabetes.

¿Cómo se manifiesta?

Las diferencias en el cuadro clínico de la vaginosis bacteriana y la candidiasis vaginal, así como los síntomas característicos generales de la candidiasis bacteriana se indican en la tabla:

Síntomas		Manifestaciones
		Vaginosis bacteriana	candidiasis vaginal
Incendio		A veces	Siempre	Casi siempre
Picor		Casi nunca	Constantemente	Siempre
Descargar	Color	Blanco, verde amarillento	Blanco	Blanco, amarillento,
	Consistencia	Espumoso, homogéneo	Cuajada, cremosa, espesa, de intensidad variable.	Cuajada, espumosa
Oler		Duro, desagradable	Desenfocar	Desagradable, específico
Micción		Sin dolor	Doloroso	Causa malestar, doloroso.
relaciones sexuales
Hinchazón		Ninguno	Observado
Enrojecimiento de la membrana mucosa.			Constantemente presente
Dolor			Ocurren periódicamente en la parte inferior del abdomen.

El diagnóstico de candidiasis se basa en el cuadro clínico y los resultados de la microscopía óptica.

Para prescribir el tratamiento más eficaz, el médico debe determinar cuál de los dos componentes de la patología de la candidiasis bacteriana es dominante. Para ello, es necesario realizar diversas medidas de diagnóstico. Principales métodos de investigación:

• tomando anamnesis;
• examen físico;
• pruebas de laboratorio de sangre y orina (generales, bioquímicas);
• examen visual de la vagina;
• un frotis de las paredes vaginales;
• examinación microscópica;
• pruebas de hongos;
• diagnóstico diferencial.

¿Cómo tratar la patología?

A veces, la aparición de candidiasis bacteriana es un síntoma de una enfermedad subyacente, a menudo no relacionada con la ginecología.

Si nota síntomas de un trastorno de la microflora vaginal, debe consultar inmediatamente a un médico. En este caso, no es posible automedicarse, ya que tales manifestaciones pueden ser provocadas por diversos patógenos bacterianos e infecciosos. Se utilizan varios medicamentos para tratar la patología:

• acción local (ungüentos, supositorios, cremas, comprimidos vaginales, supositorios);
• uso oral (gotas, tabletas, tinturas).

Para tratar la enfermedad se suele utilizar una terapia compleja, que incluye:

• combatir la enfermedad subyacente, si es necesario;
• fortalecer el sistema inmunológico;
• eliminación del patógeno;
• eliminación de síntomas patológicos.

La candidiasis bacteriana es una enfermedad muy común, especialmente en las mujeres. Esta enfermedad puede traer muchos problemas. Esta enfermedad también se conoce como candidiasis. La patología se desarrolla debido a un aumento en la cantidad de hongos tipo levadura, que están constantemente presentes en la microflora humana: en los intestinos, la cavidad bucal y el área vaginal (específicamente en las mujeres). Cuando la inmunidad de una persona se debilita, aumenta la cantidad de hongos.

La forma bacteriana de la enfermedad es una dolencia común; sin embargo, en un estado normal de salud, el sistema inmunológico no permitirá un aumento brusco en la concentración de unidades de microflora oportunistas o patógenas. Esto también se aplica a los hongos Candida. Sin embargo, a veces las condiciones de vida cambian en el cuerpo humano. Este es el punto de partida para que despegue todo el proceso de desarrollo de la patología. Lo cual es típico de una enfermedad como la candidiasis generalizada. Básicamente, la candidiasis se desarrolla debido a la acción de varios factores, pero las razones más importantes son la inmunidad débil y un aumento en la cantidad de patógenos.

Además, la razón puede ser la aparición de diversos trastornos en la integridad de las capas mucosas y la piel. Los cambios en el nivel de acidez en el ambiente interno de la vagina tienen un efecto adverso. Las condiciones climáticas cálidas tendrán un efecto negativo en su salud. Debido a esto, una persona suda más, lo que también crea condiciones favorables para la proliferación de cultivos de hongos y bacterias.

La candidiasis sistémica puede desarrollarse no solo en adultos sino también en recién nacidos. Pueden infectarse durante el desarrollo fetal o durante el parto, cuando el bebé pasa por la vagina. Si se daña la integridad de la piel del pezón de la madre, el niño puede contraer una infección por hongos durante la lactancia. Los niños de esta edad tienen un sistema inmunológico débil, por lo que rápidamente se desarrollará candidiasis bacteriana.

Otro hongo que causa la candidiasis puede ingresar al cuerpo humano junto con los alimentos. Por ejemplo, la mayoría de las veces se trata de carnes y aves, crema agria y requesón. Esto también sucede cuando se comparten artículos del hogar.

Síntomas y tipos

La candidiasis urogenital no sólo es una enfermedad desagradable, sino también bastante insidiosa. En general, las aftas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo y no depende del sexo ni de la edad. Los síntomas de la enfermedad dependerán de la ubicación de los procesos patológicos, así como de las características individuales del cuerpo de cada persona.

