Preguntado por: Alexey
Pregunta creada: 2015-11-20 18:19:00
Buenas tardes
¿Es una ESR alta (42) y una hemoglobina baja (103) una contraindicación para la cirugía de cataratas (reemplazo del cristalino en un ojo)? Anciano de 78 años. No es posible cambiar los parámetros sanguíneos dentro de un año. El problema puede estar en los cálculos renales y en la condición de la próstata, que no se puede curar.
Los médicos del Hospital Regional Central se niegan a realizar una cirugía ocular.
Respuesta de un oftalmólogo
Hola alexey.
De hecho, antes de la cirugía de cataratas, el paciente se somete a una serie de pruebas (incluidas la hemoglobina y la VSG), que primero revisa el terapeuta (en adelante, el anestesiólogo quirúrgico) y da una conclusión sobre la posibilidad o contraindicaciones para la cirugía.
En su caso, es más importante un aumento significativo de la velocidad de sedimentación globular (VSG), que aumenta, de hecho, 4 veces. Lo cual puede indicar la presencia de un proceso infeccioso, autoinmune, oncológico, etc., que puede afectar negativamente los resultados de la operación. Por lo tanto, los médicos se niegan a realizar una cirugía de cataratas.
El nivel de hemoglobina, por supuesto, también se tiene en cuenta, pero dado que la operación se realiza con anestesia local y sin derramamiento de sangre, este indicador no es tan importante como el primero.
Puede intentar contactar con otras clínicas (comerciales) indicándoles las características de las pruebas. Quizás hagan una excepción por ti (pero sin garantías).
Un valor aumentado de ESR en la sangre puede ser causado tanto por el resfriado más simple como por una enfermedad grave. Las razones pueden ser diferentes.
Cirugía ocular elevada VSG
Inicio / Enfermedades y su tratamiento / ¿Por qué tienes una VSG aumentada en la sangre? Causas de VSG alta (ROE).
¿Por qué tienes una ESR elevada en la sangre? Causas de VSG alta (ROE).
No entiendo muy bien por qué la gente escribe "VSG aumentada" en la barra de búsqueda de Yandex o Google. Después de todo, la VSG es la tasa de sedimentación de eritrocitos, es decir, debería ser "aumentada". Mi única suposición es que al hacer esto, la gente quiere decir "aumento del valor". Entonces, si llegó aquí escribiendo una frase similar en la búsqueda, explíqueme el motivo en los comentarios.
Ahora a los negocios.
Probablemente piense que si la ESR en la sangre está elevada, esto indica algún tipo de desviación. De hecho, este no es siempre el caso. Un valor por encima de la norma ("¿La norma de ESR y cómo se determina?") No necesariamente indica algún tipo de enfermedad. Según las estadísticas, en aproximadamente el 5% de las personas, este indicador siempre está elevado.
Causas del aumento de la ESR (ROE) en la sangre.
En uno de los sitios médicos () encontré una excelente tabla que presenta los principales grupos de enfermedades acompañadas de una VSG alta (más de 100 mm/h).
*(la suma de los porcentajes no es igual a cien, ya que alguien tuvo varias enfermedades a la vez)
La causa más común es la infección. Estos incluyen, por ejemplo:
IRA, sinusitis, bronquitis, neumonía y otras enfermedades respiratorias
infecciones del tracto urinario (por ejemplo, cistitis, pielonefritis)
hepatitis viral
infecciones fúngicas
Un aumento de la ESR en la sangre puede ser el resultado de enfermedades reumáticas (en las que se observan daños en el tejido conectivo). Éstas incluyen:
artritis reumatoide
lupus eritematoso
reumatismo
Las enfermedades malignas que causan una ESR alta se pueden dividir en dos grupos:
Tumores malignos (cáncer de pulmón, próstata, riñón, etc.)
enfermedades oncohematológicas (mieloma múltiple, leucemia, linfoma)
De las enfermedades renales, se pueden distinguir la pielonefritis y la glomerulonefritis ya mencionadas anteriormente, enfermedades que acompañan al síndrome nefrótico.
Las siguientes enfermedades y condiciones también pueden causar una VSG elevada:
Prostatitis
anemia
lesiones y fracturas
diabetes
inflamación de la vesícula biliar y el páncreas
embarazo ("Norma ESR durante el embarazo")
condición postoperatoria
Cabe señalar que en las enfermedades infecciosas, la ESR no aumenta de inmediato, sino después de 1-2 días. Y, por el contrario, después del final de la enfermedad, la ESR estará por encima de la norma durante algún tiempo (quizás varios meses).
Además, una de las razones de un valor alto puede ser la ejecución incorrecta de la prueba. Si el tubo de ensayo con sangre está en una habitación con una temperatura de más de 27 grados, se sobreestimará el resultado.
Y ahora algunas palabras sobre qué hacer si no se encuentran las causas del aumento de la ESR. Algunos creen que en este caso se debe recurrir a métodos de examen más complejos (incluidos los dolorosos). Pero si busca con demasiada persistencia, lo más probable es que definitivamente se encuentre algún tipo de enfermedad, independientemente de si realmente existe.
Por lo tanto, si, además de la ESR alta, nada más le molesta, será suficiente detenerse en los exámenes periódicos (aproximadamente una vez cada seis meses).
