¿Qué indican los principales indicadores de los análisis de sangre? Análisis general de orina con microscopía de sedimento.

BASÓFILOS	EOSINÓFILOS	NEUTROFILOS			LINFOCITOS	MONOCITOS
		joven	varita nuclear	segmentario
0,01 – 1 %	1 – 5 %		1 – 5 %	45-70 %	20 – 35 %	3 – 8 %
11 – 12 µm	12 – 15	10 – 12			4 – 10	18 – 20

Características estructurales y funcionales de la sangre en niños.

La cantidad total de sangre en un recién nacido es del 12,9 al 15,5% del peso corporal, en un niño de 1 a 14 años, del 9,2%, en un adulto del 5%.

Al analizar la sangre de un recién nacido (en un frotis de sangre), conviene recordar que los elementos formados de la sangre prácticamente no se diferencian de los de un adulto, con la excepción de que durante la 1ª semana de vida posnatal (período neonatal temprano) Se registran los siguientes fenómenos: policromasia, poiquilocitosis, anisocitosis (macrocitosis), aumento del número de reticulocitos (reticulocitosis), precursores de eritrocitos nucleados, se detecta una pequeña cantidad de formas blásticas de células hematopoyéticas.

eritrocitos . En diferentes períodos de la infancia, la cantidad de glóbulos rojos en 1 μl de sangre es diferente: en un recién nacido: de 6 a 8 millones (puede ser de 13 a 15 millones), en el día 10 al 14 de vida: 5,0 millones , a los 5 años: 4, 9 millones. Una disminución en el número de glóbulos rojos en el primer año de vida, hasta su contenido mínimo entre los 3 y 6 meses de vida, se considera como anemia fisiológica . Después de 1 año de vida, la cantidad de glóbulos rojos aumenta gradualmente y durante la pubertad alcanza la norma adulta.

HEMOGLOBINA . En los primeros meses de vida, la cantidad de HbA aumenta y la HbF– disminuye, y a los 8 meses es solo del 1%. La cantidad de Hb en recién nacidos y niños pequeños es significativamente mayor que en los adultos y sólo se acerca al nivel de los adultos entre los 8 y los 15 años de edad.

LEUCOCITOS. En los recién nacidos, la cantidad de leucocitos en 1 μl de sangre varía ampliamente: de 10 a 30 mil por 1 año de vida, esta cifra disminuye, se establece en el límite superior de la norma adulta (10,5 - 10,2 mil en 1 μl) y permanece en este nivel hasta los 6-8 años. En la pubertad, la cantidad de glóbulos blancos alcanza la norma adulta.

La proporción de leucocitos en diferentes períodos de la infancia difiere mucho, principalmente debido a cambios en la proporción de neutrófilos y linfocitos. Esto se debe a las etapas de desarrollo del sistema inmunológico. En los recién nacidos, la proporción de neutrófilos a linfocitos es la misma que en los adultos. A los 4-6 días de vida, la cantidad de linfocitos aumenta, la cantidad de neutrófilos disminuye y el contenido de estas células se iguala, es decir, se establece. Primer cruce fisiológico de leucocitos. . Posteriormente, la cantidad de linfocitos continúa aumentando y la cantidad de neutrófilos continúa disminuyendo. La diferencia máxima en el contenido de estas células se establece entre 1 y 3 años, la sangre del niño se vuelve "linfoide", ya que los linfocitos constituyen la mayor parte de todos los leucocitos (64-65%). Esto se debe a la mayor actividad de los órganos centrales de inmunogénesis (médula ósea roja y timo), que producen linfocitos B y T inmaduros en grandes cantidades. Estas células migran a través del torrente sanguíneo hasta los órganos del complejo linfoide periférico (ganglios linfáticos, bazo, amígdalas, folículos linfoides) y pueblan las zonas B y T. A partir de los 3 años, la cantidad de linfocitos comienza a disminuir gradualmente y, en consecuencia, la cantidad de neutrófilos aumenta y, entre los 4 y 6 años, se establece Segundo cruce fisiológico de leucocitos. (el contenido de linfocitos y neutrófilos se vuelve el mismo). Después de 6 años, continúa la disminución en el número de linfocitos y el aumento en el número de neutrófilos, y entre los 13 y los 16 años la proporción de estas formas de leucocitos en la sangre se vuelve la misma que en los adultos.

En el período de edad de 1 año a 3 años, entre los linfocitos predominan los linfocitos medianos (linfocitos T y B inmaduros) y hay el doble de linfocitos granulares grandes que en los adultos, y los linfocitos T efectores maduros - B (linfocitos pequeños ) son muy pocos. En este sentido, aumenta el contenido de monocitos en la sangre que, junto con los linfocitos grandes, llevan a cabo la defensa inmunológica del organismo.

Un mayor contenido de eosinófilos en los recién nacidos se asocia con la transición a la existencia en el entorno externo y con la adaptación del cuerpo a una nutrición independiente (los eosinófilos desintoxican los productos metabólicos y las sustancias que ingresan al cuerpo desde el entorno externo).

Recuentos promedio de células sanguíneas en niños pequeños:

Fórmula leucocitaria en niños pequeños.

	basófilos	eosinófilos	neutrófilos			linfocitos	monocitos
Recién nacido
4 dias de vida					primera cruz
					sangre "linfoide"
					segunda cruz

(Respuestas al final del test)

A1. La ciencia que estudia las funciones de los organismos se llama

1) ecología

2) morfología

3) anatomía

4) fisiología

A2. La esencia de la teoría celular se refleja con mayor precisión en la afirmación.

1) todas las células de un organismo multicelular realizan las mismas funciones

2) todas las células de un organismo multicelular son idénticas en estructura

3) todos los organismos están formados por células

4) las células del cuerpo surgen de la sustancia intercelular

A3. Los principales compuestos químicos que determinan la individualidad de un organismo son

1) agua y sales minerales

2) grasas y carbohidratos

3) compuestos de azufre, fósforo

4) ácidos nucleicos y proteínas

A4. Un ejemplo de reproducción asexual es

1) partenogénesis en abejas

2) desarrollo de una planta a partir de una semilla

3) formación de gametos en aves

4) reproducción de la hidra por gemación

A5. Los embriones no tienen mesodermo.

1) ranas

2) lombriz de tierra

3) tortugas

A6. El método de investigación de gemelos es llevado a cabo por

1) cruce

2) investigación genealógica

3) observaciones de objetos de investigación

4) mutagénesis artificial

A7. Entre las plantas obtenidas del cruce de individuos con flores rosadas, el 25% de las plantas tenían un color de flor roja y el 25% tenían una flor blanca. Ese es un ejemplo

1) herencia vinculada

2) dominio incompleto

3) analizando el cruce

4) cruce polihíbrido

A8. ¿Cuál de los siguientes animales puede transmitir a su descendencia una mutación que se produce en las células del tejido tegumentario?

4) estornino

A9. Una propiedad común de las células bacterianas, vegetales, fúngicas y animales es la capacidad de

1) metabolismo

3) movimiento

4) contractilidad

A10. Las monocotiledóneas incluyen

1) repollo

2) patatas

3) maíz

4) grosellas

A11. Propagado por semillas

1) algas marinas

3) musgo de lino de cuco

A12. El patógeno de la malaria se transmite.

1) alicates

3) mosquitos

4) el más simple

A13. La adaptación más importante de los mamíferos a la vida en condiciones ambientales variables es la capacidad de

1) muda estacional

2) protección de la descendencia

3) termorregulación

4) alta fertilidad

A14. La bilis se forma en

1) vesícula biliar

2) duodeno

4) páncreas

A15. La anemia de células falciformes es una enfermedad asociada con una función celular alterada.

2) musculoso

3) nervioso

4) hueso

A16. El cuerpo utiliza energía principalmente para su existencia.

1) térmico

2) químico

3) eléctrico

4) mecánico

A17. Los reflejos condicionados incluyen

1) muda de serpientes

2) cavar pasajes subterráneos con un topo

3) alimentar a las crías con leche

A18. Los científicos consideran que el oso pardo y el oso de anteojos son especies diferentes porque

1) difieren en apariencia

2) viven en territorios diferentes

3) existe aislamiento reproductivo entre ellos

4) comen diferentes alimentos

A19. Bajo la influencia de la selección natural, los organismos sobreviven y se reproducen preferentemente.

