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Provisiones generales
La unidad estructural del servicio de atención médica de emergencia a la población es Departamento de Emergencia.Departamento de Emergencia
El servicio de urgencias forma parte de la asociación médica distrital, y si en la zona existen varios ambulatorios, forma parte de uno o más de ellos, y la coincidencia de los límites de servicio de todos los eslabones de la red terapéutica y preventiva y la La división administrativo-territorial crea las condiciones más favorables para garantizar la continuidad de la prestación de atención médica.El servicio de urgencias médicas puede estar ubicado en la clínica, así como en una sala adaptada para este fin, pero en cualquier caso se deben proporcionar y equipar las instalaciones adecuadas para su finalidad: oficinas del jefe y paramédico superior (enfermera), control sala, sala de bolsos, sala ambulatoria, sala de descanso (por separado para médicos, personal paramédico y conductores de ambulancias), comedor y cocina.
La sala de control del departamento de emergencias está diseñada para albergar un servicio de despacho las 24 horas y debe estar equipada con las comunicaciones de alarma y los sistemas de control automatizados necesarios.
La sala de bolsas está destinada a almacenar medicamentos, equipos médicos, dispositivos, dispositivos y preparar bolsas médicas para su uso.
En principio, el procesamiento de instrumentos médicos usados debe realizarse en una asociación médica de esterilización central (clínica), pero, sin embargo, para que esté lista para funcionar, la sala de bolsas debe estar equipada con un fregadero con agua fría y caliente, un autoclaves y esterilizadores. Es obligatorio disponer de cajas fuertes para guardar drogas potentes, venenosas y difíciles de encontrar, así como alcohol.
La clínica ambulatoria está diseñada para brindar primeros auxilios médicos de emergencia a quienes la solicitaron directamente al departamento o la entregaron desde áreas cercanas, incluidas las salas de tratamiento del centro ambulatorio de base.
El consultorio debe estar equipado con todo lo necesario para brindar atención médica de emergencia, incluidos equipos y medicamentos para cuidados intensivos y medidas de reanimación.
Los baños del personal deberán estar equipados con una unidad sanitaria con duchas y WC, así como con salas de higiene femenina.
El comedor y la cocina están equipados con refrigeradores, cocinas eléctricas, mormitas y fregadero.
Si no hay un garaje aislado para aparcar coches, se debe vallar una zona con una superficie dura y una marquesina.
tabla de personal
La plantilla de personal del departamento de emergencias debe incluir los puestos del jefe del departamento, un médico superior, tres turnos de médicos visitantes a razón de 1 médico por turno por cada 10 mil habitantes del área de servicio), el puesto de un superior paramédico (enfermera), tres turnos de despachadores para recibir y transmitir llamadas.La llamada de emergencia la recibe el despachador del departamento directamente de la población, así como del médico local junto a la cama del paciente, o puede ser transferida por el despachador del servicio de ambulancia. El despachador envía a la llamada un médico visitante, quien debe salga dentro de 1 minuto desde el momento en que se recibe la llamada.
Si el estado del paciente (lesionado) pone en peligro la vida, así como en ausencia de médicos de urgencia en el momento de la llamada, el despachador está obligado a transferir la llamada a una ambulancia y controlar su ejecución.
Cuando los pacientes se comunican con ellos en persona, el médico del departamento de emergencias o, en su ausencia, el paramédico (enfermero superior) o el despachador, brinda atención médica de emergencia, elabora una tarjeta de llamada y determina otras tácticas de tratamiento.
El procedimiento de funcionamiento del servicio de urgencias y su personal está determinado por las correspondientes responsabilidades y derechos laborales, formalizados en forma de instrucciones aprobadas por funcionarios superiores. Las responsabilidades funcionales del jefe del servicio de urgencias y del médico superior son aprobadas por el médico jefe de la asociación médica territorial.
El departamento de emergencias funciona las 24 horas del día de acuerdo con un cronograma elaborado para cada mes por el jefe del departamento y aprobado por el médico jefe de la institución médica. Los empleados del departamento deben familiarizarse con el cronograma 2 semanas antes del inicio del mes para el cual se elabora.
El despachador registra el tiempo trabajado en el registro de tareas de acuerdo con los requisitos para mantener registros financieros. Cualquier cambio en el horario de trabajo sólo puede realizarse con el permiso del jefe del departamento y documentarse por escrito en el libro de pedidos.
Para realizar las llamadas, el servicio de urgencias cuenta con vehículos enviados diariamente por la asociación de vehículos ambulancia en cantidades y según horarios aprobados por el médico jefe de la asociación médica. El control de la llegada y salida oportuna de los vehículos, su estado sanitario, la salud de los conductores antes de salir de la fila y su cumplimiento de la normativa interna lo realiza el despachador del departamento de emergencias.
Las cartas de porte las completa el médico visitante y las certifica el despachador del departamento; también está obligado a controlar la exactitud del registro del kilometraje y la duración del tiempo de inactividad, incluidos los relacionados con reparaciones. El jefe del departamento, y en su ausencia el despachador, está obligado a devolver el automóvil al garaje si se identifican defectos que impiden su funcionamiento sin problemas y el estado sanitario del automóvil es insatisfactorio, como se indica en la carta de porte. .
El servicio de urgencias debe contar con un conjunto de medicamentos y equipos. En el apéndice se proporciona una lista aproximada de equipos médicos.
El departamento de emergencias mantiene los registros necesarios de todo el volumen de trabajo, presenta informes sobre sus actividades y también proporciona información operativa actualizada sobre todos los pacientes que recibieron atención médica durante el día.
Aquí hay una lista de formularios de registro para el trabajo del departamento de emergencias:
- tarjeta de llamada de emergencia;
- registro de llamadas;
- Registro de llamadas al médico de urgencias;
- formularios contables para el registro de estupefacientes;
- registro de recepción y consumo de estupefacientes;
- registro de prescripción de medicamentos;
- registro de registros de drogas;
- registro de la entrega de ampollas vacías de estupefacientes;
- formularios contables para el registro de medicamentos, alcohol, apósitos y equipos médicos potentes y costosos;
- diario de recepción y consumo de medicamentos del grupo “A”;
- revista de prescripción de medicamentos del grupo “A”;
- diario de recepción y consumo de medicamentos del grupo “B”;
- registro de recepción de bienes por parte de médicos de urgencias;
- registro de alcohol;
- diario para dispensar apósitos;
- formularios de registro para el trabajo de conductores y vehículos;
- registro de inspección previa al viaje del conductor;
- registro de tareas;
- registro de tráfico de vehículos;
- Registro de instrucciones sobre el cumplimiento de las normas de seguridad.
Institución de salud presupuestaria estatal
región de novosibirsk
"Clínica Municipal No. 24"
Posición
sobre atención médica de emergencia para adultos
en el área de servicio de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria NSO “GP No. 24”
El principal objetivo y tarea de la oficina de atención médica de emergencia (EMC) de la clínica es garantizar la prestación de atención ambulatoria de emergencia a los pacientes directamente el día de la visita a la clínica y eliminar los motivos para que los pacientes se comuniquen con el servicio médico de emergencia.
