Estructura heterogénea de la glándula tiroides y su identificación. Características de la estructura y funcionamiento de la glándula tiroides Estructura suelta de la glándula tiroides.

La glándula tiroides es uno de los órganos principales del cuerpo humano, perteneciente al sistema endocrino. La glándula tiroides (conocida popularmente como glándula tiroides) produce hormonas que contienen yodo, que desempeñan un papel importante en los procesos metabólicos.

Con la ayuda de este órgano se producen procesos de crecimiento y renovación celular en el cuerpo, se regula la esfera emocional y muchos otros procesos. Entonces, ¿qué es la estructura heterogénea de la glándula tiroides y qué puede significar?

Utilizando técnicas de imagen, se puede ver que la glándula tiroides parece una formación en forma de mariposa. Debe ser homogéneo, tener contornos claramente definidos, así como dimensiones y volumen correspondientes a la norma de edad. Cualquier cambio en estos parámetros hace sospechar que el paciente tiene una enfermedad del sistema endocrino. Más adelante en el artículo hablaremos de un cambio estructural en la glándula tiroides como la heterogeneidad de la textura.

Causas y primeros signos de estructura heterogénea de la glándula tiroides.

La principal unidad estructural de la glándula tiroides es el folículo, una vesícula cuyas paredes están formadas por tejido glandular que secreta hormonas. Los espacios entre las burbujas se llenan de líquido coloidal. Es la disposición cercana de los folículos entre sí y el coloide lo que crea la homogeneidad que se puede observar en las imágenes de las técnicas de examen por imágenes.

El método más común de examen visual de la glándula tiroides es la ecografía.

El examen de ultrasonido le permite estudiar de manera rápida y detallada la estructura del órgano, que normalmente parece una masa granular homogénea. Los cambios difusos (suelto) pueden deberse a motivos como:

A veces, se produce una heterogeneidad moderada en la estructura del órgano en pacientes sanos que han sufrido estrés emocional, físico o de otro tipo. La flacidez patológica de la glándula tiroides se refleja visualmente en forma de panales: espacios importantes en la estructura que crean la impresión de erosión. Con una heterogeneidad moderada, las brechas son menos pronunciadas y su número es pequeño.

Además, a la hora de realizar un diagnóstico es necesario tener en cuenta los síntomas del paciente. Las enfermedades de la tiroides suelen ir acompañadas de un deterioro significativo de la salud, que incluye:


A menudo sucede que el paciente y su entorno atribuyen el deterioro de la memoria y el mal humor prolongado al exceso de trabajo o a un rasgo de carácter. Sin embargo, la depresión puede ser un síntoma de un trastorno en la estructura del órgano y una disminución en la producción de hormonas, así como arrebatos de irritabilidad, evidencia de un aumento en la producción de hormonas tiroideas.

Diagnóstico y posibles causas.

Es posible diagnosticar la heterogeneidad en la estructura de la glándula tiroides no solo mediante ecografía. Un endocrinólogo experimentado puede determinar los primeros signos de una posible enfermedad literalmente mediante el tacto, mediante palpación. El médico palpa la glándula tiroides del paciente en varias posiciones. Si, tras la palpación, el endocrinólogo detecta flacidez, se envía al paciente para un examen adicional, incluso si la visita al médico fue planificada y la persona no experimenta ningún síntoma.

Como ya se mencionó, el principal método de obtención de imágenes para examinar la glándula tiroides es la ecografía. Este método no requiere mucho tiempo y puede repetirse tantas veces como sea necesario. El paciente no siente ninguna molestia: el procedimiento es indoloro. Sin embargo, la ecografía no siempre permite discernir todas las formaciones posibles y evaluar correctamente el suministro de sangre al órgano. Si el médico tiene sospechas que no se pueden resolver mediante el método de ultrasonido, se prescribe al paciente una resonancia magnética o una tomografía computarizada.

La resonancia magnética y la tomografía computarizada permiten tomar imágenes de alta definición, estudiar la estructura de un órgano capa por capa e incluso realizar un modelo tridimensional del mismo. Estos métodos de diagnóstico son necesarios para:

  • detección de formaciones muy pequeñas;
  • aclaración del estado del suministro de sangre;
  • Aclaración de la localización de formaciones antes de la cirugía o biopsia.

Además de los métodos de visualización, también se utilizan métodos de laboratorio. Son necesarios para separar los casos normales de los patológicos y para aclarar la naturaleza de la formación patológica cuando se detecta. Estos incluyen un análisis de sangre por inmunoensayo enzimático para detectar hormonas tiroideas, así como una biopsia con aguja fina. El primer análisis es necesario para estudiar la función de la glándula tiroides: si produce hormonas dentro de los límites normales. Una biopsia es necesaria cuando se detectan bultos o ganglios en un órgano y se aclara su naturaleza.

Si el médico sospecha de un tumor maligno, también se pueden prescribir pruebas adicionales para identificar marcadores de un tumor canceroso y seguir la dinámica de su crecimiento.

Las posibles razones de los cambios en la estructura del órgano, además de las enfermedades enumeradas, pueden ser una enfermedad autoinmune, un proceso inflamatorio, un trauma previo, una deficiencia de yodo y factores de estrés: sobreesfuerzo emocional, físico e intelectual prolongado, entorno peligroso. enfermedades, trastornos nutricionales, etc.

Tratamiento y prevención

El tratamiento de la estructura heterogénea de la glándula tiroides se lleva a cabo de acuerdo con la causa establecida de la enfermedad:


Para prevenir cambios en la estructura de la glándula tiroides, es necesario consumir una cantidad suficiente de productos que contengan yodo y someterse a exámenes periódicos por parte de un endocrinólogo. Muchos síntomas de enfermedades del sistema endocrino pueden confundirse con otras enfermedades (por ejemplo, dolor en las articulaciones o mal humor), por lo que si aparecen tales signos generales, debe someterse a un examen general, incluido el estado de este órgano.

Además, conviene evitar lesiones en la parte anterior del cuello (utilizar equipos de protección en el trabajo y en la práctica deportiva, etc.), hipotermia en esta zona. Las personas con predisposición a enfermedades de la tiroides deben hacerse análisis de sangre anualmente para detectar niveles de TSH, así como una ecografía de la glándula tiroides. En este caso, es aconsejable guardar todos los resultados de los exámenes anteriores para realizar un seguimiento de la dinámica del estado del órgano.

Cualquier cambio en la estructura de la glándula tiroides es un signo grave del desarrollo de una enfermedad endocrina o de otro tipo.

Si se detecta incluso un cambio moderado en la textura de la glándula tiroides, el paciente debe someterse a un examen adicional para excluir posibles patologías asociadas con este signo.

La detección oportuna de la enfermedad y el tratamiento adecuado son la clave para una restauración de calidad de la salud.

Las enfermedades de la glándula tiroides se manifiestan no solo por trastornos hormonales, sino también por cambios en la estructura del órgano. Los signos de daño tisular se identifican mediante examen, palpación y estudios instrumentales. De los métodos adicionales en la práctica, el diagnóstico por ultrasonido es el más utilizado.

¿Qué evalúa la ecografía?