Los tipos de aftas son bastante variados. Dependiendo de dónde se manifieste la enfermedad, se distinguen las siguientes variedades:

• candidiasis urogenital;
• enfermedad bucal;
• Enfermedad de la piel y zona periungueal.

Además, también existe una forma congénita.

La candidiasis urogenital se manifiesta en los órganos del sistema urinario y reproductivo, tanto en mujeres como en hombres. En las mujeres, la vulva, el útero y los pezones suelen verse afectados. En los hombres, la enfermedad provoca uretritis, balanitis, balanopostitis. En casos más raros, se desarrolla prostatitis de naturaleza fúngica.

La forma visceral es, en otras palabras, candidiasis sistémica. La peculiaridad de este tipo de enfermedad es que no solo se ven afectadas las capas superficiales de los órganos, sino también los propios órganos y sistemas internos. Por ejemplo, las levaduras afectan negativamente no solo a los órganos de los sistemas urinario y reproductivo, sino también al tracto digestivo y al sistema respiratorio. La candidiasis generalizada requiere un enfoque terapéutico más cuidadoso.

puede provocar estomatitis, glositis o queilitis. Esta forma de la enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en la infancia. Pero el hongo puede afectar la piel de cualquier parte del cuerpo. La mayoría de las veces se trata de las palmas y las plantas de los pies, especialmente la piel alrededor de las uñas.

Hay varias formas de la enfermedad. En primer lugar, la candidiasis no es una enfermedad separada, por lo que no se necesita una terapia especial. La forma aguda de candidiasis se caracteriza por un rápido desarrollo y síntomas pronunciados. Pero se cura muy rápidamente. Una forma avanzada puede provocar que la enfermedad se vuelva crónica posteriormente. Esto suele ocurrir debido a un tratamiento inadecuado o inoportuno. A su vez, la patología crónica es de los siguientes tipos: aftas recurrentes o persistentes. El primer tipo aparece como un brote agudo. Por ejemplo, esto sucede después de la menstruación o el parto. El segundo tipo se caracteriza por un curso lento. Es imposible curar completamente una enfermedad así.

Una forma separada es la candidiasis profunda. Se considera el más grave en el curso de la enfermedad. Esta enfermedad requiere una terapia compleja. La forma profunda de candidiasis puede presentar diferentes síntomas según el órgano o sistema afectado. Por ejemplo, se trata de meningitis por Candida, pericarditis, endocarditis, candidiasis broncopulmonar y otros tipos graves.

Tratamiento

Independientemente de la forma de la enfermedad o de la infección que la cause, es imperativo iniciar el tratamiento lo antes posible. Además, la terapia debe ser prescrita únicamente por un especialista; está prohibida la automedicación. Es mejor no retrasar la visita al hospital, ya que la enfermedad se desarrollará, expandirá las áreas afectadas o luego se volverá crónica, cuando la terapia será menos efectiva.

Ahora la candidiasis urogenital se trata mediante dos métodos. En primer lugar, es necesario tomar los medicamentos en forma de tabletas. Por lo general, se recetan medicamentos con propiedades antifúngicas y, si es necesario, antibióticos. En primer lugar, el médico puede determinar el tipo de infección y seleccionar los medios que influyan más eficazmente en dicha microflora. Por ejemplo, Lomexin, Polygynax, Betadine, Clotrimzol, Livarol, Pimafucin, Terzhinan, Macmiror ayudarán a eliminar una infección por hongos. Además, se recetan medicamentos que ayudarán a fortalecer el sistema inmunológico: inmunomoduladores y complejos de vitaminas y minerales.

En segundo lugar, la terapia compleja incluye el uso no solo de agentes sistémicos, sino también de fármacos de acción local. Por ejemplo, son adecuadas velas, cremas y ungüentos. Se utilizan soluciones para enjuague (duchas vaginales). Puede utilizar no solo medicamentos farmacéuticos, sino también recetas de medicina tradicional.

Tampoco puedes prescindir de una dieta.

Los platos deben cocinarse al vapor, hervirse o hornearse en el horno. Lo mejor es eliminar temporalmente las carnes y el pescado grasos de su dieta. También está prohibido comer platos preparados con la adición de levadura. Esto también se aplica al pan y a diversos productos de harina. Es necesario reducir el consumo de dulces, ya que estos alimentos crean las condiciones ideales para el desarrollo de una infección por hongos. Si una persona tiene una forma crónica de la enfermedad, entonces la dieta debe ser constante para no provocar una recaída. Además, se recomienda caminar al aire libre y hacer deporte con más frecuencia. Es imprescindible mantener la higiene y bañarse todos los días, y lavar las partes íntimas después de cada orina o defecación.

La candidiasis bacteriana es una enfermedad muy común. Es causada por la reproducción activa de cultivos de hongos de la clase Candida en la microflora. Esto ocurre debido a un debilitamiento de las defensas inmunes bajo la influencia de factores desfavorables. Hay varios tipos de esta enfermedad, pero sus síntomas son casi los mismos: picazón, secreción blanca a queso, enrojecimiento, aroma agrio y desagradable. El médico selecciona la terapia. Básicamente, se utilizan agentes con propiedades antifúngicas, así como medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y estabilizar la microflora.

