Compresiones boca a boca y torácicas. Respiración artificial y masaje cardíaco: reglas y técnicas.

En cualquier accidente, ya sea pérdida del conocimiento, ahogamiento o intoxicación por monóxido de carbono, La asistencia a la víctima debe comenzar con la restauración de la respiración y la función cardíaca.. Esto se puede hacer mediante reanimación cardiopulmonar. Sin embargo, como muestra la práctica, en la mayoría de los casos los testigos presenciales del incidente no saben qué hacer o no proporcionan los primeros auxilios de forma incorrecta. Vamos a resolverlo cómo hacer correctamente la respiración artificial y el masaje cardíaco en caso de muerte clínica.

Lea también:

Hecho . Después de que se detiene la respiración y los latidos del corazón, se produce la muerte clínica. Dura solo de 5 a 6 minutos, durante los cuales puedes devolverle la vida a una persona. Pasado este periodo, debido a la falta de oxígeno, se producen cambios irreversibles en los tejidos. Después de lo cual, salvo muy raras excepciones, ya no es posible reanimar a la víctima.

Sacar a una persona de la muerte clínica y restaurar la actividad respiratoria y cardíaca. Necesidad de realizar reanimación cardiopulmonar., que incluye dos procedimientos principales: respiración artificial (ventilación) y compresiones torácicas (compresión torácica).

Procedimiento de reanimación cardiopulmonar.

1. Determinar la presencia o ausencia de signos de vida: respiración, latidos del corazón, reacción de las pupilas a la luz.

Signos de paro respiratorio

Lleva tu oreja a tu boca y coloca tu mano sobre tu pecho: si no sientes el movimiento del aire y no sientes tu pecho agitarse, no hay respiración, lo que significa Los pulmones necesitan ventilación artificial..

Signos de paro cardíaco

Controle el pulso colocando los dedos índice y medio en la arteria carótida (en el lado de la laringe debajo del mentón), o colocando la oreja en el pecho: si no se observa pulsación – el corazón necesita un masaje indirecto.

2. Acueste a la víctima boca arriba y utilice una superficie dura: suelo, asfalto o tierra. Realizar masaje cardíaco en la playa o en una cama no es efectivo– la presión será sobre la arena o el colchón, y no sobre el corazón. Entonces, si el escenario de acción es una orilla arenosa o un lecho, debes mover el cuerpo a un área más sólida o colocar algo como una tabla debajo de tu espalda.

3. Si no se observa respiración ni latidos del corazón, comience inmediatamente la reanimación. Debe comenzar con respiración artificial y luego comenzar con un masaje cardíaco. Mantenga la proporción: 2 a 30, es decir 2 exhalaciones por 30 empujones en el pecho.. Y así sucesivamente en círculo hasta que se detecten señales de vida, o hasta que llegue una ambulancia. Recuerde controlar el pulso o la respiración cada minuto.

Cómo hacer la respiración artificial correctamente.

1. Después de haber colocado a la víctima boca arriba, inclinar su cabeza hacia atrás– esto es necesario para el libre acceso del aire a los pulmones. Para fijar esta posición, coloque un cojín de ropa doblada o una toalla debajo de los hombros. Tenga en cuenta: No debe inclinar la cabeza hacia atrás si existe la sospecha de una fractura de cuello..

2. Con un dedo envuelto en una servilleta o pañuelo, con movimientos circulares limpiar el interior de la boca de objetos extraños: arena, trozos de comida, sangre, mocos, vómito.

3. Después de asegurarse de que las vías respiratorias no estén obstruidas con nada, comience la respiración artificial mediante el método boca a boca, o Si la mandíbula no se puede abrir debido al espasmo, utilice el método "boca a nariz"..

4. Con el método “boca a boca”, es necesario sujetar la mandíbula abierta con una mano y con la otra tapa tu nariz con fuerza. Respire profundamente y sople aire en la boca de la persona rescatada. Es importante que tus labios estén presionado firmemente contra la boca de la víctima, para eliminar las “fugas” entre los labios. Con el método "boca a nariz", todo es igual, solo que ahora debes cerrar bien la boca con la palma y soplar aire en consecuencia.

5. Necesitas soplar aire fuerte, pero sin problemas. En ningún caso en ráfagas cortas, porque con tal presión de aire, el diafragma de la garganta no se abre y el oxígeno no fluirá hacia los pulmones, sino hacia el estómago, lo que puede provocar vómitos.

6. Frecuencia: 10-12 golpes por minuto o 1 exhalación durante 5 segundos.. Inhale (1-1,5 segundos), suelte la nariz y cuente hasta 4. Luego repita el procedimiento, recordando cerrar bien la nariz de la víctima durante las inhalaciones. No es necesario contar rápidamente, sino como se esperaba. Si se realiza reanimación pulmonar en un niño de un año, la insuflación se realiza con más frecuencia, 1 exhalación durante tres segundos.

7. Esté atento al aumento del pecho durante la inflación– este es tu control. Si el pecho no sube, significa que no entra aire a los pulmones. Esto puede indicar que la lengua está atascada debido a una posición incorrecta de la cabeza, o que hay objetos extraños en la garganta. Si es así, corrija la situación.

8. Si el aire todavía pasa por el esófago y el estómago está inflado, es necesario presionar suavemente en el punto superior para que salga el aire. Prepárate para vomitar después.– gire la cabeza hacia un lado y límpiese rápidamente la boca.

Cómo hacer correctamente el masaje cardíaco indirecto

1. Adopte la postura correcta. Debes estar del lado de la persona que está acostada, sentado de rodillas- De esta forma el centro de gravedad de tu cuerpo será estable.

