Dado que la erupción es una parte integral del curso de la urticaria, es necesario descubrir sus causas en función de las formas de la enfermedad. Hay dos de ellos: en realidad alérgicos y pseudoalérgicos.
En el primer caso, tras el contacto repetido con el alérgeno, se produce la llamada hipersensibilidad (reacción) de tipo inmediato, durante la cual se producen y se liberan en la sangre diversas sustancias biológicas que conducen a la enfermedad. Esto ocurre porque en el primer contacto con un agente alérgico determinado, los mastocitos (macrófagos) lo “recuerdan” y, en la exposición posterior al alérgeno, elementos del sistema inmunológico lo atacan provocando una reacción.
Puede haber una gran cantidad de alérgenos con los que una persona ha estado en contacto. Se clasifican según su origen natural:
- Alimentos: la causa más común de erupción con urticaria son los alimentos: mariscos, miel y sus derivados, nueces y legumbres, frutas, a menudo frutas cítricas.
- Medicamentos: varios tipos de medicamentos suelen provocar alergias y erupciones cutáneas. En la mayoría de los casos se trata de vitaminas, antibióticos, ungüentos y cremas con fármacos alergénicos.
- Hogar: diversos detergentes, agentes de limpieza y blanqueadores contienen sustancias agresivas, que a menudo son alérgenos. Además, esto incluye cosméticos y perfumes, polvo, pelos de mascotas y animales salvajes.
- Sustancias que ingresan al cuerpo a través del contacto con insectos: veneno de abejas, abejorros, etc.
Arriba se encuentran los alérgenos más comunes que provocan erupciones en esta enfermedad. Esta lista puede continuar durante mucho tiempo, añadiendo tanto medios técnicos como agentes específicos.
Pseudoalérgico tiene muchos tipos, cada uno de los cuales tiene su propia descripción.
Procesos que conducen a erupciones.
Es necesario el contacto repetido con el agente alérgico para que aparezca la erupción. Tras el contacto directo, se desencadena toda una cascada de reacciones. En primer lugar, aumenta la permeabilidad de los capilares de la piel (pequeños vasos que penetran en el espesor de la piel). En este sentido, la cantidad de líquido tisular aumenta, la piel se "hincha" y una gran cantidad de sangre que llega aquí debido a la alta permeabilidad capilar conduce a las manifestaciones principales: enrojecimiento, picazón y desarrollo de elementos de erupción.
A nivel bioquímico y molecular, las erupciones involucran mediadores inflamatorios, sustancias que siempre están presentes durante una reacción alérgica: histamina, bradicinina e interleucinas producidas por células del sistema inmunológico. Ellos, a su vez, se activan bajo la influencia de un mecanismo asociado con la inmunoglobulina E, cuando las células del sistema inmunológico "recuerdan" el alérgeno. Ésta es la patogénesis del desarrollo de la urticaria alérgica.
Si la erupción aparece sin la participación de anticuerpos como la inmunoglobulina E, se habla de una forma pseudoalérgica. También habrá diferencias entre las erupciones.
Descripción y características
La erupción en la forma alérgica de urticaria suele tener un patrón característico. Después de sentir picazón durante unos minutos, aparecen ampollas en la piel. Él:
- Rojo brillante o blanco (cuando se presiona).
- Elevándose por encima de la piel.
- Los tamaños varían desde unos pocos milímetros hasta 10-15 cm.
- Los bordes de la ampolla suelen ser regulares, a veces pueden tener una forma extraña.
- La piel que rodea la ampolla también está roja.
La urticaria pseudoalérgica se presenta en diferentes tipos, caracterizadas por erupciones polimórficas.
Posibles opciones
En la urticaria solar, la erupción es pequeña, no más de 1 a 2 milímetros. Parecen ampollas rosadas rodeadas por un “cinturón” rojo. La aparición de erupciones se acompaña de picazón. Ocurren con este tipo de urticaria unos minutos después de la exposición a la luz solar.
Si en la forma inmediata de tal reacción la erupción aparece inmediatamente, en la forma retardada ocurre 10 horas después del contacto. Las ampollas pueden tomar la forma tanto de elementos pequeños como de manchas grandes. La erupción pica, la localización corresponde a los lugares de contacto con el frío.
La naturaleza de la erupción en la urticaria acuagénica es muy diferente a las demás. En primer lugar, a menudo una persona no tiene más que picazón. En segundo lugar, si aparecen erupciones, se parecen a las quemaduras. En el lugar de la erupción se produce sequedad de la piel, lo que aumenta la picazón. Esta erupción aparece en zonas de piel delicada y tiende a progresar.
Con la urticaria alimentaria, se observa una erupción de color rojo brillante, pequeña y que pica. Una característica de esta erupción, así como su forma, es el frecuente desarrollo de angioedema, una enfermedad potencialmente mortal.
Urticaria causada por irritantes mecánicos. Estos últimos son los bordes de la ropa adyacente al cuerpo, costuras, cuellos, cinturones, etc. Las erupciones son de dos tipos: pálidas lineales, que sobresalen de la piel con picazón intensa, que se intensifican por la noche y la versión clásica de ampollas: ligeras. colores con un "cinturón" rojo oscuro alrededor.
En la urticaria por estrés, se observan ampollas de gran diámetro que se fusionan entre sí. Tienen forma redonda y cuando se fusionan resultan poligonales. Su color no es intenso, generalmente rosa pálido, pero puede ser múltiple: la ampolla es blanca en la parte central y rosada en la periferia.
Localizado principalmente en la mitad superior del torso y brazos, cuello. A veces, las ampollas pueden alcanzar tamaños tan pequeños que no son visibles a simple vista; entonces el paciente puede quejarse sólo de picazón intensa.
La erupción en la urticaria crónica tiene una forma y bordes claros, se eleva por encima de la superficie de la piel, se localiza espontáneamente y no es de color tan rojo como en las formas agudas.
Duración del almacenamiento
Las erupciones únicas permanecen en la piel desde varios minutos hasta 24 horas. Pasan sin dejar rastro. El diagnóstico de urticaria crónica es válido para una erupción que ha transcurrido más de 30 días desde su aparición.
Métodos de tratamiento
Como cualquier tratamiento, la lucha contra la urticaria debe comenzar eliminando el factor causante, en este caso, el alérgeno. Se recetan diversos medicamentos, fisioterapia y dietas.
Es necesario distinguir entre medicamentos de emergencia para la urticaria y tratamientos de curso. Los medicamentos de emergencia incluyen adrenalina, difenhidramina, prednisolona y otros, utilizados una vez por un equipo médico de emergencia o un médico. El curso del tratamiento incluye principalmente el uso de bloqueadores de histamina: Zyrtec, Claritin, Ezlor, Zodak y otros. Es mejor utilizar medicamentos de última generación.
