Tramadol es un analgésico narcótico que puede provocar una dependencia grave. Tramadol - instrucciones, uso, revisiones

Contenido de las instrucciones:

Composición de tabletas de tramadol.

Una tableta contiene

Bir tabletkan kuramynda

Sustancia activa del tramadol.

clorhidrato de tramadol 50,0 mg

clorhidrato de tramadol 50,0 mg

Excipientes del tramadol

celulosa microcristalina, povidona (polivinilpirrolidona), crospovidina (Polyplasdone) XL-10, dióxido de silicio coloidal anhidro (Aerosil), estearato de magnesio, composición de la cubierta: hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), dióxido de titanio (E 171), triacetina, polisorbato 80 (Tween 80). ) , aceite de vaselina

microcristales de celulosa, povidona (polivinilpirrolidona), crospovidina (Polyplasdone) XL-10, coloides de azufre, geles de silicona (Aerosil), estearatos de magnesio, hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), geles de titanio (E 171), triacetina, polisorbato 80 (Tween 80) Vaselina de Maya.

Indicaciones para el uso de tabletas de tramadol.

Síndrome de dolor de intensidad moderada y severa:

• periodo postoperatorio

• lesiones

• neuralgia

• dolor en pacientes con cáncer

• Alivio del dolor durante procedimientos diagnósticos y terapéuticos dolorosos.

Síndromes de Ortasha zhane katty karkyndylyktagy ayru:

• operacióndan keyingi kezende

• zharakattarda

• neuralgia

• ciencias oncológicas auyrulard

• diagnóstico y terapéutica de aurtatyn

Contraindicaciones de las tabletas de tramadol.

• hipersensibilidad al clorhidrato de tramadol o a los opiáceos

• intoxicación aguda con alcohol, somníferos, analgésicos o psicofármacos (es decir, fármacos que actúan sobre el sistema nervioso)

• condiciones acompañadas de depresión respiratoria

• insuficiencia hepática y/o renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min)

• enfermedades del hígado y del tracto biliar

• dolor abdominal de origen desconocido

• uso simultáneo de inhibidores de la monoaminooxidasa y un período de dos semanas después de su retirada

• síndrome de abstinencia de drogas, dependencia de drogas opioides

• deficiencia de glucosa-6 fosfato deshidrogenasa

• epilepsia incontrolada

• infancia y adolescencia hasta los 18 años

• embarazo y lactancia

• clorhidrato de tramadol nemes apiyndarga zhogary sezimtaldyk

• alcohólico, ұyyқtatatyn dərіlermen, analgésico, no es un fármaco psicotrópico

• tynys aludyn basesuimen katarlas zhai-kuyler

• aur sipatty bauyr zhane/nemese buirek zhetkіlіksіzdіgі (aclaramiento de creatinina 10 ml/min.)

• bauyr zhane ot shygaru zholdarynyn aurulary

• génesis de las aurulares belgas kursak kuysy

• por mezgіlde monoaminooxidasa tezhegіshsterіn koldanu zhane olardy kabyldaudy toktatkannan keyin ekі apta bojyn

• Síndromes de Esirtkini toktatu, apiyndyk dərіlerge taueldilik

• tapshylygy glucosa-6 fosfato deshidrogenasa

• epilepsia bakylanbaytyn

• Balalar Zhane 18

• caso de lactancia del escarabajo

Efectos secundarios de las tabletas de tramadol.

A menudo (>1/10)

• náuseas

• mareo

A menudo(de 1/100 a 1/10)

• dolor de cabeza, somnolencia

• vómitos, estreñimiento, boca seca

• aumento de la sudoración

• debilidad, aumento de la fatiga

Con poca frecuencia(de 1/1000 a 1/100)

• Vómitos, irritación gastrointestinal (tensión estomacal, hinchazón), diarrea.

• reacciones cutáneas (urticaria, picazón, sarpullido)

• alteración de la regulación cardiovascular (palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática o colapso cardiovascular), principalmente con la administración intravenosa del fármaco y en pacientes físicamente debilitados

Casi nunca(de 1/10000 a 1/1000)

• bradicardia, aumento de la presión arterial

• cambios en el apetito, parestesia, temblores, depresión respiratoria, convulsiones epileptiformes (con un exceso significativo de la dosis o después del uso concomitante de medicamentos que reducen el umbral convulsivo o causan convulsiones), contracciones musculares involuntarias, pérdida de coordinación, desmayos

• insuficiencia respiratoria (si se excede significativamente la dosis recomendada y mientras se toman medicamentos que inhiben el sistema nervioso central)

• disminución de la claridad de la visión

• debilidad muscular

• trastornos urinarios (dificultad para orinar, disuria y retención urinaria)

• reacciones alérgicas (disnea, broncoespasmo, sibilancias, angioedema), anafilaxia, empeoramiento del asma bronquial

• aumento de los niveles de enzimas hepáticas

• alucinaciones, confusión, alteraciones del sueño, ansiedad y pesadillas

• Cambios en el estado de ánimo (generalmente elevados, con menos frecuencia disforia), cambios en la actividad (generalmente depresión, con menos frecuencia aumentados) y cambios en las capacidades cognitivas y sensoriales (p. ej., comportamiento de toma de decisiones, alteraciones en la percepción de la realidad): estos efectos secundarios pueden aparecer después de la administración de tramadol y varían en naturaleza e intensidad dependiendo de la duración del tratamiento y las características individuales del paciente.

• desarrollo de la adicción

Frecuencia desconocida

• midriasis

• síndrome de retirada

Síntomas de abstinencia: agitación, ansiedad, nerviosismo, insomnio, hipercinesia, temblores y síntomas gastrointestinales; muy raros: ataques de pánico, ansiedad intensa, alucinaciones, parestesia, tinnitus, confusión, delirio, despersonalización, paranoia.

estos estan vivos (>1/10)

• Zhurek Ainuy

• bajo ainalu

Viviendo(>1/100-den -<1/10 дейін)

• aury bajo, ұyқishyldyk

• kusu, ish katuy, auyz kurgay

• zhogary tershendik

• Alsіzdіk, katty kazhygyshtyk

Meses en vivo(1/1000 dan - 1/100 dein)

• kusky kelu, askazan-ishek zholdarynyn titirkenuі (ishtin amplia temporada, ishtіn kebui), diarrea

• teri reatalary (esekzhem, kyshynu, bortpe)

• zhurek-kan tamyrlyk retteudin buzyluy (palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática sin un simple colapso de zhurek-kan tamyrlyk) – medicamentos negіzіnen koktamyr ishіne engіzude zane physikalyk alsіregen emdelushilerde

Sirek(1/10000-dan - 1/1000 dein)

• bradicardia, arterias

• tabettіn ozgeruі, parestesialar, temblor, tynys aludyn bases, epilepsia turіndegі kurysular (dosis de eleuli arttyrganda nemes kurysu dayyndy y shegin tomendetetin nemes қ Urysular tuyndatatyn drugtardy qatarlas koldanudan kein), bulshyketterdin erkinen mil zhiyryluy, coordinación obzylu y esten tanu

• tynys alu zhetkіlіkіzdіgі (usnylatyny dosis eleuli arttyrganda zhane LJH basen_sitetin drugtardy bir mezgіlde kabyldaganda)

• ladrar

• más

• Unsep shyғarudyң қиындауы (Unsep shyғarudғы қinals, disuria y unsep іrkіlіsі)

• reacción alérgica (disnea, bronquios tuiilui, vysqyryp tynys alu, angioneurotikalyk іsіnu), anafilaxia, bronquios demіkpesі barysyn nasharlauy

• bauyr fermenteri dengeyinin artuy

• elesteuler, sananyn shatasuy, ұyқynynң byzyluy, mazasyzdyқ zhеne tungі shym-shytyryktar

• konil-kuy ozgeristeri (adette – koterinki konil-kuy, sirek – disforia), belsendilik ozgeruy (adette – basenset, sirek – zhogarylatu) kabіlettegі ozgerіster no sensorial (pensamientos, presionaremos los botones) – presione Aserler tramadolds engizuden key paya bolu mumkin zheke sipatinda zhane karkyndylygynda emnin uzaktygyna zheke erekshelikterine karai ayirmashyly ktar bolada

• damas taueldilyk

Belgas residenciales

• midriasis

• síndromes de toktatu

Estos son los síndromes de los síntomas actuales: cabra, urilenu sezimi, ashushandyk, ұyқysyzdyk, hipercinesia, temblor zhane askazan-ishek zholdary tarapynan sintomadar; Aquí están los siguientes: үreylenu ұstamalary, үқын үріленьу сезімі, elesteuler, parestesia, kułaktagy shuyl, sananyŭ shatasuy, Sandyrak, despersonalización, paranoia.

