La prescripción de medicamentos antimicrobianos y antibacterianos para el tratamiento de un niño siempre ha causado preocupación entre los padres, que han oído hablar de los numerosos efectos secundarios de este tipo de medicamentos en el frágil cuerpo del bebé. Gracias al arduo trabajo de los farmacéuticos serbios, por fin todas las preocupaciones quedaron en el pasado: el antibiótico altamente eficaz hemomicina, desarrollado por los científicos en forma de suspensión, está oficialmente aprobado para su uso en pediatría.
Descripción de la medicación
El medicamento es una forma farmacéutica sólida que tiene la propiedad de fluir y está destinado a la preparación de una suspensión a base de agua hervida común. El antibiótico se envasa en frascos de vidrio que pesan 100 y 200 miligramos con las marcas correspondientes. El medicamento viene con una cuchara de cinco mililitros, que tiene marcas de dosificación especiales.
La composición del medicamento Hemomicina incluye azitromicina (un antibiótico único de amplio espectro descubierto en 1980) y varios excipientes, incluidos aromas que le dan al producto un agradable sabor a frutas y bayas.
La eficacia de la suspensión se debe a la actividad del representante macrólido contra anaerobios y aerobios (tanto gramnegativos como grampositivos). Al actuar sobre las células, el antibiótico destruye sus membranas, tras lo cual los agentes infecciosos mueren.
La lista de patógenos a los que la hemomicina se enfrenta bien incluye la espiroqueta Borrelia burgdorferi, algunos tipos de clamidia, ureaplasma y treponemas.
Una de las pocas desventajas del fármaco es la presencia de resistencia en todos los microorganismos grampositivos que son insensibles a la eritromicina.
Debe saber que, además de la suspensión infantil, el medicamento se vende en forma de comprimidos y cápsulas, que se utilizan para tratar formas complejas de enfermedades diagnosticadas en adolescentes mayores de 12 años.
Farmacocinética e indicaciones.
La principal ventaja del antibiótico descrito es su rápida absorción en la piel, los tejidos de los órganos genitales y el tracto respiratorio y en la sangre. La posición máxima del fármaco en el medio líquido del cuerpo se logra 2,5 horas después de la administración oral. El efecto terapéutico se observa durante un largo período de tiempo, lo que permite utilizar el medicamento sólo una vez al día.
Mantener altas concentraciones de quimiomicina en el sitio de localización de agentes patógenos durante al menos 5 días después de consumir el medicamento permite acortar el curso del tratamiento a 3-5 días. La biodisponibilidad del fármaco es del 37%.
El uso prolongado en la práctica clínica ha confirmado durante mucho tiempo la alta eficacia del uso del fármaco hemomicina. La suspensión es indispensable para los niños en cuyo cuerpo se detecta lo siguiente: 
- enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos (dolor de garganta, sinusitis);
- enfermedades del sistema genitourinario (uretritis, cervicitis);
- Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Además de lo anterior, la hemomicina alivia los síntomas de la escarlatina, la bronquitis y la neumonía de diversas etiologías, y combate con éxito la etapa inicial de la borreliosis.
Cabe señalar que el medicamento, producido en forma de tabletas, se usa como parte de una terapia compleja para inhibir el desarrollo de afecciones patógenas del tracto gastrointestinal en adolescentes.
instrucciones especiales
Todas las formas de liberación del medicamento hemomicina (tabletas, suspensión, cápsulas) están prohibidas para su uso en pediatría sin recomendación médica. El tratamiento de un paciente pequeño debe realizarse bajo la estricta supervisión de un especialista, después de examinar al niño en la clínica y pasar todas las pruebas necesarias.
Si no se cumplen estas condiciones, pueden producirse efectos secundarios por el uso de hemomicina, que se manifiestan por ataques de vómitos y disfunción intestinal (estreñimiento, diarrea). Los efectos negativos de la terapia con antibióticos en el cuerpo del niño también provocan dolores de cabeza, alteraciones del sueño, aumento del ritmo cardíaco y conjuntivitis. Si es hipersensible al medicamento, pueden producirse reacciones alérgicas.
Está prohibido el uso de hemomicina en niños que son particularmente sensibles a los medicamentos del grupo de los macrólidos y que padecen enfermedades graves de los riñones y el hígado.
Además de lo anterior, cabe señalar que, según la anotación del medicamento, una suspensión con una concentración del principio activo de 100 mg/5 mililitros no se utiliza en el tratamiento de bebés que hayan transcurrido menos de 6 meses desde nacimiento, y el jarabe de 200 mg/5 ml no se utiliza en el tratamiento de lactantes de hasta un año de edad.
Al usar el medicamento, los padres deben prestar especial atención al comportamiento y al entorno de los adolescentes. No es ningún secreto que los niños modernos empiezan a probar bebidas alcohólicas ligeras a una edad temprana. Se debe explicar al niño que durante el tratamiento está prohibido combinar hemomicina y alcohol, así como beber bebidas incluso con una pequeña cantidad de alcohol etílico, lo que puede provocar un deterioro del bienestar y una exacerbación de las enfermedades.
Reglas de cocina
Preparar la suspensión es bastante sencillo. Después de hervir y enfriar una pequeña cantidad de agua a temperatura ambiente, agregue 14 mililitros de líquido al frasco con el antibiótico y agite el recipiente varias veces, controlando cuidadosamente la homogeneidad de la mezcla; el medicamento debe disolverse bien, la presencia de gránulos individuales en masa es inaceptable.
Si el nivel del medicamento está por debajo de la marca marcada en la pared del frasco, entonces debe agregar más agua y volver a mezclar la suspensión.
El medicamento así preparado se puede conservar en un lugar fresco durante 5 días.
Cada dosis del medicamento se bebe con una pequeña cantidad de líquido (agua, jugo de frutas).
Dosis de hemomicina
El volumen de suspensión utilizado en el tratamiento lo calcula un especialista de una institución médica, teniendo en cuenta el peso y la edad del niño, así como la cantidad de sustancia activa en 5 mililitros de jarabe.
Los principios de dosificación se muestran en la siguiente tabla:
Cuando un niño pesa más de 45 kilogramos, la suspensión de hemomicina se reemplaza con mayor frecuencia por tabletas del medicamento, prescritas de acuerdo con el siguiente esquema:
- infecciones respiratorias: 500 mg al día durante 3 días;
- Enfermedades del sistema genitourinario: una vez, 10 mg por 1 kg de peso corporal del niño, si la edad del paciente pequeño es superior a 8 años.
Si se realiza un diagnóstico de "eritema migratorio crónico", el medicamento se utiliza en dos etapas:
- primer día: 20 miligramos por 1 kg de peso;
- del segundo al quinto: diariamente a razón de 10 mg por kilogramo de peso corporal.
Las instrucciones detalladas para la dosificación de hemomicina se pueden encontrar en la anotación.
Está prohibido calcular de forma independiente la dosis para el tratamiento de enfermedades sin consultar primero a un médico.