1) el más fuerte

2) el más apto

3) el más complejo

4) el más prolífico

A20. Cuando el mimetismo ocurre en los animales, existe una similitud.

1) genotipos

2) fenotipos

3) comportamiento

4) características nutricionales

A21. Entre los animales que viven hoy en la Tierra, los chimpancés son considerados el pariente más cercano de los humanos, como lo demuestra

1) la similitud de sus genomas

2) similitud en la estructura del ADN

3) perteneciente a la misma clase

4) estructura de las mitocondrias

A22. Se considera que el papel de los descomponedores en un ecosistema son factores

1) abiótico

2) biótico

3) antropogénico

4) limitante

A23. Un ejemplo de competencia entre organismos es la relación

1) cuscutas con otras plantas

2) colza y plantas cultivadas en un campo de trigo

3) bacterias nódulos con raíces de leguminosas

4) hongo de yesca y abedul

A24. Hay organismos vivos o rastros de su actividad.

1) en cualquier lugar de la biosfera

2) solo en la lito y la hidrosfera

3) sólo en litografía y atmósfera

4) en todas partes excepto en la Antártida y el Ártico

A25. Después de la llegada del microscopio electrónico, los científicos descubrieron

1) núcleo celular

2) vacuolas

3) cloroplastos

4) ribosomas

A26. Acelerar reacciones químicas en la célula.

1) hormonas

2) vitaminas

3) enzimas

4) secretos

A27. ¿Qué gametos produce en la meiosis un individuo con genotipo AABb?

2) VAA y VAA

A28. La alta heterocigosidad de la población conduce a

1) aumento en su número

2) mayor tasa de reproducción

3) preservación de genotipos idénticos

4) diversidad de genotipos de individuos

A29. El resultado de la clonación de fresas es un organismo que tiene

1) genotipo original

2) nuevo fenotipo

3) nuevo genotipo

4) nuevo genotipo y fenotipo

A30. El filo de los gusanos planos es

1) lombriz intestinal

2) oxiuros

3) planaria

A31. En el intestino delgado humano, el pH del ambiente es

2) ligeramente alcalino

3) altamente alcalino

4) neutral

A32. La doctrina del segundo sistema de señalización fue creada por

1) P.K. anokhin

2) IM Sechenov

3) A.A. Ukhtomsky

4) IP. Pávlov

A33. El hombre moderno vive en un período llamado

2) Paleógeno

3) antropógeno

A34. Se ha registrado información sobre el estado, distribución y medidas de protección de especies de plantas y animales raras y en peligro de extinción en Rusia.

1) en el Libro Rojo de Rusia

2) en la Ley de la Federación de Rusia sobre Protección del Medio Ambiente

3) en las Reglas de Caza y Pesca

4) en la Constitución de la Federación de Rusia

En las tareas B1-B3, escribe tus respuestas en números sin espacios.

EN 1. Seleccione los procesos que ocurren en el intestino delgado humano:

1) las proteínas se digieren por la acción de la pepsina

2) la fibra vegetal se digiere

3) los aminoácidos y los carbohidratos simples se absorben en la sangre

4) las grasas se emulsionan en pequeñas gotas bajo la acción de la bilis

5) el agua se reabsorbe

6) las proteínas y los carbohidratos se descomponen en monómeros

A LAS 2. A diferencia de un ecosistema natural, un ecosistema artificial se caracteriza por

1) una amplia variedad de especies

2) varios circuitos de potencia

3) ciclo abierto de sustancias

4) predominio de una o dos especies

5) la influencia del factor antropogénico

6) ciclo cerrado de sustancias

A LAS 3. Los peces osteocondrales incluyen:

3) libra esterlina

A LAS 4. Establecer una correspondencia entre las características estructurales del animal más simple y su especie.

A LAS 5. Establecer una correspondencia entre las características de las células sanguíneas humanas y su tipo.

A LAS 6. Establecer una correspondencia entre una característica de una familia de plantas y un representante de esta familia.

A LAS 7. Clasifica al oso del Himalaya en el orden correcto, comenzando con el grupo sistemático más grande.

A) oso del Himalaya

b) bajista

b) mamíferos

d) depredador

D) animales

mi) cordados

A LAS 8. Establecer la secuencia de procesos evolutivos de la población, comenzando con la aparición de mutaciones.

A) formación de adaptación al medio ambiente

B) lucha por la existencia

B) selección natural del más apto

D) reproducción de individuos con nuevos genotipos

D) proceso de mutación

E) manifestación fenotípica de mutaciones.

	Respuesta		Respuesta

	Respuesta		Respuesta
			A1, B2, B1, G2, D2, E1
			A2, B1, B1, G1, D2, E2
	A2, B2, B1, D1, D2, E1

Descifrar un análisis de sangre en niños es una tarea compleja que debe ser asumida por un especialista. Nuestro artículo proporciona solo información general como referencia, no suficiente para hacer un diagnóstico.

Un análisis de sangre general es la prueba de laboratorio más común que le permite limitar los resultados de la búsqueda de enfermedades sospechosas, reconocer la patología de manera oportuna, realizar un diagnóstico preliminar del estado de los órganos y sistemas y sacar las primeras conclusiones sobre el estado de el cuerpo del paciente.

Los resultados de un análisis general juegan un papel especial en pediatría, porque los niños a menudo no pueden expresar sus quejas. Hay una serie de indicadores que pueden utilizarse para identificar posibles alteraciones en el funcionamiento del cuerpo mediante un análisis de sangre general.

Las normas para un análisis de sangre general en niños dependen de la edad, ya que la composición de la sangre cambia debido al crecimiento del niño y al desarrollo del cuerpo. Para interpretar los indicadores obtenidos se pueden consultar las tablas para descifrar el análisis de sangre general del niño, que distingue varios grupos de edad, sin embargo, hay que tener en cuenta que sólo un especialista puede evaluar correctamente los resultados obtenidos. Las normas de los análisis de sangre varían según el método y las unidades de medida y, por lo tanto, pueden diferir en diferentes laboratorios.

Para un análisis general, se extrae sangre de un dedo. Se recomienda donar sangre por la mañana, en ayunas, 8 horas después de la última comida (permitido durante el día, pero no antes de cuatro horas después de una comida).

Las normas de los análisis de sangre varían según el método y las unidades de medida y, por lo tanto, pueden diferir en diferentes laboratorios.

Un análisis de sangre general para un niño incluye determinar la composición y concentración de los elementos celulares de la sangre: glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas, así como calcular una serie de índices. Descifrar un análisis de sangre en niños le permite determinar el contenido de cada tipo de elemento sanguíneo, estimar la proporción volumétrica de elementos celulares y la parte líquida de la sangre y tener una idea de la concentración de hemoglobina en el cuerpo del niño.

las células rojas de la sangre

Los eritrocitos (del griego erythros - rojo y kytos - vaso, célula) son glóbulos rojos que contienen hemoglobina. El lugar de su formación y crecimiento es la médula ósea. La función principal de los glóbulos rojos es transportar oxígeno y dióxido de carbono entre los pulmones y los tejidos de otros órganos. Descifrar un análisis de sangre en niños le permite evaluar la cantidad de glóbulos rojos en relación con la norma generalmente aceptada:

• recién nacidos (hasta 2 semanas)– 3,9–5,9 millones/μl;
• hasta un mes– 3,3–5,3 millones/μl;
• hasta 3 meses– 3,5–5,1 millones/μl;
• hasta 6 meses– 3,9–5,5 millones/μl;
• hasta 9 meses– 4–5,3 millones/μl;
• hasta 1 año– 4,1–5,3 millones/μl;
• hasta 2 años– 3,8–4,8 millones/μl;
• hasta 5 años– 3,7–4,9 millones/μl;
• hasta 6 años– 3,8–4,9 millones/μl;
• hasta 10 años–3,9–5,1 millones/μl;
• menores de 15 años: niñas– 3,8–5, niños – 4,1–5,2 millones/μl;
• menores de 18 años: niñas– 3,9–5,1, niños – 4,2–5,6 millones/μl.

