Sí, e incluso más: en aproximadamente un tercio de las mujeres que no reciben ningún tratamiento, desaparece por sí solo. Esto se debe al trabajo del sistema inmunológico, que puede reconocer el endometrio "innecesario" y destruirlo.
¿Cómo se trata la endometriosis?
Según lo anterior, no siempre es necesario tratar la endometriosis. En la ginecología mundial existen tres tipos de manejo de la endometriosis:
Observación sin tratamiento: esta táctica no es adecuada para todos, pero solo si la endometriosis se descubrió por casualidad (por ejemplo, durante una ecografía o una cirugía por otro motivo), los focos de endometriosis son pequeños y no causan ningún inconveniente.
Tratamiento con medicamentos: la estrategia de tratamiento más común. Hablaremos de ello con más detalle a continuación.
Tratamiento quirúrgico (cirugía): generalmente se prescribe si el tratamiento farmacológico no ha ayudado o la endometriosis ha provocado problemas graves en el funcionamiento de los órganos internos. También puede ser necesaria una cirugía si se desarrolla endometriosis.
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis?
Los principales medicamentos para la endometriosis que recetan los ginecólogos son hormonales y afectan el nivel de las hormonas del propio cuerpo. Hablaremos de 4 grupos de fármacos que se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de la endometriosis:
Análogos de gonadotropina: buserelina, zoladex
Píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales, OK): Zhanin, Yarina
Medicamentos que contienen progesterona y sus análogos: Utrozhestan, Duphaston, Visanne.
Cada uno de estos grupos de medicamentos afecta al cuerpo de manera diferente.
Pastillas anticonceptivas (Zhanine, Yarina) y endometriosis.
Su ginecólogo puede recetarle píldoras anticonceptivas (AO) para el tratamiento de la endometriosis: Janine, Marvelon, Regulon y otras. Estos medicamentos contienen diferentes dosis de hormonas, así que asegúrese de consultar a su ginecólogo antes de comenzar a tomar el medicamento.
Las pastillas anticonceptivas ayudan a reducir el dolor asociado con la endometriosis poco antes y durante su período. Para un tratamiento exitoso de la endometriosis, es necesario tomar AO durante al menos 6 meses. Si el efecto es notable (el dolor desaparece), es posible que su ginecólogo le aconseje que tome OK durante otros 3 a 6 meses. Como resultado de este tratamiento, las áreas de endometriosis pueden disminuir notablemente de tamaño.
Utrozhestan, Duphaston y la endometriosis.
Los medicamentos que contienen progesterona (hormona femenina) o sus análogos, como Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Visanne y algunos otros, dan un buen efecto en el tratamiento de la endometriosis. Estos medicamentos reducen la producción de estrógeno en el cuerpo, lo que inhibe el crecimiento del endometrio (tanto en el útero como en las áreas de endometriosis). Es mejor prepararse con anticipación para un tratamiento a largo plazo, ya que el tratamiento con estos medicamentos puede durar de 6 a 9 meses.
Danazol y endometriosis
El danazol es una hormona sintética que, cuando se toma, suprime la producción de hormonas sexuales femeninas, lo que ayuda a reducir los focos de endometriosis. Para que aparezca el efecto terapéutico del Danazol es necesario tomarlo durante al menos 3-6 meses.
Anteriormente, este medicamento se usaba ampliamente en el tratamiento de la endometriosis, pero en algunos países los médicos están comenzando a abandonar el danazol por varias razones. En primer lugar, estos son los efectos secundarios del danazol, que incluyen aumento de la presión arterial, irregularidades menstruales, aumento de peso, hinchazón y dolor en los senos, crecimiento excesivo de vello en la cara y el cuerpo, acné, caída del cabello y otros. En segundo lugar, han aparecido en el arsenal de los ginecólogos nuevos fármacos que son tan eficaces como el danazol, pero sin sus efectos secundarios.
Buserelina, Goserelina (Zoladex) y endometriosis
Los análogos de las hormonas liberadoras de gonadotropina, que incluyen Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel y otros, suprimen la función ovárica y reducen el nivel de hormonas sexuales femeninas en la sangre. Durante el tratamiento, no tendrá períodos y también puede experimentar síntomas de menopausia (sofocos, cambios de humor), pero esto puede corregirse tomando pequeñas dosis adicionales de hormonas.
El curso de tratamiento para la endometriosis con estos medicamentos no dura más de 6 meses. Después de dejar de tomar el medicamento, los ovarios comienzan a funcionar nuevamente, por lo que no tiene que preocuparse de que nunca "comiencen" nuevamente.
La endometriosis es un crecimiento patológico del tejido endometrial dentro o fuera del útero. Uno de los métodos terapéuticos para esta patología es el uso de pastillas anticonceptivas no solo para prevenir el embarazo, sino también para tratar la endometriosis.
Para tratar la endometriosis, los ginecólogos recetan inyecciones, dispositivos intrauterinos o píldoras anticonceptivas que se pueden tomar en casa.
La forma de cápsulas y comprimidos recubiertos con película es conveniente para la administración oral y tiene menos efectos indeseables y secundarios.
Variedades
Tradicionalmente, todos los anticonceptivos para el tratamiento de la endometriosis se dividen en grupos:
- mecánico (condones, gorros, espirales);
- biológico (pastillas con hormonas femeninas);
- químico (supositorios, tampones, cremas vaginales).
Se considera que los mejores medicamentos para el tratamiento de la endometriosis son los AOC, anticonceptivos orales combinados de nueva generación: acetato de ciproperona, drospirenona, gestodeno, desogestrel.
Tabletas para el grupo de edad 35
Treinta y cinco años es una nueva etapa en la vida de una mujer:
- las funciones del sistema reproductivo disminuyen;
- disminuye la síntesis de progesterona y estrógeno;
- muchas enfermedades crónicas están empeorando;
- aumenta el riesgo de desarrollar patologías cardiovasculares.
Pero la actividad sexual aún continúa, por lo que para no dañar el cuerpo femenino después de los 35 años, se recomienda tomar anticonceptivos confiables.
Cómo elegir el correcto
Los medicamentos anticonceptivos deben cumplir los siguientes requisitos:
- ser seguro, con un mínimo de efectos secundarios;
- bien tolerado por el organismo.
Esquema de selección de anticonceptivos.
El esquema de selección de anticonceptivos para el tratamiento de la endometriosis se elabora individualmente para cada mujer. Esto tiene en cuenta:
- edad, características del síndrome premenstrual o posmenstrual;
- características del ciclo menstrual;
- tipo de constitución de una mujer, rasgos de caracteres sexuales secundarios;
- la presencia de enfermedades concomitantes, generales y ginecológicas.
antiprogestinas
Las antiprogestinas son fármacos que inhiben la síntesis de progestinas (Danazol, Bonzol, Mifegin, Mifepristone).
Son eficaces en el tratamiento de la endometriosis, pero tienen efectos secundarios: provocan aumento de peso y depresión del estado psicoemocional.
El danazol y la mifepristona pertenecen al grupo de fármacos potentes, por lo que se utilizan únicamente en el ámbito hospitalario.
Antagonistas liberadores de gonadotropinas
La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) es producida por las células del hipotálamo y afecta la producción de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes.
