एमिकैसीन इंजेक्शन किसके लिए निर्धारित हैं। पदार्थ एमिकैसीन का औषधीय समूह

यह एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है। दवा सूक्ष्मजीवों पर बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक रूप से कार्य करती है, उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रियाओं को धीमा कर देती है और मृत्यु का कारण बनती है। एमिकैसीन के प्रति सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए यह एंटीबायोटिक एमिनोग्लाइकोसाइड समूह की अन्य दवाओं के बीच प्रभावशीलता के मामले में अग्रणी स्थान रखता है।

एमिकैसीन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है। यह अत्यधिक सक्रिय है:
1. ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव - साल्मोनेला, एस्चेरिचिया कोली, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, शिगेला, क्लेबसिएला, सेराटिया, एंटरोबैक्टर और प्रोविडेंसिया।
2. कुछ ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टेफिलोकोकी (सेफलोस्पोरिन, मेथिसिलिन और पेनिसिलिन के प्रतिरोधी), स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ उपभेद।

अमीकासिन तपेदिक (कोच की छड़ी) के कारक एजेंट पर हानिकारक प्रभाव डालने में सक्षम है।

यह एंटीबायोटिक एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के बाद दवा पूरी तरह से रक्त में अवशोषित हो जाती है, और रक्त में इसकी एकाग्रता 12 घंटे तक बनी रहती है। एमिकैसीन शरीर के विभिन्न ऊतकों में पूरी तरह से प्रवेश करता है और बाह्य तरल पदार्थ और अंतःकोशिकीय रूप से जमा होता है। इसकी उच्चतम सांद्रता गुर्दे, यकृत, फेफड़े, मायोकार्डियम और प्लीहा में पाई जाती है। दवा के अवशेष मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

एमिकैसीन का उपयोग बच्चों (नवजात काल से) और वयस्कों दोनों में विभिन्न संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान की तैयारी के लिए एमिकैसीन एक समाधान और पाउडर के रूप में उपलब्ध है:

• 2 मिली ampoules 500 mg (250 mg / 1 ml) - एक कार्टन में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• 4 मिली 1 ग्राम (250 मिलीग्राम / 1 मिली) के ampoules - एक कार्टन में समोच्च कोशिकाओं में 5 या 10 टुकड़े;
• एक कार्टन में 500 या 1000 मिलीग्राम - 1, 5 या 10 टुकड़ों के पाउडर के साथ शीशियां।

एमिकैसीन का उपयोग करने के निर्देश

उपयोग के संकेत

• पश्चात संक्रामक जटिलताओं;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोग;
• श्वसन पथ के संक्रामक रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुस एम्पाइमा);
• उदर गुहा, पित्त पथ और पेरिटोनिटिस के संक्रामक रोग;
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग;
• शुद्ध त्वचा रोग (जलन, बेडसोर्स, संक्रमित अल्सर);
• ऑस्टियोमाइलाइटिस और जोड़ों या हड्डियों के अन्य संक्रामक रोग;
• घाव में संक्रमण।

मतभेद

• गर्भावस्था की अवधि;
• दवा या एमिनोग्लाइकोसाइड्स के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• यूरेमिया और एज़ोटेमिया के साथ पुरानी गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप;
• श्रवण तंत्रिका की सूजन।

पार्किंसंस रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस, बोटुलिज़्म, गुर्दे की विफलता और निर्जलीकरण के रोगियों को सावधानी के साथ एंटीबायोटिक एमिकैसीन दिया जाता है। सावधानी के साथ, इसका उपयोग समय से पहले बच्चों, नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और नर्सिंग माताओं के इलाज के लिए भी किया जाता है।

दुष्प्रभाव

• तंत्रिका तंत्र की तरफ से - उनींदापन, सिरदर्द, श्वसन संबंधी विकार या समाप्ति, सुन्नता की अनुभूति, झुनझुनी और मांसपेशियों में मरोड़, मिरगी के दौरे।
• श्रवण अंगों से - सुनवाई हानि, बहरापन, वेस्टिबुलर तंत्र पर विषाक्त प्रभाव (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, मतली, सिरदर्द, उल्टी)।
• खून की तरफ से - ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, एनीमिया।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग से- उल्टी, जी मिचलाना, लीवर खराब होना।
• मूत्र प्रणाली से - पेशाब की कमी, microhematuria और प्रोटीनूरिया के रूप में गुर्दे का उल्लंघन।
• प्रतिरक्षा प्रणाली की तरफ से - एलर्जी के दाने, त्वचा की लालिमा, खुजली, क्विन्के की एडिमा, बुखार।
• स्थानीय प्रतिक्रियाएँ- जिल्द की सूजन, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, नसों की सूजन (अंतःशिरा प्रशासन के साथ)।

जरूरत से ज्यादा

• बहरापन;
• पेशाब विकार;
• प्यास;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• कानों में घुटन महसूस होना या बजना;
• श्वसन संबंधी विकार।

यदि आपको कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

एमिकैसीन से उपचार

एमिकैसीन का इस्तेमाल कैसे करें?
रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को निर्धारित करने के बाद इस दवा की नियुक्ति की जानी चाहिए। एमिकैसीन समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा (धारा या ड्रिप) प्रशासित किया जाता है। प्रशासन की आवृत्ति व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

समाधान तैयार करने के लिए, शीशियों में सूखे पाउडर में इंजेक्शन के लिए पानी डाला जाता है। 0.5 ग्राम पाउडर से इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान तैयार करने के लिए, इंजेक्शन के लिए 2-3 मिलीलीटर पानी को बाँझपन को देखते हुए शीशी में इंजेक्ट किया जाना चाहिए। पाउडर के विघटन के बाद, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एमिकैसीन समाधान का उपयोग किया जा सकता है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के समाधान में एमिकैसीन की एकाग्रता 5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक नहीं हो सकती है। यदि समाधान का अंतःशिरा प्रशासन आवश्यक है, तो एमिकासिन के उसी समाधान का उपयोग इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए किया जाता है, जिसे 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 200 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है। ड्रिप अंतःशिरा प्रशासन 60 बूंदों प्रति मिनट, जेट - 3-7 मिनट की दर से किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान, रोगी को हर 7 दिनों में कम से कम एक बार वेस्टिबुलर तंत्र, गुर्दे और श्रवण तंत्रिका के कार्यों की निगरानी करनी चाहिए। यदि नियंत्रण परिणाम असंतोषजनक हैं, तो खुराक को कम करने या दवा को बंद करने की सिफारिश की जाती है।

एमिकैसीन का उपयोग करते समय, रोगियों (विशेषकर किडनी के संक्रामक रोगों के साथ) को अधिक तरल पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है।

एमिकैसीन का उपयोग करने के 5 दिनों के भीतर रोग की सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में, इसे रद्द करने और एक अन्य जीवाणुरोधी दवा निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

एमिकैसीन की खुराक
एमिकैसीन समाधान इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में 5 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन पर हर 8 घंटे या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में प्रशासित किया जाता है।

आवेदन की अवधि:

• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ - 7-10 दिन;
• अंतःशिरा प्रशासन के साथ - 3-7 दिन।

एक वयस्क रोगी के लिए अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है, लेकिन 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं।

कुछ बीमारियों के लिए, अन्य खुराक निर्धारित की जा सकती हैं:

• अपूर्ण मूत्र पथ के संक्रमण के लिए - हेमोडायलिसिस के बाद हर 12 घंटे में 250 मिलीग्राम, 3-5 मिलीग्राम / किग्रा के अतिरिक्त प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है;
• जलने से संक्रमित होने पर - 5-7.5 मिलीग्राम / किग्रा 4-6 घंटे के बाद।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर के आधार पर खुराक और प्रशासन के तरीके को समायोजित किया जा सकता है।

बच्चों के लिए एमिकैसीन

एमिकैसीन का उपयोग किसी भी उम्र के बच्चों में संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है। इसकी ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी (सुनने के अंग और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव) के कारण, इसे समय से पहले और नवजात शिशुओं के लिए सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

खुराक:

• समय से पहले, नवजात शिशु और 1-6 वर्ष के बच्चे - 10 मिलीग्राम / किग्रा की प्रारंभिक खुराक, फिर हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा;
• 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे - हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम / किग्रा या हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

एमिकैसीन वाले बच्चों के उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। औसतन, यह अंतःशिरा उपयोग के लिए 3-7 दिन या दवा के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए 7-10 दिन है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एमिकैसीन

एमिकैसीन का निषेध है

Cisplatin, nalidixic acid, Vancomycin और Polymyxin B के साथ Amikacin का सह-प्रशासन इसके नेफ्रोटॉक्सिक और ओटोटॉक्सिक प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है;

अमीकासिन करारे जैसी दवाओं के मांसपेशियों को आराम देने वाले प्रभाव को बढ़ाता है;

इंडोमिथैसिन के पैरेंटेरल प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एमिकैसीन लेने से ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है;

एमिकैसीन एंटीमायस्थेनिक दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर देता है;

पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन, मेथॉक्सीफ्लुरेन, कैप्रोमाइसिन, हैलोजेनेटेड हाइड्रोकार्बन (इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए पदार्थ), ओपिओइड एनाल्जेसिक के लिए पॉलीमीक्सिन के साथ एमिकैसीन का एक साथ प्रशासन श्वसन गिरफ्तारी के जोखिम को बढ़ाता है।

एमिकैसीन के एनालॉग्स

एमिकैसीन के एनालॉग्स (समानार्थक शब्द) हैं:

• अमीकाबोल (रूस);
• एमिकैसीन-वायल (चीन);
• एमिकैसीन-फेरिन (रूस);
• एमिकैसीन सल्फेट (रूस);
• एमिकिन (यूएसए);
• एमिकोजिट (तुर्किये);
• लिकात्सिन (इटली);
• सेलेमिट्सिन (साइप्रस);
• फारसाइक्लिन (ग्रीस);
• हेमासिन (इटली)।

5 में से 4

एमिकैसीन एक व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला अर्ध-सिंथेटिक तीसरी पीढ़ी का एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है।. यह एक व्यापक-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट है, जिसमें बैक्टीरियोस्टेटिक और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस गुण भी होते हैं (दूसरी-पंक्ति एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं को संदर्भित करता है)।

अर्ध-सिंथेटिक प्रतिक्रियाओं द्वारा कनामाइसिन से दवा प्राप्त की जाती है।

एमिकैसीन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में अवशोषित होने में सक्षम नहीं है, इसलिए एमिकैसीन टैबलेट का उत्पादन नहीं किया जाता है। गोली के रूप में, एमिकैसीन प्रभावी नहीं होगा।

दवा एक पाउडर (एक कांच की बोतल में 500 या 1000 मिलीग्राम) के रूप में उपलब्ध है, जिसमें से एक इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है, या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए तैयार समाधान के रूप में, 1 या 2 मिलीलीटर में ampoules. एम्पाउल में सल्फेट के रूप में 100 से 500 मिलीग्राम एमिकासिन हो सकता है।

एमिकैसीन की कार्रवाई का तंत्र

अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद एमिकासिन तेजी से सभी ऊतकों और अंगों में वितरित किया जाता है। एक घंटे के भीतर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ और आधे घंटे के बाद अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त प्लाज्मा में दवा की अधिकतम एकाग्रता नोट की जाती है। एमिकैसीन आसानी से कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर जाता है और राइबोसोम प्रोटीन से बंध जाता है। बैक्टीरिया के राइबोन्यूक्लिक एसिड पर कार्य करके, दवा प्रोटीन अणुओं के निर्माण में व्यवधान पैदा करती है, जिससे रोगजनकों की मृत्यु हो जाती है।

प्रशासन के बाद दवा का चिकित्सीय प्रभाव 10-12 घंटे तक बना रहता है। एमिकैसीन को मेटाबोलाइज़ नहीं किया जाता है, यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। पित्त में एक छोटी राशि उत्सर्जित होती है।

वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है। बच्चों में एमिकैसीन 5-8 घंटे के भीतर निकल जाता है। गुर्दे की गतिविधि के उल्लंघन के मामले में, उन्मूलन की अवधि 100 घंटे तक बढ़ सकती है।

एमिकैसीन एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से प्रभावित करता है:

• स्यूडोमोनास;
• क्लेबसिएला;
• सेरेशन;
• शिगेला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• साल्मोनेला;
• इशरीकिया कोली।

साथ ही कुछ ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव:

• स्टैफिलोकोकी (पेनिसिलिन के प्रति असंवेदनशील सहित);
• कई सेफलोस्पोरिन।

Amikacin में स्ट्रेप्टोकोक्की के खिलाफ मध्यम गतिविधि है। और जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ मिलाया जाता है, तो यह प्रभावी रूप से मल एंटरोकॉसी के तनाव को प्रभावित करता है।

एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ, एमिकैसीन का उपयोग प्रभावी नहीं है।

एमिकैसीन के उपयोग के लिए संकेत

जैसा कि निर्देशों में संकेत दिया गया है, एमिकैसीन कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन, सिसोमाइसिन के प्रति असंवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाली बीमारियों के लिए निर्धारित है। दवा के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, फेफड़े का फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा);
• पेरिटोनिटिस सहित उदर गुहा के संक्रमण;
• कोमल ऊतकों और त्वचा के पुरुलेंट संक्रमण (संक्रमित जलन और अल्सर, बेडोरस);
• पोस्टऑपरेटिव या घाव संक्रमण;
• पित्त पथ के संक्रमण;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित जोड़ों और हड्डियों का संक्रमण;
• मध्यकर्णशोथ;
• पूति;
• मेनिन्जाइटिस सहित सीएनएस संक्रमण;
• सेप्टिक एंडोकार्डिटिस;
• जननांग संक्रमण (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस, गोनोरिया, प्रोस्टेटाइटिस)।

अमीकासिन का उपयोग तपेदिक के उपचार में भी किया जाता है - एक आरक्षित दवा के रूप में।

दवा और खुराक के आवेदन की विधि

जैसा कि में बताया गया हैएमिकैसीन की गोलियांउत्पादित नहीं, क्योंकि पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग से बहुत खराब अवशोषित होता है।

दवा को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा जलसेक ("ड्रॉपर") के साथ, परिचय प्रति मिनट 60 से अधिक बूंदों की दर से किया जाता है, प्रक्रिया 30-90 मिनट तक चलती है। अंतःशिरा में, दवा को कम से कम 2 मिनट के लिए एक धारा में इंजेक्ट किया जाता है।

निर्देशों के अनुसार, वयस्कों और बच्चों को हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम शरीर के वजन की दर से प्रशासित किया जाता है. या 7.5 मिलीग्राम/किग्रा दिन में दो बार, 12 घंटे बाद।

दवा की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 15 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, लेकिन प्रति दिन 1.5 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। कोर्स की खुराक 15 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रारंभिक खुराक पर नवजात बच्चों को अमिकासिन 10 मिलीग्राम / किग्रा की मात्रा में, भविष्य में - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा, दिन में दो बार दिया जाता है।

समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए प्रारंभिक एकल खुराक 15 मिलीग्राम / किग्रा है, फिर - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा, 18-24 घंटों में एक बार।

दवा के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, उपचार का कोर्स 3 से 7 दिनों का है और नियमित इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 7 से 10 दिनों का है।

एमिकैसीन के साथ उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान साप्ताहिक रूप से गुर्दे के कार्य की निगरानी की जानी चाहिए।

एमिकैसीन को कैसे पतला करें

जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, एमिकैसीन को एक ही सिरिंज या शीशी में अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के साथ नहीं मिलाया जा सकता है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए पाउडर के रूप में अमीकासिन को पतला करने के लिए, शीशी की सामग्री में इंजेक्शन के लिए 2-3 मिली पानी मिलाएं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमिकैसीन के इंजेक्शन काफी दर्दनाक हैं। इसलिए, एमिकैसीन को नोवोकेन से पतला किया जा सकता है। इन उद्देश्यों के लिए, 0.5% नोवोकेन का उपयोग 1 शीशी की प्रति सामग्री 3 मिलीलीटर की मात्रा में किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, 5% जलीय ग्लूकोज समाधान के 200 मिलीलीटर में एमिकासिन की 1 शीशी की सामग्री को पतला किया जाता है।या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल (खारा) में। खारा में एमिकैसीन की सांद्रता 5 मिलीग्राम प्रति 1 मिली से अधिक नहीं होनी चाहिए। उपयोग से तुरंत पहले सभी समाधान तैयार किए जाते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के समाधान की तैयारी के लिए, नोवोकेन का उपयोग नहीं किया जाता है।