El examen de ultrasonido es una tecnología accesible, informativa, indolora y segura. Con la ayuda de un sensor especial, se genera una imagen de la estructura del órgano en el monitor del dispositivo. El diagnóstico por ultrasonido no daña la salud del paciente, ya que no implica exposición a la radiación.

La ecografía de la glándula tiroides evalúa:

  • volumen de cada lóbulo e istmo;
  • uniformidad de la tela;
  • densidad de la tela;
  • la presencia de formaciones nodales y su estructura;
  • velocidad del flujo sanguíneo.

Normalmente, el diagnóstico por ultrasonido revela un volumen de la glándula tiroides de menos de 25 cm3 en hombres y 18 cm3 en mujeres, una estructura de tejido homogéneo de grano fino sin formaciones focales.

Actualmente, el examen preventivo o específico de la glándula tiroides a menudo revela sus trastornos estructurales. En las regiones endémicas de bocio (casi todo el territorio de la Federación de Rusia), hasta un tercio de la población presenta formaciones nodulares. Los cambios difusos moderados en la glándula tiroides son aún más comunes.

¿Qué son los cambios difusos?

Los cambios difusos son una violación de la estructura de todo el tejido en todo el volumen de la glándula. Esta reestructuración estructural no tiene una localización (enfoque) clara.

Los cambios difusos en la glándula tiroides se expresan en:

  • aumentar el volumen total;
  • disminución o aumento de la densidad;
  • heterogeneidad tisular.

Los cambios difusos reflejan procesos negativos en las células endocrinas. Se produce un aumento en el volumen del órgano bajo la influencia de la hormona pituitaria (estimulante de la tiroides) o bajo la influencia de anticuerpos. La hiperplasia tisular suele tener un carácter protector. Así, aumentar el volumen ayuda a compensar la falta de yodo en la dieta y el agua. Al mismo tiempo, un número excesivo de tirocitos provoca un desequilibrio hormonal. Además, en el contexto de la hiperplasia, las neoplasias focales se desarrollan naturalmente con el tiempo.

La disminución y el aumento de la densidad del tejido tiroideo se asocian con diversas enfermedades. Se observa un aumento (hiperecogenicidad) con la proliferación de fibras conectivas, deposición de calcio y disminución de la cantidad de coloide. Aparece una disminución de la densidad (hipoecogenicidad) con edema, inflamación, degeneración maligna y un aumento en el número de vasos funcionales.

La heterogeneidad del tejido difuso es una estructura de grano grueso de la glándula tiroides. La ecografía revela áreas alternas de ecogenicidad disminuida y aumentada. Este cuadro es típico de la inflamación autoinmune y otras enfermedades.

Los signos de cambios difusos en la glándula tiroides en la ecografía son motivo de un examen detallado por parte de un endocrinólogo. Después de los exámenes y pruebas de laboratorio, se deciden otras tácticas. Algunos casos requieren medicación o cirugía, mientras que otros requieren vigilancia activa.

¿Qué enfermedades causan cambios tisulares difusos?

Las enfermedades del tejido tiroideo se asocian principalmente con inflamación autoinmune o deficiencia de yodo.

Los cambios difusos en el parénquima tiroideo ocurren cuando:

  • bocio difuso no tóxico (endémico);
  • bocio mixto;
  • tiroiditis autoinmune crónica;
  • bocio tóxico difuso;
  • tiroiditis subaguda, etc.

En el contexto de la reestructuración de todo el tejido, a veces se observan ganglios. En este caso, la ecografía revela cambios en el volumen, densidad y homogeneidad de la glándula tiroides. Además, al mismo tiempo también se encuentran formaciones focales. Estos nodos pueden ser de diferentes tamaños. Su estructura interna puede ser densa o líquida. Los nodos pueden tener una cápsula clara o límites indefinidos. A veces, los médicos detectan solo un foco en un contexto de cambios difusos. En otros casos puede haber varios nodos.

Los cambios focales difusos en la glándula tiroides son la aparición de una enfermedad o una combinación de diferentes enfermedades.

Por tanto, el bocio endémico tiende a progresar gradualmente. Si una persona vive en una región desfavorable desde una edad temprana, inicialmente su cuerpo reacciona a la deficiencia de yodo con un agrandamiento difuso de la glándula tiroides. A una edad avanzada, estos pacientes comienzan a desarrollar focos de hiperplasia. A la edad de 40 a 50 años, estas áreas forman formaciones nodulares. Por lo general, en el contexto del bocio endémico, se encuentran varias neoplasias a la vez.

Al mismo tiempo, un nódulo en la glándula tiroides puede ser una enfermedad independiente. Por ejemplo, puede aparecer un tumor canceroso o benigno en un paciente con tiroiditis autoinmune preexistente.

Para aclarar la naturaleza de la neoplasia focal, se realizan diagnósticos adicionales. En diferentes situaciones es posible que necesites:

  • biopsia por aspiración con aguja fina;
  • exploración con yodo radiactivo;
  • histología durante la cirugía.

Tácticas de tratamiento

Los cambios difusos en la glándula tiroides no son un diagnóstico, sino solo una conclusión ecográfica. Directamente, estos trastornos de la estructura tisular no requieren ningún tratamiento. Con los resultados de la ecografía, es necesario consultar a un endocrinólogo para aclarar acciones adicionales.

Los médicos suelen prescribir un examen completo:

  • análisis de hormonas tiroideas (triyodotironina T3 y tiroxina T4);
  • prueba de tirotropina pituitaria (TSH);
  • título de anticuerpos (contra la peroxidasa tiroidea, etc.).

Si durante el examen se detecta hipotiroidismo (función disminuida) o tirotoxicosis (función aumentada), se prescribe un tratamiento farmacológico. La falta de hormonas se compensa con análogos sintéticos de la tiroxina (con menos frecuencia, triyodotironina). La función tiroidea excesiva se suprime con tirostáticos.

Un título alto de anticuerpos indica una inflamación autoinmune del tejido tiroideo. Este proceso suele ser crónico. La tiroiditis autoinmune con función normal es una indicación de control regular por parte de un endocrinólogo. Algunas mujeres que planean un embarazo pueden necesitar tratamiento.

Si no hay anticuerpos, los cambios difusos probablemente estén asociados con la deficiencia de yodo. En las primeras etapas de este proceso, los medicamentos ayudan mucho. Inicialmente, se recomiendan medicamentos con yoduro de potasio, luego es posible que se requieran hormonas.

La intervención quirúrgica para cambios difusos en la glándula tiroides se puede realizar por varias razones. El bocio endémico y la tiroiditis autoinmune crónica a veces provocan un aumento significativo del volumen de los órganos. Si el tejido tiroideo comienza a comprimir el tejido circundante, entonces es necesario un tratamiento quirúrgico. Para el bocio tóxico difuso, se realiza una intervención quirúrgica si las tácticas conservadoras son ineficaces.

El papel de la glándula paratiroides en el cuerpo humano y posibles alteraciones en su trabajo.

Funciones de la glándula paratiroidea en el cuerpo.

La glándula paratiroides (paratiroides) es un conjunto de células endocrinas. En una persona sana se presenta en forma de varias formaciones glandulares, habitualmente de 2 a 8, y se sitúan en la parte posterior de la cápsula tiroidea, cerca del haz vascular-cervical y del esófago.