El contenido del artículo.

Candidiasis vulvovaginal, vaginosis bacteriana y vaginitis por tricomonas se encuentran entre las razones más comunes por las que las mujeres visitan a un médico. Se recomienda que todas las mujeres sexualmente activas con tricomoniasis, vaginosis bacteriana reciente y, a veces, con candidiasis se hagan pruebas de detección de otras ETS.

candidiasis vulvovaginal

candidiasis vulvovaginal Generalmente no se asocia con las relaciones sexuales. Sin embargo, es posible la infección a través del sexo vaginal y oral. Hongos levaduras Candida albicans, Candida glabrata y otras Candida spp. son parte de la microflora vaginal normal. Varios factores (por ejemplo, cambios en la microflora vaginal durante la terapia con antibióticos) conducen al crecimiento activo de hongos de levadura o a la aparición de una reacción alérgica a ellos. La candidiasis vulvovaginal se manifiesta principalmente por ardor y picazón en la vulva, lo que facilita el diagnóstico. Sin embargo, la leucocitosis rara vez se detecta en el flujo vaginal. Los medicamentos para el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal se venden sin receta. Suelen ser utilizados por mujeres con flujo vaginal y picazón vulvar por otros motivos. La automedicación está permitida solo en caso de recaídas típicas en mujeres que ya han consultado a un médico sobre esta enfermedad.

Vaginosis bacteriana

Vaginosis bacteriana causado por un desequilibrio de la microflora vaginal, que reduce la proporción de Lactobacillus spp. y aumenta la proporción de microorganismos oportunistas Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Mycoplasma horninis y bacterias anaeróbicas. El primer paso en la patogénesis de la vaginosis bacteriana es reducir la proporción de Lactobacillus spp., que producen peróxido de hidrógeno. Las razones de esto no han sido completamente aclaradas. La vaginosis bacteriana no está asociada con patógenos de transmisión sexual; El tratamiento de las parejas sexuales no reduce las tasas de recaída en las mujeres. Sin embargo, se asocia con las relaciones sexuales; factores conductuales de riesgo de ETS (múltiples parejas sexuales, nueva pareja sexual, antecedentes de ETS); En las lesbianas, la vaginosis bacteriana se puede transmitir a través del flujo vaginal. La vaginosis bacteriana no causa inflamación de la mucosa vaginal (de ahí el nombre de vaginosis, no de vaginitis). Aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, parto prematuro, complicaciones perinatales y neonatales. Sin embargo, el tratamiento de la vaginosis bacteriana en mujeres embarazadas no reduce el riesgo de complicaciones perinatales y neonatales. A menudo, las mujeres con vaginosis bacteriana recurren a las duchas vaginales, asociando el desagradable olor del flujo vaginal con una higiene insuficiente. Sin embargo, las duchas vaginales en sí mismas son un factor de riesgo de vaginosis bacteriana; asociado con enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, embarazo ectópico. Según las ideas modernas, las duchas vaginales no tienen efecto higiénico ni terapéutico.

tricomoniasis

tricomoniasis Es una ETS muy común causada por Trichomonas vaginalis. La mayoría de los casos de tricomoniasis, que están asociados con la transmisión no sexual, son infecciones crónicas diagnosticadas tardíamente. La tricomoniasis con cuadro clínico se acompaña de inflamación de la mucosa vaginal; Los frotis revelan un aumento en el número de neutrófilos. En esta enfermedad, a menudo se detectan cambios en la microflora vaginal, como ocurre con la vaginosis bacteriana (disminución de la proporción de lactobacilos y aumento de la proporción de bacterias anaeróbicas). En las mujeres jóvenes, la tricomoniasis suele combinarse con otras ETS. Una dosis única de metronidazol tiene una eficacia sólo ligeramente inferior a la del tratamiento a largo plazo. El tratamiento local para la tricomoniasis es ineficaz.
Las causas menos comunes de infecciones vaginales y flujo vaginal incluyen cuerpos extraños vaginales (p. ej., tampones vaginales), fístula enterovaginal y deficiencia de estrógenos. A veces, las quejas de las mujeres sobre un aumento del flujo vaginal se deben a fluctuaciones fisiológicas en la naturaleza y cantidad del flujo vaginal.

