Tono vascular- Se trata de una cierta tensión constante de las paredes vasculares que determina la luz del vaso.
Regulación el tono vascular se lleva a cabo local Y sistémico Mecanismos nerviosos y humorales.
Gracias a automatización algunas células del músculo liso de las paredes de los vasos sanguíneos, incluso en las condiciones de su denervación, tener original(basal )tono , que se caracteriza autorregulación.
Así, con un aumento en el grado de estiramiento de las células del músculo liso. el tono basal aumenta(especialmente pronunciado en arteriolas).
Capas sobre el tono basal. tono, que es proporcionado por mecanismos de regulación nerviosos y humorales.
El papel principal pertenece a los mecanismos nerviosos que regular reflexivamente luz de los vasos sanguíneos.
Fortalece el tono basal. constante tono de los centros simpáticos.
regulación nerviosa llevado a cabo vasomotores, es decir. Fibras nerviosas que terminan en vasos musculares (a excepción de los capilares metabólicos, donde no hay células musculares). EN motores de gasolina Referirse a Sistema nervioso autónomo y se dividen en vasoconstrictores(vasoconstricción) y vasodilatadores(expandir).
Muy a menudo, los nervios simpáticos son vasoconstrictores, ya que su sección va acompañada de vasodilatación.
La vasoconstricción simpática se considera un mecanismo sistémico para regular la luz de los vasos sanguíneos, porque se acompaña de un aumento de la presión arterial.
El efecto vasoconstrictor no se extiende a los vasos del cerebro, los pulmones, el corazón y los músculos que trabajan.
Cuando se excitan los nervios simpáticos, los vasos de estos órganos y tejidos se dilatan.
A vasoconstrictores relatar:
1. Simpático adrenérgico fibras nerviosas que inervan los vasos de la piel, órganos abdominales, partes de los músculos esqueléticos (cuando interactúan noradrenalina con un- receptores adrenérgicos). Su centros Ubicado en todos los segmentos torácicos y tres lumbares superiores de la médula espinal.
2. parasimpático colinérgico Fibras nerviosas que van a los vasos del corazón. Los nervios vasodilatadores suelen formar parte de los nervios parasimpáticos. Sin embargo, las fibras nerviosas vasodilatadoras también se encuentran en los nervios simpáticos, así como en las raíces dorsales de la médula espinal.
A vasodilatadores (Hay menos de ellos que vasoconstrictores) incluyen:
1. adrenérgico Fibras nerviosas simpáticas que inervan los vasos sanguíneos.
Partes de los músculos esqueléticos (al interactuar noradrenalina con B- receptores adrenérgicos);
Corazones (al interactuar noradrenalina con b 1 - receptores adrenérgicos).
2. colinérgico Fibras nerviosas simpáticas que inervan los vasos de algunos. músculos esqueléticos.
3. Parasimpático colinérgico fibras de los vasos de las glándulas salivales (submandibulares, sublinguales, parótidas), lengua, gónadas.
4. Fibras nerviosas metasimpáticas, inervando los vasos de los órganos genitales.
5. histaminérgico Fibras nerviosas (relacionadas con mecanismos reguladores regionales o locales).
centro vasomotor es un conjunto de estructuras en varios niveles del sistema nervioso central que regulan el suministro de sangre.
Regulación humoral El tono vascular se lleva a cabo mediante sustancias biológicamente activas y productos metabólicos. Algunas sustancias dilatan, otras contraen los vasos sanguíneos y algunas tienen un doble efecto.
1. Vasoconstrictores se producen en varias células del cuerpo, pero más a menudo en células transductoras (similares a las células cromafines de la médula suprarrenal). La sustancia más poderosa que estrecha las arterias, arteriolas y, en menor medida, las venas es angiotensina, producido en el hígado. Sin embargo, en el plasma sanguíneo se encuentra en estado inactivo. Es activado por la renina (sistema renina-angiotensina).
A medida que disminuye la presión arterial, aumenta la producción de renina en el riñón. La renina por sí sola no contrae los vasos sanguíneos; al ser una enzima proteolítica, descompone la α2-globulina plasmática (angiotensinógeno) y la convierte en un decapéptido relativamente inactivo (angiotensina I). Este último, bajo la influencia de la angiotensinasa, una enzima fijada en las membranas celulares del endotelio capilar, se convierte en angiotensina II, que tiene un fuerte efecto vasoconstrictor, incluso en las arterias coronarias (el mecanismo de activación de la angiotensina es similar al de la membrana). digestión). La angiotensina también asegura la vasoconstricción activando el sistema simpático-suprarrenal. Efecto vasoconstrictor de la angiotensina
en II, su fuerza supera la influencia de la noradrenalina en más de 50 veces. Con un aumento significativo de la presión arterial, la renina se produce en cantidades más pequeñas, la presión arterial disminuye y vuelve a la normalidad. La angiotensina no se acumula en grandes cantidades en el plasma sanguíneo, ya que la angiotensinasa la destruye rápidamente en los capilares. Sin embargo, en algunas enfermedades renales, como resultado de lo cual se deteriora su suministro de sangre, incluso con una presión arterial sistémica inicial normal, la cantidad de renina liberada aumenta y se desarrolla. hipertensión origen renal.
vasopresina(La ADH es una hormona antidiurética) también contrae los vasos sanguíneos, sus efectos son más pronunciados a nivel de las arteriolas. Sin embargo, los efectos vasoconstrictores sólo se manifiestan bien con una caída significativa de la presión arterial. En este caso, se libera una gran cantidad de vasopresina desde el lóbulo posterior de la glándula pituitaria. Cuando se introduce vasopresina exógena en el cuerpo, se observa vasoconstricción, independientemente del nivel inicial de presión arterial. En condiciones fisiológicas normales, su efecto vasoconstrictor no se manifiesta.
noradrenalina actúa principalmente sobre los receptores α-adrenérgicos y contrae los vasos sanguíneos, como resultado de lo cual aumenta la resistencia periférica, pero el efecto es pequeño, ya que la concentración endógena de norepinefrina es baja. Con la administración exógena de noradrenalina, la presión arterial aumenta, como resultado de lo cual se produce una bradicardia refleja y la función cardíaca disminuye, lo que inhibe el efecto presor.
Centro vasomotor. Niveles de regulación central del tono vascular (espinal, bulbar, cortical hipotalómico). Características de la regulación refleja y humoral en el sistema circulatorio en niños.
centro vasomotor - un conjunto de neuronas ubicadas en varios niveles del sistema nervioso central y que regulan el tono vascular.
El SNC contiene siguientes niveles
:
espinal;
bulbar;
hipotalámico;
cortical.
2. El papel de la médula espinal en la regulación del tono vascular Médula espinal juega un papel en la regulación del tono vascular.
