Ahora se está decidiendo en el nivel más alto de la jerarquía médica la cuestión de introducir medidas obligatorias para los alcohólicos y drogadictos empedernidos. Quizás muy pronto se vean obligados a dejar sus malos hábitos. La ley, que aún está en desarrollo, ha generado muchas opiniones encontradas. Para muchos conciudadanos, el frío espectro de un "campo de trabajos forzados" ya flotaba en el aire; así se descifró popularmente la abreviatura gubernamental "LTP". Le pedimos al jefe narcólogo de la Federación Rusa, Evgeniy Alekseevich Brun, que nos explicara la situación.

–La idea de introducir un tratamiento obligatorio para el alcoholismo y la drogadicción suena cada vez más persistente. ¿Cree que los rusos ya no pueden afrontar solos sus problemas? ¿Existe realmente alguna necesidad de intervención desde arriba?

– Para que un bebedor empedernido se recupere de su adicción, necesita hacer un gran esfuerzo y el resultado no está garantizado. Pero para que una sociedad con enfermedades crónicas deje de beber, imaginemos cuánto esfuerzo y dinero se debe invertir. Con la drogadicción también todo es complicado. En cualquier caso, la única manera de hacer frente a esto es a través de las fuerzas estatales y, por supuesto, deben movilizarse todos los recursos posibles, incluidos los legislativos, para resolver el problema.

– ¿Cuáles son las estadísticas sobre alcoholismo y drogadicción en el país hoy?

– El número de drogadictos en la Federación Rusa hoy es de 550 mil personas, en Moscú hay 30 mil personas. Pero, según cálculos de expertos, esta cifra debería multiplicarse por 2,5, y en Moscú por 7. Esto significa que en Rusia hay aproximadamente 1,5 millones de drogadictos, y aquellos que han consumido drogas pero no son adictos. 50 veces más. Otro 10% aproximadamente de las personas atendidas en los hospitales somáticos generales del país son personas con enfermedades directamente relacionadas con el abuso de alcohol y drogas.

– ¿No es la coerción en un asunto de este tipo una violación de los derechos y libertades individuales? Y, en general, ¿es posible tratar a una persona si ella misma no lo quiere?

– Yo diría –y creo que muchos me apoyarán aquí– que obligarlos a dejar el alcohol y las drogas no sólo es posible, sino también necesario. Aunque, por supuesto, sin la buena voluntad del paciente, es difícil esperar un efecto absoluto del tratamiento. Los psiquiatras y narcólogos tienen una regla no escrita: es imposible curar, pero sí es posible recuperarse. Como muestra la experiencia, la dinámica positiva en el tratamiento de un paciente con alcoholismo o drogadicción se observa sólo cuando el propio paciente se esfuerza por curarse. Por lo tanto, dirigiremos todos nuestros recursos para garantizar que esta coerción produzca resultados positivos y que la persona pueda luego regresar a la sociedad y no guardar rencor a los médicos. Al aceptar a un paciente, siempre comenzamos primero a inculcarle que esto es de vital importancia. ¿Crees que los alcohólicos y drogadictos simplemente corren a los hospitales? De hecho, casi ninguno de ellos quiere someterse a un tratamiento voluntario. Al aceptar someterse a un tratamiento, dicho paciente generalmente simplemente se encuentra a mitad de camino con sus familiares o se da por vencido bajo la influencia del momento, el miedo o algunas otras circunstancias subjetivas, pero, por regla general, no tiene una intención sincera de deshacerse. de su problema. ¡La mayoría empieza a pedir volver a casa al segundo día! Estamos haciendo un trabajo titánico con ellos, persuadiéndolos de permanecer dentro de las paredes del hospital. Sin embargo, no tenemos derecho a detenerlos por la fuerza, y nuevamente se entregan a la seriedad y se condenan a muerte a sí mismos y, a menudo, a sus seres queridos. Por eso, en tal asunto, la coerción es una medida necesaria y salvadora.

– ¿Cómo ve la coerción sin humillación?