Epidemiología

Incidencia y prevalencia
La candidiasis vulvovaginal, la vaginosis bacteriana y la vaginitis tricomopádica son muy comunes en mujeres jóvenes. No hay datos exactos sobre la morbilidad. Entre los visitantes de clínicas de ETS y centros de planificación familiar, la candidiasis vulvovaginal se detecta en un 20-25%; vaginosis bacteriana - en 10-20%; tricomoniasis - en 5-15%.
Rutas de infección
Los agentes causantes de la candidiasis vulvovaginal pueden transmitirse sexualmente. No se ha demostrado la transmisión de la vaginosis bacteriana por contacto sexual. Sin embargo, se asocia con las relaciones sexuales; Las lesbianas pueden infectarse a través del flujo vaginal. La tricomoniasis se transmite sexualmente; las excepciones son extremadamente raras.
Edad
Las tres enfermedades ocurren a cualquier edad, pero con mayor frecuencia entre los jóvenes. La tricomoniasis en mujeres mayores suele ser una infección crónica de diagnóstico tardío.
Piso
La vaginosis bacteriana ocurre sólo en mujeres. No se detectan cambios en las parejas sexuales de mujeres con vaginosis bacteriana. En las parejas sexuales de mujeres con candidiasis vulvovaginal, a menudo se detecta balanitis/balanopostitis por Candida. La tricomoniasis en los hombres suele ser asintomática y a veces se manifiesta como UNG.
orientación sexual
La vaginosis bacteriana es común en las lesbianas; sugieren la transmisión de la enfermedad a través del flujo vaginal. Lo más probable es que la incidencia de candidiasis vulvovaginal y tricomoniasis entre las lesbianas no difiera de la de las mujeres heterosexuales (el tema no se ha estudiado lo suficiente).
Duchas vaginales y anticoncepción
Duchas vaginales; Las esponjas, cremas y espumas anticonceptivas con 9-nonoxinol son factores de riesgo de vaginosis bacteriana y posiblemente de candidiasis vulvovaginal.
Otros factores de riesgo
La terapia con antibióticos contribuye a la candidiasis vulvovaginal y posiblemente a la vaginosis bacteriana. La diabetes mellitus descompensada contribuye a la candidiasis vulvovaginal. Sin embargo, la diabetes mellitus rara vez se detecta en mujeres jóvenes con candidiasis vulvovaginal recurrente. La infección por VIH no aumenta el riesgo de candidiasis vulvovaginal, pero reduce la eficacia de su tratamiento. Contrariamente a las creencias tradicionales, la ropa interior ajustada no aumenta el riesgo de candidiasis vulvovaginal.

Clínica

Período de incubación
Puede ser diferente. Los síntomas de la tricomoniasis y la vaginosis bacteriana suelen aparecer entre unos días y 4 semanas después de la relación sexual.

candidiasis vulvovaginal

Se manifiesta por ardor y picazón en la vulva; Dolor al orinar causado por la entrada de orina en la membrana mucosa inflamada del vestíbulo de la vagina y los labios. El flujo vaginal suele carecer de olor desagradable y es escaso.

Vaginosis bacteriana

La mayoría de los pacientes se quejan de un olor desagradable a flujo vaginal, que a menudo se compara con el olor a pescado podrido. El olor suele empeorar después de las relaciones sexuales, ya que el pH alcalino del semen favorece la formación de aminas volátiles. El flujo vaginal a menudo no deja marcas en la ropa interior.

tricomoniasis

Se manifiesta como flujo vaginal, a menudo abundante, a veces con un olor desagradable. En este caso, el flujo vaginal suele dejar marcas en la ropa interior. Es posible que se produzca picazón en la vulva.
Historia epidemiológica
En mujeres con vaginosis bacteriana y tricomoniasis, a menudo se identifican factores de riesgo conductuales para las ETS. Las pacientes con vaginosis bacteriana y, a veces, candidiasis vulvovaginal, a menudo tienen antecedentes de duchas vaginales. La candidiasis vulvovaginal y la vaginosis bacteriana pueden ir precedidas de una terapia con antibióticos.