Neuronas que regulan el tono vascular: Núcleos de nervios simpáticos y parasimpáticos que inervan los vasos sanguíneos. El nivel espinal del centro vasomotor fue descubierto en 1870. Ovsyannikov. Cortó el sistema nervioso central en varios niveles y descubrió que en un animal espinal, después de la extirpación del cerebro, la presión arterial (PA) disminuye, pero luego se recupera gradualmente, aunque no al nivel original, y se mantiene en un nivel constante. .
El nivel espinal del centro vasomotor no tiene mucha importancia independiente; transmite impulsos desde las partes suprayacentes del centro vasomotor.
3. El papel del bulbo raquídeo en la regulación del tono vascular Médula También juega un papel en la regulación del tono vascular.
Sección bulbar del centro vasomotor. abrió: Ovsyannikov y Ditegar(1871-1872). En un animal bulbar, la presión permanece casi sin cambios, es decir. El centro principal que regula el tono vascular se encuentra en el bulbo raquídeo.
Ranson y Alejandro. La irritación puntual del bulbo raquídeo reveló que en la sección bulbar del centro vasomotor hay zonas presoras y depresoras. La zona presora está en la región rostral, la zona depresora está en la región caudal.
Sergievsky, Valdiano. Vistas modernas: la sección bulbar del centro vasomotor se encuentra al nivel de las neuronas de la formación reticular del bulbo raquídeo. La sección bulbar del centro vasomotor contiene neuronas presoras y depresoras. Se ubican de manera difusa, pero en la región rostral hay más neuronas presoras y en la región caudal hay más neuronas depresoras. La sección bulbar del centro vasomotor contiene neuronas cardioinhibidoras. Hay más neuronas presoras que neuronas depresoras. Eso. cuando se excita el centro vasomotor, se produce un efecto vasoconstrictor.
Hay 2 zonas en la sección bulbar del centro vasomotor: laterales y mediales
.
zona lateral Está formado por pequeñas neuronas que realizan principalmente una función aferente: reciben impulsos de receptores de los vasos del corazón, órganos internos y exteroceptores. No provocan respuesta, pero transmiten impulsos a las neuronas de la zona medial.
zona medial Está formado por grandes neuronas que realizan una función eferente. No tienen contacto directo con los receptores, pero reciben impulsos de la zona lateral y transmiten impulsos al centro vasomotor espinal.
4. Nivel hipotalámico de regulación del tono vascular. Considere el nivel hipotalámico del centro vasomotor..
Cuando se excitan los grupos anteriores de núcleos hipotalámicos, se activa el sistema nervioso parasimpático, una disminución del tono. La irritación de los núcleos posteriores produce principalmente un efecto vasoconstrictor.
Características de la regulación hipotalámica:
llevado a cabo como componente de la termorregulación;
la luz de los vasos sanguíneos cambia de acuerdo con los cambios en la temperatura ambiental.
La sección hipotalámica del centro vasomotor asegura el uso del color de la piel en reacciones emocionales. La sección hipotalámica del centro vasomotor está estrechamente relacionada con las secciones bulbar y cortical del centro vasomotor.
5. Sección cortical del centro vasomotor. Métodos para estudiar el papel de la parte cortical del centro vasomotor.
Método de irritación: Se descubrió que las partes irritadas de la corteza cerebral, cuando se excitan, cambian el tono vascular. El efecto depende de la fuerza y es más pronunciado cuando se irrita la circunvolución central anterior, las zonas frontal y temporal de la corteza cerebral.
Método de reflejo condicionado: Se descubrió que la corteza cerebral asegura el desarrollo de reflejos condicionados tanto para la dilatación como para la constricción de los vasos sanguíneos.
Metrónomo > adrenalina > vasoconstricción cutánea.
Metrónomo > solución salina > vasoconstricción cutánea.
Los reflejos condicionados se desarrollan más rápidamente para la contracción que para la expansión. Debido a la parte cortical del centro vasomotor, la respuesta vascular se adapta a los cambios en las condiciones ambientales.
En la infancia, el estado funcional de las células nerviosas es muy variable: el nivel de excitabilidad cambia y una excitación fuerte o prolongada se convierte fácilmente en inhibición. Esta característica de las células nerviosas explica la inestabilidad del ritmo cardíaco, característica de los niños en edad temprana y preescolar. Un electrocardiograma, es decir, un registro gráfico de los impulsos cardíacos mediante sensores eléctricos, muestra que los ciclos de las contracciones del corazón difieren notablemente entre sí en su duración. y la altura de los dientes y la duración de los intervalos entre los dientes individuales. Los cambios reflejos en el funcionamiento del corazón y los vasos sanguíneos, en particular los propios reflejos del sistema circulatorio, destinados a mantener la presión arterial normal, también son inestables.
En los años siguientes, la estabilidad tanto del ritmo de las contracciones del corazón como de los cambios reflejos en el corazón y los vasos sanguíneos aumenta gradualmente. Sin embargo, durante mucho tiempo, a menudo hasta los 15-17 años, persiste una mayor excitabilidad de los centros nerviosos cardiovasculares. Esto explica la expresión excesiva de reflejos vasomotores y cardíacos en los niños. Se manifiestan en palidez o, por el contrario, enrojecimiento de la piel del rostro, hundimiento del corazón o aumento de sus contracciones.
METABOLISMO TRANSVASCULAR
Los siguientes procesos desempeñan un papel en el mecanismo de transición de sustancias a través de la pared vascular al espacio intersticial y del espacio intersticial al vaso: filtración, reabsorción, micropinocitosis por difusión.
FILTRACIÓN Y REABSORCIÓN
La sangre ingresa a la parte arterial del capilar bajo una presión de 30 mm Hg. - Este presion hidrostatica . En el líquido intercelular es de unos 3 mm Hg. Presión oncótica el plasma sanguíneo es de 25 mm Hg y el líquido intercelular es de 4 mm Hg. En el extremo arterial capilar promueve la filtración presion hidrostatica (30 mm Hg -3 mm Hg = 27 mm Hg es la presión de filtración).
Al mismo tiempo previene la filtración. presión oncótica , sin embargo, permanece igual en la parte venosa del capilar y favorece la reabsorción, es decir. la transición de sustancias del espacio intersticial al capilar (25 mm Hg -4 mm Hg = 21 mm Hg - presión de reabsorción). La presión hidrostática reducida (10 mmHg) no juega un papel decisivo y no interfiere con la reabsorción. Medio, en la parte venosa del capilar promueve la reabsorción presión oncótica.
La filtración aumenta: - con un aumento general de la presión arterial, - expansión de los vasos resistivos durante la actividad muscular, - cambio en la posición del cuerpo (transición de horizontal a vertical), - aumento del volumen de sangre circulante después de la infusión de soluciones nutritivas, - con una disminución de presión oncótica (con una disminución en la cantidad de proteína en plasma - hipoproteinemia).
La reabsorción aumenta:- con una caída de la presión arterial, - con pérdida de sangre, - con un estrechamiento de los vasos resistivos, - con un aumento de la presión oncótica.
En promedio, unos 20 litros de líquido al día se filtran desde el capilar al tejido y se reabsorben, es decir, regresa de los tejidos a la parte venosa del sistema circulatorio: alrededor de 18 litros, los 2 litros restantes se destinan a la formación de linfa.
