En este artículo puedes leer las instrucciones de uso del medicamento. Utrozhestán. Se presentan reseñas de visitantes del sitio: consumidores de este medicamento, así como opiniones de médicos especialistas sobre el uso de Utrozhestan en su práctica. Le rogamos que agregue activamente sus comentarios sobre el medicamento: si el medicamento ayudó o no a eliminar la enfermedad, qué complicaciones y efectos secundarios se observaron, tal vez no indicados por el fabricante en la anotación. Análogos de Utrozhestan en presencia de análogos estructurales existentes. Úselo para el tratamiento de la infertilidad, abortos espontáneos recurrentes, al planificar el embarazo y la menopausia en mujeres, incluido el embarazo y la lactancia. Efectos secundarios y efectos de tomar el medicamento. Menstruación después de tomar el medicamento.
Utrozhestán- fármaco progestacional. La progesterona, el principio activo del fármaco Utrozhestan, es una hormona del cuerpo lúteo. Al unirse a receptores en la superficie de las células de los órganos diana, penetra en el núcleo, donde, al activar el ADN, estimula la síntesis de ARN.
Favorece la transición de la mucosa uterina de la fase de proliferación provocada por la hormona folicular a la fase secretora. Después de la fertilización, promueve la transición al estado necesario para el desarrollo del óvulo fertilizado. Reduce la excitabilidad y contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio, estimula el desarrollo de los elementos terminales de la glándula mamaria.
Al estimular la proteína lipasa, aumenta las reservas de grasa y aumenta la utilización de glucosa. Al aumentar la concentración de insulina basal y estimulada, favorece la acumulación de glucógeno en el hígado y aumenta la producción de hormonas gonadotrópicas de la glándula pituitaria; reduce la azotemia, aumenta la excreción de nitrógeno en la orina.
Activa el crecimiento de la sección secretora de los acinos de las glándulas mamarias, induce la lactancia.
Promueve la formación de endometrio normal.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral
La progesterona micronizada se absorbe en el tracto gastrointestinal. Se excreta por la orina en forma de metabolitos, el 95% de los cuales son metabolitos conjugados con glucurona, principalmente 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandiona).
Estos metabolitos, que se determinan en el plasma sanguíneo y la orina, son similares a las sustancias que se forman durante la secreción fisiológica del cuerpo lúteo.
Para inserción vaginal
La absorción se produce rápidamente, la progesterona se acumula en el útero. Se observa un nivel alto de progesterona 1 hora después de la administración. Cuando se administra en dosis superiores a 200 mg por día, la concentración de progesterona corresponde al primer trimestre del embarazo. Se excreta por la orina en forma de metabolitos, siendo la parte principal 3-alfa, 5-beta-pregnanodiol (pregnandiona).
Indicaciones
Condiciones de deficiencia de progesterona en mujeres, que incluyen:
para administración oral
- síndrome de tensión premenstrual;
- irregularidades menstruales debido a trastornos de la ovulación o anovulación;
- mastopatía fibroquística;
- premenopausia;
- Terapia de reemplazo hormonal para la menopausia (en combinación con medicamentos con estrógeno).
para inserción vaginal
- terapia de reemplazo hormonal para la deficiencia de progesterona con ovarios no funcionales (ausentes) (con donación de óvulos);
- apoyo a la fase lútea durante la preparación para la fertilización in vitro;
- apoyo a la fase lútea en el ciclo menstrual espontáneo o inducido;
- menopausia prematura;
- terapia de reemplazo hormonal (en combinación con medicamentos con estrógenos);
- infertilidad por insuficiencia lútea;
- prevención del aborto habitual o amenaza de aborto debido a deficiencia de progestina;
- prevención de fibromas uterinos;
- Prevención de la endometriosis.
Formas de liberación
Cápsulas de 100 mg y 200 mg.
No existe ninguna forma de administración en forma de comprimidos o supositorios, únicamente en forma de cápsulas. Todo lo demás no se aplica al medicamento original Utrozhestan. Las cápsulas del medicamento se pueden administrar por vía intravaginal, que es un análogo de la forma de supositorio.
Instrucciones de uso y régimen de dosificación.
La duración del tratamiento se determina individualmente, según la situación clínica.
Para administración oral
El medicamento debe tomarse por vía oral con agua. En la mayoría de los casos, con deficiencia de progesterona, la dosis diaria de Utrozhestan es de 200 a 300 mg, dividida en 2 tomas (mañana y noche).
En caso de insuficiencia de la fase lútea (síndrome de tensión premenstrual, irregularidades menstruales, mastopatía fibroquística, dismenorrea, premenopausia), la dosis diaria del medicamento es de 200 o 400 mg durante 10 días (generalmente del día 17 al 26 del ciclo).
Para la terapia de reemplazo hormonal en la peri y posmenopausia mientras se toman estrógenos, Utrozhestan se usa en una dosis de 200 mg por día durante 10 a 12 días.
Para administración intravaginal
En ausencia total de progesterona en mujeres con ovarios no funcionales (ausentes) (donación de óvulos), el medicamento se administra por vía intravaginal en el contexto de una terapia con estrógenos, 200 mg por día los días 13 y 14 del ciclo, luego 100 mg. 2 veces al día a partir del día 15 Del día 26 al día 25 del ciclo, a partir del día 26 y si se detecta embarazo se aumenta la dosis en 100 mg por día cada semana, llegando a un máximo (600 mg por día), dividido en 3 administraciones. Esta dosis generalmente se usa durante 60 días.
Para mantener la fase lútea durante un ciclo de fertilización in vitro, se recomienda administrar por vía intravaginal de 200 a 600 mg por día, a partir del día de la inyección de gonadotropina coriónica humana durante el primer y segundo trimestre del embarazo.
Para mantener la fase lútea en un ciclo menstrual espontáneo o inducido, en caso de infertilidad asociada con disfunción del cuerpo lúteo, se recomienda administrar por vía intravaginal 200-300 mg por día, a partir del día 17 del ciclo durante 10 días. en caso de retraso de la menstruación y diagnóstico de embarazo se debe continuar el tratamiento.