Diagnóstico

candidiasis vulvovaginal
Se detecta hiperemia de la vulva, a menudo en combinación con hinchazón de la membrana mucosa y grietas superficiales. El flujo vaginal es blanco, escaso y de consistencia caseosa. A veces hay un flujo vaginal homogéneo, parecido al pus.
Vaginosis bacteriana
Se caracteriza por un flujo vaginal acuoso, escaso o moderado, de color blanco grisáceo, que cubre uniformemente sus paredes. Por lo general, no hay eritema ni otros signos de inflamación.
tricomoniasis
Se manifiesta como un flujo vaginal amarillo homogéneo, a menudo profuso. La naturaleza espumosa del flujo vaginal es un síntoma característico de la tricomoniasis, pero no se detecta en todas las personas. Posible hiperemia de la mucosa vaginal y vulvar. Muchas mujeres con tricomoniasis tienen hemorragias en forma de fresa en la parte vaginal del cuello uterino.
Diagnóstico
El examen de mujeres con flujo vaginal y otros cambios en la vulva y la vagina comienza con un examen con espéculo. Le permite determinar el origen de la secreción (vagina o cuello uterino).
Preste atención a la naturaleza de la secreción y al estado de la mucosa vaginal y vulvar (eritema, hinchazón, úlceras y otras erupciones). Se determina el pH del flujo vaginal. Se realiza una prueba con una solución de hidróxido de potasio al 10% (agregarla al flujo vaginal para la vaginosis bacteriana provoca un olor desagradable a pescado). Se muestra la microscopía de una preparación nativa o un frotis de flujo vaginal teñido con Gram. En casos dudosos, ayuda el cultivo de Trichomonas vaginalis y levaduras. Cuando los resultados de la microscopía no se pueden obtener rápidamente, el cultivo se vuelve aún más importante. Una prueba semicuantitativa de Trichomonas vaginalis, basada en un método inmunoquímico, también puede ayudar en el diagnóstico. A todas las mujeres con tricomoniasis, vaginosis bacteriana reciente y, a veces, candidiasis vulvovaginal se les realizan pruebas de detección de infección por clamidia, gonorrea, sífilis e infección por VIH (el alcance de la prueba depende del comportamiento sexual).
Investigación de laboratorio
candidiasis vulvovaginal
pH del flujo vaginal Vaginosis bacteriana
pH del flujo vaginal >4,7. Agregar una solución de hidróxido de potasio al 10% al flujo vaginal provoca un olor desagradable a pescado debido a la formación de aminas volátiles. La microscopía de una muestra de solución salina nativa o un frotis teñido con Gram revela “células clave” (células epiteliales vaginales cubiertas con muchos cocobacilos; caracterizadas por muchas inclusiones puntiformes y límites poco claros) en ausencia de bacilos grampositivos grandes (Lactobacillus spp.). Generalmente no hay neutrófilos en el flujo vaginal.
tricomoniasis
pH del flujo vaginal > 5,0. La microscopía de la preparación nativa con solución salina revela Trichomonas vaginalis móviles y una gran cantidad de neutrófilos. Si el resultado de la microscopía es negativo, está indicado un cultivo para Trichomonas vaginalis. Es posible identificar "células clave" y cambios en la microflora vaginal característicos de la vaginosis bacteriana. Agregar una solución de hidróxido de potasio al 10% al flujo vaginal puede causar un olor desagradable a pescado.

Tratamiento

candidiasis vulvovaginal
fluconazol (mycoflucan), 150-200 mg por vía oral una vez;
imidazoles (butoconazol, clotrimazol, econazol, miconazol, terconazol, tioconazol) para uso tópico en forma de crema vaginal o supositorios diariamente durante 3 a 7 días.
Prevención de recaídas
indicado para mujeres con recaídas frecuentes de candidiasis vulvovaginal;
fluconazol (mycoflucan), 100 mg por vía oral 1 vez por semana;
clotrimazol, 500 mg por vía intravaginal 1 vez/semana.
Vaginosis bacteriana
Drogas de elección
Metronidazol, 500 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días.
Medicamentos de reserva
Metronidazol, 2,0 g por vía oral una vez. Indicado cuando existen dudas sobre el cumplimiento por parte del paciente de las prescripciones médicas. El método se caracteriza por una mayor frecuencia de recaídas en comparación con el tratamiento durante 7 días;
metronidazol, gel al 0,75%, 5 g por vía intravaginal 2 veces al día durante 5 días;
clindamicina, crema al 2%, 5 g por vía intravaginal por la noche durante
7 días;
clindamicina, 300 mg por vía oral 2 veces al día durante 7 días. Considerando la actividad de la clindamicina contra Lactobacillus spp. y posible alteración de la microflora vaginal, es probable una mayor frecuencia de recaídas.

14.04.2017

La candidiasis bacteriana no existe, esta enfermedad se manifiesta por síntomas de dos dolencias: vaginosis bacteriana y candidiasis vaginal.

Se sabe con certeza que la candidiasis aparece debido a la proliferación anormal de los hongos Candida, que se encuentran en el cuerpo de una mujer, y las bacterias no tienen nada que ver con eso. Por lo tanto, a menudo se confunde con la vaginosis, que aparece debido a una inmunidad baja y una microflora vaginal alterada. Ahora puede aparecer aftas.

Precisamente porque todo sucede así, la enfermedad se llama candidiasis bacteriana.

Debido a que esta dolencia incluye dos enfermedades, cada una de ellas puede considerarse por separado. Si identificas los signos de vaginosis a tiempo, podrás prevenir la candidiasis.

Entonces, los síntomas de la vaginosis bacteriana se llaman:

• Descarga, puede ser transparente o blanca, de consistencia espumosa.
• En algunos casos picazón y ardor.
• La aparición de un olor desagradable.

La candidiasis vaginal tiene síntomas:

• Diversas descargas.
• Hinchazón de los genitales externos.
• La aparición de enrojecimiento.
• Dolor al orinar y al tener relaciones sexuales.
• Ardor y picazón insoportable.
• Olor desagradable.
• Dolor en la zona abdominal inferior.
• Proceso inflamatorio de la vagina.

Cuando se diagnostica aftas, los primeros síntomas pueden ser una secreción blanca parecida a la cuajada. También se produce hinchazón de los órganos genitales: ardor y picazón. Todos estos signos se vuelven mucho más fuertes por la noche. Pero el dolor durante las relaciones sexuales se produce porque la mucosa vaginal se vuelve más fina y suelta cuando se inflama.

Una mujer simplemente no puede identificar muchos síntomas de vaginosis porque no son tan pronunciados. Aunque ya están apareciendo junto con la candidiasis.