En el tratamiento de la urticaria se utilizan a menudo las vitaminas A, B, C, PP, así como minerales inorgánicos como el magnesio.
Los métodos fisioterapéuticos para eliminar el problema son la exposición a ultrasonidos, la irradiación ultravioleta, la darsonvalización, los baños con sulfuros y radón. Las dietas implican evitar los alimentos que provocan alergias y una dieta equilibrada, cuya dieta contenga todos los elementos necesarios para una persona.
Consecuencias de la erupción y complicaciones.
Cuando la reacción alérgica se trata con medicamentos, la erupción desaparece sin dejar rastro. En el caso de la urticaria crónica, pueden existir dos opciones para el desarrollo de complicaciones:
- La aparición de enfermedades de la piel bacterianas o fúngicas debido a una infección en la erupción, después de rascarse, dañarse o un tratamiento con antibióticos.
- Hiperpigmentación: ocurre después de una exposición prolongada al sol.
No se recomienda que los pacientes con urticaria crónica y erupción cutánea permanezcan expuestos a la luz solar directa durante mucho tiempo ni visiten un solárium.
La urticaria es una de las afecciones alérgicas más comunes y la incidencia de esta patología aumenta rápidamente de año en año.
Cada uno de nosotros ha experimentado los síntomas de la urticaria al menos una vez en la vida. Estamos hablando de picadura de mosquito o cualquier otro insecto, después de lo cual aparece en la piel un bulto que pica y con contenido seroso. Esto se debe a la penetración en el espesor de la piel de sustancias biológicamente activas que se asemejan al mecanismo de acción de la histamina, el principal mediador de las reacciones inflamatorias. Sólo en este caso el proceso está completamente localizado y muy raramente se propaga a los tejidos circundantes.
En el caso de la urticaria, la lesión no sólo se extiende a zonas vecinas, sino que también puede abarcar zonas distantes, por regla general. ubicado en los bolsillos.
Esta enfermedad recibió su nombre (urticaria - urticaria) debido a la similitud de los elementos de la erupción patológica con los que ocurren cuando la piel entra en contacto con las células urticantes ubicadas en las hojas de ortiga o Urtica dioica.
Estadísticas de urticaria:
- La incidencia máxima de urticaria ocurre entre las edades de 14 y 40 años.
- Recientemente, los casos de detección de esta patología entre niños en edad preescolar y primaria se han vuelto más frecuentes.
- Es extremadamente improbable que se presenten síntomas de urticaria en un niño menor de 6 meses.
- La prevalencia de esta patología entre los adultos es aproximadamente del 0,5% y entre los niños, del 2 al 6%.
- En casi la mitad de los pacientes, la urticaria se combina con edema de Quincke.
- En la mayoría de los casos (más del 80%), se diagnostica urticaria aguda.
CLASIFICACIÓN
Por tipo de efecto sobre la piel:
- Frío y térmico (temperatura ambiente baja o alta, respectivamente).
- Vibración (“sacudida” mecánica).
- Dermográfico (efecto mecánico, que recuerda a dibujar trazos individuales).
- Urticaria causada por presión (apretar la piel, a veces incluso ligeramente).
- Acuagénico (contacto del agua con la piel).
- Contacto (se produce tras el contacto directo de una zona de la piel con un alérgeno).
- Soleado (breve exposición al sol).
Por tipo de mediador:
Colinérgico (hipersensibilidad a la acetilcolina); y adrenérgico (hipersensibilidad a la adrenalina).
Según el curso clínico:
- agudo;
- urticaria gigante (angioedema agudo);
- recurrente crónico;
- papulares persistentes.
FORMAS CLÍNICAS
La variedad de formas clínicas de urticaria a menudo dificulta el diagnóstico rápido y el tratamiento oportuno de esta patología.
Urticaria aguda
Esta forma de la enfermedad se caracteriza por una aparición repentina y brusca y se acompaña de un deterioro del estado de los pacientes. Las erupciones cutáneas no tienen tamaños ni contornos claramente definidos. Las ampollas tienden a fusionarse y pueden contener exudado hemorrágico. Su aparición siempre va acompañada de un intenso picor.
Urticaria gigante (angioedema agudo)
Se trata de una hinchazón limitada de la piel o de las mucosas con afectación obligatoria de las capas profundas, incluida la grasa subcutánea. En la mayoría de los casos, se localiza en la zona de la ingle o en la cara. Puede ir acompañado de una sensación de ardor u hormigueo. Si ocurre en la zona de la tráquea, es posible la muerte por asfixia.
Urticaria crónica recurrente
Esta forma de la enfermedad es causada por la presencia prolongada de focos de infección en el cuerpo. Puede ser estacional y afectar no solo a la piel, sino también a las membranas mucosas de los órganos internos. Es característica la alternancia de períodos de exacerbación y remisión de duración incierta. La aparición de erupciones puede ir acompañada de una picazón dolorosa que provoca trastornos neurológicos.
Urticaria papular persistente
Se distingue por la aparición de nódulos únicos que pican de color rojo oscuro o marrón, principalmente en las curvas de las extremidades. Esta forma afecta exclusivamente a la piel, sin involucrar a las mucosas y capas más profundas en el proceso. A menudo se forma una pequeña ampolla en la parte superior del nódulo, que desaparece después de unos días y en su lugar aparece una "costra" con sangre. La picazón característica de la urticaria no se observa en esta forma, sin embargo, la aparición de una "costra" suele ir acompañada de dolor punzante e hinchazón localizada con una ligera alteración de la movilidad.
CAUSAS
La urticaria es una enfermedad polietiológica con un curso de evolución variable, y en ocasiones no es posible decir qué alérgeno la provocó en cada caso concreto. Ellos pueden ser:
- diversos factores físicos (temperatura, humedad, presión);
- contacto directo con el alérgeno o su entrada al cuerpo;
- diversos factores endógenos (procesos patológicos en el tracto gastrointestinal, infección bacteriana, enfermedades de los órganos internos, alteración del sistema endocrino, procesos metabólicos o regulación neurohumoral).
Los alérgenos pueden incluir: productos de descomposición incompleta de moléculas de proteínas, diversas sustancias orgánicas o inorgánicas (alimentos, medicamentos, polvo doméstico, pelo de animales, polen, etc.), así como fuertes experiencias emocionales.
SÍNTOMAS
Los principales signos de la urticaria son: la aparición repentina de una erupción específica y el picor que la acompaña.