En casos de amenaza de aborto o para prevenir abortos habituales que ocurren en el contexto de una deficiencia de progesterona, se prescriben 200-400 mg por vía intravaginal al día en 2 dosis (mañana y noche) en el primer y segundo trimestre del embarazo. Las cápsulas se insertan profundamente en la vagina.
Efecto secundario
- reacciones alérgicas;
- somnolencia;
- mareos transitorios (1-3 horas después de tomar el medicamento);
- sangrado intermenstrual.
Contraindicaciones
- tendencia a la trombosis;
- flebitis aguda o tromboembolismo;
- sangrado de etiología desconocida del tracto genital;
- aborto incompleto;
- porfiria;
- neoplasias malignas establecidas o sospechadas de las glándulas mamarias y órganos genitales;
- disfunción hepática grave (para administración oral);
- hipersensibilidad a los componentes del fármaco, incl. a mantequilla de maní, soja.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Utrozhestan está indicado para su uso en el primer y segundo trimestre del embarazo.
Utilizar con precaución durante el embarazo (debido al riesgo de disfunción hepática) y durante la lactancia.
instrucciones especiales
Utrozhestan no debe utilizarse como anticonceptivo.
Impacto en la capacidad para conducir vehículos y operar maquinaria.
Al tomar el medicamento por vía oral, se debe tener precaución al realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran mayor atención y velocidad de reacciones psicomotoras.
Interacciones con la drogas
Cuando se usan juntos, Utrozhestan mejora el efecto de los diuréticos, fármacos antihipertensivos, inmunosupresores y anticoagulantes.
Reduce el efecto lactogénico de la oxitocina.
Análogos de la droga Utrozhestan.
Análogos estructurales del principio activo:
- Iprozhin;
- Crinón;
- Prajeesan;
- Progesterona;
- progestágeno;
- Utrozhestán.
Si no hay análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación a las enfermedades para las cuales ayuda el medicamento correspondiente y consultar los análogos disponibles para determinar el efecto terapéutico.
Compuesto
Substancia activa: progesterona;
1 cápsula contiene progesterona micronizada 100 mg o 200 mg
Excipientes: aceite de girasol, lecitina de soja, gelatina, glicerina, dióxido de titanio (E 171).
Forma de dosificación
Propiedades físicas y químicas básicas:
cápsulas 100 mg cápsulas de gelatina redondas, blandas, brillantes, de color ligeramente amarillento, que contienen una suspensión oleosa blanquecina;
cápsulas 200 mg Cápsulas de gelatina ovaladas, blandas, brillantes, de color ligeramente amarillento, que contienen una suspensión oleosa blanquecina.
Grupo farmacológico
Hormonas gonadales. Gestágenos. Código ATX G03D A04.
Propiedades farmacológicas
Farmacológico.
Las propiedades farmacológicas del fármaco se deben a la progesterona, una de las hormonas del cuerpo lúteo, que favorece la formación de endometrio secretor normal en las mujeres. Provoca una transición de la mucosa uterina de la fase de proliferación a la fase secretora y, después de la fertilización, contribuye a su transición al estado necesario para el desarrollo de un óvulo fertilizado. Reduce la excitabilidad y contractilidad de los músculos del útero y las trompas de Falopio. No tiene actividad androgénica. Tiene un efecto bloqueante sobre la secreción de factores hipotalámicos para la liberación de LH y FSH, inhibe la formación de hormonas gonadotrópicas por la glándula pituitaria y la ovulación.
Farmacocinética.
administracion oral
El nivel de aumento de progesterona en el plasma sanguíneo desde la primera hora después de la absorción del fármaco en el tracto digestivo. El nivel más alto de progesterona en el plasma sanguíneo se alcanza entre 1 y 3 horas después de tomar el medicamento (después de 1:00 - 4,25 ng / ml, después de 2:00 - 11,75 ng / ml, después de 4:00 - 8,37 ng / ml, después de las 6:00 - 2 ng/ml y 1,64 ng/ml después de 8 horas). Los principales metabolitos de la progesterona en plasma son 20α-hidroxi, δ4α-pregnanolona y 5α-dihidroprogesterona. El fármaco se excreta en la orina en forma de metabolitos glucurónicos, el principal de los cuales es el 3α, 5β-pregnanodiol (pregnanodiol). Estos metabolitos son idénticos a los metabolitos que se forman durante la secreción fisiológica del cuerpo lúteo.
uso intravaginal
Después de la inserción en la vagina, la membrana mucosa absorbe rápidamente la progesterona.
Un aumento en el nivel de progesterona en plasma comienza desde la primera hora, el nivel más alto en el plasma sanguíneo se logra entre 1 y 3 horas después de la aplicación.
A la dosis promedio prescrita (100 mg de progesterona por la noche), Utrogestan permite alcanzar y mantener un nivel fisiológico y estable de progesterona plasmática (promedio 9,7 ng/ml), similar al de la fase lútea del ciclo menstrual con ovulación normal. . Así, Utrozhestan estimula la maduración adecuada del endometrio y favorece la implantación del embrión.
En dosis más altas (superiores a 200 mg por día), que se aumentan gradualmente, la vía de administración vaginal permite alcanzar niveles plasmáticos de progesterona similares a los del primer trimestre del embarazo.
Metabolismo Los metabolitos en plasma y orina son idénticos a los identificados durante la secreción fisiológica del cuerpo lúteo del ovario: en plasma se trata principalmente de 20α-hidroxi, δ4α-pregnanolona y 5α-dihidroprogesterona. La excreción urinaria es del 95% en forma de metabolitos glucurónicos, cuyo componente principal es el 3α, 5β-pregnanodiol (pregnanodiol).
Indicaciones
Trastornos asociados con la deficiencia de progesterona.
administracion oral
ginecológico:
- trastornos asociados con la deficiencia de progesterona, a saber:
- síndrome premenstrual,
- irregularidades menstruales (disovulación, anovulación),
- mastopatía fibroquística,
- período premenopáusico;
- Terapia de reemplazo hormonal durante la menopausia (en combinación con terapia con estrógenos).