Un médico general (paramédico) que trabaja en la oficina de la sala de emergencias interactúa con los registradores médicos de la clínica y reporta al jefe del departamento que incluye la oficina de la sala de emergencias.
El médico (paramédico) del NMP es un empleado de tiempo completo de la clínica territorial. Las funciones del médico NMP incluyen realizar visitas domiciliarias a los pacientes que no pueden visitar la clínica, en caso de enfermedades agudas repentinas, afecciones, exacerbación de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica especializada de emergencia (en adelante, como condiciones de emergencia).
Las funciones de un médico (paramédico) de un servicio médico de emergencia las realiza un médico general (paramédico), incluido un médico (paramédico) especialmente designado y contratado para el puesto de médico general (paramédico), o, alternativamente, un médico general a tiempo completo. practicantes de la clínica en forma de trabajo a tiempo parcial (deber) de acuerdo con el cronograma de tareas aprobado por el director de la clínica.
El horario de trabajo del médico NMP se fija los días laborables de 14.00 a 20.00 horas (recibiendo llamadas hasta las 19.00 horas), los fines de semana y festivos de 09.00 a 15.00 horas (recibiendo llamadas hasta las 14.00 horas).
El tiempo de trabajo del médico de urgencias y del conductor del vehículo al realizar llamadas después de las 20:00 horas se retribuye de conformidad con la legislación laboral; En la hoja de tiempo del médico y en la hoja de ruta del conductor, se colocan marcas en el tiempo real de finalización del trabajo.
Brindar tratamiento médico en una clínica territorial con una población de hasta 40 mil personas. para la población adulta, el trabajo de un médico de urgencias se organiza en un vehículo, más de 40 mil personas. – dos médicos del servicio de urgencias en dos coches.
La supervisión continua del trabajo del médico de urgencias y el control de calidad de la atención médica que se le brinda en nombre de la administración de la clínica lo lleva a cabo el jefe del departamento terapéutico de la clínica, dentro del cual se organiza la sala de urgencias. El control organizativo actual del trabajo del médico de urgencia lo lleva a cabo el administrador de la clínica territorial de turno.
La visita a domicilio debe ser realizada por un médico de urgencia dentro de 1 hora después de recibir la llamada en el registro de la clínica territorial.
Al médico de urgencias (paramédico) se le asignan las siguientes funciones:
Proporcionar la atención primaria de salud necesaria en forma de emergencia a la población adulta en el hogar y directamente en la clínica en caso de condiciones de emergencia, incluida la prestación de atención médica de emergencia utilizando el conjunto de medicamentos y productos médicos disponibles para el médico;
Llamar a un equipo médico de emergencia a su domicilio o a las instalaciones de la clínica (en caso de alteraciones repentinas y graves de la conciencia, la respiración, la hemodinámica, la psique, la función de cualquier órgano o sistema, dolor repentino y intenso, traumatismo, sangrado, parto);
Organización, si es necesario, de la hospitalización de pacientes a través de la Institución Estatal de Atención Médica Presupuestaria de la ONE "Centro de Atención Médica de Emergencia";
Asegurar la interacción y continuidad con los médicos y especialistas médicos locales en el tratamiento y seguimiento de los pacientes (realizar una llamada activa al médico general local en casa, programar una visita al médico general local en la clínica, programar una consulta con un médico especialista, pruebas diagnósticas necesarias, etc.) d.);
En caso de incapacidad temporal del paciente, redactar un certificado de incapacidad para el trabajo en la forma prescrita, prescribiendo el tratamiento necesario (prescripción de recetas) y/o recomendaciones;
Envío oportuno de notificaciones de emergencia y aplicación de un conjunto de medidas antiepidémicas en caso de nuevos casos identificados de enfermedades infecciosas;
Confirmar el fallecimiento de un paciente en su domicilio y completar los documentos médicos necesarios en la forma prescrita.
La administración de la clínica territorial proporciona:
La población tiene información accesible sobre el procedimiento para brindar asistencia médica, el horario de atención de la oficina de servicios médicos de emergencia;
Un médico de urgencias con el equipo médico, transporte, comunicaciones telefónicas operativas (móviles) necesarios, así como locales para brindar tratamiento médico de emergencia directamente en la clínica.
Para el puesto de médico general que brinda tratamiento médico se designa a un médico que tenga la formación profesional necesaria en terapia, experiencia laboral en la especialidad de al menos 3 años y un certificado de médico general. En algunos casos, en ausencia de un médico, por decisión del director de la institución, en lugar de un médico de cabecera, se contrata a un paramédico que tiene derecho a trabajar de forma independiente para brindar tratamiento médico.
Un médico (paramédico) de un departamento de urgencias médicas es designado para un puesto y despedido por orden del médico jefe de una clínica territorial.
12. En su trabajo, el médico (paramédico) del NMP se guía por los documentos reglamentarios vigentes sobre la organización de la atención primaria de salud y la atención médica de emergencia, así como por las órdenes, instrucciones y otros documentos reglamentarios de las autoridades sanitarias superiores, el jefe. médico de la institución.
13. El médico (paramédico) del NMP está obligado a:
Realizar visitas a domicilio en las instalaciones de la clínica, así como recibir pacientes directamente en la clínica en horarios libres de visitas domiciliarias;
Proporcionar tratamiento médico a los pacientes en casa y directamente en la clínica;
Poseer métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de condiciones de emergencia, poder utilizar los equipos existentes;
Trabajar según el cronograma aprobado; durante el horario laboral libre de llamadas, permanecer en las instalaciones de la clínica sin derecho a abandonar el lugar de trabajo;
Verificar que el maletín médico esté completo antes de comenzar a trabajar;
Actuar con rapidez y habilidad al brindar tratamiento médico a un paciente;
Tomar medidas para llamar a un equipo médico de emergencia móvil cuando esté indicado;
Enviar notificaciones de emergencia en la forma prescrita cuando se detecten enfermedades infecciosas;
Decidir la hospitalización en función del estado del paciente y hospitalizarlo a través del servicio médico de urgencia;
Si el paciente se niega a brindarle atención médica y/u hospitalización, formalizar adecuadamente la negativa de acuerdo con la legislación vigente y garantizar que el paciente sea observado por un médico local (entre semana);
Interactuar constantemente con el registro de la clínica territorial, aceptar llamadas a domicilio para recibir servicio;
Con base en los resultados de la atención a los pacientes a domicilio, realizar anotaciones en la historia clínica ambulatoria, en caso de faltar, completar un encarte para la historia clínica ambulatoria, el cual se traslada al registro de la clínica territorial o su unidad estructural;
Mejorar sistemáticamente sus calificaciones y mejorar sus conocimientos profesionales;
Cumplir con los requisitos de protección y seguridad laboral, la normativa laboral interna de la clínica territorial, el régimen sanitario y antiepidémico, las normas de asepsia y antisépticos en la realización de actividades de diagnóstico y tratamiento.
14. La recepción de visitas a domicilio de un médico (paramédico) de un servicio médico de emergencia se lleva a cabo en el departamento operativo de la Institución de Salud Presupuestaria del Estado NSO "Estación de Atención Médica de Emergencia" de acuerdo con las instrucciones adjuntas (Apéndice No. 1 del Reglamento), en algunos casos, en el Registro Unificado de la Región de Novosibirsk o en el registro local de la clínica.