Candidiasis bacteriana, el tratamiento de esta enfermedad debe realizarse a tiempo, esto es importante.

Entonces, para poder distinguir estas dos enfermedades, comparemos los síntomas de estas dos dolencias:

• La secreción con vaginosis bacteriana es espumosa, blanca o transparente, y con la candidiasis vaginal es espesa y cuajada.
• El olor a pescado en la vaginosis es desagradable y en la candidiasis, a leche agria.
• El dolor durante las relaciones sexuales y al ir al baño con vaginosis no se siente, pero con la candidiasis siempre está ahí.
• A veces se presentan ardor y picazón intensa en la vaginosis, pero en la candidiasis este es el síntoma principal, que solo puede eliminarse después del tratamiento.
• La hinchazón con vaginosis nunca aparece, pero con candidiasis siempre se diagnostica.

Razones para el desarrollo de la enfermedad.

Hay muchas razones por las que se desarrolla esta enfermedad. Y el tratamiento eficaz estará dirigido a eliminar estas causas.

La etapa inicial de la candidiasis bacteriana se llama vaginosis. Ocurre porque el nivel de bacterias beneficiosas en la vagina cae bruscamente, lo que conduce a un deterioro de la microflora natural. Y ella, a su vez, debe proteger y fortalecer el sistema inmunológico en este mismo lugar.

Hay que decir que la vaginosis aparece sólo si la inmunidad de la mujer disminuye por alguna razón. Esta enfermedad debe considerarse una enfermedad inflamatoria.

Si una mujer descubre síntomas de vaginitis, se puede prevenir el desarrollo de candidiasis. Porque en las primeras etapas, el tratamiento se produce rápidamente.

Razones por las que puede ocurrir vaginosis:

• Mal funcionamiento del sistema endocrino.
• Uso de medicamentos (hormonales o antibióticos).
• Enfermedades infecciosas.
• Duchas vaginales frecuentes.
• Inmunidad disminuida.
• Dieta desequilibrada.

La principal diferencia entre aftas y vaginitis es que se transmite durante las relaciones sexuales de una pareja infectada a una sana, pero él no.

Tratamiento de la candidiasis bacteriana.

Para comenzar la terapia, debe someterse a un examen y asegurarse de que se trate de candidiasis. Para ello es necesario someterse a una inspección visual y pasar las pruebas necesarias. Después de esto, el médico prescribirá un tratamiento eficaz, que se llevará a cabo en varias etapas.

Para eliminar los síntomas de la enfermedad, es necesario utilizar supositorios vaginales. Durante más de una década, han demostrado ser los mejores en el tratamiento de enfermedades como la candidiasis.

Su acción se produce rápidamente, por lo que la mujer puede deshacerse fácilmente de los síntomas el primer día después de su uso. Y esto sucede porque se introducen en el lugar mismo de la enfermedad y tienen un efecto local. Los supositorios no solo eliminan los síntomas, sino que también tienen un efecto perjudicial sobre las células del propio hongo.

Lo principal es que ante el primer alivio, es decir, la eliminación de los síntomas, no se debe suspender el tratamiento, se debe completar todo el curso. Son aproximadamente dos semanas.

Los medicamentos que tienen el mayor efecto incluyen pimafucina, livarol, terzhinan, poligynax.

Para ver los resultados del tratamiento, puede utilizar una crema que tenga efecto antifúngico en combinación con los medicamentos. Ayudará a eliminar los síntomas en los genitales. Para ello, los médicos suelen recomendar nistatina, fluconazol, nizoral y ginofort.

Si la candidiasis es una enfermedad crónica o se presenta en forma aguda, los medicamentos se prescriben en forma de tabletas orales. Afectarán al afta desde el interior, por lo que no podrá afectar a todo el cuerpo. Y evitar su reaparición.

Una vez finalizado el tratamiento, se debe restaurar la microflora vaginal. Sólo así se podrá eliminar por completo la candidiasis.

La vaginosis también se trata con supositorios, estos son algunos de los que la mayoría de los médicos recomiendan usar: ornidazol, hexicon, metronidazol, ginalgin.

Duchas vaginales para aftas

Para algunas mujeres, este tratamiento es mucho más conveniente y el efecto es el mismo. Después de todo, las velas pueden comenzar a gotear durante el día, manchar la ropa y también dejar manchas.

Y después de las duchas vaginales prácticamente no hay molestias.

La candidiasis o vaginosis bacteriana desaparece después de usar estos remedios porque contienen muchas bacterias beneficiosas que mueren durante la enfermedad.

recetas de medicina tradicional

La terapia para esta enfermedad se puede llevar a cabo no solo con la ayuda de medicamentos, sino también con recetas de la medicina tradicional.

Por ejemplo, el ajo y la zanahoria ayudan mucho. Para prepararlo, debes rallar finamente dos zanahorias y exprimir todo el jugo. Luego, pique una col mediana, póngala en una cacerola, vierta dos vasos de agua y cocine durante un cuarto de hora. Pasado este tiempo, vierte el jugo y exprime diez dientes de ajo. Hervir un minuto más y apagar el fuego. Después de enfriar, colar. Es necesario tomar el producto dos veces al día, cien gramos, preferiblemente antes de las comidas.

