अल्जाइमर रोग: कारण और उपचार, सार, प्रारंभिक लक्षण, विकास, अल्जाइमर रोग की तस्वीर। अल्ज़ाइमर रोग के पहले लक्षण अल्ज़ाइमर रोग की प्रारंभिक अवस्था में पहचान कैसे करें

अल्जाइमर रोग को अपना नाम जर्मन मनोचिकित्सक एलोइस अल्जाइमर से मिला, जिन्होंने अपने मरीज अगाथा डी के उदाहरण का उपयोग करते हुए वर्णन किया कि उस समय प्रारंभिक सेनील डिमेंशिया का एक दुर्लभ रूप माना जाता था।

अगाथा 51 साल की थीं, जब उन्हें फ्रैंकफर्ट एमे मेन में मानसिक रूप से बीमार और मिर्गी के रोगियों के लिए अस्पताल ले जाया गया था, जिसमें प्रगतिशील स्मृति हानि और अंतरिक्ष में भटकाव की शिकायत थी।

मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तन न केवल व्यवहार पर, बल्कि व्यक्ति के संपूर्ण स्वरूप पर भी अपनी छाप छोड़ते हैं। पैथोलॉजी के विकास के बाद के चरणों में अल्जाइमर रोग के रोगी हमेशा अपने वर्षों की तुलना में बहुत पुराने दिखते हैं।

अल्जाइमर ने साढ़े चार साल तक मरीज का पीछा किया। अगाथा की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती गई: भाषण विकार और मतिभ्रम दिखाई दिया, उसका व्यवहार अप्रत्याशित हो गया। रोगी ने स्वयं-सेवा के सभी प्राथमिक कौशल खो दिए और बिल्कुल असहाय हो गया।

बीमारी के अंतिम चरण में 1906 के वसंत में मृत्यु हुई, जब तथाकथित कुल मनोभ्रंश (कुल मनोभ्रंश) विकसित हुआ - एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी के सभी बौद्धिक गुण और व्यक्तित्व लक्षण एक मानसिक बीमारी द्वारा पूरी तरह से नष्ट हो गए।

यह पता चला कि रोग की सभी अभिव्यक्तियाँ कार्बनिक मूल की थीं - रोगी के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शोष के व्यापक foci पाए गए, और मस्तिष्क के ऊतकों में अजीबोगरीब संरचनाएँ, जिन्हें बाद में अल्जाइमर सजीले टुकड़े कहा गया, और न्यूरॉन्स - मस्तिष्क कोशिकाओं के अंदर विशेषता रोग संबंधी परिवर्तन।

प्रारंभ में, अल्जाइमर रोग का मतलब सेनेइल डिमेंशिया का एक विशेष प्रारंभिक रूप था। पिछली शताब्दी के 70 के दशक तक, यह शास्त्रीय अल्जाइमर रोग के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत था, जो प्रीसेनाइल (प्रीसेनाइल) उम्र में विकसित होता है - 65 वर्ष तक, और अल्जाइमर प्रकार (एसडीएटी) के सेनील (सीनील) डिमेंशिया, जिसके लक्षण 65 साल बाद पहली बार सामने आए।

बाद में यह पता चला कि डिमेंशिया, जो बाद की उम्र में विकसित होता है, अक्सर इसी तरह से आगे बढ़ता है और उसी पैथोएनाटोमिकल परिणामों की ओर जाता है। इसलिए, आज "अल्जाइमर रोग" को चिकित्सा नामकरण में एक विकृति के सामान्य पदनाम के रूप में शामिल किया गया है, जिसमें विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अन्य प्रकार की अपक्षयी प्रक्रियाओं से अलग करती हैं, बिना आयु विभाजन के।

कुछ आँकड़े

अल्जाइमर रोग डिमेंशिया (डिमेंशिया) का सबसे आम प्रकार है और सभी डिमेंशिया स्थितियों का 35-45% हिस्सा है।

यदि बीसवीं सदी की शुरुआत में अल्जाइमर रोग को एक दुर्लभ बीमारी माना जाता था, तो आज इस विकृति की व्यापकता ने एक महामारी का रूप धारण कर लिया है।

डॉक्टरों ने पिछली शताब्दी के उत्तरार्ध में अलार्म बजाना शुरू किया, जिससे घटना में कई वृद्धि की भविष्यवाणी की गई। तब इस तरह की उदास भविष्यवाणियां संवेदनाओं की खोज के कारण हुई अतिशयोक्ति लगती थीं।

हालांकि, वास्तविकता सबसे दुखद पूर्वानुमानों को पार कर गई है। इसलिए 1992 में, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिकों ने 2050 तक देश में अल्जाइमर रोग के रोगियों की संख्या में लगभग तीन गुना वृद्धि (48 से 120 हजार तक) की भविष्यवाणी की थी। हालाँकि, 2006 में 120 हज़ार रोगियों का मील का पत्थर वापस चला गया था।

आज, विश्व स्वास्थ्य संगठन दुनिया में अल्जाइमर रोग के लगभग 26.6 मिलियन रोगियों की गिनती करता है और 2050 तक इस आंकड़े में चार गुना वृद्धि की भविष्यवाणी करता है।

दुनिया के विभिन्न देशों में अल्जाइमर रोग के मामलों की संख्या (50 से कम मामलों प्रति 100,000 लोगों (अफ्रीका और एशिया में कुछ देशों) से 250 (फिनलैंड) तक)।

विश्व मानचित्र पर अल्ज़ाइमर रोग की घटनाओं का अत्यंत असमान वितरण मुख्य रूप से आयु कारक के कारण है।
अल्जाइमर रोग की घटनाएं विकसित देशों में अधिक होती हैं, जहां बहुत से लोग वृद्धावस्था तक जीवित रहते हैं।

हालांकि, वैज्ञानिक इस प्रकार के सेनेइल डिमेंशिया को आधुनिक सभ्यता के रोगों में से एक मानते हैं। आधुनिक मनुष्य ने नियमित कार्यों को हल करने के लिए अपने मस्तिष्क को तनाव देने की आदत खो दी है, जो कि प्राथमिक मानसिक क्षमताओं को प्रशिक्षित करता है।

इसलिए, आज बहुत से लोग कैलकुलेटर का उपयोग करना पसंद करते हुए सरलतम गणनाओं से परेशान नहीं होते हैं। उपयोगी आविष्कारों की एक पूरी सूची - नोटबुक और लैपटॉप से ​​​​नेविगेटर और संदर्भ पुस्तकों तक एक सभ्य व्यक्ति की स्मृति खराब हो जाती है।

इस प्रकार, जिस प्रकार हमारा शरीर शारीरिक गतिविधि की कमी से पहले ही जीर्ण हो जाता है, उसी प्रकार हमारा मस्तिष्क - एक प्रकार के मानसिक जिम्नास्टिक की कमी से।

इसके अलावा, अल्जाइमर रोग अक्सर आधुनिक व्यक्ति की एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी व्यापक पीड़ा से बढ़ जाता है। इसलिए, आधुनिक सभ्यता की ऐसी "हानिकारक चीजें" जैसे कुपोषण, गतिहीन जीवन शैली, पुराने तनाव - एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान, अप्रत्यक्ष रूप से अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

रोग के बारे में रोचक तथ्य

अल्जाइमर रोग के कारण

अल्ज़ाइमर रोग के विकास की प्रक्रिया आज तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एट्रोफिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति और प्रगति की व्याख्या करने वाले कई सिद्धांत हैं। हालाँकि, उनमें से कोई भी सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत नहीं है।

सेरेब्रल गोलार्द्धों की दृश्य परीक्षा से अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क की अपक्षयी प्रक्रियाओं का पहले ही पता चल जाता है। सूक्ष्म रूप से, तंत्रिका ऊतक के कुल शोष का पता चलता है, यह घटना लंबे समय से विज्ञान के लिए जानी जाती है, लेकिन अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास के तंत्र अभी भी एक रहस्य बने हुए हैं।

आनुवंशिक प्रवृतियां. वैज्ञानिकों ने पहले ही अल्जाइमर रोग को एक बहुक्रियाशील बीमारी के रूप में मान्यता दी है जिसमें आनुवंशिक दोष प्रमुख भूमिका निभाते हैं। रोग के तथाकथित पारिवारिक रूपों में पैथोलॉजिकल आनुवंशिकता की भूमिका विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं (अल्जाइमर रोग के सभी मामलों में 10% तक) और पहले की शुरुआत (65 वर्ष तक) की विशेषता है।

अल्जाइमर रोग के सभी पारिवारिक रूपों को ऑटोसोमल प्रभावशाली तरीके से प्रसारित किया जाता है (यानी, प्रभावित माता-पिता से असामान्य जीन स्वस्थ माता-पिता से सामान्य जीन को अवरुद्ध करता है)। ऐसे मामलों में, एक नियम के रूप में, एक बच्चे को एक पैथोलॉजिकल जीन प्रसारित करने की संभावना 50% है, अत्यंत दुर्लभ - 100% (इस घटना में कि एक बीमार माता-पिता के दोनों गुणसूत्र एक पैथोलॉजिकल जीन ले जाते हैं)।

सभी आनुवंशिक रोगों को तथाकथित पैठ की विशेषता है, एक संकेतक जो एक दोषपूर्ण जीन की उपस्थिति में विकृति के विकास की संभावना को दर्शाता है। इससे पहले, वैज्ञानिकों को अल्जाइमर रोग के पारिवारिक रूप की पैठ पर परस्पर विरोधी डेटा प्राप्त हुआ था, जिसने सुझाव दिया था कि कई आनुवंशिक दोष हैं जो पैथोलॉजी के विकास का कारण बनते हैं।

हाल ही में, शोधकर्ता तीन पैथोलॉजिकल जीन की पहचान करने में सक्षम थे जो शुरुआती सेनील डिमेंशिया का कारण बनते हैं। सबसे आम अल्जाइमर रोग 14 वें गुणसूत्र (प्रेसीनिलिन -1) पर स्थित जीन में दोष से जुड़ा है। पारिवारिक अल्जाइमर रोग के 60-70% मामलों में ऐसा टूटना होता है और, एक नियम के रूप में, घातक होता है, अर्थात, दोष की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास की लगभग 100% संभावना निर्धारित करती है।

अल्जाइमर रोग के पारिवारिक रूपों के लगभग 3-5% मामलों में, 21 वें गुणसूत्र का टूटना होता है - अमाइलॉइड प्रोटीन के अग्रदूत जीन एन्कोडिंग का एक उत्परिवर्तन। एक अतिरिक्त गुणसूत्र 21 (डाउन रोग) वाले रोगियों में इस जीन के उच्च महत्व के कारण यह ठीक है कि अल्जाइमर रोग अक्सर अपेक्षाकृत कम उम्र (30-40 वर्ष) में विकसित होना शुरू हो जाता है।

अल्जाइमर रोग का सबसे दुर्लभ पारिवारिक रूप पहले गुणसूत्र में जीन दोष से जुड़ा है। ऐसे मामलों में, साथ ही रोग के "गैर-पारिवारिक" रूपों में, विकृति के विकास की संभावना काफी कम है और सहवर्ती कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करती है, जो कि व्यावहारिक दृष्टिकोण से, सुधारात्मक में विभाजित किया जा सकता है, आंशिक रूप से सुधार योग्य और असंशोधित।

अल्जाइमर रोग के लिए बढ़े हुए जोखिम कारक

बिल्कुल अचूक कारकों में रोगी के शरीर की जन्मजात या अधिग्रहीत शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं शामिल हैं, साथ ही पिछले वर्षों की जीवन परिस्थितियां भी शामिल हैं, जैसे:

• वृद्धावस्था (कुछ आंकड़ों के अनुसार, 90 साल के निशान को पार कर चुके लोगों में, अल्जाइमर डिमेंशिया के रोगी 42% बनाते हैं);
• महिला;
• गंभीर दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (जन्म सहित);
• गंभीर मनोवैज्ञानिक झटके;
• अवसाद के पिछले एपिसोड;
• उच्च शिक्षा की कमी;
• जीवन भर कम बौद्धिक गतिविधि।

अल्जाइमर रोग के विकास के लिए आंशिक रूप से सुधार योग्य जोखिम कारकों में पैथोलॉजिकल स्थितियां शामिल हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में तीव्र या पुरानी ऑक्सीजन की कमी की घटना में योगदान करती हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• सिर और गर्दन के बड़े जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• एथेरोस्क्लेरोसिस या सेरेब्रल वाहिकाओं के अन्य विकृति;
• रक्त में लिपिड (वसा) के स्तर में वृद्धि;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य रोग संबंधी स्थितियां जो रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ होती हैं;
• श्वसन और हृदय प्रणाली या रक्त प्रणाली के गंभीर रोगों से जुड़ी सामान्य ऑक्सीजन की कमी।

इन रोगों का उपचार (उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप में रक्तचाप का नियंत्रण, गर्दन के बड़े जहाजों के एथेरोस्क्लेरोटिक घावों को शल्य चिकित्सा से हटाना, या मधुमेह मेलेटस में रक्त शर्करा का नियंत्रण) अल्जाइमर रोग की रोकथाम है।

सुधार योग्य कारकों में वे जोखिम शामिल हैं जिन्हें रोगी जीवन और स्वास्थ्य पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करके पूरी तरह से समाप्त कर सकता है:

• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• आसीन जीवन शैली;
• रोजमर्रा की जिंदगी में कम बौद्धिक गतिविधि;
• कॉफी की लत।

अल्जाइमर रोग के विकास के चरण

वैज्ञानिकों ने पाया है कि अल्जाइमर रोग के स्पष्ट संकेतों की शुरुआत से 15-20 साल पहले मस्तिष्क में पहले अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

बौद्धिक घाटा. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के पहले लक्षण निरर्थक हैं और अक्सर रोगी और उसके सामाजिक वातावरण द्वारा मानसिक क्षमताओं में शारीरिक उम्र से संबंधित गिरावट के रूप में व्याख्या की जाती है। इसलिए, अल्जाइमर रोग की नैदानिक ​​शुरुआत का निर्धारण करना हमेशा संभव नहीं होता है।

कुछ समय पहले तक, इस विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के वर्गीकरण में केवल वे चरण शामिल थे जिनमें सेनील डिमेंशिया के स्पष्ट लक्षण प्रकट हुए थे। साथ ही, व्यावहारिक दृष्टिकोण से सबसे लोकप्रिय, प्रगतिशील डिमेंशिया के क्लिनिक का चरणों में विभाजन था, जो स्वतंत्र रूप से और स्वयं सेवा करने की क्षमता के नुकसान की डिग्री निर्धारित करने के आधार पर था:

• हल्के डिमेंशिया का चरण, जब रोगी स्वतंत्र रूप से जीने में सक्षम होता है, लेकिन ऐसी परिस्थितियों में कठिनाई होती है जिसके लिए बौद्धिक भार (योजना, यात्रा, अपरिचित क्षेत्रों में लंबी पैदल यात्रा, बिलिंग इत्यादि) की आवश्यकता होती है;
• मध्यम मनोभ्रंश का चरण, जब रोगी प्राथमिक स्व-देखभाल कौशल को बरकरार रखता है, लेकिन संभावित ज्यादतियों को देखते हुए उसे अब अस्थायी रूप से अपार्टमेंट में नहीं छोड़ा जा सकता है;
• गंभीर मनोभ्रंश का चरण, जब रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है, जो आमतौर पर एक विशेष संस्थान में किया जाता है।

इस प्रकार, डॉक्टरों ने बौद्धिक गतिविधि में गठित दोष की उपस्थिति में अल्जाइमर रोग का निदान स्थापित किया। इस बीच, समय पर उपचार मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रिया को काफी धीमा कर सकता है और पर्याप्त लंबी अवधि के लिए रोग की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के विकास में देरी कर सकता है।

इसलिए, आज अल्जाइमर रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के वर्गीकरण में, चरणों को जोड़ दिया गया है जो रोग प्रक्रिया के विकास में शुरुआती चरणों के अनुरूप हैं:

1. प्रीक्लिनिकल स्टेज, जो मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं की उत्पत्ति और विकास से मेल खाती है। यह उच्च तंत्रिका गतिविधि से किसी भी गड़बड़ी की अनुपस्थिति की विशेषता है।
2. मामूली उल्लंघन का चरण. रोगी स्मृति में एक निश्चित कमी और मानसिक क्षमताओं के कमजोर होने पर ध्यान देते हैं। साथ ही, आसपास के लोग, एक नियम के रूप में, किसी भी समस्या की उपस्थिति के बारे में भी नहीं जानते हैं।
3. हल्के मनोभ्रंश की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ. इस तरह के उल्लंघन पहले से ही तत्काल सामाजिक परिवेश का ध्यान आकर्षित कर रहे हैं। इस स्तर पर पर्याप्त सटीकता के साथ अल्जाइमर रोग का निदान स्थापित करना संभव है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

कई शोधकर्ता, अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों का वर्णन करते हुए, अक्सर प्रीडिमेंशिया शब्द का उपयोग करते हैं (अर्थात, डिमेंशिया के विकास से पहले की अवधि)। हालांकि, कुछ वैज्ञानिक अल्जाइमर रोग के शुरुआती निदान की अपूर्णता और बीमारी के शुरुआती चरणों के बीच स्पष्ट सीमाओं की कमी का जिक्र करते हुए, शब्द की वैधता पर विवाद करते हैं।

अल्जाइमर रोग के लक्षण

रोग का प्रारंभिक चरण

याददाश्त कमजोर होना
एक नियम के रूप में, अल्जाइमर रोग विकसित करना शुरू करने वाले रोगियों में सबसे पहले स्मृति हानि के संकेत पर ध्यान दिया जाता है। उसी समय, निर्धारण (अल्पकालिक) और दीर्घकालिक स्मृति का उल्लंघन होता है। शॉर्ट-टर्म मेमोरी शॉर्ट-टर्म स्टोरेज के लिए डिज़ाइन की गई जानकारी को याद रखने, स्टोर करने और पुन: पेश करने की प्रक्रिया है (उदाहरण के लिए, किसी दिए गए दिन पर क्या किया जाना चाहिए), और लॉन्ग-टर्म मेमोरी के लिए डिज़ाइन की गई जानकारी के बारे में एक ही प्रक्रिया है। लंबी अवधि की बचत।

मामूली विकारों के चरण में फिक्सेशन मेमोरी के साथ समस्याएं धीरे-धीरे विकसित होती हैं, अक्सर रोगियों को यह भी ध्यान नहीं दिया जाता है कि उन्हें पहले की तुलना में नोटबुक, डायरी और अन्य "रिमाइंडर" का उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है।

बुजुर्गों के रिश्तेदारों को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि अल्जाइमर रोग अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग तरीके से विकसित होता है। अधिकांश रोगी लंबे समय तक गंभीर रूप से अपने स्वास्थ्य का मूल्यांकन करने की क्षमता रखते हैं, लेकिन कुछ मामलों में आलोचना का कार्य रोग के प्रारंभिक चरण में भी होता है।

अक्सर, रोगी अप्रत्याशित कमी से शर्मिंदा होकर अपनी स्थिति को दूसरों से छिपाने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। एक नियम के रूप में, हल्के मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षण दिखाई देने पर रिश्तेदार अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं, जब मरीज अतिरिक्त नियंत्रण की क्षमता खो देते हैं और घोर गलत गणना करते हैं (अप्वाइंटमेंट मिस करना, कॉल करना भूल जाना, कीमती सामान खोना आदि)।

दीर्घकालिक स्मृति का प्रगतिशील नुकसान
मामूली हानि के चरण में दीर्घकालिक स्मृति के कमजोर होने के संकेत तथाकथित की प्रकृति में हैं अचेतना (विस्मृति). रोगी इस या उस घटना को याद नहीं रख सकता है, लेकिन प्रमुख प्रश्नों या किसी संघ का उपयोग करने पर स्मृति बहाल हो जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह की भूलने की बीमारी निरर्थक है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई अन्य विकृति में होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एनाफोरिया अक्सर दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र की सामान्य थकावट के साथ मनाया जाता है, जो बाहरी (तनाव) और आंतरिक (गंभीर बीमारी) दोनों कारकों के कारण हो सकता है।

इसके अलावा, अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों को स्मृति और ध्यान कार्यों की शारीरिक हानि से अलग किया जाना चाहिए जो वृद्धावस्था की विशेषता है। उम्र से संबंधित विकार बहुत धीरे-धीरे प्रगति करते हैं, जबकि अल्जाइमर रोग में 6 महीने तक देखे जाने पर भूलने की बीमारी के लक्षणों की गंभीरता काफी बढ़ जाती है।

निदान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, आपको पहले संदिग्ध लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेष परीक्षणों की मदद से एक पेशेवर उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करेगा, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करेगा और गतिशीलता में रोगी की स्थिति की निगरानी करेगा।

हल्के मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों के चरण में, करीबी लोग नोटिस करते हैं कि रोगी के लिए पुराने परिचितों के नाम और उपनाम, अपने मूल शहर में सड़कों और चौकों के नाम आदि याद रखना मुश्किल हो सकता है।

इसके अलावा, ऐसे रोगियों को बातचीत में ऐसे शब्दों को चुनने में कठिनाई होती है जो सामान्य विषयों से परे होते हैं। रोगी "भूल गए" शब्दों को अर्थ के करीब के साथ बदलने की कोशिश करते हैं, जो कभी-कभी उनके भाषण को दिखावा और अजीब बना देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑन-ड्यूटी वाक्यांशों की स्मृति लंबे समय तक बनी रहती है, इसलिए कभी-कभी रोगी, गंभीर मनोभ्रंश के स्तर पर भी, दूसरों को एक धर्मनिरपेक्ष बातचीत बनाए रखने की क्षमता से विस्मित करते हैं।

सोचने की क्षमता का कमजोर होना
मामूली विकारों के चरण में, रोगी स्मृति और ध्यान कार्यों में कमी पर ध्यान देते हैं, उनके लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है। इसलिए, यह या वह मानसिक गतिविधि जो पहले आनंद लाती थी, जल्दी थक जाती है।

इस स्तर पर, रोगी की बुद्धि और उसके महत्वपूर्ण हितों की प्रारंभिक स्थिति पर बहुत कुछ निर्भर करता है, इसलिए कुछ रोगियों के लिए पहला खतरनाक लक्षण एक पेंसिल और कैलकुलेटर की सहायता के बिना सरल अंकगणितीय संचालन करने की क्षमता का नुकसान होता है, जबकि इसके लिए अन्य पसंदीदा वर्ग पहेली और पहेलियों को हल करना कठिन है।

मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों के चरण में, आसपास के लोग गिनती या लिखने में त्रुटियों पर ध्यान देते हैं, विशेष रूप से शिक्षित लोगों में ध्यान देने योग्य। बहुभाषी रोगियों को सरल पाठों का अनुवाद करने या भाषा को "भूलने" में कठिनाई होती है।

कभी-कभी पहला लक्षण रुचियों का अप्रत्याशित परिवर्तन होता है - टीवी शो देखने के पक्ष में गंभीर साहित्य की अस्वीकृति, आदि। इस तरह के कायापलट को समग्र रूप से प्राप्त जानकारी को देखने की क्षमता के नुकसान के साथ जोड़ा जाता है - कहानियों और फिल्म के भूखंडों को समग्र कथा रेखा के नुकसान के साथ टुकड़ों में माना जाता है, जिसे आसानी से पता लगाने की कोशिश करते समय पता लगाया जाता है।

संश्लेषण और विश्लेषण के जटिल तार्किक कार्यों को करने के लिए बुद्धि की क्षमता में कमी अंतरिक्ष में उन्मुखीकरण में कठिनाइयों का कारण बनती है। यात्रा या पैदल चलने की योजना बनाते समय रोगी रोड एटलस और शहर के स्ट्रीट मैप का उपयोग करने की क्षमता खो देते हैं। अपरिचित इलाके में नेविगेट करना उनके लिए मुश्किल है। ऐसे रोगियों को शहरों की सड़कों पर अकेला छोड़ना खतरनाक है, बाहरी रूप से काफी समझदार, वे अक्सर "खो" जाते हैं, क्योंकि वे राहगीरों के संकेतों को नहीं समझते हैं और सही मार्ग नहीं खोज पाते हैं।

गंभीर मनोदशा की गड़बड़ी और मनो-भावनात्मक अस्थिरता

अवसाद
मामूली उल्लंघन के चरण में वांअल्जाइमर रोग के रोगी अक्सर विकसित होते हैं अवसादमानसिक संकट के उभरते संकेतों के बारे में जागरूकता से जुड़ा हुआ है।