2. Determine el lugar donde se realizará la compresión. Contrariamente a la creencia popular, el corazón de una persona no se encuentra a la izquierda, sino en el centro del pecho. Es necesario ejercer presión sobre el corazón, ni más arriba ni más abajo. Esto es muy importante, ya que la compresión en el lugar equivocado no sólo puede tener un efecto mínimo, sino también causar daño. El punto requerido se encuentra en el centro del pecho, a una distancia de dos dedos longitudinales del final del esternón (aquí es donde se tocan las costillas).

3. Coloque la palma de su mano en este punto de modo que su pulgar mire hacia la barbilla o el estómago de la víctima, dependiendo de en qué lado esté sentado. Encima de la primera, coloque la segunda palma en forma transversal. Sólo la base de la palma debe estar en contacto con el cuerpo del paciente, los dedos deben estar en ángulo. En el caso de niños de 1 a 8 años se utiliza solo una palma, con bebés menores de 1 año el masaje se realiza con solo dos dedos.

4. No doble los codos durante la compresión. La línea de los hombros debe estar estrictamente por encima del que está acostado y paralela al cuerpo. La principal fuerza de presión debe provenir de tu peso., y no de los músculos de los brazos, de lo contrario te cansarás rápidamente y la compresión no será efectiva ni igual en cada empujón.

5. Cuando se presiona, el pecho de la víctima debe caer 4-5 cm, por lo que los choques deben ser bastante fuertes. De lo contrario, la compresión del corazón no será suficiente para dispersar la sangre por todo el cuerpo y suministrar oxígeno al cuerpo.

6. La frecuencia de compresión debe ser de 100 descargas por minuto.. Tenga en cuenta que esta es la frecuencia de los golpes, no el número de golpes. Simplemente un recordatorio, necesito hacerlo 30 veces, sustituyendo la compresión por ventilación artificial. Después de lo cual pasamos nuevamente al masaje cardíaco. Recuerde comprobar cada minuto si hay signos de vida: pulso, respiración y reacción de la pupila a la luz.

7. Muy a menudo, las costillas se rompen durante la compresión del corazón.. No hay por qué tener miedo de esto. Las costillas sanarán más tarde, ahora lo principal es revivir a la persona. Entonces, cuando escuche un crujido característico, no se detenga y continúe con el masaje cardíaco.

Te invitamos a ver un video de un seminario sobre primeros auxilios en paro cardíaco y respiratorio. Un socorrista profesional explica claramente y muestra en detalle cómo realizar correctamente la reanimación cardiopulmonar.

Le deseamos que los accidentes le pasen por alto tanto a usted como a sus seres queridos. Sin embargo, en cualquier caso, El conocimiento de cómo realizar respiración artificial y masaje cardíaco nunca será superfluo.. Para practicar, te recomendamos tomar un par de clases de primeros auxilios, no te vendrá mal. Buena suerte.

El objetivo de la respiración artificial, al igual que la respiración natural normal, es garantizar el intercambio de gases en el cuerpo, es decir, la saturación de oxígeno de la sangre de la víctima y la eliminación del dióxido de carbono de la sangre.Además, la respiración artificial, que actúa de forma refleja sobre el centro respiratorio del cerebro, ayuda a restablecer la respiración espontánea de la víctima.

En los pulmones se produce el intercambio de gases, el aire que entra en ellos llena muchas vesículas pulmonares, los llamados alvéolos, hacia cuyas paredes fluye sangre saturada de dióxido de carbono. Las paredes de los alvéolos son muy delgadas y su superficie total en humanos alcanza una media de 90 m2. El intercambio de gases se produce a través de estas paredes, es decir, el oxígeno pasa del aire a la sangre y el dióxido de carbono de la sangre al aire.

La sangre saturada de oxígeno es enviada por el corazón a todos los órganos, tejidos y células, en los que, gracias a ello, continúan los procesos oxidativos normales, es decir, la actividad vital normal.

El impacto en el centro respiratorio del cerebro se produce como resultado de la irritación mecánica de las terminaciones nerviosas ubicadas en los pulmones por el aire entrante. Los impulsos nerviosos que surgen en este caso ingresan al centro del cerebro, que controla los movimientos respiratorios de los pulmones, estimulando su actividad normal, es decir, la capacidad de enviar impulsos a los músculos de los pulmones, como ocurre en un cuerpo sano.

Hay muchas formas diferentes de realizar la respiración artificial. Todos ellos se dividen en dos grupos: hardware y manual. Los métodos manuales son mucho menos efectivos e incomparablemente más laboriosos que los de hardware. Tienen, sin embargo, la importante ventaja de que pueden realizarse sin ningún dispositivo o instrumento, es decir, inmediatamente después de que se produzcan problemas respiratorios en la víctima.

Entre la gran cantidad de métodos manuales existentes, el más efectivo es Método de respiración artificial boca a boca. Consiste en que la persona que presta asistencia sopla aire desde sus pulmones a los pulmones de la víctima a través de la boca o la nariz.

Las ventajas del método boca a boca son las siguientes: la práctica ha demostrado que es más eficaz que otros métodos manuales. El volumen de aire que se introduce en los pulmones de un adulto alcanza los 1000 - 1500 ml, es decir, varias veces más que con otros métodos manuales, y es suficiente para la respiración artificial. Este método es muy sencillo y cualquiera puede dominarlo en poco tiempo, incluso aquellos que no tienen formación médica. Este método elimina el riesgo de dañar los órganos de la víctima. Este método de respiración artificial le permite controlar simplemente el flujo de aire hacia los pulmones de la víctima, expandiendo el tórax. Es significativamente menos tedioso.