- Infertilidad por insuficiencia lútea.
obstétrico:
- Prevención de abortos espontáneos recurrentes o amenaza de aborto espontáneo debido a insuficiencia lútea.
- amenaza de nacimiento prematuro.
uso intravaginal
- Capacidad reducida para fertilizar en infertilidad primaria o secundaria con insuficiencia lútea parcial o completa (disovulación, apoyo de la fase lútea durante la preparación para la fertilización in vitro, programa de donación de óvulos). Prevención del aborto espontáneo habitual o amenaza de aborto espontáneo debido a insuficiencia lútea.
- Prevención del parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto o en mujeres con antecedentes de parto prematuro espontáneo.
- Imposibilidad o restricción de la administración oral del fármaco.
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
- Disfunción hepática grave.
- Neoplasia sospechada o confirmada de la mama o de los órganos genitales.
- Sangrado vaginal no diagnosticado.
- Aborto fallido o incompleto.
- Tromboflebitis. Trastornos tromboembólicos.
- Hemorragia cerebral.
- Porfiria.
Interacción con otras drogas y otro tipo de interacciones.
Durante la terapia hormonal de la menopausia con estrógenos, se recomienda encarecidamente prescribir progesterona a más tardar el duodécimo día del ciclo.
Si, en el tratamiento de la amenaza de parto prematuro, Utrozhestan se combina con agonistas beta, se pueden reducir las dosis de estos últimos.
El uso concomitante de otros fármacos puede alterar el metabolismo de la progesterona, provocando un aumento o disminución de las concentraciones plasmáticas de progesterona y, en consecuencia, provocar un cambio en el efecto del fármaco.
Los potentes inductores de las enzimas hepáticas, a saber: barbitúricos, fármacos antiepilépticos (fenitoína), rifampicina, fenilbutazona, espironolactona, griseofulvina, provocan un aumento del metabolismo a nivel hepático.
Algunos antibióticos (ampicilina, tetraciclina) pueden provocar cambios en la microflora intestinal, lo que provoca cambios en el ciclo de esteroides hepáticos.
Se sabe que tales interacciones medicamentosas son individuales y pueden diferir significativamente en diferentes grupos de pacientes, por lo que no es posible predecir de manera inequívoca ninguna manifestación clínica de tales interacciones. Todas las progestinas pueden reducir la tolerancia a la glucosa, lo que puede requerir un aumento en la dosis diaria de insulina y otros agentes antidiabéticos en pacientes con diabetes.
La biodisponibilidad de la progesterona puede disminuir con el tabaco y aumentar con el alcohol.
Características de la aplicación
Si el tratamiento se inicia muy temprano en el ciclo menstrual, especialmente antes del día 15 del ciclo, puede producirse un acortamiento del ciclo o sangrado.
En caso de hemorragia uterina, no prescriba el medicamento sin especificar su causa, en particular al examinar el endometrio.
Usar con precaución en pacientes con retención de líquidos (por ejemplo, hipertensión, enfermedades del sistema cardiovascular, riñones, pacientes con epilepsia, migraña, asma bronquial), con antecedentes de depresión, diabetes mellitus, insuficiencia hepática, fotosensibilidad.
Antes de prescribir el medicamento, se debe tener cuidado con los pacientes con antecedentes familiares de neoplasias y con colestasis recurrente o picazón persistente durante el embarazo, insuficiencia hepática, insuficiencia cardíaca o renal, mastopatía fibroquística, epilepsia, asma, otosclerosis, diabetes mellitus, esclerosis múltiple. examinado lupus eritematoso sistémico.
Dado que no se pueden excluir por completo las complicaciones tromboembólicas y los trastornos metabólicos, es necesario suspender el tratamiento con el medicamento si:
- alteraciones visuales como pérdida de visión, visión doble, lesiones vasculares de la retina, proptosis, papiledema
- complicaciones tromboembólicas venosas o trombóticas, independientemente del sitio de la lesión;
- dolor de cabeza intenso, migraña.
Si se produce amenorrea durante el tratamiento, se debe confirmar o excluir el embarazo, que puede ser la causa de la amenorrea. Cuando se usa el medicamento por vía vaginal, es posible que se produzca secreción aceitosa debido a la forma de dosificación del medicamento.
Más de la mitad de los abortos espontáneos tempranos son causados por complicaciones genéticas. Además, las manifestaciones infecciosas y los trastornos mecánicos pueden provocar abortos prematuros; la única justificación para administrar progesterona sería entonces retrasar la expulsión del óvulo muerto. Por tanto, la prescripción de progesterona por consejo de un médico debe reservarse para los casos en los que la secreción de progesterona sea insuficiente.
Antes de iniciar el tratamiento, la paciente debe someterse a un examen ginecológico médico minucioso y preciso, que incluya examen intravaginal y mamológico, prueba de Papanicolaou, teniendo en cuenta el historial médico, las contraindicaciones y las precauciones de uso. Durante el tratamiento, se recomienda someterse a exámenes médicos periódicos. Las mujeres que reciben terapia de reemplazo hormonal deben evaluar cuidadosamente los riesgos/beneficios asociados con la terapia.
En pacientes con síntomas posmenopáusicos que reciben o han recibido terapia de reemplazo hormonal (TRH), existe un aumento pequeño a moderado en la probabilidad de que se les diagnostique cáncer de mama. Esto puede deberse al diagnóstico temprano de los pacientes o al beneficio real de la TRH, o a una combinación de ambos. El riesgo de ser diagnosticado con cáncer de mama aumenta con la duración del tratamiento y vuelve a su valor original cinco años después de suspender la TRH. El cáncer de mama diagnosticado en pacientes que reciben o han recibido recientemente TRH es menos invasivo que el que ocurre en mujeres que no reciben TRH. Los médicos deben discutir la mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama con pacientes que recibirán terapia hormonal a largo plazo al evaluar los beneficios de la TRH.
