¿Cómo se indica la saturación de oxígeno? Oximetría de pulso, indispensable para medir los niveles de oxígeno en la sangre: norma y desviaciones.

Los métodos que violaban la integridad de la piel implicaban extraer sangre de un dedo (arterial) y examinarla con múltiples dispositivos de aumento.

El análisis fue muy difícil, los cálculos tomaron mucho tiempo. A estas desventajas del método se sumó la imposibilidad de realizar un seguimiento constante del indicador. Esto es necesario durante operaciones u otras intervenciones médicas. Con la ayuda de una evaluación constante de la respiración general del cuerpo, el médico puede juzgar la utilidad y actividad de su trabajo en su conjunto.

Un método bien probado para controlar la oximetría de pulso por computadora es una técnica de examen no invasiva necesaria para determinar la cantidad de oxígeno en la sangre. El valor de oxihemoglobina se determina durante el estudio, en base al cual se basa el resultado.

El procedimiento se basa en el examen de la sangre arterial. Una disminución de oxígeno conduce a un deterioro de la condición y una disminución de la vitalidad. El oxímetro de pulso está diseñado únicamente para determinar la cantidad, sin cambiarla. Además, mide y registra cada cambio en la onda del pulso. En este artículo encontrarás información detallada sobre el método de oximetría de pulso y su técnica.

¿A quién se le prescribe oximetría de pulso?

El diagnóstico se utiliza en varios campos. Entonces, en una cita con un cardiólogo, es posible que le receten oximetría de pulso durante:

1. Cirugía plástica y vascular. La técnica es necesaria para controlar la saturación de oxígeno y la frecuencia cardíaca.
2. Reanimación y anestesiología. Aquí se necesita el dispositivo al transportar al paciente para confirmar la cianosis.
3. En obstetricia, es necesario diagnosticar la oximetría fetal.
4. Neonatología. En este caso, el dispositivo se conecta a bebés prematuros, lo que ayuda a identificar diversas anomalías (daño a los pulmones, retina, etc.).
5. Terapia. Indispensable para determinar la eficacia del tratamiento farmacológico, ayuda a identificar la apnea y la insuficiencia respiratoria.
6. En pediatría, la oximetría de pulso se utiliza como método de monitorización no invasivo.

Este vídeo en inglés explica con bastante detalle la técnica de la oximetría de pulso:

¿Para qué sirve?

La oximetría de pulso se debe realizar para una serie de enfermedades, cuya lista incluye:

• obesidad,
• EPOC grave,
• síndrome metabólico,
• hipotiroidismo

El procedimiento es importante para determinar la cantidad de oxígeno en la sangre. Si presenta cianosis, paro respiratorio durante el sueño, apatía, somnolencia y sudoración, debe consultar a un médico. Las desviaciones detectadas mediante oximetría de pulso se pueden eliminar de manera oportuna, lo cual es importante para la salud.

Se puede repetir el examen todos los años y, si hay indicaciones, es mejor realizar la oximetría de pulso una vez al mes o dos.

Tipos de procedimiento

Se distinguen los siguientes tipos de oxímetros de pulso:

• cintura,
• hombro,
• estacionario,
• monitores de sueño.

El estudio en sí se presenta en dos tipos:

1. reflejado. El flujo de luz reflejado por los tejidos está sujeto a análisis. Si se realiza este tipo de estudio, el sensor se puede colocar en cualquier parte del cuerpo.
2. Transmisión. Se analiza el flujo de luz que atraviesa el tejido. El dispositivo debe fijarse en el ala de la nariz, la oreja o el dedo.

Indicaciones y contraindicaciones para

Las indicaciones de la oximetría de pulso son:

• terapia de oxigeno;
• insuficiencia respiratoria;
• riesgo de hipoxia (incluso en diversos procesos crónicos);
• anestesia a largo plazo;
• hipoxemia crónica;
• período postoperatorio (especialmente durante intervenciones distales, operaciones para restaurar la pared vascular o cirugía ortopédica);
• diferentes tipos de apnea o sospecha de la misma.