La desventaja del método "boca a boca" es que puede provocar en la persona que presta asistencia un contagio mutuo (infección) y un sentimiento de disgusto. En este sentido, se sopla aire a través de una gasa, un pañuelo y otros tejidos sueltos, así como como a través de un tubo especial:

Preparándose para la respiración artificial

Antes de iniciar la respiración artificial, es necesario realizar rápidamente las siguientes operaciones:

a) liberar a la víctima de la ropa que restringe la respiración: desabrochar el cuello, desatar la corbata, desabrochar el cinturón de los pantalones, etc.,

b) acostar a la víctima boca arriba sobre una superficie horizontal: una mesa o el suelo,

c) inclinar la cabeza de la víctima hacia atrás tanto como sea posible, colocando la palma de una mano debajo de la nuca y presionando la frente con la otra hasta que la barbilla de la víctima quede alineada con el cuello. En esta posición de la cabeza, la lengua se aleja de la entrada a la laringe, asegurando así el libre paso del aire a los pulmones y la boca suele abrirse. Para mantener la posición lograda de la cabeza, coloque un cojín de ropa doblada debajo de los omóplatos,

d) examinar la cavidad bucal con los dedos y, si en ella se encuentran contenidos extraños (sangre, mocos, etc.), retirarla, retirando simultáneamente la dentadura postiza, si la hubiera. Para eliminar la mucosidad y la sangre, debe girar la cabeza y los hombros de la víctima hacia un lado (puede colocar la rodilla debajo de los hombros de la víctima) y luego usar un pañuelo o el borde de una camisa envuelto alrededor del dedo índice para limpiar la boca. y faringe. Después de esto, debes devolver la cabeza a su posición original e inclinarla hacia atrás tanto como sea posible, como se indicó anteriormente.

Al final de las operaciones preparatorias, la persona que presta asistencia respira profundamente y luego exhala con fuerza en la boca de la víctima. Al mismo tiempo, debe tapar toda la boca de la víctima con la boca y pellizcarle la nariz con la mejilla o los dedos. Luego, la persona que presta asistencia se recuesta, liberando la boca y la nariz de la víctima y respira de nuevo. Durante este período, el pecho de la víctima desciende y se produce una exhalación pasiva.

En el caso de los niños pequeños, se puede soplar aire en la boca y la nariz simultáneamente, mientras que la persona que presta asistencia debe cubrir la boca y la nariz de la víctima con la boca.

El control del flujo de aire hacia los pulmones de la víctima se lleva a cabo expandiendo el tórax con cada inflación. Si después de inhalar aire el pecho de la víctima no se expande, esto indica una obstrucción del tracto respiratorio. En este caso, es necesario empujar la mandíbula inferior de la víctima hacia adelante, para lo cual la persona que brinda asistencia debe colocar cuatro dedos de cada mano detrás de las esquinas de la mandíbula inferior y, apoyando los pulgares en su borde, empujar la mandíbula inferior hacia adelante de modo que que los dientes inferiores estén delante de los dientes superiores.

La mejor permeabilidad de las vías respiratorias de la víctima se garantiza bajo tres condiciones: flexión máxima de la cabeza hacia atrás, apertura de la boca y avance de la mandíbula inferior.

A veces es imposible abrir la boca de la víctima debido al apretón convulsivo de las mandíbulas. En este caso, la respiración artificial debe realizarse mediante el método “boca a nariz”, cerrando la boca de la víctima mientras se sopla aire por la nariz.

Durante la respiración artificial, la insuflación debe realizarse bruscamente para un adulto de 10 a 12 veces por minuto (es decir, después de 5 a 6 s) y para un niño, de 15 a 18 veces (es decir, después de 3 a 4 s). Además, como el niño tiene menos capacidad pulmonar, la inflación debería ser incompleta y menos brusca.

Cuando aparecen las primeras respiraciones débiles en la víctima, la inhalación artificial debe programarse para que coincida con el inicio de la inhalación espontánea. La respiración artificial debe realizarse hasta que se restablezca la respiración espontánea rítmica profunda.

En la prestación de asistencia a la persona afectada, se utilizarán los llamados indirectos o Masaje cardíaco externo: presión rítmica en el pecho, es decir, en la pared frontal del pecho de la víctima. Como resultado de esto, el corazón se comprime entre el esternón y la columna y empuja la sangre fuera de sus cavidades. Una vez que cesa la presión, el pecho y el corazón se enderezan y el corazón se llena de sangre que sale de las venas. En una persona en estado de muerte clínica, el tórax, debido a la pérdida de tensión muscular, se desplaza (comprime) fácilmente cuando se presiona sobre él, proporcionando la compresión necesaria del corazón.

El objetivo del masaje cardíaco es mantener artificialmente la circulación sanguínea en el cuerpo de la víctima y restaurar las contracciones naturales normales del corazón.

La circulación sanguínea, es decir, el movimiento de la sangre a través del sistema de vasos sanguíneos, es necesaria para que la sangre transporte oxígeno a todos los órganos y tejidos del cuerpo. Por tanto, la sangre debe enriquecerse con oxígeno, lo que se consigue mediante la respiración artificial. De este modo, La respiración artificial debe realizarse simultáneamente con el masaje cardíaco.

La restauración de las contracciones naturales normales del corazón, es decir, su trabajo independiente, durante el masaje se produce como resultado de la irritación mecánica del músculo cardíaco (miocardio).

La presión arterial en las arterias, resultante del masaje cardíaco indirecto, alcanza un valor relativamente alto: 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) y es suficiente para que la sangre fluya a todos los órganos y tejidos del cuerpo de la víctima. Esto mantiene vivo el cuerpo durante todo el tiempo que se realiza el masaje cardíaco (y la respiración artificial).