15. La carga de trabajo estándar para un médico (paramédico) de un servicio médico de emergencia es de 2 llamadas por 1 hora (12 llamadas).
16. La recepción de llamadas de un médico (paramédico) de un servicio médico de emergencia se realiza de acuerdo con una determinada lista de condiciones y motivos (Apéndice No. 2 del Reglamento).
17. El médico del NMP recibe un paquete que contiene los medicamentos y productos médicos necesarios (el contenido del paquete se encuentra en el Apéndice No. 3 del Reglamento).
18. Los empleados de la clínica involucrados en la prestación de tratamiento médico y los servicios de registro prestados (médico, paramédico, registradores, estadísticos, etc.) mantienen la documentación médica en la forma establecida (lista de formularios contables - Apéndice No. 4 del Reglamento).
Cada año el servicio de urgencias realiza más de 3,5 mil llamadas. La práctica demuestra que la gente suele acudir sin motivo al servicio de urgencias. La disponibilidad y la gratuidad de nuestra ambulancia han desarrollado entre la población el hábito de llamar al “03” por cualquier motivo, desde una secreción nasal común hasta un corte en el dedo. Por supuesto, una persona que tiene un problema de salud tiene derecho a recibir atención médica, pero para ello no es necesario desperdiciar costosos recursos de ambulancia, distrayendo al equipo de los casos en los que realmente existe una amenaza real para la vida.
A estos efectos, la clínica ha habilitado una sala de urgencias. Ahora, cuando se reciba una llamada de ambulancia por el teléfono 03, 15-5-33, o por el celular 033, 112, el paramédico de recepción de llamadas de emergencia médica distribuirá las llamadas según gravedad y urgencia.
Las llamadas sobre enfermedades agudas, exacerbaciones de enfermedades crónicas, cuando no exista una amenaza inmediata para la vida del paciente y no se requiera hospitalización urgente, serán trasladadas a la sala de emergencias, y la asistencia será brindada por el paramédico de esta oficina. Para estos fines, existen medicamentos y equipos adecuados (de acuerdo con la lista de medicamentos vitales y esenciales aprobados en la forma prescrita). Una ambulancia está asignada a la oficina.
La atención médica de emergencia en la oficina del Hospital del Distrito Central de Nekhaevskaya se brinda inmediatamente previa solicitud, en el hogar se brinda dentro de no más de 2 horas después de que se registra la llamada. Si un paramédico de emergencia descubre que la condición del paciente es más grave de lo que se pensaba anteriormente, si la atención médica brindada no tiene ningún efecto, la condición del paciente empeora y surgen condiciones potencialmente mortales, organizará una llamada a un equipo médico de emergencia, o Transportar al paciente para su hospitalización a un hospital por su cuenta. Después de brindar atención de emergencia, la información sobre la atención médica brindada al paciente se transfiere al médico local para una visita de seguimiento para controlar la condición, el curso de la enfermedad y la cita oportuna (corrección) del examen necesario y (o) tratamiento (visita activa) dentro de las 24 horas.
Una ambulancia llega cuando la vida de una persona está en peligro y se requiere atención médica de emergencia.
Todas las llamadas del público sobre accidentes, lesiones, lesiones eléctricas, intoxicaciones, vómitos incontrolables, ataques intratables de asma bronquial, dolores agudos en el abdomen, el pecho, síndrome de abstinencia grave de alcohol, así como llamadas desde la calle, lugares públicos, servicios médicos. instituciones, instituciones preescolares y escolares, independientemente del motivo de la llamada, son realizadas por el servicio de urgencias médicas.
La sala de emergencias está ubicada en la clínica en el primer piso, frente al mostrador de recepción. El horario de apertura de la oficina coincide con el horario de funcionamiento de la clínica: de 8.00 a 16.00 horas (de martes a viernes), los lunes de 8.00 a 17.00 horas, excepto sábados, domingos y festivos. La oficina cuenta con paramédicos que brindarán atención alternativamente en el hogar y directamente en la oficina. Fuera del horario laboral (cuando la clínica no está abierta), las llamadas de emergencia, como antes, serán atendidas por una ambulancia. La sala de emergencias iniciará su pleno funcionamiento el 1 de diciembre de 2014, al momento el consultorio se encuentra operando en modo de prueba. Las instalaciones de la oficina de atención médica de emergencia incluyen una sala de recepción para pacientes ambulatorios y una sala de tratamiento, y cuentan con comunicaciones telefónicas y transporte en ambulancia. El control de las actividades de la oficina de atención médica de emergencia lo lleva a cabo el médico de ambulancia responsable E.V. Mikhailichenko y el médico jefe del hospital del distrito central de Nekhaevskaya O.G. Ryabtseva. La atención médica de emergencia se brinda en la clínica a pedido, en casa al salir, solo En Stanitsa Nekhaevskaya, en la región, la asistencia en caso de emergencia la prestan los paramédicos de las FAP y de las clínicas médicas ambulatorias; en su ausencia, se envía un equipo médico de emergencia.
Los pacientes que acudieron a una cita en la clínica y se sintieron mal (dolor, temperatura, presión arterial y otros síntomas que no representan una amenaza para la vida) pueden comunicarse con el consultorio. También aquí se puede medir la presión arterial y consultar si el paciente no sabe con qué especialista debe contactar.
En el hospital del distrito central de Nekhaevskaya se ha organizado una sala de urgencias.
Orden institucional No. 199 de 19 de noviembre de 2014 "Sobre la organización del trabajo de la oficina de atención médica de emergencia para la población adulta de la clínica del Hospital del Distrito Central de Nekhaevskaya".
De conformidad con la orden del Ministerio de Salud de la Región de Volgogrado de 11 de septiembre de 2014 No. 2343 “Sobre la organización del trabajo del departamento (Oficina) de atención médica de emergencia para la población adulta en las instituciones de salud pública de Volgogrado Región que brinda atención médica de forma ambulatoria”, de conformidad con la orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia de 15 de mayo de 2012 No. 543n “Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización de la atención primaria de salud para adultos población"
ORDENO:
- A partir del 1 de diciembre de 2014, organizar el trabajo de una sala de emergencias para la población adulta en el Hospital del Distrito Central de Nekhaevskaya.
- Aprobar:
- Normativa sobre la sala de urgencias médicas de la clínica. (Anexo 1)
- Lista de equipos para un equipo móvil de atención médica de emergencia. (Apéndice 2)
- Una lista de razones para llamar a un paramédico en una sala de emergencias para adultos. (Apéndice 3)
- El control de la ejecución de la orden está a cargo del terapeuta de distrito Mikhailichenko E.V.
Médico jefe O. G. Ryabtseva
Anexo 1 de la orden del médico jefe No. 199 de 19 de noviembre de 2014.
POSICIÓN
Sobre la sala de urgencias de la clínica.
- PROVISIONES GENERALES
- La oficina de atención médica de emergencia es una unidad estructural de la clínica y está organizada para brindar atención médica para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbaciones de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren atención médica de emergencia (en adelante, condiciones de emergencia). ). La atención médica de emergencia a personas que presentan signos de condiciones de emergencia se puede brindar de forma ambulatoria o en el hogar cuando se llama a un profesional médico.
