La frenuloplastia es una intervención quirúrgica que ayuda a afrontar el defecto y previene la inserción inadecuada de la lengua en niños y adultos. A continuación se presentan las principales funciones de esta parte invisible, así como las características de funcionamiento e indicaciones para su implementación.

Indicaciones de cirugía plástica.

El frenillo de la lengua se encuentra inmediatamente debajo y tiene ciertas funciones. Su fijación incorrecta a medida que una persona crece trae problemas: un defecto notable que interfiere con el habla y la pronunciación de ciertos sonidos. Por ello, recurren a la intervención quirúrgica en forma de frenuloplastia.

Este está lejos de ser el único motivo para la cirugía.

La frenumplastia se realiza si están presentes las siguientes indicaciones:

• La aparición de fatiga rápida al comer alimentos. El bebé sufre una mala absorción, lo que provoca problemas en su desarrollo y crecimiento.
• Los niños mayores suelen tener un frenillo corto, lo que provoca una mala pronunciación de los silbidos.
• Un frenillo con defecto provoca dificultad para mover la lengua.
• Las personas tienen problemas para tragar saliva e incluso para tragar alimentos.
• A menudo, a niños y adultos se les diagnostican problemas respiratorios como resultado de un frenillo defectuoso.
• Un frenillo corto provoca alteraciones en el desarrollo de la mandíbula inferior; en la mayoría de los casos se trata de una maloclusión.
• Una fijación incorrecta provoca el desplazamiento de los dientes frontales hacia atrás.
• Hay una violación de la simetría de la cara, la sonrisa se vuelve torcida gradualmente.
• Un frenillo corto hace que los dientes queden expuestos debido a la retracción de las encías. Esto está plagado de desarrollo de enfermedad periodontal y otras enfermedades bucales.

Incluso las personas mayores que no han tenido problemas importantes con un frenillo defectuoso tienen que recurrir a la cirugía. El motivo es la imposibilidad de instalar prótesis removibles.

Es importante: Usted mismo puede identificar un frenillo defectuoso si lo observa de cerca. El defecto es su unión al suelo de la cavidad bucal, una parte frontal acortada o un pliegue de la lengua en forma de surco. En este último síntoma, la lengua crea un chasquido característico.

Un frenillo corto hace que los dientes queden expuestos debido a la retracción de las encías.

Tipos, causas y grados de patologías.

Un frenillo con un defecto puede determinarse por la presencia de una patología. Normalmente, debe estar estrictamente en el medio de la lengua en la parte inferior y no exceder los 3 cm de longitud.

Frenillo corto: una patología llamada anquiloglosia, que conduce a defectos visibles. Pero a menudo se identifican patologías relacionadas con una ubicación incorrecta: su desplazamiento, que es la causa de la distorsión de la sonrisa y de la cavidad bucal en su conjunto.

Las razones para el desarrollo del defecto presentado incluyen:

• enfermedad viral durante el embarazo: más peligrosa en el primer y segundo trimestre;
• toxicosis de una mujer embarazada durante mucho tiempo;
• exacerbación de enfermedades crónicas durante el embarazo;
• estrés;
• intoxicación en el primer trimestre;
• condiciones ambientales nocivas;
• Impacto mecánico en el abdomen durante el embarazo: lesiones y hematomas.

Hay 3 grados de anomalía:

• ligero: el frenillo es un poco más pequeño que el tamaño normal;
• medio – adherido a la cavidad bucal, reduciendo significativamente su tamaño;
• pesado: el frenillo ni siquiera le permite levantar la lengua, interfiere con la conversación, la comida y la bebida.

Esto es interesante: En una ecografía, incluso durante el período de desarrollo fetal, es casi imposible notar un desarrollo inadecuado del frenillo, a menos que se trate de una patología grave que ya se acompaña de asimetría de la mandíbula. Un grado severo de la anomalía ya se nota en el hospital de maternidad, cuando el recién nacido tiene dificultades para tragar la leche materna. Leve y moderada – entre las edades de 3 y 5 años, cuando el niño tiene problemas con el habla.

Tipos de operaciones

Existen varios tipos de operaciones que permiten recortar para darle al frenillo una forma y longitud normales. Esto evitará el desarrollo de las posibles complicaciones descritas anteriormente.

Hoy en día, son populares tres tipos de corte:

Tipo de operación	Descripción	Contraindicaciones
Frenulotomía	Una operación sencilla, apta sólo para patologías leves a moderadas. Consiste en cortar el frenillo y luego suturar los bordes de la mucosa.	Falta de la cantidad necesaria de tejido membranoso para la disección. En este caso, los cirujanos deciden realizar una frenuloplastia.
Frenulectomía o método de Glickman	Es similar a la frenulotomía, pero se diferencia en la incisión de los dientes. A continuación, también se cosen los bordes.	La operación presentada conlleva un sangrado abundante, por lo que está prohibida para personas con predisposición a la mala coagulación sanguínea.
Frenuloplastia o método de Vinogradova	Esta técnica se utiliza para patologías complejas. Se trata de cortar un colgajo en forma de triángulo de la mucosa y luego coserlo.	Está prohibido realizar cirugía si existen enfermedades infecciosas en la cavidad bucal.

Frenillo plástico de la lengua.

Antes de decidirse a someterse a una cirugía, conviene estudiar toda la secuencia de la operación. Esto le ayudará a asegurarse de que sea necesario y le dará valor.

Cómo va

El paciente primero se somete a un examen general antes de la cirugía. Es necesario donar sangre para un análisis de sangre general y comprobar la coagulación. También es importante realizar una fluorografía para excluir consecuencias adicionales que puedan surgir como resultado de la administración de anestesia.

