Cómo recuperarse de una conmoción cerebral. Principios de rehabilitación después de una conmoción cerebral.

En los últimos años, la conexión cerebro-cuerpo se ha considerado una poderosa influencia en la salud. La investigación sobre la relación entre el estrés y la salud muestra que la meditación puede afectar muchos aspectos de la salud y el atletismo, incluida la producción de hormonas asociadas con el rendimiento deportivo, como la testosterona y la hormona del crecimiento.

Ahora ha quedado claro otro aspecto de la conexión cerebro-cuerpo. Según un nuevo estudio, los estudiantes deportistas tienen casi el doble de probabilidades de sufrir lesiones en las rodillas, los tobillos y la parte inferior del cuerpo si han sufrido una conmoción cerebral durante el año anterior. Los científicos de la Universidad de Carolina del Norte llegaron a esta conclusión después de analizar datos de 44 atletas de diversos deportes, incluidos fútbol americano, baloncesto, hockey sobre césped y fútbol, ​​a quienes se les diagnosticó conmociones cerebrales, y compararlos con datos de un grupo de atletas de control. quien no tuvo ninguna conmoción cerebral.

Los resultados mostraron que los atletas con una conmoción cerebral tenían 1,6 veces más probabilidades de sufrir una lesión en la parte inferior del cuerpo durante el año siguiente a la conmoción cerebral que los atletas del grupo de control. Los investigadores querían saber si estos atletas eran propensos a sufrir lesiones, por lo que compararon las tasas de lesiones de los sujetos antes y después de las conmociones cerebrales. Descubrieron que en el año siguiente a una conmoción cerebral, los atletas tenían casi el doble de probabilidades de sufrir lesiones en las extremidades inferiores que antes.

Los científicos creen que la conmoción cerebral podría afectar la capacidad del cerebro para coordinar movimientos. Se han observado deterioros tanto a corto como a largo plazo en la marcha y el equilibrio después de una conmoción cerebral. Los cambios en los patrones de movimiento provocan alteraciones en la biomecánica central, que pueden alterar la capacidad de transferir fuerza de un lado a otro y de la mitad superior a la inferior del cuerpo. Esto aumenta el riesgo de lesiones a altas velocidades. Además, se cree que pequeñas alteraciones en los mecanismos metabólicos del cerebro aumentan el intervalo entre la respuesta y el movimiento del cerebro.

Quizás el hallazgo más alarmante es que el deterioro observado en los atletas después de una conmoción cerebral puede durar hasta un año, y posiblemente más. Los datos de la investigación han demostrado que el 85 por ciento de los atletas después de una conmoción cerebral regresan a los deportes dentro de siete días, es decir, mucho antes de que los mecanismos cerebrales se restablezcan por completo y la biomecánica vuelva a la normalidad.

Entonces, ¿cómo se puede reducir el riesgo de lesiones en la parte inferior del cuerpo de quienes sufren una conmoción cerebral?

Naturalmente, el primer paso es trabajar con médicos deportivos que tengan la experiencia necesaria en la recuperación de una conmoción cerebral. Estos estudios muestran que el proceso de recuperación en los deportistas es extremadamente variable y requiere un enfoque individual. Cabe señalar que la recuperación lleva más tiempo en los deportistas jóvenes que en los adultos. Además, nueva evidencia sugiere que existen varias estrategias que pueden acelerar la recuperación de una conmoción cerebral.

tomando creatina

Siempre que ocurre una conmoción cerebral, los atletas experimentan una disminución en los niveles de creatina. Esto conduce a la producción de especies reactivas de oxígeno y desencadena el estrés oxidativo, que causa una variedad de problemas neuromotores, incluida la disminución de la función cerebral y la disminución de la coordinación. La investigación preliminar sugiere que la creatina puede tener un efecto neuroprotector, reduciendo los efectos negativos de la reducción del flujo sanguíneo al cerebro como resultado de una conmoción cerebral. Los estudios en animales han demostrado una reducción del 50 por ciento en el daño cortical. Aunque todavía no se han realizado investigaciones en humanos sobre este efecto de la creatina, tomar solo 5 gramos por día mejora la coordinación, la memoria y la velocidad de reacción en atletas con trastornos del sueño.

Empiece a practicar actividad física intensa lo antes posible

Los datos de un estudio reciente realizado en la Universidad McMaster, Canadá, sobre atletas jóvenes que sufrían conmociones cerebrales mostraron los efectos beneficiosos del entrenamiento intenso en bicicleta hasta el punto de fatiga. Los científicos se sorprendieron al descubrir cuánto mejoraron los atletas después de la prueba. Se observaron mejoras dentro de las 24 horas posteriores al entrenamiento. Esto significa que un protocolo de ejercicio intenso proporciona el doble de beneficios a los deportistas durante el periodo de recuperación.

Primero, es una prueba de diagnóstico relativamente segura para evaluar la preparación de un atleta para regresar al entrenamiento y no lo coloca en un alto riesgo de lesión. Pedalear en bicicleta elimina los saltos o carreras típicos de los deportes de equipo, que suponen un mayor riesgo de lesiones durante los periodos de deterioro de la función motora. En segundo lugar, el ejercicio puede mejorar la salud y acelerar la recuperación. Estos datos son preliminares, y los científicos recomiendan entrenar bajo la supervisión de personal de medicina deportiva para evaluar rápidamente su salud y su proceso de recuperación.

Evite ser desentrenado

Un efecto secundario negativo de una conmoción cerebral es la necesidad de un descanso prolongado, lo que provoca un desentrenamiento. Al regresar al entrenamiento regular, los atletas suelen experimentar síntomas de depresión y un mayor riesgo de lesiones debido a la disminución de la fuerza, el tono y la masa muscular. Naturalmente, el reposo es necesario inmediatamente después de una conmoción cerebral, pero los científicos dicen que es poco probable que descansar a los pacientes con conmoción cerebral durante más de unas pocas semanas sea beneficioso.

El desafío es determinar el nivel correcto de intensidad del entrenamiento. Los científicos recomiendan un acondicionamiento simple y un entrenamiento de fuerza que no implique movimientos complejos que representen un mayor riesgo para las articulaciones mientras aún no se haya recuperado la coordinación.

Conclusión

Ningún atleta quiere ser apartado de su deporte debido a una conmoción cerebral. Es esencial un seguimiento estrecho por parte del entrenador y de los médicos deportivos para garantizar una recuperación fiable y evitar lesiones graves durante el período vulnerable del deportista. Aunque todavía es necesario establecer el nivel de actividad ideal, la evidencia preliminar sugiere que tomar creatina y ejercicio adecuado puede acelerar la recuperación y ayudar a evitar la descompensación y la depresión.

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La conmoción cerebral (etimología: proviene del latín “commotio”) es la más leve de todos los tipos de lesión cerebral (y craneal), y ocurre sin una alteración (macroscópicamente) visible de la estructura cerebral, que se manifiesta por un deterioro de la función cerebral y una disminución del rendimiento.

La causa más común de conmoción cerebral es una caída (más a menudo en invierno, cuando hay hielo) y un golpe en la cabeza, peleas domésticas, lesiones en el trabajo, lesiones durante la práctica de deportes (especialmente deportes de impacto). La recuperación de una conmoción cerebral es más rápida y completa que la de una conmoción cerebral y otras lesiones cerebrales traumáticas graves. Una conmoción cerebral requiere hospitalización en un hospital neurológico o neuroquirúrgico.


