तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। कारण, लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म, उपचार, रोकथाम

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो किसी एलर्जी वाले व्यक्ति के बार-बार संपर्क में आने पर होती है। किसी एलर्जिक एजेंट के साथ पहले संपर्क में, शरीर विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, एलर्जेन के बार-बार संपर्क से एनाफिलेक्टिक शॉक होता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर संवहनी दीवार की बढ़ी हुई पारगम्यता, बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन, संवहनी स्वर में कमी, ब्रांकाई और अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होती है।

तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया किसी में भी हो सकती है, भले ही वे अपने जीवन में कभी भी एलर्जी से पीड़ित न हुए हों। हालाँकि, एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का जोखिम उन लोगों में अधिक होता है जो ब्रोन्कियल अस्थमा से भी पीड़ित होते हैं।

लगभग किसी भी पदार्थ के संपर्क से इस स्थिति का विकास हो सकता है; कुछ उत्पादों और औषधीय पदार्थों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• मेवे, मछली और समुद्री भोजन, केले, खट्टे फल, स्ट्रॉबेरी;
• मधुमक्खियों, ततैया, गैडफ्लाइज़ और अन्य कीड़ों के डंक;
• एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, टीके, रेडियोग्राफिक अध्ययन के दौरान कंट्रास्ट के रूप में उपयोग किए जाने वाले एजेंट, आदि;
• रसायन (रंजक, आदि)

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

सबसे पहले, रोगी सचेत होता है और सिरदर्द, चक्कर आना, सांस लेने में कठिनाई और त्वचा पर लाल चकत्ते दिखाई देता है। लक्षण तेजी से बढ़ते हैं और रोगी की चेतना क्षीण हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक झटका एलर्जी के संपर्क के बाद लगभग तुरंत, कुछ मिनटों या यहां तक ​​कि सेकंड के भीतर विकसित होता है।

आमतौर पर, एनाफिलेक्टिक झटका उपस्थिति, उपस्थिति से शुरू होता है और कभी-कभी होता है। रोगी को गले में असुविधा, खराश, खांसी का अनुभव होता है और उसके लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, खासकर अगर जीभ में सूजन हो। पीड़ित को पूरे शरीर में गर्मी महसूस होना, सिरदर्द, चक्कर आना और टिनिटस की भी शिकायत होती है। सबसे पहले, व्यक्ति सचेत होता है, लेकिन जैसे ही रक्तचाप गिरता है, वह उदास हो जाता है; रोगी सुस्त हो सकता है या, इसके विपरीत, उत्तेजित हो सकता है।

चिकित्सा देखभाल के अभाव में, सांस लेने की समस्याएं तेजी से बढ़ती हैं; यह बार-बार, सतही, शोर वाली हो जाती है, इसके अलावा, चेतना का पूर्ण नुकसान जल्दी हो सकता है, और हृदय गतिविधि बाधित हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का उपचार

एनाफिलेक्टिक शॉक उन स्थितियों में से एक है जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती है; जितनी जल्दी चिकित्सा सहायता प्रदान की जाएगी, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसलिए, जब ऐसी एलर्जी प्रतिक्रिया के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करना और पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना शुरू करना आवश्यक है।

सबसे पहले, यदि संभव हो तो, आपको एलर्जेन के साथ संपर्क बंद कर देना चाहिए। यदि किसी दवा के प्रशासन के जवाब में एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होना शुरू हो जाता है, तो इंजेक्शन तुरंत बंद कर देना चाहिए और रक्तप्रवाह में दवा के प्रवाह को धीमा करने के लिए इंजेक्शन स्थल के ऊपर वाले अंग पर एक टूर्निकेट लगाना चाहिए।

रोगी को एक सपाट सतह पर लिटाया जाना चाहिए, सिर को बगल की ओर कर दिया जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो जीभ को डूबने से बचाने के लिए और परिणामस्वरूप, श्वासावरोध को रोकने के लिए ठीक किया जाना चाहिए। मौखिक गुहा से हटाने योग्य डेन्चर को हटाना भी आवश्यक है।

यदि सांस रुक जाती है, तो आपको तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाना) शुरू करना चाहिए, जो एम्बुलेंस आने तक जारी रहना चाहिए - केवल एक डॉक्टर ही योग्य सहायता प्रदान कर सकता है।

रोगी को दवाओं के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, उसे एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन या मेसाटोन के घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है। प्रीहॉस्पिटल चरण में एनाफिलेक्टिक शॉक का इलाज करने के लिए एंटीहिस्टामाइन (डिफेनहाइड्रामाइन, तवेगिल, सुप्रास्टिन, आदि), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्रोन्कोडायलेटर्स, एंटीकॉन्वल्सेंट आदि का भी उपयोग किया जाता है।

बेशक, हममें से प्रत्येक के पास हमारे दवा कैबिनेट में एड्रेनालाईन और अन्य दवाएं नहीं हैं जिनकी इस स्थिति में एक रोगी को आवश्यकता होती है; भले ही वे उपलब्ध हों, आपके पास कुछ कौशल (इंजेक्शन करने की क्षमता) और ज्ञान होना चाहिए। इसलिए, जब आप खुद को किसी ऐसे व्यक्ति के बगल में पाते हैं जिसमें अचानक एनाफिलेक्टिक सदमे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो मुख्य बात यह नहीं है कि भ्रमित न हों और उसके जीवन को बचाने के लिए हर संभव प्रयास करें। एम्बुलेंस को कॉल करते समय, डिस्पैचर को सूचित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित में एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण हैं, क्योंकि इस स्थिति में, मिनट मायने रखते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम

यदि वह एलर्जेन ज्ञात है जिस पर मानव शरीर ने एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास के साथ प्रतिक्रिया की है, तो उसके साथ संपर्क जितना संभव हो उतना सीमित किया जाना चाहिए।

एलर्जी और ब्रोन्कियल अस्थमा से पीड़ित लोगों को संभावित एलर्जी के संपर्क से बचना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति पहले से ही एक बार एनाफिलेक्टिक सदमे का अनुभव कर चुका है और जानता है कि इसका कारण क्या है, तो एलर्जी एजेंट के शरीर में दोबारा प्रवेश से बचना आवश्यक है, और डॉक्टर और सभी चिकित्सा कर्मियों को दवाओं से एलर्जी की उपस्थिति के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। इसके अलावा, यह उन मामलों में भी किया जाना चाहिए जब हम अन्य दवाओं को निर्धारित करने के बारे में बात कर रहे हों।

एनाफिलेक्टिक शॉक एक तत्काल एलर्जी प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब कोई एलर्जी शरीर में दोबारा प्रवेश कर जाती है।

घटना के कारण. एनाफिलेक्टिक शॉक तब विकसित हो सकता है जब दवाएं शरीर में डाली जाती हैं या जब विशिष्ट निदान विधियों का उपयोग किया जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सदमे की स्थिति खाद्य एलर्जी की अभिव्यक्ति या कीड़े के काटने की प्रतिक्रिया के रूप में विकसित हो सकती है। जहां तक ​​दवाओं का सवाल है, उनमें से लगभग कोई भी शरीर को संवेदनशील बना सकता है और एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बन सकता है। अधिकतर, यह प्रतिक्रिया एंटीबायोटिक्स, विशेषकर पेनिसिलिन पर होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बनने वाली दवा की अनुमेय खुराक नगण्य हो सकती है।

विकास। सामान्य अभिव्यक्तियों का तेजी से विकास (रक्तचाप और शरीर के तापमान में कमी, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता, संवहनी पारगम्यता में वृद्धि) एनाफिलेक्टिक सदमे की विशेषता है। सदमे की स्थिति के विकास का समय और घटना की आवृत्ति शरीर में एलर्जेन के प्रवेश के मार्ग पर निर्भर करती है। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन (इंजेक्शन) के साथ, एनाफिलेक्टिक शॉक अधिक बार देखा जाता है और अधिक तेजी से होता है। दवा का अंतःशिरा प्रशासन विशेष रूप से खतरनाक है, जिसमें एनाफिलेक्टिक झटका तुरंत ("सुई की नोक पर") हो सकता है। आमतौर पर, एनाफिलेक्टिक झटका 1 घंटे के भीतर होता है, और मलाशय (गुदा के माध्यम से), बाहरी त्वचा और मौखिक (मुंह के माध्यम से) दवा के उपयोग के साथ 1-3 घंटे के बाद होता है (जैसे कि एलर्जेन अवशोषित होता है)। एक नियम के रूप में, एनाफिलेक्टिक झटका अधिक गंभीर होता है क्योंकि एलर्जेन प्रशासन के क्षण से लेकर प्रतिक्रिया के विकास तक कम समय बीतता है। एनाफिलेक्टिक शॉक की घटनाएं और इसकी गंभीरता उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