Cabe recordar que la hemomicina es un antibiótico, por lo que a la hora de tratar patologías infantiles, para evitar riesgos para la salud del niño, se deben seguir reglas sencillas:
Después de completar el tratamiento con hemomicina, es necesario restablecer el equilibrio de la microflora en el cuerpo de un paciente pequeño. Esto se puede hacer introduciendo en la dieta del niño productos lácteos fermentados o mezclas especiales que contengan bacterias beneficiosas.
Vida útil, análogos de medicamentos.
Los equivalentes de hemomicina incluyen Azitrox, Zinnat (usado para tratar a bebés a partir de los 3 meses), Zitrolide, Suprax (el medicamento se puede usar a partir de los 6 meses de edad), Sumamed. Un médico puede recomendar reemplazar el antibiótico descrito por un medicamento con una composición y mecanismo de acción similares sobre agentes patógenos.
La vida útil del polvo para hacer almíbar es de 24 meses. La hemomicina no se puede utilizar para el tratamiento después del tiempo especificado.
El fármaco serbio Hemomycin ® es un antibiótico con un amplio espectro de acción antimicrobiana del grupo. Estos antibióticos son hoy en día uno de los fármacos más eficaces y poco tóxicos para el tratamiento de diversas infecciones de origen bacteriano. Además, la innegable ventaja de las azálidas es un tratamiento breve con antibióticos y la posibilidad de tomarlos solo una vez al día.
A pesar de que este medicamento está disponible sin receta en las farmacias, no puede usarse sin la recomendación de un médico. Cualquier medicamento potente, incluidos los antibacterianos, requiere un enfoque responsable y calificado para su administración. La descripción y las instrucciones del medicamento que se dan a continuación tienen fines informativos únicamente y no constituyen una guía para la automedicación.
Receta de Hemomicina ® en latín
Rp.: Hemomicini 0,5
D.t.d. Numero 3
S. 1 comprimido una vez al día.
Composición de Hemomicina ®
El principio activo es un antibiótico macrólido de quince miembros de la subclase de azalida, la azitromicina. Cuando un agente infeccioso ingresa a una célula, actúa de manera bacteriostática, inhibiendo el proceso de síntesis de proteínas y, en consecuencia, impidiendo el crecimiento y desarrollo del patógeno. En dosis elevadas ya tiene un efecto bactericida. Las siguientes bacterias son sensibles a él:
Debe tenerse en cuenta que los microorganismos resistentes al fundador de la clase de los macrólidos, la eritromicina, también lo son a las azálidas. La azitromicina se absorbe muy rápidamente en el tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad está dentro del 40%. Se une ligeramente a las proteínas plasmáticas y se acumula principalmente en los tejidos blandos, los lisosomas de los órganos respiratorios y urinarios y la piel. Esto explica su efecto terapéutico en el tratamiento de infecciones provocadas por patógenos intracelulares.
Al acumularse en altas concentraciones en los sitios de infección, el medicamento se libera posteriormente durante un largo período de tiempo, lo que permite tomarlo en ciclos cortos con intervalos de 24 horas entre dosis. Metabolizado en las células del hígado a compuestos inactivos, excretados en orina y heces.
Forma de liberación
El propietario del certificado de registro y fabricante de Hemomycin ® es la empresa farmacéutica serbia Hemofarm A.D. ® actualmente produce varias formas de dosificación que permiten el uso del antibiótico para tratar a pacientes de diferentes edades:
- Cápsulas de 250 mg, cuyos ingredientes auxiliares son almidón de maíz, lactosa, lauril sulfato de sodio, estearato de magnesio y componentes de la cubierta de gelatina. Embalado en cajas de cartón de 6 piezas.
- Comprimidos recubiertos con película que contienen 500 mg de antibiótico en forma de trihidrato. Los compuestos formadores son silicato y MCC regular, carboximetilalmidón de sodio, dióxido de silicio anhidro, povidona y talco. Envasado en 3 piezas por blister y paquete.
- El polvo a partir del cual se prepara una suspensión agregando agua es Hemomycin ® para niños. Esta forma farmacéutica puede contener 100 o 200 mg de sustancia activa en 5 ml del producto terminado. La composición contiene edulcorantes y aromas, el envase son botellas de vidrio. El kit incluye una cuchara, con la que es conveniente administrarle el medicamento al niño de acuerdo con su peso corporal.
- El liofilizado de 500 mg en frascos es una sustancia para preparar una solución que se usa por vía parenteral (goteo intravenoso) en un entorno hospitalario.
El costo varía entre 110 y 300 rublos por paquete, dependiendo de la forma farmacéutica específica (la opción más barata es la suspensión).
¿En qué ayuda Hemomycin®?
Teniendo en cuenta el espectro de acción antimicrobiana, los medicamentos a base de este antibiótico se utilizan con éxito para tratar muchas infecciones bacterianas. La azitromicina es el fármaco de elección para algunas ETS (chancroide, clamidia), así como una opción de respaldo en el caso de otras enfermedades de transmisión sexual. También es eficaz en casos de inflamación del tracto respiratorio inferior y superior provocada por tipos de microorganismos susceptibles.
Dado que el medicamento es prácticamente inofensivo, no requiere un tratamiento prolongado y no provoca reacciones negativas en el cuerpo, se usa a menudo en la práctica pediátrica. Además, la suspensión tiene un sabor agradable, lo que facilita el tratamiento de los niños. Por ejemplo, Hemomycin® para la angina reduce significativamente la gravedad de los síntomas ya en el segundo día de terapia con antibióticos.
El fármaco también se utiliza para la erradicación compleja del agente causante de las úlceras duodenales y gástricas: la bacteria Helicobacter pylori. En este caso, se prescribe una forma de dosificación en tableta o cápsula. Y la capacidad del antibiótico para acumularse en los tejidos blandos permite su uso con éxito para diversas lesiones de la piel, los tejidos y los músculos.
Indicaciones y contraindicaciones de Hemomicina ®
El espectro y mecanismo de acción antimicrobiana son la base para prescribir el fármaco en el desarrollo de los siguientes procesos infecciosos e inflamatorios:
Posologías para tabletas, cápsulas y liofilizado.
Las formas de dosificación oral, debido a las características de absorción, deben tomarse estrictamente con el estómago vacío, ya que los alimentos en el tracto gastrointestinal dificultan la absorción. La mejor opción es una hora antes o dos después de la comida, preferiblemente por la noche. Generalmente se prescriben los siguientes regímenes de antibióticos:
- Tratamiento de tres días de la inflamación del tracto respiratorio y órganos otorrinolaringológicos tomando 500 mg del medicamento cada 24 horas (es decir, la dosis del curso es de 1,5 g).
- La cervicitis y la uretritis provocadas por gonococos y patógenos intracelulares se tratan con una dosis única de un gramo de antibiótico.
- La terapia para la boreliosis y las infecciones de la piel requiere un tratamiento de cinco días con una dosis total de 3 gramos. El primer día es necesario tomar dos comprimidos de 500 mg y luego uno cada 24 horas.