Un cambio en el momento de la entrada fisiológica de GnRH en la sangre provoca una interrupción de la ovulación y del ciclo menstrual. Los análogos creados de esta hormona (Diferelin, Buserelin, Zoladex) se prescriben para el tratamiento de muchas patologías femeninas, por ejemplo, la endometriosis.
Gestágenos
Los gestágenos son un grupo de las hormonas esteroides más importantes, cuya acción tiene como objetivo lograr la concepción y mantener el curso completo del embarazo.
Las hormonas son producidas principalmente por los ovarios, el cuerpo lúteo, en parte la placenta y la corteza suprarrenal. Sobre su base, se producen formas farmacéuticas como Duphaston, Ovestin, Progesterone, Zhanin, Yarina.
Anticonceptivos orales
Los AOC son anticonceptivos orales combinados con componentes de estrógeno y progestina, considerados los más inofensivos para el organismo de la mujer:
- reducir la FSH (hormona folículo estimulante) y la LH (hormona luteinizante);
- conducir a la ausencia de ovulación y menstruación;
- Debido a cambios en los niveles hormonales naturales, se detiene la progresión de la endometriosis.
Los medicamentos son fáciles de usar y están disponibles en diferentes categorías de precios, por lo que están disponibles para mujeres de cualquier nivel de ingresos.
Como cualquier forma farmacéutica, tienen algunas contraindicaciones: no se prescriben para enfermedades del sistema endocrino, enfermedades hepáticas, renales, patologías cardíacas, aumento de la formación de trombos, embarazo o lactancia.
janine y yarina
Zhanin, Yarina: anticonceptivos hormonales de una empresa alemana que han demostrado su eficacia en el tratamiento de la endometriosis. Los medicamentos son casi idénticos en composición, pero aún tienen algunas diferencias:
- Yarina es un desarrollo más nuevo, tiene un período de absorción más rápido (aproximadamente 1,5 horas);
- tiene menos contraindicaciones, tiene un efecto prolongado;
- no provoca aumento de peso, reduce la hinchazón;
- Janine no se prescribe para alteraciones del metabolismo (metabolismo).
Regulón
Para tratar la endometriosis, si la paciente no tiene contraindicaciones, se utilizan comprimidos de Regulon. Estas píldoras anticonceptivas ayudan especialmente en las primeras etapas de la patología:
- inhibir la ovulación;
- reduce el dolor;
- reducir la pérdida de sangre y detener el crecimiento de la mucosa uterina.
droga qlaira
El medicamento se caracteriza por una alta eficiencia:
- previene la transición de la endometriosis a formaciones malignas;
- contiene un análogo de estrógeno;
- no tiene un efecto negativo sobre el hígado.
El tratamiento es a largo plazo. Los primeros resultados se pueden observar después de seis meses.
Espiral Mirena y anillo NuvaRing
Para el tratamiento de la endometriosis, además de comprimidos e inyecciones, se utilizan anticonceptivos en forma de espirales y anillos anticonceptivos especiales:
- el dispositivo intrauterino hormonal Mirena tiene una validez de 5 años, contiene la hormona progesterona de liberación lenta, inhibe la propagación y el crecimiento de las lesiones endometriales;
- El anillo NuvaRing contiene una pequeña cantidad de hormonas, por lo que se considera prácticamente seguro, se inserta por vía vaginal y protege al cuerpo del crecimiento patológico del endometrio.
Cadena
Recetado para el tratamiento de la endometriosis en mujeres antes de la menopausia. No apto para mujeres embarazadas y lactantes. Tomar comprimidos de Jessa puede provocar el desarrollo de migrañas, náuseas y dolor en los genitales.
inyecciones anticonceptivas
Las inyecciones anticonceptivas hormonales se utilizan no solo como anticonceptivos, sino también para el tratamiento de la endometriosis:
- inhibir los procesos de ovulación;
- bloquear el crecimiento y metástasis del endometrio;
- reducir la probabilidad de recaída de la enfermedad.
Las inyecciones de Depo Provera son más efectivas para la endometriosis. El medicamento se administra por vía intramuscular, manteniendo su efecto terapéutico hasta por 12 días. Tiene contraindicaciones: enfermedades hepáticas, epilepsia, patologías cardiovasculares.
Utrozhestan y Duphaston
Preparado hormonal a base de hierbas, disponible en cápsulas para administración oral o vaginal. Recetado para la prevención y tratamiento de la endometriosis, ayuda a mantener el embarazo.
El régimen de tratamiento (al menos dos semanas) lo determina el ginecólogo. Utrozhestan y Duphaston están contraindicados en caso de problemas circulatorios, patología hepática o renal o neoplasias.
goserelina
Goreselin se inyecta con una jeringa especial en la cavidad abdominal cada 28 a 30 días. El curso del tratamiento lo determina un especialista. Cuando se trata con Goreselin, el dolor, el tamaño y la cantidad de áreas afectadas disminuyen.
Contraindicaciones: embarazo, lactancia. Uno de los efectos secundarios importantes es la alta probabilidad de menopausia permanente.
Danazol
Provoca atrofia del tejido endometrial, eficaz para tumores benignos de mama. No recomendado para terapia pediátrica o pacientes de edad avanzada.
Las tabletas de danazol se prescriben con extrema precaución para la diabetes mellitus, ya que el medicamento reduce la eficacia de la insulina.
dienogest
Reduce la producción de estrógenos, promueve la atrofia del tejido endometriósico patológico. El tratamiento con el medicamento es a largo plazo, al menos seis meses. Tiene una serie de contraindicaciones y efectos secundarios, al igual que otros fármacos hormonales.
Al prescribir Dienogest, se debe tener en cuenta su incompatibilidad o cambios en la actividad farmacoterapéutica cuando se combina con ciertas formas farmacéuticas, por ejemplo, rifampicina, indinavir.
Bizancio
Un fármaco hormonal de nueva generación es un análogo de la hormona femenina:
- inhibe la producción de estrógeno;
- reduce la inflamación, reduce el dolor;
- reduce el crecimiento y la diseminación patológica de los vasos sanguíneos que nutren el endometrio agrandado;
- Normaliza la condición del endometrio.
La toma de comprimidos de Visanne está contraindicada en diabetes, aterosclerosis, patologías cardiovasculares, embarazo o lactancia. Ventajas: no inhibe la probabilidad de concepción y desarrollo de un embarazo completo.
Depo Provera
Medicamento hormonal que exhibe una alta actividad antitumoral. A menudo se prescribe como tratamiento adicional en el tratamiento del cáncer de endometrio.
Contraindicado en asma bronquial, trombosis, tromboembolismo, diabetes, enfermedades del sistema cardiovascular, embarazo, lactancia.
Efectos secundarios: provoca alteraciones emocionales, insomnio, mareos, aumento de peso y durante un largo período reduce la probabilidad de embarazo.
buserelina
Normaliza el equilibrio hormonal, afecta el endometrio provocando su degradación y adelgazamiento. El medicamento está disponible en dos formas:
- aerosol nasal, cuyo uso se recomienda en casa;
- solución inyectable administrada únicamente en un centro médico.