Se observa una disminución en la cantidad de glóbulos rojos (eritropenia) en condiciones acompañadas de una disminución en su producción o una mayor destrucción, y puede ser un signo de anemia. Un aumento en la concentración de glóbulos rojos en un niño (eritrocitosis) suele indicar deshidratación del cuerpo del niño, que puede desarrollarse con vómitos, diarrea y fiebre alta. Un aumento persistente en la cantidad de glóbulos rojos acompaña a las enfermedades de los pulmones, el corazón, el hígado y los riñones.

Una disminución en la cantidad de leucocitos puede ser un síntoma de hepatitis, rubéola, reumatismo, lupus eritematoso y, a menudo, se observa con hipovitaminosis y agotamiento general del cuerpo.

El análisis de sangre general (clínico) incluye parámetros de eritrocitos:

• contenido absoluto de eritrocitos– mediante el número de glóbulos rojos se puede realizar una evaluación preliminar de la actividad del sistema hematopoyético. En la práctica clínica, se determina el número total de glóbulos rojos en 1 microlitro o milímetro cúbico de sangre;
• VSG (tasa de sedimentación globular)– Los glóbulos rojos tienen la capacidad de unirse y asentarse bajo la influencia de la gravedad mientras mantienen la sangre en un estado no coagulado. La velocidad de sedimentación globular depende de muchos factores: la viscosidad de la sangre, las propiedades fisicoquímicas de los eritrocitos, el contenido de pigmentos y ácidos biliares en la sangre, el equilibrio ácido-base, el equilibrio de colesterol y lecitina. La aceleración de la sedimentación globular acompaña a las enfermedades infecciosas, los procesos inflamatorios y el desarrollo de neoplasias malignas. Se observa una desaceleración en hiperhidrosis, gastroenteritis, tétanos, ictericia, encefalomielitis y fatiga. Un aumento de la VSG en las pruebas en recién nacidos es un fenómeno fisiológico;
• prueba de nivel de reticulocitos– precursores de los glóbulos rojos, células jóvenes e inmaduras, cuyo número refleja la tasa de formación de glóbulos rojos. Descifrar un análisis de sangre en niños le permite evaluar la saturación de oxígeno del cuerpo y determinar la velocidad con la que se renueva la composición de la sangre;
• nivel fisiológico de hemoglobina (Hb)– Los glóbulos rojos contienen el pigmento sanguíneo respiratorio hemoglobina, que consta de átomos de proteínas y hierro. Con una deficiencia de hemoglobina en la sangre, el metabolismo se altera y el transporte de oxígeno se vuelve difícil. Un nivel alto de hemoglobina en la sangre de un niño puede ser un síntoma de insuficiencia cardiopulmonar, enfermedad cardíaca, obstrucción intestinal, cáncer de hígado, espesamiento de la sangre, eritrocitosis y poliquistosis renal. Se produce un aumento de hemoglobina en la sangre como resultado de quemaduras y actividad física excesiva. Se observa un aumento en el nivel de hemoglobina glicosilada en diabetes mellitus y condiciones de deficiencia de hierro. La hemoglobina baja puede indicar la presencia de enfermedades crónicas, anemia, enfermedades de la sangre acompañadas de destrucción de glóbulos rojos y hemorragias internas. Descifrar un análisis de sangre en niños le permite rastrear los procesos metabólicos en el cuerpo, determinar el contenido de hemoglobina en el sistema sanguíneo rojo y evaluar los riesgos de complicaciones de la diabetes.
• Indice de color– caracteriza el contenido de hemoglobina en un glóbulo rojo. Una disminución en el índice de color acompaña a varios tipos de anemia y se puede observar con pérdida de sangre. Se produce un aumento en el índice de color con la anemia hipercrómica, que se desarrolla con una deficiencia de vitamina B1.

Para interpretar los resultados obtenidos se pueden consultar las tablas de descifrado del análisis de sangre general del niño, pero hay que tener en cuenta que sólo un especialista puede evaluar correctamente los resultados obtenidos.

Leucocitos

Los leucocitos (del griego leuko "s - blanco y kytos - vaso, célula) son glóbulos blancos que realizan una función inmune. Los leucocitos se forman en los ganglios linfáticos y la médula ósea. En varias patologías, descifrar un análisis de sangre en niños muestra cambios característicos en el nivel de leucocitos.

Una disminución en la cantidad de leucocitos puede ser un síntoma de hepatitis, rubéola, reumatismo, lupus eritematoso y, a menudo, se observa con hipovitaminosis y agotamiento general del cuerpo.

Un aumento en el nivel de leucocitos acompaña a las enfermedades inflamatorias y purulentas. En los bebés, la leucocitosis es una etapa normal en la formación y desarrollo del sistema inmunológico.

La fórmula de leucocitos indica el porcentaje relativo de diferentes tipos de leucocitos en un análisis de sangre. La proporción de leucocitos en los bebés puede fluctuar durante el día; para obtener un resultado preciso, los resultados se evalúan en función de valores absolutos. Los indicadores de leucocitos deben evaluarse junto con otros indicadores del sistema sanguíneo y el estado general del niño, por lo que solo un médico puede descifrar correctamente la fórmula de leucocitos.

La cantidad de leucocitos en la sangre de un niño según la edad:

• hasta un año– 6–17,5 mil/μl;
• hasta 3 años– 6–17 mil/μl;
• hasta 8 años– 5–14,5 mil/μl;
• hasta 10 años– 4,5–13,5 mil/μl;
• más de 10 años– 4,5–11 mil/μl.

Hay cinco subconjuntos de glóbulos blancos, cada uno de los cuales realiza una función específica en el cuerpo.

Neutrófilos

Los neutrófilos rodean a los agentes microbianos, los absorben y descomponen internamente, protegiendo al organismo de bacterias, hongos y protozoos. Dependiendo de la etapa de maduración, los neutrófilos se dividen en subgrupos (bandas, segmentados, mielocitos, metamielocitos). La proporción de subgrupos de neutrófilos entre sí se llama fórmula de neutrófilos; su desplazamiento hacia la izquierda con un aumento en el número de neutrófilos es un signo del proceso inflamatorio. Una fuerte desviación del nivel de neutrófilos de los niveles normales provoca un debilitamiento del sistema inmunológico y conduce al desarrollo de enfermedades bacterianas y virales.

Las normas para un análisis de sangre general en niños dependen de la edad, ya que la composición de la sangre cambia debido al crecimiento del niño y al desarrollo del cuerpo.

Linfocitos

Los linfocitos son responsables de la respuesta inmune y la memoria inmune. Destruyen las células enfermas afectadas por virus, células tumorales y combaten infecciones crónicas. Los linfocitos se diferencian en subgrupos con diferentes funciones: células T, células B, células NK (células asesinas naturales).

monocitos

Los monocitos absorben partículas de agentes físicos extraños y células extrañas en la sangre y son responsables de purificar la sangre de microorganismos extraños. Una disminución en el nivel de monocitos en un niño puede deberse al desarrollo de anemia, lesiones purulentas y leucemia. La disminución de monocitos puede verse afectada por operaciones quirúrgicas y por la ingesta de esteroides.

Eosinófilos

basófilos

El grupo más pequeño de leucocitos. Ayudan a detectar y destruir partículas extrañas en el cuerpo, regular la coagulación sanguínea y la permeabilidad vascular. A pesar de que la fórmula de leucocitos en los niños cambia con la edad, el nivel de basófilos permanece sin cambios. Un aumento en los niveles de basófilos puede ocurrir por varias razones: varicela, leucemia mieloide, nefrosis, enfermedad de Hodgkin, hipotiroidismo, tuberculosis, colitis ulcerosa, anemia hemolítica, artritis reumatoide. La causa del aumento de basófilos también puede ser una afección después de la extirpación del bazo, reacciones alérgicas o la ingesta de medicamentos hormonales.

La proporción de leucocitos en los bebés puede fluctuar durante el día; para obtener un resultado preciso, los resultados se evalúan en función de valores absolutos.