La preparación para el masaje cardíaco es al mismo tiempo una preparación para la respiración artificial, ya que el masaje cardíaco debe realizarse junto con la respiración artificial.

Para realizar un masaje, es necesario acostar a la víctima boca arriba sobre una superficie dura (un banco, el suelo o, en casos extremos, colocar una tabla debajo de su espalda). También es necesario exponer el pecho y desabrochar la ropa que restringe su respiración.

Al realizar un masaje cardíaco, la persona que brinda asistencia se para a un lado de la víctima y toma una posición en la que es posible inclinarse más o menos significativamente sobre ella.

Habiendo determinado mediante palpación el lugar de presión (debe estar aproximadamente dos dedos por encima del extremo blando del esternón), la persona que brinda asistencia debe colocar la parte inferior de la palma de una mano sobre él y luego colocar la otra mano en un ángulo recto sobre la parte superior de la mano y presione el pecho de la víctima, ayudando ligeramente con esta inclinación de todo el cuerpo.

Los antebrazos y el húmero de la persona que presta asistencia deben estar completamente extendidos. Los dedos de ambas manos deben estar juntos y no deben tocar el pecho de la víctima. La presión debe aplicarse con un empujón rápido, de modo que la parte inferior del esternón se mueva hacia abajo 3 - 4 cm, y en personas obesas 5 - 6 cm. La presión al presionar debe concentrarse en la parte inferior del esternón. , que es más móvil. Se debe evitar presionar la parte superior del esternón, así como los extremos de las costillas inferiores, ya que esto puede provocar su fractura. No presione debajo del borde del tórax (sobre los tejidos blandos), ya que puede dañar los órganos ubicados aquí, principalmente el hígado.

La presión (empuje) sobre el esternón se debe repetir aproximadamente 1 vez por segundo o un poco más a menudo para crear un flujo sanguíneo suficiente. Después de un empujón rápido, la posición de las manos no debe cambiar durante aproximadamente 0,5 s. Después de esto, debes enderezarte ligeramente y relajar los brazos, sin separarlos del esternón.

En los niños el masaje se realiza con una sola mano, presionando 2 veces por segundo.

Para enriquecer la sangre de la víctima con oxígeno, simultáneamente con el masaje cardíaco, es necesario realizar respiración artificial mediante el método "boca a boca" (o "boca a nariz").

Si hay dos personas brindando asistencia, una de ellas debe realizar respiración artificial y la otra debe realizar masaje cardíaco. Es recomendable que cada uno de ellos realice alternativamente respiración artificial y masaje cardíaco, reemplazándose cada 5 a 10 minutos, en este caso el orden de asistencia debe ser el siguiente: después de una insuflación profunda, se aplican cinco presiones en el pecho. Si resulta que después de la insuflación el pecho de la víctima permanece inmóvil (y esto puede indicar una cantidad insuficiente de aire soplado), es necesario brindar asistencia en otro orden, después de dos golpes profundos, hacer 15 presiones. Debe tener cuidado de no presionar el esternón mientras inhala.

Si la persona que brinda asistencia no tiene un asistente y realiza respiración artificial y masaje cardíaco externo solo, es necesario alternar la realización de estas operaciones en el siguiente orden: después de dos golpes profundos en la boca o nariz de la víctima, la persona que brinda asistencia presiona el pecho 15 veces, luego nuevamente da dos golpes profundos y repite 15 presiones para masajear el corazón, etc.

La eficacia del masaje cardíaco externo se manifiesta principalmente en el hecho de que con cada presión sobre el esternón, el pulso se siente claramente en arteria carótida... Para determinar el pulso, se colocan los dedos índice y medio sobre la nuez de Adán de la víctima y, moviéndose Con los dedos hacia un lado, palpe cuidadosamente la superficie del cuello hasta identificar la arteria carótida.

Otros signos de la eficacia del masaje son la constricción de las pupilas, la aparición de respiración espontánea en la víctima y una disminución del tono azulado de la piel y las mucosas visibles.

La eficacia del masaje la controla la persona que realiza la respiración artificial. Para aumentar la eficacia del masaje, se recomienda elevar (0,5 m) las piernas de la víctima durante el masaje cardíaco externo. Esta posición de las piernas promueve un mejor flujo sanguíneo al corazón desde las venas de la parte inferior del cuerpo.

Se debe realizar respiración artificial y masaje cardíaco externo hasta que se produzca la respiración espontánea y se restablezca la actividad cardíaca o hasta que la víctima sea trasladada a personal médico.

La restauración de la actividad cardíaca de la víctima se juzga por la aparición de su propio pulso regular, que no se apoya en el masaje. Para comprobar el pulso, interrumpa el masaje durante 2-3 segundos cada 2 minutos. Mantener el pulso durante el descanso indica la restauración de la función cardíaca independiente.

Si no hay pulso durante la pausa, se debe reanudar el masaje inmediatamente. Una ausencia prolongada de pulso cuando aparecen otros signos de revitalización del cuerpo (respiración espontánea, constricción de las pupilas, intento de la víctima de mover brazos y piernas, etc.) es un signo de fibrilación cardíaca. En este caso, es necesario continuar brindando asistencia a la víctima hasta que llegue un médico o hasta que la víctima sea trasladada a un centro médico donde se le realizará una desfibrilación cardíaca. En el camino se debe realizar continuamente respiración artificial y masaje cardíaco hasta que el paciente sea trasladado al personal médico.

En la preparación del artículo se utilizaron materiales del libro de P. A. Dolin “Fundamentos de seguridad eléctrica en instalaciones eléctricas”.