El spray debe usarse todos los días durante el tratamiento; las inyecciones se administran una vez cada cuatro semanas, lo que hace que el uso de esta forma sea más conveniente para los pacientes.
Contraindicaciones: embarazo, lactancia, formas graves de diabetes, hipertensión arterial.
diferelina
Medicamento sintético para administración subcutánea o intramuscular. La duración del tratamiento es de 3 a 6 meses.
El fármaco provoca la menopausia artificial, que para algunas mujeres es difícil de tolerar debido a los sofocos, la debilidad y la fatiga.
El tratamiento con Diferelin inhibe un mayor crecimiento del endometrio y evita el tratamiento quirúrgico. Después de suspender el medicamento, el ciclo menstrual se restablece y aumentan las posibilidades de embarazo.
Zoladex®
Medicamento para administración subcutánea. Reduce la concentración de la hormona estradiol en el suero sanguíneo, previene el desarrollo de fibromas uterinos y provoca un adelgazamiento de la capa muscular interna del útero, por lo que es eficaz para la endometriosis.
No prescrito durante el embarazo, lactancia o en caso de hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Al tomar el medicamento, puede producirse un cese de la menstruación y una disminución de la mineralización ósea, que se restablece después de suspender Zoladex.
Los medicamentos recetados para el tratamiento del endometrio contienen hormonas, por lo que la automedicación es inaceptable.
Solo un especialista, un ginecólogo, le ayudará a elegir las formas que sean más seguras para un paciente en particular.
En los últimos años, la endometriosis se ha convertido en una de las enfermedades ginecológicas más comunes. Hoy en día, se diagnostica a una de cada diez mujeres en edad reproductiva, pero con mayor frecuencia después de los 35 años. Este artículo discutirá los principales medicamentos para el tratamiento de la endometriosis en mujeres, y también estudiaremos el grado de efectividad en esta enfermedad.
Información general sobre la enfermedad.
La endometriosis es una enfermedad ginecológica caracterizada por la proliferación de la capa glandular interna del útero (endometrio). Fragmentos de tejido epitelial pueden crecer hacia los ovarios, las trompas, la vejiga, el peritoneo y el recto. Las lesiones endometrioides son de naturaleza hormonodependiente, por lo que están sujetas a cambios cíclicos característicos de las fases del ciclo menstrual.
El crecimiento del endometrio provoca ataques de dolor y agrandamiento del órgano afectado. Debido al crecimiento de la capa interna del útero, la menstruación puede intensificarse y alargarse, y aparecen secreciones de las glándulas mamarias.
Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina
Los agonistas naturales se producen en el hipotálamo y promueven la liberación de hormonas por parte de la glándula pituitaria. Y ellos, a su vez, en grandes dosis pueden neutralizar la actividad de los ovarios, lo que significa que pueden reducir el nivel de estrógeno. Los medicamentos que contienen agonistas de GnRH pueden resolver este problema, entre ellos:
- Diferencial. Se administra por vía intramuscular desde el día 1 al 5 del ciclo, el curso se repite a los 28-30 días;
- Depósito de decapeptilo. Es necesario administrar 3,75 mg por vía subcutánea desde el día 1 al 5 del ciclo, repetir el ciclo a los 28-30 días;
- Zoladex. Inyección subcutánea en la zona abdominal. La liberación del principio activo por parte del fármaco dura 28 días. El curso se repite en el siguiente ciclo;
- Buserelina. Se utiliza en inyecciones intramusculares de 3,75 mg una vez al mes, durante los primeros 5 días del ciclo;
- Depósito de Lucrín. Las inyecciones se administran durante los primeros tres días del ciclo. El tratamiento se repite al cabo de un mes.
Dichos medicamentos ayudan a detener el desarrollo no solo de los focos de crecimiento, sino también de todo el endometrio; la mujer entra en un estado de menopausia artificial cuando no tiene la menstruación. Este tratamiento dura unos seis meses.
Este es un momento difícil, durante el cual pueden aparecer otros signos de la menopausia: irritabilidad, problemas para dormir, disminución del deseo sexual. La densidad ósea puede disminuir y aumentar la probabilidad de daño óseo.
Inhibidores y antigestágenos de la hormona gonadotrópica.
Los inhibidores utilizados para tratar la endometriosis suprimen la producción de FSH, LH y progesterona. Éstas incluyen:
- Danazol a base de testosterona. Debe tomarse por vía oral, disponible en forma de cápsulas. La dosis la selecciona el médico, pero no más de 800 mg por día. Análogos de Danoval y Danol;
- Mifepristona, Gestrinona. Estos medicamentos suprimen la producción de progesterona y estrógeno y provocan anovulación. Prescrito individualmente, pero no más de 0,2 g por día.
Estos medicamentos inhiben el desarrollo de células en la capa mucosa interna del útero, incluidas aquellas que se desarrollan fuera del órgano reproductivo.
Gestágenos
La terapia hormonal incluye medicamentos a base de progesterona artificial, que inhibe el desarrollo de las células endometriales. Este tipo de medicamento incluye:
- Duphaston. Disponible en tabletas, beber de 5 a 25 días del ciclo, varios cursos seguidos;
- Bizancio. Tomar 1 comprimido al día;
- Orgametrilo. Estos comprimidos previenen el desarrollo de nuevos focos de la enfermedad y reducen el tamaño de los existentes. Tomar 1 comprimido todos los días desde el día 14 al 25 del ciclo. En caso de hemorragia grave, la dosis se puede duplicar.
Anticoncepción para la endometriosis
Los anticonceptivos orales hormonales pueden realizar simultáneamente varias funciones: en primer lugar, se utilizan para aumentar la concentración de estrógenos y gestágenos en el organismo en el tratamiento de la endometriosis, así como como píldoras anticonceptivas.
Enumeremos qué medicamentos anticonceptivos se recetan para el crecimiento de la capa interna del útero:
- Diana tiene 35 años;
- Janina;
- Cadena;
- Yarina;
- Dimia et al.
El efecto será notable sólo después del uso continuo de estos fondos durante 3 a 6 meses.
Medicamentos no hormonales
El tratamiento no hormonal tendrá como objetivo eliminar los síntomas que acompañan a la endometriosis. Para eliminar la sensación de pesadez y aliviar el proceso inflamatorio, se pueden recetar medicamentos como Ibufen, Papaverine o Novigan. El cicloferón, el ácido ascórbico, el tocoferol, la piridoxina, etc. ayudarán a mejorar el bienestar general y mejorar la inmunidad.
Otro remedio popular que puede aliviar el dolor y aliviar la inflamación, además de reducir las lesiones endometriósicas sin hormonas, es la endoferina. El curso del tratamiento dura 90 días y se divide en 3 períodos.
Solo un especialista puede tratar con medicamentos hormonales y no hormonales.
Medicamentos antibacterianos
Los antibióticos para la endometriosis se prescriben solo cuando la enfermedad se acompaña de inflamación y desarrollo de infección. Por lo general, se recetan medicamentos antibacterianos de amplio espectro: doxiciclina, tienam, penicilina, macrólido. Además, se pueden colocar goteros con fármacos del grupo de las cefalosporinas (Cedex, Ceftazidima, etc.).