एमिकैसीन के उपयोग के लिए मतभेद

जैसा कि निर्देशों में बताया गया है, एमिकैसीन को contraindicated है:

• विशेष रूप से एमिकैसीन और सामान्य रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता के साथ;
• दुद्ध निकालना के दौरान;
• गुर्दे के कार्य के उल्लंघन में;
• हृदय और रक्त बनाने वाले अंगों के रोगों के गंभीर रूपों में;
• गैर-तपेदिक उत्पत्ति के वेस्टिबुलर और श्रवण तंत्र (श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस सहित) की गतिविधि के उल्लंघन में।

एमिकैसीन को नवजात शिशुओं, बुजुर्ग रोगियों, निर्जलीकरण, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म के साथ सावधानी के साथ निर्धारित किया गया है।

एमिकैसीन (इंजेक्शन) जैसी दवा कैसे काम करती है? इस दवा की प्रभावशीलता के बारे में समीक्षाओं पर नीचे चर्चा की गई है। लेख इस उपाय के उपयोग, इसकी चिकित्सीय विशेषताओं और आवेदन के तरीकों के संकेत भी प्रस्तुत करता है।

रूप, रचना

"एमिसिन" दवा किस रूप में बनाई जाती है? समीक्षाओं की रिपोर्ट है कि इस उपाय को एक स्पष्ट, थोड़ा रंगीन या रंगहीन समाधान के रूप में खरीदा जा सकता है, जो इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए है।

इस दवा का सक्रिय तत्व एमिकैसीन है, जिसे सल्फेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। इसके अलावा, समाधान की संरचना में ऐसे घटक तत्व शामिल हैं जैसे पतला सल्फ्यूरिक एसिड, सोडियम डाइसल्फाइट, इंजेक्शन और इंजेक्शन के लिए पानी।

विचाराधीन दवा कांच के शीशियों में बिक्री पर जाती है, जो कागज के पैक में पैक की जाती हैं।

यह कहना असंभव नहीं है कि दवा "एमिकैसीन", जिसकी समीक्षा अधिक सकारात्मक है, इंजेक्शन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर के रूप में पाई जा सकती है।

कार्रवाई की प्रणाली

एमिकैसीन क्या है? डॉक्टरों की समीक्षाओं का दावा है कि यह एक अर्ध-सिंथेटिक एंटीबायोटिक एजेंट है जो एमिनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से संबंधित है और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव है।

विचाराधीन दवा ग्राम-नकारात्मक एरोबिक सूक्ष्मजीवों और कुछ प्रकार के ग्राम पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अवायवीय सूक्ष्मजीव इसके प्रति अच्छा प्रतिरोध दिखाते हैं।

दवा "एमिकैसीन", जिसकी समीक्षा सभी रोगी छोड़ सकते हैं, अन्य अमीनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करने वाले एंजाइमों के प्रभाव में अपनी गतिविधि नहीं खोता है, और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा उपभेदों पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है जो कि जेंटामाइसिन, टोबरामाइसिन और नेटिलमाइसिन के लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

समाधान की काइनेटिक क्षमता

क्या एमिकैसीन अवशोषित होता है? समीक्षाओं की रिपोर्ट है कि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, यह दवा पूरी तरह से और जल्दी से अवशोषित हो जाती है। इसी समय, इस एजेंट के सक्रिय पदार्थ की औसत चिकित्सीय एकाग्रता 11-12 घंटे तक बनी रहती है।

अमीकासिन प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है, बाह्य तरल पदार्थों में काफी अच्छी तरह से वितरित होता है, ब्रोन्कियल स्राव, मूत्र, थूक, पित्त, दृश्य अंगों के जलीय हास्य, मां के दूध और सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में पाया जाता है।

यह दवा मेटाबोलाइज़्ड नहीं है। यह अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

दवा प्रशासन के लिए संकेत

एमिकैसीन (इंजेक्शन) का उपयोग किस मामले में किया जाता है? बच्चों के लिए (इस उपाय के बारे में समीक्षा कई रोगियों द्वारा छोड़ी जाती है) और वयस्कों के लिए, यह दवा संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित है जो ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों या उनके संघों के कारण होती हैं:

• पूति;
• श्वसन पथ के संक्रमण;
• सीएनएस संक्रमण (मेनिन्जाइटिस सहित);
• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• उदर गुहा के संक्रमण;
• कोमल ऊतकों और त्वचा के संक्रमण (purulent);
• मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्ग सहित);
• पित्त पथ के संक्रमण;
• घाव संक्रमण;
• संयुक्त और हड्डी में संक्रमण;
• पश्चात संक्रमण।

परिचय के लिए निषेध

किन मामलों में "एमिसिन" दवा का प्रबंध करना असंभव है? निमोनिया (दवा के बारे में समीक्षाएँ नीचे सूचीबद्ध हैं), यह दवा बहुत अच्छा व्यवहार करती है। हालाँकि, इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए:

• गर्भावस्था;
• यूरेमिया और एज़ोटेमिया के साथ एक पुरानी प्रकार की गंभीर गुर्दे की विफलता;
• नशीली दवाओं के पदार्थों के लिए उच्च संवेदनशीलता;
• अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

सावधानी के साथ, इस उपाय का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, निर्जलीकरण, पार्किंसनिज़्म और बोटुलिज़्म, गुर्दे की विफलता, बुजुर्गों में, नवजात काल में, स्तनपान के दौरान और समय से पहले बच्चों में किया जाना चाहिए।

एमिकैसीन कैप्सूल और टैबलेट संक्रामक रोगों के इलाज के लिए बनाई गई दवा के गैर-मौजूद रूप हैं।

दवा 2 रूपों में निर्मित होती है:

1. इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा समाधान। यह पारदर्शी, थोड़ा रंगीन या रंगहीन होता है। फफोले और कार्डबोर्ड पैक में पैक किए गए ग्लास ampoules में बेचा जाता है। एक ampoule में 500 mg या 1 g सक्रिय संघटक होता है।
2. एक पाउडर एक तरल में भंग करने का इरादा है। सफेद रंग में या सफेद रंग के करीब, नमी को अवशोषित करने में सक्षम। कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी 10 मिली की बोतलों में बेचा जाता है।

सक्रिय संघटक एमिकैसीन (सल्फेट रूप में) है। दवा में अन्य सक्रिय तत्व नहीं होते हैं।

समाधान के अतिरिक्त घटक इंजेक्शन के लिए सोडियम साइट्रेट, सोडियम डाइसल्फ़ाइट, पतला सल्फ्यूरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी जैसे तत्व हैं।

अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम

दवा का अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम एमिकैसीन है।

एटीएक्स

एटीएक्स कोड - J01GB06

औषधीय प्रभाव

यह एक जीवाणुरोधी एजेंट है, जो एमिनोग्लाइकोसाइड समूह का प्रतिनिधि है। कुछ ग्राम-पॉजिटिव और एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। स्ट्रेप्टोकोक्की के खिलाफ मध्यम गतिविधि दिखाता है। फेकल एंटरोकॉसी के खिलाफ बेंज़िलपेनिसिलिन की जीवाणुनाशक गतिविधि को बढ़ाता है।

अवायवीय रोगजनक एमिकैसीन के प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जिस खुराक में जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, वह रक्त में / एम या / परिचय के 10-12 घंटे बाद मनाया जाता है। दवा प्लाज्मा प्रोटीन को 4-11% तक बांधती है।