Las erupciones son pequeñas áreas de enrojecimiento de la piel (eritema) que rápidamente se transforman en ampollas.
Ampolla- Este es un elemento característico de la erupción urinaria, que se forma por una inflamación limitada de la dermis. La ubicación de las ampollas en el cuerpo suele ser asimétrica, sus tamaños pueden variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros. El color de los elementos de dicha erupción es rosa pálido con áreas de hiperemia a lo largo de la periferia.
A veces, las ampollas se fusionan y forman un área bastante grande de hinchazón de la piel. La erupción es indolora y no se acompaña de un aumento de la temperatura corporal. En la mayoría de los casos, con el tratamiento adecuado, estos síntomas desaparecen sin dejar rastro en los primeros días.
Particularmente peligroso propagación de erupción en la cara. Debido al intenso suministro de sangre a esta zona, la erupción urticaria desaparece con bastante rapidez. Esto está plagado de propagación del edema a la lengua y la laringe con la formación de edema de Quincke y síntomas de insuficiencia respiratoria aguda.
Urticaria en niños
En la infancia, generalmente se diagnostica el curso agudo de la enfermedad. La urticaria crónica es extremadamente rara.
En los niños, las manifestaciones de urticaria van acompañadas de signos exudativos más pronunciados. Los elementos de la erupción se hinchan y se elevan por encima de la superficie de la piel. La intensidad del picor es más pronunciada que en los adultos. El curso de la enfermedad suele ir acompañado de un notable deterioro del estado general y un aumento de la temperatura corporal. Además, en los niños existe una alta probabilidad de desarrollo rápido del edema de Quincke debido a las características de la estructura de la piel relacionadas con la edad.
Síntomas característicos de todas las formas clínicas:
Deterioro variable de la afección, hinchazón de la piel de las membranas mucosas en el lugar de localización del proceso y picazón o dolor en el lugar de localización.
Síntomas de urticaria aguda:
- aparición repentina de erupciones sin límites claros;
- aumento de la temperatura corporal, malestar general, escalofríos;
- picazón dolorosa;
Síntomas de urticaria gigante:
- aparición repentina de edema profundo localizado en la ingle, en la cara o en la garganta, acompañado de alteraciones en la actividad de los órganos ubicados en estas áreas (dificultad para respirar y orinar, disminución de la agudeza visual, desplazamiento de los globos oculares);
- ardor y picazón en el sitio de localización del proceso;
- cese repentino al cabo de unas horas o días (si la evolución es favorable).
Síntomas de urticaria crónica recurrente:
- curso largo con períodos alternos de remisión completa y recaídas;
- es posible una estacionalidad pronunciada en la aparición de los síntomas;
- dolores de cabeza, debilidad general, aumento de la temperatura corporal;
- náuseas, vómitos, diarrea;
- dolor en articulaciones y músculos;
- picazón dolorosa constante;
- insomnio;
- desórdenes neurológicos.
Síntomas de urticaria papular persistente:
- estacionalidad pronunciada de los síntomas;
- erupciones puntuales localizadas en lugares de pliegues naturales de la piel (en las curvas de las articulaciones), acompañadas de picazón;
- la aparición de “costras” secas y sanguinolentas en la parte superior de la erupción;
- hinchazón y sensibilidad locales;
- Ligera rigidez de movimiento en la articulación.
DIAGNÓSTICO
Es posible diagnosticar la urticaria identificando los elementos característicos de la erupción. Al realizar un examen clínico, es importante recopilar correctamente la anamnesis: momento de aparición de la enfermedad, conexión con un posible agente provocador, frecuencia y forma de las erupciones, etc.
Teniendo en cuenta que los síntomas y el tratamiento de la urticaria dependen directamente del tipo y lugar de penetración del alérgeno provocador en el cuerpo humano, los principales métodos de diagnóstico están dirigidos específicamente a identificar la causa de la enfermedad.
El alcance del examen requerido lo prescribe un alergólogo. En la mayoría de los casos, es necesario realizar un análisis de sangre general, determinar el nivel de IgE en sangre, realizar pruebas cutáneas de alergia, etc.
La urticaria se trata tan pronto como aparecen los primeros signos de la enfermedad. Si se conoce la causa de esta enfermedad y su curso no es complicado, un terapeuta (en adultos) o un pediatra puede prescribir la terapia necesaria. La consulta con un alergólogo es obligatoria en cualquier caso.
El tratamiento de la enfermedad, como en todos los demás casos, tiene como objetivo principal eliminar por completo el contacto con el alérgeno.
Principios del tratamiento de la urticaria:
- Eliminación (eliminación) o limitación de factores conocidos que provocan el desarrollo de la enfermedad.
- Tratamiento farmacológico.
- Un examen exhaustivo de los pacientes con posterior tratamiento de patologías que puedan provocar sensibilización del organismo.
Si se identifica la causa de la urticaria aguda o crónica, es necesario eliminarla por completo o significativamente limitar la exposición al factor provocador en el cuerpo de una persona enferma.
Entonces, con la urticaria solar, se debe evitar la exposición directa de los rayos del sol sobre la piel. Para ello, conviene utilizar protectores solares con un alto índice de protección (SPF 50 o más) y, salvo que sea absolutamente necesario, no salir a la calle durante los periodos de intensa actividad solar. Para reducir la sensibilidad a la luz solar, se utiliza fototerapia o terapia PUVA. Para la urticaria acuagénica, aplique una crema espesa o vaselina sobre la piel antes del contacto con el agua.
Si tiene alergia alimentaria, debe seguir una dieta hipoalergénica a excepción de productos alergénicos. Sin embargo, es necesario recordar la llamada alergia cruzada, cuando una reacción alérgica puede ocurrir no solo al consumir un producto alergénico conocido, sino también uno con una composición química similar. Por ejemplo, si es alérgico a las fresas, puede producirse una reacción al comer frambuesas o grosellas. Puede obtener información más precisa sobre las alergias cruzadas y la lista de productos excluidos de un alergólogo después de realizar el examen necesario.
Tratamiento farmacológico
El uso de medicamentos para la urticaria tiene como objetivo el mecanismo patogénico del desarrollo de esta patología y reducir la gravedad de los síntomas de la enfermedad.
Se utilizan los siguientes medicamentos:
- antihistamínicos sistémicos y locales;
- medicamentos desensibilizantes (en caso de hipersensibilidad a la luz solar);
- sedantes (para trastornos neurológicos graves).
Para el tratamiento principal de la urticaria, se prescriben varios antihistamínicos para uso sistémico y local (bloqueadores de los receptores de histamina H1). Actualmente, existen cuatro generaciones de estos fármacos, que se diferencian principalmente por su efecto sobre el sistema nervioso central. La selección del medicamento necesario, su dosis y método de administración la realiza el médico.