En etapas avanzadas de la enfermedad, se prescriben antibióticos antimicóticos.(Nystatin, Mikosist, Flucostat), pero esto sólo sucede cuando el paciente prestó muy poca atención a la prevención de complicaciones.
¿Qué velas se pueden utilizar?
Si una gran cantidad de analgésicos están contraindicados para la paciente, se pueden recetar supositorios con efecto analgésico para la endometriosis. Los supositorios antiinflamatorios no esteroides más eficaces para esta enfermedad son el diclofenaco y la indometacina. Alivian el dolor de forma rápida y duradera.
No todos los remedios en forma de supositorios se administran por vía intravaginal para la endometriosis, existen medicamentos que se recetan para uso rectal:
- Flamax a base de ketoprofeno. Aplicar una vez por semana;
- Diclofenaco. Utilice 1 supositorio todos los días;
- Voltarén. Un analgésico fuerte que se usa 2 veces al día;
- Movalis. Utilice una vela por la noche, no más de una semana;
- Indometacina. Usar todos los días por la noche.
La dosis y combinación de medicamentos en el tratamiento de la endometriosis puede ser seleccionada exclusivamente por el médico tratante.
La endometriosis del útero es una enfermedad grave. Ocurre en muchas mujeres en edad fértil, es peligroso para la salud y puede provocar infertilidad y otras patologías. Esta enfermedad se trata de diferentes formas, pero la mayoría de las veces es quirúrgica. ¿Se puede tratar esta enfermedad con medicamentos? El hecho es que por el momento ningún medicamento para la endometriosis puede curar completamente esta enfermedad. A pesar de esto, los medicamentos ralentizan significativamente el desarrollo de la patología y alivian los síntomas de la enfermedad.
¿Qué es la endometriosis?
La endometriosis es una enfermedad puramente femenina que puede ocurrir en el útero y los ovarios. Asociado con un crecimiento excesivo del endometrio que recubre la superficie del útero. Esta es una capa especial que ayuda al óvulo a adherirse durante la fertilización. Por lo general, una vez que el óvulo está firmemente anclado en el endometrio, se forman los vasos responsables del desarrollo del feto. Si se interrumpe el embarazo, la capa de mucosa uterina se desprende y sale junto con la sangre. Una mujer está a punto de menstruar.
Hay dos tipos de endometriosis:
- Endometriosis genital. Esta patología afecta al útero y su cuello uterino, vagina y ovarios. Este tipo de enfermedad se puede encontrar en el 85% de los casos.
- Endometriosis extragenital. Con este tipo de enfermedad, se producen daños en los órganos internos, la vejiga, los intestinos y las cicatrices postoperatorias. Esta es una forma rara de la enfermedad. Ocurre debido a coágulos de sangre que ingresan a la cavidad abdominal. Este tipo de patología se trata quirúrgicamente.
La endometriosis provoca inflamación en el peritoneo. Altera el funcionamiento de los órganos internos. Afecta las paredes del útero. Provoca la formación de adherencias y nudos. Esta enfermedad causa infertilidad.
Las causas más comunes de esta enfermedad incluyen:
- trastornos hormonales;
- fallas inmunes;
- herencia;
- estrés;
- diversos trastornos neuropsicológicos.
Los síntomas de la enfermedad no aparecen de inmediato, sino solo en una etapa tardía de desarrollo:
- El útero aumenta de tamaño hasta las seis semanas de embarazo. Adquiere forma redonda.
- Aparece pesadez en la parte inferior del abdomen.
- Me preocupa el dolor en el abdomen. Se sienten tanto durante la menstruación como al orinar, defecar y también durante las relaciones sexuales.
- Se produce infertilidad.
- El ciclo menstrual se altera.
La enfermedad progresa de manera diferente en todas las mujeres. Un ginecólogo experimentado, basándose en los resultados de las pruebas, hará fácilmente un diagnóstico preciso y prescribirá el tratamiento adecuado y le recetará un medicamento para la endometriosis que evitará las recaídas.
Métodos de tratamiento de patología.
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis? Esta pregunta es difícil de responder. La mayoría de los médicos coinciden en que el tratamiento de la patología debe ser integral. No es sólo un órgano individual el que debe ser tratado, sino todo el cuerpo en su conjunto.
Antes de prescribir un medicamento para la endometriosis, el médico tiene en cuenta el estado avanzado de la enfermedad, la inmunidad del paciente, las características de la enfermedad, las complicaciones, la localización y la propagación del proceso.
La endometriosis se trata de tres formas principales:
- terapia de combinación;
- Intervención quirúrgica;
- método de tratamiento conservador.
La endometriosis se puede curar sin cirugía sólo en casos raros. La terapia conservadora se usa solo cuando:
- esterilidad;
- curso asintomático de la enfermedad;
- edad reproductiva de las mujeres;
- adenomiosis.
En todos los demás casos, los ginecólogos recomiendan el tratamiento quirúrgico. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el útero se conservará o se extirpará por completo.
Con el método quirúrgico conservador, las áreas dañadas se extirpan quirúrgicamente y las lesiones microscópicas y no pigmentadas se tratan con medicamentos. Después del tratamiento para la endometriosis, las pacientes logran quedar embarazadas, tener un hijo hasta el término y dar a luz.
Medicamentos utilizados en el tratamiento de la patología.
El ginecólogo selecciona un medicamento para la endometriosis según la gravedad de la enfermedad. Los medicamentos utilizados son:
- reducir la producción de hormonas sexuales;
- por sangrado uterino;
- eliminar los síntomas del dolor y otras manifestaciones negativas;
- antes de la cirugía;
- durante el período de rehabilitación, después de la cirugía.
Los medicamentos para la endometriosis deben tomarse únicamente según el régimen prescrito por el médico. Debe cumplir estrictamente con la duración recomendada del curso, ya que muchos medicamentos, con un uso prolongado, pueden causar muchos efectos secundarios.
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar la endometriosis? Esta pregunta la suelen hacer las mujeres que han descubierto esta patología. Como regla general, se utilizan varios grupos de medicamentos en el tratamiento de esta enfermedad, estos son:
- Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina. Los medicamentos son hormonales. Reducir la cantidad de producción de estrógeno. Puede usarse tanto en forma de tabletas como en inyecciones. El cuerpo entra en una menopausia artificial. La menstruación deja de llegar por falta de estrógenos. En este contexto, el endometrio también deja de crecer. Las lesiones retroceden. Estos medicamentos deben tratarse durante unos seis meses. Una terapia más prolongada puede llevar al cuerpo a una menopausia precoz. Los mejores medicamentos para la endometriosis de este grupo son los medicamentos Zoladex, Diferelin, Buserelin.
- Antigestágenos, inhibidores de la producción de hormonas gonadotrópicas. Los medicamentos de esta categoría inhiben la producción de hormonas luteinizantes y estimulantes del folículo. Suprime la producción de progesterona. Los medicamentos están disponibles en forma de tabletas y cápsulas. Los medicamentos tienen efectos secundarios importantes. Los medicamentos más populares son la mifepristona y el danazol.
- Gestágenos. Otro grupo de medicamentos utilizados en el tratamiento de la endometriosis. Las pastillas de progesterona estabilizan el ciclo menstrual, alargando la segunda fase. Los medicamentos más eficaces en esta categoría incluyen Norkolut, Duphaston y Utrozhestan. Los medicamentos se pueden recetar no solo en forma de tabletas, sino también en forma de inyecciones.