– Si se adopta una medida legislativa de este tipo y los adictos, como usted dice, empiezan a ser obligados a someterse a un tratamiento, entonces esto no se producirá en absoluto de forma represiva o humillante. Ahora mismo estamos trabajando en el mecanismo de esta misma "coerción". En primer lugar, se respetará estrictamente el Estado de derecho. Quizás a alguien se le dé la oportunidad de solucionar primero su problema por sí solo y, si es necesario, se le ayudará a someterse al tratamiento de forma voluntaria. En segundo lugar, nadie podrá “esconder” a nadie bajo este signo, también prometemos encargarnos de esto. Pero cuando el paciente comienza el tratamiento, todo un equipo de médicos, psicólogos y trabajadores sociales comenzarán a trabajar con él y, al final, él comenzará a cooperar con ellos. Por lo tanto, ahora, cuando apenas comienza un cambio positivo en un asunto tan grave, no vale la pena criticar de antemano, de hecho, el único programa posible para librar a la sociedad de este flagelo. Para empezar, todos debemos comprender que en la lucha contra la embriaguez y la drogadicción, como en la guerra, todos los medios son buenos. Si quiere moralizar sobre el tema de la libertad de elección, primero pida la opinión de aquellos en cuyas familias ya ha ocurrido tal desgracia, o cuyo ser querido bebe o se inyecta drogas. ¡Estas desafortunadas personas no sólo se hacen la vida imposible a ellos mismos! Y luego, en sentido figurado, es contagioso. Si el padre usa en la casa, entonces en el 90% de los casos el hijo tomará el relevo, ¡y ya en la adolescencia! Quienes no lo sepan por experiencia personal no entenderán hasta qué punto los alcohólicos y drogadictos llevan a sus madres, esposas, maridos e hijos, en qué tortura convierten su existencia, por no hablar de la suya propia. Por lo tanto, puedo considerar todo lo que se dice sobre la violación de las libertades en esta situación como populismo irresponsable. Cuando casi la mitad de la población bebe, incluidas mujeres y niños, esos lemas son inapropiados. Y también en cuanto a la libertad, les pido que piensen: ¿puede una persona que depende completamente de una poción considerarse libre? ¿Es realmente libre? Ya está perdidamente esclavizado por su pasión destructiva. Además, esta persona debe salvarse puramente físicamente, ya que el alcoholismo es un suicidio lento. Y esta es una enfermedad mental grave.

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El Parlamento estonio abogó por ampliar la lista de sanciones contra Moscú y también adoptó una declaración exigiendo a Rusia que libere a los marineros ucranianos detenidos en el estrecho de Kerch.

– ¿Dónde se supone que se debe realizar el tratamiento? ¿Pertenecerán las instituciones al sistema penitenciario o al sistema de salud?

– Aún no hay una decisión final, ni tampoco un esquema ya preparado para acciones posteriores. Todo está en desarrollo. Sólo puedo decir que incluso si se crean instituciones separadas para estos fines, en ningún caso se convertirán en duplicados de los PPL soviéticos. En particular, ahora estamos estudiando la experiencia extranjera, la experiencia de aquellos países donde el tratamiento obligatorio existe y, en general, se justifica. Por ejemplo, en Estados Unidos esta práctica existe desde hace mucho tiempo y de forma segura, y la sociedad está muy contenta con ella. Quizás algunos de los útiles avances extranjeros puedan ser útiles también aquí. En cualquier caso, prometo que no vamos a salpicar el país de campos correccionales con alambre de púas.

– ¿Cómo llegarán allí: mediante decisión judicial, mediante solicitud de familiares?

– Por supuesto, no será posible sin la participación tanto de las autoridades judiciales como del círculo más cercano al paciente.

– ¿Qué pasa con aquellos que quieren “darse por vencidos”? ¿Esperar a que alguien dé una señal sobre él? ¿O será necesario cometer algún acto indecoroso en un lugar público?

- Bueno, esto es absurdo. Por el contrario, estas personas ahora reciben toda la ayuda posible, son hospitalizadas en la primera visita, por lo que no hay razón para cambiar nada en el futuro.

– ¿Pero hay suficientes plazas en los hospitales públicos? ¿Y por qué la gente cree que el tratamiento del alcoholismo cuesta muchísimo dinero?

– Gracias a la publicidad generalizada de las clínicas comerciales y de narcología privada, que realmente cuesta mucho dinero y no garantiza ningún resultado. Y lo que es peor, el tratamiento farmacológico privado sólo puede perjudicar al paciente, ya que sólo funciona para su propio bolsillo, paralizando en general a quienes recurren a él y cobrando sumas cósmicas por ello. Sostengo que el único tratamiento posible para alcohólicos y drogadictos sólo puede proporcionarlo el sistema de atención médica estatal, que incluye toda una gama de técnicas necesarias, mientras que los proveedores privados utilizan un método limitado que no es adecuado para todos los pacientes. Por eso insisto en que el tratamiento y la rehabilitación de los drogadictos y alcohólicos sean prerrogativa de la medicina estatal.

