La columna vertebral no es una estructura sólida. Consta de 34 vértebras, 24 de las cuales están conectadas de forma móvil, con la ayuda de varias articulaciones (1 grande, entre los cuerpos y varias más pequeñas, entre los procesos de las vértebras). Los 10 restantes son el sacro y el cóccix, 5 de cada vértebra fusionada y modificada.
La región cervical es la más móvil de todas: debe sujetar la cabeza y girarla en diferentes direcciones. Esto es posible debido a las siguientes características de este segmento:
- Aquí hay una curva en forma de C, dirigida por una protuberancia hacia adelante. Esto es importante para sostener un cráneo bastante pesado. Los paquetes, que hay muchos en este segmento, también ayudan en esto.
- La región torácica, siguiendo la región cervical, también es convexa, pero su curvatura se dirige en la otra dirección. Entonces la carga se distribuye inmediatamente en 2 ejes.
- Las primeras 2 vértebras no son como el resto: la primera parece un anillo que gira alrededor de la protuberancia de la segunda vértebra. Esto le permite asentir con la cabeza, inclinarla hacia adelante y hacia atrás y hacia los lados.
2 a los lados, 2 arriba, 2 abajo y 1 atrás. Es este último el que vemos en las personas: forma el contorno de la columna, y es posible sentirlo (y en personas sin obesidad severa, se puede ver). Esas vértebras que suben y bajan forman articulaciones completas.
Cuando estas articulaciones óseas están bloqueadas, se produce escoliosis, inestabilidad vertebral y crujidos en la espalda. La situación con la carga desigual en diferentes lados de la columna vertebral y la "flojedad" de las articulaciones interprocesadas conducen al desarrollo de una hernia de disco.
También hay una articulación entre los cuerpos vertebrales, pero los movimientos en ella son mínimos: la vértebra superior puede presionar la parte delantera o trasera del cuerpo del "vecino" subyacente, de modo que la distancia aumenta entre las mitades posteriores. de los cuerpos vertebrales, o entre sus partes delanteras. Entonces una persona puede inclinarse hacia adelante o hacia atrás.
En la articulación descrita entre los cuerpos vertebrales está el "culpable de la hernia": el disco intervertebral. Consiste en una consistencia gelatinosa (similar a la gelatina) del centro: el núcleo pulposo, rodeado por un anillo de tejido tendinoso denso llamado "anillo fibroso".
El núcleo pulposo es necesario para proporcionar amortiguación durante el movimiento de las vértebras. Es capaz de moverse ligeramente en diferentes direcciones, ajustándose a la dirección cambiante de la gravedad. En su centro hay una pequeña cavidad con un diámetro de 1-1,5 cm3.
El anillo fibroso consiste en fibras densas de tejido conectivo, que se entrelazan entre sí en varias direcciones. Sus fibras centrales yacen sueltas, pasando gradualmente a la cápsula del núcleo pulposo.
A lo largo de la periferia, las fibras del anillo fibroso se encuentran muy apretadas, crecen hacia el borde óseo de las vértebras superiores e inferiores. Además, en la región cervical, la mitad posterior del anillo es más débil que la anterior y el disco en sí no separa los cuerpos vertebrales por completo.
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Todo el disco espinal se nutre de la siguiente manera: con un aumento en la brecha entre las vértebras, se expande como una esponja, atrayendo oxígeno y las sustancias necesarias de los tejidos vecinos. Cuando la brecha disminuye, el disco se encoge y se deshace de los productos de desecho de su propio metabolismo.
Estos fenómenos ocurren solo durante los movimientos, y cuanto más completo es su volumen, mejor se alimenta el disco. Con la edad, su nutrición se deteriora debido al deterioro de la penetración de sustancias en la estructura y la espalda, pero este proceso se acelera notablemente por la inactividad física o los movimientos monótonos.
Luego, el anillo fibroso, al no recibir las sustancias necesarias, se adelgaza y crea un área con baja presión, donde se precipita el núcleo gelatinoso, que se ha vuelto más denso. Haciendo un movimiento hacia un lado en un anillo debilitado, el núcleo forma una hernia.
Y si, antes de que sobresalga en el espacio entre las vértebras, la situación aún se puede corregir creando primero un descanso para el disco y luego brindándole suficiente nutrición, luego de la aparición de una hernia, especialmente cuando los huesos de las vértebras se incluyen en el proceso, creciendo en lugar del disco adelgazado, es más difícil de hacer. Además, se necesita un plan claro para la implementación de tales acciones.
Como se mencionó, el anillo fibroso es inicialmente más débil en su región posterior. La parte trasera es de la que parten los semicírculos de arcos. Hay un agujero redondo entre él y el cuerpo vertebral. Todos esos espacios de las vértebras están conectados en un canal, en el que se encuentra la médula espinal.
Desde esta sección del sistema nervioso central, los nervios espinales parten hacia los órganos y salen del canal espinal a través de las aberturas entre los procesos laterales de las vértebras. Al sobresalir, el núcleo pulposo puede comprimir una de estas estructuras del sistema nervioso, lo cual es muy peligroso, porque es del cuello de donde vienen las órdenes para respirar, mantener la presión arterial y el funcionamiento del corazón.
En la región de las vértebras 5, 6 y 7, las aberturas por donde salen los nervios espinales tienen forma triangular, lo que facilita apretar la raíz en este lugar. Es por eso que la hernia c5 c6 es la más común.
Además, es en la región cervical cerca de las vértebras por donde pasa la arteria vertebral, que lleva sangre al bulbo raquídeo y las partes posteriores del cerebro, que son responsables de la visión, el equilibrio y la audición. El núcleo pulposo, que se ha convertido en una hernia, también puede lesionarla. Luego, los síntomas emergentes indicarán la derrota de los departamentos, cuyo suministro de sangre se ha alterado.
La protrusión del núcleo pulposo entre las vértebras cervicales ocurre en 5 personas de cada 10 mil de la población, con mayor frecuencia en hombres mayores de 60 años. Los más susceptibles a esta enfermedad son los conductores, atletas (boxeadores, nadadores, basquetbolistas, luchadores), bailarines.
La "participación" de este departamento representa solo el 8% de todas las hernias intervertebrales: la mayoría de ellas se localizan en el departamento lumbar, el más "cargado".
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La enfermedad se produce debido a:
- osteocondrosis: una afección en la que el anillo fibroso del disco intervertebral recibe menos nutrición, como resultado de lo cual se seca, se deforma y se vuelve quebradizo;
- espondilosis - inflamación de la articulación entre los procesos de arriba y debajo de las vértebras. Como resultado de esta patología, se produce una distribución incorrecta de la carga sobre el disco intervertebral;
- movimiento brusco del cuello;
- frecuentes lesiones en el cuello;
- movimientos monótonos del cuello o estar en un estado inmóvil e incómodo. Por lo general, esto va acompañado de una actividad profesional.