Para hablar de manera confiable sobre una conmoción cerebral, además del hecho de la lesión, es necesario tener una tríada de signos o uno de ellos:

Deterioro de la conciencia (ausencia durante varios segundos o minutos). Cuanto más tiempo no haya conciencia, más graves serán las lesiones y las consecuencias. Amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el momento de la lesión, las circunstancias en que se produjo, el período inmediato antes y después de la lesión se "borra" de la memoria). Posteriormente, los recuerdos regresan. Vómitos (“cerebrales”, que no alivian), dolor de cabeza, ruidos en la cabeza, movimientos dolorosos de los globos oculares, alteraciones del sueño. 1-2 semanas después de la lesión, los síntomas regresan y la condición del paciente mejora. La falta de mejoría puede ser un signo de la presencia de patología orgánica en el cerebro. La labilidad (emocional, vegetativa) persiste hasta por un mes o más.

Infórmese sobre los signos tardíos de una conmoción cerebral: cómo no pasar por alto el deterioro del estado del paciente.

¿Por qué ocurren complicaciones después de una conmoción cerebral? Causas de la patología.

Cuando lo examina un neurólogo, se puede detectar lo siguiente: nistagmo (horizontal), aumento de los reflejos tendinosos, síntomas de meningismo (no siempre se detectan, si están presentes, generalmente desaparecen después de unos días durante el período de recuperación después de una conmoción cerebral): Brudzinsky, Kernig , rigidez de los músculos del cuello.

La anisocoria es un signo desfavorable que indica la probable presencia de un foco de contusión en el cerebro (es decir, la anisocoria es más característica de una contusión cerebral, pero también puede ocurrir con una conmoción cerebral).

No se detectan cambios focales (pérdida de sensibilidad, parálisis y paresia, disminución de la fuerza). Al examinar el líquido cefalorraquídeo (durante la punción lumbar), no se deben detectar impurezas hemorrágicas ni de otro tipo. La presión del LCR puede estar elevada.



Para excluir daños a los huesos (bóveda, base del cráneo, esqueleto facial), se realiza una radiografía del cráneo. Para excluir posibles cambios orgánicos, se realiza una tomografía computarizada (MRI) del cerebro o una ecografía para excluir el desplazamiento de las estructuras medianas. No se debe revelar lo siguiente:

Hematoma subdural (varios volúmenes). Hematoma epidural. Hematoma parenquimatoso. Hemorragia subaracnoidea (HSA). El foco de la contusión (hipodenso, causado por la presencia de detritos, materia orgánica muerta). El foco de la contusión es mixto (detritos y sangre). Avance de la sangre hacia los ventrículos. Dislocaciones y compresión de estructuras cerebrales. Deformación y compresión de los ventrículos del cerebro. Fracturas de los huesos del cráneo.

Cuando se identifica alguna de las condiciones enumeradas (excepto, quizás, la última: las fracturas de los huesos del cráneo no siempre van acompañadas de cambios en el parénquima cerebral, hemorragias), ya no estamos hablando de una conmoción cerebral, sino de una contusión cerebral. - una afección más grave que requiere atención hospitalaria y, posiblemente, intervenciones neuroquirúrgicas (por ejemplo, punción ventricular para aspirar el contenido, apertura y drenaje de un hematoma).

Dependiendo de la gravedad del daño, el cerebro tarda diferentes tiempos en recuperarse. En el caso de una lesión leve, bastan unos días para que los síntomas desaparezcan por completo. En los casos más graves, la recuperación es larga y es necesario el tratamiento en un hospital. Durante la rehabilitación se siguen principios que le permitirán recuperarse rápidamente de una conmoción cerebral y minimizar posibles complicaciones:

Paz, silencio, posición horizontal, ausencia de estrés físico, mental y emocional durante al menos el período inicial de recuperación. Tratamiento en el ámbito hospitalario. Para reducir la gravedad del dolor, están indicados analgésicos, AINE (pentalgin, ibuprofeno, etc.), sedantes, tranquilizantes (según prescripción médica). Para reducir la gravedad de la disfunción cerebral: agentes vasculares (stugeron, cavinton) y metabólicos, nootrópicos (picamilon, piracetam, fenibut). Prescripción de agentes fortalecedores generales (eleuterococo, vitaminas).

¿Sabes qué sucede en el cerebro durante una conmoción cerebral? Signos típicos de lesión.

Conceptos erróneos sobre las conmociones cerebrales: 9 mitos comunes.

Nutrición adecuada durante una conmoción cerebral: dieta, dieta, alimentos permitidos y prohibidos.

No se recomienda auto recetarse ningún medicamento si se sospecha una conmoción cerebral. Después de cualquier lesión cerebral traumática, es necesario consultar a un médico (traumatólogo, neurólogo), someterse a una tomografía computarizada (MRI) de la cabeza para identificar posibles cambios orgánicos en el cerebro y excluir patologías más graves: contusión cerebral, hematomas (parenquimatosos, sub y epidural), HSA. En caso de detección oportuna de complicaciones y tratamiento temprano, la recuperación rápida de una conmoción cerebral suele ser más fácil que en caso de asistencia inoportuna.

(Puntuación media:

Restaurar el cuerpo después de una conmoción cerebral es un proceso bastante largo y complejo, que todo aquel que ha sufrido esta lesión debe pasar paso a paso para que no haya complicaciones ni consecuencias negativas para la salud en el futuro.

El hecho es que la medicina clasifica una conmoción cerebral como una lesión leve en la cabeza, pero sin el tratamiento y la rehabilitación adecuados puede tener consecuencias muy graves, incluidas enfermedades nerviosas y mentales crónicas.


Una conmoción cerebral es un traumatismo contundente en la cabeza que causa disfunción neuronal pero no altera la médula ni el sistema de vasos sanguíneos del cerebro.


Como regla general, los expertos forenses consideran que una conmoción cerebral causa un daño leve a la salud de una persona, pero con un tratamiento inadecuado, este daño puede ser tanto moderado como grave, incluida la pérdida de la capacidad para trabajar y la discapacidad.

Esta lesión es diagnosticada por un neurólogo y traumatólogo, si es necesario, un neurocirujano puede intervenir para estos fines. Para un diagnóstico correcto, es necesario determinar claramente que en un caso particular no hubo definitivamente ninguna lesión en la cabeza en forma de contusión cerebral.

Una contusión cerebral es una lesión que causa daños a la salud mucho más graves, por lo que requiere un tratamiento diferente, más serio y medidas de rehabilitación más prolongadas.

Para excluir una contusión cerebral, se realizan al paciente radiografía, tomografía computarizada (TC), resonancia magnética, EEG, neurosonografía y se utilizan otros métodos para estudiar el cerebro.


Después de confirmar el diagnóstico de conmoción cerebral, el paciente se somete a un tratamiento completo prescrito por el médico tratante. En este caso, el neurólogo casi siempre prescribe a su paciente reposo estricto en cama y reposo absoluto. Cabe señalar que es aquí donde comienza la recuperación y rehabilitación de su cerebro tras la lesión.


Como tratamiento medicinal se prescriben medicamentos que favorecen y mejoran el funcionamiento del cerebro y los vasos sanguíneos del mismo, así como medicamentos en función de los síntomas: analgésicos, diuréticos, sedantes, sedantes y otros fármacos.

La duración del tratamiento para un adulto, por regla general, dura aproximadamente dos semanas, y para un niño pequeño, al menos un mes, después del cual es trasladado a casa desde el departamento de internación, donde debe continuar con todas las medidas de rehabilitación que el médico tratante. el médico les receta.

La rehabilitación después de una conmoción cerebral tiene los siguientes objetivos:

Fortalecimiento general del cuerpo. Contrarrestar el síndrome asténico. Adaptación de la víctima a la actividad física. Incrementar la estabilidad del aparato vestibular. Contrarrestar la recaída, retorno de los síntomas. Contrarrestar la aparición de patologías más graves por conmoción cerebral.