Plaquetas

Las plaquetas (del griego trombos - coágulo y kytos - vaso, célula) son plaquetas sanguíneas que apoyan el funcionamiento de los vasos sanguíneos, son responsables de la coagulación de la sangre y aseguran la regeneración de los vasos dañados. Secretado en la médula ósea roja a partir del plasma de sus células (megacariocitos). El recuento de plaquetas mide la capacidad del cuerpo para detener una hemorragia. Un mayor número de plaquetas crea un riesgo de trombosis, que se observa en procesos inflamatorios agudos y crónicos, tuberculosis, cáncer, linfogranulomatosis y después de intervenciones quirúrgicas. Un recuento alto de plaquetas en un análisis de sangre también puede deberse a la toma de ciertos medicamentos. Una disminución en la cantidad de plaquetas conduce a fragilidad vascular y aumento del sangrado.

El trombocrito es la proporción del volumen sanguíneo que ocupan las plaquetas en el volumen total de sangre circulante. El trombocrito determina el porcentaje de masa plaquetaria en el volumen de sangre total. Este indicador, al descifrar un análisis de sangre en niños, permite evaluar el grado de riesgo de trombosis o hemorragia.

El nivel normal de plaquetas depende de la edad y el sexo del niño:

• recién nacidos (hasta 2 semanas): niños – 218–419 mil/μl, niñas – 144–449 mil/μl;
• 2 semanas–2 meses: niños – 248–586 mil/μl, niñas – 279–571 mil/μl;
• 2 meses – seis meses: niños – 229–562 mil/μl, niñas – 331–597 mil/μl;
• seis meses – 2 años: niños – 206–445 mil/μl, niñas – 214–459 mil/μl;
• 4 años – 6 años: niños – 202–403 mil/μl, niñas – 189–394 mil/μl;
• mayores de 7 años– 150-400 mil/μl en niñas y niños.

Video de YouTube sobre el tema del artículo:

O células blancas de la sangre, son células nucleadas con un diámetro de 4-20 micrones. Según su ubicación, los leucocitos se pueden dividir en tres grupos: células ubicadas en los órganos hematopoyéticos, donde se forman, maduran y se forma una determinada reserva de leucocitos; contenido en sangre y linfa; leucocitos de los tejidos, donde realizan sus funciones protectoras. A su vez, los leucocitos sanguíneos están representados por dos grupos: los circulantes, que se cuentan durante un análisis de sangre general, y el grupo marginal o parietal, que incluye leucocitos asociados con las paredes de los vasos sanguíneos, especialmente las vénulas poscapilares.

recuento de glóbulos blancos

En personas sanas en reposo, el recuento de leucocitos oscila entre 4. 10 9 a 9 . 10 9 células/l (4000-9000 en 1 mm 3, o µl). Un aumento del número de leucocitos en sangre por encima de lo normal (más de 9,109/l) se denomina leucocitosis, una disminución (menos de 4,10 9 /l) - leucopenia. La leucocitosis y la leucopenia son fisiológicas y patológicas.

La leucocitosis fisiológica se observa en personas sanas después de ingerir alimentos, especialmente aquellos ricos en proteínas (leucocitosis “digestiva” o redistributiva); durante y después del trabajo muscular (leucocitosis “miogénica” hasta 20,10 9 células/l); en recién nacidos (también hasta 20.109 leucocitos/l) y en niños de hasta 5-8 años (/9-12/.109 leucocitos/l); en el 2º y 3º trimestre del embarazo (hasta /12-15/ .10 9 leucocitos/l). La leucocitosis patológica ocurre en la leucemia aguda y crónica, muchas enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas. infarto de miocardio, quemaduras extensas y otras afecciones.

La leucopenia fisiológica se observa en residentes del Ártico y exploradores polares, durante la inanición de proteínas y durante el sueño profundo. La leucopenia patológica es característica de algunas infecciones bacterianas (fiebre tifoidea, brucelosis) y enfermedades virales (influenza, sarampión, etc.), lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades autoinmunes, medicinales (acción de citostáticos), tóxicas (benceno), nutricionales y tóxicas ( uso en alimentos de cereales hibernados) lesiones, enfermedad por radiación.

Leucocitosis fisiológica. Leucopenia

Normalmente, la cantidad de leucocitos en adultos oscila entre 4,5 y 8,5 mil por 1 mm 3, o (4,5-8,5). 10 9 /l.

Un aumento en el número de leucocitos se llama leucocitosis, disminuir - leucopenia. La leucocitosis puede ser fisiológica y patológica, y la leucopenia ocurre solo en patología.

Se distinguen los siguientes tipos de leucocitosis fisiológica:

• alimento - ocurre después de comer. Al mismo tiempo, la cantidad de leucocitos aumenta ligeramente (en promedio de 1 a 3 mil por μl) y rara vez va más allá de la norma fisiológica superior. Una gran cantidad de leucocitos se acumula en la submucosa del intestino delgado. Aquí realizan una función protectora: evitan que agentes extraños entren en la sangre y la linfa. La leucocitosis nutricional es de naturaleza redistributiva y está garantizada por la entrada de leucocitos al torrente sanguíneo desde el depósito de sangre;
• miógeno- observado después de realizar un trabajo muscular intenso. La cantidad de leucocitos puede aumentar de 3 a 5 veces. Una gran cantidad de leucocitos se acumula en los músculos durante la actividad física. La leucocitosis miógena es de naturaleza redistributiva y verdadera, ya que con ella se produce un aumento de la hematopoyesis de la médula ósea;
• emocional - ocurre con irritación dolorosa, es de naturaleza redistributiva y rara vez alcanza niveles altos;
• durante el embarazo una gran cantidad de leucocitos se acumula en la submucosa del útero. Esta leucocitosis es principalmente de naturaleza local. Su significado fisiológico no es solo evitar que la infección ingrese al cuerpo de la madre, sino también estimular la función contráctil del útero.

Leucopenia ocurren sólo en condiciones patológicas.

Se puede observar una leucopenia particularmente grave en casos de daño a la médula ósea: leucemia aguda y enfermedad por radiación. Al mismo tiempo, la actividad funcional de los leucocitos cambia, lo que conduce a violaciones de la protección específica e inespecífica, enfermedades asociadas, a menudo de naturaleza infecciosa e incluso la muerte.

Propiedades de los leucocitos

Los leucocitos tienen importantes propiedades fisiológicas que aseguran el desempeño de sus funciones: 1) reconocer señales de otras células sanguíneas y del endotelio por sus receptores; 2) la capacidad de activar y responder a señales con una serie de reacciones, que incluyen: detener el movimiento en el flujo sanguíneo, adhesión - unión a la pared del vaso, activación de la motilidad ameboide, cambio de forma y movimiento a través de la pared intacta de un capilar o vénula. En los tejidos, los leucocitos activados se desplazan a los lugares dañados y activan sus mecanismos de protección: fagocitosis: absorción y digestión de microorganismos y cuerpos extraños, secreción de peróxido de hidrógeno, citocinas, inmunoglobulinas, sustancias que favorecen la curación del daño, etc.

Los linfocitos participan directamente en las reacciones de la inmunidad celular y humoral.

Funciones de los leucocitos

Protector - consiste en la destrucción de microorganismos por los leucocitos mediante su fagocitosis o la acción de otros factores leucocitarios bactericidas sobre ellos; efecto antitumoral sobre las células tumorales del propio cuerpo; efecto antihelmíntico; actividad antitóxica; participación en la formación de diversas formas de inmunidad, así como en los procesos de coagulación sanguínea y fibrinólisis.

Regenerativo - liberación por parte de los leucocitos de factores que favorecen la curación de los tejidos dañados.

Regulador - la formación y liberación de citoquinas, crecimiento y otros factores que regulan la hemocitopoyesis y la respuesta inmune.

La función protectora es una de las funciones más importantes que realizan los leucocitos. En su implementación, cada tipo de leucocito juega su propio papel único. Los neutrófilos y los monocitos son células multifuncionales: los principales fagocitos de bacterias, virus y otros microorganismos; producen o transportan proteínas del sistema del complemento, interferones, lisozima; participan en la parada del sangrado y la fibrinólisis.