लक्षण शुरुआती एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले लक्षण चिंता, डर की भावना, धड़कते सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, ठंडा पसीना हैं। कुछ मामलों में, गंभीर त्वचा की खुजली देखी जाती है, जिसके बाद क्विन्के की सूजन या पित्ती होती है। सांस की तकलीफ, छाती में जकड़न की भावना (ब्रोंकोस्पज़म या स्वरयंत्र की एलर्जी सूजन का परिणाम), साथ ही पैरॉक्सिस्मल पेट दर्द, मतली, उल्टी और दस्त के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं। निम्नलिखित घटनाएं भी संभव हैं: मुंह में झाग, ऐंठन, अनैच्छिक पेशाब और शौच (मल), योनि से खूनी निर्वहन। रक्तचाप कम हो जाता है, नाड़ी धीमी हो जाती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामलों में, जो चेतना के नुकसान के साथ होता है, रोगी की दम घुटने से 5-30 मिनट के भीतर या महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के कारण 24-48 घंटे या उससे अधिक के बाद मृत्यु हो सकती है। कभी-कभी गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), जठरांत्र संबंधी मार्ग (आंतों से रक्तस्राव), हृदय (मायोकार्डिटिस), मस्तिष्क (एडिमा, रक्तस्राव) और अन्य अंगों में परिवर्तन के कारण मृत्यु बहुत देर से हो सकती है। इसलिए, जिन रोगियों को एनाफिलेक्टिक झटका लगा है, उन्हें कम से कम 12 दिनों तक अस्पताल में रहना चाहिए।

निदान. रक्तचाप में अचानक गिरावट, चेतना की हानि के साथ, जब एलर्जी की प्रतिक्रिया की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, का निदान करना बहुत मुश्किल है। यदि शॉक प्रतिक्रिया का विकास किसी एलर्जेन (दवाएं, खाद्य उत्पाद, आदि) की शुरूआत से जुड़ा है, तो एनाफिलेक्टिक उत्पत्ति सबसे अधिक संभावना है।

इलाज। एनाफिलेक्टिक शॉक के पहले नैदानिक ​​​​लक्षण प्रकट होने के तुरंत बाद आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए। पहली तत्काल कार्रवाई दवा का प्रशासन बंद करना या रक्तप्रवाह में इसके प्रवेश को सीमित करना है (दवा के इंजेक्शन या काटने की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लागू करें)। इंजेक्शन स्थल या काटने पर, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर को इंजेक्ट किया जाना चाहिए (चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से और उसी खुराक को दूसरे क्षेत्र में। गंभीर मामलों में, 0.1% एड्रेनालाईन समाधान के 0.5 मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज के 20 मिलीलीटर के साथ इंजेक्ट किया जाना चाहिए) समाधान को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाना चाहिए यदि कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, तो एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर के इंजेक्शन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दोहराने की सिफारिश की जाती है। यदि यह अभी भी रक्तचाप को बढ़ाने में विफल रहता है, तो नॉरपेनेफ्रिन का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक करना चाहिए उपयोग किया जाना चाहिए (500 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज समाधान में नॉरपेनेफ्रिन के 0.2% समाधान के 5 मिलीलीटर)।
यदि कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के संयोजन में कोलाइड समाधान, रिंगर समाधान, आइसोटोनिक समाधान इत्यादि का उपयोग करके परिसंचारी रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए रोगजनक चिकित्सा की जाती है। जटिल चिकित्सा में, एंटीहिस्टामाइन, हेपरिन और सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटरेट का उपयोग किया जाता है। इसके अतिरिक्त, कॉर्डियमाइन, कैफीन, कपूर प्रशासित किया जाता है, और गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के मामले में, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 10 मिलीलीटर को 40% ग्लूकोज समाधान के 10 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। चूंकि स्वरयंत्र शोफ और ब्रोंकोस्पज़म अक्सर लंबे समय तक चलने वाले होते हैं, इसलिए एंटीहिस्टामाइन और मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में ब्रोन्कोडायलेटर्स के बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि महत्वपूर्ण संकेतों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो श्वासनली की गड़बड़ी और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ-साथ पुनर्जीवन उपायों का एक जटिल आवश्यक है।

पूर्वानुमान उपचार उपायों की समयबद्धता और सदमे की गंभीरता पर निर्भर करता है। रक्तचाप में अल्पकालिक वृद्धि इस बात का विश्वसनीय संकेत नहीं है कि मरीज सदमे की स्थिति से उबर रहा है। जब तक प्रभावी ऊतक रक्त प्रवाह पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाता, तब तक शॉक-रोधी उपाय जारी रखे जाने चाहिए।

रोकथाम। एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की भविष्यवाणी करना अभी तक संभव नहीं है। इसलिए, स्पष्ट एंटीजेनिक गुणों वाली दवाएं अत्यधिक सावधानी के साथ निर्धारित की जानी चाहिए। जिन व्यक्तियों को एलर्जी होने का खतरा है या जिनके अन्य जोखिम कारक हैं (एंटीबायोटिक दवाओं के साथ व्यावसायिक संपर्क, फंगल त्वचा संक्रमण, आदि), यह सिफारिश की जाती है कि एंटीबायोटिक का पहला इंजेक्शन शरीर के निचले हिस्से में लगाया जाए, ताकि ऐसी स्थिति में एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, इंजेक्शन स्थल के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जा सकता है। तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए दवाओं और उपकरणों का एक सेट तैयार रखें।

एनाफिलेक्टिक शॉक क्लिनिकल प्रैक्टिस में सबसे गंभीर स्थितियों में से एक है, जिसे 1902 से जाना जाता है। यह एक तात्कालिक प्रकार की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जिसमें जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाले लक्षण कुछ ही मिनटों में तुरंत विकसित हो जाते हैं। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, आयु वर्ग की परवाह किए बिना, दोनों लिंगों के लोगों में विकृति पाई जाती है। एनाफिलेक्टिक शॉक से मृत्यु दर सभी मामलों का लगभग एक प्रतिशत है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के कारण

शरीर में तूफान की प्रतिक्रिया का विकास कई अलग-अलग रोगजनकों द्वारा शुरू किया जा सकता है, जिनमें से मुख्य हैं:

दवाएं

• एंटीबायोटिक्स - सल्फोनामाइड्स, पेनिसिलिन, फ्लोरोक्विनोलोन, सेफलोस्पोरिन।
• इन्फ्लूएंजा, तपेदिक और हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण की तैयारी।
• हार्मोनल दवाएं - प्रोजेस्टेरोन, ऑक्सीटोसिन, इंसुलिन।
• टीकाकरण के लिए सीरम - एंटी-रेबीज, एंटी-डिप्थीरिया, एंटी-टेटनस।
• रक्त के विकल्प - स्टेबिज़ोल, एल्ब्यूमिन, रिफोरन, रिओपोलिग्लुसीन, पॉलीग्लुसीन।
• एंजाइमैटिक एजेंट - स्ट्रेप्टोकिनेस, काइमोट्रिप्सिन, पेप्सिन।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले - स्यूसिनिलकोलाइन, नॉरक्यूरॉन, ट्रैक्रियम।
• एनपीएस दवाएं - एमिडोपाइरिन, एनलगिन।
• कंट्रास्ट एजेंट आयोडीन और बेरियम हैं।
• लेटेक्स - कैथेटर, उपकरण, दस्ताने।

जानवरों

• कीड़े - मधुमक्खियाँ, ततैया, सींग, चींटियाँ, पिस्सू, खटमल, मक्खियाँ, तिलचट्टे, टिक।
• हेल्मिंथ - ट्राइचिनेला, टोक्सोकारा, पिनवर्म, व्हिपवर्म, राउंडवॉर्म।
• जानवर - बिल्लियाँ, कुत्ते, खरगोश, गिनी सूअर, हैम्स्टर।
• पक्षी - तोते, कबूतर, बत्तख और मुर्गियाँ।

पौधे

• शंकुधारी वृक्ष - स्प्रूस, देवदार, देवदार, लार्च।
• जड़ी-बूटियाँ - बिछुआ, रैगवीड, वर्मवुड, व्हीटग्रास, क्विनोआ, डेंडेलियन।
• फूलों से पराग - ऑर्किड, ग्लेडियोलस, कारनेशन, डेज़ी, लिली, गुलाब।
• पर्णपाती पेड़ - राख, बी, हेज़ेल, लिंडेन, बर्च, मेपल।
• खेती की जाने वाली फसलें तिपतिया घास, ऋषि, हॉप्स, अरंडी की फलियाँ, सरसों, सूरजमुखी हैं।

खाना

• प्रोटीन उत्पाद - गाय का मांस, अंडे, संपूर्ण दूध और उसके व्युत्पन्न।
• समुद्री भोजन - मैकेरल, ट्यूना, झींगा मछली, सीप, झींगा, केकड़े, क्रेफ़िश, झींगा मछली।
• अनाज - राई, मक्का, गेहूं, फलियां, चावल।
• सब्जियाँ - गाजर, अजवाइन, चुकंदर, टमाटर, शिमला मिर्च।
• फल - सेब, स्ट्रॉबेरी, खट्टे फल, केला, अंजीर, सूखे खुबानी, खुबानी, आड़ू, अनानास।

एनाफिलेक्टिक शॉक का तंत्र

एनाफिलेक्टिक शॉक शरीर की एक जटिल प्रतिक्रिया है जो क्षति के तीन चरणों से गुजरती है:

• प्रतिरक्षाविज्ञानी,
• पैथोफिज़ियोलॉजिकल,
• पैथोकेमिकल.