- Anticonceptivos orales combinados. Contienen estrógenos y gestágenos. Estimula la producción de hormonas sexuales femeninas. Estabilizar el desarrollo y prevenir el crecimiento endometrial. Los medicamentos de esta categoría se toman durante aproximadamente seis meses. Populares: “Janine”, “Klaira”, “Diane-35”, “Jess” y “Yarina”.
El más popular es Mirena. A veces se utilizan medicamentos que contienen hormonas masculinas y andrógenos. Uno de estos medicamentos es la metiltestosterona. Además de estos medicamentos, también se pueden utilizar medicamentos no hormonales en el tratamiento de la endometriosis.
El tratamiento de la endometriosis es complejo y a largo plazo, al menos seis meses. Para lograr un buen resultado, es necesario seguir todas las instrucciones del médico. No viole el régimen de tratamiento. La enfermedad es muy grave y puede progresar, por lo que debe excluirse la automedicación en esta situación.
Anticonceptivos orales combinados
Los anticonceptivos orales en dosis bajas se utilizan ampliamente en el tratamiento de la endometriosis en mujeres jóvenes. Minimizan los efectos de las hormonas masculinas. Cuando las mujeres toman las pastillas, la grasa de la piel y el cabello disminuye y la cantidad de acné se reduce notablemente. Esta terapia suele realizarse en combinación con cirugía. Si no se realiza la operación, el medicamento para la endometriosis uterina se toma durante 6 a 9 meses.
Los siguientes medicamentos se consideran los más eficaces:
- "Silueta". Se trata de comprimidos hormonales de tipo combinado. Tienen propiedades antiandrogénicas y antiinflamatorias. Ingrediente activo: etinilestradiol. El medicamento "Silueta" para la endometriosis se toma diariamente, una tableta al día. El curso terapéutico es de al menos tres semanas. El costo del medicamento es de unos 700 rublos.
- "Norkolut." El medicamento se absorbe muy rápidamente en el tracto gastrointestinal. Efectivo dos horas después de la administración. Contiene el componente activo: noretisterona. El medicamento se toma del quinto al decimoquinto día del ciclo menstrual. Norma diaria: 5 ml. La duración del curso es de seis meses. Precio 350 rublos.
- "Yarina." El medicamento tiene propiedades antiandrogénicas. Reduce la actividad de las glándulas sebáceas. Reduce la cantidad de acné. El medicamento para la endometriosis se toma todos los días durante tres semanas. La duración del tratamiento la regula el médico. El medicamento cuesta alrededor de 500 rublos.
- "Regulón". Es un fármaco anticonceptivo multifásico. Contiene dos ingredientes activos: etinilestradiol y desogestrel. Las pastillas activan la secreción de hormonas sexuales. Se emborrachan a diario. El curso es de 21 días. El precio del medicamento es de unos 300 rublos.
- "Klayra." Medicamento anticonceptivo de tipo combinado. Su acción se basa en las propiedades de dos principios activos: dienogest y valerato de estradiol. El medicamento cambia la calidad del líquido cervical, lo que inhibe el proceso de ovulación. Curso - 28 días. El medicamento cuesta alrededor de mil rublos.
- "Novaring". El medicamento se presenta en forma de un anillo especial para la vagina. Contiene dos componentes activos: etonogestrel y etinilestradiol. El medicamento se inserta en la vagina durante 21 días. Precio 380 rublos.
- "Cadena." Caracterizado por propiedades antiandrogénicas. Ingredientes activos: drospirenona y etinilestradiol. Tomado por vía oral. La duración del tratamiento es de 28 días. Las pastillas cuestan alrededor de 1.000 rublos.
- "Novinet". Suprime la ovulación. Estabiliza la calidad del moco cervical. Contiene etinilestradiol con desogestrel. El medicamento se toma durante tres semanas y luego se toma un descanso de 7 días. Después de lo cual se continúa el curso del tratamiento. Precio 600 rublos.
- "Registro". Contiene etinilestradiol en combinación con gestodeno. Suprime los procesos de ovulación. Normaliza el estado del moco cervical. Los comprimidos se toman por vía oral durante 21 días. Luego se toman un descanso de una semana. Si es necesario, se continúa el tratamiento.
Estos medicamentos deben tomarse al mismo tiempo. Si el medicamento se prescribe sin un descanso de siete días, la menstruación no llega.
"Janine" para la endometriosis
"Janine" es el medicamento más popular para la endometriosis uterina. En los pacientes que tomaron este medicamento, la enfermedad retrocedió durante un largo período de tiempo. Mi salud ha mejorado notablemente.
"Zhanine" pertenece a la última generación de medicamentos. Es un medicamento hormonal en dosis bajas. Contiene dienogest en combinación con etinilestradiol. Se absorbe rápidamente y comienza a actuar inmediatamente. Inhibe la producción de hormonas, lo que resulta en una reducción en la cantidad de estrógeno. Las pastillas previenen el inicio de la ovulación. No puedes quedar embarazada al usarlos. El fármaco también reduce la contractilidad de las trompas de Falopio. Dificulta el avance del huevo.
Los ginecólogos recetan "Zhanine" para prevenir el crecimiento y desarrollo del foco de la enfermedad. Para suprimir el dolor y la inflamación.
Este medicamento para la endometriosis solo tiene críticas positivas. Las mujeres notan que mientras tomaban este producto, el dolor desapareció, el estado de sus uñas y cabello mejoró y su piel se volvió más clara. La droga también ayudó a las mujeres con hirsutismo. Los representantes del sexo débil recomiendan estas píldoras a quienes tienen una cantidad excesiva de andrógenos en el cuerpo.
"Janine", al igual que otros anticonceptivos similares, está indicado para la endometriosis en la etapa inicial de desarrollo. El medicamento se puede recetar antes y después de la cirugía para prevenir recaídas.
Para lograr resultados, debes beber "Janine" durante al menos nueve meses, de forma continua. El medicamento se prescribe estrictamente según las indicaciones y después de un examen detallado de la mujer. El medicamento tiene contraindicaciones y puede provocar efectos secundarios, por lo que no debe tomarlo sin receta médica. El costo de "Zhanina" varía entre 800 rublos.
Para reducir el impacto negativo de los medicamentos hormonales para la endometriosis, también se prescriben hepatoprotectores como Karsil o Essentiale. Se pueden recetar enzimas (pancreatina, Creon). Para proteger el estómago se recomiendan aceite de espino amarillo, gastal, metiluracilo y otros.
Gestágenos
¿Qué medicamentos se recetan para la endometriosis? En el tratamiento de esta enfermedad se pueden utilizar diversos fármacos, incluidos los gestágenos. Ya hemos mencionado estos medicamentos, pero vale la pena considerar este grupo de medicamentos con más detalle. Estos medicamentos son sustitutos de la progesterona, una hormona femenina producida por el cuerpo lúteo del ovario. Esta sustancia se sintetiza en el lugar del folículo reventado, después del proceso de ovulación. Tiene un efecto positivo sobre los niveles hormonales y mejora la estructura del endometrio.