Instrucciones especiales de uso

Tramadol debe usarse con precaución en pacientes con dependencia de opiáceos, adicción a las drogas, confusión, función disminuida del centro respiratorio, hipertensión cerebral traumática, lesión cerebral traumática, síndrome epiléptico, abdomen "agudo", shock, depresión respiratoria (que puede ser causada por dosis superiores a las recomendadas). Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave. Durante el tratamiento con la droga, no se permite el consumo de alcohol.

Tramadol se utiliza a intervalos cada vez mayores en pacientes de edad avanzada. Úselo con precaución durante la administración concomitante de depresores del SNC. Bajo estrecha supervisión médica y en dosis reducidas, el tramadol debe utilizarse en el contexto de los efectos de la anestesia, los hipnóticos y los fármacos psicotrópicos. El medicamento no debe combinarse con analgésicos narcóticos. Los pacientes con antecedentes de convulsiones centrales o aumento de la presión intracraneal deben estar bajo estricta supervisión médica durante el tratamiento con el medicamento. Con el uso prolongado de carbamazepina, el efecto del tramadol puede ser más débil.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

No se recomienda realizar actividades que requieran mayor atención y alta velocidad de reacciones psicomotoras (conducción de vehículos y manejo de maquinaria) debido a la posible aparición de reacciones adversas.

Tramadols esіrtkіge taueldіlіgі bar, nashakorlykpen auyratyn naukastarda, sanyanin shatasuynda, tynys alu ortalygynyn qyzmetі tömendeuinde, hipertensión bass-mi, fiebre bass-mi attarynda, síndrome de epilepsia, "ishtespede", shockta, tynys aludyn basesuinde (usynylgannan artyk doza lar alyp kelui mumkin) saktykpen koldanu kerek. El inodoro debe presionarse contra la tapa del cilindro. Preparación emdeu kezeninde alcohol payalanuga zhol berylmeidi. Los tramadols siempre van sobre seguro. OZHZ basіtetіn dərіlerdi bіr mezgіlde tағайындғаanda saktykpen қoldanady.

Anestesia tramadol arnalgan dərіlerdin, ұyyқtatatyn zhəne psicotrópicos dərіlerdin aserі ayasynda dərіgerdіn mukiyat bakylauymen zhane tomendetilgen dozalarda koldanu ke rec. Los preparados son analgésicos termen biriktirmeu kerek. Syrtartqysynda genesis ortalyktyk kurysulary, zhogary bassuyekishilik kysymy bar naukastar drugpen emdeu kezeninde medicinalyk katan baqylauda bolu tisis. Carbamazepindi uzak uaqyt koldanu ayasynda tramadoldyn aseri alsizdeu boluy mumkіn.

Cierra el pomo sin cambiar el mecanismo del coche.

Zhagymsyz reaccionarlardyn paya boluy mumkin ekenine orai, zhogary zeyin shogyrlandyrudy zhane reacción psicomotoralardyn zhogary zhyldamdygyn talap etetin kyzmet turlerimen (avtokolik z Urgіzu zhеne mekhanizderdi baskar) ainalysu usynylmaida.

Posología y forma de administración.

Tramadol se usa según lo prescrito por un médico. El régimen de dosificación del medicamento se selecciona individualmente, según la gravedad del síndrome de dolor y la sensibilidad del paciente. La duración del tratamiento se determina individualmente, el medicamento no debe prescribirse más allá del período justificado desde el punto de vista terapéutico. Debido al posible desarrollo de adicción y síndrome de abstinencia, se deben realizar tratamientos para el dolor crónico a intervalos regulares.

La dosis inicial recomendada es 1 comprimido (50 mg) por vía oral con una pequeña cantidad de líquido. Comer no afecta la absorción del medicamento. Para el dolor intenso, una dosis única puede ser inmediatamente de 100 mg (2 comprimidos). En el tratamiento del dolor crónico, la dosis recomendada es de 50 a 100 mg (1 a 2 comprimidos) cada 4 a 6 horas, dependiendo de la gravedad del síndrome de dolor. La dosis máxima diaria es de 400 mg (8 comprimidos).

En pacientes de edad avanzada (de 75 años o más), se recomienda reducir la dosis diaria a 300 mg; el intervalo entre dosis del medicamento se puede aumentar según las características individuales. En pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml/min), al inicio del tratamiento se recomienda aumentar el intervalo de tiempo entre dosis del fármaco a 12 horas. En pacientes con insuficiencia hepática, se recomienda reducir la dosis diaria del medicamento o aumentar el intervalo de tiempo entre dosis.

Tramadol es importante. Régimen de dosificación de medicamentos para el síndrome de ayyrsyn aykyndygyna zane naukastyn zheke sezimtaldygyna baylanysty zheke tandalady. Emdeu uzaktygy derbes aykyndalada, emdik tiіmdіlіgі tysysysynan alganda drugtyn tiіmdіlіgіnen asatyn merzіmіnen asyra tagayindauga bolmaida. Síndromes de Taueldilik zhane “toktatu” damas mүmkіndіgіne baylanysty sozylmaly ayrudyn emdeu cursos uday uakyt aralyktarymen zhurui tiіs.

La dosis estándar es 1 comprimido (50 mg) lo más baja posible. Si está buscando un medicamento llamado sinirilluina, no lo ha encontrado en Internet. Katty aurganda bir rettik dosis dereu 100 mg (2 comprimidos) Kurauy mumkin. Sozylmaly aurulardy emdeude usynylatyn dosis 50-100 mg (1-2 tabletas) ayru síndromenyn aikyndygyna karai arbir 4-6 sagat sayyn. En zhogary tauliktik dosis 400 mg (8 comprimidos) kuraydy.

Donde zhastaғy emdelushilerde (75 zhas zhane odana askan) tauliktik dosificó 300 mg deyin tomendetu usynylady, droga kabyldau aralygy zheke erekshelikterine baylanysty ulghaytyluy mumki n. Byrek zhetkіlіkіzdіgі bar emdelushilerde (aclaramiento de creatinina 30 ml/min. az) emdeu basynda drug kabyldau aralygynyn uakytyn 12 sagatka deyin arttyru usynlady. Bauyr qyzmeti buzyluy bar emdelushilerde drugtyn tauliktik dozasyn tomendetu nemes kabyldau aralygynyn uakytyn artyru usynlady.

Interacciones con la drogas

El uso simultáneo de tramadol con fármacos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central (anestesia general, hipnóticos, antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos) y etanol puede conducir a una mejora mutua de sus efectos, incluida la supresión de la actividad respiratoria. centro. El uso de carbamazepina y otros inductores de enzimas metabólicas puede provocar una disminución de la gravedad y duración del efecto analgésico del tramadol.

No se recomienda la combinación con analgésicos narcóticos (trimeperidina, fentanilo, buprenorfina, etc.) debido a la imprevisibilidad de los efectos de la interacción. El uso prolongado de analgésicos opioides o barbitúricos estimula el desarrollo de tolerancia cruzada. Los ansiolíticos aumentan la gravedad del efecto analgésico. La naloxona activa la respiración, eliminando la analgesia tras el uso de analgésicos opioides.

