La parálisis cerebral infantil es un grupo de enfermedades no progresivas de naturaleza crónica, que se manifiestan por diversos trastornos de las funciones motoras como resultado de un daño cerebral. Pero esta no es una patología hereditaria, sino adquirida.
Sin embargo, la influencia de factores etiológicos puede manifestarse durante el desarrollo intrauterino (debido a infección intrauterina, patología obstétrica de la madre, hipoxia fetal y otros factores teratogénicos).
El daño cerebral puede ocurrir durante el parto o en las primeras semanas después del nacimiento (como resultado de infecciones del sistema nervioso central o conflicto Rhesus).
En la mayoría de los casos, los especialistas no pueden establecer un diagnóstico preciso para un niño menor de un año, incluso en presencia de síntomas pronunciados de patología (reflejos deprimidos, aumento de la excitabilidad, etc.).
El cerebro del niño tiene altas capacidades compensatorias que pueden eliminar la mayor parte de las consecuencias del daño cerebral.
Un especialista puede confirmar el diagnóstico si el niño no se sienta a la edad de más de 1 año, no camina ni habla de forma independiente o tiene trastornos mentales.
Aumento de los síntomas en los recién nacidos.
Cuando el cerebro sufre daño, se pueden desarrollar los siguientes tipos de trastornos del movimiento:
- trastornos cerebrales primarios;
- cambios en las células cerebrales, cuyo estado inicial era normal.
Cuando se exponen a factores dañinos, se pueden observar diversos defectos en las células nerviosas. La causa del proceso puede ser la vulnerabilidad de las estructuras cerebrales, cuyo desarrollo en este momento es intensivo. Por lo tanto, algunos niños con parálisis cerebral pueden experimentar alteraciones en los movimientos de los brazos, otros, coordinación o movimientos de las piernas.
La mayoría de los casos de parálisis cerebral en niños nacidos antes de las 33 semanas se asocian con arterias imperfectas y células cerebrales inmaduras. En los bebés sanos nacidos a término, con una ligera falta de oxígeno, la sangre se distribuye de manera que el cerebro no se vea afectado.
En niños con bajo peso, tal mecanismo está ausente y, con hipoxia, se puede observar la muerte de algunas partes del cerebro con formación de caries.
En la práctica médica, se distinguen varias etapas en el desarrollo de la parálisis cerebral:
- temprano;
- inicial residual;
- residual tarde.
Cada etapa tiene sus propios indicadores de edad y un conjunto de síntomas específicos. Por ejemplo, las enfermedades en etapa temprana incluyen niños menores de 5 meses. Al mismo tiempo, es muy difícil identificar la patología, por lo que los padres deben tratar a sus hijos con especial cuidado.
Los síntomas característicos de la parálisis cerebral en la etapa temprana del desarrollo infantil incluyen un retraso severo en el desarrollo y alteración del tono muscular. A esta edad, el niño debe girar la cabeza y agarrar un juguete.
Pero si no lo hace, entonces la falta de tales habilidades puede indicar un trastorno del desarrollo, que puede ser el primer signo de un trastorno.
Es necesario prestar atención a la actividad motora del niño. A veces los padres piensan que su hijo es hiperactivo, pero es posible que tenga 
Aparecen convulsiones, que son otro signo de patología.
Los detalles característicos de la etapa inicial residual son el retraso en el desarrollo del bebé cuando su edad es de 0,5 a 3 años. Ya a los 7 meses, es posible que el niño no se siente, mostrando un reflejo de prensión que ya no debería existir.
La etapa tardía residual de la parálisis cerebral está determinada por deformaciones esqueléticas, convulsiones, deterioro de la función visual, movilidad limitada, disminución de la audición, el habla, tono muscular fuerte, dificultad para tragar o patologías dentales.
Síntomas según la forma del trastorno.
Existen varios tipos de parálisis cerebral, que se diferencian en los síntomas, el nivel de daño al sistema nervioso y al cerebro:
- forma dipléjica. El sistema nervioso central sufre daños durante el período prenatal. Las primeras manifestaciones incluyen un fuerte aumento del tono muscular si las piernas del bebé están siempre cruzadas o extendidas. Hay poca actividad del niño, su falta de voluntad para sentarse o darse la vuelta. El retraso se produce en el desarrollo intelectual y físico. Si intentan dar a luz a un niño enfermo, los músculos reaccionan inmediatamente con un fuerte aumento del tono. El bebé también puede caminar de puntillas, poner un pie delante del otro y mantener las rodillas juntas.
- forma hemipléjica. Ocurre cuando se produce una infección intrauterina o una hemorragia durante el parto, cuando un hemisferio del cerebro se ve afectado. Los músculos de los niños enfermos están constantemente tensos, por lo que sus movimientos son limitados y se convierten en el resultado de movimientos involuntarios de una u otra parte del cuerpo.
- Forma hipercinética. La patología se desarrolla cuando hay incompatibilidad inmune entre el niño y la madre, cuando los ganglios nerviosos subcorticales del bebé se dañan en el útero o al nacer. Esta forma de parálisis cerebral se caracteriza por movimientos torpes cuando el paciente adopta posiciones difíciles e incómodas. La causa de la patología es el tono muscular inestable, que puede disminuir, aumentar o normalizarse.
Los padres deben estar atentos al estado del niño para no pasar por alto los primeros síntomas del recién nacido en las primeras etapas de su desarrollo. Se deben controlar los signos de la enfermedad si hubo un embarazo o parto problemático o si la madre padeció una enfermedad.
Si comienza el tratamiento para un niño menor de 3 años, en el 75% de las situaciones la parálisis cerebral es reversible. Y cuando se trata a niños mayores, la recuperación se asocia con su desarrollo mental. La parálisis cerebral no tiene tendencia a progresar, por lo tanto, si solo se afecta el sistema motor, y en ausencia de daño cerebral orgánico, se pueden lograr excelentes resultados en su tratamiento.
La parálisis cerebral (PC) es una patología de la actividad motora del niño que aparece debido a un daño cerebral durante el embarazo, el parto o la infancia. La percepción del mundo exterior, la capacidad de comunicarse y, en la mayoría de los casos, la psique se ven afectadas. La enfermedad es difícil de tratar, pero no progresa. Existen diferentes tipos de parálisis cerebral, en los que la enfermedad se presenta con rasgos característicos.
Muy a menudo, los síntomas de la enfermedad se hacen sentir durante los primeros meses de vida.
¿Qué tan común es la parálisis cerebral?
Según las estadísticas mundiales, casi una cuarta parte de los casos de patología del sistema nervioso en niños (24%) se deben a parálisis cerebral. A pesar del desarrollo de la medicina, las mujeres embarazadas y los recién nacidos siguen siendo el grupo más vulnerable de la población, sujeto a una mayor exposición a cualquier factor estresante.