En casos graves de esta enfermedad o cuando los antihistamínicos son ineficaces, es aconsejable prescribir hormonas esteroides suprarrenales (corticosteroides).
Para reducir la intensidad del picor se pueden utilizar agentes antiinflamatorios y antipruriginosos locales (en forma de geles, ungüentos, soluciones o aerosoles).
Para la urticaria relacionada con los alimentos, se prescriben enterosorbentes y laxantes y se recomienda una ingesta adecuada de líquidos.
En el tratamiento de la urticaria crónica, el énfasis principal está en el uso rutinario a largo plazo de antihistamínicos con la corrección obligatoria de los síntomas frecuentes que la acompañan. Así, cuando se producen trastornos psiconeurológicos se prescriben sedantes, antidepresivos, tranquilizantes, etc.
Además, para curar es necesario eliminar por completo los focos de infección crónica, corregir el estado hormonal alterado y tratar enfermedades autoinmunes. Debe seguir una dieta hipoalergénica con énfasis en productos lácteos y vegetales.
La medicina tradicional no debe utilizarse para esta enfermedad. Esto se debe principalmente al hecho de que las hierbas medicinales, utilizadas con mayor frecuencia en la medicina popular, pueden causar una sensibilización adicional del cuerpo y empeorar el curso de la urticaria hasta el desarrollo de afecciones agudas que amenazan la vida del paciente.
COMPLICACIONES
El curso agudo de la enfermedad puede complicarse con una afección potencialmente mortal: el shock anafiláctico. También es posible una inflamación aguda de la laringe y el desarrollo de insuficiencia respiratoria. Tales condiciones requieren reanimación de emergencia. Por lo tanto, ante los primeros síntomas de urticaria, debe consultar inmediatamente a un médico para recibir el tratamiento adecuado de esta enfermedad.
El curso crónico de la urticaria suele ir acompañado de una disminución notable en la calidad del paciente y la aparición de diversos trastornos psiconeurológicos. Se asocian principalmente con la debilitante sensación constante de picazón de los elementos de la urticaria en el cuerpo, así como con el lado estético del problema.
PRONÓSTICO DE RECUPERACIÓN
Con un diagnóstico oportuno, exclusión del factor provocador y tratamiento adecuado, el pronóstico, en general, es favorable. Cuando se desarrollan complicaciones, el pronóstico está determinado por la gravedad de la afección subyacente.
En el caso de la urticaria crónica, el pronóstico de recuperación es menos favorable y depende principalmente de la eliminación completa del factor provocador.
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La urticaria es una reacción cutánea alérgica de tipo inmediato. Los agentes causantes de la erupción son varios factores externos e internos. La urticaria es una enfermedad bastante común. Aproximadamente una de cada tres personas modernas la padecía. Ocupa el segundo lugar entre las alergias, inmediatamente después del asma bronquial. La urticaria puede afectar a cualquier persona, independientemente del grupo de edad.
Localización y naturaleza de la erupción con urticaria.
Con la urticaria, la erupción aparece repentinamente y cubre cualquier área de la piel. Aparecen numerosas ampollas, de color rosa brillante y que provocan un picor intenso. Las burbujas tienen una consistencia densa. Sus tamaños varían desde pequeños granos hasta enormes ampollas del tamaño de una palma o más. La duración de la erupción es de 1 a 2 horas. Luego, los síntomas desaparecen repentinamente, pero a menudo aparecen nuevas lesiones en lugar de ampollas viejas. La duración total del ataque puede ser de varias horas o días. En casos raros, la urticaria crónica ocurre y continúa durante varios meses o incluso años. En ocasiones, la erupción se acompaña de fiebre, dolor de cabeza y malestar general.
En medicina, se acostumbra clasificar la urticaria según factores etiológicos. Los hay ligeros (alergia a la radiación infrarroja, ultravioleta y otros rayos visibles), tóxicos (se produce al contacto con un irritante), térmicos (típico de mujeres embarazadas, personas mayores, período premenstrual), frío (la reacción al frío no siempre es perceptible inmediatamente, puede manifestarse después de 1 – 2 días), forma mecánica, nutricional y medicinal de la enfermedad.
La urticaria crónica a menudo es causada por disfunción del tracto gastrointestinal, riñones, hígado, infestaciones helmínticas, toxicosis durante el embarazo, focos de infección crónica y productos de descomposición secretados por tumores malignos.
Urticaria por erupción del bebé
La urticaria infantil tiene sensibilización alimentaria. Como regla general, ocurre con diátesis exudativa, más común en niños sobrealimentados o alimentados artificialmente. También es importante tener en cuenta otros factores: focos de infección locales (otitis, sinusitis, amigdalitis), efectos alérgicos y tóxicos de enfermedades infecciosas o gastrointestinales, picaduras de insectos, diversos alérgenos domésticos y alimentarios.
Localización y naturaleza de la erupción en la urticaria infantil.
Las ampollas repentinas se convierten rápidamente en nódulos de color marrón rosado. Su tamaño no suele exceder la cabeza de un alfiler, en la parte superior de la lesión hay una pequeña burbuja. El rascado provoca costras sanguinolentas y erosiones. Muy a menudo, la erupción se localiza en las extremidades superiores, en el área de grandes pliegues, en algunos casos todas las partes del cuerpo se ven afectadas.
Las erupciones prolongadas hacen que los niños estén inquietos, de mal humor, irritables y empeoran su sueño y su apetito. Además, a menudo se desarrollan diversos trastornos dispépticos: estreñimiento, diarrea, vómitos.
La enfermedad desaparece sin dejar rastro entre los 3 y los 7 años de edad, pero en algunos casos la urticaria se transforma en prurito y neurodermatitis difusa. La urticaria infantil tiene síntomas similares a la sarna; es importante tener en cuenta este punto al realizar un diagnóstico.
Edema de Quincke
El edema de Quincke es un proceso agudo caracterizado por el desarrollo repentino de edema del tejido subcutáneo, los músculos y la fascia. Normalmente, la hinchazón es del tamaño de un huevo de gallina o más. Ocurre en el escroto, la mucosa oral, las mejillas, los párpados, los labios y otras partes del cuerpo con tejido laxo. Los síntomas persisten durante varias horas y, a veces, la hinchazón no desaparece durante 2 a 3 días.