Los factores de riesgo para la hernia de disco cervical incluyen:
- enfermedades de la columna: espondiloartritis anquilosante, tuberculosa u otra espondilitis;
- permanente, deshidratación crónica cuando entra menos líquido al cuerpo del que pierde: con el hábito de beber poca agua, trabajando en una tienda caliente, enfermedades que causan pérdida de líquido con diarrea, dificultad para respirar, fiebre;
- postura incorrecta;
- trastornos metabólicos debido a enfermedades endocrinas o ingesta insuficiente de sustancias necesarias en el cuerpo;
- fumar, cuando todos los tejidos del cuerpo, sin excepción, sufren de falta de oxígeno;
- anomalías en el desarrollo de las vértebras cervicales;
- hipodinamia;
- trabajo de vibracion
La enfermedad es más común en hombres mayores de 60 años. El grupo de riesgo incluye atletas, conductores, personas que prefieren la recreación extrema.
Una hernia de disco en la región cervical puede ser el resultado de las siguientes condiciones:
- riesgos laborales, cuando el cuello hace constantemente movimientos monótonos;
- giros bruscos de la cabeza, lesiones frecuentes en el cuello, alta presión en la columna;
- osteocondrosis: la patología precede a una hernia, conduce a la fragilidad y deformación del anillo fibroso del disco debido a la desnutrición del tejido;
- espondilosis: inflamación de la articulación entre las vértebras, la violación conduce a una distribución incorrecta de la carga en los discos intervertebrales.
También existen factores de riesgo que contribuyen a la aparición de una hernia en la región cervical:
- enfermedades crónicas de la columna vertebral, enfermedades del tejido óseo y cartilaginoso;
- mala postura, encorvamiento, trabajo sedentario, falta de movimiento;
- deshidratación del cuerpo, que conduce al envejecimiento prematuro de las articulaciones;
- fumar afecta a todo el cuerpo, en particular, los tejidos del disco sufren de falta de oxígeno;
- impacto constante de la vibración en el cuerpo;
- malformaciones congénitas de las vértebras;
- sobrepeso, obesidad;
- enfermedades endocrinas, avitaminosis e hipervitaminosis.
Tipos de hernia de la columna cervical.
No existe una clasificación única y estándar para la enfermedad en cuestión: se toman como base una variedad de criterios.
- Saliente. Las dimensiones de la protuberancia no superan los 3 mm y no hay quejas del paciente. La patología indicada se detecta por casualidad: durante un examen de rayos X.
- Prolapso. En el contexto de una hernia bastante grande (3-6 mm), aparecen ciertos síntomas.
- Extrusión. Con este tipo de formación defectuosa, se forma una protuberancia, que está asociada con la salida del núcleo pulposo de la zona del disco intervertebral. El ligamento longitudinal de la columna vertebral ayuda a evitar que este núcleo se caiga. Los pacientes a menudo ignoran las primeras manifestaciones de la patología, lo que puede provocar exacerbaciones en el futuro.
- Secuestro. El diámetro de la neoplasia puede variar entre 7-15 mm. Con este defecto, el núcleo cae en la zona del canal espinal de la columna, provocando fuertes episodios de dolor. Esto se debe a la incapacidad del ligamento longitudinal del disco para sostener la protuberancia. Este fenómeno es extremadamente raro y requiere medidas terapéuticas inmediatas.
- Trasero (interno). Durante el diagnóstico, se detectan directamente en el canal espinal. Se caracterizan por síntomas pronunciados.
- Frente. Debido a la ausencia de contacto directo de las protuberancias con los vasos sanguíneos y las estructuras nerviosas, el paciente no siente molestias. Estas hernias están dirigidas a la región abdominal.
- C6 y C7. Si la neoplasia se fija entre estas vértebras, es común que se pellizquen los nervios y los vasos sanguíneos. Exteriormente, esto se manifiesta por frecuentes migrañas, cambios en la tez, etc.
- lateral (lateral). Están ubicados a lo largo de los bordes del disco intervertebral, pero no afectan el área del canal espinal. Cuando tales hernias se ubican entre las vértebras, pueden presentarse ciertos síntomas.
- el tipo más común de esta enfermedad. Un rasgo característico de la patología es la incapacidad de establecer las causas exactas de la deformidad de la columna. Para hacer frente a este trastorno, es muy importante consultar a un médico lo antes posible. Después de la finalización de los procesos de crecimiento, la curvatura no es susceptible de métodos conservadores de corrección.
Escoliosis idiopática: CIE-10
La forma idiopática de escoliosis es un concepto complejo que se utiliza en situaciones en las que no es posible identificar las causas de la enfermedad. Al mismo tiempo, se instalan las siguientes funciones:
- La escoliosis idiopática, que se encuentra sin una terapia adecuada, tiende a progresar. Solo en la infancia, con el cuidado adecuado del bebé, la enfermedad se puede curar.
- Muy a menudo, las regiones lumbar y torácica están involucradas en el proceso anormal. En el segundo caso, el proceso tiene un curso rápido y conduce a una deformación más fuerte.
- La escoliosis generalmente se caracteriza por torsión. Este término se refiere a la rotación de los cuerpos vertebrales alrededor de un eje vertical.
- Durante la pubertad, el desarrollo de la deformidad suele detenerse.
A menudo, esta forma de patología tiene 2 o más arcos de deformación. También existe la posibilidad de desarrollar cifoescoliosis. Esta anomalía se caracteriza por la aparición de una joroba costal, lo que conduce a una violación de las funciones de los órganos internos: el corazón y los pulmones.
Según ICD-10, la patología se codifica bajo los siguientes códigos:
- M41.0 Escoliosis idiopática infantil;
- M41.1 Escoliosis idiopática juvenil;
- M41.2 - Otra escoliosis idiopática.
Tipos
Hay varios tipos de escoliosis idiopática. La clasificación principal se lleva a cabo según la localización del proceso anómalo.
cervicotorácico
Este tipo de enfermedad es muy rara y tiene un carácter congénito. Se caracteriza por una distorsión de los rasgos faciales. El arco se localiza en la región de 3 o 4 vértebras.
torácico
La anomalía afecta a las vértebras torácicas. Generalmente . La parte superior del arco se localiza en la región de la octava o décima vértebra. En casos difíciles, se observa daño severo al corazón y los órganos respiratorios.
Las tácticas de la terapia dependen directamente de la gravedad de la enfermedad. Si el ángulo de deformación no supera los 20 grados, se indica una observación sistemática por parte de un ortopedista con radiografías realizadas cada seis meses.
También se prescriben fisioterapia, masajes, yoga. Si la enfermedad continúa desarrollándose, se prescriben otros métodos de terapia. El tratamiento conservador se lleva a cabo con una curvatura que no exceda los 40 grados.
En casos más complejos, se realiza cirugía. Durante este procedimiento, se utiliza un sistema especial que se une a las vértebras. Gracias a esto, es posible enderezar la columna vertebral.
Métodos de tratamiento de la escoliosis:
Pronóstico
El pronóstico de la patología depende de la localización del arco primario. Cuanto más alto se encuentra, más difícil es el curso de la enfermedad. La forma más difícil es la escoliosis torácica. Tiene un tratamiento bastante complicado y progresa rápidamente.
La escoliosis idiopática es un trastorno común que puede tener consecuencias graves para la salud. Para evitar esto, es necesario consultar a un médico ante los primeros signos de patología.
Bursitis es el nombre de una enfermedad de la articulación del hombro. Este es un proceso inflamatorio en la bolsa sinovial, que puede tener un curso crónico o agudo. Se forma una gran cantidad de líquido y se acumula en su interior.