- La atención médica de emergencia puede ser brindada como atención médica premédica primaria por paramédicos y también como atención médica primaria por especialistas médicos.
- La plantilla de personal de una sala de urgencias la establece el jefe de la organización médica de la que forma parte. La atención médica en una sala de urgencias puede ser proporcionada por trabajadores médicos de la sala de urgencias o por trabajadores médicos de otros departamentos de la organización de acuerdo con el cronograma de funciones aprobado por su titular.
- El registrador brinda atención médica de emergencia de inmediato a las personas que se comunican con una organización médica con signos de condiciones de emergencia.
- La atención médica de emergencia a domicilio se lleva a cabo dentro de no más de 2 horas después de recibir una solicitud de un paciente u otra persona para atención médica de emergencia a domicilio.
- Si la atención médica brindada no tiene ningún efecto, la condición del paciente empeora y surgen condiciones potencialmente mortales, los trabajadores médicos toman medidas para eliminarlas utilizando una unidad de asistencia médica de emergencia estacionaria o portátil y organizan una llamada a un equipo médico de emergencia o el transporte de el paciente a una organización médica que brinde atención médica especializada, acompañado de un profesional médico.
- Después de que se brinda atención médica de emergencia al paciente y se eliminan o reducen las manifestaciones de la condición de emergencia, se envía al paciente a un médico o se transfiere información sobre el paciente al médico local para que lo visite y controle su condición. el curso de la enfermedad y prescribir (corrección) oportunamente el examen y (o) tratamiento necesario (visita activa) durante el día.
- El control del trabajo del consultorio y la gestión directa del trabajo del consultorio lo lleva a cabo el terapeuta del distrito.
- La principal unidad funcional de la oficina es el equipo visitante de paramédicos.
- Las brigadas se crean de acuerdo con las normas de dotación de personal con la expectativa de garantizar el modo de funcionamiento aprobado.
- Las actividades del consultorio son realizadas por el personal médico de la institución de acuerdo con el cronograma de atención de llamadas aprobado por el médico jefe de la institución de atención médica.
- PRINCIPALES TAREAS DE LA OFICINA.
- Organización y prestación de atención médica de emergencia a la población adulta de acuerdo con la lista aprobada de motivos para llamar a un médico del departamento.
- Realizar un trabajo sistemático para mejorar el conocimiento profesional. Habilidades prácticas del personal médico.
- Desarrollo y mejora de formas y métodos organizativos para brindar atención médica de emergencia, introducción de tecnologías modernas, mejora de la calidad del trabajo del personal médico.
- FUNCIONES BÁSICAS Y ORGANIZACIÓN DE LA OFICINA.
- La recepción de llamadas de la población del área de servicio asignada (por teléfono y por contacto directo), el registro de llamadas en el registro de llamadas y su transferencia para su ejecución al personal es realizada por el trabajador médico del registro, así como por el despachador del departamento médico de emergencia.
- Brindar atención médica de emergencia a los pacientes a domicilio.
- Organización, si es necesario, de la hospitalización urgente de pacientes a través del servicio de urgencias (en adelante, EMS). Si el paciente rechaza la hospitalización, el trabajador médico formalizará la negativa a hospitalizar, indicando las posibles consecuencias, con la correspondiente anotación en la documentación médica y la firma del paciente o de su representante legal y del trabajador médico que le preste atención médica en su domicilio.
- Confirmación de fallecimiento por parte de un empleado de oficina de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley.
- Organización de la interacción con médicos locales y médicos especialistas de esta clínica ambulatoria.
- Consultar a familiares sobre el cuidado de los pacientes si es necesario.
- Cumplimiento de las normas y reglas de los regímenes sanitarios, higiénicos y antiepidémicos.
- Mantener los registros médicos necesarios (tarjeta de llamadas del equipo médico de emergencia, registro de llamadas del público a atención médica de emergencia).
- Participación en conferencias, debates, consultas realizadas en un ambulatorio, que incluye un consultorio de atención médica de emergencia a domicilio para adultos y en otras instituciones (por orden de altos funcionarios), en la forma prescrita.
- Cumplimiento de los requisitos de protección y seguridad laboral, normativa laboral interna del ambulatorio.
- El paramédico de urgencias, en caso de incapacidad laboral temporal de un paciente, le emite una tarjeta de llamada de emergencia adjunta (que refleja datos sobre su estado de salud y diagnóstico), así como una conclusión sobre la necesidad de una baja temporal de trabajar.
Anexo No. 2 de la orden del médico jefe No. 199 de 19 de noviembre de 2014.
LISTA DE EQUIPOS PARA LA ENSEÑANZA DE ATENCIÓN MÉDICA DE EMERGENCIA
– electrocardiógrafo,
– inhalador de oxígeno
– Bolsa Ambu
– glucómetro (10 tiras incluidas),
– tonómetro,
– fonendoscopio,
– caja de medicinas :
Tijeras médicas 1 ud.
Espátula desechable 10 uds.
Catéter urinario desechable 2 uds.
Torniquete hemostático 1ud.
Termómetro médico en estuche, 2 uds.
Torniquete para inyecciones intravenosas 1 ud.
Pinzas desechables esteriles 1ud.
Jeringas con aguja desechables esterilizadas de 2ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml (5 piezas de cada tipo)
Sistema estéril desechable para infusión de soluciones de infusión 5 uds.
Yeso para fijación de catéteres intravenosos 1 ud.
Mascarilla médica desechable 10 uds.
Cubrezapatos desechables 10uds.
Recipiente con solución desinfectante para uso de agujas (cortaagujas) 1 ud.
Guantes de goma, desechables, no esterilizados, 10 pares
? aderezos :
vendajes estériles de varios tamaños 10 uds.
parche bactericida 1 paquete (20 uds.)
esponja hemostática pequeña 5 uds.
esponja hemostática grande 5 uds.
malla, vendajes tubulares (espinilla, muslo, antebrazo) 5 uds.