La secuencia de la operación se presenta de la siguiente manera:

1. La operación la realiza un cirujano dentista. Antes de la cirugía, se inyecta anestesia en la cavidad bucal.
2. La lengua se fija con una herramienta especial.
3. A continuación, se corta el frenillo con unas tijeras hasta que fluya la sangre.
4. En los puntos de corte, se realizan bucles con hilos autoabsorbentes.
5. La cavidad bucal se elimina de la sangre.

La operación en sí no dura más de media hora. Posteriormente se siente una ligera molestia en la zona tratada, que desaparece en 2-3 días.

Es importante: Para realizar la operación, los especialistas deben dar la dirección adecuada. Los recién nacidos se someten al procedimiento únicamente según lo prescrito por el pediatra, quien nota un escaso aumento de peso. Para los niños mayores, un logopeda diagnosticó la presencia de patología durante las clases. Para los adultos, la cirugía la prescriben cirujanos que han documentado las complicaciones que han surgido.

tipos de cortes

Durante la operación, el cirujano dentista realiza los siguientes tipos de incisiones:

• Directo: una incisión recta del frenillo, utilizada para patología leve;
• En forma de Z: se utiliza para cirugía en adultos y niños a quienes se les diagnostica un frenillo grueso y denso;
• En forma de V: se utiliza para la cirugía en una etapa grave de la patología, donde la membrana es demasiado corta.

La forma exacta en que el médico recortará el frenillo depende de la patología y la estructura del propio frenillo.

Rehabilitación después del corte.

Después de la operación, el paciente pasa por un breve período de rehabilitación.

En este caso se señala lo siguiente:

Después de la operación, el cirujano dentista explicará al paciente cómo desarrollar y restaurar correctamente la movilidad anterior de la lengua en su situación. Aquí se utiliza gimnasia especial.

Contraindicaciones para la frenuloplastia.

Existen contraindicaciones para la frenuloplastia lingual, que incluyen los siguientes factores:

• caries dental;
• enfermedades en la cavidad bucal de naturaleza infecciosa;
• baja coagulación sanguínea: puede provocar una curación prolongada y dolorosa de los cortes;
• la presencia de tumores y otras patologías en la cavidad bucal relacionadas con manifestaciones oncológicas;
• patologías de las encías – pulpitis, estomatitis y otras.

A menudo, el paciente también tiene contraindicaciones individuales para la cirugía, que requieren un rechazo categórico de la escisión sublingual o la preparación preliminar. Por ejemplo, un paciente puede ser alérgico a un fármaco anestésico.

Cirugía laser

El corte con láser no es diferente del método descrito anteriormente. Sólo que aquí no se utilizan tijeras, sino un rayo láser. Se recomienda su uso cuando el paciente es un niño pequeño.

La ventaja del método láser radica en los siguientes factores:

Todas las ventajas descritas anteriormente reducen significativamente los riesgos de complicaciones.

Resulta que la cirugía con láser se realiza sin manipulaciones minuciosas: al paciente solo se le trata con un frenillo y se le aplica anestesia parcial.

A continuación, se lanza una viga que realiza varias funciones a la vez. El haz realiza una incisión del tipo requerido para la situación; no se requiere ningún procesamiento adicional. Pero conviene recurrir a las recomendaciones durante el período de rehabilitación.

Cirugía plástica del frenillo en un niño pequeño.

La anestesia en odontología pediátrica no se administra mediante inyecciones; se utiliza un aerosol especial con un anestésico que no se absorbe en la sangre del niño. Esto es importante en el caso de recién nacidos que tienen una inmunidad débil y corren el riesgo de desarrollar una reacción alérgica.

en un adulto

Un adulto a menudo se somete a una cirugía sin anestesia; esto es posible con una incisión mínima y directa del frenillo. Los procedimientos con láser rara vez se utilizan, pero en casos con mala coagulación sanguínea, solo se recomienda este método.

¿A qué edad es mejor hacerse la frenuloplastia?

Si un niño tiene indicaciones para la corrección del frenillo lingual, se lleva a cabo principalmente mediante un método láser.

Si la patología se detecta en el hospital de maternidad, el defecto se elimina de inmediato.

Para los recién nacidos, es completamente indoloro, la curación se produce rápidamente y ni siquiera necesitan puntos en los cortes.

Para detener el sangrado, simplemente se coloca al bebé sobre el pecho de la madre.

A partir de los seis meses de edad, la cirugía plástica debe utilizarse solo en casos graves, si al niño se le diagnostica desplazamiento de la mandíbula y otros cambios graves.

La operación suele posponerse hasta los 4-5 años.

En este momento, queda claro cómo el frenillo corto afecta el habla del niño. Si hay indicaciones para la corrección del frenillo lingual, se lleva a cabo principalmente mediante un método láser.

¿Cuáles son las consecuencias de la falta de tratamiento?

A menudo, los padres de niños se niegan a recortar el frenillo, creyendo que no es necesario y no queriendo causar molestias a su hijo, esperando poder hacer los ejercicios solos incluso en casos avanzados.

Pero si el defecto no se trata, estos fallos provocan las siguientes complicaciones:

• desnutrición en los recién nacidos: esto se manifiesta no solo en un lento aumento de peso, sino también en el desarrollo posterior;
• Con la edad, se observan problemas en el habla: el niño no puede pronunciar algunos sonidos y, a menudo, hay una falta total de pronunciación;
• luego se produce un desplazamiento de la mordida, que se explica por la posición antinatural de la lengua;
• la falta de capacidad para digerir completamente los alimentos conlleva el desarrollo de enfermedades del estómago y otros órganos del tracto gastrointestinal.

Negarse a someterse a una cirugía aumenta el riesgo de lesiones y roturas. Incluso un niño puede simplemente sacudir bruscamente la cabeza y provocar una ruptura.

Costo de la operación

El costo del procedimiento depende directamente del grado de patología. En promedio, el precio oscila entre 2 y 6 mil rublos, lo que también depende de la región y el nivel de la clínica. Si hablamos del procedimiento con láser, entonces en este caso el costo de la operación comienza de 3,5 mil rublos.