Hay otra receta eficaz. Coloque dos cucharadas de serbal seco en una cacerola, vierta cuatrocientos mililitros de agua hirviendo y cocine a fuego lento durante un cuarto de hora. Luego apaga el fuego, agrega miel, unos treinta gramos y deja reposar cuatro horas. Luego agregue dos cebollas ralladas y mezcle bien. Utilice una cucharada tres veces antes de las comidas.

Hay que recordar que sólo un especialista experimentado puede hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento eficaz, no se debe automedicar.

La candidiasis o aftas es una de las enfermedades más comunes del aparato reproductor femenino. La patología generalmente ocurre en un contexto de inmunidad debilitada, por ejemplo, durante el embarazo o en un contexto de estrés severo. A menudo, otras infecciones están asociadas con la candidiasis. El desarrollo simultáneo de vaginosis bacteriana y candidiasis en el cuerpo de una mujer se llama candidiasis bacteriana.

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Causas

Muchas mujeres se preguntan: ¿qué tipo de bacteria causa la candidiasis y por qué es peligrosa? La enfermedad se desarrolla como resultado de la proliferación incontrolada del microorganismo Candida. Este es un hongo que normalmente se encuentra en la microflora vaginal. Si el sistema inmunológico de una mujer está suprimido, se activa el agente causante de la candidiasis. Debido a esto, se altera el estado normal de la microflora, las membranas mucosas de la vagina se inflaman, lo que crea condiciones favorables para infecciones secundarias.

La patología puede desarrollarse en el contexto de los siguientes factores:

1. enfermedades autoinmunes: trombocitopenia y anemia, artritis reumatoide, reacciones alérgicas graves, virus de inmunodeficiencia humana, etc.;
2. trasplante previo de tejidos u órganos, tomando terapia inmunosupresora;
3. la presencia de tumores malignos;
4. patologías del sistema genitourinario o tracto gastrointestinal;
5. cambio de pareja sexual, relaciones sexuales sin protección o inicio de actividad sexual;
6. embarazo y parto, desequilibrio hormonal, menopausia;
7. violación de las reglas de higiene personal;
8. enfermedades virales o bacterianas;
9. hipotermia;
10. abuso de alcohol, adicción a las drogas.

Las mismas razones conducen a la aparición de gardnerelosis, es decir, vaginosis bacteriana. La vaginosis y la candidiasis pueden ocurrir simultáneamente. En este caso, la enfermedad generalizada se llama candidiasis bacteriana. Esta patología provoca cambios en el epitelio vaginal y contribuye al desarrollo de diversas infecciones del sistema reproductivo.

Síntomas de la enfermedad.

En la mayoría de los casos, con este tipo de aftas, las mujeres se quejan de un cambio en el flujo vaginal. Los pacientes experimentan una secreción abundante con un olor fuerte y desagradable característico, que a veces se describe como "a pescado". El color de la secreción varía de blanco intenso a amarillento o gris, y la consistencia es espumosa. Durante el examen, el especialista nota colonias características de Candida en forma de granos en la membrana mucosa del tracto genital. El epitelio en sí está inflamado, hiperémico y puede resultar doloroso al examen.

Las mujeres con esta enfermedad se sienten malestar en los genitales externos, que empeora durante las relaciones sexuales o la micción. Tal vez habrá una sensación de ardor y picazón. Si se desarrollan otras infecciones junto con aftas, El flujo vaginal se vuelve de color verdoso con un intenso olor pútrido.

En un pequeño porcentaje de pacientes la enfermedad es asintomática, lo que complica significativamente el proceso de diagnóstico. Si la enfermedad no se identifica a tiempo y no se inicia el tratamiento, puede conducir al desarrollo de patologías más graves y diversas enfermedades infecciosas.

En muchas mujeres, este tipo de candidiasis ocurre durante el coito con una nueva pareja sexual sin el uso de anticonceptivos de barrera. En este caso, la enfermedad se desarrolla aproximadamente entre 24 y 36 horas después de la relación sexual e indica un sistema inmunológico debilitado del paciente.

También existe un tipo crónico de patología: este es un trastorno que surge como resultado del curso continuo de la enfermedad durante 2 meses o más. En este caso, la enfermedad es extremadamente difícil de tratar y provoca un desequilibrio hormonal y la formación de cambios atróficos en el epitelio vaginal.

Candidiasis bacteriana en mujeres embarazadas.

Al planificar un embarazo o en sus primeras etapas, la mujer debe acudir a una cita preventiva con un ginecólogo y someterse a una serie de pruebas que determinarán su estado de salud. La lista de procedimientos incluye pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual y procesos inflamatorios del sistema genitourinario, incluidos varios hongos. Si se detecta candidiasis bacteriana, a la mujer se le prescribe un tratamiento. Es más suave e implica el uso de medicamentos tópicos que tienen un efecto mínimo sobre el feto. Si la enfermedad se detecta poco antes de la fecha prevista de nacimiento y no se puede tratar, entonces está indicada para la mujer embarazada una cesárea planificada.