Y el primer síntoma de la enfermedad es fiebre y malestar general. Además, los pacientes notan la aparición de dolor e hinchazón en el lugar donde se ve afectada la bolsa sinovial. Gradualmente, la articulación tiene un movimiento limitado.
En el futuro, los síntomas solo aumentan, por lo que la temperatura aumenta a 39-40 ° C y el dolor se intensifica tanto que no se pueden eliminar con medios improvisados. Si hablamos de casos avanzados, los tejidos blandos pueden verse afectados por una infección purulenta. Esto conducirá al desarrollo de flemón.
Si un paciente con una enfermedad de la articulación del hombro, la bursitis, recibió el tratamiento adecuado de manera oportuna, es muy posible que tenga éxito. En algunos casos, esto no sucede, por lo que la bursitis de la etapa aguda se vuelve crónica.
Primero, el paciente debe cuidar el resto completo de la extremidad afectada. Junto con esto, se recomienda tomar medicamentos que alivien la inflamación y el dolor. A veces se requiere una punción para eliminar el exceso de líquido y administrar corticoides.
Si una infección se une a la enfermedad de base, se prescribe un antibiótico y, si es necesario, se realiza una segunda punción. Además, el médico puede recomendar drenaje, lo que le permite enjuagar la cavidad con un antiséptico y un antibiótico.
Los depósitos de sal en las articulaciones son la causa más común de síntomas de dolor en los hombros. Mucha gente cree que la deposición de sal depende de la cantidad de sal consumida. De hecho, la deposición depende de una violación en el metabolismo del agua y la sal, que es la causa de la aparición de sales en las articulaciones.
Los siguientes factores contribuyen a la formación de depósitos de sal en las articulaciones:
Síntomas que indican la aparición de depósitos de sal:
- la aparición de procesos inflamatorios, fiebre;
- movimiento limitado en la articulación;
- la aparición de dolor agudo en el hombro;
- la aparición de dolor durante el sueño.
Los depósitos de sal en la bolsa articular afectan principalmente a un hombro. Muy a menudo, con este tipo de enfermedad, el dolor se irradia al área de la escápula y el antebrazo.
En presencia de inflamación en el área de la articulación del hombro, se puede formar edema, en forma severa, la movilidad de la articulación es limitada. Los depósitos de sal en la articulación del hombro suelen ir acompañados de la aparición de un crujido al moverse. Si no ve a un médico a tiempo, aparecen complicaciones.
Cuando un médico diagnostica periartritis (acúmulos de sal en la articulación del hombro), comienza el tratamiento, que se centra en eliminar los síntomas de la enfermedad. Uno de los métodos de tratamiento más modernos es la terapia de ultrasonido.
Causas
Hay muchos factores que provocan la enfermedad de la articulación del hombro:
El dolor en el hombro puede ocurrir tanto como resultado del daño del tejido en esta área como debido a enfermedades de otros órganos, en los que el dolor se irradia al área del hombro. Para diferenciar diferentes grupos de enfermedades que causan dolor en el hombro, es necesario evaluar la movilidad de la articulación del hombro.
- Luxación de hombro, que ocurre debido al amplio rango de movimiento de la articulación del hombro. Con una dislocación, las superficies articulares de la articulación del hombro dejan de hacer contacto parcial o completamente.
- Fractura de húmero ocurre 8 veces más a menudo que la luxación y se acompaña, además del dolor en el hombro, por un daño significativo en los tejidos circundantes.
- Inflamación de la articulación del hombro.(artritis) puede ser causada por trauma, infección, trastornos metabólicos o procesos autoinmunes.
- inflamación sinovial (sinovitis) puede ser una enfermedad separada o acompañar a otras enfermedades inflamatorias de la articulación del hombro.
- Esguince de hombro generalmente ocurre con un trauma especialmente lesiones deportivas) cuando la carga sobre los ligamentos es excesiva.
- La inflamación muscular (miositis) suele ser una enfermedad autoinmune.
- El dolor radicular ocurre debido a la compresión de las raíces de los nervios espinales en la región del segmento C4. Los dolores radiculares son de naturaleza segmentaria, es decir, se localizan estrictamente a lo largo de la ubicación de las fibras del nervio afectado.
- Síndrome de compresión ocurre en el contexto de la compresión del plexo braquial. Esta condición ocurre más a menudo con tumores del lóbulo superior del pulmón, aneurisma de la arteria axilar.
- Síndrome del hombro. Esta enfermedad es bastante rara. Suele afectar a personas mayores de 50 años.
- enfermedades vasculares, que incluyen trombosis, aterosclerosis, embolia de los vasos que irrigan el hombro.
Las primeras seis razones mencionadas son más comunes y hacen que los pacientes busquen atención médica calificada con mayor frecuencia.
El diagnóstico de las causas del dolor en el área del hombro debe incluir un examen completo con diversos métodos clínicos, de laboratorio e instrumentales. Esto se debe al hecho de que hay muchas causas de dolor en esta área y es necesario el diagnóstico diferencial con una gran cantidad de enfermedades.
El examen comienza con el interrogatorio del paciente y la identificación de quejas. En este caso, se pueden identificar las causas del dolor de hombro o los factores que predisponen a su aparición.
- características del dolor;
- tiempo y condiciones en que se presenta;
- síntomas que acompañan al dolor;
- la presencia de factores profesionales nocivos;
- la presencia de lesiones en la historia ( historial médico).
) y pasivo (
). La evaluación del rango de movimiento le permite identificar patologías de músculos, tendones y nervios. En este caso, los movimientos pueden ser tanto limitados como excesivos.
También es importante excluir patologías.
En el que el dolor a menudo se irradia al hombro. Para ello, el médico realiza palpaciones, percusiones y auscultaciones. En enfermedades de algunos órganos internos, el dolor también puede extenderse al área del hombro (
). Cuando el diafragma está irritado,
el dolor también puede irradiarse al hombro. Debido a esto, se debe organizar un enfoque integrado para el diagnóstico del dolor de hombro para que los métodos de diagnóstico puedan cubrir completamente las posibles causas del dolor.
Un conteo sanguíneo completo no brinda resultados específicos para el dolor de hombro, pero sus resultados pueden usarse para juzgar el estado general del cuerpo. Los cambios más probables en el análisis general son un aumento en el nivel
El número de leucocitos aumenta cuando hay una infección en el cuerpo, que también puede manifestarse por dolor en la zona del hombro (
). La ESR es un indicador de la presencia de un proceso inflamatorio en el cuerpo e indica la necesidad de buscar un foco inflamatorio utilizando métodos más específicos.
En un análisis de sangre bioquímico, se pueden detectar cambios patológicos en indicadores que son más específicos para diagnosticar el dolor de hombro.
- Creatina fosfoquinasa. Esta enzima se encuentra en grandes cantidades en las células musculares. A menudo se observa un aumento en el nivel de creatina fosfoquinasa en la sangre en lesiones traumáticas e inflamatorias de los músculos esqueléticos.
- La aldolasa puede estar elevada en la distrofia muscular progresiva, infarto de miocardio. El grado de aumento en el nivel de esta enzima es directamente proporcional al grado de daño tisular, es decir, cuanto más fuerte es el daño, mayor es el nivel de aldolasa en la sangre.
- Transaminasas. ALT ( alanina aminotransferasa) y AST ( aspartato aminotransferasa) se encuentran en gran número en los músculos. Cuando se daña el tejido muscular, las células musculares liberan grandes cantidades de ALT en la sangre.