La glándula paratiroidea desempeña un papel vital en el cuerpo, regulando el metabolismo del calcio y el fósforo. Su función principal es la producción de hormona paratiroidea especializada, que controla el nivel de fósforo y calcio en la sangre. Las glándulas paratiroides son responsables del funcionamiento normal del sistema nervioso central, el tejido óseo y el sistema musculoesquelético.

Los procesos metabólicos se controlan según el siguiente esquema:

  1. 1. Las glándulas están equipadas con receptores especializados que determinan el contenido de oligoelementos en la sangre.
  2. 2. Si se reduce el contenido de calcio, se activa el funcionamiento del órgano, lo que resulta en un aumento de la secreción de hormona paratiroidea. En esta situación, se estimula la liberación de la cantidad necesaria de calcio del tejido óseo.
  3. 3. Si la concentración es excesivamente alta, se secreta calcitonina, que ayuda a reducir los niveles de calcio y normalizar el metabolismo de los microelementos.

Causas de violaciones

Las glándulas paratiroides están estrechamente relacionadas con la glándula tiroides y son responsables del curso normal de numerosos procesos en el cuerpo. Varios trastornos metabólicos son causados ​​por varias razones principales:

  • las glándulas se extirpan durante la cirugía (en la mayoría de los casos, durante la cirugía para extirpar la glándula tiroides);
  • los órganos están poco desarrollados o ausentes desde el nacimiento;
  • los receptores tisulares se caracterizan por una baja sensibilidad a la hormona paratiroidea;
  • Hay alteraciones en la secreción de hormonas antagonistas.
  • Se desarrolla adenoma de glándula.

Como resultado, surgen diversas alteraciones en el funcionamiento del sistema endocrino y otros problemas de salud. Esto reduce significativamente la calidad de vida humana, ya que contribuye a un deterioro significativo del bienestar.

Síntomas del desarrollo de patologías.

El principal signo de mal funcionamiento de las glándulas paratiroides son las alteraciones en el metabolismo del calcio y el fósforo. Los síntomas de estos cambios son idénticos a los signos del desarrollo de otras enfermedades del sistema endocrino:

  • excitabilidad excesiva del sistema nervioso;
  • sentimiento constante de debilidad y fatiga;
  • convulsiones;
  • disminucion del apetito;
  • estado de ánimo deprimido, estado de depresión, estado de ánimo deprimido;
  • Dolores de cabeza frecuentes.

Muy a menudo, las alteraciones del metabolismo calcio-fósforo provocan un deterioro de la función renal, que se acompaña de una sensación constante de sed y el desarrollo de urolitiasis. El nivel de hemoglobina en la sangre disminuye. El paciente puede experimentar una temperatura corporal elevada persistentemente. En las mujeres, los síntomas de la enfermedad son más pronunciados, ya que presentan signos externos de trastornos paratiroideos en las primeras etapas:

  • las hebras se vuelven quebradizas y opacas;
  • las uñas se parten y adelgazan;
  • constantemente quiere dormir, lo que va acompañado de una sensación general de debilidad;
  • los dientes se deterioran;
  • la visión se deteriora, se pueden desarrollar cataratas o se pueden depositar sales de calcio en la córnea;
  • se caen las cejas y las pestañas;
  • ocurren enfermedades dermatológicas: eczema, psoriasis;
  • la piel se vuelve muy seca y adquiere un tinte amarillo.

tipos de enfermedades

Las alteraciones en el funcionamiento de las glándulas paratiroides, responsables del metabolismo del calcio y el fósforo, pueden manifestarse en dos enfermedades principales:

  • hiperparatiroidismo;
  • hipoparatiroidismo.

Hiperparatiroidismo

El hiperparatiroidismo es una endocrinopatía causada por la hiperfunción de las glándulas que producen cantidades excesivas de hormona paratiroidea. Con esta patología se observa un aumento de la cantidad de calcio en sangre. Los primeros cambios característicos del hiperparatiroidismo afectan al tejido óseo, las gónadas y los riñones. Según las estadísticas, las mujeres padecen esta enfermedad tres veces más que los hombres. La enfermedad se diagnostica principalmente entre las edades de 25 y 50 años.

En la mayoría de las situaciones, la principal causa de hiperfunción de órganos es la aparición de un tumor benigno en el cuerpo (adenoma hiperparatiroideo). Dado que la neoplasia afecta a toda la glándula y su tamaño aumenta constantemente, esto activa la producción excesiva de la hormona en la sangre. Al mismo tiempo, se debilitan las funciones de control de la cantidad de calcio. El tratamiento integral oportuno, que incluye tanto la terapia con medicamentos como la extirpación quirúrgica del órgano, garantiza un alivio completo de la enfermedad.

hipoparatiroidismo

El hipoparatiroidismo es una patología causada por la hipofunción de las glándulas paratiroides. En este trastorno, el órgano produce la hormona paratiroidea en cantidades insuficientes, lo que conduce a una disminución significativa del nivel de calcio en la sangre. La enfermedad tiene síntomas específicos: aumento de la excitabilidad de los músculos y del sistema nervioso. Las principales razones para el desarrollo del hipoparatiroidismo son la influencia de tales factores:

  • el calcio no se absorbe adecuadamente en los intestinos;
  • el contenido de vitaminas C y D disminuye (especialmente típico en las mujeres de edad avanzada);
  • el cuerpo se ve continuamente afectado por sustancias radiactivas y radiaciones;
  • sustancias tóxicas ingresan al cuerpo: plomo u óxidos de carbono (si la enfermedad es causada por tal envenenamiento, la cura es imposible).

El primer signo del desarrollo de esta patología son los espasmos musculares simétricos, regulares y muy dolorosos. Si el hipoparatiroidismo progresa, el tejido muscular puede atrofiarse por completo, lo que se acompaña de una sensación de entumecimiento en brazos y piernas, cada vez más intensa. Los síntomas secundarios del trastorno incluyen los siguientes:

  • la memoria se deteriora;
  • surgen neurosis y estados depresivos;
  • el paciente está atormentado por un sentimiento constante de debilidad;
  • aumenta la excitabilidad del sistema nervioso.

Los síntomas pueden manifestarse de diferentes maneras, dependiendo de diversas influencias externas, como temperaturas del aire excesivamente altas o bajas, condiciones estresantes, actividad física y enfermedades infecciosas. Para que el médico pueda hacer un diagnóstico correcto, el paciente se realiza un análisis de sangre para determinar la cantidad de hormona paratiroidea, fósforo y calcio. Las radiografías se utilizan como método de diagnóstico adicional ante la sospecha de hipoparatiroidismo, lo que ayuda a detectar cambios en el tejido óseo. El hipoparatiroidismo representa el mayor peligro para los niños, ya que puede causar anomalías fisiológicas y mentales, así como problemas mentales.