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO), la furazolidona, la procarbazina y los antipsicóticos aumentan el riesgo de sufrir convulsiones (reduciendo el umbral convulsivo). La quinidina aumenta la concentración plasmática de tramadol y reduce la concentración del metabolito M1 debido a la inhibición competitiva de la isoenzima CYP2D6.

Tramadoldy ortalyk zhuyke zhuyesіne basenіtetіn аser beretіn dərіlіk zattarmen (la anestesia pica arnalgan dərіler, ұйықтататин drugtar, antipsicótico drugtar, ansiolítico, antidepresivo), sonda- ak etanolmen ber mezgilde koldanu olardyn oz ara aserinіnіn kusheuyine, іnіndе уынс алу Ortalyғынѣ belsendіlіgіgіnіn bаљѣsuіін аліп kelуі mүmk in. Carbamazepindina metabolikalyk enzymterdine baska da induktorlaryn koldan Tramadoldyn analgesikalyk aserinіn aykyndygy men uzaktygynyn azayuyn alyp keluі mүmkіn.

ozara arekettesulerinin bolzhamsyzdygynan esirtkilik analgesictermene (trimeperidina, fentanilo, buprenorfina, etc.) yilestiru usynylmaida. Apiyndy analgesicterdi nemese barbiturattardy uzak uaqyt koldanu aykaspaly toleranciatylyk damuyn estimulación. Los analgésicos ansiolíticos son lo más simples posible. Naloxona apiyndy analgeticterdi qoldangannan keyingi analgeziany zhoya otyryp, tynys aludy belsendіredi.

Monoaminooxidasa (MAO), furazolidona, procarbazina, agente antipsicótico kurysu damuy kaupin zhogarylatady (kurysu sheginin tomendeui). Quinidina tramadoldyn plasmalyk concentración son zhogarylatada zhene CYP2D6 isoenzima basekeles tezheu esebinen M1 metabolitinina concentración son tomendetedi.

Sobredosis de comprimidos de tramadol.

Síntomas: náuseas, vómitos, pupilas dilatadas, descenso de la tensión arterial. Las consecuencias más peligrosas de una sobredosis de tramadol son depresión respiratoria y convulsiones.

Tratamiento: lavado gástrico, se toman medidas de emergencia para garantizar el mantenimiento de una ventilación pulmonar adecuada y una terapia sintomática en un departamento especializado. El antídoto para la depresión respiratoria es la naloxona, para las convulsiones es recomendable utilizar diazepam.

Síntomas: zhurek ainuy, kusu, karashyktardyn keneyui, arteria de kysymnyn tussip ketui. Tramadoldyn artyk dozalanuynyn ek kauіptі saldary - tynys aludyn basendeui zhane kurysular bolyp tabylada.

Emi: Como kazan shayu, okpenin talapka sai zheldetiluin demeu zhane arnaya bolіmshe zhagdayynda belgіsіne karai emdeu ushіn shugyl sharalar zhurgіzіledi. Tynys alu basendegen zhagdayda u kaytargysy naloxone bolyp tabylada, kurysularda diazepam payalanu maksatka say keledi.

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, el tramadol se absorbe en el tracto gastrointestinal casi por completo (alrededor del 90%). La biodisponibilidad del tramadol es aproximadamente del 70%, no depende de la ingesta de alimentos y aumenta con el uso repetido del fármaco. La concentración máxima en plasma sanguíneo se determina después de aproximadamente 2 horas. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 20%. Tramadol penetra las barreras hematoencefálica y placentaria.

Metabolizado por desmetilación y conjugación a 11 metabolitos, solo uno de los cuales (O-demetiltramadol) tiene una actividad farmacológica pronunciada (2-4 veces mayor que la actividad del tramadol). Tramadol y sus metabolitos se excretan principalmente por los riñones (hasta un 90%) y a través de los intestinos (alrededor del 10%). La vida media, independientemente de la vía de administración, es de unas 6 horas. En pacientes de edad avanzada, con cirrosis hepática e insuficiencia renal, la vida media aumenta.

Los tramadols normalmente se utilizan sólo (90% de la cantidad total) en combinación. Tramadoldyn biojetіmdіlіgі 70%-ga zhuykty kuraydy, como kabyldauga baylanyssyz zhane drugta kop ret koldanganda ulgayady. Kan plasmasyndagi eng zhogary concentración shamamen 2 sagattan son anyqtalada. El plasma está disponible a una tasa del 20%. Tramadol hematoencephaladyk ne placentalyk bogetter arkyly otedі.

Ishіndе tek bireuі gan (O-demethyltramadol) aykyn farmacológicamente belsendylykke (tramadol belsendyliginen 2-4 ese artads) y 11 metabolitos deyin demethyldene y conjugación de zholymen metabolizdenedі. Tramadol es un metabolito no tóxico (90% de efectividad) y una sustancia no activa (10% de efectividad). Yengizu zholdaryna baylanyssyz zhartylay shygarylu kezeng 6 sagatka zhuykty kuraydy. Siempre que estás triste, tienes cirrosis.

Farmacodinamia

Tramadol es un analgésico sintético opioide que tiene un efecto central y un efecto sobre la médula espinal (promueve la apertura de los canales de K+ y Ca2+, provoca la hiperpolarización de las membranas e inhibe la conducción de los impulsos dolorosos), potencia el efecto de los fármacos sedantes. Activa los receptores de opiáceos (mu, delta, kappa) en las membranas pre y postsinápticas de las fibras aferentes del sistema nociceptivo en el cerebro y el tracto gastrointestinal.

Ralentiza la destrucción de catecolaminas, estabiliza su concentración en el sistema nervioso central. Tramadol es un agonista selectivo del receptor opioide mu y también inhibe selectivamente la recaptación neuronal de serotonina. Tramadol inhibe la recaptación neuronal de noradrenalina. El mono-O-desmetiltramadol (metabolito M1) también estimula selectivamente los receptores opioides mu. El efecto analgésico se debe a una disminución de la actividad nociceptiva y un aumento de los sistemas antinociceptivos del cuerpo.

En dosis terapéuticas, no afecta significativamente la hemodinámica y la respiración, no cambia la presión en la arteria pulmonar y ralentiza ligeramente la motilidad intestinal sin provocar estreñimiento. Tiene algunos efectos antitusivos y sedantes. Deprime el centro respiratorio, estimula la zona desencadenante del centro del vómito. Con el uso prolongado, se puede desarrollar tolerancia. El efecto analgésico se desarrolla entre 15 y 30 minutos después de la administración oral y dura hasta 6 horas.

Tramadol es un analgésico sintético apiyndy, ortalyktyk zh͙ne zhulynga aser edі (K+ zh͙ne Ca2+-ozekterіnіn ashyluyna ykpal edі, hiperpolarización caliente son tuyndatady zane auyru impulsera ahora zhuruin tezheydi), sedantes DZ aserin kusheytedi. Midas zhane АІж aferentes nociceptivos y talshyktarynyn pre-zhane postsynapstyk zhargakshalaryndagi apiynda receptores (mu-, delta-, kappa-) belsendіredi. Catecolamina buzylysyn bayaulatady, concentraciones de olardyn OZHZ en turaktandyrady.

Receptores de tramadol mu-apiyndy iriktegish agonisi bolyp tabylady, sondai-ak serotonindi keri neuronaldi karmauda tandap tezheyde. Tramadol noradrenalina keri neuronaldi karmauda tezheydi. Sonday-ak mono-O-desmetiltramadol (metabolito M1) estimulación de los receptores mu-apiyndy iriktep. El analgésico es también un nociceptivo nociceptivo belsendyligi tomendeumen y un antinociceptivo shartalgan.

Emdik dozalarynda hemodinámica zhane tynysynna eleuli thіrde аser etpeydі, okpe arteriysyndagy hysymdy ozgertpaydy, ishek zhiyryluyn ish katuyn tuyndatpay, eleusiz bayaulatady. Birshama zhotelge karsy zhane tynyshtandyratyn aser beredi. Estás buscando más información sobre la ortaligina. Tenga en cuenta la tolerancia de las damas. Auxiliares de bajo durante 15-30 minutos el día 6 del día.