El procedimiento no tiene contraindicaciones.

¿Es seguro el método?

La oximetría de pulso es completamente segura e indolora, lo que la distingue favorablemente de los métodos de examen invasivos.

Preparación para el procedimiento.

• No debes usar ningún estimulante antes del estudio.
• Están prohibidas las bebidas con cafeína, así como sedantes y tranquilizantes.
• Un par de horas antes de acostarse, rechazan por completo la comida y luego se debe eliminar el mal hábito durante este tiempo.
• No aplique crema en sus manos si el oxímetro de pulso estará conectado a esta área.

Cómo va

Puede instalar el sensor usted mismo, siguiendo las instrucciones:

1. El oxímetro de pulso se coloca en el dedo cuando se prepara para acostarse. El fijador debe ubicarse encima de la placa ungueal.
2. La punta del dedo no debe sobrepasar el límite del pestillo.
3. Una vez instalado el dispositivo, el oxímetro se encenderá automáticamente. En los siguientes 20 segundos, se examina el nivel de saturación de oxígeno, después de lo cual el resultado se muestra en la pantalla. Se indicará como un porcentaje y junto a él habrá datos de frecuencia cardíaca.
4. Lo siguiente que tienes que hacer es irte a la cama. La grabación de datos continuará de forma continua durante otras 16 horas. Después de despertar, el dispositivo debe apagarse y luego transferirse a los médicos para que descifren los datos.

Lea a continuación sobre los valores normales para adultos y niños mediante oximetría de pulso.

Para obtener más información sobre cómo se realiza la oximetría de pulso, vea el vídeo a continuación:

Decodificando los resultados

El somnólogo realiza la decodificación.

• Se considera que la norma es una saturación sanguínea con hemoglobina de hasta el 98%, y si los valores están cerca del 90%, esto indica hipoxia. Los niveles de saturación deben ser superiores al 95%.
• Si hablamos de niños, cada edad tendrá su propia norma. Si los datos muestran una saturación de oxígeno del 100%, entonces se concluye que se produce respiración profunda durante el sueño. El mismo resultado se obtiene cuando se utilizan mezclas de oxígeno.
• Con la apnea obstructiva, la saturación puede ser del 80%, que es un nivel crítico. El indicador indica que durante el sueño existen importantes dificultades para respirar. Esto suele requerir asistencia respiratoria durante la noche.

El precio de la oximetría de pulso se analiza a continuación.

Costo promedio del procedimiento.

Realizar el procedimiento por la noche costará aproximadamente 2500 rublos y, a veces, menos. Su médico le indicará dónde realizarse la oximetría de pulso.

Este vídeo le informará sobre el papel de la oximetría de pulso en el tratamiento de los trastornos del sueño:

La oximetría de pulso y la gasometría en sangre miden la cantidad de oxígeno en la sangre. En una persona sana, el nivel normal de saturación de oxígeno en sangre se sitúa entre el 97% y el 99%. Los niveles bajos de oxígeno en la sangre se llaman hipoxemia. Su médico puede ordenar pruebas para determinar sus niveles de oxígeno en sangre para diversas afecciones a fin de realizar un diagnóstico preciso y prescribir el tratamiento adecuado. Tanto la oximetría de pulso como la gasometría en sangre arterial han encontrado un uso generalizado en medicina; El último método es más preciso, mientras que el primero le permite controlar sus niveles de oxígeno en sangre durante un período de tiempo.

Pasos

Medición de los niveles de oxígeno en sangre mediante gasometría.