Durante casi cien años, se ha utilizado un método de diagnóstico en la práctica de los médicos: un análisis de la ESR (o ROE). La decodificación de la abreviatura no es conocida por todos, plantea preguntas legítimas: cuáles son las indicaciones para el estudio, lo que significa una ESR alta en el formulario de análisis, qué procesos reflejan la desviación de la norma.
Un análisis de sangre le permite averiguar la tasa de sedimentación de eritrocitos. Este método se ha convertido en el principal método de diagnóstico utilizado en las primeras etapas de la búsqueda de patologías. La ESR alta en un análisis de sangre es la base para investigaciones adicionales. El resultado del análisis no indica una enfermedad que se desarrolle en humanos. El aumento de los indicadores se ve facilitado por las características individuales del organismo del sujeto, su edad y género.
¿Cómo se lleva a cabo el estudio y cuál es su propósito?
Los resultados del análisis determinan una tasa de sedimentación de eritrocitos aumentada. Para llevar a cabo, se extrae sangre del dedo, luego se agrega un anticoagulante. La muestra se coloca en un capilar, un tubo delgado con divisiones. Está montado en un trípode. Después de un cierto período de tiempo, los glóbulos rojos se asientan, el plasma sanguíneo permanece en la parte superior: se forma un líquido amarillento, una "capa" de plaquetas y leucocitos entre ellos. El resultado del análisis se determina a partir del nivel de plasma formado por hora, registrado como mm/hora (milímetros por hora).
Para el diagnóstico clínico, se utilizan instrumentos y aparatos para determinar rápidamente un aumento de la VSG. También se utilizan métodos tradicionales de investigación.
El método de análisis se usa a menudo, la precisión del resultado es alta. El uso de los métodos de Wintrob y Panchenkov es menos común en el diagnóstico.
La razón del aumento en el indicador puede ser muchos factores. Llevar a cabo el análisis junto con otros procedimientos de diagnóstico le permite lograr los siguientes objetivos:
- dar una evaluación inicial del estado de salud del paciente;
- el resultado contribuye a la selección y realización de estudios adicionales;
- rastrear la efectividad del tratamiento en cualquier etapa, ajustar, predecir la efectividad, el posible resultado de la enfermedad.
¿Qué indicadores de ESR son la norma?
Los análisis le permiten determinar la ESR en la sangre, evaluar indicadores: valores cuando son normales o notan un aumento. La categoría de edad del paciente, el género, las características de salud, la presencia de ciertas enfermedades inciden en el aumento del indicador obtenido como resultado del estudio.
En niños menores de un año, se produce la formación y el desarrollo del sistema inmunológico, los órganos y sistemas del cuerpo, lo que también determina los indicadores de ESR.
- En los primeros días de vida de los bebés, los valores de los indicadores de 0 a 2 mm / h indican la norma.
- Hasta la edad de un año, los médicos consideran que el rango de 2 a 10 mm/h son los valores óptimos.
- En niños en edad preescolar, la velocidad de sedimentación de eritrocitos se incrementa a valores en el rango de 5-11 mm/h.
- La norma en la infancia tardía corresponde a los resultados de 4-12 mm / h.
La sangre de mujeres y hombres tiene un contenido diferente de células, los glóbulos rojos se depositan a diferentes velocidades. El valor normal para el sexo más fuerte está en el rango de 2 a 12 mm/h. Para una mujer, la norma está determinada por una velocidad de 3 mm / h, ESR 20: el valor límite.
En humanos, el valor normal del indicador, determinado en el curso de estudios clínicos, cambia con la edad.
Después de 50 años, se puede aumentar significativamente, ESR 50 no es crítico para personas de este grupo de edad y mayores. Por lo tanto, las tasas altas después de alcanzar la edad de jubilación son la norma y difieren significativamente de las tasas identificadas en años anteriores, por ejemplo: a los 30 años. Esto se debe al hecho de que se producen cambios relacionados con la edad en el eritrocito.
Reducir y aumentar la tasa de sedimentación. El valor del análisis para el diagnóstico
La ESR alta en un análisis de sangre está asociada con procesos fisiológicos en el cuerpo humano. Las condiciones asociadas con:
- forma aguda de apendicitis;
- posible infarto de miocardio;
- el desarrollo de angina de pecho;
- con el desarrollo del embarazo fuera del útero.
Ante la primera sospecha de estas condiciones patológicas, especialmente peligrosas para la vida humana, se requiere realizar un análisis de sangre, verificar los valores de la tasa de sedimentación de eritrocitos. Este método le permite llevar a cabo medidas terapéuticas o quirúrgicas de emergencia a tiempo, lo que salvará al paciente de problemas de salud, a veces de la muerte.
Un alto nivel de ESR está asociado con el uso de antibióticos en el curso del tratamiento. Este efecto secundario de tomar medicamentos de este grupo es temporal, después de un tiempo hay una disminución en el indicador a la norma.
Desviación de indicadores en mujeres después de 50 años. Grados de desviaciones en los pacientes
En la práctica médica, hay cuatro grados de desviación en un paciente adulto asociado con un aumento de la VSG en la sangre. Se muestra cada grado, por lo que el indicador excede la norma:
- El primer grado: hay un ligero exceso de la norma, el valor de otros parámetros sanguíneos permanece en el nivel normal.