Formulario de embalaje y liberación.

10 comprimidos en blister de película de cloruro de polivinilo o importado, y papel de aluminio o importado. Se colocan 2 blisters junto con las instrucciones aprobadas para uso médico en los idiomas estatal y ruso en un paquete de cartón para embalaje de consumo o sustituto de cromo. Se permite colocar en el paquete información de las instrucciones de uso médico en los idiomas estatal y ruso. Se permite colocar blisters de contorno (sin encerrarlos en un paquete) en cajas de cartón para embalaje de consumo o ondulado. Las cajas contienen instrucciones aprobadas para uso médico en los idiomas estatal y ruso. Los paquetes se colocan en cajas de cartón corrugado o en cajas. Se incluye una lista de embalaje en el embalaje del grupo.

Cloruro de polivinilo marca aluminio no importado papel de aluminio no importado jasalgan alta calidad captamada 10 tabletas. 2 pіshіndі ұяшықты қaptamadan medicinala qoldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi bekitilgen nuskaulykpen birge tutynushylar ydysyna arnalgan cartón nemse chrome-ersatz p͙shkege salyngan. Medicina koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi nuskaulyktyn akaraty n pashkege zhazol beriledi. Pishіndі ұяшықти қаптаманы (пешкег салмаваны) ұityушіні ыдисына arnalgan cartón no en el mismo lugar cartón corrugado қоrapқa салуғажолдіді. Medicina Korapka koldanyluy zhoninde memlekettik zhane orys tilderindegi bekitilgen nuskaulik salynada. Pashkeler koraptyk nemese cartón corrugado jasalgan korapka salynada. Toptyk қaptamaғa қaptamalyқ paraқ salynada.

Tramal, o tramadol, es una droga que en dosis altas provoca adicción y dependencia tras la primera dosis. Su uso constante conduce a una destrucción irreversible del cuerpo y la psique.

Tramal y tramadol se utilizan por igual en medicina: las diferencias en su composición son mínimas, son prácticamente iguales. El principal ingrediente activo en ambos casos es el clorhidrato de tramadol. La dependencia es causada por igual por Tramal y Tramadol; la diferencia entre el efecto depende principalmente de la concentración de los medicamentos. La actitud hacia ellos debería ser igualmente crítica.

Es imposible decir de manera inequívoca que el tramadol es una droga. El principal ingrediente activo es un fármaco potente. Desarrollado como un análogo sintético de los analgésicos opioides, originalmente se recetaba a pacientes en las etapas finales de un cáncer que padecían dolor.

Sin embargo, los expertos están convencidos de que tramadol, como Tramal, es una droga, ya que, de hecho, es un análogo del opio sintetizado artificialmente. Las cápsulas, ampollas y supositorios orales se retiran gradualmente de la circulación o se venden estrictamente con receta médica, a pesar del reconocido efecto analgésico. Al más mínimo exceso de la dosis indicada por el médico, Tramal provoca adicción. En términos de impacto, ocupa el segundo lugar después de la trimetilfentamina.

Historia de aparición y uso en medicina.

Tramal y tramadol aparecieron a principios de los años 60. Siglo XX. En 1962, la empresa farmacéutica Grünenthal desarrolló el fármaco Tramadol. Debido a la poca investigación, fue difícil encontrar una dosis segura del medicamento. Esto llevó a frecuentes sobredosis y al hecho de que el efecto narcótico cuando se tomaba se hacía notable.

Las ventas del medicamento aumentaron muchas veces y durante la "epidemia" alrededor de 350 millones de personas murieron por sobredosis. A principios de los años 60 se registraban hasta 25.000 visitas de ambulancia cada día, pero menos de un tercio de los pacientes podían recibir ayuda. Hoy en día, el tramadol y el tramal se cobran la vida de entre 10 y 15 personas cada minuto. Hay más de 120 millones de personas adictas en todo el mundo.

Ahora la droga se produce y vende bajo estricto control gubernamental. Cada país decide de forma independiente si tramadol es una droga o no:

• Rusia no ha incluido la droga en la lista de estupefacientes, pero limita su circulación: en la Federación de Rusia, el tramadol es un medicamento que se receta con receta especial;
• Ucrania, Bielorrusia y Uzbekistán han definido oficialmente: el tramadol es una droga y está prohibida su libre circulación;
• Suecia y algunos otros países venden tramadol o tramal con receta médica estándar.

Composición, mecanismo de acción y efecto.

Entonces, tramadol, ¿qué es? La droga es un opiáceo sintetizado. Tramal se utiliza a menudo como sustituto de la heroína. La adicción y la sobredosis de la droga en términos de efectos negativos son comparables al opio, por lo que la pregunta "¿es el tramadol una droga o no?" debe responderse afirmativamente. Una excepción es cuando se toma el medicamento exactamente según lo recetado (por ejemplo, en cuidados paliativos).

¿Cuál es la diferencia entre Tramal y Tramadol y cuál es la diferencia entre sus formas de liberación? Tienen un ingrediente activo clave común, pero se utilizan componentes específicos para cada uno de los medicamentos comerciales. Se agrega acetato de sodio a la solución inyectable, azúcar de la leche y estearato de magnesio a las cápsulas, etc. Sin un análisis exhaustivo del estado y las características del paciente, el médico no podrá determinar qué utilizar, Tramal o Tramadol; cuál es mejor, los especialistas deciden individualmente.

El mecanismo de acción de los fármacos es similar. El principio activo, cuando se libera a la circulación sistémica, actúa como analgésico, bloqueando la transmisión de los impulsos dolorosos. El paciente se siente mejor 20 minutos después de tomar el medicamento en forma de comprimidos/cápsulas. Los pacientes que toman Tramal y Tramadol sienten alivio: la diferencia entre el mecanismo de acción es casi invisible. Los medicamentos afectan el sistema nervioso central, provocando: si se excede la dosis:

• inhibición de reacciones;
• la aparición de alucinaciones;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• mareos, etc.

Cómo usan el tramadol los drogadictos: el efecto narcótico y la adicción al tramadol

Como medicamento, el tramal suele presentarse en tabletas y cápsulas. Las soluciones inyectables se utilizan principalmente para la producción de un fármaco concentrado en forma líquida en condiciones artesanales. Los drogadictos sienten el efecto entre 1 y 5 minutos después de tomarlo. El estado de euforia, similar al efecto del éxtasis, dura hasta 36 horas. Se acompaña de una sensibilidad emocional antinatural, empatía y simpatía por todas las personas, una oleada de fuerza y ​​​​relajación. Tanto el tramadol como el tramal tienen un efecto; no importa cuál sea la diferencia entre las drogas desde el punto de vista de los drogadictos. El castigo para ellos es mucho más leve que para las drogas “tradicionales”.

Adicción al tramadol: ¿qué es? El mecanismo "se inicia" uno o dos días después de tomar una dosis "no terapéutica" del fármaco (7-8 cápsulas), cuando su efecto desaparece. Una persona sufre pesadillas y tiene miedo de estar sola. Comienza a alucinar, lo que le obliga a tomar otra dosis. A medida que uno se acostumbra, la duración de la acción del fármaco disminuye y los estados paranoicos y maníacos reemplazan a la euforia. Eso es el tramal y el efecto psicológico no es su único efecto secundario.

Señales de uso y consecuencias.

En dosis terapéutica, el tramadol puede no causar dependencia física o psicológica, pero se desarrolla incluso cuando se exceden ligeramente las indicaciones. Si el medicamento se usa durante más de tres meses seguidos, se convierte en el único medicamento que se toma. Cancelarlo es difícil: se necesitan hasta 15 años para superar los antojos psicológicos; los productos de descomposición se eliminan en 20 a 25 años.

Tramal o tramadol: ¿cuál destruye más el cuerpo? Los efectos negativos de las drogas son idénticos. Analgésicos tan potentes como Tramal y Tramadol también tienen efectos secundarios importantes durante la abstinencia. Se trata de alucinaciones oscuras y realistas, trastornos mentales (histeria, depresión, agresividad). El cuerpo de quien toma tramadol también sufre: las fotografías de pacientes en fases graves demuestran las consecuencias de la adicción. Se trata de agotamiento por falta de apetito, piel pálida con erupción ampollosa, ojos nublados, pupilas dilatadas, etc.