DIFUSIÓN
Difusión basado en el gradiente de concentración de sustancias en ambos lados del capilar. Principalmente por difusión Del vaso a los tejidos. medicamentos, oxígeno, Las sustancias liposolubles se difunden libremente, como alcohol. Otras sustancias disueltas en agua están limitadas por el tamaño de los poros del recipiente. Pasa bien por los poros pequeños. agua, NaCI, pero peor que la glucosa y otras sustancias; a través de poros grandes, ubicados principalmente en las vénulas poscapilares, puede pasar Grandes moléculas de proteínas y, en particular, proteínas inmunes..
MICROPINOCITOSIS
A diferencia de la filtración y la difusión, esto transporte activo . La micropinocitosis se utiliza para transportar, por ejemplo, gammaglobulinas, mioglobina, glucógeno.
REGULACIÓN DEL TONO VASCULAR
Los mecanismos que regulan el tono vascular se pueden dividir en:
1) local , periférico, que regula el flujo sanguíneo en un órgano o área de tejido separada, independientemente de la regulación central,
2) central, Mantener los niveles de presión arterial y la circulación sistémica.
Mecanismos regulatorios localesya se realizan a nivel del endotelio vascular, que tiene la capacidad de producir y secretar sustancias biológicamente activas que pueden relajar o contraer los músculos lisos vasculares en respuesta al aumento de la presión arterial, influencias mecánicas o farmacológicas. Las sustancias sintetizadas por el endotelio incluyen factor relajante (VEFR) - conexión inestable, una de las cuales puede ser óxido nítrico (NO), otra sustancia - endotelina, Péptido vasoconstrictor obtenido de células endoteliales aórticas porcinas.
Si el vaso está completamente denervado., aunque se expandirá, conservará cierta tensión en su pared debido a basal , o miógeno , tono músculos lisos. Este tono se crea debido al automatismo de las células del músculo liso vascular, que tienen una membrana polarizada inestable, lo que facilita la aparición de AP espontáneas en estas células. Un aumento de la presión arterial estira la membrana celular, lo que aumenta la actividad espontánea de los músculos lisos y conduce a un aumento de su tono. tono basal especialmente pronunciado en los vasos de la microvasculatura, principalmente en los precapilares, que tienen automatismo. El está en principalmente bajo la influencia de la regulación humoral.
Mecanismos regulatorios centrales El efecto vasoconstrictor de los nervios simpáticos fue demostrado por primera vez por A. Walter (1842) en la membrana natatoria de una rana, cuyos vasos se expandían cuando se cortaba el nervio ciático que contenía fibras simpáticas, y por Claude Bernard (1851), quien cortó la Cuello de conejo con un nervio simpático lateral.
Nervio simpático - principal vasoconstrictor , manteniendo el tono vascular en un nivel u otro, dependiendo del número de impulsos que lleguen a través de sus fibras al vaso. El nervio simpático ejerce su influencia sobre los vasos a través de la noradrenalina, liberada en sus terminaciones, y de los receptores alfa-adrenérgicos ubicados en las paredes vasculares, lo que provoca un estrechamiento del vaso.
Para vasos abdominales el principal vasoconstrictor es el nervio esplácnico, que contiene fibras simpáticas.
Si el efecto vasoconstrictor del sistema nervioso simpático es de naturaleza sistémica general, entonces El vasodilatador es más a menudo una reacción local.. No se puede decir que el sistema nervioso parasimpático dilate todos los vasos sanguíneos. Sólo se conocen unos pocos nervios parasimpáticos que dilatan los vasos sanguíneos únicamente de aquellos órganos que inervan.
Si, irritación cuerda de tambor - ramas del nervio facial parasimpático: dilata los vasos de la glándula submandibular y aumenta el flujo sanguíneo en ella.
El efecto vasodilatador se obtuvo tras la irritación. otros nervios parasimpáticos:
glosofaríngeo, dilatación de los vasos sanguíneos de las amígdalas, glándula parótida, tercio posterior de la lengua;
laringe superiornervio - ramas del nervio vago, que dilata los vasos de la membrana mucosa de la laringe y la glándula tiroides;
pélviconervio, Dilata los vasos sanguíneos de los órganos pélvicos.
Se liberó un transmisor en las terminaciones de los nervios anteriores. acetilcolina(fibras colinérgicas), que entraron en contacto con los receptores colinérgicos M y provocaron vasodilatación.
En un experimento, la estimulación de las raíces dorsales de la médula espinal provoca la dilatación de los vasos sanguíneos en este segmento del cuerpo. Irritar la piel, por ejemplo, con tiritas de mostaza., puede obtener vasodilatación local y enrojecimiento de un área determinada de la piel según el tipo reflejo axónico , implementado dentro de dos ramas de un axón y sin la participación del sistema nervioso central.
Regulación humoral del tono vascular.
La regulación humoral de la luz de los vasos sanguíneos se lleva a cabo debido a sustancias químicas disueltas en la sangre, que incluyen hormonas generales, hormonas locales, mediadores Y productos metabólicos . Se pueden dividir en dos grupos: vasoconstrictores sustancias, vasodilatadores sustancias.
VASOCONSTRUCTORES
Naturaleza multidireccional de la influencia de las catecolaminas. (adrenalina y noradrenalina) sobre el músculo liso vascular se debe a la presencia de receptores adrenérgicos alfa y beta. La excitación de los receptores alfa-adrenérgicos conduce a la contracción de los músculos vasculares y la excitación de los receptores beta-adrenérgicos conduce a su relajación. La noradrenalina contacta principalmente con los receptores alfa-adrenérgicos, y la adrenalina contacta tanto con los alfa como con los beta. Si en los vasos predominan los receptores alfa-adrenérgicos, la adrenalina los estrecha, y si predominan los receptores beta-adrenérgicos, los dilata. Además, el umbral de excitación de los receptores beta-adrenérgicos es más bajo que el de los receptores alfa, por lo tanto, en concentraciones bajas, la adrenalina contacta principalmente con los receptores beta-adrenérgicos y provoca vasodilatación y, en concentraciones altas, su constricción.
Ø vasopresina, o hormona antidiurética - una hormona del lóbulo posterior de la glándula pituitaria que contrae los vasos pequeños y, en particular, las arteriolas, especialmente con una caída significativa de la presión arterial.
Ø aldosterona - mineralocorticoide, aumenta la sensibilidad de los músculos lisos vasculares a los agentes vasoconstrictores, potencia el efecto presor de la angiotensina II.
Ø serotonina tiene un potente efecto vasoconstrictor sobre las arterias de la piamadre y puede desempeñar un papel en la aparición de sus espasmos (ataques de migraña).