El fenómeno más peligroso es el edema de Quincke en la laringe. En este caso, existe riesgo de muerte del paciente por asfixia. Al principio, aparece ronquera y, a veces, se nota una "tos perruna". Además, los síntomas se intensifican gradualmente, aumentan la dificultad para respirar y la dificultad para respirar. La cara se vuelve primero azul y luego pálida. La víctima necesita atención médica urgente. La terapia racional es vital e incluye una inyección subcutánea de 1 ml de adrenalina.
El tratamiento consiste en la prescripción de fármacos desensibilizantes y antihistamínicos tras eliminar el alérgeno.
Urticaria erupción: foto
La urticaria es una enfermedad de factores causales heterogéneos, cuya principal manifestación clínica es una erupción cutánea en forma de ampollas generalizadas o limitadas que desaparecen espontáneamente o bajo la influencia de un tratamiento adecuado.
La patología ocurre en promedio en el 20% de la población, en el 25% de los cuales es crónica. Entre los niños, la enfermedad es menos común que en los adultos y en las mujeres con más frecuencia que en los hombres. La máxima incidencia de casos se da entre los 20 y 40 años. ¿Cuáles son las causas de la urticaria?
Clasificación y etiopatogenia.
Los mecanismos de desarrollo de diversas formas son muy complejos y aún no están suficientemente estudiados.
¿Cuánto dura la enfermedad? En la mayoría de las clasificaciones clínicas, según la duración del proceso patológico, se distinguen los siguientes tipos de urticaria:
- Aguda, que puede durar desde unos minutos hasta 6 semanas. Es mucho más común y se diagnostica en promedio en el 75% de todos los casos de urticaria.
- Crónico. Su duración es de más de 6 semanas. La forma crónica con recaídas se presenta en un 25%. En su curso natural, esta forma de la enfermedad puede durar principalmente hasta 10 años (en el 20% de los pacientes).
Entre los niños menores de 2 años, por regla general, solo se desarrolla su forma aguda; después de los 2 años y hasta los 12 años, se desarrollan formas agudas y crónicas, pero con predominio de la primera; después de los 12 años , la urticaria de curso crónico es más común. La urticaria crónica es más común en personas entre 20 y 40 años.
Se ha observado un patrón: si un proceso crónico dura 3 meses, entonces la mitad de estas personas sufren durante al menos 3 años más, y si la duración preliminar ya es de más de seis meses, el 40% de los pacientes padecen sus síntomas durante los próximos 10 años.
La remisión de la urticaria crónica puede ocurrir de forma espontánea, independientemente de cómo se trate esta patología. En la mitad de los pacientes ocurre dentro de los primeros seis meses desde el inicio de la enfermedad, en el 20%, dentro de los 3 años, en otro 20%, a los 5 años, y en el 2%, a los 25 años. Además, se desarrolla al menos una recaída en cada segundo paciente que padece un curso crónico con remisión espontánea.
Además, dependiendo de la prevalencia en todo el cuerpo, la enfermedad se divide en opciones:
- localizado - en un área limitada determinada del cuerpo;
- (propagación de elementos eruptivos por todo el cuerpo), que es una afección potencialmente mortal, especialmente cuando se localiza en el área de órganos de vital importancia.
Según la causa y el mecanismo de formación de la reacción, se distinguen las siguientes formas de urticaria:
- alérgico, causado por diversos mecanismos inmunológicos (citotóxicos, reagina, inmunocomplejos) de mayor sensibilidad (hipersensibilidad);
- no alérgico.
Causas
Las causas de la urticaria son numerosas. Los más comunes incluyen:
- Alérgenos inhalados, por ejemplo, aerosoles domésticos e industriales, antígenos epidérmicos, polen.
- Alimentos que favorecen la liberación de histamina contenida en el organismo, o que contienen histamina en sí mismos. Se trata de huevos, leche de vaca, piña, cítricos, miel, productos de confitería con aditivos alimentarios en forma de salicilatos y colorantes, productos ahumados, muchas especias y mostaza, productos pesqueros y mariscos, tomates, legumbres, berenjenas, quesos, extractos. bebidas alcohólicas, etc. Además, se puede desarrollar una forma aguda de urticaria en personas que padecen fiebre del heno como resultado del consumo de productos alimenticios que contienen antígenos que se polinizan de forma cruzada. Así, si hay tendencia a reacciones alérgicas al polen formado durante la floración de los árboles, se puede desarrollar urticaria después de comer nueces, bayas y/o frutas con hueso, etc., la sensibilización al polen de abedul puede provocar urticaria después de comer zanahorias o manzanas, especialmente los rojos .
- Virus, bacterias y hongos.
- Medicamentos externos, internos e inyectables. La urticaria es muy común después de antibióticos, sulfonamidas, antibacterianos y antiinflamatorios (salicilatos, antiinflamatorios no esteroideos), después de tomar anticonvulsivos, vitaminas, especialmente vitamina B y ácido ascórbico, el uso de antisépticos, medicamentos que contienen yodo, incluidos agentes de radiocontraste, medicamentos utilizados para la hipertensión arterial, enfermedades coronarias e insuficiencia cardíaca (captopril, enalapril, quinapril, Prestarium, Enam, etc.), insulina, sangre y sus sustitutos proteicos, implantes dentales, etc. Muy raramente, pero todos Sin embargo , se producen reacciones incluso con antihistamínicos y glucocorticosteroides.
- Factores de impacto físico: presión, fricción, temperatura ambiente fría o alta, vibraciones, luz solar, actividad física intensa, natación.
- Veneno de avispas, abejas, avispones, mosquitos, picaduras de chinches, pulgas e incluso saltamontes.
- Carga neuropsíquica bajo la influencia de factores psicógenos.
- Procesos tumorales, tiroiditis, disfunción de la glándula tiroides y otros órganos endocrinos, enfermedades autoinmunes del tejido conectivo, enfermedades del tracto digestivo, etc.
Las causas de las formas agudas y crónicas de la enfermedad son diferentes:
Entre todas las formas crónicas de urticaria (de causa desconocida), ocurre en promedio en un 75-80%, en un 15% es causada por un factor físico, en un 5% es causada por otros factores, incluidos los alérgicos.
Mecanismos de desarrollo
Bajo la influencia de uno o más factores causales, tanto de naturaleza inmunológica como no inmunológica, los mastocitos de la piel se activan con la destrucción de sus gránulos (degranulación), como resultado de lo cual se liberan mediadores (sustancias biológicamente activas). Provocan síntomas en la piel característicos de procesos inflamatorios locales agudos.
En este caso, las principales sustancias biológicamente activas son la histamina y las prostaglandinas. Bajo la influencia de la histamina, se produce una expansión local de los pequeños vasos de la piel con un aumento de su permeabilidad. Esto da como resultado un enrojecimiento limitado de la piel (parche eritematoso) y una hinchazón de la capa hipodérmica o submucosa con la formación de una ampolla o pápula. Además de la hiperemia y el edema, estos mediadores provocan picazón, a veces significativa.