Razones para el desarrollo de parálisis cerebral.
La causa de la parálisis cerebral es una violación de la transmisión de los impulsos cerebrales a los músculos. Se desarrolla cuando las células cerebrales se dañan en las primeras etapas de desarrollo. Esto puede ocurrir tanto en el útero, durante el parto o después del nacimiento.
Durante el embarazo
El cuerpo de una mujer durante el embarazo requiere un régimen suave y una atención más cuidadosa. Los factores adversos pueden ser perjudiciales para el desarrollo de un niño:
- exposición a radiación, sustancias tóxicas, drogas, alcohol y ciertos medicamentos;
- enfermedad grave de la futura madre;
- infecciones sufridas durante el embarazo;
- falta de oxígeno;
- embarazo con complicaciones;
- incompatibilidad del factor Rh de la sangre de la madre y el bebé.
durante el parto
El parto no siempre transcurre sin problemas; a veces los médicos tienen que reaccionar rápidamente ante situaciones imprevistas. El desarrollo de la parálisis cerebral puede verse afectado por:
- asfixia fetal (enredo del cordón umbilical, parto prolongado, etc.);
- lesión de nacimiento.
Después de que nazca el bebé
Después del nacimiento de un niño, las condiciones de vida de la madre y del bebé tienen una influencia decisiva en su organismo. Las siguientes situaciones son peligrosas para el daño cerebral:
- el cerebro del niño no recibe suficiente oxígeno;
- los carcinógenos ingresan al cuerpo del bebé;
- Heridas en la cabeza;
- Infecciones pasadas.
Cómo reconocer la parálisis cerebral en un niño después de 1 año
A los 12 meses de edad, un niño con un desarrollo normal ya puede hacer muchas cosas. Se da vuelta, se sienta, se pone de pie, intenta caminar, pronuncia palabras individuales. El bebé responde a su nombre, reacciona emocionalmente al mundo que lo rodea y se comunica.
Por supuesto, cada bebé tiene un ritmo de desarrollo individual. Un niño puede caminar con sus propias piernas o empezar a hablar antes, otro más tarde. Sin embargo, las patologías del SNC suelen aparecer de forma agregada.
Los padres deben tener cuidado si, a partir de 1 año de edad:
- no gatea ni intenta caminar (algunos niños hacen una cosa: gatear durante mucho tiempo o caminar inmediatamente);
- no puede mantenerse en pie de forma independiente sin apoyo;
- no pronuncia palabras cortas individuales (“mamá”, “papá”, “guau”, etc.);
- no intenta encontrar un juguete escondido ante sus ojos, no busca cosas llamativas que le interesen;
- las extremidades del bebé de un lado del cuerpo están más activas que del otro;
- El niño tiene convulsiones.
Tipos de parálisis cerebral
En la práctica mundial, existen varios tipos (formas) de esta enfermedad. Las diferencias entre ellos están en los síntomas, el grado y la localización del daño del sistema nervioso central.
Tetraplejía espástica
Esta es una forma grave de parálisis cerebral que se desarrolla debido a una falta crítica de oxígeno. Debido a esto, se produce la muerte parcial de las neuronas cerebrales y la licuefacción de la estructura del tejido nervioso. En la mitad de los casos se observa epilepsia. Otros posibles síntomas son alteraciones de la atención, el habla, la deglución, la inteligencia y paresia de los músculos de brazos y piernas. Discapacidad visual: atrofia del nervio óptico hasta ceguera, estrabismo. Es posible la microcefalia (reducción del tamaño del cráneo). Con esta forma de la enfermedad, una persona puede quedar discapacitada e incapaz de realizar cuidados personales básicos.
Diplejía espástica (enfermedad de Little)
Se diagnostica con mayor frecuencia: en el 75% de los casos, parálisis cerebral. Predominante en niños nacidos prematuramente. Causas: hemorragias en los ventrículos del cerebro, cambios en la estructura del tejido cerebral.
Los músculos de las piernas se ven predominantemente afectados y se desarrolla paresia bilateral. Ya a una edad temprana pueden formarse contracturas articulares, que provocan un cambio en la forma de la columna y las articulaciones, con una violación de su movilidad.
Esta forma de parálisis cerebral se acompaña de un retraso en el desarrollo mental, del habla y de la psique. Si los nervios craneales se ven afectados, el niño puede experimentar un retraso mental leve. Sin embargo, los niños con la enfermedad de Little pueden aprender. Si los músculos del brazo pueden funcionar normalmente, una persona es capaz de adaptarse a la vida, cuidar parcialmente de sí misma en la vida cotidiana e incluso realizar trabajos factibles.
En este tipo de enfermedad, los músculos de las extremidades (generalmente los brazos) se ven afectados en un solo lado. Las causas de la parálisis cerebral hemipléjica suelen ser hemorragias e infartos cerebrales. Un niño con esta forma de la enfermedad puede aprender a realizar movimientos no peor que uno sano, pero le llevará mucho más tiempo adquirir tales habilidades. La enfermedad puede afectar el intelecto en diversos grados. Esto determina cuánto podrá aprender el niño y vivir entre otras personas. Además, el desarrollo mental a menudo no está asociado con trastornos motores, a pesar de que la enfermedad de esa persona se revela en su forma de andar. Esta es la llamada postura de Wernicke-Mann, de la que dicen: “La pierna corta, la mano pregunta”. Una persona camina de puntillas, mueve la pierna estirada hacia adelante y el brazo del lado afectado se extiende en la postura característica de una persona que pide limosna.
En la forma hemipléjica de parálisis cerebral, el desarrollo mental, la psique y el habla pueden verse afectados. Algunos pacientes sufren ataques epilépticos.
Forma discinética (hipercinética)
La causa de este tipo de parálisis cerebral es la enfermedad hemolítica del recién nacido. El nombre proviene de hipercinesia (discinesia): movimientos musculares involuntarios en diferentes partes del cuerpo, característicos de las personas enfermas. Son movimientos lentos y fibrosos que pueden ir acompañados de espasmos musculares. En la forma hipercinética de parálisis cerebral, se observan parálisis y paresia, incluidas las de las cuerdas vocales, alteraciones en la postura normal del torso y las extremidades y dificultades para pronunciar sonidos. Al mismo tiempo, la inteligencia de los niños enfermos es normal, pueden aprender y desarrollarse con normalidad. Las personas con esta forma de parálisis cerebral se gradúan con éxito de la escuela, incluso de la universidad, encuentran trabajo y se adaptan plenamente a la vida en sociedad. Su única característica en comparación con otras personas es su forma de andar y su forma de hablar.
Ocurre debido a una hipoxia fetal grave durante el parto, así como a una lesión en los lóbulos frontales del cerebro. Un rasgo característico de las manifestaciones se asocia con una disminución del tono muscular y fuertes reflejos tendinosos. A menudo se observan alteraciones del habla. Los pacientes suelen experimentar temblores en brazos y piernas. Todo esto está asociado con paresia de músculos en varias partes del cuerpo. Caracterizado por un grado leve o moderado de retraso mental.