El frenillo de la lengua es una membrana de la mucosa oral que se encuentra directamente debajo de la lengua. Se extiende desde la mitad de la lengua hasta las encías de los incisivos frontales inferiores, conectándolo con la cavidad bucal en la mandíbula inferior. Este pliegue sirve para sujetar la lengua cuando se tira hacia un lado, por eso se le llamó así.

Existe una anomalía llamada anquiloglosia. Con él, el frenillo no sale de la mitad de la lengua, sino de su punta, lo que limita su movilidad. Si la operación no se realizó en la infancia, probablemente surja la pregunta: ¿es posible recortar el frenillo de la lengua en un adulto?

En la boca humana no hay uno, sino enteros. tres bridas: sobre y, de hecho, sobre el idioma. Los tres sirven para realizar varias funciones a la vez, entre las que se incluyen:

• formación de dicción correcta;
• funcionamiento normal de la mucosa oral;
• crear condiciones para la ingesta normal de alimentos;
• formación de mordida correcta;
• manteniendo la funcionalidad de los músculos faciales.

Un frenillo corto de la lengua es un fenómeno común.

Aproximadamente Una de cada veinte personas nace con un frenillo acortado.. Además, el 75% de ellos son hombres. si el frenillo es corto o no no es tan sencillo, ya que es posible que no haya signos visibles.

Sin embargo, existen una serie de indicadores de los que se pueden extraer ciertas conclusiones:

• flexión de la lengua hacia abajo cuando se tira hacia adelante;
• violación de la función de tragar y chupar;
• obstáculos para extender completamente la lengua;
• problemas con la formación de picaduras;
• enfermedades periodontales;
• la formación de una lengua en forma de corazón cuando se levanta;
• violaciones de la dicción y la pronunciación correcta.

Indicaciones para el uso de cirugía plástica.

1. Dificultad para amamantar. Este problema ocurre en una cuarta parte de todos los bebés con frenillo corto. Debido a la limitada movilidad de la lengua, el bebé no es capaz de agarrar adecuadamente el pezón de la madre, por lo que en el futuro aparecen problemas como desnutrición y lento aumento de peso. Como regla general, un neonatólogo pediátrico en el hospital de maternidad puede diagnosticar un frenillo corto de la lengua en un recién nacido. Ya allí se puede realizar una simple disección del frenillo sublingual u otro.
2. Dificultades en la pronunciación.. Por lo general, esta desviación la detecta un logopeda de jardín de infantes. Esto se explica por el hecho de que la lengua, limitada en su libertad, no permite que todos los sonidos se pronuncien correctamente. Si no se atiende, este problema puede persistir posteriormente como un defecto del habla. Y luego la cirugía plástica del frenillo de la lengua en adultos será su oportunidad para corregir su habla.
3. Razones de ortodoncia. Un frenillo corto de la lengua puede afectar la curvatura de la dentición, inclinando los incisivos hacia adentro y también inhibir el desarrollo de la mandíbula inferior. Además, esta patología complica enormemente el tratamiento de ortodoncia.
4. Causas periodontales. Un frenillo acortado puede causar recesión de las encías, lo que expone la raíz del diente y lo hace más vulnerable a enfermedades y daños, además de comprometer su estabilidad en la encía.

La lengua sin frenillo corto es móvil y cómoda.

Muchas críticas positivas sobre el corte del frenillo de la lengua en adultos hoy en día indican la popularidad de este procedimiento. Principalmente en relación con el desarrollo de prótesis sobre implantes, ya que la anquiloglosia puede alterar la nutrición de los tejidos que rodean el implante.

Vale la pena decir que el frenillo de la lengua, que en los adultos se corta con relativa poca frecuencia, tarda un poco más en sanar que en los niños en edad preescolar. Pero en general, La cirugía plástica se considera más aceptable entre los 5 y 6 años., si no se llevó a cabo en la infancia para eliminar los trastornos de la lactancia materna. Durante este período, los incisivos centrales ya han erupcionado al menos parcialmente, pero los incisivos laterales no han comenzado, lo que simplifica la operación.

Una de las opciones quirúrgicas.

Contraindicaciones y prácticas.

Como cualquier otra operación quirúrgica, la corrección de un defecto como un frenillo corto de la lengua en un adulto. tiene sus contraindicaciones. En la mayoría de los casos, se trata de patologías y enfermedades del cuerpo, sobre las cuales se debe informar al médico antes de comenzar el procedimiento.

Éstas incluyen:

• enfermedades crónicas de la cavidad bucal durante su período;
• enfermedades oncológicas del tejido de la mandíbula;
• enfermedades infecciosas del cuerpo en su conjunto;
• trastornos de la coagulación sanguínea;
• desordenes mentales;
• mala higiene bucal.

La incisión del pliegue cutáneo sublingual en los bebés se llama frenectomía o frenulotomía, dependiendo del tipo de cortes. Dado que en esta etapa el frenillo no contiene vasos sanguíneos, normalmente no hay sangrado.

De lo contrario, se detiene mediante la lactancia. En los adultos mayores, la operación requiere anestesia local y se llama frenuloplastia.

Esto se hace de varias maneras:

1. Corte. Después de cortar el frenillo sublingual, se colocan suturas transversales de retención en sus bordes.
2. Eliminación. Después de dos incisiones triangulares, el frenillo desaparece y la herida restante se cierra con puntos.
3. Moviente. Dos incisiones separan parte del frenillo, después de lo cual se une al sitio de una herida cónica artificial.

La corrección de un frenillo corto de la lengua es un procedimiento importante y vale la pena decidirse por él.

Recortar una brida para un adulto sigue siendo bastante sencillo. La operación no dura más de 20 minutos y las suturas están hechas de material biodegradable y desaparecen solas al cabo de unos días. Además, las tecnologías modernas permiten utilizar corrección láser. Cuando se utiliza un láser, no hay sangrado ni necesidad de puntos.