El medicamento no debe tomarse con las comidas, sino antes de acostarse. La ingesta simultánea de alimentos aumenta la biodisponibilidad del fármaco.
Uso durante el embarazo o la lactancia.
El uso de Utrozhestan no está contraindicado durante el embarazo, incluso en las primeras semanas (consulte la sección "Indicaciones" (Indicaciones obstétricas)).
Durante el período de uso del medicamento, no se observó ningún caso de efectos adversos del medicamento en el feto.
Cuando se usa el medicamento en el segundo y tercer trimestre del embarazo, es necesario controlar la función hepática.
No se ha estudiado en detalle la entrada de progesterona en la leche materna. Por tanto, se debe evitar su uso durante la lactancia.
Existe evidencia del posible desarrollo de hipospadias cuando se utilizan progestágenos durante el embarazo para prevenir un aborto espontáneo normal o una amenaza de aborto espontáneo debido a insuficiencia lútea, sobre lo cual se debe informar a la paciente.
La capacidad de influir en la velocidad de reacción al conducir un vehículo o trabajar con otros mecanismos.
Para conductores de transporte y operadores de máquinas: posible somnolencia y mareos asociados con la ingestión.
Tomar cápsulas antes de acostarse ayuda a evitar estas desagradables consecuencias.
Se observaron casos de somnolencia y mareos sólo con la administración oral del fármaco.
Modo de empleo y dosis.
La duración del tratamiento depende de la naturaleza de la enfermedad.
administracion oral
En la mayoría de los casos, la dosis diaria media es de 200 a 300 mg en 1 o 2 dosis (200 mg por la noche, antes de acostarse y 100 mg por la mañana, si es necesario).
- Para la deficiencia de la fase lútea (síndrome premenstrual, irregularidades menstruales, premenopausia, mastopatía fibroquística): tomado durante 10 días (generalmente del día 17 al vigésimo sexto del ciclo inclusive).
- Con la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, dado que no se recomienda la terapia con estrógenos solos, se debe usar progesterona como complemento durante las últimas 2 semanas de cada ciclo después de una semana de cualquier terapia de reemplazo, durante la cual se puede observar sangrado por deprivación.
- Si existe amenaza de parto prematuro: tome 400 mg de Utrozhestan cada 6-8 horas hasta que desaparezcan los síntomas. La dosis efectiva y la frecuencia de uso se seleccionan individualmente según las manifestaciones clínicas de la amenaza de parto prematuro. Una vez que desaparecen los síntomas, la dosis de Utrozhestan se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento (por ejemplo, 200 mg 3 veces al día). En esta dosis, el medicamento se puede utilizar hasta las 36 semanas de embarazo.
Se recomienda el uso de progesterona a partir de las 36 semanas de embarazo.
uso intravaginal
Inserte las cápsulas profundamente en la vagina mientras está acostada boca arriba.
Antes de cada uso del medicamento, debe lavarse bien las manos para que no quede detergente en ellas.
La dosis media es de 200 mg de progesterona al día (1 cápsula de 200 mg o 2 cápsulas de 100 mg, en 2 tomas, mañana y noche, que se inyectan profundamente en la vagina, si es necesario mediante un aplicador). La dosis puede aumentarse dependiendo de la respuesta del paciente.
- En caso de insuficiencia parcial de la fase lútea (disovulación, irregularidades menstruales), la dosis diaria es de 200 mg durante 10 días (generalmente del día 17 al vigésimo sexto del ciclo).
- Para la deficiencia completa de la fase lútea [ausencia total de progesterona en mujeres con ovarios no funcionales (ausentes) (donación de óvulos)]: la dosis de progesterona es de 100 mg en los días decimotercero y decimocuarto del ciclo de transferencia. Del día 15 al vigésimo quinto del ciclo, la dosis de progesterona es de 200 mg, dividida en dos tomas (mañana y noche). A partir del día 26, en caso de diagnóstico precoz de embarazo, la dosis se aumenta progresivamente (cada semana) en 100 mg de progesterona al día, hasta alcanzar un máximo de 600 mg de progesterona al día, repartidos en tres tomas. Esta dosis debe mantenerse hasta el día 60.
- Apoyo de la fase lútea durante el ciclo de fecundación in vitro: el tratamiento se realiza a partir de la tarde del día de la transferencia de embriones, a razón de 600 mg al día en 3 dosis (200 mg una vez cada 8:00).
- En caso de amenaza de aborto o para la prevención de abortos habituales por insuficiencia lútea: 200-400 mg al día (100-200 mg en una dosis cada 12:00) hasta las 12 semanas de embarazo.
- Prevención del parto prematuro en mujeres con cuello uterino corto o en mujeres con antecedentes de parto espontáneo prematuro, la dosis es de 200 mg por día y se utiliza por la noche antes de acostarse desde la semana 22 a la trigésima sexta del embarazo.
Niños No existen datos clínicos sobre el uso del fármaco en niños.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis pueden manifestarse por síntomas de reacciones adversas, que incluyen somnolencia, mareos, euforia, dismenorrea, disminución de la duración del ciclo y metrorragia.
Utrozhestán– un medicamento que se prescribe al planificar un embarazo para preparar la pared interna del útero para la unión de un óvulo fertilizado. Durante el embarazo, se prescribe para engrosar el endometrio y el crecimiento del sistema de vasos sanguíneos que alimenta al embrión. La tarea principal de Utrozhestan es prevenir un aborto espontáneo.
Características de la droga: su finalidad y forma de liberación.
Incluso si el óvulo ha sido fecundado, es demasiado pronto para hablar de embarazo. El óvulo fecundado debe adherirse a la pared del útero, lo cual es imposible si el cuerpo de la madre produce cantidades insuficientes de progesterona, la llamada hormona del embarazo. Si falta progesterona, a la mujer se le prescribe Utrozhestan, un análogo sintético de esta hormona.