La rehabilitación es un conjunto de actividades que se llevan a cabo tanto durante el período de tratamiento como en el período posterior de recuperación del cuerpo. Como resultado, el paciente debe recuperar completamente sus habilidades y compensar las consecuencias negativas de la lesión.


En las primeras etapas del tratamiento de una conmoción cerebral, ya en el segundo día, el paciente debe dominar los inicios de la fisioterapia: realizar movimientos pasivos, realizar ejercicios respiratorios simples en posición supina.

Al finalizar el reposo en cama, el paciente debe continuar con la terapia de ejercicios diarios (fisioterapia) y ejercicios respiratorios. Es importante no exagerar aquí, porque en este momento al paciente se le prescribe reposo absoluto, es decir, su cerebro no debe sobrecargarse y la persona misma no debe excitarse emocionalmente. Por tanto, todos los ejercicios físicos deben realizarse bajo la supervisión de un especialista. También puedes empezar a realizar ejercicios destinados a fortalecer el sistema vestibular.

En la siguiente etapa de rehabilitación, aproximadamente un mes después de la lesión, se puede pasar a ejercicios físicos activos, cuyo objetivo es restaurar, reconstruir o compensar las funciones deterioradas como resultado de la lesión. En este momento, puede comenzar a hacer ejercicio en máquinas de ejercicio y soportes especiales de rehabilitación. El entrenamiento del aparato vestibular continúa diariamente hasta su completa restauración.


En primer lugar, recuerde que todo el complejo de procedimientos de recuperación después de una conmoción cerebral debe durar al menos un año. En segundo lugar, siga siempre exclusivamente las recomendaciones de su médico. Dentro de un año después de su lesión, se le registrará en un dispensario, por lo que podrá acudir a un neurólogo en cualquier momento para una consulta.

Durante todo el año posterior a una conmoción cerebral, es necesario seguir una dieta terapéutica compuesta por alimentos y platos fácilmente digeribles por el organismo, de modo que concentre sus energías exclusivamente en restablecer la actividad cerebral normal tras una conmoción cerebral.

Además, no se deben consumir bebidas alcohólicas durante todo el año, porque... Incluso en pequeñas dosis tienen un efecto perjudicial sobre las células cerebrales aún frágiles. También es necesario limitarse en todos los sentidos al consumo de café fuerte, té y otras bebidas estimulantes.


Después de recibir el alta del hospital, asegúrese de tomarse unas largas vacaciones del trabajo y pasarlas en una zona rural tranquila, lejos de una ciudad demasiado ruidosa y envenenada por desechos industriales. Elimina cualquier estrés de tu vida, incl. Mire menos televisión y navegue por Internet.

Es probable que sufras de insomnio durante todo el año, pero no abuses de sedantes, sedantes y tranquilizantes, tómalos estrictamente según las indicaciones de tu médico o con su permiso.

Si de repente, meses después de una conmoción cerebral, su visión ha disminuido drásticamente, aparecen mareos, náuseas, vómitos o pérdida de sueño, comuníquese inmediatamente con un neurólogo y no olvide recordarle la fecha en que sufrió una conmoción cerebral para que el médico pueda diagnosticar oportuna y correctamente el diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado.


Haz una pregunta a un especialista.

La conmoción cerebral (CMC) es una condición patológica que ocurre como resultado de una lesión cerebral traumática leve. Ocupa el primer lugar entre sus especies. La frecuencia de esta patología es de 3-4 por 1000 habitantes. Las causas de la TBI pueden ser variadas. A menudo se trata de lesiones sufridas en el hogar, en el trabajo o como resultado de accidentes de tráfico. El daño cerebral es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los pacientes.


Las siguientes características son características de SGM:

depresión de la conciencia a corto plazo (aturdimiento o estupor que dura varios minutos y, a veces, segundos); amnesia por un corto período de tiempo; náuseas, vómitos únicos; aumento de la presión arterial; aumento de la respiración y el ritmo cardíaco; palidez de la piel, que se reemplaza por hiperemia; mareos, dolor de cabeza, tinnitus después de recuperar el conocimiento; insomnio; debilidad general, sudoración; dolor al mover los globos oculares, su divergencia al intentar leer algo; dilatación o constricción de ambas pupilas; asimetría de reflejos tendinosos; nistagmo horizontal fino; síntomas meníngeos leves (desaparecen en una semana).

El estado general mejora rápidamente, después de 1-3 semanas solo quedan fenómenos asténicos. A veces, el dolor de cabeza u otros síntomas duran más.

La pérdida del conocimiento y otros síntomas neurológicos son causados ​​por la desintegración de la actividad nerviosa, la interrupción de la interacción entre la corteza cerebral y sus otras estructuras.

En los niños pequeños con esta patología, la pérdida del conocimiento a menudo no ocurre. Después de una lesión aparecen palidez intensa, aumento del ritmo cardíaco, letargo y somnolencia, regurgitaciones o vómitos. El niño se vuelve inquieto. En los niños en edad preescolar se produce nistagmo horizontal, hipotensión y febrícula. En 2-3 días la condición vuelve a la normalidad.

En personas seniles y ancianas, la enfermedad tiene sus propias características. Más a menudo que en los jóvenes, se produce pérdida del conocimiento y amnesia, desorientación en el espacio y el tiempo, dolores de cabeza más intensos y mareos. Se pueden detectar síntomas focales claros, que pueden considerarse erróneamente como una patología más grave. A menudo, después de una lesión, los pacientes desarrollan una exacerbación de enfermedades crónicas del corazón y los vasos sanguíneos, diabetes mellitus, etc. La recuperación avanza a un ritmo más lento.


Por lo general, después de un tiempo, estos síntomas desaparecen sin tratamiento adicional.


Reconocer una conmoción cerebral puede resultar difícil porque se presenta principalmente con síntomas subjetivos. Es importante tener en cuenta el hecho de la lesión y la pérdida del conocimiento, a menudo a partir de las palabras de los testigos del incidente. Si el diagnóstico es difícil de confirmar debido a la presencia de patología cerebral crónica en el paciente, la rápida desaparición de los síntomas puede ser informativa. El especialista realiza un examen y prescribe exámenes adicionales para excluir un daño cerebral más grave:

Radiografía (sin fracturas de cráneo); electroencefalografía (el eco M no se desplaza); examen del líquido cefalorraquídeo (composición sin cambios); tomografía computarizada (no detecta cambios en la sustancia y los ventrículos del cerebro); Resonancia magnética (no revela patología focal).

La primera prioridad en el tratamiento son los primeros auxilios. Si una persona está inconsciente, es necesario acostarla sobre su lado derecho, si hay heridas, tratarla y aplicarle un vendaje aséptico. Todos los pacientes con TCE deben ser hospitalizados en un hospital y, a medida que su condición mejore, pueden ser dados de alta para recibir tratamiento ambulatorio. En los primeros tres días, los pacientes necesitan reposo en cama, seguido de su expansión gradual. Para restablecer el funcionamiento normal del cuerpo, los pacientes necesitan descanso, un sueño saludable y una buena nutrición. El tratamiento es sintomático.

Los principales medicamentos recetados para BMS:

analgésicos (ibuprofeno, nimesulida, maxigan, etc.); sedantes a base de plantas medicinales (valeriana, agripalma) y tranquilizantes (adaptol, afobazol); pastillas para dormir (relaxon, donantemil); nootrópico (nootropil, glicina); tónico (ginseng, eleuterococo); medicamentos que mejoran la circulación cerebral (Cavinton, Sermion, piracetam); Productos que contienen magnesio (magne-B6).

Los métodos de tratamiento físico complementan los medicamentos y mejoran la circulación cerebral y el metabolismo.