Como regla general, no hay complicaciones después de la cirugía. El período de rehabilitación no dura más de una semana. Sin embargo, para que una herida cicatrice con éxito, se deben cumplir varias condiciones. En particular, es necesario mantener la higiene bucal diaria, evitar los alimentos calientes y duros durante varios días, así como realizar ejercicios especiales para los músculos faciales y de la mandíbula.

Un frenillo corto es un diagnóstico común en los bebés, que una madre puede escuchar incluso en el hospital de maternidad. Allí, esta patología debe eliminarse de inmediato, porque el bebé recién nacido tendrá dificultades para succionar el pecho de su madre o alimentarse del biberón. El frenillo se puede corregir con éxito; el procedimiento es rápido, casi indoloro y bien tolerado, así que no te preocupes si esto le sucede a tu bebé. Esta es una operación común en la práctica de los cirujanos pediátricos. Mucho más peligrosas son las consecuencias que puede provocar esta anomalía en casos avanzados.

En muchos recién nacidos se produce un frenillo anormalmente corto, pero si se realiza la intervención quirúrgica a tiempo, el niño no recordará este problema en el futuro.

¿Por qué se corta la brida a un niño? ¿Es realmente necesario?

El frenillo de la lengua es un puente membranoso que conecta la lengua y la mandíbula inferior (ver también :). Gracias a su presencia, la lengua se mantiene en su posición normal. Es responsable de muchas funciones importantes en el cuerpo humano:

• alimentación, en la infancia: succión del pecho;
• pronunciación correcta;
• mordida normal;
• Trabajo de los músculos faciales.

Cuando el frenillo tiene patologías del desarrollo, se altera el funcionamiento normal de la cavidad bucal. Normalmente se sitúa en el medio de la lengua y tiene una longitud de unos 2,5-3 cm, en bebés menores de un año es de 8 mm. Lo habitual es que las anomalías del frenillo consistan en acortar su longitud o fijarlo a la punta de la lengua. Esta desviación se llama anquiloglosia o frenillo corto. En la fotografía se muestra la ubicación del frenillo en la boca, característico de esta anomalía.

¿Por qué es peligrosa la anquiloglosia para un bebé? Provoca anomalías en el desarrollo de la mandíbula y maloclusión. Se puede entender que un bebé tiene un frenillo corto inmediatamente después del nacimiento. El bebé succiona mal, se cansa rápidamente, llora y, a menudo, se agarra al pecho de la madre. Durante la alimentación, se escuchan chasquidos característicos y la leche sale de la boca. Estos niños crecen lentamente y aumentan de peso, porque su lengua está inactiva y la succión les causa malestar, les duele mover la lengua. Lo mismo se observa en los bebés artificiales.

A una edad mayor, se utiliza una prueba sencilla para determinar la anquiloglosia: si el niño puede alcanzar el paladar superior con la punta de la lengua, la longitud del frenillo es normal. Un especialista puede sospechar una desviación cuando un niño presenta maloclusión, periodontitis, patologías logopédicas, molestias al masticar y tragar alimentos. Por lo general, este problema lo diagnostica un logopeda, a quien se consulta para obtener ayuda en caso de pronunciación incorrecta de sonidos y palabras.

La anquiloglosia debe tratarse, de lo contrario provocará trastornos graves:

• masticar comida;
• morder;
• pronunciación;
• nasalidad;
• ronquidos (apnea);
• enfermedades inflamatorias de la cavidad bucal;
• resfriados frecuentes debido a la respiración bucal;
• trastornos del tracto gastrointestinal;
• escoliosis.

La anquiloglosia a menudo ocurre por razones hereditarias. Si los familiares tenían tal patología, la probabilidad de tener un hijo con el mismo trastorno es bastante alta. Además de la predisposición genética, se forma un frenillo corto debido a patologías del embarazo de la madre y otros factores:

• enfermedades virales (el primer y tercer trimestre son especialmente peligrosos);
• toxicosis;
• exacerbación de enfermedades crónicas;
• situaciones psicotraumáticas;
• tomar alcohol, drogas, intoxicación química en los primeros 3 meses de embarazo;
• mala situación ambiental en la región de residencia;
• hematomas abdominales u otras lesiones.

¿A qué edad se realiza esta operación?

No existen restricciones de edad para la cirugía plástica, se realiza en pacientes más jóvenes, niños en edad escolar y adultos. La madre prácticamente nunca se separa del niño, porque la frenuloplastia en sí se realiza rápidamente.

La cirugía plástica del frenillo lingual es más fácil de tolerar en los primeros meses de vida. Es mejor hacerlo en un recién nacido para que pueda comer cómodamente y crecer bien.

En los niños mayores, la corrección es más difícil, ya que se realiza bajo anestesia general, y convencer a un niño de un año de que se siente tranquilo durante unos minutos es mucho más difícil que operar a un bebé. Es por eso que los médicos recomiendan en algunos casos retrasar la intervención hasta los 4-5 años.

Sin embargo, durante este tiempo pueden aparecer trastornos persistentes del habla, que posteriormente requerirán un trabajo correccional prolongado y ejercicios constantes. Otros expertos recomiendan recortar la membrana entre la lengua y la mandíbula mientras crecen los dientes superiores.

¿Dónde se realiza la frenuloplastia y con qué médico debo contactar?

Si se sospecha anquiloglosia, el niño será remitido a consulta con un dentista, ortodoncista o cirujano maxilofacial, quien confirmará o refutará el diagnóstico preliminar. La decisión sobre la necesidad de una intervención quirúrgica la tomarán conjuntamente el ortopedista, el cirujano y el logopeda.

3 grados de patología: leve, moderada y grave.