? medicamentos :
Aminofilina (eufilina) 2,4% – 10 ml/1 ampolla
Amoníaco 10% – 40 ml/1 botella
Analgin 50% – 2,0 ml/3 ampollas
Anaprilina 0,04 g/1 paquete
Sulfato de atropina 0,1% – 1 ml/3 ampollas
Ácido acetilsalicílico (aspirina) 1 paquete
Betadine 10% (yodo) – 30 ml/1 botella
Baralgin 5,0 ml/2 ampollas
Verapamilo (isoptina) 2,0 ml/2 ampollas
Glicina 0,1 g/20 comprimidos
Gluconato de calcio 10% – 10,0 ml/2 ampollas
Dexametasona 4mg/1mg/2 ampollas
Dextrano (Poliglucina) 400/1 botella
Dextrosa (Glucosa) 40% – 10 ml/4 ampollas
Digoxina 0,025% -1 ml (Korglykon 0,06% -1,0 ml)/2 ampollas
Droperidol 0,25% – 2 ml/1 ampolla
Drotaverina (no-spa) 40mg/2ml/3 ampollas
Difenhidramina 1% – 1,0 ml/2 ampollas
Diclofenaco 25 mg/3,0 ml/3 ampollas
Isosorbida – dinitrato (isoket-spray), nitromint-spray/1 botella
Aspartato potásico-magnesio (panangin) 5ml/2 ampollas
Captopril (Capoten) 25 mg No. 10/1 placa
Ketorolaco (Ketorol) 30 ml/2 botellas
Clemastina (Tavegil) 2mg/2ml/2 ampollas
Corvalol 25ml/1 botella
Cafeína benzoato de sodio 20% – 1 ml/1 ampolla
Sulfato de magnesio 25% – 10 ml/4 ampollas
Aceite de vaselina 25 ml/1 botella
Metoclopramida (Cerucal) 10 mg/2 ml/2 ampollas
Cloruro de sodio 0,9% – 10 ml/4 ampollas
Cloruro de sodio 0,9% – 500 ml/1 botella
Nitroglicerina 0,0005 nº 40/1 paquete
Nifedipina (Corinfar) 1 mg No. 100/1 paquete
Novocainoamida 10% – 10,0 ml/2 ampollas
Peróxido de hidrógeno 3% – 40 ml/1 botella
Clorhidrato de papaverina 2% – 2 ml/2 ampollas
Hidrotartrato de platifilina 0,2% – 1ml/1 ampolla
Prednisolona 30 mg/ml – 1 ml/4 ampollas
Toallitas con alcohol 10 piezas
Carbón activado 0,25 N° 10/5 paquetes
Fenilefrina (mesaton) 1% – 1 ml/2 ampollas
Furosemida (Lasix) 20mg/2ml/5 ampollas
Cloropiramina (Suprastin) 2% – 1 ml/2 ampollas
Epinefrina (Adrenalina) 0,1% – 1ml/5 ampollas
Anexo No. 3 de la orden del médico jefe No. 199 de 19 de noviembre de 2014.
LISTA de razones para llamar a un paramédico en el consultorio
atención médica de emergencia para adultos
- Dolor de cabeza debido a la presión arterial (sin presión arterial pronunciada de las cifras habituales y otros síntomas que indiquen la presencia de una crisis hipertensiva);
- Dolor de cabeza habitual debido a migraña;
- Dolor de cabeza leve acompañado de fiebre;
- Síndrome de dolor en las articulaciones;
- Dolor fantasma;
- Dolor debajo del yeso;
- Síndrome de dolor en la columna (durante un examen preliminar realizado por un médico);
- Síndrome de dolor después de una lesión;
- Síndrome de dolor en pacientes con cáncer;
- Dolor debido a úlceras tróficas y escaras;
- Dolor abdominal en el contexto de un diagnóstico establecido de gastritis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal (sin síntomas de perforación ni sangrado);
- Dolor de garganta, dolor de oído, dolor de muelas (si lo examina previamente un médico);
- Temperatura en cáncer;
- Temperatura durante ARVI (en ausencia de dolor y síntomas de dificultad para respirar);
- Temperatura con diagnóstico de sinusitis;
- Temperatura después de hipotermia;
- Erupción cutánea sin dificultad para respirar;
- Trastornos dispépticos debidos a enfermedades gastrointestinales crónicas;
- Problemas para orinar (excepto retención urinaria aguda).
Paramédico de urgencias: Tarantsov Yuri Mikhailovich y Sukhorukova Elena Viktorovna.
El departamento (oficina) de atención médica de emergencia es una unidad estructural de la clínica (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)) y está organizada para brindar atención médica para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbaciones de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren asistencia médica de emergencia (en lo sucesivo, condiciones de emergencia).
La atención médica de emergencia a personas que presentan signos de condiciones de emergencia se puede brindar de forma ambulatoria o en el hogar cuando se llama a un profesional médico.
La atención médica de emergencia puede ser brindada como atención médica premédica primaria por parte de paramédicos, así como atención médica primaria por parte de médicos especialistas.
El registrador brinda atención médica de emergencia de inmediato a las personas que se comunican con una organización médica con signos de condiciones de emergencia.
La atención médica de emergencia a domicilio se lleva a cabo dentro de no más de 2 horas después de recibir una solicitud de un paciente u otra persona para atención médica de emergencia a domicilio.
Si la atención médica brindada no tiene ningún efecto, la condición del paciente empeora y surgen condiciones potencialmente mortales, los trabajadores médicos toman medidas para eliminarlas utilizando una unidad de asistencia médica de emergencia estacionaria o portátil y organizan una llamada a un equipo médico de emergencia o el transporte de el paciente a una organización médica que brinde atención médica especializada, acompañado de un profesional médico.
Después de que se brinda atención médica de emergencia al paciente y se eliminan o reducen las manifestaciones de la condición de emergencia, se envía al paciente a un médico o se transfiere información sobre el paciente al médico local para que lo visite y controle su condición. el curso de la enfermedad y prescribir (corrección) oportunamente el examen y (o) tratamiento necesario (visita activa) durante el día.
9. Departamento de Prevención: organización del trabajo, estructura, funciones.
Recuerda por ti mismo.
10. Prevención vacunal: documentos reglamentarios. Organización del trabajo de la sala de vacunación. Contraindicaciones para la vacunación.
Orden N° 125n de 21 de marzo de 2014 “Sobre la aprobación del calendario nacional de vacunaciones preventivas y del calendario de vacunaciones preventivas para indicaciones epidémicas”
11. Centro de Salud: organización del trabajo, estructura, funciones.
Un centro de salud es una unidad estructural de una organización médica (su unidad estructural).
La dirección del centro de salud la lleva a cabo el director, quien es nombrado y destituido por el director de la organización médica.
Para organizar el trabajo de un centro de salud, se recomienda que su estructura incluya:
consultorios médicos especialistas;
consultorio de higienista dental;
consultorio de oftalmología;
sala de pruebas en un complejo de hardware y software;
salas de exploración instrumental y de laboratorio;
sala de fisioterapia (pasillo);
aulas (auditorios) de escuelas de salud.
Para mejorar la prestación de atención médica, se puede organizar una sala (departamento) de prevención en el Centro de Salud.
Los principales objetivos del Centro de Salud son:
examen médico integral, que incluye medición de datos antropométricos, evaluación de detección del nivel de salud psicofisiológica y somática, reservas funcionales y adaptativas del cuerpo, evaluación rápida de la actividad cardíaca, sistema vascular, parámetros hemodinámicos básicos, análisis rápido de marcadores de laboratorio de importancia social. enfermedades y aterosclerosis, evaluación de indicadores complejos de la función del sistema respiratorio, órgano de la visión, identificación de cambios patológicos en los dientes, enfermedades periodontales y mucosa oral, en base a cuyos resultados se realiza una evaluación de las reservas funcionales y adaptativas del cuerpo. se lleva a cabo, un pronóstico del estado de salud y una evaluación del grado de riesgo de desarrollar enfermedades y sus complicaciones, incluido el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares, el desarrollo de un programa individual para mantener un estilo de vida saludable, salud y medidas preventivas;
asistencia médica para suspender el consumo de alcohol, tabaco, reducir el exceso de peso corporal, organizar una dieta equilibrada, corregir la hiperlipidemia y dislipidemia, optimizar la actividad física;
seguimiento dinámico de pacientes con alto riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, enseñándoles métodos eficaces de prevención de enfermedades, teniendo en cuenta las características relacionadas con la edad;
capacitación grupal en escuelas de salud, conferencias, conversaciones y asesoramiento individual sobre cómo mantener un estilo de vida saludable, habilidades higiénicas, mantener y promover la salud, incluidas recomendaciones sobre nutrición equilibrada, actividad física, educación física y deportes, patrones de sueño, condiciones de vida y trabajo (estudio ) y recreación, higiene mental y manejo del estrés, prevención y corrección de factores de riesgo conductuales para enfermedades no transmisibles, actitud responsable hacia la propia salud y la salud de los seres queridos, principios de una actitud responsable hacia la salud de los hijos;
informar sobre factores ambientales nocivos y peligrosos para la salud humana, factores de riesgo para el desarrollo de enfermedades, así como enseñar a la población a mantener un estilo de vida saludable, reduciendo el nivel de factores de riesgo corregibles, motivándolos a abandonar los malos hábitos;
desarrollo de planes de acción para promover un estilo de vida saludable entre la población, incluso con la participación de organizaciones médicas y de otro tipo, su coordinación e implementación;
brindar asistencia metodológica y práctica a médicos y especialistas con educación médica secundaria de organizaciones médicas y sus departamentos en la implementación de actividades para promover un estilo de vida saludable y realizar escuelas de salud;
capacitar a los trabajadores médicos de las organizaciones médicas en métodos para realizar actividades para promover un estilo de vida saludable, realizar escuelas de salud;
análisis de la dinámica de morbilidad y mortalidad de la población por enfermedades crónicas no transmisibles en el territorio de servicio, participación en estudios del nivel y dinámica de los indicadores de prevalencia de los principales factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles;
mantener registros médicos de la manera prescrita y presentar informes;
interacción con organizaciones médicas, Rospotrebnadzor, Roszdravnadzor y otras organizaciones sobre temas de promoción de un estilo de vida saludable, organización y realización de la prevención médica de enfermedades crónicas no transmisibles, incluidas cuestiones de capacitación de la población en las reglas de primeros auxilios en caso de enfermedades (condiciones) que son la principal causa de mortalidad fuera de las organizaciones médicas.
________________________ № ___________
Volgogrado
Sobre la organización de la atención médica de emergencia a domicilio para la población adulta en las clínicas urbanas y los departamentos ambulatorios de los hospitales urbanos y del distrito central de la región de Volgogrado.
De conformidad con la Orden del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de Rusia No. "Sobre la aprobación del Reglamento sobre la organización de la prestación de atención primaria de salud a la población adulta", la resolución de la Administración de la Región de Volgogrado - No. “Tras la aprobación del Programa de Modernización de la Atención Médica de la Región de Volgogrado para 2011-2012” y con el fin de mejorar, aumentar la accesibilidad y mejorar la calidad de la atención médica de emergencia para la población adulta en la región de Volgogrado, se ordena:
1. Aprobar el adjunto:
1.1. Reglamento sobre el departamento (oficina) de atención médica de urgencia de la clínica (Anexo 1).
1.2. Cuadro de equipamiento del servicio médico de urgencias de la clínica (Anexo 2).
1.3. Lista de motivos para llamar a un médico de servicios médicos de emergencia para adultos (Apéndice 3).
1.5. Registro de llamadas de emergencia (Apéndice 4).
2. A los jefes de las instituciones estatales de salud de la región de Volgogrado que brindan atención primaria de salud a la población adulta:
2.1. Organizar la prestación de atención médica de urgencia a la población adulta asignada a domicilio de lunes a viernes inclusive de 8.00 a 20.00 horas.
2.2. Por orden de la institución, determinará los responsables de entre los médicos jefes adjuntos de la organización y control del servicio de atención de urgencias.
2.3. Organizar la recepción de llamadas telefónicas con registro en un diario estándar.
2.4. Asegúrese de que las llamadas de emergencia se completen a más tardar 2 horas desde el momento en que se recibe la llamada.
2.5. Informar a la población, incluso a través de los medios de comunicación de los municipios, sobre las metas y objetivos del servicio de emergencia que se está creando, así como sobre las reglas para los ciudadanos que solicitan atención médica de emergencia.
3. Recomendar al director del “Fondo Territorial de Seguro Médico Obligatorio de la Región de Volgogrado” la preparación y aprobación de tarifas para la atención médica de emergencia en clínicas ambulatorias.
4. Encomendar el control de la ejecución de la orden al Viceministro de Salud de la Región de Volgogrado.
Ministro de Salud
Región de Volgogrado
Anexo 1
a la orden del ministerio
asistencia sanitaria de volgogrado
de fecha ___________2014 No. _____
POSICIÓN
Acerca del departamento (oficina) de atención médica de emergencia de la clínica
1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1. El departamento (oficina) de atención médica de emergencia es una unidad estructural de la clínica (clínica médica ambulatoria, centro de práctica médica general (medicina familiar)) y está organizada para brindar atención médica para enfermedades agudas repentinas, afecciones y exacerbaciones de enfermedades crónicas que no ponen en peligro la vida y no requieren asistencia médica de emergencia (en lo sucesivo, condiciones de emergencia). La atención médica de emergencia a personas que presentan signos de condiciones de emergencia se puede brindar de forma ambulatoria o en el hogar cuando se llama a un profesional médico.
1.2. La atención médica de emergencia puede ser brindada como atención médica premédica primaria por parte de paramédicos, así como atención médica primaria por parte de médicos especialistas.
1.3. La dotación de personal médico y de otro tipo en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia la establece el jefe de la organización médica de la que forma parte.
La atención médica en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia puede ser brindada por trabajadores médicos del departamento (oficina) de atención médica de emergencia o trabajadores médicos de otros departamentos de la organización médica de acuerdo con el horario de tareas aprobado por su jefe.
1.4. El registrador brinda atención médica de emergencia de inmediato a las personas que se comunican con una organización médica con signos de condiciones de emergencia.
1.5. La atención médica de emergencia a domicilio se lleva a cabo dentro de no más de 2 horas después de recibir una solicitud de un paciente u otra persona para atención médica de emergencia a domicilio.
1.6. Si la atención médica brindada no tiene ningún efecto, la condición del paciente empeora y surgen condiciones potencialmente mortales, los trabajadores médicos toman medidas para eliminarlas utilizando una unidad de asistencia médica de emergencia estacionaria o portátil y organizan una llamada a un equipo médico de emergencia o el transporte de el paciente a una organización médica que brinde atención médica especializada, acompañado de un profesional médico.
1.7. Después de que se brinda atención médica de emergencia al paciente y se eliminan o reducen las manifestaciones de la condición de emergencia, se envía al paciente a un médico o se transfiere información sobre el paciente al médico local para que lo visite y controle su condición. el curso de la enfermedad y prescribir (corrección) oportunamente el examen y (o) tratamiento necesario (visita activa) durante el día.
1.8. El trabajo de la oficina es supervisado por el Director Médico Adjunto. La dirección directa del trabajo del consultorio está a cargo del jefe del departamento terapéutico de la institución.
1.9. La principal unidad funcional de la oficina es el equipo visitante (paramédico o médico).
1.10. Las brigadas se crean de acuerdo con las normas de dotación de personal con la expectativa de garantizar el modo de funcionamiento aprobado.
1.11. Las actividades de la oficina son realizadas por los trabajadores médicos de la institución de acuerdo con el cronograma de servicio (de turnos) aprobado por el médico jefe de la institución de atención médica. Si es necesario, los trabajadores médicos individuales participan en el trabajo del departamento (oficina).
2. PRINCIPALES OBJETIVOS DEL DEPARTAMENTO
2.1. Organización y prestación de atención médica de emergencia a la población adulta de acuerdo con la lista aprobada de motivos para llamar a un médico del departamento.
2.2. Realizar un trabajo sistemático para mejorar los conocimientos profesionales y las habilidades prácticas del personal médico.
2.3. Desarrollo y mejora de formas y métodos organizativos para brindar atención médica de emergencia, introducción de tecnologías modernas, mejora de la calidad del trabajo del personal médico.
3. PRINCIPALES FUNCIONES Y ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DEL DEPARTAMENTO
3.1. La recepción de llamadas de la población del área de servicio asignada (por teléfono y por contacto directo), el registro de llamadas en el registro de llamadas y su transferencia al personal para su ejecución es realizada por el trabajador médico del registro.
3.2. Brindar atención médica de emergencia a los pacientes a domicilio.
3.3. Organización, en su caso, de la hospitalización urgente de pacientes a través de servicios médicos de urgencia. Si el paciente rechaza la hospitalización, el trabajador médico formalizará la negativa a hospitalizar, indicando las posibles consecuencias, con la correspondiente anotación en la documentación médica y la firma del paciente o de su representante legal y del trabajador médico que le preste atención médica en su domicilio.
3.4. La determinación de la muerte por parte de los médicos del departamento se realiza de acuerdo con el procedimiento establecido.
3.5. Organización de la interacción con médicos locales y especialistas médicos de esta clínica ambulatoria y otras clínicas.
3.6. Consultar a familiares sobre la atención al paciente si es necesario.
3.7. Cumplimiento de las normas y reglas de los regímenes sanitarios, higiénicos y antiepidémicos.
3.8. Mantener los registros médicos necesarios (tarjeta de llamadas del equipo médico de emergencia, registro de llamadas del público a atención médica de emergencia).
3.9. Participación en conferencias, debates, consultas realizadas en un ambulatorio, que incluye un consultorio de atención médica de emergencia a domicilio para adultos y en otras instituciones (por orden de altos funcionarios), en la forma prescrita.
3.10. Cumplimiento de los requisitos de protección y seguridad laboral, normativa laboral interna del ambulatorio.
3.11. En caso de incapacidad temporal de un paciente, los médicos del departamento le expiden un certificado médico, que refleja datos sobre el estado de salud, diagnóstico, así como una conclusión sobre la necesidad de una baja temporal del trabajo, la fecha de alta y transfiere el activo al médico de la clínica del lugar de residencia del paciente.
Apéndice 2
a la orden del ministerio
asistencia sanitaria de volgogrado
de fecha ___________2014 No. _____
POSICIÓN
sobre el médico del departamento (oficina) de atención médica de emergencia para adultos
1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1. Para el puesto de médico en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia para adultos se designa a un especialista con formación médica superior en medicina general, pediatría, un diploma y el certificado correspondiente.
1.2. El médico del departamento se guía en su trabajo por la legislación de la Federación de Rusia, los documentos normativos y metodológicos del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, el Ministerio de Salud de la Región de Volgogrado, órdenes e instrucciones de la administración de la institución. , y este Reglamento.
1.3. El médico del departamento es designado para el cargo y destituido de acuerdo con el procedimiento establecido por la ley.
2. RESPONSABILIDADES
El médico del departamento está obligado a:
2.1. Brindar la atención médica necesaria a los pacientes a domicilio con enfermedades agudas y exacerbaciones de enfermedades crónicas, así como a todas aquellas personas que contacten directamente con el departamento.
2.2. Poseer métodos modernos de diagnóstico y tratamiento de condiciones de emergencia, poder utilizar los equipos existentes.
2.3. Trabajar según el cronograma aprobado. Cuando no se encuentren de guardia, permanecer en las instalaciones del departamento sin derecho a abandonar el lugar de trabajo.
2.4. Verificar que el maletín médico esté completo antes de comenzar a trabajar;
2.5. Al recibir una llamada, dejar para completarla a más tardar 2 horas desde el momento en que se recibe la llamada.
2.6. Actuar con rapidez y competencia al brindar atención médica a un paciente. Tome medidas para llamar a un equipo médico de emergencia móvil cuando esté indicado.
2.7. Presentar una notificación de emergencia (modelo 058/у) si se detecta (sospecha) una enfermedad infecciosa, si se detecta (sospecha) una enfermedad infecciosa peligrosa, informar a la dirección de la institución de acuerdo con el procedimiento establecido.
2.8. Decidir la hospitalización en función del estado del paciente y hospitalizarlo mediante atención médica de urgencia.
2.9. Informar telefónicamente al paramédico responsable de recibir y transmitir las llamadas departamentales sobre el final del servicio de llamadas y, en caso de existir más llamadas, aceptarlas para su ejecución.
2.10. Al finalizar el trabajo, entregar al paramédico responsable de recibir y transmitir las llamadas departamentales los folletos de la historia clínica ambulatoria, completados durante las llamadas.
2.11. Mejore sistemáticamente sus calificaciones y mejore sus conocimientos profesionales.
2.12. En caso de incapacidad temporal de un paciente, los médicos del departamento le expiden un certificado médico, que refleja datos sobre el estado de salud, diagnóstico, así como una conclusión sobre la necesidad de una baja temporal del trabajo, la fecha de alta y transfiere el activo al médico de la clínica del lugar de residencia del paciente.
El médico tratante de la clínica, cuando un ciudadano acude a una organización médica o lo visita en su domicilio, emite un certificado de incapacidad para trabajar por el tiempo pasado por decisión de la comisión médica sobre la base de un certificado médico emitido por el médico del departamento. .
El médico del departamento tiene derecho:
3.1. Si un paciente se niega a recibir atención médica y hospitalización, ofrecerle a él, y si está incapacitado, a sus representantes legales o familiares confirmar la negativa por escrito en la “Tarjeta de Llamada”.
3.3. Realizar propuestas para mejorar el trabajo del departamento de atención médica y mejorar las condiciones laborales del personal médico.
3.4. Mejore sus calificaciones de especialista al menos una vez cada cinco años, realice la certificación y recertificación en su especialidad de la manera prescrita.
3.5. Participar en reuniones de producción, congresos científicos y prácticos, simposios.
4. RESPONSABILIDAD
El médico del departamento es responsable en la forma prescrita por la ley:
4.1. Para la organización y calidad de la atención médica de emergencia de acuerdo con las normas, reglas y estándares aprobados de la industria para el personal médico.
4.2. Por acciones o inacción ilegales que resultaron en daño a la salud o muerte del paciente.
Apéndice 3
a la orden del ministerio
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de fecha ___________2014 No. _____
POSICIÓN
sobre un paramédico (enfermera) para recibir y transmitir llamadas del departamento (oficina) de atención médica de emergencia para la población adulta
1. DISPOSICIONES GENERALES
1.1. Para el cargo de paramédico (enfermero) se designa a un especialista con formación médica secundaria en la especialidad “medicina general”, “enfermería”, que cuenta con un diploma y un certificado correspondiente, para recibir y transmitir llamadas en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia para la población adulta (en adelante, el departamento).
1.2. El paramédico (enfermero) al recibir y transmitir llamadas se guía en su trabajo por las instrucciones de servicio, órdenes e instrucciones de la administración de la institución y este Reglamento.
1.3. Se nombra para el puesto un paramédico (enfermera) para recibir y transmitir las llamadas del departamento y se le destituye del puesto en la forma prescrita por orden del médico jefe de la institución.
2. RESPONSABILIDADES
El paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas departamentales está obligado a:
2.1. Recibir llamadas del público a pacientes a domicilio vía telefónica o presencial.
2.2. Mantenga un registro de llamadas al departamento, complete un registro de llamadas.
2.3. Llevar un registro del uso de vehículos sanitarios, cumplimentar las hojas de ruta del conductor.
2.4. Transferir las llamadas entrantes a los médicos de guardia del departamento, regular las salidas de ambulancias.
2.5. Brindar atención primaria de salud premédica a los pacientes que contactan directamente con el departamento, en ausencia de un médico en el departamento.
2.6. Notifique a los pacientes cuando reciban una llamada sobre el posible tiempo para completar la llamada.
2.7. Si es necesario, transfiera una llamada a una estación (departamento) de servicio médico de emergencia.
2.8. Presentar una notificación de emergencia (modelo 058/у) si se detecta (sospecha) una enfermedad infecciosa, si se detecta (sospecha) una enfermedad infecciosa peligrosa, informar a la dirección de la institución de acuerdo con el procedimiento establecido.
2.9. Transferir información al registro clínico sobre pacientes gravemente enfermos para un seguimiento activo por parte de los médicos locales.
2.10. Transferir insertos a registros médicos ambulatorios y notificaciones de emergencia a los responsables en las clínicas.
2.11. Recibir bolsas con material médico del turno de guardia.
2.12. Reponer el maletín médico con medicamentos, jeringas desechables y apósitos.
2.13. Proporcionar a los médicos y enfermeras alcohol para inyección y mantener registros del mismo.
2.14. Preparar materiales preliminares para la elaboración de un informe sobre las actividades del departamento.
El paramédico (enfermero) para recibir y transmitir llamadas departamentales tiene derecho:
3.1. Hacer sugerencias para mejorar el trabajo del departamento.
3.2. Mejore sus calificaciones al menos una vez cada 5 años.
3.3. Pasar la certificación (recertificación) para la categoría de calificación en la forma prescrita.
4. RESPONSABILIDAD
El paramédico (enfermero) de recibir y transmitir llamadas departamentales es responsable en la forma prescrita por la ley:
2.9. Hipotensivo:
tableta de captopril - 25 mg N 10,
2.10. Agentes hormonales:
Dexametasona 4 mg 5 amperios.
Prednisolona 30 mg 10 amperios.
Ketonal 2.0 - 5 amperios.
2.14. Sedantes:
Tintura de valeriana 30 ml 1 fl.
Tintura de agripalma 30 ml 1 fl.
Tintura de Valocordin 30 ml 1 fl.
2.15. Glucósidos cardíacos:
Digoxina 1 ml 2 amperios.
2.16. Antiespasmódicos:
Aminofilina (aminofilina) 2,4% - 10 ml 2 amperios.
Drotaverina (no-spa) 2% - 2 ml 3 amperios.
Sulfato de magnesio 25% - 10 ml 5 amperios.
Clorhidrato de papaverina al 2% - 2 ml 5 amperios.
2.17. Alcoholes:
Amoníaco 10 ml 1 fl.
Alcohol etílico 70% 30 ml 1 fl.
2.18. Estimulantes del sistema nervioso central:
Cafeína 20% - 1 ml 2 amperios.
2.19. Otras drogas que afectan el sistema nervioso central:
Glicina 0,1 g - 50 comprimidos.
2.20. Otro:
Aerosol anti-quemaduras "Pantenol" o análogos 1 fl.
3. Apósitos
3.1. Vendas estériles de varios tamaños, 6 uds.
3.2. Yeso adhesivo 1 ud.
3.3. Toallitas estériles de varios tamaños, 20 uds.
4. Instrumentos y artículos para el cuidado del paciente.
Apéndice 6
a la orden del ministerio
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de fecha ___________2014 No. _____
DESPLAZARSE
razones para llamar a un médico en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia para adultos
1. Dolor de cabeza en el contexto de cambios en la presión arterial (sin fluctuaciones pronunciadas en la presión arterial de los valores habituales y otros síntomas que indiquen la presencia de una crisis hipertensiva).
2. Dolor de cabeza habitual asociado a migraña.
3. Dolor de cabeza leve acompañado de temperatura elevada.
4. Dolor en las articulaciones.
5. Dolor fantasma.
6. Dolor debajo del yeso.
7. Síndrome de dolor en la columna (durante un examen preliminar realizado por un médico).
8. Síndrome de dolor tras una lesión.
9. Síndrome de dolor en pacientes oncológicos.
10. Dolor por úlceras tróficas y escaras.
11. Dolor abdominal en el contexto de un diagnóstico establecido de gastritis crónica, úlcera gástrica y úlcera duodenal (sin síntomas de perforación ni sangrado).
12. Dolor de garganta, dolor de oído, dolor de muelas (sujeto a examen previo por parte de un médico).
13. Temperatura en el cáncer.
14. Temperatura durante ARVI (en ausencia de dolor y síntomas de dificultad para respirar).
15. Temperatura con diagnóstico de sinusitis.
16. Temperatura después de una hipotermia.
17. Erupción cutánea sin dificultad para respirar.
18. Trastornos dispépticos asociados a enfermedades gastrointestinales crónicas.
19. Dificultad para orinar (excepto retención urinaria aguda).
Apéndice 7
a la orden del ministerio
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de fecha ___________2014 No. _____
NORMAS DEL PERSONAL TEMPORAL
departamento (oficina) de atención médica de emergencia para adultos
1. Los puestos de médicos (paramédicos) en el departamento (oficina) de atención médica de emergencia para la población adulta se establecen a razón de 1 médico (paramédico) por turno de una institución médica por cada 30 mil habitantes asignados para las ciudades de Volgogrado. , Volzhsky, Kamyshin, Mikhailovka, Uryupinsk, Frolovo. En otros distritos municipales de la región de Volgogrado, a razón de 1 médico (paramédico) por turno de una institución médica.
2. Las plazas de paramédicos (enfermeros) para recibir llamadas del departamento (oficina) de atención médica de emergencia para la población adulta se establecen a razón de 1 paramédico (enfermero) por departamento.