Señales que "delatan" a una persona que usa tramal: ¿qué son? La dependencia se manifiesta de la siguiente manera:

• renuencia a comunicarse con sus seres queridos, engaño e indiferencia;
• alteración del sueño y nivel habitual de actividad;
• gesticulación excesiva, marcha inestable;
• cambios repentinos de humor;
• Dolores de cabeza intensos, desmayos, caída del cabello, etc.

Cómo deshacerse de la adicción

Los problemas psicológicos causados ​​​​por el hecho de que una persona toma Tramal, los efectos secundarios y la destrucción total del cuerpo que amenaza en el futuro obligan a buscar formas de deshacerse de la adicción. Pero en la práctica, tres cuartas partes de los pacientes siguen tomando tramadol después del tratamiento hospitalario y no saben cómo dejar de hacerlo.

El programa Narconon, a diferencia de los cursos tradicionales sobre drogas, no implica el uso de medicamentos de reemplazo. Este es un procedimiento paso a paso cuyo efecto se logra después de 8 a 10 semanas. Incluye técnicas únicas paso a paso para superar la adicción:

• destete sin medicamentos: los especialistas están constantemente al lado del paciente, monitoreando su condición y utilizando técnicas de asistencia física para reducir el dolor;
• "Nueva vida": reducir el deseo físico de consumir drogas corriendo, tomando sauna, tomando complejos de vitaminas y minerales con niacina y dosis precisas de nutrientes;
• "Procesos objetivos", "Superación de los altibajos de la vida": restauración de las habilidades sociales y la capacidad de ver claramente el mundo que lo rodea;
• “Valores personales” y “Estados cambiantes en la vida”: asumir la responsabilidad de las propias acciones, aceptar el pasado para poder seguir adelante.

La parte final del programa es "Habilidades para la vida". Son clases para conseguir resultados a largo plazo, necesarias para no volver a las drogas y empezar de nuevo una vida plena.

REGÍSTRESE PARA UNA CONSULTA GRATUITA

Ayudaremos a motivar a una persona para que desee deshacerse de la adicción.
Daremos recomendaciones sobre cómo comunicarse con un drogadicto.

ALO (Incluido en el Listado de prestación gratuita de medicamentos ambulatorios)

Fabricante: KRKA, dd, Novo Mesto

Clasificación anatómico-terapéutico-química: tramadol

Número de registro: N° RK-LS-5N° 020153

Fecha de Registro: 30.09.2013 - 30.09.2018

Instrucciones

• ruso

Nombre comercial

tramadol

Denominación común internacional

tramadol

Forma de dosificación

Solución inyectable 50 mg/ml y 100 mg/2 ml

Compuesto

Una ampolla contiene

Substancia activa - clorhidrato de tramadol 50 mg o 100 mg,

Excipientes: acetato de sodio anhidro, agua para inyección

Descripción

Solución transparente, incolora, prácticamente libre de inclusiones mecánicas.

Grupo farmacoterapéutico

Analgésicos. Opioides. Otros opioides. tramadol

Código ATX N02AX02

Propiedades farmacológicas

Farmacocinética

La biodisponibilidad absoluta después de la administración intravenosa es del 100%, el volumen de distribución es de aproximadamente 203 litros. La unión a proteínas plasmáticas es aproximadamente del 20%. Tramadol atraviesa la placenta y aproximadamente el 0,1% del fármaco se excreta en la leche materna.

Metabolismo Aproximadamente el 85% del tramadol se metaboliza. Tramadol se metaboliza mediante N- y O-desmetilación. Con excepción del metabolito O-desmetilado (M1), todos los metabolitos son farmacológicamente inactivos.

Eliminación

El 90% del tramadol y sus metabolitos se excretan por vía renal, el resto se excreta por las heces. La vida media es de 5 a 6 horas y es la misma tanto para el tramadol como para sus metabolitos.

En caso de insuficiencia renal, el volumen y la velocidad de excreción disminuyen, por lo que en pacientes con un aclaramiento de creatinina inferior a 0,5 ml/s, se recomienda reducir la dosis y aumentar los intervalos entre dosificaciones.

El metabolismo de tramadol y M1 está reducido en pacientes con cirrosis hepática grave y, por lo tanto, se debe ajustar la dosis.

En pacientes mayores de 75 años, la concentración plasmática máxima aumenta ligeramente y la vida media es más larga, por lo que es necesario ajustar la dosis.

Farmacodinamia

El efecto analgésico del Tramadol se produce de dos maneras: induce una estimulación débil del sistema central de inhibición del dolor al unirse a los receptores opioides μ, reduciendo así la sensación de dolor, y también actúa sobre el sistema monoaminérgico aumentando la inhibición de la transmisión. de los impulsos de dolor en la columna. Este efecto analgésico es el resultado de la actividad sinérgica de ambos mecanismos de acción. La intensidad del efecto analgésico es comparable a la petidina y la codeína, y diez veces menor que la de la morfina.

Tramadol en dosis terapéuticas prácticamente no tiene ningún efecto sobre el sistema cardiovascular (no tiene un efecto depresor y no aumenta la presión en la arteria pulmonar), no causa espasmos de los músculos lisos ni liberación de histamina, por lo que rara vez ocurren reacciones anafilácticas. . Los efectos sobre la respiración son mínimos y pueden ocurrir sólo en dosis más altas. El desarrollo de dependencia y adicción también es muy raro.

Indicaciones para el uso

Síndrome de dolor de diversas etiologías (incluso en personas mayores):

Para lesiones (heridas, fracturas)

Para neuralgia severa

Para tumores malignos

Para el dolor causado por el infarto de miocardio.

Durante procedimientos diagnósticos o terapéuticos dolorosos

Dolor postoperatorio

Modo de empleo y dosis.

La dosis debe seleccionarse individualmente y ajustarse según la gravedad del síndrome de dolor.

Adultos y niños mayores de 12 años:

Solución inyectable: 50 mg - 100 mg (1 ml - 2 ml de solución) por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea.

Tramadol se prescribe a adultos y adolescentes mayores de 12 años. La solución inyectable no se recomienda para niños menores de 12 años.

Las inyecciones intravenosas deben administrarse muy lentamente o deben diluirse en una solución para perfusión y administrarse mediante perfusión. La dosis se puede repetir a intervalos de 4-6 horas.

La dosis máxima recomendada para adultos es de 400 mg, excepto para el alivio del dolor en pacientes con cáncer y pacientes con dolor postoperatorio intenso, en quienes la dosis diaria puede aumentarse hasta 600 mg.

Un médico debe determinar dosis más bajas e intervalos de dosificación más largos y se recomiendan para pacientes con insuficiencia renal o hepática. No se recomiendan dosis diarias superiores a 300 mg en pacientes mayores de 75 años.

Tramadol no debe usarse por más tiempo del absolutamente necesario.

para tratamiento.

Efectos secundarios

Muy común (>1/10)

mareo

A menudo (>1/100 -<1/10)

dolor de cabeza

niebla del cerebro

boca seca, vómitos, estreñimiento

transpiración

fatiga extrema

Poco común (>1/1000 -<1/100)

palpitaciones, taquicardia, hipotensión ortostática, insuficiencia cardiovascular

náuseas, irritación gastrointestinal (p. ej., sensación de pesadez en el estómago, flatulencia), diarrea

picazón en la piel, erupción cutánea, urticaria

Rara vez (> 1/10.000 -< 1/1000)

alucinaciones, confusión

alteraciones del sueño, pesadillas

Euforia, a veces disforia.

cambios en la actividad (generalmente disminuida, a veces aumentada)

cambios en la percepción cognitiva y sensorial (p. ej., toma de decisiones, alteraciones de la percepción)

drogadicción

cambios en el apetito

parestesia, temblor

depresion respiratoria

convulsiones de origen cerebral (observadas en casi todos los casos cuando se administró clorhidrato de tramadol por vía intravenosa en dosis altas o si se prescribieron antipsicóticos simultáneamente)

contracciones musculares involuntarias

alteración de la coordinación de movimientos

desmayos, bradicardia, hipertensión arterial

convulsiones epileptiformes

disminución de la agudeza visual

• debilidad muscular

  trastornos urinarios (dificultad para orinar, disuria y retención urinaria)

  reacciones alérgicas (disnea, broncoespasmo, sibilancias, angioedema

hinchazón), anafilaxia

Muy raramente (< 1/10 000)

aumento de la actividad de las enzimas hepáticas

En casos aislados

Dificultad para tragar líquidos.