Formas mixtas o combinadas
Las formas mixtas de parálisis cerebral son una combinación de diferentes formas de la enfermedad. Esto sucede porque por alguna razón el niño tiene daños en varias estructuras cerebrales.
Muy a menudo, se observa una combinación de formas espásticas y discinéticas de parálisis cerebral, así como diplejía hemipléjica y espástica.
Además, dependiendo de la edad en la que al niño se le diagnosticó la enfermedad, la parálisis cerebral se divide en etapas:
- desde el nacimiento hasta los 6 meses – forma temprana;
- de 6 a 2 años – forma residual inicial;
- después de 2 años – forma residual tardía.
Diagnóstico de parálisis cerebral después de un año.
Al año de edad, un niño con parálisis cerebral suele presentar todos los signos de la enfermedad: deterioro motor no progresivo, movimientos descoordinados y retrasos en el desarrollo. Los métodos de diagnóstico se utilizan generalmente para confirmar el diagnóstico, excluir enfermedades con un cuadro clínico similar y aclarar la forma de la enfermedad. Sin embargo, hacer un diagnóstico preciso de un bebé puede resultar complicado.
El niño es examinado por un neurólogo que le prescribirá una resonancia magnética del cerebro. El propósito de este procedimiento es identificar las áreas afectadas del cerebro. Además, la resonancia magnética ayuda a determinar la presencia de cambios en la sustancia de la corteza y la subcorteza del cerebro, así como a determinar su tipo. Esto podría deberse, por ejemplo, a una disminución de la densidad de la materia blanca.
Tratamiento de la parálisis cerebral
No existe un método de tratamiento universal para la parálisis cerebral. La terapia para la parálisis cerebral tiene como objetivo mejorar la actividad motora, el desarrollo del habla y la corrección de la psique del niño.
Cuanto antes se detecte la parálisis cerebral, mejores resultados se podrán lograr en el tratamiento de un niño. El estado emocional y mental de la madre del bebé juega un papel importante.
Tratamiento farmacológico
El tratamiento de la parálisis cerebral es estrictamente individual. Se recomiendan medicamentos según los síntomas de la enfermedad. Para apoyar el sistema nervioso, se pueden recetar ácido glutámico, medicamentos Nootropil y Aminalon. Si el niño está muy excitable, están indicados los sedantes. A los niños con parálisis cerebral a menudo se les recomienda vitamina B, que mejora el metabolismo en el cerebro.
En algunos casos, es necesario reducir la presión intracraneal, para lo cual se prescribe magnesio por vía intravenosa. Para ello también existen mezclas que contienen diacarb y citral.
Si hay un síndrome convulsivo, el médico le recetará medicamentos al bebé como Luminal, Chlorocan, Benzonal. La normalización del tono muscular se produce debido a la ingesta de Mydocalm, Biclofen y otros fármacos.
Pero la parálisis cerebral no se puede curar sólo con medicamentos. El tratamiento de la enfermedad debe ser integral. Es imperativo tratar no solo los síntomas, sino también la enfermedad que se convirtió en la causa fundamental de la parálisis.
Masaje y fisioterapia.
La gimnasia terapéutica y la fisioterapia son un componente obligatorio del tratamiento de la parálisis cerebral. Para desarrollar los músculos se utilizan electroforesis, baños de barro y calor, magneto, balneo y acupuntura.
Con niños pequeños, la fisioterapia, el masaje o cualquier otro procedimiento se pueden realizar a modo de juego. Es importante elogiar a su hijo por los más mínimos logros. Esto ayudará a crear una atmósfera agradable y relajante, que sólo contribuirá al éxito del tratamiento.
Corrección de posturas incorrectas.
Si permite que un niño con parálisis cerebral permanezca en una posición inusual, con el tiempo lo percibirá como normal. En este caso, puede producirse una alteración de la movilidad de las articulaciones y los músculos, en la que nunca será posible adoptar la postura de una persona sana. El estereotipo muscular correcto se va estableciendo paulatinamente en un niño con parálisis cerebral, fijando posturas normales en su memoria. Para ello, se utilizan monos correctivos especiales (por ejemplo, un traje en "espiral"). Las posturas correctas se fijan mediante férulas, rodillos, verticalizadores y otros dispositivos.
En casos extremos, se recurre al tratamiento quirúrgico: cirugía plástica de tendones, eliminación de contracturas articulares y operaciones neuroquirúrgicas.
Otros tratamientos correctivos
Un niño con parálisis cerebral suele tener problemas del habla. Para corregirlo se realizan clases con un logopeda. Es importante seguir todas las recomendaciones del médico.
La terapia asistida por animales (tratamiento con la ayuda de animales) se ha generalizado. Para el tratamiento de niños con parálisis cerebral se utilizan paseos a caballo, nado con delfines y comunicación positiva con los animales.
Una cuestión difícil pero importante es la adaptación social de un niño con parálisis cerebral. Entre otras cosas, se requiere comunicación tanto con niños sanos como con niños similares. Para los padres y seres queridos del niño, trabajar con un psicólogo también es útil: después de todo, tener un niño enfermo en la familia durante toda la vida es extremadamente estresante. Los padres deben prepararse para el hecho de que cuando el niño crezca, será importante que aprenda a aceptarse a sí mismo y al mundo que lo rodea.
Complicaciones
Si no se trata y rehabilita al niño, pueden aparecer complicaciones ortopédicas de la parálisis cerebral: escoliosis, cifosis, rigidez de las articulaciones y la columna, flexión patológica de las extremidades hasta dislocaciones, deformidad del pie. Esto ocurre debido a que el cuerpo está en posturas incorrectas.
En cuanto al habla y la psique del niño, su condición puede empeorar debido a una vida aislada de la sociedad. Si no hay comunicación con los compañeros, nadie con quien hablar, entonces el habla “no es necesaria”. Y el rechazo de la sociedad puede provocar depresión y un sentimiento de rechazo, lo que sólo reforzará el cuadro de la enfermedad.
La parálisis cerebral (PC) es un término médico general que se utiliza para designar un grupo de trastornos motores que progresan en los bebés debido a traumatismos en diversas áreas del cerebro durante el período periparto. Los primeros síntomas de la parálisis cerebral a veces pueden identificarse después del nacimiento del niño. Pero normalmente los signos de la enfermedad aparecen en bebés (hasta 1 año).
Etiología
La parálisis cerebral en un niño progresa debido al hecho de que ciertas áreas de su sistema nervioso central fueron dañadas directamente en el período de desarrollo prenatal, durante el proceso de nacimiento o en los primeros meses de su vida (generalmente hasta 1 año). De hecho, las causas de la parálisis cerebral son bastante variadas. Pero todos conducen a lo mismo: algunas áreas del cerebro comienzan a funcionar incorrectamente o mueren por completo.