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया शरीर में एलर्जी प्रतिक्रिया के प्रेरक एजेंट के प्रवेश को भड़काती है। जब एलर्जेन कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से जुड़ती हैं, तो आईजीई और आईजीजी जैसे विशिष्ट एंटीजन बनते हैं। एंटीबॉडी का निर्माण बड़ी मात्रा में सूजन कारक पदार्थों के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जैसे:

• हेपरिन,
• हिस्टामाइन,
• प्रोस्टाग्लैंडिन.

सूजन संबंधी कारक लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और अंतरकोशिकीय स्थान में प्लाज्मा के रिसाव का कारण बनते हैं। इस मामले में, रक्त का थक्का जमना और उसके परिसंचरण की लय बाधित हो जाती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट सहित तीव्र हृदय विफलता का दौरा पड़ सकता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का तंत्र सामान्य एलर्जी से भिन्न होता है क्योंकि यह एलर्जी के साथ प्रारंभिक संपर्क के साथ भी हो सकता है। जबकि एक अन्य प्रकार की एलर्जी तभी विकसित होती है जब मस्तूल कोशिकाएं दोबारा एलर्जी अणुओं से मिलती हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

एनाफिलेक्टिक शॉक में कई विकास तंत्र होते हैं, जिन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है:

• गर्भपात. इसे रोगी के लिए सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि यह आसानी से रुक जाता है और शरीर में अवशिष्ट उत्तेजक तत्वों की उपस्थिति का कारण नहीं बनता है।
• आवर्तक. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के स्रोत के साथ लगातार संपर्क से निर्मित, यह बार-बार होने वाले नियमित हमलों की विशेषता है।
• सुस्त। लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं जैसे कि बिसिलिन 5 या मोनुरल के प्रशासन के बाद होता है। इसलिए, पुनर्जीवन उपायों में कई दिन लगते हैं, और हमला बंद होने के बाद कुछ समय तक रोगी की निगरानी की जाती है।
• बिजली की तेजी से। एनाफिलेक्टिक शॉक का सबसे खतरनाक कोर्स, जो हृदय संबंधी विफलता और घुटन के तेजी से विकास की विशेषता है। ऐसी स्थिति बनने पर केवल 10% मामलों में ही मरीज को बचाना संभव हो पाता है।

जब एनाफिलेक्टिक शॉक होता है, तो लक्षण विकास के तीन चरणों से गुजरते हैं, ये हैं:

• अग्रदूत

एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की नैदानिक ​​​​तस्वीर में कई पूर्ववर्ती संकेत हैं। जो मरीज़ पहले से ही इस विकृति का सामना कर चुके हैं, वे रिश्तेदारों को पहले से चेतावनी दे सकते हैं या उनके प्रकट होने पर एम्बुलेंस को कॉल कर सकते हैं। चेतावनी के लक्षण जैसे:

• अकथनीय चिंता की भावना,
• सामान्य असुविधा
• सुनने और देखने की क्षमता में कमी,
• चेहरे की मांसपेशियों में सुन्नता महसूस होना,
• हवा की कमी.

वस्तुनिष्ठ रूप से, सामान्य कमजोरी, मतली और चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति देखी जाती है। त्वचा पर एलर्जी जैसे दाने और छाले दिखाई देने लगते हैं।

• विकास

यह एनाफिलेक्टिक शॉक के स्पष्ट लक्षणों के प्रकट होने की अवधि है, जिसके लिए आपातकालीन सहायता यथाशीघ्र की जानी चाहिए। रोगी के पास है:

• दबाव का गंभीर स्तर तक गिरना,
• पीली त्वचा,
• शोर भरी साँसें,
• चेहरे पर सूजन और होठों का नीला पड़ना,
• बिगड़ा हुआ मूत्र उत्पादन (औरिया या पॉल्यूरिया),
• संपूर्ण शरीर हाइपरहाइड्रोसिस,
• होश खो देना।
• चमड़े के नीचे की असहनीय खुजली।

• एक्सोदेस

पैथोलॉजी के अनुकूल पाठ्यक्रम और त्वरित, सही पुनर्जीवन उपायों के साथ, रोगी को होश आ जाता है, रोग संबंधी लक्षण धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, संकट दूर हो जाता है, लेकिन कमजोरी, भूख न लगना और चक्कर आना बना रहता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक की गंभीरता

एनाफिलेक्टिक शॉक की गंभीरता	रक्तचाप का स्तर	अग्रदूतों की अवधि	चेतना के नुकसान की अवधि	आपातकालीन सहायता की दक्षता
प्रकाश रूप	90/60	15 - 20 मिनट	तुरंत जागने के साथ बेहोश हो जाना	इलाज करना आसान
मध्यम रूप	60/40	2 से 5 मिनट तक	30 मिनट तक	थेरेपी की प्रभावशीलता धीमी है. राहत के बाद रोगी की दीर्घकालिक निगरानी की आवश्यकता होती है
गंभीर रूप	पता न चलने वाली, धागे जैसी नाड़ी	कुछ सेकंड	चेतना की हानि आधे घंटे से अधिक समय तक रहती है	पुनर्जीवन उपायों का कोई प्रभाव नहीं पड़ता

हल्के एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

एनाफिलेक्टिक शॉक के हल्के रूप के विकास में 15 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। रोगी को महसूस होता है:

• त्वचा के नीचे खुजली,
• त्वचा के चकत्ते,
• पूरे शरीर में जलन और गर्मी की असहनीय अनुभूति,
• आवाज कर्कश हो जाती है, जो स्वरयंत्र के ऊतकों की सूजन को इंगित करती है, आवाज की पूर्ण हानि तक,
• स्थिति लक्षणों तक पहुँच जाती है।

इस फॉर्म के साथ, रोगी के पास अपनी स्थिति में गिरावट के बारे में शिकायत करने का समय होता है। इसे संवेदनाओं में व्यक्त किया जाता है जैसे:

• चक्कर आना और सिरदर्द;
• छाती में दर्द;
• दृष्टि और श्रवण में गिरावट;
• कानों में शोर,
• होंठ, जीभ और उंगलियों का सुन्न होना;
• हवा की कमी;
• पेट और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;

डॉक्टर का कहना है कि ऐसे मरीज को सांस लेने में तेज घरघराहट और सांस लेने में कठिनाई होती है। त्वचा का गंभीर पीलापन, होठों का नीलापन और चेहरे का नीलापन स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है। उल्टी, दस्त, सहज मल त्याग या पेशाब हो सकता है।

रोगी का रक्तचाप तेज़ी से कम हो जाता है, नाड़ी तेज़ हो जाती है और हृदय की आवाज़ धीमी हो जाती है।

मध्यम एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण

व्यक्ति को सामान्य रूप से अप्रतिरोध्य भारीपन, चक्कर आना और गंभीर चिंता महसूस होती है। साथ ही लक्षण, पैथोलॉजी के हल्के रूप के साथ, लेकिन अधिक स्पष्ट। उनके अतिरिक्त, निम्नलिखित नोट किए गए हैं:

• हृदय क्षेत्र में दर्द,
• गंभीर घुटन
• प्रकार के अनुसार सूजन,
• फैली हुई विद्यार्थियों,
• पूरा शरीर चिपचिपे और ठंडे पसीने से ढका हुआ है।

एक व्यक्ति को ऐंठन का अनुभव हो सकता है, जिसके बाद चेतना की हानि हो सकती है। साथ ही, रक्तचाप की संख्या गंभीर रूप से कम या लगभग पता नहीं चल पाती है। नाड़ी धागे जैसी होती है और स्पर्श करना कठिन होता है। टैचीकार्डिया और ब्रैडीकार्डिया दोनों संभव हैं। दुर्लभ मामलों में, विभिन्न स्थानों पर आंतरिक रक्तस्राव होता है, उदाहरण के लिए:

• जठरांत्र,
• नासिका,

गंभीर विकृति विज्ञान में लक्षण

लक्षणों की तस्वीर इतनी तेजी से विकसित होती है कि व्यक्ति के पास यह बताने का समय भी नहीं होता कि वह अस्वस्थ महसूस कर रहा है। वस्तुतः कुछ ही सेकंड के भीतर, चेतना की हानि होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक के इस विकास के साथ, आपातकालीन देखभाल बहुत तेज़ होनी चाहिए, अन्यथा मृत्यु को टाला नहीं जा सकता है।