Debe haber buenas razones para esto:

• problemas nutricionales graves en un bebé recién nacido;
• trastornos de la logopedia que no pueden corregirse por medios convencionales;
• maloclusión;
• violación de la ingesta adecuada de alimentos;
• desplazamiento de dientes, inclinación de incisivos.

Los expertos dividen el grado de patología en una escala de 5 puntos. Las desviaciones menores se pueden eliminar con éxito sin cirugía después del año de edad mediante la realización de ejercicios especiales.

La operación se realiza en una maternidad o en clínicas dentales para niños mayores. Si el caso es complejo, operan en los departamentos maxilofaciales.

Corrección quirúrgica de un frenillo corto.

Un bebé recién nacido puede ser operado en el hospital de maternidad, ya que al nacer el neonatólogo comprobará la presencia de esta patología. En los niños mayores, el procedimiento se realiza rápidamente, no requiere estancia en el hospital y después se puede volver a casa inmediatamente.

Las contraindicaciones para cortar el frenillo pueden ser:

• enfermedades oncológicas (incluida la cavidad bucal);
• enfermedades de la sangre;
• enfermedades infecciosas agudas;
• Enfermedades de la cavidad bucal y de los dientes (caries, pulpitis, osteomielitis).

El recorte del frenillo se realiza si el niño está completamente sano; Si hay caries u otra enfermedad, la cirugía no es posible.

Principales tipos de operaciones para la anquiloglosia.

La decisión sobre qué tipo de intervención quirúrgica será la adecuada la toma un especialista. Generalmente esto:

• frenulotomía: cortar el frenillo y suturar los bordes de la mucosa;
• frenulectomía, o método de Glickman, cuando el frenillo se corta del lado de los dientes;
• frenuloplastia, o método de Vinogradova, en el que se corta una capa de tejido de la mucosa y se sutura al frenillo.

Hay otras formas, todo depende del caso concreto. El especialista aconsejará cuál es la mejor manera de proceder en esta situación, quizás no sea necesario cortar el frenillo.

¿Cómo se realiza el procedimiento de recorte de frenillo?

Es necesario explicar a un niño mayor de 2 años por qué es necesario cortar el puente entre la lengua y la mandíbula. Es necesario calmarlo para no causarle un estrés severo.

La operación se realiza bajo anestesia local. Un bebé recién nacido aún no tiene terminaciones nerviosas ni vasos sanguíneos en el frenillo. Por eso podarlo no causa mucha preocupación al bebé ni a los padres. El tiempo de operación suele ser de 5 a 10 minutos.

Para un niño mayor, se aplica un aerosol o gel de lidocaína en el sitio de la futura incisión. Luego, el médico recorta con un bisturí quirúrgico o unas tijeras. No siempre se requieren suturas.

Tratamiento con láser

La corrección con láser se considera el método quirúrgico más seguro y se clasifica como microcirugía. Prácticamente no causa complicaciones. No se aplican suturas después de la cirugía láser, esto no es necesario y el postoperatorio dura 2 días.

La duración de la operación con láser es de sólo 3 a 5 minutos. Este método es adecuado para niños porque no provoca sangrado ni complicaciones en forma de infecciones secundarias, es preciso y prácticamente indoloro.

Período de rehabilitación

Para los bebés menores de 9 meses, el tiempo de rehabilitación es de sólo unas pocas horas, después de las cuales se puede amamantar al bebé. En los niños mayores, el período de recuperación dura aproximadamente un día. Después de la cirugía láser, la recuperación es aún más rápida.

Inmediatamente después de la operación, los bebés comienzan a comer normalmente sin sentir molestias y la leche materna ayudará a que la herida en la boca sane más rápido. Los senos aumentan de peso rápidamente y crecen bien. Los trastornos de la logopedia en niños menores de un año no se diagnostican y los niños mayores requerirán un trabajo correctivo con un logopeda. En el video se pueden ver los ejercicios que se recomiendan realizar en presencia de patología.

Si hay patología presente, se recomienda realizar ejercicios sencillos con regularidad.

Después de la frenuloplastia debes:

• no coma durante 2 horas;
• No coma alimentos irritantes durante 3 a 4 días: salados, picantes, ácidos y demasiado duros;
• rechazar alimentos y bebidas calientes;
• Durante algún tiempo es mejor comer los alimentos en puré;
• no cargues tu lengua con conversaciones;
• después de comer, es necesario enjuagarse la boca con agentes antisépticos (decocción de manzanilla, tintura de caléndula, solución de furacilina);
• haga ejercicios especiales desarrollados por su médico;
• aplique aceite de espino amarillo y Solcoseryl en el sitio quirúrgico;
• visitar a un logopeda según lo prescrito por el médico tratante;
• si hay dolor, al niño se le administra un analgésico (nurofen, ibuprofeno).

¿Hay complicaciones después de la cirugía?

Por lo general, no hay más consecuencias que la restauración a corto plazo de la función normal de la cavidad bucal y la lengua. Todo transcurre rápido, casi sin dolor y el niño lo tolera bien.

Si el tratamiento postoperatorio de la herida es deficiente o la higiene es deficiente, puede producirse inflamación y dolor. Los niños en edad escolar a veces desarrollan cicatrices, en cuyo caso será necesario repetir la incisión.

Pues como prometimos, hoy hablaremos de cirugía plástica del frenillo de la lengua. Este tema es quizás más relevante que el resto de la odontopediatría, porque hay muchísimas preguntas al respecto. En este breve artículo intentaré transmitir la mayor cantidad de información posible sobre el frenillo de la lengua y las indicaciones de la frenuloplastia.