Causas de parálisis cerebral en un niño durante el período prenatal:
- toxicosis;
- desprendimiento prematuro del “lugar del bebé” (placenta);
- riesgo de aborto espontáneo;
- nefropatía del embarazo;
- trauma durante la maternidad;
- hipoxia fetal;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- la presencia de enfermedades somáticas en la madre del niño;
- Conflicto Rhesus. Esta condición patológica se desarrolla debido a que la madre y el niño tienen diferentes factores Rh, por lo que su cuerpo rechaza al feto;
- Enfermedades de carácter infeccioso que sufrió la futura madre durante el embarazo. Las patologías más potencialmente peligrosas incluyen;
- hipoxia fetal.
Razones que provocan parálisis cerebral durante el parto:
- pelvis estrecha (lesión en la cabeza del niño al pasar por el canal de parto de la madre);
- lesión de nacimiento;
- alteración de la actividad laboral;
- parto antes de la fecha prevista;
- gran peso del recién nacido;
- parto rápido: representa el mayor peligro para el bebé;
- presentación podálica del niño.
Razones de la progresión de la enfermedad en los primeros meses de vida del recién nacido:
- defectos en el desarrollo de elementos del sistema respiratorio;
- asfixia de recién nacidos;
- aspiración de líquido amniótico;
- enfermedad hemolítica.
Variedades
Hay 5 formas de parálisis cerebral, que se diferencian en el área del daño cerebral:
- diplejía espástica. Esta forma de parálisis cerebral se diagnostica en recién nacidos con más frecuencia que otras. La razón principal de su progresión es el traumatismo en las áreas del cerebro que son "responsables" de la actividad motora de las extremidades. Un signo característico del desarrollo de la enfermedad en un niño menor de un año es la parálisis parcial o completa de piernas y brazos;
- Forma atónico-astática de parálisis cerebral. En este caso, se observa daño al cerebelo. Los signos de este tipo de parálisis cerebral son que el paciente no puede mantener el equilibrio, se altera la coordinación y se produce atonía muscular. Todos estos síntomas aparecen en un bebé menor de un año;
- forma hemiparética. Las áreas "objetivo" del cerebro son las estructuras subcorticales y corticales de uno de los hemisferios, responsables de la actividad motora;
- doble hemiplejía. En este caso, dos hemisferios se ven afectados a la vez. Esta forma de parálisis cerebral es la más grave;
- Forma hipercinética de parálisis cerebral. En la mayoría de situaciones clínicas se combina con diplejía espástica. Se desarrolla debido al daño a los centros subcorticales. Un síntoma característico de la forma hipercinética de parálisis cerebral es la comisión de movimientos involuntarios e incontrolados. Cabe destacar que dicha actividad patológica puede aumentar si un niño menor de un año o más está preocupado o cansado.
Clasificación en función de la edad del niño:
- forma temprana. En este caso, los síntomas de parálisis cerebral se observan en un recién nacido desde el nacimiento hasta los seis meses;
- forma residual inicial. El período de su manifestación es de 6 meses a 2 años;
- residual tardío– a partir de 24 meses.
Síntomas
La parálisis cerebral tiene muchas manifestaciones. Los síntomas de la enfermedad dependen directamente del grado de daño a las estructuras cerebrales, así como de la ubicación de la lesión en un órgano determinado. La progresión de la parálisis cerebral se puede notar después del nacimiento, pero con mayor frecuencia se detecta después de un par de meses, cuando se hace claramente visible que el recién nacido se está quedando atrás en el desarrollo.
Signos de parálisis cerebral en un recién nacido:
- al bebé no le interesan en absoluto los juguetes;
- el recién nacido no se da vuelta por sí solo durante mucho tiempo y no mantiene la cabeza erguida;
- si intenta levantar al bebé, no se pondrá de pie, sino solo de puntillas;
- Los movimientos de las extremidades son caóticos.
Síntomas de parálisis cerebral:
- paresia. Por lo general, sólo la mitad del cuerpo, pero a veces se extienden a las piernas y brazos. Las extremidades afectadas cambian: se acortan y adelgazan. Las deformidades esqueléticas típicas de la parálisis cerebral son: deformidad del esternón;
- violación del tono de las estructuras musculares. Un niño enfermo experimenta tensión espástica o hipotensión completa. Si se produce hipertonicidad, las extremidades adoptan una posición antinatural para ellas. Con hipotensión, el niño está débil, se observan temblores, a menudo puede caerse, ya que las estructuras musculares de las piernas no sostienen su cuerpo;
- síndrome de dolor severo. En la parálisis cerebral, se desarrolla debido a diversas deformaciones óseas. El dolor tiene una localización clara. Ocurre con mayor frecuencia en los hombros, la espalda y el cuello;
- alteración del proceso fisiológico de deglución de alimentos. Este signo de parálisis cerebral se puede detectar inmediatamente después del nacimiento. Los bebés no pueden succionar completamente del pecho de su madre y no beben del biberón. Este síntoma se produce debido a la paresia de las estructuras musculares de la faringe. Esto también provoca babeo;
- disfunción del habla. Ocurre debido a paresia de las cuerdas vocales, garganta y labios. A veces estos elementos se ven afectados simultáneamente;
- síndrome convulsivo. Las convulsiones ocurren en cualquier momento y a cualquier edad;
- movimientos patológicos caóticos. El niño hace movimientos bruscos, puede hacer muecas, adoptar determinadas posturas, etc.;
- contracturas de articulaciones articulares;
- disminución significativa o moderada de la función auditiva;
- retraso en el desarrollo. Este síntoma de parálisis cerebral no ocurre en todos los niños enfermos;
- disminución de la función visual. El estrabismo también ocurre con mayor frecuencia;
- mal funcionamiento del tracto gastrointestinal;
- el paciente libera involuntariamente excrementos y orina;
- Progresión de enfermedades endocrinas. A los niños con este diagnóstico se les suele diagnosticar distrofia, retraso del crecimiento,...
Complicaciones
La parálisis cerebral es una enfermedad crónica, pero no progresa con el tiempo. La condición del paciente puede empeorar si ocurren patologías secundarias, como hemorragias, dolencias somáticas.
Complicaciones de la parálisis cerebral:
- discapacidad;
- violación de la adaptación en la sociedad;
- la aparición de contracturas musculares;
- alteración en el consumo de alimentos, ya que la paresia afecta los músculos de la faringe.
Medidas de diagnóstico
Un neurólogo diagnostica la enfermedad. El plan de diagnóstico estándar incluye los siguientes métodos de examen:
- inspección minuciosa. Un médico especialista evalúa reflejos, agudeza visual y auditiva, funciones musculares;
- electroencefalografía;
- electroneurografía;
- electromiografía;
Además, el paciente podrá ser remitido para consultas a especialistas:
- logopeda;
- oftalmólogo;
- psiquiatra;
- epileptólogo.