- Ácido úrico . Un nivel elevado de ácido úrico en la sangre se denomina hiperuricemia y se observa en la artritis gotosa.
- LDH ( lactato deshidrogenasa) es una enzima que se encuentra en casi todas las células del cuerpo, pero es más activa en las células del músculo esquelético. Se observa un aumento en la actividad de LDH en la sangre cuando las células musculares se dañan o destruyen.
Un análisis de sangre inmunológico le permite evaluar tanto el estado general
Y para determinar los marcadores específicos de determinadas enfermedades. Este método es de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades autoinmunes.
- Anticuerpos específicos de miositis. La determinación de la actividad de estos anticuerpos es necesaria para el diagnóstico de miositis.
- factor reumatoide son autoanticuerpos de la clase Ig M, que son sintetizados por el sistema inmunitario del organismo. Los autoanticuerpos, al confundir los tejidos corporales con agentes extraños, los dañan. El factor reumatoide en la mayoría de los casos confirma el diagnóstico. artritis reumatoide.
- Antiestreptolisina-O- Estos son anticuerpos que son producidos por el cuerpo para combatir la infección estreptocócica, en la que los estreptococos beta-hemolíticos sintetizan estreptolisina-O. Este indicador es importante para el diagnóstico de la artritis reumatoide, que ocurre como una complicación de una infección estreptocócica previa.
El líquido sinovial es sintetizado por el sinovio de la articulación. Es muy sensible a los cambios que ocurren en la articulación, especialmente a los cambios de naturaleza inflamatoria y distrófica.
- Análisis macroscópico y estudio de características bioquímicas. Esto incluye la determinación de color, transparencia, cantidad, densidad, presencia de sedimentos, turbidez.
- Análisis microscópico. Se determina la citosis ( contenido de elementos celulares), estudio de nativos ( no afectado por tintes y fijadores) y preparación teñida. Al examinar una preparación nativa o teñida, se pueden detectar leucocitos, linfocitos, ragocitos ( células que aparecen en la artritis reumatoide), cristales. Normalmente, en el líquido sinovial, el número de células es de 0,1 - 0,5 x 10 9 / l. Cuando ocurre un proceso patológico en la articulación, aumenta la citosis.
- Análisis microbiológico se lleva a cabo con el fin de detectar microorganismos patógenos que pueden ser la causa de procesos patológicos en la articulación.
El estudio del líquido sinovial es un método indispensable en el diagnóstico de sinovitis, artritis y otras lesiones de la articulación del hombro.
Un electrocardiograma es un método para estudiar la actividad eléctrica del corazón. En el ECG, aparecen desviaciones de la norma con cambios patológicos en el trabajo del corazón. Es importante realizar un ECG lo antes posible para excluir algunas enfermedades del corazón (
Una biopsia es un método de investigación en el que se seleccionan ciertos tejidos del cuerpo humano con fines de diagnóstico. El material tomado para la investigación se llama biopsia. Los laboratorios realizan estudios histológicos y citológicos (
) estudios de biopsia.
La indicación para una biopsia es la sospecha de formación de tumores, daño al tejido muscular. La elección de las tácticas de tratamiento depende en gran medida de los resultados de la biopsia.
La electromiografía es un método muy valioso para diagnosticar el daño del tejido muscular. El dispositivo con el que se registran los potenciales bioeléctricos que surgen en los músculos se denomina electromiógrafo y los resultados se muestran en forma de electromiograma.
Se registra un electromiograma mediante electrodos que se fijan en la zona de estudio. Con este método, puede determinar la localización, distribución, naturaleza de la lesión y monitorear la dinámica del proceso patológico.
El ultrasonido se prescribe para el estudio de los órganos abdominales, en enfermedades en las que, en algunos casos, el dolor se extiende al área del hombro. Tales enfermedades son la colecistitis, la pancreatitis.
Selección de ungüentos para el dolor en la articulación del hombro.
De todos los remedios para la enfermedad de la articulación del hombro, varios ungüentos son los más populares.
Todos los medicamentos para uso superficial se pueden dividir en los siguientes grupos:
El uso de ungüentos ayudará a eliminar los síntomas si se ubican más cerca de la superficie de la piel. Para un tratamiento más efectivo, es necesario usar medicamentos que penetren profundamente.
Tratamiento de la tendinitis
La tendinitis es una enfermedad inflamatoria que ocurre cerca del tendón. Puede desarrollarse en etapas agudas y crónicas.
En este último caso, se nota gradualmente un proceso degenerativo en el tendón afectado. La principal sintomatología es la aparición de dolor intenso, especialmente al realizar movimientos. Además, se observa hinchazón, hiperemia y aumento de la temperatura local en el área afectada del tendón.
Otro síntoma característico de la enfermedad está asociado con la aparición de un crujido durante el movimiento, y puede ser bastante silencioso y, por el contrario, demasiado fuerte.
El tratamiento farmacológico de la enfermedad de la articulación del hombro, cuyos síntomas son mayores, consiste en el uso de un analgésico y un fármaco antiinflamatorio. Es cierto que además de eliminar los síntomas, el médico debe ocuparse de la erradicación de las causas mismas.
Casi todos los pacientes son ayudados solo por una técnica conservadora. Incluye la toma de un medicamento no esteroideo para aliviar la inflamación, así como el reposo en cama y el inicio gradual de la rehabilitación.
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Si una persona está en reposo, esto evitará que la situación se agrave. Puede mejorar significativamente la condición con la ayuda de una compresa de hielo y apretando la extremidad con una venda elástica. Los expertos recomiendan elevar el brazo o la pierna afectados a cierta altura.
Diagnóstico de enfermedades de la articulación del hombro.
El dolor agudo o crónico puede ser con diferentes tipos de tendinitis. - Tendinitis. Al ser una inflamación de los tendones, provoca dolor en los músculos del hombro, sea aguda o crónica. Hay variedades:
- tendinitis calcificante - acumulación de calcificaciones;
- Tendinitis del bíceps: afecta los tendones de la parte interna del hombro.
- Bursitis. La inflamación de la bursa, en la que el dolor se extiende al área de la articulación del hombro y, a menudo, se irradia al brazo, provoca hinchazón y limitación del movimiento.
- Periartrosis. La etiología de la enfermedad no ha sido identificada, causa dolor agudo o dolor constante y limita la actividad motora.
- Síndrome de dolor miofascial (MFPS). Una enfermedad que afecta el tejido muscular, causando dolor.
- Osteocondrosis de la columna cervical. Es provocado por periartritis, periartrosis y se acompaña de un dolor intenso característico.
El dolor en la articulación del hombro no se desarrolla instantáneamente y, en la mayoría de los casos, no difiere en la agudeza, por lo que la visita al médico a menudo se retrasa y la inflamación de los músculos del hombro ya es crónica.
La localización del dolor en el hombro de la mano derecha se debe a las razones anteriores. Si la zona de la mano izquierda está afectada, se debe tomar con más cuidado, ya que el dolor puede indicar infarto de miocardio y angina de pecho.
El hombro es uno de los elementos estructuralmente complejos del cuerpo humano. El tejido muscular y muchos tendones dan movilidad al hombro. Por lo tanto, las causas del dolor en la articulación del hombro pueden ser diferentes.