एमिकैसीन सभी ऊतकों, बाह्य तरल पदार्थ और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। मूत्र और अच्छे रक्त की आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता पाई जाती है - यकृत, गुर्दे, प्लीहा, फेफड़े, मायोकार्डियम। पदार्थ की एक छोटी मात्रा पित्त, स्तन के दूध, ब्रोन्कियल स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव, थूक, मांसपेशियों, हड्डियों और शरीर में वसा में जमा होती है। एमिकैसीन प्लेसेंटा से होकर गुजरती है, अजन्मे बच्चे के रक्त और एमनियोटिक द्रव में पाई जाती है।

एमिकैसीन के उपयोग के लिए संकेत

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए एक दवा लिखिए। दवा का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोग का प्रेरक एजेंट ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (जेंटामाइसिन, केनामाइसिन, सिसोमाइसिन के प्रतिरोधी) या ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के सहजीवन हैं।

• ब्रोंकाइटिस, फेफड़ों की सूजन या फोड़ा, अन्य श्वसन संक्रमण;
• पेरिटोनिटिस और उदर गुहा के अन्य संक्रमण;
• मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस;
• सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• पूति;
• पित्त पथ के संक्रमण;
• बेडसोर्स, अल्सर, जलन और अन्य त्वचा संक्रमण;
• पोस्टऑपरेटिव और घाव संक्रमण;
• नाक और गले के रोग;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस।

मतभेद

इसके लिए एमिकैसीन को निर्धारित करना मना है:

• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• पहले एमिनोग्लाइकोसाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता देखी गई;
• ध्वनिक न्यूरिटिस;
• गर्भावस्था;
• मूत्रमार्ग (प्रोटीन चयापचय उत्पादों द्वारा विषाक्तता) और एज़ोटेमिया (नाइट्रोजन युक्त तत्वों द्वारा विषाक्तता) द्वारा गंभीर गुर्दे की शिथिलता।

एमिकैसीन का उपयोग करते समय बोटुलिज़्म, मायस्थेनिया ग्रेविस, निर्जलीकरण, पार्किंसनिज़्म, गुर्दे की शिथिलता वाले लोगों को सावधान रहना चाहिए। यह शिशुओं, समय से पहले बच्चों, नर्सिंग महिलाओं, पेंशनभोगियों पर भी लागू होता है।

एमिकैसीन कैसे लें?

दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) में लागू करें। वयस्कों को सलाह दी जाती है कि वे शरीर के वजन के प्रति किलो 10 से 15 मिलीग्राम का सेवन करें। संकेतित खुराक दैनिक है, जिसे 2 या 3 खुराक के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि गुर्दे का उत्सर्जन समारोह बिगड़ा हुआ है, तो खुराक में बदलाव आवश्यक है।

समय से पहले और नवजात बच्चों के लिए प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा है। इसके बाद, इसे हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा पर कम किया जाता है।

चिकित्सा की अवधि दवा के प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है (अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए 3 से 7 दिनों तक, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए 7 से 10 दिनों तक)।

क्या और कैसे प्रजनन करें?

पाउडर को पतला करने की विधि प्रशासन की विधि पर निर्भर करती है:

• आई / एम के लिए - इंजेक्शन के लिए शीशी की सामग्री को 4-5 मिली पानी में पतला किया जाता है;
• अंतःशिरा ड्रिप के लिए - शीशी की सामग्री को 200 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल या 5% डेक्सट्रोज घोल में घोल दिया जाता है;
• जेट IV के लिए - शीशी की सामग्री में 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल, 5% डेक्सट्रोज़ घोल या इंजेक्शन के लिए पानी (4 से 5 मिली) मिलाएं।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि अंतःशिरा प्रशासन के समाधान में एमिकैसीन की सामग्री 5 मिलीग्राम / एमएल से अधिक न हो।

क्या मधुमेह मेलेटस में दवा लेना संभव है?

इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस में, एमिकैसीन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। उपचार की रणनीति चुनते समय, यह रोगी की स्थिति पर विचार करने योग्य है।

एमिकैसीन के दुष्प्रभाव

अन्य दवाओं की तरह, एमिकैसीन दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से हो सकता है:

• उनींदापन;
• सिर दर्द;
• एपनिया।

कुछ मामलों में, दवा का एक न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो मांसपेशियों में ऐंठन, मिरगी के दौरे, अंगों की सुन्नता में प्रकट होता है।

मूत्र प्रणाली से

एमिकैसीन के उपचार में, नेफ्रोटॉक्सिसिटी की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जैसे कि ओलिगुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया, प्रोटीनूरिया।

एलर्जी

तैयारी में निहित पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, निम्नलिखित एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• त्वचा हाइपरमिया;
• वाहिकाशोफ;
• त्वचा के चकत्ते;
• बुखार;

तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ, तंत्र को नियंत्रित करने से इनकार करना बेहतर होता है।

विशेष निर्देश

दवा का उपयोग करने से पहले, आपको संक्रामक रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, एमिकासिन के 30 माइक्रोग्राम वाले डिस्क का उपयोग करें।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि एमिकैसीन की प्लाज्मा सामग्री 25 μg / ml से अधिक न हो।

चिकित्सा के दौरान, श्रवण तंत्रिका, वृक्क और वेस्टिबुलर उपकरण के कामकाज की निगरानी करना आवश्यक है। इसे सप्ताह में एक बार करने की सलाह दी जाती है।

असंतोषजनक ऑडिओमेट्रिक परीक्षणों के साथ, खुराक कम करें या दवा रद्द करें।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, लंबे समय तक उपयोग या दवा की बड़ी खुराक के उपयोग के मामले में, नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित हो सकती है।

मूत्र पथ के संक्रामक और भड़काऊ विकृति के साथ, अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है।

सकारात्मक परिणामों की अनुपस्थिति प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उभरने का संकेत दे सकती है। इस मामले में, एमिकैसीन रद्द कर दिया गया है, उचित उपचार किया जाता है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग एमिकैसीन सावधानी के साथ निर्धारित है।

बच्चों को असाइनमेंट

समय से पहले नवजात शिशुओं का उपचार 10 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक से शुरू होता है। फिर दवा को हर 18-24 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा पर प्रशासित किया जाता है।

0 से 6 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा है। फिर दवा को हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा पर प्रशासित किया जाता है। थेरेपी 7 से 10 दिनों तक चलती है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

Amikacin गर्भवती रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है।

महत्वपूर्ण संकेत होने पर स्तनपान कराने के दौरान दवा का उपयोग करने की अनुमति है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले में, विषाक्त प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है: गतिभंग, प्यास, चक्कर आना, सुनवाई हानि, पेशाब विकार, उल्टी, मतली, भूख न लगना, सुनने और सांस लेने में गड़बड़ी।

अधिक मात्रा के प्रभाव को खत्म करने के लिए पेरिटोनियल डायलिसिस और हेमोडायलिसिस का उपयोग किया जा सकता है। एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स, मैकेनिकल वेंटिलेशन, कैल्शियम लवण का उपयोग करना भी संभव है।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

एमिकैसीन निम्नलिखित पदार्थों के साथ परस्पर क्रिया करता है:

• सेफलोस्पोरिन, बेंज़िलपेनिसिलिन, कार्बेनिसिलिन के साथ - एमिकैसीन और सूचीबद्ध दवाओं की क्रिया में वृद्धि हुई है;
• मूत्रवर्धक दवाओं (विशेष रूप से फ़्यूरोसेमाइड), पेनिसिलिन, एनएसएआईडी, सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स के साथ - बढ़ी हुई न्यूरो- और नेफ्रोटॉक्सिसिटी;
• करारे जैसे एजेंटों के साथ - मांसपेशियों को आराम देने वाली क्रिया में वृद्धि;
• इंडोमिथैसिन के साथ (पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ) - एमिनोग्लाइसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के विषाक्त प्रभाव का विकास;
• पॉलीमीक्सिन बी, वैनकोमाइसिन, नेलिडिक्सिक एसिड, सिस्प्लैटिन के साथ - नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का एक बढ़ा जोखिम;
• एंटीमायस्थेनिक दवाओं के साथ - इन दवाओं की प्रभावशीलता में कमी;
• मेथॉक्सीफ्लुरेन, कैप्रोमाइसिन, पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए पॉलीमेक्सिन और इसी तरह के प्रभाव वाली अन्य दवाओं के साथ - श्वसन गिरफ्तारी का खतरा बढ़ जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि एमिकैसीन निम्नलिखित एजेंटों के साथ औषधीय रूप से असंगत है: हेपरिन, कैप्रोमाइसिन, हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, पोटेशियम क्लोराइड, एरिथ्रोमाइसिन, एम्फोटेरिसिन बी, नाइट्रोफुरेंटोइन, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, विटामिन सी और बी।