- La terapia combinada para la inflamación asociada con Helicobacter implica tomar 3000 mg del medicamento, 1000 veces al día.
Si se excede el intervalo entre la toma de comprimidos (cápsulas), se debe tomar la siguiente dosis inmediatamente y posteriormente seguir el nuevo horario.
Instrucciones de uso del liofilizado Chemomycin ® recomienda administrarlo estrictamente por vía intravenosa y muy lentamente (goteo durante una hora) en un entorno hospitalario. La solución se prepara en etapas: primero se agrega agua para inyección (4,8 ml) al frasco con el antibiótico y, después de la disolución completa de la sustancia, el medicamento se lleva a la concentración requerida con dextrosa, soluciones de Ringer o fisiológicas. Así, para obtener una dosis de 2 mg por ml, se añaden 250 mililitros de disolvente y 1 mg/ml - 500.
Las formas graves de neumonía adquirida en la comunidad y los procesos inflamatorios en los órganos pélvicos se tratan con infusiones del antibiótico Hemomycin® según las instrucciones durante los dos primeros días (una infusión de 500 mg de principio activo por día). Luego se transfiere al paciente a formas de dosificación oral: 0,5 gramos diarios durante al menos una semana para la neumonía y 0,25 para las infecciones urogenitales. La insuficiencia hepática y renal moderada no requiere corrección de la dosis diaria y del curso (el aclaramiento de creatinina debe exceder los 40 mililitros por minuto). El método de administración de medicamentos por infusión no se utiliza para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 16 años.
Suspensión de Chemomycin® para niños: dilución y dosificación.
Este medicamento se toma de la misma forma que los comprimidos y las cápsulas: con el estómago vacío y sólo una vez al día. Antes del primer uso, el polvo se diluye con agua destilada o hervida, que se debe agregar gradualmente a la botella hasta que se le aplique una marca especial. La elección de una de las opciones de concentración del antibiótico (100 o 200 mg/5 ml) la realiza el pediatra de acuerdo con las restricciones de edad y la naturaleza de la enfermedad. También prescribe la dosis óptima teniendo en cuenta el peso corporal del niño.
Para cualquier proceso inflamatorio causado por patógenos susceptibles, se recomienda a los niños que administren 10 mg de antibiótico al día por kilogramo de peso. Para una suspensión que contiene 200 mg de azitromicina en 5 ml, las dosis recomendadas son las siguientes:
- un niño que pese entre 10 y 14 kg debe tomar 2,5 ml de medicamento al día;
- con un peso de 15 a 25 kilogramos - 5 mililitros;
- 26-35 – hasta 7,5 (una cucharada y media o cucharadita);
- a los niños que pesan entre 36 y 45 kg se les prescriben 10 ml de suspensión;
- Los que pesan más de 45 kilogramos reciben dosis para “adultos”.
Para un medicamento con una concentración de antibiótico de 100 mg/5 ml, la dosis se duplica. Antes de la primera dosis y de cada dosis posterior, el frasco se agita bien hasta obtener una sustancia homogénea. El producto preparado se almacena a temperatura ambiente por no más de 5 días.
Efectos secundarios
Cualquier forma de dosificación de Hemomycin® para adultos y niños es poco tóxica, sin embargo, en algunos casos es posible el desarrollo de reacciones negativas del cuerpo. Se observan fenómenos como náuseas (no más del 5% de los casos), dolor epigástrico y, muy raramente, vómitos, ictericia, activación de las enzimas hepáticas, gastritis y anorexia. Puede producirse taquicardia, dolor de cabeza, somnolencia, ansiedad, hipercinesia, nefritis, fotosensibilidad, candidiasis, alergias (en niños en forma de conjuntivitis o urticaria). Los efectos secundarios enumerados se registran en menos del 1% de los pacientes.
Si un niño se enferma, una de las bases para un tratamiento exitoso es la puntualidad de las acciones tomadas. Cuanto antes los padres busquen ayuda médica, más fácil será superar la enfermedad. Si hay pruebas de ello, los especialistas recetan antibióticos a sus pacientes jóvenes. Estos fármacos tienen un efecto beneficioso sobre la dinámica del tratamiento, pero algunas personas todavía desconfían de ellos.
Incluyendo la "hemomicina" (suspensión para niños), no pueden causar daños graves a la microflora beneficiosa. Después de un tratamiento adecuado y competente, el bebé se siente mucho mejor y la resistencia de su cuerpo a las enfermedades aumenta notablemente.
Descripción de la droga
El medicamento "Hemomicina" (suspensión para niños) se sintetiza en forma de polvo blanco. A partir de él se prepara una suspensión para administración oral. Cuando el medicamento se diluye con agua, conserva su aroma y color.
Instrucciones
El medicamento "Hemomicina" es un medicamento farmacológico, un antibiótico. Su componente activo es la azitromicina, un representante del grupo de los macrólidos azálidos. Una alta concentración de esta sustancia en el lugar de la inflamación tiene un profundo efecto bactericida.
El fármaco es activo contra la flora bacteriana gramnegativa, grampositiva, aeróbica y anaeróbica. Sin embargo, los microorganismos que presentan resistencia a la eritromicina lo son a ella.
Bacterias sensibles a la droga:
- estreptococos, estafilococos;
- meningococos;
- gonococos;
- listeria;
- Microorganismos intracelulares: legionella, micoplasma, clamidia.
El producto "Hemomicina" (suspensión para niños) puede destruir otros patógenos peligrosos. El efecto de la solución sobre los microorganismos provoca el bloqueo de la producción de proteínas en las células patógenas, que ya no pueden crecer ni reproducirse.
Farmacocinética
El componente activo se absorbe en el estómago y los intestinos. La azitromicina es estable en un ambiente ácido y es lipófila. Se detecta una alta concentración en el plasma sanguíneo tres horas después de tomar el medicamento por vía oral. La disponibilidad biológica del antibiótico alcanza el 37%.
Distribución
La azitromicina penetra en los órganos del tracto urogenital, la piel, el tracto respiratorio y los tejidos blandos. La concentración del principio activo en las zonas de inflamación e infección es mucho mayor que en las células sanas.
El componente activo se concentra en las células afectadas y permanece allí hasta siete días. Esta cualidad permitió formular cursos de tratamiento cortos, cuya duración no supera los cinco días.
Excreción del cuerpo
La azitromicina se elimina del plasma sanguíneo en tres días, lo que permite tomar el medicamento una vez al día.
Compuesto
Los componentes activos y adicionales incluidos en el antibiótico se presentan en la tabla.
Presentación: frasco de vidrio oscuro, paquete de cartón con la etiqueta “Hemomicina, suspensión para niños”. adjunto adicionalmente.