Tipos de enfermedades de las articulaciones del hombro:
En la mayoría de los casos, las enfermedades que se acompañan de dolor sordo y agudo se tratan con antibióticos y analgésicos.
El dolor agudo en la articulación del hombro puede ser un presagio de muchas enfermedades, como la artritis reumatoide, la artrosis. Inflamación de los tendones, neuritis del nervio braquial. Si las sensaciones de dolor agudo aparecen en los hombros y se extienden gradualmente a toda el área del brazo, la causa de la aparición debe buscarse en el cuello.
Las medidas preventivas pueden aliviar y prevenir la aparición de síntomas de dolor en el tejido muscular.
Medidas preventivas necesarias:
El dolor muscular en los hombros es un tipo de enfermedad muy común que afecta a casi una de cada dos personas. Por eso es necesario fortalecer los músculos de los brazos y hombros para evitar mayores molestias.
La miositis es una enfermedad inflamatoria de los músculos esqueléticos. La miositis es más común en los hombres.
). La probabilidad de esta enfermedad aumenta con la edad. La parte más afectada de la población son las personas mayores de 45 a 65 años. Muy a menudo, la miositis es una lesión unilateral. La miositis del hombro es una enfermedad bastante rara.
- La polimiositis a menudo afecta a la población adulta. Como regla general, los pacientes se quejan de una debilidad y un dolor crecientes en los músculos del hombro, que se extienden gradualmente a casi toda la extremidad.
- La dermatomiositis, a diferencia de otras formas, afecta con más frecuencia a las mujeres. Este tipo de miositis es la más fácil de diagnosticar, ya que además del daño muscular, también se manifiesta con una erupción característica ( debido al daño a los vasos subcutáneos). La erupción suele aparecer mucho antes que el dolor muscular y la debilidad.
- Miositis con inclusiones Afecta más comúnmente a hombres mayores de 50 años. Esta forma de la enfermedad es mucho menos común que otras y tiene un curso lentamente progresivo.
- Miositis juvenil. Afecta a niños menores de 18 años, siendo los casos más frecuentes en niñas.
La inflamación muscular puede ser causada por un solo factor o por una combinación de varias causas al mismo tiempo.
Con la miositis, se produce una inflamación de los músculos del hombro. Esto puede combinarse con una inflamación sistémica de los músculos esqueléticos o puede ser solo un síntoma local. Muy a menudo, esta enfermedad tiene una naturaleza autoinmune.
Esto significa que el sistema inmunológico del cuerpo comienza a producir anticuerpos contra su propio tejido muscular. Normalmente, los anticuerpos se producen para proteger contra agentes extraños destruyéndolos. En este caso, se forman complejos inmunes que circulan por el cuerpo y conducen a la destrucción de los músculos esqueléticos. En algunos casos, la piel también puede estar involucrada en el proceso patológico (
La miositis es una enfermedad que es tratada por médicos terapeutas. Debido al hecho de que la causa de la miositis puede ser una gran cantidad de factores, y esta enfermedad puede provocar una serie de complicaciones, puede ser necesario consultar a diferentes especialistas.
- terapeuta;
- reumatólogo;
- traumatólogo ( se ocupa del tratamiento de la miositis asociada con varios tipos de lesiones).
A menudo, se requieren consultas de especialistas como un neuropatólogo, un especialista en enfermedades infecciosas, un cirujano.
Polietiología (
) de esta enfermedad dificulta tanto el diagnóstico como el tratamiento. Sin embargo, con la adopción oportuna de las medidas adecuadas, el pronóstico es bastante favorable.
- Historia y examen físico. Las principales manifestaciones de la miositis son dolor en los músculos del hombro, debilidad muscular. El dolor es intenso, peor después del movimiento o palpación de los músculos. En la etapa avanzada, el dolor se vuelve constante. Como resultado de la miositis, se puede desarrollar atrofia muscular. Además del dolor a la palpación, se pueden detectar bandas o nódulos ( "síntoma de la pluma de ganso"), que se asocia con la formación de tejido fibroso ( tejido conectivo fibroso). Con miositis del hombro, los pacientes, por regla general, están en una posición forzada y mueven la extremidad mínimamente, ya que esto causa dolor.
- Cambios en el análisis de sangre general. aparecen solo con la naturaleza infecciosa de la enfermedad o enfermedades sistémicas y generalmente consisten en un aumento en el nivel de leucocitos y VSG.
- Electromiografía (EMG). Este método se prescribe sin falta si se sospecha miositis. Con la ayuda de EMG, es posible detectar un proceso inflamatorio agudo o crónico en los músculos del hombro, para excluir la patología de los nervios y tendones. La EMG también se lleva a cabo para analizar el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad de la terapia prescrita.
- La biopsia es un método de diagnóstico clásico para la miositis. Se puede realizar una biopsia con acceso abierto al material ( durante una operación quirúrgica) o cuando se pincha con una aguja gruesa. La segunda técnica es más suave, pero a menudo el material recopilado mediante esta técnica no es suficiente para la investigación. Este procedimiento se puede llevar a cabo bajo el control de ultrasonido, tomografía computarizada, resonancia magnética. Al analizar una biopsia, puede detectar un infiltrado inflamatorio, cambios en las fibras musculares (necrosis, atrofia). Los resultados de la biopsia se pueden obtener en aproximadamente una semana.
- Estudio inmunológico de la sangre. En este estudio, se determinan los autoanticuerpos específicos para la miositis. Hay una gran cantidad de anticuerpos que se pueden detectar en la sangre con miositis. Los principales autoanticuerpos específicos de miositis incluyen factor antinuclear, anticuerpos antisintetasa, anticuerpos anti-Mi2, anticuerpos anti-SRP. Los anticuerpos pueden detectarse incluso antes de la aparición de los síntomas clínicos de la enfermedad.
- Marcadores bioquímicos de miositis. Estos incluyen creatina fosfoquinasa, transaminasas (AST, ALT), mioglobina, aldolasa, lactato deshidrogenasa. Los marcadores bioquímicos pueden confirmar la miólisis ( daño y destrucción de los músculos estriados).
- El ultrasonido le permite analizar la actividad del proceso patológico ( activo, inactivo, crónico), determinar la gravedad de la enfermedad, la localización de la lesión, la propagación del proceso;
- . Con este método de diagnóstico, puede determinar la ubicación exacta y la propagación del proceso inflamatorio, el tipo de lesión ( edema, inflamación, fibrosis, infiltrado). La resonancia magnética también determina el objetivo de la biopsia.
Por lo general, los métodos de diagnóstico descritos son suficientes para hacer un diagnóstico de miositis.
- disminución de la fuerza muscular;
- un aumento en la actividad de las enzimas musculares en el suero sanguíneo y la detección de autoanticuerpos específicos de miositis;
- resultados de electromiografía;
- resultados de la biopsia;
- erupción cutánea característica.
La resonancia magnética determinará el grado de daño a los tejidos articulares con alta precisión. Síntomas y tratamiento
El hombro no solo es uno de los órganos más complejos en su estructura, tiene una singularidad especial. Su movilidad la proporcionan muchos músculos y tendones, lo que la distingue de otras articulaciones.
Las enfermedades de la articulación del hombro son diferentes, a menudo aparecen problemas de dolor en el hombro en el contexto de enfermedades como la artrosis de la articulación del hombro, la artritis y la osteocondrosis.