- El segundo grado: situaciones en las que se supera el umbral normal y oscila entre 15 y 29 unidades. Con tales indicadores, es característico el desarrollo de un proceso inflamatorio leve, que se observa durante el período de resfriados estacionales, cuyo tratamiento correcto se asocia con una disminución de los indicadores elevados. Puede desarrollarse con leucocitos normales.
- En el tercer grado, la ESR corresponde a indicadores de más de treinta unidades. Con tal aumento, estamos hablando de focos inflamatorios significativos, el desarrollo de los procesos de muerte de los tejidos de los órganos, procesos que son extremadamente peligrosos y requieren la atención cuidadosa de los médicos y un tratamiento de alta calidad.
- Un nivel elevado de ESR en un paciente, que es 48-60 o más, es el cuarto grado de desviación, el límite más alto. La aceleración de la reacción de ESR en este sentido indica patologías peligrosas y potencialmente mortales para el paciente.
Límites de velocidad para mayores de 60 años ¿Qué enfermedades causan una VSG elevada?
¿Por qué está aumentando la ESR? ¿Qué enfermedades u otras causas conducen a tales indicadores? ¿Qué significan los números en ellos? Tales preguntas las hacen los pacientes al médico tratante.
De inmediato y sin ambigüedades, ningún especialista puede expresar el motivo de los altos valores escritos en el formulario. Solo los métodos de diagnóstico adicionales ayudan a determinar qué causa un aumento en la ESR puede ser en un paciente en particular.
Las principales razones que conducen a un aumento del número en un análisis de sangre son la presencia de enfermedades.
Si la ESR es más alta de lo normal, esto significa el desarrollo de una o más enfermedades:
- infecciones de naturaleza bacteriana, viral o fúngica: su progresión desencadena procesos en los que aumenta la ESR, aumenta la velocidad de reacción, porque aumentan los leucocitos en la sangre. Las razones del alto resultado del análisis pueden ser influenza, bronquitis y neumonía, hepatitis de tipo viral, tuberculosis.
- neoplasias de diversa naturaleza (malignas y benignas): el desarrollo de tumores se asocia con un aumento significativo en la tasa de sedimentación de eritrocitos, el nivel de leucocitos no aumenta, la cantidad de leucocitos aumentará solo con el desarrollo de neoplasias de ciertos tipos;
- el análisis, cuando la ESR está elevada, ayuda a identificar enfermedades de tipo reumatológico: artritis, artrosis, reumatismo, cambios en los tejidos conectivos de naturaleza difusa, lupus eritematoso y otros;
- las altas tasas van acompañadas de enfermedades del tracto urinario, riñones: urolitiasis, pielonefritis, hidronefrosis;
- enfermedades de la sangre
Una de las principales razones por las que aumenta la ESR, un proceso que acelera la reacción, es el envenenamiento del cuerpo con sustancias nocivas, toxinas de diversos orígenes. Con él, ocurren procesos asociados con un cambio en la composición cualitativa de la sangre, en la que cambia el número de leucocitos, aumenta su densidad, lo que provoca un aumento de los valores de ESR debido al aumento de la velocidad de sedimentación de eritrocitos.
Las enfermedades de los órganos pueden causar una VSG acelerada Otras razones que causan un aumento en la VSG
A veces, la razón por la cual se observa el síndrome de ESR acelerado no está asociada con un trastorno patológico de las funciones corporales. Se observa un aumento en los indicadores durante la salud normal, es causado por procesos naturales y una reacción individual a ellos. Los pacientes están preocupados de que el resultado aumente sin razón y no saben qué hacer para que la tasa de asentamiento sea normal.
Una ESR alta de naturaleza falsa, un aumento en el síndrome de aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos, puede ser proporcionada por:
- tomar medicamentos hormonales;
- una dieta desequilibrada que contenga alimentos bajos en hierro;
- efecto persistente en el cuerpo de los alérgenos;
- un exceso de vitaminas en el cuerpo, especialmente A;
- Estrés constante, entorno psicológico que se desvía de lo normal.
Las características individuales de las personas contribuyen al proceso acelerado que se observa durante la sedimentación de los eritrocitos, como lo demuestra un aumento de la VSG en ellos. Se estudia tal aumento de nivel sin razones especiales, no se requiere corrección. Ligeras fluctuaciones en los recuentos sanguíneos asociados con el nivel de leucocitos, se observa una reacción acelerada dependiendo de la hora del día.
Cómo reducir el aumento de la tasa de sedimentación de eritrocitos: alimentos para reducir las tasas ¿En qué condiciones se observa una ESR acelerada en mujeres?
Las características de la naturaleza femenina: el embarazo, el período de lactancia, los cambios en los niveles hormonales en diferentes períodos de la vida aumentan la tasa de sedimentación de eritrocitos. ¿Por qué ocurren tales procesos, qué significa su presencia, por qué aumenta el valor de los indicadores?
Para las mujeres, antes de descifrar los resultados de la prueba, el médico realiza una encuesta sobre la presencia de días "críticos", la toma de anticonceptivos hormonales, el cambio de dieta debido a la dieta, el posible embarazo.