Diagnóstico

Los principales métodos para diagnosticar enfermedades de las glándulas paratiroides son los análisis de sangre y orina para determinar el contenido de microelementos. Los métodos de investigación adicionales son:

  1. 1. Ultrasonido (examen de ultrasonido): determina la presencia de hipo o hiperplasia tisular.
  2. 2. Tomografía computarizada: ayuda a realizar un diagnóstico con una precisión de hasta el 95%, ya que revela de manera confiable trastornos en las glándulas paratiroides, otros órganos y tejido óseo.
  3. 3. La resonancia magnética – se caracteriza por la máxima seguridad para los pacientes, así como por el contenido informativo.
  4. 4. Radiografía: ayuda a determinar la presencia de patologías del corazón, vasos sanguíneos y tejido óseo.
  5. 5. Histología – estudio de los tejidos.

Cada uno de los tipos de diagnóstico anteriores tiene sus propias ventajas. Como regla general, los especialistas prescriben simultáneamente varios métodos de investigación diferentes para determinar con mayor precisión las causas de la enfermedad y prevenir su desarrollo.

Tratamiento

Para tratar patologías de las glándulas paratiroides, según la causa y la gravedad de la enfermedad, los especialistas pueden prescribir tanto terapia con medicamentos como intervención quirúrgica.

Medicamento

El tratamiento farmacológico consiste en prescribir preparaciones de calcio: gluconato o cloruro. También utilizan una dieta rica en este macronutriente. Se aconseja a los pacientes consumir productos lácteos, pescado de mar, repollo, verduras y frutas. La vitamina D se prescribe en combinación con calcio, lo que favorece una mejor absorción del macronutriente. Para aumentar la producción de su propia vitamina D, se recomienda a los pacientes que tomen baños de sol o asistan a sesiones de irradiación ultravioleta terapéutica especial.

Para prevenir la aparición de convulsiones, se prescriben preparaciones de bromo y anticonvulsivos (Luminal) como profilaxis. En caso de hipocalcemia grave (crisis), se administra gluconato de calcio por vía intravenosa.

Intervención quirúrgica

En los casos en que la causa del desarrollo de cambios patológicos sea un adenoma, solo se utiliza tratamiento quirúrgico. Durante la operación, los especialistas extirpan el tumor. Las glándulas restantes también se examinan para detectar adenomas y poder extirparlas posteriormente. La glándula en sí, o una determinada parte de ella, se extirpa en muy raras ocasiones. Esto conlleva graves consecuencias: hipoparatiroidismo y disminución de los niveles de calcio en la sangre. El órgano se extirpa por completo si se detecta cáncer.

El método más eficaz de intervención quirúrgica es el trasplante de órganos, manteniendo plenamente sus funciones. La parte dañada de la glándula paratiroidea también se puede trasplantar si el tratamiento farmacológico es insuficiente.

A pesar de la virtual ausencia de síntomas pronunciados, los trastornos de las glándulas paratiroides pueden tener consecuencias graves para el cuerpo: alteraciones en el funcionamiento normal de los órganos y sistemas más importantes. Por lo tanto, es obligatorio que todas las personas se sometan a un examen periódico por parte de un endocrinólogo y consulten urgentemente a un médico cuando aparezcan los primeros signos de enfermedad.

Cómo reconocer y qué hacer con los cambios difusos en la glándula tiroides.

Los cambios difusos en la glándula tiroides son cambios morfológicos patológicos que afectan uniformemente a todo el tejido del órgano. En los últimos años, el trastorno se ha detectado con la misma frecuencia entre mujeres y hombres. El diagnóstico a menudo se realiza con manifestaciones clínicas de insuficiencia o exceso de síntesis de hormonas tiroideas.

Clasificación

Dependiendo de los factores que provocaron el desarrollo de la patología, se distinguen los siguientes cambios en el parénquima:

  • según el tipo de tiroiditis autoinmune;
  • como resultado de una forma crónica de tiroiditis autoinmune;
  • debido a tiroiditis aguda y subaguda;
  • debido a la formación de bocio de diversas etiologías.

Según la naturaleza de los cambios, se distinguen:

  • focal difusa: caracterizada por el crecimiento de formaciones (benignas, malignas) de más de 1 cm de tamaño;
  • focal: la ecografía detecta tumores de menos de 1 cm;
  • quístico (simple, degenerado, con anomalías estructurales congénitas): son cavidades total o parcialmente llenas de líquido.

Nota: el caso más difícil es cuando se forma un quiste dentro de un ganglio. Si la punción es maligna, puede provocar complicaciones. Por tanto, el problema se soluciona extirpando completamente el órgano.

Causas

La glándula tiroides puede volverse difusamente heterogénea debido a algunos procesos endógenos. Entre ellos:

  • fuerte estrés emocional;
  • trastornos endocrinos y autoinmunes;
  • dieta desequilibrada, deficiencia de yodo en la dieta;
  • fenómenos inflamatorios;
  • predisposición genética.

Un poderoso factor externo que contribuye al desarrollo de la patología es la mala ecología.

Nota: el accidente de la central nuclear de Chernobyl provocó cambios masivos y difusos en la glándula tiroides de mujeres, hombres y niños ubicados dentro del radio de influencia radiactiva, así como en áreas adyacentes.

Los malos hábitos aumentan el riesgo de daño patológico al órgano: fumar, abuso de alcohol, consumo de drogas.

Los cambios difusos en la glándula tiroides ocurren con mayor frecuencia en el contexto de diversas enfermedades de este órgano, por ejemplo, el bocio.

Síntomas

La dificultad del diagnóstico precoz radica en el hecho de que los signos de cambios difusos en la glándula tiroides pueden ser leves o estar completamente ausentes. Los síntomas generales incluyen:

  • aumento de la fatiga crónica;
  • deterioro de la concentración y la memoria;
  • tendencia a frecuentes infecciones respiratorias agudas;
  • malestar muscular, dolor sin causa;
  • piel seca;
  • perdida de cabello;
  • división de uñas;
  • inestabilidad del peso corporal;
  • disminución de la libido;
  • estado deprimido del sistema nervioso, que conduce a apatía y depresión;
  • alteración de la motilidad intestinal.

Los cambios difusos en la glándula tiroides en las mujeres a menudo provocan un desequilibrio hormonal. Como resultado, el ciclo menstrual puede verse alterado. Una disminución en la síntesis de hormonas sexuales conduce en última instancia a problemas con la concepción y la maternidad.

Nota: los síntomas clínicos de patología difusa de la glándula tiroides son especialmente pronunciados en la adolescencia (durante la pubertad), después del parto y durante la menopausia en las mujeres.

Diagnóstico

Cuando aparecen los primeros síntomas clínicos de cambios difusos en la glándula tiroides, conviene consultar a un endocrinólogo. Durante el examen, se realiza un examen de palpación, que le permite determinar:

  • dimensiones;
  • estructura;
  • Presencia de nódulos.

Entre los otros métodos más informativos:

  • Ultrasonido de la glándula tiroides;
  • análisis de sangre para determinar la concentración de hormonas estimulantes de la tiroides.

Nota: Los indicadores T3, T4 se determinan mediante análisis de laboratorio. Un valor bajo indica hipotiroidismo, un valor alto indica hipertiroidismo.

Si hay neoplasias, se realiza una punción para el examen histológico de una muestra del material.