Al restaurar la respiración y la actividad cardíaca de una víctima inconsciente, debe colocarse de lado para evitar que se asfixie con su propia lengua hundida o con el vómito.

La retracción de la lengua suele estar indicada por una respiración que se asemeja a un ronquido y una dificultad grave para inhalar.

Reglas y técnicas para realizar respiración artificial y compresiones torácicas.

Si p Las medidas de animación las llevan a cabo dos personas, una de ellas realiza un masaje cardíaco, la otra realiza respiración artificial en modo de una insuflación cada cinco presiones en la pared torácica.

Cuándo iniciar las medidas de reanimación.

¿Qué hacer si una persona cae inconsciente? Primero necesitas identificar signos de vida. Los latidos del corazón se pueden escuchar colocando la oreja en el pecho de la víctima o sintiendo el pulso en las arterias carótidas. La respiración se puede detectar mediante el movimiento del pecho, inclinándose hacia la cara y escuchando la inhalación y la exhalación acercando un espejo a la nariz o la boca de la víctima (se empañará al respirar).

Si no se detecta respiración ni latidos del corazón, la reanimación debe comenzar de inmediato.

¿Cómo hacer respiración artificial y compresiones torácicas? ¿Qué métodos existen? Los más habituales, accesibles a todos y eficaces:

masaje cardíaco externo;
respiración boca a boca;
respirando "de boca a nariz".

Es recomendable realizar recepciones para dos personas. El masaje cardíaco siempre se realiza junto con ventilación artificial.

Procedimiento en ausencia de signos de vida.

Liberar los órganos respiratorios (oral, cavidad nasal, faringe) de posibles cuerpos extraños.
Si hay latidos del corazón, pero la persona no respira, solo se realiza respiración artificial.
Si no hay latidos del corazón, se realiza respiración artificial y compresiones torácicas.

Cómo hacer masaje cardíaco indirecto.

La técnica de realizar un masaje cardíaco indirecto es sencilla, pero requiere las acciones correctas.

1. Se acuesta a la persona sobre una superficie dura y se libera la parte superior del cuerpo de la ropa.

2. Para realizar un masaje cardíaco cerrado, el reanimador se arrodilla al lado de la víctima.

3. La palma, con su base extendida lo más posible, se coloca en el medio del pecho, dos o tres centímetros por encima del extremo esternal (donde se unen las costillas).

4. ¿Dónde se aplica presión en el pecho durante el masaje cardíaco cerrado? El punto de máxima presión debe estar en el centro, no a la izquierda, porque el corazón, contrariamente a la creencia popular, se encuentra en el medio.

5. El pulgar debe mirar hacia la barbilla o el estómago de la persona. La segunda palma se coloca transversalmente encima. Los dedos no deben tocar al paciente, la palma debe colocarse con la base y extenderse lo máximo posible.

6. La presión sobre la zona del corazón se realiza con los brazos rectos, los codos no se doblan. La presión debe aplicarse con todo el peso, no solo con las manos. Los golpes deben ser tan fuertes que el pecho de un adulto caiga 5 centímetros.

7. ¿Con qué frecuencia de presión se realiza el masaje cardíaco indirecto? Presione el esternón al menos 60 veces por minuto. Es necesario centrarse en la elasticidad del esternón de una persona en particular, precisamente en cómo vuelve a su posición opuesta. Por ejemplo, en una persona mayor la frecuencia de los clics puede no ser superior a 40-50, y en los niños puede llegar a 120 o más.

8. ¿Cuántas respiraciones y presiones debes hacer durante la respiración artificial?

Cada 15 compresiones ayudando sopla aire en los pulmones de la víctima dos veces seguidas y nuevamente realiza un masaje cardíaco.

¿Por qué es imposible el masaje cardíaco indirecto si la víctima está acostada sobre algo blando? En este caso, la presión no se liberará sobre el corazón, sino sobre la superficie flexible.

Muy a menudo, las costillas se rompen durante las compresiones torácicas. No hay por qué tener miedo de esto, lo principal es revivir a la persona y las costillas crecerán juntas. Pero hay que tener en cuenta que lo más probable es que las costillas rotas sean el resultado de una ejecución incorrecta y se debe moderar la fuerza de presión.

Edad de la víctima	como presionar	punto de prensado	Profundidad de prensado	Velocidad	Relación inhalación/presión
Edad hasta 1 año	2 dedos	1 dedo debajo de la línea del pezón	1,5–2 cm	120 y más	2/15
Edades de 1 a 8 años	1 mano	2 dedos del esternón	3-4 centímetros	100–120	2/15
Adulto	2 manos	2 dedos del esternón	5-6 centímetros	60–100	2/30

Respiración artificial "boca a boca"

Si una persona envenenada tiene secreciones en la boca que son peligrosas para el reanimador, como veneno, gas venenoso de los pulmones o una infección, ¡la respiración artificial no es necesaria! En este caso, es necesario limitarse a realizar un masaje cardíaco indirecto, durante el cual, debido a la presión sobre el esternón, se expulsan y se absorben nuevamente unos 500 ml de aire.

¿Cómo hacer respiración artificial boca a boca?

Por su propia seguridad, se recomienda que la respiración artificial se realice mejor a través de una servilleta, controlando la estanqueidad de la presión y evitando las “fugas” de aire. La exhalación no debe ser brusca. Sólo una exhalación fuerte pero suave (durante 1 a 1,5 segundos) garantizará el movimiento adecuado del diafragma y el llenado de los pulmones con aire.

Respiración artificial de boca a nariz.

La respiración artificial “boca a nariz” se realiza si el paciente no puede abrir la boca (por ejemplo, debido a un espasmo).