La fagocitosis se lleva a cabo en varias etapas: quimiotaxis: el acercamiento del fagocito al objeto de fagocitosis a lo largo del gradiente del quimioatrayente; atracción: atraer un leucocito hacia un objeto, reconocerlo y rodearlo; absorción y destrucción (muerte) de objetos viables y destrucción (digestión) de fragmentos del objeto fagocitado por enzimas lisosomales. La fagocitosis en un organismo sano suele ser completa, es decir. termina con la destrucción completa del objeto extraño. En algunos casos, se produce una fagocitosis incompleta, que no proporciona una función protectora antimicrobiana completa. La fagocitosis es uno de los componentes de la resistencia (resistencia) inespecífica del cuerpo a la acción de factores infecciosos.

Los basófilos producen quimioatrayentes para neutrófilos y eosinófilos; regular el estado agregativo de la sangre, el flujo sanguíneo local (microcirculación) y la permeabilidad capilar (debido a la liberación de heparina, histamina, serotonina); Secreta heparina y participa en el metabolismo de las grasas.

Los linfocitos garantizan la formación y reacciones de inmunidad celular específica (linfocitos T) y humoral (linfocitos B), así como la vigilancia inmunológica de las células del cuerpo y la inmunidad a los trasplantes.

Fórmula de leucocitos

Existen ciertas relaciones entre el número de tipos individuales de leucocitos contenidos en la sangre, cuya expresión porcentual se denomina fórmula de leucocitos(Tabla 1).

Esto significa que si el contenido total de leucocitos se toma como 100%, entonces el contenido de un tipo particular de leucocitos en la sangre será un cierto porcentaje de su número total en la sangre. Por ejemplo, en condiciones normales el contenido de monocitos es de 200 a 600 células por 1 μl (mm 3), lo que representa del 2 al 10% del contenido total de todos los leucocitos, equivalente a 4000 a 9000 células en 1 μl (mm 3) de sangre (ver Tabla 11.2). En una serie de condiciones fisiológicas y patológicas, a menudo se detecta un aumento o disminución en el contenido de algún tipo de leucocitos.

Un aumento en el número de formas individuales de leucocitos se denomina neutrofilia, eosino o basofilia, monocitosis o linfocitosis. Una disminución en el contenido de ciertas formas de leucocitos se denomina respectivamente neutro, eosino, monocito y linfopenia.

La naturaleza de la fórmula de leucocitos depende de la edad de la persona, las condiciones de vida y otras condiciones. En condiciones fisiológicas, en una persona sana, la linfocitosis absoluta y la neutropenia ocurren en la infancia, desde los 5-7 días de vida hasta los 5-7 años (el fenómeno de las "tijeras de leucocitos" en los niños). Se pueden desarrollar linfocitosis y neutropenia en niños y adultos que viven en los trópicos. La linfocitosis también se observa en vegetarianos (con una dieta predominantemente de carbohidratos), y la neutrofilia es característica de la leucocitosis "digestiva", "miogénica" y "emocional". La neutrofilia y el desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda se observan en procesos inflamatorios agudos (neumonía, amigdalitis, etc.) y eosinofilia, en afecciones alérgicas e infestaciones por helmintos. En pacientes con enfermedades crónicas (tuberculosis, reumatismo), se puede desarrollar linfocitosis. La leucopenia, la neutropenia y el desplazamiento de la fórmula leucocitaria hacia la derecha con hipersegmentación de los núcleos de neutrófilos son signos adicionales de anemia por deficiencia de B12 y folato. Por tanto, el análisis del contenido de formas individuales de leucocitos en la fórmula leucocitaria tiene un importante valor diagnóstico.

Tabla 1. Fórmula de leucocitos para un adulto sano

Indicadores	Recuento total de glóbulos blancos	GRANULOCITOS					AGRANULOCITOS
		inmaduro		maduro (segmentado)			linfocitos	monocitos
			nuclear de varilla	neutrófilos	eosinófilos	basófilo
SHIFT IZQUIERDA ←				Un aumento de formas inmaduras (jóvenes) de granulocitos en la sangre indica estimulación de la leucopoyesis en la médula ósea.
SHIFT A LA DERECHA →				Un aumento de las formas maduras de granulocitos (neutrófilos) en la sangre indica una inhibición de la leucopoyesis en la médula ósea.

Tipos y características de los leucocitos.

Los leucocitos, o glóbulos blancos, son formaciones de diversas formas y tamaños. Según su estructura, los leucocitos se dividen en granoso, o granulocitos, Y no granulado, o agranulocitos. Los granulocitos incluyen neutrófilos, eosinófilos y basófilos, y los agranulocitos incluyen linfocitos y monocitos. Las células de la serie granular recibieron su nombre por su capacidad para teñirse con tintes: los eosinófilos perciben un tinte ácido (eosina), los basófilos perciben un tinte alcalino (hematoxilina) y los neutrófilos perciben ambos.

Características de los tipos individuales de leucocitos:

• neutrófilos - El grupo más grande de glóbulos blancos, representan del 50 al 75% de todos los leucocitos. No más del 1% de los neutrófilos presentes en el cuerpo circulan por la sangre. La mayoría de ellos se concentran en los tejidos. Junto a esto, existe una reserva en la médula ósea que supera en 50 veces el número de neutrófilos circulantes. Se liberan a la sangre ante la “primera demanda” del cuerpo.

La función principal de los neutrófilos es proteger al cuerpo de los microbios invasores y sus toxinas. Los neutrófilos son los primeros en llegar al lugar del daño tisular, es decir. Son la vanguardia de los leucocitos. Su aparición en el lugar de la inflamación se asocia con la capacidad de moverse activamente. Liberan pseudópodos, atraviesan la pared capilar y se mueven activamente a través de los tejidos hasta el lugar de penetración microbiana. La velocidad de su movimiento alcanza los 40 micrones por minuto, que es de 3 a 4 veces el diámetro de la célula. La liberación de leucocitos a los tejidos se llama migración. Cuando entran en contacto con microbios vivos o muertos, con células en descomposición de su propio cuerpo o partículas extrañas, los neutrófilos los fagocitan, los digieren y destruyen utilizando sus propias enzimas y sustancias bactericidas. Un neutrófilo es capaz de fagocitar entre 20 y 30 bacterias, pero puede morir por sí solo (en este caso, las bacterias continúan multiplicándose);

• eosinófilos constituyen del 1 al 5% de todos los leucocitos. Los eosinófilos tienen capacidad fagocítica, pero debido a su pequeña cantidad en la sangre, su papel en este proceso es pequeño. La función principal de los eosinófilos es la neutralización y destrucción de toxinas de origen proteico, proteínas extrañas y complejos antígeno-anticuerpo. Los eosinófilos fagocitan los gránulos de basófilos y mastocitos, que contienen mucha histamina; producen la enzima histaminasa, que destruye la histamina absorbida.

En condiciones alérgicas, infestación por helmintos y terapia con antibióticos, aumenta la cantidad de eosinófilos. Esto se debe al hecho de que en estas condiciones se destruye una gran cantidad de mastocitos y basófilos, de los cuales se libera mucha histamina, cuya neutralización requiere eosinófilos. Una de las funciones de los eosinófilos es la producción de plasminógeno, lo que determina su participación en el proceso de fibrinólisis;

• basófilos(0-1% de todos los leucocitos): el grupo más pequeño de granulocitos. Las funciones de los basófilos están determinadas por la presencia de sustancias biológicamente activas en ellos. Ellos, al igual que los mastocitos del tejido conectivo, producen histamina y heparina. La cantidad de basófilos aumenta durante la fase regenerativa (final) de la inflamación aguda y aumenta ligeramente durante la inflamación crónica. La heparina basófila previene la coagulación de la sangre en el lugar de la inflamación y la histamina dilata los capilares, lo que promueve los procesos de reabsorción y curación.

La importancia de los basófilos aumenta en diversas reacciones alérgicas, cuando de ellos se libera histamina y mastocitos bajo la influencia del complejo antígeno-anticuerpo. Determina las manifestaciones clínicas de urticaria, asma bronquial y otras enfermedades alérgicas.