शराब की अनुकूलता

एमिकैसीन से उपचार के दौरान आपको शराब नहीं पीनी चाहिए। यह संयोजन यकृत पर भार बढ़ाता है, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास का कारण बनता है।

दवा के भंडारण की स्थिति

पाउडर और घोल को सूखी और अंधेरी जगहों पर बच्चों की पहुँच से दूर रखा जाता है। जिस तापमान पर तैयारी को संग्रहीत करने की अनुमति है, वह +5 ... + 25 ° С के बीच भिन्न होता है।

• एमिकैसीन का उपयोग करने के निर्देश
• एमिकैसीन की सामग्री
• एमिकैसीन के लिए संकेत
• एमिकैसीन दवा के भंडारण की स्थिति
• एमिकैसीन दवा का शेल्फ जीवन

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

तैयारी के लिए lyophilized पाउडर। r-ra d / in / in और / m इंजेक्शन 500 mg: fl। 50 पीसी।
रेग। संख्या: 11/01/1846 दिनांक 01/28/2011 - समाप्त

तैयारी के लिए lyophilized पाउडर। r-ra d / in / in और / m इंजेक्शन 500 mg: fl। 5 या 50 पीसी।
रेग। संख्या: 12/03/1979 दिनांक 03/27/2012 - समाप्त

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान के लिए Lyophilized पाउडर एक पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद रंग का झरझरा द्रव्यमान; हीड्रोस्कोपिक।

बोतलें (5) - लाइनर (10) पीवीसी फिल्म से बने - बक्से।
बोतलें (5) - लाइनर (1) पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से बने - कार्डबोर्ड पैक।

औषधीय उत्पाद का विवरण एमिकैसीन लियोफिलिसेटबेलारूस गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की आधिकारिक वेबसाइट पर पोस्ट किए गए निर्देशों के आधार पर 2012 में बनाया गया था। अद्यतन की तिथि: 04/22/2013

औषधीय प्रभाव

सेमी-सिंथेटिक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक, जीवाणुनाशक। राइबोसोम के 308 सबयूनिट से जुड़कर, यह ट्रांसपोर्ट और मैसेंजर आरएनए के एक कॉम्प्लेक्स के गठन को रोकता है, प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है, और बैक्टीरिया के साइटोप्लाज्मिक झिल्ली को भी नष्ट कर देता है।

एरोबिक ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी।, प्रोविडेंसिया एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।, शिगेला एसपीपी।; कुछ ग्राम पॉजिटिव सूक्ष्मजीव - स्टैफिलोकोकस एसपीपी। (पेनिसिलिन के प्रतिरोधी सहित, कुछ सेफलोस्पोरिन); स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी के खिलाफ मामूली सक्रिय।

जब बेंज़िलपेनिसिलिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जाता है, तो इसका एंटरोकोकस फेकैलिस के तनाव के खिलाफ एक सहक्रियात्मक प्रभाव होता है। एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को प्रभावित नहीं करता है।

एमिकैसीन एंजाइम की क्रिया के तहत गतिविधि नहीं खोता है जो अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स को निष्क्रिय करता है, और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय रह सकता है जो टोब्रामाइसिन, जेंटामाइसिन और नेटिलमाइसिन के प्रतिरोधी हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

/ एम परिचय के बाद जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। 7.5 मिलीग्राम / किग्रा -21 एमसीजी / एमएल के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ सी मैक्स, 7.5 मिलीग्राम / किग्रा - 38 एमसीजी / एमएल के अंतःशिरा जलसेक के 30 मिनट के बाद। सी अधिकतम तक पहुंचने का समय / एम प्रशासन के लगभग 1.5 घंटे बाद है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 4-11%।

बाह्य तरल पदार्थ में अच्छी तरह से वितरित (फोड़े की सामग्री, फुफ्फुस बहाव, जलोदर, पेरिकार्डियल, श्लेष, लसीका और पेरिटोनियल द्रव); मूत्र में पाए जाने वाले उच्च सांद्रता में; निम्न स्तर पर - पित्त, स्तन के दूध, आंख के जलीय हास्य, ब्रोन्कियल स्राव, गीला और मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ)। यह शरीर के सभी ऊतकों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है, जहां यह इंट्रासेल्युलर रूप से जमा होता है; अच्छी रक्त आपूर्ति वाले अंगों में उच्च सांद्रता देखी जाती है:

• फेफड़े, यकृत, मायोकार्डियम, प्लीहा और विशेष रूप से गुर्दे में, जहां यह कॉर्टिकल पदार्थ, कम सांद्रता - मांसपेशियों, वसा ऊतक और हड्डियों में जमा होता है।

जब वयस्कों के लिए औसत चिकित्सीय खुराक (सामान्य) में निर्धारित किया जाता है, तो एमिकैसीन रक्त-मस्तिष्क बाधा (बीबीबी) में प्रवेश नहीं करता है, मेनिन्जेस की सूजन के साथ, पारगम्यता थोड़ी बढ़ जाती है। नवजात शिशु वयस्कों की तुलना में उच्च सीएसएफ सांद्रता प्राप्त करते हैं; प्लेसेंटा से होकर गुजरता है - भ्रूण के रक्त और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। V d वयस्कों में - 0.26 l / kg, बच्चों में - 0.2-0.4 l / kg, नवजात शिशुओं में - 1 सप्ताह से कम आयु और 1500 g से कम वजन - 0.68 l / kg तक, 1 सप्ताह से कम आयु और अधिक वजन सिस्टिक फाइब्रोसिस के रोगियों में 1500 ग्राम - 0.58 एल / किग्रा तक - 0.3-0.39 एल / किग्रा। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ औसत चिकित्सीय एकाग्रता 10-12 घंटे तक बनी रहती है।

मेटाबोलाइज़्ड नहीं। वयस्कों में टी 1/2 - 2-4 घंटे, नवजात शिशुओं में - 5-8 घंटे, बड़े बच्चों में - 2.5-4 घंटे। टी 1/2 का अंतिम मूल्य 100 घंटे से अधिक है (इंट्रासेल्युलर डिपो से रिलीज)।

मुख्य रूप से अपरिवर्तित केशिकागुच्छीय निस्पंदन (65-94%) द्वारा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। गुर्दे की निकासी - 79-100 मिली / मिनट।

खराब गुर्दे समारोह वाले वयस्कों में टी 1/2 हानि की डिग्री के आधार पर भिन्न होता है - सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले मरीजों में 100 घंटे तक - 1-2 घंटे, जलने और हाइपरथर्मिया वाले मरीजों में टी 1/2 की तुलना में कम हो सकता है ग्राउंड क्लीयरेंस बढ़ने के कारण औसत। यह हेमोडायलिसिस (4-6 घंटों में 50%) के दौरान उत्सर्जित होता है, पेरिटोनियल डायलिसिस कम प्रभावी होता है (48-72 घंटों में 25%)।

उपयोग के संकेत

• ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (जेंटामाइसिन और टोब्रामाइसिन के प्रतिरोधी सहित) के कारण होने वाले गंभीर संक्रामक और भड़काऊ रोगों का अल्पकालिक उपचार: स्यूडोमोनास एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस एसपीपी। (इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव स्ट्रेन), प्रोविडेंसिया एसपीपी।, क्लेबसिएला एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, सेराटिया एसपीपी। और एसीनेटोबैक्टर (मीमा हेरेलिया) एसपीपी।
• बैक्टीरियल सेप्सिस (नवजात शिशुओं सहित);
• श्वसन पथ, हड्डियों और जोड़ों (ऑस्टियोमाइलाइटिस सहित), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मेनिन्जाइटिस सहित), त्वचा और कोमल ऊतकों के शुद्ध संक्रमण;
• उदर गुहा के संक्रमण (पेरिटोनिटिस सहित);
• जलन और पश्चात संक्रमण;
• उपरोक्त ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण गंभीर, जटिल आवर्तक मूत्र पथ के संक्रमण;
• स्टेफिलोकोकल संक्रमण (प्रारंभिक चिकित्सा के रूप में)।