Puede ocurrir depresión respiratoria si se excede significativamente la dosis recomendada o con el uso concomitante de otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central.

(ver sección "Interacciones medicamentosas").

Las convulsiones epileptiformes ocurren principalmente después del uso de dosis altas de Tramadol o con el uso simultáneo de medicamentos que reducen el umbral convulsivo (consulte la sección "Interacciones medicamentosas").

En pacientes que padecen asma bronquial, su condición puede empeorar. Sin embargo, no se ha establecido una relación causal con el uso de tramadol.

Los posibles síntomas de abstinencia son similares a los de los opiáceos. Estos síntomas incluyen: agitación, ansiedad, nerviosismo, alteraciones del sueño, hipercinesia, temblores y síntomas gastrointestinales. Otros síntomas que han ocurrido muy raramente durante la abstinencia de Tramadol incluyen: ataques de pánico, ansiedad severa, alucinaciones, parestesia, tinnitus.

Contraindicaciones

hipersensibilidad al tramadol o a los ingredientes del medicamento

intoxicación aguda con depresores del sistema nervioso central (alcohol, antidepresivos, antipsicóticos, sedantes, tranquilizantes, hipnóticos)

uso simultáneo con inhibidores de la MAO o tratamiento con inhibidores de la MAO en los últimos 14 días

insuficiencia hepática y/o renal grave

Pacientes que padecen epilepsia y no están controlados con el tratamiento adecuado.

edad de los niños hasta 12 años

adicción a los opioides

Interacciones con la drogas

Cuando se usa tramadol simultáneamente con Medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central., y con etanol, es posible que sus acciones se mejoren mutuamente.

Solicitud carbamazepina, barbitúricos y otros inductores de enzimas microsomales puede provocar un debilitamiento del efecto analgésico del tramadol.

El uso prolongado de tramadol estimula el desarrollo de tolerancia cruzada a otros analgésicos opioides.

Los ansiolíticos aumentan la gravedad del efecto analgésico del tramadol, la duración de la anestesia aumenta cuando se combinan con barbitúricos. La naloxona activa la respiración, eliminando la analgesia tras el uso de analgésicos opioides.

Con el uso simultáneo de Tramadol con inhibidores de la MAO, furazolidona, procarbazina, antipsicóticos, existe el riesgo de desarrollar convulsiones (reduciendo el umbral convulsivo

La quinidina aumenta la concentración plasmática de tramadol y reduce el contenido del metabolito mono-O-desmetiltramadol debido a la inhibición competitiva de la isoenzima CYP2D6.

Cuando se coadministra o preadministra con cimetidina (un inhibidor enzimático), es poco probable que se produzcan interacciones clínicamente significativas. No se recomienda la combinación de agonistas/antagonistas de opioides (p. ej., buprenofina, nalbufina, pentazocina) y tramadol ya que el efecto analgésico del agonista puro se reduce en estas condiciones. El desarrollo del síndrome serotoninérgico es posible cuando el tramadol se utiliza en combinación con otras sustancias serotoninérgicas, como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Los síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen confusión, disforia, hipertermia, diaforesis, ataxia, hiperreflexia, mioclonías y diarrea. La retirada de fármacos serotoninérgicos provoca un rápido alivio de los síntomas.

Con uso simultáneo de Tramadol. con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos y otros fármacos que reducen el umbral convulsivo (por ejemplo, bupropión, mirtazapina, hidrocannabinol), aumenta el riesgo de convulsiones.

Se debe tener especial precaución con el uso simultáneo de tramadol y cumarinas (por ejemplo, warfarina) debido al riesgo de disminución del tiempo de protrombina con desarrollo de sangrado y hematomas. Otros inhibidores de CYP3A4, como ketoconazol y eritromicina, pueden inhibir el metabolismo del tramadol (N-desmetilación) y el O-desmetiltramadol activo.

Un número limitado de estudios ha encontrado que el uso pre o posoperatorio del antiemético antagonista 5-HT3 ondansetrón aumentó la necesidad de tramadol para el dolor posoperatorio.

instrucciones especiales

Tramadol debe utilizarse con extrema precaución:

para enfermedades de riñón y hígado

en pacientes con lesión cerebral traumática

con aumento de la presión intracraneal

en pacientes con epilepsia

en pacientes con dependencia de opioides

para el dolor abdominal de origen desconocido (“abdomen agudo”)

con confusión de origen desconocido

para trastornos del centro respiratorio o de la función respiratoria

en estado de shock

Tramadol tiene un bajo potencial de adicción. Pero con el uso prolongado, se puede desarrollar adicción, dependencia física y mental. En pacientes con tendencia al abuso de drogas o dependencia de drogas, el tratamiento con Tramadol debe realizarse sólo durante un período corto bajo estricta supervisión médica.

Tramadol puede aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes que toman otros medicamentos que reducen el umbral convulsivo. El tratamiento con tramadol en pacientes con epilepsia o predisposición a sufrir convulsiones sólo debe considerarse cuando existan circunstancias apremiantes. Los pacientes con convulsiones cerebrales deben ser monitoreados estrechamente durante y durante algún tiempo después del tratamiento. Tramadol no es adecuado para el tratamiento de sustitución de opioides porque no suprime los síntomas de abstinencia de morfina. Con el uso prolongado de tramadol, no se puede excluir por completo el desarrollo de drogodependencia y tolerancia cruzada a otros opioides. Por tanto, sólo el médico debe decidir si continuar o interrumpir el tratamiento. Se debe advertir a los pacientes que respeten la dosis y la duración del tratamiento prescritas por el médico y que no compartan el medicamento con otras personas. El tratamiento a largo plazo del síndrome de dolor crónico debe realizarse únicamente según indicaciones estrictas. Se debe evitar el consumo de alcohol cuando se utilice cualquier forma farmacéutica de tramadol.

El embarazo

No existen datos clínicos suficientes sobre el uso del medicamento en mujeres durante el embarazo y la lactancia. Tramadol atraviesa la barrera placentaria. Dosis muy altas de tramadol afectan el desarrollo de los órganos internos, el crecimiento óseo y las tasas de mortalidad neonatal. No se observaron efectos teratogénicos del fármaco. Tramadol no afecta la contractilidad uterina durante el parto.

Tramadol no debe usarse durante el embarazo.

La prescripción del medicamento sólo es posible por razones de salud; el uso de Tramadol debe limitarse a una sola dosis.

Lactancia

Tramadol no debe utilizarse durante la lactancia.

Durante la lactancia, Tramadol sólo puede prescribirse por motivos de salud; su uso debe limitarse a una sola dosis. Después de un solo uso de Tramadol, normalmente no es necesario interrumpir la lactancia. En este sentido, después de un solo uso de Tramadol, es necesario extraer la primera porción de leche materna y no utilizar leche extraída para la alimentación. Cuando el medicamento se administra a la madre en recién nacidos, existe el riesgo de cambios en la frecuencia respiratoria, que generalmente no es clínicamente significativo.

Características del efecto del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o mecanismos potencialmente peligrosos.

Durante el período de tratamiento, está prohibido conducir un automóvil o trabajar con mecanismos potencialmente peligrosos.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de Tramadol son similares a los que pueden ocurrir con otros analgésicos de acción central (opioides).