Ø renina - Se forma en el complejo yuxtaglomerular del riñón, especialmente en abundancia durante la isquemia. Descompone la globulina plasmática alfa-2 (angiotensinógeno) y la convierte en un decapéptido de baja actividad. angiotensina Yo, que estoy influenciado enzimadipéptido carboxipeptidasa se convierte en un vasoconstrictor muy activo - angiotensina II, aumento de la presión arterial (hipertensión renal). La angiotensina II es un potente estimulador de la producción de aldosterona, que aumenta el nivel de Na+ y líquido extracelular en el cuerpo. En tales casos hablan de trabajo. sistema renina-angiotensina-aldosterona o mecanismo. Esto último es de gran importancia para normalizar los niveles de presión arterial durante la pérdida de sangre.
Vasodilatadores
Ø histamina- se forma en la membrana mucosa del estómago y los intestinos, en la piel, músculos esqueléticos (durante el trabajo). Expande arteriolas y vénulas, aumenta la permeabilidad capilar.
Ø bradicinina dilata los vasos sanguíneos de los músculos esqueléticos, el corazón, la médula espinal y el cerebro, las glándulas salivales y sudoríparas, aumenta la permeabilidad capilar.
Ø Prostaglandinas, prostaciclinas Y tromboxano se forman en muchos órganos y tejidos. Se sintetizan a partir de ácidos grasos poliinsaturados. Las prostaglandinas (PG) son sustancias similares a las hormonas.
Ø Productos metabólicos - lácteos Y ácido pirúvico Tiene un efecto vasodilatador local.
- C02 Dilata los vasos sanguíneos del cerebro, los intestinos y los músculos esqueléticos.
- adenosina dilata los vasos coronarios.
- NO(Óxido nítrico) dilata los vasos coronarios.
- Iones K+ y Na+ dilatar los vasos sanguíneos.
Esta regulación está garantizada por un mecanismo complejo, que incluye sensible (aferente), central Y eferente Enlaces.
5.2.1. Enlace sensible. Receptores vasculares - angioceptores- según su función se dividen en barorreceptores(presorreceptores) que responden a los cambios en la presión arterial, y quimiorreceptores, sensible a los cambios en la composición química de la sangre. Sus mayores concentraciones se encuentran en principales zonas reflexogénicas: aórtico, sinocarótido, en los vasos de la circulación pulmonar.
un irritante barorreceptores No se trata de la presión como tal, sino de la velocidad y el grado de estiramiento de la pared del vaso por el pulso o las fluctuaciones crecientes de la presión sanguínea.
Quimiorreceptores reaccionar a los cambios en la concentración en la sangre de O 2, CO 2, H + y algunas sustancias inorgánicas y orgánicas.
Los reflejos que surgen de las zonas receptivas del sistema cardiovascular y determinan la regulación de las relaciones dentro de este sistema en particular se denominan propios reflejos de circulación sanguínea (sistémicos). Cuando aumenta la fuerza de la estimulación, además del sistema cardiovascular, la respuesta involucra aliento. ya sera reflejo conjugado. La existencia de reflejos conjugados permite que el sistema circulatorio se adapte rápida y adecuadamente a las condiciones cambiantes del entorno interno del cuerpo.
5.2.2. enlace central generalmente llamado centro vasomotor (vasomotor). Las estructuras relacionadas con el centro vasomotor se localizan en la médula espinal, el bulbo raquídeo, el hipotálamo y la corteza cerebral.
Nivel de regulación espinal. Las células nerviosas, cuyos axones forman fibras vasoconstrictoras, se encuentran en los cuernos laterales de los segmentos torácico y primero lumbar de la médula espinal y son los núcleos de los sistemas simpático y parasimpático.
Nivel bulbar de regulación. El centro vasomotor del bulbo raquídeo es el centro principal para mantener el tono vascular y regulación refleja de la presión arterial.
El centro vasomotor se divide en zonas depresora, presora y cardioinhibitoria. Esta división es bastante arbitraria, ya que debido a la superposición mutua de zonas es imposible determinar los límites.
Zona depresora ayuda a reducir la presión arterial al reducir la actividad de las fibras vasoconstrictoras simpáticas, provocando así vasodilatación y una caída de la resistencia periférica, así como al debilitar la estimulación simpática del corazón, es decir, reduciendo el gasto cardíaco.
Zona presora tiene exactamente el efecto contrario, aumentando la presión arterial mediante un aumento de la resistencia vascular periférica y del gasto cardíaco. La interacción de las estructuras depresoras y presoras del centro vasomotor es de naturaleza sinérgica-antagonista compleja.
cardioinhibitorio la acción de la tercera zona está mediada por las fibras del nervio vago que van al corazón. Su actividad conduce a una disminución del gasto cardíaco y, por lo tanto, se combina con la actividad de la zona depresora para reducir la presión arterial.
El estado de excitación tónica del centro vasomotor y, en consecuencia, el nivel de presión arterial total están regulados por impulsos provenientes de las zonas reflexogénicas vasculares. Además, este centro forma parte de la formación reticular del bulbo raquídeo, de donde también recibe numerosas excitaciones colaterales de todas las vías específicamente conductoras.
Nivel de regulación hipotalámico. juega un papel importante en la implementación de reacciones circulatorias adaptativas. Los centros integradores del hipotálamo ejercen una influencia descendente sobre el centro cardiovascular del bulbo raquídeo, asegurando su control. En el hipotálamo, así como en el centro vasomotor del bulevar, hay depresor Y presor zonas.
Nivel cortical de regulación.norte estudiado más a fondo utilizando Métodos de reflejo condicionado. Así, es relativamente fácil desarrollar una reacción vascular ante un estímulo previamente indiferente, provocando sensaciones de calor, frío, dolor, etc.
Ciertas áreas de la corteza cerebral, como el hipotálamo, tienen una influencia descendente sobre el centro principal del bulbo raquídeo. Estas influencias se forman como resultado de la comparación de la información que ingresó a las partes superiores del sistema nervioso desde varias zonas receptivas con la experiencia previa del cuerpo. Aseguran la implementación del componente cardiovascular de las emociones, motivaciones y reacciones conductuales.
5.2.3. Enlace eferente. La regulación eferente de la circulación sanguínea se realiza a través de los elementos del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos, que están constantemente en un estado de tensión moderada: el tono vascular. Existen tres mecanismos para regular el tono vascular:
1. autorregulación
2. regulación neuronal
3. regulación humoral
Autorregulación Proporciona un cambio en el tono de las células del músculo liso bajo la influencia de la excitación local. La regulación miógena se asocia con cambios en el estado de las células del músculo liso vascular según el grado de estiramiento: el efecto Ostroumov-Beilis. Las células del músculo liso de la pared vascular responden contrayéndose para estirarse y relajándose para reducir la presión en los vasos. Significado: mantener un nivel constante de volumen de sangre que ingresa al órgano (el mecanismo más pronunciado se encuentra en los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro).
regulación nerviosa El tono vascular lo lleva a cabo el sistema nervioso autónomo, que tiene un efecto vasoconstrictor y vasodilatador.