– Y, sin embargo, tenemos problemas con las camas en los hospitales estatales de tratamiento de drogas. En cualquier caso, en la periferia esto es mucho más difícil que en la capital: la gente prácticamente está abandonada a su suerte. ¿Vas a solucionar este problema?

– El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia ya está asignando grandes cantidades de fondos al tratamiento regional de drogas, se está estableciendo un control más estricto sobre los centros locales de tratamiento de drogas y trataremos de garantizar que ni uno de los rincones más remotos de Rusia Nuestro país se queda sin la asistencia necesaria para el tratamiento de drogas.

krupnov¡A Brun hay que despedirlo inmediatamente! (Evgeny Brun - narcólogo jefe de la Federación de Rusia)

Según los expertos, es necesario discutir el problema de los adictos a la desomorfina

RIA Novosti. Vitaly Ankov
MOSCÚ, 16 de mayo - RIA Novosti. EscandalosoDeclaración del jefe narcólogo del país, Evgeniy Bryun que la venta de medicamentos que contienen codeína no es un problema médico, sino policial, debería ser objeto de discusión pública con la participación del Ministro de Salud y los dirigentes del país, opina Yuri Krupnov, experto en el campo de la lucha contra drogas, presidente del consejo de supervisión del Instituto de Demografía, Migraciones y Desarrollo Regional.
El presidente ruso, Dmitry Medvedev, propuso en abril de este año introducir la venta de medicamentos con receta, especialmente los que contienen codeína. Estaba previsto que a partir del 1 de mayo los medicamentos que, según el Servicio Federal de Control de Drogas, los drogadictos suelen utilizar para fabricar drogas, como la desomorfina, se venderían en las farmacias sólo con receta médica. Podrían prohibirse Pentalgin-N, Caffetin, Codelac, Solpadein, Nurofen Plus y Terpinkod. Sin embargo, según una fuente de RIA Novosti, la introducción de medicamentos recetados se pospondrá hasta el 1 de noviembre.
Los jefes de más de 70 regiones pidieron introducir la venta con receta de medicamentos que contienen codeína, informó el jefe del Servicio Federal de Control de Drogas de Rusia, Viktor Ivanov. Según él, si esto no se hace antes de fin de año, la cantidad de desomorfina aumentará, porque la policía antidrogas no puede controlar la cadena de farmacias. Como explicó a RIA Novosti el jefe del departamento de investigación del Servicio Federal de Control de Drogas de Rusia, Sergei Yakovlev, por el momento el Servicio Federal de Control de Drogas de Rusia sólo puede detener los casos de venta de medicamentos que contienen codeína si demuestra la conexión de los vendedores con los propietarios de narcotraficantes o fabricantes de desomorfina.
El narcólogo jefe del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia, Evgeniy Bryun, dijo el lunes que en Rusia las drogas que contienen codeína, a partir de la cual los drogadictos producen la sustancia narcótica desomorfina, no deberían ser "demonizadas". Según Brun, en Rusia 40 millones de personas consumen medicamentos que contienen codeína con fines terapéuticos, mientras que sólo unos 5.000 drogadictos que consumen desomorfina están registrados en los servicios de tratamiento de drogas.

"Lo sorprendente es que en un segundo o, en el peor de los casos, un minuto él (Brun) no fue despedido de su cargo (después de tales declaraciones). Incluso los niños, por no hablar de los especialistas, saben que al año al menos 5.000 niños y niñas muy pequeños mueren a causa de la desomorfina, que se obtiene fácilmente "cocinando" medicamentos que contienen codeína, que todavía, a pesar de todas las decisiones y solicitudes, "Los gobernadores venden libremente a la población en las farmacias sin receta", dijo Krupnov.

Según el Servicio Federal de Control de Drogas de Rusia, hay 650 mil drogadictos registrados oficialmente en el país, pero según estimaciones de expertos, esta cifra llega a 2,5 millones de personas.
"En este caso, nos encontramos ante una situación escandalosa, y parece que debería ser objeto de una declaración pública abierta no sólo de la Ministra de Salud y Desarrollo Social, Tatyana Alekseevna Golikova, sino también de los dirigentes del país", considera el experto. .
(sobre el problema en detalle en

Sobre esto y mucho más: nuestra conversación con el narcólogo jefe del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, director del Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú, Doctor en Ciencias Médicas, Profesor Evgeniy Brun.