La cantidad de basófilos aumenta drásticamente durante la leucemia, situaciones estresantes y aumenta ligeramente durante la inflamación;

• monocitos constituyen del 2 al 4% de todos los leucocitos, son capaces de realizar movimientos ameboides y exhiben una actividad fagocítica y bactericida pronunciada. Los monocitos fagocitan hasta 100 microbios, mientras que los neutrófilos sólo entre 20 y 30. Los monocitos aparecen en el sitio de la inflamación después de los neutrófilos y exhiben su máxima actividad en un ambiente ácido, en el que los neutrófilos pierden actividad. En el sitio de la inflamación, los monocitos fagocitan los microbios, así como los leucocitos muertos y las células dañadas del tejido inflamado, limpiando el sitio de la inflamación y preparándolo para la regeneración. Para esta función, los monocitos se denominan "limpiadores del cuerpo".

Circulan hasta por 70 horas y luego migran a los tejidos, donde forman una gran familia de macrófagos tisulares. Además de la fagocitosis, los macrófagos participan en la formación de inmunidad específica. Al absorber sustancias extrañas, las procesan y las convierten en un compuesto especial. inmunógeno, que junto con los linfocitos forma una respuesta inmune específica.

Los macrófagos participan en los procesos de inflamación y regeneración, metabolismo de lípidos y hierro, y tienen efectos antitumorales y antivirales. Esto se debe a que secretan lisozima, interferón, un factor fibrogénico que potencia la síntesis de colágeno y acelera la formación de tejido fibroso;

• linfocitos Constituyen entre el 20 y el 40% de los glóbulos blancos. Un adulto contiene 10 12 linfocitos con una masa total de 1,5 kg. Los linfocitos, a diferencia de todos los demás leucocitos, no solo pueden penetrar los tejidos, sino también regresar a la sangre. Se diferencian de otros leucocitos en que viven no unos pocos días, sino 20 años o más (algunos a lo largo de la vida de una persona).

leucopoyesis

leucopoyesis Es el proceso de formación, diferenciación y maduración de los leucocitos de sangre periférica. Se divide en mislopoyesis y linfopoyesis. mielopoyesis— el proceso de formación y diferenciación de granulocitos (neutrófilos, basófilos y eosinófilos) y monocitos a partir de PSGC en la médula ósea roja. linfopoyesis- el proceso de formación de linfocitos en la médula ósea roja y los órganos linfoides. Comienza con la formación de linfocitos B y T a partir de PGSC en la médula ósea roja en el timo y otros órganos linfoides primarios y termina con la diferenciación y desarrollo de linfocitos después de la exposición a antígenos en órganos linfoides secundarios: el bazo, la linfa. ganglios y tejido linfoide del tracto gastrointestinal y respiratorio. Los monocitos y linfocitos son capaces de una mayor diferenciación y reciclaje (sangre → líquido tisular → linfa → sangre). Los monocitos pueden convertirse en macrófagos tisulares, osteoclastos y otras formas, los linfocitos en células de memoria, auxiliares, células plasmáticas, etc.

En la regulación de la formación de leucocitos, los productos de destrucción de leucocitos (leucopoyetinas) desempeñan un papel importante, que estimulan las células del microambiente PSG: células T, macrófagos, fibroblastos y células endoteliales de la médula ósea. En respuesta, las células microambientales producen una serie de citocinas, crecimiento y otros factores de acción temprana que estimulan la leucopoyesis.

Las catecolaminas (tanto hormonas de la médula suprarrenal como neurotransmisores de la división simpática del SNA) participan en la regulación de la leucopoyesis. Estimulan la mielopoyesis y provocan leucocitosis al movilizar el conjunto parietal de neutrófilos.

Las prostaglandinas del grupo E, los kelones (inhibidores específicos de tejido producidos por los neutrófilos) y los interferones inhiben la formación de granulocitos y monocitos. La hormona del crecimiento provoca leucopenia (al inhibir la formación de neutrófilos). Los glucocorticoides provocan la involución del timo y el tejido linfoide, así como linfopenia y eosinopenia. Keylons y lactoferrina, formados por granulocitos maduros, suprimen la hematopoyesis de los granulocitos. Muchas sustancias tóxicas y radiaciones ionizantes provocan leucopenia.

Una condición importante para la leucopoyesis normal es la ingesta de una cantidad suficiente de energía, proteínas, ácidos grasos y aminoácidos esenciales, vitaminas y microelementos en el cuerpo.

El G-CSF, otras citocinas y factores de crecimiento se utilizan para controlar la leucopoyesis y los procesos de diferenciación de las células madre durante su trasplante con fines terapéuticos y el cultivo de órganos y tejidos artificiales.

Un análisis de sangre general es una de las pruebas de rutina de cualquier laboratorio clínico; es la primera prueba que realiza una persona cuando se somete a un examen médico o cuando se enferma. En el trabajo de laboratorio, el CBC se clasifica como un método de investigación clínica general (análisis de sangre clínico).

Incluso personas alejadas de toda sabiduría de laboratorio, repletas de una gran cantidad de términos difíciles de pronunciar, comprendían bien las normas, significados, nombres y otros parámetros, siempre que en el formulario de respuesta figuraran células leucocitarias (fórmula de leucocitos), glóbulos rojos células y hemoglobina con un indicador de color. La amplia población de instituciones médicas con todo tipo de equipos tampoco escatimó en el servicio de laboratorio; muchos pacientes experimentados se encontraron en un callejón sin salida: alguna abreviatura incomprensible de letras latinas, muchos números de todo tipo, diferentes características de los glóbulos rojos. y plaquetas...

Descifrado con sus propias manos

La dificultad para los pacientes es un análisis de sangre general realizado por un analizador automático y copiado escrupulosamente en un formulario por el asistente de laboratorio responsable. Por cierto, el "estándar de oro" de la investigación clínica (microscopio y ojos de médico) no ha sido cancelado, por lo que cualquier análisis realizado para el diagnóstico debe aplicarse al vidrio, teñirse y examinarse para identificar cambios morfológicos en las células sanguíneas. En caso de una disminución o un aumento significativo en una determinada población de células, es posible que el dispositivo no pueda hacer frente y "protestar" (negarse a funcionar), por muy bueno que sea.

A veces la gente intenta encontrar diferencias entre un análisis de sangre general y clínico, pero no es necesario buscarlas, porque un análisis clínico implica el mismo estudio, que por conveniencia se llama análisis general (es más corto y claro), pero el La esencia no cambia.

Un análisis de sangre general (detallado) incluye:

• Determinación del contenido de elementos celulares de la sangre: - glóbulos rojos que contienen el pigmento hemoglobina, que determina el color de la sangre, y que no contienen este pigmento, por eso se denominan glóbulos blancos (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos). );
• Nivel ;
• (en un analizador de hematología, aunque se puede determinar aproximadamente a simple vista después de que los glóbulos rojos se depositen espontáneamente en el fondo);
• , calculado según la fórmula, si el estudio se realizó manualmente, sin la participación de equipos de laboratorio;
• , que solía llamarse reacción (ROE).

Un análisis de sangre general muestra la reacción de este valioso fluido biológico a cualquier proceso que ocurre en el cuerpo. Cuántos glóbulos rojos y hemoglobina contiene, que realizan la función de la respiración (transfiriendo oxígeno a los tejidos y eliminando dióxido de carbono de ellos), leucocitos que protegen al cuerpo de infecciones, participan en el proceso de coagulación, cómo reacciona el cuerpo a los procesos patológicos. , en una palabra, el CBC refleja el estado del propio cuerpo en diferentes períodos de la vida. El concepto de "hemograma completo" significa que, además de los indicadores principales (leucocitos, hemoglobina, glóbulos rojos), se estudia en detalle la fórmula de los leucocitos (y las células de la serie de agranulocitos).

Es mejor confiar la interpretación del análisis de sangre al médico, pero si hay un deseo especial, el paciente puede intentar estudiar de forma independiente el resultado emitido en el laboratorio clínico, y lo ayudaremos con esto combinando los nombres habituales. con la abreviatura de analizador automático.

La tabla es más fácil de entender.