खुराक आहार

वी / एम और / परिचय में

एमिकैसीन को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि नैदानिक ​​​​प्रतिक्रिया 3-5 दिनों के भीतर प्राप्त नहीं होती है, तो वैकल्पिक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

एमिकैसीन को निर्धारित करने से पहले, आपको यह करना होगा:

• रोगी का वजन करें
• सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता को मापकर या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के स्तर की गणना करके किडनी के कार्य का मूल्यांकन करें;
• एमिकैसीन के उपयोग के दौरान समय-समय पर गुर्दे के कार्य का आकलन करें।

यदि संभव हो, तो रक्त सीरम में एमिकैसीन की एकाग्रता निर्धारित करना आवश्यक है (चिकित्सा के दौरान समय-समय पर अधिकतम और न्यूनतम सीरम एकाग्रता)। 35 μg / ml से अधिक एमिकैसीन (इंजेक्शन के 30-90 मिनट बाद) की अधिकतम सीरम सांद्रता से बचा जाना चाहिए। अगली खुराक से तुरंत पहले न्यूनतम सीरम सांद्रता) 10 μg / ml से अधिक होनी चाहिए। सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, एमिकैसीन को दिन में एक बार प्रशासित किया जा सकता है, इस स्थिति में अधिकतम सीरम सांद्रता 35 एमसीजी / एमएल से अधिक हो सकती है। चिकित्सा की अवधि 7-10 दिन है। प्रशासन के मार्ग की परवाह किए बिना कुल खुराक 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए। जटिल संक्रमणों में, जब 10 दिनों से अधिक के उपचार के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, तो गुर्दे के कार्य, श्रवण और वेस्टिबुलर संवेदी प्रणालियों के साथ-साथ सीरम एमिकैसीन स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

यदि 3-5 दिनों के भीतर कोई नैदानिक ​​​​सुधार नहीं होता है, तो एमिकैसीन का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए और एमिकैसीन के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को दोबारा जांचना चाहिए।

खुराक की गणना:

वयस्क और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे- सामान्य किडनी फंक्शन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट) में / मी या / 15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन में 1 बार / दिन या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में। कुल दैनिक खुराक 1.5 डी से अधिक नहीं होनी चाहिए। एंडोकार्डिटिस और फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया - दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, क्योंकि। रिसेप्शन पर 1 बार / दिन पर्याप्त डेटा नहीं है।

4 सप्ताह से 12 वर्ष तक के बच्चे -सामान्य किडनी फंक्शन (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस> 50 मिली / मिनट) में / मी या इन / इन (इन / धीरे-धीरे जलसेक में) 15-20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन 1 बार / दिन या 7.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 12 घंटे में। फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया - दैनिक खुराक को 2 खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए, क्योंकि। रिसेप्शन पर 1 बार / दिन पर्याप्त डेटा नहीं है।

नवजात शिशु -प्रारंभिक लोडिंग खुराक - 10 मिलीग्राम / किग्रा, फिर हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम / किग्रा।

समय से पहले नवजात शिशु- हर 12 घंटे में 7.5 मिलीग्राम/किग्रा।

वयस्क और बच्चेएमिकैसीन समाधान, एक नियम के रूप में, 30-60 मिनट के लिए जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाता है।

2 साल से कम उम्र के बच्चे 1-2 घंटे से अधिक जलसेक द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

एमिकैसीन को अन्य दवाओं के साथ पूर्व-मिश्रित नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन अनुशंसित खुराक और प्रशासन के मार्ग के अनुसार अलग से प्रशासित किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगी:अमीकासिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए और खुराक गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन के समान होना चाहिए।

जानलेवा और/या स्यूडोमोनास संक्रमण:खुराक वयस्कों मेंहर 8 घंटे में 500 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन एमिकैसीन को 1.5 ग्राम / दिन से अधिक और 10 दिनों से अधिक की खुराक पर नहीं दिया जाना चाहिए। कुल अधिकतम कोर्स खुराक 15 ग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मूत्र पथ के संक्रमण (स्यूडोमोनास के कारण अन्य): 7.5 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के बराबर खुराक 2 बराबर खुराक में विभाजित (जो वयस्कों में 250 मिलीग्राम 2 बार / दिन के बराबर है)।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस) के उल्लंघन में एमिकैसीन की खुराक की गणना<50 мл/мин):

• एक एकल दैनिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे के उत्सर्जन समारोह वाले रोगीया तो अनुशंसित एकल खुराक की शुरूआत के बीच के अंतराल को बढ़ाएं, या एकल अनुशंसित खुराक को कम करें - एमिकैसीन की शुरूआत के बीच एक निश्चित अंतराल के साथ।

दोनों विधियां रोगी के रक्त सीरम में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस या क्रिएटिनिन एकाग्रता के निर्धारण पर आधारित हैं।

इंजेक्शन के बीच अंतराल में वृद्धि के मामले में (यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का स्तर अज्ञात है, तो रोगी की स्थिति स्थिर है), दवा की खुराक के बीच का अंतराल निम्नानुसार सेट किया गया है:

अंतराल (एच) = सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता × 9।

उदाहरण के लिए, यदि सीरम क्रिएटिनिन सांद्रता 2 मिलीग्राम/100 मिली है, तो हर 18 घंटे में एक खुराक (7.5 मिलीग्राम/किग्रा) देने की सिफारिश की जाती है।

एमिकैसीन की शुरूआत के बीच एक निश्चित अंतराल पर एक कम एकल खुराक का निर्धारण

जब इंजेक्शन के बीच एक निश्चित अंतराल की आवश्यकता होती है, तो खुराक को कम किया जाना चाहिए। इन रोगियों में, सीरम एकाग्रता से अधिक होने से बचने के लिए रक्त सीरम में एमिकैसीन की एकाग्रता निर्धारित करना वांछनीय है। यदि रक्त सीरम में एमिकैसीन की एकाग्रता निर्धारित करना असंभव है, तो रोगी की स्थिर स्थिति में, सीरम क्रिएटिनिन और क्रिएटिनिन क्लीयरेंस बिगड़ा गुर्दे के उत्सर्जन समारोह की डिग्री की निगरानी के लिए सबसे अधिक उपलब्ध संकेतक हैं, जो निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है कम खुराक।

गुर्दे के उत्सर्जन समारोह के उल्लंघन में प्रारंभिक (लोडिंग खुराक) - 7.5 मिलीग्राम / किग्रा

रखरखाव खुराक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

रखरखाव खुराक (मिलीग्राम) (हर 12 घंटे में दिया जाता है) = (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस (एमएल/मिनट)) × (गणना की गई प्रारंभिक (लोडिंग खुराक) (मिलीग्राम)) / (सामान्य क्रिएटिनिन निकासी (एमएल/मिनट))

इंजेक्शन के बीच 12 घंटे के अंतराल पर एमिकैसीन की कम खुराक की गणना के लिए एक वैकल्पिक विधि (संतुलन (स्थिर) प्लाज्मा क्रिएटिनिन एकाग्रता के ज्ञात मूल्य वाले मरीजों में):

• रोगी के सीरम क्रिएटिनिन मान द्वारा सामान्य अनुशंसित खुराक को विभाजित करें।

इस तथ्य के कारण कि अमीकासिन के उपयोग के दौरान गुर्दे का कार्य स्पष्ट रूप से बदल सकता है, सीरम क्रिएटिनिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो तो खुराक आहार समायोजित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट अंग प्रणाली के वर्ग के संकेत और घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ प्रस्तुत किए जाते हैं:

• बहुत बार (>1/10), अक्सर (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), и неизвестно (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

संक्रमण और संक्रमण:शायद ही कभी - प्रतिरोधी बैक्टीरिया या खमीर का सुपरिनफेक्शन या उपनिवेशण।