Nervios simpáticos son vasoconstrictores(contrae los vasos sanguíneos) para los vasos de la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y vasodilatadores(dilatar los vasos sanguíneos) para los vasos del cerebro, los pulmones, el corazón y los músculos que trabajan. Parasimpático el sistema nervioso tiene un efecto dilatador sobre los vasos sanguíneos.
Casi todos los vasos están sujetos a inervación, a excepción de los capilares. La inervación de las venas corresponde a la inervación de las arterias, aunque en general la densidad de inervación de las venas es mucho menor.
Regulación humoral llevado a cabo por sustancias de acción sistémica y local. Las sustancias sistémicas incluyen calcio, potasio, iones de sodio, hormonas:
iones de calcio causar vasoconstricción, iones de potasio tener un efecto expansivo.
Sustancias biológicamente activas y hormonas locales, como histamina, serotonina, bradicinina, prostaglandinas.
vasopresina– aumenta el tono de las células del músculo liso de las arteriolas, provocando vasoconstricción;
Adrenalina Afecta las arterias y arteriolas de la piel, órganos digestivos, riñones y pulmones. efecto vasoconstrictor; en los vasos de los músculos esqueléticos, músculos lisos de los bronquios - en expansión, promoviendo así la redistribución de la sangre en el cuerpo. Durante el estrés físico y la excitación emocional, ayuda a aumentar el flujo sanguíneo a través de los músculos esqueléticos, el cerebro y el corazón. El efecto de la adrenalina y la noradrenalina sobre la pared vascular está determinado por la existencia de diferentes tipos de receptores adrenérgicos, α y β, que son áreas de células del músculo liso con especial sensibilidad química. Los vasos suelen contener ambos tipos de receptores. La interacción de los mediadores con el receptor α-adrenérgico conduce a la contracción de la pared del vaso y con el receptor β, a la relajación.
Péptido natriurético auricular - m Un potente vasodilatador (expande los vasos sanguíneos, reduciendo la presión arterial). Reduce la reabsorción (reabsorción) de sodio y agua en los riñones (reduce el volumen de agua en el lecho vascular). Lo liberan las células endocrinas de las aurículas cuando están demasiado estiradas.
tiroxina– estimula los procesos energéticos y provoca la constricción de los vasos sanguíneos;
aldosterona producida en la corteza suprarrenal. La aldosterona tiene una capacidad inusualmente alta para mejorar la reabsorción de sodio en los riñones, las glándulas salivales y el sistema digestivo, cambiando así la sensibilidad de las paredes vasculares a la influencia de la adrenalina y la noradrenalina.
vasopresina Provoca el estrechamiento de las arterias y arteriolas de los órganos abdominales y los pulmones. Sin embargo, al igual que bajo la influencia de la adrenalina, los vasos del cerebro y del corazón responden a esta hormona dilatándose, lo que ayuda a mejorar la nutrición tanto del tejido cerebral como del músculo cardíaco.
Angiotensina II es producto de la descomposición enzimática angiotensinógeno o angiotensina I influenciado renina. Tiene un poderoso efecto vasoconstrictor (vasoconstrictor), significativamente superior en fuerza a la norepinefrina, pero a diferencia de esta última, no provoca la liberación de sangre del depósito. La renina y la angiotensina son sistema renina-angiotensina.
En la regulación nerviosa y endocrina se distinguen los mecanismos hemodinámicos de acción a corto plazo, acción intermedia y a largo plazo. a los mecanismos Corto plazo las acciones incluyen reacciones circulatorias de origen nervioso: barorreceptor, quimiorreceptor, reflejo de isquemia del SNC. Su desarrollo se produce en unos pocos segundos. Intermedio(en el tiempo) los mecanismos incluyen cambios en el intercambio transcapilar, la relajación de la pared vascular tensa y la reacción del sistema renina-angiotensina. Se necesitan minutos para que estos mecanismos se activen y horas para su máximo desarrollo. Mecanismos regulatorios a largo plazo Las acciones afectan la relación entre el volumen de sangre intravascular. I capacidad de los buques. Esto se logra mediante el intercambio de líquido transcapilar. Este proceso implica la regulación del volumen de líquido renal, vasopresina y aldosterona.
CIRCULACIÓN REGIONAL
Debido a la heterogeneidad de la estructura de los diferentes órganos, las diferencias en los procesos metabólicos que ocurren en ellos, así como las diferentes funciones, se acostumbra distinguir entre la circulación sanguínea regional (local) en órganos y tejidos individuales: coronaria, cerebral, pulmonar, etc.
Circulación sanguínea en el corazón.
En los mamíferos, el miocardio recibe sangre de dos formas. coronal(coronario) arterias - derecha e izquierda, cuyas bocas se encuentran en el bulbo aórtico. La red capilar del miocardio es muy densa: el número de capilares se acerca al número de fibras musculares.
Las condiciones de circulación sanguínea en los vasos del corazón difieren significativamente de las condiciones de circulación en los vasos de otros órganos del cuerpo. Las fluctuaciones rítmicas de la presión en las cavidades del corazón y los cambios en su forma y tamaño durante el ciclo cardíaco tienen un impacto significativo en el flujo sanguíneo. Entonces, en el momento de la tensión sistólica de los ventrículos, el músculo cardíaco comprime los vasos ubicados en él, por lo que el flujo sanguíneo debilita, se reduce el suministro de oxígeno a los tejidos. Inmediatamente después del final de la sístole, el suministro de sangre al corazón aumenta. La taquicardia puede suponer un problema para la perfusión coronaria porque la mayor parte del flujo se produce durante el período diastólico, que se acorta a medida que aumenta la frecuencia cardíaca.
circulación cerebral
La circulación sanguínea en el cerebro es más intensa que en otros órganos. El cerebro requiere un suministro constante de O 2 y el flujo sanguíneo al cerebro es relativamente independiente de la COI y de la actividad nerviosa autónoma.
sistemas. Las células de las partes superiores del sistema nervioso central, con un suministro insuficiente de oxígeno, dejan de funcionar antes que las células de otros órganos. Detener el flujo de sangre al cerebro del gato durante 20 segundos provoca la desaparición completa de los procesos eléctricos en la corteza cerebral, y detener el flujo de sangre durante 5 minutos provoca daños irreversibles en las células cerebrales.
Aproximadamente el 15% de la sangre de cada gasto cardíaco que ingresa a la circulación sistémica ingresa a los vasos del cerebro. Con un trabajo mental intenso, el suministro de sangre cerebral aumenta hasta un 25%, en los niños, hasta un 40%. Las arterias cerebrales son vasos de tipo muscular con abundante inervación adrenérgica, lo que les permite cambiar su luz en un amplio rango. Cuanto más intenso es el metabolismo tisular, mayor es el número de capilares. En la sustancia gris, los capilares se encuentran mucho más densos que en la sustancia blanca.
La sangre que fluye desde el cerebro ingresa a las venas que forman los senos nasales en la duramadre del cerebro. A diferencia de otras partes del cuerpo, el sistema venoso del cerebro no realiza una función capacitiva; la capacidad de las venas del cerebro no cambia, por lo que es posible que se produzcan cambios significativos. cambios en la presión venosa.