Después de colocar a la víctima sobre una superficie recta, incline su cabeza hacia atrás (si no hay contraindicaciones para ello).
Compruebe la permeabilidad de los conductos nasales.
Si es posible, la mandíbula debe estar extendida.
Después de una inhalación máxima, es necesario soplar aire en la nariz de la persona lesionada, tapándole bien la boca con una mano.
Después de una respiración, cuenta hasta 4 y toma la siguiente.

Características de la reanimación en niños.

En los niños, las técnicas de reanimación difieren de las de los adultos. El pecho de los bebés menores de un año es muy delicado y frágil, el área del corazón es más pequeña que la base de la palma de un adulto, por lo que la presión durante el masaje cardíaco indirecto no se realiza con las palmas, sino con dos dedos. El movimiento del tórax no debe ser superior a 1,5 a 2 cm y la frecuencia de las compresiones es de al menos 100 por minuto. De 1 a 8 años el masaje se realiza con una palma. El pecho debe moverse entre 2,5 y 3,5 cm y el masaje debe realizarse con una frecuencia de unas 100 presiones por minuto. La proporción entre inhalación y compresión en el pecho en niños menores de 8 años debe ser 2/15, en niños mayores de 8 años, 1/15.

¿Cómo realizar respiración artificial a un niño? En los niños, la respiración artificial se puede realizar mediante la técnica boca a boca. Dado que los bebés tienen caras pequeñas, un adulto puede realizar respiración artificial cubriendo inmediatamente la boca y la nariz del niño. El método se denomina entonces “boca a boca y nariz”. A los niños se les administra respiración artificial con una frecuencia de 18 a 24 por minuto.

Cómo determinar si la reanimación se está realizando correctamente

Los signos de eficacia al seguir las reglas para realizar la respiración artificial son los siguientes.

Cuando la respiración artificial se realiza correctamente, es posible que notes que el pecho se mueve hacia arriba y hacia abajo durante la inspiración pasiva.
Si el movimiento del tórax es débil o retrasado, es necesario comprender las razones. Probablemente un ajuste flojo de la boca con la boca o la nariz, una respiración superficial, un cuerpo extraño que impide que el aire llegue a los pulmones.
Si, al inhalar aire, no es el pecho el que sube, sino el estómago, entonces esto significa que el aire no pasó por las vías respiratorias, sino por el esófago. En este caso, es necesario presionar el estómago y girar la cabeza del paciente hacia un lado, ya que es posible que vomite.

También es necesario comprobar la eficacia del masaje cardíaco cada minuto.

Si, al realizar un masaje cardíaco indirecto, aparece un empujón en la arteria carótida, similar a un pulso, entonces la fuerza de presión es suficiente para que la sangre fluya hacia el cerebro.
Si las medidas de reanimación se realizan correctamente, la víctima pronto experimentará contracciones del corazón, aumentará la presión arterial, aparecerá respiración espontánea, la piel se volverá menos pálida y las pupilas se estrecharán.

Todas las acciones deben realizarse durante al menos 10 minutos, o mejor aún, antes de que llegue la ambulancia. Si los latidos del corazón persisten, se debe realizar respiración artificial durante un tiempo prolongado, hasta 1,5 horas.

Si las medidas de reanimación no son efectivas en 25 minutos, la víctima presenta manchas cadavéricas, un síntoma de pupila de "gato" (cuando se aplica presión al globo ocular, la pupila se vuelve vertical, como la de un gato) o los primeros signos de rigidez: todas las acciones se puede detener, ya que se ha producido la muerte biológica.

Cuanto antes se inicie la reanimación, mayor será la probabilidad de que una persona vuelva a la vida. Su correcta implementación ayudará no solo a restaurar la vida, sino también a proporcionar oxígeno a los órganos vitales y evitar la muerte y la discapacidad de la víctima.

La corrección del masaje está determinada por la aparición de un pulso en la arteria carótida al mismo tiempo que se presiona el pecho.

La muerte clínica ocurre con paro circulatorio. Esto puede suceder durante el ahogamiento y en otros casos cuando las vías respiratorias están comprimidas o bloqueadas.

Los primeros signos de paro circulatorio, que aparecen en los primeros 10 a 15 segundos, son: desaparición del pulso en la arteria carótida, pérdida del conocimiento, convulsiones. Los signos tardíos de parada circulatoria, que aparecen en los primeros 20-60 s, son: dilatación de las pupilas en ausencia de reacción a la luz, desaparición de la respiración o respiración convulsiva (2-6 inhalaciones y exhalaciones por minuto), aparición de un color gris terroso de la piel (en la primera vuelta del triángulo nasolabial).

Esta condición es reversible; la restauración completa de todas las funciones del cuerpo es posible si no se han producido cambios irreversibles en las células cerebrales. El cuerpo del paciente permanece viable durante 4 a 6 minutos. Las medidas de reanimación oportunas pueden sacar al paciente de esta afección o prevenirla.

Inmediatamente después de que aparecen signos de muerte clínica, es necesario poner a la víctima boca arriba y aplicar accidente cerebrovascular precordial. El objetivo de tal golpe es sacudir el pecho tanto como sea posible, lo que debería servir como impulso para poner en marcha el corazón detenido.

El golpe se aplica con el borde de la mano cerrado en un puño hasta un punto ubicado en el tercio medio inferior del esternón, 2-3 cm por encima de la apófisis xifoides, que termina en el esternón. Haga esto con un movimiento corto y brusco. En este caso, el codo de la mano que golpea debe dirigirse a lo largo del cuerpo de la víctima.