Números astutos

Serafines Berestov, AiF. Salud”: — Evgeniy Alekseevich, ¿qué tan adecuadas cree usted, como narcólogo, que son las cifras oficiales de las estadísticas sobre “alcohol”? ¿Cuánto beben en Rusia?

Evgeny Brun:— La cifra oficial de alcohol consumido en nuestro país es de 13,5 litros del llamado “alcohol absoluto” per cápita, lo que equivale a unas 60 botellas de vodka por cada persona que bebe. En promedio una botella por semana. Y luego necesitamos, aunque en gran medida condicionales, pero aún así cálculos. Le guste o no a alguien, la mitad de la población rusa prácticamente no bebe. Los niños, los ancianos, los abstemios convencidos y los “úlceros” no beben.

— En este contexto, no, no, sí, aparece el “relleno” de información. Por ejemplo, desde hace seis meses circula una cifra: el hombre medio en Rusia bebe 150 botellas de vodka al año.

-  Lo sé. Otros también caminan. Por ejemplo, se afirma que 30 mil rusos mueren anualmente por intoxicación por bebidas alcohólicas de baja calidad. Pero todo esto es una “congestión” de origen oscuro. Acusaciones sin referencias, sin fuentes, sin cálculos.

— Parece que las estadísticas sobre el alcohol tienen demasiadas fuentes. Y no siempre coinciden con las cifras de los médicos.

-  Aceptar. Quizás esto se deba a que cada departamento tiene sus propias tareas. Digamos que existe un servicio federal de este tipo: el Reglamento Ros-Alcohol. Entre sus tareas está el seguimiento de la situación de las bebidas alcohólicas. Por ejemplo, las destilerías del país producían una determinada cantidad de vodka al año. Rosalkogolregulirovanie informa de buena fe sobre esto. Pero por alguna razón la conciencia pública no se da cuenta de que los ciudadanos bebieron todo este vodka en un año. Esto último está lejos de ser un hecho.

Historias de terror y verdad.

— Al mismo tiempo, nadie considera el volumen de falsificaciones...

- Y esto también. Pero antes que nada, nadie ha considerado nunca que nuestros ciudadanos beben alcohol ilegal. Básicamente no conocemos esta cifra. No está claro qué está pasando con el alcohol ilegal, especialmente en las zonas rurales y en las ciudades con una población de menos de 30.000 habitantes.

Además, lamentablemente, allí prácticamente no existe ningún tratamiento farmacológico. Creo que allí tampoco existe una regulación gubernamental del mercado del alcohol. Sólo se realizan entregas de alcohol a establecimientos privados que no están conectados de ninguna manera entre sí a través de diversos intermediarios. Y como resultado, en los medios aparecen historias de terror de simpatizantes de la comunidad o, en el mejor de los casos, cifras espiadas en el techo.

— ¿Qué pasa con la tasa de mortalidad por intoxicación con alcohol de baja calidad?

- Sobre el mismo "bosque oscuro". Aquí viene la cifra que mencioné: 30 mil personas murieron por envenenamiento. Nadie sabe de dónde vino. De hecho, sólo los expertos forenses tienen derecho a determinar en cada caso concreto el envenenamiento por vodka de baja calidad. Lo cual, lamentablemente, casi nunca ocurre en la práctica.

Sin esto, el público, incluida la comunidad médica, que acumula un volumen de información, sólo tiene derecho a hacer suposiciones. De hecho, todo sucede al revés: a veces solemos hacer pasar por estadísticas “historias de terror” o conclusiones muy condicionales. Según los datos, cada ruso consume unas 150 botellas de vodka al año. O alrededor de 8 millones de drogadictos rusos. En el caso de este mito, Occidente periódicamente levanta la mano de manera patética. Y cada vez propone introducir programas de metadona en Rusia. Pero, ¿por qué, díganme, hacer esto si la cifra inicialmente indicada no se corresponde con la realidad?

Fuente de problemas

— ¿Qué otros mitos encuentras?

— Más bien no con mitos, sino con la capacidad de manipular números y términos. Por ejemplo, con la palabra “alcoholización”. De hecho, en el 76% de los casos comienza a una edad temprana, hasta los 20 años. ¿Suena aterrador?

De hecho, antes de los 20 años, una persona probará el alcohol al menos una vez. Y no es en absoluto un hecho que el 76% se emborrache. Y sólo el 5% de la población –los llamados “abstinentes naturales”– no probará el alcohol antes de los 20 años. Pero la mitad del 76% mencionado tampoco se volverá adicto.