Los mejores medicamentos para la endometriosis de este grupo incluyen los siguientes medicamentos:
- "Duphaston". El medicamento se prescribe para tomar desde el día 5 al 25 del ciclo menstrual. Luego se toman un descanso de una semana y retoman la medicación. Dosis diaria 10-20 mg.
- "Noretisterona". El régimen de tratamiento es similar al de Duphaston. La ingesta diaria máxima permitida es de 5 mg.
- "Mirena". Dispositivo intrauterino. El principio activo es levonorgestrel.
- "Utrozhestán". El medicamento se prescribe del día 16 al 25 del ciclo menstrual. El curso de tratamiento puede durar hasta 9 meses. A juzgar por las revisiones, ayuda a hacer frente a la patología.
El medicamento para la endometriosis Visanne merece una atención especial. Se utiliza con mayor frecuencia. El fármaco mostró resultados simplemente excelentes en el tratamiento de esta enfermedad. El medicamento se toma una tableta al día durante aproximadamente un año.
El fármaco reduce las lesiones y reduce el número de vasos que provocan la aparición de endometriosis, lo que reduce significativamente el trofismo de la enfermedad. Los efectos secundarios al tomar Visanne son raros. Como regla general, se trata de trastornos del tracto gastrointestinal, dolor abdominal, dolor de cabeza, erupciones cutáneas y depresión.
Los medicamentos para los fibromas y la endometriosis son los mismos. Para los fibromas nodulares, los ginecólogos suelen recetar Duphaston. "Visanne" se prescribe en la etapa avanzada de la enfermedad.
Espiral "Mirena"
¿Qué medicamentos tratan eficazmente la endometriosis? Estos son los medicamentos que se describieron anteriormente. Entre ellos destaca el dispositivo intrauterino Mirena.
El sistema terapéutico suprime el crecimiento endometrial. Contiene levonorgestrel, una sustancia análoga a la hormona femenina progesterona.
La espiral afecta localmente el cuerpo de la mujer, como resultado de lo cual ingresan al cuerpo menos hormonas que cuando se usan tabletas.
Mirena normaliza el ciclo menstrual, reduce la duración de la menstruación y la cantidad de sangrado. Elimina el dolor.
La endometriosis en una etapa leve de desarrollo se puede curar fácilmente con este medicamento. Al comenzar a utilizar la espiral, se pueden observar manchas. Pero, después de un tiempo, la situación cambia drásticamente. El ciclo se está estabilizando. Y tus períodos se vuelven más cortos y menos abundantes. Para algunas mujeres, después de instalar el DIU, la menstruación se detiene por completo. Esto es algo positivo para la endometriosis.
Fármacos antigonadotrópicos
Un ginecólogo habla sobre qué medicamentos tomar para la endometriosis. Como regla general, si la enfermedad no está avanzada, para tratarla se prescriben medicamentos que detienen la producción de hormonas pituitarias. Después de todo, estimulan activamente el trabajo de los ovarios. Inhiben la síntesis de LH y FSH.
Ya hemos mencionado la lista de los medicamentos más populares de este grupo, pero vale la pena repasarlos con más detalle. Al utilizar estos medicamentos, la paciente experimenta una menopausia artificial y la producción de estrógenos se reduce al mínimo.
Los mejores medicamentos de este grupo incluyen:
- "Buserelina". Disponible en forma de spray. Usado durante aproximadamente 4-6 meses. Se administran tres instilaciones diariamente en cada conducto nasal.
- "Depósito de Buserelin". Disponible en ampollas. Utilizado como inyecciones. El medicamento se administra una vez al mes, por vía intramuscular.
- Zoladex. El medicamento se produce en forma de cápsulas subcutáneas. Se inyecta debajo de la piel cada 28 días.
- "Danazol". Producido en cápsulas para administración oral. Se refiere a antigonadotropinas. Se caracteriza por un ligero efecto anabólico. Retarda el crecimiento del endometrio. Previene el inicio de la ovulación. Bloquea la síntesis de hormonas sexuales. Dosis diaria 400 mg. A juzgar por las revisiones, este es un fármaco bastante eficaz.
Este grupo de medicamentos se prescribe antes y después de la cirugía para prevenir el crecimiento de lesiones. Los medicamentos son difíciles de tolerar para los pacientes y pueden causar una serie de efectos negativos. La duración de su uso es de 6 a 9 meses.
Su médico le dirá qué medicamentos es mejor tomar para la endometriosis. Se basará en los síntomas de la enfermedad y la gravedad de la patología.
Tratamiento no hormonal para la endometriosis
Además de los fármacos hormonales, en el tratamiento de la endometriosis también se pueden utilizar fármacos no hormonales, estos son:
- Inmunomoduladores. Tales como: "Levamisol", "Polioxidonio", "T-activina", "Licopid", medicamentos con interferón y otros.
- Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Alivian la inflamación y alivian el dolor. Los más eficaces son el diclofenaco, el naproxeno, el ibuprofeno y la indometacina. Se utilizan cinco días antes del inicio de la menstruación.
- Remedios herbales naturales. Estos medicamentos para la endometriosis ovárica causan menos efectos secundarios que los medicamentos hormonales, pero son menos efectivos. Se necesita mucho más tiempo para lograr el efecto deseado. A pesar de su naturalidad, no deben utilizarse sin prescripción médica. La mayoría de las veces, la ciclodinona y el ginecol se utilizan para la endometriosis.
- Suplementos dietéticos. Estos productos no curan la endometriosis y no se han probado completamente en ensayos clínicos, pero su uso puede mejorar el resultado. Los más comunes son Indole Forte y Ovariamin.
Si existen determinadas indicaciones, se pueden recetar antibióticos para tratar la endometriosis. Pero estos medicamentos rara vez se utilizan, ya que estimulan el desarrollo de la enfermedad y provocan el crecimiento del endometrio.
Hierbas para la endometriosis
Las plantas medicinales son asistentes indispensables en el tratamiento de la patología. Las reseñas de mujeres dicen que con el uso constante de las hierbas pueden proporcionar resultados duraderos. Entonces, las plantas que se utilizan para la endometriosis incluyen:
- útero de cerdo;
- pincel rojo;
- ortiga;
- colecciones con saúco, frambuesas y moras;
- celidonia.
A partir de hierbas se pueden preparar decocciones, hacer tinturas de alcohol y duchas vaginales.
No olvides consultar a un médico antes de utilizar plantas medicinales. Y no es necesario reemplazar la terapia prescrita por un ginecólogo con hierbas. Esto puede desencadenar por completo la enfermedad y provocar complicaciones y problemas de salud graves.
El mecanismo de acción de las pastillas anticonceptivas es el siguiente: cada pastilla contiene una dosis de estrógeno y progestágeno, que son similares a las naturales, pero no idénticas. Al ingresar al cuerpo con regularidad, las hormonas provocan una disminución en su propia producción al inhibir la síntesis de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria. Como resultado, el nivel de sus propios estrógenos y gestágenos disminuye y no se produce la ovulación. Este es el principal efecto anticonceptivo.
Además, se produce un engrosamiento del moco cervical y atrofia endometrial, por lo que, en caso de fecundación, el óvulo fecundado no puede adherirse a la pared del útero.