Los principales métodos de fisioterapia utilizados para tratar las conmociones cerebrales son:

electroforesis medicinal con vasodilatadores y estimulantes del metabolismo cerebral; galvanización del cerebro y zonas segmentarias; terapia transcerebral UHF; terapia con láser; aeroterapia; baños de oxígeno.

Después de 2 meses desde el inicio de la enfermedad, los pacientes que han sufrido una lesión cerebral traumática leve pueden ser enviados a los balnearios climáticos y balneológicos de Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, etc. La recuperación también se puede llevar a cabo en sanatorios locales. El tratamiento de spa no se prescribe en el período agudo después de una lesión, en presencia de contraindicaciones generales o trastornos mentales.

Se produce una conmoción cerebral con lesiones mecánicas menores. Una patología bastante común que ocurre en cada 3-4 ciudadanos de cada 1000. La aparición de una lesión puede estar asociada a asuntos domésticos, actividades profesionales o un accidente automovilístico. El curso del tratamiento es largo y la recuperación de una conmoción cerebral se produce gradualmente. El período de rehabilitación puede durar desde varias semanas hasta varios meses.

Los síntomas de la enfermedad son fáciles de reconocer y correlacionar con la causa.
Desarrollando:

  • depresión de la conciencia desde varios minutos hasta varias horas;
  • pérdida del conocimiento a corto plazo;
  • náuseas;
  • hipertensión;
  • taquicardia (frecuencia cardíaca superior a 100-120 latidos/min);
  • mareo;
  • dolor en la región occipital o en la cabeza;
  • alteración del sueño;
  • la aparición de molestias dolorosas al leer o al mirar de cerca un objeto;
  • cambios en las pupilas (dilatadas/contraídas);
  • reflejos asimétricos en las extremidades superiores e inferiores;
  • síntomas de meningitis.

En este caso, pueden producirse debilidad, letargo, desorientación en el espacio y alteración de las conexiones sinápticas entre la corteza y las estructuras cerebrales.

Conmoción cerebral en niños y adolescentes.

Los niños en edad preescolar se caracterizan por desmayos breves con pérdida de memoria durante varios minutos. Los niños experimentan palidez de la piel, alteraciones del ritmo cardíaco en forma de palpitaciones, fatiga, reflejo nauseoso y regurgitación. El niño no puede dormir debido al constante dolor de cabeza y llora todo el tiempo. Algunos niños en edad preescolar desarrollan nistagmo de tipo horizontal, hipertermia y presión arterial alta. Al cabo de unos días, el bienestar del niño mejora, los síntomas disminuyen o desaparecen por completo.

Conmoción cerebral en los ancianos

En las edades senil y presenil, la patología tiene sus propias características distintivas. Los pacientes sufren de pérdida prolongada del conocimiento y de la memoria, falta de orientación en el tiempo y el lugar, combinada con dolores de cabeza agudos y frecuentes. Además, las personas mayores a menudo experimentan trastornos circulatorios como accidentes cerebrovasculares isquémicos, transición a la fase de exacerbación de condiciones patológicas del corazón y agravamiento del curso de patologías endocrinas. La duración de la recuperación aumenta.

El diagnóstico de la enfermedad se realiza en las primeras horas o incluso minutos después del incidente. Después de la confirmación del diagnóstico, un neurólogo proporciona atención médica exhaustiva, según las indicaciones. El curso de la terapia se selecciona individualmente para cada paciente.

Medidas de recuperación después de una conmoción cerebral.

Después de un curso de terapia conservadora, se prescriben medidas de rehabilitación reconstituyente para mejorar el estado general y normalizar el funcionamiento del cerebro y otras partes del sistema nervioso.

La rehabilitación después de una conmoción cerebral consiste en medidas integrales destinadas a la recuperación de los pacientes. Incluye:

  • cultura física terapéutica;
  • ejercicios terapéuticos;
  • ejercicios de respiración;
  • masaje;
  • Procedimientos fisioterapéuticos.

El proceso de rehabilitación se divide en 4 periodos:

  1. elemental;
  2. intermedio;
  3. recuperación tardía;
  4. fenómenos residuales.

Periodo inicial

En el período inicial, que comienza los días 3 a 5, está prohibido realizar cualquier actividad física. Los movimientos deben ser limitados. Utilice ejercicios gimnásticos pasivos y ejercicios de respiración. Todos los ejercicios se realizan en posición acostada.

Los objetivos de la fisioterapia en el periodo inicial son:

  1. restauración del estado mental y aspectos psicológicos del paciente;
  2. prevenir el desarrollo de complicaciones causadas por agentes traumáticos;
  3. restauración y estabilización del funcionamiento de órganos vitales, especialmente la actividad cardíaca y el sistema respiratorio;
  4. Prevención y tratamiento de hematomas en el cerebro.

Los ejercicios terapéuticos para las conmociones cerebrales leves comienzan desde los primeros días, incluso si el paciente se encuentra en la unidad de cuidados intensivos. Cuando el paciente está estabilizado, no hay náuseas ni dolor de cabeza, se le coloca en una posición "medio sentado" y se inician ejercicios especiales. Si el estado del paciente es moderado o grave, los ejercicios se realizan en posición "acostada".

En la etapa inicial, se utilizan ejercicios para grupos de músculos medianos y pequeños. Están involucrados los músculos de las extremidades superiores e inferiores. Los ejercicios se realizan lentamente, se reduce el número de repeticiones. Se recomienda realizar los ejercicios varias veces al día (3-5 veces) durante 5-10 minutos. Esto evitará complicaciones y no sobrecargará el cuerpo del paciente.

Los ejercicios básicos incluyen:

  1. apretar y aflojar los dedos de las manos y de los pies;
  2. flexión y extensión de las articulaciones del codo;
  3. Incline lentamente la cabeza hacia los lados.

Los ejercicios de respiración tienen un papel muy importante. Pero con la hiperventilación, se puede desarrollar hipoxia tisular del cerebro y provocar disfunción de los pulmones y del sistema hipotalámico-pituitario.

No puede contener la respiración, respire profundamente con una exhalación prolongada. Al realizar ejercicios de respiración, el número de repeticiones no supera las 4.

Si hay pérdida de la piel, de la temperatura o de la sensibilidad al dolor o su disminución, se debe enseñar al paciente a transmitir impulsos a través de las neuronas motoras.

En el período inicial se realiza un masaje terapéutico para prevenir el desarrollo o eliminar el hematoma resultante. La zona del cuello se masajea minuciosamente mediante una técnica especial. Este masaje provoca la restauración de la persistencia sanguínea alterada en los vasos del cerebro y la reabsorción de los coágulos de sangre acumulados en las arterias cerebrales.

Periodo intermedio

En caso de traumatismo craneoencefálico, cuando el paciente comienza a adaptarse a ejercicios físicos superiores, pasa a movimientos en grandes articulaciones (hombro, rodilla y tobillo).

Comienza la etapa intermedia. Para que el paciente adopte una posición “medio sentado”, es necesario llevar a cabo una serie de medidas para ello. Está prohibido obligar inmediatamente al paciente a sentarse, ya que existe un alto riesgo de desmayo o colapso. Los ejercicios deben tener como objetivo restaurar el tono vascular y eliminar los reflejos patológicos desarrollados. A medida que se recuperan, los pacientes realizan ejercicios terapéuticos del período inicial, seguidos de ejercicios terapéuticos del período intermedio.

Si durante una conmoción cerebral se alteran las funciones de los músculos flexores del antebrazo y de los extensores de la mano, el pie y la pierna, es necesario oponerlos con músculos antagonistas. Es necesario realizar ejercicios para flexionar y extender los músculos de las articulaciones del hombro, codo, muñeca, tobillo y rodilla. Los músculos deben estar relajados. Es necesario fortalecer los músculos débiles que han perdido sus funciones.