Creo que antes de creer en historias de terror, cada uno necesita recordar su experiencia personal. Probé el alcohol por primera vez cuando tenía entre 3 y 4 años; me trataron con vodka y pimienta. Entonces, ¿es esto una prueba o qué?

— ¿Qué determina la incidencia del alcoholismo?

- Principalmente de la genética. Es mejor centrarse en otros números que sean más fiables. Por ejemplo, alrededor del 17% de los hombres y alrededor del 8% de las mujeres en los países desarrollados beben alcohol a diario. En Rusia, en mi opinión, esta cifra es mayor, pero no significativamente: entre un 3 y un 4%. Y los principales borrachos se conocen desde hace mucho tiempo: los alemanes y los británicos, por extraño que pueda parecer a las personas que se preguntan por qué Rusia aún no se ha emborrachado. Permítanme explicarlo también: el problema del alcoholismo existe allí donde se vende alcohol libremente.

- Entonces ¿cuántos alcohólicos tenemos en nuestro país?

— Para no inventar demasiado, me atengo a los siguientes “puntos fuertes”: en cualquier país bebedor, el 2% de la población sufre alcoholismo con trastornos mentales. Otro 10% aproximadamente de la población es alcohólico con trastornos somáticos. En Rusia, esta categoría de pacientes no llega a la atención de los narcólogos porque son tratados por otros especialistas. Principalmente de terapeutas y neurólogos.

— ¿“Sombra de alcohol” otra vez?

- ¡Pobre de mí! Identificaremos a estos pacientes. Ya hay investigaciones en esta área. Es muy significativo que el problema del alcoholismo oculto se esté abordando no sólo en Moscú sino también en las provincias. Por ejemplo, en la lejana Chita, el profesor Nikolai Vasilyevich Govorin, jefe del departamento de psiquiatría, narcología y psicología médica de la Academia de Medicina de Chita. Introduce métodos de cálculo que permiten identificar a los alcohólicos entre los pacientes somáticos generales.

Dolores y alegrías

— Según sus colegas drogadictos, el problema del alcoholismo en Moscú se ha vuelto menos grave.

- Estoy de acuerdo con ellas. Pero Moscú no es toda Rusia. No se trata sólo de la salud relativa de la atención sanitaria. También en la psicología especial de la propia ciudad. Por ejemplo, incluso en tiempos económicos desfavorables, la gente viene aquí a trabajar, no a beber. Y esto ciertamente se refleja en las estadísticas médicas. Por ejemplo, durante las pasadas vacaciones de invierno, la admisión de pacientes al departamento de narcología de Moscú disminuyó drásticamente, casi cinco veces. Anteriormente era al revés: la afluencia de pacientes durante las vacaciones de "Año Nuevo con alcohol" era una cuarta parte más que entre semana. Esto significa que hoy empezamos a trabajar más, a contar más dinero y... a pensar más.

El panorama de la drogadicción es aproximadamente el mismo en las grandes ciudades rusas. ¡Y lo que está pasando en la “pequeña” Rusia, lo decimos con franqueza! - no lo sabemos.

- ¡¿Ni siquiera lo sabes?! ¿Por qué?

“En este momento están ocurriendo dos procesos contradictorios en el país. Por un lado, el Estado sigue reduciendo y normalizando el mercado del alcohol. Sin problemas, correctamente, según el momento de la venta, según los puntos de venta. Por otra parte, las empresas sin escrúpulos se han vuelto más activas. Por ejemplo, incluso han aparecido en ferreterías alambiques de alcohol ilegal. Inmediatamente con la "aplicación" - levadura alcohólica. ¿Necesito dar más explicaciones?

Otro toque son las llamadas ventas de alcohol los fines de semana: “¡Beban chicos, todo es para ustedes! No me importa lo que pase por la mañana”.

- ¿Qué pasará por la mañana?

“Lo más desagradable para mí es admitirlo: por la mañana muchas de estas personas no tienen adónde ir”. Aún no se ha creado en la provincia un servicio moderno de tratamiento de drogas, con una combinación eficaz y un complemento mutuo de componentes ambulatorios y hospitalarios. Existe un modelo funcional de este servicio, una muestra. Funciona muy bien en Moscú, el territorio de Krasnodar, la República de Sakha (Yakutia) y en la mayoría de los grandes centros regionales. Pero la narcología todavía tiene una deuda con el interior de Rusia.