Medidas terapéuticas
Inmediatamente vale la pena decir que tal patología no se puede curar por completo. Por tanto, el tratamiento de la parálisis cerebral tiene como objetivo principal reducir la manifestación de los síntomas. Los complejos de rehabilitación especiales permiten desarrollar gradualmente las habilidades del habla, intelectuales y motoras.
La terapia de rehabilitación consta de las siguientes actividades:
- clases con un logopeda. Es necesario que un niño enfermo normalice su función del habla;
- Terapia de ejercicio. Un conjunto de ejercicios es desarrollado únicamente por un especialista estrictamente individualmente para cada paciente. Deben realizarse diariamente para que tengan el efecto deseado;
- El masaje para la parálisis cerebral es un método de rehabilitación muy eficaz. Los médicos recurren a tipos segmentarios, puntuales y clásicos. El masaje para la parálisis cerebral sólo debe ser realizado por un especialista altamente calificado;
- utilización de medios técnicos. Estos incluyen muletas, plantillas especiales colocadas en zapatos, andadores, etc.
Los métodos fisioterapéuticos y la terapia con animales también se utilizan activamente en el tratamiento de la parálisis cerebral:
- hidroterapia;
- baroterapia con oxígeno;
- tratamiento de lodos;
- estimulación eléctrica;
- calentar el cuerpo;
- electroforesis con productos farmacéuticos;
- terapia con delfines;
- hipoterapia. Se trata de un método de tratamiento moderno basado en la comunicación entre el paciente y los caballos.
Terapia de drogas:
- si un niño tiene ataques epilépticos de diversos grados de intensidad, se le deben recetar anticonvulsivos para detener los ataques;
- productos farmacéuticos nootrópicos. El objetivo principal de su finalidad es normalizar la circulación sanguínea en el cerebro;
- relajantes musculares. Estos productos farmacéuticos se recetan a pacientes si tienen hipertonicidad de las estructuras musculares;
- agentes metabólicos;
- fármacos antiparkinsonianos;
- antidepresivos;
- neurolépticos;
- antiespasmódicos. Estos medicamentos se recetan al paciente para el dolor intenso;
- analgésicos;
- tranquilizantes.
Los médicos especialistas recurren al tratamiento quirúrgico de la parálisis cerebral sólo en situaciones clínicas graves, cuando la terapia conservadora no produce el efecto deseado. Se utilizan los siguientes tipos de intervenciones:
- cirugía cerebral. Los médicos llevan a cabo la destrucción de estructuras que provocan la progresión de los trastornos neurológicos;
- rizotomía espinal. Los médicos recurren a esta intervención quirúrgica en casos de hipertonicidad muscular severa y dolor intenso. Su esencia radica en interrumpir los impulsos patológicos que provienen de la médula espinal;
- tenotomía La esencia de la operación es crear una posición de apoyo para la extremidad afectada. Se prescribe si el paciente desarrolla contracturas;
- A veces, los especialistas realizan trasplantes de tendones u huesos para estabilizar al menos ligeramente el esqueleto.
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Los médicos consideran que la parálisis cerebral es uno de los diagnósticos más terribles que se le puede dar a un recién nacido: los médicos continúan discutiendo las causas de esta enfermedad en diversas formas, así como los métodos de tratamiento. Lo único que los expertos dicen con seguridad es que la parálisis cerebral no es una enfermedad hereditaria. ¿Quién está en riesgo y es posible reducir la probabilidad de que ocurra este trastorno en el feto?
¿Qué es la parálisis cerebral?
Los expertos denominaron parálisis cerebral a un grupo de complejos de síntomas que surgen de trastornos del movimiento que no tienden a progresar. Sin embargo, esto no resta importancia a la necesidad de tratamiento de la parálisis cerebral, ya que un niño al que se le ha diagnosticado esta condición mostrará retrasos u otros síntomas de trastornos del desarrollo físico y mental a medida que crezca. Esta enfermedad no tiene nada que ver con el término “parálisis infantil” asociado a la polio. Se manifestará en los siguientes momentos:
- la inteligencia se desarrolla detrás de la norma;
- problemas con el tono muscular que causan discapacidad infantil;
- alteraciones de la esfera emocional-volitiva;
- ataques de epilepsia.
Según la CIE-10, la parálisis cerebral está codificada como G-80 (enfermedad neurológica) y se divide en varias formas. En base a ellos, es conveniente que los especialistas agrupen todas las causas de la parálisis cerebral y seleccionen métodos de tratamiento para la parálisis cerebral. Según la clasificación internacional, se distinguen las siguientes formas:
- 80,0 – tetraplejía (las manifestaciones clínicas incluyen aumento del tono muscular en los brazos).
- 80.1 – diplejía (entre los síntomas principales se encuentra la hipertonicidad de los músculos de las piernas).
- 80.2 – hemipléjico (síndrome espástico).
- 80.3 – discinético (hipercinético).
- 80.4 – atáxico (atónico-astático).
- 80,8 – mixto.
- 80,9 – sin especificar.
¿Por qué ocurre la parálisis cerebral en los niños?
Con la parálisis cerebral, se observan trastornos cerebrales que afectan la corteza, las zonas subcorticales, las cápsulas y el tronco por separado o juntos (determinado por la forma de la enfermedad). Debido al daño cerebral, también se producen lesiones del sistema nervioso, en las que aparece patología neuronal (hasta necrosis difusa). Las complicaciones que seguirán dependen de la forma de parálisis cerebral.
Causas de parálisis cerebral en recién nacidos.
A finales del siglo XIX, se consideraba que el principal requisito previo para la parálisis cerebral era la asfixia fetal durante el parto, y los médicos mantuvieron esta teoría durante casi un siglo. El único que habló de factores de riesgo durante el periodo prenatal fue Sigmund Freud. Sin embargo, incluso en la medicina moderna existen dificultades para comprender la parálisis cerebral: los médicos continúan discutiendo las causas de esta enfermedad. Los médicos los dividen en 3 categorías:
- Patologías del desarrollo fetal durante el embarazo (influencia de infecciones intrauterinas, enfermedades crónicas de la madre, etc.)
- Daño a los hemisferios cerebrales durante partos difíciles (lesiones en el parto, asfixia, parto prematuro).
- Factores externos en el posparto (daño tóxico o trauma físico en el cerebro).
¿Es posible detectar la parálisis cerebral durante el embarazo?