No se pueden realizar ejercicios si el paciente siente dolor durante los ejercicios de fisioterapia.

Las clases se llevan a cabo en combinación con masajes. Puede ser acupresión o masaje local.

Si la coordinación está alterada, se utilizan ejercicios para restaurar las funciones cerebelosas perdidas. Utilizando objetos especiales, mejoran la precisión de los movimientos coordinados en el espacio.

En el segundo período, el paciente ya se encuentra en la sala del departamento de neurología. Los síntomas clínicos desaparecen gradualmente, el paciente puede moverse por el territorio de su departamento. Las clases se pueden realizar en posición acostada o sentada.

El paciente debe hacer:

  • inclinando la cabeza hacia los lados;
  • el cuerpo se inclina hacia la derecha/izquierda;
  • abducción y aducción de armas;
  • Movimientos de flexión y extensión en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores.

También es necesario fortalecer el aparato vestibular. Se realizan inclinaciones combinadas de la cabeza y el torso en diferentes direcciones. Si el paciente puede realizar movimientos circulares, también se recomienda su uso.

Los objetivos del segundo período de recuperación tras una conmoción cerebral son:

  1. medidas para restablecer la marcha;
  2. mantener el equilibrio y mejorar la coordinación;
  3. Estabilización de la memoria.

Cuando el paciente ya es más fuerte y puede levantarse, caminar no produce molestias graves; el paciente necesita desarrollar lentamente la habilidad de caminar.

En primer lugar, se llevan a cabo procedimientos fisioterapéuticos especiales: electroforesis y masaje de pies. El médico prescribe caminatas moderadas y dosificadas. (El médico recomienda que durante el día primero camine 50 metros 1-2 veces al día, por ejemplo, del baño a la sala o de la sala al comedor, luego con el tiempo aumenta a 100 metros, etc.).

La duración de los eventos complejos en el segundo período es de 30 a 45 minutos.

Este tiempo incluye no solo ejercicios independientes, sino también actividades terapéuticas y físicas realizadas por un médico.

Período de recuperación tardía

En el tercer período, que es un período de recuperación tardía y se lleva a cabo un mes después de que se haya producido la conmoción cerebral, se toman medidas de reestructuración y mecanismos compensatorios.

Continuar realizando los ejercicios de los complejos anteriores, previniendo el desarrollo de accidentes cerebrovasculares. Estos ejercicios se complementan con ejercicios que también se realizan en posición de pie. El cuerpo está inclinado en diferentes direcciones, en algunos casos tocando el suelo.

Se realizan ejercicios para mejorar la memoria.

Efectos residuales o período de efectos residuales

Durante el período de efectos residuales, las medidas de rehabilitación tienen como objetivo eliminar las consecuencias restantes después de que se haya producido una conmoción cerebral.

Ya están empezando a hacer ejercicios utilizando entrenadores y equipos especiales. Utilizan cintas de correr a velocidades muy bajas, bicicletas estáticas y realizan ejercicios lentos.

Prevención

Las medidas preventivas se llevan a cabo después del alta del paciente del hospital. El paciente debe seguir todas las instrucciones del médico para no agravar su condición y no provocar el desarrollo de complicaciones.

Las complicaciones de una conmoción cerebral incluyen:

  • dolores de cabeza prolongados que no se alivian con analgésicos (sedalgin, analgin, etc.);
  • mareos frecuentes;
  • neurastenia;
  • síndrome convulsivo;
  • Psique inestable: tendencia a la depresión, irritabilidad, falta de sueño y neurosis.

El médico prescribe ciertos medicamentos:

  1. analgésicos – ibuprofeno, nimesil;
  2. medicamentos nootrópicos – piracetam;
  3. medicamentos tónicos – preparaciones de ginseng;
  4. preparaciones que contienen macro y microelementos: magnesio B6, gluconato de calcio.

Con ataques prolongados de depresión y neurosis, es necesaria la consulta con un psiquiatra. Los antidepresivos como la amitriptilina se utilizan para tratar la depresión.

Los pacientes deben evitar situaciones estresantes, comer bien y hacer ejercicio terapéutico. También deben eliminarse los malos hábitos. En algunos casos, los pacientes desarrollan aversión al alcohol y al cigarrillo.

Después del tratamiento y la rehabilitación después de una conmoción cerebral (después de 1 a 2 meses), el paciente, si lo desea y es posible, debe recibir tratamiento sanatorio.

Una conmoción cerebral es una condición patológica peligrosa que puede provocar una alteración de la funcionalidad de las estructuras del sistema nervioso. Es necesario contactar inmediatamente a un especialista para recibir asistencia médica después de que ocurre una lesión en la cabeza. Después de esto, se prescribirán ciertos métodos de rehabilitación para restaurar las funciones perdidas. Realizar todos los ejercicios e instrucciones ayudará a restaurar completamente el cuerpo y eliminar los síntomas clínicos de una conmoción cerebral.


La conmoción cerebral (CMC) es una condición patológica que ocurre como resultado de una lesión cerebral traumática leve. Ocupa el primer lugar entre sus especies. La frecuencia de esta patología es de 3-4 por 1000 habitantes. Las causas de la TBI pueden ser variadas. A menudo se trata de lesiones sufridas en el hogar, en el trabajo o como resultado de accidentes de tráfico. El daño cerebral es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los pacientes.


Las siguientes características son características de SGM:


depresión de la conciencia a corto plazo (aturdimiento o estupor que dura varios minutos y, a veces, segundos); amnesia por un corto período de tiempo; náuseas, vómitos únicos; aumento de la presión arterial; aumento de la respiración y el ritmo cardíaco; palidez de la piel, que se reemplaza por hiperemia; mareos, dolor de cabeza, tinnitus después de recuperar el conocimiento; insomnio; debilidad general, sudoración; dolor al mover los globos oculares, su divergencia al intentar leer algo; dilatación o constricción de ambas pupilas; asimetría de reflejos tendinosos; nistagmo horizontal fino; síntomas meníngeos leves (desaparecen en una semana).

El estado general mejora rápidamente, después de 1-3 semanas solo quedan fenómenos asténicos. A veces, el dolor de cabeza u otros síntomas duran más.

La pérdida del conocimiento y otros síntomas neurológicos son causados ​​por la desintegración de la actividad nerviosa, la interrupción de la interacción entre la corteza cerebral y sus otras estructuras.

En los niños pequeños con esta patología, la pérdida del conocimiento a menudo no ocurre. Después de una lesión aparecen palidez intensa, aumento del ritmo cardíaco, letargo y somnolencia, regurgitaciones o vómitos. El niño se vuelve inquieto. En los niños en edad preescolar se produce nistagmo horizontal, hipotensión y febrícula. En 2-3 días la condición vuelve a la normalidad.

En personas seniles y ancianas, la enfermedad tiene sus propias características. Más a menudo que en los jóvenes, se produce pérdida del conocimiento y amnesia, desorientación en el espacio y el tiempo, dolores de cabeza más intensos y mareos. Se pueden detectar síntomas focales claros, que pueden considerarse erróneamente como una patología más grave. A menudo, después de una lesión, los pacientes desarrollan una exacerbación de enfermedades crónicas del corazón y los vasos sanguíneos, diabetes mellitus, etc. La recuperación avanza a un ritmo más lento.



Por lo general, después de un tiempo, estos síntomas desaparecen sin tratamiento adicional.