चूंकि सामान्य भावनात्मक पृष्ठभूमि में एक महत्वपूर्ण कमी बुद्धि के कार्यों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, कमजोर स्मृति और ध्यान के लक्षण बढ़ जाते हैं और स्वाभाविक रूप से संदिग्ध रोगियों में वास्तविक आतंक पैदा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, अवसाद के लिए उपचार चिंता के लक्षणों की गंभीरता में कमी का कारण बनता है, और अक्सर पूरी तरह से ठीक होने की भावना भी होती है।

बुजुर्ग और उम्रदराज़ लोग अक्सर अवसाद का विकास करते हैं, जो उम्र से संबंधित स्मृति हानि और बुद्धि कार्यों के कमजोर होने को बढ़ाता है। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों को अवसाद के साथ जोड़ा जाता है, पूरी तरह से जांच के बाद ही सही निदान किया जा सकता है। आंकड़े कहते हैं कि ऐसे 77 मरीजों में से सिर्फ एक में अल्जाइमर रोग का पता चलता है।

बढ़ी हुई चिंता
अल्जाइमर रोग के रोगियों में हल्के मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों के चरण में, अवसाद, एक नियम के रूप में, बढ़ी हुई चिंता के साथ संयुक्त है। ऐसे रोगी बहुत बेचैन होते हैं और नींद में गड़बड़ी (दिन में उनींदापन और रात में अनिद्रा) की शिकायत करते हैं।

मनोविकार
काफी बार, अजीबोगरीब संकट विकसित होते हैं, तीव्र मनोविकृति के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ते हैं: रोगियों को दर्दनाक उदासी, चिंता और चिंता की अचानक शुरुआत महसूस होती है। ऐसे मामलों में, शाम को चिंता तेज हो जाती है और बाहरी दुनिया में अभिविन्यास के पूर्ण नुकसान के साथ-साथ उत्पीड़न और क्षति के भ्रमपूर्ण विचारों की उपस्थिति के साथ हो सकता है: रोगी समझ नहीं सकते कि वे कहां हैं, प्रियजनों को नहीं पहचानते हैं, दावा करें कि कोई उन्हें लूटने या नष्ट करने की योजना बना रहा है।

इस तरह के संकट अक्सर सामान्य वातावरण में अचानक बदलाव (निवास के एक नए स्थान पर जाने, घर में मरम्मत आदि) से उकसाए जाते हैं। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि मनोभ्रंश के शुरुआती लक्षणों के चरण में रोगी विशेष रूप से परिवर्तन के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनका मस्तिष्क अभी भी सभी नई सूचनाओं को संसाधित करने की कोशिश कर रहा है, लेकिन यह ऑपरेशन करने के लिए पहले से ही शक्तिहीन है।

उदासीनता और जीवन में रुचि कम हो गई
बीमारी के आगे बढ़ने के साथ, चिंता और चिंता, एक नियम के रूप में, बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता से बदल जाती है। हालांकि, अल्जाइमर रोग के पाठ्यक्रम के रूपांतर हैं, जब बीमारी के शुरुआती चरणों में उदासीनता विकसित होती है। इसलिए, अक्सर पहले लक्षण जो आसपास के लोगों पर ध्यान देते हैं, वे पहले सामाजिक रूप से सक्रिय रोगियों के हितों के चक्र की एक तेज संकीर्णता और "स्वयं में वापसी" हैं।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण में अल्जाइमर रोग के लक्षण

स्मृति क्षति की विशेषता, जो अल्जाइमर रोग की विशेषता है, हल्के मनोभ्रंश के स्पष्ट अभिव्यक्तियों के चरण में प्रकट होती है, जब रोगी बाहरी सहायता के साथ संयोजन में महत्वपूर्ण स्वयं के प्रयासों के साथ भी इस या उस घटना को "याद" नहीं कर सकता है।

ऐसे मामलों में, रिबोट का नियम प्रकट होना शुरू हो जाता है: रोगियों में, सबसे पहले, हाल की घटनाओं की स्मृति पीड़ित होती है, जबकि दूर की घटनाओं की स्मृति पूरी तरह से संरक्षित होती है। इस प्रकार, उदाहरण के लिए, रोगी आसानी से बचपन या किशोरावस्था के विवरण का वर्णन करता है, लेकिन पिछले सप्ताह में हुई घटनाओं के बारे में प्राथमिक प्रश्न पूछे जाने पर कष्टदायी कठिनाइयों का अनुभव करता है।

हाल की घटनाओं के लिए स्मृति का उल्लंघन स्मृति में एक प्रकार का "अंतराल" होता है, जब रोगी को यह याद नहीं रहता है कि किसी विशेष अवधि में उसके साथ क्या हुआ था। इस आधार पर, अल्जाइमर रोग की एक और विशेषता विकसित होती है - अस्थायी अभिविन्यास का उल्लंघन।

ऐसे मामलों में, रोगी इस या उस घटना को स्पष्ट रूप से याद कर सकता है, लेकिन जब यह हुआ तो समय अवधि स्थापित करने में गलती हो गई। समय स्मृति के नुकसान की स्थिति में इस स्थिति को सामग्री स्मृति प्रतिधारण कहा जाता है।

पिछले वर्ष से पहले की घटनाओं को अपेक्षाकृत ताजा याद किया जा सकता है, ताकि पिछले हफ्तों, महीनों और वर्षों की स्मृति त्रुटियों, कष्टप्रद और भयावह रोगियों से भरी हो, जो, एक नियम के रूप में, विकास के इस चरण में रोग अभी भी गंभीर रूप से उनकी स्थिति का आकलन करने में सक्षम हैं।

मध्यम मनोभ्रंश के स्तर पर, स्मृति हानि धीरे-धीरे जीवन के अधिक दूर के समय में फैल जाती है। इसी समय, मेमोरी लैप्स अक्सर तथाकथित कन्फ्यूब्यूलेशन से भरे होते हैं - काल्पनिक भूखंड, अक्सर एक विचित्र प्रकृति के।

अल्जाइमर रोग में स्मृति विकारों के विकास का तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है, लेकिन यह स्पष्ट है कि यह पुरानी यादें हैं जो सबसे अच्छी तरह से संरक्षित हैं, जैसा कि बार-बार सचेत या अचेतन उपयोग से तय होता है। जैसा कि परिपक्व वर्षों की स्मृति मिट जाती है, दूर के बचपन और युवाओं की घटनाओं को अचानक विशेष रूप से विशद रूप से याद किया जाता है और अक्सर रोगी की चेतना की संपूर्ण सामग्री को बनाते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मरीज धीरे-धीरे अर्जित ज्ञान का पूरा भंडार खो देते हैं। इस मामले में, सबसे पहले, परिपक्व और युवा वर्षों में प्राप्त जानकारी, साथ ही साथ जटिल ज्ञान (वैज्ञानिक जानकारी, विदेशी भाषाओं का ज्ञान, पेशेवर काम के लिए आवश्यक सूचना सामग्री, आदि) खो जाती है।

बचपन और शुरुआती युवावस्था में हासिल की गई हर चीज को सहेजना सबसे अच्छा है, और फिर जीवन भर कई बार दोहराया जाता है - मूल (पहली) भाषा, निर्धारित भाव (विनम्रता के सूत्र, साधारण मोड़), स्वयं सेवा के प्राथमिक व्यावहारिक कौशल और संचार लोग।

गंभीर मनोभ्रंश के चरण में, स्मृति हानि रोगी के जीवन की पूरी अवधि को कवर करती है, मुख्य तथ्यों को कुछ समय के लिए बनाए रखती है। हालांकि, रोग के इस स्तर पर रिबोट का नियम भी प्रकट होता है: बचपन और प्रारंभिक किशोरावस्था में प्राप्त जानकारी बेहतर संरक्षित होती है। विशेषता से, ऐसे रोगी अपने जन्म का वर्ष याद रखते हैं, लेकिन यह नहीं बता सकते कि वे कितने साल के हैं। वे शादी के वर्ष के बारे में जानते हैं, लेकिन वे अपने जीवनसाथी की मृत्यु के बारे में भूल सकते हैं। वे माता-पिता और बचपन के दोस्तों के नाम पुकारते हैं, लेकिन अपने बच्चों और पोते-पोतियों की उपस्थिति को याद नहीं रख सकते।

गंभीर मनोभ्रंश के शुरुआती चरणों की एक विशिष्ट विशेषता तथ्यों की स्मृति के गायब होने के साथ भावनात्मक संबंधों की स्मृति का संरक्षण है। तो, रोगी अब अपने बच्चों के अस्तित्व को याद नहीं रख सकता है, लेकिन उनकी यात्रा अक्सर मुस्कुराहट और एनीमेशन का कारण बनती है। इस तरह की स्मृति याद करने का सबसे "प्राचीन" तरीका है जो बचपन में बनता है, इसलिए यह काफी लंबे समय से अस्तित्व में है।

गायब होने वाली अंतिम स्वचालित और अर्ध-स्वचालित क्रियाओं की स्मृति है, जो पूर्वस्कूली उम्र में सीखी जाती है और जीवन भर कई बार दोहराई जाती है। हालांकि, गहरी बुढ़ापा पागलपन के चरण में, रोगी सबसे बुनियादी कौशल भी खो देते हैं। वे खुद को तैयार करने में सक्षम नहीं हैं (आस्तीन में नहीं जा सकते हैं, बटन जकड़ सकते हैं), अपने बालों में कंघी कर सकते हैं, अपने दाँत ब्रश कर सकते हैं, हाथ मिला सकते हैं, उनकी चाल बिगड़ जाती है, उनकी हरकतें छोटे बच्चों की तरह विवश और अनाड़ी हो जाती हैं।

बुद्धि क्षीण होना

यदि अल्जाइमर रोग के विकास के शुरुआती चरणों में, जो आमतौर पर लगभग 7 साल तक रहता है, प्रक्रिया का मंचन स्मृति हानि द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो रोग की विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के चरण में, बौद्धिक कार्यों की कमी की अभिव्यक्तियाँ हावी हो जाता है, जिससे रोगी की स्वतंत्रता का पूर्ण नुकसान होता है।

1. हल्का मनोभ्रंश
हल्के मनोभ्रंश के चरण के स्पष्ट संकेतों के साथ अल्जाइमर रोग वाले रोगियों में बुद्धि की हार सबसे पहले स्वतंत्र रूप से वित्त का प्रबंधन करने की क्षमता के नुकसान से प्रकट होती है। स्टोर या बाजार में खरीदारी करते समय मरीज सही भुगतान नहीं कर सकते, खाते भरते समय वे घोर गलतियाँ करते हैं।

बोली जाने वाली भाषा काफी पीड़ित है। वह दीन और दीन हो जाती है। चूंकि मरीजों के लिए समय के साथ भूले हुए शब्दों को उठाना कठिन हो जाता है, वे नियमित दैनिक जीवन से संबंधित विषयों पर बात करने से बचने की कोशिश करते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग के इस स्तर पर पढ़ने और लिखने की क्षमता अभी भी संरक्षित है, लेकिन रोगियों को यह नहीं पता कि वे क्या अच्छी तरह से पढ़ते हैं, और लिखित भाषण में बड़ी संख्या में सकल व्याकरणिक त्रुटियां होती हैं। इसके अलावा, बिगड़ा हुआ ठीक मोटर कौशल के कारण लिखावट खुरदरी और अस्पष्ट हो जाती है। उसी कारण से, ड्राइंग, सिलाई, बुनाई और अन्य कार्यों में कठिनाइयाँ होती हैं जिनमें उंगलियों के सूक्ष्म आंदोलनों की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, आंदोलनों के केंद्रीय समन्वय के उल्लंघन के कारण, रोगी अजीब और अजीब दिखते हैं। फिर भी, इस स्तर पर, रोगी आत्म-देखभाल करने में पूरी तरह से सक्षम हैं, वे साधारण गृहकार्य करने में प्रसन्न हैं, एक प्रसिद्ध क्षेत्र में स्वतंत्र रूप से चलते हैं (उदाहरण के लिए, निकटतम पार्क में टहलने जाएं, यार्ड में बाहर जाएं)।

कठिनाइयाँ केवल एक अपेक्षाकृत बड़े बौद्धिक भार के साथ उत्पन्न होती हैं जिसके लिए नियोजन की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, मेहमानों के आगमन के लिए स्वतंत्र तैयारी, आदि), साथ ही साथ जब अपरिचित परिस्थितियों (चलती, यात्रा) में रखा जाता है।

2. मध्यम मनोभ्रंश
इस स्तर पर, एक नियम के रूप में, पढ़ने और लिखने की क्षमता पूरी तरह खो जाती है। मौखिक भाषण अक्सर अस्पष्ट हो जाता है, क्योंकि रोगी भूले हुए शब्दों को समान शब्दों से बदल देते हैं।

स्वयं सेवा करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है। रोगी सरल नियोजन संचालन भी नहीं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, वे मौसम के लिए सही कपड़े नहीं चुन सकते हैं, एक निश्चित संख्या में लोगों के लिए टेबल सेट कर सकते हैं।

मरीजों को अब किसी परिचित क्षेत्र में टहलने के लिए लावारिस नहीं छोड़ा जा सकता है, क्योंकि वे अक्सर सरल मार्गों को भूल जाते हैं, उन्हें अपना पता, फोन नंबर, घर का फर्श, जिस पर उनका अपार्टमेंट स्थित है, आदि याद नहीं रहता। उसी कारण से, रोगियों को घर पर निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है (वे शौचालय को फ्लश करना, धोना, कपड़े बदलना, गैस बंद करना, प्रकाश करना आदि भूल जाते हैं)।

पैथोलॉजी के आगे बढ़ने के साथ, मल और मूत्र असंयम के एपिसोड देखे जा सकते हैं, रोगियों को शौचालय जाने की आवश्यकता के बारे में याद दिलाया जाना चाहिए। इसके अलावा, ऐसे रोगियों को पहले से ही ड्रेसिंग और नियमित स्वच्छता प्रक्रियाओं को करने में सहायता की आवश्यकता होती है।

3. गंभीर मनोभ्रंश का चरण
अल्जाइमर रोग के विकास के इस अंतिम चरण में बुनियादी स्व-देखभाल कौशल के नुकसान की विशेषता है: रोगियों को चम्मच से खाना देना पड़ता है, मूत्र और मल असंयम अक्सर देखा जाता है।

इस स्तर पर, रोगी सार्थक भाषण देने की क्षमता खो देते हैं, हालांकि वे अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों का उच्चारण कर सकते हैं। पूरी तरह से परेशान चाल, जिससे रोगियों को कमरे के चारों ओर चलने में मदद की जरूरत होती है।

तब मरीज बैठना और मुस्कुराना बंद कर देते हैं, उनके लिए अपना सिर पकड़ना मुश्किल हो जाता है, न्यूरोलॉजिकल विकार बढ़ जाते हैं: मांसपेशियों में कठोरता (पैथोलॉजिकल टेंशन) दिखाई देती है, निगलने वाली पलटा कमजोर हो जाती है।

मृत्यु अक्सर शरीर की सामान्य थकावट (निमोनिया, सेप्सिस, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप होती है।

उन्नत अल्जाइमर रोग में विकार

हल्के डिमेंशिया के चरण मेंलगभग 30-40% रोगी अवसाद से पीड़ित होते हैं, जो आमतौर पर चिंता, भय और भ्रम की भावनाओं के साथ होता है।

ऐसे रोगी अक्सर अपनी स्थिति का गंभीर रूप से आकलन करने की क्षमता को आंशिक रूप से बनाए रखते हैं, इसलिए बाहरी कारकों (डॉक्टर के पास जाने, मानसिक क्षमताओं में गिरावट आदि) से अवसाद बढ़ सकता है।

इसके अलावा, इस स्तर पर, तंत्रिका तंत्र की सामान्य थकावट के लक्षण अक्सर देखे जाते हैं।

• चिड़चिड़ापन;
• मनोदशा की अक्षमता;
• सनकीपन;
• नींद संबंधी विकार;
• तेजी से थकान।

अल्ज़ाइमर रोग में सबसे प्रमुख मानसिक विकारों को मध्यम मनोभ्रंश के चरण की विशेषता होती है, जब व्यक्तित्व संरचना का घोर उल्लंघन प्रकट होता है, जैसे:

• बेअदबी;
• घबराहट;
• आक्रामकता।

कभी-कभी मरीज़ आवेगी-वाष्पशील विकार विकसित करते हैं: यौन असंयम या आवारागर्दी के लिए जुनून होता है।

बढ़े हुए संदेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसे रोगी अक्सर नुकसान के भ्रम या उत्पीड़न के भ्रम को विकसित करते हैं। चूंकि रोग के इस स्तर पर प्राथमिक तार्किक निर्माण की क्षमता अभी भी संरक्षित है, प्रलाप में एक प्रणाली का चरित्र है, जो अपेक्षाकृत सुसंगत निर्माण है।

उदाहरण के लिए, रोगी यह दावा कर सकता है कि उसकी देखभाल करने वाले रिश्तेदार उसकी संपत्ति पर कब्जा करने के लिए उसे जहर देने की कोशिश कर रहे हैं। कभी-कभी प्रलाप एलियन, जासूस, जादूगर आदि जैसे पात्रों का उपयोग करके एक शानदार चरित्र प्राप्त कर लेता है।

नींद की गड़बड़ी एक काफी सामान्य लक्षण है। अक्सर, निशाचर अनिद्रा के एपिसोड की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतिभ्रम होता है, जो एक नियम के रूप में, रोगी द्वारा निर्मित भ्रमपूर्ण प्रणाली में जटिल रूप से बुना जाता है।

जैसे-जैसे बुद्धि क्षीण होती जाती है, भ्रांतिपूर्ण विचार खंडित होते जाते हैं और भ्रांतिपूर्ण व्यवस्था बिखरती जाती है। अल्जाइमर रोग के विकास के अंतिम चरण में, रोगी उदासीनता में पड़ जाता है। ऐसे मामलों में बीमार को भोजन करने के लिए याद दिलाना चाहिए, क्योंकि उनकी सभी महत्वपूर्ण इच्छाओं में कमी होती है।

अल्जाइमर रोग का निदान

आपको डॉक्टर को कब और क्यों दिखाना चाहिए?

यदि आपको अल्जाइमर रोग का संदेह है, तो आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। ऐसे मामलों में जहां अवसाद के लक्षण हैं, आपको मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

अल्जाइमर का संदेह होने पर डॉक्टर आमतौर पर क्या सवाल पूछते हैं?

जब अल्जाइमर का संदेह होता है, तो डॉक्टर बहुत सारे सवाल पूछते हैं, इसलिए आपको मानसिक रूप से ट्यून करना चाहिए और कुछ जानकारी पहले से तैयार कर लेनी चाहिए।

अल्जाइमर रोग के निदान की प्रक्रिया में एक सर्वेक्षण आयोजित करना एक प्रमुख स्थान रखता है। शिकायतों की प्रकृति के बारे में प्राप्त जानकारी का विश्लेषण, पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता, पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति, डॉक्टर अल्जाइमर रोग के एक या दूसरे चरण का प्रारंभिक निदान कर सकते हैं या किसी अन्य बीमारी पर संदेह कर सकते हैं जो रोगी को परेशान करने वाले लक्षणों का कारण बनता है।

बिगड़ा हुआ तंत्रिका और मानसिक गतिविधि से जुड़ी पैथोलॉजिकल स्थितियों में डॉक्टर और रोगी के बीच विशेष बातचीत की आवश्यकता होती है, इसलिए अधिकांश पेशेवरों के पास परामर्शी सर्वेक्षण करने के अपने तरीके होते हैं, जिन्हें हर बार संशोधित किया जाता है, रोगी के व्यक्तित्व और उसकी विकृति की प्रकृति को समायोजित किया जाता है।

इसलिए सभी के द्वारा मान्यता प्राप्त कोई भी सर्वेक्षण योजना नहीं है, हालाँकि, जानकारी के निम्नलिखित ब्लॉक हैं जो डॉक्टर को केवल रोगी से प्राप्त करने की आवश्यकता होती है:

• अल्जाइमर रोग के लक्षणों की उपस्थिति/अनुपस्थिति
  • स्मृति हानि (भूलने की बीमारी, बातचीत में शब्दों को चुनने में कठिनाई, आदि);
  • ध्यान और बुद्धिमत्ता के कार्यों में कमी (गिनती और लिखने में प्रियजनों द्वारा देखी गई त्रुटियां, योजना बनाने में कठिनाइयाँ, मानचित्र पर मार्ग बनाने की क्षमता का नुकसान, आदि)
  • मानसिक विकार (सामान्य मूड पृष्ठभूमि में कमी, बढ़ी हुई चिंता, चिड़चिड़ापन, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, प्रलाप और मतिभ्रम के एपिसोड आदि)
• वर्तमान बीमारी का इतिहास
  • पहले लक्षणों की शुरुआत का समय;
  • रोग के पहले लक्षणों की परिस्थितियाँ (चाहे उल्लंघन किसी बाहरी (मानसिक आघात, तंत्रिका या शारीरिक तनाव) या आंतरिक कारकों (तीव्र संक्रामक रोग, पुरानी विकृति का गहरा होना, आदि) के प्रभाव से जुड़े हों);
  • पैथोलॉजी का मुकाबला करने के लिए क्या उपाय किए गए (एक डायरी, स्मृति प्रशिक्षण, दवा लेना);
  • लक्षणों की गतिशीलता (पैथोलॉजिकल संकेतों की गंभीरता में वृद्धि, कमजोर या स्थिरता, क्या उपायों ने मदद की)।
• सहरुग्णता की उपस्थिति जो चेतावनी संकेत दे सकती है या अल्जाइमर रोग के विकास में योगदान कर सकती है:
  • कष्टदायी सिरदर्द, बेहोशी, मिरगी के दौरे के एपिसोड;
  • पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का निदान;
  • पिछले स्ट्रोक;
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • निदान एथेरोस्क्लेरोसिस (सिर और गर्दन के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस);
  • मधुमेह मेलेटस या अन्य रोग जो रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के साथ होते हैं;
  • दिल या श्वसन विफलता;
  • गंभीर रक्ताल्पता।
• जीवन इतिहास (ऐसी जीवन परिस्थितियाँ जिन्होंने अल्ज़ाइमर रोग के विकास में योगदान दिया हो):
  • मनोवैज्ञानिक आघात, बचपन में प्राप्त लोगों सहित;
  • शिक्षा का स्तर;
  • पेशेवर गतिविधि (बौद्धिक गतिविधि की डिग्री, व्यावसायिक खतरों की उपस्थिति);
  • पिछली मानसिक बीमारियाँ;
  • क्रैनियोसेरेब्रल चोटें और / और खोपड़ी पर संचालन;
  • क्या अवसाद के एपिसोड थे (महिलाओं से पूछा जाता है कि प्रसवोत्तर और रजोनिवृत्ति कैसे हुई)।
• पारिवारिक इतिहास (रिश्तेदारों में सेनेइल डिमेंशिया के मामले)।
• जीवनशैली (कारक जो पैथोलॉजी के विकास में योगदान या बाधा डाल सकते हैं):
  • शारीरिक, बौद्धिक और सामाजिक गतिविधि का स्तर;
  • आहार की प्रकृति;
  • काम और आराम का तरीका;
  • बुरी आदतें होना।

अल्जाइमर रोग के लिए कौन से मनोवैज्ञानिक परीक्षण किए जाते हैं?

अव्यक्त अवसाद खराब स्मृति और बुद्धि कार्यों के लक्षणों का कारण हो सकता है। वृद्ध लोगों में यह विकृति काफी आम है, इसलिए संदिग्ध अल्जाइमर रोग के लिए मनोवैज्ञानिक परीक्षण आमतौर पर अव्यक्त अवसाद के लिए एक तीव्र परीक्षण द्वारा पूरक होता है।

छिपे हुए अवसाद के लिए एक साधारण परीक्षण का उदाहरण।

1. सुबह बिस्तर से उठना और भी मुश्किल हो गया।
2. "जनता के लिए" (दोस्तों के लिए, सिनेमा आदि) जाने से पहले एक साथ मिलना मुश्किल है।
3. चारों ओर अधिक अप्रिय और अमित्र लोग बन गए।
4. अक्सर खराब मूड के दौर आते हैं, जब आप कुछ भी नहीं करना चाहते हैं।
5. हाल ही में, खराब स्वास्थ्य, पुरानी बीमारियों के बारे में अधिक चिंतित।
6. कम अक्सर दोस्तों, पड़ोसियों, रिश्तेदारों के साथ संवाद करने लगे।
7. अधिक बार आंखों में आंसू आ जाते हैं।
8. यह ठंडा हो रहा है और आप अपने आप को गर्म करने की कोशिश कर रहे हैं।
9. कठोर आवाजें और तेज धूप अप्रिय हैं।
10. कम हुई भूख।
11. हाल ही में, आपके आस-पास के लोगों ने आप पर कम ध्यान देना शुरू कर दिया है।
12. वाक्यांश: "मैं सुबह सबसे अच्छा महसूस करता हूं" आपके बारे में नहीं है।
13. कई चीजें जो पहले खुश करती थीं, आज बिल्कुल उदासीन हो गई हैं।
14. आप बिना कुछ किए लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रह सकते हैं।
15. समय-समय पर आप अनुचित चिंता महसूस करते हैं।
16. आप अपने पूर्व उत्साह के बिना वह काम करते हैं जिससे आप प्यार करते थे।
17. अतीत की यादें अक्सर तीव्र लालसा लाती हैं।
18. वे अक्सर प्रियजनों से झगड़ते थे।

मूल्यांकन के लिए मानदंड:

• अधिकतम 3 सकारात्मक उत्तर - आदर्श;
• 4-5 सकारात्मक उत्तर - अवसाद की प्रवृत्ति;
• 6-9 - अवसाद;
• 9 से अधिक - गंभीर अवसाद।

अल्जाइमर रोग में इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी)।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क कोशिकाओं की विद्युत गतिविधि का अध्ययन है। रोग के शुरुआती चरणों में, ईईजी रीडिंग में विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं, हालांकि, यह अध्ययन हमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (क्रूट्ज़फेल्ट-जैकोब रोग, आदि) के अन्य विकृति को बाहर करने की अनुमति देता है।

बीमारी के एक उन्नत चरण में, ईईजी आपको पहले से ही अल्जाइमर रोग के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है और सही निदान करने में मदद करता है। इसके अलावा, गतिशीलता में किए गए इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी मस्तिष्क में रोग प्रक्रियाओं के विकास का पता लगाने और चल रहे दवा उपचार के परिणामों का मूल्यांकन करने का अवसर प्रदान करता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी बिल्कुल हानिरहित और दर्द रहित अध्ययन है।

अल्जाइमर रोग में मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे परीक्षा का एक आधुनिक संस्करण है, जो मॉनिटर स्क्रीन पर आंतरिक अंगों के परत-दर-परत वर्गों पर विचार करने का अवसर प्रदान करता है।

अल्जाइमर रोग के उन्नत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के चरण में, कंप्यूटेड टोमोग्राफी मस्तिष्क के शारीरिक घावों का पता लगाने में मदद करती है, जैसे:

• मस्तिष्क के निलय का इज़ाफ़ा;
• सेरेब्रल कॉर्टेक्स का शोष;
• मस्तिष्क के आकार में कमी।

अल्जाइमर रोग वाले रोगी के मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी। मस्तिष्क के निलय का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा।

अल्जाइमर रोग के लिए पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी)।

मस्तिष्क का पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी नवीनतम तरीका है जो मस्तिष्क के विभिन्न भागों में इंट्रासेल्युलर चयापचय के मापदंडों को निर्धारित करने के लिए एक रेडियोधर्मी औषधीय पदार्थ की कोशिकाओं में विशेष रूप से जमा हुए विशेष उपयोग की अनुमति देता है।

मानक संगणित टोमोग्राफी के विपरीत, पीईटी अल्जाइमर रोग के शुरुआती प्रीक्लिनिकल चरणों का पता लगा सकता है। इसके अलावा, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश को अन्य प्रकार के मनोभ्रंश (संवहनी मनोभ्रंश, ललाट मनोभ्रंश, लेवी निकायों के साथ मनोभ्रंश, पार्किंसंस रोग में मनोभ्रंश) से अलग करना संभव बनाता है।

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी खाली पेट की जाती है (परीक्षा से 4-6 घंटे पहले भोजन की अनुमति है)। दवा देने के बाद, रोगी को ध्वनिरोधी दीवारों वाले एक अलग कमरे में रखा जाता है और गलत शोध परिणामों से बचने के लिए उसे आंखें बंद करके लेटने की सलाह दी जाती है। पीईटी में निर्धारित परीक्षाओं की मात्रा के आधार पर 30 से 75 मिनट लगते हैं।

पीईटी के लिए एक निषेध रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि (6.5 mmol/l से ऊपर) है। मस्तिष्क के पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी के दौरान शरीर पर विकिरण भार दो अनुमानों में छाती की मानक एक्स-रे परीक्षा के दौरान भार के बराबर होता है। इसलिए सर्वेक्षण को अपेक्षाकृत सुरक्षित माना जाता है।

अल्जाइमर रोग में, पीईटी डेटा टेम्पोरोपेरिटल क्षेत्र और पोस्टीरियर सिंगुलेट कॉर्टेक्स का एक प्रमुख घाव दिखाता है। रोग के शुरुआती चरणों में, अपक्षयी प्रक्रियाएं प्रमुख गोलार्ध (दाएं हाथ के लोगों में बाएं) को नुकसान की प्रबलता के साथ असममित होती हैं। रोग के उन्नत चरण में, लौकिक-पार्श्विका क्षेत्र के घावों को ललाट प्रांतस्था को नुकसान और मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं में सामान्य कमी के साथ जोड़ा जाता है।

अल्जाइमर रोग के एक रोगी का पीईटी। लौकिक-पार्श्विका क्षेत्रों में चयापचय गतिविधि में प्रमुख कमी और मस्तिष्क में चयापचय में सामान्य कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीछे के सिंगुलेट कॉर्टेक्स।

अल्जाइमर रोग में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण

अल्जाइमर रोग में न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण तथाकथित संज्ञानात्मक कार्यों के विकारों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे:

• याद;
• अनुभूति;
• भाषण;
• खुफिया (सूचना विश्लेषण, मुख्य और माध्यमिक, सामान्य और विशेष, समानता और अंतर की पहचान सहित; तार्किक निर्माण करने की क्षमता);
• अभ्यास (जटिल उद्देश्यपूर्ण क्रियाएं)।

धारणा के कार्य के उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए परीक्षण करें। आपको विकास के प्रारंभिक चरण में अल्जाइमर रोग की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि रोगी आकृति में चार वस्तुओं का नाम नहीं दे सकता है, तो इस विकृति की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

स्मृति की स्थिति का आकलन करने के लिए, एक नियम के रूप में, वस्तुओं, इशारों के चित्रों में दर्शाए गए शब्दों को याद रखने के लिए परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। साथ ही, श्रवण-भाषण स्मृति के परीक्षण सबसे लोकप्रिय हैं: व्यक्तिगत शब्दों, वाक्यों, ग्रंथों के अंशों के कान से याद रखना।

अल्जाइमर रोग के रोगियों की जांच करते समय, स्मृति और बुद्धि कार्यों की एक साथ जांच करने के लिए अक्सर संयुक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। यह संयोजन अल्ज़ाइमर रोग के एक रोगी से शुरू में खराब स्मृति समारोह वाले व्यक्ति को अलग करना संभव बनाता है।

उदाहरण 1 5 शब्दों के लिए स्मृति परीक्षण:
रोगी को शब्दों के साथ 5 कार्ड दिए जाते हैं और उन्हें याद रखने की पेशकश की जाती है, जबकि रोगी को चेतावनी दी जाती है कि शब्दों को दो बार खेलना होगा - कार्ड वापस आने के तुरंत बाद और 3-5 मिनट के बाद (तथाकथित विलंबित प्लेबैक)।

1. हाथ
2. छींट
3. सिनेमा
4. गुलाब
5. बैंगनी

पहले प्लेबैक के बाद, विषय का ध्यान विचलित होता है (एक नियम के रूप में, रोगी की शिकायतों के बारे में एक और सर्वेक्षण किया जाता है), और 3-5 मिनट के बाद उन्हें शब्दों को याद रखने के लिए कहा जाता है।

मूल्यांकन 10 पॉइंट सिस्टम पर किया जाता है। प्रत्येक सही उत्तर 1 अंक है। 9-10 अंक का सूचक (दो नाटकों में एक से अधिक त्रुटि नहीं) मानक के अनुरूप है।
दो या अधिक त्रुटियाँ अल्ज़ाइमर रोग या प्रारंभ में कम स्मृति कार्य का संकेत दे सकती हैं। निदान का निर्धारण करने के लिए, अध्ययन के दूसरे भाग पर आगे बढ़ें। रोगी को संकेत दिए जाते हैं।

उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति बैंगनी शब्द को याद नहीं कर सकता है, तो उसे संकेत "रंग" या शब्दार्थ श्रृंखला से एक शब्द चुनने की पेशकश की जाती है: बैंगनी, हरा, काला। ऐसे मामलों में जहां सुराग मदद नहीं करते हैं, वे अल्जाइमर रोग के बारे में बात करते हैं।

"कामकाजी" मेमोरी की जांच के लिए परीक्षण भी हैं। इस तरह के परीक्षण, एक नियम के रूप में, कई ब्लॉकों से मिलकर होते हैं। तकनीक का सार इस तथ्य में निहित है कि शब्दों का विश्लेषण करने वाला व्यक्ति अनिवार्य रूप से उन्हें याद रखता है। अल्ज़ाइमर रोग से पीड़ित एक रोगी, जिसकी शब्दों के शब्दार्थ विश्लेषण की क्षीण क्षमता होती है, इस तरह से शब्दों को याद रखने में असमर्थ होता है।

उदाहरण 2 विश्लेषण में शब्दों के स्मरण की जाँच के लिए परीक्षण।
ब्लॉक 1
रोगी को लिखित शब्दों के साथ कार्ड दिए जाते हैं और कृत्रिम और प्राकृतिक मूल की वस्तुओं की पहचान करने के लिए कहा जाता है:

1. पुल
2. सेब
3. क्वार्ट्ज
4. सिनेमा
5. तरबूज
6. खाना पकाना
7. कपड़ा
8. तेल

ब्लॉक 2
रोगी को कार्ड के दूसरे समूह के साथ प्रस्तुत किया जाता है जिस पर शब्द लिखे होते हैं। आपको दो और तीन अक्षरों वाले शब्दों का चयन करना चाहिए।

1. नैपकिन
2. घड़ी
3. अनंतकाल
4. पुलाव
5. कंप्यूटर
6. काँटा
7. चित्रकारी
8. पोखर

ब्लॉक 3
दिए गए कार्ड के समूह से, आपको ब्लॉक 1 में पाए गए शब्दों वाले कार्ड का चयन करना चाहिए।

1. धागा
2. झील
3. सेंट बर्नार्ड
4. बिज़नेस कार्ड
5. गरुड़
6. तरबूज
7. कला
8. सर्फ़िंग

स्थिति मूल्यांकन के लिए बुद्धिसबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण एक ही शब्दार्थ श्रृंखला के शब्दों की खोज करना है (उदाहरण के लिए, प्रस्तुत किए गए कार्डों पर पक्षियों, जानवरों, बर्तनों आदि का चयन और नाम देना)। इस तरह के परीक्षण एक साथ चित्र में प्रस्तुत छवि की धारणा, दीर्घकालिक स्मृति (क्या रोगी दिए गए शब्दों को याद करते हैं) और शब्दों के अर्थ का विश्लेषण करने की बुद्धि की क्षमता की जांच करते हैं। इसके अलावा, प्राथमिक अंकगणितीय संचालन (इसके अलावा, घटाव, प्रत्यक्ष और विपरीत क्रम में गिनती) करने के कार्य बहुत लोकप्रिय हैं।

ऐसे परीक्षणों का एक सामान्य नुकसान यह है कि रोग के प्रारंभिक चरण में, परिणाम रोगी के सामान्य ज्ञान और बुद्धि के प्रारंभिक स्तर पर निर्भर करता है। इस संबंध में अधिक परिपूर्ण अंतरिक्ष में उन्मुख करने की क्षमता के परीक्षण पर आधारित परीक्षण हैं। इस तरह के परीक्षणों का उपयोग अल्जाइमर रोग के शुरुआती निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि भटकाव हल्के मनोभ्रंश के पहले लक्षणों में से एक है।

इस प्रकार, डायल के साथ परीक्षण ने चिकित्सा जगत में काफी लोकप्रियता हासिल की है।

डायल टेस्ट

रोगी को घड़ी के प्रदान किए गए मॉडल पर नंबर और घंटे की सुई बनाने के लिए कहा जाता है ताकि घड़ी 11:15 का समय बताए।

परिणामी ड्राइंग का मूल्यांकन नौ-बिंदु प्रणाली पर किया जाता है:

• संख्या 12 सही ढंग से सेट है - 3 अंक;
• डायल पर सभी नंबरों को सटीक रूप से रखा गया है - 2 गेंदें;
• दोनों तीर खींचे गए हैं - 2 गेंदें;
• खींची गई घड़ी अनुरोधित समय (11:15) - 2 अंक इंगित करती है।

परीक्षण के परिणामों के मूल्यांकन के लिए मानदंड:

• 9 अंक - मानदंड;
• 5-7 अंक - हल्का मनोभ्रंश;
• 3-5 अंक - मध्यम मनोभ्रंश।
• 0 अंक - गंभीर मनोभ्रंश।

प्रैक्सिस (व्यावहारिक रोजमर्रा के कौशल) की स्थिति लिखने या ड्राइंग के लिए कार्यों द्वारा जाँच की जाती है, जबकि रोगी को कुछ प्राथमिक वाक्य लिखने या प्रस्तावित ड्राइंग की नकल करने के लिए कहा जाता है।

अल्जाइमर रोग के चरण का निर्धारण करने की सटीकता में सुधार करने के लिए, कुछ विधियां कई परीक्षणों के परिणामस्वरूप प्राप्त अंकों के योग से परिणाम का मूल्यांकन करती हैं।

अल्जाइमर रोग के लिए प्रयोगशाला रक्त परीक्षण

प्रयोगशाला रक्त परीक्षण अल्जाइमर रोग के विकास के जोखिम कारकों की पहचान कर सकते हैं, जैसे:

• रक्त प्लाज्मा में कोलेस्ट्रॉल और लिपिड का ऊंचा स्तर;
• रक्त प्लाज्मा में अमीनो एसिड होमोसिस्टीन की एकाग्रता में वृद्धि;
• ऊंचा प्लाज्मा ग्लूकोज स्तर।

इन संकेतकों का सामान्यीकरण रोग की शुरुआत को रोक सकता है या पहले से ही शुरू हो चुकी रोग प्रक्रिया के विकास को रोक सकता है।

डायग्नोस्टिक वैल्यू में अल्जाइमर रोग के मार्करों (ताऊ प्रोटीन और/या बीटा-एमिलॉयड की बढ़ी हुई सांद्रता) की उपस्थिति के लिए सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का जैव रासायनिक अध्ययन है।

वैज्ञानिक साहित्य में, रक्त प्लाज्मा में अल्जाइमर रोग के पदार्थों-मार्करों की खोज के बारे में एक से अधिक बार रिपोर्ट की गई है। उदाहरण के लिए, 2008 में, रसायन विज्ञान और उद्योग पत्रिका ने 2009 के लिए योजना बनाई गई अल्जाइमर रोग के शुरुआती निदान के लिए अल्ट्रा-सटीक परीक्षण नूरोप्रो के लॉन्च के बारे में अमेरिकी कंपनी पावर 3 मेडिकल प्रोडक्ट्स द्वारा एक बयान प्रकाशित किया।

NuroPro परीक्षण पद्धति का सार रोगी के रक्त प्लाज्मा में 59 बायोमार्कर प्रोटीन के स्तर को निर्धारित करना है। क्लिनिकल परीक्षण के दौरान प्राप्त सांख्यिकीय डेटा परीक्षण की उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता (90% से अधिक) की पुष्टि करता है।

न्यूरोप्रो आपको रिकॉर्ड समय में अल्जाइमर रोग का निदान करने की अनुमति देता है - पैथोलॉजी के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत से 6 साल पहले। वैज्ञानिकों का तर्क है कि चल रहे उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए एक ही परीक्षण का उपयोग गतिशीलता में किया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग का उपचार

दवा उपचार - सेरेब्रोलिसिन और अन्य दवाएं

अल्जाइमर रोग के दवा उपचार के सामान्य सिद्धांत

अल्जाइमर रोग के उपचार में रोग के विकास की बहुक्रियाशील प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है। सहवर्ती रोगों के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार मस्तिष्क में अपक्षयी प्रक्रिया की उत्पत्ति और विकास में महत्वपूर्ण योगदान देते हैं।

इसलिए, मनोभ्रंश के विकास के किसी भी चरण में, पैथोलॉजी का उपचार दैहिक (शारीरिक) विकारों और चयापचय संबंधी विकारों के सुधार के साथ शुरू होता है: वे हृदय और श्वसन तंत्र की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, यदि आवश्यक हो, रक्त शर्करा के स्तर को स्थिर करते हैं, सामान्य करते हैं। गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि की स्थिति विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करती है।

मस्तिष्क कोशिकाओं के सामान्य पोषण की बहाली, रक्त प्लाज्मा से विषाक्त उत्पादों को खत्म करना, शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार स्वाभाविक रूप से अल्जाइमर रोग के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है और रोग प्रक्रिया को रोकता है।

ऐसे मामलों में जहां सहवर्ती विकारों को ठीक करने के चिकित्सीय उपायों से मनोभ्रंश के लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन नहीं होता है, वे रोग के रोगजनक उपचार पर स्विच करते हैं, अर्थात, वे ऐसी दवाएं लिखते हैं जो अल्जाइमर रोग के विकास के आंतरिक तंत्र को प्रभावित करती हैं।

इसके अलावा, पैथोलॉजी के विकास के सभी चरणों में, रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो रोग के व्यक्तिगत लक्षणों को समाप्त करते हैं, जैसे कि चिंता, अवसाद, मतिभ्रम आदि।

अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण में तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म में सुधार, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं में चयापचय को सामान्य करने, इंट्रासेल्युलर टॉक्सिन्स के प्रतिरोध को बढ़ाने आदि के उद्देश्य से ड्रग एक्सपोज़र के सहायक तरीकों का उपयोग शामिल है।

पैथोलॉजी का मूल उपचार। एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक

एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स के चिकित्सीय प्रभाव की खोज और तंत्र का इतिहास

पिछली शताब्दी के 70 के दशक में, यह पाया गया कि पहले से ही मस्तिष्क के ऊतकों में रोगियों में अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक चरण में, एसिटाइलकोलाइन की सामग्री तेजी से घट जाती है। यह पदार्थ एक न्यूरोट्रांसमीटर है, अर्थात यह तंत्रिका ऊतक - न्यूरॉन्स की कोशिकाओं के बीच सूचना के हस्तांतरण को सुनिश्चित करता है।

एसिटाइलकोलाइन एक न्यूरॉन द्वारा निर्मित होता है और दो कोशिकाओं के बीच की खाई में प्रवेश करता है - सिनैप्टिक फांक, जहां यह एक तंत्रिका आवेग के संचरण को सुनिश्चित करता है। अतिरिक्त एसिटाइलकोलाइन एक विशेष एंजाइम - एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

आम तौर पर, एसिटाइलकोलाइन के उत्पादन और एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ द्वारा इसके विनाश के बीच एक गतिशील संतुलन होता है, जो तंत्रिका ऊतक के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

अल्जाइमर रोग में, एसिटाइलकोलाइन का उत्पादन कम हो जाता है और यह तंत्रिका ऊतक के आगे अध: पतन के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण कड़ी बन जाता है। कोशिकाएं सिकुड़ती हैं, अन्तर्ग्रथनी दरारें खाली हो जाती हैं, और एसिटाइलकोलाइन का वह छोटा अंश जो अभी भी अन्तर्ग्रथन में प्रवेश करता है, चोलिनेस्टरेज़ के प्रभाव में क्षय से गुजरता है। नतीजतन, सामान्य सूचना श्रृंखला से "गिराए गए" न्यूरॉन्स की क्रमिक गिरावट और मृत्यु होती है।

अध्ययनों से पता चला है कि एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की नाकाबंदी न केवल तंत्रिका संचरण को बहाल कर सकती है, बल्कि असामान्य अमाइलॉइड प्रोटीन के गठन को भी धीमा कर सकती है, जो अल्जाइमर रोग में जीर्ण सजीले टुकड़े का आधार बनता है।

पिछली सहस्राब्दी के अंत में, वैज्ञानिकों ने ऐसी दवाएं विकसित की हैं जो एंजाइम एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को रोकती हैं और इस प्रकार तंत्रिका आवेगों के संचरण में सुधार करती हैं - तथाकथित एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर)।

नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि इस समूह की दवाओं से उपचारित रोगियों की स्मृति, ध्यान और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार होता है। मनोभ्रंश के स्पष्ट संकेतों के साथ भी, व्यवहार सामान्य हो जाता है, कई स्व-सेवा कार्य वापस आ जाते हैं, उदासीनता समाप्त हो जाती है और बाहरी दुनिया के साथ बातचीत में सुधार होता है।

आधुनिक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक

आज, दूसरी पीढ़ी के चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (चयनात्मक प्रतिवर्ती एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर) से संबंधित तीन दवाओं को अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा में सामान्य मान्यता प्राप्त है। इन दवाओं को एफडीए (अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित किया गया है:

• donepezil(Aricept, Aricept) एक केंद्रीय अभिनय एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है, जिसे सोते समय 5 मिलीग्राम (भविष्य में, खुराक को 10 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है) लिया जाता है।
• गैलेंटामाइन हाइड्रोब्रोमाइड(रेमिनाइल) अपेक्षाकृत कम विषाक्तता वाला एक सामान्य एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है। न्यूरॉन्स के सिनैप्स में निकोटिनिक रिसेप्टर्स पर इसका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जो बढ़ती एकाग्रता के मामले में अधिक स्पष्ट प्रभाव प्रदान करता है। प्रारंभिक खुराक 4 मिलीग्राम / दिन है, एक महीने के बाद दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ, खुराक को बढ़ाकर 8 मिलीग्राम / दिन कर दिया जाता है। एक और महीने के बाद अपर्याप्त प्रभावशीलता के मामले में, खुराक को अधिकतम (12 मिलीग्राम / दिन) तक बढ़ाया जा सकता है।
• rivastigmine(एक्सेलॉन) एक केंद्रीय अभिनय एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक है जिसका एक अन्य एसिटाइलकोलाइन-क्लीविंग एंजाइम, ब्यूटिरिलकोलिनेस्टरेज़ पर अवरुद्ध प्रभाव पड़ता है। सैद्धांतिक रूप से, यह क्षमता अल्जाइमर रोग के तेजी से प्रगतिशील मामलों के उपचार में इस दवा के लाभों को बढ़ाती है। रिवास्टिग्माइन की एक अन्य उपयोगी विशेषता रिलीज़ के रूपों की विविधता है (गोलियाँ, पीने का घोल, पैच)। दवा की प्रारंभिक खुराक दिन में 1.5 मिलीग्राम 2 बार है, एक महीने के बाद वे एक औसत चिकित्सीय खुराक (दिन में 3 मिलीग्राम 2 बार) पर स्विच करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को मासिक अंतराल पर 4.5 और 6 मिलीग्राम दिन में 2 बार बढ़ाया जाता है।

कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के समूह से एक दवा के चयन के नियम

सभी आधुनिक चोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों की लगभग समान दक्षता है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 50 से 70% तक)। हालांकि, नैदानिक ​​​​अभ्यास ने विभिन्न दवाओं के लिए अलग-अलग प्रतिक्रियाओं की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाई है। इसलिए, ऐसे मामलों में जहां एक चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक रोगी (खराब सहनशीलता या हल्का प्रभाव) के अनुरूप नहीं था, उसे उसी समूह की एक और दवा निर्धारित की जाती है।

अधिकतम सहनशील खुराक (निर्देशों द्वारा प्रदान की गई सीमा के भीतर) पर तीन महीने के सेवन के बाद ही दवा की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करते समय, आपको इसकी क्रिया के पूर्ण समाप्ति के लिए आवश्यक विराम की प्रतीक्षा करनी चाहिए। गैलेंटामाइन या रिवास्टिग्माइन लेने के बाद, ऐसा ब्रेक तीन दिनों का होता है, और डेडपेज़िल के साथ उपचार के बाद - एक सप्ताह।

आधुनिक एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों के उपयोग में अवरोध

आधुनिक चोलिनेस्टरेज़ अवरोधक मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के न्यूरॉन्स पर कार्य करते हैं। हालांकि, उनका उपयोग पैथोलॉजी में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जहां परिधीय कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना सख्ती से contraindicated है:

• ब्रोन्कियल अस्थमा और वायुमार्ग की बाधा के साथ होने वाली अन्य बीमारियां;
• मिर्गी और हाइपरकिनेसिस की प्रवृत्ति;
• मूत्र पथ के प्रत्यक्षता के यांत्रिक विकार;
• आंत की यांत्रिक रुकावट (चिपकने वाली बीमारी, आदि);
• हृदय गति में कमी के साथ होने वाली अतालता (साइनस नोड की अपर्याप्तता, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक)।

इसके अलावा, सभी एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ अवरोधक गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को बढ़ा सकते हैं। इसलिए, पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर उनकी नियुक्ति के लिए एक सापेक्ष contraindication है (प्रक्रिया की उच्च गतिविधि और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति के साथ कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर का उपयोग नहीं किया जाता है)।

एक नियम के रूप में, इस समूह की सभी दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं, हालांकि, कुछ रोगियों को किसी विशेष दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता का अनुभव होता है। इसलिए, कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को न्यूनतम खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साइड इफेक्ट

शरीरिक प्रणाली	अक्सर (10 से अधिक%)	अक्सर (1-10%)	कभी कभी (0.1-1%)	कभी-कभार (0.01 – 0.1%)	अत्यंत दुर्लभ (0.01% से कम)
पाचन तंत्र	मतली उल्टी,	पेटदर्द		पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर	जठरांत्र रक्तस्राव
तंत्रिका तंत्र	सिर- चक्कर	सिरदर्द, उनींदापन, कंपकंपी	बेहोशी	आक्षेप
मानसिक विकार		उत्तेजना	अनिद्रा, अवसाद		दु: स्वप्न
सामान्य उल्लंघन	भूख में कमी	वजन कम होना, थकान बढ़ना
हृदय प्रणाली				एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप	अतालता
त्वचा		पसीना आना		खरोंच
संक्रमणों					मूत्र मार्ग में संक्रमण

नैदानिक ​​अध्ययन के अनुसार, अप्रिय दुष्प्रभाव पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम हैं। एक नियम के रूप में, दवा को निर्धारित करने या इसकी खुराक बढ़ाने के तुरंत बाद अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं।

चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर लेने के लिए एक्सपोज़र और नियमों की विशेषताएं

चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स के समूह की तैयारी में दीर्घकालिक, कभी-कभी आजीवन उपयोग शामिल है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की शुरुआत में रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार 6-12 महीनों तक बना रहता है, फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता फिर से बढ़ जाती है।

हालांकि, अल्जाइमर रोग के बाद के चरणों में ही दवा को बंद करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि समय से पहले उपचार बंद करने से रोग का तेजी से विकास होगा और इसके लक्षणों की गंभीरता में तेज वृद्धि होगी।
हालाँकि, उनका उपयोग करते समय, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

1. Cholinesterase अवरोधक एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और एक अस्पताल में चिकित्सा कर्मचारियों या घर पर देखभाल करने वालों की निरंतर देखरेख में लिया जाता है (उन मामलों में दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है जहां रोगी अकेले रहते हैं)।
2. सभी दुष्प्रभावों के बारे में समय-समय पर आपके डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।
3. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एस्पिरिन, पेरासिटामोल, एनालगिन, ब्यूटाडियोन, आदि) के लंबे समय तक उपयोग के साथ कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सर के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।
4. दवा लेते समय शराब छोड़ देनी चाहिए।
5. यदि गंभीर मनोभ्रंश के चरण में दवा के बंद होने का संकेत इसकी कम प्रभावशीलता थी, तो उपचार से तेज वापसी से बचने के लिए दवा की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।

प्राथमिक दवा उपचार। memantine

नैदानिक ​​​​अभ्यास के रूप में, कुछ रोगियों के लिए, चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के समूह से ठीक से चयनित दवाएं रोग के विकास के सभी चरणों में मदद करती हैं। हालांकि, गंभीर मनोभ्रंश के चरण में अल्जाइमर रोग के उपचार के लिए विश्व चिकित्सा समुदाय से सिफारिशें प्राप्त करने वाली एकमात्र दवा मेमेंटाइन है।

तथ्य यह है कि रोग के अंतिम चरण में, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ की गतिविधि विरोधाभासी रूप से कम हो जाती है, और अन्य तंत्र रोग प्रक्रिया के विकास में मुख्य भूमिका निभाने लगते हैं।

तो, रोग के इस स्तर पर, अपक्षयी प्रक्रियाएं ग्लियल कोशिकाओं - एस्ट्रोसाइट्स में होती हैं। आम तौर पर, ये कोशिकाएं न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करती हैं, और अल्जाइमर रोग में वे एक जहरीले पदार्थ - ग्लूटामेट का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं, जो न्यूरॉन्स और खुद एस्ट्रोसाइट्स दोनों को जहर देता है।

मेमनटाइन एस्ट्रोसाइट्स में ग्लूमामेट के आदान-प्रदान में सुधार करता है और तंत्रिका ऊतक के आंतरिक नशा को रोकता है। इस दवा का अमेरिका और यूरोप में 10 से अधिक वर्षों से सफलतापूर्वक उपयोग किया जा रहा है।

दवा गंभीर गुर्दे की हानि में contraindicated है, मिर्गी में सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर की तुलना में मेमेंटाइन काफी बेहतर सहन किया जाता है। हालाँकि, यह अक्सर उत्तेजना का कारण बनता है, इसलिए इसे सुबह के समय लिया जाता है। कम आम दुष्प्रभाव जैसे मतली, चक्कर आना, फ्लू जैसी स्थिति, कमजोरी।

अलग-अलग अध्ययनों ने कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर मेमेंटाइन की उच्च प्रभावकारिता दिखाई है।

अल्जाइमर रोग के लिए रोगजनक उपचार निर्धारित करने की रणनीति (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ एजिंग (यूएसए) की सिफारिशों के अनुसार)।

अल्जाइमर रोग में मानसिक विकारों का लक्षणात्मक उपचार

अवसाद अल्जाइमर रोग में सबसे आम मानसिक विकार है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज शुरू करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि भावनात्मक स्थिति के सामान्यीकरण से अक्सर रोग संबंधी लक्षणों का पूर्ण उन्मूलन होता है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं, जैसे एमिट्रिप्टिलाइन और अन्य शास्त्रीय ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, बुजुर्गों में अवसाद के उपचार से बचा जाता है। ऐसी दवाओं का नुस्खा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में एसिट्लोक्लिन की कमी को बढ़ा सकता है और डिमेंशिया के लक्षणों की प्रगति का कारण बन सकता है।

प्रीडिमेंशिया के चरण में, जब कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर का उपयोग अभी तक नहीं दिखाया गया है, यह सलाह दी जाती है कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) के समूह से एंटीडिप्रेसेंट, साथ ही सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीप्टेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) निर्धारित करें, जिनके पास है एक अतिरिक्त एंटीडिमेंशिया प्रभाव। वर्तमान में लोकप्रिय SSRIs जैसे फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन और सीतालोप्राम ने वृद्धावस्था में अवसाद के उपचार में अच्छी प्रतिष्ठा अर्जित की है।

हल्के और मध्यम मनोभ्रंश के स्तर पर, इन दवाओं की नियुक्ति चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के साथ बातचीत की अप्रत्याशितता के कारण अवांछनीय है। इसलिए, ऐसे मामलों में, एक एटिपिकल ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट टैनेप्टाइन (कोएक्सिल) निर्धारित करना बेहतर होता है, जो बुजुर्गों और बूढ़े रोगियों में उपयोग के लिए अनुशंसित होता है।

रोग के विकास के एक ही चरण में, मानसिक विकार अक्सर होते हैं (भ्रम, आक्रामकता, मतिभ्रम)। ऐसे मामलों में, न्यूरोलेप्टिक्स की सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस समूह की दवाएं मनोभ्रंश की अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ा सकती हैं।

इसलिए, एंटीसाइकोटिक्स केवल असाधारण मामलों में निर्धारित किए जाते हैं, जबकि हल्के प्रभाव वाली दवाओं को वरीयता दी जाती है, जैसे कि एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, ओलानज़ापाइन, क्लोज़ापाइन।

पूरक दवा उपचार

सहायक दवाओं में मुख्य रूप से अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों में उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं, जब कोलिनेस्टरेज़ अवरोधकों का अभी तक संकेत नहीं दिया गया है।

इसके अलावा, इन दवाओं को चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के समूह से दवाओं के विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, ऐसे मामलों में जहां मुख्य उपचार एक कारण या किसी अन्य के लिए नहीं किया जाता है (मतभेदों की उपस्थिति, खराब सहनशीलता, रोगी की इच्छा, आदि)। ).

सहायक के निम्नलिखित समूह हैं या, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, अल्जाइमर रोग में उपयोग की जाने वाली वैकल्पिक दवाएं।

• ड्रग्स जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (पिरिबेडिल) के डोपामिनर्जिक और नोरेपीनेफ्राइन सिनेप्स में तंत्रिका संचरण में सुधार करती हैं। यह दवा, डोपामिनर्जिक सिनैप्स में सूचना संचरण की गति को बढ़ाकर, जो उम्र बढ़ने के दौरान सबसे पहले पीड़ित हैं, स्मृति, एकाग्रता और नई सामग्री में महारत हासिल करने की क्षमता में काफी सुधार करती है।
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटरजो मस्तिष्क की सबसे छोटी वाहिकाओं (पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन) में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। इस समूह की तैयारी रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार करती है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती है, घनास्त्रता को रोकती है।
• मानकीकृत जिन्कगो बिलोबा का सत्तएक संयोजन दवा है जो हल्के से मध्यम मनोभ्रंश के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। इस दवा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार करते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर के संश्लेषण को बढ़ाते हैं और मस्तिष्क की कोशिकाओं को विषाक्त पदार्थों से बचाते हैं।
• कैल्शियम चैनल अवरोधकजो अतिरिक्त कैल्शियम के जहरीले प्रभाव से तंत्रिका कोशिकाओं की रक्षा करते हैं और छोटे जहाजों (सिनारिज़िन, निमोडाइपिन) के विस्तार को बढ़ावा देते हैं।
• अल्फा ब्लॉकर्स,रक्त वाहिकाओं को फैलाना और मस्तिष्क के एड्रीनर्जिक सिनैप्स (निकरगोलिन) में सूचना के संचरण में सुधार करना।
• पाइरोलिडोन डेरिवेटिव,मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण में वृद्धि में योगदान देना और ग्लूकोज और ऑक्सीजन (नॉटोट्रोपिल, फेनोट्रोपिल, आदि) के इंट्रासेल्युलर तेज में सुधार करना।
• पेप्टाइडर्जिक और अमीनो एसिड की तैयारीजो इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार करते हैं और सूचना श्रृंखलाओं (सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन, आदि) की बाद की बहाली के साथ न्यूरॉन्स की नई प्रक्रियाओं के गठन को बढ़ावा देते हैं।

रोग के विभिन्न चरणों में अल्जाइमर रोग का औषध उपचार

	रोग के विकास के कारण पर प्रभाव, जिसकी बहुक्रियाशील प्रकृति है	रोग के विकास के तंत्र की मुख्य कड़ियों पर प्रभाव (रोगजनक उपचार)	रोग के लक्षणों का उन्मूलन (रोगसूचक उपचार)	सहायक दवाएं
मनोभ्रंश	दैहिक और उपापचयी विकारों का सुधार जो अल्जाइमर रोग की शुरुआत और प्रगति में योगदान करते हैं		एंटीडिप्रेसेंट: फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन या सीतालोप्राम	पिरिबेडिल, पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, जिन्कगो बिलोबा, सिनारिज़िन, निमोडिपिन, निकरगोलिन, नॉट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन।
हल्के से मध्यम मनोभ्रंश		donepezil गैलेंटामाइन हाइड्रोब्रोमाइड rivastigmine	एंटीडिप्रेसेंट: टियानिप्टाइन (कोएक्सिल) एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स: क्वेटियापाइन, रिसपेरीडोन, ओलंज़ापाइन, क्लोज़ापाइन	कोलेलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर के विकल्प के रूप में: पिरिबेडिल, पेंटोक्सिफायलाइन, विनपोसेटिन, जिन्कगो बिलोबा, सिनारिज़िन, निमोडिपिन, नाइसरोगोलिन, नॉट्रोपिल, सेरेब्रोलिसिन, एक्टोवैजिन।
गंभीर मनोभ्रंश		memantine

अल्जाइमर रोग के लिए मनोवैज्ञानिक मदद

अल्जाइमर रोग के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• रोगी की मदद करना;
• बीमारों की देखभाल करने वाले परिजनों को सहायता।

अल्जाइमर रोग के रोगी के लिए मनोवैज्ञानिक समर्थन

अल्जाइमर रोग के कई रोगी काफी लंबे समय तक अपनी स्थिति के प्रति अपेक्षाकृत आलोचनात्मक रवैया बनाए रखते हैं और इसलिए, अपनी स्वयं की स्मृति और अन्य मानसिक क्षमताओं के धीरे-धीरे लुप्त होने को देखते हुए, भय, चिंता और भ्रम का अनुभव करते हैं।

यह स्थिति रोग के शुरुआती चरणों के लिए विशिष्ट है। ऐसे मामलों में, अवसाद अक्सर विकसित होता है, जो रोगी और उसके प्रियजनों को बहुत पीड़ा देता है। इसके अलावा, अवसाद की सामान्य अवसाद विशेषता रोग की अभिव्यक्तियों को बढ़ा देती है और पैथोलॉजी के विकास को गति दे सकती है।

किसी बीमारी की प्रतिक्रिया के कारण होने वाला अवसाद अनिवार्य मनोचिकित्सा के अधीन है, जिसे यदि आवश्यक हो, तो अवसादरोधी दवाओं की नियुक्ति के द्वारा पूरक किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में, मनोविश्लेषण में शामिल हैं:

• रोगी की मनोवैज्ञानिक परामर्श;
• रोगी के रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक की सलाह;
• पारिवारिक मनोचिकित्सा।

मनोवैज्ञानिक परामर्श के दौरान, जो एक सुलभ और गोपनीय रूप में किया जाता है, चिकित्सक रोगी को रोग की प्रकृति, रोग से निपटने के तरीके, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता के बारे में बताएगा।

मनोवैज्ञानिक रोगी के रिश्तेदारों को सलाह देते हैं कि वे अपने वार्ड के जीवन को इस तरह से व्यवस्थित करें कि वह अपनी खुद की लाचारी और दूसरों पर निर्भरता को कम से कम महसूस करे। यह स्थापित किया गया है कि अनावश्यक प्रतिबंधों की अनुपस्थिति रोगी की बाद की स्वतंत्रता की अवधि को बढ़ा देती है और देखभाल करने वालों पर बोझ को और कम कर देती है।

पारिवारिक चिकित्सा सत्र रोगी और उसके तत्काल पर्यावरण के बीच आपसी समझ और बातचीत को ठीक करने में मदद करते हैं।

अल्जाइमर रोग के रोगी के रिश्तेदारों की मदद करना

अल्जाइमर रोग के रोगी के रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता, जो लंबे समय तक रोगी की देखभाल करने और धीरे-धीरे विलुप्त होने को देखने के लिए मजबूर हैं, अल्जाइमर रोग के खिलाफ लड़ाई में सभी समुदायों की प्राथमिकताओं में से एक है।

अल्जाइमर रोग के रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार, एक नियम के रूप में, पुराने तनाव की स्थिति में हैं और इसलिए उन्हें मनोवैज्ञानिक की मदद की आवश्यकता है।

रोगी के रिश्तेदार निम्नलिखित तरीकों से मनोवैज्ञानिक सहायता प्राप्त कर सकते हैं:

• अवसाद को रोकने और उभरती हुई सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समस्याओं को दूर करने के उद्देश्य से एक मनोवैज्ञानिक का प्रत्यक्ष परामर्श;
• समूह मनोचिकित्सा सत्र, जो अल्जाइमर रोग के रोगी की देखभाल करने की समस्या से एकजुट लोगों के समूह के साथ एक मनोवैज्ञानिक की बातचीत है;
• मनोवैज्ञानिक समर्थन और आपसी सहायता के औपचारिक और अनौपचारिक समूह (अल्जाइमर रोग, सामाजिक समुदायों और संगठनों, आदि के रोगियों के रिश्तेदारों के लिए मंच);
• सूचना स्व-सहायता (साहित्य का अध्ययन जिसमें मनोवैज्ञानिक की सलाह शामिल है; अल्जाइमर रोग के रोगियों के रिश्तेदारों द्वारा लिखी गई पुस्तकों को पढ़ना, आदि)।

अल्जाइमर रोग के एक मरीज के रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिकों की सलाह: नकारात्मक भावनाओं के खिलाफ लड़ाई

अल्जाइमर रोग के रोगी की देखभाल करने वाले रिश्तेदार कई नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करते हैं जो उनके जीवन को नरक बना सकते हैं। चूंकि रोगी की स्थिति दीर्घकालिक देखभाल प्रदान करती है, भावनात्मक अनुभवों की गंभीरता को समाप्त करने का प्रयास करना आवश्यक है।

दुर्भाग्य।दु: ख और शोक की भावना एक व्यक्ति की सामान्य स्थिति है जिसने किसी करीबी रिश्तेदार की गंभीर असाध्य बीमारी के बारे में सीखा है। हालाँकि, अल्जाइमर रोग रोगी के रिश्तेदारों द्वारा विशेष रूप से कठिन अनुभव किया जाता है, क्योंकि हम किसी प्रियजन के अपनी दुनिया में क्रमिक प्रस्थान के बारे में बात कर रहे हैं। इसलिए, मनोवैज्ञानिक अल्जाइमर रोग वाले रोगियों के रिश्तेदारों के लिए एक सामाजिक सहायता समूह में शामिल होने की सलाह देते हैं। समान समस्याओं वाले लोगों के साथ संवाद करने से "बोलने" में मदद मिलती है, यहाँ आप व्यावहारिक सलाह और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन भी प्राप्त कर सकते हैं।

शर्म- एक नकारात्मक भावना, अक्सर सचमुच अल्जाइमर रोग वाले रोगियों के रिश्तेदारों का पीछा करती है। वे रोग के सामने अपनी लाचारी पर लज्जित होते हैं, वे रोगी के प्रति समय-समय पर प्रकट होने वाले नकारात्मक भावों पर लज्जित होते हैं, वे रोगी के अजीबोगरीब कार्यों के लिए दूसरों पर लज्जित होते हैं और रोगी को अपनी शर्मिंदगी के लिए लज्जित होते हैं।

मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि यह भावना काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि रोगी के रिश्तेदार अकेलापन महसूस करते हैं और अवचेतन रूप से किसी प्रियजन की बीमारी को सजा के रूप में देखते हैं (हम क्यों? हम क्यों?)। अल्जाइमर रोग के रोगियों के रिश्तेदारों के लिए सहायता केंद्रों में सक्रिय कार्य ने कई लोगों को लाचारी और शर्म की भावनाओं से छुटकारा पाने में मदद की।

ऐसे मामलों में जहां दु: ख, शर्म और लाचारी की भावना लंबे समय तक बनी रहती है, आपको प्रतिक्रियाशील अवसाद की उपस्थिति के बारे में सोचना चाहिए और किसी विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।

भद्दापनसबसे पहले, अल्जाइमर रोग के रोगियों के लगभग सभी रिश्तेदार अपने आसपास के लोगों के सामने रोगी के व्यवहार का अनुभव करते हैं। किसी को ऐसी बीमारी से शर्मिंदा नहीं होना चाहिए जिससे कोई भी प्रतिरक्षा नहीं है, लेकिन यदि संभव हो तो निकटतम सामाजिक वातावरण (पड़ोसियों, दूर के रिश्तेदार, कर्मचारी, आदि) को समस्या का सार समझाएं। अनुभव बताता है कि ज्यादातर लोग अल्जाइमर के रोगियों और उनके परिवारों के साथ समझदारी और करुणा से पेश आते हैं। यह दृष्टिकोण कई शर्मनाक स्थितियों से बचने में मदद करेगा।

चिड़चिड़ापन और गुस्से का प्रकोपतंत्रिका तंत्र की सामान्य थकावट के लक्षण हो सकते हैं। इसलिए, जब ऐसी नकारात्मक भावनाएं प्रकट होती हैं, तो आपको अपने काम पर पुनर्विचार करना चाहिए और आराम करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो खोई हुई ताकत को बहाल करने के लिए कम से कम थोड़े समय के लिए एक नर्स की तलाश करें।

अकेलापनविशेष रूप से सामाजिक रूप से सक्रिय लोगों द्वारा तीव्रता से महसूस किया गया, जिन्हें रोगी की देखभाल के लिए अपने पसंदीदा काम और सामाजिक गतिविधियों को छोड़ने के लिए मजबूर किया गया था। परिवार की बैठकों और मैत्रीपूर्ण पार्टियों का आयोजन भी एक बड़ी समस्या बन जाता है, क्योंकि मरीज बड़ी संख्या में लोगों की उपस्थिति को बर्दाश्त नहीं करते हैं। मनोवैज्ञानिक सलाह देते हैं कि अपने आप को एक संकीर्ण पारिवारिक दायरे में या समान समस्याओं वाले लोगों के घेरे में अलग न करें। आपको पुराने मित्रों, सहकर्मियों आदि से संपर्क बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।

रोगी के रिश्तेदारों के लिए मनोवैज्ञानिक स्व-सहायता पर व्यावहारिक सलाह

1. पूरे परिवार को बीमारों की देखभाल में शामिल होना चाहिए। उन परिवारों में जहां एक गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के संरक्षकता का बोझ एक व्यक्ति पर पड़ता है, परिवार के सदस्यों को एक-दूसरे से अलग करने से जुड़े संघर्ष अक्सर उत्पन्न होते हैं। रोगी की देखभाल करने वालों को एकजुट होना चाहिए, प्रियजनों को विभाजित नहीं करना चाहिए। कामकाजी परिवार के सदस्य रोगी की देखभाल करने की कुछ ज़िम्मेदारियाँ भी उठा सकते हैं।
2. अपनी समस्याओं और नकारात्मक भावनाओं के साथ अकेले न रहें। रिश्तेदारों, दोस्तों के साथ बातचीत में "बोलने" की कोशिश करें, अल्जाइमर रोग वाले मरीजों के रिश्तेदारों की पारस्परिक सहायता के लिए समुदायों में शामिल हों।
3. अनावश्यक आत्म-दोष और निष्फल आत्म-ध्वजीकरण से बचें। गंभीर सामाजिक-मनोवैज्ञानिक संघर्ष की स्थिति में विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक की मदद लें।
4. अपना समय और स्थान व्यवस्थित करें। दैनिक दिनचर्या में "अपने लिए" कुछ घंटे आवंटित करें, अपने आप को थोड़ी खुशियाँ दें - अपने आप को उपहार, व्यंजन, अवकाश के सुखद क्षण दें। याद रखें कि आपका मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य आपको सौंपे गए रोगी की भलाई की गारंटी है।

अल्जाइमर रोगी देखभाल

अल्जाइमर रोगी की देखभाल को आसान बनाने के लिए 7 सरल तकनीकें

1. एक स्पष्ट दैनिक दिनचर्या व्यवस्थित करें जिससे रोगी समय पर आसानी से नेविगेट कर सके। रोगी के लिए स्थिरता और व्यक्तिगत सुरक्षा में विश्वास का स्रोत बनने के लिए दैनिक दिनचर्या के लिए, जितना संभव हो सके पुराने नियमों और रोगी के लिए सुखद गतिविधियों को रखें।
2. घर की स्थिति को रोगी को समय और स्थान में सही ढंग से नेविगेट करने में मदद करनी चाहिए। दरवाजों पर स्पष्ट नामों वाली रंगीन तस्वीरें लगाएं। रोगी के कमरे में, आप दैनिक दिनचर्या के साथ एक बड़ा पोस्टर लटका सकते हैं, लिखित नामों के साथ परिजनों के चित्र आदि।
3. रोगी को उसके लिए सरल, सुखद गतिविधियों में शामिल करने का प्रयास करें। इससे मरीजों को अपने महत्व और स्वतंत्रता में खुद को मुखर करने में मदद मिलती है। जिम्नास्टिक और हल्के घर के काम को प्रोत्साहित करें।
4. सभी उपलब्ध तरीकों से रोगी की स्वतंत्रता की भावना का समर्थन करें, उसे स्वयं सेवा के लिए प्रोत्साहित करें, उसकी स्वतंत्रता को प्रोत्साहित करें।
5. रोगी की उपस्थिति में अजनबियों के साथ उसकी स्थिति पर चर्चा न करें, उसके आत्मसम्मान को बचाने के लिए हर संभव कोशिश करें।
6. रोगी के साथ मधुर संबंध बनाए रखें। इसके लिए सभी साधनों का उपयोग करें - शब्द, हावभाव, स्पर्श।
7. विवाद से हर कीमत पर बचें। याद रखें कि दोष रोग का है, रोगी का नहीं।

अल्जाइमर रोगी की देखभाल के लिए सुरक्षा अनुशंसाएँ

1. नियमित घरेलू अभ्यास में, अक्सर ऐसी परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो आपका ध्यान भटकाती हैं। इसलिए, जिन कमरों में रोगी लगातार स्थित होता है, वहां हर सेकंड की निगरानी करने की तुलना में सभी खतरनाक वस्तुओं को छिपाना आसान होता है।
2. दस्तावेज़, क़ीमती सामान, अपार्टमेंट की चाबियां सुरक्षित स्थान पर रखें।
3. अल्ज़ाइमर के रोगियों के गिरने की संभावना अधिक होती है और वे आसानी से घायल हो जाते हैं, इसलिए घर के अंदर के फर्श फिसलन वाले नहीं होने चाहिए। उभार से सावधान रहें जिससे रोगी लड़खड़ाकर गिर सकता है।
4. अल्जाइमर रोग के रोगियों के लिए भूख की गड़बड़ी विकसित होना असामान्य नहीं है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए ध्यान रखा जाना चाहिए कि रोगी भूखा न रहे या अधिक न खाए।
5. रोगी के कमरे में कोई छोटी वस्तु नहीं होनी चाहिए जिसे रोगी भोजन के साथ भ्रमित कर सकता है और निगल सकता है (बटन, मोती, आदि)।
6. नहाते समय चोट से बचने के लिए, ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो रोगी को डरा सकती है - बाथरूम से शीशा हटा दें और कोशिश करें कि बिना नहाए ही ऐसा करें।
7. चलते समय सावधानी बरतें, क्योंकि ऐसे रोगियों में कभी-कभी आवारगी के लिए अनुचित लालसा विकसित हो जाती है। उसी समय, रोगी अक्सर अपनी स्थिति से अवगत होते हैं और पूरी तरह से स्वस्थ होने का दिखावा करने में सक्षम होते हैं (तथाकथित "सामाजिक पहलू"), ताकि वे अजनबियों से ज्यादा ध्यान आकर्षित किए बिना घर से दूर जा सकें।
8. घूमने जा रहे हैं तो वार्ड के पॉकेट में रिश्तेदारों के पते व संपर्क सहित जानकारी डाल दें।
9. शोरगुल वाले स्थानों से बचें जो रोगी को विचलित कर सकते हैं।
10. अल्जाइमर रोग वाले मरीजों को पर्यावरण में अचानक परिवर्तन (चलना, कमरे में मरम्मत, बहुत सारे आगंतुक), साथ ही साथ बहुत मजबूत उत्तेजना (तेज रोशनी, तेज आवाज) में contraindicated हैं।

यदि अल्जाइमर रोग का रोगी अक्सर शाम के समय बेचैन और चिंतित महसूस करता है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य करें। शायद डॉक्टर भ्रम और मतिभ्रम के साथ मनोविकृति के मुकाबलों से बचने के लिए दवा लिखेंगे।

अल्जाइमर रोग के रोगियों की दैनिक देखभाल

1. ड्रेसिंग

• सुनिश्चित करें कि आपके कपड़े मौसम और कमरे के तापमान के लिए उपयुक्त हैं।
• स्वतंत्र रूप से कपड़े पहनने की क्षमता को बनाए रखने के लिए रोगी को यथासंभव लंबे समय तक रखने की कोशिश करें। ताकि ड्रेसिंग की प्रक्रिया में असहायता की भावना पैदा न हो, कपड़ों को सही क्रम में व्यवस्थित करें, और उन कपड़ों से भी छुटकारा पाएं जो बहुत तंग हैं और जटिल फास्टनरों वाले आइटम हैं।
• कपड़े बहुत ढीले नहीं होने चाहिए और जूते फिसलने वाले नहीं होने चाहिए, अन्यथा रोगी उलझ सकता है, फिसल सकता है और गिर सकता है।

1. शौचालय

• दैनिक दिनचर्या को इस तरह व्यवस्थित करें कि रोगी एक ही समय पर शौचालय जाए।
• रोगी को चतुराई से शौचालय जाने के लिए याद दिलाएं।
• यदि आवश्यक हो, तो शौचालय की रोशनी चालू रखें और दरवाजा खुला छोड़ दें।
• अंडरवियर को पहनना और उतारना आसान होना चाहिए।
• शौचालय के दरवाजे पर एक चमकदार तस्वीर टांगें।

1. रोग के बाद के चरणों में, खाने की समस्या हो सकती है।

• रोगी को खाने के लिए और यह सुनिश्चित करने के लिए याद दिलाने की जरूरत है कि वह धीरे-धीरे खाता है।
• भोजन कुचल दिया जाना चाहिए, और गंभीर मामलों में - तरल।
• भोजन के तापमान की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि रोगी बहुत गर्म सूप या चाय से खुद को जला सकता है।

1. मध्यम मनोभ्रंश के चरण में, रोगी अक्सर अपने परिवार पर चोरी का आरोप लगाते हुए चीजें खो देते हैं

• चोरी के सुझावों को हास्य के साथ लें और रोगी को खोई हुई वस्तु को खोजने में मदद करें।
• ऐसे रोगी अक्सर छिपने की जगह की व्यवस्था करते हैं, जिन्हें बाद में भुला दिया जाता है।
• मरीजों के लिए अपनी जरूरत की चीजों को कूड़ेदान में फेंकना कोई असामान्य बात नहीं है, इसलिए बीमार कमरे से बाहर ले जाने से पहले हमेशा कचरे के डिब्बे की जांच करें।

1. तीव्र मनोविकृति के लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम, आक्रामकता के हमले)

• अपना डर ​​और भ्रम न दिखाएं, क्योंकि इससे रोगी और भी ज्यादा उत्तेजित हो जाएगा।
• कोमल शांत मित्रतापूर्ण स्वर में बोलें, याद रखें कि यह रोग की अभिव्यक्ति है, न कि रोगी की प्रकृति।
• डॉक्टर को कॉल करें.
• यह याद रखने की कोशिश करें कि हमले का कारण क्या था (किसी अजनबी से मिलना, कमरे में कोई नई वस्तु, दवा लेना, अपरिचित क्षेत्र में घूमना, आदि)।

अल्जाइमर रोग की रोकथाम

अल्जाइमर रोग से खुद को बचाने के लिए क्या करें

1. रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर पर नियंत्रण। यदि आवश्यक हो, संकेतकों की दवा स्थिरीकरण।
2. भूमध्य आहार। निम्नलिखित घटक विशेष रूप से उपयोगी हैं:

• दैनिक डेयरी उत्पाद, ताजे फल, सब्जियां और जैतून का तेल
• मछली और समुद्री भोजन (सप्ताह में कम से कम दो बार)
• रेड वाइन दैनिक (150 मिलीलीटर / दिन तक)

यह स्थापित किया गया है कि भूमध्यसागरीय निवासियों में सेनेइल डिमेंशिया और कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से पीड़ित होने की संभावना कम है। डॉक्टरों ने अल्जाइमर रोग और अन्य प्रकार के सेनेइल डिमेंशिया को रोकने के लिए अपने आहार और जीवन शैली का उपयोग करने की कोशिश की। प्रयोग ने उत्साहजनक परिणाम दिए।

1. काम और आराम का उचित तरीका।
2. दैनिक बाहरी सैर।
3. निर्धारित शारीरिक गतिविधि (सामान्य गति से लंबी सैर, तैराकी)।
4. मन के लिए "जिमनास्टिक" (रचना और / या वर्ग पहेली, पहेली को हल करना, पहेली को हल करना)।
5. स्मृति प्रशिक्षण (कविताओं को कंठस्थ करके सीखना, विशेष खेल)।

अल्जाइमर से बचने के लिए किन चीजों से परहेज करें

1. चिर तनाव।
2. सोने का अभाव।
3. अधिक वजन।
4. लंबे समय तक एक गैर-हवादार क्षेत्र में रहना।
5. धूम्रपान।
6. अनुचित पोषण (बड़ी मात्रा में पशु वसा, आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (मिठाई, मफिन), विटामिन और वनस्पति फाइबर की कमी)।
7. शराब की उच्च खुराक।

आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष की आयु के बाद दुनिया की लगभग 5% आबादी अल्जाइमर रोग का निदान करती है। ऐसे मामले हैं जब इसे 30 साल से कम उम्र के युवाओं को भी दिया गया था। रोग के कारण एक आनुवंशिक गड़बड़ी, सिर की चोट हो सकती है। मस्तिष्क में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर मनोभ्रंश का कारण बनते हैं।

अल्जाइमर सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है

पहली बार, सेनील डिमेंशिया की पहचान मनोचिकित्सक ए. अल्ज़ाइमर ने एक बीमारी के रूप में की थी, इसलिए इसका नाम उनके नाम पर रखा गया। उन्होंने जितना संभव हो उतना विस्तार से वर्णन किया कि किस क्रम में देर से मनोभ्रंश की विशेषता है, स्मृति और बौद्धिक कार्य कैसे बिगड़ते हैं। रोग के लक्षणों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सबसे जटिल विकृति के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो भाषण मंदता और स्मृति हानि के साथ हैं।

हर दिन रोगी के लिए सरल कार्य करना कठिन हो जाता है: खाना, धोना, कपड़े पहनना। संकेतों से पता चलता है कि सूचना के आत्मसात और प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क क्षेत्र की तंत्रिका कोशिकाएं नष्ट हो रही हैं। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति जीवन भर अर्जित कौशल खो देता है, पागलपन में पड़ जाता है, पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर हो जाता है। संबंधित लक्षणों के साथ रोग के तीन रूप हैं:

1. रोशनी। व्यक्ति अभी भी स्वस्थ है, लेकिन अल्जाइमर रोग के पहले लक्षण शुरू होते हैं: ध्यान की एकाग्रता भंग हो जाती है, भावनात्मक स्थिति अवसाद से ग्रस्त हो जाती है।
2. मध्यम रूप। रोगी ने भुलक्कड़पन, उदासीनता का उच्चारण किया है, व्यक्तिगत देखभाल में उपेक्षा के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
3. अधिक वज़नदार। रोगी दूसरों को नहीं पहचानता, खाने से इंकार करता है, पेशाब की क्रिया पर नियंत्रण खो देता है, लेटा हुआ हो सकता है।

पहले संकेत

प्रारंभिक चरण में, अल्जाइमर रोग में डिमेंशिया विशिष्ट नहीं है। एक व्यक्ति पेशेवर कौशल के मामले में सबसे पहले नीचा दिखाता है, उसकी सामाजिक गतिविधि कम हो जाती है। इस स्तर पर निदान मुश्किल है, हालांकि रोगी के पहले लक्षण हैं:

• याददाश्त और यादों का हल्का कमजोर होना;
• चक्कर आना;
• उदासीनता, चिंता;
• जीवन में रुचि कम हो गई;
• चिड़चिड़ापन बढ़ गया।

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण

जब पुरानी बीमारियाँ बढ़ने लगती हैं, तो एक व्यक्ति लंबे समय तक अकेला नहीं रह सकता, क्योंकि वह घरेलू उपकरणों का उपयोग करने का कौशल खो देता है। पहले से ही रोग के प्रारंभिक चरण में, दूसरों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। हालांकि रोग के इस रूप के साथ रोगी व्यक्तिगत स्वच्छता करने के कौशल को बरकरार रखता है, आंदोलनों का समन्वय पहले से ही बिगड़ा हुआ है। शुरुआती मनोभ्रंश के क्लिनिक में, भाषण विकार, एग्नोसिया और शब्दावली की कमी देखी जाती है। रोग का निदान मनोवैज्ञानिक परीक्षण की सहायता से होता है।

गंभीर अवस्था में संकेत

गंभीर मनोभ्रंश के क्लिनिक में पहले से ही एक पूर्ण कुरूपता है। एक बुजुर्ग व्यक्ति को सबसे सरल क्रिया करने के लिए निरंतर सहायता की आवश्यकता होती है। इस बात पर निर्भर करते हुए कि मस्तिष्क की क्षति एक गंभीर अवस्था में स्थानीयकृत है, इस प्रकार के अल्जाइमर रोग को निम्न प्रकार से पहचाना जाता है:

• कॉर्टिकल, सेरेब्रल कॉर्टेक्स को प्रभावित करता है;
• सबकोर्टिकल, जिसमें सबकोर्टिकल संरचनाएं प्रभावित होती हैं, जो प्रगतिशील पक्षाघात, पार्किंसंस रोग की ओर ले जाती हैं;
• कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल - यह वैस्कुलर डिमेंशिया है;
• मल्टीफोकल, जिसमें कई घाव बनते हैं।

65 वर्ष की आयु के बाद, लोग अक्सर अल्जाइमर प्रकार के मनोभ्रंश का विकास करते हैं, जो संज्ञानात्मक हानि, भ्रम संबंधी विकारों के संयोजन में होता है। एक गंभीर अवस्था में, स्मृति का पूर्ण रूप से टूटना होता है, जिसके बाद व्यक्ति को निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है। गंभीर अवस्था में अल्जाइमर रोग के संकेतों में टोटल डिमेंशिया शामिल है, जब मरीज बच्चे जैसा हो जाता है। उसका:

1. अमूर्त सोच परेशान है;
2. संचार में विनम्रता और शुद्धता गायब हो जाती है;
3. व्यक्तित्व के मूल का वास्तविक पूर्ण विनाश।

महिलाओं में अल्जाइमर रोग के लक्षण

पुरुषों की तुलना में वृद्ध महिलाओं में डिमेंशिया अधिक आम है क्योंकि उनका जीवनकाल लंबा होता है। राष्ट्रीयता, सामाजिक स्थिति या अन्य कारकों की परवाह किए बिना रोग का क्लिनिक समान है। भूलने की बीमारी सबसे पहले महिलाओं में दिखाई देती है, स्थानिक अभिविन्यास खो जाता है, संचार में कठिनाइयाँ होती हैं। 7-8 वर्षों के बाद, नकारात्मक व्यक्तित्व परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं।

स्थिति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, लेकिन अल्जाइमर रोग की रोकथाम है, जो व्यक्ति की स्थिति में सुधार करने में योगदान करती है।

पहले आपको कम से कम संक्षेप में यह समझने की जरूरत है कि यह क्या है - सेनेइल डिमेंशिया का सिंड्रोम। अल्जाइमर रोग, जिसकी रोकथाम एक महत्वपूर्ण उपाय है, मानव मस्तिष्क में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का परिणाम है। स्थिति बढ़ती है, भाषण और सोच परेशान होती है, बौद्धिक और सामाजिक कौशल खो जाते हैं। डिमेंशिया, डिमेंशिया के कारण कई तरह के मानसिक रोग होते हैं। लगभग 60% मानसिक विकार हमारे द्वारा बताए गए रोग को विकसित करते हैं। 2015 तक, सिंड्रोम से पीड़ित लोगों की संख्या 30 मिलियन तक पहुंच गई, जिनमें से 7% 7 साल से अधिक नहीं जीते हैं, और केवल 3% ही 15 साल के मील के पत्थर को पार करने में सक्षम हैं।

उपचार के साथ समस्या यह है कि स्थिति धीरे-धीरे प्रकट होती है। अक्सर, रोगी का व्यवहार गलती से उम्र के साथ-साथ खराब दृष्टि, श्रवण, भूलने की बीमारी से जुड़ा होता है।

सिंड्रोम के कारण

ऐसी कोई दवा नहीं है जो बीमारी को ठीक कर सके। केवल ऐसे साधन हैं जो रोगी के मनोदैहिक को प्रभावित करते हैं, वे विशेष रूप से एक आक्रामक, जीवन-धमकी देने वाली और पर्यावरणीय स्थिति में आवश्यक हैं। यही कारण है कि यह जानना महत्वपूर्ण है कि अल्जाइमर रोग को कैसे रोका जाए। इस विषय पर शोध करने वाले वैज्ञानिकों के निष्कर्षों के अनुसार, निम्नलिखित कारणों से होने वाली बीमारी के लिए सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• मस्तिष्क ट्यूमर;
• पुराना तनाव, अवसाद;
• सिर की चोटें;
• हाइपोथायरायडिज्म;
• मधुमेह;
• रजोनिवृत्ति।

महत्वपूर्ण: मानसिक कार्य का कमजोर होना धूम्रपान, शराब के सेवन, आनुवंशिक प्रवृत्ति, अत्यधिक गतिविधि, सामाजिक संपर्कों की कमी से प्रभावित होता है।

सेनेइल डिमेंशिया की शुरुआत मुख्य रूप से उन लोगों पर पड़ती है जो गर्मियों की सीमा पार कर चुके हैं। डॉक्टरों ने रोग के 3 चरणों की पहचान की है:

अल्जाइमर रोग: कैसे रोकें

अन्य मानसिक विकारों के साथ रोग के लक्षणों की समानता पैथोलॉजी की पहचान में बाधा डालती है। लक्षणों पर ध्यान देना प्रारंभिक अवस्था में होना चाहिए, जब रोग के अग्रदूत दिखाई देते हैं।

अल्जाइमर रोग: लक्षण और संकेत

बुरी यादे

मेमोरी लॉस सेनेइल डिमेंशिया का एक महत्वपूर्ण, चिंताजनक और मुख्य लक्षण है। अक्सर, रोगियों को उन्हीं वाक्यों, वाक्यांशों को दोहराने के लिए कहा जाता है, वे जानकारी को तुरंत महसूस नहीं कर सकते, उन्हें लिखित रिमाइंडर का उपयोग करना पड़ता है। अग्रदूतों में कभी-कभार भूलने की बीमारी भी शामिल है। एक व्यक्ति यह याद रख सकता है कि उसने फोन, कार की चाबियां कहां रखी हैं।

उदासीनता

एक बार पसंदीदा शौक विकसित होने के प्रति पूर्ण उदासीनता, रोगी मित्रों और रिश्तेदारों के साथ संवाद करने में रुचि खो देता है। एक अच्छा उदाहरण यह है कि मनोभ्रंश से ग्रस्त व्यक्ति रोमांचक कार्यक्रम देखना बंद कर देता है, अपनी पसंदीदा टीम के लिए समर्थन करता है, और अपने पोते-पोतियों के साथ संवाद करता है।

थकान के कारण काम से ब्रेक लेने के लिए लक्षणों को ब्रेक लेने की इच्छा के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है।

समय और स्थान की बर्बादी

हम सभी पूर्ण भटकाव की भावना को जानते हैं। ऐसा होता है कि जब हम गहरी नींद से जागते हैं तो हमें तारीख, समय और स्थान याद नहीं रहता कि हम कहां हैं। मनोभ्रंश के रोगियों में, यह घटना अक्सर होती है। यदि लक्षण कई बार आ जाता है, तो डॉक्टर से परामर्श करना समझ में आता है।

अंतरिक्ष की धारणा से जुड़ी कठिनाइयाँ

यह सुविधा अलार्म कॉल पर भी लागू होती है। मरीजों को अपने प्रियजनों को पहचानना मुश्किल है या नहीं, वे किसी वस्तु की गहराई निर्धारित नहीं कर सकते, छवियों की व्याख्या नहीं कर सकते। इसी वजह से उनके लिए किताबें पढ़ना, सीढ़ियां चढ़ना या उतरना, नहाना, अपना रहने का ठिकाना ढूंढ़ना मुश्किल होता है।

मनोदशा और व्यक्तित्व में परिवर्तन

किसी व्यक्ति के मूड में अचानक परिवर्तन जो कुछ समय पहले दयालु, मिलनसार था, मस्तिष्क के विघटन से भी जुड़ा हुआ है। रोगी छोटी-छोटी बातों पर आक्रामक रूप से प्रतिक्रिया कर सकते हैं या बड़ी घटनाओं के प्रति उदासीन हो सकते हैं।

मौखिक और लिखित संचार में परिवर्तन

मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति सामान्य बातों को भूल जाते हैं, किसी वस्तु को उसके उचित नाम से नहीं बुला पाते हैं। उदाहरण के लिए, वह वस्तुओं का नाम याद नहीं रख सकता: स्टोव, टीवी, सोफा इत्यादि।

योजना के साथ समस्याएँ

बिलों का भुगतान करते समय यह सुविधा विशेष रूप से स्पष्ट होती है। अभी कुछ महीने पहले, एक व्यक्ति ने समय पर और बिना देर किए रसीदों का भुगतान किया, और अब वह बस उनके बारे में भूल जाता है। या वह अपने काम में सबसे अच्छा विशेषज्ञ था, लेकिन हाल ही में वह शिल्प की मूल बातें भूल रहा है।

नीरस क्रियाएं

मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति चिंतित होता है यदि कोई वस्तु उस स्थान पर नहीं है जहाँ उसने उसे रखा था। उसी समय, वह यह नहीं समझ पाता है कि उसका चश्मा या चप्पल ओवन में, फ्रीजर में, जहाँ उन्हें भूलने की बीमारी से बाहर रखा गया था, कैसे समाप्त हो गया।

निर्णय के साथ समस्याएँ

परिवार में, कोई स्कैमर्स पर विश्वास करता है, बकवास पर पैसा खर्च करता है, अस्वस्थ, अस्वस्थ, मौसम से बाहर कपड़े पहने हुए दिखता है - यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय है। मनोभ्रंश का लक्षण होता है।

अल्जाइमर से कैसे बचें

मनोभ्रंश से बचने या इसके पाठ्यक्रम को कम करने का मुख्य तरीका रोग को रोकना है। अर्थात्, वे सभी उपाय करें जिनमें नष्ट हुए न्यूरॉन्स की संख्या न्यूनतम हो। इसके लिए आपको चाहिए:

• सिर की चोटों को रोकें
• विकिरण, रासायनिक विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से खुद को बचाएं;
• समय पर थायराइड रोगों का इलाज करें;
• अत्यधिक तनाव, अवसाद, तनाव से बचाव;
• सकारात्मक सोचें;
• बीमारियों के मामले में नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाएँ, समय पर जाँच करें और उनका इलाज करें;
• शराब, धूम्रपान, ड्रग्स पीना बंद करें;
• समाज से संपर्क;
• एक रोमांचक व्यवसाय, शौक में संलग्न हों;
• एक स्वस्थ, पूर्ण और पौष्टिक आहार लें;
• शारीरिक जिम्नास्टिक करो;
• मन को प्रशिक्षित करें, कविताएँ याद करें, वर्ग पहेली हल करें;
• साइकोमोटर कौशल विकसित करें: बुनना, कीबोर्ड खेलना आदि।

महत्वपूर्ण: एक स्वस्थ और सक्रिय जीवन शैली एक स्वस्थ दिमाग का हिस्सा है। इसमें प्राकृतिक प्रकार के उत्पाद खाना, खूब पानी पीना, योग के लिए जुनून, चीनी जिम्नास्टिक, शाम की सैर, सकारात्मक प्रभाव और भावनाएं भी शामिल हैं।

पोषण के माध्यम से अल्जाइमर रोग को कैसे रोकें

सामान्य ज्ञान का एक अभिन्न अंग मानव आहार है। मनोभ्रंश पर अंकुश लगाने के लिए एक चिकित्सीय आहार लेना चाहिए, ऐसा आहार जो स्वस्थ सोच को बनाए रखता है, न्यूरॉन्स के विनाश को रोकता है। सूची में ओमेगा एसिड के साथ स्वस्थ पेय, जूस, भोजन शामिल हैं।

महत्वपूर्ण: रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है, क्योंकि कार्बोहाइड्रेट सीधे मस्तिष्क कोशिकाओं के विनाश में योगदान करते हैं।

• एंटीऑक्सिडेंट: जड़ी बूटी, प्याज, लहसुन, मीठी मिर्च (हरी);
• ओमेगा एसिड: समुद्री मछली, मछली का तेल, किसी भी प्रकार के मेवे;
• कैरोटीन: खुबानी, गाजर, कद्दू, लौकी, खुबानी;
• चिकन मांस, वील, टर्की मांस, खरगोश का मांस;
• वसा के कम प्रतिशत वाले डेयरी उत्पाद।

महत्वपूर्ण: आटा उत्पाद, वसायुक्त, मीठा, मसालेदार भोजन, मादक पेय मनोभ्रंश के विकास में योगदान करते हैं। उन्हें स्वस्थ आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

महिलाओं में अल्जाइमर रोग की रोकथाम

महिला हार्मोन एस्ट्रोजन पूरे प्रजनन वर्षों में अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। जैसे ही रजोनिवृत्ति होती है, उत्पादन बंद हो जाता है, जो मनोभ्रंश के विकास को प्रभावित करता है। यदि रोग पहले ही शुरू हो चुका है, तो अतिरिक्त हार्मोन थेरेपी प्रक्रिया को धीमा करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन के साथ ऐसी दवाएं हैं जो स्थिति को बढ़ा देती हैं। केवल एक ही रास्ता है - मनोभ्रंश की शुरुआत को रोकने के लिए। छोटी उम्र से ही ऊपर दी गई सभी बातों का पालन करें। कमजोर सेक्स और मानवता के मजबूत आधे हिस्से के लिए उनके पास समान, उच्च दक्षता है।

सेनेइल डिमेंशिया अधिक से अधिक उन लोगों के संपर्क में है जो आयु सीमा पार कर चुके हैं। विशेषज्ञों का कहना है कि अतीत में सोचने की समस्या बहुत कम लोगों को प्रभावित करती थी। हर चीज के लिए दोष समाज का तेजी से विकास, सूचनाओं का अत्यधिक भार, नकारात्मक समाचार, तनाव, दवाओं का दुरुपयोग, धूम्रपान आदि है। मन की स्पष्टता बनाए रखने के लिए - स्वस्थ जीवन जिएं। दोस्तों के साथ संवाद करने से मना न करें, प्रियजनों के संपर्क में आने पर सुखद भावनाएं प्राप्त करें।

आराम के लिए अलग समय निर्धारित करें, महान शारीरिक और मानसिक तनाव से छुटकारा पाएं। आपको समस्याओं और परेशानियों के साथ हर समय व्यस्त रहने की आवश्यकता नहीं है, उन्हें अपने दोस्तों के साथ साझा करें, एक कठिन मुद्दे का समाधान एक साथ खोजें। तब हर कोई समझेगा कि "स्वस्थ शरीर में स्वस्थ मन" कहावत सामान्य ज्ञान से रहित नहीं है।

विकास के कारण और अल्जाइमर रोग की रोकथाम के तरीके

सेनेइल डिमेंशिया 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। इसका एक रूप, जो 60% मामलों में होता है, अल्जाइमर रोग है। रोग लाइलाज है और धीरे-धीरे व्यक्तित्व को नष्ट कर देता है। रोग के लक्षणों की प्रगति जल्दी से मृत्यु की ओर ले जाती है, रोग के लक्षणों का पता चलने के बाद रोगियों की औसत जीवन प्रत्याशा 7-10 वर्ष होती है, इसलिए अल्जाइमर रोग की रोकथाम महिलाओं और मध्यम आयु के पुरुषों में विशेष महत्व रखती है। .

यह रोग क्या है

अल्जाइमर रोग 55-65 आयु वर्ग की महिलाओं में आठ गुना अधिक आम है। इसका विकास अक्सर एक आनुवंशिक प्रवृत्ति से जुड़ा होता है, और यदि परिवार में ऐसे रोगी थे जिनमें पैथोलॉजी के लक्षण थे, तो बीमार होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

इस बीमारी की अभिव्यक्तियाँ प्रगतिशील मस्तिष्क क्षति से जुड़ी हैं जो स्मृति हानि, व्यवहार संबंधी विकार, संज्ञानात्मक कार्यों में परिवर्तन का कारण बनती हैं।

अक्सर रोग की शुरुआत साधारण भूलने की बीमारी से प्रकट होती है, लेकिन धीरे-धीरे व्यक्ति के व्यक्तित्व के पूर्ण विनाश की ओर ले जाती है।

इस विकृति की रोकथाम में मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान को रोकने, उनके महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने और पोषण में सुधार करने के तरीके शामिल हैं।

अल्जाइमर रोग के विकास में क्या योगदान दे सकता है

इस तथ्य के बावजूद कि बीमारी के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, एक निश्चित हानिकारक कारक इसके विकास का कारण बन सकता है, इसलिए रोकथाम के तरीकों में मस्तिष्क पर ऐसे हानिकारक प्रभावों के शरीर पर प्रभाव को सीमित करना शामिल है:

• विकिरण, विकिरण सहित;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• रासायनिक न्यूरोट्रोपिक पदार्थ;
• तनाव और अधिक काम;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब);
• पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलिटस, थायराइड रोग, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी)।

वृद्ध लोगों को इन कारकों से बचने और पुरानी बीमारियों का इलाज करने की कोशिश करनी चाहिए जो समय पर मस्तिष्क कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

कौन से कारक अल्जाइमर रोग के विकास को धीमा कर सकते हैं?

यह देखा गया है कि अल्जाइमर रोग अक्सर उन लोगों में जल्दी विकसित होता है जिनके पास शिक्षा नहीं है, जिनकी सामाजिक गतिविधियों में बहुत कम रुचि है। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से पहले मस्तिष्क में जितने अधिक कनेक्शन होते हैं, उतनी देर तक व्यक्ति रोग का विरोध कर सकता है।

जिन लोगों ने उच्च शिक्षा प्राप्त की है, राजनीति में रुचि रखते हैं, समाचार पत्र और पत्रिकाएँ पढ़ते हैं, उनका भी बीमा नहीं होता है, लेकिन अल्जाइमर रोग उनमें अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है, और पहले लक्षण बहुत बाद में दिखाई देते हैं। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि अल्जाइमर महिलाओं में अधिक बार होता है, क्योंकि उनकी रुचियों की सीमा अक्सर परिवार, बच्चों की परवरिश तक सीमित होती है।

मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान का एक अन्य कारक सहवर्ती रोगों के कारण उनके पोषण का उल्लंघन है। अक्सर, उनमें से कई महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं, हार्मोनल विकारों के कारण, शरीर की पुनरावर्ती क्षमताओं में कमी और सामान्य प्रतिरक्षा।

कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के रोग, चयापचय विफलताएं पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ मस्तिष्क कोशिकाओं की आपूर्ति को भी बाधित कर सकती हैं, जिससे क्षति हो सकती है और डिमेंशिया (मनोभ्रंश) के लिए एक चेन रिएक्शन हो सकता है।

रोकथाम के कौन से तरीके अपनाए जा सकते हैं

यह पहले से ही स्पष्ट है कि अल्ज़ाइमर की रोकथाम में निम्नलिखित पहलुओं को शामिल किया जाना चाहिए:

• मस्तिष्क की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभावों को सीमित करना;
• न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन का गठन और समेकन;
• पोषण (आहार) में सुधार करना और मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान से बचाना।

मस्तिष्क की कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभावों को सीमित करने में उन रोगों का उपचार शामिल है जो सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं (स्ट्रोक), चोटों का कारण बन सकते हैं। ऐसी बीमारियों की सूची काफी लंबी है। बेशक, इसमें हृदय प्रणाली, एथेरोस्क्लेरोसिस, अंतःस्रावी रोगों के विकृति शामिल हैं।

रोकथाम के लिए, आप दवाओं का उपयोग कर सकते हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं, या लोक विधियों का उपयोग करते हैं।

अब ऐसी दवाएं हैं जो ग्लूटामेट की गतिविधि को कम करती हैं, जिसका मस्तिष्क की कोशिकाओं (मेमेंटाइन) पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। वे अक्सर पैथोलॉजी के पहले लक्षणों वाले या जोखिम वाले लोगों के लिए निर्धारित होते हैं।

मध्यम आयु में महिलाओं को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए: यह रजोनिवृत्ति के दौरान होता है कि धमनी उच्च रक्तचाप अक्सर विकसित होता है। एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी से रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि होती है, कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन होता है। इसलिए प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस और अन्य पुरानी बीमारियां।

बढ़ा हुआ दबाव चक्कर आने के साथ होता है, और गिरना फ्रैक्चर से भरा होता है, क्योंकि फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन से ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी की नाजुकता होती है। इन शर्तों के तहत, दवाओं के साथ-साथ लोक विधियों के साथ प्रमुख बीमारियों के आहार और उपचार का विशेष महत्व है।

न्यूरॉन्स के बीच कनेक्शन बनाने और मजबूत करने के तरीके

मानव मस्तिष्क में जितने अधिक संबंध होते हैं, उसके सामान्य कामकाज को नष्ट करना उतना ही कठिन होता है। मस्तिष्क में साहचर्य संबंध का निर्माण किसी भी उम्र में होता है। जीवन भर, हम ज्ञान और कौशल प्राप्त करते हैं जिनका हम या तो उपयोग करते हैं या भूल जाते हैं।

हमारी स्मृति में जितनी अधिक जानकारी संग्रहीत होती है, न्यूरॉन्स के बीच उतने ही अधिक साहचर्य संबंध होते हैं, और किसी बीमारी के दौरान उन्हें नष्ट करना उतना ही कठिन होता है।

इसलिए, अल्जाइमर रोग जैसी विकृति को रोकने के लिए, स्मृति को प्रशिक्षित करना आवश्यक है, जो उन लोगों के लिए काफी आसान है जो पहले से ही हर समय ऐसा करने के आदी हैं। सामाजिक रूप से सक्रिय लोग, उत्साही, किसी प्रकार का शौक रखने वाले, विभिन्न समस्याओं को हल करने के लिए लगातार अपने दिमाग पर दबाव डालते हैं।

रोग की रोकथाम के लिए, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो सेवानिवृत्ति के बाद जीवन के संपर्क से अचानक बाहर हो जाते हैं, कुछ ऐसी गतिविधि में संलग्न होना उपयोगी होता है जो मस्तिष्क में संबंध विकसित करता है, उदाहरण के लिए:

• एक विदेशी भाषा का अध्ययन करने के लिए;
• सामाजिक गतिविधियों में भाग लें (प्रवेश, भवन, पोते-पोतियों की माता-पिता समिति);
• संग्रह, शौक में संलग्न;
• अधिक किताबें, पत्रिकाएँ पढ़ें;
• संस्मरण लिखें;
• कसरत करना;
• वर्ग पहेली हल करें, शतरंज खेलें।

एक उपयोगी और दिलचस्प गतिविधि खोजना मुश्किल नहीं है, और यह अल्जाइमर रोग की रोकथाम भी होगी।

आहार

उचित पोषण और आहार न केवल वृद्धावस्था में पुरानी बीमारियों को रोक सकते हैं, बल्कि मस्तिष्क कोशिकाओं के सामान्य चयापचय में भी योगदान दे सकते हैं। वृद्ध लोगों के आहार में अधिक सब्जियां, फल और विटामिन और खनिजों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेह को रोकने के लिए, आपको आहार में वसायुक्त मांस और पेस्ट्री, मिठाइयों की मात्रा कम करनी चाहिए, जिससे कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ-साथ रक्त शर्करा भी कम होगा। वहीं, मछली और समुद्री भोजन बहुत उपयोगी होते हैं, जिनमें ओमेगा-3 फैटी एसिड होता है, जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को मजबूत करता है।

तंत्रिका ऊतकों पर फोलिक एसिड और बी विटामिन का लाभकारी प्रभाव होमोसिस्टीन के स्तर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके संचय से रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान हो सकता है।

आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं। अंगूर का रस या रेड वाइन पिएं। उनकी संरचना में शामिल ट्रेस तत्व मस्तिष्क की कोशिकाओं को पैथोलॉजिकल रेडॉक्स प्रक्रियाओं से बचाते हैं। एक अच्छा प्रभाव किशमिश और अखरोट का उपयोग होता है।

यह देखा गया है कि भूमध्यसागरीय भोजन या भूमध्यसागरीय आहार भी न्यूरॉन्स की सुरक्षा में योगदान देता है। इनमें बड़ी मात्रा में जैतून का तेल, सब्जियां, समुद्री भोजन और मसाले होते हैं।

इस तथ्य के बावजूद कि अल्जाइमर रोग का इलाज नहीं किया जाता है, रोकथाम के तरीकों और कुछ दवाओं का उपयोग करके, आप रोग की शुरुआत के समय और इसके विकास की दर में काफी देरी कर सकते हैं।

अल्जाइमर की रोकथाम - डिमेंशिया को कैसे रोकें

तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सबसे खतरनाक विकारों में से एक अल्जाइमर रोग है, जो कई न्यूरोलॉजिकल और मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं - बिगड़ा हुआ स्मृति, भाषण और तार्किक सोच से प्रकट होता है।

एक व्यक्ति समाज में बौद्धिक गतिविधि और जीवन कौशल की क्षमता खो देता है। यह बीमारी 65 साल के बाद महिलाओं और पुरुषों दोनों में विकसित होती है।

मस्तिष्क में एक बीमारी के साथ, एक प्रोटीन का संचय होता है जो तथाकथित "सियानोटिक सजीले टुकड़े" और न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स बनाता है जिसमें क्षतिग्रस्त न्यूरॉन्स होते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क और स्मृति हानि के तंत्रिका मार्गों का विनाश होता है।

शत्रु को दृष्टि से जानो

अल्जाइमर रोग कई चरणों में विकसित होता है, प्रारंभिक लक्षण जिनसे यह सब शुरू होता है:

सिंड्रोम के विकास के प्रारंभिक चरण में, स्मृति हानि होती है जो रोगी और अन्य लोगों के लिए अदृश्य होती है। समय के साथ, यादों की संख्या कम होने लगती है। रोगी को घबराहट, भ्रम, घबराहट, क्रोध होता है।

रोग के विकास से ज्ञान, अनुभव, कौशल का नुकसान होता है। एक व्यक्ति समय, स्थान और इलाके में नेविगेट नहीं कर सकता, सामान्य दैनिक दिनचर्या का उल्लंघन होता है।

तब रोगी रिश्तेदारों और दोस्तों को पहचानना बंद कर देता है, भाषण, पढ़ने, लिखने और गणना करने की क्षमता परेशान होती है, श्रवण और दृश्य दृष्टि दिखाई देती है। एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने और अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं होता है क्योंकि उसे याद नहीं रहता कि क्या करना है।

कारणों को जानना एक स्पष्ट मन की ओर पहला कदम है

मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु और स्मृति के पूर्ण नुकसान की प्रक्रिया, और इसलिए ज्यादातर मामलों में अल्जाइमर रोग का विकास, कई कारणों से प्रभावित होता है:

1. आयु। 65 साल से अधिक उम्र के लोगों में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।
2. वंशागति। रिश्तेदारों से बीमारी विरासत में मिलने की संभावना अधिक होती है।
3. डाउन सिंड्रोम। इस बीमारी के साथ, मस्तिष्क में महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटीन होता है, जो "सियानोटिक प्लेक" जमा करने और बनाने में सक्षम होता है।
4. अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट। सिर में चोट लगने से मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु हो सकती है।
5. संज्ञानात्मक बधिरता। ऐसी विफलताओं के साथ, सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
6. हृदय रोग: अस्थिर रक्तचाप, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, अधिक वजन, दिल का दौरा।
7. रसायनों और नाइट्रेट्स की उच्च सांद्रता वाला भोजन। भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले रसायन मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु की प्रक्रिया को प्रभावित कर सकते हैं।
8. थायरॉयड ग्रंथि के रोग।
9. शरीर पर विकिरण और विद्युत चुम्बकीय तरंगों के संपर्क का प्रभाव।

अल्जाइमर रोग को कैसे रोकें

आप कुछ सिफारिशों और नियमों का पालन करके अल्जाइमर रोग के विकास को रोक सकते हैं।

दिमागी प्रशिक्षण

सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि न्यूरॉन्स के बीच संबंध को मजबूत करने में मदद करती है। उम्र के बावजूद, एक निवारक उपाय के रूप में, शौक हासिल करने के लिए सक्रिय शारीरिक और मानसिक गतिविधियों का संचालन करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित अभ्यास मस्तिष्क को प्रशिक्षित करने में मदद करेंगे:

• साहित्य पढ़ना: किताबें, प्रेस;
• पत्र;
• दिल से कविताएँ पढ़ना;
• बौद्धिक खेल: शतरंज, एकाधिकार, टेनिस, गोल्फ;
• विदेशी भाषा सीखें;
• कोई वाद्य यंत्र बजाना या बजाना सीखना;
• तैरना;
• नियोजन कार्यक्रम, घर की छुट्टियां, कार्य सप्ताह;
• प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, सेमिनार, कक्षाओं में भाग लेना;
• समूह खेल;
• वर्ग पहेली, सुडोकू, खंडन, पहेलियाँ हल करना;
• यात्रा, उन्मुख वृद्धि में भागीदारी, खोज।

स्वस्थ जीवन शैली

अल्जाइमर रोग को रोकने का एक प्रभावी तरीका एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है। स्वस्थ जीवन शैली के मुख्य नियम हैं:

• धूम्रपान छोड़ना, ड्रग्स;
• मादक पेय पदार्थों की मध्यम खपत;
• उचित पोषण;
• प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर शुद्ध पानी पिएं;
• खेल: दौड़ना, साइकिल चलाना, चलना, फिटनेस, योग, नृत्य;
• ताजी हवा में लंबी पैदल यात्रा;
• सख्त;
• स्वस्थ नींद;
• तनावपूर्ण स्थितियों, अधिक काम, तंत्रिका तनाव से बचें;
• काम और आराम के बीच सही संतुलन।

हम जैसा खाते हैं वैसा ही बनते हैं

जंक फूड से इनकार, बड़ी संख्या में सब्जियों और फलों का उपयोग उपयोगी पदार्थों, तत्वों और विटामिनों के साथ शरीर को संतृप्त करने में मदद करता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा मजबूत होती है, हृदय रोगों का खतरा कम होता है: रक्त वाहिकाएं मजबूत होती हैं, उनकी लोच में सुधार होता है और खराब कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है।

जामुन को अपने दैनिक आहार में शामिल करना चाहिए। वे एंथोसायनोसाइड के मुख्य स्रोत हैं, जो नकारात्मक कारकों के मस्तिष्क पर नकारात्मक प्रभाव को रोकता है और इस प्रकार इसे विनाश से बचाता है। इनमें विटामिन और खनिज भी होते हैं।

ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ अल्जाइमर रोग को रोकने में मदद कर सकते हैं। इनमें समुद्री भोजन, मछली का तेल, अखरोट, वनस्पति तेल, एवोकाडो शामिल हैं।

समूह बी के विटामिन तंत्रिका अंत में चालकता में वृद्धि को कम करने में मदद करते हैं, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करते हैं। वे अनाज, राई की रोटी, सूखे मेवे, फलियां, खमीर, मेवे, यकृत, बीफ, डेयरी उत्पाद और अंडे में पाए जाते हैं।

शहद, पालक, अजवाइन, मक्का, अंगूर, हल्दी में एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं। तंत्रिका कोशिकाओं को नवीनीकृत करने के लिए अमीनो एसिड की आवश्यकता होती है। वे साग, सब्जियां, फल, मेवे, दूध में पाए जाते हैं।

लेसिथिन और कोलीन मस्तिष्क गतिविधि को सक्रिय करने में सक्षम हैं। ऐसा करने के लिए, आपको अंडे, मूंगफली, साबुत अनाज, गेहूं के बीज, ऑफल खाने की जरूरत है।

अल्जाइमर रोग को रोकने के लिए न्यूरोलॉजिस्ट ताजा तैयार जूस, ग्रीन टी और साफ पानी पीने की सलाह देते हैं।

शारीरिक गतिविधि

खेल गतिविधियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और मस्तिष्क की गतिविधि को सक्रिय करने में मदद करेंगी: दौड़ना, चलना, जिमनास्टिक, साइकिल चलाना, फिटनेस, नृत्य, एरोबिक्स, योग, तैराकी। खेल की परवाह किए बिना प्रशिक्षण नियमित और मध्यम होना चाहिए।

शारीरिक गतिविधि हृदय प्रणाली को मजबूत करती है, परिणामस्वरूप, मस्तिष्क ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, शरीर का वजन स्थिर होता है, और धीरज विकसित होता है।

यह खराब कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करता है, वे अधिक लोचदार हो जाते हैं, रक्तचाप को सामान्य करते हैं और ऊतकों की संवेदनशीलता को इंसुलिन में बढ़ाते हैं।

मनोचिकित्सा कक्षाएं

मनोचिकित्सा कक्षाएं विकास के प्रारंभिक चरण में रोग के लक्षणों को बेअसर करने में मदद करती हैं। कक्षाओं में प्रशिक्षण स्मृति, एकाग्रता, योजना बनाने की क्षमता, तार्किक समस्याओं को हल करना, स्थिति से बाहर निकलने के विभिन्न तरीके खोजना शामिल है।

रोग के विकास के साथ, रोगी निश्चित ज्ञान के अभाव में समस्या का समाधान खोजने की क्षमता की ओर उन्मुख होता है। समूह कक्षाएं रोगी को समाज के अनुकूल होने और भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने में मदद करती हैं।

स्वास्थ्य की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करना आवश्यक है: नियमित जांच-पड़ताल करें, टीकाकरण करें, पुरानी बीमारियों और वायरल संक्रमणों का इलाज करें, गर्भ निरोधकों का उपयोग करके नियमित यौन जीवन व्यतीत करें।

उपसंहार

अल्जाइमर रोग तंत्रिका तंत्र की एक खतरनाक बीमारी है, जिससे स्मृति का पूर्ण नुकसान होता है और आधुनिक समाज में मौजूद रहने में असमर्थता होती है।

रोग का विकास कई चरणों में होता है। मुख्य कारण हृदय अंगों के रोग, कुपोषण, बुरी आदतों का दुरुपयोग, आनुवंशिकता, कम प्रतिरक्षा हैं।

रोग के लिए मुख्य निवारक उपाय हैं: सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि, उचित पोषण, स्वस्थ जीवन शैली, खेल।

जब अल्जाइमर सिंड्रोम के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, तो एक विशेषज्ञ से संपर्क करना जरूरी है जो विकास के स्तर को निर्धारित करेगा और उचित उपचार निर्धारित करेगा, आहार तैयार करेगा और मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करेगा।

यह खंड उन लोगों की देखभाल करने के लिए बनाया गया था, जिन्हें अपने स्वयं के जीवन की सामान्य लय को बिगाड़े बिना एक योग्य विशेषज्ञ की आवश्यकता है।

अल्जाइमर रोग में विकास के कारण और रोकथाम

अल्जाइमर रोग एक सामान्य न्यूरोनल पैथोलॉजी है जो कि सेनील मेमोरी डिसऑर्डर के कारण होता है और मस्तिष्क के अस्थायी और पार्श्विका भागों के खराब कामकाज के कारण विकसित होता है। अल्जाइमर रोग का निदान 65 वर्ष से अधिक आयु के वृद्ध लोगों में किया जाता है। पैथोलॉजी की खोज सबसे पहले जर्मन मनोचिकित्सक एलोइस अल्जाइमर ने की थी। उन्होंने एक सम्मानजनक उम्र में बिगड़ा हुआ संज्ञानात्मक गतिविधि के मामलों का अध्ययन किया और रोग के पैटर्न की पहचान की।

हर साल, अल्जाइमर रोग यूरोपीय और पश्चिमी देशों में तेजी से फैल रहा है। आज दुनिया भर में 27 मिलियन से अधिक लोग अल्जाइमर रोग से पीड़ित हैं। पैथोलॉजी को हमारे समय की प्रमुख समस्याओं में से एक माना जाता है, क्योंकि समय पर इसकी घटना के लक्षणों को पहचानना और रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। रोग के विकास के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, लेकिन वैज्ञानिक इस बात से सहमत हैं कि आज अल्जाइमर रोग की प्रगति को पूरी तरह से रोकना असंभव है। औसतन, लोग बीमारी की शुरुआत से सात से पंद्रह साल तक जीवित रहते हैं।

विकास के कारण

अल्जाइमर रोग कई कारणों से होता है। इसका रोगजनन तीन मौलिक सिद्धांतों पर आधारित है। पहले मामले में, शोधकर्ताओं का मत है कि अल्जाइमर रोग तब होता है जब न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन कम हो जाता है। मरीजों को इस पदार्थ की उच्च सामग्री वाली दवाएं दी गईं, हालांकि, उन्होंने वांछित प्रभाव नहीं दिया। नतीजतन, इस सिद्धांत के समर्थन को व्यापक रूप से स्वीकार नहीं किया गया है।

अल्जाइमर रोग में मानव मस्तिष्क में होने वाले रूपात्मक परिवर्तन

दूसरे सिद्धांत के समर्थकों ने सुझाव दिया कि अल्जाइमर रोग बीटा-अमाइलॉइड के संचय के कारण विकसित होता है, जो एपीपी जीन के एन्कोडेड प्रोटीन से बना पदार्थ है, जो क्रोमोसोम 21 पर स्थित है। इस परिकल्पना के प्रमाण के रूप में, 40 वर्ष तक डाउन सिंड्रोम वाले लोगों का हवाला दिया जाता है। ऐसे विचलन वाले व्यक्तियों में, गुणसूत्र 21 की एक अतिरिक्त प्रति बनती है, और फिर पैथोलॉजी विकसित होती है। आनुवंशिकी में विचलन से मस्तिष्क के ऊतकों में एमाइलॉयड की अधिकता हो जाती है

तीसरा सिद्धांत आनुवंशिकी के कारण है। इसका तात्पर्य ताऊ प्रोटीन की संरचना में उल्लंघन से है। न्यूरोफिब्रिलरी टेंगल्स के बनने से कोशिका मृत्यु होती है।

उम्र बढ़ने के कारण अल्जाइमर रोग भी विकसित हो जाता है। मस्तिष्क कोशिकाओं का शोष, स्मृति का आंशिक या पूर्ण नुकसान, आंदोलन के मोटर कौशल का निषेध, रोजमर्रा की जिंदगी के लिए आवश्यक बुनियादी कौशल और आदतों को भूल जाना, भाषण समय के साथ बिगड़ा हुआ है, असंगत और खंडित हो जाता है। रोग की शुरुआत की औसत आयु 65 वर्ष है।

रोग के लक्षण और चरण

अल्जाइमर रोग से पीड़ित रोगियों की टिप्पणियों ने रोग के लक्षणों के विकास की एक समग्र तस्वीर निर्धारित की है। स्मृति हानि के निर्धारण के लिए विशेषज्ञों ने कई तरीकों की पहचान की है। रोग के विकास में तीन मुख्य चरण होते हैं: प्रारंभिक, मध्य और देर से।

• हल्का मनोभ्रंश - आंशिक स्मृति हानि, बातचीत में शब्दों को चुनने में कठिनाई, अमूर्त और जटिल विचारों की गलतफहमी;

समय और स्थान में भटकाव;

स्वतंत्र निर्णय लेने में कठिनाइयाँ;

खाना पकाने जैसे दैनिक कार्य करने में कठिनाई

अपने स्वयं के शौक, शौक में रुचि की कमी।

• स्पष्ट मनोभ्रंश: भुलक्कड़पन प्रकट होता है, रोगी हाल की घटनाओं और प्रियजनों के नाम याद नहीं रख पाता है;

एक व्यक्ति को रोजमर्रा की जरूरतों के लिए लगातार मदद की जरूरत होती है: खाना, शौचालय जाना;

भटकने की लालसा;

रोग का एहसास होना बंद हो जाता है;

उन्मत्त विचारों, भ्रम, मतिभ्रम की उपस्थिति;

गंभीर संचार कठिनाइयों।

• मौखिक रूप से विचार व्यक्त करने की क्षमता का नुकसान;

मांसपेशियों और मोटर कठोरता;

रोगी अपने करीबी लोगों को भी पहचानना बंद कर देता है;

मूत्र और मल का असंयम;

एक ऐसा व्यवहार है जो पहले रोगी में अंतर्निहित नहीं था;

एक व्यक्ति बिस्तर या व्हीलचेयर तक ही सीमित है।

जब अल्जाइमर रोग तीव्रता से विकसित होना शुरू होता है, तो रोगी के नैतिक और शारीरिक आराम को सुनिश्चित करने के लिए उपाय करना आवश्यक होता है। बिगड़ा हुआ दृष्टि या श्रवण के मामले में, आप अच्छा चश्मा या श्रवण यंत्र उठा सकते हैं, बड़े अक्षरों और चित्रों वाली किताबें पेश कर सकते हैं, एक दिलचस्प और सरल शौक ढूंढ सकते हैं जो रोगी को उसकी स्थिति से विचलित कर सकता है। मनोवैज्ञानिक आराम का निरीक्षण करना भी बहुत महत्वपूर्ण है: रोगी को अपनी आवाज़ न उठाएं, लगातार उसका समर्थन करें और उसे डांटे नहीं, जीवन से दिलचस्प कहानियां सुनाएं, शायद किताबें या कविताएं आदि पढ़ें। रोगी को यह महसूस होना चाहिए कि उसे समझा और समर्थन किया जा रहा है।

नैदानिक ​​और विभेदक निदान

रोग के विकास की डिग्री निर्धारित करने के लिए, एक विशेष निदान करना आवश्यक है। अमाइलॉइड प्रोटीन और ताऊ प्रोटीन के टुकड़ों का पता लगाने के लिए रोगी से रक्त, मूत्र और मस्तिष्कमेरु द्रव लिया जाता है। अल्जाइमर रोग अमाइलॉइड की एकाग्रता में कमी और ताऊ प्रोटीन के स्तर में वृद्धि के साथ विकसित होता है। इस अध्ययन से डिमेंशिया से पहले के चरणों में भी बीमारी का पता चलता है। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल ईईजी पद्धति की मदद से मस्तिष्क के पार्श्विका भाग में धीमी-तरंग प्रक्रियाओं में वृद्धि देखी जाती है। हालाँकि, यह सूचक अन्य संज्ञानात्मक हानियों में भी प्रकट हो सकता है।

एमआरआई के लिए रोगी की जांच की जानी चाहिए। टोमोग्राफी मस्तिष्क की अन्य सूजन को बाहर करने में मदद करती है, साथ ही निदान प्रमाण पत्र प्राप्त करने में भी मदद करती है। न्यूरोइमेजिंग ललाट क्षेत्र, लौकिक क्षेत्रों और मस्तिष्क के पार्श्विका भाग में चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त प्रवाह में कमी को निर्धारित करता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का मस्तिष्क और अल्जाइमर रोग में

एमआरआई पर दिखाए गए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के डिफ्यूज़ नेक्रोसिस, धीरे-धीरे विकसित होने वाले मनोभ्रंश, और अच्छे प्रयोगशाला मापदंडों से संकेत मिलता है कि रोगी को यह बीमारी है।

समान लक्षणों वाले अन्य पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए विभेदक निदान की सिफारिश की जाती है। थायराइड रोग, बेरीबेरी, ब्रेन ट्यूमर, नशीली दवाओं की लत, नशीली दवाओं का नशा, पुराने संक्रमण और गंभीर अवसाद स्मृति को क्षीण कर सकते हैं। एमआरआई अध्ययनों से बहु-रोधगलितांश मनोभ्रंश, बिस्वांगर्स रोग और नॉर्मोटेन्सिव हाइड्रोसिफ़लस को बाहर करना संभव हो जाता है।

साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन विशिष्ट लक्षणों की विशेषता है। याददाश्त के थोड़े कमजोर होने के साथ चलने में गड़बड़ी का प्रकट होना नॉरमोटेंसिव हाइड्रोसिफ़लस का संकेत देता है। पार्किंसंस रोग में रेस्टिंग ट्रेमर, हंचबैक और हाइपोकिनेसिया के लक्षण हैं। एविटामिनोसिस शराब के पुराने चरण में ही प्रकट होता है। मांसपेशियों और टेंडन की स्थिति में बदलाव की भावना, एक्स्टेंसर प्रतिक्रियाओं के विकृति के साथ, शरीर में विटामिन बी -12 की कमी का संकेत है। मस्तिष्क के मेटास्टैटिक नियोप्लाज्म को मिरगी के दौरे की विशेषता है। लंबे समय तक अवसाद लगभग हमेशा अवसादग्रस्त छद्म मनोभ्रंश को नियंत्रित करता है। तेजी से विकसित होने वाला मनोभ्रंश, बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन और मायोक्लोनस के साथ मिलकर क्रुट्ज़फेल्ट-जैकोब रोग का संकेत देता है।

अल्जाइमर रोग बहुत बार विरासत में मिला है, इसलिए, रिश्तेदारों में से एक में गंभीर मनोभ्रंश बीमारी के संभावित पारिवारिक रूप को इंगित करता है या बच्चों में एक दर्दनाक आनुवंशिकता का संकेत देता है।

रोग प्रतिरक्षण

आजकल, दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग से निपटने का कोई सौ प्रतिशत तरीका नहीं है। विशेष दवाएं लेने से केवल पैथोलॉजी के विकास की प्रक्रिया को रोका जा सकता है, लेकिन दवाएं नष्ट और क्षतिग्रस्त ऊतकों और मस्तिष्क की कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न नहीं कर सकती हैं। इसलिए, दुनिया के सभी प्रमुख डॉक्टर और वैज्ञानिक छोटी उम्र से ही इस बीमारी को रोकने के उपाय शुरू करने की सलाह देते हैं। अल्जाइमर रोग आज शोधकर्ताओं के लिए एक अनसुलझा रहस्य है, इसलिए इस विकृति की घटना से खुद को बचाना आवश्यक है।

रोग की रोकथाम का मुख्य स्रोत एक स्वस्थ जीवन शैली है। इसका अर्थ है धूम्रपान छोड़ना, अच्छा पोषण, विटामिन के सभी समूहों से संतृप्त; शराब की बड़ी खुराक से इनकार; नियमित शारीरिक गतिविधि (सप्ताह में कम से कम 3 घंटे व्यायाम करें या लंबी सैर करें); दैनिक बौद्धिक गतिविधि।

धूम्रपान और मादक पेय समय के साथ मानसिक गतिविधि को कमजोर करने में योगदान करते हैं, काम पर सक्रिय एकाग्रता। वे रक्त वाहिकाओं के अवरोध का कारण बनते हैं, जो मस्तिष्क में बीमारियों में परिलक्षित हो सकते हैं। हृदय रोगों का खतरा है, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, बिगड़ा हुआ स्मृति कार्य, शरीर की प्रतिरक्षा में सामान्य कमी। एक व्यक्ति बड़ी संख्या में बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील हो जाता है।

उचित पोषण के लाभों के बारे में हर जगह और हर जगह बात की जाती है, लेकिन हम अक्सर भोजन की मूलभूत आवश्यकताओं की उपेक्षा कर देते हैं। यह आवश्यक है, विशेष रूप से वृद्धावस्था में, कोलेस्ट्रॉल युक्त खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मसालेदार, अत्यधिक नमकीन व्यंजन, आटा उत्पादों के सेवन को सीमित करने के लिए। भारी भोजन की इतनी मात्रा से मधुमेह और रक्तचाप संबंधी विकार हो सकते हैं और ये रोग अल्जाइमर रोग का कारण बन सकते हैं। रोग की शुरुआत को रोकने के लिए, रोजाना एक गिलास रेड वाइन या एक गिलास लाल अंगूर का रस पीने की सलाह दी जाती है। इन पेय पदार्थों में निहित तत्व मस्तिष्क की कोशिकाओं पर एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, उन्हें शारीरिक तनाव और बीटा एमिलॉयड के विकास से रोकते हैं। आहार का पालन अवश्य करें।

• ताजे फल और सब्जियां, साथ ही ताजा रस;
• जामुन: उनमें एंथोसायनोसाइड्स होते हैं - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो मस्तिष्क की कोशिकाओं को हानिकारक पदार्थों के संपर्क से बचाते हैं और स्मृति हानि को रोकते हैं;
• तत्व ओमेगा -3 युक्त उत्पाद: टूना, सामन, मैकेरल;
• बी विटामिन: अनाज, डेयरी उत्पाद, पोल्ट्री, अंडे, जिगर, मशरूम, पनीर;
• मछली और समुद्री भोजन, जड़ी बूटी, जैतून, जैतून - मानसिक गतिविधि को सक्रिय करें।

उत्पादों की इस सूची के कारण आपके शरीर को विटामिनों का पूरा परिसर प्राप्त होगा।

वृद्धावस्था में शारीरिक क्रिया विशेष रूप से लाभदायक होती है। अनुसंधान के आंकड़ों से पता चला है कि 65 से 75 वर्ष के लोगों का एक समूह, जो साप्ताहिक तेज चलने में लगे हुए हैं, रक्त वाहिकाओं और सामान्य रूप से सभी अंगों के काम के बेहतर संकेतक हैं, जो एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं। नियमित व्यायाम पूरे शरीर में रक्त को गति देता है, जिससे सभी मांसपेशियां और जोड़ काम करने के लिए मजबूर हो जाते हैं। इसके बाद व्यक्ति आराम, ताजगी और ऊर्जा से भरपूर महसूस करता है।

समाचार पत्रों, पत्रिकाओं या पुस्तकों का दैनिक पठन, वर्ग पहेली को हल करना, विदेशी भाषाओं को सीखना या अन्य मानसिक गतिविधि स्मृति को काम करती है, जिससे अल्जाइमर रोग को रोका जा सकता है। व्यक्तिगत शौक या शौक होना भी महत्वपूर्ण है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, दोस्तों या परिचितों से मिलें। इस प्रकार, हर दिन व्यक्ति की विचार प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, मस्तिष्क के सभी हिस्से जो अल्जाइमर रोग से प्रभावित हो सकते हैं।

अल्जाइमर रोग एक लाइलाज बीमारी है, इसलिए जीवन भर सही जीवनशैली का पालन करने की सलाह दी जाती है, न कि अपने शरीर को चलाने की, क्योंकि शरीर की शारीरिक और मानसिक प्रक्रियाएँ अपने स्वयं के स्वास्थ्य की उपेक्षा करने के लिए बहुत संवेदनशील होती हैं। अल्जाइमर रोग के पहले लक्षणों को याद रखना महत्वपूर्ण है और यदि वे होते हैं तो तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

इस साइट पर प्रदान की गई सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए है और कॉल टू एक्शन का गठन नहीं करती है। यदि आपके कोई लक्षण हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा या निदान न करें।

अल्जाइमर रोग एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से पूर्व-वृद्धावस्था में होती है, लगातार प्रगति करती है और पूर्ण मनोभ्रंश में समाप्त होती है, यह रोग, जो मस्तिष्क में एट्रोफिक प्रक्रियाओं पर आधारित है। पहली बार, इसे 1907 में जर्मन मनोचिकित्सक ए। अल्जाइमर द्वारा एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में वर्णित किया गया था। रोग की शुरुआत, एक नियम के रूप में, 50-55 वर्ष की आयु में होती है, और महिलाएं इससे 8 गुना अधिक पीड़ित होती हैं। पुरुषों की तुलना में अक्सर।

कारण

अल्जाइमर रोग का सार मस्तिष्क कोशिकाओं का क्रमिक शोष है।

चिकित्सा विज्ञान अल्जाइमर रोग के एटियलजि के बारे में प्रश्नों के सटीक उत्तर नहीं देता है।

• यह माना जाता है कि इस बीमारी के लिए एक अनुवांशिक पूर्वाग्रह है - तथाकथित पारिवारिक रूप जीन को पृथक किया गया है, जिसके उत्परिवर्तन की स्थिति में रोग विकसित होता है।
• संभवतः, कुछ धीमे वायरल संक्रमण भी रोग के विकास में एक भूमिका निभाते हैं, क्योंकि अल्जाइमर रोग में तंत्रिका तंत्र के घाव कई तरह से उपरोक्त वायरस के कारण होने वाले अन्य तंत्रिका रोगों के समान होते हैं।
• मस्तिष्क में खराब अध्ययन किए गए संवहनी विकारों की भूमिका, जो रोग की शुरुआत में और इसके पाठ्यक्रम के दौरान पाए जाते हैं, से इंकार नहीं किया जा सकता है।

अल्जाइमर रोग में शरीर में क्या होता है?

एटिऑलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के शोष की प्रक्रिया शुरू होती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों की बौद्धिक क्षमता धीरे-धीरे फीकी पड़ जाती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोग की शुरुआत लगभग 50-55 वर्ष की आयु में होती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर में, सशर्त रूप से 3 चरणों का उल्लेख किया जा सकता है: प्रारंभिक चरण, फोकल विकारों का चरण, टर्मिनल चरण।

अल्जाइमर रोग के प्रारंभिक चरण

इस स्तर पर, रोग के लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। मरीजों की शिकायत हो सकती है:

• चक्कर आना;
• सिर दर्द;
• घटी हुई ध्यान;
• घटी हुई बुद्धि;
• स्मृति का कुछ नुकसान।

स्मृति विकारों को पिछले जीवन के अनुभव के प्रगतिशील विघटन के साथ सबसे जटिल से सरलतम, देर से शुरुआती तक किया जाता है। ऐसे रोगियों में, एक जगह में अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है और, परिणामस्वरूप, बीमारी के इस चरण में बुद्धि की सुरक्षा के बावजूद, एक व्यक्ति आसानी से अपना घर खो देता है, अपने गंतव्य तक नहीं पहुंच पाता है।

अक्सर मरीज़ अपनी मानसिक अक्षमता के बारे में जानते हैं, कठिन प्रश्नों (उदाहरण के लिए, तारीखों के बारे में) से बचने की कोशिश करते हैं, और शर्मिंदा हो जाते हैं। सामान्य तौर पर, वे चिड़चिड़े होते हैं, कभी-कभी गुस्से में।

फोकल विकारों का चरण

इस स्तर पर, डिमेंशिया के उपरोक्त लक्षण धीरे-धीरे मस्तिष्क के फोकल डिसफंक्शन में विकसित होते हैं।

• रोगी पूरे भागों को नहीं बना सकते हैं।
• ज्यामितीय आकार नहीं बना सकते।
• रोगी से परिचित स्वचालित क्रियाएं करने की क्षमता (खाना बनाना, धोना, आदि) खो जाती है।
• लिखते समय शब्दों के क्रम का उल्लंघन किया जाता है, और बाद में शब्दार्थ लेखन को दोहराए जाने वाले वृत्ताकार और लहराती रेखाओं से बदल दिया जाता है।
• गिनने की क्षमता खो जाती है।
• बाद के चरणों में, मरीज़ न तो खुद को तैयार कर सकते हैं और न ही माचिस जला सकते हैं।
• मोटर रिफ्लेक्स परेशान हैं (चाल अनिश्चित, धीमी है, रोगी सीढ़ियां नहीं चढ़ सकता, बैठ सकता है, चल सकता है)।
• वाणी विकार भी जटिल से सरल की ओर बढ़ता है: पहले तो रोगी नाम और तारीख भूल जाता है, उसके लिए लंबे शब्दों का उच्चारण करना मुश्किल होता है, बाद में वह उन शब्दों का अर्थ बिल्कुल नहीं समझता है जो वह बोलता है। रोगी का भाषण समझ से बाहर हो जाता है, केवल शब्दों के समूह में बदल जाता है।
• एक व्यक्ति अपने रिश्तेदारों, अपने परिवेश को नहीं पहचानता - वह पूरी तरह से असहाय है।

रोग का अंतिम चरण

उपरोक्त सभी विकार अपनी अधिकतम गंभीरता तक पहुँच जाते हैं।

• रोगी न उठ सकता है, न बैठ सकता है, न चल सकता है।
• भ्रूण की स्थिति में है।
• मौखिक और लोभी automatism की सजगता दिखाई देती है (सब कुछ मुंह में खींच लिया जाता है, जब कोई वस्तु पास आती है, तो यह मुंह खोलती है, वस्तु को दांतों या हाथों से पकड़ लेती है)।
• चूंकि बोलने की क्षमता खो जाती है, एक व्यक्ति अस्पष्ट आवाज करता है, हंसता है, रोता है और घंटों तक चिल्ला सकता है।
• शरीर पूरी तरह से थक जाता है और रोगी पागलपन की स्थिति में मर जाता है।

निदान

आधुनिक इमेजिंग विधियां - सीटी, एमआरआई, पीईटी - अल्जाइमर रोग का निदान करने में मदद करेंगी।

अल्जाइमर रोग का निदान रोगी के जीवन के इतिहास पर उसके शब्दों या रिश्तेदारों के शब्दों, वंशानुगत इतिहास डेटा, रोगी की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा (न्यूरोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोलॉजिकल संकेतों को ध्यान में रखा जाता है) पर आधारित है। विभेदक निदान करने और अल्जाइमर रोग को दूसरों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं:

• फोटॉन उत्सर्जन सीटी;
• पोजीट्रान एमिशन टोमोग्राफी।

अल्जाइमर रोग का उपचार

यह रोग, दुर्भाग्य से, लाइलाज है। केवल उपशामक उपाय हैं जो रोगी की स्थिति को थोड़ा कम कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

• चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर (गैलेंटामाइन, डोनेपेज़िल) मस्तिष्क में मध्यस्थ एसिटाइलकोलाइन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं, जो संभवतः रोग की प्रगति को कुछ हद तक धीमा कर देता है।
• मेमनटाइन दवा मध्यस्थ ग्लूटामेट की गतिविधि को कम कर देती है, जो इसकी अधिकता में सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को मार सकती है। रोग के मध्य और गंभीर चरणों में मध्यम रूप से प्रभावी।
• एंटीसाइकोटिक दवाएं आक्रामकता को कम करती हैं और मनोविकृति को दबाती हैं - उनका उपयोग रोगसूचक चिकित्सा के साधन के रूप में किया जाता है।

मनोसामाजिक हस्तक्षेप

चिकित्सा की यह विधि वैज्ञानिक साहित्य में शामिल नहीं है और इसका उद्देश्य विशेष रूप से अल्जाइमर रोग नहीं, बल्कि किसी भी प्रकार के मनोभ्रंश का इलाज करना है।

विधि का उद्देश्य रोगी के समस्याग्रस्त व्यवहार और उसके परिणामों के लिए आवश्यक शर्तें निर्धारित करना और निश्चित रूप से इन समस्याओं को ठीक करना है।

निम्नलिखित हस्तक्षेपों से रोगियों का भावनात्मक क्षेत्र प्रभावित होता है:

• सहायक मनोचिकित्सा;
• सत्यापन चिकित्सा;
• मेमोरी थेरेपी (अतीत से फोटोग्राफिक और वीडियो सामग्री और अन्य वस्तुओं का उपयोग करके रोगियों द्वारा अनुभव की गई यादों पर चर्चा);
• "उपस्थिति सिमुलेशन" (करीबी रिश्तेदारों की आवाज़ की रिकॉर्डिंग बजाना);
• संवेदी एकीकरण (रोगी को व्यायाम की पेशकश की जाती है जो इंद्रियों को उत्तेजित करती है)।

अल्जाइमर रोग से पीड़ित लोगों के दैनिक जीवन को बेहतर बनाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वास्तविकता में अभिविन्यास (रोगी को उसके व्यक्तित्व, स्थान, स्थिति, समय के बारे में जानकारी प्रदान की जाती है ...);
• संज्ञानात्मक पुनर्प्रशिक्षण (रोगी की बिगड़ा क्षमताओं में सुधार लाने के उद्देश्य से);
• कला चिकित्सा;
• पशु चिकित्सा;
• संगीत चिकित्सा, आदि।

निवारण

दुर्भाग्य से, शोधकर्ताओं द्वारा अल्जाइमर रोग की रोकथाम के लिए कोई आधिकारिक रूप से घोषित उपाय नहीं हैं। यह माना जाता है कि बौद्धिक गतिविधियों में नियमित रूप से संलग्न होने के साथ-साथ कुछ रोग-उत्तेजक कारकों को ठीक करके रोग की प्रगति को रोकना या कुछ हद तक धीमा करना संभव है:

• पोषण (भूमध्य आहार - फल, सब्जियां, मछली, रेड वाइन, अनाज और रोटी);
• रक्तचाप, लिपिड स्तर और रक्त शर्करा का नियंत्रण;
• धूम्रपान छोड़ने के लिए।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

अल्जाइमर रोग का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। इसके अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, तो एक मनोचिकित्सक द्वारा रोगी की जांच की जाती है।

अल्जाइमर रोग बुजुर्गों और बुढ़ापे में मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। पर्यावरण और स्वतंत्र कार्यों को सही ढंग से समझने की क्षमता के उल्लंघन के साथ किसी व्यक्ति के बौद्धिक कार्यों में स्पष्ट गिरावट के कारण डिमेंशिया की विशेषता है।

रोग का नाम ए. अल्ज़ाइमर के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1906 में रोग के इस रूप का वर्णन किया था। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो रोग तेजी से बढ़ता है और सभी मानसिक कार्यों के विनाश की ओर जाता है।

अल्जाइमर रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रोग की वंशानुगत प्रकृति का संकेत देने वाले कई आंकड़े हैं। हालांकि, ऐसे मामले हैं जो एक वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़े नहीं हैं, विशेष रूप से बीमारी की बाद की शुरुआत के साथ। अल्जाइमर रोग 50 वर्ष की आयु से अधिक शुरू हो सकता है, लेकिन अधिक बार 70 के बाद और विशेष रूप से 80 वर्ष के बाद होता है।

यह क्या है?

अल्जाइमर रोग एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो डिमेंशिया का सबसे आम कारण है, बुजुर्गों में 65% से अधिक डिमेंशिया के लिए जिम्मेदार है। यह बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी आम है, जो आंशिक रूप से महिलाओं में लंबी जीवन प्रत्याशा के कारण है।

आंकड़े

अल्जाइमर रोग को बुजुर्गों में मनोभ्रंश का सबसे आम कारण माना जाता है। तो, बुजुर्गों में मनोभ्रंश के 65% से अधिक मामले इस बीमारी से जुड़े हैं। मुझे कहना होगा कि यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार निदान किया जाता है। अक्सर यह इस तथ्य के कारण होता है कि महिलाओं की जीवन प्रत्याशा अधिक होती है।

65 से 74 वर्ष की आयु के लगभग 4% लोग इस विकार से पीड़ित हैं। 85 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में, इस रोग का अधिक बार निदान किया जाता है - लगभग 30% में। इसी समय, विकसित देशों में रोगियों की संख्या प्रबल होती है, क्योंकि वहाँ के लोग अधिक समय तक जीवित रहते हैं।

इस रोग से ग्रस्त लोगों की जीवन प्रत्याशा औसतन 8-10 वर्ष होती है। दुर्लभ मामलों में, एक व्यक्ति 14 साल तक जीवित रह सकता है। उसी समय, रूस में, पैथोलॉजी के लगभग 90% मामलों का निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि कई लोग इसके लक्षणों को उम्र से संबंधित परिवर्तनों की विशेषताएं मानते हैं।

कारण

अल्जाइमर रोग क्या है यह इतनी उन्नत दवा के लिए भी एक रहस्य बना हुआ है। दुर्भाग्य से, आधुनिक तकनीक ने एक भयानक बीमारी की उत्पत्ति की व्याख्या को बहुत प्रभावित नहीं किया है।

इस विषय पर, अधिकांश शोधकर्ता बहस करना जारी रखते हैं और इसका कोई एक सही उत्तर नहीं है। हालाँकि, अल्जाइमर रोग के कारणों के बारे में अब तक तीन धारणाएँ निकालना संभव हो पाया है:

1. नवीनतम ताऊ परिकल्पना एक मौलिक रूप से भिन्न धारणा है, जो बताती है कि ताऊ प्रोटीन, जो न्यूरॉन्स का हिस्सा है, उम्र के साथ तंत्रिका कोशिकाओं में तथाकथित समूह बनाने में सक्षम है, जो उनके सामान्य कामकाज को बाधित करता है और न्यूरॉन की मृत्यु का कारण बन सकता है। .
2. अमाइलॉइड परिकल्पना - अल्जाइमर रोग के लक्षणों का कारण बनने के लिए मस्तिष्क के ऊतकों में अमाइलॉइड के संचय पर विचार करता है। वैज्ञानिकों ने चूहों पर मस्तिष्क में "भंग" करने में सक्षम दवा के साथ प्रयोग किए, जिसके सफल परिणाम सामने आए, लेकिन लोगों के इलाज पर उनका ज्यादा प्रभाव नहीं पड़ा।
3. पुरानी कोलीनर्जिक परिकल्पना मानव शरीर में एसिटाइलकोलाइन के स्तर में उम्र से संबंधित कमी पर आधारित है। एसिटाइलकोलाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो न्यूरॉन्स के बीच तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है। यह धारणा थोड़ी प्रासंगिक है, क्योंकि अल्जाइमर रोगियों को एक से अधिक बार सुधारात्मक दवाएं पेश की गईं जो इस पदार्थ की कमी की भरपाई कर सकती थीं, और इस उपचार ने किसी भी तरह से मदद नहीं की।

अल्जाइमर रोग पर अमेरिकी वैज्ञानिकों के एक दशक के शोध से यह निष्कर्ष निकला है कि अल्जाइमर रोग के शुरुआती निदान के लिए, आपको समय-समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। रोग का एक अग्रदूत है - मोतियाबिंद। लेंस के धुंधलेपन के बारे में जानने के बाद, कोई संभावित जोखिम मान सकता है और किसी विशेषज्ञ की मदद से अल्जाइमर के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति में देरी करने का प्रयास कर सकता है।

अल्जाइमर का पहला लक्षण - प्रीडिमेंशिया का चरण

अल्जाइमर के शुरुआती लक्षण अक्सर उम्र, अन्य संवहनी विकृति, या बस एक तनावपूर्ण स्थिति से जुड़े होते हैं जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की शुरुआत से कुछ समय पहले हुई थी।

सबसे पहले, एक व्यक्ति केवल कुछ विषमताओं को दिखाता है जो अभी भी उसके लिए विशिष्ट नहीं हैं, इसलिए, करीबी लोगों के लिए यह शायद ही कभी होता है कि उनके पास अल्जाइमर प्रकार - प्रीमेंशिया के सेनील डिमेंशिया का प्रारंभिक चरण है।

आप इसे निम्न लक्षणों से पहचान सकते हैं:

1. सबसे पहले, काम करने की क्षमता का नुकसान होता है जिसके लिए विशेष ध्यान, एकाग्रता और कुछ कौशल की आवश्यकता होती है;
2. रोगी को यह याद नहीं रहता है कि उसने कल क्या किया था और इसके अलावा, परसों, क्या उसने दवा ली थी (हालाँकि कई स्वस्थ लोगों के लिए ऐसे क्षण भी बीत जाते हैं) - यह अधिक से अधिक बार दोहराया जाता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि यह है ऐसे मामलों में उस पर भरोसा न करना ही बेहतर है;
3. किसी गीत या कविता के अंश से एक छंद सीखने का प्रयास अधिक सफलता नहीं देता है, और कोई अन्य नई जानकारी सही समय के लिए सिर में संग्रहीत नहीं की जा सकती है, जो एक दुर्गम समस्या बन जाती है;
4. रोगी के लिए ध्यान केंद्रित करना, कुछ योजना बनाना और इसके अनुसार कुछ जटिल क्रियाएं करना मुश्किल होता है;
5. "आप कुछ भी नहीं सुनते (समझते नहीं हैं), आप कुछ भी नहीं कह सकते ..." - ऐसे वाक्यांश तेजी से एक ऐसे व्यक्ति को संबोधित किए जा रहे हैं जिसके साथ "कुछ सही नहीं है" - विचारों की हानि, लचीलेपन की कमी एक विरोधी के साथ सोच और संचार के कारण बीमार उत्पादक संवाद के साथ संवाद करना असंभव हो जाता है। ऐसे व्यक्ति को शायद ही एक दिलचस्प वार्ताकार कहा जा सकता है, जो उन लोगों को आश्चर्यचकित करता है जो उसे स्मार्ट और उचित के रूप में जानते हैं;
6. यह रोगी और स्वयं की देखभाल के लिए एक समस्या बन जाता है: वह धोना, बदलना, साफ करना भूल जाता है। यह स्पष्ट नहीं है कि एक व्यक्ति जो पहले आदेश और स्वच्छता से प्यार करता था, में लापरवाही भी डिमेंशिया के निकट आने के संकेतों को संदर्भित करती है।

यह माना जाता है कि अल्जाइमर रोग की वास्तविक अभिव्यक्तियों की शुरुआत से 8 साल पहले प्रीडिमेंशिया के चरण में सूचीबद्ध लक्षणों को पहचाना जा सकता है।

प्रारंभिक मनोभ्रंश

स्मृति की प्रगतिशील गिरावट इसकी हानि के ऐसे स्पष्ट लक्षणों की ओर ले जाती है कि उन्हें सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के लिए विशेषता देना असंभव हो जाता है। एक नियम के रूप में, यह अल्जाइमर रोग के निदान की धारणा का कारण है। इसी समय, अलग-अलग प्रकार की मेमोरी का अलग-अलग डिग्री में उल्लंघन होता है।

अल्पकालिक स्मृति, नई जानकारी या हाल की घटनाओं को याद रखने की क्षमता सबसे अधिक प्रभावित होती है। स्मृति के ऐसे पहलू जैसे कि पहले से सीखी गई क्रियाओं की अचेतन स्मृति (अंतर्निहित स्मृति), दूर के जीवन की घटनाओं की यादें (एपिसोडिक मेमोरी) और बहुत पहले सीखे गए तथ्य (सिमेंटिक मेमोरी) बहुत कम प्रभावित होते हैं। स्मृति विकार अक्सर एग्नोसिया के लक्षणों के साथ होते हैं - बिगड़ा हुआ श्रवण, दृश्य और स्पर्श संबंधी धारणा।

प्रारंभिक मनोभ्रंश के क्लिनिक में कुछ रोगियों में, कार्यकारी कार्यों के विकार, एप्रेक्सिया, एग्नोसिया, या भाषण विकार सामने आते हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से भाषण की दर में कमी, शब्दावली की कमी, लेखन और मौखिक रूप से अपने विचारों को व्यक्त करने की क्षमता के कमजोर होने की विशेषता है। हालांकि, इस स्तर पर, संचार के दौरान, रोगी पर्याप्त रूप से सरल अवधारणाओं के साथ काम करता है।

ठीक मोटर कौशल (ड्राइंग, सिलाई, लेखन, ड्रेसिंग) से जुड़े कार्यों को करते समय अभ्यास के विकारों और आंदोलनों की योजना के कारण, रोगी को एक अजीब उपस्थिति होती है। शुरुआती मनोभ्रंश के चरण में, रोगी अभी भी कई सरल कार्यों को स्वतंत्र रूप से करने में सक्षम है। लेकिन जिन स्थितियों में जटिल संज्ञानात्मक प्रयास की आवश्यकता होती है, उन्हें सहायता की आवश्यकता होती है।

मध्यम मनोभ्रंश

प्रगतिशील अल्जाइमर रोग रोग के ऐसे लक्षणों को स्पष्ट भाषण विकारों और न्यूनतम शब्दावली के रूप में प्रकट करता है। रोगी पढ़ने और लिखने की क्षमता खो देता है। बिगड़ा हुआ समन्वय की प्रगति सामान्य क्रियाओं (ड्रेसिंग, पानी के तापमान को समायोजित करना, एक कुंजी के साथ दरवाजे खोलना) की जटिलता की ओर ले जाती है। न केवल अल्पकालिक स्मृति की स्थिति खराब हो जाती है, बल्कि दीर्घकालिक स्मृति भी प्रभावित होने लगती है। अल्ज़ाइमर की इस अवस्था में ऐसे लक्षणों का प्रकटीकरण हो सकता है कि रोगी रिश्तेदारों को न पहचान पाए और युवावस्था के उन पलों को पूरी तरह से भूल जाए जिन्हें उसने पहले स्पष्ट रूप से याद किया था।

मनो-भावनात्मक विकार तेज हो जाता है, विशेष रूप से शाम की शुरुआत के साथ योनि, भावनात्मक अक्षमता, चिड़चिड़ापन, आक्रोश में प्रकट होता है। अल्जाइमर का रोगी अनुचित रूप से आक्रामक या कर्कश हो सकता है, कुछ लोग भ्रम की स्थिति भी विकसित कर लेते हैं, मदद करने के किसी भी प्रयास का विरोध करना शुरू कर देते हैं।

शायद मूत्र असंयम, जिसके प्रति व्यक्ति उदासीन है, क्योंकि। व्यक्तिगत स्वच्छता की अवधारणा उसके लिए पराया हो जाती है।

गंभीर मनोभ्रंश

अल्जाइमर रोग की इस अवस्था में मरीज पूरी तरह से दूसरों की मदद पर निर्भर होते हैं, उन्हें महत्वपूर्ण देखभाल की जरूरत होती है। भाषण लगभग पूरी तरह से खो गया है, कभी-कभी व्यक्तिगत शब्द या छोटे वाक्यांश संरक्षित होते हैं।

1. मरीज उन्हें संबोधित भाषण को समझते हैं, वे प्रतिक्रिया दे सकते हैं, यदि शब्दों में नहीं, तो भावनाओं की अभिव्यक्ति के साथ। कभी-कभी आक्रामक व्यवहार अभी भी बना रह सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, उदासीनता और भावनात्मक थकावट प्रबल होती है।
2. एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से हिलता-डुलता नहीं है, इस वजह से उसकी मांसपेशियां शोष करती हैं, और इससे मनमाने कार्यों की असंभवता हो जाती है, मरीज बिस्तर से बाहर भी नहीं निकल सकते।

यहां तक ​​कि छोटे-से-छोटे काम के लिए भी उन्हें किसी बाहरी व्यक्ति की मदद की जरूरत पड़ती है। ऐसे लोग स्वयं अल्जाइमर रोग के कारण नहीं मरते हैं, बल्कि उन जटिलताओं के कारण मरते हैं जो लगातार बेड रेस्ट के साथ विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, निमोनिया या बेडसोर।

अल्जाइमर रोग का उपचार

इस बीमारी का इलाज बहुत मुश्किल है, क्योंकि अल्जाइमर रोग मस्तिष्क के पश्चकपाल क्षेत्र को प्रभावित करता है, जहां दृष्टि, स्पर्श और श्रवण के केंद्र स्थित होते हैं, जो निर्णय लेने के लिए जिम्मेदार होते हैं।

फ्रंटल लोब्स में वही परिवर्तन होते हैं, जो संगीत, भाषाओं, गणनाओं की क्षमता के लिए जिम्मेदार होते हैं। हम जो कुछ भी अनुभव करते हैं, सोचते हैं, महसूस करते हैं, वह एंटोरहिनल कॉर्टेक्स में स्थित है। जो हमें गहराई से परेशान करता है, और हमें अरुचिकर या उबाऊ भी लगता है, जिससे हमें खुशी या दुख होता है - यहाँ होता है। ऐसी कोई एक दवा नहीं है जो किसी व्यक्ति को ठीक कर सके। संज्ञानात्मक हानि के उपचार में, कोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर्स - रिवास्टिग्माइन, डोनेपेज़िल, गैलेंटामाइन और एनएमडीए विरोधी - मेमेंटाइन का उपयोग किया जाता है।

अल्जाइमर रोग का इलाज कैसे करें? पदार्थ और एंटीऑक्सिडेंट जो माइक्रोसर्कुलेशन, मस्तिष्क रक्त आपूर्ति, हेमोडायनामिक्स में सुधार करते हैं, और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को भी कम करते हैं, जटिल उपचार में प्रभावी होते हैं। दवाएं डॉक्टरों - न्यूरोलॉजिस्ट, साथ ही मनोचिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती हैं। मनोचिकित्सक लक्षणों के आधार पर मरीजों का इलाज करते हैं।

रिश्तेदारों के पास सबसे कठिन समय होता है, उन्हें यह समझने की जरूरत है कि रोगी का व्यवहार बीमारी से उकसाया जाता है। उनकी ओर से रोगी के संबंध में धैर्य और देखभाल महत्वपूर्ण है। अल्जाइमर रोग का अंतिम चरण देखभाल के लिए सबसे कठिन है: रोगी को सुरक्षा बनाने, पोषण प्रदान करने, संक्रमण और दबाव घावों को रोकने की आवश्यकता होती है। दैनिक दिनचर्या को व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, रोगी के लिए अनुस्मारक शिलालेख बनाने और रोजमर्रा की जिंदगी में उसे तनावपूर्ण परिस्थितियों से बचाने की सिफारिश की जाती है।

उपचार के उत्तेजक तरीके हैं: कला चिकित्सा, संगीत चिकित्सा, वर्ग पहेली, जानवरों के साथ संचार, शारीरिक व्यायाम। रिश्तेदारों को बीमार व्यक्ति को यथासंभव लंबे समय तक शारीरिक रूप से सक्रिय रखना चाहिए।

रोगी की देखभाल

रोगी की मुख्य देखभाल आमतौर पर पति या पत्नी या करीबी रिश्तेदार द्वारा की जाती है, जिससे भारी बोझ पड़ता है, क्योंकि देखभाल के लिए शारीरिक परिश्रम, वित्तीय लागत की आवश्यकता होती है, यह जीवन के सामाजिक पक्ष को प्रभावित करता है और मनोवैज्ञानिक रूप से बहुत बोझिल होता है। मरीज और रिश्तेदार दोनों आमतौर पर घर पर देखभाल करना पसंद करते हैं। जबकि अधिक पेशेवर और महंगी देखभाल की आवश्यकता में देरी करना या उससे बचना संभव है, नर्सिंग होम के दो-तिहाई निवासी अभी भी मनोभ्रंश से पीड़ित हैं।

1. मनोभ्रंश रोगी की देखभाल करने वालों में उच्च स्तर के दैहिक रोग और मानसिक विकार होते हैं। यदि वे रोगी के साथ एक ही छत के नीचे रहते हैं, यदि रोगी पति या पत्नी है, यदि रोगी उदास हो जाता है, अनुचित व्यवहार करता है, मतिभ्रम करता है, नींद की बीमारी से पीड़ित है और सामान्य रूप से चलने में असमर्थ है - ये सभी कारक, अनुसंधान के अनुसार, जुड़े हुए हैं मनोसामाजिक समस्याओं की बढ़ती संख्या के साथ।
2. देखभाल करने वाले को भी सप्ताह में औसतन 47 घंटे उसके साथ बिताने के लिए मजबूर किया जाता है, अक्सर काम के समय की कीमत पर, जबकि देखभाल की लागत अधिक होती है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में रोगी देखभाल की प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष लागत औसतन $18,000 और $77,500 प्रति वर्ष के बीच है।

शोध के अनुसार, देखभाल करने वालों के मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य को संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और मुकाबला करने की रणनीतियों के माध्यम से व्यक्तिगत और समूहों दोनों में सुधार किया जा सकता है।

उचित पोषण

अल्जाइमर रोग से प्रभावित व्यक्ति के लिए आहार लगभग औषधीय दवाओं जितना ही महत्वपूर्ण है। मेनू घटकों का सही विकल्प आपको स्मृति को सक्रिय करने, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता बढ़ाने और मस्तिष्क की गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव डालने की अनुमति देता है।

उचित पोषण, जिसकी मूल बातें नीचे दी गई हैं, को मनोभ्रंश की रोकथाम के लिए एक उपकरण के रूप में भी माना जा सकता है:

• हेमेटोपोएटिक प्रक्रियाओं को बहाल करने के लिए ओमेगा -3 एस सबसे प्रभावी लिपिड हैं। साथ ही, इन पदार्थों का स्मृति की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बुद्धि के विनाश को रोकता है। जैतून के तेल, अखरोट, समुद्री भोजन से आप बहुमूल्य तत्व प्राप्त कर सकते हैं। विशेष रूप से समुद्री भोजन पर आधारित भूमध्य आहार को समय-समय पर बनाए रखना उपयोगी होगा।
• मकई, अजवाइन, पालक के रूप में आहार में एंटीऑक्सीडेंट शामिल हैं, शहद भी उपयोगी है। एक मजबूत प्रभाव (एंटीऑक्सीडेंट, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी) करक्यूमिन द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसे भारतीय मसाला हल्दी से निकाला जाता है।
• आंत्र गतिविधि को सामान्य करने के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पाद भी बहुत महत्वपूर्ण हैं। मेनू में दुबला मांस, अंडे, यकृत और अनाज शामिल होना चाहिए।
• अमीनो एसिड मस्तिष्क के कार्य को बहाल करने और तंत्रिका कोशिकाओं की स्थिति में सुधार करने में मदद करते हैं। विशेष रूप से, शरीर को नियमित रूप से ट्रिप्टोफैन और फेनिलएलनिन की आपूर्ति करना महत्वपूर्ण है। उनके आपूर्तिकर्ता ताजे फल और सब्जियां, नट, जड़ी-बूटियां और डेयरी उत्पाद हैं।

ऐसे खाद्य पदार्थ भी हैं जिन्हें अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति के मेनू से पूरी तरह से बाहर करना या कम से कम उनकी संख्या कम करना वांछनीय है:

• मोटा मांस;
• आटा;
• चीनी;
• मसालेदार मसाले और सॉस।

उचित पीने का आहार भी एक भूमिका निभाता है। द्रव की कमी मस्तिष्क की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है। अल्जाइमर रोग से पीड़ित व्यक्ति को प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी का सेवन करना चाहिए। हरी चाय को आहार में शामिल करने की सलाह दी जाती है, ताजा निचोड़ा हुआ रस उपयोगी होता है।

पूर्वानुमान

अल्जाइमर रोग के शुरुआती चरणों का निदान करना मुश्किल होता है। एक निश्चित निदान आमतौर पर तब किया जाता है जब संज्ञानात्मक हानि व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करना शुरू कर देती है, हालांकि रोगी स्वयं अभी भी एक स्वतंत्र जीवन जीने में सक्षम हो सकता है। धीरे-धीरे, संज्ञानात्मक क्षेत्र में हल्की समस्याओं को संज्ञानात्मक और अन्यथा, बढ़ते विचलन से बदल दिया जाता है, और यह प्रक्रिया किसी व्यक्ति को किसी और की मदद पर निर्भर राज्य में अनिवार्य रूप से अनुवादित करती है।

• रोगियों के समूह में जीवन प्रत्याशा कम हो जाती है, और निदान के बाद, वे औसतन लगभग सात वर्ष जीवित रहते हैं। 3% से कम रोगी चौदह वर्ष से अधिक जीवित रहते हैं। बढ़ी हुई मृत्यु दर से जुड़े संकेतों में संज्ञानात्मक हानि की गंभीरता में वृद्धि, कामकाज में कमी, गिरना और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में असामान्यताएं शामिल हैं। अन्य सहरुग्णताएँ, जैसे हृदय संबंधी समस्याएं, मधुमेह, और शराब के दुरुपयोग का इतिहास भी कम उत्तरजीविता से जुड़े हैं। अल्जाइमर रोग जितनी जल्दी शुरू हुआ, रोगी निदान के बाद औसतन जितने अधिक वर्षों तक जीवित रहता है, लेकिन जब स्वस्थ लोगों की तुलना में, ऐसे व्यक्ति की समग्र जीवन प्रत्याशा विशेष रूप से कम होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में जीवित रहने का पूर्वानुमान अधिक अनुकूल है।

70% मामलों में रोगियों की मृत्यु रोग के कारण ही होती है, जबकि निमोनिया और निर्जलीकरण अक्सर तत्काल कारण होते हैं। सामान्य आबादी की तुलना में अल्जाइमर रोग में कैंसर कम आम है।

निवारण

बहुत से लोग जिन्होंने अल्जाइमर रोग के बारे में सुना है, अपने आप में (या किसी रिश्तेदार में) इसके संकेतों (जो उन्होंने हाल ही में सीखा और देखा है उसे याद रखने में समस्या) की खोज करने के बाद, प्रक्रिया को रोकने या रोकने की कोशिश करते हैं।

सबसे पहले, ऐसे मामलों में, आपको यह जानने की जरूरत है कि यह वास्तव में दी गई बीमारी है, और दूसरी बात, अल्जाइमर प्रकार के सेनील डिमेंशिया की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं।

1. इस बीच, कुछ तर्क देते हैं कि बढ़ी हुई बौद्धिक गतिविधि स्थिति को बचाने में मदद करेगी: आपको तत्काल शतरंज खेलना शुरू करना होगा, क्रॉसवर्ड पहेली को हल करना होगा, कविताओं और गीतों को याद करना होगा, संगीत वाद्ययंत्र बजाना सीखना होगा, विदेशी भाषाओं को सीखना होगा।
2. अन्य लोग मनोभ्रंश के जोखिम और लक्षणों को कम करने के उद्देश्य से एक विशेष आहार का पालन करते हैं और इसमें सब्जियां, फल, अनाज, मछली, रेड वाइन (संयम में) और जैतून का तेल शामिल होता है।

यह माना जा सकता है कि दोनों सही हैं, क्योंकि मन के लिए प्रशिक्षण और कुछ खाद्य पदार्थ वास्तव में मानसिक गतिविधि पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। तो क्यों न इसे आजमाया जाए, क्योंकि यह निश्चित रूप से खराब नहीं होगा?

यह वही है जो आपको निश्चित रूप से उन लोगों पर ध्यान देना चाहिए जो अपने बुढ़ापे में "खुद को याद नहीं करने" से बहुत डरते हैं और अल्जाइमर द्वारा वर्णित मनोभ्रंश को रोकने की कोशिश कर रहे हैं, संवहनी विकृति की रोकथाम है। तथ्य यह है कि कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के लिए इस तरह के जोखिम कारक कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह मेलिटस, धमनी उच्च रक्तचाप और बुरी आदतों के साथ-साथ रोग को विकसित करने और इसके अधिक गंभीर पाठ्यक्रम की संभावना को बढ़ाते हैं।