— Los psicólogos, los sociólogos y los médicos dicen cada vez más: la sociedad se está recuperando poco a poco. ¿Estás de acuerdo con este punto de vista? ¿Ves esto en tus pacientes?

- Supongo que sí. Existe una teoría de las “grandes olas”. En términos generales, una generación que bebe es reemplazada por otra que bebe menos. Ahora estamos en ese período. Los años 90 fueron la oscuridad del consumo de alcohol y drogas. Entonces se produjo la estabilización. Después de 2010, se ha producido una disminución gradual de la demanda de sustancias psicoactivas. Otra generación ha crecido con las experiencias negativas de sus mayores ante sus ojos. No acepta este “espectáculo”.

Y, por supuesto, hoy el país se ha acercado a su ascenso espiritual: la crisis no sólo hace pensar, sino que une.

Evgeniy Bryun es presidente del Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú, psiquiatra jefe adjunto del Departamento de Salud de Narcología de Moscú, narcólogo especialista independiente jefe del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, vicepresidente del Consejo sobre Problemas de Drogas Prevención de Adicciones del Consejo de la Federación de Rusia, Jefe del Departamento de Narcología de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado.

De la experiencia laboral

Evgeniy Alekseevich Bryun es un narcólogo con treinta años de experiencia, ha curado a miles de personas de la adicción a las drogas. Se mantienen relaciones con algunos de los antiguos pacientes y se mantienen conexiones. El Centro Científico y Práctico de Narcología no sólo ofrece tratamiento y rehabilitación a los drogadictos, sino que el personal del centro concede gran importancia al apoyo de seguimiento, ayudando a los ex adictos a obtener una educación y encontrar un trabajo. A veces quienes se curan, habiendo recibido educación especializada, regresan al centro como especialistas.

Evgeny Brun cree que el tratamiento debe ser integral y, además, el resultado aquí no depende sólo de un narcólogo. En primer lugar, con un adicto trabaja todo un equipo de especialistas: un psiquiatra-narcólogo, un psicólogo, un trabajador social. Pero también son importantes la participación del propio paciente, su motivación, esfuerzo, la actitud de la familia y su implicación en el proceso. Si todos los participantes en el tratamiento y la rehabilitación están interesados al máximo en el resultado, entonces se produce la recuperación. Por lo tanto, Evgeniy Alekseevich intenta no colocar al paciente y al médico en lados opuestos de las barricadas en su trabajo. Por el contrario, la interacción es importante para la curación, la comprensión de que todos están haciendo lo mismo.

Narcólogo Evgeniy Brun - breve biografía

El futuro narcólogo jefe de la Federación Rusa nació en la capital del Norte en 1950. A los diez años se trasladó con sus padres al Lejano Oriente, que considera su segunda patria. Sus padres estaban asociados con la marina por ocupación. Su padre, ingeniero, construyó una base para submarinos en Petropavlovsk-Kamchatsky y su madre trabajó como economista en una unidad militar. Vio el futuro de su hijo en la carrera militar y quería que sirviera en la marina.

Sin embargo, el joven tenía una visión muy definida del trabajo de su vida: quería ser médico civil. Por lo tanto, rechazó la oferta de ingresar a la escuela naval o la academia médica militar en Leningrado. Y ingresó en el Instituto Médico Estatal de Khabarovsk para especializarse como médico general, psiquiatra y psiquiatra-narcólogo.

Formación en el instituto.

Estudiar fue fácil, el instituto era interesante, aunque en la escuela Evgeniy Bryun no fue particularmente diligente. La especialidad fue elegida a mi gusto y ya en el tercer año me interesé por la fisiopatología. Fue en este ámbito donde escribió sus primeros trabajos científicos; el médico todavía lo considera uno de los más importantes, especialmente en la etapa de formación. Esta área de la medicina es la más indicativa para comprender el funcionamiento del cuerpo humano en su conjunto, lo cual es importante para un futuro especialista. El propio Evgeny Brun, a través de su pasión por la fisiopatología, llegó a su especialidad: psicología, psiquiatría y narcología.

Después de recibir educación superior, Evgeniy, como joven especialista, fue asignado al instituto y fue a Magadan a trabajar en un hospital psiquiátrico. Aquí trabajó durante dos años, tras lo cual se trasladó a la capital. En Moscú, completó su residencia en el Instituto de Investigación de Psiquiatría de Moscú y defendió su tesis doctoral. Desde 1987 desarrolla toda su actividad profesional en el campo del tratamiento y rehabilitación de toxicómanos.