Reconocer una conmoción cerebral puede resultar difícil porque se presenta principalmente con síntomas subjetivos. Es importante tener en cuenta el hecho de la lesión y la pérdida del conocimiento, a menudo a partir de las palabras de los testigos del incidente. Si el diagnóstico es difícil de confirmar debido a la presencia de patología cerebral crónica en el paciente, la rápida desaparición de los síntomas puede ser informativa. El especialista realiza un examen y prescribe exámenes adicionales para excluir un daño cerebral más grave:

Radiografía (sin fracturas de cráneo); electroencefalografía (el eco M no se desplaza); examen del líquido cefalorraquídeo (composición sin cambios); tomografía computarizada (no detecta cambios en la sustancia y los ventrículos del cerebro); Resonancia magnética (no revela patología focal).

La primera prioridad en el tratamiento son los primeros auxilios. Si una persona está inconsciente, es necesario acostarla sobre su lado derecho, si hay heridas, tratarla y aplicarle un vendaje aséptico. Todos los pacientes con TCE deben ser hospitalizados en un hospital y, a medida que su condición mejore, pueden ser dados de alta para recibir tratamiento ambulatorio. En los primeros tres días, los pacientes necesitan reposo en cama, seguido de su expansión gradual. Para restablecer el funcionamiento normal del cuerpo, los pacientes necesitan descanso, un sueño saludable y una buena nutrición. El tratamiento es sintomático.

Los principales medicamentos recetados para BMS:

analgésicos (ibuprofeno, nimesulida, maxigan, etc.); sedantes a base de plantas medicinales (valeriana, agripalma) y tranquilizantes (adaptol, afobazol); pastillas para dormir (relaxon, donantemil); nootrópico (nootropil, glicina); tónico (ginseng, eleuterococo); medicamentos que mejoran la circulación cerebral (Cavinton, Sermion, piracetam); Productos que contienen magnesio (magne-B6).

Los métodos de tratamiento físico complementan los medicamentos y mejoran la circulación cerebral y el metabolismo.

Los principales métodos de fisioterapia utilizados para tratar las conmociones cerebrales son:

electroforesis medicinal con vasodilatadores y estimulantes del metabolismo cerebral; galvanización del cerebro y zonas segmentarias; terapia transcerebral UHF; terapia con láser; aeroterapia; baños de oxígeno.

Después de 2 meses desde el inicio de la enfermedad, los pacientes que han sufrido una lesión cerebral traumática leve pueden ser enviados a los balnearios climáticos y balneológicos de Kislovodsk, Pyatigorsk, Essentuki, Solnechnogorsk, etc. La recuperación también se puede llevar a cabo en sanatorios locales. El tratamiento de spa no se prescribe en el período agudo después de una lesión, en presencia de contraindicaciones generales o trastornos mentales.

Los cambios patológicos en la conmoción cerebral son temporales y reversibles. Si busca ayuda médica de manera oportuna, recibe el tratamiento adecuado y sigue las recomendaciones del médico, la recuperación se produce con bastante rapidez y se restablece completamente la capacidad de trabajar. Para prevenir posibles complicaciones, estos pacientes son observados por un neurólogo durante un año.

Escuela del Dr. Komarovsky, número sobre el tema "Conmoción cerebral":

TVC, programa “Doctores”, episodio sobre el tema “Conmoción cerebral”:


La conmoción cerebral (etimología: proviene del latín “commotio”) es la más leve de todos los tipos de lesión cerebral (y craneal), y ocurre sin una alteración (macroscópicamente) visible de la estructura cerebral, que se manifiesta por un deterioro de la función cerebral y una disminución del rendimiento.

La causa más común de conmoción cerebral es una caída (más a menudo en invierno, cuando hay hielo) y un golpe en la cabeza, peleas domésticas, lesiones en el trabajo, lesiones durante la práctica de deportes (especialmente deportes de impacto). La recuperación de una conmoción cerebral es más rápida y completa que la de una conmoción cerebral y otras lesiones cerebrales traumáticas graves. Una conmoción cerebral requiere hospitalización en un hospital neurológico o neuroquirúrgico.


Para hablar de manera confiable sobre una conmoción cerebral, además del hecho de la lesión, es necesario tener una tríada de signos o uno de ellos:

Deterioro de la conciencia (ausencia durante varios segundos o minutos). Cuanto más tiempo no haya conciencia, más graves serán las lesiones y las consecuencias. Amnesia retrógrada (el paciente no recuerda el momento de la lesión, las circunstancias en que se produjo, el período inmediato antes y después de la lesión se "borra" de la memoria). Posteriormente, los recuerdos regresan. Vómitos (“cerebrales”, que no alivian), dolor de cabeza, ruidos en la cabeza, movimientos dolorosos de los globos oculares, alteraciones del sueño. 1-2 semanas después de la lesión, los síntomas regresan y la condición del paciente mejora. La falta de mejoría puede ser un signo de la presencia de patología orgánica en el cerebro. La labilidad (emocional, vegetativa) persiste hasta por un mes o más.

Infórmese sobre los signos tardíos de una conmoción cerebral: cómo no pasar por alto el deterioro del estado del paciente.

¿Por qué ocurren complicaciones después de una conmoción cerebral? Causas de la patología.

Cuando lo examina un neurólogo, se puede detectar lo siguiente: nistagmo (horizontal), aumento de los reflejos tendinosos, síntomas de meningismo (no siempre se detectan, si están presentes, generalmente desaparecen después de unos días durante el período de recuperación después de una conmoción cerebral): Brudzinsky, Kernig , rigidez de los músculos del cuello.

La anisocoria es un signo desfavorable que indica la probable presencia de un foco de contusión en el cerebro (es decir, la anisocoria es más característica de una contusión cerebral, pero también puede ocurrir con una conmoción cerebral).

No se detectan cambios focales (pérdida de sensibilidad, parálisis y paresia, disminución de la fuerza). Al examinar el líquido cefalorraquídeo (durante la punción lumbar), no se deben detectar impurezas hemorrágicas ni de otro tipo. La presión del LCR puede estar elevada.


Para excluir daños a los huesos (bóveda, base del cráneo, esqueleto facial), se realiza una radiografía del cráneo. Para excluir posibles cambios orgánicos, se realiza una tomografía computarizada (MRI) del cerebro o una ecografía para excluir el desplazamiento de las estructuras medianas. No se debe revelar lo siguiente:

Hematoma subdural (varios volúmenes). Hematoma epidural. Hematoma parenquimatoso. Hemorragia subaracnoidea (HSA). El foco de la contusión (hipodenso, causado por la presencia de detritos, materia orgánica muerta). El foco de la contusión es mixto (detritos y sangre). Avance de la sangre hacia los ventrículos. Dislocaciones y compresión de estructuras cerebrales. Deformación y compresión de los ventrículos del cerebro. Fracturas de los huesos del cráneo.

Cuando se identifica alguna de las condiciones enumeradas (excepto, quizás, la última: las fracturas de los huesos del cráneo no siempre van acompañadas de cambios en el parénquima cerebral, hemorragias), ya no estamos hablando de una conmoción cerebral, sino de una contusión cerebral. - una afección más grave que requiere atención hospitalaria y, posiblemente, intervenciones neuroquirúrgicas (por ejemplo, punción ventricular para aspirar el contenido, apertura y drenaje de un hematoma).

Dependiendo de la gravedad del daño, el cerebro tarda diferentes tiempos en recuperarse. En el caso de una lesión leve, bastan unos días para que los síntomas desaparezcan por completo. En los casos más graves, la recuperación es larga y es necesario el tratamiento en un hospital. Durante la rehabilitación se siguen principios que le permitirán recuperarse rápidamente de una conmoción cerebral y minimizar posibles complicaciones:

Paz, silencio, posición horizontal, ausencia de estrés físico, mental y emocional durante al menos el período inicial de recuperación. Tratamiento en el ámbito hospitalario. Para reducir la gravedad del dolor, están indicados analgésicos, AINE (pentalgin, ibuprofeno, etc.), sedantes, tranquilizantes (según prescripción médica). Para reducir la gravedad de la disfunción cerebral: agentes vasculares (stugeron, cavinton) y metabólicos, nootrópicos (picamilon, piracetam, fenibut). Prescripción de agentes fortalecedores generales (eleuterococo, vitaminas).