Los efectores de la regulación del flujo sanguíneo cerebral son las arterias intracerebral y las arterias de la piamadre, que se caracterizan por características funcionales específicas. Cuando la presión arterial total cambia dentro de ciertos límites, la intensidad de la circulación cerebral permanece constante. Esto se logra cambiando la resistencia en las arterias del cerebro, que se estrechan cuando la presión arterial total aumenta y se expanden cuando disminuye. Además de esta autorregulación del flujo sanguíneo, la protección del cerebro contra la presión arterial elevada y las pulsaciones excesivas se debe principalmente a las características estructurales del sistema vascular en esta zona. Estas características consisten en el hecho de que a lo largo del lecho vascular hay numerosas curvas ("sifones"). Las curvas suavizan las caídas de presión y la naturaleza pulsante del flujo sanguíneo.
El flujo sanguíneo cerebral también se determina. autorregulación miogénica, en el que el flujo sanguíneo es relativamente constante en un amplio rango de PAM, desde aproximadamente 60 mmHg hasta 130 mmHg.
El flujo sanguíneo cerebral también reacciona a cambios en el metabolismo local. El aumento de la actividad neuronal y el aumento del consumo de O2 provocan vasodilatación local.
gases en sangre También tienen un fuerte efecto sobre el flujo sanguíneo cerebral. Por ejemplo, el mareo durante la hiperventilación es causado por la constricción de los vasos cerebrales como resultado de una mayor eliminación de CO 2 de la sangre y una disminución de la PaCO 2 . Al mismo tiempo, disminuye el suministro de nutrientes y se altera la eficiencia de la función cerebral. Por otro lado, un aumento de la PaCO 2 provoca vasodilatación cerebral. Las variaciones en la PaO2 tienen poco efecto, pero en caso de hipoxia grave (PaO2 baja) se produce una vasodilatación cerebral significativa.
Circulación pulmonar
El suministro de sangre a los pulmones lo realizan los vasos pulmonares y bronquiales. Vasos pulmonares Constituyen la circulación pulmonar y realizan principalmente. función de intercambio de gases entre sangre y aire. Vasos bronquiales proporcionar nutrición del tejido pulmonar y pertenecen a la circulación sistémica.
Una característica de la circulación pulmonar es la longitud relativamente corta de sus vasos, una menor resistencia al flujo sanguíneo (unas 10 veces en comparación con el círculo grande), la delgadez de las paredes de los vasos arteriales y el contacto casi directo de los capilares con el aire de los alvéolos pulmonares. Debido a la menor resistencia, la presión arterial en las arterias del círculo pequeño es de 5 a 6 veces menor que la presión en la aorta. Los glóbulos rojos atraviesan los pulmones en aproximadamente 6 s y permanecen en los capilares de intercambio durante 0,7 s.
Circulación sanguínea en el hígado.
El hígado recibe simultáneamente sangre arterial y venosa. La sangre arterial proviene de la arteria hepática, la sangre venosa proviene de la vena porta del tracto digestivo, el páncreas y el bazo. La salida general de sangre del hígado a la vena cava se realiza a través de las venas hepáticas. En consecuencia, la sangre venosa del tracto digestivo, el páncreas y el bazo regresa al corazón sólo después de pasar adicionalmente por el hígado. Esta característica del suministro de sangre al hígado, llamada circulación portal, asociado con la digestión y la función de barrera. La sangre en el sistema portal pasa a través de dos redes de capilares. La primera red está ubicada en las paredes de los órganos digestivos, páncreas y bazo; proporciona las funciones de absorción, excreción y motora de estos órganos. La segunda red de capilares se encuentra directamente en el parénquima hepático. Asegura sus funciones metabólicas y excretoras, evitando la intoxicación del organismo por productos formados en el tracto digestivo.
La investigación del cirujano y fisiólogo ruso N.V. Eck demostró que si la sangre de la vena porta se envía directamente a la vena cava, es decir, sin pasar por el hígado, el cuerpo se envenena con un desenlace fatal.
Una característica de la microcirculación en el hígado es la estrecha conexión entre las ramas de la vena porta y la propia arteria hepática con la formación de capilares sinusoidales, a cuyas membranas están directamente adyacentes hepatocitos. La gran superficie de contacto de la sangre con los hepatocitos y el lento flujo sanguíneo en los capilares sinusoidales crean las condiciones óptimas para los procesos metabólicos y sintéticos.
circulación renal
Aproximadamente 750 ml de sangre pasan por cada riñón humano en 1 minuto, lo que representa 2,5 veces la masa del órgano y 20 veces el suministro de sangre a muchos otros órganos. Por los riñones pasan en total unos 1.000 litros de sangre al día. En consecuencia, con tal volumen de suministro de sangre, toda la cantidad de sangre disponible en el cuerpo humano pasa a través de los riñones en 5 a 10 minutos.
La sangre fluye a los riñones a través de las arterias renales. Se ramifican a cerebral Y cortical sustancia, este último - en glomerular(trayendo) y yuxtaglomerular. Las arteriolas aferentes de la corteza se ramifican en capilares, que forman los glomérulos vasculares de los corpúsculos renales de las nefronas corticales. Los capilares glomerulares se acumulan en las arteriolas glomerulares eferentes. Las arterias aferentes y eferentes difieren en diámetro aproximadamente 2 veces (las arterias eferentes son más pequeñas). Como resultado de esta proporción, se produce una presión arterial inusualmente alta en los capilares de los glomérulos de las nefronas corticales, hasta 70-90 mm Hg. Art., Que sirve de base para el surgimiento de la primera fase de formación de orina, que tiene la naturaleza de filtrar una sustancia del plasma sanguíneo hacia el sistema tubular de los riñones.
Las arteriolas eferentes, habiendo recorrido una corta distancia, nuevamente se desintegran en capilares. Los capilares se entrelazan con los túbulos de la nefrona, formando una red de capilares peritubulares. Este " capilares secundarios. A diferencia de los "primarios", la presión arterial en ellos es relativamente baja: 10-12 mm Hg. Arte. Esta baja presión contribuye a la aparición de la segunda fase de formación de orina, que se caracteriza por un proceso de reabsorción del líquido y las sustancias disueltas en él desde los túbulos a la sangre. Ambas arteriolas, los vasos aferentes y eferentes, pueden cambiar su luz como resultado de la contracción o relajación de las fibras musculares lisas presentes en sus paredes.
A diferencia del flujo sanguíneo periférico general, el flujo sanguíneo a los riñones no es controlado por factores metabólicos. El flujo sanguíneo renal es más susceptible a las influencias de la autorregulación y el tono simpático. En la mayoría de los casos, el flujo sanguíneo renal es relativamente constante porque la autorregulación miógena opera en el rango de 60 mm Hg. hasta 160 mmHg. Se produce un aumento del tono simpático durante el ejercicio o el reflejo barorreceptor, que estimula una disminución de la presión arterial como resultado de la vasoconstricción renal.