Las razones enumeradas pueden cambiar el contenido de sangre, aumentar la tasa de leucocitos, contribuir a una sedimentación más rápida de eritrocitos, cambiar la saturación de la sangre con leucocitos.
Si aumenta el resultado de ESR en la sangre de las mujeres, dicho resultado del análisis indica embarazo o enfermedades asociadas con la aceleración de los glóbulos rojos. Por ejemplo, el aumento de ESR 45 durante el embarazo es la norma, no debe preocupar a la futura madre. Su valor máximo durante este período alcanza las 55-70 unidades.
Existen normas de ESR para mujeres embarazadas, dependiendo de la plenitud del cuerpo. Los indicadores en la primera mitad del embarazo para mujeres delgadas serán normales si su valor es 32-33, 32-38, 42-46. Para las mujeres embarazadas obesas, la ESR de 51-52, 55-57 es peligrosa y excede la norma.
En primer lugar, ESR significa tasa de sedimentación de eritrocitos, en algunas fuentes se llama ROE (reacción de sedimentación de eritrocitos). A menudo más alto de lo normal cuando se toman ciertos medicamentos, como los anticonceptivos orales. Aunque este análisis caracteriza las enfermedades inflamatorias, puede estar elevado en otras circunstancias, incluso no siempre asociado con estados de enfermedad en el cuerpo, por ejemplo, un aumento moderado (20-30 mm / h). En la anemia y la hipoproteinemia también se produce una reacción de sedimentación de eritrocitos moderada.
Los resultados de los análisis están influenciados en gran medida por el cumplimiento de todos los requisitos necesarios antes de realizar las pruebas por parte del propio paciente, la calidad del material utilizado en el laboratorio, pero también, por supuesto, la experiencia y la práctica de la miel misma. personal de la institución médica donde se toma el análisis.
Tabla de normas de ESR en mujeres, hombres y niños.
Factores que afectan los indicadores de la tasa de sedimentación de eritrocitos en la sangre.
| Aceleración | desacelerar |
|---|---|
| Anemia | policitemia |
| El embarazo | Cambio de tamaño (microesferocitosis hereditaria) y cambio en la forma de los glóbulos rojos (anemia de células falciformes) |
| Tomar anticonceptivos orales | Prescripción de analgésicos no esteroideos |
| Lípidos elevados, colesterol | Altos niveles de ácidos biliares |
| Alcalosis | Acidosis |
| La temperatura del ambiente en el que se ubicó el capilar para el estudio de la VSG supera los 27 grados | Temperatura para la investigación, por debajo de 22 grados |
| Cardiopatía | Insuficiencia cardíaca congestiva |
Aumento o disminución de la VSG en la sangre, causa
| Enfermedad | indicador de ESR | Indicadores de sangre |
|---|---|---|
| Inflamación aguda | por encima de la norma | |
| Cirrosis del higado | alto |
|
| síndrome nefrótico | alto |
|
| Leucemia | elevado |
|
| Gammapatía monoclonal | alto |
|
| Anemia | elevado |
|
| Eritremia primaria y secundaria | reducido | |
| crioglobulinemia | bajo |
|
Vídeo: ¿Por qué es necesario estudiar la VSG?
La respuesta a la pregunta es: médico - diagnóstico de laboratorio Kuznetsova Galina Nikolaevna
¿Qué significa un análisis de ESR en una mujer normal?
Los indicadores pueden tener desviaciones en aproximadamente el 5% de las personas perfectamente sanas y pueden depender del propio organismo, el género y la edad, sin embargo, el análisis promedio ayuda a distinguir a las personas enfermas de las normales en 95 casos de cada 100. Por ejemplo, la norma VSG en mujeres es de 14-15 mm/h. La tasa de sedimentación de eritrocitos puede aumentar en casos de embarazo y durante la menstruación. El ROE durante el embarazo en mujeres es de 20-30 mm/h, si una mujer tiene más de 30 años, aumente esta cifra a 25 mm/h . Después del parto y las operaciones, el análisis puede permanecer alto durante un mes. El promedio para mujeres puede variar 2-20 mm.h.
Indicadores normales de la tasa de sedimentación de eritrocitos por tabla de edad para mujeres:
- 18 - 29 años - 2 - 15 mm/hora;
- después de 30 - - 3 - 14 mm/h;
- después de 40 años - 4 - 15 mm / h;
- en mujeres después de los 50 años– 6 – 18 mm/h;
- después de 60 - 69 años - 8 - 19 mm / h;
- 70 - 80 años y mayores - 12 - 30 mm/h.
Estas cifras varían dependiendo de la edad de la mujer, más bien, de los cambios que se producen en su cuerpo. El ROE para niñas menores de cinco años es de 7-10 mm / hora. Para las adolescentes, cuando ocurre la maduración sexual, este nivel de SOE se eleva a 15-18 mm/hora. En niñas adultas, la reacción de sedimentación de eritrocitos debe permanecer dentro de los 15 mm / h. A una edad avanzada, el indicador aumenta considerablemente, lo que es completamente normal para el cuerpo femenino, mientras que el nivel de ESR = 20 se reconoce como la norma absoluta para una mujer después de los 60-70 años.
Síntomas por los que se realiza un análisis de sangre.