La prostaglandina D 2 y la histamina también son activadores de las fibras C que secretan neuropéptidos. Estos últimos provocan procesos adicionales de vasodilatación y desgranulación en los mastocitos, lo que determina la duración (más de 12 horas) de la erupción.
Muy a menudo, la urticaria aguda se asocia con reacciones alérgicas, es decir, reacciones inmunológicas de activación de mastocitos, en cuya superficie de membrana se encuentran receptores altamente específicos para anticuerpos inmunoglobulina "E" (IgE), así como receptores para citocinas, receptores C3A, C5A, etc.
Las reacciones alérgicas están mediadas principalmente por la participación de la inmunoglobulina “E”. Las características de la urticaria, independientemente de la causa, son el aumento de la permeabilidad de los vasos microcirculatorios y el desarrollo de edema agudo en los tejidos situados alrededor de estos vasos, con diversas manifestaciones de una reacción alérgica.
En los casos de forma crónica de la enfermedad, no se excluyen los mecanismos inmunológicos, por ejemplo, en presencia de patología autoinmune (lupus eritematoso sistémico, reumatismo, etc.). Al mismo tiempo, en un proceso crónico, la activación de los mastocitos se produce con mayor frecuencia a través de estímulos inespecíficos (no inmunológicos) (estrés emocional, influencia de bebidas alcohólicas, período premenstrual, factores físicos, etc.).
Erupción urticaria
En los últimos 10 años ha prevalecido el concepto de carácter autoinmune del curso crónico del proceso patológico, según el cual la urticaria autoinmune es provocada por la presencia de autoanticuerpos contra receptores de IgE con alta afinidad y anticuerpos dirigidos contra IgE. Este mecanismo ocurre en el 30-50% de los pacientes que padecen urticaria crónica.
Los autoanticuerpos se unen al receptor de IgE, lo que provoca la activación de basófilos o mastocitos, lo que provoca reacciones similares a las de la histamina con los síntomas correspondientes. Este principio formó la base de una teoría relativamente nueva, según la cual en algunos pacientes la forma crónica es una enfermedad autoinmune.
En el mantenimiento del curso crónico también es posible la participación de otros mediadores, como bradicinina, prostaglandinas, neuropéptidos, leucotrienos y factor activador de plaquetas. Durante la remisión, los mastocitos vuelven a su estado normal.
¿La urticaria es contagiosa y puedes deshacerte de ella?
A partir de la descripción de las causas y mecanismos de desarrollo de la patología, queda claro que no tiene nada que ver con enfermedades infecciosas.
¿Cómo se ve la urticaria y es peligrosa?
Cuadro clinico
La forma aguda se caracteriza por manifestaciones bastante típicas. La aparición de la enfermedad es repentina. Los principales síntomas de la urticaria son erupciones cutáneas acompañadas de picazón intensa y sensación de ardor, a veces una sensación de "hinchazón". En el curso crónico de la enfermedad, el picor puede aparecer en determinados momentos del día sin aparición de elementos morfológicos.
Como regla general, el elemento morfológico es una ampolla de forma redonda (con menos frecuencia una pápula), que sobresale de la superficie de la piel y tiene contornos claramente delimitados. Se parece a una picadura de insecto o a una marca de ortiga y es una hinchazón limitada de la capa papilar dérmica, de varios milímetros de diámetro, pero a menudo puede haber elementos con un diámetro de varios centímetros. En la variante dermográfica de la patología, la ampolla toma la forma de un objeto físico traumático (torniquete, espátula).
Los elementos tienen un color rosa pálido o rojo, en las partes periféricas la hiperemia es más pronunciada. Cuando se presionan, se vuelven de color pálido, no quedan rastros de presión.
Una erupción con urticaria puede localizarse en cualquier parte de la piel: en el cuero cabelludo, en el cuerpo, en los brazos y las piernas, incluidas las áreas de las palmas y la superficie plantar de los pies. La densidad de mastocitos es muy alta en la cara y el cuello, por lo que el número de elementos suele ser mayor aquí en comparación con otras zonas del cuerpo. A menudo ocurren en las membranas mucosas, especialmente en los labios, el paladar blando y la laringe.
La duración del episodio se determina desde el momento en que aparece el primer elemento y desaparece el último. En la mayoría de los casos, la duración de la existencia de las ampollas no excede las 24 horas, durante las cuales aparecen rápidamente, aumentan de tamaño y pueden fusionarse entre sí, adquiriendo una forma extraña.
De este modo, una pequeña ampolla puede convertirse en un elemento gigante con una superficie de hasta varias decenas de centímetros. Su fusión entre sí se acompaña de un deterioro del estado general: aparecen debilidad general, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza, escalofríos ("fiebre de ortiga"), la temperatura corporal aumenta a 38 ° o más.
Síntomas de urticaria
Luego, también, en el transcurso de 1 día, la intensidad del color y la claridad de los límites de las erupciones disminuyen, después de lo cual desaparecen sin dejar rastro, sin la formación de elementos secundarios (pigmentación y descamación).
En el contexto de los síntomas enumerados, la urticaria aguda puede ir acompañada de calambres en el abdomen, dolor intermitente en las articulaciones pequeñas, así como en las articulaciones del codo y la rodilla (artralgia), hemorragias puntuales y hemorragias nasales. En muy raras ocasiones, y principalmente en niños, pueden aparecer síntomas de meningismo.
Histológicamente, la roncha clásica se presenta con hinchazón de la dermis media y superior, así como vénulas y vasos linfáticos dilatados ubicados en la dermis superior. Además, en la piel se detecta un infiltrado alrededor de los vasos pequeños, que está formado por mastocitos, células sanguíneas (neutrófilos y eosinófilos) y linfocitos T.
Si el edema se propaga a las capas dérmicas profundas, la grasa subcutánea y las membranas mucosas con cambios histológicos similares (descritos anteriormente), la enfermedad puede presentarse en forma de "urticaria gigante" o angioedema agudo limitado.
Angioedema
Acompaña al 50% de los casos de urticaria crónica y puede ocurrir de forma independiente o combinarse con manifestaciones localizadas de la forma aguda.
El edema de Quincke se caracteriza por una ubicación asimétrica de hinchazón pronunciada e indolora en la cara (en la zona de las mejillas, labios, párpados, pabellón auricular), que conduce a su desfiguración, o en los genitales externos. La piel del área afectada se vuelve blanca o (con menos frecuencia) rosada. El angioedema desaparece al cabo de unas horas o, como máximo, a los tres días.