रक्त और लसीका प्रणाली के रोग:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया।

प्रतिरक्षा प्रणाली विकार:अज्ञात - एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, एनाफिलेक्टिक शॉक और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं), अतिसंवेदनशीलता।

चयापचय और पोषण संबंधी विकार:शायद ही कभी - हाइपोमैग्नेसीमिया।

तंत्रिका तंत्र के विकार:अज्ञात - पक्षाघात;

शायद ही कभी - कंपकंपी, पेरेस्टेसिया, सिरदर्द, संतुलन विकार।

दृश्य विकार:शायद ही कभी - अंधापन, रेटिनल डिस्ट्रोफी।

श्रवण और भूलभुलैया विकार:शायद ही कभी - कानों में बजना, सुनवाई हानि;

अज्ञात - बहरापन, सेंसरिनुरल बहरापन।

संवहनी विकार:शायद ही कभी - हाइपोटेंशन।

श्वसन अंग, छाती और मिडियास्टिनम:अज्ञात - एपनिया, ब्रोंकोस्पज़म।

जठरांत्रिय विकार:शायद ही कभी - मतली, उल्टी।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक के रोग:शायद ही कभी - दाने, खुजली, पित्ती।

मस्कुलोस्केलेटल, संयोजी ऊतक और हड्डी विकार:शायद ही कभी - आर्थ्राल्जिया, मांसपेशियों में मरोड़।

गुर्दे, मूत्र पथ:अज्ञात - तीव्र गुर्दे की विफलता, विषाक्त नेफ्रोपैथी, मूत्र में कोशिकाएं;

शायद ही कभी - ओलिगुरिया, रक्त क्रिएटिनिन में वृद्धि, एल्ब्यूमिन्यूरिया, एज़ोटेमिया, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं, मूत्र में श्वेत रक्त कोशिकाएं।

सामान्य उल्लंघन:शायद ही कभी - बुखार।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गर्भावस्था के दौरान उपयोग स्वास्थ्य कारणों से ही संभव है। नाल के माध्यम से गुजरता है, मां के सीरम और एमनियोटिक द्रव में लगभग 16% की एकाग्रता में भ्रूण सीरम में पाया जाता है। भ्रूण के गुर्दे में जमा हो सकता है, एक न्यूरो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव पड़ता है। एफडीए-डी के अनुसार भ्रूण पर कार्रवाई की श्रेणी।

यह कम मात्रा में स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

एज़ोटेमिया और यूरेमिया के साथ गंभीर क्रोनिक रीनल फेल्योर में गर्भनिरोधक।

पहले से मौजूद गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह या कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन वाले रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर चिकित्सा के दौरान पारंपरिक तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। दवाओं के असामान्य रूप से उच्च रक्त स्तर के संचय से बचने और ओटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए और / या सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के अनुसार लंबे समय तक खुराक के बीच अंतराल।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

सीरम दवा एकाग्रता और कार्य की नियमित निगरानी

बच्चों में प्रयोग करें

विशेष निर्देश

पहले से मौजूद गुर्दे की कमी या पहले से मौजूद सुनवाई या वेस्टिबुलर क्षति वाले रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए। संभावित ओटोटॉक्सिसिटी और नेफ्रोटॉक्सिसिटी के कारण पैरेन्टेरल एमिनोग्लाइकोसाइड्स प्राप्त करने वाले मरीजों को करीबी नैदानिक ​​​​पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए। 14 दिनों से अधिक की उपचार अवधि के लिए सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। आवश्यक खुराक सावधानियों और पर्याप्त जलयोजन का पालन किया जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह या कम ग्लोमेरुलर निस्पंदन वाले रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले और समय-समय पर चिकित्सा के दौरान पारंपरिक तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। दवाओं के असामान्य रूप से उच्च रक्त स्तर के संचय से बचने और ओटोटॉक्सिसिटी के जोखिम को कम करने के लिए दैनिक खुराक को कम किया जाना चाहिए और / या सीरम क्रिएटिनिन एकाग्रता के अनुसार लंबे समय तक खुराक के बीच अंतराल। सीरम दवा एकाग्रता और कार्य की नियमित निगरानी
गुर्दा बुजुर्ग मरीजों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जो गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी कर सकते हैं, टीके। यह रक्त यूरिया और सीरम क्रिएटिनिन जैसे नियमित जांच परीक्षणों के परिणामों में स्पष्ट नहीं हो सकता है।

यदि गुर्दे की कमी वाले रोगियों में उपचार सात दिनों या उससे अधिक समय तक जारी रखा जाना है, या अन्य रोगियों में 10 दिनों तक, प्रारंभिक ऑडियोग्राम डेटा प्राप्त किया जाना चाहिए और उपचार के दौरान पुनर्मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि टिनिटस या श्रवण हानि की एक व्यक्तिपरक सनसनी विकसित होती है या यदि बाद के ऑडियोग्राम उच्च आवृत्ति धारणा में महत्वपूर्ण कमी दिखाते हैं तो एमिकैसीन थेरेपी बंद कर दी जानी चाहिए। यदि गुर्दे के ऊतकों की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं (उदाहरण के लिए, एल्ब्यूमिन्यूरिया, लाल या सफेद रक्त कोशिकाएं), जलयोजन बढ़ाया जाना चाहिए और दवा की खुराक कम की जानी चाहिए। उपचार समाप्त होने पर ये गड़बड़ी आमतौर पर गायब हो जाती है। हालांकि, अगर एज़ोटेमिया बढ़ता है या पेशाब में प्रगतिशील कमी आती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

न्यूरो / ओटोटॉक्सिसिटी

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ इलाज किए गए रोगियों में वेस्टिबुलर और / या द्विपक्षीय श्रवण ओटोटॉक्सिसिटी के रूप में प्रकट होने वाली न्यूरोटॉक्सिसिटी हो सकती है। अमिनोग्लाइकोसाइड-प्रेरित ओटोटॉक्सिसिटी का जोखिम बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ उच्च खुराक प्राप्त करने वालों में या जिनकी चिकित्सा 7 दिनों से अधिक लंबी है, में अधिक है। परिणामस्वरूप चक्कर आना वेस्टिबुलर क्षति का संकेत दे सकता है। न्यूरोटॉक्सिसिटी की अन्य अभिव्यक्तियों में सुन्नता, त्वचा में झुनझुनी, मांसपेशियों में मरोड़ और दौरे शामिल हो सकते हैं। बढ़ते जोखिम के साथ ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है, या तो अमीनोग्लाइकोसाइड्स के लगातार उच्च स्तर के कारण या उच्च अवशिष्ट सीरम सांद्रता के कारण।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में या नेफ्रोटॉक्सिक और / या ओटोटॉक्सिक एजेंटों जैसे स्ट्रेप्टोमाइसिन, डायहाइड्रोस्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन, टोबरामाइसिन, केनामाइसिन, बीकानामाइसिन के पूर्व प्रशासन के कारण उपनैदानिक ​​गुर्दे की हानि या आठवीं तंत्रिका चोट वाले रोगियों में एमिकैसीन का उपयोग। नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, सेफलोरिडीन या बायोमाइसिन पर सावधानी से विचार किया जाना चाहिए क्योंकि विषाक्तता बढ़ सकती है। इन रोगियों में, एमिकैसीन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब चिकित्सक के फैसले में चिकित्सीय लाभ संभावित जोखिमों से अधिक हो।

न्यूरोमस्कुलर विषाक्तता

माता-पिता प्रशासन, सम्मिलन (आर्थोपेडिक अभ्यास में, पेट की सिंचाई, एम्पाइमा के सामयिक उपचार) और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के मौखिक प्रशासन के बाद न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और श्वसन पक्षाघात की सूचना मिली है। श्वसन पक्षाघात की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए यदि एमिनोग्लाइकोसाइड्स को किसी भी मार्ग से प्रशासित किया जाता है, विशेष रूप से एनेस्थेटिक्स प्राप्त करने वाले रोगियों में, मांसपेशियों को आराम देने वाले जैसे कि ट्यूबोक्यूरिन, सक्सिनाइलकोलाइन, डेकामेथोनियम, या साइट्रेट-एंटीकोएग्युलेटेड रक्त आधान प्राप्त करने वाले रोगियों में। यदि न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी होती है, तो कैल्शियम लवण श्वसन पक्षाघात को समाप्त कर देते हैं, लेकिन यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक हो सकता है। अमीकासिन की उच्च खुराक के साथ इलाज किए गए प्रयोगशाला जानवरों में न्यूरोमस्क्यूलर नाकाबंदी और मांसपेशी पक्षाघात का प्रदर्शन किया गया है।