Tratamiento

La base del tratamiento de los cambios difusos en la glándula tiroides es eliminar la causa raíz que contribuye al desarrollo de la enfermedad. La elección del método de tratamiento está determinada por la gravedad de los síntomas clínicos y los diagnósticos que los acompañan. Las principales etapas de la terapia incluyen:

  1. Eliminación de la deficiencia de yodo en el organismo. Es especialmente importante utilizar yodo en las primeras etapas. Con cambios difusos moderados en la glándula tiroides en mujeres y hombres, a veces es suficiente introducir alimentos ricos en yodo en la dieta.
  2. TRH: la terapia de reemplazo hormonal se prescribe para fallas orgánicas funcionales. El régimen de tratamiento se basa en los resultados de las pruebas.
  1. Intervención quirúrgica. Después de la extirpación parcial o completa del tejido, generalmente se desarrolla hipotiroidismo, que también requiere TRH.

Los cambios difusos en la glándula tiroides son una patología que se puede eliminar fácilmente si se detecta de manera oportuna. Las formas avanzadas son difíciles de tratar y provocan el desarrollo de enfermedades concomitantes y trastornos metabólicos graves.

La estructura heterogénea de la glándula tiroides es una patología indudable de este órgano, que afecta las funciones vitales de todo el organismo.

La glándula tiroides es un órgano tan pequeño pero importante que cualquier desviación en su estructura puede alterar la producción de hormonas y, por tanto, provocar diversas condiciones negativas, desde cambios de humor hasta trastornos mentales. También son posibles alteraciones fisiológicas en el cuerpo. Teniendo en cuenta todo esto, cualquier persona debería saber qué es: heterogeneidad de la glándula tiroides.

Si examina la glándula tiroides con más detalle, por ejemplo con un equipo de ultrasonido, podrá ver en qué consiste. La glándula tiroides está formada por pequeñas vesículas, con paredes hechas de tejido glandular. Las vesículas, o en otras palabras, los folículos, se construyen en un orden estrictamente definido y el espacio entre ellas se llena con líquido coloidal. Para los desinformados, la estructura de la glándula tiroides es similar a la espuma. Las mismas burbujas que forman un órgano separado.

Si durante un examen de ultrasonido quedó claro que en algunos lugares la glándula tiroides se había aflojado, es decir, había surgido cierta heterogeneidad, lo más probable es que esto fuera una consecuencia de los siguientes procesos:

  1. Se han formado nódulos en la estructura de la glándula tiroides.
  1. La glándula tiroides se ve afectada por un tumor de etiología benigna o maligna.
  2. Se desarrolla un bocio en el cuerpo.
  3. La persona ha estado sometida a un estrés o depresión importante durante mucho tiempo.

Para determinar correctamente la causa y la naturaleza de la patología, un examen externo de la glándula tiroides por sí solo no es suficiente, incluso con la ayuda de un equipo especial.

Un médico experimentado podrá hacer un diagnóstico basándose en una serie de síntomas característicos;

  1. Cambios repentinos y desmotivados en el estado de ánimo de una persona.
  2. Estar constantemente en un estado elevado o deprimido.
  3. La memoria está deteriorada.
  4. Una persona se cansa rápidamente o, en general, experimenta un estado de debilidad constante.
  5. El paciente puede perder peso drásticamente, en el menor tiempo posible, o, por el contrario, ganar peso.
  6. Una persona se queja constantemente de dolores en músculos y articulaciones.
  7. El cabello y las uñas de una persona se vuelven finos y quebradizos.
  8. La piel se reseca y cambia su color saludable a palidez y falta de brillo.

Desafortunadamente, en la mayoría de los casos, los demás perciben los síntomas de un trastorno de la estructura de la glándula tiroides como un signo del mal carácter de una persona. Y el propio paciente poco a poco empieza a creer en ello. Y cuando acude a un endocrinólogo para que lo examine, la mayoría de las veces por accidente, en ese momento la patología ya se ha vuelto bastante grave.

Diagnóstico de trastornos de la estructura tiroidea.

La glándula tiroides se encuentra en la parte frontal de la cabeza. Tiene una forma muy definida, que recuerda a las alas de una mariposa. En este sentido, el primer método de diagnóstico es el examen externo y la palpación. El médico palpa la glándula tiroides y en ese momento puede saber si está agrandada o no. O se ha cambiado su estructura y forma. El segundo método de examen visual de la glándula tiroides es la ecografía. Esta es una forma rápida y sencilla de examinar el órgano.

Si el médico tiene dudas sobre la circulación sanguínea alrededor de la glándula tiroides o sospecha que ya ha comenzado un cambio en la estructura, se utiliza la tomografía computarizada. Este tipo de estudio proporciona una imagen más completa de todos los procesos en la glándula tiroides y su heterogeneidad patológica está fuera de toda duda.

Sin embargo, el método más preciso para detectar incluso los tumores más pequeños en la glándula tiroides sigue siendo la resonancia magnética. Desafortunadamente, este equipo es extremadamente costoso, por lo que no está disponible en todos los hospitales y mucho menos en las clínicas.

En los laboratorios, también es posible determinar la presencia de patología en la glándula tiroides por el nivel de hormonas producidas por la glándula tiroides. Además, se puede realizar una biopsia. Para determinar la naturaleza de la neoplasia. Para determinar si un tumor es una enfermedad oncológica, se elabora un marcador de cáncer especial.

Tratamiento de la estructura heterogénea de la glándula tiroides.

Después del diagnóstico, la glándula tiroides se somete a una terapia intensiva. Pero no sólo se trata el órgano en sí, sino que se deben eliminar las causas que provocaron la alteración de la estructura de la tiroides. Entonces, si un tumor en la glándula tiroides es el resultado de un estrés o depresión prolongados, la persona es tratada por un psicólogo o psicoterapeuta. Después de todo, si no se hace esto, el tumor puede volver a crecer en cualquier momento, incluso si se extirpó quirúrgicamente.

Además, el paciente toma medicamentos que contienen yodo, ya que la principal sustancia que nutre la glándula tiroides es el yodo. La estructura de la glándula tiroides permite tratar el tumor con radioterapia sin temor a dañar partes sanas del órgano.

Si el tratamiento conservador no ayuda o ha habido drama, el paciente tiene que extirpar quirúrgicamente parte de la glándula tiroides. En este caso, tras la recuperación, la persona se verá obligada a tomar por el resto de su vida las hormonas y sustancias que previamente producía su glándula tiroides sana. Esto significa que su calidad no se verá afectada siempre que tome con cuidado los medicamentos recetados.

Prevención de la estructura heterogénea de la glándula tiroides.

  1. Para prevenir alteraciones en la estructura de la glándula tiroides, se deben seguir varias reglas:
  2. En primer lugar, debe controlar su glándula tiroides visitando a un endocrinólogo cada seis meses. Esto debe hacerse con regularidad, ya que en las primeras etapas de formación de ganglios y tumores en la glándula tiroides no hay síntomas visibles ni palpables. Y cuanto antes se detecte el tumor, mayor será la probabilidad de un tratamiento positivo.
  3. Es necesario proteger la garganta de lesiones y contusiones, y si la actividad laboral de una persona implica riesgo de lesiones, es necesario utilizar equipos de protección.
  4. Dado que la alteración de la estructura suele ser consecuencia del mal humor crónico, la insatisfacción y el estrés, es necesario buscar algo en la vida que traiga alegría a una persona. Podría ser un hobby, animales, deportes, todo el mundo debería tener al menos un hobby en la vida.