Indicaciones para el uso
Los pediatras recetan medicamentos si a un niño se le diagnostican enfermedades infecciosas, procesos inflamatorios causados por microorganismos sensibles a los antibióticos:
- Infecciones que afectan los órganos otorrinolaringológicos y el tracto respiratorio superior, en particular otitis media, amigdalitis, amigdalitis, sinusitis: todas las enfermedades se curan con éxito con la ayuda del medicamento "Hemomicina" (suspensión).
- Las instrucciones de uso del medicamento indican que el antibiótico se usa en el tratamiento de la escarlatina.
- Enfermedades urológicas, cervicitis no complicada, uretritis;
- Infecciones bacterianas del tracto respiratorio, bronquitis)
- Fase inicial de la enfermedad.
- Infecciones que afectan a los tejidos blandos y la piel, incluidas dermatosis secundarias, erisipela, impétigo.
- Enfermedades de los intestinos y del estómago. El medicamento se prescribe como parte de una terapia combinada.
Dosis
Para niños mayores de un año, la hemomicina se prescribe en forma de suspensión. La dosis del medicamento se calcula individualmente y depende del peso corporal del pequeño paciente. En promedio, 10 mg de la solución terminada por kilogramo de peso del niño. Se prescribe una dosis similar para el diagnóstico de enfermedades infecciosas de la piel, el sistema respiratorio y los tejidos blandos, con la excepción del eritema migratorio, que se presenta de forma crónica. La dosis del curso no supera los 30,0 mg/kg.
Al diagnosticar determinadas enfermedades, el médico puede decidir aumentar la dosis a 20 mg por kg de peso corporal el primer día de tratamiento y volver a 10 mg del segundo al quinto día de tratamiento. A continuación se proporciona una descripción detallada de la dosis.
Primer día de terapia.
Segundo - quinto día de terapia.
El medicamento "Hemomicina" - 500 mg, está destinado al tratamiento de adultos.
Reglas para preparar la droga.
Puedes diluir la mezcla de la siguiente manera:
- Se prepara previamente agua hervida y enfriada.
- Se introducen lentamente 14 ml de líquido en el frasco que contiene el polvo hasta que el nivel alcanza una marca especial.
- Se agita bien el contenido. La masa debe volverse homogénea.
- Si después de disolver la mezcla el nivel de suspensión está por debajo de la marca, agregue la cantidad requerida de agua y agite nuevamente.
El producto preparado permanece estable a temperatura ambiente estándar durante cinco días. Esta es una ventaja importante del medicamento "Hemomicina". Los análogos suelen ser inestables.
Como tomar el medicamento
Las instrucciones recomiendan tomar la suspensión por vía oral, una vez al día. Se debe agitar el contenido del frasco antes de su uso. Cuando el bebé haya tomado la solución preparada, es necesario darle más líquidos. Esto le permitirá eliminar la suspensión restante de su boca y tragarla por completo.
Sobredosis
Es posible excluir la posibilidad de una sobredosis si prepara cuidadosamente una suspensión del medicamento sintetizado en forma de polvo (el medicamento "Hemomicina" para niños). La suspensión (las instrucciones contienen datos similares) puede causar síntomas típicos de tales condiciones. Estos son dolor abdominal, heces blandas, náuseas y vómitos. No se ha identificado un antídoto específico contra el fármaco, se realiza terapia sintomática y se toma carbón activado.
Efectos secundarios
El impacto negativo en el cuerpo del niño se revela por los siguientes síntomas:
- anorexia;
- gastritis;
- constipación;
- sensaciones gustativas inusuales;
- candidiasis de la mucosa oral;
- dolor de cabeza, especialmente durante el tratamiento de la otitis media;
- estados de ansiedad;
- hipercinesia;
- neurosis, trastornos del sueño;
- picazón, urticaria, conjuntivitis: este es el efecto secundario más común del medicamento hemomicina.
Las instrucciones (suspensión, cápsulas) indican contraindicaciones para tomar el agente farmacológico.
Contraindicaciones
El medicamento no se prescribe ni se toma con precaución si el niño padece las siguientes enfermedades:
- insuficiencia renal o hepática;
- Sensibilidad excesiva a los antibióticos.
Instrucciones adicionales
Si omite la siguiente dosis del medicamento, debe darle inmediatamente al bebé la dosis recomendada. En los días siguientes, el medicamento se toma según el régimen estándar entre comidas.
Cuando se utilizan antiácidos simultáneamente, se considera necesario un descanso de dos horas entre dosis.
Después de suspender el tratamiento, en algunos niños puede persistir hipersensibilidad, lo que requiere un tratamiento específico bajo supervisión médica.
Drogas analogas
- "Azivok."
- "Sumamado".
- "Zitrólida".
- "Azitrox".
- "Azaks."
- Azitromicina.
El antibiótico de nueva generación "Hemomicina", cuyos análogos se mencionaron anteriormente, es recetado con mayor frecuencia por los pediatras para el tratamiento de niños.
Precio
El costo promedio del medicamento en una dosis de 100 mg es de 135 rublos, 200 mg - 250 rublos. Las cadenas de farmacias ofrecen medicamentos producidos en Alemania y Serbia. Si se vende el medicamento "Hemomicina", cuyo precio es mucho más bajo que los valores indicados, es muy posible que sea una falsificación.
Hemos seleccionado reseñas reales sobre el medicamento Hemomicina, que publican nuestros usuarios. La mayoría de las veces, las reseñas las escriben madres de pacientes jóvenes, pero también describen su historial personal de uso del medicamento en sí mismas.
Indicaciones para el uso
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles al fármaco:
- infecciones del tracto respiratorio superior y de los órganos otorrinolaringológicos (amigdalitis, sinusitis, amigdalitis, otitis media);
- escarlatina;
- infecciones del tracto respiratorio inferior (bacterianas, incluidas las causadas por patógenos atípicos, neumonía, bronquitis);
- infecciones del tracto urogenital (uretritis y/o cervicitis no complicadas);
- infecciones de la piel y de los tejidos blandos (erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias);
- enfermedad de Lyme (borreliosis) para el tratamiento de la fase inicial (eritema migratorio);
- enfermedades del estómago y duodeno asociadas con Helicobacter pylori (como parte de una terapia combinada) (para comprimidos y cápsulas).
Discusión sobre el medicamento hemomicina en las publicaciones de madres.
Alena, el caso es que los micoplasmas y otros similares se tratan con un antibiótico (hemomicina, también conocida como azitromicina), que acabamos de tomar... así que creo que las pruebas ahora son inútiles (hoy es el último día del antibiótico)
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Genitales del cielo; conjuntivitis, queratitis; quemaduras; Prevención de infecciones durante operaciones urológicas, cistoscopia, cateterismo. Para lavado de caries: peritonitis, empiema pleural Hemomicina y Azitromicina: Hemomicina: 270 frotar. 250 mg de N6 Azitromicina: 100 frotar. 250 mg N6 Principio activo: azitromicina Indicaciones: Antibiótico. Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos causadas por patógenos sensibles: faringitis, amigdalitis, laringitis, sinusitis, otitis media; escarlatina; infecciones del tracto respiratorio inferior: neumonía, bronquitis; infecciones de la piel y tejidos blandos: erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias; Infecciones del tracto urinario: gonorreicas y no gonorreicas...