दृष्टिगत रूप से, गंभीर पीलापन देखा जाता है, मुंह में झाग दिखाई देता है, त्वचा का सियानोसिस होता है, और बड़ी बूंदों में ठंडा पसीना दिखाई देता है। पुतलियाँ तुरंत फैल जाती हैं और ऐंठन शुरू हो जाती है।

इसी समय, साँस लेना भारी हो जाता है, साँस लेने में कठिनाई होती है और साँस छोड़ने में देर हो जाती है। न हृदय की ध्वनि सुनाई देती है, न धड़कन की।

इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक शॉक के लक्षण नैदानिक ​​रूपों के अनुसार भिन्न हो सकते हैं जैसे:

• श्वासावरोधक। इसके साथ, ब्रोंकोस्पज़म और गंभीर श्वसन विफलता के सबसे स्पष्ट लक्षण हैं:
  • सांस की गंभीर कमी,
  • आवाज़ का कर्कश होना,
  • साँस की परेशानी।

पैथोलॉजी क्विन्के की एडिमा के प्रकार के अनुसार विकसित होती है जिसमें स्वरयंत्र की स्पष्ट सूजन होती है, जिससे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाता है।

• उदर. लक्षण तीव्र छिद्रित अल्सर या अपेंडिसाइटिस के समान होते हैं। यह बड़ी आंत की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में व्यक्त होता है, जो गंभीर पेट दर्द, उल्टी और दस्त का कारण बनता है।

• सेरेब्रल. मस्तूल कोशिकाओं का पैथोलॉजिकल प्रभाव मस्तिष्क के ऊतकों की ओर निर्देशित होता है। मस्तिष्क और मेनिन्जेस की सूजन के लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त होते हैं। लक्षण जैसे:
  • जी मिचलाना,
  • केंद्रीय उल्टी,
  • आक्षेप,
  • प्रगाढ़ बेहोशी।

• रक्तसंचारप्रकरण. यह रक्तचाप में तेजी से गिरावट और हृदय क्षेत्र में तेज दर्द के समान व्यक्त किया जाता है।

• विशिष्ट (सामान्यीकृत). यह एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास का सबसे आम लक्षण है, जिसमें पैथोलॉजी के सामान्य लक्षण समान रूप से मौजूद होते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक के निदान के तरीके

एनाफिलेक्टिक शॉक का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, व्यक्ति का जीवन इस पर निर्भर करता है। एक डॉक्टर के लिए मुख्य बात पैथोलॉजी को अन्य बीमारियों से अलग करना है। एनाफिलेक्टिक शॉक के मुख्य संकेतक निम्नलिखित हैं:

• पूर्ण रक्त गणना: लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, विशेषकर श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि।
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: यकृत मापदंडों में उल्लेखनीय वृद्धि जैसे: एएलटी, एएसटी, क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन, क्रिएटिनिन और यूरिया।
• पल्मोनरी एडिमा एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।
• एलर्जी के लिए एक रक्त परीक्षण इम्युनोग्लोबुलिन एंटीबॉडी आईजीजी और आईजीई की उपस्थिति को दर्शाता है।

यदि यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि किस एलर्जेन के संपर्क के बाद प्रतिक्रिया शुरू हुई, तो एक एलर्जी विशेषज्ञ से परामर्श और एलर्जी परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं, जिसके परिणाम एलर्जी के स्रोत को निर्धारित करते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा, कार्रवाई का एल्गोरिदम

चूँकि किसी व्यक्ति का जीवन आपातकालीन सहायता की शुद्धता और गति पर निर्भर करता है, इसलिए सभी कार्य जल्दी, स्पष्ट रूप से, बिना किसी उपद्रव और घबराहट के किए जाने चाहिए। एनाफिलेक्टिक सदमे से राहत पाने के लिए सही क्रियाएं हैं:

• रोगी को उसके पैरों को ऊपर उठाकर समतल सतह पर लिटाएं।
• अपने सिर को बगल की ओर मोड़ना सुनिश्चित करें और अपने डेन्चर को हटा दें। यह आवश्यक है ताकि उल्टी के कारण व्यक्ति का दम न घुटे।
• जिस कमरे में रोगी स्थित है वह सक्रिय रूप से हवादार होना चाहिए।
• एलर्जेन को अलग करें. कीट के डंक को हटा दें, सरीसृप के काटने वाली जगह के ऊपर एक दबाव पट्टी लगाएं और इंजेक्शन वाली जगह पर आइस पैक रखें।
• कलाई, कैरोटिड धमनी, या ऊरु धमनी में नाड़ी की जाँच करें। यदि नाड़ी महसूस नहीं की जा सकती, तो छाती को दबाना शुरू करें।
• साँस लेने की जाँच करें. सबसे पहले देखें कि छाती में कोई हलचल हो रही है या नहीं। दूसरी बात, अपनी नाक पर शीशा लगाएं। यदि सांस लेने के कोई लक्षण न दिखें तो कृत्रिम सांस देना शुरू करें। अपनी नाक को भींचें और जोर से मुंह में सांस लें।
• एम्बुलेंस को बुलाएँ, या मरीज़ को नजदीकी अस्पताल ले जाने का प्रयास करें।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल

एम्बुलेंस टीम सबसे पहले ऐसे संकेतकों का पता लगाएगी:

• रक्तचाप संकेतक,
• लय और हृदय गति,
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ रीडिंग,
• पर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति.

• वायुमार्ग अवरोध से मुक्ति. इसमें उल्टी को हटाना, निचले जबड़े को नीचे और आगे की ओर खींचना और श्वासनली इंटुबैषेण शामिल है। क्विन्के की एडिमा जैसे गंभीर रूप से घुटन के मामले में, अस्पताल में एक आपातकालीन कोनिकोटॉमी (रोगी को सांस लेने का अवसर प्रदान करने के लिए स्वरयंत्र का विच्छेदन) किया जाता है।
• हार्मोन का अंतःशिरा प्रशासन जो सामान्य रूप से अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होना चाहिए - ग्लूकोकार्टोइकोड्स। ये हैं प्रेडनिसोलोन और डेक्सामेथासोन।
• दवाओं का प्रशासन जो हिस्टामाइन के उत्पादन को दबाता है - सुप्रास्टिन, तवेगिल, सिट्राज़िन।
• आर्द्र ऑक्सीजन के साथ साँस लेना।
• गंभीर श्वसन विफलता के लिए यूफिलिन का प्रशासन।
• रक्त प्रवाह को सामान्य करने और चिपचिपाहट कम करने के लिए, क्रिस्टलॉइड और कोलाइड समाधान निर्धारित हैं:
  • गेलोफुसिन।
  • नियोप्लाज्मोल।
  • रिंगर का समाधान.
  • रिंगर-लैंकेस्टर समाधान।
  • प्लास्मलाइट.
  • स्टेरोफंडिन।
• मस्तिष्क या फुफ्फुसीय एडिमा के जोखिम को कम करने के लिए, मूत्रवर्धक निर्धारित हैं - मिनिटोल, टॉरसेमाइड, फ़्यूरोसेमाइड।
• एंटीकॉन्वेलेंट्स लेना सुनिश्चित करें, जैसे: मैग्नीशियम सल्फेट, सिबज़ोन, सेडक्सन, रिलेनियम, सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट।

एनाफिलेक्टिक शॉक के परिणाम

एनाफिलेक्टिक शॉक के दौरान होने वाली शरीर में गड़बड़ी, जिसके लिए प्राथमिक उपचार प्रभावी था, फिर भी किसी व्यक्ति के लिए कोई निशान छोड़े बिना नहीं गुजरती। इसके परिणामस्वरूप निम्न परिणाम हो सकते हैं:

• सुस्ती, सुस्ती और कमजोरी;
• दर्द सिंड्रोम जोड़ों, मांसपेशियों, हृदय क्षेत्र, पेट तक फैल रहा है;
• ठंड लगना, बुखार;
• मतली, संभावित उल्टी।

की ओर रुझान कम रक्तचाप, जिसे दवाओं द्वारा सामान्यीकृत किया जाता है जैसे:

• ओनराड्रेनालाईन,
• डोपामाइन,
• मेज़टन,
• एड्रेनालाईन.