Para realizar un análisis gasométrico, consulte a un médico. Su médico u otro profesional calificado puede medir con precisión sus niveles de oxígeno en sangre utilizando equipos avanzados. Estas mediciones pueden ser necesarias antes de la cirugía, el tratamiento o en los siguientes casos:

• Ataques de apnea del sueño (dejar de respirar)
• Anemia
• cáncer de pulmón
• Asma
• Neumonía
• Fibrosis quística

1. Prepárese para el procedimiento. A pesar de que la gasometría en sangre arterial es un procedimiento bastante común y bastante seguro, aún debe prepararse para ello. Pídale a su médico que le explique el procedimiento y aclare cualquier punto que no esté claro. También es recomendable informar a su médico sobre las siguientes circunstancias:

   • Tiene o ha tenido problemas de sangrado en el pasado
   • Está tomando anticoagulantes como aspirina o warfarina (Coumadin).
   • ¿Estas tomando alguna medicación?
   • Eres alérgico a algún medicamento o anestésico.

2. Sea consciente de los posibles riesgos. La gasometría en sangre arterial es una prueba común y es muy poco probable que produzca complicaciones graves. Los posibles riesgos menores incluyen:

   • Un ligero hematoma en el lugar donde se extrajo sangre de la arteria. Al aplicar presión en el área durante al menos diez minutos después de la inyección, reducirá la probabilidad de que le salgan hematomas.
   • Pueden producirse mareos, aturdimiento y náuseas cuando se extrae sangre de una arteria.
   • Sangrado prolongado. Este riesgo existe si usted tiene un trastorno hemorrágico o está tomando anticoagulantes como aspirina o warfarina.
   • Bloqueo de arterias. Si la aguja daña un nervio o una arteria, esta última puede bloquearse. Sin embargo, esto sucede muy raramente.

3. La enfermera seleccionará un sitio de recolección de sangre. Para medir los niveles de oxígeno en sangre con este método, se debe extraer sangre de una arteria. La sangre generalmente se extrae de una arteria de la muñeca (arteria radial), aunque también se puede extraer de la zona de la ingle (arteria femoral) o del brazo por encima del codo (arteria braquial). En este caso, el vaso sanguíneo se perfora con una aguja.

   • Antes del procedimiento, se le pedirá que se siente, extienda el brazo y lo coloque sobre una mesa u otra superficie para que se sienta cómodo.
   • La enfermera palpará su muñeca para buscar pulso y arterias adecuadas (esto se llama prueba de Allen).
   • Si su brazo se usa para diálisis o hay alguna infección o inflamación en el sitio de extracción de sangre previsto, se seleccionará otro sitio para la extracción de sangre.
   • Se elige una arteria para esta prueba porque puede determinar el nivel de oxígeno en la sangre antes de que sea absorbido por el tejido corporal, lo que proporciona una mayor precisión.
   • Si está recibiendo oxigenoterapia durante la prueba, su médico puede apagar el oxígeno durante doce minutos antes de extraerle sangre para determinar con mayor precisión su nivel de oxígeno en sangre (por supuesto, solo si puede respirar sin oxígeno suplementario).

4. Deja que un especialista te tome una muestra de sangre. Una vez que la enfermera haya elegido un sitio apropiado, lo preparará adecuadamente y luego extraerá sangre con una aguja.

   • Primero, se limpiará su piel con alcohol. También es posible que le administren una inyección de analgésico.
   • Después de esto, le perforarán la piel con una aguja y le extraerán sangre con una jeringa. Asegúrese de que su respiración se mantenga normal mientras le extraen la sangre. Si no le administran analgésicos, sentirá un ligero dolor cuando le apliquen la inyección.
   • Después de llenar la jeringa con sangre, la enfermera sacará la aguja y aplicará un hisopo de algodón o una venda en el lugar de la inyección.
   • Se aplicará material estéril en el lugar de la inyección. Para detener el sangrado, se debe presionar un hisopo de algodón o una venda en el lugar de la inyección durante 5 a 10 minutos. Si está tomando anticoagulantes o tiene problemas de coagulación sanguínea, puede tardar más.

5. Siga las instrucciones sobre cómo comportarse después del procedimiento. En la mayoría de los casos, la sensación de ligera molestia que se experimenta tras extraer sangre de una arteria desaparece con bastante rapidez y sin consecuencias. Sin embargo, inmediatamente después de la extracción de sangre, se debe tener cuidado de no sobrecargar la extremidad de la que se extrajo la sangre. No levante ni cargue objetos pesados ​​en el brazo afectado durante las 24 horas posteriores a la extracción de sangre del brazo.