La azitromicina nos ayudó solo una vez, luego puedes acostumbrarte y ya no ayuda ((... la hemomicina también es un análogo del sumamed... también hay azivok, sí, hay muchos... pero el original solo es sumamed. Me gusta la tableta, hay otro tipo de pastillas, no me gustan, me duele el estómago ... y hay sumamed en polvo, hay que diluirlo con agua.
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Nuevas drogas. Los medicamentos de primera línea incluyen derivados de la penicilina (medicamentos: flemoklav, flemoxin, augmentin, etc.) y macrólidos (medicamentos: macropen, fromilida, azitromicina, hemomicina, rovamicina, vilprafen). Los medicamentos de segunda línea incluyen cefalosporinas (medicamentos: suprax, cefixima, cefazolina, cefalexina, claforan, cefataxima, fortum, ceftazidima, cefepima, ceftriaxona, rocefina), fluoroquinolonas respiratorias (esparfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina). Para la gravedad leve a moderada de la enfermedad, es preferible utilizar formas farmacéuticas para administración oral (comprimidos, suspensión, jarabes, etc.); para las formas graves, esta es la única forma de administración posible...
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Hace apenas un mes mi hija tuvo un dolor de garganta purulento. Durante una semana la temperatura se mantuvo entre 39 y 39,5 grados, los antipiréticos no ayudaron. También le dio himomicina durante 4 días, pero el médico, al enterarse de que durante esos días no tenía ningún efecto sobre la temperatura, dijo que no ayudaba y nos recetó Cedex. Este es un antibiótico mucho más fuerte, pero literalmente después de un par de horas de tomarlo, la temperatura bajó a 36,7 y no subió en absoluto. El médico dijo que T se debe mantener en presencia de úlceras en la garganta, pero mientras se toman antibióticos no debe ser superior a 38. Rocíe Lugol y Miramistin en la garganta, ayudan muy bien con las úlceras. Lo principal es no...
Ashelle, no le recetó un sinekod caro, le recetó pastillas para la tos comunes por 34 rublos. Lo mismo le pasa a AB, cuando elegía un antibiótico, pesaba todo durante mucho tiempo. Dijo que este Hemomitsin aún no ha sido falsificado, pero el mismo Sumamed vende falsificaciones por todas partes. Yo mismo experimenté Groprinosin cuando estaba enfermo, me ayudó a salir de él, así que también lo compraré para los niños, no conozco un reemplazo))) Y entonces, sí, compro paracetamol para mí. A los niños no les ayuda, en general a los mayores sólo se les puede bajar la temperatura con una mezcla lítica o Nimulid. Más...
afortunadamente, la mayoría de los medicamentos no me dicen nada... Por mi propia experiencia: estoy completamente de acuerdo con Erespal, un medicamento ineficaz e inútil... La quimiomicina funciona muy bien como antibiótico, la usamos dos veces, sin efectos secundarios. y sin trastornos intestinales , y entre otras cosas, es necesario beberlo una vez al día y solo durante tres días, lo que no puede dejar de complacer a un niño de cualquier edad. En cuanto al lazolvan, el mucoltin no funciona con menos eficacia))) Y, en principio, estoy en contra de cualquiera de ellos...
Su tos + secreción nasal y luego bronquitis y todo lo que conlleva. También tomaron medicamentos, pero mañana le preguntaré sobre esos medicamentos y te escribiré. Y ahora usa constantemente en el tratamiento: hemomicina (solo que le hizo efecto), Likopid (inmunidad), Bifidum Bug 791 o Primadofelis (flora intestinal), por supuesto, inhalaciones, en su casa siempre tienen cerca Lazolvan y Fluifort para secreción de esputo. Recomiendo encarecidamente donar sangre para estos dos problemas: Mycoplasma y Trash-Z, si tiene bronquitis frecuente. Los ejercicios respiratorios también son útiles fuera de las enfermedades, por ejemplo, el nombre de un médico profesional es algo así como Buteyko o algo así, pero son un poco caros. No sé que más decirte, si tienes alguna duda escribe!!! Sí y también con...
Identificación y clasificación
Número de registro
LSR-001834/07
Denominación común internacional
Azitromicina
Forma de dosificación
comprimidos recubiertos con película
Compuesto
1 comprimido recubierto con película contiene:
Substancia activa: azitromicina 500 mg (en forma de azitromicina dihidrato);
Excipientes: silicato de celulosa microcristalina, celulosa microcristalina, carboximetilalmidón sódico (tipo A), povidona, estearato de magnesio, talco, dióxido de silicio coloidal; cáscara: dióxido de titanio, talco, copovidona, etilcelulosa, macrogol 6000, índigo carmín (indigotina) E 132, tinte barniz verde 8% (índigo carmín (indigotina) E 132, amarillo de quinolina E 104).
Descripción
Comprimidos redondos, biconvexos, recubiertos con película, de color azul grisáceo.
Grupo farmacoterapéutico
azalida antibiótica
Propiedades farmacológicas. Farmacodinamia
La azitromicina es un antibiótico bacteriostático de amplio espectro del grupo de los macrólidos-azalidos. Tiene un amplio espectro de acción antimicrobiana. El mecanismo de acción de la azitromicina está asociado con la supresión de la síntesis de proteínas en las células microbianas. Al unirse a la subunidad ribosómica 50S, inhibe la translocasa peptídica en la etapa de traducción y suprime la síntesis de proteínas, lo que ralentiza el crecimiento y la reproducción de las bacterias. En altas concentraciones tiene un efecto bactericida.
Es activo contra varios microorganismos grampositivos, gramnegativos, anaeróbicos, intracelulares y otros.
Los microorganismos pueden inicialmente ser resistentes a la acción del antibiótico o adquirir resistencia a él.
Escala de sensibilidad de los microorganismos a la azitromicina:
| Microorganismos | CMI*, mg/l | |
|---|---|---|
| Sensible | Sostenible | |
| Estafilococo | ≤1 | >2 |
| Estreptococos A, B, C, G | ≤0,25 | >0,5 |
| steotococos neumonia | ≤0,25 | >0,5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0,12 | >4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤0,5 | >0,5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤0,25 | >0,5 |
*Concentración mínima inhibidora
En la mayoría de los casos, los siguientes son sensibles a la azitromicina:
- Estafilococo aureus(sensible a meticilina), steotococos neumonia(sensible a la penicilina), Streptococcus pyogenes;
- Microorganismos aeróbicos gramnegativos: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
- microorganismos anaerobios: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
- otros microorganismos: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Microorganismos con resistencia adquirida a la azitromicina:
- Microorganismos aeróbicos grampositivos: Streptococcus pneumoniae (resistente a la penicilina).