La mayoría de los padres quieren saber antes de que nazca el niño si estará completamente sano, pero con la parálisis cerebral esto es difícil. La principal causa de esta enfermedad es de carácter prenatal, por lo que se debe tener especial preocupación durante el parto y en la preparación para el mismo. Durante el embarazo, una mujer solo puede tratar de prevenir patologías tanto como sea posible con un tratamiento oportuno; sin embargo, incluso en ausencia de terapia, estas no son las razones clave del nacimiento de niños con parálisis cerebral.
Diagnóstico de parálisis cerebral en recién nacidos.
Los niños con parálisis a la edad de 3-4 años pueden ser reconocidos incluso por una fotografía, pero en el momento del nacimiento sólo mediante una serie de controles. La primera es si el bebé tiene suficiente oxígeno: si hay una deficiencia, esto puede considerarse una consecuencia de anomalías cerebrales y un síntoma de parálisis cerebral. Se considera que el síntoma clave de la parálisis cerebral es un trastorno de la coordinación muscular, que se manifiesta en los primeros días después del nacimiento. Sin embargo, para diagnosticar la enfermedad será necesario prestar atención a algunos puntos más:
- problema con el tono muscular;
- cabeza echada hacia atrás, extremidades flácidas o fuertemente dobladas;
- reflejos alterados del recién nacido.
Causas de la parálisis cerebral durante el embarazo.
Según las estadísticas, el 60% de los niños que nacen con parálisis cerebral la recibieron durante la formación del cuerpo en el útero. Sin embargo, esto no es suficiente para que un niño desarrolle parálisis cerebral: las causas de la aparición prenatal de la enfermedad deben combinarse con factores que surgen durante el parto o con factores posnatales. Si consideramos situaciones de parálisis cerebral asociadas a patologías del desarrollo intrauterino, pueden surgir por:
- enfermedades maternas crónicas;
- infecciones sufridas durante el embarazo;
- Factores genéticos;
- complicaciones durante el embarazo.
La madre tiene enfermedades crónicas.
Los médicos aconsejan a las mujeres que planean un embarazo que traten con anticipación todo lo que se pueda tratar, y no en vano: las enfermedades crónicas de la madre pueden afectar negativamente la formación y el desarrollo del feto. No solo la diabetes mellitus y las enfermedades del sistema endocrino representan un peligro: los médicos también incluyen la hipertensión crónica, las enfermedades cardíacas (especialmente los defectos congénitos), la anemia y el exceso de peso como factores de riesgo para la aparición de este tipo de parálisis cerebral. Sin embargo, esta razón por sí sola no provoca el nacimiento de un niño con parálisis cerebral.
Trastornos del embarazo
La toxicosis, la gestosis y otros problemas que puede enfrentar una mujer no son solo problemas de bienestar: cada uno de ellos va acompañado de una alteración en el intercambio de oxígeno entre los tejidos, como resultado de lo cual se desarrolla hipoxia fetal o puede ser un requisito previo para insuficiencia placentaria o desprendimiento de placenta. Estos factores aumentan el riesgo de parálisis cerebral; las causas recaerán en la encefalopatía: un trastorno hipóxico-isquémico que ocurre en el cerebro fetal.
Estilo de vida de una futura madre.
La medicación, el alcoholismo, el estrés frecuente, el abuso de nicotina, las condiciones laborales difíciles e incluso las lesiones físicas son cosas de las que una mujer embarazada debe estar protegida. Estos factores se incluyen entre las causas de la parálisis cerebral, aunque aumentan el riesgo de esta patología sólo en un 10%. Están directamente relacionados con la complicación del embarazo antes mencionada, que provoca una interrupción del flujo sanguíneo placentario al feto y el riesgo de hipoxia perinatal.
Predisposición hereditaria
No se puede contraer parálisis cerebral de parientes cercanos; las causas de su aparición no son hereditarias, pero los médicos no descartan factores genéticos. Según la teoría médica, la presencia de defectos en los cromosomas de los padres puede afectar la activación de proteínas patológicas, lo que resulta en cambios morfológicos en el cuerpo. Sin embargo, los médicos consideran que esta causa de parálisis cerebral es la más controvertida.
Presentación podálica del feto.
Normalmente, el bebé debería salir del útero con la cabeza primero, pero esta no es la única opción para su posición en el útero materno. Según las estadísticas, una de cada 20 mujeres experimenta una presentación del feto de nalgas: esto se puede diagnosticar después de la semana 36. El mayor riesgo de tener un hijo con parálisis cerebral con este diagnóstico se debe a 2 factores:
- Durante el parto, mover las nalgas hacia adelante no expande el anillo óseo de la mujer, por lo tanto, con una pelvis estrecha, esto crea la condición previa para un traumatismo en el parto debido a la deformación del cráneo y la columna cervical.
- Si la causa de la presentación de nalgas es la hidrocefalia y otras anomalías del desarrollo, aumentan el riesgo de sufrir trastornos cerebrales.
Factores prenatales para la aparición de parálisis cerebral.
Según los supuestos médicos, la mayoría de los pacientes con parálisis cerebral, cuyas causas no están claras debido a la ausencia de problemas con el desarrollo intrauterino, deben la enfermedad a lesiones de nacimiento: ocupan una posición de liderazgo entre los requisitos previos para la parálisis cerebral adquirida. El daño cerebral en esta situación se produce debido a:
- perturbaciones laborales (incluido el parto prematuro);
- asfixia del niño;
- Deformidades de la columna/cráneo.
Nacimiento prematuro
Según las estadísticas, en los bebés prematuros la frecuencia del diagnóstico de "parálisis cerebral" es significativamente mayor que en los nacidos a término, lo que se explica por la imperfección de los vasos ubicados en el cerebro fetal. Su mayor fragilidad conduce a una mayor probabilidad de daño, y si a esto se le suma el traumatismo del nacimiento, la patología cerebral es casi inevitable. Sin embargo, no todos los bebés prematuros tendrán ni siquiera una forma leve de parálisis cerebral; las causas de su aparición en el período prenatal son más graves y están asociadas principalmente con lesiones.
Asfixia del recién nacido
En su mayoría, la asfixia en un niño durante el parto está precedida por un diagnóstico temprano de deficiencia crónica de oxígeno en el feto, pero esto también puede incluir problemas con la placenta, enfermedades cardiovasculares y endocrinas de la madre. A menudo, la asfixia fetal tiene sus causas en el período prenatal y es una de las principales respuestas a la pregunta de qué causa la parálisis cerebral en los recién nacidos. Sin embargo, no se puede descartar su aparición incluso después del curso normal del embarazo durante el parto, lo que se ve facilitado por:
- enredo del cordón umbilical alrededor del cuello fetal;
- la presentación de nalgas;
- disfunción laboral;
- Edad de embarazo: las mujeres mayores de 30 años están en riesgo.