Síntomas: constricción o dilatación de las pupilas, vómitos, colapso, descenso de la presión arterial, palpitaciones, depresión del conocimiento (hasta coma), convulsiones epilépticas, dificultad para respirar, incluso detenerse (apnea).

Tratamiento:

Medidas generales básicas

Diagnóstico (respiración, circulación sanguínea, conciencia), mantenimiento/restauración de las funciones vitales de la respiración y la circulación sanguínea.

Medidas especiales

Convulsiones: proteger al paciente de hematomas asociados; se administra diazepam u otras benzodiazepinas por vía intravenosa.

Hipotensión: posición horizontal del cuerpo del paciente, si es necesario, infusión intravascular de soluciones electrolíticas, vasopresores.

Shock anafiláctico: póngase en contacto con su médico de urgencias. Mientras tanto, coloque al paciente en posición horizontal, eleve la parte inferior del cuerpo y administre una infusión intensiva de soluciones electrolíticas.

Detener Corazón: Reanimación cardiopulmonar inmediata, contactar con el médico de urgencias.

Paro respiratorio: reanimación cardiopulmonar inmediata, contactar con el médico de urgencias, el antídoto para la depresión respiratoria es la naloxona.

Forma de liberación y embalaje.

Tramadol se usa para aliviar el dolor intenso a moderado. Su acción es similar a la de los analgésicos narcóticos. Afecta al cerebro, cambiando su respuesta al dolor. Tramadol se puede tomar en forma de tabletas o en forma de ampolla (líquido).

Cómo usar tramadol

Tramadol se usa según lo prescrito por un médico para aliviar el dolor. Normalmente, el medicamento se toma cada 4 o 6 horas. Puede tomar tramadol con o sin alimentos. Pregúntele a su médico cómo aliviar las náuseas mientras toma el medicamento (por ejemplo, es posible que su médico le indique que se acueste durante 1 a 2 horas después de tomar el medicamento y que trate de no mover la cabeza).

La dosis del medicamento depende de su estado de salud y de su respuesta al tratamiento. El riesgo de efectos secundarios se puede reducir si comienza a usar tramadol con una dosis mínima y luego la aumenta aún más. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico.

La dosis máxima recomendada de tramadol es de 400 mg al día. Si tienes más de 75 años, la dosis máxima recomendada es de 300 mg al día. No aumente su dosis por su cuenta ni tome el medicamento con más frecuencia o durante más tiempo de lo recetado.

Como regla general, los analgésicos funcionan más eficazmente si se toman al primer signo de dolor; si se espera que empeore, el efecto de tomar el medicamento puede disminuir. Si tiene dolor persistente (como el asociado con la artritis), su médico también puede recetarle medicamentos narcóticos de acción prolongada. Este tipo de terapia también puede incluir medicamentos no narcóticos, por ejemplo, paracetamol, ibuprofeno. Pregúntele a su médico si es seguro usar tramadol en combinación con otros medicamentos.

Si usa tramadol durante un tiempo prolongado, después de dejar de tomarlo puede experimentar una "reacción de abstinencia": aumento de la ansiedad, sudoración profusa, náuseas, secreción nasal, dolor muscular. Para prevenir reacciones de abstinencia, su médico puede reducir su dosis gradualmente. Con el uso prolongado de tramadol, su eficacia también puede disminuir. Si cree que esto es lo que está sucediendo, asegúrese de informarle a su médico.

Además de los beneficios del tramadol, el medicamento también puede provocar adicción a las drogas. La formación de dicha dependencia puede aumentar si tiene antecedentes de adicción a las drogas o al alcohol. Tramadol debe tomarse estrictamente de acuerdo con las prescripciones médicas para reducir la aparición de dichos riesgos. También debe informar a su médico si el dolor no desaparece o empeora cuando usa tramadol.

Efectos secundarios

Tomar tramadol puede provocar efectos secundarios como estreñimiento, vómitos, mareos, somnolencia o dolor de cabeza. Algunos de estos efectos pueden desaparecer después de usar tramadol durante algún tiempo. Si estos síntomas persisten, informe a su médico. Para prevenir el estreñimiento, pídale a su médico que le recete una dieta adecuada y beba más agua. Deje que su médico también le ayude a elegir el laxante más eficaz.

Recuerde que su médico le ha recetado Tramadol porque cree que el medicamento le brindará más beneficios que riesgos de efectos secundarios.

Si experimenta efectos secundarios poco probables pero graves, como cambios en el estado mental o en el estado de ánimo (confusión, alucinaciones), dolor estomacal o intestinal intenso, dificultad para orinar, asegúrese de informar a su médico.

Busque atención médica inmediata si experimenta desmayos, respiración superficial, somnolencia inusual o problemas para despertarse. El medicamento también puede aumentar el nivel de serotonina en el cuerpo. Es poco común, pero puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico. El riesgo de una mayor toxicidad general en el cuerpo ocurre si se toman simultáneamente otros medicamentos que también aumentan los niveles de serotonina. Si experimenta síntomas como taquicardia, alucinaciones, pérdida de coordinación, mareos intensos, náuseas, vómitos, diarrea, espasmos musculares, ansiedad intensa, busque atención médica de emergencia.

Las reacciones alérgicas graves al tramadol son bastante raras. También debe buscar ayuda médica si tiene sarpullido o picazón, hinchazón (de la cara, lengua, garganta), mareos intensos y dificultad para respirar.

Medidas de precaución

Antes de tomar tramadol, informe a su médico si es alérgico a este medicamento o si tiene otras alergias. Este medicamento puede contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Pídale a su médico más información sobre tramadol.

Antes de recetarle tramadol, su médico debe conocer su historial médico. Especialmente la presencia de trastornos cerebrales (lesiones en la cabeza, tumores, convulsiones), problemas respiratorios (asma, apnea, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfermedades renales y hepáticas, tendencia a los trastornos mentales).

Si es posible, el médico debe contarle sus antecedentes familiares: alguno de sus familiares ha padecido o padece drogadicción o alcoholismo, si hay en la familia alguna enfermedad estomacal o intestinal, enfermedad de la vesícula biliar o del páncreas.

Este medicamento puede causar mareos y somnolencia. Evite conducir, utilizar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta hasta que esté seguro de que es seguro hacerlo. Evite beber alcohol. Déle a su médico una lista completa de los medicamentos que usa. Incluidos los adquiridos sin receta.

Las personas mayores pueden ser más susceptibles a los efectos secundarios del uso de tramadol. Se caracterizan por confusión, mareos, somnolencia y respiración lenta o superficial. Antes de usar tramadol, las mujeres en edad fértil deben hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios. Debe informar a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Durante el embarazo, el uso de tramadol es importante si es imposible prescindir del medicamento. Al mismo tiempo, el uso de tramadol durante los dos primeros meses del embarazo aumenta el riesgo de defectos de nacimiento en el feto.

Tomar tramadol en dosis altas o durante mucho tiempo antes de la fecha prevista de parto también puede dañar al feto. Reducir la dosis y la cantidad de dosis del medicamento puede reducir el riesgo. También debe informar a su médico si nota síntomas en su recién nacido como respiración lenta o superficial, irritabilidad, vómitos persistentes, diarrea o llanto. Si el medicamento pasa a la leche materna, el tramadol también puede provocar efectos no deseados en el recién nacido. Informe al médico de inmediato si su bebé experimenta somnolencia inusual, dificultad para alimentarse o dificultad para respirar. Consulte a su médico antes de comenzar a amamantar.

Interacciones

Las interacciones de tramadol con otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios graves. Otros analgésicos (agonistas-antagonistas narcóticos mixtos, antagonistas narcóticos) pueden interactuar con tramadol. Tomar inhibidores de la MAO con tramadol puede causar problemas graves (a veces mortales). Evite tomar isocarboxazida, linezolid, moclobemida, fenelzina, fenelzina, procarbazina, rasagilina, selegilina y tranilcipromina mientras toma tramadol. La mayoría de los inhibidores de la MAO tampoco deben tomarse dentro de las dos semanas posteriores al inicio del tratamiento con tramadol. Siga exactamente las órdenes de su médico.