En la práctica clínica, se distingue especialmente el angioedema hereditario, causado por una deficiencia cuantitativa o funcional del inhibidor C1, que es una proteína sérica sintetizada en el hígado. Con su deficiencia, se activa la plasmina, que es un desencadenante del desarrollo de edema. La patología es hereditaria. El edema se localiza, por regla general, en la membrana mucosa de la laringe y es provocado por estrés psicoemocional o microtraumatismo. Los hombres son los más afectados. Los principios de tratamiento para esta afección difieren del tratamiento de otras formas.
Edema de Quincke
¿Por qué es peligrosa la urticaria?
Las consecuencias de la urticaria, por regla general, no representan una amenaza para la salud o la vida. Si se desarrolla una inflamación leve y limitada de las membranas mucosas, es posible que se produzca hinchazón de la lengua, conjuntivitis y rinitis, tos, dificultad para tragar, náuseas y vómitos, diarrea y dolor abdominal. La hinchazón de la mucosa laríngea, especialmente en niños menores de 1,5 a 2 años, es peligrosa debido al desarrollo de estenosis laríngea y problemas respiratorios en forma de asfixia.
Al mismo tiempo, la atención de emergencia para la urticaria y su naturaleza no están determinadas por las razones que causaron la reacción del cuerpo, aunque también deben tenerse en cuenta, sino por la localización, la gravedad y la prevalencia del edema y las erupciones urticaria (ampollas).
El 25% de los casos de edema de Quincke se desarrollan en el cuello de la laringe, lo que puede provocar una inflamación repentina de la grasa subcutánea, los músculos y la fascia del cuello. Esto se manifiesta por ronquera, dificultad para inhalar y dificultad para respirar, respiración rápida e intermitente, tos perruna, cianosis de la cara en el contexto de su palidez y un estado de ansiedad y excitación del paciente.
Si el grado de daño es leve a moderado, esta condición (sin asistencia médica) puede durar desde 1 hora hasta un día. Pero, al mismo tiempo, después de que la gravedad de los síntomas ha disminuido, el dolor de garganta, la ronquera y la tos, la dificultad para respirar, especialmente durante el esfuerzo físico (incluso menor), persisten durante algún tiempo y se pueden escuchar estertores secos dispersos en Auscultación sobre los pulmones. Si el edema se propaga a la tráquea y al árbol bronquial, se puede desarrollar un síndrome broncoespástico con desenlace fatal.
Cuando el edema se localiza en la zona de las mucosas del tracto digestivo, aparecen náuseas, vómitos y posible dolor abdominal, inicialmente local y luego generalizado. En este contexto, pueden desarrollarse síntomas falsos de obstrucción intestinal o peritonitis, mientras que los elementos de la erupción están presentes solo en el 30% de los pacientes. Esto provoca importantes dificultades en el diagnóstico y, en algunos casos, es motivo de intervención quirúrgica inútil.
El desarrollo de edema de Quincke en la zona de la cabeza puede provocar la implicación de las meninges en el proceso, especialmente en niños, con desarrollo de síndrome convulsivo y síntomas meníngeos.
Con menos frecuencia, los elementos morfológicos pueden ser pápulas o una erupción urticaria (urticaria papular) puede transformarse en ellas. Las pápulas suelen aparecer en mujeres y niños con un curso crónico persistente y pueden persistir durante meses. Se localizan principalmente en las extremidades en los lugares de curvatura, tienen tamaños de hasta 6 mm y son de color rojo intenso con un tinte pardusco.
Los elementos papulares se elevan por encima de la superficie de la piel y tienen forma de cúpula o plana. Se caracterizan por una mayor densidad y durabilidad en comparación con las ampollas, así como por una falta de tendencia a agruparse y fusionarse. La erupción se acompaña de una picazón intensa, a veces insoportable. Una vez que los elementos se resuelven, a menudo quedan pigmentación y descamación y, a veces, se forman cicatrices como resultado de una infección purulenta causada por el rascado.
Diagnóstico de la enfermedad.
El diagnóstico consta de varias etapas condicionalmente secuenciales.
Etapa I
Consiste en recoger minuciosamente una anamnesis de la enfermedad y determinar si el paciente presenta patología somática concomitante. Se presta la máxima atención a las cuestiones sobre la presencia de tendencia a reacciones alérgicas.
Al mismo tiempo, la duración de la enfermedad en sí, la naturaleza de los elementos, su localización y prevalencia, la frecuencia de aparición y duración de la evolución, la dependencia de la aparición de la estación y hora del día, la aparición de angioedema y Es necesario aclarar las sensaciones subjetivas en el área de la erupción. Es muy importante establecer la presencia de predisposición a las alergias en miembros de la familia y una posible conexión con un factor causante específico.
Etapa II
Incluye un examen externo del paciente, que determina la naturaleza de la erupción y/o angioedema, localización, presencia de pigmentación o descamación en la zona de la erupción. Es necesario evaluar el estado general del paciente y realizar un diagnóstico preliminar de posibles enfermedades somáticas (en ausencia de anamnesis sobre su presencia), que pueden ser la causa de la urticaria o sus factores provocadores. Además, en esta etapa también se determina la naturaleza del dermografismo de la piel, pero después de una pausa de 2 días en la toma de antihistamínicos o una semana (al menos) de inmunosupresores.
Etapa III
Evaluación de la actividad clínica de la enfermedad de acuerdo con una escala de puntuación de 3 niveles especialmente desarrollada, que tiene en cuenta el número de ampollas y el grado de intensidad del picor.
Etapa IV
Realización de una prueba de grito con alérgenos no infecciosos (pinchazos en la piel en los lugares de aplicación de diversos alérgenos polínicos, alimentarios, epidérmicos, domésticos y de contacto) y pruebas intradérmicas con alérgenos infecciosos (micóticos y bacterianos). También se realizan pruebas para diagnosticar otras formas de la enfermedad:
- Prueba de Duncan (en frío con cubitos de hielo);
- térmico cutáneo: a través de una compresa de agua a una temperatura de 25 °;
- prueba de torniquete;
- prueba mecánica o lineal con espátula;
- realizar pruebas colgando o aplicando una carga;
- prueba en bicicleta ergómetro: para determinar la reacción a la actividad física general;
- prueba fotográfica.