¿Sabes qué sucede en el cerebro durante una conmoción cerebral? Signos típicos de lesión.

Conceptos erróneos sobre las conmociones cerebrales: 9 mitos comunes.

Nutrición adecuada durante una conmoción cerebral: dieta, dieta, alimentos permitidos y prohibidos.

No se recomienda auto recetarse ningún medicamento si se sospecha una conmoción cerebral. Después de cualquier lesión cerebral traumática, es necesario consultar a un médico (traumatólogo, neurólogo), someterse a una tomografía computarizada (MRI) de la cabeza para identificar posibles cambios orgánicos en el cerebro y excluir patologías más graves: contusión cerebral, hematomas (parenquimatosos, sub y epidural), HSA. En caso de detección oportuna de complicaciones y tratamiento temprano, la recuperación rápida de una conmoción cerebral suele ser más fácil que en caso de asistencia inoportuna.

(Puntuación media:

Las lesiones del cráneo que afectan la función cerebral y dañan el tejido cerebral varían en gravedad. De todas las lesiones cerebrales traumáticas, la conmoción cerebral es la lesión más leve.

Cuando se produce una conmoción cerebral, se produce un deterioro temporal de la función cerebral: la restauración del funcionamiento normal se produce en promedio después de 5 a 10 días. Sin embargo, cualquier traumatismo craneoencefálico, por leve que parezca, puede provocar complicaciones y consecuencias, por lo que requiere un reconocimiento médico.

El cerebro humano está rodeado por un líquido especial (líquido cefalorraquídeo), que sirve como una especie de amortiguador y está protegido de las influencias externas por los huesos del cráneo. Una conmoción cerebral ocurre cuando el cerebro golpea repentinamente los huesos.

Las causas de una conmoción cerebral pueden ser diferentes:

caídas; hematomas en la cabeza; accidentes de carretera; lesiones durante los deportes; lesiones durante una pelea callejera;

Dependiendo de la fuerza del impacto, la conmoción cerebral puede ser leve, moderada o grave.

Entre todas las lesiones infantiles, la conmoción cerebral es la más común. Esto se debe al aumento de la actividad motora de los niños, a su falta de miedo a las alturas y a una evaluación inadecuada de los posibles peligros.

La cabeza de los niños pequeños también es más pesada que la de los adultos, por lo que cuando se caen, son los primeros en sufrir: los niños no coordinan bien sus movimientos y no saben cómo caer sobre sus manos.

Bebés sufrir conmociones cerebrales como resultado de la negligencia de los padres. Las lesiones en la cabeza en la infancia pueden provocar graves desviaciones en el desarrollo físico e intelectual del niño. Un tratamiento competente y oportuno ayudará a evitar consecuencias negativas.

Las características del cuerpo del niño son tales que las consecuencias del trauma las soportan los niños mucho más severamente que los adultos. Los bebés pueden experimentar vómitos y regurgitaciones repetidos. Los niños en edad preescolar pueden experimentar pérdida del conocimiento, pulso inestable y, más tarde, caprichos, mal humor y alteraciones del sueño.

Las lesiones cerebrales traumáticas pueden no durar toda la vida, pero pueden manifestarse como problemas graves en la vejez.

Una persona puede experimentar encefalopatía discirculatoria del cerebro, que puede empeorar significativamente la calidad de vida.

Además, después de una conmoción cerebral, una persona puede sufrir dolores de cabeza constantes en las sienes, puedes descubrir por qué sucede esto aquí.

Síntomas principales:

pérdida de consciencia; náuseas; mareo; confusión; amnesia; alteraciones visuales (incluso la ceguera temporal es posible en los niños); reacciones inhibidas; falta de apetito;

Es posible que algunos síntomas no aparezcan inmediatamente después de la lesión, sino después de 12 horas o más.

Un especialista, por ejemplo, un traumatólogo, realiza un diagnóstico preciso. Examina al paciente, controla sus reflejos y realiza un examen para descubrir las circunstancias de la lesión.

Si se sospecha una conmoción cerebral grave o una lesión más grave, se deriva al paciente a un neurólogo. Él, a su vez, prescribe un examen completo. Se puede asignar:

radiografía; electroencefalografía; MRI (resonancia magnética); ecoencefalografía; Ecografía Doppler; punción lumbar; tomografía computarizada;

El médico puede determinar la gravedad de la lesión utilizando la escala de Glasgow. Para ello se realizan diversas pruebas, se comprueban las reacciones del paciente y se asignan puntuaciones. Dependiendo de las reacciones y respuestas, el paciente recibe puntos (de 3 a 15). Se diagnostica una conmoción cerebral cuando la puntuación es superior a 13.

Los estudios de hardware realizados, así como la palpación, las observaciones y la experiencia práctica, permiten al médico determinar si existe peligro de complicaciones y si hay daño en áreas cercanas a la cabeza, por ejemplo, la columna cervical.

Después de una lesión, el paciente debe estar bajo supervisión médica. Si el paciente siente dolor, no recupera el conocimiento, se desmaya o no puede recuperar la memoria durante mucho tiempo, permanece en la clínica durante el día siguiente o más, hasta una semana o dos, hasta que se aclare la situación.

La medicina clasifica los siguientes tipos de conmociones cerebrales:

1er grado (desmayo, recuperación del bienestar media hora después de la lesión); 2 grados (la desorientación después de recuperar el conocimiento dura más de 30 minutos); 3 grados (después de la pérdida del conocimiento, el paciente no recuerda lo que le pasó);

Averigüemos qué hacer inmediatamente después de una conmoción cerebral. Si no hay un especialista calificado cerca, no debes tener miedo. Cada persona puede brindar primeros auxilios hasta que llegue la ambulancia.

Si sospecha una conmoción cerebral, debe llamar inmediatamente a los servicios médicos de emergencia y bajo ninguna circunstancia dejar a la víctima desatendida: puede comenzar a vomitar, tener convulsiones o su condición puede empeorar repentinamente.

Debe colocar a la víctima boca arriba o de costado y hacer lo siguiente:

asegúrese de que el paciente respire y tenga latidos cardíacos; comprobar y medir el pulso del paciente; tratar las heridas, si las hubiera; aplicar frío; preguntar a los testigos presenciales sobre las circunstancias y detalles de lo sucedido;

Si el paciente está consciente y puede responder a sus preguntas, colóquelo de modo que la parte superior del cuerpo quede ligeramente elevada (por ejemplo, sobre una almohada).

Si no hay conciencia, coloque al paciente de lado. La posición del cuerpo debe permanecer estable. Es aconsejable oscurecer la habitación para proteger la visión de la víctima. Si la vida del paciente corre peligro, se deben tomar medidas de reanimación antes de que llegue el médico.

En caso de lesión a un niño debe pedir ayuda y asegurarse de que la víctima sea remitida a un neurólogo calificado. Es importante que el niño (si está consciente) permanezca despierto al menos una hora. Limite su actividad física. No se debe dar ningún medicamento, especialmente analgésicos, hasta que llegue el médico.

Para reducir el riesgo de lesiones infantiles durante los juegos y deportes, debe enseñarle a su hijo a seguir las medidas de seguridad: use un casco cuando patine, ande en bicicleta, esquíe, patine y no juegue en lugares peligrosos sin la supervisión de un adulto.

¿Se debe tratar una conmoción cerebral leve?