   • Si hay sangrado prolongado en el lugar de la inyección u otros efectos inesperados, comuníquese con su médico.

6. Se enviará una muestra de su sangre al laboratorio. Una vez extraída la sangre, el profesional sanitario enviará la muestra de sangre a un laboratorio para su análisis. Cuando la muestra llegue al laboratorio, su personal utilizará un equipo especial para medir el nivel de oxígeno en la sangre.

   • El tiempo entre la extracción de sangre y los resultados de la prueba depende del laboratorio al que se envió la muestra. Generalmente se les dice a los pacientes cuándo esperar los resultados de las pruebas.
   • En situaciones de emergencia, especialmente si está en el hospital, los resultados pueden llegar en cuestión de minutos. Pregúntele a su médico cuándo esperar los resultados de las pruebas.

7. Estudia los resultados. La gasometría sanguínea determina la presión parcial de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre, lo que resulta más útil e informativo para los médicos que los porcentajes obtenidos como resultado de la oximetría de pulso. La presión parcial normal de oxígeno se encuentra en el rango de 75 a 100 milímetros de mercurio (una unidad de presión); La presión normal de dióxido de carbono es de 38 a 42 milímetros de mercurio. Su médico discutirá sus resultados con usted y señalará que los niveles "normales" pueden variar según los siguientes factores:

   • La altitud de su área sobre el nivel del mar.
   • El laboratorio específico que realizó el análisis.
   • Su edad
   • Tu temperatura corporal (alta o baja)
   • Tus condiciones de salud y posibles enfermedades crónicas (como la anemia)
   • Fumar antes de la prueba

   Medición de los niveles de oxígeno en sangre mediante oximetría de pulso.

   1. Para someterse a una oximetría de pulso, comuníquese con su proveedor de atención médica. En esta prueba, se pasa luz a través de los tejidos del cuerpo para determinar la saturación de oxígeno de la sangre. Es posible que se necesite oximetría de pulso para determinar los niveles de oxígeno en sangre antes de la cirugía o para ciertas afecciones médicas, como:

      • Ataques de apnea del sueño
      • Ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca congestiva
      • Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
      • Anemia
      • cáncer de pulmón
      • Asma
      • Neumonía
      • Fibrosis quística
      • Necesidad actual o potencial de ventilación mecánica para mantener la respiración.

   2. Prepárese para el procedimiento. La oximetría de pulso es un método no invasivo, por lo que no requiere preparación especial. Sin embargo, su médico discutirá con usted su próximo procedimiento y responderá cualquier pregunta que pueda tener.

      • Si tiene esmalte de uñas, es posible que le pidan que se lo quite.
      • Su médico puede darle instrucciones especiales sobre cómo prepararse para el procedimiento según su afección e historial médico.

   3. Sea consciente de los posibles riesgos. La oximetría de pulso es casi completamente segura. Sin embargo, es posible lo siguiente:

      • Irritación de la piel en el lugar de la prueba. Esto puede ocurrir debido a una exposición prolongada o repetida a la sonda táctil.
      • Lecturas inexactas al fumar o inhalar monóxido de carbono.
      • Su médico le informará sobre posibles riesgos adicionales según su salud.

   4. El operador lo preparará para conectar la sonda táctil. La oximetría de pulso utiliza un dispositivo especial similar a una pinza llamado sonda para medir los niveles de oxígeno en la sangre. La sonda táctil contiene una fuente de luz, un detector de luz y un microprocesador. La luz emitida por la fuente atraviesa la piel y entra en un detector ubicado al otro lado de la pinza. Un microprocesador procesa la información recibida por el detector, calculando el nivel de oxígeno en sangre con un error muy pequeño.

      Deje que el operador coloque la sonda táctil en su cuerpo. Como regla general, se coloca en el dedo, la oreja o la nariz. Después de esto, la luz del sensor se encenderá y, con la ayuda de la luz transmitida a través de los tejidos, se determinará el nivel de oxígeno en la sangre.