El análisis de ESR a menudo se prescribe cuando las mujeres están preocupadas por los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- dolor en el cuello o el hombro;
- dolor en el área pélvica;
- anemia;
- mal apetito;
- pérdida de peso incomprensible;
- rigidez articular.
- ¡Atención! Los anticonceptivos orales, la vitamina A, la teofilina, la penicilamina procainomida y el dextrano aumentan la VSG. Pero la cortisona y la quinina, la aspirina, la reducen. Debido a esto, asegúrese de informarle a su proveedor de atención médica sobre los medicamentos que está tomando.
VSG durante el embarazo
Aumenta durante el embarazo, como regla, siempre. La norma depende del físico de la futura madre, en la que la mitad del embarazo se lleva a cabo el análisis. Indicadores de la norma de ESR durante el embarazo:
- Primera mitad del embarazo 18-45 mm/h,
- Segunda mitad 30-70mm/h
- En mujeres delgadas, la VSG durante el embarazo es de 21-63 mm/h en el primer semestre y de 35-85 mm/h en el segundo semestre.
Causas de la VSG alta
Se observa un aumento de la ESR en la sangre si hay una infección en el cuerpo que se expresa en la fase aguda o crónica, enfermedades del sistema inmunológico, ataques cardíacos a los órganos internos, cirugía, tirotoxicosis, hipotiroidismo. La ESR también es alta en caso de sedimentación de eritrocitos de más de 60 mm/hora. Esta reacción se produce debido a la degradación de los tejidos. También una alta tasa en oncología. Las razones por las que se produce un aumento en la reacción de sedimentación de eritrocitos se pueden atribuir a:
- anexitis, prostatitis, etc.
- patología inflamatoria del intestino grueso, vesícula biliar,
- VSG elevada en enfermedades pancreáticas
- granulomas dentales
- aumentado en trastornos ENT: sinusitis, amigdalitis, otitis media
- sarcoidosis
- condición después de la cirugía
- flebitis con venas varicosas de las extremidades inferiores
- la mayoría de las infecciones bacterianas en la fase aguda de la enfermedad
- infecciones del tracto respiratorio inferior y superior,
- infecciones del tracto urinario
- tuberculosis,
- infecciones virales, hepatitis,
- infecciones por hongos,
- el cáncer conduce a un estado en el que la ESR puede estar elevada
- polimialgia reumática, artritis reumatoide,
- Los niveles de SOE a menudo están elevados en el lupus eritematoso sistémico
- a menudo elevado si hay enfermedad renal.
Muy a menudo hay un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos en una enfermedad como la anemia. La patología inflamatoria es el principal factor cuando la VSG aumenta en el cuerpo humano, durante el análisis. El análisis muestra la velocidad a la que se sedimentan los eritrocitos en una hora, expresada en milímetros de plasma. El análisis indica no directamente, sino indirectamente, en primer lugar, la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo del paciente. Cuando ocurre un proceso inflamatorio latente en el cuerpo humano, conduce al hecho de que los glóbulos rojos se depositan más rápido de lo normal. Al mismo tiempo, en el análisis de sangre general, la cantidad de leucocitos puede ser normal. Un fuerte aumento en la ESR, tal vez, con las siguientes enfermedades: cáncer (tumores malignos), enfermedades sépticas, autoinmunes, leucemia.
La ESR se duplica en caso de enfermedad pancreática, en particular con pancreatitis. Al mismo tiempo, se expresa leucocitosis (aumento de leucocitos). La cantidad de amilasa en la sangre y la orina aumenta, pero se reduce en las glándulas salivales.
Grados de ESR alta
| Grados | valor de ESR |
Opciones |
Rango de norma |
Proteinograma normal, agregación de eritrocitos, ausencia de alteraciones microcirculatorias |
|
Se observa un aumento en el fibrinógeno hasta 4.0-5.0 g / l o un aumento en las gammaglobulinas hasta un 22%, en la gran mayoría de los casos, se observa agregación de eritrocitos moderada o severa, trastornos microcirculatorios moderados y reversibles. |
||
Ya sea un aumento predominante de fibrinógeno por encima de 6 g / l, o un aumento de las gammaglobulinas por encima del 25%, una agregación pronunciada de eritrocitos, trastornos de la microcirculación, la posibilidad de desarrollar CID |
||
60 mm/h y superior |
Todas las desviaciones anteriores en extrema severidad |
ESR reducida, ¿vale la pena hacer sonar la alarma?
No se preocupe si se baja, esto no siempre puede indicar anomalías en el cuerpo.
Preste atención si la VSG cae por debajo de 2 mm/h.
En muchos casos, es posible reducir la ESR siguiendo ciertas reglas. Muy a menudo, las mujeres siguen dietas de hambre para perder peso rápidamente para las vacaciones, lo que no puede sino afectar la ESR de las mujeres. VSG reducida, esto significa que existen las siguientes patologías:
- con hiperproteinemia (cuando cambia la forma de los eritrocitos),
- eritrocitosis,
- DIC,
- con hepatitis,
Diagnóstico en oncología
Cuando la ESR aumenta en oncología, en la práctica no importa más, pero puede servir como un signo adicional del desarrollo de la enfermedad. Como regla general, esta es una disminución de la hemoglobina a 70 - 80 y un aumento de la VSG en oncología puede ser más de 40.