Una conmoción cerebral, incluso la más leve, necesita tratamiento. El curso terapéutico lo prescribe el médico según la gravedad de la conmoción cerebral. La duración media del tratamiento es de unos 10 días. De estos, al paciente se le prescribió reposo en cama durante 5 días.

Si la conmoción cerebral es leve, el paciente puede quedarse en casa, pero debe dejar de trabajar o practicar deportes temporalmente. Además, es mejor limitar o eliminar por completo ver televisión, estudiar en el ordenador y leer durante largos periodos de tiempo. Es necesario mantener un régimen de descanso durante varios días, luego se debe aumentar la actividad física para normalizar la circulación sanguínea en el cerebro.

Un mes después de la terapia, la víctima debe someterse a un nuevo examen para asegurarse de que no haya complicaciones. El proceso de curación será más rápido si:

mantener una rutina diaria; ventilar la habitación; dormir suficiente tiempo; deja de fumar; Evite el alcohol, el café y otros estimulantes; Tampoco debes hacer tareas domésticas ni conducir un coche.

Una consecuencia de una lesión en la cabeza puede ser la neuralgia occipital, que debe tratarse.

Puede leer sobre lo peligrosa que es la isquemia vascular cerebral aquí.

Y aquí encontrará información sobre el análogo de Mexidol en ampollas http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Durante la fase aguda de una conmoción cerebral, en presencia de náuseas y mareos, al paciente se le recetan antieméticos. En el futuro, es posible que le receten medicamentos que ayuden a normalizar la circulación cerebral.

En primer lugar, se trata de simpaticomiméticos (medicamentos cuyos efectos son similares a los de la adrenalina). Estimulan el sistema nervioso autónomo, que regula la presión arterial, las contracciones del corazón y las funciones intestinales.

Los dolores de cabeza intensos (especialmente el dolor occipital) se alivian con analgésicos: medicamentos antirreumáticos no esteroides y otros medicamentos que no afectan el sistema nervioso. A veces se recetan tranquilizantes.

Para obtener un efecto sedante, se pueden utilizar infusiones de hierbas medicinales, por ejemplo, tinturas de agripalma y valeriana. También se utilizan tinturas de tomillo, aralia e hipérico. Antes de utilizar infusiones de hierbas, por si acaso, primero debes consultar con tu médico. Las tinturas de alcohol deben usarse con mucha precaución para evitar una sobredosis.

Para evitar complicaciones, el tratamiento debe completarse por completo y seguir todos los procedimientos prescritos por el médico. Durante varios días, en caso de conmoción cerebral leve a moderada, se debe observar reposo completo. Las conmociones cerebrales graves deben tratarse en el hospital durante 2 o 3 semanas.

Es mejor si se utilizan métodos de terapia complejos y, junto con el tratamiento farmacológico, se utiliza fisioterapia (gimnasia terapéutica, duchas de contraste).

Es la lesión cerebral traumática más común. A pesar de muchos avances científicos y tecnológicos en medicina, las lesiones en la cabeza siguen siendo hoy una de las principales en cuanto al número de personas tratadas en un hospital o sala de emergencias todos los días. Hasta el 90% de todas las lesiones cerebrales traumáticas diagnosticadas son conmociones cerebrales.

En caso de conmoción cerebral, el tratamiento debe ser completo y realizarse en condiciones de estricto reposo en cama. La frecuencia de las consecuencias de esta lesión en el futuro depende a veces del éxito del tratamiento. Por tanto, aquí también se aplica la regla: es más fácil prevenir que tratar.

Tratamiento

Entonces, ahora, en orden: la mayoría de las veces, las personas con una conmoción cerebral son trasladadas en ambulancia al departamento de emergencias de un hospital cercano, donde son examinadas por un traumatólogo, neurólogo o neurocirujano. Una vez establecido el diagnóstico, el paciente es hospitalizado en el departamento de traumatología o neurocirugía. En un hospital, el período de tratamiento para este diagnóstico suele ser de unos 10 a 14 días.

El principal método de tratamiento es la medicación.

Para aliviar la hinchazón y aliviar el dolor, se prescriben ciclos de medicamentos antiinflamatorios, la mayoría de las veces se usa un grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (por ejemplo: ketorol, diclofenaco, voltaren, ketonal, etc.). Esto es en caso de dolor intenso e hinchazón de los tejidos blandos de la cara o la cabeza.

El siguiente grupo de medicamentos, que es uno de los principales. tratamiento de la conmoción cerebral Son fármacos nootrópicos (neurotrópicos). Se denominan nootrópicos porque su acción está dirigida a mantener la nutrición y el metabolismo de las células nerviosas. El grupo de medicamentos, a su vez, se divide en otros tipos según su mecanismo de acción, no nos detendremos en su designación con más detalle, pero enumeraremos los principales medicamentos que se usan para las conmociones cerebrales.

El piracetam o nootropil es un fármaco que se utiliza desde hace décadas en el tratamiento neurotrópico de las lesiones cerebrales. Su principal ventaja hoy en día es su bajo coste, en comparación con otros medicamentos más nuevos y modernos, por lo que se utiliza mucho en los hospitales públicos.

Otros fármacos pertenecientes a este grupo son cinarizina, glicina, picamilon, pantogam, pantocalcina, etc. De los más nuevos y modernos se utilizan gliatilina o Cerepro, Ceraxon, Cerebrolysin, Cytoflavin, etc. Un ciclo de cualquiera de los medicamentos anteriores es más eficaz si se toma en la dosis correcta y durante el tiempo adecuado.

Si existe una alta probabilidad de aumento de la presión intracraneal, se utilizan diuréticos o diuréticos. Para ello, en caso de lesiones cerebrales traumáticas, se pueden utilizar preparaciones de diacarb, furosemida, potasio, etc.

Las vitaminas B y C son necesarias para mantener los procesos metabólicos en las células y vasos sanguíneos del cerebro y mantener sus funciones vitales.

En un hospital o clínica, a veces, además del tratamiento farmacológico, se prescribe fisioterapia. La gama de métodos fisioterapéuticos es variada y un fisioterapeuta le ayudará a prescribir el óptimo.

Consecuencias

Es una lesión cerebral traumática relativamente leve. Se cree que durante una conmoción cerebral, se alteran las funciones de las células y centros nerviosos que preservan la integridad de las estructuras cerebrales. Al realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada del cerebro, no se detectan cambios en la sustancia del cerebro y la disfunción es transitoria.

Si con una contusión cerebral o un hematoma postraumático intracerebral puede haber pérdida de funciones neurológicas, sobre las cuales lea más, entonces con una conmoción cerebral esto, por regla general, no sucede.

Las consecuencias de una conmoción cerebral rara vez son graves y pueden provocar discapacidad, aunque a veces también se dan estos casos.

Una de las consecuencias de una conmoción cerebral es el dolor de cabeza. El dolor de cabeza suele estar presente en los primeros días después de la lesión y luego desaparece con un tratamiento completo y oportuno. Sin embargo, en casos raros, las personas informan un aumento de los dolores de cabeza después de sufrir una conmoción cerebral.

La siguiente consecuencia es la alteración del sueño. Después de sufrir un traumatismo craneoencefálico, el sueño puede verse alterado, se vuelve intermitente e inquieto, llegando incluso al insomnio, manifestándose en ocasiones en forma de pesadillas.

Otra consecuencia a largo plazo de una conmoción cerebral pueden ser los trastornos del sistema autónomo. Con el paso de los meses pueden aparecer cambios en la esfera emocional, acompañados de palpitaciones, aumento de la sudoración y, en ocasiones, ataques de pánico. Los ataques de pánico se manifiestan por una sensación repentina de miedo desmotivado, que para algunas personas resulta doloroso y reduce significativamente la calidad de vida.

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