El medicamento está disponible en dos formas:
- Cápsulas redondas que no se abren (similares a pastillas grandes). La mayoría de las veces, esta forma del medicamento se prescribe por vía oral, pero según las instrucciones, también se puede usar por vía vaginal. Una cápsula contiene 100 mg de progesterona (paquete naranja).
- Cápsulas de forma ovalada que no se pueden abrir (los llamados supositorios). Las velas parecen una gran cápsula blanca alargada. Se toman por vía oral o se insertan por vía vaginal. Muy a menudo, esta forma de medicamento se usa para administración vaginal. Una cápsula contiene 200 mg de progesterona (paquete lila).
Indicaciones para tomar Utrozhestan al planificar el embarazo.
1. deficiencia de progesterona, que se caracteriza por:
- irregularidades menstruales (menstruación irregular o retrasos);
- baja temperatura corporal en la fase lútea (es decir, en el período posterior a la ovulación).
La progesterona es una hormona que participa en la preparación del útero para asegurar el óvulo fertilizado en su interior. Comienza a sintetizarse en el cuerpo lúteo del ovario después de la fertilización del óvulo. Si el cuerpo lúteo lo produce en cantidades insuficientes, entonces la membrana mucosa que cubre la cavidad uterina desde el interior, llamada endometrio en ginecología, no se desarrolla como se esperaba. El óvulo fecundado no puede implantarse y el embarazo fracasa.
Es posible que una mujer ni siquiera se dé cuenta de que se ha producido un embarazo, pero que ha fracasado. Ella percibirá un retraso en la menstruación como un simple fallo en su ciclo. Y la mujer confundirá el sangrado que se produce tras el rechazo del óvulo fecundado con la menstruación. De hecho, dicho sangrado será consecuencia de un aborto espontáneo.
Es por eso que Utrozhestan se prescribe a mujeres que experimentan baja temperatura corporal en la segunda fase del ciclo, lo que indica niveles bajos de progesterona, así como a mujeres que han tenido "abortos espontáneos habituales" en el pasado.
Por la misma razón, Utrozhestan también se prescribe como preparación para la fertilización in vitro (FIV). El fármaco crea las mejores condiciones para la implantación del embrión en la cavidad uterina y la probabilidad de desarrollar un embarazo completo después de la inseminación artificial aumenta significativamente.
También se observa una producción alterada de progesterona con ciclos menstruales acortados (menos de 21 días) o prolongados (más de 35 días). Por lo tanto, para mantener la segunda fase, también es necesario tomar Utrozhestan.
2. Prevención de la endometriosis. A las mujeres se les prescribe progesterona artificial para prevenir la endometriosis.
Con la endometriosis, la mucosa uterina comienza a crecer patológicamente o a penetrar en las capas más profundas del tejido uterino.
Figura 1 - Capas del útero (para una percepción visual del crecimiento del endometrio más allá de sus límites)
La enfermedad ocurre con mayor frecuencia en mujeres:
- con un ciclo menstrual acortado;
- con metabolismo alterado (en este caso, hay un aumento significativo de peso hasta la obesidad);
- que utilizaron anticonceptivos intrauterinos antes de planificar el embarazo;
- cuya edad esté en el rango de 30 a 45 años;
- con niveles elevados de estrógeno (el exceso de esta hormona se confirma mediante un análisis de sangre especial para detectar estradiol).
Debido a la presencia de esta enfermedad, una mujer no puede quedar embarazada, ya que la endometriosis suele ir acompañada de la formación de quistes dentro de las trompas de Falopio, en los ovarios y en la pared del útero. Y esto reduce la permeabilidad de las trompas, altera la función y la anatomía de los ovarios y dificulta la implantación del embrión en la pared del útero.
Por lo tanto, los ginecólogos recomiendan que las mujeres en riesgo tomen Utrozhestan antes de la concepción.
La droga promueve:
- normalización del ciclo menstrual en caso de alteraciones;
- crear las condiciones necesarias para la fijación del óvulo fertilizado en el útero;
- Mantener el embarazo cuando existe amenaza de pérdida del hijo.
Aunque se cree que el medicamento no suprime la ovulación, no debe tomarse antes de que el ovario libere el óvulo, ya que la presencia de progesterona en el cuerpo de una mujer durante la primera fase del ciclo (es decir, antes de la ovulación) puede afectar negativamente. concepción.
Indicaciones para tomar Utrozhestan durante el embarazo.
Después de la ovulación, el cuerpo de la mujer produce grandes cantidades de progesterona, necesaria para el crecimiento del endometrio. Bajo la influencia de la progesterona, la mucosa uterina se espesa y se enriquece con vasos sanguíneos, necesarios para suministrar nutrientes y oxígeno al embrión.
Pero no todas las mujeres producen esta hormona en cantidades suficientes. Es por eso en las primeras etapas Utrozhestan se prescribe con fines profilácticos en caso de abortos espontáneos e insuficiencia ístmico-cervical en el pasado.
El medicamento también se prescribe. si hay amenaza de aborto espontáneo debido al aumento del tono uterino. Con niveles bajos de progesterona, el útero comienza a contraerse activamente, provocando el rechazo del feto. Si el tono del útero es causado por la falta de esta hormona, tomar el medicamento ayudará a reducir la contractilidad de los músculos de las trompas de Falopio y del útero mismo, dándole a la mujer la oportunidad de tener y dar a luz a un bebé sano. .
Instrucciones de uso y dosificación al planificar y durante el embarazo.
Por dentro, con agua. El régimen estándar para tomar el medicamento es el siguiente: 200 a 400 mg de medicamento por día, dividiendo esta dosis en dos tomas (mañana y noche).
Explicación. Por ejemplo, el médico me recomendó beber 200 mg de Utrozhestan al día. Entonces:
- Por la mañana es necesario tomar 100 mg del medicamento, es decir, 1 comprimido de naranja.
- y por la noche también es necesario tomar 100 mg del medicamento: 1 tableta en un paquete de color naranja.
Si el médico le recetó un tratamiento de 400 mg por día, entonces:
- Por la mañana tomamos 200 mg de medicamento, es decir. 1 comprimido de un paquete de color lila o 2 comprimidos de naranja.