Además de lo anterior, es necesario proteger su garganta del frío, ya que un resfriado crónico o un dolor de garganta pueden provocar una alteración en la estructura de la glándula tiroides.

La glándula tiroides es un órgano pequeño pero muy importante del sistema endocrino, que controla casi todos los procesos del cuerpo humano, lo que significa que para el funcionamiento normal de todos los órganos es necesario tener una glándula tiroides sana.

Normalmente, la glándula tiene contornos claros, tamaño y volumen correctos, ausencia de formaciones y una estructura homogénea. Cuando este indicador no cumple con los estándares, es posible que se produzcan cambios graves en el funcionamiento de la glándula tiroides. En nuestro artículo hablaremos sobre qué es una estructura heterogénea de la glándula tiroides, cuáles son las causas y consecuencias de esta afección.

Estructura del tejido y motivos de sus cambios.

Para controlar la glándula tiroides, en la mayoría de los casos, los especialistas prescriben un examen de ultrasonido. Mediante ultrasonido, se revela el estado del órgano y se determinan sus parámetros. En ausencia de desviaciones, los tejidos de las glándulas tienen una estructura granular y homogénea. Cuando hay disfunciones en el cuerpo, muy a menudo durante el examen se puede diagnosticar una estructura laxa heterogénea del tejido glandular.

Desafortunadamente, esta condición puede ser causada por varias patologías diferentes. Muy a menudo, los cambios difusos, que se caracterizan por lesiones focales de la glándula, pueden provocar alteraciones estructurales. Además, los cambios focales en la glándula tiroides, que incluyen formaciones nodulares de menos de 1 cm, también pueden alterar la homogeneidad, a menudo los cambios difusos incluyen: formaciones nodulares, bocio mixto, adenoma y formaciones malignas. Las principales razones que conducen a esta condición son:

Además de los cambios difusos, esta condición se acompaña de ciertos síntomas:

  • Dolor en articulaciones y músculos.
  • Cambio de peso.
  • Nerviosismo e irritabilidad.
  • Problemas de memoria.
  • Debilidad y fatiga constantes.
  • Desequilibrios hormonales.
  • Mal estado de cabello y uñas.
  • Alteración del sistema digestivo.

La estructura difusamente heterogénea del tejido tiroideo es un motivo importante para consultar a un especialista, lo que significa que en el futuro será necesario un tratamiento adecuado y adecuado.

Además de las patologías enumeradas, la tiroiditis (inflamación del órgano) es también una de las causas más comunes de heterogeneidad en la estructura del tejido glandular. Esta enfermedad es de naturaleza autoinmune y se manifiesta por el desarrollo de una función hormonal disminuida. Se considera que las principales razones de su formación son la falta de yodo.

Tratamiento de enfermedades con estructura heterogénea.

Dado que una estructura de tejido laxa y heterogénea puede ser causada por un número considerable de enfermedades, el tratamiento depende directamente de la enfermedad y la causa de su desarrollo. Como regla general, para muchas dolencias, la terapia se basa en el uso de medicamentos hormonales que normalizan la función del órgano, también recurren al uso de escleroterapia con etanol. En situaciones más complejas con la formación de formaciones difusas: ganglios, tumores y quistes, se utilizan métodos de tratamiento quirúrgico.

Es importante recordar que el diagnóstico oportuno y el contacto con un especialista le permitirán mejorar el funcionamiento de su glándula tiroides y volver a una vida plena.

Las enfermedades de la glándula tiroides se manifiestan no solo por trastornos hormonales, sino también por cambios en la estructura del órgano. Los signos de daño tisular se identifican mediante examen, palpación y estudios instrumentales. De los métodos adicionales en la práctica, el diagnóstico por ultrasonido es el más utilizado.

¿Qué evalúa la ecografía?

El examen de ultrasonido es una tecnología accesible, informativa, indolora y segura. Con la ayuda de un sensor especial, se genera una imagen de la estructura del órgano en el monitor del dispositivo. El diagnóstico por ultrasonido no daña la salud del paciente, ya que no implica exposición a la radiación.

La ecografía de la glándula tiroides evalúa:

  • volumen de cada lóbulo e istmo;
  • uniformidad de la tela;
  • densidad de la tela;
  • la presencia de formaciones nodales y su estructura;
  • velocidad del flujo sanguíneo.

Normalmente, el diagnóstico por ultrasonido revela un volumen de la glándula tiroides de menos de 25 cm3 en hombres y 18 cm3 en mujeres, una estructura de tejido homogéneo de grano fino sin formaciones focales.

Actualmente, el examen preventivo o específico de la glándula tiroides a menudo revela sus trastornos estructurales. En las regiones endémicas de bocio (casi todo el territorio de la Federación de Rusia), hasta un tercio de la población presenta formaciones nodulares. Los cambios difusos moderados en la glándula tiroides son aún más comunes.

¿Qué son los cambios difusos?

Los cambios difusos son una violación de la estructura de todo el tejido en todo el volumen de la glándula. Esta reestructuración estructural no tiene una localización (enfoque) clara.

Los cambios difusos en la glándula tiroides se expresan en:

  • aumentar el volumen total;
  • disminución o aumento de la densidad;
  • heterogeneidad tisular.

Los cambios difusos reflejan procesos negativos en las células endocrinas. Se produce un aumento en el volumen del órgano bajo la influencia de la hormona pituitaria (estimulante de la tiroides) o bajo la influencia de anticuerpos. La hiperplasia tisular suele tener un carácter protector. Así, aumentar el volumen ayuda a compensar la falta de yodo en la dieta y el agua. Al mismo tiempo, un número excesivo de tirocitos provoca un desequilibrio hormonal. Además, en el contexto de la hiperplasia, las neoplasias focales se desarrollan naturalmente con el tiempo.

La disminución y el aumento de la densidad del tejido tiroideo se asocian con diversas enfermedades. Se observa un aumento (hiperecogenicidad) con la proliferación de fibras conectivas, deposición de calcio y disminución de la cantidad de coloide. Aparece una disminución de la densidad (hipoecogenicidad) con edema, inflamación, degeneración maligna y un aumento en el número de vasos funcionales.

La heterogeneidad del tejido difuso es una estructura de grano grueso de la glándula tiroides. La ecografía revela áreas alternas de ecogenicidad disminuida y aumentada. Este cuadro es típico de la inflamación autoinmune y otras enfermedades.

Los signos de cambios difusos en la glándula tiroides en la ecografía son motivo de un examen detallado por parte de un endocrinólogo. Después de los exámenes y pruebas de laboratorio, se deciden otras tácticas. Algunos casos requieren medicación o cirugía, mientras que otros requieren vigilancia activa.

¿Qué enfermedades causan cambios tisulares difusos?

Las enfermedades del tejido tiroideo se asocian principalmente con inflamación autoinmune o deficiencia de yodo.

Los cambios difusos en el parénquima tiroideo ocurren cuando:

  • bocio difuso no tóxico (endémico);
  • bocio mixto;
  • tiroiditis autoinmune crónica;
  • bocio tóxico difuso;
  • tiroiditis subaguda, etc.