Sólo gracias al hombro, los brazos tienen grandes posibilidades de movimiento. Pero todo tiene un inconveniente, la articulación del hombro no es una excepción: paga su movilidad con mayor trauma y alta sensibilidad.
La osteocondrosis, especialmente de la región cervical, puede causar un dolor intenso en el hombro, que se intensifica con el tiempo. Se vuelve doloroso para una persona girar el brazo hacia atrás, al girar el cuello, el dolor se irradia inmediatamente en la articulación.
Pero el dolor en el hombro izquierdo (así como en el derecho) puede ocurrir por muchas razones, y hay bastantes de ellas. La más simple y común es la inflamación de la articulación. Por lo general, se manifiesta por un dolor intenso, el hombro en sí puede hincharse.
En general, la articulación del hombro es sensible a todo, a veces el dolor de hombro puede ser un síntoma de insuficiencia cardíaca o una enfermedad de otro órgano interno. Si se depositan sales en los tejidos, aparecerá la artrosis, que también puede provocar fuertes dolores en la articulación del hombro.
Con una enfermedad de las articulaciones de los hombros, aparecen los siguientes síntomas:
En el tratamiento de enfermedades de la articulación del hombro, se prescriben medicamentos que actúan sobre la fuente del dolor. Antes de comenzar el tratamiento, el médico prescribe las pruebas necesarias.
La fisioterapia puede incluir los siguientes procedimientos:
- aplicar compresas calientes;
- el uso de ejercicios de fisioterapia;
- suplementos alimenticios con aminoglucosa.
Para reducir el dolor, el médico prescribe medicamentos que restauran las articulaciones dañadas.
El tratamiento debe ser integral para reducir el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
Artículos: Periartritis hombro-escapularArtritis de la articulación del hombroPatología neurogénica en el área del hombro
- trauma, esguince, prolapso;
- tendinitis, a menudo en combinación con bursitis;
- artritis;
- periartrosis humeroescapular;
- capsulitis;
- enfermedades de los órganos internos, como el hígado.
Es importante entender que la mayoría de las enfermedades pueden ser asintomáticas, incluso el dolor puede ser episódico.
Detectar la enfermedad en una etapa temprana y poder detenerla a tiempo es lo más importante para la salud del paciente.
Periartritis significa la presencia de inflamación crónica de los tejidos blandos que rodean la articulación del hombro. Cabe señalar que la enfermedad se desarrolla gradualmente, en un modo lento.
Por lo general, no hay dolores agudos y debilitantes en el hombro izquierdo o el hombro derecho, y lo único que preocupa al paciente es la rigidez de los movimientos. Es difícil para una persona levantar los brazos, hacer gimnasia para los hombros, todo lo que requiere una carga en la articulación y los músculos causa molestias y dolor.
De hecho, la periartritis es la puerta tras la que se esconde una enfermedad más grave: la artrosis. La enfermedad en sí no es tan terrible: no hay cambios fuertes, el tejido óseo no se ve afectado. Esto significa que el proceso que se ha iniciado es completamente reversible y hay todas las posibilidades de que el paciente vuelva a su vida normal.
Pero para nombrar las causas y enfermedades que a menudo conducen a la periartrosis, puede: sobreesfuerzo, exacerbación de la osteocondrosis cervical, hernia intervertebral.
Pero, en cualquier caso, es necesario realizar un diagnóstico para determinar el tipo y la naturaleza de la enfermedad, para determinar el grado de su desarrollo. En base a los hallazgos, el especialista puede prescribir un tratamiento adecuado e individual.
¡Se acabó el dolor articular!
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El tratamiento consiste, en primer lugar, en proporcionar un descanso completo a la articulación y los músculos y aliviar el dolor. Por lo general, se prescribe una terapia combinada, que incluye tratamiento farmacológico, acupuntura y acupresión.
Se necesita terapia manual para salvar al paciente de espasmos severos no solo con un medicamento, sino también mediante la acción directa sobre un nervio o músculo pellizcado.
Para una mayor eficiencia, se prescribe actividad física especial, pero los ejercicios deben ser seleccionados por un especialista, teniendo en cuenta la complejidad de la enfermedad.
Artritis
La artritis es una inflamación de las articulaciones que causa hinchazón y dolor. Pero la conclusión es que el concepto mismo de artritis es solo colectivo e incluye más de un tipo de enfermedad, cada una de las cuales puede ser peligrosa para la salud.
La artritis puede ser purulenta, gotosa, psoriásica. Los síntomas de la enfermedad suelen ser similares entre sí y pueden variar ligeramente: hinchazón en la articulación enferma, rigidez del movimiento, especialmente por la mañana, fiebre (a menudo local, pero puede haber excepciones), formación de líquido en la cavidad articular.
Es difícil nombrar una causa que provoque la enfermedad. Muy a menudo, la fuente del desarrollo de la artritis son los cambios relacionados con la edad o los microtraumatismos no tratados.
Puede haber varias lesiones de este tipo en toda la vida del paciente: se golpeó el hombro, lo noqueó, lo dejó solo, lo ungió con Troxevasin y parece que todo el problema se resolvió con esto. Sin embargo, dicho tratamiento elimina solo el daño superficial: hematomas, hinchazón.
En el futuro, esto definitivamente se hará sentir. Tales lesiones se acumulan, se superponen y gradualmente la articulación del hombro comienza a deformarse.
La artritis puede desarrollarse en el contexto de una predisposición hereditaria, un estilo de vida poco saludable y un estrés excesivo en las articulaciones.
La infección también puede servir como provocador de la enfermedad: la artritis reactiva se produce en el contexto de bacterias intestinales patógenas o urea.
Se necesitan estudios clínicos para determinar con precisión la naturaleza de la enfermedad y prescribir un tratamiento eficaz y competente para el dolor en el hombro izquierdo (o derecho).
En el tratamiento de la artritis, se prescribe un tratamiento complejo para no solo ralentizar el desarrollo de la enfermedad, sino también para restaurar la salud perdida. El primer paso es aliviar los síntomas del dolor, luego se prescribe el tratamiento, según el origen del problema y las características del cuerpo humano.
El tratamiento de la enfermedad articular permite el uso de la medicina tradicional, pero es necesario que el especialista tratante apruebe los métodos de tratamiento elegidos.
El dolor en el hombro puede no estar asociado con una enfermedad ósea, pero se refiere a manifestaciones neurológicas.
Más a menudo, esto se manifiesta en personas que tienen trastornos neurológicos crónicos, problemas con el sistema cardiovascular. Aquí es importante realizar un examen completo del paciente, especialmente si hay antecedentes de osteocondrosis de la región cervical o torácica.
El dolor de hombro puede ser causado por hipertrofia parcial o completa del tejido muscular, pérdida de sensibilidad. A menudo sucede que, como resultado de la condrosis aguda, se pellizca el proceso nervioso, lo que provoca un dolor intenso de naturaleza prolongada.
Es imposible determinar la causa por su cuenta si el dolor apareció en el contexto de la neurología.
Sin embargo, dada la frecuencia de enfermedades con trastornos vegetativos-vasculares (más de uno de cada tres), sería útil realizar un examen por computadora y hacer una resonancia magnética.