- por la noche volvemos a beber 200 mg del medicamento, es decir 1 comprimido de un paquete de color lila o 2 comprimidos de naranja.
Para los trastornos del ciclo menstrual, que se caracterizan por una insuficiencia de la fase lútea, el medicamento generalmente se inicia desde el día 17 hasta el día 26 del ciclo menstrual, ambos inclusive (es decir, 10 días seguidos).
El diagnóstico de deficiencia de la fase lútea presumiblemente se realiza con base en la tabla de temperatura basal del paciente (si la mujer la mantiene) cuando:
- la diferencia de temperatura entre las dos fases del ciclo (antes y después de la ovulación) es inferior a 0,6°C;
- acortamiento de la segunda fase del ciclo, es decir el período desde la ovulación hasta el inicio de la siguiente menstruación es de menos de 10 a 14 días (dependiendo de la duración del ciclo).
Y el diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre para detectar progesterona, que se realiza los días 22-23 del ciclo.
Por vía vaginal, insertando las cápsulas profundamente en la vagina.
1. Para apoyar la fase lútea durante la fertilización in vitro (FIV) en un ciclo natural, el médico tratante prescribe Utrozhestan por vía vaginal en una dosis de 200 a 600 mg por día.
Debe comenzar a tomar el medicamento el mismo día en que se prescribe la inyección de gonadotropina coriónica humana. La duración de la toma de progesterona es durante todo el primer y segundo trimestre del embarazo.
2. Se administra Utrozhestan mujeres con ovarios no funcionales que se han sometido a FIV con implantación de un óvulo de donante.
El régimen de recepción del medicamento en este caso es el siguiente: los días 13 y 14 del ciclo, 200 mg una vez al día, del día 15 al 25 del ciclo, 100 mg dos veces al día.
Desde el día 26 del ciclo hasta el día 7 del retraso, debe tomar 300 mg al día, luego debe aumentar la dosis en 100 mg por semana (es decir, debe beber 400 mg por día durante la próxima semana, y la semana siguiente, según 500 mg, etc., hasta que la dosis alcance el máximo: 600 mg por día).
Cuando una mujer embarazada llega al punto de tomar 600 mg del medicamento por día, esta dosis debe dividirse en 3 tomas (cada una de 200 mg). La duración del tratamiento con dosis máximas debe ser de 2 meses, es decir Utrozhestan se debe tomar 600 mg por día hasta el final del primer trimestre (12 semanas de embarazo).
3. Para irregularidades menstruales cuando es necesario mantener la fase lútea o para la infertilidad causada por una disfunción del cuerpo lúteo del ovario, Los supositorios de Utrozhestan se introducen en la vagina en una dosis de 200 a 300 mg por día durante 10 días, a partir del día 17 del ciclo (si una mujer tiene ovulación y ocurre después del día 17 del ciclo, entonces comienzan tomar Utrozhestan estrictamente después de la ovulación). El tratamiento continúa sólo en caso de retraso de la menstruación, seguido de la confirmación del embarazo.
4. En el primer y segundo trimestre del embarazo, se prescribe el medicamento. en caso de amenaza de aborto espontáneo debido a niveles bajos de progesterona o con fines de prevención.
En el tercer trimestre del embarazo, Utrozhestan se puede recetar por vía vaginal para prematuros. apertura de la faringe interna, ablandamiento o acortamiento del cuello uterino.
En el tercer trimestre, Utrozhestan no se prescribe por vía oral, porque al final del embarazo, tomar esta forma del medicamento puede afectar negativamente la función hepática.
El médico tratante determina la dosis, la forma del fármaco y la duración del tratamiento según el caso clínico específico.
No debes automedicarte, ya que esto puede ser perjudicial.
Contraindicaciones y posibles efectos secundarios.
Utrozhestan está contraindicado en:
- tumores malignos de mama y órganos genitales;
- sangrado del tracto genital, cuya causa aún no se ha identificado;
- hipersensibilidad a los componentes del medicamento (aceite de soja y maní).
Está prohibido tomar el medicamento por vía oral si una mujer tiene:
- disfunción hepática grave;
- tendencia a la trombosis y tromboflebitis (aumento de la formación de coágulos de sangre, acompañado de inflamación de las venas en los lugares donde están bloqueadas por coágulos de sangre).
Si una mujer no ha completado su período de lactancia, se recomienda interrumpir la lactancia mientras toma el medicamento.
La progesterona artificial se debe tomar con precaución si una mujer tiene:
- patología del sistema cardiovascular;
- falla renal cronica;
- diabetes;
- asma bronquial;
- hipertensión;
- migraña;
- estados depresivos;
- epilepsia;
- hiperlipoproteinemia (exceso de lipoproteínas y/o lípidos en la sangre).
Unas horas después de tomar Utrozhestan, pueden aparecer efectos secundarios. Consisten en somnolencia, que se convierte en mareos. Es posible que se produzcan reacciones alérgicas al medicamento.
¿Cómo se retira correctamente el medicamento?
La interrupción del medicamento debe ir acompañada del cumplimiento de todas las recomendaciones del médico tratante. “Deje de tomar” el fármaco reduciendo gradualmente la dosis. El rechazo brusco de la medicación hormonal en el primer y segundo trimestre puede provocar un aborto espontáneo.
A continuación se muestra un plan de retirada aproximado de Utrozhestan, si su dosis diaria fuera de 400 mg:
- Reduzca la dosis a 300 mg por día y tómela durante dos semanas.
- Reducir a 200 mg por día durante dos semanas;
- Disminuir a 100 mg por día durante una semana;
- Después de este período, suspenda completamente el medicamento o, si es necesario, cambie a un tratamiento alternativo.
La interrupción del medicamento puede tardar entre 1 y 1,5 meses. Durante el mismo, un médico local debe controlar constantemente el estado de la futura madre. Si aparece un dolor persistente en la parte inferior del abdomen o secreción de sangre del tracto genital, la dosis de Utrozhestan se deja igual o se aumenta ligeramente.