भी बचाया हृदय क्षेत्र में दर्द, हृदय की मांसपेशी के लंबे समय तक इस्कीमिया के कारण। इस मामले में, नाइट्रेट और एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं, ये दवाएं हैं जैसे:

• नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोकेराइट;
• मेक्सिडोल, थियोट्रायोसालिन;
• कार्डियोट्रॉफ़िक्स - एटीपी, राइबॉक्सिन।

रोगी को अनुभव हो सकता है बौद्धिक गतिविधि में कमी और बार-बार सिरदर्द होनामस्तिष्क में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण। सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए, नॉट्रोपिक और वासोएक्टिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ये हैं:

• सिटिकोलिन और पिरासेटम;
• सिनारिज़िन, कैविंटन।

यदि एनाफिलेक्टिक झटका किसी कीड़े के काटने के कारण हुआ हो, और काटने की जगह पर घुसपैठ हो गई हो, तो सामयिक हार्मोनल दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है:

• हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन;
• हेपरिन मरहम, ल्योटन, ट्रॉक्सवेसिन।

इसके अलावा, वहाँ प्रकट हो सकता है दीर्घकालिक जटिलताएँ:

• मायोकार्डिटिस,
• न्यूरिटिस,
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस,
• हेपेटाइटिस,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के फैले हुए घाव, जो अक्सर मृत्यु का कारण बनते हैं।

हमले के दो सप्ताह बाद, बार-बार अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, लेकिन हल्के रूप में, उदाहरण के लिए: क्विन्के की एडिमा, ब्रोन्कियल अस्थमा।

किसी ऐसे पदार्थ के साथ आकस्मिक बार-बार संपर्क के मामले में जो एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बनता है, बीमारियों का एक पुराना रूप जैसे:

• ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्रणालीगत एटियलजि,
• पेरिआर्थराइटिस नोडोसा।

एनाफिलेक्टिक शॉक की रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम

एनाफिलेक्टिक शॉक की घटना को रोकने का मुख्य तरीका एलर्जी के स्रोत से अलगाव है। इसमें ऐसी कार्रवाइयां शामिल हैं:

• धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का सेवन जैसी बुरी आदतों को छोड़ना;
• केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई और उसकी देखरेख में दवाएँ लेना;
• रासायनिक उत्सर्जन से पर्यावरण प्रदूषण वाले स्थानों पर रहने से बचें;
• खाद्य योजकों से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन न करें जैसे:
  • ग्लूटामेट,
  • अगर अगर,
  • बिसल्फाइट,
  • टार्ट्राज़ीन।
• एक ही समय में विभिन्न समूहों और प्रयोजनों की बड़ी संख्या में दवाएं न लें।

माध्यमिक रोकथाम

इस समूह में पैथोलॉजी के लक्षणों का शीघ्र निदान और समय पर राहत दिलाने के उद्देश्य से गतिविधियाँ शामिल हैं।

• ऐसी बीमारियों की घटना के संबंध में डॉक्टर से समय पर परामर्श लें:
  • एक्जिमा,
  • ऐटोपिक डरमैटिटिस,
  • एलर्जी रिनिथिस,
  • हे फीवर
• विभिन्न पदार्थों के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाओं को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना।
• कुछ पदार्थों के प्रति असहिष्णुता की अग्रिम अधिसूचना अनिवार्य है, और इस जानकारी को चिकित्सा इतिहास के शीर्षक पृष्ठ पर दर्ज करने की आवश्यकता है।
• दवाओं के किसी भी प्रशासन से पहले लगातार संवेदनशीलता परीक्षण करें, विधि की परवाह किए बिना - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।
• दवा देने के बाद 30 मिनट तक चिकित्सकीय देखरेख में रहें।

तृतीयक रोकथाम

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का कड़ाई से पालन।
• रहने की जगह की नियमित सफाई। घरेलू धूल को जमा होने से रोकना, जो घुन और कीड़ों को आश्रय दे सकती है।
• ताजी हवा तक निरंतर पहुंच सुनिश्चित करना।
• असबाबवाला फर्नीचर, कालीन और गलीचे, आलीशान खिलौनों के घरेलू वातावरण से बहिष्कार।
• आहार का कड़ाई से पालन।
• पौधों में फूल आने की अवधि के दौरान, सभी सुरक्षात्मक उपाय अपनाएं, काला चश्मा पहनें और हो सके तो मास्क पहनें।

एनाफिलेक्टिक सदमे की घटना को कम करने के लिए चिकित्सा पद्धतियां

इसके बाद एनाफिलेक्टिक शॉक के बाद, जब विभिन्न बीमारियाँ होती हैं, तो यह याद रखना आवश्यक है कि इस विकृति के बारे में जानकारी उपस्थित चिकित्सक और चिकित्सा कर्मचारियों को पता है।

दवाएँ इंजेक्ट करते समय एलर्जी की प्रतिक्रिया से राहत पाने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• दवा को कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में इंजेक्ट किया जाता है;
• पहला इंजेक्शन खुराक के 1/10 की मात्रा में किया जाता है (एंटीबायोटिक्स - 10,000 इकाइयों से कम);
• एलर्जी की प्रतिक्रिया के मामले में, नाड़ी बंद होने तक इंजेक्शन स्थल के ऊपर एक टूर्निकेट लगाया जाता है;
• इंजेक्शन स्थल पर 1 मिली/9 मिली (एड्रेनालाईन/सेलाइन) के अनुपात में एड्रेनालाईन (0.1%) का घोल डालें;
• इंजेक्शन वाली जगह को बर्फ से ढकें या ठंडे पानी से हीटिंग पैड लगाएं।

एनाफिलेक्टिक शॉक हमेशा अचानक और बिजली की तेजी से विकसित होता है। इसलिए, इसके लिए समान रूप से बिजली की तेजी से कार्रवाई की आवश्यकता होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

एनाफिलेक्टिक शॉक एलर्जी का एक अत्यंत गंभीर रूप है।

किसी भी एलर्जी की तरह, शरीर, जब किसी ऐसे पदार्थ का सामना करता है जो जहर लगता है, तो अपना बचाव करना शुरू कर देता है। और वह इसे इतनी सक्रियता से करता है कि खुद को नुकसान पहुंचाता है।

लेकिन एनाफिलेक्सिस के मामले में, स्थिति विशेष है: उत्तेजना के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इतनी मजबूत होती है कि न केवल त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है, बल्कि पाचन तंत्र, फेफड़े और हृदय प्रणाली भी प्रभावित होती है। परिणाम बेहद अप्रिय हो सकते हैं:

• रक्तचाप तेजी से गिरता है।
• स्वरयंत्र सहित ऊतकों में सूजन तेजी से विकसित होती है - सांस लेने में समस्या शुरू हो जाती है।
• मस्तिष्क तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करना शुरू कर देता है, जिससे बेहोशी हो सकती है और महत्वपूर्ण कार्यों में और व्यवधान हो सकता है।
• सूजन और ऑक्सीजन की कमी के कारण अन्य आंतरिक अंगों को भी नुकसान होता है।

लक्षणों के इस संयोजन में गंभीर जटिलताएँ हैं और यह घातक हो सकता है। इसलिए, एनाफिलेक्सिस को तुरंत पहचानना और प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

एनाफिलेक्टिक शॉक को कैसे पहचानें?

निदान करते समय सबसे पहला और सबसे महत्वपूर्ण बिंदु एलर्जेन के साथ संपर्क है। यदि नीचे सूचीबद्ध लक्षण किसी कीड़े के हमले, दवा या भोजन के बाद विकसित होते हैं तो विशेष रूप से सावधान रहें। यहां तक ​​कि मूंगफली के साथ प्रतीत होने वाली हानिरहित कुकीज़ भी एलर्जेन हो सकती हैं।

सदमा दो चरणों में विकसित होता है। एनाफिलेक्सिस के मुख्य चेतावनी संकेत इस प्रकार दिखते हैं:

• त्वचा की स्पष्ट प्रतिक्रिया लालिमा या, इसके विपरीत, पीलापन है।
• हाथ, पैर, मुंह के पास या पूरे सिर में झुनझुनी।
• , नाक में खुजली, छींकने की इच्छा।
• कठिनाई और/या घरघराहट।
• गले में एक गांठ जो आपको सामान्य रूप से निगलने से रोकती है।
• पेट में दर्द, मतली, उल्टी, दस्त।
• सूजे हुए होंठ और जीभ।
• स्पष्ट अहसास कि शरीर में कुछ गड़बड़ है।

पहले से ही इस स्तर पर तत्काल उपाय करना आवश्यक है (उन पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है)। और इससे भी अधिक, यदि एनाफिलेक्सिस दूसरे, सदमे चरण तक पहुंच जाता है तो आपातकालीन सहायता आवश्यक है। इसके लक्षण:

• चक्कर आना।
• तीव्र कमजोरी.
• पीलापन (व्यक्ति सचमुच सफेद हो जाता है)।
• ठंडे पसीने का दिखना.
• सांस की गंभीर कमी (कर्कश, शोर भरी सांस)।
• कभी-कभी ।
• होश खो देना।

एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए प्राथमिक चिकित्सा के 3 मुख्य नियम

1. एम्बुलेंस को बुलाओ

इसे यथाशीघ्र करने की आवश्यकता है। मोबाइल फोन से 103 या 112 पर कॉल करें।

2. तुरंत एड्रेनालाईन का प्रबंध करें।

निम्न रक्तचाप को बढ़ाने के लिए एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। यह दवा फार्मेसियों में ऑटो-इंजेक्टर के प्रारूप में बेची जाती है - स्वचालित सीरिंज जिसमें पहले से ही दवा की आवश्यक खुराक होती है। ऐसे उपकरण से एक बच्चा भी इंजेक्शन लगा सकता है।

एक नियम के रूप में, इंजेक्शन जांघ में लगाया जाता है - सबसे बड़ी मांसपेशी यहां स्थित होती है, इसे चूकना मुश्किल है।

डरो मत: एड्रेनालाईन आपको नुकसान नहीं पहुँचाएगा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया उपचारझूठे अलार्म के मामले में. लेकिन अगर इसे सही तरीके से किया जाए तो यह किसी की जान बचा सकता है।

जो लोग पहले से ही एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का अनुभव कर चुके हैं वे अक्सर अपने साथ एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर रखते हैं। यदि पीड़ित अभी भी होश में है, तो यह अवश्य पूछें कि क्या उसके पास दवा है। खाओ? ऊपर दिए गए निर्देशों का पालन करें.