मायस्थेनिया ग्रेविस या पार्किंसनिज़्म जैसे मांसपेशियों के विकार वाले रोगियों में अमीनोग्लाइकोसाइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि ये दवाएं न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन पर अपने संभावित करारे जैसे प्रभावों के कारण मांसपेशियों की कमजोरी को बढ़ा सकती हैं।

गुर्दे की विषाक्तता

अमीनोग्लाइकोसाइड संभावित नेफ्रोटॉक्सिक दवाएं हैं। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ-साथ उच्च खुराक प्राप्त करने वालों के साथ-साथ दीर्घकालिक चिकित्सा वाले रोगियों में नेफ्रोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। उपचार के दौरान अच्छा जलयोजन आवश्यक है, और उपचार शुरू करने से पहले और उपचार के दौरान नियमित तरीकों से गुर्दे के कार्य का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि एज़ोटेमिया बढ़ता है या पेशाब में प्रगतिशील कमी आती है, तो उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों में गुर्दे के कार्य में कमी हो सकती है जो यूरिया नाइट्रोजन या सीरम क्रिएटिनिन जैसे नियमित स्क्रीनिंग परीक्षणों में स्पष्ट नहीं हो सकती है। ऐसे मामलों में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का निर्धारण अधिक उपयोगी हो सकता है। बुजुर्ग रोगियों में एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ उपचार के दौरान गुर्दे के कार्य की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

ज्ञात या संदिग्ध गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, उपचार की शुरुआत में गुर्दे और आठवें कपाल तंत्रिका समारोह की निगरानी की जानी चाहिए, और जिनके गुर्दे का कार्य शुरू में सामान्य है, लेकिन उपचार के दौरान खराब गुर्दे समारोह के लक्षण विकसित होते हैं। पर्याप्त खुराक सुनिश्चित करने और संभावित जहरीले स्तरों से बचने के लिए जब भी संभव हो एमिकैसीन एकाग्रता की जांच की जानी चाहिए। घटे हुए विशिष्ट गुरुत्व, बढ़े हुए प्रोटीन उत्सर्जन और एरिथ्रोसाइटुरिया के लिए मूत्र की निगरानी की जानी चाहिए। रक्त यूरिया, सीरम क्रिएटिनिन, या क्रिएटिनिन क्लीयरेंस को समय-समय पर मापा जाना चाहिए। जब भी संभव हो बुजुर्ग मरीजों, विशेष रूप से उच्च जोखिम वाले समूह में सीरियल ऑडियोग्राम प्राप्त किया जाना चाहिए। ओटोटॉक्सिसिटी (चक्कर आना, टिनिटस, कानों में गड़गड़ाहट और सुनवाई हानि) या नेफ्रोटॉक्सिसिटी के संकेतों के लिए दवा या खुराक समायोजन को बंद करने की आवश्यकता होती है।

अन्य न्यूरोटॉक्सिक या नेफ्रोटॉक्सिक उत्पादों के समवर्ती और/या अनुक्रमिक उपयोग, विशेष रूप से बैसिट्रैकिन, सिस्प्लैटिन, एम्फोटेरिसिन बी, सेफलोरिडीन, पैरामोमाइसिन, वायोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, कोलिस्टिन, वैनकोमाइसिन या अन्य एमिनोग्लाइकोसाइड्स से बचा जाना चाहिए। अन्य कारक जो विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकते हैं वे उन्नत आयु और निर्जलीकरण हैं।

अन्य

सर्जिकल प्रक्रियाओं के संयोजन के साथ शीर्ष पर लागू होने पर अमीनोग्लाइकोसाइड्स तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं। बड़े और छोटे सर्जिकल क्षेत्रों की सिंचाई करते समय "अपरिवर्तनीय" बहरापन, गुर्दे की विफलता और न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी के कारण मृत्यु की सूचना मिली है।

अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, अमीकासिन के उपयोग के परिणामस्वरूप गैर-अतिसंवेदनशील जीवों का अतिवृद्धि हो सकता है। इस मामले में, उचित चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए।

आंखों के कांच के शरीर में एमिकैसीन के इंजेक्शन के बाद अपरिवर्तनीय दृष्टि हानि के मामलों की सूचना मिली है।

बच्चे

इन दवाओं के आधे जीवन को लम्बा करने के परिणामस्वरूप इन रोगियों में गुर्दे के ऊतकों की अपरिपक्वता के कारण प्रीटरम और नवजात शिशुओं में अमीनोग्लाइकोसाइड्स का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।

छोटे बच्चों में एमिकैसीन के अंतर्गर्भाशयी उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

वाहनों के चालकों और ऐसे लोगों के लिए सावधानी के साथ प्रयोग करें जिनकी गतिविधियों में अधिक एकाग्रता और आंदोलनों के अच्छे समन्वय की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:विषाक्त प्रतिक्रियाएं (श्रवण हानि, गतिभंग, चक्कर आना, पेशाब विकार, प्यास, भूख न लगना, मतली, उल्टी, बजना या कानों में घुटन, श्वसन विफलता)।

इलाज:न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन और इसके परिणामों की नाकाबंदी को दूर करने के लिए - हेमोडायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस;

एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट, कैल्शियम लवण (सीए 2+), यांत्रिक वेंटिलेशन, अन्य रोगसूचक और सहायक चिकित्सा।

दवा बातचीत

अन्य संभावित न्यूरोटॉक्सिक या ओटोटॉक्सिक दवाओं के साथ समवर्ती उपयोग, या तो व्यवस्थित या स्थानीय रूप से, संभावित योगात्मक प्रभावों के कारण टाला जाना चाहिए। न्यूरोटॉक्सिसिटी में वृद्धि एमिनोग्लाइकोसाइड्स और सेफलोस्पोरिन के संयुक्त आंत्रेतर प्रशासन के साथ होती है। सेफलोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग मापा जाने पर सीरम क्रिएटिनिन को गलत तरीके से बढ़ा सकता है। ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा तब बढ़ जाता है जब एमिकैसीन का उपयोग तेजी से काम करने वाली मूत्रवर्धक दवाओं के संयोजन में किया जाता है, खासकर जब मूत्रवर्धक को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। मूत्रवर्धक रक्त सीरम और ऊतकों में एंटीबायोटिक दवाओं की एकाग्रता में परिवर्तन के कारण अपरिवर्तनीय ओटोटॉक्सिसिटी तक अमीनोग्लाइकोसाइड्स की विषाक्तता को बढ़ा सकते हैं। ये फ़्यूरोसेमाइड और एथैक्रिनिक एसिड हैं, जो स्वयं ओटोटॉक्सिक दवाएं हैं।

एनेस्थेटिक या मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (ईथर, हलोथेन, डी-ट्यूबोक्यूराइन, स्यूसिनाइलकोलाइन और डेकामेथोनियम सहित) के प्रभाव में रोगियों में एमिकैसीन के इंट्रा-एब्डॉमिनल उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी और बाद में श्वसन अवसाद हो सकता है।

इंडोमिथैसिन नवजात शिशुओं में एमिकैसीन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ा सकता है।

गंभीर रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, पेनिसिलिन समूह की दवाओं के सहवर्ती उपयोग के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स की गतिविधि में कमी हो सकती है।

हाइपोकैल्सीमिया का खतरा तब बढ़ जाता है जब एमिनोग्लाइकोसाइड्स को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ प्रशासित किया जाता है।

प्लैटिनम यौगिकों के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के सह-प्रशासित होने पर न्यूरोटॉक्सिसिटी और संभवतः ओटोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है।