Mientras se toman anticonceptivos orales, la gravedad de todos los síntomas de la endometriosis disminuye: el dolor desaparece, la cantidad de secreción disminuye y el manchado ya no es molesto. Por ello, durante algún tiempo se creyó que las píldoras anticonceptivas eran una de las opciones para tratar la endometriosis y prevenir la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, investigaciones recientes han demostrado que tomar píldoras anticonceptivas para la endometriosis no sólo no es recomendable, sino que también puede provocar la progresión de la enfermedad. De hecho, los síntomas de la enfermedad disminuyen mientras se toman medicamentos.
- En las etapas iniciales en niñas, incluso para obtener un efecto rebote: estimulación natural de la ovulación después de suspender el medicamento.
- Si los anticonceptivos orales contienen dienogest como componente de progestina.
Efecto rebote tras la interrupción de un fármaco anticonceptivo Las investigaciones de los últimos años han establecido que el fármaco más eficaz para el tratamiento de la endometriosis es después de los agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas (actúan a nivel de la glándula pituitaria y el hipotálamo). es "Visanne" basado en dienogest.
Al tomar el medicamento durante 3 a 6 meses, no solo se produce una disminución en la gravedad de todos los síntomas, sino también una disminución en el número y tamaño de la ectopia endometrioide. Y el efecto persiste durante mucho tiempo después de suspender el medicamento.
Al elegir pastillas anticonceptivas para tratar la endometriosis, Se debe dar preferencia a los que contienen dienogest. Estos son "Bonade", "Janine" y "Klayra".. Se cree que debido al dienogest, los focos de endometriosis disminuirán, lo que conducirá a la regresión de la enfermedad, aunque no con tanta intensidad como con el fármaco único Visanne.
"Klayra"– fármaco trifásico. La acción es lo más cercana posible al ciclo natural de una mujer. Se cree que la adaptación a un medicamento de este tipo debería ser más sencilla. "Klayra" también se recomienda para mujeres después de los 35 años hasta el inicio de la menopausia. Debes tomarlo durante al menos 3 meses.
"bonada"(un análogo completo producido por otra empresa - "Zhanin") - anticonceptivo oral monofásico. El paquete contiene 21 comprimidos, después de tomarlos es necesario hacer una pausa de 7 días, durante los cuales la mujer comienza a experimentar una secreción similar a la menstrual. Cada comprimido contiene la misma dosis de estrógeno (etinilestradiol 0,03 mg) y progestina (dienogest 2 mg).
Durante la adicción a la droga, se permite que aparezcan manchas acíclicas entre los días esperados de la menstruación. El tratamiento debe durar al menos 3 meses y, si es necesario o deseado, más tiempo.
El tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos sólo debe ser prescrito por un médico. teniendo en cuenta la forma clínica de la enfermedad, su prevalencia, así como la constitución y preferencias de la mujer. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, se da preferencia a la prescripción de "Klaira", para las mujeres jóvenes, especialmente las que no han dado a luz, "Zhanina" ("Bonade").
Para la endometriosis, se pueden utilizar otros métodos anticonceptivos. Para tratar la patología y proteger contra el embarazo, se puede utilizar el sistema intrauterino Mirena. Se trata de una espiral especial que contiene un microrecipiente con una hormona (gestágeno), que se libera de forma gradual y en dosis a lo largo de 5 años.
El uso de anticonceptivos orales populares (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, anillo vaginal NuvaRing y otros) si se ha establecido la presencia de lesiones endometriósicas es inapropiado. Esto conducirá a una mejora en el bienestar de la mujer, pero no detendrá la progresión de la enfermedad.
No se recomienda el uso de un DIU convencional para la endometriosis, ya que esto puede provocar la progresión de la enfermedad. Otros métodos de protección (pastillas vaginales espermicidas, coito interrumpido, preservativos) no afectan el curso de la enfermedad, solo protegen contra el embarazo.
Para tratar la endometriosis también se utilizan otros grupos de fármacos hormonales que no proporcionan un efecto anticonceptivo fiable, por lo que no pueden denominarse anticonceptivos:
- Gestágenos: , "Susten". Al contrario, favorecen el embarazo. Los medicamentos similares "Novinet" y "Depo-Provera", cuando se usan durante mucho tiempo, pueden suprimir la ovulación y, por lo tanto, proteger contra el embarazo, pero es difícil saber exactamente cuándo sucede esto. Tomar Visanne tampoco protege contra el embarazo.
- Los agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas (Zoladex, Buserelin) suelen provocar una falta de ovulación ya en el segundo mes de uso. Sin embargo, la fertilidad (la capacidad de concebir) a menudo se restablece inmediatamente después de que desaparece el efecto del fármaco. Suele ser un mes, a menos que se administre la siguiente inyección.
Teniendo en cuenta que todos estos medicamentos no brindan una protección confiable contra el embarazo, se recomienda utilizar métodos de protección adicionales durante el tratamiento, ya que no se ha establecido el efecto de estos medicamentos en el feto en desarrollo y no se pueden producir efectos teratogénicos (que causan defectos). ser descartado.
Recetar anticonceptivos para la endometriosis., el médico persigue varios objetivos a la vez:
- reducir la gravedad del dolor durante las relaciones sexuales, durante la menstruación;
- eliminar el manchado prolongado antes y después de la menstruación;
- reducir el número de días críticos y el volumen de sangre perdida.
El impacto sobre estos factores conduce a una mejora en la calidad de vida de la mujer.
Lea más en nuestro artículo sobre anticonceptivos para la endometriosis.
Leer en este artículo
¿Cómo funcionan las pastillas anticonceptivas?
El concepto de anticonceptivos en la mayoría de los casos se refiere a los anticonceptivos orales. Se trata de pastillas que se inventaron principalmente para prevenir embarazos no deseados.
El mecanismo de acción de las pastillas anticonceptivas es el siguiente. Cada uno contiene una dosis de estrógeno y progestina, que son similares a las naturales, pero no idénticas. Al ingresar al cuerpo con regularidad, las hormonas provocan una disminución en su propia producción al inhibir la síntesis de FSH y LH por parte de la glándula pituitaria.
Como resultado, el nivel de sus propios estrógenos y gestágenos disminuye y no se produce la ovulación. Este es el principal efecto anticonceptivo. Además, se produce un engrosamiento del moco cervical y atrofia endometrial, por lo que, incluso en el caso de la fecundación, el óvulo fecundado no puede adherirse a la pared del útero debido a sus cambios.
¿Se utiliza para tratar la endometriosis?
Durante mucho tiempo se ha observado que mientras se toman anticonceptivos orales, la gravedad de los síntomas de la endometriosis disminuye: el dolor desaparece, la cantidad de secreción disminuye y las manchas antes y después de la menstruación ya no son molestas. Por ello, durante algún tiempo se creyó que las píldoras anticonceptivas eran una de las opciones para tratar la endometriosis y prevenir la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, investigaciones recientes han proporcionado datos que refutan la opinión predominante. Resulta que tomar pastillas anticonceptivas para la endometriosis no solo no es recomendable, sino que también puede provocar la progresión de la enfermedad. De hecho, los síntomas de la enfermedad disminuyen mientras se toman medicamentos.