Circulación sanguínea en el bazo.
El bazo es un importante órgano hematopoyético y protector, cuyo volumen y peso varían mucho según la cantidad de sangre depositada en él y la actividad de los procesos hematopoyéticos. El bazo participa en la eliminación de glóbulos rojos envejecidos o dañados y en la neutralización de antígenos exo y endógenos que no fueron retenidos por los ganglios linfáticos y ingresaron al torrente sanguíneo.
El sistema vascular del bazo, debido a su estructura única, juega un papel importante en el funcionamiento de este órgano. La peculiaridad de la circulación sanguínea en el bazo se debe a estructura atípica de sus capilares. Las ramas terminales de los capilares tienen cepillos que terminan en extensiones ciegas con agujeros. A través de estos orificios, la sangre pasa a la pulpa y de allí a los senos nasales, que tienen orificios en las paredes. Debido a esta característica estructural, el bazo, como una esponja, puede depositar grandes cantidades de sangre.
Los elementos del músculo liso de la pared de los vasos sanguíneos están constantemente en un estado de tensión moderada: tono vascular. Existen tres mecanismos para regular el tono vascular: 1) autorregulación 2) regulación nerviosa 3) regulación humoral.
Autorregulación Proporciona un cambio en el tono de las células del músculo liso bajo la influencia de la excitación local. La regulación miógena se asocia con cambios en el estado de las células del músculo liso vascular según el grado de estiramiento: el efecto Ostroumov-Beilis. Las células del músculo liso de la pared vascular responden contrayéndose para estirarse y relajándose para reducir la presión en los vasos. Significado: mantener un nivel constante de volumen de sangre que ingresa al órgano (el mecanismo más pronunciado se encuentra en los riñones, el hígado, los pulmones y el cerebro).
regulación nerviosa El tono vascular lo lleva a cabo el sistema nervioso autónomo, que tiene un efecto vasoconstrictor y vasodilatador.
Los nervios simpáticos son vasoconstrictores (constriñen los vasos sanguíneos) de los vasos de la piel, las membranas mucosas, el tracto gastrointestinal y vasodilatadores (dilatan los vasos sanguíneos) de los vasos del cerebro, los pulmones, el corazón y los músculos activos. La parte parasimpática del sistema nervioso tiene un efecto dilatador sobre los vasos sanguíneos.
Regulación humoral llevado a cabo por sustancias de acción sistémica y local. Las sustancias sistémicas incluyen calcio, potasio, iones de sodio y hormonas. Los iones de calcio provocan vasoconstricción, mientras que los iones de potasio tienen un efecto dilatador.
Acción hormonas sobre el tono vascular:
1. vasopresina: aumenta el tono de las células del músculo liso de las arteriolas, provocando vasoconstricción;
2. La adrenalina tiene un efecto tanto constrictor como dilatador, actuando sobre los receptores adrenérgicos alfa1 y los receptores adrenérgicos beta1, por lo tanto, a concentraciones bajas de adrenalina, se produce la dilatación de los vasos sanguíneos y, a concentraciones altas, se produce un estrechamiento;
3. tiroxina – estimula los procesos energéticos y provoca la constricción de los vasos sanguíneos;
4. Renina: producida por las células del aparato yuxtaglomerular y ingresa al torrente sanguíneo, influyendo en la proteína angiotensinógena, que se convierte en angiotensina II y provoca vasoconstricción.
metabolitos(dióxido de carbono, ácido pirúvico, ácido láctico, iones de hidrógeno) afectan los quimiorreceptores del sistema cardiovascular, provocando un estrechamiento reflejo de la luz de los vasos sanguíneos.
a sustancias impacto local relatar:
1. mediadores del sistema nervioso simpático - vasoconstrictores, parasimpáticos (acetilcolina) - dilatadores;
2. sustancias biológicamente activas: la histamina dilata los vasos sanguíneos y la serotonina los contrae;
3. las cininas (bradicinina, kalidina) tienen un efecto expansivo;
4. Las prostaglandinas A1, A2, E1 dilatan los vasos sanguíneos y F2α los contrae.
El papel del centro vasomotor en la regulación del tono vascular.
En la regulación nerviosa el tono vascular involucra la parte dorsal, el bulbo raquídeo, el mesencéfalo y el diencéfalo, y la corteza cerebral. El MCG y la región hipotalámica tienen un efecto indirecto sobre el tono vascular, cambiando la excitabilidad de las neuronas en el bulbo raquídeo y la médula espinal.
Localizado en el bulbo raquídeo centro vasomotor, que consta de dos áreas - presor y depresor. Excitación de neuronas presor El área conduce a un aumento en el tono vascular y una disminución en su luz, excitación de las neuronas. depresor La zona provoca una disminución del tono vascular y un aumento de su luz.
El tono del centro vasomotor depende de los impulsos nerviosos que le llegan constantemente desde los receptores de las zonas reflexogénicas. Un papel particularmente importante corresponde a Zonas reflexogénicas aórtica y carotídea.
Zona receptora del arco aórtico representado por terminaciones nerviosas sensibles del nervio depresor, que es una rama del nervio vago. En la zona de los senos carotídeos hay mecanorreceptores asociados con los nervios glosofaríngeo (IX par de nervios craneales) y simpático. Su irritante natural es el estiramiento mecánico, que se observa cuando cambia la presión arterial.
Con aumento de la presión arterial. en el sistema vascular están excitados mecanorreceptores. Los impulsos nerviosos de los receptores a lo largo del nervio depresor y los nervios vagos se envían desde el bulbo raquídeo hasta el centro vasomotor. Bajo la influencia de estos impulsos, la actividad de las neuronas en la zona presora del centro vasomotor disminuye, lo que conduce a un aumento de la luz de los vasos sanguíneos y una disminución de la presión arterial. Con una disminución de la presión arterial, se observan cambios opuestos en la actividad de las neuronas del centro vasomotor, lo que conduce a la normalización de la presión arterial.
En la parte ascendente de la aorta, en su capa exterior, se sitúa cuerpo aórtico, y en el área de la ramificación de la arteria carótida - cuerpo carotideo, en el que están localizados quimiorreceptores, sensible a cambios en la composición química de la sangre, especialmente a cambios en el contenido de dióxido de carbono y oxígeno.
Cuando aumenta la concentración de dióxido de carbono y disminuye el contenido de oxígeno en la sangre, estos quimiorreceptores se excitan, lo que provoca un aumento de la actividad de las neuronas en la zona presora del centro vasomotor. Esto conduce a una disminución de la luz de los vasos sanguíneos y un aumento de la presión arterial.
Los cambios de presión refleja que resultan de la estimulación de receptores en diversas áreas vasculares se denominan propios reflejos del sistema cardiovascular. Los cambios reflejos en la presión arterial causados por la excitación de receptores localizados fuera del sistema cardiovascular se denominan reflejos conjugados.