एंटीहिस्टामाइन लेने का कोई मतलब नहीं है: एनाफिलेक्टिक झटका बहुत तेज़ी से विकसित होता है और उनके पास कार्रवाई करने का समय नहीं होता है।

यदि पीड़ित के पास एड्रेनालाईन नहीं है, और आस-पास कोई फार्मेसियों नहीं है, तो जो कुछ बचा है वह एम्बुलेंस के आने का इंतजार करना है।

3. व्यक्ति को बेहतर महसूस कराने का प्रयास करें

• पीड़ित को उसकी टांगों को ऊपर उठाकर पीठ के बल लिटाएं।
• यदि संभव हो तो व्यक्ति को एलर्जेन से अलग करें। यदि आप देखते हैं कि किसी कीड़े के काटने या किसी दवा के इंजेक्शन के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने लगी है, तो पूरे शरीर में एलर्जी के प्रसार को धीमा करने के लिए काटने या इंजेक्शन वाली जगह पर एक पट्टी लगाएं।
• पीड़ित को कुछ भी पीने को न दें।
• यदि उल्टी हो रही है, तो व्यक्ति को दम घुटने से बचाने के लिए सिर को बगल की ओर कर लें।
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया है और सांस लेना बंद कर चुका है, तो शुरू करें (यदि आपके पास उपयुक्त कौशल है) और पैरामेडिक्स आने तक जारी रखें।
• यदि पीड़ित की हालत में सुधार हुआ है, तब भी सुनिश्चित करें कि वह एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करे। एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, हमला दोबारा हो सकता है.

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, समय पर चिकित्सा सहायता से, एनाफिलेक्सिस कम हो जाता है। अमेरिकी आंकड़ों के मुताबिक मौतें दर्ज की जाती हैं घातक एनाफिलेक्सिस: मृत्यु दर और जोखिम कारककेवल 1% लोग जिन्हें एनाफिलेक्टिक शॉक के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण क्या हो सकता है?

कारण गिनाने का कोई खास मतलब नहीं है. एलर्जी शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया है; यह ऐसे कारकों में विकसित हो सकती है जो अन्य लोगों के लिए पूरी तरह से हानिरहित हैं।

लेकिन साहित्यकारों के लिए, हम अभी भी सबसे आम ट्रिगर्स की एक सूची प्रदान करेंगे एलर्जी के हमले और एनाफिलेक्सिस: लक्षण और उपचार, जिसके जवाब में एनाफिलेक्टिक शॉक उत्पन्न होता है।

• खाना। अधिकतर - मेवे (विशेषकर मूंगफली और वन), समुद्री भोजन, अंडे, गेहूं, दूध।
• कीड़े के काटने - मधुमक्खियाँ, ततैया, सींग, चींटियाँ, यहाँ तक कि मच्छर भी।
• धूल के कण।
• ढालना।
• लेटेक्स.
• कुछ दवाइयाँ.

एनाफिलेक्टिक शॉक के प्रति संवेदनशील कौन है?

उनमें एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा अधिक होता है एनाफिलेक्टिक शॉक: लक्षण, कारण और उपचार, कौन:

• मैं पहले भी ऐसी ही एलर्जी प्रतिक्रिया का अनुभव कर चुका हूं।
• किसी प्रकार की एलर्जी है या.
• ऐसे रिश्तेदार हैं जिन्हें एनाफिलेक्सिस था।

यदि आप इन जोखिम समूहों में से एक से संबंधित हैं, तो अपने चिकित्सक से परामर्श लें। आपको एक एपिनेफ्रिन ऑटो-इंजेक्टर खरीदने और इसे अपने साथ ले जाने की आवश्यकता हो सकती है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(एनाफिलेक्सिस) शरीर की अत्यधिक बढ़ी हुई संवेदनशीलता की स्थिति है। यह शरीर में बार-बार विदेशी प्रोटीन के प्रवेश, दवाओं, रक्त आधान में त्रुटियों, यहां तक ​​कि कुछ कीड़ों के काटने के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। एनाफिलेक्टिक शॉक दवा एलर्जी की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। लगभग 10-20% मामलों में, एनाफिलेक्टिक शॉक घातक होता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के साथ सांस लेने में कठिनाई, रक्तचाप में कमी आदि होती है। एनाफिलेक्टिक शॉक के कई स्तर होते हैं: हल्का, मध्यम, गंभीर और बेहद गंभीर। इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक शॉक से कुछ अंगों या अंग प्रणालियों को अधिमान्य क्षति हो सकती है।

एनाफिलेक्टिक झटका अक्सर बिजली की गति से विकसित होता है, इसलिए इसकी भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। हालाँकि, आप किसी विशेष पदार्थ से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं की निगरानी कर सकते हैं और बाद में शरीर में इसके प्रवेश से बच सकते हैं। एनाफिलेक्टिक शॉक कभी-कभी कुछ विशिष्ट लक्षणों से पहले होता है, यानी, हम प्रोड्रोमल अवधि की संभावित उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

यहां तक ​​कि किसी कीड़े के काटने से भी एनाफिलेक्टिक झटका लग सकता है।निःसंदेह, यह हर व्यक्ति के पास नहीं है। यह समझने के लिए कि यह क्या है - एनाफिलेक्टिक शॉक, हम एक सरल उदाहरण दे सकते हैं। संभवतः प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार मधुमक्खी या ततैया ने काटा है - यह अनुभूति अप्रिय है, लेकिन खतरनाक नहीं है। अधिकांश के लिए ख़तरनाक नहीं है, लेकिन हर किसी के लिए बिल्कुल भी नहीं। कुछ लोगों का, ऐसे प्रतीत होने वाले हानिरहित काटने के बाद, दम घुटने लगता है और वे होश भी खो सकते हैं। बात यह है कि मानव शरीर इस तरह के काटने पर बहुत अपर्याप्त प्रतिक्रिया करता है - यह एनाफिलेक्टिक झटका है।

एनाफिलेक्सिस के सबसे संवेदनशील लक्षणों में से एक रक्त प्रवाह में कमी है।रक्त प्रवाह तेजी से कम होने लगता है (इसलिए, एनाफिलेक्टिक झटका बिजली की गति से विकसित हो सकता है)। सबसे पहले, परिधीय रक्त परिसंचरण बाधित होता है, और फिर केंद्रीय रक्त परिसंचरण। यह हिस्टामाइन और अन्य मध्यस्थों के प्रभाव में होता है, जो शरीर की कोशिकाओं द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पादित होते हैं। रक्त प्रवाह कम होने से त्वचा पीली पड़ जाती है। छूने पर त्वचा ठंडी और नम महसूस होती है। साथ ही खराब सर्कुलेशन के कारण मस्तिष्क और अन्य अंगों में बेचैनी होने लगती है। इस स्थिति की विशेषता चेतना में बादल छा जाना (इसके नुकसान तक, क्योंकि मस्तिष्क और अन्य अंगों को संचार संबंधी समस्याओं के कारण पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है), सांस लेने में समस्या (सांस की तकलीफ़) होती है। पेशाब अक्सर ख़राब हो जाता है।