¿Para qué?
Las indicaciones de cirugía plástica del frenillo lingual serán los siguientes casos:
1. Dificultades con la lactancia materna, o, más precisamente, con la succión: debido a la baja movilidad de la lengua, el bebé no puede agarrar el pezón correctamente y, como resultado, no come lo suficiente y no gana peso. Los bebés con este problema son identificados en la maternidad y, si es necesario, el propio neonatólogo corta ligeramente el frenillo de la lengua con unas tijeras. A veces nos traen niños así y hacemos lo mismo.
2. Dificultad para pronunciar ciertos sonidos. Generalmente detectado por un logopeda en la primera infancia. La baja movilidad de la lengua conduce al hecho de que el niño no puede formar sonidos correctamente. Con el tiempo, esto se convierte en un hábito y escuchamos un zumbido, un ceceo y un "ggggyyyy..." en Internet en lugar del sonido claro "errr".
3. Indicaciones de ortodoncia. Un frenillo de la lengua acortado ralentiza el crecimiento de la mandíbula inferior y también puede provocar que los dientes frontales se inclinen hacia adentro. Y que uno de los ortodoncistas le arranque el vello del estómago: los ortodoncistas más famosos están de acuerdo conmigo y por eso me envían a sus pacientes para que les corrija el frenillo. La fuente es la experiencia de estos mismos ortodoncistas y la comprensión incluso por parte de mí, un cirujano, de los principios básicos de la ortodoncia.
Además, no debemos olvidar que la excesiva movilidad de los tejidos blandos sublinguales y la alta inserción del frenillo de la lengua complica gravemente el uso de aparatos de ortodoncia removibles y, por tanto, interfiere con el tratamiento de ortodoncia.
4. Indicaciones periodontales. Un frenillo acortado puede provocar recesión de las encías, como en el caso de la foto:

En la foto hay un chico de 28 años.

Por tanto, aquí tiene sentido mencionar la medicina preventiva, la dirección más barata y correcta de la atención sanitaria moderna.
Si el chico de la foto no hubiera escuchado a los orto-entrenadores (como, “la frenuloplastia de lengua se hace por razones periodontales y todo eso…”), entonces no habría sabido qué es la recesión de las encías y cuánto cuesta curarla. él. Tampoco sabría qué son la hipersensibilidad de los dientes y la enfermedad periodontal, y no sabría qué es el sarro subgingival.
Si simplemente se hubiera sometido a una cirugía plástica en el frenillo de la lengua en el momento adecuado (léase, en la infancia), incluso con fines preventivos, entonces su fotografía simplemente no habría aparecido en este artículo.
5. Preparación para tratamientos ortopédicos y prótesis. En primer lugar, se trata de dentaduras postizas removibles: debido a la movilidad excesiva de los tejidos sublinguales, las dentaduras postizas removibles en la mandíbula inferior se descartan al masticar o hablar. Ni siquiera me refiero a las prótesis sobre implantes: aquí cualquier problema con los tejidos blandos puede provocar el desarrollo de periimplantitis, recesión de las encías y pérdida del implante.
6. Testimonio bastante íntimo. No creo que sea necesario explicar o mostrar qué es el sexo oral. Así, ya sea en los besos o durante el sexo oral (da igual quién esté con quién), la lengua juega un papel protagonista. Probablemente esta sea la razón por la que ahora los jóvenes y las niñas solicitan con frecuencia una cirugía plástica en el frenillo de la lengua, porque de esta manera se vuelve más móvil y se cansa menos... ¿Qué no puedes hacer por el bien de tu ser querido?

Esta es probablemente toda la evidencia...
No, olvidé una cosa más...
Si a una persona realmente le encanta la leche condensada y no puede alcanzar el fondo del frasco con la lengua.... entonces debería usar una cuchara....

¿Cuando?
En caso de problemas con la lactancia, se debe cortar con cuidado el frenillo de la lengua lo antes posible. La mejor opción es un neonatólogo con tijeras en el hospital de maternidad. Si no hay un neonatólogo, puede comunicarse con su dentista local. O a un dentista que consideres competente en esta materia.
Por cierto, a veces después de tal corte del frenillo hay que corregirlo en la edad adulta, ya que la contracción de la cicatriz puede provocar una recaída.
El período óptimo para dicha manipulación es desde el nacimiento hasta 1-1,5 meses. En los niños mayores, cortar el frenillo pierde su significado: en primer lugar, en un mes se han adaptado de alguna manera al pecho de su madre y no mamarán de otra manera. Y en segundo lugar, el frenillo de la lengua se vuelve más masivo y más sensible; esta operación no se puede realizar sin anestesia y una hemostasia adecuada.
Por lo tanto, si su pediatra le dijo a los seis meses que su hijo tiene un frenillo de lengua corto, entonces no es necesario que se apresure a ir al dentista, porque de todos modos no podrá hacer nada. Espere hasta que su hijo sea mayor y luego consulte a su médico.
La edad más conveniente para la frenuloplastia de lengua es difícil de determinar. Normalmente establezco los siguientes límites de edad: desde el momento en que el niño comprende todo y puede sentarse de forma independiente y tranquila en el sillón del dentista, y hasta el infinito.
La edad mínima en la que pude realizarme una frenuloplastia de lengua fue de 3,5 años.
La edad máxima es 85 años.
En nuestra clínica, desde el momento de la dentición, los niños acuden una vez cada seis meses a exámenes preventivos. Y tan pronto como se acerca la edad aceptable para el frenillo plástico de la lengua, el odontopediatra u ortodoncista nos da una señal preestablecida (tres silbatos verdes hacia arriba) en la consulta y comenzamos la cirugía plástica del frenillo de la lengua. .

¿Cómo?
Nuevamente, no le mostraré todo el proceso de principio a fin; protegeré su ya sensible psique. Sin embargo, sé que mi blog también lo leen algunos médicos, estudiantes, pasantes y simplemente gente curiosa y con los nervios especialmente fuertes. Especialmente para ellos, en un futuro próximo definitivamente prepararé una publicación separada titulada "Cómo se hace, sin censura".

Y ahora, la situación "antes".
Esta es Lena, 5 años.