Cuando la ESR elevada y la hemoglobina baja
Aumento de la ESR - hemoglobina reducida, y viceversa: en la práctica, estos indicadores dependen invariablemente de la cantidad de hemoglobina.
Si la proteína que contiene hierro en la sangre aumenta, entonces la ESR disminuye todo el tiempo.
Pero no muchos de los pacientes comprenden la conexión entre estos 2 signos y buscan averiguar por qué la hemoglobina baja y la ESR elevada se indican como indicadores de una violación.
Con anemia, se acostumbra medir por el parámetro de altura (en mm) de la columna, que se forma durante la deposición de glóbulos rojos en un tubo de laboratorio especial en 60 minutos.
El nivel de ROE (reacción de sedimentación de eritrocitos), que difiere de los estándares generalmente aceptados, se interpreta como un indicador indirecto de un cambio doloroso en el contenido de proteínas y la concentración de inmunoglobulinas.
Las proteínas que se pueden atribuir a la "fase aguda" son un grupo heterogéneo, incluye inhibidores de proteasa y fibrinógeno. La síntesis de proteínas "afiladas" por parte del cuerpo es una respuesta específica del hígado al proceso continuo de inflamación. La citocina inflamatoria (interleucina-6) parece ser el mediador más fuerte que estimula la producción de proteínas de "fase aguda" en el hígado.
En cualquier condición asociada a un aumento cuantitativo agudo de las proteínas de la “fase aguda” o a un aumento de la cantidad de gammaglobulinas (hipergammaglobulinemia monoclonal y policlonal), aumenta la velocidad de sedimentación globular (por aumento de la constante dieléctrica plasmática). ), y esto conduce inevitablemente a una disminución en el nivel de hemoglobina.
La hemoglobina baja y la VSG están interconectadas porque existe una limitación de las fuerzas repulsivas entre eritrocitos, y esto contribuye a la agregación de eritrocitos, acelerando su sedimentación. La ESR puede crecer e independientemente de los procesos inflamatorios, esta condición es inherente a pacientes de mediana edad, posoperatorios y pacientes embarazadas.
¿Qué significan los leucocitos y la VSG?
Los leucocitos, también son glóbulos blancos, - este es el nombre general de las células sanguíneas, que son bastante desiguales en apariencia y funciones, que, sin embargo, trabajan codo con codo en el problema principal: proteger el cuerpo de agentes extraños (principalmente bacterias, pero no solo). Si hablando en términos generales, los leucocitos cubren partículas extrañas y luego mueren junto con ellas, liberando sustancias biológicamente activas que, a su vez, provocan los signos de inflamación que todos conocemos: hinchazón, enrojecimiento, dolor y temperatura.
Si la reacción inflamatoria local es extremadamente rápida y los leucocitos mueren en grandes cantidades, se forma pus; esto no es más que los "cadáveres" de leucocitos que han caído en el campo de batalla con la infección.
En las profundidades del equipo de leucocitos, existe una división del trabajo: los neutrófilos y los monocitos son principalmente "responsables" de las infecciones fúngicas y antibacterianas, los monocitos y los linfocitos, de las infecciones virales y la producción de anticuerpos, los eosinófilos, de las alergias.
En el formulario de análisis de sangre, verá que los neutrófilos también se dividen en segmentados y punzantes.
Esta división refleja la "edad" de los neutrófilos.
Las células punzantes son células jóvenes y las células segmentadas son células maduras y maduras.
Cuantos más neutrófilos jóvenes (puñaladas) en el campo de batalla, más activo es el proceso inflamatorio. Es la médula ósea la que envía a la guerra a los jóvenes soldados que aún no han sido completamente despedidos y entrenados.
La tasa de sedimentación de eritrocitos es un indicador que caracteriza la capacidad de los eritrocitos para adherirse entre sí y caer al fondo del tubo de ensayo. Esta tasa aumenta cuando aumenta el contenido de proteínas inflamatorias, principalmente fibrinógeno. Habitualmente, un aumento de la VSG también se analiza como indicador de inflamación, aunque se dan otras causas de aumento de la VSG, por ejemplo, cuando disminuye el número de glóbulos rojos en la sangre (con anemia).
Si tiene una ESR alta y glóbulos blancos normales, lo más probable es que estos sean los efectos residuales de una enfermedad infecciosa reciente; este fenómeno se observa a menudo en personas que están bajo estrés. Para aclarar, debe realizar pruebas adicionales, que el médico puede recetar en función de sus quejas o síntomas, si los hay. Tal vez tenga sentido volver a tomar las pruebas, tal vez hubo un error en el laboratorio.
Un aumento significativo y agudo de leucocitos y ESR a menudo indica la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo. Si los glóbulos blancos bajos y la ESR elevada se acompañan de fiebre aguda, es probable que se trate de artritis reumatoide. Un recuento bajo de glóbulos blancos se llama leucopenia. Su crecimiento puede afectar en gran medida la inmunidad humana.
Vídeo: Aumento de soe y proteína reactiva
Análisis de sangre para ESR
La determinación de la velocidad de sedimentación se puede realizar mediante el método de Panchenkov y el método de Westergren (in vitro).
método de Westergren
El método Westergren es un método internacional que difiere del método Panchenkov en las características de los tubos de ensayo utilizados y la calibración de la escala de resultados. Durante el análisis, el asistente de laboratorio mezcla la sangre extraída con una solución de sodio de limón, lo que evita su coagulación. La sangre se coloca en un tubo de ensayo con divisiones. Una hora más tarde, mida el valor de la capa incolora superior.