En el contexto de la reestructuración de todo el tejido, a veces se observan ganglios. En este caso, la ecografía revela cambios en el volumen, densidad y homogeneidad de la glándula tiroides. Además, al mismo tiempo también se encuentran formaciones focales. Estos nodos pueden ser de diferentes tamaños. Su estructura interna puede ser densa o líquida. Los nodos pueden tener una cápsula clara o límites indefinidos. A veces, los médicos detectan solo un foco en un contexto de cambios difusos. En otros casos puede haber varios nodos.

Los cambios focales difusos en la glándula tiroides son la aparición de una enfermedad o una combinación de diferentes enfermedades.

Por tanto, el bocio endémico tiende a progresar gradualmente. Si una persona vive en una región desfavorable desde una edad temprana, inicialmente su cuerpo reacciona a la deficiencia de yodo con un agrandamiento difuso de la glándula tiroides. A una edad avanzada, estos pacientes comienzan a desarrollar focos de hiperplasia. A la edad de 40 a 50 años, estas áreas forman formaciones nodulares. Por lo general, en el contexto del bocio endémico, se encuentran varias neoplasias a la vez.

Al mismo tiempo, un nódulo en la glándula tiroides puede ser una enfermedad independiente. Por ejemplo, puede aparecer un tumor canceroso o benigno en un paciente con tiroiditis autoinmune preexistente.

Para aclarar la naturaleza de la neoplasia focal, se realizan diagnósticos adicionales. En diferentes situaciones es posible que necesites:

  • biopsia por aspiración con aguja fina;
  • exploración con yodo radiactivo;
  • histología durante la cirugía.

Tácticas de tratamiento

Los cambios difusos en la glándula tiroides no son un diagnóstico, sino solo una conclusión ecográfica. Directamente, estos trastornos de la estructura tisular no requieren ningún tratamiento. Con los resultados de la ecografía, es necesario consultar a un endocrinólogo para aclarar acciones adicionales.

Los médicos suelen prescribir un examen completo:

  • análisis de hormonas tiroideas (triyodotironina T3 y tiroxina T4);
  • prueba de tirotropina pituitaria (TSH);
  • título de anticuerpos (contra la peroxidasa tiroidea, etc.).

Si durante el examen se detecta hipotiroidismo (función disminuida) o tirotoxicosis (función aumentada), se prescribe un tratamiento farmacológico. La falta de hormonas se compensa con análogos sintéticos de la tiroxina (con menos frecuencia, triyodotironina). La función tiroidea excesiva se suprime con tirostáticos.

Un título alto de anticuerpos indica una inflamación autoinmune del tejido tiroideo. Este proceso suele ser crónico. La tiroiditis autoinmune con función normal es una indicación de control regular por parte de un endocrinólogo. Algunas mujeres que planean un embarazo pueden necesitar tratamiento.

Si no hay anticuerpos, los cambios difusos probablemente estén asociados con la deficiencia de yodo. En las primeras etapas de este proceso, los medicamentos ayudan mucho. Inicialmente, se recomiendan medicamentos con yoduro de potasio, luego es posible que se requieran hormonas.

La intervención quirúrgica para cambios difusos en la glándula tiroides se puede realizar por varias razones. El bocio endémico y la tiroiditis autoinmune crónica a veces provocan un aumento significativo del volumen de los órganos. Si el tejido tiroideo comienza a comprimir el tejido circundante, entonces es necesario un tratamiento quirúrgico. Para el bocio tóxico difuso, se realiza una intervención quirúrgica si las tácticas conservadoras son ineficaces.

A muchos pacientes que planean someterse a una ecografía de la glándula tiroides les gustaría comprender por sí mismos lo que significan todas estas palabras escritas en la conclusión del estudio. Intentaremos explicar algunos de los términos más importantes utilizados por los médicos durante la ecografía, así como su significado a la hora de determinar la normalidad y la patología.

Las características ecográficas más importantes del tejido tiroideo son:

  • contornos de la glándula;
  • estructura del tejido glandular;
  • ecogenicidad del tejido glandular;
  • presencia o ausencia de cambios focales (nódulos, quistes);
  • Suministro de sangre al tejido glandular.

También se describe necesariamente el estado ecográfico de los ganglios linfáticos cervicales que rodean la glándula tiroides.

Contornos de la glándula tiroides. puede ser claro o poco claro. Normalmente, los contornos de la glándula tiroides deben ser claros. Los contornos se vuelven borrosos (borrosos) con el desarrollo de la inflamación, así como con la aparición de tumores malignos de la glándula tiroides que crecen hacia los músculos y el tejido adiposo circundantes.

Estructura de tela puede ser homogéneo o heterogéneo. La glándula tiroides es normal. Tiene una textura granulada característica que, con algo de habilidad, es difícil de confundir con cualquier otra cosa. Enfermedades inflamatorias de la glándula tiroides., que se desarrollan como resultado de una agresión del sistema inmunológico (tiroiditis autoinmune, bocio tóxico difuso) se acompañan de la aparición de heterogeneidad del tejido tiroideo, a veces como un "panal", a veces los médicos lo describen como "tejido apolillado", pero Siempre en tejidos de estructura heterogénea hay zonas cada vez menos claras, cuyo tono es claramente diferente. Sucede que los médicos describen una estructura heterogénea pronunciada de la glándula tiroides, cuando la diferencia en el tono de la glándula tiroides es grande, o una estructura moderadamente heterogénea de la glándula tiroides; esto se encuentra a menudo en personas sanas que tienen un título elevado de anticuerpos. a la peroxidasa tiroidea o a la tiroglobulina.

Ecogenicidad del tejido tiroideo.– este es el mismo “tono” que se ve en la pantalla. Cabe recordar que la imagen en la pantalla del ecógrafo la forma una computadora, que analiza los rayos ultrasónicos reflejados provenientes del órgano interno y, en base a este análisis, presenta la imagen en escala de grises al operador. La ecogenicidad es el tono de gris que la computadora representa el tejido tiroideo. Normalmente, la ecogenicidad del tejido glandular es igual a la ecogenicidad de la glándula salival parótida. Con el desarrollo de enfermedades inflamatorias, la ecogenicidad de la glándula tiroides a menudo se reduce, pero en las últimas etapas de este proceso incluso puede aumentar. Una disminución pronunciada de la ecogenicidad está indicada cuando el tono de la glándula se vuelve más oscuro que el tono de los músculos circundantes (es decir, casi negro); tales cambios siempre deben alertar al médico que realiza una ecografía de la glándula tiroides. La norma de ecogenicidad puede variar ligeramente, pero normalmente la ecogenicidad de la glándula tiroides es mayor que la ecogenicidad de los músculos, vasos y esófago (es decir, la glándula parece más clara en la pantalla del ecógrafo).