En ausencia de los síntomas descritos anteriormente, la abstinencia continúa según el esquema establecido.
Utrozhestan no aumenta la presión arterial de la mujer y no contribuye al aumento excesivo de peso; en su caso, tanto peso como necesite para tener un hijo es cuánto peso ganará. Sólo ganarás peso si comes en exceso y abusas de alimentos dulces y poco saludables.
Además, Utrozhestan no puede causar edemas ni defectos de nacimiento. ¿Por qué a veces nacen niños enfermos de mujeres que tomaron progesterona durante el embarazo?
Porque en condiciones naturales normales, un óvulo fertilizado con un defecto no se adheriría a la pared del útero y no se produciría el embarazo. Así ocurre la selección natural.
Pero cuando se toma Utrozhestan, se crean condiciones tan buenas para la gestación que los "brotes" débiles se adhieren tenazmente al útero, al final mueren, pero luego, o pasan por todo el camino del desarrollo, y los niños enfermos nacen con varios Defectos que son causados por la fusión “óvulo de baja calidad con esperma y no tomar progesterona”.
El medicamento Utrozhestan (supositorios o tabletas) contiene una hormona sexual progestágena. El medicamento es necesario para quedar embarazada, así como durante el embarazo.
El elemento activo de este medicamento son las células de la granulosa del folículo ovárico, que producen un esteroide endógeno. Cuando ingresa al cuerpo de una mujer, ayuda a normalizar las transformaciones secretoras en la cavidad uterina.
Potencia la transformación de la capa mucosa, lo que favorece la formación y el proceso de formación y crecimiento del embrión. Durante el embarazo, reduce el tono del útero y provoca que las secciones finales de los conductos lácteos del pecho se transformen.
En el proceso de restauración del nivel normal de una forma biológicamente activa de testosterona, que bloquea la producción de gonadotropinas pituitarias, lo que conduce a una disminución de los niveles de andrógenos. El efecto antimineralocorticoide se manifiesta por un aumento de la diuresis.
Compuesto
La composición de la droga Utrozhestan incluye:
Formulario de liberación y costo.
El medicamento Utrozhestan son supositorios y tabletas al mismo tiempo. El medicamento está fabricado de manera que pueda usarse, si es necesario, tanto por vía vaginal como por vía oral. 
Disponible en forma de comprimidos medicinales redondos dosificados. Tienen una superficie brillante de color huevo. En el medio de la preparación hay una mezcla homogénea parecida a un ungüento de color lechoso. Tableta o vela: 0,1 g – 30 uds. en un plato, 0,2 g - 14 uds. en el plato. El plato se coloca en un recipiente de papel grueso.
El costo de la droga Utrozhestan varía de 400 rublos. hasta 500 frotar. por 1 paquete.
Tomar el medicamento si solo se planifica el embarazo.
Utrozhestan (durante el embarazo en la etapa de planificación) se usa tanto por vía oral como vaginal.
1. orales:
- si es imposible concebir;
- en caso de alteración de la fase lútea;
- en ausencia de ovulación;
- cuando hay una violación de la liberación del óvulo del ovario hacia las trompas de Falopio.
2. Por vía vaginal:
Utrozhestan (durante el embarazo o al planificarlo) tiene limitaciones y manifestaciones indeseables. Sólo un médico puede prescribir un medicamento después de un examen y determinar si existen contraindicaciones o no.
Restricciones:
- etapa crónica o aguda de las venas varicosas de las extremidades inferiores;
- trombosis de las extremidades inferiores;
- enfermedades del tracto biliar;
- hepatitis;
- neoplasmas malignos;
- cardiopatía;
- encefalopatía;
- enfermedades inflamatorias crónicas del sistema respiratorio;
- con deficiencia crónica de hormona pancreática.
Manifestaciones indeseables:
- cuando se administra por vía oral, pasividad, letargo, somnolencia, inestabilidad de la marcha;
- disminución de la gravedad de la reacción;
- distonía vegetativo-vascular;
- síndrome astenoneurótico.
Características de uso durante el embarazo.
Durante el embarazo, es necesario tomar el medicamento en las siguientes situaciones:
- amenaza de aborto espontáneo;
- como profiláctico contra la amenaza de aborto espontáneo;
- manifestaciones inflamatorias de la cavidad uterina;
- inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio;
- para aliviar el tono uterino.
Utrozhestan tiene restricciones sobre su uso durante el embarazo.
Tales manifestaciones incluyen:
Efecto en el cuerpo
El medicamento Utrozhestan tiene diferentes efectos, según el período de uso: antes de quedar embarazada o durante el embarazo.
1. Al planificar el embarazo:
2. Mecanismo de acción durante el embarazo hasta las 20 semanas:
- el medicamento debe usarse por vía vaginal, lo que relaja las paredes del útero;
- tomar Utrozhestan tiene un efecto positivo en el sistema nervioso debido a cambios en los niveles hormonales;
- reduce el riesgo de aborto espontáneo;
- para proteger contra una historia de abortos espontáneos;
- historia de infertilidad;
- con excitabilidad nerviosa;
- reduce la respuesta del cuerpo a la toxicosis;
- utilizado para el flujo vaginal con sangre debido a la amenaza de aborto espontáneo; alivia los espasmos;
- alivia el dolor en la parte inferior del abdomen;
- relaja el útero endurecido, como consecuencia de la amenaza de interrupción del embarazo;
- con hipoxia fetal;
- en caso de amenaza de aborto;
- alivia los procesos inflamatorios en el sistema genitourinario;
- restaura los niveles de progesterona, lo que afecta la interrupción del embarazo;
- para apoyar el desarrollo intrauterino del feto hasta la formación de la placenta.
3. Utrozhestan al final del embarazo:
Instrucciones para usar velas.
Utrozhestan (durante el embarazo o al planificarlo) debe tomarse en forma de comprimidos redondos, al igual que los comprimidos orales, pero con una dosis más alta: 0,2 g.