Microorganismos que inicialmente son resistentes:
Propiedades farmacológicas. Farmacocinética
La azitromicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (TGI), debido a su estabilidad en un ambiente ácido y su lipofilicidad. Después de la administración oral de 500 mg, la concentración máxima de azitromicina en el plasma sanguíneo se alcanza después de 2,5 - 2,96 horas y es de 0,4 mg/l. La biodisponibilidad es del 37%.
La azitromicina penetra bien en el tracto respiratorio, los órganos y tejidos del tracto urogenital (en particular, la próstata), la piel y los tejidos blandos. La alta concentración en los tejidos (10-50 veces mayor que en el plasma) y la larga vida media se deben a la baja unión de la azitromicina a las proteínas plasmáticas, así como a su capacidad para penetrar en las células eucariotas y concentrarse en el entorno de pH bajo que la rodea. lisosomas. Esto, a su vez, determina el gran volumen de distribución aparente (31,1 l/kg) y el elevado aclaramiento plasmático. La capacidad de la azitromicina para acumularse predominantemente en los lisosomas es especialmente importante para la eliminación de patógenos intracelulares. Se ha demostrado que los fagocitos transportan azitromicina a los sitios de infección, donde se libera durante el proceso de fagocitosis. La concentración de azitromicina en los focos de infección es significativamente mayor que en los tejidos sanos (en promedio, entre un 24 y un 34%) y se correlaciona con el grado de edema inflamatorio. A pesar de su alta concentración en los fagocitos, la azitromicina no tiene un efecto significativo sobre su función. La azitromicina permanece en concentraciones bactericidas durante 5 a 7 días después de la última dosis, lo que ha permitido desarrollar ciclos de tratamiento cortos (de 3 y 5 días).
Se desmetila en el hígado, los metabolitos resultantes no son activos.
La azitromicina tiene una vida media muy larga, de 35 a 50 horas, y la vida media en los tejidos es mucho más larga. La azitromicina se excreta principalmente sin cambios: 50% por los intestinos y 6% por los riñones.
Indicaciones para el uso
Enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la azitromicina:
- Infecciones del tracto respiratorio superior y órganos otorrinolaringológicos (sinusitis, amigdalitis, faringitis, otitis media);
- Infecciones del tracto respiratorio inferior: bronquitis aguda, exacerbación de bronquitis crónica, neumonía, incluidas las causadas por patógenos atípicos;
- Infecciones de la piel y tejidos blandos (acné vulgar moderado, erisipela, impétigo, dermatosis infectadas secundarias);
- Infecciones del tracto urinario (uretritis y/o cervicitis) causadas por Chlamydia trachomatis;
- Enfermedad de Lyme (borreliosis), para el tratamiento de la etapa inicial (eritema migratorio).
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la azitromicina u otros componentes del fármaco;
- hipersensibilidad a la eritromicina, otros macrólidos, cetólidos;
- uso simultáneo con ergotamina, dihidroergotamina;
- disfunción hepática grave;
- niños menores de 12 años con un peso corporal de hasta 45 kg (para esta forma farmacéutica).
Con cuidado
Miastenia gravis, disfunción hepática leve a moderada, insuficiencia renal terminal con TFG (tasa de filtración glomerular) inferior a 10 ml/min, en pacientes con presencia de factores proarritmogénicos (especialmente en pacientes de edad avanzada): con prolongación congénita o adquirida de la Intervalo QT, en pacientes que reciben tratamiento con fármacos antiarrítmicos de clases IA (quinidina, procainamida) y III (dofetilida, amiodarona y sotalol), cisaprida, terfenadina, fármacos antipsicóticos (pimozida), antidepresivos (citalopram), fluoroquinolonas (moxifloxacina y levofloxacina), con desequilibrio hidroelectrolítico, especialmente en el caso de hipopotasemia o hipomagnesemia, con bradicardia clínicamente significativa, arritmia cardíaca o insuficiencia cardíaca grave; uso simultáneo de digoxina, warfarina, ciclosporina.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso durante el embarazo sólo es posible en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el riesgo potencial para el feto.
Si es necesario utilizarlo durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.
Modo de empleo y dosis.
Por vía oral, sin masticar, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas, 1 vez al día.
Adultos y niños mayores de 12 años que pesen más de 45 kg para infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, órganos otorrinolaringólogos
Para infecciones de piel y tejidos blandos.- 500 mg (1 tableta) 1 vez al día durante 3 días (dosis del curso - 1,5 g).
Para el acné vulgar de gravedad moderada: los días 1, 2 y 3 de tratamiento tomar 500 mg (1 comprimido) una vez al día, luego tomar un descanso del cuarto al séptimo día, a partir del octavo día de tratamiento tomar 500 mg una vez a la semana (con un intervalo de 7 días) durante 9 semanas. Dosis del curso - 6 g.
Para infecciones del tracto urinario (uretritis y/o cervicitis no complicadas), causado por Chlamydia trachomatis- una vez 1 g (2 comprimidos).
Para la enfermedad de Lyme (borreliosis) para el tratamiento del estadio I (eritema migratorio): 1 g (2 comprimidos) el primer día, luego 500 mg (1 comprimido) al día desde el día 2 al 5 (dosis del ciclo: 3 g).
Pacientes con insuficiencia renal.
En pacientes con TFG entre 10 y 80 ml/min, no es necesario ajustar la dosis.
Pacientes con disfunción hepática.
Cuando se utiliza en pacientes con disfunción hepática de leve a moderada, no es necesario ajustar la dosis.
Pacientes de edad avanzada
En pacientes de edad avanzada no es necesario ajustar la dosis. Debido a que es posible que los adultos mayores ya tengan afecciones proarritmogénicas en curso, se debe tener precaución al usar azitromicina debido al alto riesgo de desarrollar arritmias cardíacas, incluida torsade de pointes.
Efecto secundario
La frecuencia de los efectos secundarios se clasifica de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud: muy a menudo - al menos el 10%, a menudo - al menos el 1%, pero menos del 10%, con poca frecuencia - al menos el 0,1%, pero menos del 1%. %, raramente - al menos 0,01%, pero menos del 0,1%, muy raramente - menos del 0,01%; Frecuencia desconocida: no se puede estimar basándose en los datos disponibles.
Enfermedades infecciosas: poco frecuentes: candidiasis, incluida la membrana mucosa de la cavidad bucal y los genitales, neumonía, faringitis, gastroenteritis, enfermedades respiratorias, rinitis; Frecuencia desconocida: colitis pseudomembranosa.
Del sistema sanguíneo y linfático: poco frecuentes: leucopenia, neutropenia, eosinofilia; muy raramente: trombocitopenia, anemia hemolítica.
Metabolismo y nutrición: con poca frecuencia - anorexia.
Reacciones alérgicas: poco frecuentes: angioedema, reacción de hipersensibilidad; Frecuencia desconocida: reacción anafiláctica.