La agregación (agrupación) de los eritrocitos depende principalmente de sus propiedades eléctricas y de la composición proteica del plasma. Normalmente, los glóbulos rojos están cargados con una carga negativa y eso hace que se repelan entre sí. El grado de adhesión (ROE) aumenta con un aumento en el plasma, marcadores del proceso inflamatorio. El proceso inflamatorio está indicado por fibrinógeno, proteína C reactiva, ceruloplasmina, inmunoglobulinas (disbacteriosis) y otros. Pero con un aumento en la concentración de albúmina, se reduce el ROE.
La mayor y principal razón para aumentar la VSG son los errores técnicos del laboratorio. Se ubican según la experiencia del auxiliar de laboratorio o enfermera que realiza la toma de muestras de sangre. Es bastante problemático revelarlos, pero es completamente posible prevenirlos. Es necesario entregar los análisis en ese laboratorio en el que confíes.
Las enfermedades oncológicas se caracterizan por la presencia de neoplasias malignas en diversos órganos. Se forman como resultado de la degeneración de células de tejido sano en células tumorales, después de lo cual comienzan a dividirse rápidamente.
Un indicador importante es la ESR (tasa de sedimentación de eritrocitos), refleja la presencia de diversas enfermedades, incluido el cáncer y los procesos inflamatorios.
¿Qué es la ESR en la sangre en oncología? Esta pregunta la hace la mayoría de los pacientes que tienen un exceso significativo de la norma.
Importancia de la VSG
Hasta la fecha, los científicos han identificado varios tipos de cáncer. Estos incluyen cáncer, sarcoma, leucemia y linfoma. Pero las razones por las que se desarrollan no han sido establecidas.
Los expertos han identificado una serie de factores que aumentan significativamente la probabilidad de desarrollar cáncer, por ejemplo, el consumo regular de alcohol, los desequilibrios hormonales, el tabaquismo, las condiciones ambientales desfavorables y la exposición a sustancias tóxicas.
Es posible que el cáncer no aparezca durante varios años. A menudo es posible determinar la presencia de cánceres con la ayuda de pruebas de laboratorio. Los motivos para acudir al médico son falta de apetito, cansancio crónico, focas en la piel.
Para establecer la enfermedad, se prescribe un análisis de sangre general. La ESR en oncología es el indicador principal, pero se utiliza un conjunto de medidas de diagnóstico para establecer con precisión la enfermedad.
Se prescriben ecografías, resonancias magnéticas, tomografías computarizadas y otros exámenes para confirmar el diagnóstico. Indica varios cambios patológicos en el cuerpo, un nivel reducido o aumentado de ESR en la sangre.
¿Aumenta la tasa de sedimentación de glóbulos rojos en las neoplasias cancerosas? Muchos pacientes que tienen un cambio brusco en la VSG hacen esta pregunta.
Muy a menudo, se observa un aumento en la tasa de sedimentación de eritrocitos en oncología. Con base en los resultados de un análisis de sangre general, el médico establece un diagnóstico preliminar.. Es por eso que en el establecimiento y tratamiento de tumores cancerosos, uno de los indicadores importantes es la VSG.
normas ESR
El tiempo de sedimentación de las células sanguíneas puede variar dependiendo de varios factores patológicos y fisiológicos. Los valores de ESR son diferentes para hombres y mujeres. El indicador también cambia durante el día, los valores máximos se observan durante el día.
Los valores de ESR dentro del rango normal difieren según el sexo y la edad. En mujeres menores de 20 años, el valor no debe exceder los 18 mm/h, pero debe ser de al menos 2 mm/h. Para mujeres menores de 55 años, la norma es de 2 a 20 mm/h. A una edad mayor, el indicador no debe exceder los 23 mm / h.
Durante el embarazo, la ESR a partir del segundo trimestre comienza a aumentar gradualmente hasta 55 mm/h. Con el bienestar de una mujer, este valor no es crítico. Después del nacimiento de un niño, el tiempo de ESR disminuye gradualmente y vuelve a la normalidad después de tres semanas.
Los valores de ESR para hombres son ligeramente diferentes de los de las pacientes. A la edad de 20 años, la VSG no debe ser superior a 12 mm/h. Hasta los 55 años, el nivel puede aumentar ligeramente a 14 mm/h. Después de 55, el tiempo de sedimentación de los glóbulos rojos es de 19 mm/hora.
Algunas fuentes indican los límites de ESR de 2 a 10 mm / h.
Los valores de ESR difieren en diferentes momentos del día. Un ligero exceso de indicadores en todos los casos obliga a retomar el análisis. La norma en oncología depende de la etapa de propagación de las células cancerosas, la presencia de metástasis, la forma de oncología, pero la mayoría de las veces es varias veces mayor que en personas sanas.
Investigación sobre ESR
En el laboratorio se realiza un estudio para determinar la VSG. El análisis se puede realizar de dos formas.
método de Panchenkov
Para la investigación, se extrae sangre de un dedo (capilar). El procedimiento se lleva a cabo utilizando un vaso capilar y cóncavo Panchenkov, sobre el que se aplica una cierta cantidad de anticoagulante.