      Espere a que el sensor tome lecturas. El microprocesador comparará el paso de diferentes longitudes de onda de luz (roja e infrarroja) a través de una zona de piel relativamente delgada en el dedo, la oreja u otro lugar.

La saturación es la saturación de un líquido con gases. En medicina, la saturación se refiere a la concentración de oxígeno en la sangre, que se expresa como porcentaje.

Cada molécula de hemoglobina es capaz de transportar 4 moléculas de oxígeno. La saturación de oxígeno en sangre es el porcentaje promedio de saturación de las moléculas de hemoglobina con moléculas de oxígeno. Al 100% de saturación, hay cuatro moléculas de oxígeno unidas a una molécula de hemoglobina.

Los monitores de pulso se utilizan para medir la saturación de oxígeno en sangre. Se mide el nivel de hemoglobina en la sangre. Cuando el volumen de glóbulos rojos disminuye, se produce falta de oxígeno y, cuando aumenta, la sangre se espesa y se forman coágulos que provocan ataques cardíacos.

Se considera que el nivel normal de hemoglobina en la sangre de los niños es de 120 a 140 gramos por litro de sangre. El cuerpo del niño aún no ha acumulado la cantidad necesaria de hierro, que en el futuro será sintetizado por los glóbulos rojos. Por esta razón, muchos niños tienen niveles bajos de hemoglobina. Los padres hasta los 6 años de edad de sus hijos deben controlar cuidadosamente el nivel de hemoglobina; a esta edad, una persona tiene una carga vital máxima y un desarrollo intensivo del cuerpo. Se cree que el 90% de todos los conocimientos se adquieren antes de los 5-6 años.

La baja saturación de oxígeno en sangre provoca un debilitamiento de los sistemas cardiovascular e inmunológico y la función cerebral se ralentiza. Posteriormente, no sólo se debilita la condición física, sino que también se retrasa el desarrollo mental.

Considero que la norma para la saturación de sangre arterial es del 95-100% y para la saturación de sangre venosa, del 75%. En el 94% se desarrolla hipoxia y se requieren medidas para prevenirla, en menos del 90% la situación es crítica, el paciente necesita atención médica de emergencia.

Si los niveles de saturación son bajos, se debe aumentar el volumen de oxígeno inhalado. Todas las acciones posteriores deben realizarse según la regla ABCDE:

• VÍA AÉREA: compruebe la permeabilidad de las vías respiratorias, controle el TET, tome medidas para aliviar el laringoespasmo.
• RESPIRACIÓN: comprobar la presencia de respiración, su frecuencia, volumen corriente, auscultación de los pulmones y, si es necesario, aliviar el broncoespasmo.
• CIRCULACIÓN: controle la circulación sanguínea: controle el pulso, la presión arterial, el ECG, identifique la pérdida de sangre y la deshidratación.
• EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS: las interacciones medicamentosas pueden causar una baja saturación de oxígeno en la sangre (relajantes musculares, anestésicos volátiles, sedantes, opioides).
• EQUIPO: verifique el funcionamiento del equipo de suministro de oxígeno, la permeabilidad y estanqueidad del circuito respiratorio.

Los factores individuales en el desarrollo de la enfermedad incluyen:

• resistencia individual a la deficiencia de oxígeno (por ejemplo, residentes de las montañas);
• entrenamiento físico;
• velocidad de ascenso a la altura;
• duración y grado de falta de oxígeno;
• aptitud física;
• intensidad del ejercicio físico.

• cafeína y alcohol en la sangre;
• exceso de trabajo, insomnio y estrés;
• hipotermia;
• nutrición pobre;
• deshidratación y desequilibrio agua-sal;
• aumento de peso corporal;
• pérdida de sangre;
• enfermedades respiratorias y algunas crónicas: forma crónica de enfermedades dentales purulentas, neumonía, bronquitis, dolor de garganta.