Del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - mareos, alteración del gusto, parestesia, somnolencia, insomnio, nerviosismo; raramente - agitación; Frecuencia desconocida: hipoestesia, ansiedad, agresión, desmayos, convulsiones, hiperactividad psicomotora, pérdida del olfato, perversión del olfato, pérdida del gusto, miastenia gravis, delirio, alucinaciones.
Desde el lado del órgano de la visión: con poca frecuencia - discapacidad visual.
Trastornos de la audición y del laberinto: con poca frecuencia - pérdida de audición, vértigo; frecuencia desconocida - discapacidad auditiva, incluyendo sordera y/o tinnitus.
Del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - sensación de palpitaciones, "bochornos" de sangre en la cara; Frecuencia desconocida: disminución de la presión arterial, aumento del intervalo QT en el electrocardiograma, arritmia de tipo pirueta, taquicardia ventricular.
Del sistema respiratorio: con poca frecuencia: dificultad para respirar, hemorragias nasales.
Del tracto gastrointestinal: muy a menudo - diarrea; a menudo - náuseas, vómitos, dolor abdominal; poco frecuentes: flatulencia, dispepsia, estreñimiento, gastritis, disfagia, distensión abdominal, mucosa oral seca, eructos, úlceras de la mucosa oral, aumento de la secreción de las glándulas salivales; muy raramente: cambio en el color de la lengua, pancreatitis.
Del hígado y vías biliares: con poca frecuencia - hepatitis; raramente: función hepática alterada, ictericia colestásica; frecuencia desconocida: insuficiencia hepática (en casos raros con muerte, principalmente debido a disfunción hepática grave); necrosis hepática, hepatitis fulminante.
Para la piel y tejidos subcutáneos: poco frecuentes: erupción cutánea, picazón, urticaria, dermatitis, piel seca, sudoración; raramente - reacción de fotosensibilidad; muy raramente: erupción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (síndrome DRESS); Frecuencia desconocida: síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, eritema multiforme.
Del sistema musculoesquelético: poco frecuentes: osteoartritis, mialgia, dolor de espalda, dolor de cuello; Frecuencia desconocida: artralgia.
De los riñones y del tracto urinario: con poca frecuencia - disuria, dolor en el área de los riñones; Frecuencia desconocida: nefritis intersticial, insuficiencia renal aguda.
De los órganos genitales y del pecho: con poca frecuencia - metrorragia, disfunción testicular.
Otros: poco frecuentes: astenia, malestar general, sensación de fatiga, hinchazón facial, dolor en el pecho, fiebre, edema periférico.
Datos de laboratorio: a menudo: una disminución en la cantidad de linfocitos, un aumento en la cantidad de eosinófilos, un aumento en la cantidad de basófilos, un aumento en la cantidad de monocitos, un aumento en la cantidad de neutrófilos, una disminución en la concentración de bicarbonatos en el plasma sanguíneo; con poca frecuencia: aumento de la actividad de la aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa, aumento de la concentración de bilirrubina en el plasma sanguíneo, aumento de la concentración de urea en el plasma sanguíneo, aumento de la concentración de creatinina en el plasma sanguíneo, cambio en el contenido de potasio en el plasma sanguíneo, aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina en la sangre plasma, aumento del contenido de cloro en el plasma sanguíneo, aumento de la concentración de glucosa en sangre, aumento del recuento de plaquetas, aumento del hematocrito, aumento de la concentración de bicarbonato en plasma, cambio en el contenido de sodio en plasma.
Sobredosis
Síntomas: náuseas, pérdida auditiva temporal, vómitos, diarrea.
Tratamiento: sintomático.
Interacción con otras drogas.
Antiácidos
Los antiácidos no afectan la biodisponibilidad de la azitromicina, pero reducen la concentración sanguínea máxima en un 30%, por lo que el medicamento debe tomarse al menos una hora antes o dos horas después de tomar estos medicamentos y comer.
cetirizina
El uso concomitante de azitromicina con cetirizina (20 mg) durante 5 días en voluntarios sanos no produjo interacción farmacocinética ni cambios significativos en el intervalo QT.
Didanosina (didesoxiinosina)
El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg/día) y didanosina (400 mg/día) en 6 pacientes infectados por el VIH no reveló cambios en los parámetros farmacocinéticos de didanosina en comparación con el grupo de placebo.
Digoxina (sustratos de glicoproteína P)
El uso concomitante de antibióticos macrólidos, incluida la azitromicina, con sustratos de la glicoproteína P, como la digoxina, produce un aumento de las concentraciones del sustrato de la glicoproteína P en el suero sanguíneo. Por tanto, con el uso simultáneo de azitromicina y digoxina, es necesario tener en cuenta la posibilidad de aumentar la concentración de digoxina en el suero sanguíneo.
Zidovudina
El uso concomitante de azitromicina (dosis única de 1000 mg y dosis múltiples de 1200 mg o 600 mg) tiene poco efecto sobre la farmacocinética, incluida la excreción renal, de zidovudina o su metabolito glucurónido. Sin embargo, el uso de azitromicina provocó un aumento en la concentración de zidovudina fosforilada, un metabolito clínicamente activo en las células mononucleares de sangre periférica. La importancia clínica de este hecho no está clara.
La azitromicina interactúa débilmente con las isoenzimas del sistema del citocromo P450. No se ha demostrado que la azitromicina participe en interacciones farmacocinéticas similares a la eritromicina y otros macrólidos. La azitromicina no es un inhibidor ni inductor de las isoenzimas del citocromo P450.
Alcaloides del cornezuelo de centeno
Dada la posibilidad teórica de ergotismo, no se recomienda el uso simultáneo de azitromicina con derivados alcaloides del cornezuelo de centeno. Se realizaron estudios farmacocinéticos sobre el uso simultáneo de azitromicina y fármacos cuyo metabolismo se produce con la participación de isoenzimas del sistema del citocromo P450.
Atorvastatina
El uso concomitante de atorvastatina (10 mg al día) y azitromicina (500 mg al día) no provocó cambios en las concentraciones plasmáticas de atorvastatina (según un ensayo de inhibición de la HMC-CoA reductasa). Sin embargo, en el período posterior a la comercialización, se han recibido informes de casos aislados de rabdomiólisis en pacientes que recibían concomitantemente azitromicina y estatinas.
Carbamazepina
Los estudios farmacocinéticos con voluntarios sanos no revelaron un efecto significativo sobre las concentraciones plasmáticas de carbamazepina y su metabolito activo en pacientes que recibieron azitromicina concomitantemente.
cimetidina
En estudios farmacocinéticos del efecto de una dosis única de cimetidina sobre la farmacocinética de azitromicina, no se detectaron cambios en la farmacocinética de azitromicina cuando se usó cimetidina 2 horas antes de azitromicina.