Debe comprender que hasta que no se encuentre la causa que provocó los ataques de dolor, no parece realista curar a una persona. Además, el dolor en el hombro izquierdo puede significar la presencia de una enfermedad cardiaca grave.
El hombro es una articulación móvil única y vulnerable. A menudo no soporta el estrés excesivo, especialmente con la edad. Las enfermedades de la articulación del hombro pueden desencadenarse por una variedad de causas asociadas con trastornos patológicos en el tejido óseo o muscular, con daño en los tendones o la presencia de una infección en el cuerpo.
El dolor de hombro puede ocurrir a cualquier edad, incluso en personas jóvenes. Las sensaciones desagradables de compresión o ardor intenso son inherentes a diversas enfermedades que afectan los huesos, músculos, ligamentos y cápsulas articulares.
La articulación del hombro es una de las más móviles, puede moverse en cualquier dirección: el brazo se retrae hacia arriba y hacia un lado, gira en círculo, se enrolla detrás de la cabeza, la espalda, etc.
La forma de la articulación es especial, ya que la superficie articular del húmero es una bola y la cavidad articular del cúbito es un área plana.
Para que los huesos sean estables y no se caigan durante el movimiento, esta articulación tiene una fuerte capa de cartílago hialino.
Ayudan a mantener los huesos en la posición deseada del ligamento del hombro, cápsula (cáscara). Este último es una "envoltura" densa que fortalece la articulación del hombro, pero no limita su movimiento. Hay una gran cantidad de músculos en el área de la articulación del hombro, que unen la clavícula y el otro lado, con el húmero. Los siguientes músculos forman el corsé del hombro:
- Nadostnaya;
- subescapular;
- infraespinoso;
- Redondo, etc
Para aliviar el dolor intenso en el hombro en las etapas iniciales de la enfermedad, puede utilizar los métodos de la medicina tradicional.
A continuación se presentan algunas recetas que eliminan los síntomas de la enfermedad de la articulación del hombro:
Antes de aplicar los métodos de la medicina tradicional, debe buscar el consejo de un médico.
Para prevenir el dolor en las articulaciones de los hombros, es necesario tomar medidas preventivas:
- evitar movimientos monótonos;
- prevenir diversas lesiones de los hombros;
- tratar oportunamente todas las enfermedades asociadas con el sistema musculoesquelético;
- No sobrecargues tus hombros con un trabajo físico excesivo.
Si experimenta dolor en la articulación del hombro, debe consultar a un médico a tiempo. Los síntomas ignorados de la enfermedad pueden causar complicaciones que son mucho más difíciles y prolongadas de tratar que los síntomas detectados en una etapa temprana.
médicos tratantes
El dolor de hombro puede ser tratado por muchos especialistas diferentes. Depende de la causa de este síntoma.
- médico de familia;
- traumatólogo;
- neuropatólogo;
- ortopedista;
- reumatólogo
En la mayoría de los casos, los traumatólogos tratan el dolor en el hombro. Esto se debe al hecho de que la causa más común de dolor en esta área son varios tipos de lesiones. Un médico de familia suele ser tratado con dolor en el hombro persistente y lentamente progresivo, después de lo cual el médico de familia diagnostica y deriva a un especialista del perfil adecuado.
Un neurólogo trata el dolor de hombro cuando está asociado con la compresión de las raíces nerviosas u otro daño a los nervios que inervan el área del hombro. Si el dolor de hombro es causado por enfermedades autoinmunes y sistémicas, es necesario consultar a un reumatólogo.
Según la causa y los síntomas del dolor en la articulación del hombro, los siguientes médicos pueden prescribir un tratamiento:
Si se desconoce la causa del dolor, primero debe consultar a un médico general. Después de examinar e identificar la enfermedad, el terapeuta escribirá una referencia a un médico especializado en este problema.
Tratamiento de neuritis
Bajo neuritis, comprenda el curso del proceso inflamatorio en el nervio mismo. Muchos llaman a esta enfermedad neuralgia de la articulación del hombro. Por supuesto, se nota dolor en el área del hombro, pero debido a la anatomía de la articulación del hombro, la enfermedad se asocia con daño a la terminación nerviosa.
Los síntomas aparecen dependiendo del curso de la enfermedad. Por ejemplo, durante el esfuerzo físico, se sentirá un dolor bastante intenso en el brazo. Hay una sensación de debilidad en la parte superior, pero gradualmente conduce a la atrofia muscular.
Si la parte inferior se ve afectada, existe una violación de la actividad motora de la mano. También hay pérdida de sensibilidad en el antebrazo y la mano. Esto conduce al desarrollo de paresia atrófica, es decir, disminución de la fuerza y el tono muscular.
En la medicina moderna, dicha inflamación se cura fácilmente con un método conservador. Casi todos los pacientes logran hacer frente a la enfermedad. Después del final del tratamiento, se recupera la fuerza y el tono muscular. Si hablamos de las principales opciones para el tratamiento de la neuritis, aquí podemos distinguir:
- medicamentos para el alivio del dolor;
- masaje;
- procedimientos fisioterapéuticos;
- gimnasia especial.
La etapa aguda de una enfermedad de la articulación del hombro humano requiere una terapia intensiva para eliminar completamente el síndrome de dolor.
Dolor muscular en la articulación del hombro.
Muy a menudo, la aparición de dolor en los hombros se asocia con la inflamación del tejido muscular y los tendones.
Causas de dolor en los músculos del hombro:
- tensión excesiva de músculos y ligamentos durante los deportes;
- procesos inflamatorios en la bolsa articular;
- daño del cartílago;
- ruptura del tejido muscular.
El dolor en los músculos de los hombros se puede dividir en 2 grupos.
Lesiones inflamatorias de los tendones y lesiones del hombro:
- La tendinitis es la inflamación de los tendones que rodean la articulación.
- Procesos inflamatorios en los tendones en la región interna del hombro. Se caracteriza por dolor agudo, que se agrava con el movimiento.
- Síntoma miofascial: una enfermedad del tejido muscular, caracterizada por espasmos dolorosos en los músculos.
La derrota de la cápsula articular provoca inflamación en los músculos que rodean la articulación.
Para diagnosticar el dolor en los músculos del hombro, debe:
- examinar al paciente por un médico;
- determinar la simetría de las palas;
- examinar los músculos del sistema flexor y extensor;
- busque cortes en los músculos.
Para eliminar el dolor muscular, debes:
- eliminar todos los posibles factores que causan dolor;
- use medicamentos antiinflamatorios, preferiblemente en forma de ungüentos para el dolor;
- aliviar el dolor con el uso de compresas;
- someterse a fisioterapia;
- masaje especializado.
Osteocondrosis de la columna cervical
La osteocondrosis es una enfermedad de la columna vertebral, durante la cual se daña el disco intervertebral. Si la enfermedad continúa sin tratamiento, se extenderá a los tejidos cercanos.
El síntoma principal que indica la presencia de tal problema es una sensación de dolor en la espalda, el cuello y la espalda baja. La dinámica negativa se manifiesta por atrofia muscular y pérdida de sensibilidad. Sin una terapia oportuna, la osteocondrosis entra en una etapa que ya no es tratable. La intensidad de los síntomas está determinada por la etapa de la enfermedad.