Diagnóstico

La identificación de esta patología comienza con una entrevista al paciente. El médico tiene en cuenta la edad, las quejas enumeradas y los factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Luego se realiza un examen clínico en una silla utilizando espejos. Un ginecólogo examina el estado del epitelio de los genitales externos y el cuello uterino. Normalmente, las mucosas son de color rosa pálido, húmedas y de color uniforme. Cuando se propaga la microflora patógena, son de color escarlata brillante, puede haber áreas inflamadas, hinchazón y se observan colonias de hongos en la superficie del epitelio.

Durante el examen, el especialista presta atención a la secreción característica. Al comienzo de la enfermedad son blanquecinos, en la forma crónica son de color gris amarillento. La secreción se puede eliminar fácilmente de las membranas mucosas con un hisopo de algodón o una espátula.

Tras el examen, un especialista diferencia la candidiasis ordinaria de la candidiasis bacteriana. Cada tipo de enfermedad tiene sus propias características de manifestación.

Durante el examen, el médico realiza una reacción con una solución de hidróxido de potasio al 10%. Al mezclar unas gotas de álcali y secreciones vaginales, aparece un olor desagradable específico, muy intenso, a pescado podrido.

Después del examen, el ginecólogo toma una muestra del flujo vaginal de la paciente. Durante el análisis en el laboratorio, se determina la microflora de los órganos genitales, se observa la presencia de microflora patógena, cocos, bastones y un aumento en la cantidad de leucocitos.

Si otras infecciones están asociadas con la enfermedad subyacente, entonces es necesaria la siembra bacteriológica de la microflora en medios nutritivos. Esto le permite identificar con precisión qué bacterias están contenidas en la secreción.

Terapia

En caso de candidiasis bacteriana, la mujer es tratada por un ginecólogo y, si es necesario, también por un endocrinólogo y un gastroenetólogo. La terapia incluye el uso obligatorio de medicamentos antibacterianos locales:

• metronidazol,
• clorhexidina,
• clindamicina.

Además, se prescribe ácido láctico para reducir el pH, medicamentos para normalizar la inmunidad y estrógenos. Para aliviar la picazón y el dolor se utilizan agentes con efecto analgésico local.

Un régimen de tratamiento aproximado se ve así:

• Metronidazol 500 mg por vía oral dos veces al día,
• gel de metronidazol por vía intravaginal 1-2 veces al día,
• crema vaginal de clindamicina una vez al día por la noche,
• clorhesidina en supositorios 1-2 veces al día.

Al tratar a mujeres embarazadas y lactantes, se recomienda utilizar únicamente métodos de administración de medicamentos intravaginales. El curso de la terapia con antibióticos no debe exceder los siete días.

La segunda etapa del tratamiento se basa en el uso de diversos medicamentos para restaurar la microflora vaginal normal. Los agentes farmacológicos más utilizados son Gynoflor, Acylact, Lactobacterin. Estos medicamentos deben tomarse 2 o 3 días después de finalizar la terapia con antibióticos.

La candidiasis bacteriana es una enfermedad que no representa una amenaza para la vida de la mujer. No requiere hospitalización, por lo que el tratamiento se realiza de forma ambulatoria. Durante el curso de la terapia, se recomienda abstenerse de tener contacto sexual y observar cuidadosamente las reglas de higiene personal.

Si sospecha el desarrollo de esta patología, debe consultar a un especialista. El autotratamiento de la enfermedad puede conducir al desarrollo de resistencia bacteriana a los antibióticos. En el futuro será mucho más difícil destruir los microorganismos resistentes a los medicamentos. A menudo, es en el contexto de una terapia inadecuada que se desarrolla la candidiasis bacteriana crónica. Es por eso que el ginecólogo debe prescribir el régimen de tratamiento de la enfermedad y la dosis de los medicamentos.

Prevención

La prevención de la candidiasis bacteriana incluye el cumplimiento de las siguientes recomendaciones:

1. Tener una pareja sexual habitual o usar condón durante las relaciones sexuales.
2. Diagnosticar y tratar enfermedades de manera oportuna. sistema genitourinario e intestinos.
3. Someterse periódicamente a exámenes preventivos. ginecólogo.
4. Apoyar la función normal del sistema inmunológico.: comer bien, hacer ejercicio, estar al aire libre con más frecuencia.
5. Después del tratamiento con medicamentos antibacterianos, asegúrese de tomar medicamentos para normalizar la microflora.

Candidiasis bacteriana es el nombre general de las enfermedades que ocurren simultáneamente en el cuerpo de una mujer: candidiasis y gardnerelosis. No suponen una amenaza para la vida del paciente, pero pueden reducir significativamente la calidad de vida. El diagnóstico y tratamiento de estas patologías debe realizarse de manera oportuna para prevenir el desarrollo de candidiasis bacteriana crónica.