Después del muestreo, la sangre se aplica al vaso para que pierda su capacidad de coagulación. Luego se recoge en un capilar. El resultado se determina dentro de una hora por la altura del líquido translúcido.
Hasta la fecha, no es una forma común de establecer la ESR, ya que existe una más precisa e informativa.
método de Westergren
El análisis se realiza en una probeta, la cual tiene una escala de 200 divisiones y graduación por milímetro. La sangre no se extrae de un dedo, sino de una vena. El material biológico se mezcla con un anticoagulante en un tubo de ensayo. La velocidad de sedimentación de los cuerpos rojos se establece en una hora.
Después de establecer el valor de ESR, se prescriben métodos de diagnóstico adicionales para confirmar el diagnóstico preliminar.
Preparación para el análisis
Pero para que los indicadores sean los más precisos, debe prepararse adecuadamente para la entrega del análisis. Antes del procedimiento, debe seguir una serie de recomendaciones:
- Done sangre con el estómago vacío o después de un desayuno ligero. Es necesario renunciar al té y al café fuertes, ya que estas bebidas provocan vasoespasmo, lo que complica el proceso de toma de material biológico.
- En la víspera de la dieta, debe excluir por completo las bebidas alcohólicas, los alimentos grasos, la nicotina y las drogas, bajo cuya influencia disminuye la coagulación de la sangre.
- Lo mejor es tomar las pruebas en un laboratorio. Esto es necesario para que los indicadores sean confiables y sea posible rastrear la dinámica del tratamiento.
Además, no se recomienda la donación de sangre para determinar la tasa de sedimentación de eritrocitos después de los estudios de rayos X.
Con un ligero exceso o disminución de la norma, se requiere un segundo estudio, ya que a menudo es el resultado de una preparación inadecuada para el análisis.
Indicadores de ESR en enfermedades oncológicas
¿Cuánto aumenta la VSG en oncología? Durante la formación de tumores cancerosos, hay un fuerte aumento (hasta 70-80 mm/hora) en los indicadores.
Pero una reacción similar del cuerpo también puede ocurrir en presencia de un proceso inflamatorio y otras enfermedades. Por lo tanto, exceder la norma no es una señal directa de que se establezca el cáncer.
Cuando el valor de ESR cambia, se envía al paciente a un examen completo para establecer la verdadera causa del aumento o disminución de los indicadores.
Las razones del exceso de sedimentación de eritrocitos son los tumores:
- pecho;
- cuello uterino;
- ovarios;
- médula ósea;
- ganglios linfáticos
En casos raros, se pueden establecer otras formas de cáncer, que también requieren un examen completo. La VSG en el cáncer de pulmón puede caracterizarse por un aumento de los valores normales, pero si cambia el tipo morfológico de los leucocitos, es posible que la enfermedad no se manifieste durante mucho tiempo.
.jpg)
El tiempo de sedimentación de eritrocitos es el principal indicador de la presencia de diversos cambios que ocurren en el cuerpo. Pero con cualquier cambio en los valores normales, se asignan diagnósticos adicionales.
En algunos casos, la ESR en el cáncer puede disminuir. La razón puede ser un aumento en la cantidad de glóbulos blancos o sales biliares durante la lactancia. Cuando el desarrollo de células cancerosas provoca un aumento en el número de leucocitos, la patología da dos efectos completamente opuestos que se compensan entre sí. Por tanto, el aumento de la VSG en presencia de cáncer es más lento.
¿Vale la pena entrar en pánico?
El tiempo de sedimentación de los eritrocitos en la sangre está influenciado por muchos factores diferentes. El principal es la proporción de sustancias proteicas y plasma sanguíneo.. Con un alto contenido de globulinas o fibrinógeno, aumentan los indicadores de ESR. En el caso del predominio de las albúminas (proteínas finamente dispersas), la velocidad de sedimentación disminuye.
No vale la pena entrar en pánico ante un valor aumentado o disminuido de la tasa de sedimentación, ya que no en todos los casos es una señal de que se están formando células cancerosas en el cuerpo.
Para un diagnóstico preciso, también es necesario tener en cuenta los cambios en otros indicadores, por ejemplo, la cantidad de leucocitos, glóbulos blancos, sustancias proteicas. Solo después de un estudio detallado del resultado del análisis, el médico establece un diagnóstico preliminar. Para confirmarlo, se prescribe un complejo de estudios de diagnóstico adicionales.
Superar la norma también puede ser evidencia del desarrollo de:
- anemia.
- Varias enfermedades de los riñones y las glándulas suprarrenales.
- enfermedades infecciosas.
- Reacciones alérgicas.
La tasa de sedimentación de eritrocitos puede aumentar:
- al tomar medicamentos de un determinado grupo que afectan la tasa de coagulación de la sangre;
- durante la menstruación en mujeres;
- durante una dieta estricta.
La VSG es un indicador importante en el establecimiento de enfermedades oncológicas, pero no es el principal en el diagnóstico. Los cambios en los indicadores no siempre indican la aparición de enfermedades oncológicas. Esto puede ser causado por una serie de otras razones y requiere un examen cuidadoso.