Como regla general, los resultados del estudio se registran en un formulario especial que se envía al médico o se entrega al paciente. Para facilitar la navegación, intentemos presentar un análisis detallado en forma de tabla en la que ingresaremos la norma de los parámetros sanguíneos. El lector también verá celdas en la tabla como . No se encuentran entre los indicadores obligatorios de un análisis de sangre general y son formas jóvenes de glóbulos rojos, es decir, son los precursores de los glóbulos rojos. Se examinan los reticulocitos para identificar la causa de la anemia. Hay muy pocos de ellos en la sangre periférica de una persona adulta sana (la norma se muestra en la tabla), en los niños recién nacidos puede haber 10 veces más de estas células.

No.	Indicadores	Norma
1	Glóbulos rojos (RBC), 10 células elevadas a la 12ª potencia por litro de sangre (10 12 /l, tera/litro) hombres mujer	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobina (HBG, Hb), gramos por litro de sangre (g/l) hombres mujer	130 - 160 120 - 140
3	Hematocrito (HCT), % hombres mujer	39 - 49 35 - 45
4	Índice de color (CPU)	0,8 - 1,0
5	Volumen promedio de eritrocitos (MCV), femtolitro (fl)	80 - 100
6	Contenido promedio de hemoglobina en un eritrocito (MCH), picogramos (pg)	26 - 34
7	Concentración media de hemoglobina en eritrocitos (MCHC), gramos por decilitro (g/dL)	3,0 - 37,0
8	Anisocitosis de eritrocitos (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Reticulocitos (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Glóbulos blancos (WBC), 10 células elevadas a la novena potencia por litro de sangre (10 9 /l, giga/litro)	4,0 - 9,0
11	Basófilos (BASO), %	0 - 1
12	Basófilos (BASO), 10 9 /l (valores absolutos)	0 - 0,065
13	Eosinófilos (EO), %	0,5 - 5
14	Eosinófilos (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrófilos (NEUT), % mielocitos, % joven, % Neutrófilos en banda, % en valores absolutos, 10 9 /l Neutrófilos segmentados, % en valores absolutos, 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Linfocitos (LYM), %	19 - 37
17	Linfocitos (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monocitos (MON), %	3 - 11
19	Monocitos (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Plaquetas (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Volumen plaquetario promedio (MPV), fl o µm 3	7 - 10
22	Anisocitosis plaquetaria (PDW), %	15 - 17
23	Trombocrito (PCT), %	0,1 - 0,4
24	hombres mujer	1 - 10 2 -15

Y una mesa separada para niños.

La adaptación a las nuevas condiciones de vida de todos los sistemas del cuerpo de los recién nacidos, su desarrollo posterior en los niños después de un año y su formación final en la adolescencia hacen que los indicadores sanguíneos sean diferentes a los de los adultos. No debería sorprender que las normas de un niño pequeño y una persona que ha superado la mayoría de edad a veces puedan diferir notablemente, por lo que para los niños existe su propia tabla de valores normales.

No.	Índice	Norma
1	Glóbulos rojos (RBC), 10 12 /l primeros días de vida hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobina (HBG, Hb), g/l primeros días de vida (debido a la Hb fetal) hasta un año 16 años 6 - 16 años	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Reticulocitos (RET), ‰ hasta un año 16 años 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Basófilos (BASO), % para todos	0 - 1
5	Eosinófilos (EO), % hasta un año 1 - 12 años Más de 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrófilos (NEUT), % hasta un año 1-6 años 6 - 12 años 12 – 16 años	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Linfocitos (LYM), % hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monocitos (MON), % hasta un año 1 - 16 años	2 -12 2 - 10
9	Plaquetas10 9 células/l hasta un año 16 años 6 - 12 años 12 - 16 años	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Velocidad de sedimentación globular (VSG), mm/hora hasta 1 mes hasta un año 1 - 16 años	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Cabe señalar que los valores normales pueden diferir en diferentes fuentes médicas y en diferentes laboratorios. Esto no se debe al hecho de que alguien no sepa cuántas determinadas células debería haber o cuál es el nivel normal de hemoglobina. Justo, Utilizando diversos sistemas y técnicas analíticas, cada laboratorio tiene sus propios valores de referencia.. Sin embargo, es poco probable que estas sutilezas sean de interés para el lector...

Glóbulos rojos en un análisis de sangre general y sus características.

O glóbulos rojos (Er, Er): el grupo más numeroso de elementos celulares de la sangre, representado por discos bicóncavos libres de armas nucleares ( la norma para mujeres y hombres es diferente y es 3,8 – 4,5 x 10 12 / ly 4,4 – 5,0 x 10 12 / l, respectivamente). Los glóbulos rojos encabezan el recuento sanguíneo general. Al tener numerosas funciones (respiración de los tejidos, regulación del equilibrio agua-sal, transferencia de anticuerpos e inmunocomplejos a sus superficies, participación en el proceso de coagulación, etc.), estas células tienen la capacidad de penetrar en los lugares más inaccesibles (capilares estrechos y contorneados). . Para llevar a cabo estas tareas, los glóbulos rojos deben tener ciertas cualidades: tamaño, forma y alta plasticidad. Cualquier cambio en estos parámetros que vaya más allá de lo normal se muestra mediante un análisis de sangre general (examen de la parte roja).

Los glóbulos rojos contienen un componente importante para el organismo, que consiste en proteínas y hierro. Este es un pigmento rojo de la sangre llamado. Una disminución de los glóbulos rojos suele conllevar una caída de los niveles de Hb, aunque hay otro cuadro: hay suficientes glóbulos rojos, pero muchos de ellos están vacíos, entonces el hemograma tendrá un bajo contenido de pigmento rojo. Para conocer y evaluar todos estos indicadores, existen fórmulas especiales que los médicos utilizaban antes de la llegada de los analizadores automáticos. Ahora el equipo se ocupa de estos asuntos, y en el formulario general de análisis de sangre han aparecido columnas adicionales con una abreviatura incomprensible y nuevas unidades de medida:

Un indicador de muchas enfermedades: ESR

Se considera un indicador (inespecífico) de una amplia variedad de cambios patológicos en el cuerpo, por lo que esta prueba casi nunca se ignora en las búsquedas de diagnóstico. La norma ESR depende del sexo y la edad. en mujeres absolutamente sanas puede ser 1,5 veces mayor que esta cifra en niños y hombres adultos.

Como regla general, un indicador como la VSG se anota en la parte inferior del formulario, es decir, en cierto modo completa el análisis de sangre general. En la mayoría de los casos, la VSG se mide en 60 minutos (1 hora) en el stand Panchenkov, lo que hasta el día de hoy sigue siendo indispensable, sin embargo, en nuestros tiempos de alta tecnología existen dispositivos que pueden reducir el tiempo de determinación, pero no todos los laboratorios tienen a ellos.

determinación de ESR

Fórmula de leucocitos

Los leucocitos (Le) son un grupo "variopinto" de células que representan sangre "blanca". El número de leucocitos no es tan alto como el contenido de glóbulos rojos (eritrocitos); su valor normal en un adulto varía dentro de 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

En el hemograma estas células se presentan en forma de dos poblaciones:

1. Células de granulocitos (leucocitos granulares), que contienen gránulos llenos de sustancias biológicamente activas (BAS): (bastones, segmentos, células jóvenes, mielocitos), ;
2. Representantes de la serie agranulocítica, que, sin embargo, también pueden tener gránulos, pero de diferente origen y finalidad: células inmunocompetentes () y los “ordenanzas” del cuerpo - (macrófagos).

La causa más común de aumento de leucocitos en la sangre () es un proceso infeccioso-inflamatorio:

• En la fase aguda, la reserva de neutrófilos se activa y, en consecuencia, aumenta (hasta la liberación de formas jóvenes);
• Un poco más tarde, se incluyen en el proceso monocitos (macrófagos);
• La etapa de recuperación puede estar determinada por el mayor número de eosinófilos y linfocitos.

El cálculo de la fórmula de leucocitos, como se mencionó anteriormente, no es completamente confiable ni siquiera para los equipos de más alta tecnología, aunque no se puede sospechar que haya errores: los dispositivos funcionan bien y con precisión, y proporcionan una gran cantidad de información, superando significativamente esa cuando se trabaja manualmente. Sin embargo, hay un pequeño matiz: la máquina aún no puede ver completamente los cambios morfológicos en el citoplasma y el aparato nuclear de la célula leucocitaria y reemplazar los ojos del médico. En este sentido, la identificación de las formas patológicas todavía se realiza visualmente, y el analizador puede contar el número total de glóbulos blancos y dividir los leucocitos en 5 parámetros (neutrófilos, basófilos, eosinófilos, monocitos y linfocitos), si el laboratorio tiene a su disposición un sistema analítico de clase 3 de alta precisión.