Un golpe correcto y oportuno puede devolver la vida a una persona en cuestión de segundos: se restablecen los latidos de su corazón y recupera la conciencia. Sin embargo, si esto no sucede, se inician compresiones torácicas y respiración artificial, que se llevan a cabo hasta que aparecen signos de reactivación de la víctima: se siente una buena pulsación en la arteria carótida, las pupilas se estrechan gradualmente y la piel de la parte superior el labio se vuelve rosado.

Masaje cardíaco indirecto y su implementación.

Masaje cardíaco indirecto se lleva a cabo en la siguiente secuencia (Fig. 1):

1. Se coloca a la víctima boca arriba sobre una base dura (suelo, suelo, etc., ya que el masaje sobre una base blanda puede dañar el hígado), se desabrocha el cinturón y el botón superior del pecho. También resulta útil elevar las piernas de la víctima aproximadamente medio metro por encima del nivel del pecho.

2. El rescatador se para en el costado de la víctima, coloca una mano, con la palma hacia abajo (después de extender bruscamente el brazo a la altura de la articulación de la muñeca), en la mitad inferior del esternón de la víctima de modo que el eje de la articulación de la muñeca coincida con la longitud larga. Eje del esternón (el punto medio del esternón corresponde al segundo o tercer botón de una camisa o blusa). Para aumentar la presión sobre el esternón, el socorrista coloca la segunda mano en la superficie posterior de la primera. En este caso, los dedos de ambas manos deben levantarse para que no toquen el pecho durante el masaje, y las manos deben estar estrictamente perpendiculares a la superficie del pecho de la víctima para asegurar un empuje estrictamente vertical del esternón, lo que lleva a su compresión. Cualquier otra posición de las manos del socorrista es inaceptable y peligrosa para la víctima.

3. El socorrista se vuelve lo más estable posible y de modo que sea posible presionar el esternón con las manos estiradas a la altura de las articulaciones del codo, luego se inclina rápidamente hacia adelante, transfiriendo el peso del cuerpo a las manos y, por lo tanto, dobla el esternón. unos 4-5 cm, en este caso es necesario asegurarse de que la presión no se aplique en la zona del corazón, sino en el esternón. La fuerza media de presión sobre el esternón es de unos 50 kg, por lo que el masaje debe realizarse no sólo utilizando la fuerza de los brazos, sino también la masa del torso.

Arroz. 1. Respiración artificial y masaje cardíaco indirecto: a - inhalar; b - exhala

4. Después de una breve presión sobre el esternón, es necesario soltarlo rápidamente para que la compresión artificial del corazón sea reemplazada por su relajación. Mientras el corazón se relaja, no debes tocar el pecho de la víctima con las manos.

5. La frecuencia óptima de compresiones torácicas para un adulto es de 60 a 70 compresiones por minuto. Los niños menores de 8 años reciben masajes con una mano y los bebés, con dos dedos (índice y medio) con una frecuencia de hasta 100-120 presiones por minuto.

En mesa 1. Los requisitos para realizar el masaje cardíaco indirecto se dan en función de la edad de la víctima.

Tabla 1. Masaje cardíaco indirecto

	punto de prensado	Profundidad por clic	Relación inhalación/presión
	1 dedo debajo de la línea del pezón
	2 dedos del esternón
Adulto	2 dedos del esternón		1/5 - 2 rescatistas 2/15 - 1 rescatista

Una posible complicación en forma de fractura de costilla durante las compresiones torácicas, que está determinada por un crujido característico durante la compresión del esternón, no debería detener el proceso de masaje.

Respiración artificial y su implementación.

Respiración artificial el método boca a boca se realiza en la siguiente secuencia (ver Fig. 1):

1. Limpie rápidamente la boca de la víctima con dos dedos o con un dedo envuelto en un paño (pañuelo, gasa) e incline la cabeza hacia atrás a la altura de la articulación occipital.

2. El socorrista se para al lado de la víctima, le pone una mano en la frente y la otra debajo de la nuca y gira la cabeza de la víctima (al mismo tiempo, la boca, por regla general, se abre).

3. El rescatista respira profundamente, contiene ligeramente la exhalación y, inclinándose hacia la víctima, sella completamente la zona de su boca con los labios. En este caso, las fosas nasales de la víctima deben pellizcarse con el pulgar y el índice de la mano que se encuentra en la frente, o cubrirse con la mejilla (la fuga de aire a través de la nariz o las comisuras de la boca de la víctima anula todos los esfuerzos del socorrista).

4. Después de sellar, el socorrista exhala rápidamente, soplando aire hacia las vías respiratorias y los pulmones de la víctima. En este caso, la inhalación de la víctima debe durar aproximadamente un segundo y alcanzar un volumen de 1 a 1,5 litros para provocar una estimulación suficiente del centro respiratorio.

5. Una vez finalizada la exhalación, el socorrista se inclina y libera la boca de la víctima. Para hacer esto, gire la cabeza de la víctima hacia un lado sin enderezarla y levante el hombro opuesto para que la boca quede más baja que el pecho. La exhalación de la víctima debe durar unos dos segundos, o al menos el doble que la inhalación.

6. En la pausa antes de la siguiente respiración, el socorrista debe realizar 1 o 2 pequeñas inhalaciones y exhalaciones regulares. Después de esto, el ciclo se repite desde el principio. La frecuencia de tales ciclos es de 12 a 15 por minuto.

Cuando entra una gran cantidad de aire al estómago, éste se hincha, lo que dificulta su reanimación. Por lo tanto, es aconsejable vaciar periódicamente el estómago de aire presionando la región epigástrica de la víctima.

La respiración artificial “boca a nariz” casi no se diferencia de lo descrito. Para sellar, debes presionar el labio inferior de la víctima contra el labio superior con los dedos.