एनाफिलेक्सिस का अग्रदूत उस स्थान पर एक स्थानीय प्रतिक्रिया है जहां एलर्जेन मानव शरीर में प्रवेश करता है।और यह एनाफिलेक्टिक सदमे का इतना अग्रदूत नहीं है जितना कि इसका पहला लक्षण है। स्थानीय प्रतिक्रिया स्पष्ट है. यह बहुत गंभीर दर्द हो सकता है, उस क्षेत्र में सूजन हो सकती है जहां कीड़े ने काटा था या जहां दवा इंजेक्ट की गई थी। अक्सर त्वचा में गंभीर खुजली देखी जाती है। यदि एलर्जेन शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो पेट में तेज दर्द के साथ एनाफिलेक्टिक शॉक शुरू हो जाता है। इस मामले में, रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होता है। यानी इस मामले में हम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की शिथिलता के लक्षणों के बारे में बात कर सकते हैं। मौखिक गुहा और स्वरयंत्र सूज गए हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक में सांस लेने में कठिनाई होती है।साँस लेने में कठिनाई स्वरयंत्र की सूजन और ब्रोंकोस्पज़म के कारण होती है। "अस्थमा संबंधी" श्वास, यानी कर्कश, तेज़, शोर, हमेशा एनाफिलेक्टिक सदमे के विकास के साथ होती है। सांस लेने में कठिनाई के अलावा, एनाफिलेक्सिस की विशेषता पीली त्वचा और नीले होंठ, उंगलियां, दिखाई देने वाली श्लेष्म झिल्ली, साथ ही रक्तचाप में गिरावट है।

एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में कुछ रोगियों को ऐंठन का अनुभव होता है, मुंह में झाग दिखाई दे सकता है, पेशाब और शौच अनैच्छिक रूप से हो सकता है, और योनि से खूनी निर्वहन भी संभव है। यह सब रोगी के लिए जीवन-घातक स्थिति पैदा करता है।

एनाफिलेक्टिक शॉक की शुरुआत के कुछ मिनट या घंटों के भीतर, यानी एलर्जी के शरीर में प्रवेश करने के बाद मृत्यु हो सकती है। यदि रोगी होश खो देता है, तो एलर्जेन के शरीर में प्रवेश करने के बाद पहले 5-30 मिनट में दम घुटने से उसकी मृत्यु हो सकती है। यदि महत्वपूर्ण अंगों में गंभीर और अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, तो एनाफिलेक्टिक शॉक की शुरुआत के एक या दो दिन बाद मृत्यु हो सकती है।

यदि, एनाफिलेक्सिस के परिणामस्वरूप, हृदय में, मस्तिष्क में (उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एडिमा या सेरेब्रल रक्तस्राव), जठरांत्र संबंधी मार्ग में (उदाहरण के लिए, आंतों से रक्तस्राव), गुर्दे में परिवर्तन होते हैं, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है ऊपर वर्णित मामलों की तुलना में काफी लंबी अवधि।

इसके अलावा, एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति एक ऐसी स्थिति की विशेषता है, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार होने के कुछ समय बाद, रक्तचाप में फिर से तेज कमी देखी जा सकती है। उपरोक्त सभी के कारण, जिन व्यक्तियों को एनाफिलेक्सिस की स्थिति का सामना करना पड़ा है, उन्हें कम से कम दो सप्ताह तक अस्पताल में देखा जाना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक शॉक की गंभीरता के कई स्तर होते हैं।उनमें से चार हैं.

पहली डिग्री हल्की होती है. एनाफिलेक्टिक झटका कई मिनट से लेकर दो घंटे तक रहता है। इस मामले में, यह त्वचा की खुजली, त्वचा के हाइपरिमिया (यानी, ऊतक या अंग में रक्त के प्रवाह में वृद्धि - इस मामले में, ऊतक) की उपस्थिति की विशेषता है। रोगी को सिरदर्द, चक्कर आना, गर्मी महसूस होना, क्षिप्रहृदयता, शरीर में बेचैनी, छाती में जकड़न महसूस होना, सांस लेने में तकलीफ और बढ़ती कमजोरी का अनुभव होता है।

दूसरी डिग्री मध्यम गंभीरता की है। इस मामले में, एनाफिलेक्टिक शॉक को हल्के डिग्री की तुलना में अधिक विकसित नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है। इसका प्रतिनिधित्व क्विन्के की एडिमा (एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया जो मानव शरीर में चकत्ते, ऊतक सूजन के साथ होती है), हृदय गति में वृद्धि, अतालता, हृदय दर्द और निम्न रक्तचाप द्वारा की जाती है। अक्सर रोगी को नेत्रश्लेष्मलाशोथ और स्टामाटाइटिस होता है। रोगी को उत्तेजना, चिंता और भय की भावना का अनुभव हो सकता है। उसे सुनने की क्षमता में कमी और सिर में शोर का अनुभव हो सकता है। यह सब गंभीर कमजोरी के साथ है। कई रोगियों में गुर्दे संबंधी सिंड्रोम होते हैं, जैसे बार-बार पेशाब आना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिंड्रोम। उत्तरार्द्ध में सूजन और गंभीर पेट दर्द, मतली और उल्टी आदि शामिल हो सकते हैं।

तीसरी डिग्री गंभीर है. इस मामले में एनाफिलेक्सिस तीव्र हृदय और श्वसन विफलता के विकास से जुड़ा है। यह रक्तचाप में तेज गिरावट, सांस की तकलीफ, अकड़कर सांस लेना हो सकता है। उत्तरार्द्ध एक उच्च स्वर वाली ध्वनि है जो हवा को बाहर निकालने या एक संकीर्ण श्वसन नली के माध्यम से अंदर लेने के परिणामस्वरूप प्रकट होती है - ऐसी संकीर्णता ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन के परिणामस्वरूप हो सकती है। बहुत बार, गंभीर एनाफिलेक्टिक झटका चेतना के नुकसान के साथ होता है।

चौथी डिग्री बेहद गंभीर है. एनाफिलेक्टिक शॉक से पतन का तत्काल विकास होता है। पतन शरीर की एक स्थिति है जो रक्तचाप में तेज कमी, संवहनी स्वर में तेज गिरावट, रक्त परिसंचरण में गिरावट से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप महत्वपूर्ण अंग प्रभावित होते हैं (उदाहरण के लिए, हृदय में शिरापरक रक्त का प्रवाह) काफी कम हो जाता है, धमनी और शिरापरक दबाव कम हो जाता है, और मस्तिष्क हाइपोक्सिया का विकास होता है)। पतन की स्थिति से मरीज की जान को खतरा होता है। साथ ही, इस मामले में एनाफिलेक्सिस से कोमा हो सकता है, जो रोगी की चेतना के तेजी से नुकसान से जुड़ा होता है। इस मामले में, पेशाब और शौच अनैच्छिक रूप से होता है।

निम्नलिखित लक्षण भी एनाफिलेक्टिक शॉक की चौथी डिग्री की विशेषता हैं: पुतलियों का फैलाव, प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया में कमी। यदि रक्तचाप लगातार गिरता रहे, तो नाड़ी का पता नहीं चल पाता। हृदय गति रुकना और सांस रुकना संभव है।

एनाफिलेक्टिक शॉक से व्यक्तिगत अंगों या प्रणालियों को नुकसान हो सकता है।इस मामले में, क्षति पूरे शरीर में नहीं, बल्कि मुख्य रूप से उसके कुछ हिस्से में फैलती है। इसी प्रकार के एनाफिलेक्टिक शॉक में निम्नलिखित शामिल हैं।

त्वचा को प्रमुख क्षति के साथ एनाफिलेक्टिक शॉक की विशेषता क्विंके एडिमा, पित्ती और गंभीर त्वचा खुजली की उपस्थिति है, जो बढ़ने लगती है।

तंत्रिका तंत्र को प्राथमिक क्षति के साथ एनाफिलेक्टिक झटका रोगी में गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति से निर्धारित होता है। एक विशिष्ट विशेषता मतली की उपस्थिति और ऐंठन की उपस्थिति, अनैच्छिक मल त्याग और पेशाब के साथ भी है। अक्सर रोगी चेतना खो देता है।

श्वसन प्रणाली को प्राथमिक क्षति के साथ एनाफिलेक्टिक झटका रोगी की दम घुटने की स्थिति से जुड़ा होता है। इस मामले में, हम एनाफिलेक्सिस के दमा संबंधी संस्करण के बारे में बात करते हैं। रोगी को श्वासावरोध (अर्थात शरीर की एक गंभीर स्थिति, जो शरीर में ऑक्सीजन की कमी के कारण कार्बन डाइऑक्साइड के संचय की विशेषता है) विकसित हो जाती है। इसका कारण ऊपरी श्वसन पथ में रुकावट है। यह स्वरयंत्र की सूजन के साथ-साथ मध्य और छोटी ब्रांकाई की सामान्य सहनशीलता में व्यवधान के कारण होता है।

हृदय को प्राथमिक क्षति के साथ एनाफिलेक्टिक झटका मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र मायोकार्डिटिस के विकास की विशेषता है। इस मामले में हम कार्डियोजेनिक एनाफिलेक्सिस के बारे में बात करते हैं।