Etapa V
Incluye estudios diagnósticos de laboratorio e instrumentales. Un examen detallado está determinado por la necesidad de identificar enfermedades que provocan urticaria, especialmente crónica, o patologías en las que es un síntoma, por ejemplo, enfermedades del sistema digestivo, helmintiasis, hepatitis, neoplasias malignas, linfoma, patología autoinmune sistémica del conectivo. tejido, etc
Por tanto, los principales estudios instrumentales y de laboratorio son análisis clínicos y bioquímicos (glucosa, proteínas totales, colesterol, creatinina, urea, análisis hepáticos), análisis de sangre, análisis clínicos de orina, RW, examen de presencia de hepatitis “B”, “C” y para la infección por VIH, determinación de IgE total en suero sanguíneo mediante inmunoensayo enzimático, ecografía de los órganos abdominales, ECG, esofagogastroduodenoscopia, fluorografía de tórax y, si está indicado, radiografía de los senos paranasales.
Se llevan a cabo más exámenes dependiendo de los resultados del examen preliminar. Por ejemplo, se prescriben consultas con especialistas de perfil limitado (otorrinolaringólogo, gastroenterólogo, etc.); si se supone la presencia de una forma autoinmune de urticaria - pruebas intradérmicas con suero autólogo; si se sospecha la presencia de tiroiditis - determinación del nivel de anticuerpos contra el tejido tiroideo en la sangre, etc. d.
Tratamiento de la urticaria y prevención de recaídas.
El tratamiento de pacientes con un curso agudo o una recaída de la enfermedad tiene como objetivo el alivio completo lo más rápido posible de todas las manifestaciones clínicas, especialmente en los casos en que se desarrollan síntomas que amenazan la vida del paciente. Además, el objetivo del tratamiento es lograr un estado de remisión clínica el mayor tiempo posible en la forma crónica.
Tratamiento de la urticaria en casa y dieta.
Posible en casos de enfermedad leve. En ausencia del efecto del tratamiento ambulatorio, en casos moderados y graves, así como en angioedema en la zona de zonas vitales (lengua, laringe), intestinos, en síndrome abdominal, deshidratación, en combinación con reacciones anafilácticas y en cualquier condición potencialmente mortal El paciente es tratado en un hospital, preferiblemente en un departamento de alergias y, a veces, incluso en una unidad de cuidados intensivos. La duración media del tratamiento en el departamento de alergia es de unos 20 días.
La terapia no farmacológica implica limpieza húmeda frecuente y ventilación del espacio habitable, evitando el contacto (si es posible) con factores causales y provocadores conocidos o sospechados, que a menudo son detergentes y otros productos químicos domésticos, la epidermis y el pelo de las mascotas y los alimentos.
¿Qué puedes comer?
La dieta debe excluir los alimentos que contengan histamina o favorezcan su liberación en el organismo (cítricos, frutos secos, bebidas alcohólicas, extractos, etc.). En algunos casos, es necesario un ayuno de 2 a 3 días con una transición gradual a una dieta hipoalergénica. La dieta para la urticaria suele ser la tabla número 7.
Al mismo tiempo, se recomienda utilizar la denominada terapia de eliminación (para eliminar alérgenos del organismo, etc.), que, además de la nutrición, incluye el uso de diuréticos, laxantes y enterosorbentes (Polysorb). De forma ambulatoria, también se trata la disbacteriosis, se rehabilitan los focos crónicos de infección en el cuerpo y, si está indicado, se realiza inmunoterapia específica.
Terapia de drogas
La elección del volumen de terapia farmacológica específica está determinada por la gravedad de la condición del paciente. En todos los casos, los fármacos básicos para la urticaria son los antihistamínicos de primera y segunda generación. Los medicamentos de primera generación (clásicos) incluyen principalmente Clemastina, o Tavegil, y Cloropiramina, o Suprastin en tabletas para administración oral o en solución para administración intramuscular e intravenosa, a menudo por goteo.
Sin embargo, los antihistamínicos clásicos de primera generación tienen una serie de efectos secundarios como somnolencia, ralentización de la reacción refleja, depresión general de la función del sistema nervioso central, mareos, pérdida de coordinación, visión borrosa y doble, sequedad de las mucosas y muchos otros.
En este sentido, los fármacos de elección son los antihistamínicos de segunda generación. La mayoría de ellos no tienen muchos efectos secundarios y pueden usarse en dosis altas. Estos incluyen loratadina, fexofenadina, cetirizina y levocetirizina, desloratadina, ebastina.
¿Cómo reconocer la urticaria entre otras manifestaciones de alergias? Tiene el mismo aspecto que las quemaduras provocadas por la planta de ortiga. Son manchas y ampollas que van del rosa claro al rojo. Tal erupción puede aparecer no solo en el cuerpo, sino también en la membrana mucosa. La urticaria suele ir acompañada de un picor insoportable, que molesta al paciente desde dentro.
Una quemadura de ortiga común se localiza en un lugar, pero la urticaria alérgica se mueve libremente por todo el cuerpo. Parece multiplicarse: algunas erupciones desaparecen, mientras que otras aparecen con renovado vigor. La urticaria es una reacción individual del cuerpo a un irritante y no se transmite de persona a persona. La hinchazón se produce como resultado del hecho de que salen sustancias nocivas que se encuentran en el interior.
Causas:
- Alimento;
- productos químicos para el hogar;
- medicamentos;
- Sol;
- cálido o frío;
- polen de plantas;
- pelo y saliva de animales;
- polvo;
- picaduras de insectos;
- infección bacteriana
A veces, identificar el alérgeno exacto puede resultar difícil, pero un buen consejo es prestar siempre atención a la reacción de su cuerpo cuando prueba un nuevo alimento o medicamento por primera vez.
Formas de flujo
Hay formas agudas y crónicas de la enfermedad. Los primeros síntomas de urticaria (erupción cutánea, picazón, ardor) indican la aparición de una forma aguda. El cuadro de la enfermedad puede complementarse con dolores de cabeza y fiebre alta, y la sequedad de boca y la confusión pueden convertirse en presagios del desarrollo de edema de Quincke.
Un examen externo y una conversación no serán suficientes para hacer un diagnóstico definitivo. Es necesario realizar investigaciones adicionales para determinar los alérgenos. En algunos casos, es imposible prescindir de un inmunograma y consultar a un inmunólogo, ya que el problema puede estar oculto en este sistema.
Qué tenemos que hacer
El primer paso es intentar eliminar el alérgeno o reducir al mínimo el contacto con él. A continuación, el médico le recetará los medicamentos necesarios, que pueden incluir:
- antihistamínicos;
- ungüentos o tabletas hormonales;
- gotas y aerosoles para ojos y nariz;
- ungüentos de uso externo que alivian el picor y tienen efecto analgésico.
Si es alérgico al polvo, intente limpiar la habitación en húmedo con más frecuencia y sin utilizar productos químicos.