El estrechamiento y la dilatación de los vasos sanguíneos del cuerpo tienen diferentes propósitos funcionales. vasoconstricción asegura la redistribución de la sangre en interés de todo el organismo, en interés de los órganos vitales, cuando, por ejemplo, en condiciones extremas existe una discrepancia entre el volumen de sangre circulante y la capacidad del lecho vascular. Vasodilatación asegura la adaptación del suministro de sangre a la actividad de un órgano o tejido en particular.
LINFA, COMPOSICIÓN Y PAPEL
El sistema linfático: systema Lymphaticum consta de ganglios linfáticos, vasos linfáticos, plexos linfáticos, centros linfáticos y linfa.
Funciones
1. El sistema linfático realiza una función de drenaje: elimina el exceso de líquido de los tejidos al torrente sanguíneo, reabsorbe soluciones coloidales de sustancias proteicas de los tejidos y grasas de los intestinos.
2. El sistema linfático realiza una función trófica, asegurando el suministro de nutrientes desde los órganos del sistema digestivo a la sangre, por lo que los vasos linfáticos del mesenterio están bien desarrollados.
3. La función hematopoyética (linfocitopoyesis) consiste en la formación de linfocitos en los ganglios linfáticos, que luego ingresan al torrente sanguíneo.
4. El sistema linfático actúa como filtro biológico y limpia la linfa de partículas extrañas, microorganismos y toxinas, es decir, realiza una función protectora.
5. La función inmunobiológica se lleva a cabo mediante la formación de anticuerpos por las células plasmáticas en los ganglios linfáticos.
COMPUESTO
El sistema linfático está formado por capilares linfáticos, vasos linfáticos, conductos linfáticos, ganglios linfáticos y linfa.
La linfa es un líquido transparente y amarillento que llena los vasos linfáticos. Se compone de plasma y elementos formados. El plasma linfático es similar al plasma sanguíneo, pero se diferencia en que contiene productos de degradación de las sustancias de los órganos y tejidos de los que fluye. La linfa es un intermediario importante entre los tejidos y la sangre. El cuerpo contiene sólo un 80% de líquido, 2/3 del cual es linfa.
Los factores del movimiento linfático son: válvulas de la pared interna de los vasos linfáticos, presión intersticial, presión intraabdominal, contracción muscular, pulsación de los vasos sanguíneos, presión fascial, función del tracto gastrointestinal y movimientos respiratorios.
Ganglio linfático- linfonodo: es un órgano regional que consiste en una acumulación de tejido reticuloendotelial, formado en forma de formaciones densas, redondeadas y alargadas de varios tamaños, ubicadas en determinadas zonas del cuerpo.
FUNCIONES DE LOS NÓDULOS LINFATICOS
1. Los ganglios linfáticos, con la participación de glóbulos reticuloendoteliales y blancos, realizan la función de filtros mecánicos y biológicos.
2. La función hematopoyética se lleva a cabo mediante la proliferación de linfocitos, que luego ingresan a la linfa y, con ella, a la sangre.
3. Realizar una función inmune produciendo anticuerpos.
Cabe señalar que uno de importante Lo que estimula la síntesis de óxido nítrico es la deformación mecánica de las células endoteliales por el flujo sanguíneo, la llamada deformación por cizallamiento del endotelio.
Además del óxido nítrico, el endotelio produce otros vasodilatadores: prostaciclina (prostaglandina I2), factor hiperpolarizante endotelial, adrenomedulina, péptido natriurético tipo C. El sistema calicreína-cinina funciona en el endotelio, produciendo el péptido dilatador más potente, la bradicinina (Kulikov V.P., Kiselev V.I., Tezov A.A., 1987).
El endotelio también produce vasoconstrictores.: endotelinas, tromboxano (prostaglandina A2), angiotensina II, prostaglandina H2. El endotelial 1 (ET1) es el más potente de todos los vasoconstrictores conocidos.
Factores endoteliales Afecta la adhesión y agregación plaquetaria. La prostaciclina es el agente antiplaquetario más importante y el tromboxano, por el contrario, estimula la adhesión y agregación plaquetaria.
Violación Este equilibrio se denomina disfunción endotelial y juega un papel importante en la patogénesis de las enfermedades cardiovasculares. Los marcadores de laboratorio más importantes de disfunción endotelial son las endotelinas y el factor von Willebrand.
Regulación humoral-hormonal. Se lleva a cabo principalmente a través del equilibrio de actividad de los sistemas sanguíneos presores renina-angiotensina-aldosterona y depresores calicreína-cinina. Estos sistemas están conectados mediante la enzima convertidora de angiotensina (ACE). La ECA convierte la angiotensina I inactiva en angiotensina II, que es un vasoconstrictor y estimula la producción de aldosterona en la corteza suprarrenal, lo que se acompaña de retención de agua en el cuerpo y contribuye a un aumento de la presión arterial. Al mismo tiempo, la ECA es la principal enzima para la destrucción de la bradiquinina y, por tanto, elimina su efecto depresor. Por lo tanto, los inhibidores de la ECA reducen eficazmente la presión arterial en la hipertensión, cambiando el equilibrio de los sistemas hacia la quinina.
Regulación neurogénica. Como ya se señaló, el principal vínculo eferente en el control neurogénico del tono vascular es el sistema nervioso simpático. Se conoce la llamada reacción isquémica del sistema nervioso central. Con una disminución significativa de la presión arterial sistémica, se produce isquemia del centro vasomotor y activación del sistema nervioso simpático. El mediador de este último es la noradrenalina, que provoca taquicardia (receptores 1) y un aumento del tono vascular (receptores 1 y 2).
Enlace aferente de regulación neurogénica. El tono vascular está representado por barorreceptores y quimiorreceptores ubicados en el arco aórtico y el seno carotídeo.
Barorreceptores responder al grado y velocidad de estiramiento de la pared vascular. Los quimiorreceptores responden a cambios en la concentración de CO2 en la sangre. Las fibras sensoriales de los barorreceptores y quimiorreceptores del arco aórtico y del seno carotídeo pasan a través del nervio sinocarótido, las ramas del nervio glosofaríngeo y el nervio depresor.
Regulación neurogénica proporciona un control constante (tónico) sobre los vasos resistivos de la mayoría de las áreas vasculares y una regulación refleja de emergencia, por ejemplo, al adoptar una posición ortostática. En este y otros casos, cuando la presión en el seno carotídeo y el arco aórtico cae bruscamente, se activa el barorreflejo carotídeo que, mediante la activación de los barorreceptores y el sistema nervioso simpático, contrae los vasos sanguíneos, activa el corazón y aumenta la presión arterial. El reflejo barorreceptor, por el contrario, se desencadena por un aumento de la presión arterial, lo que garantiza su reducción mediante la inhibición de las influencias simpáticas y la activación del nervio vago. El reflejo quimiorreceptor asegura un aumento de la presión arterial mediante la activación de influencias simpáticas en condiciones de hipoxia, cuando el dióxido de carbono se acumula en la sangre.