Anticoagulantes indirectos (derivados cumarínicos)
En estudios farmacocinéticos, la azitromicina no afectó el efecto anticoagulante de una dosis única de 15 mg de warfarina administrada a voluntarios sanos. Se ha notificado una potenciación del efecto anticoagulante tras el uso simultáneo de azitromicina y anticoagulantes indirectos (derivados cumarínicos). Aunque no se ha establecido una relación causal, se debe considerar la necesidad de un control frecuente del tiempo de protrombina cuando se utiliza azitromicina en pacientes que reciben anticoagulantes orales indirectos (derivados cumarínicos).
ciclosporina
En un estudio farmacocinético en el que participaron voluntarios sanos que tomaron azitromicina (500 mg/día una vez) por vía oral durante 3 días, seguida de ciclosporina (10 mg/kg/día una vez), se observó un aumento significativo de la concentración plasmática máxima (Cmax) y del área bajo la concentración. -curva de tiempo (AUC0-5) de ciclosporina. Se recomienda precaución al utilizar estos medicamentos juntos. Si es necesario el uso simultáneo de estos medicamentos, es necesario controlar la concentración de ciclosporina en el plasma sanguíneo y ajustar la dosis en consecuencia.
Efavirenz
El uso concomitante de azitromicina (600 mg/día una vez) y efavirenz (400 mg/día) al día durante 7 días no provocó ninguna interacción farmacocinética clínicamente significativa.
fluconazol
El uso concomitante de azitromicina (1200 mg una vez) no cambió la farmacocinética de fluconazol (800 mg una vez). La exposición total y la vida media de azitromicina no cambiaron con el uso simultáneo de fluconazol; sin embargo, se observó una disminución en la Cmax de azitromicina (en un 18%), que no tuvo importancia clínica.
Indinavir
El uso concomitante de azitromicina (1200 mg una vez) no produjo un efecto estadísticamente significativo sobre la farmacocinética de indinavir (800 mg tres veces al día durante 5 días).
Metilprednisolona
La azitromicina no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética de la metilprednisolona.
Nelfinavir
El uso simultáneo de azitromicina (1200 mg) y nelfinavir (750 mg 3 veces al día) provoca un aumento de las concentraciones de equilibrio de azitromicina en el suero sanguíneo. No se observaron efectos secundarios clínicamente significativos y no fue necesario ajustar la dosis de azitromicina cuando se usó concomitantemente con nelfinavir.
Rifabutina
El uso simultáneo de azitromicina y rifabutina no afecta la concentración de cada fármaco en el suero sanguíneo. En ocasiones se ha observado neutropenia con el uso simultáneo de azitromicina y rifabutina. Aunque la neutropenia se ha asociado con el uso de rifabutina, no se ha establecido una relación causal entre el uso de la combinación de azitromicina y rifabutina y la neutropenia.
Sildenafilo
Cuando se usó en voluntarios sanos, no hubo evidencia del efecto de la azitromicina (500 mg/día al día durante 3 días) sobre el AUC y la Cmax del sildenafil o su principal metabolito circulante.
terfenadina
En estudios farmacocinéticos, no hubo evidencia de interacción entre azitromicina y terfenadina. Se han notificado casos aislados en los que no se podía excluir por completo la posibilidad de tal interacción, pero no había evidencia concreta de que tal interacción hubiera ocurrido.
Se ha descubierto que el uso simultáneo de terfenadina y macrólidos puede provocar arritmia y prolongación del intervalo QT.
teofilina
No se ha detectado interacción entre azitromicina y teofilina.
Triazolam/midazolam
No se detectaron cambios significativos en los parámetros farmacocinéticos con el uso simultáneo de azitromicina con triazolam o midazolam en dosis terapéuticas.
Trimetoprim/sulfametoxazol
El uso concomitante de trimetoprim/sulfametoxazol con azitromicina no mostró un efecto significativo sobre la Cmax, la exposición total o la excreción renal de trimetoprim o sulfametoxazol. Las concentraciones séricas de azitromicina fueron consistentes con las encontradas en otros estudios.
instrucciones especiales
Si omite una dosis del medicamento, la dosis omitida debe tomarse lo antes posible y las dosis posteriores deben tomarse a intervalos de 24 horas.
La azitromicina debe tomarse al menos una hora antes o dos horas después de tomar antiácidos.
La azitromicina debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada debido a la posibilidad de desarrollar hepatitis fulminante e insuficiencia hepática grave.
Si hay síntomas de disfunción hepática, como astenia que aumenta rápidamente, ictericia, oscurecimiento de la orina, tendencia a sangrar, encefalopatía hepática, se debe suspender el tratamiento farmacológico y realizar un estudio del estado funcional del hígado.
En caso de insuficiencia renal: en pacientes con TFG de 10 a 80 ml/min, no se requiere ajuste de dosis; El tratamiento con quimiomicina debe realizarse con precaución y monitorizando la función renal en pacientes con TFG inferior a 10 ml/min.
Al igual que con el uso de otros medicamentos antibacterianos, durante el tratamiento con azitromicina, los pacientes deben ser examinados periódicamente para detectar la presencia de microorganismos no susceptibles y signos de desarrollo de sobreinfecciones, incluidas las fúngicas.
El medicamento no debe usarse en ciclos más prolongados que los indicados en las instrucciones, ya que las propiedades farmacocinéticas de la azitromicina nos permiten recomendar una pauta posológica corta y sencilla.
No hay datos sobre una posible interacción entre azitromicina y ergotamina y derivados de dihidroergotamina, pero debido al desarrollo de ergotismo con el uso simultáneo de macrólidos con ergotamina y derivados de dihidroergotamina, no se recomienda esta combinación.
Con el uso prolongado de azitromicina, el desarrollo de colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile, tanto en forma de diarrea leve como de colitis grave. Si se desarrolla diarrea asociada a antibióticos mientras se toma el medicamento, así como 2 meses después del final del tratamiento, se debe excluir la colitis pseudomembranosa por clostridios. El uso de fármacos que inhiben la motilidad intestinal está contraindicado en el desarrollo de colitis pseudomembranosa.
Cuando se trata con macrólidos, incluida la azitromicina, se observó una prolongación de la repolarización cardíaca y del intervalo QT, lo que aumenta el riesgo de desarrollar arritmias cardíacas, incluida la torsade de pointes (TdP), que puede provocar un paro cardíaco. Se debe tener precaución al utilizar el medicamento en pacientes con presencia de factores proarrítmogénicos (especialmente en pacientes de edad avanzada), incluida la prolongación congénita o adquirida del intervalo QT: en pacientes que toman medicamentos antiarrítmicos de las clases IA (quinidina, procainamida), III (dofetilida , amiodarona y sotalol), cisaprida, terfenadina, antipsicóticos (pimozida), antidepresivos (citalopram), fluoroquinolonas (moxifloxacina y levofloxacina), en pacientes con desequilibrio de líquidos y electrolitos, especialmente en el caso de hipopotasemia o hipomagnesemia, con bradicardia clínicamente significativa, cardiopatía arritmia o insuficiencia cardíaca grave.
El uso de azitromicina puede provocar el desarrollo de síndrome miasténico o provocar una exacerbación de la miastenia gravis.