Al reanimar a los niños, la insuflación se realiza simultáneamente por la nariz y la boca.

Si dos personas brindan asistencia, una de ellas realiza un masaje cardíaco indirecto y la otra, respiración artificial. Al mismo tiempo, es necesario coordinar sus acciones. No presione el pecho mientras inhala aire. Estas medidas se llevan a cabo alternativamente: 4-5 compresiones en el pecho (al exhalar), luego un soplo de aire en los pulmones (inhalación). Si la asistencia la brinda una sola persona, lo cual es extremadamente agotador, entonces la secuencia de manipulaciones cambia ligeramente: después de cada dos inyecciones rápidas de aire en los pulmones, se aplican 15 presiones en el pecho. En cualquier caso, es necesario que la respiración artificial y las compresiones torácicas se realicen de forma continua durante el tiempo requerido.

¡Buenos días, queridos lectores!

En los tiempos modernos, al observar los informes de los medios, se puede notar una característica: en el mundo ocurren cada vez más desastres naturales, cada vez más accidentes automovilísticos, intoxicaciones y otras situaciones desagradables. Son estas situaciones, situaciones de emergencia, las que exigen que toda persona que se encuentre en un lugar donde alguien requiera ayuda sepa qué se debe hacer para salvar la vida de la víctima. Una de estas medidas de reanimación es la respiración artificial, o como también se la llama ventilación pulmonar artificial (ALV).

En este artículo, veremos la respiración artificial en combinación con compresiones torácicas, ya que, en caso de paro cardíaco, son estos 2 componentes los que pueden devolver la conciencia a una persona y tal vez incluso salvarle la vida.

La esencia de la respiración artificial.

Los médicos han descubierto que después de un paro cardíaco, además de respirar, una persona pierde el conocimiento y se produce la muerte clínica. La duración de la muerte clínica puede durar entre 3 y 7 minutos. El tiempo asignado para reanimar a la víctima, tras el cual, si no se consigue, la persona muere, es de unos 30 minutos. Por supuesto, hay excepciones, no sin la providencia de Dios, cuando una persona vuelve a la vida después de 40 minutos de reanimación; sin embargo, todavía nos centraremos en un corto período de tiempo. Pero esto no significa que si una persona no se ha despertado después de 6 minutos, puedas dejarla; si tu fe lo permite, intenta hasta el final y ¡que el Señor te ayude!

Cuando el corazón se detiene, cabe señalar que se detiene el movimiento de la sangre y, al mismo tiempo, el suministro de sangre a todos los órganos. La sangre transporta oxígeno y nutrientes, y cuando se detiene la nutrición de los órganos, literalmente después de un corto período de tiempo los órganos comienzan a morir, el dióxido de carbono deja de salir del cuerpo y comienza el autoenvenenamiento.

La respiración artificial y el masaje cardíaco reemplazan el trabajo natural del corazón y el suministro de oxígeno al cuerpo.

¿Cómo funciona? Cuando presionas el pecho, en el área del corazón, este órgano comienza a contraerse y aflojarse artificialmente, bombeando así sangre. Recuerde, el corazón funciona como una bomba.

La respiración artificial en estas acciones es necesaria para suministrar oxígeno a los pulmones, ya que el movimiento de la sangre sin oxígeno no permite que todos los órganos y sistemas reciban las sustancias necesarias para su normal funcionamiento.

Por lo tanto, la respiración artificial y el masaje cardíaco no pueden existir el uno sin el otro, excepto en forma de excepciones, sobre las cuales escribimos justo arriba.

Esta combinación de acciones también se denomina reanimación cardiopulmonar.

Antes de considerar las reglas de reanimación, conozcamos las principales causas del paro cardíaco y cómo saberlo.

Las principales causas del paro cardíaco son:

Fibrilación ventricular miocárdica;
Asístole;
Descarga eléctrica;
Bloqueo de la respiración por objetos extraños (falta de aire): agua, vómito, comida;
Estrangulación;
Fuerte, en el que la temperatura dentro del cuerpo desciende a 28 ° C o menos;
Reacción alérgica grave: shock hemorrágico;
Tomar ciertas sustancias y medicamentos: difenhidramina, isoptina, obzidan, sales o fluoruro de bario, quinina, antagonistas, glucósidos cardíacos, antidepresivos, somníferos, adrenobloqueantes, compuestos organofosforados y otros;
Envenenamiento con sustancias como drogas, gases (nitrógeno, helio, monóxido de carbono), alcohol, benceno, etilenglicol, estricnina, sulfuro de hidrógeno, cianuro de potasio, ácido cianhídrico, nitritos, diversos venenos contra insectos.

Paro cardíaco: ¿cómo comprobar si está funcionando?

Para comprobar si el corazón está funcionando, es necesario:

Compruebe el pulso: coloque dos dedos en el cuello debajo de los pómulos;
Verifique la respiración: coloque la mano sobre el pecho y observe si se eleva, o coloque la oreja en el área del corazón y escuche los latidos de su trabajo;
Coloque un espejo en la boca o la nariz; si se empaña, significa que la persona está respirando;
Levante los párpados del paciente y apunte con una linterna a la pupila; si las pupilas están dilatadas y no responden a la luz, el corazón se ha detenido.

Si la persona no respira, comience a realizar respiración artificial y compresiones torácicas.

Antes de comenzar la reanimación, llame inmediatamente a una ambulancia. Si hay otras personas cerca, comience a realizar ventilación artificial y haga que la otra persona llame a una ambulancia.

Además, será fantástico si hay alguien más a tu lado con quien puedas compartir ayuda: uno hace masaje cardíaco y el otro realiza respiración artificial.