Al planificar el embarazo, los supositorios deben usarse en las siguientes condiciones patológicas:
- terapia de reemplazo hormonal en ausencia de uno de los dos órganos genitales femeninos emparejados: el ovario;
- en caso de violación de la función hormonal del órgano pareado;
- antes de la fertilización FIV;
- en ausencia de ovulación;
- con ovulación irregular, debido a alteración de las glándulas endocrinas;
- como medidas preventivas de abortos espontáneos por insuficiencia endógena;
- historial de amenazas de aborto espontáneo;
- tratamiento de los fibromas uterinos al planificar el embarazo;
- tratamiento de la menopausia precoz al planificar el embarazo;
- como método preventivo para tratar el tejido conectivo en crecimiento del útero al planificar el embarazo.
Sólo un médico puede tratar procesos patológicos.
Dosis:
Durante el embarazo, los supositorios de Utrozhestan se deben utilizar en las siguientes condiciones patológicas:
- con producción insuficiente de esteroides endógenos;
- con hipoxia de la capa uterina;
- en caso de trastornos circulatorios de la cavidad uterina;
- con sangrado espontáneo;
- con desprendimiento prematuro de placenta;
- con aumento del tono de la capa muscular del útero;
- aumentar el número de días de embarazo para que el parto se produzca a tiempo;
- prevención del parto prematuro o aborto espontáneo, que ya está en la anamnesis;
- mejorar la circulación sanguínea en los vasos sanguíneos de la capa muscular del útero y la zona del niño;
- para prevenir la hipoxia fetal;
- reducir la actividad contráctil de la cavidad uterina;
- prevenir el parto prematuro.
Si una mujer tiene antecedentes de trastornos hormonales, entonces la forma vaginal del medicamento Utrozhestan debe usarse inmediatamente, desde el momento del embarazo.
Dosis:
Uso de tabletas
Utrozhestan para uso oral está disponible en una dosis de 0,1 g - 1 pieza. Los comprimidos deben tomarse durante la planificación y también durante el embarazo. 
Al planificar el embarazo, las tabletas de Utrozhestan deben usarse para las siguientes condiciones patológicas:
- abortos espontáneos habituales;
- infertilidad por esteroides endógenos;
- problemas con la cavidad uterina;
- abortos espontáneos por desequilibrio hormonal;
- deficiencia patológica (genética) de hormona esteroide endógena;
- ausencia de un órgano reproductor femenino pareado del ovario;
La terapia sólo debe ser prescrita por el médico tratante.
Solicitud:
- Las tabletas de Utrozhestan al planificar el embarazo deben consumirse de 0,2 ga 0,3 g por día: 1 pieza por la mañana, tarde y noche. en intervalos regulares. No masticar. Es necesario beber suficiente líquido. La duración de la terapia con tabletas de Utrozhestan dura de 10 a 14 días; el medicamento debe usarse desde el día 14 hasta el día 26 de la menstruación. Si se produce un embarazo, el uso del medicamento Utrozhestan debe continuarse hasta las 14 semanas y, a veces, hasta las 28 semanas de embarazo. La prescripción y suspensión del medicamento Utrozhestan se produce bajo la estricta supervisión de un médico.
Durante el embarazo, el medicamento en tabletas Utrozhestan debe usarse en condiciones patológicas:
El tratamiento con comprimidos de Utrozhestan debe realizarse bajo la estricta supervisión de un médico.
Solicitud:
- la cantidad habitual del fármaco es de 0,2 g a 0,3 g por día, por la mañana y por la noche, a intervalos regulares;
- Las tabletas de FIV Utrozhestan deben tomarse antes de la inseminación artificial. Es necesario tomar de 0,2 ga 0,6 g del medicamento por día, 3 veces en una terapia compleja con inyecciones de hormonas hipofisarias. El curso de la terapia con tabletas de Utrozhestan es de 28 semanas desde el momento de la fertilización;
- si existe amenaza de aborto espontáneo, se prescriben comprimidos de 0,2 ga 0,4 g por día y se pueden tomar en 2 a 4 dosis a intervalos regulares;
- para la prevención de abortos espontáneos en la historia: 0,2 g por la mañana y por la noche. El tratamiento debe realizarse antes de la semana 14 de embarazo si el embarazo evoluciona bien.
El uso correcto del fármaco hormonal Utrozhestan durante un embarazo patológico requiere un estricto cumplimiento de las recomendaciones médicas.
Tabletas de Utrozhestan:
- Medidas preventivas para abortos espontáneos repetidos: es necesario usar el medicamento durante las 14 semanas de embarazo. Si no hay resultados positivos en el tratamiento, entonces es necesario prolongar el período de terapia;
- En caso de sangrado, es necesario utilizar comprimidos de Utrozhestan hasta las 24-28 semanas de embarazo.
En caso de necesidad urgente, la forma de tableta del medicamento Utrozhestan se puede usar hasta la semana 38 de embarazo. 
Por lo general, los supositorios de Utrozhestan deben recetarse antes de la semana 28. Si existe una necesidad urgente, el uso del medicamento vaginal Utrozhestan debe extenderse hasta la semana 33-35 de embarazo.
Régimen de abstinencia de drogas
Si una mujer usó el medicamento Utrozhestan entre las semanas 14 y 28 de embarazo, necesita reducir la dosis del medicamento de manera suave y gradual.
Por ejemplo: una mujer embarazada toma 0,4 g del medicamento hormonal Utrozhestan por día, luego, en la próxima semana, la dosis debe reducirse en ¼. Y esto debe hacerse cada 7 días siguientes hasta que se suspenda por completo el medicamento.
Los médicos suelen recomendar comenzar a reducir la dosis de Utrozhestan a más tardar a las 30 semanas de embarazo, o incluso antes. Al suspender el medicamento, generalmente aparecen manchas, lo que no debe considerarse un proceso patológico: la secreción desaparecerá por sí sola en un par de días.
Un remedio eficaz ha demostrado ser Utrozhestan para la planificación del embarazo y su posterior gestación, así como un fármaco para patologías hormonales en las mujeres.
Formato del artículo: Vladimir el grande