A través de los ojos del hombre y la máquina

Los analizadores hematológicos de última generación no sólo son capaces de realizar análisis complejos de representantes de granulocitos, sino también de diferenciar células agranulocíticas (linfocitos) dentro de una población (subpoblaciones de células T, linfocitos B). Los médicos utilizan con éxito sus servicios, pero, lamentablemente, dicho equipo sigue siendo privilegio de las clínicas especializadas y los grandes centros médicos. En ausencia de un analizador hematológico, el número de leucocitos se puede contar utilizando el método antiguo (en la cámara de Goryaev). Mientras tanto, el lector no debe pensar que tal o cual método (manual o automático) es necesariamente mejor; los médicos que trabajan en el laboratorio controlan esto, se controlan a sí mismos y a la máquina, y ante la menor duda pedirán al paciente que repita el estudio. Entonces, leucocitos:

1. WBC es la cantidad de glóbulos blancos (leucocitos). El cálculo de la fórmula de los leucocitos no se confía a ningún dispositivo, ni siquiera el de más alta tecnología (clase III), ya que le resulta difícil distinguir los jóvenes de los neutrófilos en banda y los neutrófilos, para una máquina son todos iguales: granulocitos neutrófilos. El cálculo de la proporción de diferentes representantes de la unidad de leucocitos lo realiza el médico, que ve con sus propios ojos lo que sucede en el núcleo y el citoplasma de las células.
2. GR – granulocitos (en el analizador). Cuando se trabaja manualmente: granulocitos = todas las células del linaje leucocitario– (monocitos + linfocitos): un aumento en el indicador puede indicar la fase aguda del proceso infeccioso (un aumento en la población de granulocitos debido a la reserva de neutrófilos). En un análisis de sangre general, los granulocitos se presentan en forma de 3 subpoblaciones: eosinófilos, basófilos, neutrófilos y neutrófilos, a su vez, se presentan en forma de bastones y segmentos o pueden aparecer sin completar su maduración (mielocitos, jóvenes), cuando el proceso hematopoyético se altera o se agotan las capacidades de reserva del cuerpo (infecciones graves):
   • NEUT, neutrófilos (mielocitos, jóvenes, bastones, segmentos): estas células, que tienen buenas capacidades fagocíticas, son los primeros en correr a la defensa cuerpo de infecciones;
   • BASO, basófilos (aumento – reacción alérgica);
   • AE, eosinófilos (aumento – alergias, infestación por helmintos, período de recuperación).
3. 
   

   MON, Mo (monocitos) son las células más grandes que forman parte del MNS (sistema fagocítico mononuclear). Ellos, en forma de macrófagos, están presentes en todos los focos inflamatorios y no tienen prisa por abandonarlos durante algún tiempo después de que el proceso haya remitido.

4. LYM, Ly (linfocitos) – clasificadas como células inmunocompetentes, sus diversas poblaciones y subpoblaciones (linfocitos T y B) participan en la implementación de la inmunidad celular y humoral. Los valores elevados del indicador indican la transición de un proceso agudo a uno crónico o a la etapa de recuperación.

Enlace plaquetario

La siguiente abreviatura en un análisis de sangre general se refiere a células llamadas plaquetas o. El estudio de las plaquetas sin un analizador de hematología requiere bastante trabajo; las células requieren un enfoque especial para la tinción, por lo que sin un sistema analítico esta prueba se realiza según sea necesario y no es un análisis predeterminado.



El analizador, que distribuye células como los glóbulos rojos, calcula el número total de plaquetas en sangre y los índices de plaquetas (MPV, PDW, PCT):

• PLT– un indicador que indica el número de plaquetas en la sangre (plaquetas). Se denomina aumento del contenido de plaquetas en la sangre, un nivel reducido se califica como trombocitopenia.
• monovolumen– volumen medio de plaquetas en sangre, uniformidad del tamaño de la población de plaquetas, expresado en femtolitros;
• PDW– amplitud de distribución de estas células en volumen – %, cuantitativamente – grado de anisocitosis plaquetaria;
• PCT() es un análogo del hematocrito, expresado como porcentaje y denota la proporción de plaquetas en la sangre total.

Recuento elevado de plaquetas Y cambiar en una dirección u otra índices plaquetarios puede indicar la presencia de una patología bastante grave: enfermedades mieloproliferativas, procesos inflamatorios de naturaleza infecciosa localizados en varios órganos, así como el desarrollo de una neoplasia maligna. Mientras tanto, la cantidad de plaquetas puede aumentar: actividad física, parto, intervenciones quirúrgicas.

Rechazar el contenido de estas células se observa en procesos autoinmunes, angiopatías, infecciones y transfusiones masivas. Sin embargo, se observa una ligera caída en los niveles de plaquetas antes de la menstruación y durante el embarazo. una disminución en su número a 140,0 x 10 9 /ly menos ya debería ser motivo de preocupación.

¿Todos saben cómo prepararse para el análisis?

Se sabe que muchos indicadores (especialmente leucocitos y eritrocitos) varían dependiendo de circunstancias anteriores:

1. Estrés psicoemocional;
2. Alimentos (leucocitosis digestiva);
3. Malos hábitos como fumar o beber bebidas fuertes sin pensar;
4. Uso de ciertos medicamentos;
5. Radiación solar (no es recomendable ir a la playa antes de realizar las pruebas).

Nadie quiere obtener resultados poco fiables, por eso es necesario acudir al análisis con el estómago vacío, sobrio y sin fumar un cigarrillo por la mañana, calmarse durante 30 minutos, no correr ni saltar. Las personas deben tener en cuenta que durante el día, después de la exposición al sol y durante el trabajo físico intenso, se observará cierta leucocitosis en la sangre.

El sexo femenino tiene aún más restricciones, por lo que los representantes de la bella mitad deben recordar que:

• La fase de ovulación aumenta el número total de leucocitos, pero disminuye el nivel de eosinófilos;
• La neutrofilia se observa durante el embarazo (antes del parto y durante su curso);
• El dolor asociado con la menstruación y la menstruación en sí también pueden provocar ciertos cambios en los resultados de las pruebas: tendrás que donar sangre nuevamente.

La sangre para un análisis de sangre detallado, siempre que se realice en un analizador hematológico, ahora en la mayoría de los casos se extrae de una vena, simultáneamente con otras pruebas (bioquímica), pero en un tubo separado (un vacutainer con un anticoagulante colocado en él). - EDTA). También existen pequeños microcontenedores (con EDTA) diseñados para extraer sangre de un dedo (lóbulo de la oreja, talón), que se utilizan a menudo para realizar pruebas en niños.

Los indicadores de sangre venosa son algo diferentes de los resultados obtenidos del estudio de la sangre capilar: en la sangre venosa hay más hemoglobina y más glóbulos rojos. Mientras tanto, se cree que es mejor tomar OAC de una vena: las células se dañan menos, se minimiza el contacto con la piel, además, el volumen de sangre venosa extraída, si es necesario, permite repetir el análisis si los resultados son cuestionables o amplían la gama de estudios (¿y si resulta que qué más hay que hacer y los reticulocitos?).

Además, muchas personas (por cierto, la mayoría de las veces adultos), sin reaccionar en absoluto a la venopunción, tienen miedo del escarificador que se utiliza para perforar el dedo y, a veces, los dedos están azules y fríos; es difícil de conseguir. sangre. El sistema analítico que realiza un análisis de sangre detallado "sabe" cómo trabajar con sangre venosa y capilar, está programado para diferentes opciones, por lo que puede "descubrir" fácilmente qué es qué. Bueno, si el dispositivo falla, será reemplazado por un especialista altamente calificado que lo verificará, lo verificará y tomará una decisión, basándose no solo en las capacidades de la máquina, sino también en sus propios ojos.

Vídeo: análisis de sangre clínico - Dr. Komarovsky