Sin embargo hay algunas excepciones. Se pueden recetar pastillas anticonceptivas para la endometriosis en los siguientes casos:
- En las etapas iniciales en niñas, incluso para obtener un efecto rebote: estimulación natural de la ovulación después de suspender el medicamento.
- Si los anticonceptivos orales contienen dienogest como componente de progestina.
- Si solo se sospecha endometriosis, pero no presenta manifestaciones clínicas significativas.
Las mejores pastillas anticonceptivas para la endometriosis.
Estudios recientes han encontrado que como tratamiento para la endometriosis el fármaco más eficaz después de los agonistas y antagonistas de las hormonas gonadotrópicas(actúan a nivel de la hipófisis y el hipotálamo) es "visanne" a base de dienogest.
Numerosas observaciones han demostrado de manera confiable que cuando se toma el medicamento durante 3 a 6 meses, no solo se produce una disminución en la gravedad de todos los síntomas, sino también una disminución en el número y tamaño de la ectopia endometrioide. Y, lo más importante, el efecto persiste durante mucho tiempo después de suspender el medicamento.
Por lo tanto, al elegir píldoras anticonceptivas para el tratamiento de la endometriosis, se debe dar preferencia a las que contienen dienogest. Estos son "Bonade", "Janine" y "Klayra". Se cree que debido al dienogest, los focos de endometriosis disminuirán, lo que conduce a la regresión de la enfermedad, aunque no con tanta intensidad como con el fármaco único Visanne.
La eficacia de Visanne en el tratamiento de la endometriosis. "Klayra" es una droga de tres fases.. El efecto del medicamento es lo más parecido posible al ciclo natural de la mujer. El paquete contiene 3 tipos de tabletas con diferentes contenidos de dosificación de componentes de estrógeno y gestágeno. Se cree que la adaptación a este medicamento debería ser más fácil; también se recomienda que Qlaira sea utilizado por mujeres después de los 35 años hasta el inicio de la menopausia.
Sólo se supone que el tratamiento con este anticonceptivo oral es eficaz para la endometriosis. No existen estudios fiables al respecto. Debe tomar el medicamento durante al menos 3 meses.
"Bonade" (análogo completo, producido por otra empresa: Janine)̶ anticonceptivo oral monofásico. El paquete contiene 21 comprimidos, después de tomarlos se debe hacer una pausa de 7 días. Durante esto, la mujer experimenta una secreción similar a la menstrual. Cada comprimido contiene la misma dosis de estrógeno (etinilestradiol 0,03 mg) y progestina (dienogest 2 mg).
Acostumbrarse al medicamento permite la aparición de manchado acíclico entre los días esperados de la menstruación. El tratamiento debe continuar durante al menos 3 meses y, si es necesario o deseado, contar con un método anticonceptivo confiable y constante, por más tiempo.
El uso de anticonceptivos orales implica tomar pastillas todos los días a una hora estrictamente fija, de lo contrario se reduce la protección contra el embarazo.
Mire este video sobre qué medicamentos hormonales se usan para tratar la endometriosis:
Cómo elegir anticonceptivos para la anticoncepción.
El tratamiento de la endometriosis con anticonceptivos sólo debe ser prescrito por un médico, teniendo en cuenta la forma clínica de la enfermedad, su prevalencia, así como la constitución y las preferencias de la mujer.
La elección de anticonceptivos orales es pequeña. Para las mujeres mayores de 35 a 40 años, se da preferencia a la prescripción de "Klayra", para las mujeres jóvenes, especialmente las que no han dado a luz, "Zhanina" ("Bonade").
Para la endometriosis, se pueden utilizar otros métodos anticonceptivos. Para obtener un doble efecto: tratar la patología y proteger contra el embarazo, se puede utilizar un sistema intrauterino. Se trata de una espiral especial que contiene un microrecipiente con una hormona (gestágeno), que se libera de forma gradual y en dosis a lo largo de 5 años. La conveniencia del DIU Mirena es la siguiente:
Opinión experta
Daria Shirochina (obstetra-ginecóloga)
El uso de anticonceptivos orales populares (Regulon, Jess, Yarina, Zoeli, Silhouette, Belara, anillo vaginal NuvaRing y otros) si se ha establecido la presencia de lesiones endometriósicas es inapropiado. Esto conducirá a una mejora en el bienestar de la mujer, pero no detendrá la progresión de la enfermedad.
No se recomienda el uso de un DIU convencional para la endometriosis, ya que puede provocar la progresión de la enfermedad. Otros métodos anticonceptivos (tabletas vaginales espermicidas, interrupción de las relaciones sexuales, condones) no afectan el curso de la enfermedad, solo protegen contra el embarazo.
¿Qué medicamentos hormonales no protegen contra el embarazo?
Para tratar la endometriosis también se utilizan otros grupos de fármacos hormonales que no proporcionan un efecto anticonceptivo fiable, por lo que no pueden denominarse anticonceptivos. A saber:
- Gestágenos̶ “Utrozhestan”, “Duphaston”, “Susten” ̶ por el contrario, favorecen el inicio del embarazo. Los medicamentos similares "Novinet" y "Depo-Provera", cuando se usan durante mucho tiempo, pueden suprimir la ovulación y, por lo tanto, proteger contra el embarazo, pero es difícil saber exactamente cuándo sucede esto.
- Agonistas y antagonistas de hormonas gonadotrópicas.(Zoladex, Diferelin) ya en el segundo mes de uso, por regla general, provocan una falta de ovulación, como resultado de lo cual el embarazo se vuelve imposible. Sin embargo, la fertilidad (la capacidad de concebir) a menudo se restablece inmediatamente después de que desaparece el efecto del fármaco. Por lo general, es 1 mes si no recibe la siguiente inyección.
Teniendo en cuenta que todos estos medicamentos no brindan una protección confiable contra el embarazo, se recomienda utilizar métodos de protección adicionales durante el tratamiento. Dado que no se ha establecido el efecto de estos fármacos en el feto en desarrollo, no se pueden descartar efectos teratogénicos (que causan defectos).
¿Qué efecto esperar?
Al prescribir anticonceptivos para la endometriosis, el médico persigue varios objetivos a la vez, intentando elegir los mejores de todo el arsenal. A saber:
- Reducir la gravedad del dolor durante las relaciones sexuales, durante la menstruación.
- Elimina el manchado prolongado antes y después de la menstruación.
- Reducir el número de días críticos y el volumen de sangre perdida.
El impacto sobre estos factores conduce a una mejora en la calidad de vida de la mujer. Al prescribir medicamentos anticonceptivos convencionales, es posible lograr una mejora en el bienestar de la mujer, pero sólo mientras dure el tratamiento. El uso de fármacos a base de dienogest es más eficaz y los resultados obtenidos duran algún tiempo.
Los anticonceptivos para la endometriosis deben seleccionarse según la etapa de la enfermedad, las quejas de la mujer y los resultados del examen. Lo más racional es utilizar medicamentos que contengan dienogest (Bonade, Janine, Qlaira), así como el DIU Mirena. Al prescribir es necesario tener en cuenta las contraindicaciones y los posibles efectos secundarios.
Vídeo útil
Mire este video sobre cuándo y cómo tratar la endometriosis: