Pulmones ( pulmones; Griego neumonas) son órganos respiratorios pares, que son sacos huecos de estructura celular, divididos en miles de sacos separados (alvéolos) con paredes húmedas, equipados con una densa red de capilares sanguíneos (Fig. No. 230). La rama de la medicina que estudia la estructura, función y enfermedades de los pulmones se llama neumología.
Los pulmones están ubicados en una cavidad torácica herméticamente cerrada y están separados entre sí por el mediastino, que incluye el corazón, los grandes vasos (aorta, vena cava superior), el esófago y otros órganos (Fig. No. 231). La forma del pulmón se asemeja a un cono irregular con la base mirando hacia el diafragma y el vértice sobresaliendo 2-3 cm por encima de la clavícula en el cuello. En cada pulmón hay 3 superficies: diafragmática, costal y medial, y dos bordes: anterior e inferior. Las superficies costal y diafragmática están separadas entre sí por un borde inferior afilado y son adyacentes, respectivamente, a las costillas, los músculos intercostales y la cúpula del diafragma. La superficie medial, que mira hacia el mediastino, está separada de la superficie costal por el borde anterior del pulmón. En la superficie mediastínica (mediastínica) de ambos pulmones se encuentran las puertas pulmonares, a través de las cuales pasan los bronquios principales, los vasos y los nervios que forman la raíz del pulmón.
Cada pulmón está dividido en lóbulos a través de surcos (Fig. No. 230). El pulmón derecho tiene 3 lóbulos: superior, medio e inferior, y el pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos: superior e inferior. Los lóbulos se dividen en segmentos, de los cuales hay aproximadamente 10 en cada pulmón, los segmentos están formados por lóbulos y los lóbulos por acinos (Fig. núms. 232, 233). Los acinos (racimos) son unidades estructurales y funcionales del pulmón que realizan la función principal de los pulmones: el intercambio de gases. Cada lóbulo pulmonar incluye entre 16 y 18 acinos. Los acinos parten del bronquiolo terminal, que se divide dicotómicamente en bronquiolos respiratorios de primer-2-3er orden y pasa a los conductos alveolares y sacos alveolares con los alvéolos de los pulmones ubicados en sus paredes. El número de acinos pulmonares en un pulmón alcanza los 150 000. Cada acino incluye una gran cantidad de alvéolos.
Alvéolos- Se trata de protuberancias en forma de vesículas con un diámetro de hasta 0,25 mm, cuya superficie interna está revestida por un epitelio escamoso monocapa ubicado sobre una red de fibras elásticas y trenzado por fuera con capilares sanguíneos. El interior de los alvéolos está cubierto con una fina película de fosfolípido, tensioactivo (Fig. No. 236), que realiza muchas funciones importantes:
1) reduce la tensión superficial de los alvéolos;
2) aumenta la distensibilidad de los pulmones;
3) asegura la estabilidad de los alvéolos pulmonares, evitando su colapso, adherencia y aparición de atelectasias;
4) previene la trasudación (salida) de líquido a la superficie de los alvéolos desde el plasma de los capilares de los pulmones.
El espesor de la pared alveolar en los puntos de contacto (adyacentes) de las áreas libres de núcleos de las células epiteliales del pulmón y el endotelio capilar es de aproximadamente 0,5 micrones. En la superficie libre de las células epiteliales hay proyecciones citoplasmáticas muy cortas que miran hacia la cavidad de los alvéolos, lo que aumenta el área total de contacto del aire con la superficie del epitelio. El número de alvéolos en ambos pulmones en un adulto alcanza de 600 a 700 millones, y la superficie respiratoria total de todos los alvéolos es de unos 100 metros cuadrados.
Además de la función respiratoria, los pulmones regulan el metabolismo del agua, participan en procesos de termorregulación y son un depósito de sangre (de 0,5 a 1,2 litros de sangre).
En la práctica clínica, es necesario determinar los límites de los pulmones: anterior, inferior y posterior (Fig. No. 234, 235). Los vértices de los pulmones sobresalen 2-3 cm por encima de la clavícula y el borde anterior (proyección del borde anterior) desciende desde los vértices de ambos pulmones a lo largo del esternón, discurriendo casi paralelo a una distancia de 1-1,5 cm al nivel de el cartílago de la cuarta costilla. Aquí, el borde del pulmón izquierdo se desvía hacia la izquierda de 4 a 5 cm, formando una muesca cardíaca. Al nivel del cartílago de la sexta costilla, los bordes anteriores de los pulmones pasan a los inferiores. El borde inferior de los pulmones corresponde a lo largo de la línea medioclavicular a la costilla VI, a lo largo de la línea axilar media a la costilla VIII, a lo largo de la línea escapular a la costilla X y a lo largo de la línea paravertebral a la costilla XI. El borde inferior del pulmón izquierdo se encuentra 1-2 cm por debajo del borde dado del pulmón derecho. Con inspiración máxima, el borde inferior del pulmón desciende de 5 a 7 cm y el borde posterior de los pulmones corre a lo largo de la línea paravertebral (a lo largo de las cabezas de las costillas).
En el exterior, cada pulmón está cubierto por una membrana serosa. pleura, que consta de dos hojas: muro(parietal) y pulmonar(visceral). Entre las capas de la pleura hay un espacio capilar lleno de líquido seroso. cavidad pleural. Este líquido reduce la fricción entre las capas de la pleura durante los movimientos respiratorios. En los lugares donde una parte de la pleura parietal pasa a otra, se forman espacios libres. senos pleurales, que llenan los pulmones en el momento de máxima inhalación. En caso de patología, se puede acumular en ellos exudado inflamatorio. especialmente grande costofrénico seno ubicado en la parte inferior de la cavidad pleural. Las cavidades pleurales derecha e izquierda no se comunican entre sí. Normalmente, no hay aire en la cavidad pleural y la presión en ella siempre es negativa, es decir, por debajo de la atmosférica. Durante una inhalación tranquila, son 6-8 cm de agua. Arte. por debajo de la atmosférica, durante una exhalación tranquila, por 4-5 cm de agua. Arte. Debido a la presión negativa en las cavidades pleurales, los pulmones se encuentran en un estado expandido, adoptando la configuración de la pared de la cavidad torácica.
Valor de presión intratorácica negativa:
1) ayuda a estirar los alvéolos pulmonares y aumentar la superficie respiratoria de los pulmones, especialmente durante la inhalación;
2) asegura el retorno venoso de la sangre al corazón y mejora la circulación sanguínea en el círculo pulmonar, especialmente durante la fase de inhalación;
3) promueve la circulación linfática;
4) ayuda al bolo alimenticio a moverse a través del esófago.
La neumonía se llama neumonía, inflamación de la pleura - pleuritis. La acumulación de líquido en la cavidad pleural se llama hidrotórax, sangre - hemotórax, exudado purulento - piotórax.
Los pulmones están cubiertos de pleura; es una membrana serosa, delgada y lisa, rica en fibras elásticas. Hay una distinción entre la pleura parietal y la pleura visceral (pulmonar), entre ellas se forma un espacio: una cavidad pleural llena con una pequeña cantidad de líquido pleural. Para la prevención, beba Transfer Factor. La pleura visceral o pulmonar cubre el pulmón y se fusiona muy estrechamente con la sustancia del pulmón, con tanta firmeza que no se puede eliminar sin dañar la integridad del tejido. Entra en los surcos del pulmón y así separa los lóbulos del pulmón entre sí. En los bordes afilados de los pulmones se encuentran protuberancias vellosas de la pleura.
Cubriendo el pulmón por todos lados, la pleura pulmonar en la raíz del pulmón continúa directamente hacia la pleura parietal. A lo largo del borde inferior de la raíz del pulmón, las capas serosas de las superficies anterior y posterior de la raíz están conectadas en un pliegue, que desciende verticalmente por la superficie interna del pulmón y está unido al diafragma.
La pleura parietal se fusiona con las paredes de la cavidad torácica y forma la pleura costal y la pleura diafragmática, así como la pleura mediastínica que bordea lateralmente el mediastino. En el área del hilo del pulmón, la pleura parietal pasa a la pleura pulmonar, cubriendo la raíz del pulmón con un pliegue de transición por delante y por detrás. La pleura parietal (parietal) es una lámina continua. Se fusiona con la superficie interna de la pared torácica y forma un saco cerrado en cada mitad de la cavidad torácica, que contiene el pulmón derecho o izquierdo, cubierto por pleura visceral. La superficie interna de la pleura está cubierta de mesotelio y, cuando se humedece con una pequeña cantidad de líquido seroso, aparece brillante, lo que reduce la fricción entre las dos capas pleurales, visceral y parietal, durante los movimientos respiratorios.
La pleura que recubre las superficies laterales de la cavidad torácica (pleura costal) y la pleura mediastínica que se encuentra debajo pasan a la superficie del diafragma, formando la pleura diafragmática. Los lugares donde la pleura pasa de una superficie del pulmón a otra se denominan senos pleurales. Los senos nasales no se llenan con los pulmones ni siquiera con una respiración profunda. Existen senos costofrénico, costomediastínico y frénico-mediastínico, orientados en diferentes planos.
La pleura desempeña un papel vital en los procesos de extravasación (excreción) y reabsorción (absorción), cuyas relaciones normales se alteran gravemente durante los procesos patológicos de los órganos de la cavidad torácica.
La pleura visceral, en la que los vasos sanguíneos predominan sobre los linfáticos, realiza principalmente la función de excreción. La pleura parietal, que tiene en su región costal dispositivos de succión específicos de las cavidades serosas y un predominio de los vasos linfáticos sobre los sanguíneos, realiza la función de reabsorción. El espacio en forma de hendidura entre las capas parietal y visceral adyacentes se llama cavidad pleural.
La cavidad pleural con las capas pleurales que la forman ayudan a realizar el acto de respirar. La estanqueidad de las cavidades pleurales, que crea en ellas una presión constante (que tiene valores negativos en comparación con la presión atmosférica), así como la tensión superficial del líquido pleural, contribuyen al hecho de que los pulmones se mantienen constantemente expandidos. Estado y adyacente a las paredes de la cavidad torácica. Gracias a ello, los movimientos respiratorios del tórax se transmiten a la pleura y los pulmones.
En una persona sana, la cavidad pleural es macroscópicamente invisible. En reposo, contiene 1-2 ml de líquido que, con una capa capilar, separa las superficies de contacto de las capas pleurales. Gracias a este líquido se produce la adhesión de dos superficies bajo la influencia de fuerzas opuestas. Por un lado, se trata de un estiramiento inspiratorio del tórax y, por otro, de una tracción elástica del tejido pulmonar. Estas fuerzas opuestas crean una presión negativa en la cavidad pleural, que no es la presión de ningún gas, sino que surge debido a la acción de estas fuerzas.
La pleura parietal es un saco continuo que rodea el pulmón. La parte superior de cada saco pleural se llama cúpula de la pleura. La cúpula de la pleura se encuentra en la parte superior del pulmón correspondiente y sobresale del tórax en la zona del cuello 3-4 cm por encima del extremo anterior de la primera costilla. Debajo de la pleura costal, entre ella y la pared torácica, hay una fina membrana fibrosa, que es especialmente pronunciada en la zona de la cúpula pleural. En su camino, los bordes anteriores de la pleura parietal de ambos pulmones divergen en las secciones superior e inferior y forman un espacio triangular detrás del manubrio del esternón, en el que se encuentra el timo, y en la sección inferior, una brecha triangular. limitado en la parte posterior por el pericardio.
TEMA: Pulmones. Árbol bronquial. Pleura. Estriastino.
Extracto del programa:
Pulmones. Árbol bronquial. SFU del pulmón – acino. Pleura. Estriastino.
Tráquea y bronquios. Estructura, topografía y funciones. Características de la edad. Pulmón. Estructura, topografía y funciones. Unidades estructurales y estructural-funcionales del pulmón. Proyecciones de límites sobre la superficie del cuerpo. Características del sistema circulatorio.
- Tráquea y bronquios: estructura, topografía y funciones.
- Pulmón . Estructura, topografía y funciones. Unidades estructurales y estructural-funcionales del pulmón.
- Pleura . Estructura y funciones.
- Mediastino . Órganos mediastínicos.
- Proyección de los límites de la pleura y los pulmones sobre la superficie del cuerpo.
Tráquea y bronquios: estructura, topografía y funciones.
La laringe entra tráquea(tráquea), comenzando al nivel de la VII vértebra cervical y terminando al nivel de la V vértebra torácica, donde se divide en dos bronquios principales. Este lugar fue nombrado bifurcaciones. La longitud de la tráquea es de 8,5 a 15 cm y su base está formada por 16-20 semianillos cartilaginosos hialinos. La tráquea está estrechamente fusionada con el esófago, lo que explica la ausencia de cartílago en la pared posterior: el bolo alimenticio, que pasa a través del esófago, no experimenta resistencia por parte de la tráquea.
La membrana mucosa tiene nódulos de tejido linfoide y está revestida por epitelio ciliado.
La tráquea se divide en dos bronquios principales. La bifurcación de la tráquea antes de los 7 años se ubica por delante de las vértebras torácicas IV-V, y después de los 7 años se establece gradualmente al nivel de la vértebra torácica V, como en un adulto. El bronquio derecho sale en un ángulo menor de la tráquea, es más corto y ancho que el izquierdo y consta de 6-8 semianillos cartilaginosos, y en él con mayor frecuencia entran cuerpos extraños. El bronquio izquierdo contiene entre 9 y 12 medios anillos. Al entrar por la puerta del pulmón, los bronquios lobares parten de los bronquios principales (3 por la derecha, dos por la izquierda, según el número de lóbulos principales del pulmón), y luego los segmentarios. Los segmentarios se dividen en subsegmentarios (9-10), lobulillares e intralobulillares. Los bronquios intralobulares se dividen en 18-20 bronquiolos terminales, que tienen un diámetro de 0,5 mm y representan las ramas terminales de las vías respiratorias.
Los bronquios principales tienen la estructura de la tráquea: semianillos cartilaginosos hialinos conectados en la parte posterior por una parte membranosa. Cuando el diámetro de los bronquios disminuye a 1 mm, las placas cartilaginosas desaparecen. El árbol bronquial se forma principalmente en el momento del nacimiento. Crece con mayor intensidad durante el primer año de vida y durante la pubertad.
Pulmón. Estructura, topografía y funciones.
Los pulmones (pulmones) son un órgano pareado en forma de cono con una base engrosada y un vértice que sobresale 2-3 cm por encima de la clavícula. El borde inferior del pulmón izquierdo se encuentra más bajo que el derecho.
Los pulmones tienen tres superficies:
- lateral o costal,
- inferior o diafragmática, y
- medio o mediastínico.
Visible en el pulmón izquierdo. depresión cardiaca.
Cada pulmón tiene en el interior puertas, por donde pasa raíz pulmonar:
- bronquio principal
- arteria pulmonar
- dos venas pulmonares
- arterias y venas bronquiales
- nervios y vasos linfáticos.
Los pulmones están divididos en fisuras profundas. Comparte:
· derecha - a las tres,
· izquierda - por dos.
Los lóbulos se dividen en segmentos broncopulmonares. El pulmón derecho tiene 10 segmentos y el pulmón izquierdo tiene 9.
El pulmón tiene una consistencia blanda y elástica. En los niños, el color del pulmón es rosa pálido, y luego su tejido se oscurece, aparecen manchas oscuras debido al polvo y otras partículas sólidas que se depositan en la base del tejido conectivo del pulmón.
Acino- unidad funcional del pulmón. Él es ramificación de un bronquiolo terminal , que, a su vez, se desintegra en 14- 16 respirando
bronquiolos. La última forma conductos alveolares (no más cartílago). Cada conducto alveolar termina con dos sacos alveolares . Las paredes de los sacos están formadas por pulmonares. alvéolos.Alvéolos - Se trata de vesículas, cuya superficie interna está revestida por un epitelio escamoso de una sola capa que se encuentra sobre la membrana principal, en la que se tejen los capilares. El surfactante es secretado por células especiales de la pared alveolar. Esta sustancia mantiene la tensión superficial de los alvéolos, acelera el transporte de oxígeno y dióxido de carbono y ayuda a matar las bacterias que han logrado penetrar en los alvéolos. En el feto humano aparece en la semana 23. Esta es una de las principales razones por las que un feto no es viable antes de las 24 semanas.
Cada lóbulo pulmonar consta de 12 a 18 acinos.
La superficie respiratoria de todos los alvéolos es de 40 a 120 m2.
Hay alrededor de 700 millones de alvéolos en los pulmones humanos. El espesor de la pared alveolar es de aproximadamente 0,1 micras.
Pleura. Estructura y funciones.
Los pulmones están ubicados en la cavidad torácica en la membrana serosa. pleura pulmonar. La pleura forma dos sacos. visceral Y parietal.Visceral Se fusiona firmemente con el tejido pulmonar, cubre el pulmón por todos lados y entra en sus grietas. Parietal El saco cubre la superficie interna de la cavidad torácica y contiene el pulmón.
La pleura parietal se divide en tres partes:
- costal
- diafragmático
- mediastínico
La pleura parietal pasa a través de la raíz del pulmón hacia la pleura pulmonar.
En los lugares donde una parte de la pleura parietal pasa a otra, se forman espacios en forma de hendiduras: senos nasales, hacia el que se desplazan los bordes de los pulmones durante una respiración profunda:
- costofrénico(derecha e izquierda)
- costomediastínico(izquierda)
Entre la pleura parietal y pulmonar hay un espacio herméticamente cerrado: la cavidad pleural (5-10 µm). La cavidad pleural contiene una pequeña cantidad de líquido seroso, que facilita el movimiento de los pulmones durante la respiración. Presión del aire atmosférico – 760 mm Hg. Arte. La presión en la cavidad es inferior a la atmosférica. Durante la inhalación normal: 756 ml Hg, durante la exhalación aumenta a 758 mm Hg. Arte. La presión negativa es causada por la tracción elástica de los pulmones, es decir. su deseo de reducir su volumen. Cuando entra una pequeña cantidad de aire en la cavidad pleural, el pulmón colapsa parcialmente, pero la ventilación continúa. Este estado se llama cerrado. neumotórax. Después de un tiempo, el aire se absorbe de la cavidad pleural y el pulmón se expande. Cuando se abre el tórax, por ejemplo durante heridas u operaciones intratorácicas, la presión alrededor del pulmón se vuelve igual a la presión atmosférica y el pulmón colapsa por completo. Su ventilación se detiene a pesar de las contracciones de los músculos respiratorios. Este neumotórax se llama abierto. El neumotórax abierto bilateral sin asistencia de emergencia provoca la muerte. En este caso, es necesario iniciar urgentemente la respiración artificial bombeando aire rítmicamente a los pulmones a través de la tráquea o sellar inmediatamente la cavidad pleural.
En la pleura, se distinguen dos capas: esplácnica (visceral) y parietal (parietal), cubierta con mesotelio, que secreta líquido seroso. La capa visceral está fusionada con el parénquima del órgano y lo cubre por todos lados. En la raíz del pulmón pasa a la capa parietal, que recubre las paredes de la cavidad torácica y se divide en tres partes: mediastínica, costal y diafragmática. Entre las capas parietal e interna de la pleura hay un espacio en forma de hendidura: la cavidad pleural que contiene una pequeña cantidad de líquido seroso. La sangre arterial ingresa a los pulmones a través de las arterias bronquiales (de la aorta, intercostal posterior y subclavia) Los nervios de los pulmones provienen del plexo pulmonar, formado por las ramas de los nervios vagos y los troncos simpáticos. Entre ambos sacos pleurales existe un complejo de órganos llamado mediastino. Estos órganos ocupan un espacio limitado lateralmente por la pleura mediastínica y abajo por el diafragma; detrás - la columna torácica, delante - el esternón. Actualmente, el mediastino se divide en superior e inferior. En el mediastino superior se encuentran el timo, las venas cefálicas, la parte inicial de la vena cava superior, el arco aórtico y los vasos que se extienden desde él (tronco braquiocefálico, arteria carótida común izquierda y arteria subclavia izquierda), la tráquea y la parte superior de la esófago. El mediastino inferior, a su vez, se divide en anterior, medio y posterior. El mediastino anterior se encuentra entre el cuerpo del esternón y la pared anterior del pericardio. Por aquí pasan los vasos mamarios internos y se localizan los ganglios linfáticos. En el mediastino medio se encuentra el pericardio, en el que se encuentran el corazón, los nervios frénicos y los ganglios linfáticos. El mediastino posterior está limitado por la pared pericárdica (anteriormente) y la columna vertebral posteriormente. Contiene el esófago, las venas vapor y semipar, el conducto linfático torácico, los troncos simpáticos, la aorta torácica y el nervio vago.
Colon.
En la fosa ilíaca derecha, la parte inferior del intestino delgado, el íleon, pasa al intestino grueso. La longitud del colon es de 1,5 a 2 m y es la sección más ancha del intestino. El intestino grueso se divide en tres partes principales: el ciego con el apéndice, el colon y el recto. La pared del colon está formada por una membrana mucosa con una capa submucosa, una capa muscular y peritoneo. La capa muscular de dos capas tiene sus propias características: la franja mesentérica es a lo largo de la cual se fija el mesenterio; la tira libre se llama la tira que no está conectada al mesenterio, y la tira omental es la que se sitúa entre las dos anteriores y sirve como punto de unión para el epiplón mayor.El ciego es la sección del intestino grueso que se encuentra debajo la confluencia del intestino delgado, ubicada en la fosa ilíaca derecha. De él se extiende un apéndice vermiforme, que es un apéndice estrecho y grueso como una pluma de ganso; longitud de 3-4 a 18-20 cm, su luz es estrecha y se fusiona con la luz del ciego. El ciego está cubierto por todos lados por peritoneo, pero no tiene mesenterio. El apéndice vermiforme también está completamente cubierto por peritoneo y tiene su propio mesenterio. El colon sirve como continuación del ciego. Consta de cuatro partes: colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoide. El colon ascendente, ubicado en el lado derecho de la cavidad abdominal, está adyacente a la pared posterior de la cavidad abdominal y al riñón derecho y se eleva casi verticalmente hasta el hígado. Debajo del hígado, el colon ascendente se curva y se convierte en colon transverso. Delante, el colon transverso está cubierto por un epiplón mayor, que proviene de la curvatura mayor del estómago y está firmemente soldado al intestino a lo largo de la franja omental. En el extremo inferior del bazo y delante del riñón izquierdo, el colon transverso forma una curva hacia abajo que pasa a la parte descendente. El colon descendente se encuentra en la región lateral izquierda del abdomen, junto a la pared abdominal posterior, y en la zona de la fosa ilíaca izquierda pasa al colon sigmoide, que tiene su propio mesenterio largo. del cual, al igual que el colon transverso, se caracteriza por cierta movilidad. El colon sigmoide al nivel del borde superior de la tercera vértebra sacra pasa al recto. El recto, de 15 a 20 cm de largo, es la parte final del intestino grueso y de todo el tracto digestivo. Debido a la distribución uniforme de las fibras musculares longitudinales en su pared, no hay cintas ni protuberancias. Al contrario de su nombre, no es completamente recto y tiene dos curvas correspondientes a la concavidad del sacro y a la posición del cóccix. El recto termina en el ano (ano). En la parte del recto adyacente a la salida, hay de 5 a 10 crestas ubicadas verticalmente formadas por la membrana mucosa. En los pequeños senos del recto, situados entre estas crestas, se pueden retener cuerpos extraños.
Pleura- una membrana serosa fina, lisa y rica en fibras elásticas que recubre los pulmones. Hay dos tipos de pleura, uno de los cuales está adherido al tejido de los pulmones y el otro recubre las paredes de la cavidad torácica desde el interior. En la cavidad torácica hay tres sacos serosos completamente separados: uno para cada pulmón y otro, el medio, para el corazón.
La membrana serosa del pulmón se llama pleura. Consta de dos capas: la pleura visceral, pleura visceralis y la pleura parietal, parietal, pleura parietal.
La pleura visceral o pulmonar, pleura pulmonalis, cubre el propio pulmón y se fusiona tan estrechamente con la sustancia del pulmón que no se puede eliminar sin dañar la integridad del tejido; entra en los surcos del pulmón y así separa los lóbulos del pulmón entre sí. En los bordes afilados de los pulmones se encuentran protuberancias vellosas de la pleura. Cubriendo el pulmón por todos lados, la pleura pulmonar en la raíz del pulmón continúa directamente hacia la pleura parietal. A lo largo del borde inferior de la raíz del pulmón, las hojas serosas de las superficies anterior y posterior de la raíz están conectadas en un pliegue, lig. pulmonale, que desciende verticalmente por la superficie interna del pulmón y se adhiere al diafragma.
La pleura parietal, pleura parietal, es la capa externa del saco seroso de los pulmones. Con su superficie exterior, la pleura parietal se fusiona con las paredes de la cavidad torácica y con su superficie interior mira directamente a la pleura visceral. La superficie interna de la pleura está cubierta de mesotelio y, cuando se humedece con una pequeña cantidad de líquido seroso, aparece brillante, lo que reduce la fricción entre las dos capas pleurales, visceral y parietal, durante los movimientos respiratorios. La pleura desempeña un papel vital en los procesos de extravasación (excreción) y reabsorción (absorción), cuyas relaciones normales se alteran gravemente durante los procesos patológicos de los órganos de la cavidad torácica. Con homogeneidad macroscópica y una estructura histológica similar, la pleura parietal y visceral realizan funciones diferentes, lo que obviamente está asociado a su diferente origen embriológico. La pleura visceral, en la que los vasos sanguíneos predominan sobre los linfáticos, realiza principalmente la función de excreción. La pleura parietal, que tiene en su región costal dispositivos de succión específicos de las cavidades serosas y un predominio de los vasos linfáticos sobre los sanguíneos, realiza la función de reabsorción.
El espacio en forma de hendidura entre las capas parietal y visceral adyacentes se llama cavidad pleural, cavitas pleuralis. En una persona sana, la cavidad pleural es macroscópicamente invisible. En reposo, contiene 1-2 ml de líquido que, con una capa capilar, separa las superficies de contacto de las capas pleurales. Gracias a este líquido se produce la adhesión entre dos superficies que se encuentran bajo la influencia de fuerzas opuestas: la tracción inspiratoria del tórax y la tracción elástica del tejido pulmonar. La presencia de estas dos fuerzas opuestas: por un lado, la tensión elástica del tejido pulmonar, por otro, el estiramiento de la pared torácica, crea una presión negativa en la cavidad pleural, que por tanto no es la presión de un gas, pero surge debido a la acción de las fuerzas mencionadas. Cuando se abre el tórax, la cavidad pleural aumenta artificialmente, ya que los pulmones colapsan debido al equilibrio de la presión atmosférica tanto en la superficie exterior como desde el interior, desde los bronquios.
La pleura parietal es un saco continuo que rodea el pulmón, pero a efectos de descripción se divide en secciones: pleura costal, diafragmática y mediastina. Además, la parte superior de cada saco pleural se llama cúpula de la pleura, cúpula pleura. La cúpula de la pleura cubre el vértice del pulmón correspondiente y sobresale del tórax en la zona del cuello 3-4 cm por encima del extremo anterior de la primera costilla. En el lado lateral, la cúpula de la pleura está limitada por mm. scaleni anterior et medius, medialmente y al frente se encuentran a. y V. subclaviae, medial y posteriormente: tráquea y esófago. La pleura costalis es la sección más extensa de la pleura parietal y cubre las costillas y los espacios intercostales desde el interior. Debajo de la pleura costal, entre ésta y la pared torácica, se encuentra una fina membrana fibrosa, la fascia endotorácica, que es especialmente pronunciada en la zona de la cúpula pleural. La pleura diafragmática cubre la superficie superior del diafragma, con la excepción de la parte media, donde el pericardio está directamente adyacente al diafragma. La pleura mediastinalis se encuentra en dirección anteroposterior, se extiende desde la superficie posterior del esternón y la superficie lateral de la columna vertebral hasta la raíz del pulmón y limita los órganos mediastínicos lateralmente. En la parte posterior de la columna y delante del esternón, la pleura mediastínica pasa directamente a la pleura costal, debajo, en la base del pericardio, a la pleura diafragmática y en la raíz del pulmón a la capa visceral.