Lesiones de nacimiento
Si el médico excluye la parálisis cerebral congénita, teniendo en cuenta el curso normal del embarazo y el desarrollo fetal, el problema puede residir en lesiones del nacimiento, que conducen a una forma leve de la enfermedad o a una afección más grave. En una situación en la que el niño sale con las piernas hacia adelante, el médico, incluso con medidas cuidadosas, puede provocar un estiramiento de la columna cervical y una deformación del cráneo, lo que provocará daño cerebral y enfermedades adquiridas del sistema nervioso. Un esquema similar es posible con:
- interrupción del trabajo de parto;
- trabajo de parto rápido/prolongado;
- nacimiento sin agua.
Causas de parálisis cerebral en niños en el posparto.
Si la cuestión de por qué los niños nacen con parálisis cerebral se puede resolver con relativa rapidez (los trastornos del desarrollo intrauterino y el impacto negativo de las lesiones del nacimiento en el cerebro hablan por sí solos), entonces la parálisis cerebral adquirida no está del todo clara como fenómeno para la mayoría de los padres. Aquí los médicos destacan varias de las razones más obvias:
- inflamación de la zona subaracnoidea del cerebro;
- impacto físico/mecánico (lesión);
- intoxicación.
Daño cerebral tóxico durante el embarazo hemolítico
El conflicto Rh puede manifestarse ya en los primeros días de vida de un bebé. En este contexto, se desarrolla ictericia en el recién nacido y se acumula bilirrubina, cuyo peligro es el daño tóxico a los núcleos del cerebro. Si la enfermedad se reconoce en una etapa temprana, es reversible, pero luego las áreas afectadas mueren, lo que causa parálisis cerebral.
Lesiones mecánicas en la cabeza.
Las causas adquiridas de parálisis cerebral incluyen necesariamente cualquier traumatismo en el recién nacido (incluso un golpe leve) que afecte la cabeza en los primeros días de vida. En su contexto, debido al deterioro de la circulación sanguínea (en situaciones graves, hemorragias), se produce una deficiencia de oxígeno, se reduce el funcionamiento del área afectada del cerebro y aparecen trastornos motores y mentales.
Envenenamiento con drogas y sustancias tóxicas.
En las primeras 4 semanas, el recién nacido es especialmente vulnerable, por lo que está prohibido que una madre que amamanta tome medicamentos (especialmente tranquilizantes) debido al riesgo de daño cerebral, especialmente si el embarazo fue difícil. No menos peligrosos para el bebé son la sepsis, la adicción al alcohol y la nicotina de la madre y el envenenamiento por plomo.
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La información presentada en el artículo es sólo para fines informativos. Los materiales del artículo no fomentan el autotratamiento. Sólo un médico calificado puede hacer un diagnóstico y hacer recomendaciones de tratamiento basadas en las características individuales de un paciente en particular.
La parálisis cerebral, o parálisis cerebral, es una patología del sistema nervioso central asociada al subdesarrollo del cerebro, que no es progresiva, sino que se manifiesta como un retraso en el desarrollo físico y mental del bebé.
Los trastornos del movimiento pueden tener distintos grados de gravedad: desde espasmos musculares hasta parálisis y desequilibrio grave. El retraso mental y los trastornos del habla también dependen del alcance del daño cerebral.
En cualquier caso, la parálisis cerebral interfiere con el desarrollo normal del niño y la adquisición de habilidades vitales. Según las estadísticas, la prevalencia de parálisis cerebral en Rusia es de 2 casos por cada 1.000 niños.
Causas
Una mujer embarazada debe cuidar su salud.El daño cerebral puede ocurrir durante el desarrollo fetal (alrededor del 70% de todos los casos) o después del nacimiento. El primer trimestre del embarazo se considera el más peligroso.
La causa más común es el daño cerebral debido a una infección. El propio cuerpo de la mujer embarazada puede hacer frente a la enfermedad, pero esto no protege al cerebro fetal de los efectos dañinos de la infección.
Las siguientes infecciones en mujeres embarazadas son importantes para el desarrollo de parálisis cerebral:
- infección herpética;
- toxoplasmosis.
Aumentar el riesgo de enfermedad:
- toxicosis tardía;
- Conflicto Rh entre madre y feto;
- trastornos del desarrollo embrionario;
- malposición;
- trabajo de parto rápido o, por el contrario, prolongado;
- ictericia severa del recién nacido;
- lesiones de nacimiento.
Todas estas condiciones conducen a la falta de oxígeno (hipoxia), lo que contribuye a la alteración del equilibrio y el posterior desarrollo del cerebro.
Los factores de riesgo aumentados también incluyen:
- patología endocrina de la madre (especialmente hipotiroidismo);
- demencia y epilepsia;
- malos hábitos (drogodependencia y alcoholismo);
- infertilidad a largo plazo;
- situaciones estresantes;
- La edad de la gestante es menor de 18 años y mayor de 40 años.
Durante el proceso del parto, la aparición de parálisis cerebral puede estar asociada con un traumatismo del parto o hipoxia fetal durante un parto prolongado. En muchos casos, la causa del daño es una combinación de varios factores.
En casos raros, la patología puede ser causada por radiación y exposición a rayos X u otra radiación electromagnética; mujeres durante el embarazo; .
Después del nacimiento de un niño, la causa del daño cerebral puede ser la meningoencefalitis (inflamación de las membranas y la sustancia del cerebro) y una lesión cerebral traumática.
Síntomas
Un niño con parálisis cerebral va a la zaga de sus compañeros en el desarrollo. Es imposible determinar la parálisis cerebral antes del nacimiento de un niño. Como regla general, las primeras manifestaciones de la enfermedad se notan solo cuando el bebé se queda atrás en el desarrollo físico y psicomotor.
Los signos de parálisis cerebral se dividen en tempranos y tardíos. El momento de aparición de los síntomas y su naturaleza dependen de la gravedad y la ubicación de las áreas subdesarrolladas del cerebro. La gravedad de las manifestaciones también puede variar: de leves a muy graves.
Los primeros síntomas incluyen:
- violación del tono muscular en un recién nacido: el niño no mantiene la cabeza erguida como se esperaba, no puede darse la vuelta por sí solo y, posteriormente, no puede gatear ni sentarse;
- discapacidad auditiva hasta pérdida total;
- retraso en el desarrollo psicomotor, incluido el habla, falta de interés por los juguetes;
- Dificultades para desarrollar habilidades de alimentación.
Los signos tardíos incluyen:
- la aparición de deformidades esqueléticas: escoliosis, acortamiento de extremidades, etc.;
- movilidad reducida en las articulaciones;
- convulsiones y ataques epilépticos (en el 40% de los casos);
- retraso en el desarrollo intelectual;
- deterioro de la audición, la visión y otros sentidos (en el 20% de los casos);
- aumento de la salivación;
- y defecación.
Sobre todo, se notan las funciones deterioradas del sistema musculoesquelético: además del aumento del tono muscular, se pueden observar espasmos involuntarios, las extremidades pueden moverse mal o no moverse en absoluto. El niño no puede pararse o descansar sólo sobre los dedos de los pies y no puede sostener el juguete en la mano.