La osteocondrosis solo se puede curar mediante un enfoque integrado. La duración de la terapia depende del curso de la enfermedad y, a veces, alcanza varios meses. Para consolidar el resultado y prevenir el desarrollo de recaídas, se recomienda realizar medidas de apoyo durante 1 año.
El método conservador incluye tomar medicamentos y hacer ciertos ejercicios. Esto ayuda a aliviar el dolor, así como a restaurar la capacidad de la columna vertebral para funcionar normalmente.
La intervención quirúrgica requiere la ausencia de una dinámica positiva, así como una mayor progresión de la enfermedad. El tratamiento de la enfermedad de la articulación del hombro con remedios caseros será efectivo solo en combinación con la terapia con medicamentos.
Además, los pacientes deben seguir algunas recomendaciones. Por ejemplo, cambie la dieta y no se olvide de la necesidad de tomar medidas para una pronta recuperación.
RCHD (Centro Republicano para el Desarrollo de la Salud del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán)
Versión: Archivo - Protocolos Clínicos del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán - 2010 (Orden No. 239)
Otras formas de escoliosis (M41.8)
información general
Breve descripción
La escoliosis congénita se caracteriza por: deformidad congénita de la columna vertebral, puede haber malformaciones de las vértebras o anomalías del tórax, columna cervical, cintura pélvica y escapular.
Para otras formas de escoliosis, es característico que varias anomalías (displasia de la columna lumbosacra, vértebras adicionales en forma de cuña y otras malformaciones de esta última) pueden ser la base del desarrollo de la deformidad escoliótica y la curvatura de la columna.
Protocolo"Escoliosis. Cifoescoliosis"
Códigos CIE-10:
Q 67.5 Deformidad congénita de la columna
Q 76.3 Escoliosis congénita debida a malformación del hueso
Q 76.4 Otras anomalías congénitas de la columna no asociadas con escoliosis
M 41.0 Escoliosis idiopática infantil
M 41.1 Escoliosis idiopática juvenil
M 41.2 Otra escoliosis idiopática
M 41.3 Escoliosis torácica
M 41.4 Escoliosis neuromuscular
M 41.5 Otra escoliosis secundaria
M 41.8 Otras formas de escoliosis
M 41.9 Escoliosis, no especificada
Clasificación
I. Escoliosis congénita.
II. Escoliosis displásica.
tercero Escoliosis idiopática.
Diagnóstico
Criterios de diagnóstico
Quejas y anamnesis: la enfermedad ocurre en niños con escoliosis congénita desde el nacimiento. Con otras formas de escoliosis, en el curso del crecimiento del niño.
Examen físico: violación de la postura, deformación de la columna vertebral, debilidad, fatiga, dolor a lo largo de la columna.
Investigación de laboratorio: No se observan cambios en los análisis clínicos y bioquímicos en ausencia de patología concomitante.
Investigación instrumental: Las radiografías de la columna examinada mostraron curvatura en los planos frontal y sagital.
Indicaciones para el asesoramiento de expertos: ENT - un médico, un dentista - para la rehabilitación de infecciones de la nasofaringe, cavidad oral, en caso de violaciones de ECG - una consulta con un cardiólogo, en presencia de IDA - un pediatra, en caso de hepatitis viral, zoonótica e intrauterina y otras infecciones - un especialista en enfermedades infecciosas, en caso de patología neurológica - un neuropatólogo, en caso de patología endocrina - endocrinólogo.
Examen mínimo al derivar a un hospital:
1. Hemograma completo.
2. Análisis general de orina.
4. Raspado de heces.
Las principales medidas de diagnóstico:
1. Hemograma completo.
2. Análisis general de orina.
3. Radiografía de columna en 2 proyecciones.
4. Raspado de heces.
Medidas diagnósticas adicionales:
1. Análisis de orina según Addis-Kakovsky según indicaciones.
2. Análisis de orina según Zimnitsky según indicaciones.
3. Siembra de orina con la selección de colonias según indicaciones.
4. Radiografía de tórax según indicaciones.
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial: enfermedad de Scheuermann-Mau, tuberculosis espinal.
|
firmar |
Escoliosis |
Scheuermann Mau |
Tuberculosis de la columna |
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El inicio de la enfermedad |
Escoliosis congénita, escoliosis idiopática. |
Necrosis aséptica de los cuerpos vertebrales, consecuencia de lesión medular, desnutrición de los cuerpos vertebrales. |
Habitualmente, el foco primario de la tuberculosis se encuentra en las glándulas prebronquiales o los pulmones, por donde entra la infección tuberculosa al organismo, o los arcos vertebrales por vía hematógena. |
|
joroba costal |
A menudo. |
No. Hay una deformidad cifótica. |
No. |
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Restricción de movimiento |
A menudo. |
No siempre. |
A menudo. |
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confirmación de rayos X |
Con escoliosis congénita, la presencia de cuerpos vertebrales rudimentarios adicionales o una costilla adicional. En la escoliosis idiopática, una torsión pronunciada de las vértebras, curvatura de la columna vertebral. |
Hay un aplanamiento en forma de cuña, más a menudo los cuerpos torácicos de las vértebras. |
Dependiendo de la etapa de la enfermedad, se observan trastornos polimórficos destructivos de los cuerpos y arcos de la columna vertebral. |
|
prueba de Mantoux |
Negativo. |
Negativo. |
Positivo. |
Tratamiento en el extranjero
Obtenga tratamiento en Corea, Israel, Alemania, EE. UU.
Obtenga asesoramiento sobre turismo médico
Tratamiento
Tácticas de tratamiento
Objetivos del tratamiento: fortaleciendo los músculos de la espalda, el pecho y el abdomen. Capacidad para mantener la postura.
Tratamiento no farmacológico: Terapia de ejercicios, fisioterapia, masajes, termoterapia. Producción de un corsé, reclinador.
Tratamiento médico: preparaciones de calcio (osteogenon o calcio-D3 nycomed), multivitaminas.
Acciones preventivas: excluye las cargas axiales.
Manejo futuro: el objetivo es restaurar antes el volumen de movimientos activos y pasivos en la columna vertebral, eliminar el síndrome de dolor.
Medicamentos básicos: multivitaminas, ostegenon, calcio-D3 nycomed.
Medicamentos adicionales: preparaciones de hierro (aktiferrin, ferrum lek, ranferon).
Indicadores de efectividad del tratamiento:
1. Eliminación del dolor en la columna vertebral.
2. Restauración del rango de movimiento en la columna vertebral.
3. Restaurar los músculos de la espalda, el pecho y el abdomen, manteniendo la postura.
Hospitalización
Indicaciones de hospitalización: planificado. Para eliminar el síndrome de dolor de la columna vertebral, fortalezca los músculos de la espalda; prevención de la progresión del proceso.
Información
Fuentes y literatura
- Protocolos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán (Orden No. 239 del 07/04/2010)
- 1. Guía de traumatología y ortopedia, editada por Novachenko N.P. 2. Guías clínicas para profesionales basadas en la medicina basada en la evidencia. 2ª edición, GEOTAR, 2002. 3. Enfermedades y lesiones de la columna vertebral en niños. VL Andrianov, G. A. Bairov, VI. Sadofyeva, R.E. Raye. 4. Tratamiento ambulatorio de niños con enfermedades ortopédicas. R. Ya. Usoskin, K. A. Krumin, T. Ya Seglin.
Información
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