El riesgo de aumentar los niveles de serotonina aumenta si también está tomando otros medicamentos que aumentan la serotonina. Este grupo incluye ciertos antidepresivos, como fluoxetina/paroxetina, duloxetina/venlafaxina y otros. Algunos medicamentos pueden ayudar a eliminar el tramadol del cuerpo, lo que afectará negativamente el efecto de tomar el medicamento. Estos incluyen quinidina, azol imidazol (p. ej., itraconazol), medicamentos utilizados para tratar el VIH (p. ej., ritonavir), antibióticos macrólidos (p. ej., eritromicina), medicamentos utilizados para tratar las convulsiones (p. ej., carbamazepina).

El riesgo de sufrir efectos secundarios como respiración lenta o superficial y somnolencia excesiva puede aumentar si toma tramadol con otros medicamentos que tienen efectos secundarios similares. Asegúrese de informar a su médico si está tomando medicamentos para mejorar el sueño o aliviar la ansiedad (alprazolam, diazepam, zolpidem), relajantes musculares, otros analgésicos narcóticos (morfina) y medicamentos psiquiátricos (risperidona, amitriptilina, trazodona). Es posible que sea necesario cambiar la combinación de medicamentos.

Sobredosis

En caso de sobredosis del medicamento, es necesario ponerse en contacto con los servicios médicos de urgencia.

Notas

El medicamento no se usa con otros medicamentos. Tramadol se utiliza para tratar una afección específica y ninguna otra. Tomado únicamente por recomendación del médico tratante. Una dosis omitida no afecta el resultado final.

Almacenamiento

Tramadol debe almacenarse a temperatura ambiente, protegido de la luz y la humedad, fuera del alcance de los niños y las mascotas.

Nota 1:

Este artículo de revisión sobre cómo y cuándo se usa tramadol no sustituye las instrucciones completas del fabricante del medicamento, sirve únicamente con fines informativos breves y no puede ser una guía de acción definitiva. Realice cualquier acción relacionada con el tratamiento y el uso de medicamentos únicamente según la prescripción de su médico tratante.

Tramadol es un analgésico producido sintéticamente, pertenece al grupo de los opioides, tiene un efecto positivo sobre el sistema nervioso central y la médula espinal, provoca la hiperpolarización de las membranas e inhibe la transmisión de los impulsos dolorosos. Tiene un fuerte efecto analgésico que puede durar hasta 12 horas. Activa los receptores de opiáceos en el cerebro y el tracto gastrointestinal. Ralentiza la destrucción y estabiliza la concentración de catecolaminas en el sistema nervioso central. Las instrucciones para usar Tramadol en ampollas y tabletas se encuentran en nuestro artículo.

El medicamento está disponible en forma de tabletas y en solución. Los comprimidos son blancos o ligeramente amarillentos, cilíndricos planos y biselados.

El principio activo de este medicamento: clorhidrato de tramadol 100 mg. Componentes auxiliares: almidón de patata - 100 mg, azúcar de leche - 295 mg, magnesio - 5 mg. La droga tiene un efecto mecánico mixto.

¿En qué casos está indicado el medicamento para el dolor de espalda?

Las indicaciones para tomar un analgésico bastante fuerte son solo dolores intensos:

1. Etapas iniciales de la neuralgia.
2. Periodo postoperatorio.
3. Últimas etapas.
4. Lesiones mecánicas.
5. Enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos.
6. La presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo.

Cómo utilizar correctamente Tramadol en comprimidos y ampollas.

Tramadol sólo se puede tomar después del año de edad. Una dosis única del medicamento para administración oral es de 50 mg, por vía intramuscular o intravenosa de 50 a 100 mg. Si la administración oral del medicamento no da un resultado positivo 30 minutos después de la administración, se puede tomar otra dosis. Pero no más de 50 mg. A pesar de la simplicidad de las instrucciones de uso de Tramadol en inyecciones y tabletas, el medicamento solo puede usarse previa consulta con un médico.

Para el dolor insoportable, los médicos prescriben 500 mg cada 4-5 horas.

Es importante saber que en este caso solo es aceptable el tratamiento hospitalario bajo estricta supervisión de un especialista y con la disponibilidad de equipo médico especializado.

Para niños de uno a 14 años, la dosis diaria del analgésico es de 2 mg por kilogramo de peso. Independientemente de la edad, la dosis mínima diaria es de 400 mg. La duración de todo el tratamiento con Tramadol la determina únicamente su médico.

El principio de acción de la droga.

Tramadol activa los receptores de opiáceos en la médula espinal, el cerebro y el tracto gastrointestinal. El efecto analgésico del fármaco se explica por una disminución de la actividad nociceptiva y un aumento de las funciones antinociceptivas en el cuerpo humano.

Este medicamento puede provocar los siguientes efectos negativos:

• condiciones de desmayo;
• taquicardia;
• colapsar;
• diarrea o, por el contrario, estreñimiento;
• hinchazón;
• dolor de cabeza en el área de la sien;
• sudoración intensa;
• mal sueño;
• estados depresivos;
• espasmos de las extremidades inferiores;
• deterioro de la memoria.

En casos graves, tomar el medicamento provoca alteración de las papilas gustativas, disminución de la visión y puede producirse un ciclo menstrual inestable.

La retirada brusca del fármaco puede provocar alteraciones del sueño, diarrea, náuseas o incluso vómitos y dolores de cabeza.

Contraindicaciones para el uso de analgésicos.

Como cualquier otro medicamento, Tramadol tiene una serie de contraindicaciones que deben observarse estrictamente:

• intolerancia individual a los componentes de la droga;
• constantes ataques de asfixia;
• estados depresivos, depresión;
• abuso de alcohol, drogas o psicofármacos;
• insuficiencia renal grave;
• período de embarazo 1er trimestre;
• período de lactancia;
• edad hasta un año.

Sobredosis

Si el cuerpo está gravemente intoxicado con este medicamento, una persona puede experimentar síntomas bastante desagradables. Tales como: calambres musculares, miosis, vómitos, en casos avanzados puede llegar al coma. El tratamiento de la sobredosis consiste en apoyar el sistema cardiovascular y el tracto respiratorio. Para eliminar las convulsiones, los expertos recomiendan tomar benzodiazepinas y, para aliviar el estado general de una persona, utilizar naloxona.

Pero no debe hacerlo usted mismo, el paciente debe ser transportado urgentemente a la unidad de atención médica más cercana.

Medicamentos similares para aliviar el dolor.

Análogos de Tramadol según el código ATC personal: Tramaclosidol, Sintradon, Tramal, Tramolin, Protradon. Es importante saber que no debe decidirse a tratar el medicamento con un análogo sin el consejo de un médico.

instrucciones especiales

Con gran precaución, los médicos recetan analgésicos a personas que padecen hipertensión intracraneal, alcoholismo y epilepsia. El uso prolongado de este analgésico puede causar adicción; mientras se usa Tramodol, todas las bebidas que contengan alcohol están estrictamente prohibidas.

costo de la medicina

El precio de Tramadol en ampollas es de unos 60 rublos por paquete. En forma de tableta, el costo es de 70 rublos. Pero es importante saber que Tramadol sólo está disponible con receta médica. El médico prescribe analgésicos potentes en un formulario especial.

Interacciones medicamentosas con otras drogas.

El analgésico no se puede utilizar junto con diclafenaco e indometacina, nitroglicerina. Además, los analgésicos no deben utilizarse junto con bebidas alcohólicas. Ya que aumenta el efecto negativo de la droga.

Periodo de lactancia y embarazo.

Durante el embarazo y la lactancia, es mejor evitar el uso del medicamento y, si es necesario, tomar analgésicos a base de hierbas. Durante la lactancia, también es mejor no tomar Tramadol, ya que incluso en pequeñas cantidades se excretará con la leche materna.

Por qué no deberías tomar analgésicos sin consultar a un médico, mira el vídeo:

Están leyendo ahora.