Contribución al tratamiento anónimo de los drogadictos en la URSS

En la Unión Soviética "no había drogadicción", o mejor dicho, el problema estaba silenciado. Sin embargo, había pacientes que necesitaban ser tratados. En aquellos años la drogadicción era condenada por la sociedad de forma más estricta que ahora; hoy este problema es tan común y generalizado que el ciudadano medio ya no tiene fuerzas para lavar los huesos de cada drogadicto. En la URSS, además de la condena de familiares y conocidos, también existía la institución de la vergüenza pública: en el trabajo, en la escuela. Evidentemente, en esta situación, pocas personas querían acudir a recibir tratamiento de forma oficial, con inscripción en un dispensario de medicamentos y con todos los problemas que esto conlleva.

En 1987, todavía un médico muy joven, que recién comenzaba su camino en la medicina de las adicciones, Evgeniy Bryun, con los mismos jóvenes especialistas activos, organizó la primera oficina juvenil anónima para drogadictos en la capital. La abreviatura resultó ser bastante simbólica: MAK.

En aquellos primeros años, no fue fácil para los médicos jóvenes que empezaron a ayudar a los drogadictos. No hubo capacitación especial, ni desarrollos metodológicos, ni programas de rehabilitación ya preparados, no se realizaron investigaciones en el país sobre la drogadicción, el tema estaba prácticamente cerrado. Esto fue por parte de la medicina oficial y del Estado.

Había presión por parte de los adictos, muchos de los cuales pertenecían a estructuras criminales, los drogadictos tenían miedo de pedir ayuda, pensaban que había una trampa, esperaban que la policía los atrapara. La confianza no llegó de inmediato.

El narcólogo, psicólogo y trabajador social de aquel primer consultorio tuvo que aprender prácticamente de los propios adictos, recibiendo respuestas a sus dudas de primera mano. ¿Por qué ocurre la adicción? ¿Cómo destruye a una persona y su vida? Fue una experiencia práctica invaluable.

Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú

Dos años después de la apertura de la oficina anónima, se abrió el primer departamento de la Unión para el tratamiento voluntario de la drogadicción. A partir del MAK y el departamento para drogadictos, unos años más tarde surgió la Institución Presupuestaria del Estado "Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú del Departamento de Salud de Moscú".

SPC es hoy uno de los centros más grandes de Rusia para la creación de programas y tecnologías en el campo del tratamiento y rehabilitación de adictos a drogas y alcohol. En su base, psiquiatras y narcólogos realizan residencias especializadas y estudios de posgrado. Existen programas de formación avanzada y actividades activas preventivas y educativas sobre el problema de la drogadicción. Los programas y desarrollos metodológicos del centro se están implementando en clínicas especializadas y CR de todo el país. El centro se propone tareas como la modernización y sistematización de los procesos en narcología y rehabilitación.

El SPC ha abierto centros para la rehabilitación de drogadictos, en particular en el distrito Stupinsky de la región de Moscú y en Lipetsk.

Ayuda gratuita para drogadictos y alcohólicos

GBUZ "Centro científico y práctico de narcología de Moscú del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú" brinda asistencia gratuita para el tratamiento de drogas a los residentes de la ciudad de Moscú, así como a aquellos que tienen un registro temporal oficial.

El SPC cuenta con varios programas de tratamiento, que son seleccionados por especialistas de acuerdo con la naturaleza de la adicción, la duración del uso y el estado general del paciente. Por ejemplo, este podría ser un programa de tratamiento con medicamentos mensual. Durante este tiempo, el organismo del paciente queda completamente desintoxicado y su estado general se estabiliza. Luego se realiza la rehabilitación, también durante un mes. Sin embargo, si la enfermedad requiere un proceso de recuperación más largo, en los centros de rehabilitación del Centro Científico y Práctico se puede realizar un programa de hasta dos años.

Para los ciudadanos no residentes de la Federación de Rusia, el tratamiento es de pago, pero bastante asequible. Según Evgeniy Bryun, en cualquier región existe la posibilidad de encontrar programas de rehabilitación adecuados, pero si un adicto quiere recibir tratamiento en su centro, también es una inversión justificada. Porque a menudo es importante para un adicto salir de su entorno habitual durante un largo período, cambiar su lugar de estancia, su entorno y su atmósfera.

Sobre el campo de la narcología en Rusia.