Cambios focales (nodos) La glándula tiroides normalmente no contiene. Son aceptables las formaciones quísticas de hasta 3-4 mm de tamaño, que se ven uniformemente negras en la pantalla (es decir, anecoicas, sin ecogenicidad); los endocrinólogos a menudo llaman a estas formaciones folículos agrandados, acumulaciones de un gel que contiene hormonas: coloide. Todas las formaciones de más de 4 mm de tamaño que difieren en ecogenicidad del tejido tiroideo circundante se suelen denominar ganglios. Los nodos pueden ser:

  • isoecoico, es decir igual en ecogenicidad al tejido tiroideo circundante;
  • hiperecoico, excediendo la ecogenicidad del tejido tiroideo circundante (es decir, más claro);
  • hipoecoico, que tiene menos ecogenicidad que el tejido circundante (es decir, más oscuro);
  • anecoico, es decir completamente, completamente negro (este color es típico de formaciones líquidas, quistes).

Un nódulo tiroideo no siempre es la norma. La glándula tiroides normalmente debe ser homogénea, sin ganglios. Sin embargo, los modernos ecógrafos de alta gama utilizados en el Centro de Endocrinología del Noroeste permiten detectar ganglios de hasta 1 mm. Los endocrinólogos que realizan ecografías en el centro de endocrinología entienden que no es razonable llamar nódulo a cada formación en el tejido tiroideo de 1, 2 o 3 mm, ya que después de esto, desde un punto de vista formal, es necesario establecer un diagnóstico de “Bocio nodular”. Un paciente con tal diagnóstico tiene muchos problemas al visitar a otros especialistas que no tienen conocimientos suficientes en el campo de la endocrinología, quienes, en lugar de tratar, por ejemplo, la hipertensión arterial o la arritmia cardíaca, le dirán al paciente: “ Bueno, ¿qué quieres? Tienes ¡Es un bocio! Primero ve a un endocrinólogo, que te escriba un trabajo diciendo que no es culpa de la glándula tiroides y luego ven a mí”. Como resultado, el paciente se ve obligado a hacer visitas innecesarias al médico, perdiendo tiempo, nervios y dinero. Es por eso que los médicos deben tratar las pequeñas formaciones focales con mucho cuidado; por supuesto, son necesarios ciertos exámenes, pero generalmente no se requiere ningún tratamiento.

Para cada nódulo tiroideo, el médico que realiza la ecografía debe describir:

  • contornos (claros, borrosos);
  • la presencia o ausencia de un borde oscuro a lo largo de la periferia del nodo (borde del halo);
  • ecogenicidad del nodo;
  • la presencia de micro o macrocalcificaciones (es decir, depósitos de calcio que no tienen sombra acústica = microcalcificaciones, o tienen sombra acústica = macrocalcificaciones);
  • la presencia o ausencia de transformación quística del ganglio (es decir, la aparición de quistes dentro del ganglio);
  • dimensiones lineales (es aconsejable describir tres dimensiones lineales del nodo, ya que esto permite calcular el volumen del nodo y posteriormente, mediante ecografías repetidas, determinar de forma fiable la dinámica de su cambio).

Suministro de sangre al tejido. Se determina mediante la realización de un estudio Doppler, que revela la intensidad del flujo sanguíneo que tiene la glándula tiroides. La norma es la presencia de varias señales de color en la superficie del tejido tiroideo. Cuando la glándula tiroides está inflamada, el flujo sanguíneo aumenta y toda la glándula parece "estar en fuego" en la pantalla del ecógrafo. Los investigadores occidentales incluso acuñaron el nombre poético de "infierno tiroideo" para este tipo de flujo sanguíneo, comparando esta imagen con las lenguas de llamas infernales de las pinturas medievales.

Ganglios linfáticos regionales del cuello. Normalmente, una ecografía de la glándula tiroides no debería verse agrandada. Los ganglios linfáticos deben tener contornos claros y uniformes, la longitud del ganglio linfático debe ser al menos 2 veces el ancho del ganglio linfático (el llamado índice de Solbiati), la puerta debe ser claramente visible en la estructura del ganglio linfático. el lugar donde el vaso linfático ingresa al ganglio linfático. El tejido del ganglio linfático no debe tener un aumento del flujo sanguíneo y, especialmente, quistes; ambos signos son muy alarmantes y, a menudo, indican una lesión maligna del ganglio linfático.

Ultrasonido de la glándula tiroides normal.- este es el estándar que todo endocrinólogo debe conocer claramente y con el que debe comparar la imagen visible en la pantalla del ecógrafo. Por supuesto, es difícil dar una imagen completa de todos los aspectos ecográficos de una glándula tiroides normal en un artículo breve. Si duda de si lo que se reveló durante un examen ecográfico de su glándula tiroides en una clínica o centro médico general es normal, la táctica más razonable sería consultar a un endocrinólogo o un cirujano endocrinólogo del Centro de Endocrinología del Noroeste, quien de forma independiente Realizar una ecografía de la glándula tiroides comparará lo que ve con lo que se describe en su formulario y le explicará lo que debe hacerse en el futuro. Se sorprenderá, pero cada uno de nuestros especialistas sabe con qué frecuencia los cambios "amenazantes" en la ecografía descritos en alguna parte, al final, cuando son examinados cuidadosamente por especialistas experimentados que utilizan equipos de alta calidad, resultan ser solo otra variante de la norma. ..

  • Evaluación de los resultados de la ecografía de tiroides.

    Información para pacientes sobre los principales parámetros ecográficos de la glándula tiroides y métodos para evaluarlos.

  • Examen Doppler durante la ecografía de la glándula tiroides.

    Información sobre el método de examen por ultrasonido Doppler del flujo sanguíneo en el tejido tiroideo, tipos de mapeo Doppler (EDC - mapeo Doppler de potencia; CDK - mapeo Doppler color), la importancia de los datos Doppler en el diagnóstico de enfermedades de la tiroides

  • Clases de dispositivos para realizar ecografías de la glándula tiroides.

    Descripción de las distintas clases de equipos de ultrasonido utilizados para realizar ecografías de la glándula tiroides.

  • ¿Cuándo es necesario hacer una ecografía de la glándula tiroides?

    Discusión de las indicaciones de la ecografía de la glándula tiroides desde el punto de vista de la suficiencia razonable y la relación calidad-precio óptima del estudio.

  • Un análisis de sangre para detectar hormonas tiroideas es uno de los más importantes en la práctica del Centro de Endocrinología del Noroeste. En el artículo encontrarás toda la información que necesitan saber los pacientes que planean donar sangre para hormonas tiroideas.

  • Cirugía de tiroides

    El Centro de Endocrinología del Noroeste es la institución líder en cirugía endocrina en Rusia. Actualmente, el centro realiza anualmente más de 5.000 operaciones de glándula tiroides, glándulas paratiroides y glándulas suprarrenales. En términos de número de operaciones, el Centro de Endocrinología del Noroeste ocupa constantemente el primer lugar en Rusia y es una de las tres principales clínicas europeas de cirugía endocrina.

  • Ultrasonido experto de la glándula tiroides.

    La ecografía de la glándula tiroides es el método principal para evaluar la estructura de este órgano. Debido a su ubicación superficial, la glándula tiroides es fácilmente accesible para realizar ecografías. Los ecógrafos modernos permiten examinar todas las partes de la glándula tiroides, excepto las que se encuentran detrás del esternón o la tráquea.

  • Ultrasonido del cuello

    Información sobre la ecografía del cuello: los estudios incluidos en ella, sus características.