La niña fue remitida por un ortodoncista, quien determinó que el crecimiento de la mandíbula inferior estaba retrasado y que uno de los motivos de este problema era el frenillo de la lengua.
Lena se sometió a una cirugía plástica del frenillo lingual en 10 minutos bajo anestesia local. Un día después, continuó el tratamiento con el ortodoncista: le regalaron una hermosa placa de ortodoncia. Antes de la operación, no requirió ninguna preparación, y después de la operación, las restricciones en el régimen fueron mínimas.

La situación del "después".
La misma Lena, pero ya tiene 8 años. Casi una novia...

Como ves, nada limita el movimiento de la lengua. Además de resolver el problema con el crecimiento de la mandíbula inferior, Lena comenzó a pronunciar mejor y más claramente los sonidos, no tiene ni tendrá problemas con la enfermedad periodontal (siempre que se cepille los dientes con regularidad).
En general, todos están contentos, tanto la madre como Lena. De los costes, en total se dedican 40 minutos a varias técnicas y una cantidad muy pequeña de dinero.... El resultado... lo puedes comprobar por ti mismo.

Si alguien está interesado en el proceso en sí, hágamelo saber. Definitivamente te lo mostraré.

Si tienes alguna duda, escribe por correo electrónico o en los comentarios.
¡Te deseo mucha salud!
Saludos cordiales, Stanislav Vasiliev.

¡Seamos fuertes y hermosos juntos, así no tendremos que preocuparnos por los años!

Frenillo plástico de la lengua.

La frenuloplastia de lengua es una intervención quirúrgica sobre el frenillo para prevenir las consecuencias que se derivan de su incorrecta fijación. En su posición normal, el frenillo de la lengua no provoca ninguna molestia y permanece completamente invisible.

Historia del procedimiento

Las operaciones de frenuloplastia más sencillas comenzaron a realizarse a principios del siglo XX. A finales de siglo, el láser comenzó a utilizarse cada vez con más frecuencia, por lo que el carácter traumático de la operación y el período de recuperación se redujeron significativamente.

Diagrama del frenillo de la lengua.

Funciones de la brida

El frenillo de la lengua es un pliegue especial de la mucosa oral, una continuación de su línea media. Se extiende a lo largo de la parte inferior de la lengua desde la mitad hasta la base de las encías en el área de los incisivos frontales inferiores y conecta la lengua con la mandíbula inferior. Cuando la lengua se levanta o se mueve hacia un lado, esta membrana la mantiene en su lugar como un frenillo, de ahí el nombre.

Hay tres frenillos en la boca humana:

• labio superior;
• labio inferior;
• idioma.

Las funciones de los tres incluyen:

• formación de mordida correcta;
• buen funcionamiento de la membrana mucosa;
• claridad de pronunciación;
• correcto funcionamiento de los músculos faciales;
• nutrición adecuada (especialmente en la infancia).

Anomalía del frenillo de la lengua.

La longitud del frenillo es de aproximadamente 2,7-3 cm y se encuentra en el medio de la lengua (visto longitudinalmente, en la zona donde la mucosa se acerca al fondo de la cavidad bucal).

Frenuloplastia del frenillo

La esencia de las desventajas del frenillo de la lengua es su fijación incorrecta: el extremo superior no se encuentra en el medio de la lengua, sino más cerca de la punta, a veces en la misma punta. Este defecto se llama frenillo corto o anquiloglosia. En principio, el frenillo puede tener unas dimensiones normales (unos 3 cm). Un pliegue ubicado cerca de la punta de la lengua altera el funcionamiento normal del órgano, limitando su movilidad. Además, provoca la formación de maloclusión y retrasa el desarrollo del maxilar inferior. La deficiencia, por regla general, se manifiesta desde los primeros días de vida del niño y es más común en los niños. Su presencia complica significativamente el proceso de alimentación. Los niños con este defecto suelen estar desnutridos porque la alimentación lleva mucho tiempo y muchas veces se interrumpe debido al cansancio del bebé. Como resultado, el bebé aumenta poco de peso y se retrasa en su desarrollo.

Los principales signos de un frenillo corto.

• La punta de la lengua está pegada al suelo de la boca: esto limita significativamente su movilidad.
• El frenillo se acorta en la parte anterior y a menudo representa una película delgada y transparente, desprovista de vasos sanguíneos. A medida que la película madura, se vuelve más densa y se forman vasos sanguíneos en ella.
• La lengua se pliega formando un surco, produciendo un sonido de clic característico.

Es muy sencillo determinar de forma independiente la presencia de un frenillo corto en niños menores de tres años: es necesario pedirle al niño que toque el paladar superior con la punta de la lengua. Si esto no le supone ninguna dificultad, entonces no hay problema con la brida. La aparición de dolor y dificultad es un signo de anomalía.

Necesidad de cirugía

La cirugía plástica del frenillo lingual es obligatoria, ya que su patología conduce a una serie de trastornos:

defecto del frenillo

• La boca se cansa rápidamente al comer o hablar. En la infancia, la disfunción de la succión provoca un retraso en el crecimiento y desarrollo del niño.
• En niños mayores de 4 a 5 años, un frenillo corto provoca una pronunciación incorrecta de los silbidos, así como de la “l” y la “r”.
• El movimiento de la lengua es limitado.
• Dificultad para tragar saliva y comida.
• Se altera la respiración normal.
• Un frenillo corto interrumpe el desarrollo de la mandíbula inferior, lo que resulta en la formación de una maloclusión.
• El grupo frontal de dientes retrocede.
• La estética facial se altera y la sonrisa se distorsiona.
• En la vejez, esta deficiencia dificulta la instalación de prótesis removibles.
• La frenuloplastia tanto en adultos como en niños es necesaria para prevenir enfermedades periodontales: con un frenillo corto, las encías se retraen, lo que conduce a la exposición de las raíces de los dientes y al desarrollo de diversas enfermedades dentales.