Según el narcólogo jefe, la legislación rusa está estructurada de tal manera que gran parte del desarrollo de esta zona depende de las autoridades locales. Por eso el problema se resuelve de manera tan diferente en las distintas regiones, en algunos lugares con mucho éxito y en otros no.

Incluso con estadísticas bastante extensas, es difícil hablar de la tendencia general de propagación de la drogadicción en el país. En un mismo año, los estudios pueden mostrar una disminución en la cantidad de sustancias psicoactivas consumidas, y al mismo tiempo, hay un aumento en el número de adictos registrados, lo que puede deberse precisamente a una detección más efectiva, y no a un aumento. en el número de drogadictos en general.

¿Por qué una persona se vuelve drogadicta?

Evgeniy Alekseevich cree que siempre habrá un cierto número de drogadictos y alcohólicos, mientras existan tensioactivos y la posibilidad de comprarlos. Hay personas que están predispuestas a estas enfermedades. Su peculiaridad psicológica es que sienten la vida ordinaria como gris, monótona, privada de emociones, brillo y objetivos interesantes. Una persona así, después de haber probado el alcohol o una droga y haber experimentado sensaciones fuertes, casi de inmediato se vuelve psicológicamente dependiente de ellas. Al principio, considera que el consumo es un remedio para la tristeza, pero pronto se convierte en una enfermedad y requiere tratamiento.

Un narcólogo con treinta años de experiencia laboral y una amplia experiencia en la comunicación personal con adictos se inclina a creer que las condiciones de vida sociales y culturales, el nivel material de ingresos y el grado de participación de una persona en la vida social de la sociedad no son las principales causas de la enfermedad. Aún así, la razón principal radica en las características psicológicas de una persona, algunas de las cuales están determinadas por la genética.

alcoholismo femenino

Al tener la oportunidad de observar las estadísticas sobre el alcoholismo en Rusia, Evgeny Brun señala que en el país ha aumentado el número de mujeres que abusan del alcohol. El cuerpo femenino se acostumbra más rápido al alcohol; esto es un hecho, pero es más probable que la razón de su uso sea la laxitud moral. Desafortunadamente, señala el narcólogo jefe de Rusia, Evgeniy Bryun, en la vida social el exceso va acompañado del consumo de alcohol. Incluso varios eventos corporativos con consumo de alcohol pueden resultar fatales para una mujer.

Logros profesionales

Desde 1987, Evgeny Brun dirige el departamento de drogadicción del Instituto de Investigación de Psiquiatría de Moscú del Ministerio de Salud de la RSFSR. Durante cuatro años, Evgeniy Alekseevich fue subdirector del Instituto de Narcología Clínica del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia (1991-1995).

En 1998, el médico se convirtió en director del Centro Científico y Práctico de Moscú para la Prevención de la Drogadicción del Departamento de Salud de Moscú, que en 2005 se transformó en el Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú. Desde 2017, Evgeniy Brun es su presidente.

Evgeniy Alekseevich Bryun es, ante todo, psiquiatra y narcólogo y, a pesar de toda la carga de trabajo administrativo y social, no abandona el trabajo científico. El autor ha escrito y publicado más de ochenta artículos científicos, tres monografías, creado y registrado dos patentes y escrito más de veintiocho recomendaciones metodológicas y clínicas. Evgeny Brun recibió el premio "Doctor de Honor de la Federación Rusa" en 2013. El especialista es el presidente de la organización pública rusa “Liga Narcológica Rusa”, presidente de la Asociación de Narcólogos de Rusia.

Informalmente

Casi todo el mundo tiene su propio pequeño pasatiempo y pasión creativa. También lo tiene el narcólogo jefe de la Federación de Rusia, Evgeniy Bryun. Es bastante inusual para un residente ruso: se trata de la escritura de haiku (tercetos japoneses). Este es un entretenimiento ligero con pensamientos profundos.

Evgeny Brun también cultiva bonsái. Y no todas las especies de árboles, sino precisamente aquellas que, según la leyenda bíblica, crecieron en el Paraíso. En la casa de campo del famoso médico hay algo así como un jardín botánico personal. Se traen plantas de diversas ciudades que por su trabajo tiene que visitar.

Narcólogo jefe de la Federación de Rusia, Evgeniy Brun: El tratamiento forzoso es una medida necesaria y que salva vidas. El problema de los adictos a la desomorfina debería discutirse, dicen los expertos Evgeniy Brun fue destituido de su cargo