La rigidez en las articulaciones limita aún más el movimiento. La parálisis desarrollada de las extremidades las adelgaza y acorta. Es posible la aparición de ataques epilépticos. Puede desarrollarse estrabismo, disminución de la agudeza visual, espasmos de los globos oculares, etc.
La psique del niño se altera, su educación se vuelve inaccesible debido a la inquietud, la falta de concentración y la pérdida de memoria. No le gusta dibujar ni pintar cuadros y no sabe hacerlo.
Con síntomas leves, el niño es percibido como torpe y torpe. No puede atrapar la pelota, patearla y no sabe sostener correctamente una cuchara en la mano. El bebé no muestra ningún interés por jugar o comunicarse con otros niños.
La alteración de la coordinación de los movimientos conduce al hecho de que el niño no puede abrocharse un botón ni atar un cordón de los zapatos, no puede saltar (sobre una cuerda para saltar u obstáculo) y, a menudo, choca contra objetos.
Tipos de parálisis cerebral
Según la clasificación, se distinguen los siguientes tipos de parálisis cerebral:
- Discinética o atetoide: la forma más leve de la enfermedad, se manifiesta en forma de contracciones musculares convulsivas, que incluyen contracciones de los músculos faciales, problemas leves del habla y discapacidad auditiva. El desarrollo mental de los niños no se ve afectado.
- Parálisis atáxica: causada por un daño en el cerebelo, que conduce a una alteración de la coordinación del movimiento. El retraso mental es moderado.
- El tipo espástico se caracteriza por letargo y disminución del tono muscular. El retraso mental se observa en el 60% de los casos. Este tipo de parálisis cerebral tiene 3 variedades:
Cuadriparesia o tetraparálisis: se desarrolla debido a daños durante el parto; el niño no mantiene la cabeza erguida, tiene los brazos doblados a la altura de los codos, los dedos apretados en puños, las piernas cruzadas;
Hemiparesia o hemiplejía: se nota por la posición antinatural de los miembros de un lado;
Diplejía: daño en las extremidades superiores o inferiores (más a menudo), por lo que el niño no camina.
Puede ocurrir una forma mixta y parálisis cerebral no especificada.
El diagnóstico se establece sobre la base de los trastornos neurológicos identificados durante el examen realizado por un neurólogo, datos de exámenes adicionales (determinación del potencial eléctrico de los músculos, electroencefalografía) y los resultados del examen realizado por otros especialistas (ortopedista, oftalmólogo, otorrinolaringólogo, psiquiatra).
Tratamiento
Para seleccionar un tratamiento individualizado, se evalúan los trastornos identificados y las capacidades físicas del niño mediante pruebas especiales.
Dado que la gran mayoría de los niños con parálisis cerebral tienen retraso mental y retraso en el desarrollo del habla, su educación suele llevarse a cabo en una escuela especializada o en un internado, donde, además de profesores, trabajan con ellos psicólogos, fisioterapeutas, logopedas y otros especialistas. .
Es sumamente importante comenzar el tratamiento de la parálisis cerebral en las primeras etapas y realizarlo de manera continua, solo en este caso se puede contar con un resultado favorable. El tratamiento integral de cada niño se lleva a cabo según un plan individual.
Puede incluir los siguientes componentes:
- tratamiento farmacológico;
- fisioterapia;
- tratamiento ortopédico y quirúrgico;
- fisioterapia;
- ayuda psicológica;
- clases con un logopeda sobre el desarrollo del habla;
- Tratamiento de spa.
El objetivo del tratamiento de un niño con parálisis cerebral es mejorar la elasticidad muscular, aumentar la funcionalidad del sistema musculoesquelético y desarrollar la salud psicológica.
Cerebrolysin: un medicamento para el tratamiento farmacológico de la parálisis cerebral Tratamiento farmacológico Es sintomático en la parálisis cerebral. Incluye el uso de fármacos metabólicos cerebrales, neuroprotectores (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam, etc.), fármacos vasculares (Actovegin).
Para los espasmos musculares severos, se utilizan relajantes musculares (Mydocalm, Baclofen, etc.) y preparados vitamínicos (Neurovitan, vitaminas B). En casos graves, se pueden administrar pequeñas dosis de toxina botulínica (Botox) en varios puntos del músculo tenso.
Para las crisis epilépticas, el médico selecciona anticonvulsivos (lamotrigina, toparamato, etc.). Si es necesario, se prescriben analgésicos, antidepresivos o tranquilizantes.
Ampliamente aplicado tratamiento fisioterapéutico , destinado a prevenir deformaciones y contracturas de articulaciones y músculos. Se utilizan una gran cantidad de métodos de tratamiento:
- electroforesis;
- terapia con parafina;
- aplicaciones con ozoquerita;
- terapia magnética;
- estimulación eléctrica de los músculos;
- tratamientos de barro y balneoterapia;
- masaje.
En caso de contracturas musculares (limitación del movimiento en las articulaciones), si se producen luxaciones articulares, es posible el tratamiento quirúrgico: alargamiento de tendones y músculos, huesos (artroplastia, aquiloplastia), cirugía nerviosa. En algunos casos, los ortopedistas utilizan yesos y accesorios para el desarrollo de las articulaciones en el tratamiento.
Desde 2006 se empezó a utilizar un método para tratar la parálisis cerebral mediante implantación de células madre. Esta técnica es un método de “limpieza” biológica del sistema nervioso central. En Rusia, este tratamiento se realiza en el Hospital General de la Policía Armada. Se trataron unos 3.000 niños con diferentes tipos de parálisis cerebral; la eficacia del tratamiento alcanza el 85% (según los resultados de 2013).
El método se basa en la capacidad de las células madre para diferenciarse y reemplazar de forma independiente las células nerviosas dañadas. Además, estas células pueden restaurar la vaina de mielina dañada de la célula nerviosa y garantizar así una transmisión normal de los impulsos.
Como resultado del tratamiento con células madre en niños, mejoró la función motora (estabilidad postural al sentarse y de pie, mejoró la marcha, etc.), mejoraron las capacidades intelectuales y del habla, la memoria y la concentración, disminuyó el estrabismo y se normalizó la salivación.
Una condición indispensable para el tratamiento es la terapia de ejercicios diaria, cuyos conjuntos especiales de ejercicios se seleccionan para cada niño. Al mismo tiempo, se utiliza mucho el uso de simuladores.
La asistencia psicológica es necesaria a cualquier edad del niño. En caso de discapacidad del habla, el logopeda también selecciona ejercicios especiales para los ejercicios diarios de desarrollo del habla.
La etapa de tratamiento de sanatorio-resort para niños con parálisis cerebral se lleva a cabo en sanatorios de Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, etc.