Edad óptima para la cirugía.

• Si se interrumpe la lactancia materna, es mejor realizar la frenuloplastia en los niños lo antes posible, inmediatamente después del nacimiento del niño. En este caso se realiza una simple disección del frenillo.
• En los adultos, no existe límite de edad para la probabilidad de desarrollar enfermedades periodontales.
• En otros casos, la edad óptima es de 5 a 6 años. Este período marca la fase de cambio activo de mordida, pérdida de los dientes de leche y erupción de los dientes permanentes. El período ideal es cuando los incisivos centrales han hecho erupción al menos 1/3 y los incisivos laterales aún no han aparecido. Al realizar cirugía plástica en este momento, la erupción de los incisivos laterales parece acercar los incisivos centrales a la parte media.

Cabe señalar que algunos expertos están en contra de realizar una cirugía en bebés, considerándola bastante peligrosa.

Contraindicaciones

La operación no se realiza para las siguientes enfermedades:

Posición incorrecta del frenillo.

• enfermedades infecciosas en la fase aguda;
• patologías sanguíneas (incluidos trastornos hemorrágicos);
• enfermedades crónicas;
• enfermedades oncológicas;
• enfermedades de la mucosa oral durante la exacerbación;
• osteomielitis;
• desordenes mentales;
• pulpitis;
• caries.

Tampoco se prescribe cirugía si hay mala higiene bucal.

Preparación para el procedimiento.

La realización de una frenuloplastia no requiere ninguna preparación especial. En algunos casos, se realizan pruebas y es posible que se derive al paciente a una fluorografía. Sin embargo, por regla general, esto no es necesario, ya que la operación es poco traumática. El único consejo para los padres es alimentar al niño antes del procedimiento, ya que el hambre es un estrés adicional y puede afectar los cambios en las características de la sangre.

Técnicas utilizadas

Para corregir el defecto en la ubicación del frenillo se realizan las siguientes operaciones:

La anquiloglosia se observa con mayor frecuencia en niños.

• frenectomía;
• frenulotomía;
• frenuloplastia.

En la forma incompleta de anquiloglosia, cuando se manifiesta como un pliegue cutáneo avascular, en los bebés se diseca con unas tijeras especiales (frenectomía). Puede haber un ligero sangrado, que puede detenerse fácilmente con la lactancia. No se requieren puntos.

En casos de anquiloglosia completa, se prescribe frenuloplastia. Es recomendable realizarlo en la edad escolar primaria. La operación se realiza bajo. La frenuloplastia se realiza de las siguientes formas:

1. Cortando el frenillo.
2. Quitando el frenillo.
3. Moviendo el punto de unión.

El primer método es el más sencillo. Se diseca el frenillo de la lengua, después de lo cual se suturan los bordes laterales de la membrana mucosa con suturas transversales, capturando los tejidos profundos.

Durante el segundo tipo de operación, se sujeta parte del frenillo con una herramienta especial. Se realizan dos incisiones triangulares: superior e inferior. Finalmente, se cierran los bordes de la herida con suturas.

En el tercer método, se realizan dos incisiones para separar una tira de tejido entre la papila gingival interdental y el pliegue de transición. Después de esto, se colocan suturas para acercar los bordes de la herida. La tira de tejido cortada se cose a la superficie restante de la herida.

Para evitar daños a las glándulas salivales submandibulares y sublinguales, durante la cirugía plástica se controla su boca (tanto durante el corte como durante la sutura). La duración de la operación no supera los 20 minutos y las suturas se disuelven solas en un corto período de tiempo.

Aplicación láser

Además de los métodos clásicos descritos, también se utiliza la frenuloplastia con láser. Está indicado tanto para niños como para adultos.

Durante el procedimiento de recorte del frenillo, el exceso de tejido se quema con un láser, los bordes se sellan y esterilizan. No se requieren puntos, la operación se realiza completamente sin sangre y la curación se produce muy rápidamente. El procedimiento se lleva a cabo en varias etapas:

Después de cortar la brida

1. Se coloca un tampón empapado en anestésico local en el área sublingual.
2. Se administra una inyección anestésica.
3. En unos segundos, el frenillo se expone a un láser.

La corrección con láser del defecto del frenillo tiene una serie de ventajas:

• rapidez;
• facilidad;
• ausencia de sangrado (durante y después de la cirugía);
• no hay necesidad de puntos;
• disminución de la respuesta al dolor;
• corto período de recuperación.

¿Hay alguna complicación?

Como regla general, no hay complicaciones después de la cirugía. Lo único desagradable es la probabilidad de sentir un dolor leve una vez que desaparece el efecto de la anestesia.

En casos muy raros, como resultado de la cirugía plástica clásica del frenillo de la lengua en adultos, se puede formar una cicatriz rugosa, lo que crea la necesidad de una nueva cirugía.

Periodo postoperatorio

El período de rehabilitación después de la frenuloplastia es muy corto: de 2 a 7 días (según el tipo de operación realizada). Después de esto, la persona puede volver a la vida normal.

• La principal recomendación es una higiene bucal minuciosa diaria.
• En los primeros 2-3 días, es mejor dejar los alimentos duros y calientes y hablar menos.
• Para formar una cicatriz suave, se recomienda realizar gimnasia especial para el rostro y un ligero masaje.
• Para corregir la dicción son necesarias clases con un logopeda y ejercicios para corregir la pronunciación.
• También se prescriben ejercicios para fortalecer los músculos que levantan y sobresalen la lengua, así como para estirar el frenillo.

Costo del procedimiento

Dependiendo del método de corrección del frenillo de la lengua y de la clínica elegida, los precios de la cirugía plástica pueden oscilar entre 2500 y 5500 rublos.

Cuando se utiliza un láser, el costo del procedimiento comienza desde 3000 rublos.