एनाफिलेक्टिक शॉक को प्रतिरक्षा की अवधि की विशेषता है।यह अवधि एनाफिलेक्सिस के बाद पहले दो या तीन सप्ताह तक रहती है। यह अवधि एलर्जी के लक्षणों के धीरे-धीरे गायब होने की विशेषता है। जिस मरीज को एनाफिलेक्टिक झटका लगा हो उसे बेहद सावधान रहने की जरूरत है। एलर्जेन को शरीर में दोबारा प्रवेश करने से रोकने के लिए, जो एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण बनता है। इसका कारण यह है कि जब एक समान एलर्जेन दोबारा शरीर में प्रवेश करता है, तो एनाफिलेक्सिस का कोर्स अधिक गंभीर होता है। यह उन मामलों पर भी लागू होता है जब एनाफिलेक्टिक सदमे से पीड़ित होने के बाद काफी लंबी अवधि (महीने और वर्ष) बीत चुकी होती है।

एनाफिलेक्टिक शॉक कई जटिलताओं का कारण बन सकता है।इनमें मायोकार्डिटिस (यानी, हृदय की मांसपेशियों को एलर्जी से होने वाली क्षति), हेपेटाइटिस (यकृत को एलर्जी से होने वाली क्षति), ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे को एलर्जी से होने वाली क्षति), साथ ही तंत्रिका तंत्र को विभिन्न क्षति आदि का विकास शामिल है। एनाफिलेक्टिक शॉक की संभावित जटिलताओं में मौजूदा पुरानी बीमारियों का बढ़ना शामिल है।

एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, भ्रम की स्थिति नहीं होनी चाहिए।इसका मतलब यह है कि एनाफिलेक्सिस की स्थिति में रोगी को चिकित्सा देखभाल यथासंभव शीघ्र और स्पष्ट रूप से प्रदान की जानी चाहिए। क्रियाओं के सही क्रम का पालन किया जाना चाहिए। सबसे पहले, रोगी को एलर्जी के संपर्क में आने से तुरंत रोकना आवश्यक है। यदि शरीर में किसी दवा के प्रवेश के परिणामस्वरूप एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति विकसित हो गई है, तो इसके प्रशासन को रोकना आवश्यक है। यदि एनाफिलेक्टिक शॉक का कारण किसी कीड़े का काटना (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी) है, तो तुरंत (लेकिन, फिर भी, बहुत सावधानी से) जहरीली थैली वाली जगह से डंक को हटाना आवश्यक है।

यदि कोई वस्तुनिष्ठ रूप से निर्धारित संभावना है, तो काटने या दवा के इंजेक्शन की जगह के ऊपर एक टूर्निकेट लगाने की सिफारिश की जाती है, और फिर, पूरे शरीर में एलर्जी के प्रसार को रोकने के लिए, इस क्षेत्र में इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। एड्रेनालाईन का एक समाधान. इससे रक्त वाहिकाओं में स्थानीय ऐंठन पैदा करने में मदद मिलेगी।

उपरोक्त क्रियाओं के बाद, रोगी को ऐसी स्थिति लेने में मदद की जानी चाहिए जिसमें जीभ के पीछे हटने की संभावना न्यूनतम हो। इस मामले में, श्वसन पथ में उल्टी के प्रवेश को भी रोका जाएगा। एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति में रोगी को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि ताजी हवा शरीर में प्रवेश करे। ऑक्सीजन कुशन का उपयोग करना संभव है। यह सब पहले उपायों को संदर्भित करता है, जो काफी हद तक आगे के उपचार की सफलता को निर्धारित करता है।

एनाफिलेक्सिस का आगे का उपचार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को बेअसर करने और रोगी की सामान्य स्थिति को सामान्य करने के उद्देश्य से किया जाता है। उचित उपचार के परिणामस्वरूप, शरीर की श्वसन और हृदय संबंधी गतिविधि सामान्य हो जाती है। एनाफिलेक्टिक शॉक के बाद जटिलताओं के विकास को रोकना महत्वपूर्ण है।

एनाफिलेक्टिक शॉक का अनुमान लगाया जा सकता है।अधिकांश मामलों में यह सत्य से बहुत दूर है। एनाफिलेक्सिस की स्थिति की भविष्यवाणी नहीं की जा सकती। हालाँकि, प्रत्येक व्यक्ति के लिए यह ध्यान देना काफी यथार्थवादी है कि शरीर कुछ उत्पादों, इस या उस पदार्थ, कीड़े के काटने आदि पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया देखी जाती है, तो उनकी पुनरावृत्ति से सख्ती से बचाव करना आवश्यक है। -शरीर में परिचय. आख़िरकार, यह बार-बार संपर्क में आने से एनाफिलेक्टिक सदमे की स्थिति पैदा हो सकती है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एनाफिलेक्टिक सदमे की रोकथाम काफी हद तक सावधानीपूर्वक एकत्र किए गए एलर्जी इतिहास पर निर्भर करती है।

अवलोकनों और अध्ययनों से पता चलता है कि एनाफिलेक्टिक झटका शरीर पर एलर्जी के बार-बार संपर्क के परिणामस्वरूप ही विकसित होता है (!)। यदि रोगी पहले किसी एलर्जेन के संपर्क में नहीं आया है, तो उसे एनाफिलेक्टिक शॉक विकसित होने का खतरा नहीं है।

विज्ञान यह भी जानता है कि एनाफिलेक्सिस की स्थिति आमतौर पर एलर्जी प्रतिक्रियाओं से पहले होती है जिससे यह नहीं होता है। जिन व्यक्तियों को एनाफिलेक्टिक शॉक की स्थिति का सामना करना पड़ा है, उन्हें हमेशा एक कार्ड रखना चाहिए जिस पर एनाफिलेक्सिस का कारण बनने वाले एलर्जेन का संकेत दिया गया हो। एक विशेष एनाफिलेक्टिक किट का होना आवश्यक है, जिसका उपयोग आवश्यकता पड़ने पर किया जाएगा। बेशक, यह सब हमेशा आपके साथ रहना चाहिए (और सिर्फ घर पर एकांत जगह पर नहीं)।

एलर्जेन का प्रकार रोगी की स्थिति की समग्र नैदानिक ​​तस्वीर को प्रभावित नहीं करता है।एलर्जेन एनाफिलेक्सिस की गंभीरता को प्रभावित नहीं करता है। उपरोक्त के कारण, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एनाफिलेक्सिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर विविध है, इसका अनुमान निम्नलिखित आंकड़ों के आधार पर लगाया जा सकता है: जब एनाफिलेक्टिक शॉक के पांच सौ मामलों की तुलना की गई, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग एलर्जी के कारण हुआ, तो दो मामले भी नहीं थे। इस प्रकार दर्ज किया गया कि नैदानिक ​​चित्र मेल खा गया। एनाफिलेक्सिस के प्रत्येक मामले में लक्षणों का अपना सेट होता था, पाठ्यक्रम की गंभीरता दूसरों से भिन्न होती थी, और प्रोड्रोमल (यानी, पूर्ववर्ती) घटनाएं हो भी सकती थीं और नहीं भी।

एनाफिलेक्टिक शॉक को प्रोड्रोमल अवधि की उपस्थिति की विशेषता है।अधिक सटीक होने के लिए, यह कहा जाना चाहिए कि एनाफिलेक्सिस की स्थिति प्रोड्रोमल अवधि से पहले हो सकती है, लेकिन यह अस्तित्व में नहीं हो सकती है। बाद के मामले में, एनाफिलेक्टिक झटका तुरंत विकसित होता है और पतन की ओर ले जाता है - रोगी चेतना खो देता है। यह स्थिति दौरे की उपस्थिति की विशेषता है। अक्सर इंसान मर जाता है.

एनाफिलेक्टिक शॉक की समस्या का अध्ययन करने वाले कुछ लेखकों की राय यह है कि कुछ बुजुर्ग लोग जो हृदय विफलता से मरते हैं, वास्तव में एनाफिलेक्टिक शॉक से मरते हैं, उदाहरण के लिए, एक कीड़े के काटने से। इस मामले में, अक्सर समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जा सकती है।

यदि प्रोड्रोमल अवधि होती है, तो इसकी अवधि केवल कुछ सेकंड से एक घंटे तक भिन्न होती है। प्रोड्रोमल अवधि आमतौर पर रोगी में गर्मी, उत्तेजना या कमजोरी और अवसाद, उरोस्थि में दर्द की भावना की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिसे निचोड़ने, सिरदर्द और कुछ अन्य घटनाओं के रूप में वर्णित किया जा सकता है। अक्सर (लेकिन फिर भी हमेशा नहीं) प्रोड्रोमल अवधि में निम्नलिखित घटनाएं घटित होती हैं: त्वचा में खुजली, लैक्रिमेशन, गुदगुदी और खांसी (सूखी)। त्वचा पर दाने निकल सकते हैं और सूजन संभव है। प्रोड्रोमल अवधि लक्षणों की उपस्थिति के साथ समाप्त होती है जो एनाफिलेक्टिक सदमे की वास्तविक तस्वीर को रेखांकित करती है।